Меню Рубрики

Какие анализы при болезни щитовидный железы

Сейчас вы узнаете, какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы. Скрининговое исследование предполагает поверхностную оценку функциональной активности щитовидки. Для более точного дифференциального обследования проводится анализ с набором расширенных показателей, а также применяется УЗИ и биопсия. Основные патологии щитовидной железы, выявляемые при скриннге:

  • избыточное или недостаточное количество гормонов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • базедова болезнь;
  • онкология;
  • кретинизм;
  • микседема.

Эти болезни существенно снижают качество жизни человека. При этом страдают не только внутренние органы, но и внешность. Формирование диффузного токсического зоба сопровождается значительным увеличением области шеи, а также появление специфических глазных симптомов (отечность век, «выпученные глаза» и т.д.).

Важность своевременного обследования неоспорима, поскольку оно позволит значительно улучшить прогноз исхода и подобрать более щадящие методы лечения. Крайне тяжелая стадия болезни требует хирургического вмешательства по удалению участка или органа в целом. Тогда пациент вынужден пожизненно принимать заместительную гормональную терапию.

Основная задача гормонов щитовидной железы заключается в регуляции нормального метаболизма в организме человека. Гипо- или гиперсекреция гормонов приводит к нарушению нормального метаболизма, работы репродуктивно, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Комплексное исследование на нормальную работу щитовидной железы включает анализы на:

  • трийодтиронин (Т3) общий и свободный. Его биологическая активность превосходит Т4 в 3-4 раз. Отмечено, что у здорового человека вырабатывается малое количество Т3, основную его часть организм получает при отщеплении йода от тироксина. Известно, что 99% всеготрийодтиронина в организме человека – это его неактивная форма. Биологическая активность блокируется белками плазмы крови, которые присоединяются к нему. Функции – контроль над скоростью потребления молекулярного кислорода клетками; активация биосинтеза белков, витамина А и энергетического обмена;
  • тироксин (Т4) общий и свободный. Процентное содержание достигает 90%. Сам по себе он малоактивен, однако после ферментативного воздействия превращается в трийодтиронин;
  • тиреотропин (ТТГ). Место синтеза – передняя доля гипофиза мозга. Он регулирует нормальное соотношение Т3 и Т4 в клетках и тканях.Если величина Т3 и Т4 падает, то гипофиз начинает выбрасывать в кровь ТТГ в избыточном количестве. Он воздействует на рассматриваемый эндокринный орган, заставляя его усиленно продуцировать Т3 и Т4.

Анализы на гормоны щитовидной железы могут быть назначены врачами различных профилей: терапевт, педиатр, гинеколог, эндокринолог, невролог или хирург. Показания для проведения лабораторного исследования:

  • признаки гипо- (недостатка) или гиперфункции (избытка);
  • подозрения на аутоиммунные патологии;
  • симптомы развития онкологического процесса;
  • необходимость выявления степени результативности и безопасности выбранной тактики лечения;
  • подозрение на врожденный гипотериоз;
  • беременность с предрасположенностью к заболеваниям эндокринной системы;
  • дети, рождённые от матерей с эндокринными патологиями;
  • длительное бесплодие, неясной этиологии.

Ранее выявление отклонений позволит облегчить лечение, что положительно скажется на прогнозе исхода.

Антитела – защитные белки, которые вырабатываются при проникновении чужеродного генетического материала, а при развитии собственных мутантных (аномальных) клеток – против них. У здоровых людей иммунитет реагирует исключительно на вышеперечисленные факторы, но при нарушении иммунных реакций защитные белки начинают вырабатываться на здоровые клетки и ткани. Иными словами, иммунитет вырабатывает антитела к собственным тканям. Патологии такого рода относятся к аутоиммунным патологиям.

Рассмотрим подробнее то, для чего проводится лабораторное обследование, направленное на выявление антител к щитовидной железе и о чем свидетельствует их повышение.

Исследование на антитела к тиреоглобулину актуально проводить при необходимости выявления диффузного токсического и узлового зоба, а также аутоиммунных тиреоидитов. Тиреоглобулин является основой для дальнейшего образования Т3 и Т4. Вырабатывается щитовидкой, где и происходит его дальнейшее депонирование.

Малое количество тиреоглобулина попадает в системный кровоток. Причины, по которым он начинает восприниматься иммунитетом как чужеродный генетический материал, неизвестны. Выработка защитных антител к нему провоцирует воспаление. Различают 2 варианта исхода: один приводит к недостатку Т3 и Т4, другой – к их избыточному синтезу.

Определение наличия защитных белков к рецептору тиреотропина проводится при клинических симптомах болезни Грейвса или гипорфункции щитовидной железы.

Антитела оказывают двунаправленное влияние на ТТГ. Они могут блокировать или стимулировать его биологическую активность. Если антитела оказывают стимулирующее воздействие, то развивается диффузный зоб и гипертиреоз. При блокирующем влиянии происходит атрофия участков органа и, как следствие, гипотиреоз.

Важно подчеркнуть, что аутоиммунный тиреоидит не исключают развитие сочетанных аутоиммунных поражений других органов (системная красная волчанка, пернициозная анемия или артрит). Что обуславливает обязательное проведение дополнительной диагностики при обнаружении повышенных антител к ТТГ или тиреоглобулину.

Не следует самостоятельно пытаться справиться с их повышением. Антитела снижаются на фоне устранения первопричины, которая вызвала их повышение. Подобрать подходящие методы лечения (медикаментозное, хирургическое или радиойодтерапию) и оценить их эффективность, может лечащий врач после комплексной диагностики.

Развитие ультразвукового метода диагностики позволяет выявлять узловые образования у пациентов, у которых отсутствуют клинические признаки болезни. Процент выявленных случаев возрос до 70 %, из них порядка 20 % относятся к злокачественным новообразованиям.

Для проведения дифференциального исследования проводится биопсия. Она подразделяется на тонко – и толстоигольную. Преимущества тонкоигольной: безопасность и экономичность. Однако при расшифровке результатов тонкоигольной биопсии клеток щитовидной железы вероятность получения неточных результатов достигает 50 %.

Для уточнения результатов проводится толстоигольная биопсия. Особенность методики в заборе большего количества биоматериала для исследования (по сравнению с тонкоигольной). Полученный образец ткани окрашивается красителями и готовится гистологический препарат для изучения под микроскопом.

Ограничения для толстоигольной биопсии: расположение токсических узлов вблизи жизненно важных структур (артерия или трахея). Риск развития осложнений не более 2 %.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы новорожденным делают сдавать с интервалом минимум 30 минут после последнего кормления. Минимальный интервал голодания для взрослых – 8 часа. С целью снижения вероятности разрушения эритроцитов в пробирки и облегчения сбора нужного количества биоматериала рекомендуется выпить минимум 500 мл чистой негазированной воды.

За 2 суток следует исключить применение препаратов на основе йода или гормонов. А за сутки – ограничивается приём любых медикаментозных средств.

За два-три дня исключается прием спиртных напитков.

Важно избегать физического или эмоционального стресса, который может стать причиной избыточного синтеза гормонов. От курения придётся отказаться минимум на 3 часа.

Норма гормонов щитовидной железы в частных лабораторных отделениях подбираются с учётом фазы менструации или триместра беременности пациентки. Поэтому проходить лабораторную диагностику пациентке разрешается в любой день. Ей следует сообщить сотруднику лабораторного отделения день цикла или срок беременности.Однако если специалист в направлении указывает определённую дату или срок, то визит в лабораторию запланировать нужно на указанное время.

Подготовка к сдаче крови на гормоны щитовидной железы для женщин предполагает также отказ от приёма оральных контрацептивов и эстрогенов минимум за 2 суток до сдачи крови. Подробные условия подготовки к анализу предварительно согласовываются с врачом.

Нормальные показатели рассматриваемых величин напрямую зависят от возраста обследуемого человека. Следует подчеркнуть, что пол не имеет значения: референсные значения для женщин и мужчин идентичны.

Полученные результаты врач соотносит с данными других методов диагностики и с клинической картиной каждого пациента, на основании чего выносит окончательный диагноз.

Оценить то, находится ли в порядке каждый из лабораторных показателей, пациент может самостоятельно. Однако этой информации недостаточно при установлении причин отклонения их от нормы. В этом случае врач дополнительно назначает УЗИ и биопсию. Интерпретацией полученных данных должен заниматься исключительно специалист.

Тироксин свободный, пмоль/л

6 месяцев 9,9 – 28 6 месяцев – год 12,2 – 27,4 До 7 лет 12,4 – 22,8 7 – 10 лет 12,7 – 22 10 – 20 лет 12,3 – 22,3 После 20 лет 10,4 – 22,7

Тироксин свободный у беременных, пмоль/л

6 месяцев 70 – 220 6 месяцев – год 72,7 – 209 1 — 7 лет 74 – 180 7 — 10 лет 76,8 – 180 10 — 20 лет 75,9 – 173 После 20 лет 69 – 180

Трийодтиронин свободный, нмоль/л

До 3 месяцев 1,2 – 4,3 3 месяца – 1 год 1,35 – 4,2 1 – 7 лет 1,45 – 3,8 6 – 14 лет 1,4 – 3,6 14 – 20 лет 1,4- 3,3 После 20 лет 1,18 – 3,3

Трийодтиронин общий, пмоль/л

6 месяцев 0,67 – 10,8 6 месяцев –год 0,65 – 8,3 1 — 7 лет 0,7 – 6 7 — 10 лет 0,62 – 4,9 10 — 20 лет 0,5 – 4,3 После 20 лет 0,37 – 4,4

Норма гормонов щитовидной железы у женщин после 50 лет несколько ниже. Для расчета от референсных значений «старше 20» следует отнять 0,6 единиц. Полученный результат считается вариантом физиологической нормы.

Снижение нормы свободного Т4, Т4 и ТТГ у женщин после 50 лет происходит на фоне угнетения функциональной активности органа.

Для получения полной информации о здоровье пациента рекомендуется сдавать комплексно три анализа. Решение о необходимости проведения исследования на уровень Т3 и Т4 на фоне нормальной величины ТТГ принимается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Важно учитываться наличие и выраженность симптомов заболевания, а также факторы риска (наследственная предрасположенность, ранее перенесённые патологии и общее состояние эндокринной системы).

Важно: если величина хотя бы одного лабораторного показателя выходит за рамки допустимых значений, то необходимо пройти комплексную диагностику с применением УЗИ и биопсии.

У здоровых обследуемых людей уровень аутоиммунных антител должен быть минимальным. Допустимо обнаружение небольшого количества. При отклонении от нормы анализов пациента, а также при явной клинической картине заболевания, выносится окончательный диагноз аутоиммунной патологии.

Величина антител к уровню тиреоглобулина не должна превышать 110 МЕ/мл, а анти-рТТГ – менее 1.75 МЕ/л.

В случае получения результатов, превышающих это пороговое значение, выносится предположение о базедовой болезни или аутоиммунном тиреоидите.

Метод ультразвукового обследования считается предпочтительным для первичной оценки работы нормальной органа. Преимущества: безболезненность, доступность, невысокая стоимость, отсутствие противопоказаний и осложнений. Одним из критериев, указанных в результатах УЗИ, является эхогенность ткани.

Термин «эхогенность» описывает способность ткани отражать ультразвуковые волны. Картинка на мониторе аппарата УЗИ сформирована компьютером после анализа поступающих ультразвуковых лучей от исследуемых участков.

Повышенная эхогенность щитовидной железы фиксируется на участках со сниженным количеством коллоидного вещества. Данный факт обусловлен тем, что малое количество жидкости в клетках приводит к активному отражению ультразвука. При обнаружении повышения показателя следует провести дополнительную диагностику по выявлению:

  • наличия доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • токсических форм зоба;
  • аутоиммунных поражений;
  • подострых тиреоидитов;
  • состояния йододефицита, которое впоследствии провоцирует эндемический зоб.

Пониженная эхогенность щитовидной железы характерна для развития воспаления или отека. Однако на запущенных стадиях диагностический критерий значительно повышается выше допустимых величин. Если у пациента цвет тканей щитовидки на экране становится темнее, чем окружающий мышечный фон, то эхогенность считается выраженной. Возможные причины:

  • онкологические болезни;
  • образование кисты с коллоидным содержимым;
  • недостаток йода в организме;
  • аутоиммунные патологии;
  • начальный этап формирования диффузного токсического зоба;
  • энднмический зоб;
  • аденома щитовидной железы;
  • спорадические формы зоба.

Пациенту рекомендуется пройти повторное ультразвуковое исследование в другой клинике при выявлении патологического состояния. Профессиональный уровень и точность применяемой аппаратуры варьирует в различных медицинских организациях. Подобная тактика позволит избежать недостоверных диагностических данных.

Объем лечения зависит от тяжести основного заболевания. При хронических болезнях подбирается схема лечения, которая уменьшает выраженность симптомов в несколько раз. Строгое соблюдение режима приёма лекарственных препаратов и ведение активного образа жизни положительно сказываются на прогнозе болезни.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Щитовидная железа относится к числу органов эндокринной системы. Она располагается в районе одноименного хряща под гортанью. Синтезирует ряд важных йодсодержащих гормонов (Т3 и Т4), а также кальцитонин, что регулирует обмен кальция в теле. Имеет в основном 3 доли:

Недооценивать данный орган не стоит, так как он выполняет ряд жизненно важных функций. К ним относят:

  • поддержание и регулировка основного обмена. Контролируются все метаболические реакции внутри тела,
  • обеспечение стабильной температуры,
  • предотвращение ломкости костей, за счет ингибирования остеопороза,
  • участие в процессе роста и развития организмаи центральной нервной системы.

Бывают случаи, когда развивается патология щитовидной железы. Она может проявляться целым комплексом разнообразных симптомов. Для точной верификации диагноза и определения дальнейшего метода лечения надо сдавать анализы крови на специфические гормоны.

Основой для создания данных биологически активных веществ служит аминокислота тирозин. В процессе питания в организм поступает йод. Для адекватной работы тела ему необходимо в день получать примерно 120-135 мкг данного микроэлемента. После попадания в кишечник он всасывается ворсинками эпителия и с током крови оседает в фолликулах органа. Там происходит процесс встраивания йода в матрицу тиреоглобулина (белок, предшественник биологически активных веществ).

После этого происходит дифференциация гормонов на Т3 и Т4, в зависимости от числа молекул микроэлемента в своем составе.

Надо также знать, что количество синтезируемого Т4 в 20 раз выше, нежели Т3. Зато эффективность последнего в 6-8 раз превышает работоспособность тироксина. Вот почему нельзя говорить о большей важности того или иного вещества.

Главными функциями, которые выполняют данные субстанции в организме человека, являются следующие:

  1. Активация центра терморегуляции. Увеличивается продукция тепла и поглощение кислорода всеми тканями и клетками за исключением главного мозга, селезенки и яичек. Они остаются интактными. Вот почему одним из симптомов тиреотоксикоза или гипертиреоза остается лихорадка и обильное потоотделение.
  2. Стимуляция формирование стероидов корой надпочечников. Т3 и Т4 играют важную роль в процессе роста и развития всего организма. При их нехватке часто наблюдается умственная и физическая отсталость.
  3. Увеличение потребления витаминов организмом.
  4. Активация нервной и умственной деятельности главного мозга. На территориях, где в почве содержится мало йода, детям в школах специально регулярно дают Антиструмин – препарат, который содержит 5-денный запас данного микроэлемента. Это делается для улучшения их успеваемости и нормализации работы ЦНС.
Читайте также:  Медкнижка какие анализы сдавать 2017

Вопрос о том, сколько необходимо данных веществ в теле человека для нормального его функционирования изучен хорошо. Существуют специальные таблицы и общепринятые показатели, которые свидетельствуют о функциональной активности органа. Достаточно сдать материал для обследования и немного подождать.

Нужно понимать, что подобные лабораторные тесты должны проводиться для подтверждения клинической мысли лечащего врача. Тем не менее, можно дополнительно сдать кровь на анализы с профилактической целью. Нередко бывают ситуации, когда патологический процесс уже запущен, но еще протекает в латентной стадии. В таком случае можно действовать на опережение и начинать лечить недуг в ранней стадии.

Тем не менее, показаниями для того, чтобы проверить состояние щитовидной железы, являются следующие:

  1. Гипо- или гипертиреоз. Определение количества гормонов органа может точно указать на функциональную активность паренхимы и тиреоцитов.
  2. Контроль качества лечения и эффективности проводимой терапии. Это особо важно при диффузном токсическом зобе и гипотиреозе.
  3. Умственная задержка в развитии детей. Они сдают кровь с целью верификации возможной причины такой патологии. Кретинизм – одно из многих заболеваний, которое вызывает расстройства работы ЦНС еще в раннем возрасте.
  4. Любое увеличение размеров щитовидной железы (зоб).
  5. Нарушения сердечного ритма (аритмии, тахикардия, экстрасистолия).
  6. Облысение.
  7. Нарушения половой системы с возможным бесплодием.
  8. Отсутствие менструаций.
  9. Импотенция или снижение тяги к противоположному полу.

Во всех этих ситуациях надо сдавать кровь на анализы с измерением концентрации гормонов органа в сыворотке.

Многие пациенты, когда слышат, что нужно проверить состояние щитовидной железы, не всегда знают, какие вещества врачи ищут в их крови и сколько их там должно находиться. К основным показателям функциональной активности органа относят:

  1. Гормоны гипофиза и гипоталамуса (органы высшей регуляции эндокринной системы):
    • Тиреолиберин и тиреостатин. Оба вещества соответственно активируют и ингибируют работу гипофиза.
    • Тиреотропный гормон (ТТГ) – самое важно биологически активное соединение, что заставляет орган выделять свои собственные регулирующие вещества. Его количество в крови увеличивается при слабой функции щитовидной железы и наоборот.
  2. Йодсодержащие гормоны:
    • Трийодтиронин (Т3) – стимулирует процесс потребления О2 тканями. Нормальные показатели – 2,5-5,6 пмоль/л.
    • Тироксин (Т4) – стимулирует процесс создания белков. Нормальные значения – 9-20 пмоль/л.
  3. Другие субстанции:
    • Кальцитонин. Отвечает за процесс подавления остеокластов и активацию остеобластов. Предотвращает резорбцию костной ткани и защищает скелет от остеопороза.
    • Антитела к тиреоглобулину (АТТГ). Являют собой специфические иммуноглобулины, которые появляются при нарушении защитной системы организма с развитием аутоиммунных процессов. Наиболее часто фиксируются при зобе Хашимото. Нормальные показатели 0-15 Ед/мл.
    • Антитела к тиреоиднойпероксидазе (АТТПО или микросомальные антитела). Специфические иммуноглобулины к ткани щитовидной железы. Наиболее точный и чувствительный тест для выявления аутоиммунного процесса. Нормальные значения – ниже 5 Ед/л.

Надо понимать, что далеко не всегда стоит проводить исследование абсолютно всех указанных выше показателей. Врач сам ориентируется, что он хочет узнать. Цена на анализы иногда может быть слишком высокой для некоторых пациентов, поэтому доктор иногда дважды думает, какие конкретно тесты желательно сдать тому или иному пациенту.

Очень важным моментом в адекватной проверке функциональной активности щитовидной железы являются качественно сданные анализы. Если игнорировать процедуру соответствующей подготовки, то результаты подобного исследования могут быть недостоверными. В таком случае придется дополнительно сдавать кровь для подтверждения или опровержения диагноза.

Чтобы не возникало никаких сомнений, а результаты анализов были корректными, стоит придерживаться некоторых правил:

  1. За 30 дней до проведения тестов необходимо прекратить употребление препаратов, которые содержат Т3 и Т4. Они значительно повлияют на конечное заключение лаборанта и не дадут объективно оценить функциональную активность исследуемого органа. Исключением могут служить особые предписания или рекомендации врача.
  2. За 2-3 дня до того как пациент будет сдавать анализы, он обязан исключить из рациона продукты, содержащие йод (морская капуста, рыбий жир, картошка, шпинат).
  3. Непосредственно за 24 часа до исследования необходимо ограничиться от употребления алкоголя, табака. Минимизировать стресс и физические нагрузки.
  4. Кровь на анализ необходимо сдавать натощак. За 12 часов до тестирования нельзя кушать.
  5. Проведение разнообразных рентгенологических обследований может осуществляться только после сдачи сыворотки на определение гормонов Т3, Т4 и ТТГ.

Соблюдать эти простые правила достаточно для того, чтоб получить качественный, а главное – достоверный результат. В основном на расшифровку данных анализов лаборанту требуется один день. Если сыворотка была сдана утром, то уже к вечеру можно ожидать готовых выводов врача. Однако, как показывает практика, пациенты получают бланки с подробно расписанными всеми показателями только на следующий день.

Надо понимать, какие цифры свидетельствуют о гиперфункции органа, а которые, наоборот, говорят о его сниженной активности. В любом случае этим занимаются врачи, и только они могут объективно оценить те или иные изменения в крови больного. Для обычного человека достаточно знать, как правильно сдавать материал для обследования и ориентироваться в следующих понятиях:

  • Аналогичные значения относительно средних показателей в графе «Норма» – функция щитовидной железы не нарушена.
  • Показатели выше нормы – гиперфункция. Возможными причинами надо считать диффузный токсический зоб, тиреоидит, аденому.
  • Показатели ниже нормы – гипофункция. Орган не вырабатывает достаточного количества гормонов, что может быть последствием гипотиреоза, зоба Хашимото, онкологического заболевания.

Для медицинских работников и просто больных, которые желают узнать немного больше о своем недуге, существует специальная табличка. Она помогает более подробно разобраться в патогенезе и механизме развитие того или иного поражения органа.

Трийодтиронин (Т3) Тироксин (Т4) ТТГ АТТГ АТТПО
Первичный гипотиреоз Ниже или в пределах нормальных значений Ниже или в пределах нормальных значений Увеличен
Вторичный гипотиреоз Ниже нормы Ниже нормы Ниже нормы
Гипертиреоз Увеличен Увеличен Ниже нормы
Аутоиммунный, подострый тиреоидит Возможны проявления по типу как гипо-, так и гиперфункции Увеличен Увеличен

Для выяснения того, как работает щитовидная железа у конкретного пациента, необходимо сдавать соответствующие анализы. При должном проведении обследования, очень быстро удастся определить характер поражения органа. Однако мало сдать сыворотку. Необходимо подобрать адекватную терапию. Только в таком случае удастся вылечить пациента.

источник

Известная всем щитовидная железа является одной из важнейших составляющих эндокринной системы и относится к категории желез внутренней секреции. Именно она синтезирует целый ряд гормонов, столь важных для организма человека, отвечающих за гомеостаз и поддерживающих его на правильном уровне.

Различные нарушения в работе щитовидки сегодня диагностируются практически у половины людей, но чаще всего недугами этой сферы страдают женщины. В этой статье вы узнаете, какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы, найдете информацию про расшифровку результатов, особенности анализа при беременности и причины отклонений от нормы.

Гормоны этой железы представляют собой особые вещества, отличающиеся высокой биологической активностью. Их синтез происходит не только в щитовидной железе, но и в гипофизе. Эти гормоны отвечают за многие функции организма, например, за процессы обмена углеводов, жиров и белков, за половую функцию, эмоциональное и психическое состояние, а также за работу многих систем, в частности ЖКТ и сердечнососудистой.

Отклонения от норм в какую-либо сторону указывают на наличие нарушений в работе организма по причине неправильного функционирования этой железы, при этом выработка гормонов может быть как недостаточной, так и избыточной.

Чаще всего показаниями к назначению анализа на гормоны являются:

  • Подозрение на наличие отклонений, при этом исследование проводится для выявления возможного гипертиреоза или гипотиреоза.
  • Наличие у детей задержки полового, а также умственного развития.
  • Необходимость подтверждения наличия токсического зоба диффузного характера. При положительном результате исследования на гормоны проводятся регулярно по плану для контроля состояния пациента и заболевания.
  • Нарушения в работе сердца, в частности, аритмия.
  • Наличие бесплодия.
  • Облысение (алопеция).
  • Снижение сексуальной активности и уровня либидо.
  • Наличие импотенции.
  • Нарушение менструации, в первую очередь ее отсутствие (аменорея).
  • Ожирение.

При проведении анализа на гормоны щитовидки нужно сдать сразу несколько параметров:

  • Тиреотропина (тиреотропного гормона или ТТГ), являющегося гормоном гипофиза. Именно этот гормон оказывает стимулирующее действие на щитовидную железу и выработку ею таких важных гормонов, как Т4 и Т3. Если гипофиз работает нормально, то при нарушениях в функционировании щитовидной железы может наблюдаться изменение концентрации гормона в сторону понижения при избыточной работе железы, и в сторону повышения – при недостаточной.
  • Свободного трийодтиронина (Т3 св.), являющегося гормоном щитовидной железы, отвечающим за обменные процессы кислорода в клетках и тканях.
  • Свободного тироксина (Т4 св.), представляющего собой один из основных гормонов, синтезируемых щитовидной железой. Этот гормон в организме отвечает за выработку белка и является стимулятором этого процесса.

При исследовании крови происходит и определение АТ-ТГ — антител к тиреоглобулину. Это вещество представляет собой специальные антитела к особому белку, который является предшественником гормонов тиреоидной группы.

Определяются при анализе и АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе, называемые иногда микросомальными антителами. Этот тест является наиболее чувствительным в плане выявления нарушений работы щитовидной железы аутоиммунного характера, поскольку вещество представляет собой особые аутоантитела к клеточному ферменту.

Теперь вам стало известно, какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы – перейдем к расшифровке результатов исследования.

Важно, чтобы расшифровку полученных результатов такого исследования проводил только опытный доктор.

Соотношение в результатах может оказаться различным, например:

  • При повышении ТТГ можно сделать вывод о наличии у пациента состояния гипотиреоза, когда щитовидная железа выполняет свои функции на недостаточном уровне. Но здесь важным моментом будут являться и показатели Т4 и Т3. При повышении ТТГ, но снижении Т4, можно говорить о наличии явного гипотиреоза, называемого манифестным. Если уровень Т4 находится в норме на фоне увеличения ТТГ, то форма гипотиреоза определяется как субклиническая.
  • При нормальном значении ТТГ, но снижении Т4 потребуется пересдавать анализ в другой лаборатории, поскольку такие результаты являются явной ошибкой проведения исследования практически в 99% случаев.
  • Если в результатах анализа ТТГ находится в норме, но при этом имеется сниженный показатель Т3, также необходимо пересдать анализ, поскольку такие данные тоже считаются ошибкой лаборатории.
  • Пересдавать анализ потребуется и в том случае, если в результатах на фоне нормальных значений ТТГ и Т4 наблюдается снижение концентрации Т3.
  • Ошибкой исследования является и результат, в котором на фоне нормы ТТГ имеется повышение значений Т3 и Т4 или одного из них. В этом случае исследование также потребуется пройти повторно.
  • Понижение ТТГ в большинстве случаев может указывать на избыточность гормонов железы, то есть, на наличие состояния тиреотоксикоза. О наличии явного тиреотоксикоза свидетельствует повышение уровня Т3 или Т4 на фоне снижения значения ТТГ. Если же Т4, как и Т3 находятся в норме на фоне понижения ТТГ, то тиреотоксикоз имеет субклиническую форму, а его степень определяется значением ТТГ.

В условиях и возможностях современной медицины говорить о каких-либо точных и строгих нормах гормонов щитовидной железы уже не актуально. В каждой лаборатории устанавливаются свои нормальные значения исследуемых параметров крови и прочих материалов для анализов.

Как правило, значения норм для каждой лаборатории определяются особенностями установленного оборудования, моделями исследовательских аппаратов, их настройками, а также применяемыми реагентами.

За основу значений принимаются установленные международные стандарты, но в каждой лаборатории вносятся и свои корректировки в величину нормальных значений. И хотя разница в нормах многих лабораторий небольшая, в некоторых ситуациях она может оказаться весьма значительной и создать ложное представление о состоянии пациента, а также стать причиной постановки неправильного диагноза.

Норма гормона Т4 в большинстве лабораторий составляет от 9-и до 19-и пмоль/л.

Норма Т3 по международным стандартам составляет от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Определение концентрации именно этого гормона представляет больше всего сложностей при исследовании крови пациентов, поэтому большинство лабораторных ошибок приходится именно на этот показатель.

Норма антител к АТ-ТПО составляет обычно от 0 до 20-и МЕ/л, но в некоторых лабораториях встречаются значения и от 0 до 120-и МЕ/л, а также другие данные, считающиеся нормальными. Поэтому в бланках каждой лаборатории всегда должны указываться установленные нормы.

Нормальное значение антител к тиреоглобулину составляет от 0 до 4,11 МЕ/л.

Важно помнить и о том, что нормы во многом зависят от возраста пациента, а также от его половой принадлежности.

Важным моментом диагностики многих состояний организма и заболеваний является одновременная интерпретация всей показателей анализа на гормоны. Именно системный подход к изучению результатов дает врачам полную картину работы гипофиза и щитовидной железы пациента.

О наличии явного гипотиреоза можно говорить тогда, когда концентрации ТТГ выше нормы и при этом наблюдается снижение гормона Т4. Если на фоне повышенного уровня ТТГ гормон Т4 находится в пределах нормальных значений, это может указывать на то, что гипотиреоз протекает в скрытой форме. Но в любом из этих случаев следует помнить о том, что такие значения указывают на то, что работа щитовидной железы осуществляется в буквальном смысле на пределе.

Повышение ТТГ может происходить по причине:

  • Различных расстройств соматического или психического характера.
  • Наличия гипотиреоза, имеющего различную этиологию.
  • Патологий или опухоли гипофиза.
  • Нарушения выработки ТТГ.
  • Недостаточности работы надпочечников.
  • Прэклампсии.
  • Тиреоидита.
  • Наличия в организме опухолей, например, молочных желез или легких.
Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

Но, кроме повышения, ТТГ может оказаться и пониженным, что чаще всего происходит по причине частых стрессовых ситуаций, а также наличия у человека психических нарушений. Снижение наблюдается и при повреждениях гипофиза, его травмах или некрозе, а также при наличии тиреотоксикоза. Чтобы проверить работу щитовидки необходимо сдать анализ крови на гормоны, список которых указан выше.

В период вынашивания младенца гормональный фон в женском организме сильно изменяется, что необходимо учитывать при расшифровке результатов исследований. Хорион, а позднее и плацента, развивающаяся в матке вместе с малышом, вырабатывает гормон ХГЧ, который оказывает на щитовидную железу действие, аналогичное ТТГ.

Поскольку уровень ТТГ при вынашивании младенца нестабилен, то важным моментом для диагностики становится концентрация свободного Т4. Именно свободная форма этого гормона в данном случае имеет диагностическую ценность.

В частности, если на фоне снижения ТТГ уровень Т4 (свободного) сохраняется в норме, это является показателем нормально протекающей (физиологической) беременности.

Если на фоне сниженного ТТГ выявляется повышение Т4 в незначительном объеме, это не указывает на точное наличие патологий, но говорит о том, что у женщины есть подобные риски, а потому необходимо контролировать развитие беременности. Но если при этом свободный Т4 имеет значительное превышение и одновременно с этим повышена и концентрация Т3, женщине требуется срочная помощь эндокринолога и нормализация уровней гормонов.

Важным моментом является то, что показатель общего Т4 при вынашивании младенца не имеет диагностической ценности, поскольку в этот период его значение всегда повышено, но это не является патологией.

Сегодня в сети можно встретить множество рекомендаций по подготовке к сдаче таких анализов, но большинство информации весьма противоречиво и недостоверно. Для подготовки к исследованию с целью получения истинных результатов необходимо соблюсти несколько совсем несложных правил.

Рекомендации для сдачи анализа на гормоны щитовидки:

  • Не обязательно ограничивать себя в питании и соблюдать интервал в 10 – 12 часов между последним приемом пищи и временем забора крови. Питание не оказывает влияния на уровень гормонов тиреоидной группы. Их концентрация в крови является стабильной, поэтому сдавать анализ можно и сразу после еды. Конечно, в том случае, если при этом не требуется проведения и других исследований.
  • Сдавать анализ на гормоны можно в любой временной промежуток дня. В течение дня концентрация ТТГ изменяется, но эти колебания являются незначительными и не могут оказать существенной роли на диагностику. Конечно, если одновременно с исследованием уровней гормонов требуется сдать и другие анализы, то на процедуру забора крови необходимо прийти с утра.

Нередко встречаются рекомендации о том, что если человек принимает препараты, содержащие гормоны, то их применение следует прекратить примерно за месяц до проведения исследования. Но подобная мера может негативно сказаться на состоянии человека и нанести серьезный вред здоровью.

Кроме этого, в большинстве случаев исследование проводится именно на фоне приема таких средств, с целью оценки эффективности проводимого лечения.

Следует учесть один момент – принимать лекарства не следует перед проведением забора крови, непосредственно в день сдачи анализа.

Можно встретить и рекомендации о том, что следует прекратить прием препаратов, содержащих йод как минимум за неделю до исследования. Но такие препараты никак не влияют на уровень гормонов. Поступающий в организм йод перерабатывается в щитовидной железе, но не оказывает при этом влияния на активность ее работы и синтез гормонов.

Цикл менструации, конечно, оказывает влияние на уровень гормонального фона, но лишь в отношении гормонов половой группы, которые не имеют отношения к гормонам гипофиза и щитовидной железы.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник

Гормоны щитовидки влияют на работу практически всех систем организма

В профилактических целях необходимо проходить медосмотр раз в 1-2 года. При наличии проблем со здоровьем, а также наследственной склонности к патологиям эндокринной системы, лабораторная диагностика должна быть регулярной.

Важно! Направление можно получить у терапевта или эндокринолога, либо сдать анализы в частном порядке.

Анализы для проверки щитовидной железы сдают по таким показаниям:

  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • чрезмерная возбудимость;
  • резкие перемены настроения;
  • тахикардия и прочие нарушение сердечного ритма;
  • пучеглазие;
  • бессонница;
  • потливость;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • проблемы в половой сфере: бесплодие, импотенция, сбои менструального цикла, снижение либидо;
  • проблемы с весом и аппетитом;
  • алопеция;
  • увеличение щитовидки, появление зоба;
  • задержка умственного развития у ребенка;
  • контроль имеющихся патологий;
  • наблюдение за результатами проводимой терапии.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Лабораторные анализы являются базовыми во всей схеме диагностики заболеваний эндокринной системы. Только после их проведения врач определяет вспомогательные методы исследования, которые требуются в конкретном случае. Какие анализы сдавать на щитовидную железу, решается в индивидуальном порядке.

Показатели, применяемые в диагностике состояния щитовидной железы

Чаще всего назначается сдача крови для определения таких показателей:

  • ТТГ — тиреотропный гормон гипофиза;
  • Т3 — трийодтиронин;
  • Т4 — тироксин;
  • АТТГ — антитела к тиреоглобулину;
  • АТТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе;
  • Кальцитонин — базовый онкомаркер.

Как проверить щитовидную железу, то есть какие анализы демонстрируют ее состояние, следует рассмотреть более подробно. Для этого необходимо ознакомиться с характеристиками основных показателей и их функциями.

  • ТТГ — вырабатывается гипофизом, влияет на деятельность щитовидки и других желез эндокринной системы. От его количества зависит активность работы этих органов.
  • Т3 — активный гормон щитовидки, осуществляющий подавляющее влияние на организм в данной системе.
  • Т4 — соединяется с белком и образует депо гормона тиреоглобулина.
  • Антитела к ТГ — их присутствие в большом количестве свидетельствует об аутоиммунном процессе.
  • Антитела к ТПО — явный признак аутоиммунного заболевания эндокринной системы.
  • Кальцитонин — показатель обменных процессов с участием фосфора и кальция, посредством оценки которого можно выявлять онкологические патологии.

Задачи основных гормонов щитовидной железы

Результаты анализов могут быть искажены, если пациент не соблюдал правила подготовки, с которыми его обязан ознакомить лечащий врач. Перед анализами на щитовидную железу необходимо выполнять такие условия:

  • За 1 месяц. Приостанавливается прием гормональных препаратов, содержащих Т3 и Т4, если обратное не предусмотрено врачом.
  • За 2-3 дня. Из рациона исключаются все продукты, содержащие большое количество йода. Также прекращается прием соответствующих пищевых добавок.
  • За сутки. Необходимо полностью отказаться от кофе, алкогольных напитков и курения. Физические и эмоциональные нагрузки следует контролировать и строго нормировать.
  • За 12 часов. Сдача крови производится натощак, поэтому за 10-12 часов до процедуры необходимо воздержаться от приема пищи.

Стандартные процедуры подготовки к забору венозной крови дополняются исключением веществ, способных повлиять на показатели работы щитовидной железы

Так как правильно сдать анализы щитовидной железы натощак, процедуру назначают на утро. У пациента производят забор венозной крови, поэтому в некоторых случаях с собой требуют взять шприц соответствующего типа.

После забора венозной крови пациента отпускают домой, а материал направляют в лабораторию для проведения биохимического исследования. Анализы щитовидной железы у женщин и мужчин отличаются по некоторым показателям. Например, уровень тироксина у женщин имеет более высокие значения, нежели у представителей сильного пола. В то же время границы нормального диапазона для кальцитонина выше у мужчин.

Определение результатов по интересуемым показателям производится в условиях биохимической медицинской лаборатории

Важно! Лаборатория выдает бланк с оценкой показателей, непосредственно сама процедура расшифровки результатов является обязанностью эндокринолога.

Самостоятельно оценить состояние своей эндокринной системы возможно, если знать предельные значения нормы для исследуемых показателей. Нельзя забывать, что норма анализов щитовидной железы у женщин и мужчин имеет отличия.

Если в анализах крови на щитовидную железу норма соблюдена по всем критериям оценки, пациенту можно не беспокоиться о своем здоровье. Не исключена вероятность незначительного отклонения по 1-2 показателям ввиду несоблюдения правил подготовки к сдаче крови. В таком случае потребуется повторное проведение исследование, так как данные являются недостоверными.

Границы нормальных значений указаны далее:

Показатели нормальной работы щитовидной железы

Какие анализы крови для щитовидной железы указывают на потенциальный риск развития патологии? За основу берутся тиреотропный гормон, Т3 свободный и Т4 свободный. О наличии проблем говорят такие результаты:

  • Гипертиреоз — повышены Т3 и Т4 при одновременном понижении ТТГ.
  • Первичный гипотиреоз — обратная ситуация, то есть повышен тиреотропный гормон, но при этом показатели свободных Т3 и Т4 остаются в норме либо понижаются.
  • Вторичный гипотиреоз — выраженное понижение Т3 и Т4 при соответствующем повышении ТТГ.

Выявление проблем на основании результатов ТТГ и Т4

При аутоиммунных заболеваниях наблюдается особая картина. В этом случае базовые характеристики работы щитовидки могут оставаться в норме либо отклоняться в любую сторону. В то же время выявляется повышенное содержание антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

Важно! Выявление большого количества кальцитонина свидетельствует о нарушении циркуляции кальция и фосфора. Этот признак относится к ранним симптомам онкологических патологий, поэтому своевременная диагностика является важным фактором в лечении рака.

Независимо от самочувствия и имеющихся проблем со здоровьем, рекомендуется время от времени проходить лабораторное обследование. Такие простые меры позволят избежать развития серьезных заболеваний. Выявление нарушений на ранних стадиях — это шанс на проведение лечения с помощью консервативных методов с минимальными последствиями для организма.

источник

Заболевание щитовидной железы. Симптомы и признаки у женщин, мужчин, детей и подростков. Анализы, обследование, варианты лечения

Щитовидная железа в жизни женщины играет основополагающую роль. Различные симптомы заболевания наносят немалый вред, поэтому важнейшим фактором для их предупреждения является контроль над уровнем выработки гормонов, и изменением формы и размеров.

  • ТТГ – основной гормон гипофиза, отвечающий за жизнедеятельность и стимулирующий щитовидную железу. В его задачу входит распределение гормона ТГ и синтез гормонов Т3 и Т4.
  • ТГ – является компонентом крови, имеет уникальную основу для синтеза гормонов. По концентрации ТГ в крови можно выявить нарушение целостности щитовидной железы и параметры ее активности, а также судить о вероятности заболевания.
  • Т3, Т4 – жизненно важные гормоны, отвечающие в организме за обмен веществ. Благодаря этим гормонам, человек растет и развивается. Также они побуждают ткани активно потреблять кислород.
  • Кальцетамин – гормон, отвечающий за метаболизм кальция и фосфора.

Заболевание щитовидной железы связано с ее гормональным фоном. Наиболее ярко эти симптомы проявляются у женщин. Как только функциональная активность, заключенная в выработке железой гормонов внутренней секреции угасает (гипотиреоз), замедляются все процессы в теле человека.

Если же синтез гормонов превышает необходимый объем (гипертиреоз), заболевания щитовидной железы несут разрушительный характер всему организму и самой железе в частности.

Проявляется это в виде различных новообразований в ее теле. Важнейшую роль в нормализации работы щитовидной железы играет гормон ТТГ, который в процессе синтеза образуется в гипофизе головного мозга, и является основополагающим в деятельности эндокринной системы.

Патологические изменения в щитовидной железе происходят всегда строго индивидуально:

  • недостаточное поступление йода в организм;
  • облучение радиацией;
  • инфекционные заболевания;
  • наследственные факторы;
  • резкое увеличение веса;
  • заболевания половой сферы;
  • гормональные нарушения;
  • длительные стрессовые ситуации.

В небольшом, но жизненно важном органе эндокринной системы по многим факторам в совокупности могут образовываться узлы, аденомы, раковые образования. На фоне стресса щитовидная железа может быть просто увеличена в размере и находиться в таком пограничном состоянии долгое время.

Патологий может быть много, и поэтому так важно своевременно и точно диагностировать заболевание и начать лечение, держа под контролем уровень гормонов выделяемых железой.

Недоразвитость щитовидной железы бывает врожденной и может наблюдаться у младенцев еще в утробе матери. Поэтому у новорожденных малышей в районе пятки в первые сутки от рождения берут кровь на анализ уровня гормона Т4, Т3, и ТТГ. В случае обнаружения гипотиреоза, лечение начинают не позднее 2 недели жизни.

Щитовидная железа является основополагающим органом, ответственным за рост и развитие ребенка. Родителям следует быть особо внимательными.

Поздняя диагностика при гипотиреозе у детей и подростков может проявиться:

  • задержкой умственного развития;
  • замедленным ростом и нарушением пропорций тела;
  • отставанием полового развития.

Зачастую гиперактивность ребенка может быть не свойством его характера, а избыточной выработкой гормонов. В регионах России и на территории Европы отмечается йододифицит у основной части населения, поэтому дети находятся в группе риска. Прием витаминов и йодсодержащих продуктов в ежедневном сбалансированном питании значительно улучшит развитие ребенка.

Таблица нормы ТТГ у детей и подростков:

Возраст Минимальная норма ТТГ в крови, мЕд/л Максимальная норма ТТГ в крови, мЕд/л
Новорожденные 1,12 мЕд/л 17,05 мЕд/л
1 — 12 месяцев 0,66 мЕд/л 8,3 мЕд/л
2 года — 5 лет 0,48 мЕд/л 6,55 мЕд/л
5 лет – 12 лет 0,47 мЕд/л 5,89 мЕд/л
12 – 16 лет 0,47 мЕд/л 5,01 мЕд/л

Заболевание щитовидной железы, симптомы у женщин, подошедших по своему возрасту к периоду менопаузы, по статистике увеличиваются на 10-15% каждый год, ощущается особенно остро. В климактерический период в жизни женщины происходит большая гормональная перестройка организма.

Именно в это время щитовидная железа под удвоенной нагрузкой может дать сбой в своей работе, поскольку функция яичников, угасая, не требует большого количества гормонов. Происходит их переизбыток в организме, это часто приводит к гипертрофии самой железы.

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Отсюда характерные для климактерического периода изменения в настроении:

  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • слабость и учащенное сердцебиение;
  • жажда и обильное потоотделение.

Климакс и эндокринная система напрямую связаны, и именно щитовидная железа первой попадает под удар гормональной перестройки. Часто схожие симптомы заболеваний щитовидной железы относят к проявлениям климакса, и женщина поздно обращается к врачу для обследования и своевременной заместительной гормонотерапии.

Период угасания работы яичников длится индивидуально, поэтому контроль над уровнем гормонов и регулярное прохождение УЗИ являются залогом здоровья в постклимактерическом периоде.

Заболевание щитовидной железы (симптомы у женщин имеют более распространенный характер, чем у мужчин) проявляется в разном возрасте.

На протяжении всей жизни у женщин происходит перестройка гормонального фона и отсюда нагрузка на орган вследствии:

  • достижение детородного возраста (ежемесячные выделения);
  • беременность;

    Терапевт назначает в первую очередь полное обследование, которое проводят в комплексе для выявления сопутствующих нарушений у специалистов более узкого направления.

    Для того чтобы исследовать жировой и белковый обмен, электролиты, а так же проверить функциональную работу печени и почек, назначают дополнительные процедуры.

    • Биохимический анализ крови.
    • Показатели гормонов Т3, Т4, ТТГ.
    • Анализ крови на сахар.
    • Общий анализ мочи.
    • ЭКГ.
    • УЗИ щитовидной железы.

    Имея на руках более полную картину состояния организма и обследования щитовидной железы, пациент направляется на консультацию к эндокринологу.

    Именно он занимается проблемами и лечением заболеваний эндокринной системы. В эндокринологии есть отдельное направление – тиреоидология. Специалисты-тиреоидологи в узком спектре занимаются разработкой более совершенных методов диагностики и лечением всех заболеваний щитовидной железы.

    Осмотр у эндокринолога начинается с опроса пациента, после выяснения жалоб доктор при опросе в первую очередь обращает внимание на симптомы:

    • Температуру тела (понижение, повышение в течение суток).
    • Изменение массы тела.
    • Увеличение сердцебиения (увеличенное, замедленное, частота).
    • Боль в сердце.
    • Отечность (степень выражения, периодичность, время суток).
    • Переносимость жары и холода.
    • Изменения характера (раздражительность, вспыльчивость, заторможенность, замедление реакций и интереса к окружающему миру).
    • Снижение памяти.
    • Потливость (частота и ее локация).
    • Запоры, диарея.
    • Глотание (свободное, затрудненное).

    При визуальном обследовании пациента доктор обращает внимание на:

    • Общее выражение лица больного.
    • Состояние кожи и слизистых.
    • Выражение и положение глаз (экзофтальм).
    • Изменения в голосе.
    • Наличие тремора в пальцах.
    • Артериальное давление (измеряется на 2 руках в 2 положениях тела).
    • Тщательно осматривается шея и щитовидная железа.

    По показаниям ранее собранного анамнеза, консультации специалистов, результатов УЗИ и анализов назначается первый курс лечения. Он проходит под наблюдением эндокринолога и в случае, каких либо ухудшений или усиления побочных действий врач проводит коррекцию приема препаратов.

    Ультразвуковое обследование — универсальный метод позволяющий оценить состояние, размеры, наличие узловых образований и отклонения от нормы щитовидной железы. Проходить данную процедуру желательно в больницах или специализированных центрах. Там данные каждого обследования заносят в систему, и при последующих посещениях можно отследить динамику развития болезни.

    Проводить обследование должен врач-эндокринолог, поскольку врачи общей практики, прошедшие дополнительную подготовку, часто могут не заметить жизненно важных нюансов. В процессе проведения пациент ложится на кушетку, под шею подкладывают небольшой валик для фиксации головы в запрокинутом состоянии.

    УЗИ щитовидной железы определяет:

    • Характеристику.
    • Локализацию.
    • Размеры.
    • Количество узлов.
      Гормон Минимальная норма Максимальная норма
      Т3 свободный 2,6 пмоль/л 5,7 пмоль/л
      Т3 общий 1,2 нмоль/л 2,2 нмоль/л
      Т4 свободный 9,0 пмоль/л 22,0 пмоль/л
      Т4 общий 54 нмоль/л 156 нмоль/л
      ТТГ 0,4 мЕд/л 4,0 мЕд/л

      Для выявления полной картины проблем в работе щитовидной железы необходимо сдать анализ венозной крови не только на уровень базовых гормонов, но и антител к ним.

      Эти белки служат родоначальниками тиреоидных гормонов, и уровень отклонения их показателей может свидетельствовать о проблемах жизнедеятельности аутоиммунной системы всего организма (онкологические образования, аутоиммунный тиреодит, токсический диффузный зоб).

      Анализ на антитела назначают по 3 показателям:

      1. Белки к ТПО.
      2. Белки к ТГ.
      3. Белки к ТТГ.

      Синтез этих гормонов и его норма чрезвычайно важны для нормальной работы и взаимодействия нервной и вегето-сосудистой системы. Они участвуют во всех обменных процессах организма и поддержания общего баланса эндокринной системы.

      Магнитно Резонансная Томография в отличие от УЗИ более дорогостоящий метод обследования. Проводят в специализированных отделениях с помощью компьютерного томографа при сложных ситуациях (показаниях к оперативному вмешательству, сложно определяемом анамнезе).

      С помощью МРТ удается выяснить:

      • Анатомотопографическое соотношение щитовидной железы к другим органам шеи.
      • Наличие или отсутствие узловых образований.
      • В случае обнаружения узлов покажет их эхогенность и плотность.
      • Размещение края каждого узла.
      • Контрастное усиление позволит выявить проблемы с кровоснабжением щитовидной железы.

      Пациент находится на движущейся панели в неподвижном состоянии, и в результате обследования специалисты получают трехмерное изображение не только щитовидной железы, но и состояние лимфатических узлов во всей загрудинной области. Показан процент воздействия на трахею и пищевод.

      МРТ дает врачам информацию о химическом составе железы. Поскольку данный метод основан на базе магнитных волн, он не имеет побочных действий на организм человека. Данные записывают на цифровые носители.

      Данный метод исследования позволяет точно определить характер и клеточный состав новообразования в полости щитовидной железы (злокачественный или доброкачественный). Пациента кладут на кушетку и под шею подкладывают валик для фиксации головы в запрокинутом состоянии.

      Забор клеток проводят тонкой иглой специалисты диагностики высокого класса, прошедшие для забора материала специальную подготовку. Вся процедура прохождения иглы в полость контролируется на мониторе аппарата УЗИ.

      Данный метод позволяет получить материал для гистологии и цитологии клеточного состава узлов или новообразований в щитовидной железе.

      Таблица признаков заболевания:

      Признак Как проявляется
      Изменения общего состояния. Утомляемость, сонливость.
      Психические нарушения. Депрессия, тревожность, психозы.
      Нарушения половой функции. Нарушения менструального цикла, снижение полового влечения, уменьшение лобкового оволосения, гирсутизм.
      Сердечно — сосудистые нарушения. Аритмии, ишемия миокарда, ортостатическая гипотония, артериальная гипертония.
      Патология опорно-двигательного аппарата. Остеопороз, боль в костях, мышечные нарушения.
      Кожные проявления. Гиперпигментация, витилиго, утолщение и сухость кожи, стрии.
      Дисфункция желудочно-кишечного тракта. Потеря аппетита, тошнота, запоры или поносы.
      Дополнительные признаки. Жажда, повышение выделения мочи, изменения уровня сахара, снижения или увеличения веса.

      Объем щитовидной железы зависит от веса тела, и если в 50-55 кг в норме он составляет 15-16 см3., при ожирении свыше 100 кг. ее объем соответственно увеличивается по норме вдвое. Усреднено объем принято считать нормой для женщин в 18-20 см3., для мужчин — до 25 см3.

      При угнетенном состоянии и значительном снижении функциональной работы щитовидной железы развивается такое тяжелое заболевание как гипотиреоз. Причина в недостаточной выработке щитовидной железой тиреоидных гормонов. Их недостаток напрямую действует на весь организм угнетающим образом.

      При наличии данной симптоматики проводят медикаментозную терапию с добавлением гормональных препаратов для стабилизации деятельности и поддержания нормальной функции щитовидной железы. Назначается специальная диета, содержащая в своем составе большое количество йода и микроэлементов. Дыхательная гимнастика для насыщения крови кислородом.

      В отличие от гипотиреоза, гипертиреоз является по состоянию щитовидной железы ему полной противоположностью. В результате избыточной выработки гормонов они начинают разрушительным образом действовать на все жизненно важные системы организма. При гипертиреозе особо страдает печень (увеличивается), может развиться диабет (тиреогенный), от перенагрузки страдают сердце, почки кровеносная система.

      Зоб может проявляться у женщин всех возрастов и провоцировать ее могут:

      • беременность, когда увеличивается потребность в выработке гормонов;
      • острая йодная недостаточности организма;
      • воспалительные процессы, опухоли щитовидной железы;
      • образование диффузно-токсического зоба.

      Несмотря на похожие внешние симптомы лечение в каждом из случаев индивидуально, от медикаментозного до хирургического вмешательства.

      • Эндемический зоб — проявляется различным увеличением размера всей железы в результате недостаточного поступления в организм йода. По своей форме он подразделяется как диффузный и узловой. Также в совместной диффузно-узловой форме.
      • Функционально-эндемический зоб подразделяют как врожденный, приобретенный и вторичный. Легкой, средней и тяжелой степени.
      • Спорадический зоб – также бывает узловым, диффузным или наличием двух форм одновременно. Однако функции его классифицируют как первичного и вторичного токсического состояния. К нему относят тиреотоксикоз и аутиреодит.
      • Токсический зоб в диффузной форме. Болезни Грейвса, Базедова.

      Особенностью является общее нарушение в функциях иммунной системы. Организм самостоятельно начинает вырабатывать антитела, они разрушают рецепторы ТТГ. Щитовидная железа воспринимается как агрессивная среда, иммунная система пытается агрессора подавить. Зоб в диффузной форме в токсическом состоянии названый в честь ученого Грейвса.

      По симптомам она характеризуется как:

      • Экзофтальм.
      • Зоб.
      • Повышенная возбудимость.
      • Тремор в расслабленных конечностях.

      Часто при отсутствии ярко выраженного зоба и проявления экзофтальма данное состояние могут ошибочно классифицировать как невроз. При правильно поставленном диагнозе применяют консервативный, хирургический метод лечения и терапию с использованием радиоактивного йода.

      Щитовидная железа склонна не только к увеличению в объеме, но и к образованию в ее структуре узлов. Считается, что одной из ключевых причин их образования является недостаток йода в организме, получаемом из пищи. Однако даже при наличии одного или нескольких узлов, работа щитовидной железы может быть не нарушена. Узловой зоб может сопутствовать различным патологиям.

      Поэтому если был обнаружен узел в размерах более 1 см, в обязательном порядке проводится пункция. Биопсия каждого узла позволяет определить его клеточный состав. При больших узлах, когда происходит деформация шеи со смещением трахеи, затруднено дыхание и проблемы с глотанием пищи необходима операция.

      При выявлении узлов помимо базовых анализов на гормоны ТТГ, Т3, и Т4 назначают дополнительно анализы на содержание кальцитонина и антитела к ТПО.

      Заболевание щитовидной железы (симптомы у женщин описаны выше) может проявляться в виде опухолей. Все новообразования в железе подразделяют как злокачественные и доброкачественные. Вероятность выздоровления при онкологической составляющей, но своевременном обращении достаточно высока (до 98%).

      Симптомы опухоли аналогичны:

      • Боль и ощущение сдавленности в горле.
      • Затрудненное глотание пищи и жидкости.
      • Тяжесть при дыхании.

      У женщин такие патологии в большем проценте проявляются после 35 лет и с нарастающей вероятностью в климактерическом периоде. Раковые опухоли по классификации делят как папиллярные и фолликулярные. При хирургической операции, определяясь по стадии развития опухоли, удаляют либо часть, либо всю щитовидную железу.

      Доброкачественные аденомы фолликулярного типа имеют много разновидностей (гемангиомы, хемодектомы, фибромы), требуют оперативного вмешательства при нарастании симптомов.

      Причин, оказывающих влияние на возникновение гипотиреоза, не мало. На первом месте стоит аутоиммунный тиреодит — заболевание, при котором, структура щитовидной железы воспалена и разрушается. Он имеет второе название как зоб Хошимото, по имени японского ученого его открывшего более 100 лет назад.

      Для аутоиммунного тиреоидита характерны:

      • быстрая утомляемость,
      • беспричинная слабость,
      • отечность,
      • увеличение веса,
      • сухость кожи лица и конечностей,
      • нарушение мозговых функций (память, бессонница, тревожность),
      • тахикардия.

      При аутоиммунном тиреодите проводят консервативное лечение.

      Ингредиенты:

      • Корень лапчатки белой – 100 гр.
      • 500 гр. водки или спирта.

      Измельчить по возможности и залить спиртосодержащим раствором корень. 7 дней держать в темном месте. Принимать по 15-20 капель утром и вечером до еды. Курс лечения чередовать с перерывами 1 мес.

      Заварить крепкий настой из колосков овса. Для очищения организма его использовать как чайную заварку, а для лечения заболеваний щитовидной железы применяют для ночных компрессов на область шеи.

      Ткань обязательно использовать натуральную, желательно из грубого холста.

      Измельченную кору дуба (2 ст. ложки) заварить в крепкий настой. Хлопчатое полотно смачивают, остужают и делают компресс на 30 мин. Также полезное действие оказывает на щитовидную железу протирание горла куском дубовой коры. Ожерелье из дубовых бусин приносит не меньше пользы, чем янтарное.

      Как ни парадоксально, одной из частых причин возникновения проблем с эндокринной железой является излишнее увлечение правильным питанием. В стремлении избавится от лишних килограммов, организм перестает получать не только необходимые жиры и углеводы, но и полезные микроэлементы, и так необходимый для полноценной работы щитовидной железы йод. Любая полезная диета сбалансирована.

      При проблемах в работе щитовидной железы есть продукты, которые следует ограничить:

      • копченые и маринованные изделия;
      • сладости и хлебобулочные изделия из муки высшего качества;
      • молочные продукты (кроме натуральной простокваши);
      • жареная пища;
      • искусственные жиры;
      • кофе, кола, газированные напитки.

      Любое лечение назначает врач после обязательной сдачи анализов и УЗИ. В отношении щитовидной железы самолечение особо опасно, поскольку нанесенный вред в обязательном порядке отразится на всех жизненно важных органах и системах.

      Поэтому категорически запрещено:

      • принимать самостоятельно йод содержащие препараты;
      • заниматься лечебными упражнениями без консультации со специалистом (расположение узлов и увеличение органа всегда строго индивидуально);
      • отказываться от принятия гормонозаместительных препаратов;
      • загорать или долгое время находится на активном солнце в незащищенных от ультрафиолета местах;
      • курение и употребление энергетических напитков;

        Таблица последствий:

        Мозг Снижение интереса к жизни, депрессия, агрессивное поведение, понижение концентрации внимания, у новорожденных дефекты умственного развития.
        Сердце Синусовая тахикардия, снижение частоты сердечных сокращений, понижение артериального давления.
        Печень Повышение уровня холестерина, АСТ, АЛТ, билирубина.
        Кишечник Хронический запор, дискинизия желчевыводящих путей, холецистит.
        Почки Задержка жидкости – отеки, увеличение времени фильтрации.
        Репродуктивные органы Задержка менструации, бесплодие, образование кист на яичниках, миомы, мастопатия.

        К сожалению, симптомы, указывающие на заболевание щитовидной железы у женщин, которые несвоевременно обращаются к врачу, имеют тяжелые последствия. Проявляются осложнениями во многих органах, и требуют приема лекарственных препаратов на протяжении всей жизни.

        В тяжелых случаях оперативного вмешательства. Все зависит от диагноза и степени повреждения жизненно важного органа.

        Оформление статьи: Лозинский Олег

        Первые симптомы заболевания щитовидной железы:

        источник