Меню Рубрики

Какие анализы нужны при воспалении мочевого

Анализы при цистите требуется сдавать при подозрении на воспаление мочеполовой системы, от того, как будет проведена диагностика патологии, зависит ее последующее лечение. Главными в диагностике будут анализы крови и мочи.

Все необходимые диагностические мероприятия назначает уролог. На начальном этапе обследования проводится сбор анамнеза. Анализы при диагностике болезни необходимы для определения наличия в организме характерных изменений, свидетельствующих о том, что в мочеполовой системе происходит воспалительный процесс.

Для выявления цистита применяются следующие лабораторные методы обследований:

  • общее исследование крови;
  • биохимическое исследование;
  • анализ урины (по методике Нечипоренко).

Для подтверждения диагноза специалист назначает несколько лабораторных исследований. Женщины сдают общие анализы крови и мочи (ОАК, ОАМ). Для диагностики цистита у женщин важно провести обследование микрофлоры влагалища.

При сомнительных результатах могут быть рекомендованы:

  • исследование мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ;
  • определение стерильности мочи;
  • цистоскопия.

Диагностировать болезнь у мужчин помогает сбор анамнеза, ОАМ, ОАК, иногда физикальные (физические) методы – урофлоуметрия (определение скорости мочеиспускания), биопсия (взятие биоматериала). Для более детальной диагностики необходимо взять мазок из уретры. Это поможет исключить гонококковое воспаление и специфические заболевания мужской мочеполовой системы.

Способы для определения патологии в детском возрасте аналогичны, разница в объеме исследуемого материала. В педиатрии применяют, кроме анализа мочи по Нечипоренко, пробу Аддиса-Каковского. При хронической форме цистита используют рентгенографию.

Общий анализ крови при цистите способен показать наличие в организме воспалительного процесса. Он позволяет определить содержание эритроцитов, гемоглобина, цветовой показатель крови. Кроме того, врач может точно определить уровень лейкоцитов, тромбоцитов и показатель скорости оседания красных кровяных телец.

В норме в результатах исследования крови нет никаких отклонений. При воспалении мочевого пузыря возможно увеличение концентрации в крови эритроцитов. Изменение уровня эритроцитов и тромбоцитов свидетельствует о необходимости дальнейшей диагностики.

Исследование урины сдается при подозрении на цистит у всех пациентов.

При общем клиническом анализе при цистите выявляется гематурия, т.е. присутствия в урине эритроцитов, бактерий и грибов.

Обнаруживается наличие белка в моче, эпителиальных клеток в больших количествах. Все это обусловливает неестественный мутный цвет мочи при острой форме заболевания. Чтобы выявить вид патогенных микроорганизмов, следует сделать бакпосев.

Наиболее информативными при цистите являются методы инструментальной диагностики. Чаще всего пациентам назначают цистоскопию. Она дает возможность осмотреть все отделы уретры и мочеиспускательного канала. Проводится обследование с помощью специального прибора – цистоскопа.

Цистоскопия – травмоопасное и болезненное обследование при воспалении мочевого пузыря. Прибегать к такой процедуре при цистите надо только в том случае, если заболевание длится более 10 дней и сопровождается выраженными воспалительными явлениями в мочевом пузыре. Процедура показана при наличии в органе инородного тела или хронической форме патологии.

При проведении процедуры человек лежит в кресле с приподнятыми ногами, колени должны быть согнуты. Для устранения неприятных ощущений при цистите в уретру вводится анестетик. Гениталии обязательно должны обрабатывать антисептическим раствором.

После введения цистоскопа из мочевого пузыря удаляется остаточная моча. Затем производится промывание органа раствором фурацилина.

Мочевой пузырь наполняется жидкостью, а затем проводится детальный осмотр слизистой оболочки. Введение цистоскопа у мужчин вызывает боль, требующую применения общего наркоза.

Сдача анализов при цистите должна происходить по определенным правилам. Следует выполнять все рекомендации врача перед обследованием, тогда удастся получить точную картину всех процессов, происходящих в организме.

Правила сдачи крови при цистите:

  • проводится натощак (последний прием пищи должен быть за 8, а еще лучше – за 12 часов до анализа);
  • за сутки необходимо исключить употребление алкоголя;
  • во время развития цистита запрещается посещать бани и сауну;
  • все анализы надо сдавать до рентгенографии и уколов;
  • перед забором крови необходимо отдохнуть.

Для уточнения результатов анализа иногда нужно будет сдать биохимический анализ. При этом накануне следует отказаться от продуктов, способных изменить биохимические показатели: жирного мяса, свеклы, моркови, цитрусовых. Ужин должен быть легким.

Для получения достоверных результатов обследования при цистите важно правильно осуществить забор урины. Необходимо сдавать урину утром. Перед этим рекомендуется провести туалет гениталий.

Женщинам необходимо следить, чтобы при подмывании вода не попадала из области анального отверстия к мочеиспускательному каналу. Несоблюдение этого правила даст ложноположительный результат.

Во время сбора анализа урины необходимо дополнительно фиксировать половые губы (разводить во время мочеиспускания, чтобы в мочу не попадали бактерии, находящиеся во влагалище).

В период месячных сдавать урину не рекомендуется, хотя в крайнем случае пациентки сдают мочу при цистите, пользуясь гигиеническим тампоном.

Ребенка перед процедурой нужно тщательно подмыть. При сборе мочи девочкам надо развести половые губы и выпустить немного урины вне контейнера. Мальчикам надо отвести крайнюю плоть, выпустить первую порцию мочи вне емкости. Затем необходимо подставить контейнер для забора урины.

Удобно пользоваться специальными детскими мочеприемниками. Они подходят как для девочек, так и для мальчиков.

Наиболее точные результаты диагностики цистита бывают в том случае, если сдавать среднюю порцию урины. Поэтому первая порция мочи выпускается в унитаз, а затем в сосуд для сбора материала помещается средняя порция.

Анализ мочи по Нечипоренко – наиболее распространенный метод обследования. Перед тем как проводить сбор анализов, нужно исключить из меню все продукты, содержащие красители. Они могут исказить результаты.

Иногда для диагностики острого или хронического цистита применяется метод Аддис-Каковского. Для этого собирают всю дневную порцию мочи. При этом больному в течение суток перед обследованием назначают мясное питание и несколько ограничивают прием воды.

С помощью такого метода можно наиболее точно подсчитать лейкоциты и цилиндры. Преимущество его в том, что в ходе обследования учитываются все колебания уровня форменных элементов. В то же время способ Аддис-Каковского при цистите имеет определенные недостатки:

  • не все пациенты могут удерживать мочу длительное время ночью;
  • некоторые больные не могут сами опорожнить мочевой пузырь;
  • необходимость продолжительного хранения урины может привести к тому, что некоторые ее элементы подвергнутся распаду;
  • при односторонней патологии почек такой метод не дает точного результата, т.к. он является суммированным.

При цистите в крови повышается количество белых кровяных телец (лейкоцитов). Уровень красных кровяных телец не повышается. Снижение их количества может быть следствием гематурии. При сильно выраженном воспалительном процессе может повышаться скорость оседания эритроцитов.

Иногда проявляются признаки цистита при хороших анализах крови. Наиболее часто это бывает при хроническом воспалении мочевого пузыря. Запущенное воспаление трудно поддается лечению: для этого необходим прием антибактериальных препаратов.

Самостоятельно расшифровать результаты анализов крови невозможно. Это делает врач, а после составления заключения возможно назначение необходимых препаратов (наиболее часто при цистите выписывают антибиотики).

При проведении анализа по методике Нечипоренко в норме у мужчин должно быть не более 2000 лейкоцитов, 1000 эритроцитов и 20 цилиндров. У женщин допускается повышение количества эритроцитов до 4000. Если показатели лейкоцитов увеличиваются, это свидетельствует об инфекционном воспалительном явлении. При цистите иногда наблюдается и повышение количества красных кровяных телец.

  • помутнение и изменение цвета;
  • появление слизистых примесей;
  • изменение кислотности (уровень рН становится меньше);
  • появление крови в моче (иногда гематурия бывает терминальной, т.е. кровь появляется в последних порциях мочи);
  • появление в порции мочи гноя (с этим показателем диагностируется не только цистит, но и другие воспалительные заболевания почек).

При хроническом неспецифическом воспалении мочевого пузыря урина может иметь щелочную реакцию, отличаться резким неприятным запахом. Мочевой осадок тягучий из-за наличия большого количества слизи. В ряде случаев бакпосев обнаруживает наличие микроорганизмов.

В редких случаях возможны хорошие анализы при цистите. Такое бывает, если болезнь протекает в хронической форме, а пациент самостоятельно без назначения врача принимает антибиотики.

И хотя выраженных симптомов инфекции нет, в мочевом пузыре продолжается воспалительный процесс. В таком случае показаны ультразвуковое обследование и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные методы диагностики при цистите дают точные результаты при условии, что пациенты тщательно соблюдали все указания врачей. Если же в этом были допущены ошибки, то диагноз может быть поставлен неточно, соответственно, и лечение будет неэффективным.



источник

Среди всех женских урологических заболеваний цистит является наиболее распространенным. Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, которое может быть вызвано различными гинекологическими заболеваниями (инфекциями, кандидозом, кольпитом). Несмотря на то, что цистит является урологическим заболеванием, диагностику и лечение цистита нередко проводит врач-гинеколог. Он же назначает анализы при цистите, которые помогут определить наличие заболевания и выявить стадию его развития.

Диагностировать цистит достаточно просто. Осложнения могут возникнуть только в случае хронической формы заболевания или на начальной стадии развития цистита. На первом этапе диагностики врач проводит сбор анамнеза, то есть выясняет историю болезни, а также выявляет специфические симптомы заболевания. После этого назначается проведение лабораторных исследований. В дальнейшем помимо анализов врач также может назначить инструментальные методы исследований, которые помогут в постановке диагноза.

Как правило, для выявления заболевания бывает достаточно прохождения следующих видов лабораторных исследований:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко.

Помимо этих анализов при цистите также могут быть назначены следующие дополнительные исследования:

  • ПЦР-диагностика для выявления инфекционных заболеваний.
  • Бактериологический посев мочи для обнаружения условно-патогенной микрофлоры.
  • УЗИ мочеполовых органов, необходимое для исключения сопутствующих заболеваний.
  • Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз.
  • Биопсия, цистоскопия.

Как правило при цистите, в результатах общего анализа крови нет каких-либо изменений, за исключением умеренной воспалительной реакции. Поэтому большее значение здесь имеет анализ мочи. При цистите, как и при других урогенитальных заболеваниях, именно он позволяет получить наиболее достоверные результаты и провести диагностику заболевания.

Анализы мочи начинают с общего анализа мочи. При обнаружении в результатах анализа таких патологий, как гематурия (наличие в моче эритроцитов), лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов в моче), присутствие в моче белка, эпителиальных клеток, мутный цвет мочи, бактериурия (наличие в моче большого числа бактерий) для более точной диагностики назначается анализ средней порции мочи (анализ мочи по Нечипоренко).

Этот анализ назначают для определения в 1 миллилитре средней порции мочи количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и прочих элементов. В норме в 1 мл мочи должно содержаться не более 2000 лейкоцитов, 1000 эритроцитов и 20 цилиндров. При остром цистите значения данных показателей увеличиваются в несколько раз.

Для получения точных и достоверных результатов анализа очень важно правильно произвести забор материала для исследования. Несоблюдение правил гигиены при заборе мочи и типичные ошибки пациентов могут существенно исказить результаты анализов. Поэтому непосредственно перед процедурой забора мочи необходимо произвести тщательную гигиену половых органов.

Небольшая порция мочи сначала спускается в унитаз, и только потом наполняется емкость для сбора мочи. Анализ также требует обязательной фиксации половых губ (их следует разводить в процессе подмывания и непосредственно во время забора мочи). Наличие в моче крови является признаком острого цистита, поэтому в период менструации сдавать анализ не рекомендуется. Однако в случае крайней необходимости проведения анализа мочи можно воспользоваться тампоном.

Бактериологический посев мочи и ПЦР-диагностика используются в тех случаях, когда требуется выявить возбудителя заболевания, приведшего к циститу.

Современные экспресс-методы диагностики позволяют упростить постановку диагноза и получить результаты анализов для подтверждения или исключения цистита в несколько раз быстрее. К ним относятся следующие виды тестов:

  • Экспресс-тест для определения в моче количества белка, эритроцитов и лейкоцитов.
  • Лейкоцитарная эстеразная реакция, позволяющая обнаружить в моче эстеразу, которая появляется в случае пиурии (наличия в моче гноя).
  • Экспресс-тест с индикаторной полоской, чувствительный к нитритам, которые появляются в моче в результате воздействия патогенных микроорганизмов.

Самым распространенным инструментальным методом диагностики цистита является цистоскопия. Данная процедура проводится путем визуального осмотра отделов мочеиспускательного канала, в том числе уретры и мочевого пузыря, который осуществляется с помощью специального оптического прибора – цистоскопа.

Цистоскопия является довольно травматичным и болезненным методом исследования. Прибегать к этой процедуре можно только при подозрении на затянувшееся течение болезни (более 10–12 суток), хроническом цистите или при наличии в мочевом пузыре инородного тела.

При проявлении симптомов острых воспалительных процессов цистоскопия противопоказана, так как введение инструментов в мочевой пузырь может поспособствовать распространению инфекции в мочеполовой системе.

источник

Заболеваемость мочеполовыми инфекциями на сегодня так велика, что даже в большинство обязательных медосмотров взрослых входит хотя бы минимальный анализ мочеполовой системы .

Объемы обследования будут отличаться:

  • для разных возрастных категорий
  • наличия жалоб со стороны половой или мочевыводящей систем
  • наличия в прошлом заболеваний данной сферы

Мочеполовые инфекции – это заболевания, вызываемые патогенными микроорганизмами.

Они приводят к воспалительным изменениям в мочеполовой системе.

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

В отсутствие лечения, эти изменения могут перетекать в хроническую форму.

Специфические и неспецифические инфекции

Все инфекции мочеполовой системы делятся на два типа: специфические и неспецифические.

Если микроорганизм, который вызвал заболевание, в норме в организме не встречается, то такая инфекция называется специфической.

К специфическим возбудителям относятся:

Неспецифическая инфекция характеризуется возбудителем, который в норме присутствует в организме человека и является условно-патогенным.

В эту группу входят грибы, бактерии, различные вирусные агенты.

Как проявляются мочеполовые инфекции

В список наиболее частых мочеполовых инфекционных заболеваний входят:

При этом циститы более часто обнаруживают у женщин.

В то время как уретритом чаще страдают мужчины.

Для мужчин характерными заболеваниями являются:

  • Баланит – воспаление головки полового члена
  • Баланопостит – воспаление головки и крайней плоти
  • Простатит – воспаление простаты
  • Эпидидимит – воспалительное заболевание придатка яичка

Следует отметить, что простатит считается уделом мужчин после 40 лет.

На фоне инфекции, простатит выявляется и у молодых, сексуально активных мужчин.

У женщин можно диагностировать воспаление половых органов:

  • Аднексит, сальпингит и сальпингоофорит
  • Эндометрит
  • Вагиноз

При правильно назначенном лечении, воспаление проходит и наступает выздоровление.

Когда нужно сдать анализы на инфекции?

Женщины и мужчины предъявляют разные жалобы, которые могут указывать на инфекцию.

Предъявляемые жалобы зависят от локализации патологического процесса и степени его выраженности.

Женщины предъявляют жалобы на:

  • Патологические выделения из влагалища с неприятным запахом, необычного цвета и консистенции
  • Боли, рези при мочеиспускании
  • Боли в низу живота, в пояснице
  • Зуд во влагалище
  • Язвы, кондиломы на наружных половых органах
  • Изменение цвета мочи
  • Боли во время полового акта

Частые жалобы мужчин:

  1. 1. Отделяемое из уретры, часто гнойного характера
  2. 2. Боли при мочеиспускании, частые позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
  3. 3. Патологический цвет мочи
  4. 4. Кровяные выделения из уретры

В тяжелых случаях, локальная симптоматика может дополняться общей.

Появляется слабость, потливость, повышается температура тела.

Могут возникать головные боли, бессонница.

Пути заражения инфекциями мочеполовой системы

Самый распространенный путь передачи мочеполовой инфекции — это половой.

Он характерен для пациентов, которые практикуют отказ от барьерных методов контрацепции;

При слабости иммунного ответа у человека может иметь место восходящий путь передачи.

Этот путь характерен для гнойно-воспалительного заболевания почки – пиелонефрита.

Он характеризуется нарушением барьерной функции уретры и мочеточников и проникновение бактерий ретроградно в почку.

Имеется связь с низким уровнем гигиены человека.

Возможен гематогенный или лимфогенный занос возбудителя из другого очага.

Например, из абсцесса или из пораженной легочной ткани.

В нашем платном КВД обследование можно пройти по различным программам.

Они включают исследование на скрытые инфекции и стандартные заболевания, передающиеся половым путем.

Обратите внимание! Необходимый перечень анализов назначает доктор после опроса и осмотра.

Анализы могут проводиться в несколько этапов:

  • На первом выполняется клинический минимум: выполняются общий анализ мочи (трехстаканная проба у мужчин) и клинический анализ крови . Эти обследования помогают предварительно получить представление о наличии бактериального или вирусного процесса в мочевыводящей системе, зарегистрировать некоторые виды возбудителей в моче.
  • Посевы мочи позволяют получить бактериальный рост микробных агентов и уточнить их чувствительность к антибиотикам основных групп.

Методы исследования на инфекции мочеполовой системы

В зависимости от выявленных клинических признаков, врач определяет предположительную локализацию и этиологию патологического процесса.

Исследование мазков

Если предполагается инфекция полового тракта, то помимо общеклинических анализов назначается мазок.

Для женщины это мазок с шейки матки из уретры, или из канала шейки матки.

У мужчин мазок берут из уретры.

Существует несколько способов изучить мазок:

  • Исследование под микроскопом
  • ПЦР
  • Посев на питательную среду

При микроскопии можно увидеть количество клеток воспаления – лейкоцитов, а также возбудителей бактериальной природы, простейших и грибы.

Наиболее достоверный результат даст метод ПЦР.

Он чаще всего используется для диагностики заболеваний, передающихся половым путём.

Однако он достаточно дорогостоящий.

Исследование мочи

Если вероятно поражение почек, то назначается общий анализ мочи и ее посев.

Как сдать мочу для анализа?

Для этого пациент с утра проводит туалет наружных половых органов, собирает первую или среднюю порцию мочи в стерильную банку.

После получения результатов этих анализов врач может назначить более специфические методы исследования функции почек.

Например, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, проба Адиса – Каковского.

Исследование крови

Исследования крови на инфекции, передаваемые половым путем проводятся методами иммунофлюоресцентного анализа или полимеразной цепной реакции.

В первом случае выявляются антитела к инфекционным антигенам .

Этот анализ может быть качественным (свидетельствовать о недавнем заражении, развернутой клинике заболевания, перенесенной ранее инфекции или носительстве возбудителя).

Количественные показатели (титры антител) говорят о значимом или незначимом содержании возбудителя в крови.

Так выявляются микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз, половой герпес.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — самый чувствительный анализ на сегодня.

Он позволяет выявить в крови ДНК живых или мертвых возбудителей инфекций, при этом в крови достаточно обломков микроорганизмов.

  • ПЦР может применяться и в отношении мазков из влагалища, цервикального канала, уретры. Это экспресс-метод выявления половых инфекций, обладающий высокой чувствительностью, даже если заболевание пролечено антибиотиками.
  • Бактериологический посев проводится с аналогичным забором материала, который помещают на питательные среды и выращивают в течение 5-10 суток. Одновременно с ростом колоний определяют и их чувствительность к антибиотикам.

источник

Цистит – заболевание, носящее воспалительный характер, затрагивающее стенки мочевика и мочевыводящие пути.

Воспаление может развиваться стремительно, а может перерасти
в хроническую форму.

К причинам возникновения цистита у женщин относятся:

  • переохлаждения;
  • гинекологические заболевания;
  • урологические заболевания, в том числе заболевания мочевого пузыря.

Симптомы цистита сильно выражены, вследствие чего распознать заболевание довольно просто. Однако окончательный диагноз ставит врач-гинеколог или уролог на основе определенных анализов, после чего подбирается лечение.

  • боли в области мочевика;
  • боли на протяжении всего процесса мочеиспускания или только в конце;
  • ощущение неполного опорожнения мочевика сразу после мочеиспускания, постоянно хочется в туалет;
  • кровотечение при мочеиспускании при сильных формах воспаления;
  • поднятие температуры.

Кровотечение при данной патологии опасно, так как может привести к тампонаде мочевика: кровь может закупорить мочеиспускательный канал, что приведет к застою урины, растяжению мочевика. Также при проникновении бактерий может начаться заражение крови. Инфекция может перейти на почки.

Для правильной постановки диагноза и для определения характера воспаления необходимо сдать определенные анализы.

От правильного сбора биологического материала зависит результат исследования, а, следовательно, и назначенное лечение. При сборе урины следует придерживаться следующих правил:

  1. Сбор мочи проводится после подмывания, чтобы исключить попадания грязи в урину.
  2. Подмываться следует спереди назад.
  3. Рекомендуется собирать утреннюю порцию урины, но первую ее часть необходимо выпустить, а далее собрать в контейнер то, что осталось.
  4. Если у женщины критические дни, то перед сбором анализов во влагалище необходим ввести тампон, также это необходимо, если есть гинекологические инфекции.

При цистите у женщины врач назначит анализы. Каждый из них имеет определенные правила забора материала, подготовки к исследованию. К акие анализы сдают при цистите? Остановимся на каждом более подробно:

  1. Общий анализ крови. Позволит врачу определить наличие воспалительного процесса. Основные показатели, которые несут врачу информацию в данном случае – скорость оседания эритроцитов и лейкоциты. Кровь сдается натощак, чтобы исключить появление осадка в крови. Исследование крови даст врачу общую картину состояния организма, но поставить только по данному анализу диагноз нельзя, более информативными будут исследования урины.
  2. Общий анализ мочи. Показывает наличие нарушений в работе внутренних органов. Так, при повышенных показателях эритроцитов и лейкоцитов можно заподозрить воспаление мочевика, мочевыводящих путей, а также нарушение в работе почек, что подтверждается наличием белка в моче. Бактерий в урине быть не должно, их наличие говорит о некой инфекции мочевыводящих путей. При цистите урина будет мутной вследствие большого количества в ней лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, а также бактерий. Реакция урины щелочная из-за процесса брожения в мочевом пузыре. Для общего исследования мочи необходима первая утренняя порция.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко. Позволяет определить состояние почек, назначается он при обнаружении в общем анализе мочи некой патологии. При данном исследовании собирается средняя порция утренней мочи, то есть первая часть выпускается в унитаз, потом собирается анализ и завершается мочеиспускание опять же в унитаз. По анализу Нечипоренко смотрится клеточная составляющая: лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Повышение любого показателя говорит о наличии патологии почек или мочевыводящих путей. Если же показатели данного исследования в норме, то результаты общего анализы мочи следует считать недостоверными из-за неточностей забора.
  4. Анализ мочи по Зимницкому. Представляет собой забор суточной мочи в определенные часы времени. Первую порцию мочи следует опорожнить в унитаз. Далее собираем всю урину в контейнер, через три часа меняем контейнер на другой и так далее, меняя контейнер каждые три часа. Всего должно получиться восемь контейнеров с мочой. При этом на протяжении дня следует записывать количество потребляемой жидкости, в том числе супы и сочные фрукты. В данном исследовании смотрятся показатели объема выделяемого, плотность и удельный вес. Данное исследование позволяет оценить работу почек.
  5. ПЦР-диагностика. Для выявления инфекционных заболеваний. Методом ПЦР можно исследовать кровь, урину, мазок. К плюсам данного исследования относятся быстрота исследования и высокая точность результата. С помощью данной реакции можно определить возбудителя заболевания.
  6. Бактериологический посев мочи. Для обнаружения условно-патогенной микрофлоры является долгим процессом, но данное исследование дает точные результаты, что важно для подбора лечения. Анализ помогает выявить микроорганизмы, тип бактерий и определить, на какой антибиотик они реагируют. При данном исследовании биоматериал помещают в разные благоприятные для развития микроорганизмов среды. Если рост бактерий в среде не начался, значит результат отрицательный, если в какой-то из сред произошли изменения, то анализ положительный. Данное исследование назначается при наличии инфекций мочевыводящих путей.
  7. Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз. Позволяет определить состояние микрофлоры и определить, возможно ли занесение данной микрофлоры в мочевик. По результатам данного исследования можно комплексно лечить цистит и воспаление половых органов, что позволит избежать рецидивов впоследствии.
  8. Экспресс-методы анализов при цистите у женщин. Данные методы позволяют быстро диагностировать цистит, опираясь на определенные показатели. Например, быстрое определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и наличие белка в урине – данных показателей врачу достаточно для определения наличия заболевания мочевыводящих путей, воспаления мочевика. Если в организме есть патогенные микроорганизмы, то об этом скажут нитраты, выявленные экспресс-методом. Данные методы позволяют быстро назначить лечение, но опираться только лишь на эти показатели при дальнейшем лечении нельзя, так как следует проверить состояние почек.

Помимо анализов, для определения цистита, его степени и правильного подбора лечения существуют инструментальные методы обследования, к ним относятся:

Исследование, при котором берется ткань со стенки мочевого пузыря, далее происходит ее исследование под микроскопом. Биопсия необходима для выявления опухоли.

При исследовании материала под микроскопом врач может определить также наличие воспаления и его характер. Забор материала происходит при помощи цистоскопа со специальными щипцами, в мочевой пузырь прибор вводится через уретру.

Данное обследование проводится с помощью специального прибора цистоскопа, который вводится в мочевик через мочеиспускательный канал. При проведении данного обследования у врача появляется возможность оценить состояние стенок мочевика, степень воспаления. Чаще всего процедуру проводят с обезболиванием из-за ее болезненности.

Чаще всего обследование назначается при хроническом цистите, крови в урине, задержках мочеиспускания, сопровождающихся болевыми ощущениями, при частом мочеиспускании и при обнаружении аномальных клеток в анализе мочи.

С помощью данного обследования цистит можно определить по следующим факторам:

  • асимметрия мочевика, вызванная его воспалением;
  • стенка мочевика утолщенная в месте воспаления;
  • отечность мочеиспускательного канала.

Существует несколько методов проведения УЗИ:

  1. Трансабдоминальный. Исследование проводится через брюшную стенку. Данный метод не вызывает болезненных ощущений, проводится при полном мочевом пузыре.
  2. Трансвагинальный. Метод применяется у женщин. Заключается в обследовании мочевика через влагалище. Проводится при опорожненном пузыре.
  3. Трансректальный. Исследование мочевика через ректальный проход. Назначается как женщинам, так и мужчинам. Мужчинам исследование позволяет оценить степень воспаления мочевого пузыря и состояние простаты.

Цистит – это часто встречающееся заболевание, требующее безотлагательного лечения. Назначать лечение должен врач после проведения необходимых обследований. Важно не запускать воспалительный процесс, так как он может перейти на другие внутренние органы. И тогда лечение будет более сложным.

источник

Цистит – заболевание, способное годами мучать человека. Поэтому важно вовремя диагностировать его наличие и начать правильное лечение. Основной анализ при подозрении на воспаление пузыря – исследование мочи.

Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

Кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, грибы типа Кандида – разные патогенные микробы способны вызвать развитие этой болезни. Чаще всего они активизируются при снижении иммунитета, но есть и другие причины, провоцирующие патологию слизистой мочевого пузыря. Задача диагностики – определить эти причины. Кроме того, благодаря подробному исследованию медики убедятся, что столкнулись именно с циститом, а не со схожим по симптоматике заболеванием, например, пиелонефритом или уретритом.

Какой анализ мочи надо сдать при подозрении на цистит определяет уролог, но в основном это будут такие исследования:

  • общий анализ;
  • бактериологический посев;
  • по Нечипоренко;
  • биохимический.

Именно бакпосев, после подтверждения воспаления, выявит, какой микроб спровоцировал развитие патологии. Общий анализ подразумевает исследование физических и химических показателей вещества и микроскопию осадка, которая определит, какие изменения произошли в мочевом пузыре.

Биохимическое исследование при острой форме заболевания устанавливает способ борьбы с возбудителем, есть ли у бактерий устойчивость к лечению антибиотиками.

Для распознавания воспаления слизистой оболочки, определения его причины и последствия, женщинам могут назначить дополнительные методы обследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ почек;
  • полный гинекологический осмотр + мазок на ЗППП + ПЦР-диагностика;
  • цистоскопия + биопсия мочевика.

Гинекологическое обследование важно, ведь патология считается напрямую связанной с половой системой, нарушениями личной и сексуальной гигиены.

Хотя мужчины страдают от патологии гораздо реже, но риск инфицирования есть. Им дополнительно нужно проходить такие процедуры:

  • УЗИ простаты, мочевыделительной системы;
  • цистоскопию;
  • цистографию.

Представителям обоих полов любого возраста, также назначают общий анализ крови.

По увеличившемуся количеству лейкоцитов и эритроцитов можно распознать наличие воспаления. Отдельно определяется их содержание в урине.

Обследования при цистите обнаруживают физические и химические изменения исследуемого вещества. Хороший анализ мочи при цистите можно определить даже визуально. Выделения в норме должны быть:

  • прозрачные;
  • светло-желтого цвета;
  • почти не пахнут;
  • без осадка и других примесей.

Если же в мочевике или почках протекают патологические процессы, физические показатели изменятся:

  • появится мутность;
  • желтый цвет приобретет грязный оттенок;
  • розовый цвет означает примесь крови;
  • можно наблюдать «хлопья», слизь;
  • неприятный резкий запах.

Химическое исследование обнаружит содержание белка, которого при нормальном состоянии мочевыделительной системы быть не должно. Высокий его показатель говорит о развитии гнойного процесса.

Глюкоза и желчные пигменты выявлены не будут, если у пациента нет других болезней, вызывающих их содержание.

Запах кала от мочевых выделений в большинстве случаев показывает, что возбудителем заболевания стала кишечная палочка. Это одна из самых распространенных причин развития воспаления в мочевыводящей системе, особенно у женщин и детей.

Показатели по Нечипоренко – это определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Результат позволит узнать, распространилось ли воспаление на почки (осложнение в виде пиелонефрита).

Норма лейкоцитов (по Нечипоренко) в урине не должна превышать две тысячи, тогда как при воспалении это число может увеличиться вдвое. В 1 мл образца выделений здорового человека не более 1000 эритроцитов, и 20 цилиндров.

Анализы на цистит у женщин предпочтительнее брать в отсутствие месячных. Но если нужно срочно провести диагностику, уролог назначит забор образца напрямую из пузыря, при помощи катетера. Важно избежать попадания в урину менструальных выделений, из-за чего исказится результат обследования.

На сайте лаборатории Инвитро также советуют за 12 часов до похода в поликлинику избегать следующих действий:

  • полового акта;
  • распития алкоголя;
  • приёма мочегонных препаратов;
  • употребления лекарств и продуктов, способных окрасить вещество.

Перед тем, как сдавать какие-либо анализы на цистит, нужно помыть с мылом наружные половые органы. Для женщин и девочек важно правильно подмываться – движениями от влагалища к анусу, а не наоборот, чтобы не способствовать попаданию на половые губы кишечных бактерий. У представителей мужского пола должна быть хорошо вымыта головка пениса и крайняя плоть.

Если нужно взять урину у ребенка, родители должны проследить за его гигиенической подготовкой, иначе результаты будут не очень хорошие.

Для точного определения патологии нужны самые первые утренние выделения. Собирать их в сухой стерильный контейнер объемом 15-20 мл, такие продаются в аптеке, выдаются бесплатно в некоторых частных лабораториях. Или можно использовать собственную емкость, но тогда она должна быть стеклянной и её придется хорошо прокипятить.

Самой подходящей для осмотра считается моча, в которую не попали бактерии с наружных половых органов. Для этого нужно подставлять стаканчик для набора жидкости не сразу, а через несколько секунд после начала мочеиспускания. А убирать до того, как оно закончится, то есть получить средний объем урины. Доставить её в лабораторию нужно в течение 1-2 часов после забора.

Если заболевание мочевого пузыря перешло в хроническую форму, стандартные обследования бывают неэффективными. Проблему могли спровоцировать;

  • патологии мочевика – полипы, опухоли;
  • воспаление почек, уретры;
  • беременность;
  • сахарный диабет.

Лечащий врач предложит план обследования, который поможет исключить или определить эти либо другие причины развития хронического воспаления.

Диагностировать заболевание важно как можно скорее, иначе его запущенная форма приведет к почечной недостаточности или дисфункции мочевого пузыря.

источник

Признаки, проявляющиеся при цистите, не уникальны, поэтому самодиагностика с помощью посторонних источников информации, может привести к упущению времени в другом опасном заболевании — онкологии мочевого пузыря. Но даже в случае подтверждения цистита, диагноз должен точно охарактеризовать разновидность патологии, стадию, степень тяжести и, самое важное – этиологию болезни.

Причиной цистита у мужчин, выявляется один из следующих факторов:

  • несоблюдение гигиенических норм;
  • патологическое состояние почек, в том числе инфекционного происхождения;
  • невозможность посещать туалет чаще, чем один раз в 3–4 часа;
  • скрытое течение инфекционных заболеваний, не связанных с мочеполовой системой;
  • туберкулезное образование;
  • иммунодефицит;
  • врожденная патология уретрального канала.

Неприятные ощущения и дискомфорт, усиливающиеся при мочеиспускании, становятся основным критерием поражения мочевого пузыря. Частые позывы по малой нужде с минимальным количеством мочи на выходе сопровождаются тянущими, пронзительными болями в лобковой области, жжением. По причине последнего признака, цистит нередко принимается мужчиной за венерическое заболевание с последующим принятием соответствующих «домашних» мер, что только усугубляет развитие реального заболевания.

Только врач может направить пациента на сдачу анализов

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Плотный рабочий график узких специалистов подразумевает очередность принятия пациентов иногда через довольно продолжительное время после записи на прием. В этом случае рекомендуется, взяв талончик к урологу или нефрологу, обратиться к терапевту для назначения предварительных общих анализов. Это позволит сэкономить время впоследствии. Желательно, чтобы между сдачей анализов и датой записи прошло не более недели, иначе врач может попросить освежить данные результатов.

Помимо общих анализов, диагностика на цистит потребует полного спектра исследований мочи, как главного показателя при заболеваниях мочевыводящего аппарата. При неясности результата, могут быть назначены дополнительные обследования, которые включают в себя:

Все обследования необходимо провести в сжатые сроки, так как без полной информации по характеру болезни, лечение не начнется.

Разрушение слизистой мочевого пузыря и наличие продуктов распада жизнедеятельности микробов выражается в помутнении цвета и тошнотворном запахе мочи, а также выпадением тяжелого осадка. По мере запущенности состояния болезни изменяются в сторону потемнения и присутствия посторонних примесей, вид биологического материала.

Для глубокой диагностики проверка мочи осуществляется разными методами.

Подготовка к данному анализу происходит по стандартной схеме с наложением следующих ограничений:

  • накануне сбора материала нельзя употреблять в пищу продукты питания, способные исказить окрас мочи: свеклу, морковь, кофе, насыщенные нектары;
  • нельзя, минимум за сутки до сбора, употреблять алкоголь, пить энергетики, за 6–8 часов – курить.

Предварительная подготовка к анализу заключается в обмывании гениталий мыльным раствором и последующем тщательным ополаскиванием половых органов чистой водой. Делать это нужно утром, непосредственно перед посещением туалета. Первая порция мочи спускается, а вся последующая жидкость (от 100 до 200 мл) набирается в аптечный контейнер.

При получении результатов анализов, первым показателем цистита будет повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов, а также присутствие в моче грибов и бактериальной среды.

Данное исследование актуально при выраженных отклонениях в общих анализах крови и мочи и направлено на выявление форменных элементов в составе выделенной жидкости. Иногда анализы мочи при цистите у мужчин, назначаются комплексом для единовременной сдачи. К анализу по Нечипоренко желательно подойти отдельно или, во всяком случае, сдать его на день позже, чем общий анализ. Это понизит вероятность ошибки при изучении материала.

Предварительная подготовка к этому обследованию не отличается от предыдущей – гигиенические процедуры и корректный сбор материала производятся утром. Небольшое отличие в процессе наполнения контейнера состоит в том, что для анализа требуется «средняя» порция мочи (от 20 до 40 мл).

Сбор мочи осуществляется утром в 2-литровую емкость

Материал для этого анализа формируется передерживанием жидкости в мочевом пузыре с полуночи до 8 ч утра. Так как при цистите выдержать треть суток без мочеиспускания практически невозможно, метод не имеет большого распространения именно в этой категории болезней. Однако он считается необходимым, если врач неуверен в постановке диагноза и хочет исключить из него заболевание почек.

Анализ Аддиса–Каковского особо точен в определении количественного состава эритроцитов и лейкоцитов. Сбор осуществляется после обмывания гениталий утром, в 2-литровую емкость.

Бак посев производят двумя способами – путем изучения мочи, собранной обычным способом либо выделенной с помощью цистоскопического прибора. Данный анализ необходим для определения чувствительности болезнетворной микробной среды к антибиотикам. Таким образом планируется ход будущего лечения.

Для корректной оценки результатов анализа, подмывание половых органов и промежности перед сбором мочи производятся без применения щелочных средств. Затем утренняя моча в количестве 10–20 мл, собирается в стерильную емкость. При этом уделяется особое внимание тому, чтобы край контейнера не задевал кожу крайней плоти или промежности.

Общий анализ крови, в совокупности с общим анализом мочи, лежат в основе диагностической карты. Воспалительный процесс в результатах общего анализа крови обнаруживается уже после того, как он проявит себя в динамике, поэтому ранние или легко протекающие циститы часто остаются без внимания. Но тем не менее, диагностика всегда основывается именно на первичных заборах биологического материала.

Наличие гнойно-воспалительного процесса в крови показывается повышенным содержанием лейкоцитов (от 7–9×10*9), повышением уровня СОЭ (от 15 мм/ч).

При ясно проглядывающей этиологии заболевания и очевидно выраженном процессе, дополнительные исследования могут не понадобиться, так как для назначения лечения достаточно вышеуказанных лабораторных методик. Но бывает так, что цистит оказывается следствием сложной инфекционной болезни либо его симптоматика трудноразличима на фоне разноречивых признаков. В таком случае проводятся уточняющие пробы и более глубокие аппаратные обследования.

Исследование, имеющее и другое название – бактериоскопия, призвано исключить из диагноза больного венерологические или герпесные инфекции, передающиеся половым путем. Симптоматика цистита при первичных проявлениях может напоминать алгоритм заражения мочеполовой системы сифилисом, хламидиозом, генитальным герпесом и другими видами заболеваний из этой группы.

При любой из названных болезней, вещество, выделяемое из уретрального канала вместе с мочой, будет носить следы лейкоцитоза, а также продукты распада жизнедеятельности бактерий. Наличие их является определением заболевания.

Подготовка к взятию мазка включает в себя:

  • отказ от приема любых антибиотических средств за 24 часа до процедуры;
  • отказ от гигиенических мер в виде подмывания или обрабатывания половых органов антисептиками за 3–5 часов до взятия мазка;
  • отказ он половых актов за 24–36 часов до процедуры.

Диагностика цистита у мужчин путем сбора материала осуществляется на приеме у уролога. Пациент находится в положении стоя, в это время врач осторожно проникает стерильным аппликатором в мочевой канал мужчины, проворачивая инструмент. Затем аппликатор извлекается, а влага с инструмента отпечатывается на стерильное стекло. После завершения процедуры стекло направляется на изучение.

Мазок на ИППП считается неприятной и достаточно болезненной диагностикой, но при правильно проведенном алгоритме действий последствия должны ограничиться дискомфортом. Если спустя время после взятия пробы, пациент замечает кровяные выделения при мочеиспускании, жалобы немедленно адресуются лечащему урологу.

Диагностирование цистита в хронической форме — достаточное основание для проведения цистоскопии. При этом точно устанавливается разновидность, степень и тип воспалительного процесса, выявляются любые патологические отклонения от нормы в структуре мочевого пузыря. В процессе исследования, при необходимости производится взятие биопсии.

Подготовка к цистоскопии ограничивается элементарным подмыванием, а также посещением туалетной комнаты за 2–3 часа до назначенного времени процедуры. За 3–4 дня до эндоскопического обследования больному начинают вводить местные анестетики.

Читайте также:  Медкнижка какие анализы сдавать 2017

Сама процедура проходит под местной анестезией и является травматичной. Половые органы мужчины обрабатываются антисептиками и только затем приступают к введению зонда в мочевыводящий канал. При упоре в сфинктерное кольцо, продвижение инструмента прекращается и начинается исследование задней части уретры.

При осмотре, особое внимание уделяется:

  • локализации мочеточников;
  • количеству устьев;
  • цвету слизистой;
  • присутствию инородных тел.

После того как процедура завершена, а действие анестезии проходит, ощущения жжения, дискомфорта в уретральном канале, а также боль при посещении туалета, считаются допустимыми.

После описания того, какие анализы сдаются при цистите, нельзя не упомянуть о самом простом методе инструментальной диагностики, проводящийся повсеместно при любых расстройствах почек и мочеиспускательного аппарата. УЗИ почек у мужчин происходит трансабдоминальным методом.

Пациент находится в положении лежа на кушетке. Перед процедурой мужчину просят раздеться по пояс и приспустить брюки до паха. В течение скринингового обследования пациенту могут предложить менять положение – переворачиваться на бок, вставать. Если процедура проводится на полный мочевой пузырь, больного могут попросить посетить туалет и затем вернуться для повторного скрининга.

Сдача анализов при цистите крайне необходимая процедура. Благодаря их изучению, врач выявляет присутствие или отсутствие вредных микроорганизмов в человеке, что впоследствии необходимо для постановки правильного диагноза и лечения болезни.

источник

Какие анализы нужно сдать при цистите назначит лечащий врач, к которому человек обратился с жалобами на признаки воспаления мочевого пузыря. Для того, чтобы определить цистит, окончательно прояснить диагноз и начать лечение, больным необходимо сдать следующие анализы:

  1. Анализ урины по Нечипоренко: этот анализ разработан довольно давно, но до сегодняшнего дня успешно применяется в диагностике различных патологий органов мочевыведения. Обычно назначается для уточнения характера патологии, когда на основании общего анализа урины уже были установлены отклонения в лабораторных показателях. Это исследование не заменяет стандартный общий анализ мочи, но является важным дополнением к его результатам. Анализ урины по Нечипоренко помогает определить причины цистита с кровью, если в моче выделяется большое количество оксалатов, уратов или фосфатов.
  2. Общий анализ мочи – наиболее распространенный вид анализа, который сдают при различных заболеваниях. Этот вид диагностики позволяет выявить ключевые патологии органов мочевыведения, в том числе и цистит.
  3. Клинический анализ крови: продемонстрирует повышенное количество лейкоцитов в образце, а также повышенный показатель СОЭ, который указывает на наличие воспалительного процесса в организме. При сдвиге лейкоцитарной формулы влево четко прослеживается острое течение инфекционного процесса. В комплексе с анализом мочи анализ крови подтверждает наличие цистита.
  4. ПЦР мочи: проводится в случае сложности с определением возбудителя.
  5. Культуральный посев: высевается моча в благоприятных для роста патогенных микроорганизмов условиях, и определяется тип возбудителя. Анализ на бактерии, грибки, вирусы помогает правильно подобрать препараты для лечения.
  6. Мазок из половых органов на наличие возбудителя ЗППП: позволяет продемонстрировать наличие возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, которые часто являются причиной появления цистита у пациента.

Окончательная диагностика цистита проводится, в первую очередь, по результатам полученных из лаборатории анализов. Конечно же, жалобы пациентов на частое и болезненное мочеиспускание играют важную роль в определении цистита, и диагностировать цистит у мужчин и женщин предварительно можно уже по этим признакам. Однако, диагноз цистит можно поставить окончательно только после получения всех данных о состоянии мочеполовой системы обратившегося в клинику пациента.

Диагностировать цистит у женщин и мужчин можно по следующим разновидностям:

  • катаральный;
  • кистозный;
  • геморрагический;
  • язвенный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный;
  • интерстициальный.

Диагностика цистита у женщин и мужчин не занимает много времени, однако, дает весьма важные данные, касающиеся трудноизлечимых форм цистита. Например, при геморрагической форме появляется кровь в моче у женщин при цистите, что свидетельствует о наличии камней, поражении кровеносных сосудов. Справиться с лечением такого цистита непросто, и стандартные препараты лишь снимут симптоматику, но не уберут причину, и придется извлекать камни из мочевого пузыря.

3 важных критерия диагностики интерстициального цистита – это ощущение тазовой боли и области над лобком, императивные позывы к мочеиспусканию и болезненность в процессе выведения мочи. Поскольку эти критерии довольно субъективны, то диагностировать цистит интерстициального типа помогут дополнительные анализы, а также исследования, например, цистоскопия с взятие биопсии.

Диагностировать цистит у детей бывает сложнее только в маленьком возрасте, когда трудно собрать анализ мочи. Врачи для того, чтобы определить цистит у ребенка, рекомендуют собрать обычный анализ мочи, сдать кровь. Сдавать анализы при цистите у ребенка необходимо несколько раз, как и у взрослых, чтобы подтвердить эффективность проведенной терапии.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Анализ мочи при цистите является одним из основных методов диагностики патологии. Состав этой биологической жидкости, как и ее внешние показатели, одними из первых меняются при возникновении воспалительного процесса и указывают на характер болезни. Кроме того, анализ мочи проводится за короткое время, что позволяет оценить текущее состояние здоровья больного и назначить подходящее лечение.

При проведении анализа мочи, биоматериал исследуется на ряд характерных физико-химических показателей, которые при цистите кардинально меняют свои свойства. Также при диагностике учитываются и другие свойства, и составляющие урины, изменения которых могут указывать на иные патологии в работе организма.

Определить по анализу мочи цистит можно по таким показателям:

  • Цвет жидкости. У здорового пациента биоматериал имеет окраску от светло-желтого, до насыщенного соломенного цвета. При цистите моча приобретает коричневатый или красный оттенок.
  • Прозрачность биоматериала. В норме жидкость должна быть прозрачной. При любых воспалительных процессах она мутнеет.
  • Уровень кислотности урины. Присутствие в биоматериале бактерий способствует повышению кислотности мочи.
  • Количество лейкоцитов. В норме у женщин количество лейкоцитов не должно превышать 6 единиц, а у мужчин не более 4.
  • Количество эритроцитов. У здорового человека этот показатель не должен превышать 2 единиц.
  • Присутствие плоских эпителиальных клеток. Нормальным показателем для женщин является уровень до 6 единиц, а для мужчин, до 3 единиц.
  • Наличие слизи. Моча здорового человека не содержит примесей слизи. Этот компонент появляется в урине при воспалительных процессах, способствующих разрушению эпителиального слоя мочевыводящих путей.
  • Уровень белка в жидкости. В норме белок в моче присутствовать не должен. Его присутствие в урине в количестве не более 1 г/л сигнализирует о цистите. Показатели выше этого значения свидетельствуют о проблемах в работе почек.
  • Присутствие бактерий. Наличие в биоматериале микроорганизмов указывает на цистит.

В зависимости от того, что покажет анализ урины, больному могут назначаться дополнительные обследования. Но при постановке диагноза обязательно учитываются не только отклонения от нормы в показателях, характерных для цистита, но и факторы, указывающие на присутствие других причин недомогания.

Цистит не приводит к изменению таких показателей:

  • Плотность урины. Удельный вес биоматериала зависит от работоспособности почек и количества употребляемой больным жидкости;
  • Уровень содержания билирубина, глюкозы, уробилиногена и кетоновых тел. Превышения норм в этих показателях указывает на другие патологические процессы в организме;
  • Количество соли. Может меняться в зависимости от характера питания больного, а также свидетельствовать о мочекаменной болезни.

Присутствие в урине цилиндров также не является свидетельством цистита. Патология возможна при деструктивных процессах в эпителиальной ткани почек и мочеточников.

При диагностике цистита у взрослого и ребенка, анализ мочи может проводиться различными способами:

  • Общий анализ мочи (ОАМ);
  • Метод Нечипоренко;
  • Бактериологическое исследование, или бакпосев.

Эти виды анализов мочи при цистите не являются взаимозаменяемыми. Каждое из исследований изучает отдельные показатели присутствия патологии в организме.

Часто для проведения диагностики результаты общего анализа мочи рассматриваются в динамике. При этом ОАМ является основным. Диагностика по методу Нечипоренко, как и бакпосев, могут назначаться для уточнения результатов общего анализа. А вот какой из методов анализа мочи необходим, решает наблюдающий болезнь врач. Он же занимается и расшифровкой результатов.

При подозрении на цистит оцениваются как показатели ОАМ, так и дополнительные признаки патологии, среди которых затрудненное мочеиспускание и резкий запах урины. В ходе диагностики оценивается соответствие полученных результатов нормам для здорового взрослого человека:

  • Удельный вес жидкости 1,002-1,03;
  • Кислотность 5,5-7 рН. Показатели ниже 5,5 могут присутствовать при употреблении в пищу большого количества белковых продуктов. Отклонение от норм также возможно при присутствии в организме кишечной палочки, пиелонефрите или туберкулезе;
  • Цвет жидкости от соломенно-желтого до желтого;
  • Прозрачность жидкости полная;
  • Уробилиноген менее 34 мкмоль/л;
  • Глюкоза менее 0,8 ммоль/л;
  • Кетоны 0-1,5 ммоль/л;
  • Белок (PRO) менее 0,033 г/л;
  • Билирубин отсутствует;
  • Цилиндры гиалиновые 0-2 ед;
  • Цилиндры зернистые отсутствуют;
  • Цилиндры эпителиальные отсутствуют;
  • Эпителий плоский 0-10 клеток/ПЗ;
  • Эпителий переходный 0-1 клеток/ПЗ;
  • Аморфные кристаллы отсутствуют;
  • Кристаллы мочевой кислоты отсутствуют;
  • Кристаллы оксалата кальция отсутствуют;
  • Кристаллы трипельфосфатов отсутствуют;
  • Лейкоциты 0-5 клеток/ПЗ;
  • Слизь отсутствует;
  • Бактерии отсутствуют;
  • Эритроциты 0-1 клеток/ПЗ;
  • Нитриты отсутствуют.

Любые отклонения в показателях от нормы указывают на проблемы со здоровьем. При цистите наблюдается превышение референсных значений сразу по нескольким показателям. Однако точная трактовка результатов производится врачом. При этом обязательно учитывается возраст пациента, его пол, особенности организма и общее самочувствие.

При цистите хронического типа запах мочи становится резким аммиачным и гнильным. Сама моча отличается мутностью, а иногда даже присутствием частичек гноя, выглядящих как хлопья или тонкие белесые нити.

При проведении анализа мочи по методу Нечипоренко исследуется средняя порция урины. Внимание уделяется таким количественным показателям:

Для исследования достаточно 20-30 мл биоматериала. В норме в 1 мл мочи количество клеток эритроцитов не должно превышать 1000, а лейкоцитов 2000. Также у здорового человека не может быть более 20 цилиндров в 1 мл урины. Превышение показателей может наблюдаться при остром или хроническом цистите.

Бактериологическое исследование урины позволяет выявить патогенную микрофлору в моче и определить тип присутствующей инфекции. Исследование является очень важным для назначения правильного и наиболее эффективного лечения бактериального и инфекционного цистита.

Выявление основного возбудителя позволит подобрать для терапии антибиотики узкого спектра действия, оказывающие наименьшее негативное воздействие на организм. Этот тип диагностики особенно важен при лечении цистита у детей.

Анализ взятого биоматериала занимает несколько дней. В процессе исследований моча разделяется на порции, каждая из которых вводится в определенную питательную для различных микроорганизмов среду. По истечении нескольких дней каждая порция проверяется на присутствие патогенных культур. Активный рост микрофлоры в каком-то из образцов, сигнализирует о присутствии соответствующей бактериальной инфекции.

Чтобы при подозрении на цистит, в результате анализов, получить хороший и достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Для этого необходимо следовать таким простым правилам:

  • В течение суток перед сдачей биоматериала следует отказаться от острых, соленых и кислых блюд;
  • Не употреблять алкоголь за 2 суток до сдачи анализа;
  • Отказаться от половых контактов за 15-20 часов до сбора мочи;
  • Женщинам не рекомендуется спринцеваться в течение 3 суток перед сбором мочи.

Наиболее подходящей для исследований является первая утренняя моча больного. Однако чтобы результаты исследований были максимально точными, важно правильно собрать биоматериал:

  • После пробуждения наружные половые органы тщательно обмываются теплой проточной водой с мылом. Недопустимо использовать жидкое мыло, гели для душа или интимной гигиены. Компоненты, входящие в состав средств, могут длительное время оставаться на слизистой органов мочеполовой системы и на коже, а также попадать в мочу.
  • После обмывания тело аккуратно промакивается чистым полотенцем.
  • Мочевой пузырь следует начинать опорожнять в унитаз, выпустив так около 15-20 мл урины. После этого под струю мочи подставляется стерильная тара и в нее набирается необходимое количество жидкости.
  • Емкость с мочой необходимо плотно закрыть и сдать на анализ. Биоматериал является пригодным в течение 2-2,5 часов после его сбора.

В процессе сбора урины важно не касаться стерильной тарой половых органов. Контейнер должен находиться от них на расстоянии не менее 5 см. Также женщинам рекомендуется прикрывать в процессе сбора биоматериала влагалище ватным тампоном.

При цистите женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструальных кровотечений, а также в течение 2 дней после их окончания. Из-за непосредственной близости входа в уретру и влагалища, в исследуемый биоматериал легко могут попасть частички эндометрия и крови, что способно сильно исказить результат. В случае острой необходимости проведения анализа, моча для исследования берется путем введения в мочеиспускательный канал катетера.

Результаты анализа могут искажаться под воздействием отдельных лекарственных препаратов. Потому перед сдачей анализа рекомендуется предупредить врача об их применении.

источник