Меню Рубрики

Какие анализы нужны при пожелтении кожи

С древних времен хорошо известен тот факт, что состояние кожи является индикатором здоровья человека. Многие заболевания можно диагностировать с высокой точностью, едва взглянув на пациента. Желтый цвет кожи причины, по которым он может появиться, известны и хорошо изучены. Распознав опасный симптом вовремя, можно своевременно начать лечение заболевания и свести к минимуму осложнения от него.

Цвет ногтей и их состояние могут многое рассказать о заболеваниях печени пациента. Они являются своеобразным зеркалом и потускнение и бледность, которые имеют ногти на ногах и руках является одним из симптомов патологии.

Помимо цвета ногтей следует обращать внимание на белый полумесяц, располагающийся под ногтем указательного пальца. Уменьшение его размера или же полное исчезновение является сигналом нарушения работы печени, поджелудочной железы и пищеварительной системы в целом.

Сбои пищеварительной системы отражаются на состоянии ногтей, говоря о:

  • недостаточно полном функционировании печени;
  • недостатке витамина В;
  • плохой усвояемости железа организмом;
  • нарушенном белковом обмене.

Если на ногтях появились бороздки и длинные линии, нужно провериться на заболевания печени. Посмотреть примеры таких проявлений можно на фото ногтей других пациентов, страдающих от проблем с печенью.

Еще одним основным индикатором состояния организма является его язык. Если человек не имеет заболеваний, то его язык розового цвета, с рельефом, лишенным глубоких трещин и бороздок, на нем отсутствует налет.

При сбое работы внутренних органов это немедленно отражается на цвете языка.

Цвет языка при заболеваниях печени, как можно судить по фото, становится желтым – от едва выраженного до насыщенного оттенков. Желтуха, в данном случае, проявляется не только на языке, но и иных слизистых оболочках, а также и коже пациента.

Малиновый язык является симптомом такого опасного заболевания печени, как цирроз. Существует даже такой термин «печеночный язык», при котором данный мышечный орган приобретает красную «клубничную» окраску вплоть до фиолетовой. Как выглядит язык при данной болезни печени вы можете посмотреть на фото, а причиной такого изменения становится развивающаяся печеночная недостаточность при циррозе. При появлении таких симптомов, помимо языка, также следует внимательно присмотреться к пластинам ногтей, характерные изменения которых, при болезнях печени, можно изучить по фото.

Для того, чтобы понимать, почему желтеет кожа, важно знать, что влияет на ее цвет. Говоря в общем, за цвет кожи отвечают гены человека и такое вещество, как меланин, количество которого отлично у людей разных рас.

Однако, говоря о здоровом цвете покровов детей и взрослых людей, обычно подразумевают отсутствие бледности и желтизны.

В абсолютном большинстве случаев, причины возникновения желтизны — избыток такого пигмента, как билирубин, который содержится в крови каждого человека и представляет собой продукт распада гемоглобина.

Другой причиной является каротин, тот самый пигмент, который содержится в моркови и ряде других фруктов и овощей. Признак характерен для тех людей, которые соблюдают морковную или абрикосовые диеты или попросту злоупотребляют этими продуктами. Такое накопление каротина, когда не затронуты слизистые оболочки, именуют ложной желтухой.

Такой оттенок далеко не всегда свидетельствует об отклонениях. По статистике более половины младенцев, особенно тех, что были недоношены, имеют повышенную желтизну кожи и слизистых. Лечение, в подавляющем большинстве случаев, не требуется, однако врач должен исключить вероятность гемолитической болезни, встречающейся у 3-7 новорожденных на тысячу и требующей незамедлительного лечения.

Гемолитическая желтуха. Желтый цвет лица говорит о том, что распад гемоглобина происходит очень быстро, и печень не справляется с превращением его непрямой формы в прямую.

Печеночная желтуха. Появление желтого цвета лица и кожи является следствием патологии печени, вызванных гепатитом, циррозом и иными заболеваниями. В результате клетки печени не справляются с переработкой билирубина и его количество повышается, давая желтоватые оттенки кожи.

Холестатическая желтуха — данный вид говорит о нарушениях работы желчного пузыря и желчевыводящих путей, возникающего из-за образования камней с последующей закупоркой протоков или их сужения вследствие образования опухоли.

Сбой в работе щитовидной железы, которая вырабатывает вещества, расщепляющие бета-каротин, также является прямой причиной желтизны.

Кроме указанных выше, существует и ряд иных факторов, приводящих к желтизне кожных покровов.

Бескровные кожные покровы с оттенком желтизны могут быть одним из симптомов онкологических заболеваний. Также проявление может быть связано с избытком холестерина в крови и нарушенным липидный обменом.

К другим причинам желтой кожи относят:

  • изменения в организме при нарушении процессов пищеварения;
  • патологии выделительной системы;
  • сбой эндокринной системы.

Негативным образом на цвете кожи и ее состоянии, сказывается любая из вредных привычек, а, также, малоподвижный образ жизни.

Так, курение, а точнее никотин, приводит к сужению капилляров, лицо становится серого цвета, под глазами образуются темные круги, вследствие того, что она не получает достаточного количества питательных веществ. Начинается преждевременное старение. Кроме сигарет на лице отражается и алкоголь с кофе. При их чрезмерном употреблении организм обезвоживается, нарушаются обменные процессы.

Следует знать, что оттенок покровов может измениться и при увлечении косметологическими процедурами, в частности пилингом, после которого могут образоваться пятна на коже.

Досконально определить причины, вызывающие желтизну можно лишь при полноценном обследовании, включающем ряд лабораторных анализов и проведение инструментального обследования. Поэтому при первых симптомах необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Занимаются данными вопросами такие врачи:

  • гематолог;
  • гастроэнтеролог;
  • эндокринолог;
  • инфекционист.

В общем случае необходимо обратиться к своему участковому терапевту, который и даст направление к нужному специалисту.

Заботиться о своей коже и ее цвете необходимо смолоду. Причем, не только пользуясь питательной косметикой, хотя она необходима и несет огромную пользу, но, также и соблюдая правильную диету и ведя активный образ жизни, в котором нет места вредным привычкам.

Важно понимать, что здоровым должен быть не только цвет кожи, но и сам организм, со всеми его системами и внутренними органами.

Жить здорово! Болезни на лицо.

источник

Желтизна кожных покровов, склер, слизистых – симптом, указывающий на нарушение функций печени. Встречается при многих патологиях. Для разграничения, при первичной диагностике, проводят анализы. Самый информативный метод при дифференцировании желтухи – биохимия крови.

Расшифровка анализов при желтухе

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Желтуха – процесс окрашивания кожи, склер, слизистых в желтые оттенки, происходит из-за превышения содержания в крови билирубина. Пигмент образуется при разрушении эритроцитов, срок жизни которых 120 суток. Процесс образования и распада происходит постоянно. Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, разделяется на глобин, гемосидерин, начинающие образование новых эритроцитов, и третий элемент – гематоидин, продолжающий процесс превращения. Сначала в биливердин, затем – билирубин.

Полученный пигмент не связанный, токсичен, не растворяется в воде, не может выводиться самостоятельно с мочой, при избытке придает коже желтый цвет. Попадая в печень, соединяется с глюкуроновой кислотой, получает водорастворимые свойства. Выводится желчными протоками в кишечник, где распадается на уробилин, стеркобилин. Затем организм очищается от излишков через выделительные системы.

Выделяют три вида желтухи, в зависимости от этапа, на котором происходит искажение процесса переработки.

  • Гемолитическая, надпеченочная. Проблема кроется в усиленном распаде эритроцитов, вызывающим увеличение образования билирубина. Встречается при генетических нарушениях, аутоиммунных заболеваниях, анемиях, патологиях селезенки, неонатальной желтухе, малярии, лейкозе.
  • Паренхиматозная, печеночная. Дефект в работе самой железы при повреждении гепатоцитов. Провоцируется гепатитами, циррозом печени, интоксикацией алкоголем, вирусами, ядами, грибами, лекарственными препаратами, раковыми опухолями печени.
  • Механическая, подпеченочная. Вызвана различными препятствиями, возникшими на пути выделения желчи в двенадцатиперстную кишку по протокам. Причины – образование камней, кисты, раковые опухоли, сужение протоков, дискинезии.

Определить на какое именно заболевание указывает синдром желтухи, удается после проведения различных анализов.

Для постановки дифференцированного диагноза необходимо провести анализ на содержание пигментов и ферментов, для поисков причин, вызвавших желтуху. Для исследований берут общий анализ мочи, крови, биохимические обследования, забор крови на маркеры гепатита В и С.

Биохимические анализы крови при желтухе исследуются для установления характера патологии, уровня, на котором происходит сбой механизма функционирования печени. Кровь для анализа берется из вены, утром, натощак. За два дня до процедуры нельзя принимать алкоголь, употреблять жирную пищу. Рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок. Для исследования причин желтухи в биохимии смотрят печеночные пробы.

В анализе изучается содержание свободного и связанного билирубина, а также их суммарная величина – общий. Нормы общего количества пигмента для взрослых – от 8,5 до 20,5 микромоль на литр. Непрямой, свободный билирубин, не должен превышать 8 микромоль на литр. Связанный, прямой – 20 микромоль на литр.

Гемолитическая желтуха характеризуется превышением уровня непрямого билирубина. Связано это с ускоренным распадом эритроцитов и высвобождением пигмента, с обработкой которого печень не успевает справиться.

Паренхиматозная желтуха в анализе показывает превышение всех фракций – непрямого, прямого, общего. Поврежденные гепатоциты не справляются с обработкой ядовитого пигмента. Воспалительные процессы, нарушения в системе кровоснабжения печени не позволяют эффективно удалять связанный билирубин.

Механическую желтуху отличает повышенный уровень прямого билирубина. Желчные пигменты не способны выводиться из организма из-за повреждения проток, но паренхима сохранна, процесс связывания с глюкуроновой кислотой не нарушен.

Ферменты печени, участвующие в аминокислотном обмене. В кровеносное русло попадают при возникновении травмирующих для клетки ситуаций. В норме содержание ферментов не превышает 37 единиц на литр АЛТ, 45 единиц на литр АСТ. Женские, детские стандарты ниже.

Незначительное превышение допустимого уровня наблюдается в анализах при гемолитическом виде, паренхиматозный и механический показывает значительное увеличение АЛТ, АСТ.

Фермент, участвующий в фосфорно-кальциевом обмене. Содержание в крови измеряется в международных единицах на литр. В норме – до 130 единиц. Для детей и женщин стандарты отличаются. Превышение уровня более чем в три раза сигнализирует о механической желтухе.

Забор крови на анализ производится из пальца, изучается состояние основных компонентов – лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, содержание гемоглобина, скорость оседания эритроцитов. При гемолитической форме для общих анализов характерно падение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ, увеличение количества ретикулоцитов – предшественников эритроцитов.

Для механической характерно повышение СОЭ, увеличение лейкоцитов в крови. Паренхиматозная отличается понижением СОЭ, лейкоцитов, тромбоцитов.

Моча исследуется на содержание уробилина, билирубина. Норма выделения уробилиногена – 4 миллиграмма в сутки. Увеличение характерно для паренхиматозной, гемолитической желтухи. При механической, кроме уробилиногена, в анализе встречается прямой билирубин. Информацию о поражении печени получают при исследовании цветового оттенка выделений.

Анализ кала для определения содержания стеркобилина, придающего темный цвет. Низкое содержание характерно для механической, паренхиматозной желтухи.

Изучение свертывающих свойств крови – фибриногена, протромбинового индекса, длительности кровотечения, времени свертывания, тромбоцитов. Снижение норм указывает на опасность кровотечений, что наблюдается при циррозах.

Фермент печени, выделяется в ответ на воспалительный или опухолевый процесс. В анализе крови может определяться количественно, норма 0,5 миллиграмм на литр, либо без численного показателя – наличие или отсутствие. Способ подсчета зависит от реактивов, применяемых в лаборатории. Превышение характерно для паренхиматозных видов.

Анализы при желтухе назначаются лечащим врачом, интерпретируются им же. Первично, направление выдает терапевт, для детей – педиатр. После изучения анализов, доктор может назначить лечение, отправить на дополнительное обследование, направить к инфекционисту, гематологу, хирургу, либо в стационар – в зависимости от результатов.

Желтушный синдром – указание на проблемы функционирования печени. Конкретизировать задачу, выбрать тактику лечения, спрогнозировать последствия невозможно без проведения полного комплекса обследования.

источник

Желтуха представляет собой болезнь, при которой значительно превышается выработка печенью билирубина (вещества, имеющего желтый пигмент). Если его много, организм не успевает выводить пигмент. Он оседает в органах и тканях, а кожа больного и глазные яблоки приобретают ярко-желтый оттенок. Так как желтый пигмент токсичный, он пагубно влияет на нервную систему и другие внутренние органы человека. Чтобы доктор установил точный диагноз и назначил правильное лечение, пациенту при желтухе нужно пройти тщательное обследование, сдать анализы.

Исследование при желтухах необходимо, чтобы проверить степень лейкоцитов в кровотоке больного. При печеночно-клеточном варианте недуга общий анализ крови демонстрирует лейкоцитоз на фоне низкого уровня лимфоцитов. Увеличение лейкоцитов наблюдается в случае острого холангита и образования опухолей. На желтуху по причине алкоголизма либо вирусных гепатитов укажет полиморфноядерный лейкоцитоз.

Обязательным при желтухе является общий анализ мочи. Этому анализу свойственно демонстрировать не только состав жидкость из уретры, но и цвет. Если он не соответствует допустимому, это свидетельствует о неполадке внутри организма. При желтухе на основе гепатита моча окрашивается в темно-коричневый тон, становится похожей на крепкий чай, плюс начинает сильно пениться.

Билирубин является основным компонентом желчи. Часть его попадает по кровотоку в почки, а те выполняют функцию фильтра — очищают кровь от всех ненужных веществ, в том числе и от желтого токсина, который потом выводится естественным путем при мочеиспускании. Этот токсин окрашивает в желтый тон жидкость, выходящую из мочевого пузыря.

Когда желтого токсина слишком много, моча будет иметь темно-желтый (ближе к коричневому) оттенок. Это может заметить каждый не вооруженным глазом. На данной стадии токсин называется уробилином. Детальное исследование мочи при заболевании печени показывает, что кроме повышенной концентрации билирубина, повышается коэффициент эритроцитов и белка. Убедиться в правильности предполагаемого диагноза доктору помогут дополнительные анализы.

Под этим анализом подразумевается исследование кала, по которому можно определить состояние пищеварительного тракта, а также диагностировать паразитарную инфекцию.

Кроме мочеиспускательных каналов, желтый токсин выводится из организма с помощью толстой кишки, преобразовавшись предварительно в пигментное вещество стеркобилин, что свидетельствует о нормальном функционировании кишечника и внутренней микрофлоры.

Проверить уровень стеркобилина в каловых массах можно при помощи соединения экскрементов с двухлористой ртутью. В результате оценивается цвет образовавшейся массы, интенсивность окраса. Готовится анализ на протяжении суток (столько времени необходимо реагентам для полного взаимодействия). В норме должна получиться розоватая масса с менее или более интенсивным тоном. Если в исследуемых каловых массах стеркобилин отсутствует, то получаемое при реакции вещество будет зеленым.

Количество стеркобилина оценивается в том случае, когда кал бледного оттенка. В этом варианте экскременты соединяют с реактивом парадиметиламинобензальдегидом. В результате должна получиться смесь красного цвета, яркость которой говорит о превышении стеркоблина в исследуемом продукте дефекации. Исследование проводится посредством спектрофотометрии.

Читайте также:  Как делать анализ на английском

При нормальных условиях за сутки у здорового человека с каловыми массами выделяется до 350 мл стеркобилина. Сокращение или переизбыток вещества сигнализируют о наличии прогрессирующих болезней внутри человеческого организма.

Низкий коэффициент стеркобилина в каловых массах свидетельствует о развитии гепатита. Но иногда при данном диагнозе может наблюдаться рост этого параметра. Это происходит из-за стремительного разложения эритроцитов в крови. Зачастую подобные процессы внутри организма сигнализируют о развитии врожденной либо приобретенной гемолитической анемии. Желтуха гемолитического характера при этом проявляется пожелтением кожи на всем теле больного.

Если при исследовании каловых масс человека выяснится, что стеркобилин полностью отсутствует, подобное явление говорит об абсолютной непроходимости общего желчного канала. Зачастую закупорка происходит вследствие сдавливания отверстия канала опухолью или камнем. В данной ситуации кал приобретает белый оттенок, а кожа больного становится желто-зеленой.

Причинами уменьшения пигмента в экскрементах часто становятся такие патологические процессы:

  • холангит, холелитиаз;
  • гепатит;
  • острый либо хронический панкреатит.

Биохимия крови разрешает увидеть и оценить полную картину внутренних органов человека, как они работают, в каком находятся состоянии; выяснить, как осуществляется обмен веществ (взаимодействие белков, углеводов, липидов), плюс выявить, в каких микрочастицах нуждается организм больного.

  • Общий билирубин в биохимическом исследовании показывает наличие различных патологий печени и желчного пузыря. Превышение нормы показателя сигнализирует о:
  1. прогрессирующих гепатитах;
  2. циррозе;
  3. гемолитической анемии (стремительном разложении эритроцитов);
  4. сбое оттока желчи (при камнях в желчном пузыре).

В допустимых условиях индекс общего билирубина равняется 3,4-17,1 мкмоль/л.

  • Прямой билирубин (связный, или конъюгированный) является частью общего, увеличивается при желтухе, проявившейся в результате сбоя оттока желчи. Допустимые показатели: 0-7,9 мкмоль/л.
  • Непрямой билирубин (свободный, не конъюгированный) – средний показатель от общего и прямого подвидов. Превышению его в организме предшествует ускоренное разложение эритроцитов, происходящее при малярии, обширных внутренних кровоизлияний, гемолитической анемии.

У здорового человека коэффициент данного вещества отрицательный.

Как же желтое токсическое вещество ведет себя при развитии желтухи? Желтуха бывает 3-х типов:

  1. гемолитическая (надпеченочная);
  2. паренхиматозная (печеночная);
  3. механическая (подпеченочная).

У человека с больной печенью билирубин не расщепляется и циркулирует в крови в больших количествах.

  • Надпеченочная желтуха напрямую зависит от непрямого билирубина. Когда в организме по ряду причин (к примеру, из-за отравления токсинами, несовместимости групп крови при переливании) происходит гемолиз (массовое разложение эритроцитов), выделяется много гемоглобина, который потом при распаде превращается в билирубин. По этой причине происходит превышение непрямого билирубина, который не растворяется, следовательно, не отфильтровывается почками в мочевой пузырь. Печень не успевает его перерабатывать, и вещество по крови проникает во все уголки организма, окрашивая кожу в желтый цвет.
  • Печеночная желтуха зачастую появляется по причине прогрессирующих гепатитов, цирроза, сопровождается разрушением печеночной ткани. Печеночные клетки теряют способность к обработке прямого билирубина. При этом разрушаются стенки кровеносных сосудов и желчных каналов, а конъюгированное вещество попадает в кровоток. Достигая почек, там он отфильтровывается в мочевой пузырь, окрашивая содержимое в темные тона, схожие на чай или крепкое пиво.
  • Подпеченочная желтуха возникает в результате сдавливания либо перекрытия желчных каналов и роста давления накопившейся желчи в проточной системе. Перекрытию и сужению желчных каналов способствуют желчные камни, панкреатит, опухоли поджелудочной железы (зачастую злокачественного характера). Подобное состояние провоцирует переход конъюгированного вещества из желчных каналов в кровеносные сосуды. При этом не происходит поступление билирубина в кишечник, следовательно, в прямой кишке отсутствует стеркобилин, и кал обесцвечивается, становится бледным. По той же причине не вырабатывается уробилин.

  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза) являются одними из главных ферментов производящихся печенью. Большее количество данных веществ при нормальных условиях локализуется в клетках печени, а в кровотоке их должно быть мало. Рост АСТ возможен при патологиях печени, сердца, при продолжительном употреблении аспирина и противозачаточных препаратов на основе гормонов. Повышенный АЛТ свидетельствует о запущенной сердечной недостаточности, патологиях крови, а также об обширном разрушении печеночных клеток, что бывает при гепатитах, циррозе.

Допустимые показатели АСТ у женщины – до 31 Ед/л, у мужчины – до 37 Ед/л.
Допустимые показатели АЛТ у женщин – до 34 Ед/л, у мужчин – до 45 Ед/л.

  • Альбумин считается главнейшим белком крови. Львиная доля сывороточных протеинов в организме содержит альбумин. Сокращение вещества в кровотоке говорит о возможных патологиях почек, кишечника, печени. Обратный процесс сигнализирует о вероятности обезвоживания. Норма альбумина – 35-52 г/л.

  • Щелочная фосфатаза — наиболее информативный фермент в человеческом организме. Исследуя биохимию крови, лаборанты преимущественно обращают внимание на активность печеночного и костного подвида этого показателя. У здорового человека щелочная фосфатаза составляет 30-120 Ед/л.
  • Сывороточная лейцинаминопептидаза – фермент, главным образом концентрирующийся в почках, печени, тонком кишечнике. Повышается при онкологии с метастазами в печень, подпеченочной желтухе, в меньшей степени – при циррозе, гепатите. Допустимые показатели активности данного фермента – 15-40 МЕ/л.
  • Гамма-глутамилтрансфераза – фермент, производящийся клетками поджелудочной железы и печени. Его возрастание вероятно при дисфункции вышеуказанных органов, плюс во время постоянного употребления спиртных напитков.

В допустимых условиях коэффициент гамма-глутамилтрансферазы составляет:

  1. у мужчины;
  2. у женщины.

Показатели состава крови при патологиях печени могут колебаться в зависимости от пола, возраста, перенесённых болезней обследуемого пациента.

  • Холестерин является главным липидом кровотока. Он доставляется в организм вместе с едой, взаимодействует с печеночными клетками. Коэффициент холестерина, соответствующий норме, составляет 3,2-5,6 ммоль/л.
  • Протромбин считается особым белком, способствующим загустению крови и образованию тромбов. Он появляется в печеночных тканях во время активизации витамина К. Протромбиновый индекс является одним из основных показателей коагулограммы (исследования системы свертываемости, именуемой гемостазом). Нормой протромбинового индекса считается 78-142%.
  • Фибриноген – прозрачный белок, содержащийся в тканях печени, активно влияющий на процесс гемостаза. Показатели вещества могут возрастать:
  1. в последнем триместре беременности;
  2. при воспалении и инфекциях в организме, угнетении функции щитовидной железы;
  3. после операций;
  4. при ожогах;
  5. на фоне употребления противозачаточных препаратов;
  6. при инфаркте, инсульте, опухолях злокачественного происхождения.

Допустимые показатели фибриногена у младенцев – 1,25-3 г/л, у взрослых – 2-4 г/л.

  • Осадочные пробы: тимоловая и сулемовая. Они предназначены для исследования работы печени. В первом варианте реагентом выступает тимол. Нормой считается 0-6 единиц. Превышение данных цифр свидетельствует о развитии малярии, гепатита А, цирроза печени. Вторая проба показывает вероятность развития опухолей, различных инфекций, паренхиматозной желтухи. В норме сулемовая проба равняется 1,6-2,2 мл.

источник

Желтуха – заболевание, при котором из-за чрезмерного количества в крови билирубина кожа и слизистые оболочки желтеют. Она развивается, если скорость образования билирубина превышает скорость его выведения. Это происходит при избыточном поступлении предшественников билирубина в кровь или при нарушении его захвата (клетками печени), его метаболизма и выведения.

Ранние признаки желтухи – пожелтение кожных покровов, белков глаз и жидкостей организма.

Желтуха может быть признаком других опасных заболеваний, и ее появление требует срочного обращения к врачу.

Jaundice, Icterus, Attributive adjective, Icteric.

  • Пожелтение кожных покровов.
  • Пожелтение слизистых.
  • Пожелтение склер.
  • Изменение цвета мочи и кала.
  • Кожный зуд.
  • Люди с заболеваниями, которые могут сопровождаться желтухой.
  • Новорождённые, у которых еще не стабилизировался процесс обмена билирубина.

Общая информация

При желтухе желтеют кожные и слизистые покровы, глазные склеры и жидкости организма. Это происходит из-за повышенного содержания билирубина, имеющего желтый оттенок.

Что же такое билирубин? Это пигмент, образующийся в результате распада составляющих крови – гемоглобина и эритроцитов.

После образования неконъюгированный (непрямой, свободный), то есть не связанный с другими веществами, билирубин поступает в печень. В клетках печени он связывается с глюкуроновой кислотой. Образовавшийся комплекс называют конъюгированным (прямым) билирубином.

Затем конъюгированный билирубин в составе желчи попадает в двенадцатиперстную кишку, после – в нижележащие отделы тонкой кишки и в толстую кишку. Далее большая часть этих веществ выводится из организма с фекалиями.

Выделяют следующие виды желтухи.

  • Надпеченочная желтуха возникает при усиленном образовании билирубина, что бывает, например, при избыточном разрушении эритроцитов (гемолитической анемии). При этом увеличивается его свободная фракция – непрямой билирубин.
  • Печеночная желтуха обусловлена поражением печени и вызывается нарушением переработки билирубина ее клетками. При этом в крови повышается содержание как прямого, так и непрямого билирубина. Первопричиной этого может быть нарушение выделения прямого билирубина из печени в желчь или метаболизма билирубина в печени.
  • Подпеченочная желтуха обусловлена закупоркой желчных путей с нарушением оттока желчи либо полным перекрытием общего желчного протока (из-за камня, воспаления, опухоли и т. д.). В этом случае происходит поступление прямого билирубина в кровь.

Цвет кожи при желтухе может варьироваться от бледно-желтого до ярко-оранжевого. Некоторые формы заболевания сопровождаютя изменением цвета мочи и кала. При подпеченочной форме моча приобретает цвет пива, а кал становится светлым (вплоть до белого).

Если желтуху не лечат, она вызывает отравление организма, в том числе оказывает токсическое воздействие на мозг.

Остальные проявления желтухи зависят от причин, вызвавших ее.

Наиболее распространенные причины развития желтухи

  • Цирроз печени на поздних стадиях или воспаление печени, к которому приводит гепатит А, B, C, D, E, злоупотребление алкоголем, воздействие некоторых лекарств и токсинов.
  • Обструкция (блокировка) желчных протоков внутри или за пределами печени. Это может быть связано с желчнокаменной болезнью, повреждениями и рубцами в желчных протоках, с желчной атрезией, с врождёнными особенностями желчных протоков. Желчные камни иногда блокируют желчные протоки и поджелудочную железу, что в некоторых случаях приводит к закупорке протоков вне печени.
  • Гемолитическая анемия, малярия, аутоиммунные заболевания, гемолитическая болезнь новорождённых, а также любые другие состояния, приводящие к значительному разрушению эритроцитов в крови и повышенному образованию билирубина.
  • Синдром Жильбера. У страдающих им людей желтуха может появляться временно из-за физической нагрузки, стресса или приема алкоголя.
  • Физиологическая желтуха новорождённых. Печень новорождённого не сразу способна к обеспечению нормального обмена билирубина, вследствие чего они часто переносят желтуху в течение короткого периода сразу после рождения. Необходимо следить, чтобы улучшение у таких младенцев наступило в течение 48-72 часов. Если этого не происходит или желтуха прогрессирует, то, очевидно, она вызвана не становлением метаболизма билирубина, а другими причинами (например, гемолитической болезнью новорождённых).

Более редкие причины развития желтухи

  • Синдром Криглера-Найяра – наследственное заболевание, которое может приводить к серьезному повышению концентрации билирубина. Генная мутация вызывает дефицит фермента, необходимого для выведения билирубина (глюкуроновой кислоты).
  • Синдромы Дубина-Джонсона и Ротора – наследственные заболевания, связанные с затруднением выведения прямого билирубина из печеночных клеток. У больных ими желтуха часто носит прерывистый характер.

Следует различать желтуху и псевдожелтуху, при которой кожа тоже может приобретать желтоватый оттенок, но связно это с употреблением моркови, тыквы, дыни в большом количестве – в этом случае цвет кожи изменяется за счет накопления в ней большого количества каротина. Такая реакция является временной и не имеет отношения к уровню билирубина в крови. Отличительная черта псевдожелтухи – отсутствие изменения цвета белков глаз.

При появлении желтухи необходимо определить, что ее вызвало, а также выяснить степень ее тяжести – для этого определяется уровень билирубина крови. Как правило, диагностика начинается с обследования печени. Выполняются анализы крови на так называемую печеночную панель, которая включает определение следующих ферментов в крови:

Как правило, проводится исследование крови на вирусные гепатиты. Из нелабораторных исследований огромное значение имеет результат ультразвукового исследования печени.

Соотношение между содержанием в крови двух форм билирубина, прямого и непрямого, может значительно меняться при разных видах желтухи. Это соотношение крайне важно для дифференциальной диагностики заболеваний, которыми может быть вызвана желтуха.

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи.

Если по результатам общего анализа крови выявлены признаки анемии, определяется количество ретикулоцитов – незрелых эритроцитов, значительное повышение которых может указывать на гемолитическую анемию.

В соответствии с полученными результатами лечащим врачом назначается последующее обследование:

  • УЗИ и биопсия печени могут быть использованы для оценки состояния и структуры печени, желчного пузыря и желчных протоков; может быть назначено УЗИ брюшной полости или КТ (компьютерная томография);
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – осмотр желчных протоков и протока поджелудочной железы при помощи введения рентгеноконтрастного вещества через специальный зонд;
  • лапароскопия брюшной полости – метод хирургии, при котором операции на внутренних органах производятся через отверстия величиной от 0,5 до 1,5 см).

Желтуха – повод для срочного обращения к врачу. Лечение желтухи, как правило, заключается в лечении основного заболевания, вызвавшего её.

Физиологическая желтуха у новорождённых требует внимательного наблюдения – при её усугублении необходимы срочные меры, так как отложения билирубина могут привести к необратимым повреждениям мозга.

Рекомендуемые анализы

  • Билирубин общий
  • Билирубин прямой
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ)
  • Гамма-глютамилтранспептидаза
  • HBsAg
  • Anti-HCV, антитела

источник

Желтые склеры – тревожный признак, указывающий на дисфункцию внутренних органов. Может указывать на вирусный гепатит, поражения печени, инфекционные патологии, дисфункцию желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Если пожелтели белки глаз рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу. Чтобы выяснить точную причину нарушений исследуют не только глаза, но внутренние органы, сдают общий анализ крови, задействуют инструментальную диагностику.

Глазное яблоко состоит из наружной, средней и внутренней оболочки. Внешний слой наиболее прочный, к нему крепятся мышцы, при помощи которых глаза двигаются. Если склера изменяют свой цвет на желтый – это указание не только на дисфункцию органов зрения, но и признак нарушений функционирования внутренних органов. Белки глаз могут желтеть постепенно, часто пациенты не уделяют симптому должного внимания и поздно обращаются к врачу за помощью.

Желтая окраска белков указывает на развитие и прогрессирование ряда серьезных патологий:

  • любой формы панкреатита, при котором воспалительный процесс приводит к закупорке желчных протоков, в результате чего билирубин попадает в общий кровоток, а склеры глаз желтеют
  • дисфункции печени: гепатита, цирроза
  • болезней крови: малярии, интоксикации ядовитыми веществами, бабезиоза
  • обменных нарушений белка, билирубина, микроэлементов. В результате развиваются гемохроматозы, амилоидозы
Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

Желтые склеры могут указывать на желтуху, болезнь Боткина, повышение концентрации билирубина. Если обменные процессы в организме нарушены, печень и желчевыводящие протоки не выводят билирубин, вещество скапливается в организме, вызывая пожелтение кожи и белков глаз.

Среди основных причин, которые приводят к пожелтению склер глаз, относят воздействие:

  • нарушений функционирования печени, при котором затруднен вывод билирубина
  • вирусного гепатита: чаще всего выявляю желтуху (гепатит А). Одним из наиболее опасных является вирусный гепатит С
  • определенных групп лекарств: фурагина
  • жировиков – образуются в результате нарушений липидного обмена, приводят к разрастанию конъюнктивы
  • паразитарных инфекций, при разрастании которых не только желтеют склеры глаз, но и нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта
  • желтухи новорожденных, которая развивается при повышении количественного содержания билирубина. Симптом самоустраняется на протяжении нескольких недель после рождения малыша

Белки глаз могут пожелтеть из-за наследственной предрасположенности, которая передается по наследству, переутомления, недосыпания, нерационального питания, плохого освещения.

Пожелтение склер глаз часто связано с повышением концентрации билирубина в крови. Это ферментное вещество, которое состоит из эритроцитов. При распаде билирубина склеры и кожные покровы приобретают желтую окраску. Вещество синтезируется печенью, а желтизна белков глаз может указывать на дисфункцию органа. Печень – главный «фильтр» человеческого организма, в котором скапливаются метаболизмы, продукты распада медикаментов и продуктов питания. При дисфункции повышается вероятность общей интоксикации организма.

Пожелтение склер может быть обусловлено вирусным гепатитами: А, В, С, Д. Например, при желтухе (гепатите А) тканевые структуры окрашиваются при помощи билирубина. При его распаде выделяются не только красящий пигмент, вещество негативным образом сказывается на общем самочувствии пациента. Симптом также может возникнуть под воздействием описторхоза и эхинококкоза – паразитарного поражения печени.

Эритроциты содержат большое количество гемоглобина, при разрушении которого образуется билирубин. Болезни крови сопровождаются массой гибелью эритроцитов, у пациента повышается непрямой билирубин. Это приводит к пожелтению глаз и кожи. Такой симптом может быть обусловлен воздействием:

  • Аутоиммунной гемолитической анемии – патологии, при которой красные кровяные тельца уничтожает собственный организм пациента. Выделяется гемоглобин, из которого образуется билирубин. Вещество скапливается в склерах глаз и кожных покровах. Аутоиммунный процесс обусловлен генетическими нарушениями. В группу риска попадают пациенты с вирусными и бактериальными инфекциями, общей интоксикацией организма при воздействии радиоактивных веществ.
  • Эритроцитарной мембранопатии – наследственной патологии, которая сопровождается врожденными дефектами генов. Костный мозг синтезирует неправильную форму эритроцитов, склонных к быстрому разрушению раньше времени.
  • Бабезиоза – патологического процесса, развивающегося после укуса клеща. В группу риска попадают люди с ослабленной иммунной системой, который подвержены частому контакту с зараженным животными. У здоровых людей симптомы бабезиоза часто не проявляются. После того как микроорганизмы попадают в эритроциты наблюдается массовая гибель, в результате чего повышается билирубин и желтеют склеры глаз.
  • Малярии, которая возникает при заражении плазмодиями. Заражение происходит через укус малярийных комаров, личинки которого, поражают печень и поражают эритроциты. После разрушения красных кровяных телец повышается непрямой билирубин, склеры глаз окрашиваются в желтый цвет.
  • Эритроцитарной энзимопатии – наследственной болезни, при которой не синтезируются ферменты красных кровяных телец, принимающих участие в обменных процессах. Эритроцитам не хватает энергии, наблюдается их массовая гибель. Наблюдается повышение концентрации гемоглобина, нарушается функционирование печени.

Эритроциты могут разрушаться при отравлении ядовитыми веществами: змеиным, грибным, ягодным ядом, химическими соединениями (мышьяком, свинцом, бензолом). Эритроциты, пораженные ядом, начинают вырабатывать повышенное количество билирубина, что приводит к пожелтению склер глаз.

Пожелтение склер может быть обусловлено обменными нарушениями. При гемохроматозе, обусловленном врожденными нарушениями железа, макроэлемент начинает скапливаться в организме. Патология часто сопровождается циррозом печени. При синдроме Дабина-Джонсона билирубин накапливается в печеночных клетках, после чего попадает в общий кровоток.

При амилоидозе нарушается белковый обмен. Вещество скапливается в печени, может спровоцировать тяжелое нарушение функционирование органа. В плазме крови повышается непрямой билирубин, что приводит к окрашиванию белков глаз и кожных покровов. Возможны наследственные поражения: развитие синдрома Найяра-Криглера. Печень не синтезирует ферменты, принимающие участие в связывании непрямого билирубина. Вещество начинает скапливаться в тканях и органах, провоцируя изменения их окраски.

Патология Вильсона-Коновалова – хронический процесс, который сопровождается нарушением обмена минералов. Наблюдается скопление меди в печени, которая оказывает токсическое действие на орган. Дисфункция печени сопровождается развитием цирроза, пожелтением склер глаз.

Желчь принимает участие в выведение избытка холестерина, тяжелых металлов, билирубина, стероидов из организма. Вещество проходит по желчевыводящим протокам, перед тем как попасть в область кишечника.

При нарушениях функционирования желчевыводящих путей наблюдается застой желчи с последующим развитием:

  • Желчнокаменной болезни – патологического процесса, который сопровождается образованием конкрементов. Они препятствуют нормальному оттоку желчи, провоцируя желтуху. Болезнь обостряется под воздействием обменных нарушений, сахарного диабета, дискинезии, гемолитической анемии, в период вынашивания ребенка.
  • Первичного склерозирующего холангита – болезни неясного происхождения, которая сопровождается воспалением желчевыводящих путей. Наблюдается развитие структурных изменений, поражающих желчные протоки, затрудняется отток желчи. Чем больше перекрыты желчные протоки, тем хуже прогноз для пациента. Желчь и билирубин попадает в системный кровоток, у пациента развивается желтуха.
  • Описторхоза – паразитраной патологии. Заражение происходит в процессе употребления сырых, некачественных морепродуктов с недостаточной термической обработкой. Черви проникают в желчный пузырь и желчные протоки, начинают активно размножаться, поражая стенки органов. Протоки постепенно сужаются, что вызывает желтуху и изменение окраски склер глаз.

Склеры могут желтеть при опухолевых процессах, поражающих желчный пузырь, желчевыводящие протоки. Опухоли затрудняют отток желчи, вызывая механические повреждения и развитие желтухи.

Панкреатит проявляется в виде чувства болезненности в животе, расстройствами пищеварения. Развивается под воздействием опухолевых процессов, употребления спиртных напитков, паразитарных инфекций, общей интоксикации организма. Сопровождается воспалением поджелудочной железы, ее отеками и увеличением в размерах. В результате наблюдается застой желчи, которая проникает в кровь. Билирубин скапливается в кожных покровах и склерах глаз, провоцируя их пожелтение.

Пожелтение глаз может быть обусловлено пингвенкулами или перигулами.

  • В первом случае наблюдается формирование жировиков в области глаз, окрашенных в желтый цвет. Патология развивается, если в организме нарушен липидный обмен. Консервативные методы терапии неэффективны, требуется оперативное вмешательство.
  • Птеригиумы сопровождаются разрастанием конъюнктивы, границы которой начинают распространяться на роговицы. Склеры приобретают желтоватый оттенок, может ухудшиться зрение. Лечение заболевания – хирургическое вмешательство.

К пожелтению могут привести меланомы, поражающие конъюнктиву. Это новообразования злокачественного происхождения, которые сложно поддаются диагностике. Причины развития – меланозы и пигментные невусы. Группу риска составляют пациенты от 25 до 65 лет. Меланомы поражают конъюнктивы глазных яблок, быстро растут, отличаются гладкой, блестящей поверхностью. Также возможны субконъюнктивальные кровоизлияния.

Злоупотребление спиртными напитками, курение, употребление некачественных продуктов также может провоцировать заболевания, сопровождающиеся пожелтением белков глаз. В группу риска попадают люди, которые не соблюдают режим труда и отдыха, употребляют жирную, острую, жаренную, копченую пищу, полуфабрикаты. Если в основе рациона – простые углеводы, рафинированный сахар и масла, пища, богатая глютеном, может возникнуть нарушение функционирования печени, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. При повышенной нагрузке на органы зрения склеральная оболочка глаз также может изменять цвет. Это может быть обусловлено хроническим недосыпом, ежедневным продолжительным пребыванием за компьютером, чтением лежа или в условиях недостаточного освещения.

В детском возрасте пожелтение склер часто связано с желтухой новорожденных. Через несколько дней после рождения наблюдается повышение билирубина в крови, что приводит к изменению цвета кожных покровов и белков глаз. В процессе беременности плод перенасыщается эритроцитами. После рождения красные кровяные тельца разрушаются, что приводит к развитию симптома. Восстановление нормального цвета кожных покровов и склер в норме наблюдается спустя неделю. Если же пожелтение склер не самоустранилось, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Отсутствие качественной, своевременной помощи чреват осложнениями. Повышается вероятность развития сахарного диабета, общего истощения организма, абсцесса поджелудочной железы, легочных осложнений, общей интоксикации организма, гангрены и перфорации желчного пузыря. Общий перечень противопоказаний зависит от заболевания, спровоцировавшего пожелтение склер глаз.

При первых признаках пожелтения склер глаз рекомендовано обратиться к офтальмологу. Врач проводит устный опрос, очный осмотр пациента, назначают лабораторную и инструментальную диагностику. В дальнейшем может потребоваться сопутствующая консультация гепатолога, гастроэнтеролога, гематолога, онколога.

Пожелтение склер глаз – размытый симптом, который может указывать на обширный перечень болезней. Для постановки точного диагноза осматривают пациента, собирают анамнез, в том числе, семейный.

  • При подозрении на развитие болезней печени орган осматривают и пальпируют. Увеличение печени – тревожный признак, который требует лабораторной и инструментальной диагностики.
  • Обращают внимание на сопутствующие симптомы в виде общей слабости, нарушений работоспособности, расстройств стула.
  • Стремительное повышение температуры тела, интоксикация, дисфункция сердечно-сосудистой системы – тревожные признаки, требующие оказание срочной медицинской помощи.

Особое внимание уделяют лабораторным исследованиями: анализу мочи и кала. При болезнях печени снижаются эритроциты и гемоглобин, повышается билирубин и холестерин. На фоне сниженного гемоглобина дополнительно проверяют уровень сывороточного железа, феритин. Для выявления точной локализации патологического процесса задействуют компьютерную томографию и ультразвуковое исследование.

Инструментальная диагностика определяет степень распространения патологического или опухолевого процесса, возможное сдавливание желчевыводящих путей. В тяжелых случаях проводят биопсию – осуществляют забор пораженного участка органа, проводят дополнительные лабораторные исследования. Для диагностики меланом назначают ультразвуковое обследование, радиофосфорную диагностику, инцизионную биопсию. Диагноз ставят на основании очного осмотра, после того как проведена транслюминесценция.

Лечение подбирают в зависимости от первопричинного фактора, спровоцировавшего пожелтение белков.

Болезни печени Консервативная терапия:
  • противовирусные препараты
  • противопаразитарные средства
  • антибактериальные препараты
  • гепатопротекторы на растительной основе
  • медикаменты с желчегонными свойствами
  • дезинтоксикационная терапия

При злокачественны новообразованиях и эхинококкозах требуется хирургическое вмешательство.

Патологии желчевыводящей системы
  • консервативное лечение эффективно на ранней стадии патологического процесса: симптоматические и этиотропные лекарства устраняют закупорку желчных протоков
  • в тяжелом случае показано хирургическое вмешательство
Паразитарная инфекция
  • прием медикаментов, в состав которых входит метронидазол и хингамин
  • в ежедневный рацион вводят сырые семена тыквы, чеснок, лук, кедровые орехи
  • фитотерапия бессмертником, полынью, крушиной, пижмой
Меланомы
  • показана процедура энуклеации пораженного глаза
  • меланомы диаметром до 10 мм лечат путем локальной эксцизии
  • чтобы сохранить органы зрения назначают аппликационную лучевую терапию до и после хирургического вмешательства
Нарушения обменных процессов
  • медикаменты, которые выводят токсические вещества и продукты их распада
  • симптоматическая терапия, направленная на очищение печени и желчевыводящей системы
Острая и хроническая форма панкреатита
  • при обострении рекомендовано лечебное голодание, которое уменьшает синтез желудочного секрета и стимулирует функционирование поджелудочной железы
  • ферментные лекарства
  • обезболивающие лекарства
Дисфункция системы кровообразования
  • при малярии задействуют препараты для этиотропной терапии
  • также показаны средства симптоматического лечения
  • при тяжелом течении патологического процесса переливают кровь
Жировики, пингвенкулы, перигулы
  • хирургическое вмешательство

Прогноз зависит от тяжести течения болезни, которая вызвала пожелтение склер. При своевременном обращении за оказанием квалифицированной медицинской помощи вероятность успешного излечения повышается. При меланомах прогноз неблагоприятный. Гематогенное метастазирование приводит к летальному исходу более, чем в 20% случаев. Все зависит от размеров опухоли, степени ее распространения. Прогноз для меланом в области лимбов более благоприятен.

Для профилактики пожелтения склер глаз своевременно обращаются за оказанием квалифицированной медицинской помощи, воздерживаются от самолечения. Превентивные меры, направленные на развитие патологических процессов:

  • соблюдение режима труда и отдыха
  • исключение «пищевого мусора», обогащение рациона растительной клетчаткой, цельными продуктами, сезонными свежими фруктами, овощами, ягодами, зеленью
  • людям, которые длительно работают за компьютером необходимо делать перерывы, гимнастику глаз

Для профилактики офтальмологических патологий своевременно посещают офтальмолога, принимают препараты на основе лютеина, черники, голубики.

Пожелтение склер глаз – распространенный симптом, который может указывать на обширный перечень патологических состояний. Необходимо заботиться о состоянии иммунной системы, большая часть которой сосредоточена в лимфоидных тканях кишечника. Здоровый образ жизни, умеренная двигательная активность, закаливание, отказ от вредных привычек – базовые превентивные меры, предотвращающие болезни. В процессе терапии соблюдают все рекомендации врача. Медикаментозную и фитотерапию сочетают с физиолечением, проработкой психосоматических причин.

источник

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Вот снимки Узи, заключение врача, верно ли поставлены диагнозы? И на сколько все плохо? Очень ли плохая селезенка по результатам?

Здравствуйте, у меня к Вам еще один вопрос.
Маме удалили 29 декабря желчный пузырь и камни в нижнем протоке с помощью полостной операции и удалена пупочная грыжа.
Билирубин постепенно приходит в норму, опустился до 50, сахар до 5 снизился.
Находиться там уже 16 дней, сдавала анализы постоянно, брали кровь, колят витамины.
Говорили несколько дней назад, что все хорошо, скоро вашу маму выпишут, все анализы в норме.
Мы обрадовались.
Сегодня перед выпиской сделали узи и обнаружили камни 2шт по 7мм в верхнем желчном протоке.
До операции и после операции еще делали рентген, там вообще никакие камни не обнаружили.
Завтра ее выписывают и назначают ей какие то дорогостоящие таблетки на пол года и периодически обследоваться с помощью узи, контролировать камни.

Хотелось бы услышать Ваше мнение, насколько правы врачи в больнице, что выписывают маму с камнями?? Не опасно ли это?
Могут ли таблетки растворить камни? Или все-таки нужна еще одна операция, как они сказали либо лапараскопия либо эндоскопия, через горло удалять с помощью эндоскопа камень.

Если все-таки нужна, то какая из них лучше и менее травматична и через сколько времени нужно ее делать?

Здравствуйте, у меня к Вам еще один вопрос.
Маме удалили 29 декабря желчный пузырь и камни в нижнем протоке с помощью полостной операции и удалена пупочная грыжа.
Билирубин постепенно приходит в норму, опустился до 50, сахар до 5 снизился.
Находиться там уже 16 дней, сдавала анализы постоянно, брали кровь, колят витамины.
Говорили несколько дней назад, что все хорошо, скоро вашу маму выпишут, все анализы в норме.
Мы обрадовались.
Сегодня перед выпиской сделали узи и обнаружили камни 2шт по 0,7мм в верхнем желчном протоке, говорят что они мелкие.
До операции и после операции еще делали рентген, там вообще никакие камни не обнаружили.
Завтра ее выписывают и назначают ей какие то дорогостоящие таблетки на пол года и периодически обследоваться с помощью узи, контролировать камни.

Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Хотелось бы услышать Ваше мнение, насколько правы врачи в больнице, что выписывают маму с камнями?? Не опасно ли это?
Могут ли таблетки растворить камни? Или все-таки нужна еще одна операция, как они сказали либо лапараскопия либо эндоскопия, через горло удалять с помощью эндоскопа камень.

Если все-таки нужна, то какая из них лучше и менее травматична и через сколько времени нужно ее делать?

источник

Желтый цвет кожи-распространенное явление, которое может стать следствием многих факторов. Такая пигментация у взрослого человека не всегда носит негативные последствия, так как может появиться из-за употребляемой пищи. Однако, пожелтевшая кожа может говорить о заболевания печени, крови и желчного пузыря, что влечет за собой серьезные последствия для организма.

По этой причине необходимо тщательно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться за помощью к врачу.

Желтый цвет кожи у взрослого человека может говорить о наличие, как серьезных патологий, так и проблем с пищеварением. За желтый цвет эпидермиса отвечает билирубин, который является продуктом распада гемоглобина. Последний в свою очередь осуществляет транспорт кислорода в организме.

Пигмент билирубин образуется в печени в результате разложения красных клеток крови. В ряде случаев увеличение содержания пигмента приводит к закупорке сосудов и желчевыводящих путей, патологиям печени, образованию камней в желчном пузыре. Помимо пожелтевшей кожи повышенный билирубин дает желтый оттенок склерам глаз и поверхности языка.

Желтая кожа лица наблюдается при нарушении работы сердечно-сосудистой системы и липидного обмена. Еще одной причиной патологии считается резкое изменение рациона, проблемы с метаболизмом и повышенный холестерин в крови. Пожелтение кожи может стать реакция организма на овощные салаты, соки или фреши с высоким содержанием моркови, тыквы, апельсина или мандарин.

Чрезмерный прием различных специй

Чрезмерный прием различных специй, жирной и пряной пищи может провоцировать застой желчи, что в дальнейшем сказывается на состоянии кожных покровов. Нездоровый оттенок кожи появляется в результате несбалансированного питания, после длительных голоданий, злоупотребления алкоголя и наркотиков.

Помимо вышеуказанных причин патология может быть вызвана:

  • серьезными физическими нагрузками;
  • стрессовыми ситуациями, депрессиями и эмоциональным потрясением;
  • длительной бессонницей;
  • патологиями пищеварительного тракта;
  • гормональными сбоями;
  • реакцией организма на пребывание под солнцем.

Среди серьезных нарушений выделяют сбои в работе эндокринной системы, в результате чего страдает щитовидная железа. Экологическая ситуация в месте, где живет человека, также влияет на внешний вид и состояние кожи. Наличие большого количества предприятий на территории города и работа в таких местах со временем может привести к нарушениям со стороны различных органов человеческого тела.

Желтый цвет кожи у взрослого человека может появиться в результате появления таких патологий:

  1. Холецистит. Это заболевания характеризуется острым воспалением желчного пузыря. В результате образуются камни, который блокируют желчный пузырь и выход желчи.
  2. Заражение кишечным червем. Появление аскарид в человеческом организме связывают с плохой гигиеной и употреблением немытых овощей. Червь часто паразитирует в печени, что вызывает нездоровый цвет кожи наряду с другими проблемами.
  3. Гемостатический сфероцитоз-патология, которая разрушает и деформирует эритроциты. В результате человек имеет желтоватую кожу и склеру глаз, а также увеличенную селезенку.
  4. Камни в желчном пузыре. Представляют собой твердые отложения, которые имеют разный размер, форму и состав.

Камни в желчном пузыре

  • Серповидная анемия-наследственная патология, которая приводит к образованию неправильной формы белка гемоглобина. Из-за чрезмерного распада гемоглобина у больных часто наблюдается желтуха.
  • Мононуклеоз-заболевание, вызванное вирусом. Зачастую проявляется в виде лихорадки, при этом образуется налет на миндалинах, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенки. Желтая кожа является одним из проявлений инфекции.
  • Гепатит С-воспаление печени, вызванное вирусом, который попадает в организм человека через кровь. Специалисты называют вирус «ласковым убийцей», так как определенное время заболевание может не проявляться, и инфицированный человек спокойно живет, не подозревая о наличии в организме патологии.
  • Одной из главных причин желтой кожи является заболевание печени. Среди них выделяют: цирроз, гепатит, синдром Жильберта. Все они имеют разные причины появления и характер течения. Однако объединяет группу болезней-разрушение главного органа человека.
  • В зависимости от причины нарушения работы билирубина желтуху делят на 4 вида:

    • гемолитическая (надпеченочная);
    • печеночную;
    • механическая;
    • каротиновая.

    Самый простой и не опасный вид-каротиновая желтуха. Причина её появления кроется в употреблении продуктов с высоким содержанием каротина. В результате у человека могут окраситься в желтоватый оттенок стопы и ладони. Такое состояние безопасно и симптомы проходят самостоятельно спустя несколько часов.

    Гемолитическая форма характеризуется нарушением целостности эритроцитов, в организме скапливается билирубин и вовремя не выводится, что приводит к развитию патологических состояний. В результате может появиться анемия, лимфолейкоз, лимфосаркома. Другой причиной появления гемолитической формы является неправильный прием лекарственных препаратов.

    Желтый цвет кожи у взрослого человека

    Печеночная желтуха появляется вследствие инфекции, вируса, грибка, чрезмерного употребления алкоголя, наркотиков, злокачественных образований. Таким образом нарушается работа клеток печени и увеличивается содержание билирубина в крови.

    Механическая желтуха характеризуется окрашиванием тканей из-за гипербилирубинемии, которая возникает вследствие непроходимости желчевыводящих протоков. Причины патологии: злокачественные образования, желчнокаменная болезнь, запущенная форма холецистита. Из-за застоев желчи, организм сам себя травит и происходит отравление.

    В зависимости от концентрации билирубина в крови выделяют три степени течения желтухи:

    • легкая-до 86 мкмоль/л;
    • умеренная-87-168 мкмоль/л;
    • тяжелая-более 169 мкмоль/л.

    Яркость окрашивания кожи и слизистых зависит от нормального цвета кожного покрова, концентрации билирубина и характера кровоснабжения ткани. В первую очередь желтый цвет появляется на склерах глаз, со временем пигментации проявляется на коже.

    Желтый цвет кожи у взрослого человека характерен для различных заболеваний, симптоматика каждого из них имеет свои отличительные черты и особенности:

    Симптомы холецистита:

    • боль в животе;
    • тошнота, рвота;
    • плохой аппетит;
    • диарея, запор;
    • тяжесть в правом боку;
    • горечь во рту.

    Холецистит

    Симптомы кишечного червя:

    • боль в животе;
    • тошнота, рвота;
    • кровавый стул, диарея;
    • в некоторых случаях аллергическая сыпь;
    • усталость;
    • на запущенных стадиях аскариды становятся заметными во рвоте и стуле.

    Симптомы гемостатического сфероцитоза:

    • постоянное чувство усталости;
    • боль в животе;
    • лихорадка

    Симптомы желчнокаменной болезни:

    • потеря аппетита;
    • тошнота;
    • резкая потеря веса;
    • боль в правом боку;
    • горечь во рту;
    • отрыжка.

    Симптомы серповидной анемии:

    • приступы боли;
    • язвы на ногах;
    • снижение остроты зрения;
    • отек пальцев рук или ног;
    • усталость.

    Серповидная анемия

    Симптомы хронического гепатита С:

    • слабость;
    • тошнота;
    • боль в мышцах и суставах;
    • плохой аппетит;
    • дискомфорт в верхней части живота.

    Симптомы мононуклеоза:

    • усталость;
    • головные боли;
    • плохой аппетит;
    • боль в животе;
    • повышенная температура тела;
    • боль в горле.

    Для того, чтобы установить причину появления желтого цвета кожи у взрослого человека специалист должен провести комплексное обследование, которое включает:

    • сбор анамнеза, в ходе которого врач изучает симптоматику и жалобы больного;
    • проводится физикальная диагностика, которая включает в себя пальпацию внутренних органов и внешний осмотр пациента;
    • для изучения состояния внутренних органов назначается УЗИ или компьютерная томография;
    • проводится биохимическое исследование крови, а также клинический анализ крови и мочи.

    Компьютерная томография

    Проходить обследование можно в клинике по месту жительства.

    Цены на диагностику представлены в таблице:

    Процедура Цена, руб.
    Анализ на билирубин 160-250
    Общий анализ крови 200-270
    Анализ для определения щелочной фосфотофазы 130-190
    Анализ на АЛТ 190-250
    УЗИ внутренних органов 2150-2650
    Компьютерная томография 4000-6500

    При появлении желтизны кожи в первую очередь необходимо прислушаться к общему состоянию организма. Если никаких симптомов не наблюдается, возможно, причина кроется в неправильном питании и сбоях пищеварения. В случае, когда пигментация кожи не спадает в течение нескольких дней человеку необходимо обратиться за консультацией к терапевту.

    Врач проведет первичную диагностику, в ходе которой будет назначен дальнейший план лечения.

    В зависимости от заболевания, больному потребуется помощь врачей боле узкой специализации:

    • гастроэнтеролога;
    • инфекциониста;
    • гематолога;
    • эндокринолога.

    Для профилактики заболеваний необходимо придерживаться таких правил:

    • вести здоровый образ жизни;
    • отказаться от вредных привычек;
    • употреблять здоровую пищу и следить за рационом;
    • заниматься спортом;
    • выходить на пешие прогулки;
    • соблюдать режим дня;
    • важным моментом является уход за кожей лица, который заключается в использовании питательных масок и других косметических процедур;
    • при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, так как своевременное лечение помогает быстрее побороть недуг и предотвратить осложнения.

    Прежде, чем назначить лечение, необходимо определить причину патологии. Для этого проводиться консультация специалистов, которые в ходе исследований назначают план реабилитации. Зачастую помимо приема лекарственных средств необходима диета, которая направлена на нормализацию работы внутренних органов.

    Для патологий, вызванных вирусами, применяются такие препараты:

    1. Рибавирин. Выпускается в форме таблеток и капсул. Не применяется в период лактации, беременности, в период восстановления после инфаркта миокарда, при проблемах с щитовидной железой. Среди побочных эффектов выделяют: головная боль, нервозность, повышенное артериальное давление. Употребляют по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность лечения не менее 4 месяцев. Цена от 94 руб.
    2. Софосбувир. Применяется для лечения гепатита С в комплексе с другими препаратами. Выпускается в форме таблеток. Употребляют по 1 таблетке в день во время приема пищи. Длительность приема-3 месяца. Препарат зачастую переносится легко и не имеет побочных эффектов. Запрещен к применению беременным женщинам, а также в период лактации и при наличии индивидуальной непереносимости компонентов. Цена от 4000 руб.

    Рибавирин

    Для улучшения процессов пищеварения назначаются:

    1. Мезим Форте. Выпускается в форме таблеток. Применяется для устранения пищевых расстройств и улучшения метаболизма. Среди противопоказаний: аллергия на свинину, непроходимость кишечника и панкреатит. Побочные действия: диарея, боль в животе, тошнота. Употребляют по 2 таблетки 1 раз в день во время приема пищи. Длительность лечения назначается индивидуально врачом. Цена от 150 руб;
    2. Креон. Выпускается в форме капсул. Относится к препаратам, улучшающим пищеварение. Среди противопоказаний выделяют лишь индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Употребляют по 1 капсуле 2 раза в день после приема пищи. Длительность лечения назначается в зависимости от стадии и типа заболевания. Цена от 250 руб.
    3. Панкреатин. Назначается для устранения нарушений работы поджелудочной железы и улучшения пищеварения. Применяют по 2 таблетке 3 раза в день. Длительность приема не менее 14 дней. Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции. Противопоказания: острые формы панкреатита. Цена от 45 руб.

    Поддерживать тонус и здоровье кожи помогает народная медицина:

    1. Творожная маска. Ингредиенты: 3 ст. л. творога и 2 ст. л. сметаны. Компоненты необходимо смешать и нанести на лицо. Держать маску следует около 25 минут, а затем смыть теплой водой. Для обладателей жирной кожи сметану можно заменить кефиром. В неделю необходимо проводить несколько процедур.
    2. Маска из огурцов. Ингредиенты: измельченный огурец-3 ст. л., оливковое масло-2 ст. л., мякоть 1 лимона. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать и нанести на лицо. Маску оставляют на 20 минут, затем смывают теплой водой. Так же можно порезать огурец кружочками и выложить на лицо, либо протирать кожу свежевыжатым соком огурца. Процедуру можно повторять 3-4 раза в неделю.
    3. Ягодная маска. Для изготовления маски подходят такие ягоды: клубника, малина, смородина и калина. Маску делают из выжатого ягодного сока. Благодаря таким процедурам улучшается цвет лица, и удаляются омертвевшие клетки. Маску держат на лице около 10-15 минут, затем смывают теплой водой и наносят увлажняющий крем. Повторяют 2-3 раза в неделю.

    Желтый цвет кожи у взрослого человека может говорить о проблемах с внутренними органами, поэтому немалую роль играет правильное питание. Составляя рацион необходимо учитывать прием овощей и фруктов, а также их совместимость между собой.

    Зачастую неправильно подобранная пища провоцирует запоры и диарею, которые негативно сказываются на состоянии кожи. Повышенная нагрузка на пищеварительный тракт вызывает боли и чувство дискомфорта. Одной из причин неправильной работы пищеварения является жирная, копченная и острая пища.

    Сыр, творог

    Специалисты рекомендуют употреблять такие продукты:

    • нежирные сорта мяса (кролик, курица, телятина);
    • яйца;
    • сыр, творог;
    • морепродукты;
    • овсяные хлопья;
    • орехи;
    • растительное масло.

    Из рациона следует исключить:

    • рыбные и мясные консервы;
    • жареную пищу;
    • шоколад;
    • какао и кофе;
    • приправы, пряности;
    • алкоголь.

    Помимо правильного питания важно соблюдать питьевой режим. В день необходимо выпивать около 2-х л воды. Выбирать следует только очищенную или родниковую воду. Таким образом организм вовремя выводит шлаки и вредные вещества, а кожа имеет здоровый цвет.

    Благотворно на состояние кожи влияют физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Независимо от погодных условий специалисты рекомендуют выходить на улицу каждый день минимум на 15-20 минут. Такое времяпровождение снимает усталость, наполняет организм силами, возвращает лицу румяный и свежий вид.

    Неправильное и несвоевременное лечение патологий, которые вызывают желтую пигментацию кожи, может привести:

    • к разрыву желчного пузыря, что является смертельно опасным для человека;
    • если организм заражен паразитарными червями, то может образоваться непроходимость кишечника, острый аппендицит, абсцесс печени или сепсис тканей;
    • камни в желчном пузыре могут превратиться в острый холецистит, панкреатит, а также образовать отверстия в органе, что опасно для жизни человека;
    • неправильное лечение анемии приводит к печеночной недостаточности, слепоте, закупорке капилляров;
    • в результате развития мононуклеоза выделяют такие осложнения: разрыв селезенки, бактериальные инфекции, гепатит, менингит;
    • цирроз, гепатоз и рак печени.

    Разрыв желчного пузыря

    Желтый цвет кожи может быть причиной многих болезней, среди которых встречаются и смертельно опасные. У взрослого человека пигментация распространяется на кожу, склеры глаз и язык. Так как существует вероятность развития патологического процесса в организме, при появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу.

    Школа Комаровского о болезнях желчного пузыря:

    источник