Какие анализы нужны при колоноскопии

Анализы для колоноскопии позволяют оценить объективный соматический и клинический статус пациента. По результатам анализов врачи могут судить о противопоказаниях или показаниях к проведению колоноскопического исследования, а также определить некоторые нюансы в проведении манипуляции.

Когда планируется колоноскопия без наркоза или с общей анестезией, то подготовка к исследованию не имеет особенных разграничений, поэтому рассматривается в одинаковых аспектах. Для безопасного и эффективного проведения колоноскопического исследования важно провести целый ряд следующих лабораторных анализов.

Анализ необходим для выявления вялотекущей анемии на фоне скрытых внутренних кровотечений, воспалительных процессов.

Так при анемии снижается уровень гемоглобина, о воспалении или онкологии свидетельствует высокая численность лейкоцитарных клеток. При высокой скорости оседания эритроцитов можно предположить обострение какого-либо хронического заболевания.

Немаловажным критерием общего анализа крови является объём тромбоцитов в крови. Снижение уровня тромбоцитов повышает риски труднокупируемых кровотечений, что является косвенным противопоказанием к проведению колоноскопического исследования.

Расширенный анализ венозной крови позволяет выявить различные патологии кишечных отделов:

Снижение концентрации общего белка нередко свидетельствует о кишечных заболеваниях, патологиях почек.
При высоких концентрациях мочевины в крови можно говорить как о почечной недостаточности, так и о признаках кишечной непроходимости, длительных запорах.

Другим важным критерием является содержание холестерина:

При повышенных концентрациях имеет место нарушенное всасывание слизистыми кишечника полезных веществ.
При увеличенной активности липазы можно говорить о поражении кишечного тракта, например, язвенно-эрозивного характера.

Копрограмма или анализ каловых масс на скрытую кровь назначается при подозрении на кишечный дисбактериоз, скрытые или явные кишечные кровотечения.

Анализ включает в себя не только определение кровянистых примесей, но и достоверное определение особого токсина, который поражает слизистые кишечника, кишечной инфекции.

Дополнительно проводят бактериальный посев на патогенную микрофлору, грибковую инфекцию.

Скрининговая коагулограмма представляет собой целый комплекс тестов на определение характера свёртываемости крови. Помимо копрограммы, обязательно сдают анализ кала на яйцеглист.

Важно обязательно сдать анализ на сифилис, ВИЧ-статус, антитела к вирусам гепатита А,B,C.

Немаловажными являются различные бактериологические анализы, включая анализ мочи. Общий или суточный биохимический анализ позволит оценить функцию почек и мочевыделительной системы в целом. Лабораторные исследования можно сдать в ИНВИТРО или в ГЕМОТЕСТ.

Помимо лабораторных исследований, перед колоноскопией под наркозом обязательно назначают ряд общеклинических исследований:

ЭКГ или ЭХОКГ;
рентгенологическое исследование грудной клетки;
УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза.

По совокупности полученных данных можно определить целесообразность и эффективность колоноскопического исследования. Объективная оценка состояния функции внутренних органов или систем поможет определиться с видом анестезии, выбором препарата для введения седации.

Для успешного проведения колоноскопического исследования важно правильно подготовиться. Обычно колоноскопия — плановое исследование, а потому подготовка к нему начинается уже за 10 дней до проведения манипуляции.

В основе подготовки лежит 3 ключевых аспекта:

Диагностическое обследование;
Коррекция питания;
Медикаментозное или клизменное очищение кишечника.

За 10 суток до начала исследования необходимо постепенно снизить количество грубого волокна, мучных и кондитерских блюд, уменьшать объем потребляемых порций.

За 3-4 дня пациенты полностью переходят на бесшлаковое питание:

полужидкие блюда;
слизистые супы, каши;
сухарики или галеты вместо хлеба;
овощные отвары;
обильное питьё (кефир, кисели, зелёный чай, травяные настои).

При таком рационе разрушаются каловые камни, обеспечивается разжижение и быстрая эвакуация каловых масс наружу. Если вам нужно узнать подробнее как проводится подготовка к колоноскопии, что можно есть, загляните сюда.

За день до обследования требуется обязательное дополнительное очищение кишечника препаратами Фортранс, Лавакол, Мовипреп, Пикопреп, Фосфо-Флит сода и другие. Мы уже писали о том, как выполняется подготовка Микролаксом к колоноскопии, а как принимать перед колоноскопией подробнее здесь. На нашем сайте в разделе «Диагностика» вы найдёте статьи о подготовке к исследованию и другими эффективными послабляющими средствами.

При невозможности применения медикаментозных слабительных препаратов назначают классическое клизмирование. Как делать клизму для колоноскопии узнайте прямо тут.

При недостаточном очищении кишечника колоноскопию не проводят и переносят на другой день, либо проводят дополнительное клизмирование кишечных отделов.

Для определения целесообразности проведения колоноскопии оценивают не только данные полученных анализов, но и общий клинический анамнез пациента.

Основными противопоказаниями к колоноскопии являются следующие состояния:

Инфекционные патологии в стадии обострения;
Симптомы перитонита тазовых костей или брюшины;
Анальные трещины;
Наличие сердечной или лёгочной недостаточности;
Болезни крови, включая нарушение свёртывающей способности;
Наличие язвенного колита;
Признаки перфорации кишечника на фоне язвенно-эрозивных очагов;
Ишемический колит;
Парапроктиты или проктиты (гнойный патологический процесс в кишечнике):
Беременность в любом триместре.

Колоноскопия при беременности может быть проведена при наличии особенных и срочных показаний. В других аспектах высоки риски нарушение пищеварительной системы у беременной женщины, нарушение развития плода.

Геморроидальная болезнь также является относительным противопоказанием. Дело в том, что застарелый большой геморроидальный узел может затруднять прохождение зонда колоноскопа, вызывать болезненные ощущения. Перед тем как будет проведена колоноскопия при геморрое важно оценить степень проходимости ануса и ректального канала.

Во время колоноскопии у врача есть возможность вправить выпадающие геморроидальные узлы.

Спаечные процессы тоже относятся к косвенным противопоказаниям. Спайки, как и геморрой, препятствуют нормальному прохождению зонда колоноскопа, однако при профессионализме врача можно значительно снизить риски побочных явлений и болезненных ощущений.

Колоноскопия при месячных кровотечениях у женщин обычно не проводятся из-за дискомфорта во время манипуляции. Но при дифференциальной диагностике кишечного эндометриоза исследование следует проводить на 3-4 день цикла.

Посмотрите интересную трансляцию о показаниях, подготовке и проведении колоноскопического исследования:

Анализы при колоноскопии позволяют провести правильную и адекватную оценку состоянию пациента, обеспечить и определить цель эндоскопического обследования. При правильной подготовке риски побочных явлений и различных осложнений сведены к нулю. Пациенту с отягощённым клиническим анамнезом могут потребоваться консультации профильных специалистов по текущим патологиям, некоторые специфические анализы.

Что можно есть после удаления полипа в кишечнике читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

источник

Колоноскопия относится к эндоскопическим методикам диагностического исследования толстой кишки при помощи специального оптического прибора — фиброколоноскопа.

Многие люди относятся с некой опаской и скептицизмом к данному методу исследования, и отказываются сделать колоноскопию, которая во многих случаях является единственной методикой, позволяющей точно установить нозологическую форму.

Ходят и некоторые мифы, связанные с процедурой, такие как разрыв кишечника при обследовании, последующее недержание кала и др., которые являются абсолютно необоснованными. В Америке данная процедура включена в перечень обязательных ежегодных обследований для всех граждан, достигших возраста 45 лет, а в Германии – достигших 47 лет.

Исследование толстого кишечника представляло определенные трудности в связи с анатомическим расположением органа. Ранее для данных целей применялась рентгенография, с помощью которой не удавалось диагностировать такие серьезные патологии, как полипы и рак кишечника. Жесткие ректосигмоидоскопы, применяемые для осмотра кишечника через заднепроходное отверстие, позволяли исследовать только 30 см кишки.

В 1964 – 1965 году были созданы первые гибкие фиброколоноскопы, а в 1966 году была изобретена модель колоноскопа, которая стала прототипом современных аппаратов, с возможностью фотографирования исследуемых структур и взятия материала на гистологическое исследование.

До настоящего времени данный вид диагностики является самым достоверным в определении состояния и заболеваний толстого кишечника. Помимо визуального осмотра, колоноскопия позволяет проводить диагностическую биопсию тканей и удалять полипы со стенки кишки.

Фиброколоноскоп или оптический зонд представляет собой тонкий, мягкий и гибкий прибор, который позволяет проходить все естественные анатомические изгибы кишечника без риска травматизации и боли для пациента. Длина прибора составляет 160 см. На конце зонда имеется миникамера, передающая изображение на экран монитора с многократным увеличением картинки. Зонд оборудован источником холодного света, что полностью исключает возможность ожога слизистой кишки.

извлечение инородных тел;
восстановление проходимости кишечника при его сужении;
удаление полипов и опухолей;
остановка кишечного кровотечения;
взятие материала на гистологическое исследование.

Подготовка к колоноскопии кишечника, выполненная в строгом соответствии с рекомендациями врача, является залогом стопроцентной достоверности исследования. Как подготовиться к колоноскопии за 3 суток до процедуры:

Предварительная подготовка;
Специальная диета;
Очищение кишечника.

При склонности пациента к запорам одних только препаратов, назначаемых для очищения кишечника, может быть недостаточно. Для этого предварительно могут быть назначены: прием касторового масла внутрь (при отсутствии аллергии) или проведение клизмы.

Количество масла рассчитывается в зависимости от массы тела человека: на вес 70 кг достаточно принять 60 гр масла на ночь. При результативном опорожнении кишечника с утра следует повторно провести данную процедуру на следующий вечер.

Очистительная клизма показана в случае тяжелых запоров у пациента. Для домашней постановки клизмы необходима кружка Эсмарха (продается в аптеке) и полтора литра воды комнатной температуры (см. как правильно сделать клизму).

В кружку с закрытым зажимом наливают полтора литра воды;
Аккуратно снимают зажим и выпускают воздух, закрывают зажим;
Человек укладывается на застеленный клеенкой диван на левый бок с выдвинутой вперед и согнутой в колене правой ногой;
Кружку Эсмарха обязательно подвешивают на 1-1,5 м выше уровня дивана;
Наконечник смазывают вазелином и вводят в заднепроходное отверстие на глубину 7 см;
Снимают зажим с клизмы;
После вытекания всего объема воды наконечник извлекают;
Человек должен встать и походит 5-10 минут, задерживая дефекацию, затем можно опорожнить кишечник.

Рекомендуется произвести клизму дважды (по 1 разу 2 вечера подряд).

Метод предварительной подготовки в случае ее необходимости подбирается врачом. Нельзя одновременно использовать касторовое масло внутрь и клизму!

После 2 суток успешной предварительной подготовки назначается метод непосредственной подготовки к исследованию в виде слабительных препаратов и диеты.

За 2-3 дня до диагностики назначается бесшлаковая диета, позволяющая эффективно очистить кишечник. Обращаем внимание на нее тех, кто является поклонником всякого рода очищения организма – диета такого плана, соблюдаемая 2-3 дня один раз в месяц, является безопасным и эффективным способом очищения кишечника. Вечером накануне диагностики от ужина следует отказаться совсем. В день процедуры до ее проведения также исключается прием пищи.

Запрещенные продукты

Разрешенные продукты

Свежие овощи: капуста, свекла, редис, чеснок, морковь, лук, редька, горох, фасоль
Свежие фрукты: виноград, яблоки, персики, апельсины, абрикосы, бананы, мандарины
Черный хлеб
Зеленые овощи – шпинат и щавель
Копчености (колбаса, сыр, мясо, рыба)
Соленья и маринады
Перловая, геркулесовая и пшенная каши
Шоколад, арахис, чипсы, семечки
Молоко, кофе, алкоголь, газировка

Овощи в отварном виде
Кисломолочная продукция: простокваша, ряженка, сметана, йогурт, творог, кефир
Супы овощные жидкие
Сухарики из белого хлеба, вчерашний белый хлеб, крекеры
Отварные яйца
Нежирные мясо и рыба в отварном, паровом виде (курица, телятина, кролик, говядина, хек, судак)
Масло, сыр
Желе, мед
Компоты, слабый чай, негазированная вода и разбавленные соки

Для очищения кишечника в индивидуальном порядке назначаются специальные слабительные препараты, которые назначаются врачом. Выбирать самостоятельно препараты нельзя.

Колоноскопия чаще всего проводится после подготовки именно Фортрансом. Это пакетированный препарат из расчета 1 пакет на 20 кг массы тела. Каждый пакетик препарата разводят в 1 литре прокипяченной теплой воды. Так делают с каждым пакетиком до получения необходимого объема жидкости, который необходимо выпить вечером за 1 прием либо пить по 250 мл раствора через 15 минут.

Эндофальк

Пакетированный препарат. Доза не зависит от веса. 2 пакетика разводят в полулитре прокипяченной теплой воды, перемешивают, добавляют еще пол литра прохладной воды. Для полноценной очистки кишечника необходимо постепенно принять 3 л раствора, начиная с 17.00 и до 22.00.

Флит Фосфо-сода

Два флакона препарата в упаковке. Два препарата флакончика объемом 45 мл растворяют в 120 мл холодной кипяченной воды. При назначении приема с утра приготовленный раствор выпивают после завтрака, а вторую порцию принимают после ужина. При назначении днем раствор выпивают после ужина, вторую порцию принимают после завтрака в день процедуры. Выпитый раствор необходимо запивать 1-2 стаканами воды.

Лавакол

Подготовка к колоноскопии Лаваколом — это пакетированный препарат, один пакет разводят в 200 мл теплой прокипяченной воды. Общее количество раствора для очищения – 3 л, которое следует принимать за 18-20 ч до процедуры. С 14.00 и до 19.00 принимают по 200 мл раствора Левакола через 5-20 минут.

Фортранс и Эндофальк предотвращают всасывание питательных веществ в ЖКТ, что приводит к быстрому продвижению и последующей эвакуации содержимого желудочно-кишечного тракта в виде жидкого стула. Содержащиеся в препаратах электролиты предотвращают развитие дисбаланса водно-солевого равновесия.

Флит Фосфо-сода и Лавакол задерживают выведение жидкости из кишечника, тем самым увеличивая объем кишечного содержимого, смягчая кал, повышая перистальтику и ускоряя очищение кишечника.

Также подготовка к процедуре включает следующие рекомендации:

прекратить прием железосодержащих и противодиарейных лекарственных средств;
увеличить употребление жидкости;
строго соблюдать все рекомендации врача.

Процедура колоноскопии осуществляется в специализированном для этого кабинете. Пациент раздевается ниже пояса, укладывается на кушетку на левый бок. Ноги необходимо согнуть в коленях и придвинуть к животу.

Процедура может проводится под местным или под общим обезболиванием, а также под седацией.

Местная анестезия — как правило, предлагается местная анестезия с использованием одного из препаратов на основе лидокаина: луан гель, дикаиновая мазь, ксилокаин гель и др. При нанесении на слизистые и смазывании препаратом наконечника колоноскопа достигается местный обезболивающий эффект, при этом пациент пребывает в полном сознании. Местная анестезия может быть достигнута и внутривенным введением анестетика.
Седация — второй вариант, при котором человек находится в состоянии наподобие сна, не чувствует боли и дискомфорта, однако сознание не выключено. Используются препараты мидазолам, пропофол и другие.
Общий наркоз предполагает введение препаратов, погружающих пациента в глубокий сон с полным выключением сознания пациента. Несмотря на уровень развития медицины, общий наркоз несет определенные риски, имеет противопоказания и требует некоего времени для восстановления пациента. Колоноскопия под наркозом показана при обследовании детей до 12 лет, пациентов с психическими заболеваниями, людей с высоким порогом болевой чувствительности и в ряде других случаев.

После обезболивания врач вводит колоноскоп в анальное отверстие и последовательно осматривает стенки толстого кишечника, продвигая зонд вперед и пальпаторно по поверхности живота контролируя продвижение трубки по изгибам кишечника. Чтобы картина была объективнее, кишечник расширяется при помощи подаваемого воздуха.

Попадание воздуха сопровождается вздутием живота и дискомфортом для пациента, плюс ко всему во время исследования нельзя делать каких-либо движений, именно поэтому пациенты предпочитают общий наркоз или седацию на период исследования.

Процедура длится 15-30 минут. Ведется видеозапись продвижения колоноскопа по кишечнику. При необходимости берется биопсия тканей, удаляются полипы. По окончании исследования через специальный канал колоноскопа удаляется газ и зонд аккуратно извлекается из кишечника.

После процедуры врач оформляет протокол обследования, дает рекомендации пациенту и направляет его к узкому специалисту.

Если обезболивание было местным, сразу после процедуры можно отправляться домой. Общий наркоз требует наблюдения в течение определенного времени, пока пациент полностью не придет в себя.

После обследования можно кушать и пить. В случае, если сохраняется переполненность кишечника газами, можно принять 10 таблеток растолченного активированного угля и запить его водой. Также поможет массаж живота.

Перфорация кишечной стенки (частота 1 %);
Вздутие кишечника, которое проходит самостоятельно;
Кровотечение в кишечнике (0,1 %);
Остановка дыхания во время общего наркоза (0,5 %);
Боли в животе и гипертермия до 37,5 С в течение 2-3 дней, если проводилось удаление полипов.
См. колоноскопия провоцирует аппендицит.

Если после колоноскопии возникли следующие явления, следует немедленно обратиться к врачу:

слабость;
упадок сил;
головокружение;
боль в животе;
тошнота и рвота;
жидкий стул с кровью;
гипертермия выше 38 С.

Данная процедура имеет строгий перечень показаний. Однако, учитывая опыт западных стран, здоровым людям старше 50 лет следует ежегодно проходить данное обследование, особенно, если у близких родственников имелись проблемы с толстым кишечником, особенно онкопатология.

Ежегодно колоноскопия проводится людям, состоящим в группе риска (с болезнью Крона, язвенным колитом), а также тем пациентам, которые ранее были оперированы по поводу заболевания кишечника.

Колоноскопия назначается при наличии следующей симптоматики:

частые и сильные запоры;
частые боли в области толстого кишечника;
выделения слизистого или кровянистого вида из прямой кишки;
частые вздутия живота;
резкая потеря веса;
подозрение на заболевание толстого кишечника;
подготовка к некоторым гинекологическим операциям (удаление опухоли матки, яичника и др).

Основная цель колоноскопии — это ранняя диагностика различных патологий, что особенно актуально в случае раковых новообразований.

Метод позволяет объективно оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника на всем его протяжении. Достоверными эндоскопическими признаками неизмененной слизистой толстого кишечника являются следующие показатели:

Цвет — в норме слизистая кишечника имеет бледно-розовую или бледно-желтую окраску. Эрозии, воспаления и др. патологии изменяют цвет слизистой.
Блеск — в норме слизистая отражает свет, что и определяет ее блеск. Матовость слизистой говорит о недостаточном продуцировании слизи, что характерно для патологических изменений.
Характер поверхности — поверхность должна быть гладкой и слегка исчерченной, без изъязвлений, выпячивания и бугорков.
Сосудистый рисунок — должен быть равномерным без участков усиления или отсутствия сосудов.
Наложения слизистой оболочки — связаны со скоплениями слизи и имеют вид светлых комочков, без уплотнений, примесей фибрина, гноя или некротических масс.

Любые отклонения от описанных вариантов нормы свидетельствуют об определенном заболевании.

Полип толстого кишечника;
Онкологическая патология;
Неспецифический язвенный колит;
Дивертикулы кишечника;
Болезнь Крона;
Туберкулез кишечника.

Состояния, при которых данная процедура противопоказана, можно разделить на абсолютные и относительные. При абсолютных показаниях исследование исключено, при относительных – может быть проведено по жизненным показаниям.

Абсолютные противопоказания

Относительные противопоказания

Перитонит – тяжелое состояние, требующее экстренного хирургического лечения.
Терминальные стадии легочной и сердечной недостаточности – тяжелые состояния, протекающие с серьезными нарушениями кровообращения.
Острый инфаркт миокарда – острая ишемия сердечной мышцы, угрожающая смертью.
Прободение кишечной стенки – состояние, сопровождаемое внутренним кровотечением и требующее экстренной операции.
Тяжелые формы язвенного и ишемического колита, при которых возможна перфорация кишечника во время процедуры.
Беременность – процедура может привести к преждевременным родам.

Плохая подготовка с исследованию, когда пациент не соблюдал рекомендации врача – результативность колоноскопии ухудшается.
Кишечные кровотечения. Незначительные кровотечения в 90 % останавливают при помощи колоноскопа, но оценить массивность кровотечений не всегда возможно.
Тяжелое состояние пациента. В данном случае невозможно проведение общего наркоза, который порой является необходимым условием для нормальной диагностики.
Пониженная свертываемость крови – незначительные повреждения слизистой при обследовании могут привести к кишечному кровотечению.

Безболезненной и безопасной альтернативой колоноскопии (а также ФГДС) является капсульное обследование, при котором пациент проглатывает специальную эндокапсулу с встроенной видеокамерой, она проходит через весь ЖКТ и выходит естественным путем через анальное отверстие.

Данный вид обследования проводится только на платной основе (достаточно дорого) и не всегда дает полную картину. Более того, при обнаружении патологических изменений в кишечнике для подтверждения диагноза пациенту все равно придется пройти через процедуру колоноскопии.

Несмотря на специфику проведения и некий психологических и физический дискомфорт во время колоноскопии, этот вид диагностики является самым достоверным для оценки состояния толстого кишечника.

источник

Времена, когда врач опознавал болезнь, рассчитывая лишь на собственные руки и зрение, давно ушли в прошлое. Эндоскопия пришла на помощь, „электронный глаз“ проникает в самые потаённые участки, обнаруживает патологию в зачатке. Колоноскопия — изучение каждого миллиметра толстой кишки, показывает то, что недоступно другим методам диагностики. Многие страшатся зайти в кабинет и пройти исследование. Знание тонкостей предстоящей процедуры поможет снять напряжение и правильно подготовиться.

Орган, интересующий врача—эндоскописта, проводящего эту процедуру, — толстая кишка. Её можно прощупать через переднюю брюшную стенку, особенно у худощавых людей, но заглянуть внутрь помогает именно эндоскопическое исследование, т.е. внутренний обзор.

Врача интересует состояние выстилки кишечника — его слизистой оболочки. Важен цвет, целостность, кровоизлияния, наличие одиночных или множественных разрастаний, состояние сосудов.

Жалобы на появление крови в каловых массах, кровотечение из прямой кишки, часто повторяющиеся стойкие запоры или поносы, необоснованная потеря массы тела, боли в животе, по ходу кишечника.
Полученные настораживающие результаты других исследований, в том числе ультразвукового, рентгенологического. Обнаружение онкомаркеров в крови, скрытой крови в фекалиях.
Плановое исследование, если у родственников были выявлены злокачественные опухоли этой зоны, или если пациент страдает хроническими воспалениями кишки, например, болезнью Крона.

Более того, направление на колоноскопию ежегодно после достижения 45—50 лет является самым надёжным средством предотвращения рака толстой кишки.

Даёт информацию обо всех изменениях слизистой кишечника. Показывает полипы — разрастания слизистой, злокачественные опухоли, воспалительные изменения — колиты, наличие карманов, выпячиваний.

Острые сосудистые катастрофы — инфаркты, инсульты, — препятствие для процедуры. Но если развивается кровотечение из кишечника, которое может вызвать печальный исход, колоноскопию всё равно проведут, разумеется, под тщательным контролем.

Менструальное кровотечение не является показанием для отмены исследования.

Колоноскоп: гибкая прочная трубка длиной до 160 см, диаметром около 11—13 мм. Свободный конец трубки подвижен, на нём располагается видеокамера, источник света, отверстие для вводимых инструментов, отверстие для подаваемой воды и воздуха. На другом конце трубки располагается аппарат управления, который врач держит в своих руках. Здесь задаётся направление движения эндоскопа, осуществляется подача воды и воздуха, отсасывание жидкости. Внутри трубки колоноскопа есть канал, через который вводятся инструменты для биопсии (взятие участка стенки кишки на анализ) и удаления полипов при необходимости. Источник света на конце трубки не нагревается и не может обжечь слизистую.
Эндоскопическая стойка: на ней расположен монитор, куда выводится цветная картинка с камеры на конце гибкой трубки. Также на стойке есть устройство подачи света, видеопроцессор для обработки изображения, аспиратор, куда всасывается жидкость.

Перед началом практики врач проходит долгое и сложное обучение. Чаще всего в кабинете присутствует ассистент или медсестра, а также врач — анестезиолог, если процедура требует проведения наркоза.

Колоноскопия проводится в специально предназначенном для этого кабинете.

Пациент приходит в медучреждение в назначенный день, предварительно подготовившись. Бывает, что колоноскопия проводится экстренно, тогда время подготовки сокращается до минимума.

Ассистент просит раздеться, для удобства можно захватить с собой специальные трусы для колоноскопии. По виду напоминают шорты, задняя часть которых открывается. Трусы делают из особого материала, они одноразовые, после применения выбрасываются. Такое гигиеническое изделие помогает пациенту справиться с неловкостью, закрыть половые органы. Частные медицинские центры обычно предоставляют подобные шорты, если нет — можно заранее купить в аптеке или интернете.

Если колоноскопию проводят под наркозом, то в вену устанавливают катетер. Анестезиолог вводит нужные лекарства, пациента просят лечь на кушетку на левый бок.

Гибкий конец колоноскопа вставляют в анальное отверстие, предварительно нанеся гель, облегчающий скольжение. Аккуратно сантиметр за сантиметром продвигают дальше в прямую кишку. Далее на пути сигмовидная кишка, переходящая в нисходящий отдел ободочной, под левым подреберьем кишка изгибается — это селезёночный изгиб, переходит в поперечную. Колоноскоп под правым подреберьем снова поворачивает вниз, в восходящую ободочную кишку, затем в слепую и конечный отдел тонкой кишки.

Трубка аппарата движется по спирали, при затруднении колоноскоп подаётся назад, а затем снова идёт вперёд.

Одновременно через специальные отверстия подаётся воздух, раздувающий петли кишечника, и вода, очищающая линзу камеры и загрязнённые участки внутренней выстилки.

На монитор, расположенный на стойке, выводится изображение происходящего в кишке. Одновременно идёт запись трансляции на диск, делаются фотографии изменённых участков.

Врач оценивает состояние слизистой, если попадается подозрительный участок ткани, производится биопсия. Для этого через канал эндоскопа проводится особые щипчики — цапки, которые забирают маленький кусочек слизистой и выводят его наружу.

При обнаружении полипов врач тут же удаляет их: через канал эндоскопа проводится инструмент, на конце которого находится петля. Петля, как лассо, набрасывается на основание полипа, подаётся электрический разряд и полип срезается. Если полип крупный, то от него отщипывают кусочки до полного удаления. Сосуды полипа прижигаются благодаря высокой температуре, кровотечение исключается.

Срезанные полипы также направляют в лабораторию для исследования ткани под микроскопом.

Процедура в среднем занимает около получаса, немного дольше, если проводится удаление полипов и/или биопсия.

По окончании пациент просыпается, если был под наркозом. Врач рассказывает об увиденном, даёт своё заключение, вручает диск с записью. Какое—то время пациент отдыхает. Если применялась седация, анестезиолог наблюдает, чтоб человек полностью пришел в себя. Садиться за руль после наркоза не рекомендуется, лучше вызвать такси.

вздутие живота как следствие подачи воздуха. Быстро проходит, никакой опасности не представляет
выделение крови. Обычное явление при биопсии и удалении полипов, может выделиться несколько капель
небольшой дискомфорт, ощущение спазмов

повышения температуры
острой боли
кровотечения через сутки после процедуры или значительного выделения крови
выраженной слабости, головокружения

Если появилось что-то из этих жалоб, необходимо тут же обратиться за помощью.

Мнение врачей, проводить колоноскопию с наркозом или без такового, зависит от состояния пациента. Есть безусловные показания к наркозу:

дети до 12 лет
перенесенные операции на кишечнике ранее, при которых образовались спайки
высокая тревожность

Термин „наркоз“ при колоноскопии условен, так как для полноценного наркоза нужны условия операционной с соответствующим оборудованием. Эндоскопические исследования предполагают седацию, облегчённый вид наркоза. Препарат вводится в вену, пациент быстро засыпает и практически не сохраняет воспоминаний о произошедшем. Использование седации предварительно обсуждается, так как использование медикаментозного сна имеет свои риски.

Колоноскопия, проводимая опытным специалистом, не должна вызывать болевых ощущений.

Современные медицинские центры закупают специальные машины для обработки эндоскопического оборудования. Колоноскоп помещают в такое устройство, где он проходит полный цикл очистки и стерилизации.

Наверно, это первый вопрос, задаваемый пациентом, как только ему сообщают о необходимости внутреннего обследования. Для изучения кишечника используют еще пару методов:

Ирригоскопия — обследование при помощи рентгена, в толстую кишку клизменным методом вводят смесь бария. Это белое вещество, которое не всасывается организмом. Трубка кишечника заполняется бариевой взвесью, затем делают серию снимков. Ирригоскопия позволяет точно определить локализацию опухоли, выпячивания и удлинение части кишечника. Небольшие полипы могут остаться незамеченными, также нельзя определить источник кровотечения, забрать на анализ участок слизистой.
Виртуальная колоноскопия (компьютерная томография или КТ) — по сути напоминает ирригоскопию, только снимки делают на более совершенном оборудовании, чем рентгенологический аппарат. Используется томограф, позволяющий изучить состояние кишечника послойно. Каждый слой кишечника с шагом 1 см выводится на экран, а затем на плёнку. КТ, в отличие от колоноскопии, не визуализирует мельчайшие изменения слизистой, биопсия также недоступна. Препятствием для томографа является и большой вес пациента.
Капсульная эндоскопия — оригинальный метод, при котором пациенту дают проглотить небольшую капсулу с камерой. Капсула проходит пищевод, желудок, попадает в тонкую кишку, отправляя полученные изображения на приёмник, расположенный рядом. Путешествие капсулы занимает около 6 часов. Метод интересен для изучения тонкой кишки, заряда для толстой обычно не хватает. Либо надо эндоскопом вводить капсулу сразу в 12 — перстную, продлив тем самым работу батареи. Кроме того, камера капсулы может быть обращена в обратную сторону от опухоли, полипа, не заметить патологию. Биопсия тоже исключается. Также капсула может застрять в тонкой кишке, что потребует хирургического удаления.

Нельзя пренебрегать советом доктора о прохождении колоноскопии. Качественно выполненная процедура поможет увидеть мельчайшие дефекты, обнаружить опухоль, вовремя вмешаться и спасти жизнь.

источник

Колоноскопия — это процедура, позволяющая досконально осмотреть слизистую оболочку толстой кишки. Исследование помогает выявить полипы, раковые опухоли, всевозможные воспалительные заболевания толстого кишечника. Тревожные признаки Поводом для обращения к врачу служат такие симптомы как: • постоянные боли в нижней части живота, • вздутия, • метеоризм, • частые нарушения стула, • самым тревожным признаком является выделение крови, слизи или гноя при акте дефекации. Когда назначается процедура колоноскопии? Колоноскопия назначается после проведенного…

Экспресс-тест на в- ХГЧ	300
b-ХГЧ//кровь (сыворотка)/кол.	500
Свободный b-ХГЧ//кровь (сыворотка)/кол.	1000
Свободный эстриол//кровь (сыворотка)/кол.	600
АФП//кровь (сыворотка)/кол.	600
Плацентарный фактор роста (PLGF)//кровь (сыворотка)/кол.	3000
Биохимический анализ крови:
Общий белок//кровь (сыворотка)/кол.	250
Альбумин//кровь (сыворотка)/кол.	250
Белковые фракции//кровь (сыворотка)/кол	400
Креатинин//кровь (сыворотка)/кол.	250
Мочевина//кровь (сыворотка)/кол.	250
Мочевая кислота//кровь (сыворотка)/кол.	250
Билирубин общий (TB)//кровь (сыворотка)/кол.	250
Билирубин прямой (DB)//кровь (сыворотка)/кол.	250
Холестерин общий//кровь (сыворотка)/кол.	250
ЛПВП-холестерин//кровь (сыворотка)/кол.	250
ЛПНП-холестерин//кровь (сыворотка)/кол.	300
Триглицериды//кровь (сыворотка)/кол.	250
Аланин-аминотрансфераза (ALT, GPT)//кровь (сыворотка)/кол.	250
Аспартат-аминотрансфераза (AST, GOT)//кровь (сыворотка)/кол.	250
Гамма-глутаминтрансфераза (GGT)//кровь (сыворотка)/кол.	250
Щелочная фосфатаза (ALCP)//кровь (сыворотка)/кол.	250
Кислая фосфатаза*//кровь (сыворотка)/кол.	300
Лактатдегидрогеназа (LDH)//кровь (сыворотка)/кол.	250
Альфа-амилаза//кровь (сыворотка)/кол.	300
Креатинкиназа//кровь (сыворотка)/кол.	250
Креатинкиназа-МВ*//кровь (сыворотка)/кол.	1500
ЛДГ 1-ая фракция (a-HBDH)//кровь (сыворотка)/кол.	300
Липаза//кровь (сыворотка)/кол.	300
Холинэстераза*//кровь (сыворотка)/кол.	300
Железо//кровь (сыворотка)/кол.	250
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)//кровь (сыворотка)/кол.	300
Витамин В 12 (Цианокобаламин)*//кровь (сыворотка)/кол.	900
Фолиевая кислота*//кровь (сыворотка)/кол.	900
Ферритин//кровь (сыворотка)/кол.	800
Трансферрин*//кровь (сыворотка)/кол.	600
Кальций//кровь (сыворотка)/кол.	250
Фосфор//кровь (сыворотка)/кол.	250
Магний//кровь (сыворотка)/кол.	250
Ca2+/Na+/K+/Cl-//кровь (сыворотка)/кол.	600
Глюкоза//кровь c флюоридом натрия/кол.	250
Ревматоидный фактор RF//кровь (сыворотка)/кол.	400
Антистрептолизин-0 Asl-0//кровь (сыворотка)/кол.	400
Гликозилированный гемоглобин (HB A1C)//кровь с ЭДТА/кол.	700
Цинк//кровь (сыворотка)/кол.	300
Фруктозамин//кровь (сыворотка)/кол.	1000
Аполипопротеин АI (АроАI)//кровь (сыворотка)/кол.	700
Аполипопротеин В (АроB)//кровь (сыворотка)/кол.	600
Амилаза панкреатическая//кровь (сыворотка)/кол.	400
Молочная кислота (лактат)*//кровь c флюоридом натрия/кол.	800
Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС)//кровь (сыворотка)/кол.	400
Гаптоглобин//кровь (сыворотка)/кол.	1100
Церулоплазмин//кровь (сыворотка)/кол.	900
Альфа-2 макроглобулин//кровь (сыворотка)/кол.	800
Липопротеин (а)//кровь (сыворотка)/кол.	2000
С-реактивный белок (Высокочувствительный метод)//кровь (сыворотка)/кол.	800
ЛПОНП — холестерин//кровь (сыворотка)/кол.	250
Ca2+//кровь (сыворотка)/кол.	400
Na+/K+/Cl-//кровь (сыворотка)/кол.	500
Протромбин + МНО//кровь с цитратом натрия/кол.	300
Фибриноген//кровь с цитратом натрия/кол.	300
Биохимический анализ мочи
Креатинин//моча (суточная)/кол.	250
Мочевина//моча (суточная)/кол.	250
Мочевая кислота//моча (суточная)/кол.	250
Фосфор//моча (суточная)/кол.	250
Магний//моча (суточная)/кол.	250
Глюкоза//моча (суточная)/кол.	250
Кальций//моча (суточная)/кол.	250
Альфа-амилаза//моча (суточная)/кол.	300
Общий белок//моча (суточная)/кол.	250
Na+/K+/Cl-//моча (суточная)/кол.	400
Альбумин (микроальбумин, mAlb)//моча (суточная)/кол.	500
Дезоксипиридинолин (ДПИД)//моча/кол.	1900
Глюкоза//моча (разовая порция)/кол.	250
Общий белок//моча (разовая порция)/кол.	250
Альбумин-креатининовое соотношение (АКС) //моча (разовая порция)/кол.	900
Исследование кала:
Кальпротектин//кал/кол.	4500
Панкреатическая эластаза -1//кал/кол.	2000
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Группа крови +Rh фактор//кровь с ЭДТА/кач.	500
Определение антител к антигенам эритроцитов (титр)//кровь с ЭДТА/п.кол.	900
Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой //кровь с ЭДТА/кол.	500
Ретикулоциты //кровь с ЭДТА/кол.	400
Общий анализ крови + СОЭ (без лейкоцитарной формулы) //кровь с ЭДТА/кол.	500
СОЭ//кровь с ЭДТА/кол.	500
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (без СОЭ) //кровь с ЭДТА/кол.	550
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и без СОЭ)//кровь с ЭДТА/кол.	500
Фенотипирование эритроцитов по антигенам системы Rh (С,E,c,e) и Kell (K)//кровь с ЭДТА/кач.	1300
Антиген системы Kell (K)//кровь с ЭДТА/кач.	800
Морфология эритроцитов (тельца Гейнца, базофильная зернистость)//кровь с ЭДТА/кач.	600
Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой //кровь (капиллярная)/кол.	550
Общий анализ крови + СОЭ (без лейкоцитарной формулы) //кровь (капиллярная)/кол.	550
СОЭ//кровь (капиллярная)/кол.	300
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (без СОЭ) //кровь (капиллярная)/кол.	550
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и без СОЭ) //кровь (капиллярная)/кол.	500
Ретикулоциты //кровь (капиллярная)/кол.	400
Исследование мочи:
Общий анализ мочи//моча (утренняя порция)/кол.	400
2-х стаканная проба//моча/кол.	600
3-х стаканная проба//моча/кол.	700
Проба Реберга//моча + кровь (сыворотка)/кол.	400
Анализ мочи по Зимницкому//моча/кол.	800
Анализ мочи по Нечипоренко//моча/кол.	500
Исследование кала:
Общий анализ кала//кал/кач.	500
Кал на скрытую кровь (без диеты)//кал/кач.	600
Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших//кал/кач.	400
Соскоб на энтеробиоз//соскоб с перианальных складок/кач.	400
Биопсия/анальная трещина	1900
Биопсия/варикозно расширенные вены	1900
Биопсия/аденома предстательной железы	1900
Биопсия шейки матки при дисплазии и раке	1900
Онкомаркеры:
ПСА общий//кровь (сыворотка)/кол.	600
ПСА общий/ПСА свободный. Расчет соотношения.//кровь (сыворотка)/кол.	900
РЭА (Раково-эмбриональный антиген, CEA)//кровь (сыворотка)/кол.	600
СА 15-3 (Раковый антиген 15-3, Cancer Antigen 15-3)//кровь (сыворотка)/кол.	800
CA 19-9 (Раковый антиген 19-9, Cancer Antigen 19-9)//кровь (сыворотка)/кол.	800
СА 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)//кровь (сыворотка)/кол.	800
UBC (Антиген рака мочевого пузыря, Urinary Bladder Cancer)//моча/кол.	2200
Тиреоидная панель:
Т3//кровь (сыворотка)/кол.	500
Т4//кровь (сыворотка)/кол.	500
Т3 свободный//кровь (сыворотка)/кол.	500
Т4 свободный//кровь (сыворотка)/кол.	500
ТТГ//кровь (сыворотка)/кол.	500
ТГ (тиреоглобулин)//кровь (сыворотка)/кол.	700
Т-uptake (тест поглощенных тиреойдных гормонов)//кровь (сыворотка)/кол.	800
Гормоны коры надпочечников
Кортизол//кровь (сыворотка)/кол.	500
Кортизол//моча (суточная)/кол.	800
Антитела к тиреоглобулину//кровь (сыворотка)/кол.	600
Антитела к тиреопероксидазе//кровь (сыворотка)/кол.	600
Антитела к двухспиральной ДНК (a-dsDNA)//кровь (сыворотка)/кол.	900
Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA)//кровь (сыворотка)/кол.	900
СТГ**//кровь (сыворотка)/кол.	800
Соматомедин — С//кровь (сыворотка)/кол.	1500
АКТГ//кровь с апротинином/кол.	1200
anti-HIV 1,2/Ag p24//кровь (сыворотка)/кач.	500
anti-HCV IgM//кровь (сыворотка)/кач.	500
anti-HCV (суммарное)//кровь (сыворотка)/кач.	500
Syphilis RPR//кровь (сыворотка)/кач.	500
Syphilis TPHA (РПГА)//кровь (сыворотка)/кач.	500
Syphilis TPHA (РПГА)//кровь (сыворотка)/п.кол.	500
anti-Helicobacter pylori IgA//кровь (сыворотка)/кач.	600
anti-Helicobacter pylori IgG//кровь (сыворотка)/кол.	600
anti-Chlamydia trachomatis IgG//кровь (сыворотка)/п.кол.	600
anti-Chlamydia trachomatis IgA//кровь (сыворотка)/п.кол.	600
anti-Chlamydophila pneumoniae IgG//кровь (сыворотка)/кач.	600
anti-Chlamydophila pneumoniae IgA//кровь (сыворотка)/кач.	600
anti-Chlamydia trachomatis IgМ//кровь (сыворотка)/кач.	600
anti-Chlamydophila pneumoniae IgМ//кровь (сыворотка)/кач.	600
anti-Mycoplasma hominis IgG//кровь (сыворотка)/кач.	400
anti-Mycoplasma hominis IgM//кровь (сыворотка)/кач.	400
anti-Mycoplasma hominis IgА//кровь (сыворотка)/кач.	600
anti-Mycoplasma pneumoniae IgG//кровь (сыворотка)/кол.	600
anti-Mycoplasma pneumoniae IgA//кровь (сыворотка)/кол.	600
anti-Mycoplasma pneumoniae IgM//кровь (сыворотка)/кач.	600
anti-Ureaplasma urealyticum IgG//кровь (сыворотка)/кач.	400
anti-Ureaplasma urealyticum IgА//кровь (сыворотка)/кач.	400
anti-Ureaplasma urealyticum IgМ//кровь (сыворотка)/кач.	400
Цитологическая диагностика поражений кожи//мазок-отпечаток; соскоб с кожи/	800
Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы	900
Цитологическая диагностика заболеваний мочеполовой системы//мазок-отпечаток; пунктат	1000
Цитогенетическое исследование (кариотип)//кровь с гепарином/-	9000
Цитогенетическое исследование хориона при неразвивающейся беременности*//ворсины хориона/-	18000

«Московский Доктор»
ИНН: 7713266359
КПП: 771301001
ОКПО: 53778165
ОГРН: 1027700136760
LIC: ЛО-77-01-012765

Поводом для обращения к врачу служат такие симптомы как:

• постоянные боли в нижней части живота,
• вздутия,
• метеоризм,
• частые нарушения стула,
• самым тревожным признаком является выделение крови, слизи или гноя при акте дефекации.

Колоноскопия назначается после проведенного физиологического осмотра методом пальпации и на основе жалоб пациента. Колоноскопия применяется для обнаружения или исключения:

• раковой опухоли,
• полипов,
• таких неприятных заболеваний как колит, дивертикулит, язва двенадцатиперстной кишки и др.

Поводом для исследования является также подготовка к гинекологическому хирургическому вмешательству при опухоли яичников, матки и др. При неблагополучной наследственности, когда у близких родственников были полипы или злокачественные опухоли кишки процедура колоноскопии должна проводиться в качестве профилактики.

Перед проведением процедуры понадобится сдать определенные анализы для колоноскопии. Обязательными являются:

• общий анализ крови,
• анализ кала на скрытую кровь,
• биохимический анализ крови,
• бактериологические анализы и др.

Общий анализ крови нужен для выявления анемии, которая может развиться при продолжительном скрытом или явном кровотечении из кишечника. При анемии в крови наблюдается снижения гемоглобина и пониженное количество эритроцитов. Обнаружение большой численности лейкоцитов свидетельствует о воспалительных заболеваниях кишечника или об онкопатологии. Повышенная скорость оседания эритроцитов говорит об острой фазе заболевания. Важным критерием при исследовании анализа крови перед колоноскопией является подсчет количества тромбоцитов. Пониженный их уровень означает низкую свертываемость крови, возникает риск кровотечения. Колоноскопию при недостаточном количестве тромбоцитов проводить нельзя.

Анализ кала (копрограмма) также имеет большое значение для определения заболеваний кишечника. Он включает в себя исследование на простейшие микроорганизмы, проверку на обнаружение скрытой крови и выявление специфического токсина, поражающего кишечник — «А» Clostridium difficile. Копрограмма делается также на дисбактериоз и кишечную инфекцию. Для этого выполняется бакпосев, который может установить наличие в кишечнике болезнетворных бактерий и грибков.

Биохимический анализ крови играет большую роль в диагностике заболеваний толстой кишки. Так, сниженная концентрация общего белка в крови может свидетельствовать о болезнях кишечника. Повышенная концентрация мочевины наблюдается при кишечной непроходимости. Пониженный уровень концентрации общего холестерина является признаком нарушения всасывания в кишечник питательных веществ. Увеличенная активность липазы говорит об очень серьезном поражении кишечника.

Скрининговая коагулограмма — обязательный набор тестов для определения системы свертываемости крови. Также нужно будет сдать кровь на определение антител к вирусам гепатита, ВИЧ, сифилис. Все анализы для колоноскопии помогут врачу объективно оценить состояние пациента, выявить потенциальные проблемы в работе толстого кишечника и избежать нежелательных последствий при проведении процедуры. В некоторых случаях, например при сниженной свертываемости крови и низком уровне тромбоцитов проведение колоноскопии категорически запрещено. Пациенту будут предложены альтернативные методы диагностики кишечника.

Обращайтесь в наш медицинский центр в Москве. Здесь вы можете быстро и качественно сдать все нужные анализы в лучшей лаборатории города. В центре имеется современная диагностическая аппаратура, позволяющая проводить любые виды исследования на высшем уровне. Наши врачи обладают многолетним опытом и используют международные стандарты в лечении и диагностике заболеваний. Приходите!

источник

Подготовка к колоноскопии это наиболее важный этап в эффективности самой процедуры. Так как адекватная подготовка к колоноскопии дает возможность осмотреть всю поверхность кишки на предмет мельчайших изменений (до 1 мм). То что скрыто от взгляда жидким содержимым, можно эвакуировать через канал эндоскопа. Если остаются твердые компоненты в кишке, то велик риск пропуска каких-либо поражений под этими твердокомпонентными остатками кишечного содержимого. На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ – это двух-этапная (двухдневная) раздельная (split) подготовка.

Подготовка к колоноскопии может быть или отличной (в просвете кишки свободно или незначительное количество прозрачной желтоватой жидкости) или хорошей (в просвете кишки незначительное количество мутной желтоватой жидкости).

Чтобы ваша подготовка к колоноскопии прошла успешно, Вам необходимо ответить врачу перед ней на следующие вопросы, ответы на которые Вы знаете:

Как часто опорожняете кишечник (ежедневно, 1 раз в 2 дня, 1 раз в три дня, реже)?
Пользуетесь ли слабительными (регулярно или от случая к случаю)? Какими?
Какая форма и консистенция каловых масс ( колбаска, карандаш, кашица, водянистый, овечьими шариками, плотный, сухой)?
Есть ли кровь и слизь в кале? Если есть – в начале, конце опорожнения или перемешены с калом?
Часто ли Вас тошнит, легко ли вызвать у Вас рвоту?
Есть ли у Вас сахарный диабет?
Есть ли у Вас заболевания щитовидной железы?
Есть ли заболевания почек с нарушением выделительной функции?
Были ли у Вас инфаркты сердца?
Были ли у Вас операции на брюшной полости (какие – удаление желчного пузыря, аппендицит, сохранена ли матка, яичники)?
Известно ли о наличии долихосигмы или мегаколон, болезнь Гиршпрунга?
Принимаете ли препараты разжижающие кровь, содержащие железо, уголь? Какие лекарства принимаете последнюю неделю – перечислить все.
По поводу чего назначают колоноскопию. Что болит, что беспокоит?
Как далеко Вы живете от клиники (ул Фадеева,2, м. Маяковского) (шаговая доступность, 1-2 часа езды на метро или автомобиле)

ВИЧ (срок действия до 3 мес)
Гепатит В и С (срок действия до 3 мес)
Сифилис (срок действия до 3 мес)
Общий анализ крови (срок действия до 10 дней)
Общий анализ мочи (срок действия до 10 дней)

Что можно есть перед обследованием:

За два дня исключить прием продуктов богатых клетчаткой – овощи, фрукты с кожицей, ягоды с мелкими косточками и зернами, хлеб, грибы, хрящики,.
Накануне за день до обследования прием только жидкой пищи (прозрачные бульоны мясные и овощные, кисель и сок без мякоти (кроме свекольного и черной смородины), чай черный и зеленый (кроме каркаде и фруктового)
Накануне до исследования в 16-00 последний прием жидкой пищи

Вечером на кануне до исследования с 18 до 20 вечера:
1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
1 л воды
Утром за 5 часов до исследования :
1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
1 л воды

(если стул регулярный оформленный или кашицеобразный, ежедневный)

Накануне до исследования с 18-00 до 20-00 развести и постепенно выпить ( по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) раствор: 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды. Наступит послабление кишечника
В день исследования за 5 часов до исследования развести 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды и постепенно выпить (по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) за два последующих часа. Наступит послабление кишечника, которое будет проходит в течении следующих 3 часов до светло-желтой промывной воды. Необходимо находится рядом с санитарной зоной.

Для улучшения вкуса раствора можно охладить его, поместив в холодильник вечером накануне исследования.
Для улучшения вкуса раствора можно развести 1 пакет на 900 мл воды + 100 мл свеже выжатого апельсинового или лимонного сока без мякоти и цедры.
Рекомендуется питье чистой воды, которое следует прекратить за три часа до процедуры. После этого всякое питье перед процедурой не рекомендуется.
Выпивая один стакан каждые 15-20 минут, пока Вы не выпьете весь рекомендованный 3-х литровый объем. Вы можете делать перерыв каждый час во время этого процесса. И желательно отвлечься какими-то домашними делами.

Препаратом выбора для подготовки к колоноскопии является ФОРТРАНС, если:

пациент принимает препараты группы ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор), такие как Конвертин, Каптоприл, Капотен;
препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как Атаканд, Оксаар;
имеется почечная недостаточность;
сердечная недостаточность;
имеется сахарный диабет;
симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, НЯК).

Если пациент принимает противосвертывающие препараты, такие как Аспирин, Кардиомагнил, Плавикс или НПВП, он подвергается риску кровотечения, хотя и небольшому. Поэтому следует обсудить возможность прервать это лечение. Однако, если прием этих препаратов является необходимым (например, если пациент перенес инсульт или если в течение последних 6 месяцев был введен стент в сосуды сердца), то рекомендуется проконсультироваться с кардиологом или невропатологом или в клиники по свертыванию крови в отношении риска, связанного с перерывом в лечении.

Если эти медикаменты используются только как средства профилактики, Вам рекомендуется прервать их прием примерно за неделю до процедуры.

Пациенты, принимающие Кумадин, подвержены высокому риску усиленного кровотечения в случае биопсии и удаления полипа во время процедуры. Поэтому рекомендуется прервать лечение этип препаратом примерно за неделю до процедуры и взвесить возможность его замены Клексаном. В этом случае следует сделать анализ крови (исследование свертывания) за день до процедуры. Также необходимо прекратить прием Клексана примерно за 12-24 часа до процедуры.
Пациенты, принимающие перорально (через рот) препараты железа (Венофер | Мальтофер фол | Тотема | Ферлатум | Фенюльс | Феринжект | Ферроцерон | Ферроплекс | Ферронал | Феррокаль | Конферон | Тардиферон | Сорбифер) для компенсации анемии, должны отменить данные лекарственные средства за 3 дня до процедуры.

Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями!

источник