Какие анализы нужны перед обрезанием

Наиболее распространенным показанием к операции является фимоз (сужение крайней плоти), затрудняющий обнажение головки полового члена. Противоположным состоянием является парафимоз, при котором оттянутую крайнюю плоть невозможно вернуть обратно, что вызывает ущемление головки полового члена (отек, боль, нарушение кровообращения), если не оказывается помощь в экстренном порядке (вплоть до оперативного лечения).

Другими медицинскими показаниями к циркумцизии являются опухоли, патологические образования крайней плоти, рецидивирующий баланнопостит (воспаление головки, крайней плоти полового члена). Боль, дискомфорт, чрезмерно избыточная крайняя плоть, косметические или иные личные желания пациента (религиозные, культурные …)

Обрезание крайней плоти снижает вероятность развития инфекции в мочевыводящих путях в 20 раз. Снижает риск заражения многими венерическими заболеваниями, включая ВИЧ, и папиломовирусную инфекцию (что уменьшает риск развития рака шейки матки у половой партнерши).

• Эффективное и безопасное обезболивание. Нет даже намека на боль!
• Операция выполняется с использованием микрохирургической техники из двух разрезов с целью формирования косметического послеоперационного шва, половой член выглядит «достойно» и аккуратно
• Используется атравматичный шовный материал размером 4.0 и меньше, что уменьшает сроки заживления
• Пациент проводит в клинике не более 2-3 часов, что позволяет уже на следующий день приступить к работе.
• Швы снимать не требуется, так как мы используем рассасывающийся шовный материал (швы отойдут на 20-25 день). Это экономит ваше время.

При обрезании крайняя плоть может быть удалена полностью или частично. При полном удалении крайней плоти головка полового члена всегда остается открытой. При частичном она наполовину закрыта в спокойном состоянии полового члена. Для иссечения крайней плоти используется методика «двойного разреза». Наружный и внутренний листки крайней плоти надсекаются по отдельности двумя циркулярными разрезами, а образовавшаяся между ними полоска кожи крайней плоти удаляется.

Такая техника операции позволяет удалить ровно столько крайней плоти, сколько пожелает сам пациент. После иссечения крайней плоти остатки ее внутреннего и наружного листков соединяются швами. Накладывается асептическая повязка.

Если фимоз сопровождается короткой уздечкой полового члена, что встречается достаточно часто, то одномоментно выполняется и удлинение короткой уздечки полового члена.

Удлинение короткой уздечки на 100% гарантирует отсутствие разрывов уздечки при дальнейшей половой жизни, и не приводит к каким-либо осложнениям. В послеоперационном периоде на 1-2 сутки проводится осмотр области операции и перевязка с обработкой послеоперационной раны растворами антисептиков.

Риск развития осложнений (кровотечения или инфицирование раны) сводится практически к нулю, благодаря опыту хирурга и использованию самых современных инструментов и аппаратуры. Обычно операция проводится амбулаторно и длится около получаса. Уже через 2-3 недели мужчина может жить полноценной, в том числе и половой, жизнью. У циркумцизио, выполненной с применением методики «двойного разреза», имеется лишь один побочный эффект – это некоторое снижение чувствительности головки полового члена.

Однако, при наличии сопутствующего преждевременного семяизвержения, это последствие обрезания является весьма желаемым, и приводит к существенному увеличению продолжительности полового акта.

Интересно! После процедуры «обрезания крайней плоти» существенно увеличивается продолжительность полового акта.

*Исследования, перечисленные в пунктах 1-5 имеют «срок годности» до 15 суток на дату операции. Для анализов на RW, ВИЧ, Hbs-аг и HCV-ат «срок годности» составляет до 3-х месяцев.

При наличии признаков воспаления кожи крайней плоти или головки полового члена (отек, покраснение, боли, зуд), гнойных или слизистых выделений из наружного отверстия уретры или из суженного отверстия крайней плоти проводится дополнительное обследование, а за 5-7 дней до операции назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Противовоспалительная терапия, назначаемая перед операцией при наличии воспаления:

Назначаются антибиотики широкого спектра действия, противогрибковые и противовоспалительные препараты, ванночки с растворами антисептиков.

Если при фимозе в области головки полового члена под крайней плотью пальпируется уплотнение, то для исключения наличия опухоли показано цитологическое исследование отделяемого из препуциума и УЗИ или МРТ полового члена.

Врач уролог-андролог. Оперирующий уролог-хирург.

Оперирующий хирург. Специализируется на операциях по фимозу, варикоцеле и гидроцеле. Ежегодно выполняет более 150 урологических операций различной сложности.

К.м.н. Врач уролог-андролог, генитальный хирург. Имеет европейский медицинский диплом «Approbationsurkunde» (Германия), европейская научная степень «Doktor»

В настоящее время доктор Осама Асаад является практикующим урологом-андрологом в Германии, а также ведет консультативный прием и оперирует в клиниках Москвы и Санкт- Петербурга.

Врач уролог-андролог. Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории.

Является доцентом кафедры эндоскопической урологии РМАПО. Ведущий специалист в РФ по лечению мочекаменной болезни и аденомы простаты..

Врач уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики. Член Европейской ассоциации урологов (ESCP).

Проходил обучение в Агентстве медицинских инновационных технологий (Австрия). Владеет всеми современными методами лечения заболеваний в области урологии. Автор публикаций в российских и зарубежных научных изданиях.

источник

Пациенту, решившему в силу религиозных либо эстетических причин сделать данную операцию, а также если по медицинским показателям доктор назначил проведение циркумцизии (обрезание) постараемся рассказать об этой процедуре максимально подробно.

Перед тем как провести операцию по обрезанию крайней плоти нужно сделать:

1. Выбрать врача.
2. Обсудить процедуру проведения операции с доктором.
3. Обсудить послеоперационный период.
4. Сдать анализы.

По каким критериям выбрать доктора? Выбрав клинику, где будет происходить эта процедура нужно обязательно пообщаться с хирургом, который должен будет делать эту операцию попросить его показать фотографии проведённых им лично операций и каков результат.

Это позволит понять какой опыт у этого врача в проведении этих операций и здесь не всегда всё зависит от возраста доктора. Иногда у молодого хирурга больше опыта в проведении этой операции чем у пожилого который в последний раз делал обрезание крайней плоти год или два назад.

Мужчине, который будет делать операцию нужно понимать что он рискует «самым дорогим» поэтому выбор врача с большим опытом в проведении таких операций очень важен.

А у хорошего специалиста всегда есть фотографии сделанной работы. Ему это нужно не только чтобы проводить консультации с пациентами, но и для докладов научных конференций и т. д. Поэтому если доктор отказывается предоставить фотографии сделанной работы то это повод задуматься, а стоит ли её проводить у этого доктора.

После того как доктор, который будет проводить операцию выбран, нужно сдать следующие анализы:

• Анализ крови (как общий, так и на ВИЧ).
• На содержание глюкозы в организме.
• Rw.
• АЛТ.
• Анализы на гепатит B и C.

Возможно, что для уточнения состояния здоровья больного врач попросит сдать дополнительные анализы.

Нужно обязательно обсудить с доктором сколько он будет отрезать не нужно этого стесняться, а если вдруг непонятно то можно маркером вместе с доктором отметить место покуда будут обрезать крайнюю плоть.

Это особенно необходимо для больных фимозом. Для них важно чтобы обрезание происходило чуть выше места сужения и тут надо понимать что если обрезание будет слишком высоко то это может привести к укорочению полового члена.

И также если мужчина производит эту операцию в гигиенических целях, то ему нужно выяснить у доктора останется ли чувствительность при половом акте такой же или нет. Дело в том что для мужчин, у которых чувствительная головка полового члена, нужно чтобы обрезание крайней плоти происходило под головку с пластикой уздечки.

А тем мужчинам, у которых малая чувствительность головки нужно оставить не только уздечку, но и внутренний листок крайней плоти примерно 2–3 см чтобы ощущения во время полового акта не снизились.

А также нужно узнать у хирурга как будет проходить сама операция. Идеальным было бы её проведение во время эрекции, так как можно будет максимально точно определить область сужения. А также можно ли вместе с местной анестезией использовать медикаментозную седацию (то есть поспать во время операции) обычно если у пациента нет противопоказаний врачи не против этого.

Важно до самой операции уточнить у доктора через сколько минут будет снят жгут, обычно его можно снять или ослабить уже минут через пять. Сама операция по обрезанию крайней плоти занимает от силы 3–5 минут.

Всё остальное время затрачивается на зашивание. В руках опытного специалиста операция занимает максимум 25–30 минут и после этого человек в принципе может идти домой. В особо сложных случаях пациент остаётся в стационаре на сутки двое. После того как сданы все анализы и с доктором были обсуждены все моменты операции переходим непосредственно к обрезанию.

Сама процедура удаления у мужчин крайней плоти выглядит следующим образом — половой орган обрабатывают специальными медицинскими средствами чтобы во время операции не занести инфекцию.

Далее, основание пениса зажимается жгутом и в ткани полового члена вводят обезболивающее средство наподобие лидокоина. Затем, ткани крайней плоти оттягиваются и удаляются, посмотреть как происходит операция можно на видео.

Некоторые наши врачи делают эту операцию, как говорится «на глазок». Опасность этого в том что вместе с крайней плотью можно удалить и часть тканей полового члена либо оставить часть крайней плоти.

Хотя такие операции и редкость, всё чаще наши хирурги используют опыт западных коллег и проводят операцию не «на глазок» а при помощи специально изготовленных лекал где такие нюансы в принципе невозможны.

Обрезают крайнюю плоть либо специальными медицинскими ножницами, либо скальпелем. В последнее время всё чаще для этой операции стал применяться лазер, он позволяет уменьшить кровопотери.

А также некоторые специалисты применяют следующий метод — зажимами оттягивают кожу закрепляют её с помощью специальных приспособлений. После этой процедуры ткани крайней плоти отмирают самостоятельно.

Этой методикой в основном пользуются хирурги за рубежом, но всё чаще её стали применять и в России. После того как удалена крайняя плоть, налаживаются швы и половой член обматывают бинтом. Как это происходит можно посмотреть на видео. После этого операцию можно считать оконченной.

После того как операция по обрезанию крайней плоти была завершена начинается заживление, которое у разных людей происходит по-разному. Примерно от 1–2 месяцев и в этот период заниматься сексом запрещено, так как это может нанести вред.

А вот боязнь многих мужчин прошедших эту операцию, что швы разойдутся в основном не оправдана. При современном развитии медицины такое практически не случается.

Если процесс заживления проходит нормально, то перевязку можно сделать через 10–12 дней. Если появилась отёчность то нужно делать специальные ванночки, состоящие из стакана воды и 1 чайной ложки соли. А также во время заживления доктор должен прописать специальные препараты, помогающие ускорить процесс заживления.

При появлении сукровицы нужно пенис смазывать специальными мазями, а также промывать раствором марганцовки. В этом случае перевязку нужно совершать несколько раз в день до того момента как процесс заживления пойдёт в нормальном режиме. После этого перевязку можно делать один раз в день.

Перед снятием швов нужно обильно смочить бинт чтобы при его удалении не повредить подживший шов.

После того как эта операция оказалась позади нужно соблюдать некоторые правила чтобы процесс заживления прошёл быстрее:

• постельный режим (должен продолжаться около недели);
• идеальная гигиена полового органа;
• отсутствие нагрузок (в течение недели);
• не заниматься спортом в течение 2–4 месяцев;
• носить специальное нижнее бельё (нужно такое бельё чтобы оно не стесняло пенис и оно не должно быть синтетическим).

Заниматься сексом, как уже говорилось, месяца два нельзя, вообще, а после этого лучше ещё около двух месяцев заниматься в презервативе пока не произойдёт полное заживление.

И, естественно, при любом изменении состояния или если просто появились сомнения всё ли идёт хорошо, нужно обратиться к доктору. Его телефон или email нужно узнать ещё при первом обращении и здесь не нужно стесняться, а сразу связываться с врачом и рассказать о мучащем вопросе.

Всем мужчинам, которым не нужно по медицинским показателям делать операцию по удалению крайней плоти, но они хотели бы сделать её по другим причинам, но сомневаются нужно её делать или нет, постараемся рассказать обо всех плюсах и минусах обрезания.

А также о противопоказаниях на совершение операции и пусть человек примет решение делать ему обрезание или нет.

Удаление крайней плоти у мужчин помогает уберечься не только от инфекционных болезней такие заболевания в основном скапливаются в тканях крайней плоти, а затем уже распространяются дальше, но и уберечься от онкологических проблем, связанных с пенисом. А также к плюсам можно отнести и то что продолжительность полового акта незначительно, но увеличивается.

К минусам операции можно отнести то что можно подхватить инфекцию если операция проводится вне стен медицинского учреждения. В некоторых случаях могут ощущаться неприятные ощущения из-за трения головки и нижнего белья. В очень редких случаях могут притупляться ощущения во время секса.

Обрезание крайней плоти нельзя делать если у мужчины есть опухоли и не имеет значения доброкачественные они или нет. И также не будет делаться операция тем, у кого имеются такие образования, как кондиломы, бородавки и т. п.

А также операцию не будут делать тому у кого имеются травмы полового члена либо его неправильное строение, те случаи когда в первую очередь требуется его реконструкция. А также отказано будет тем пациентам у кого имеются значительные заболевания в мочеполовой системе.

В этой статье постарались рассказать обо всех нюансах данной операции. А также как проходит операция можно посмотреть на видео и надеемся что она поможет решившим делать обрезание сделать всё правильно, а тем, кто сомневается, поможет принять верное решение.

источник

Обрезание крайней плоти с помощью скальпеля самый надежный способ добиться лучшего косметического эффекта, что установлено на основании многовековой практики. Среди показаний к операции выделяют ритуальные, связанные с религиозными обрядам и медицинские.

Медицинские показания обычно выставляться с 4 лет жизни. Возраст этот не случаен, так как считается, что именно с 3-4 лет исчезает физиологическое сращение между крайней плотью и головкой полового члена.

К медицинским показаниям к обрезанию крайней плоти относятся:

• Фимоз, первичное или вторичное рубцовое сужение крайней плоти с невозможностью её смещения для выведения головки полового члена;
• Рецидивирующий баланит;
• Состояние после парафимоза;
• Короткая и легко травмирующаяся уздечка полового члена.

Обособлено от медицинских и ритуального показаний к вмешательству стоят косметические показания, среди которых стоит выделить чрезмерно развитую крайнюю плоть.

Если Вам предложили выполнить обрезание в плановом порядке, помните, что простых операций не бывает. Врач обязан провести Вам несколько лабораторных исследований и исключить у Вас нарушения свертывающей системы крови, сахарный диабет и острые инфекционно-воспалительные заболевания.

Обычный перечень необходимых исследований для обрезания крайней плоти включает:

• Госпитальный набор анализов (общий анализ крови + СОЭ, общий анализ мочи, группа крови, резус фактор, общий белок, мочевина, креатинин, К/Na/Cl, билиру-бин общий, билирубин прямой, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, протромбиновое время + МНО, фибриноген, антитромбин III, АЧТВ, антитела к ВИЧ 1,2 (anti-HIV 1,2), aнтиген «s» вируса гепатита В (HBsAg), антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) (сумм.), антитела к Treponema pallidum (anti Treponema pallidum) (сумм.) ИФА);
• Консультация терапевта;
• ЭКГ с расшифровкой.

В настоящее время проводиться акция, которая предусматривает проведение ЭКГ и консультации терапевта перед операцией бесплатно! Перед любым оперативным вмешательством Вы обязаны быть информированы о тактике выбранного лечения, с подробным изложением запланированного хода операции и возможных осложнений.

Обрезание крайней плоти существенно улучшает гигиеническое состояние полового члена, снижая риск развития различных заболеваний, как рак полового члена.

Ход операции: Выполняется круговое иссечение кожи крайней плоти при помощи техники двух разрезов, края кожи сшиваются отдельными швами. Осложнения могут быть всегда, при любой операции и главным условием их профилактики является правильное определение показаний к оперативному лечению и исключение противопоказаний, а так же опыт хирурга.

Видео — обрезание крайней плоти у ребенка 1:20 мин (1 Мб)

Возможные нежелательные явления (осложнения) операции:

• Раневая инфекция;
• Кровотечение, гематома;
• Отек тканей полового члена;
• Образование грубого рубца;
• Длительно существующий отек;
• Воспаление наружного отверстия уретры (меатит);
• Отек головки полового члена.

Приглашаем Вас в нашу клинику для проведения обрезания, выполняемого с применением современных, длительно действующих анестетиков. Оперативное вмешательство проводят опытные хирурги-урологи с применением современного атравматичного шовного материала. После операции Вы всегда можете рассчитывать на наше внимание и помощь до полного выздоровления.

При обрезании понижается чувствительность головки полового члена, поэтому оно часто бывает показано мужчинам, страдающим преждевременными эякуляциями и короткими половыми актами.

Современные методы проведения оперативных вмешательств по обрезанию крайней плоти позволили минимизировать послеоперационные осложнения, максимально сократив после реабилитационный период. В крaтчайшие сроки мужчина сможет вести нормальную половую жизнь. Операция по обрезанию осуществляется под местной анестезией, не доставляя пациенту никаких неприятных ощущений. Процедура занимает 30 минут.

источник

Циркумцизия или операция обрезания крайней плоти у мужчин: показания к процедуре, выбор техники и фото

Обрезание крайней плоти или – это операция, которую проводят по религиозным, медицинским, гигиеническим и даже психологическим соображениям. Обычно ей подвергаются младенцы и малолетние мальчики, но иногда циркумцизия проводится и взрослым мужчинам.

Перед тем, как решиться на операцию, стоит узнать все подробности о ней, а также позаботиться о правильном послеоперационном уходе.

Из данной статьи вы узнаете, как правильно делают обрезание, под наркозом или нет, также фото циркумцизии представлены здесь в достаточном количестве.

Для удаления крайней плоти у взрослых существует немало показаний. Их можно разделить на:

1. Религиозные. Мужское обрезание характерно для иудаизма и мусульманства. Если мужчина приходит в ту или иную конфессию в сознательном возрасте, он подвергается процедуре, которую обычно проходят дети.
2. Медицинские. Операция обрезания у мужчин необходима при рубцовом фимозе и других патологиях полового члена, а также при часто возникающих мочеполовых инфекциях (бактериальных, вирусных, грибковых).
3. Гигиенические. Процедура чаще проводится в странах с жарким климатом, где наблюдается недостаток воды и высока статистика инфекционных заболеваний.
4. Сексуальные. Циркумцизия позволяет продлить половой акт и избежать преждевременной эякуляции.
5. Эстетические. Разросшаяся крайняя плоть полностью закрывает головку пениса, делая его непривлекательным. При ее устранении пенис выглядит более гладким и крупным, это нравится и мужчинам, и их партнершам.

Урологи считают, что обрезание у взрослых стоит проводить только по медицинским показаниям. Чаще всего причиной для циркумцизии становится фимоз, парафимоз, укороченная уздечка головки полового члена.

Эти дефекты препятствуют нормальной половой жизни, в некоторых случаях они могут затруднять мочеиспускание. Обычно операцию проводят в молодом возрасте, но иногда патологии возникают у пожилых пациентов.

Еще один веский довод в пользу обрезания – снижение риска онкологических заболеваний. Их провоцирует смегма – секрет, скапливающийся под крайней плотью. Удаление кожной складки на 80% снижает риск рака головки полового члена у мужчин и злокачественных опухолей шейки матки у их партнерш. Есть данные, что мужское обрезание помогает снизить заболеваемость СПИДом.

Противопоказаний к процедуре практически нет. Определенную осторожность нужно соблюдать мужчинам с пониженной свертываемостью крови. Обрезание не делается при острых воспалительных заболеваниях, при тяжелой форме хронических недугов необходима консультация узкого специалиста.

Циркумцизия относится к пластическим операциям. Современная хирургия предлагает несколько вариантов вмешательства, выбор зависит от совместного решения пациента и врача.

Возможны следующие варианты циркумцизии:

1. Частичная. Часто применяется при фимозах и парафимозах. Удаляется только часть крайней плоти, позволяя обнажать головку. В состоянии покоя она наполовину скрыта кожной складкой.
2. Свободная. Полностью открывает головку пениса. В венечной области гениталий образуется бороздка.
3. Минимальная. Данный процесс обрезания используется при рубцовом фимозе или избыточном разрастании крайней плоти. Удаляется только лишняя свисающая кожа, в состоянии покоя головка полностью закрыта.
4. Тугая. Срезается вся крайняя плоть, головка полностью открыта. Эта процедура обрезания проводится только после подробных консультаций с урологом, возможны противопоказания.
5. Высокая. Применяется при значительном разрастании крайне плоти. Циркулярный послеоперационный шов может находится на разной высоте.
6. Низкая. Разрез для удаления кожной складки делается в венечной борозде, она же скрывает послеоперационный шов.

Операция циркумцизия необратима, поэтому перед ее началом необходимо взвесить все преимущества и недостатки. Осложнения встречаются редко, в отдельных случаях возможна аллергия на медпрепараты или образование рубцов.

Операцию по обрезанию крайней плоти у взрослых проводят в амбулаторных условиях или в стационаре.

1. Для подростков применяется общий наркоз, взрослым мужчинам чаще делают местное обезболивание. Совсем без наркоза обрезание невозможно.
2. Перед процедурой необходимо сдать анализ крови, подтверждающий отсутствие инфекций и воспалений.
3. Если имеются венерические заболевания, необходимо полностью вылечить их и только потом задумываться об обрезании.

Перед операцией пенис дезинфицируется специальными препаратами и зажимается жгутом у основания. Тонкой иглой в ткани члена вводятся анестетики (лидокаин, ультракаин, убитезин).

Итак, как происходит обрезание у мужчин? Ход операции циркумцизия будет следующим:

1. После обезболивания крайняя плоть оттягивается зажимами, на коже делается разрез, после чего крайняя плоть удаляется по кругу при помощи скальпеля или хирургических ножниц. Количество удаленной кожи зависит от выбранной техники операции циркумцизии.
2. Обычно уздечка головки не затрагивается, но при ее дефекте возможна одновременная пластика. Слишком короткая уздечка рассекается скальпелем вдоль, а затем сшивается удлиняющим швом. В итоге кожа становится менее чувствительной к разрывам.
3. После обрезания крайней плоти накладываются швы с использованием саморассасывающихся нитей. Успех операции обрезания крайней плоти у взрослых полностью зависит от мастерства врача. Особенное внимание требуется при полном удалении крайней плоти, так как велик риск повреждения головки пениса. Только специалист сможет правильно сделать обрезание члена!

Сколько по времени длиться обрезание? Средняя продолжительность процедуры – 60 минут.

Ниже показано как делают мужчинам обрезание — фото крайней плоти:

Весь процесс обрезания у мужчин вы можете увидеть на видео ниже:

В первые часы после операции обрезания и ослабления действия наркоза, пациент может чувствовать боль, которую снимают при помощи анестетиков, неприятные ощущения полностью проходят через 1-2 дня.

1. Послеоперационные швы обрабатываются ежедневно. В первые 3 дня стерильную повязку меняют 3 раза в сутки.
2. Затем процедуру можно проводить 1 раз в день. Повязку отмачивают в перекиси водорода или отваре аптечной ромашки, это позволяет снять ее без боли и не травмировать рану.
3. Повязки меняют 10 дней, затем область шва остается открытой. Для дезинфекции ее обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином. Швы снимать не нужно, нитки рассасываются самостоятельно.

В некоторых случаях пациенты наблюдают сукровичные выделения. Убрать их поможет обработка швов Левомеколем, раствором фурацилина или перманганата калия. Ускорить заживление ран поможет прием Метилурацила. Если кровотечения не прекращаются, необходима срочная консультация уролога.

Важно следить за питьевым режимом. Нельзя употреблять слишком много жидкости, вместо мочегонных напитков типа кофе и черного чая рекомендуются настои трав, домашние морсы и чистая негазированная вода.

Восстановительный период длится около 2 недель. За это время швы полностью заживают, спадают отеки, половой член приобретает нормальный вид. Еще 2 недели необходимо воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации.

В последующие несколько месяцев лучше использовать барьерные контрацептивы (презервативы), снижающие риск инфицирования или микротравмы. При появлении отеков рекомендуются ванночки с поваренной солью (1 ч. ложка на стакан теплой воды).

Обрезание у взрослых мужчин – операция, которую проводят по медицинским, гигиеническим и иным показаниям. Осложнений не будет, а восстановительный период не затянется и пациент быстро вернется к нормальной жизни, при соблюдении правил гигиены. Благодаря статье, вы узнали как проходит обрезание, с помещением пациента в больницу или амбулаторно, ознакомились с фото после операции циркумцизия. Надеемся, эта информация была вам полезна!

источник

Фимоз – одно из самых распространенных состояний среди мужчин, встречающаяся, как у детей, юношей, так и у взрослых мужчин. Хотя, у детей до 5-12 лет фимоз является физиологичным. Однако, многие родители и сами мужчины подходят к вопросу лечения не осознанно, что влечет за собой отрицательные последствия.

Существует несколько методов лечения, одним из которых является обрезание. Безопасна ли операция? С какого возраста ее можно проводить? Сколько длится реабилитационный период? Чтобы разобраться в этой мужской насущной проблеме и получить ответы на интересующие нас вопросы, мы отправились к доктору, специалисту по мужской интимной пластики – Бакирханову Сарвару Казимовичу, который подробно рассказал об этом заболевании и о методах его лечения.

Сарвар Казимович, дайте, пожалуйста, определение фимозу. Что это такое?

Фимоз – это врожденное или приобретенное сужение крайней плоти полового члена, которое проявляется в невозможности обнажения его головки или же обнажения с трудом. Фимоз бывает как у детей, так и у взрослых. Для детей это совершенно нормальное явление. По крайней мере, до 12 лет, то есть до полового созревания. Так как по мере роста полового члена, головка сама постепенно раздвигает кольца крайней плоти и нарушается относительно непрочная связь между соприкасающимися поверхностями. В связи с этим, ни в коем случае нельзя самостоятельно обнажать головку полового члена ребенка, так как это может привести к травме, вызывающей формирование рубцовых сращений между головкой и внутренним листком крайней плоти.

Какие существуют причины возникновения фимоза?

Их довольно-таки немало. Если говорить о приобретенном фимозе, то, например, часто причиной является сахарный диабет, воспаление крайней плоти, микротравма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани. Еще одним поводом для заболевания является микроразрывы незначительно суженной крайней плоти при сексуальных контактах. А если дело касается врожденного фимоза, то чаще всего это, как и говорилось выше, результат поспешных родителей, которые попытались самостоятельно обнажить головку полового члена, проводили так называемое «обведение» крайней плоти.

Но, к счастью, вылечить это можно. Так?

Да. Самым эффективным способом лечения фимоза и у детей, и у взрослых является циркумцизия, или как говорят в народе – обрезание крайней плоти. Этот обычай проводится еще с древнейших времен. И что самое интересное, у каждого народа свои традиции и способы по проведению данной операции.

Между прочим, первой операцией в Библии упоминается об обрезании, которое необходимо было проводить уже на 8 день от рождения ребенка. Что касается проведения операции в России, то методов здесь множество. Операция не сложная. Традиционно она делается под местной или внутривенной анестезией (на усмотрение пациента). Ее длительность составляет от 20 до 40 минут в зависимости от сложности. Хирургическим методом рассекают крайнюю плоть полового члена. Однако, часто пациенты просят удалить плоть частично, для того чтобы это выглядело более естественно, так как при таком обрезании головка полового члена в спокойном состоянии закрывается наполовину.

А можно ли вылечить фимоз самостоятельно?

Да, такое тоже возможно. Однако только при легкой форме фимоза. В этом случае необходимо постепенно растягивать крайнюю плоть, не причиняя себе боли. На это требуется время, так что без терпения и усилия не обойтись. Во многом результат будет зависеть от человека. К сожалению, фимоз запущенной стадии, например, такой как рубцовый, консервативными методами лечить нельзя. В связи с этим хирурги проводят обрезание.

Вы упомянули рубцовый фимоз. Что это?

Рубцовый фимоз – это осложненная форма болезни, при которой образуется плотный рубец на месте сужения крайней плоти. Она очень быстро прогрессирует. Из-за маленького отверстия для мочеиспускания, нарушается нормальный отток мочи и появляется невозможность гигиены головки. Что приводит к воспалению. Операция при рубцовом фимозе проходит почти так же, как и при обычном, то есть осуществляется иссечение крайней плоти, но только по кругу в пределах не измененных тканей.

Возвращаясь к хирургическому методу, отличается ли лечение фимоза у взрослых и детей?

Нет. Методик, повторюсь, много. Но техника и концепция проведения операции одинакова.

Какова реабилитация? Долго приходиться восстанавливаться?

Вовсе нет. В этот же день, после проведения операции, пациент может отправиться домой. На второй неделе снимаются швы, так как за этот период происходит полное сращение краев ран. Снятие швов безболезненно. Но чтобы ускорить эту процедуру, необходим правильный уход в этой области. Еще через 2 недели, мужчина может жить полноценной жизнью, в том числе и половой. В течение всего времени пациент самостоятельно проводит перевязки, посещает клинику раз в 4 дня. В итоге, реабилитационный период продолжается в среднем 4 недели.

Какие анализы необходимо сдать перед проведением операции?

Все анализы, необходимые к сдаче, назначит врач после очной консультации с пациентом. Обычно, это стандартный список анализов на местную анестезию.

источник

Обрезание, другое название циркумцизия – это хирургическое вмешательство, в ходе которого хирург частично либо полно иссекает складки кожного покрова, скрывающие головку репродуктивного органа мужчины. Операция проводится в соответствии с религиозными, эстетическими, медицинскими, гигиеническими показаниями. Медицинская манипуляция имеет свои преимущества и недостатки, можно осуществляться различными оперативными методиками. Перед обрезанием проводится диагностика состояния пациента – общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, исследования на наличие инфекционных и венерических болезней.

Итак, что такое циркумцизия, выяснили. Рассмотрим плюсы и минусы хирургического вмешательства. В первую очередь к плюсу относят эстетику. Внешний вид детородного органа после иссечения крайней плоти значительно улучшается, так считают многие мужчины.

Интересно: согласно проведенному опросу на территории Америки, женщины чаще соглашаются на оральный секс, если у мужчины отсутствует крайняя плоть.

Преимущества обрезания для мужчин:

• Снижение вероятности развития воспалительных процессов, поскольку отсутствует «мешок», под которым собирались физиологические выделения, остатки урины, семенной жидкости, смегмы и пр. При каждой гигиенической процедуре на фоне открытости кожного покрова биологические жидкости легко смываются. Также отсутствует неприятный запах, который нередко выявляется у мужчин, которые не соблюдают правила гигиены;
• Операция влияет на половой акт, в частности, после процедуры значительно уменьшается восприимчивость головки пениса, вследствие чего увеличивается продолжительность полового акта;
• Профилактика мужских патологий. Статистика отмечает, что пациенты, которые прошли через данную манипуляцию, страдают инфекционными патологиями намного реже в сравнении с необрезанными мужчинами. Загрубение кожи на головке создает мощный барьер для проникновения вирусов и патогенных микроорганизмов;
• Снижение риска заражения СПИДом. Австралийские ученые установили, что обрезанные мужчины болеют СПИДом намного реже, чем необрезанные. Это обусловлено тем, что вирус изначально попадает в крайнюю плоть, а после в кровоток, распространяясь по всему организму.

Циркумцизия, что это такое? Это медицинская манипуляция, в ходе которой иссекается крайняя плоть пениса. Благодаря этой процедуре у пациентов в десять раз уменьшается риск цистита, на треть понижается количество патогенных микроорганизмов, а вероятность рака железистого органа снижается на 45%.

Хирургическое вмешательство характеризуется не только плюсами, оно имеет определенные минусы:

1. Размер репродуктивного органа. Однозначно, удаление крайней плоти никаким образом не влияет на реальную длину пениса, однако визуально кажется, что он несколько стал меньше, что усугубляет эмоциональное состояние мужчины. Такую проблему легко решить посредством удаления волосяного покрова в промежности – эта манипуляция искусственным образом компенсирует потерю.
2. Послеоперационное восстановление. Процесс загрубения головки члена доставляет выраженный дискомфорт мужчине. Даже струя воды либо соприкосновение с нижним бельем вызывают болезненные ощущения. А заниматься сексом в данный период вовсе не возможно, поскольку раны не до конца зажили, что увеличивает риск инфицирования оных.
3. Гигиена. Скопление патогенных микроорганизмов уменьшается, что является несомненным плюсом, но обратная сторона медали – чрезмерная сухость кожного покрова головки. Этот побочный эффект проявляется сразу после вмешательства. Поэтому в течение пары месяцев мужчине необходимо пользоваться кремами увлажняющего свойства, пока организм не адаптируется.
4. Половая жизнь. Из-за повышенной сухости головки могут понадобиться лубриканты.
5. Проводить обрезание лучше в молодом возрасте: чем старше мужчина, чем выше риск кровотечения.
6. Потеря потенциального материала для коррекции. Когда обрезается крайняя плоть, больной лишается участка кожи, который врачи могли бы использовать при травмах уретрального канала.

Стоит знать: циркумцизия – это простейшее оперативное вмешательство, с которым справиться даже «хирург-новичок». Но придать эстетичность половому члену под силу только высококвалифицированному и опытному хирургу.

Показания к проведению хирургической манипуляции могут носить религиозный, медицинский, эстетический либо гигиенический характер. Например, в некоторых религиях обрезание мальчиков – это обязательная процедура. Эстетическими показаниями можно считать личные предпочтения партнеров, которым нравится пенис именно с открытой головкой.

К гигиеническим показаниям относят те моменты, когда крайняя плоть не позволяет добиться требуемой чистоты, вследствие чего у пациента наблюдаются инфекционные патологии с завидной периодичностью. Операция способствует качественной гигиене полового органа, что обеспечивает сохранение мужского здоровья.

Медицинские показания к циркумцизии следующие:

• Фимоз и осложнения патологии, на фоне которых наблюдаются трудности с исполнением гигиенических мероприятий, поскольку значительно сузилась крайняя плоть;
• Возникновение остроконечных кондилом (инфекционная болезнь);
• Травмирование крайней плоти. После восстановление появляется рубец, который приводит к сужению;
• Профилактика болезней, которые передаются во время интимной близости;
• Эректильная дисфункция – малая длительность полового акта, преждевременное семяизвержение и пр.

Наряду с показаниями хирургическое вмешательство имеет определенные противопоказания, которые учитывают в обязательном порядке. Нельзя проводить обрезание, если у мужчины баланопостит – воспалительная патология головки пениса. Не проводится циркумизация, когда количество крайней плоти чрезвычайно мало.

1. Онкологические патологии в анамнезе.
2. Парафимоз запущенной формы.
3. Язвенные и дерматологические болезни в области вмешательства.
4. Некоторые болезни кровеносной системы.

В некоторых случаях при наличии медицинского противопоказания назначается лечение соответствующего заболевания. После терапевтического курса проводится медицинская манипуляция.

Операция циркумцизия относится к разряду косметологических вмешательств в области полового члена мужчины. Методика проведения обусловлена размером кожной складки. В медицинской практике осуществляются следующие варианты обрезания:

• Минимальное вмешательство рекомендуется в тех случаях, когда у мужчины наблюдается снижение чувствительности органа вследствие формирования шрама либо рубцовой ткани. В процессе манипуляции иссекается незначительный участок кожного покрова;
• Свободная операция проводится в случаях, когда присутствует необходимость полностью оголить головку детородного органа. В ходе вмешательства доктор формирует складку в венечной зоне пениса;
• Тугая лазерная процедура подразумевает полное иссечение крайней плоти. Манипуляция проводится посредством лазера. Преимущества: малый реабилитационный период, минимальный риск развития кровотечения даже в пожилом возрасте;
• В ходе низкого обрезания удаляют всю крайнюю плоть изнутри, кожную складку формируют вокруг венечной борозды;
• Высокое обрезание позволяет сохранить внутреннюю часть крайней плоти, но удаляется существенная часть кожи там, где требуется. Шов располагается на различных участках корня пениса.

К сведению, в большинстве клинических картин проводится умеренная циркумизация, в ходе которой оголяют головку члена, при этом кожная складка мало выражена.

Метод оперативного вмешательства выбирается в индивидуальном порядке строго по медицинским показаниям. Операцию проводят вне зависимости от возраста человека.

Заживление раневой поверхности происходит в течение двух недель. Для ускорения процесса восстановления и предотвращения вероятных осложнений требуется отказаться от интимной близости и мастурбации на 40-45 дней. В течение 2-3 месяцев после оперативного вмешательства рекомендуется обязательно использовать презервативы при половых актах.

Первая перевязка осуществляется в медицинском учреждении. Дальнейшим уходом пациент занимается самостоятельно. Перевязки осуществляются в течение 10 дней, после послеоперационные швы держат в открытом виде. В первое время нужно действовать аккуратно, чтобы исключить травмирование.

Для облегчения снятия повязки можно использовать следующие растворы:

1. Отвар на основе аптечной ромашки или соцветий календулы.
2. Перекись водорода.

Точно сказать, сколько времени потребуется на полное восстановление, нельзя, поскольку все обусловлено индивидуальными особенностями организма, скоростью регенерации кожного покрова. Как правило, заживление происходит в течение 2 недель. У некоторых мужчин наблюдается дискомфорт в течение одного месяца. На полное восстановление уходит 2-3 месяца.

При наличии сукровицы требуется дополнительная обработка раневой поверхности. Для этого используют слабый раствор марганцовки (слегка розовый), мазь Левомеколь, раствор Фурацилина. Перевязывать нужно до трех раз в сутки. Когда ситуация улучшится, достаточно одного раза в день.

Важно: после циркумизации выявляются болезненные ощущения в области шва, отечность полового члена, паховой области и мошонки. Эти симптомы являются вариантом нормы, проходят самостоятельно. Основная задача мужчины – это поддержание шва в чистоте и обращение к хирургу, если появились гнойные выделения, повысилась температура тела.

Обычно накладывают швы, которые сами рассасываются. Если же они причиняют больному неудобство и дискомфорт либо их отхождение затягивается, то снимают в медицинском учреждении на 7-10 сутки после вмешательства.

Циркумцизия – операция, подразумевающее полное либо неполное обрезание крайней плоти у мужчин. Допускается проведение в любом возрасте. Перед манипуляцией всегда сдают анализы, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Для предотвращения осложнений в послеоперационный период необходимо строго следовать рекомендациям доктора.

источник

В настоящее время обрезание крайней плоти стало одной из самых популярных мужских операций.

Согласно статистике, операция циркумцизия проводится у каждого шестого мужчины в мире. В иудейской и мусульманской культурах обряд обрезания носит религиозный характер.

В США циркумцизия считается обыкновенной медицинской процедурой. Американские мужчины обрезанием решают как гигиенические, так и эстетические задачи. Обрезание крайней плоти у ребенка выполняют прямо в роддоме. Циркумцизия ребенку делается чаще всего в первые 48 часов или через 10 дней после рождения.

Сторонники обрезания считают, что эта процедура, несмотря на определенную сложность выполнения, приносит мужскому организму огромную пользу. Так, у ребенка после циркумцизии риск получить инфекцию мочевых путей в 10 раз ниже. Кроме того, благодаря циркумцизии мужчина получает возможность продления полового акта.

В отличие от мужской циркумцизии, женское обрезание считается крайне вредной операцией. Эта процедура наиболее распространена в Африке и на Ближнем Востоке. Против этой наносящей урон женскому здоровью манипуляции выступают ООН и «Врачи без границ».

Обрезание у мужчин проводится в следующих случаях:

• медицинские показания;
• гигиенические;
• религиозные.

При некоторых состояниях обрезание проводится обязательно. Так, при фимозе (резком патологическом сужении крайней плоти) могут развиваться воспалительные гнойные заболевания. Одно из осложнений фимоза — парафимоз, при котором головка или часть головки полового члена зажимается кольцом крайней плоти, и, если вовремя не сделать циркумцизию, это может привести к некрозу головки и ее ампутации. Также обрезание выполняют при раке крайней плоти, постожоговых или постравматических рубцовых состояниях.

Наиболее частыми показаниями для медицинского обрезания являются следующие заболевания крайней плоти:

• фимоз (сужение крайней плоти);
• парафимоз;
• хронический рецидивирующий, спаечный баланопостит (воспаление головки полового члена);
• склероатрофический лишай;
• преждевременная эякуляция, гиперчувствительность (для увеличения продолжительности полового акта).

В кармане между крайней плотью и головкой полового члена скапливается смегма, которая служит благодатной почвой для развития инфекции. Застоявшаяся смегма представляет опасность и для женщины — попадание на шейку матки во время полового акта повышает риск развития онкологических заболеваний шейки матки.

Для предотвращения этого мужчине требуется регулярная (не менее двух раз в день) гигиена половых органов – необходимо отодвигать крайнюю плоть и смывать смегму. Это делают далеко не все. Благодаря обрезанию у мужчин отпадает необходимость в столь тщательном уходе.

Обрезание по религиозным воззрениям выполняется по желанию пациента. Обрезание у мужчин как религиозный ритуал, символизирующий единение с Богом, практиковался еще в древнем Египте. В настоящее время циркумцизия наиболее распространена у евреев и мусульман.

Ветхий завет гласит: «Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною, и между Вами, и между потомками твоими после тебя: да будет у вас обрезан весь мужеский пол; обрезывайте крайнюю плоть вашу: и сие будет знамением завета между Мною и вами. Восьми дней от рождения да будет обрезан у вас в роды ваши всякий младенец мужеского пола, и будет завет Мой на теле вашем заветом вечным. Необрезанный же мужеского пола, который не обрежет крайней плоти своей [в восьмой день], истребится душа та из народа своего, ибо он нарушил завет Мой. (Нав.5:2-8)».

В Священном Коране обрезание не упоминается, но зато есть множество хадисов (преданий) о его необходимости. Сообщается, что некто пришел к пророку Магомету и сказал: «Я принял Ислам». Тогда пророк Магомет повелел этому человеку: «Сбрось волосы неверия (то есть побрей голову) и сделай обрезание» (сборники хадисов Ахмада и Абу Дауда).

• снижение риска развития инфекций мочевых путей, заболеваний, передаваемых половым путем: генитальный герпес, сифилис,остроконечные кондиломыполового члена, ВИЧ-инфекция (СПИД);
• снижение риска развития (практически до нуля) рака полового члена;
• снижение риска развития рака шейки матки у супруги обрезанного мужчины.

В первую очередь Вы должны попасть на прием к врачу-урологу для первичной консультации. Далее вам потребуется сдать стандартный набор анализов, необходимых для проведения оперативного лечения. Перечень анализов включает в себя:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин);
• коагулограмма;
• инфекционная группа (RW, ВИЧ, Гепатит В и С);
• ЭКГ, консультация терапевта (для мужчин старше 50 лет).

В нашей клинике обрезание крайней плоти выполняется амбулаторно, в операционной, и пациент отправляется домой уже через несколько часов. Операция заключается в иссечении крайней плоти и выполняется под местной анестезией, однако, по желанию пациента, манипуляция может быть выполнена с применением седации. Таким образом, во время операции пациент находится в состоянии медикаментозного сна и ничего не чувствует. Длительность операции составляет 25-60 минут. Через 1-2 дня после операции циркумцизия пациент может вернуться к повседневной активности с рядом ограничений. Рассасывающиеся швы отходят самостоятельно, если отхождение швов затягивается, или они причиняют неудобство пациенту, врач-уролог снимает швы на 7-10-е сутки. Через 2 недели разрешается возобновить половую жизнь.

Осложнения обрезания (кровотечения и инфекционные осложнения) встречаются крайне редко.

Когда анализы будут готовы, Вы приедете в клинику для выполнения операции. После манипуляции Вы проведете несколько часов под наблюдением врача в комфортабельной одноместной палате дневного стационара. Затем Вы можете вернуться домой. Если Вы планируете выполнить операцию с седацией, следует воздержаться от приема пищи с самого утра. Кроме того, имейте в виду, что управление автомобилем в этот день нежелательно, поэтому планируйте заказать такси или попросите близких заехать за Вами после операции циркумцизии.

Если Вы планируете сделать операцию циркумцизию, то постарайтесь заранее приготовиться к этому событию.

Шаг 1. Сдайте все необходимые анализы (см. выше), анализы Вы можете сдать у нас в клинике в любой день с 08:00 до 11:00.

Шаг 2. Позвоните в наш call-центр и договоритесь о дате и времени первичной консультации. По Вашему желанию Вас соединят напрямую с доктором, и он ответит на все интересующие Вас вопросы.

Шаг 3. Приходите на прием к доктору с результатами анализов. Во время приема доктор опросит и осмотрит Вас, ответит детально на все интересующие Вас вопросы, проанализирует результаты анализов и попросит Вас подписать информированное согласие на операцию. Во время консультации будут определены дата и время операции, удобные для Вас. Рекомендуем Вам планировать циркумцизию на утреннее время.

Шаг 4. Приходите на операцию в «МедикСити»!

Так как обрезание крайней плоти является операцией, то после нее в течение некоторого времени будет сохраняться болезненность в месте вмешательства. Поэтому в течение трех дней после обрезания крайней плоти пациенту могут быть назначены обезболивающие препараты.

Циркумцизия в Москве проводится во многих медицинских учреждениях. В интернете можно встретить отзывы об обрезании лазером и других методиках. Подходит ли Вам циркумцизия лазером (обрезание лазером) или с помощью Сургитрона, решает врач, обращая внимание на сложность операции и сопутствующие заболевания.

В многопрофильной клинике «МедикСити» прием ведут врачи-урологи высокой квалификации, готовые оказать Вам помощь в решении любых, самых деликатных вопросов, связанных с мужским здоровьем.

Стоимость операции по обрезанию в нашей клинике средняя по столице. Посмотреть стоимость операции циркумцизия Вы можете здесь. Ждем Вас в «МедикСити»!

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник