Какие анализы нужны для стимуляции овуляции

Овуляция – естественный процесс выхода яйцеклетки в фаллопиеву трубу после разрыва созревшего фолликула. Обычно наступает за 14 дней до начала менструации. По ряду причин яйцеклетка может не освобождаться из фолликула. В этом случае требуется искусственная стимуляция овуляции.Специалисты клиники репродуктивного здоровья «ЭКО» применяют десятки методик, направленных на созревание фолликула и выхода яйцеклетки в маточную трубу. Врачи назначают медикаментозные препараты («Клостилбегит», «Летрозол», гонадотропины, «Дидрогестерон» и т. д.), подбирают диету, устраняют гормональный дисбаланс, дают рекомендации по коррекции образа жизни. В результате комплексной терапии у женщины наступает овуляция, необходимая для зачатия ребёнка.

У здоровых женщин разрыв фолликула с дальнейшим выходом яйцеклетки в маточную трубу наступает без стимуляции примерно за 14 дней до появления менструации (при 28-дневном цикле). Небольшие отклонения от средних показателей наблюдаются часто и считаются нормой.

Накануне овуляции фолликул яичника увеличивается в размере до 2 см в диаметре. В этот момент в нём созревает яйцеклетка. Под действием гормонов в фолликуле появляется разрыв. Через него яйцеклетка попадает в яйцевод (фаллопиеву трубу), а затем – в матку, где и происходит оплодотворение. Длительность всего процесса не превышает 48 часов. Однако у многих женщин репродуктивного возраста наблюдаются нарушения в фазе овуляции. Это приводит к сложностям зачатия ребёнка.

Врачи клиники репродуктивного здоровья «ЭКО» назначают стимуляцию овуляции после проведения лабораторной и инструментальной диагностик. Терапия показана женщинам, у которых выявили ановуляцию, вызванную:

• поликистозом яичников;
• гиперандрогенией;
• синдромом резистентных яичников;
• гормональными нарушениями при заболеваниях эндокринной системы;
• гипоталамо-гипофизарной дисфункцией;
• патологиями репродуктивной системы от продолжительного приёма противозачаточных и гормональных средств.

Стимуляция овуляции показана после прохождения комплексной диагностики, которая направлена на обнаружение причины отклонений в менструальном цикле.

Перед стимуляцией овуляции необходимо пройти клиническую диагностику. В первую очередь женщине назначают сдачу лабораторных анализов. К ним относят:

• анализ венозной крови для обнаружения антител к возбудителям сифилиса, вируса иммунодефицита, токсоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловируса, краснухи;
• бакпосев мочи для диагностики трихомониаза и вагинального кандидоза;
• мазок из влагалища для выявления микоплазмоза, гарднереллы, патологически изменённых клеток;
• анализ мочи для определения показателей пролактина, эстрогена, тестостерона.

Также показано проведение инструментальной диагностики. Пациенток направляют на:

• общее обследование у терапевта;
• осмотр у гинеколога;
• ЭКГ (под нагрузкой и в расслабленном состоянии);
• УЗИ органов малого таза – метод помогает обнаружить органические патологии, злокачественные и доброкачественные опухоли;
• рентген фаллопиевых труб – необходим для диагностики непроходимости;
• фолликулометрию – данный способ ультразвукового исследования позволяет отследить рост и развитие фолликулов в динамике.

Врачи клиники репродуктивного здоровья «ЭКО» подбирают лечение индивидуально в зависимости от причин, вызвавших аномальное течение менструального цикла.

Это процедура, при которой специалисты искусственно стимулируют созревание яйцеклеток. При индукции в фолликулах женщины может развиваться как одна, так и несколько клеток. Подобное лечение следует проводить при ЭКО или инсеминации. Чем больше зрелых яйцеклеток извлечёт репродуктолог из яичников женщины, тем выше шанс на успешный исход экстракорпорального оплодотворения. Индукция может проводиться медикаментозными препаратами.

В медицинской практике существует множество способов, позволяющих ускорить процесс созревания яйцеклетки и фолликула. Особой эффективностью отличаются:

• медикаментозная терапия – предполагает назначение препаратов, нормализующих выработку женских гормонов, восстанавливающих менструальный цикл;
• диета – коррекция питания содействует восстановлению обменных процессов, повышению опорных сил организма;
• витаминотерапия – направлена на устранение дефицита витаминов (A, D, C, E и т. д.), а также макро- и микроэлементов (железа, цинка, кальция, фосфора).

Стимулирование овуляционного процесса сразу несколькими способами повышает шансы на восстановление менструального цикла и дальнейшее зачатие ребёнка.

При выявлении патологий в созревании фолликулов и яйцеклеток специалисты применяют препараты для стимуляции овуляции. Средства подбираются с учётом возраста и веса пациентки, а также причины, вызвавшей нарушение. Кроме того, выбор конкретного препарата зависит от дальнейшего способа оплодотворения яйцеклетки (естественного, ЭКО, ИКСИ, ИМСИ и т. д.).

Лекарство, назначенное для стимуляции овуляции, даёт результат не сразу. Лишь 15% удаётся забеременеть после непродолжительного курса применения медикаментов. Специалисты клиники «ЭКО» психологически подготавливают женщин, знакомят со статистикой, чтобы снизить стресс в случае неудавшейся попытки.

Во врачебной практике используют десятки препаратов, способных простимулировать созревание яйцеклетки. Наиболее безопасными и эффективными из них являются:

«Клостилбегит» – средство, повышающее выработку лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФС) гормонов. Применяется со 2 дня цикла раз в сутки. Общая продолжительность лечения достигает 5 дней. Одна таблетка средства содержит 50 мг кломифена цитрата.

«Летрозол» – гормональный медикаментозный препарат с минимальным перечнем противопоказаний. Производится в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Средство применяют с 3 дня менструального цикла по 1 капсуле на протяжении 5 дней.

«Дюфастон» («Дидрогестерон») – при умеренном приёме препарата происходит повышение концентрации гормона прогестерона в организме женщины. Благодаря этому нормализуется овуляторная фаза. «Дюфастон» принимают по 1–2 таблетки дважды в сутки. Длительность терапевтического курса в среднем достигает 18 дней. После приёма рекомендуется сделать УЗИ для подтверждения беременности.

«Овариамин» – биологически активная добавка, не является медикаментозным средством. Многие специалисты назначают её из-за высокого содержания цитамина в препарате. Этот активный компонент благотворно влияет на работу яичников.

«Циклодинон» – медикамент, выпускаемый в форме таблеток. Назначается после овуляции с целью поддержки формирования жёлтого тела в яичнике. Препарат нормализует показатель фолликулостимулирующего гормона по отношению к лютеинизирующему. Назначается при выявлении дефицита пролактина.

Одна из причин нарушения выработки гормонов заключена в дефиците полезных веществ, макро- и микроэлементов в организме. В этом случае при стимуляции овуляции применяют витаминотерапию. Наибольшую значимость для женского организма имеет фолиевая кислота. Нехватка витамина B9 может привести к сложностям не только во время зачатия, но и при вынашивании ребёнка.

Для успешного оплодотворения особую важность играют витамины:

• А – содействует регенерации тканей, замедляет процесс старения;
• C – оказывает влияние на синтез гормонов, повышает защитные силы организма;
• B12 – нормализует жировой обмен, снижает показатель холестерина в крови (назначается женщинам с избыточной массой тела);
• E – замедляет процессы старения, участвует в синтезе женских гормонов, улучшает регенерацию мягких тканей, снижает артериальное давление.

Витамины можно применять по отдельности, но в целях профилактики специалисты назначают комплексы. К ним относят препараты по типу «Аэвит», «Пиковит», «Компливит», Centrum, Vitrum и иные. Витаминные комплексы подбираются индивидуально с учётом состояния здоровья.

Пища – основной источник полезных веществ, макро- и микроэлементов. Рацион существенно влияет на менструальный цикл и способность к зачатию. Женщины, употребляющие много жиров и углеводов, могут страдать от избыточного веса, высокого холестерина, сахарного диабета. Подобные заболевания негативно сказываются на работе репродуктивной системы. Дефицит массы тела также опасен – в организме снижается концентрация женских гормонов (эстрогена, прогестерона, пролактина и т. д.).

Специалисты назначают правильное питание для стимуляции овуляции, рекомендуя включать в меню:

• кисломолочные продукты (творог, твёрдые сорта сыра, молоко);
• фрукты/овощи, богатые на клетчатку, микроэлементы и витамины;
• пророщенную пшеницу;
• бобовые (нут, фасоль, горох);
• яйца перепёлок;
• грецкие орехи;
• семена льна, кунжута и тыквы;
• финики.

В процессе лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. На отдельные продукты, предписанные диетой, может возникать аллергия. Чтобы предупредить её появление, рекомендуется предварительно сдать аллергопробы.

Нормализовать работу репродуктивной системы можно народными средствами. Отвары на различных травах для повышения женской фертильности не рекомендуется применять в период менструации. Курс лечения не должен превышать 3 месяцев.

Наибольшее влияние на репродуктивную систему женщин оказывает отвар шалфея, который стимулирует выработку эстрогена. В лечебных целях используют сухие листья растения: одна столовая ложка заливается кипятком, настаивается в течение 40 минут. Отвар следует принимать по одному глотку несколько раз в день.

С целью профилактики воспалительных заболеваний мочеполовой системы применяют настой из лепестков розы. Для изготовления отвара необходимо залить кипятком две столовые ложки измельчённого растения, настоять в течение 5 минут.

При заболеваниях репродуктивной системы показан приём семян подорожника. Они замедляют процессы старения в организме, обладают противовоспалительным, бактерицидным, иммуностимулирующим действиями.

Важно! Стимуляция овуляции с помощью средств народной медицины должна происходить с разрешения лечащего врача. Специалист подберёт оптимальные дозировки с учётом состояния здоровья пациентки, её веса и возраста.

Процедура ускорения созревания яйцеклетки при искусственном оплодотворении проводится в двух случаях: если у пациентки удалены фаллопиевы трубы или у её партнёра имеется патология сперматогенеза. Если женщине назначена стимуляция овуляции перед ЭКО, врачи подбирают короткий или длинный протокол. В первом случае специалисты проводят процедуру с начала менструального цикла, во втором – выполняют предварительную подготовку до медицинских манипуляций.

Когда фолликулы достигнут нужных размеров, врачи делают пункцию яйцеклетки. Отобранный материал оплодотворяют искусственным путём в лабораторных условиях. Через 3–5 дней эмбрион имплантируют в подготовленную матку. По истечении 2–3 недель пациентке назначают контрольное УЗИ для подтверждения беременности.

Для диагностики заболевания необходимо сделать исследование крови с проверкой концентрации тестостерона и инсулина (при нарушениях показатели повышены). Также следует пройти УЗИ, которое проявит увеличение яичников в 1,5–2 раза.

Проводя стимуляцию овуляции при СПКЯ (синдроме Штейна-Левенталя), специалисты используют метод гормонотерапии, необходимый для снижения концентрации тестостерона в организме пациентки. При этом назначаются медикаменты, содержащие в составе метформин или кломифен цитрат. Результат от проведённой терапии можно ожидать спустя 2–3 месяца.

В ряде случаев в яичниках могут одновременно формироваться 7–8 фолликулов диаметром от 4 до 10 мм. При таком состоянии показатели лютеинизирующего гормона, инсулина и тестостерона находятся в норме, поэтому женщина готова к зачатию без дополнительной гормонотерапии. При мультифолликулярных яичниках формируется многоплодная беременность. Эта особенность учитывается при подборе конкретного метода стимуляции овуляции.

Лишь у 15% пациенток после прохождения одного курса лечения получается зачать ребёнка. Однако перестройка репродуктивной системы – это сложный и длительный процесс. При подборе адекватной медикаментозной терапии и диеты женщины всё же становятся матерями. Главное – не опускать руки и продолжать лечение.

Беременность женщин, прошедших стимуляцию, проходит под постоянным контролем врача. Специалист назначает частые инструментальные и лабораторные обследования (включая сдачу крови на гормоны). Диагностика помогает своевременно выявить гипоксию плода, замирание и прочие патологии.

Специалисты не назначают процедуры лишь в отдельных случаях. Стимуляция – противопоказанный метод, если:

• бесплодие вызвано заболеваниями репродуктивной системы мужчины;
• у женщины диагностировали маточную патологию (новообразование, деформацию и т. д.);
• у пациентки выявили непроходимость фаллопиевых труб;
• женщина достигла возраста 35 и более лет.

Несмотря на использование современных методов лечения, после стимуляции овуляторной фазы могут возникнуть осложнения. Побочные эффекты проявляются в виде:

• гипергидроза (повышенной потливости);
• приливов жара;
• увеличения яичников;
• метеоризма;
• головных болей;
• нарушений менструального цикла (задержки);
• многоплодия;
• внематочной беременности;
• самопроизвольного аборта.

Лечение под постоянным контролем врача, соблюдение требований к приёму препаратов, систематические обследования снижают риски возникновения осложнений.

Если у пациентки диагностировано нарушение овуляторного процесса, необходимо найти причину, вызвавшую данное состояние. Только после этого специалисты могут приступать к подбору эффективного лечения. В тяжёлых клинических случаях на восстановление овуляторной фазы может потребоваться несколько месяцев.

Чтобы гормональная терапия дала результат, пациенткам необходимо проходить лечение у опытных специалистов, которые имеют положительные отзывы о работе. Такими врачами являются доктора клиники репродуктивного здоровья «ЭКО». Специалисты ведут медицинскую практику свыше 15 лет, постоянно повышая уровень квалификации на российских и международных конференциях.

источник

Стимуляция овуляции считается самым распространенным и популярным способом достичь долгожданной беременности. Но у него есть свои плюсы и минусы.

О том, как проходит искусственное стимулирование естественных для женщины процессов, какие препараты при этом используются и каких результатов удается достичь, мы расскажем в этом материале.

Каждый или почти каждый месяц в организме здоровой женщины, способной к зачатию, происходит овуляция. После месячных в течение первой половины цикла, которая длится приблизительно 14 дней, в яичниках зреют фолликулы. Один из них, доминантный, в середине цикла лопается и выпускает на свободу готовую к оплодотворению яйцеклетку.

Овуляцию и последующие месячные обычно разделяет 14 суток. Если цикл длится 28 дней, то овуляцию следует ожидать на 14-ый день цикла, если индивидуальные особенности таковы, что цикл имеет продолжительность 30 дней, то овуляция происходит на 16 сутки, при цикле длительностью в 32 дня овуляция обычно наступает на 18 сутки.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Но это в идеале, а на практике допустимы небольшие отклонения от правил.

Выход яйцеклетки происходит в течение одного часа, затем еще в течение суток она сохраняет способность к оплодотворению и дожидается сперматозоида в фаллопиевой трубе. Зачатие возможно только в период овуляции, ведь процесс выхода яйцеклетки регулируется гипофизом, который начинает продуцировать лютенирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

Под действием ФГС (гормона, стимулирующего рост фолликулов) в первой половине цикла происходит увеличение фолликула, под действием лютенизирующего гормона (ЛГ) в достаточно короткие сроки удается созреть самой яйцеклетке внутри него.

После выхода яйцеклетка медленно движется по трубе в сторону маточной полости. Если оплодотворение происходит, то в матку опускается уже эмбрион, а если зачатия не свершилось, то яйцеклетка также опускается в матку и погибает там в течение суток.

В результате гормонального сбоя, дисфункции яичников и по ряду других причин предусмотренный природой цикл может нарушаться, в связи с чем у женщины могут происходить ановуляторные циклы, то есть циклы без овуляции.

Это могут быть циклы, когда яйцеклетка не созревает, либо созревает, но не выходит из фолликула. В этом случае забеременеть естественным путем женщине невозможно.

На помощь приходят медики, которые могут провести стимуляцию яичников для планирования беременности. Чаще всего это делается при помощи гормональной терапии.

Стимуляция овуляции дает реальный шанс на зачатие парам, у которых на протяжении длительного времени самостоятельно забеременеть не получалось. Процедура относится к категории вспомогательных репродуктивных технологий.

Такой способ ежегодно помогает десяткам тысяч женщин обрести радость материнства. В первую очередь стимуляция показана женщинам с поликистозом яичников, с разными проявлениями их дисфункции, в том числе и возрастными. Медицинская искусственная стимуляция овуляции обычно не проводится женщинам после 40 лет.

С жалобами на невозможность забеременеть женщина обращается к гинекологу. Доктор изучает не только состояние ее репродуктивных органов, но и особенности менструального цикла. В такую диагностику входит обязательное отслеживание созревания фолликула при помощи ультразвуковой диагностики.

Если это обследование показывает, что овуляции не происходит, начинается подготовка к стимуляции.

Основное показание для медикаментозного стимулирования работы яичников — отсутствие беременности в течение года при условии, что супруги не предохраняются и живут регулярной половой жизнью. Если супругам (особенно женщине) уже 35 лет и более, то период ожидания зачатия естественным путем снижается до полугода.

Процедура противопоказана женщинам, страдающим непроходимостью маточных труб: в противном случае может произойти внематочная беременность. Также стимулирование не проводят пациенткам с воспалительными процессами в яичниках и других органах малого таза.

Еще одно показание для стимуляции — отсутствие месячных, возникшее на фоне гипотоламно-гипофизарной недостаточности.

Поводом для проведения процедуры может стать подготовка к ЭКО или внутриматочному искусственному оплодотворению — инсеминации. Докторам обычно вполне успешно удается стимулировать работу мультифолликулярных яичников, существуют и схемы стимулирования при эндометриозе.

При гормональных сбоях, когда овуляция часто «опаздывает», проводит стимуляция поздней овуляции.

Также процедура показана женщинам с существенными нарушениями обмена веществ, который проявляется ожирением или, наоборот, недостаточным весом, ведь при этих состояниях часто самостоятельно забеременеть у пары не получается.

Методов, с помощью которых можно поддержать функцию яичников и помочь свершению овуляции, существует достаточно много.

Помимо лекарств, таблеток и уколов в рамках гормональной терапии, которую используют для того, чтобы восстановить яичники и спровоцировать выход яйцеклетки из созревшего фолликула, широко распространены народные средства, которые женщины практикуют в домашних условиях. Это травы, грязелечение, витаминотерапия и некоторые физиотерапевтические процедуры, например, иглоукалывание.

Некоторые даже практикуют йогу для зачатия. Некоторые асаны (позы), по отзывам женщин, хорошо дополняют комплексное лечение и способствуют оздоровлению всего организма в целом и репродуктивной системы в частности.

Несмотря на огромное множество рекомендаций и способов достичь желаемого, основным методом с доказанной эффективностью, при которой эффект в меньшей степени объясняется обычным удачным стечением обстоятельств, считается медикаментозная гормональная стимуляция.

После обращения женщины к врачу, ей и ее партнеру рекомендуется пройти детальное обследование, призванное установить истинную причину семейного бесплодия. Женщине назначается весь комплекс лабораторных анализов от общих и развернутых анализов крови и мочи до анализов крови на инфекции, в том числе передающиеся половым путем.

Обязательно нужно сделать анализ крови на гормоны (лютенизирующий, фолликулостимулирующий, на прогестерон, пролактин и ряд других, если доктор считает это необходимым).

Женщине в обязательном порядке проводят УЗИ органов малого таза и молочных желез. Иногда может потребоваться проведение лапароскопической диагностики, чтобы убедиться в том, что маточные трубы проходимы.

Половой партнер женщины сдает анализы крови на инфекционные заболевания, половые инфекции, а также проходит спермограмму для выяснения качества его половых клеток, поскольку при мужском бесплодии все без исключения схемы стимуляции овуляции не дадут никакого результата.

При подозрении на патологии внутри матки проводится гистероскопия.

Как только первый этап, диагностический, останется позади, начинается второй этап — лечение существующих воспалительных заболеваний и гормонального дисбаланса. Иногда уже на этом этапе женщине удается забеременеть, поскольку патологии, вызвавшие у нее сбои овуляторного цикла, в большинстве случаев удается пролечить.

Женщинам с лишним весом или его дефицитом (вес менее 45 килограммов), назначается курс коррекции массы тела. По наблюдениям специалистов, пациентке порой бывает достаточно всего лишь на 10% снизить свой вес для того, чтобы овуляция начала происходить самостоятельно.

Третий этап — сама стимуляция. Схемы протоколов стимулирования овуляции могут быть различными. Конкретный препарат, его дозировку, длительность и кратность приема врач определяет в индивидуальном порядке, учитывая возраст, вес и гинекологический анамнез пациентки.

Иногда до гормонов очередь не доходит. Беременность наступает до третьего этапа в том случае, если женщине удается полностью пересмотреть свое отношение к неудачным попыткам забеременеть. Страх, тревога, переживания, огорчение, разочарование на психо-физическом уровне запускают блокировку выработки эстрогена, поэтому овуляции не происходит.

Если женщина научится правильно относиться к неудачам, воспринимать их как явление временное и крайне вредное для ее здоровья, овуляторный цикл часто восстанавливается без лекарств вообще.

На начальном этапе врачи стараются подготовить эндометрий матки. При тонком эндометрии зачатие, даже если оно произойдет, может не привести к беременности, ведь эмбриону будет трудно закрепиться в маточной полости. Для подготовки проводят курс лечения препаратами женских половых гормонов – используются «Прогинова», наружный препарат «Дивигель» и другие лекарства, которые имеют в своем составе гормоны эстроген и прогестерон.

Как правило, с 5 дня цикла назначается прием специальных препаратов, одновременно с этим врачи отслеживают созревание фолликула по УЗИ.

К мероприятиям следует приступать сразу же после окончания менструации.

Не исключено, что посещать кабинет ультразвуковой диагностики женщине придется с 10 дня менструального цикла ежедневно. Как только один из фолликулов достигает размера 17-18 мм, можно проводить стимуляцию и через 24-36 часов ожидать наступления заветного момента — самой овуляции.

Еще в ходе подготовки женщина обязательно сдает кровь на гормональный анализ с целью выявить уровень АМГ — антимюллерова гормона, который «производится» растущими структурами фолликулов.

Если собственный уровень АМГ у женщины низкий, ответ яичников на стимуляцию будет слабым, и результативность протокола существенно уменьшится. Уровень этого гормона при обследовании в динамике также позволит врачам увидеть результативность стимуляции и предупредить избыточную гиперстимуляцию.

Стимулировать яичники можно до трех раз подряд, то есть в течение трех циклов. Если зачатия не происходит, требуется перерыв, чтобы яичники могли отдохнуть от «гормональной атаки» и восстановиться. За это время мужчина и женщина снова посещают врача, который может внести коррективы в схему лечения.

В общей сложности считаются допустимыми 5-6 циклов со стимуляцией. Если они не принесли результата, метод признается неэффективным для данной пары, им рекомендуются другие вспомогательные репродуктивные методики, включая суррогатное материнство, изъятие созревших здоровых яйцеклеток из яичников с последующим оплодотворением «в пробирке», оплодотворение спермой мужа донорской яйцеклетки и т. д. Все зависит от истинных причин бесплодия и того, вырабатываются ли у женщины собственные здоровые половые клетки.

Настаивать на продолжении стимулирования овуляции не стоит, после 5-6 курсов появляется высокая вероятность необратимого истощения яичников, преждевременного их старения.

Для стимуляции овуляции не надо ложиться в гинекологический стационар. Женщина может находиться дома, в привычных для нее условиях. Она должна неуклонно придерживаться назначенного графика посещения врача для контроля УЗИ, а также принимать все назначенные препараты в полном соответствии с указанной индивидуальной дозировкой.

Все препараты, которые входят в схемы протоколов стимуляции овуляции, делятся на две большие группы:

• стимуляторы роста фолликулов;
• триггеры овуляции.

Первые назначаются с 5 дня цикла (сразу после месячных), а триггеры вводятся разово — когда УЗИ показывает полную готовность фолликула выпустить яйцеклетку. Они имитируют выброс лютенизирующего гормона, под действием которого яйцеклетка быстро дозревает и покидает фолликул.

После того, как овуляция состоялась, назначаются препараты, которые помогают яичникам поддерживать функции желтого тела, чтобы беременность, если она наступила, смогла нормально развиваться. Давайте рассмотрим препараты всех этих групп более подробно.

Этот препарат широко известен женщинам, планирующим беременность, поскольку он хорошо зарекомендовал себя в качестве средства стимулирования овуляторного процесса. Лекарство является стимулятором формирования и роста фолликулов в яичниках.

В определенных дозах помогает выработке фолликулостимулирующего гормона ФСГ, лютенизирующего гормона (ЛГ) и гонадотропинов. Средство выпускается в форме таблеток.

Общих рекомендаций о режиме дозирования средства не существует, ведь доза зависит от того, как яичники будут реагировать на прием этого лекарства — она может быть уменьшена или увеличена на усмотрение лечащего врача.

Если менструации у женщины наступают достаточно регулярно, нет длительных сбоев, то лечение «Кломидом» начинается на 5 день цикла (считать от первого дня менструации). По одной из распространенных схем, препарат принимают каждый день на протяжении пяти суток, в этом случае овуляцию ожидают предположительно с 11 по 15 день цикла.

Если овуляции нет, то в следующем цикле вводится другая схема, при которой препарат надо принимать с 5 дня цикла в течение 5 суток, но в удвоенной дозировке.

Если обе схемы не показывают результата, лечение прерывают на три месяца, после чего курс может повториться.

За каждый курс женщина не должна принимать более 750 мг препарата. После второго курса, если он не принес долгожданного результата, лечением «Кломидом» признают полностью неэффективным и выбирают иные методы вспомогательного репродуктивного плана.

Побочные действия препарата могут доставить женщине неприятные ощущения. Это тошнота, рвота, метеоризм, головная боль, повышенная сонливость, заторможенность движений и психических реакций, поэтому на время лечения женщине рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы, связанной с высокими рисками для жизни.

Многие женщины во время приема «Кломида» замечают, что их одолевает депрессивное настроение, у них нарушается сон, аппетит. Могут появляться боли внизу живота, незначительные боли в области груди, белые жидкие выделения из половых органов.

«Клостилбегит», как и другие препараты, стимулирующие фолликулярный рост, повышают риск последующего наступления многоплодной беременности. Многие женщины отмечают, что на фоне лечения они несколько полнеют.

Аналогами этого средства являются «Кломифен», «Серофен», «Серпафар».

Этот нестероидный препарат также усиливает выработку ФСГ и способствует наступлению овуляции, однако специалисты считают его более эффективным, нежели «Кломифен», хотя средством первого выбора остается именно «Кломифен».

У «Летрозола» значительно меньше побочных действий, благодаря чему принимать его приятнее. Помимо регуляции гормонов, препарат улучшает состояние эндометрия. Есть также несколько схем, по которым может приниматься это средство в таблетках.

В первом случае назначается по 2,5 мг с третьего дня цикла на протяжении пяти суток, при второй схеме женщине рекомендуется пить препарат с пятого дня цикла в дозе 5 мг.

Наилучшие результаты показывает использование этого средства в составе комплексной терапии: во второго по шестой день цикла назначается «Летрозол» в дозировке 2,5 или 5 мг в сутки, затем с 7 по 10 день цикла женщине вводят ФСГ у уколах, а потом делают укол ХГЧ в дозировке 10000 Ед, как только доминантный фолликул достигнет нужных размеров по УЗИ (от 18 мм).

Аналоги препарата – «Летросан», «Фемара».

Этот препарат также относится в группе средств, стимулирующих рост и развитие фолликулов в яичниках в первой половине менструального цикла. В его составе — рекомбинантный гормон, который благодаря стараниям генных инженеров получили из клеток яичников самок китайских хомячков.

Препарат вводится подкожно, он продается в специальных удобных для применения шприц-ручках. «Гонал-Ф» назначают в том случае, если стимуляция первым по очередности назначения препаратом – «Клостилбегитом» оказывается неэффективной.

Подобные действия этого препарата типичны для многих гормональных средств — это головные боли, головокружения, сонливость и вялость, отсутствие тонуса, сухость во влагалище, изменение аппетита, бессонница. Иногда женщины отмечают диарею, временное нарушение четкости зрения, появление угревой сыпи, увеличение массы тела.

Средство вводится подкожно. Первый укол сделает врач, а последующие женщина сможет колоть сама себе в домашних условиях.

Курс стимуляции начинается в первые дни цикла и длится до 11-14 дней. Дозу введения определяет врач, обычно начинают с 75-10 МЕ и постепенно повышают дозировку.

При каждом последующем введении женщине нужно выбирать новое место для укола, не стоит делать инъекции в одну зону.

Аналоги препарата – «Хорагон», «Овитрель».

Этот препарат также может быть использован для начальной подготовки фолликулов в первой половине цикла. Он выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций, в виде готового к употреблению раствора и раствора в картриджах. Жидкость вводят внутримышечно и подкожно. Препарат в «ручке» вводят только одним способом — подкожно.

В составе препарата — рекомбинантный ФСГ все того же китайского хомячка, который по многим параметрам выигрывает у ФСГ, полученного из мочи человека. Он более безопасен, легче переносится.

Под его воздействием в яичниках женщины начинают активно расти несколько фолликулов, которые затем могут применяться в любом из вспомогательных репродуктивных методов.

Доза зависит от того, как яичники пациентки будут «отвечать» на воздействие. Ежедневный контроль УЗИ и определение эстрогена в крови помогут врачу хорошо представлять себе, что именно происходит в половых железах женщины, и не пропустить момент овуляции.

Начальная доза — 50 МЕ, затем, если ответа яичников нет, дозировку ежедневно увеличивают и контролируют, когда ответ появится. Начинают лечение со второго дня менструального цикла, длится оно около 7-14 дней (все зависит от того, когда удастся добиться роста фолликулов и увеличения в крови концентрации эстадиола). Завершает стимуляцию укол ХГЧ в дозе, пригодной для индукции овуляции (обычно это 10000 МЕ).

Этот препарат получают из мочи беременных женщин, поскольку данный гормон вырабатывается в больших количествах в начальный период вынашивания малыша — наиболее интенсивно до 12 недели. Укол этого средства в дозировке от 5000 до 10000 МЕ используют для того, чтобы произошел сам факт овуляции, чтобы яйцеклетка смогла покинуть простимулированный в первом этапе фолликул.

Затем препарат могут вводить каждые двое суток до даты ожидаемых месячных, чтобы поддержать функции желтого тела, продуцирующего половые гормоны, необходимые для сохранения беременности.

Если беременность подтверждается, ХГЧ впоследствии также может применяться вплоть до 10-11 недели, если есть угроза невынашивания по причине низкого собственного уровня ХГЧ.

Если у женщины на УЗИ обнаруживается угроза или факт гиперстимуляции яичников, то от применения ХГЧ воздерживаются. Также не рекомендуется применять хорионический гонадотропин женщинам с патологиями почек и печени.

Среди побочных действий препарата — раздражительность и перепады настроения, головные боли, сонливость. ХГЧ тоже повышает шанс зачатия двойни или тройни, и этот факт нельзя не учитывать при планировании беременности.

Аналог препарата – «Прегнил».

Это популярный гормональный препарат, главное действующее вещество которого является аналогом прогестерона. Средство может быть незаменимо во второй половине менструального цикла, поскольку оно помогает сохранить беременность, способствует правильной имплантации, регулирует многие процессы, настраивая организм женщины на новое для нее состояние.

На овуляцию «Дюфастон» не оказывает никакого действия, но вот после нее он становится очень важным, поскольку укрепляет возможный положительный результат стимуляции. Препарат не влияет и на растущего эмбриона, а потому его применение в первые недели и месяцы беременности не запрещено, а иногда и рекомендовано.

Дозировка назначается индивидуально в зависимости от результата анализа крови на прогестерон, а также цели приема — таблетки могут быть назначены не только для контроля уровня гормона, но и для предотвращения угрозы выкидыша, для предупреждения замершей беременности, если такие факты ранее имели место быть.

От «Дюфастона» женщины не полнеют, не теряют концентрации внимания, а потому могут во время приема этого лекарственного средства продолжать управлять автомобилем без ограничений.

Витаминные препараты входят в стандартные схемы лечения женского и мужского бесплодия. При стимуляции овуляции прием витаминов показан за 1-2 месяца до цикла, выбранного для стимуляции, а также на протяжении всего времени, пока идет стимуляция, и потом до подтверждения беременности.

Иногда для того чтобы наладить регулярную овуляцию, бывает достаточно скорректировать образ жизни женщины, ее питание и назначить ей витамины, поэтому витаминная поддержка на стадии планирования беременности имеет огромное значение.

Особенно важны для нормализации овуляторных циклов витамины D, А, В12, В 9, Е, С:

• Витамины D и D 3 участвуют в процессе выработки половых гормонов у женщины.
• Без витамина А не обходится развитие фолликула, кроме того, ретинол участвует в нормализации состава цервикальной слизи.
• Витамин Е участвует в клеточных процессах, помогает созреванию яйцеклетки, способствует ее выходу за пределы фолликула.
• Аскорбиновая кислота (витамин С) улучшает кровообращение, что способствует обогащению яичников полезными веществами.
• Витамины группы В, особенно фолиевая кислота, регулируют длительность лютеиновой фазы цикла, а также повышают жизнеспособностью яйцеклетки.

Для стимуляции овуляции витамины рекомендуется принимать так:

• С начала месячных до овуляции — витамин Е, витамин А и фолиевая кислота.
• От момента овуляции на протяжении всей второй фазы цикла — витамин С, витамины В, витамин Е.

Конкретные витаминные препараты должен назначить врач с учетом биохимического анализа крови, который показывает, в каких веществах есть необходимость, а каких и без синтетических препаратов достаточно.

Пример удачной схемы витаминотерапии может быть таким:

• С 1 по 14 день цикла — кокарбоксилаза + рибофлавин (в уколах) ежедневно, а также липоевая кислота и витамин Е в таблетках и капсулах.

• С 15 по 24 день цикла — рибоксин, пиридоксин, фолиевая кислота и оратат калия в таблетках, а также витамин Е трижды в день.

Кое-что о женском здоровье наши предки знали еще задолго до того, как появились такие понятия, как «стимуляция овуляции». Однако специалисты склонны считать, что в нетрадиционной медицине большую роль играет теория вероятности — шанс зачать есть всегда, а потому попить травки в принципе не повредит.

Современные врачи с уважением относятся к народным средствам для улучшения женского здоровья, но предостерегают от их самоназначения.

Любое народное лечение нужно обсудить с лечащим врачом, чтобы не навредить.

Для народных способов повышения овуляторной способности существуют также определенные правила. Например, принимать травы не стоит одновременно с гормональной терапией медикаментами, это может привести к гиперстимуляции яичников.

Травы и коренья для женской фертильности не принимают в период месячных, а лечиться ими более 3 месяцев подряд, как и гормональными медикаментами, не рекомендуется.

Принцип лечения в нетрадиционной медицине точно такой же, как и в традиционной. В первой половине цикла принимают растительные средства, которые помогают росту и развитию фолликула. Это шалфей — отвары и эфирное масло, отвар из лепестков роз, настой из семян подорожника.

Во второй половине менструального цикла, после овуляции, народные целители рекомендуют принимать боровую матку — это растение содержит растительный прогестерон. Из нее делают отвары и настои, согласно инструкции по применению, которая вложена в аптечные упаковки с этим травяным сбором.

Для достижения овуляции женщине рекомендуется отказаться от приема алкоголя, не злоупотреблять никотином, разнообразить свой рацион продуктами, которые наилучшим образом воздействуют на работу яичников. Это печень, нежирное красное мясо, морская рыба, молочные продукты.

В первый же цикл при стимулировании овуляции у женщины забеременеть удается примерно 15% пар.

В течение второго и третьего циклов количество положительных исходов, когда овуляцию удается восстановить, достигает 70-75%. В целом, результативность медикаментозной индукции овуляции оценивается в 70-80%. Именно такому количеству пар удается в конечном итоге помочь забеременеть естественным путем.

Остальным на помощь приходят ЭКО, ИКСИ и другие вспомогательные репродуктивные техники и методики.

Стимуляция проводится гормональными препаратами, недооценивать воздействие которых на женский организм было бы неправильно. Сама индукция в ходе цикла часто вызывает у женщин болезненные и неприятные ощущения. Многие жалуются на то, что тянет низ живота и даже на то, что болят яичники после стимуляции. Почти все отмечают «приливы» – приступы жара, которые происходят волнообразно.

Одним из наиболее опасных последствий стимуляции является суперстимуляция, при которой рост фолликулов происходит столь стремительно, что развивается синдром гиперстимуляции. Он чаще всего может дать знать о себе впервые на 3-4 сутки после начала индукции.

Если же признаки такой патологии появляются в более поздние сроки — после 7-10 дня менструального цикла, то синдром протекает достаточно тяжело, с рвотой, диареей, отечностью конечностей и лица, падением уровня кровяного давления, резким ухудшением самочувствия.

Женщине может потребоваться квалифицированная помощь в условиях стационара. Поэтому проводить стимуляцию должен врач с большим опытом работы в репродуктивных программах, который сможет своевременно контролировать процессы, происходящие в организме женщины под влиянием гормонов, и принимать правильные и взвешенные решения.

Отзывы тех, что забеременел после стимуляции овуляции, в основном касаются такой проблемы, как контроль за ростом фолликулов.

Несмотря на то, что методические рекомендации гласят, что овуляцию и размеры фолликулов необходимо отслеживать с применением ультразвука ежедневно или через день, многие врачи ограничиваются лишь рекомендацией «ловить подходящий момент» при помощи аптечных тестов на овуляцию. В результате у многих женщин необходимый момент бывает упущен, и курс стимуляции приходится начинать сначала.

Многие женщины отмечают выраженные побочные явления, неприятные симптомы, которые сопровождали их на протяжении всего лечения.

Дополнительно о стимуляции овуляции смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Некоторым женщинам может быть трудно забеременеть, потому что их яичники не овулируют — не производят зрелую яйцеклетку. Специалисты по фертильности могут использовать лекарства, которые воздействуют на яичники и вызывают овуляцию, чтобы помочь этим женщинам забеременеть. Существует два распространенных способа использования этих лекарств:

1. вызвать овуляцию у женщины, которая не овулирует регулярно,
2. вызывать суперовуляцию — созревание и выход многих яйцеклеток за один раз.

Около 25% бесплодных женщин имеют проблемы с овуляцией. Эти женщины могут овулировать реже или совсем не производить яйцеклеток (ановуляция). Препараты для стимуляции овуляции могут помочь женщине овулировать более регулярно, увеличивая ее шансы забеременеть. Эти лекарства, иногда называемые «лекарствами для фертильности», также могут улучшить состояние матки и ее слизистой оболочки (эндометрия).

В некоторых ситуациях эти лекарства могут использоваться для одновременного развития нескольких ооцитов. Это обычно желательно, когда женщины используют вспомогательные репродуктивные технологии, такие как внутриматочное осеменением, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), пожертвование ооцитов или замораживание своих яйцеклеток (либо в виде ооцитов, либо в оплодотворенной форме — эмбрионы).

Женщина, у которой месячные приходят регулярно каждый месяц, вероятно, также овулирует каждый месяц, и овуляция происходит примерно за 14 дней до первого дня каждого нового менструального цикла. Однако важно помнить, что у женщины может быть маточное кровотечение, даже если она никогда не овулирует. Существует несколько способов обнаружения овуляции, включая домашние тесты на овуляцию, которые измеряют выброс лютеинизирующего гормона до того, как происходит овуляция.

Ведение карты базальной температуры тела помогает отслеживать повышение температуры, которое следует за овуляцией. Другие тесты включают измерение уровня прогестерона в крови во время лютеиновой фазы и ультразвуковой контроль роста фолликулов яичников.

Женщины с нерегулярными менструальными (олигоовуляторными) циклами или без менструаций (аменорея или ановуляция), вероятно, имеют овуляторную дисфункцию. У этих женщин специальные лекарства могут быть использованы для получения регулярной овуляции. Прежде чем давать лекарства, врач должен попытаться определить причину проблемы с овуляцией.

Некоторые возможные причины проблем с овуляцией включают:

• синдром поликистозных яичников (СПКЯ),
• низкая продукция ЛГ и ФСГ гипофизом,
• синдром резистентных яичников,
• заболевания щитовидной железы,
• повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия),
• ожирение,
• расстройства пищевого поведения или экстремальная потеря веса
• чрезмерные физические нагрузки.

Иногда причина не может быть определена наверняка. Женщины с овуляторной дисфункцией обычно выигрывают от индукции овуляции с помощью препаратов для лечения бесплодия.

Индуцирование овуляции препаратами также используется у пациентов без овуляторной дисфункции. Цель состоит в том, чтобы стимулировать яичники производить более одного фолликула за цикл, что приводит к выходу нескольких ооцитов в надежде, что по крайней мере один из них будет оплодотворен и приведет к беременности. Это называется контролируемой стимуляцией яичников или суперовуляцией и может быть достигнуто с помощью лекарств, принимаемых внутрь или путем инъекций. Контролируемая стимуляция в сочетании с либо с запланированным половым актом, либо внутриматочным осеменением обычно используется как начальный этап лечения нескольких типов бесплодия, когда у женщины нет непроходимости маточных труб. Контролируемая стимуляция яичников также является важной частью большинства процедур ЭКО.

Прежде чем использовать препараты для лечения бесплодия и стимуляции яичников, рекомендуется убедиться, что фаллопиевы трубы открыты и проходимы. Это можно подтвердить, введя краситель в фаллопиевы трубы (гистеросальпингограмма) или используя камеру, чтобы заглянуть внутрь живота (диагностическая лапароскопия). Пациенты с заблокированными фаллопиевыми трубами не забеременнеют с помощью препаратов для фертильности и, более того, будут подвержены риску внематочной беременности. Пациенты с заблокированными фаллопиевыми трубами не должны подвергаться индукции овуляции, если целью индукции овуляции не является сбор яйцеклеток при подготовке к ЭКО.

Перед началом индукции овуляции у партнера-мужчины должен быть взят анализ спермы, чтобы помочь решить, следует ли комбинировать индукцию овуляции с внутриматочной инсеминацией или протоколом ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией спермиев. Нет смысла добиваться овуляции, если сперма партнера недостаточного качества и не способна оплодотворить полученные яйцеклетки.

Наиболее часто назначаемыми препаратами для индукции овуляции являются кломифенцитрат, ингибиторы ароматазы (такие как летрозол) и гонадотропины (ФСГ, ЛГ, человеческий менопаузальный гонадотропин, хорионический гонадотропин). Другие лекарственные средства, используемые при индукции овуляции, включают бромокриптин, каберголин, гонадотропин-релизинг гормоны, агенты, чувствительные к инсулину и другие которые имеют очень специализированные сферы применения, которые описаны ниже.

Кломифен является наиболее часто назначаемым препаратом для индукции овуляции, используемым для стимуляции овуляции у женщин с редкой овуляцией или аменореей. Он также используется, чтобы добиться суперовуляции и провести внутриматочную инсеминацию, в качестве лечения необъяснимого бесплодия и для тех, кто не может или не желает проводить более агрессивную терапию.

Стандартная доза составляет 50-100 миллиграммов (мг) кломифена в день в течение пяти последовательных дней. Лечение начинается в начале цикла, обычно начиная со второго-пятого дня после начала менструации, хотя его также можно начать вне цикла, если женщина страдает ановуляторной аменореей. Если у женщины нет месячных, менструальное кровотечение может быть вызвано приемом перорального прогестина в течение 5-12 дней.

Если овуляция не возникает при дозе 50 мг, ее увеличивают с шагом в 50 мг в последующих циклах до получения овуляции. Есть женщины, которые не овулируют на дозе кломифена в 200 мг в день. В таких случаях лучше назначить другое лечение, такое как инъекции гонадотропинов.

Кломифен, как правило, неэффективен для женщин с овуляторной дисфункцией из-за нарушений работы гипоталамуса или с очень низким уровнем эстрогенов. Кроме того, женщины, страдающие ожирением, могут иметь больший эффект после потери веса.

Ингибиторы ароматазы — это лекарства, которые временно снижают уровни эстрадиола, что заставляет гипофиз производить больше ФСГ. Два лекарства, летрозол и анастрозол в настоящее время одобрены для лечения рака молочной железы, который возникает после менопаузы, но также используются для индукции овуляции у женщин с проблемами. Лечение начинается в начале цикла, обычно со второго-пятого дня после начала менструации. Типичная доза составляет 2,5-5 мг в день в течение пяти дней.

При использовании сами по себе в течение 4-6 месяцев инсулин-сенсибилизирующие агенты, такие как метформин, могут вызывать регулярные менструации и овуляцию у некоторых женщин с СПКЯ. Некоторые пациенты с СПКЯ не овулируют в ответ только на назначение кломифена или метформина, но могут хорошо реагировать, когда два препарата используются вместе.

Наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота, рвота и диарея. Терапия метформином также может быть связана с дисфункцией печени у бесплодных женщин, а в очень редких случаях — тяжелым заболеванием, называемым лактоацидозом.

Гонадотропины — это препараты для фертильности, которые содержат ФСГ или ЛГ отдельно или вместе. В отличие от кломифена, ингибиторов ароматазы и сахароснижающих препаратов, которые принимают вовнутрь, гонадотропины вводят путем инъекции. Существуют различные препараты гонадотропинов, а другие находятся на разных этапах исследований и разработок.

Гонадотропины могут быть назначены для ановуляторных женщин, которым не помог кломифен. Они также используются, чтобы помочь женщинам, чей гипофиз не секретирует достаточного количества ФСГ и ЛГ.

Для циклов стимуляции вне протокола ЭКО, лечение гонадотропином обычно начинается на второй или третий день менструального цикла, а обычная начальная доза составляет ежедневно от 75 до 150 МЕ. Как правило, 7-12 дней стимуляции достаточно, но она может быть продлена, если яичники медленно реагируют. Цель состоит в том, чтобы получить один или нескольких зрелых фолликулов и достичь соответствующего уровня эстрадиола, чтобы овуляция могла быть вызвана введением ХГЧ, имитирующим естественный выброс ЛГ.

ХГЧ аналогичен по химической структуре и функции ЛГ. Инъекция ХГЧ имитирует естественный выброс ЛГ и заставляет доминирующий фолликул выделять яйцеклетку — овулировать. Врач может использовать ультразвук и определение уровня эстрадиола в крови, чтобы определить, когда следует давать ХГЧ. Овуляция обычно происходит примерно через 36 часов после введения ХГЧ.

Некоторые женщины овулируют нерегулярно потому, что их гипофиз выделяет слишком много пролактина. Высокие уровни пролактина (гиперпролактинемия) в крови ингибируют выделение ФСГ и ЛГ, что приводит к нарушению развития доминирующего фолликула и овуляции.

Гиперпролактинемия часто лечится бромокриптином или каберголином, которые действуют путем уменьшения количества пролактина, выделяемого гипофизом. Уровни пролактина крови нормализуются у 90% пациентов, которые принимают эти лекарства. Из охваченных женщин примерно 85% будут овулировать и могут забеременеть, если нет других причин бесплодия.

Аналогами гонадотропин-релизинг гормонов являются синтетические гормоны, сходные с природным ГнРГ, но химически модифицированные для изменения их функции. Нормальное пульсирующее ритмическое высвобождение ГнРГ из гипоталамуса стимулирует гипофиз для секреции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Однако, когда женщина принимает агонист ГнРГ, ее гипофиз подвергается постоянному, а не пульсирующему воздействию синтетического гормона. Это постоянное воздействие вызывает первоначальный рост секреции ФСГ и ЛГ с последующим снижением дальнейшего освобождения и тем самым предотвращает спонтанную овуляцию.

Агонисты и антагонисты ГнРГ могут предотвратить спонтанное возникновение овуляции, что позволяет извлекать яйцеклетки из развивающихся фолликулов и использоваться практически во всех циклах ЭКО.

После нескольких лет клинического применения врачи могут уверенно консультировать пациентов, что кломифена цитрат и гонадотропины не связаны с повышенным риском врожденных дефектов у плода. После нескольких лет изучения также ясно, что женщины, принимающие препараты для индукции овуляции, такие как кломифен и гонадотропины, не подвергаются повышенному риску рака яичников. Долгосрочные данные об использовании ингибиторов ароматазы растут и также обнадеживают.

Предлагаем вам обратиться за бесплатной консультацией на сайте, чтобы получить более подробную информацию о доступных на сейчас методах индукции овуляции. Врачи высшей категории помогут вам разобраться в данном многообразии вариантов и подберут наиболее оптимальный вид терапии согласно вашему конкретному случаю.

Бывает, что семейные пары сталкиваются с главной бедой в их жизни, с ситуацией, когда женщина не способна забеременеть. Однако существует несколько методов решения этой проблемы, в статье расскажем о стимуляции роста фолликулов в яичниках.

Что дает стимуляция яичников? Стимуляция работы яичников представляет собой временное восстановление овуляции с помощью лекарственных средств. Стимуляция при истощении яичников необходима в тех случаях, когда причиной бесплодия является отсутствие выхода из яичника зрелой яйцеклетки. Процедура проводится только после обследования и исключения других факторов бесплодия. Стимуляция яичников дает возможность зачать ребенка даже при климаксе. Цены на стимуляцию овуляции существенно ниже стоимости вспомогательных репродуктивных технологий . Это делает ее довольно популярным методом преодоления бесплодия. Видео о том, как происходит стимуляция яичников можно посмотреть в интернете.

Гормональная стимуляция может помочь сохранить отмершие фолликулы, которые таким или иным образом проиграли бы в «схватке за господство» в яичниках. Необходимо также оспорить мнение о том, что гормональная стимуляция никоим образом не содействует развитию ранней менопаузы.

Приведем несколько способов стимуляции роста фолликула в яичнике:

Осуществление гормональной терапии путем введения медикаментов, гормонов и веществ, подобных гормонам, создаст необходимые условия для нормального созревания сразу нескольких фолликулов в яичниках.

В связи с тем, необходимо ли внутриматочное оплодотворение или забор яйцеклетки из фолликула с последующим осеменением, выполняются разные виды стимуляции.

Во многих случаях гормональная терапия проходит с использованием гонадотропных гормонов, которым инъецируют организм женщины при помощи парентерального (подкожного) внедрения.

Искусственная инсеминация (процесс известен также как внутриматочное оплодотворение) – один из действенных способов терапии бесплодия, которая обычно рекомендуется женщинам до 35 лет и является первым этапом на пути к лечению. Необходимые условия для выполнения оплодотворения – отличные результаты мужской спермограммы и наличие проходимости яичников у женщины.

Выход яйцеклетки провоцируется инъекцией хорионического гонадотропина, затем семенная жидкость отправляется в полость матки женщины.

Эмбрион доходит до полости матки в продолжение пяти суток после осеменения, находясь на раннем этапе развития зародыша.

Помните, все возможные проблемы со здоровьем вправе решить только врач. Не бойтесь квалифицированных специалистов и консультируйтесь у них как можно чаще.

Стимуляция овуляции: за и против – что можно сказать о такой процедуре? Стимуляция яичников проводится тогда, когда у женщины не получается самостоятельно забеременеть. С такой проблемой представительницы прекрасного пола могут столкнуться ввиду самых разнообразных нарушений в их организме: эндокринологических, гинекологических, генетических. Тогда на помощь приходит данная процедура.

В каких случаях она абсолютна противопоказана?

Стимуляция овуляции опасна – возможно ли такое? Ответ, однозначно, положителен. Она не проводится в следующих случаях:

1. Наличие у женщины непроходимости маточных труб;
2. Протекание у женщины острых воспалений (аднекситы);
3. Маточная патология;
4. Возраст женщины превышает тридцать пять лет. Это обусловлено тем, что при увеличении женского возраста запас яйцеклеток в ее яичниках уменьшается.

Кроме того, необходимо помнить о том, что стимуляция овуляции не проводится тогда, когда ключевым фактором бесплодия является мужской. Есть и дополнительный список противопоказаний к осуществлению стимуляции яичников. Это:

1. Онкологические заболевания у женщины;
2. Печеночная и почечная недостаточность;
3. Кисты на яичниках;
4. Различные новообразования на репродуктивных органах;
5. Эндометриоз;
6. Патологии гипофиза.

Таким образом, список противопоказаний является довольно обширным. Только доктор может решать, требуется такая процедура женщине или нет. Перед стимуляцией овуляции необходимо обязательно проконсультироваться у врача и пройти соответствующее обследование. Такое обследование можно проходить как в женской консультации, так и в платном медицинском учреждении. Как оно проводится и что нужно знать о нем?

Диагностика организма перед стимуляцией состоит из следующих поэтапных процедур:

1. Сдача анализов на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
2. Забор мазка на приеме у врача-гинеколога. Такой мазок также проверяет наличие или отсутствие у женщины раковой патологии;
3. Тестирование проходимости фаллопиевых труб. Чаще всего это осуществляется путем лапароскопии и гистероскопии;
4. УЗИ молочных желез и малого таза;
5. Сдача гормональных анализов;
6. Спермограмма. Такая процедура ставит своей целью абсолютное исключение мужской причины бесплодия.

Каким образом производится стимуляция овуляции, и какие имеются варианты ее проведения?

Как происходит стимуляция овуляции? Как проводят стимуляцию овуляции? Такие вопросы тревожат женщин, которым предстоит пройти через данную процедуру. Данная процедура чаще всего необходима в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Если женщина здорова, в ее яичниках каждый месяц созревает как минимум одна яйцеклетка. В середине месячного цикла яйцеклетки покидают яичники, после чего перемещаются в маточные трубы. Именно там они либо отторгаются, либо оплодотворяются сперматозоидами.

Если женщина страдает определенными проблемами здоровья, наблюдается устойчивое нарушение данного процесса. Именно по этой причине беременность естественным путем становится практически невозможной.

В этом случае врачи успешно применяют стимуляцию овуляции, которая чаще всего производится путем приема женщиной различных медикаментозных средств. Они стимулируют выход яйцеклетки из яичника. Полученная в результате стимуляции овуляции яйцеклетка может быть оплодотворена естественным или искусственным путем.

Как делают стимуляцию овуляции? Обычно для этого используется два метода: искусственная стимуляция и применение средств народной медицины.

Как происходит стимуляция яичников при помощи гормонов? Для этого обычно используются средства, оказывающие значительное влияние на женский организм. Однако нужно помнить о том, что перед проведением данной процедуры необходимо комплексное обследование обоих партнеров с целью исключения всех вероятных преград для наступления успешного зачатия.

Искусственная стимуляция яичников как правило проводится на третий – пятый день менструального цикла. Из каких этапов состоит процедура?

1. Введение пациентке гонадотропных препаратов. Это может осуществляться как внутримышечно, так и подкожно. Только наблюдающий и готовящий женщину к процедуре врач может решить, какой препарат будет наиболее оптимальным в каждой конкретной ситуации;
2. Тщательное наблюдение врача за фолликулярным ростом и отслеживание изменений толщины эндометрия при помощи ультразвукового исследования;
3. Когда доминантный фолликул окажется нужного размера, доктор сделает пациентке укол хорионического гонадотропина. Он как раз и призван стимулировать овуляцию.

Через день после проведения стимуляции яичников пара может начинать вести активную половую жизнь и пробовать зачать ребенка.

Что касается стимуляции яичников народными методами, здесь можно говорить о том, что данный метод также активно используется некоторыми женщинами. В основе его действия лежит использование разнообразных трав, которые призваны стимулировать выход яйцеклеток. Данные травы содержат максимально близкие к женским гормонам фитогормоны. Для лечения как правило используются такие препараты, как шалфей, листья и семена подорожника, лепестки роз, липа.

Есть еще один метод проведения данной процедуры, который носит название стимуляция яичников лапароскопией. Такой метод используется строго по врачебному назначению.

Всемирная Организация Здоровья указывает на то, что стимуляция овуляции с использованием любых медикаментозных средств должна осуществляться не более шести раз. Сколько раз можно делать стимуляцию овуляции? Это также зависит от того, какие результаты доктор получает при первой и последующих стимуляциях яичников. Сколько делать стимуляцию яичников (продолжительность) зависит от того, какая динамика наблюдается во время осуществления такой процедуры.

Перечисленные выше методы стимуляции яичников не являются единственными. На сегодняшний день существует еще несколько способов, которые способны простимулировать женские яичники. Чем представлены данные способы?

Теплая грязь как отдельный компонент либо в комбинации с ламинарией, наносится на живот приблизительно на двадцать минут, после чего это необходимо смыть теплой водой. Такое лечение используется до тех пор, пока не произойдет овуляция. Для того, чтобы усилить эффект, можно вводить во влагалище тампоны с грязью.

1. Использование лечебных грязей. Один из эффективных вариантов для женщины – поездка в специальный санаторий, где можно пролечить женские заболевания при помощи грязевых ванн. Как проводится такое лечение?
2. Проведение иглоукалывания. Акупунктура позволяет пробудить те органы женского организма, которые находятся в спящем состоянии, что позволит активировать стимуляцию;
3. Использование витаминов для стимуляции овуляции. На стадии подготовки к беременности необходимо позаботиться о том, чтобы женщина получала все необходимые витамины и минералы. Для этого можно принимать витамины в искусственном виде (аптечные комплексы минералов и витаминов), а также увеличить потребление определенных овощей и фруктов в период подготовки к беременности. Иногда это является действенным способом для стимуляции овуляции.

Для достижения наилучшего эффекта необходимо принимать фолиевую кислоту и йодид калия.

Все перечисленные способы стимуляции овуляции являются по-своему эффективными. Какой из них применять конкретной женщине, нужно решать совместно с лечащим и наблюдающим женщину врачом. Некоторые из указанных способов могут оказаться недостаточно эффективными, а некоторые могут даже привести к усугублению ситуации. Именно поэтому перед стимуляцией яичников необходима консультация врача и комплексное обследование женского организма. Это поможет исключить назначение неверного лечения и, как следствие, появления разнообразных осложнений.

Какие существуют схемы стимуляции яичников?

Эффективная схема стимуляции овуляции подбирается только квалифицированным лечащим врачом.

Программа стимуляции яичников может осуществляться по-разному.

Стимуляция овуляции гонадотропинами назначается тога, когда использование Клостилбегита оказывается неэффективным. К гонадотропинам, которые применяются в ходе овуляции, относятся Меногон, Пурегон, Гонал-ф.

Меногон представляет из себя человеческий менопаузальный гонадотропин. Данный гонадотропин увеличивает концентрацию эстрогенов в крови, активизирует развитие фолликулов, а впоследствии, их созревание. В своем составе гонадотропин в равных соотношениях содержит лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Для лечения данным препаратом осуществляется внутримышечное введение одной – двух ампул. Терапия начинается с третьего дня менструального цикла. Продолжается лечение до тех пор, пока не появятся зрелые фолликулы. За пару дней до отмены препараты производится укол хорионического гонадотропина. Вторая фаза месячного цикла поддерживается прогестерон-содержащими препаратами.

Стимуляция овуляции Гоналом (схема): что можно сказать по данному поводу? Нужно помнить о том, что стимуляция таким препаратом производится по-разному для каждой женщины. Препарат используется в течение первых семи дней с начала менструации. Далее дозировка препарата регулируется врачом, исходя из динамики лечения. Продолжительность такого лечения зависит от того, какой размер имеет фолликул. Прием препарата останавливают тогда, когда размер фолликула достигает 18 миллиметров. Длительность стимуляции данным препаратом может достигать двух недель. При этом прием препарата должен быть остановлен за два – три дня до созревания клетки. Это необходимо для того, чтобы успеть ввести укол хорионического гонадотропина.

При верном установлении первопричины проблем с созреванием яйцеклеток и грамотном назначении Гонала, эффективность препарата может быть достигнута уже после применения первого курса лечения.

Гонал-ф: схема стимуляции овуляции, отзывы о которой можно найти в сети, является препаратом, который строго ограничен для применения. Что происходит в результате проведения терапии данным препаратом?

1. Увеличение концентрации эстрогена в крови;
2. Нормализация менструального цикла женщины;
3. Стимуляция фолликулярного роста и фолликулярной дифференциации;
4. Нормализация гормонального баланса;
5. Активизация роста эндометрия.

Летрозол представляет из себя нестероидный ингибитор ароматазы. Он повышает производство фолликулостимулирующего гормона и активизирует женскую овуляцию. Период полувыведения Летрозола из организма можно охарактеризовать как короткий. Традиционная схема применения Летрозола для стимуляции овуляции предполагает его назначение начиная с третьего дня менструального цикла. Дозировка обычно равняется 2,5 мг в день. Применение препарата должно длиться приблизительно пять дней.

Некоторые специалисты находят эффективной дозировку в 5 мг в день.

Нужно отметить, что схема лечения данными препаратами должна быть сугубо индивидуальной и назначаться только по согласованию с доктором. Он может сделать правильное решение только исходя из всестороннего обследования и учета индивидуальных особенностей женского организма.

Стимуляция яичников – процесс очень сложный и ответственный. Каким образом женщина может к ней подготовиться? Для этого нужно знать несколько действенных рекомендаций.

Подготовка к стимуляции овуляции включает в себя детальное обследование женского организма и соблюдение некоторых рекомендаций.

Кроме основных анализов женщине также показано пройти:

1. Оценку наличия патологий внутри матки. Иначе такое исследование называется гистероскопией;
2. Лапароскопию. Она необходима для того, чтобы исследовать проходимость фаллопиевых труб.

Каким рекомендациям должна следовать женщина в период подготовки к стимуляции яичников?

1. Терапия заболеваний, которые могли явиться причиной появления разнообразных нарушений работы репродуктивной системы. Иногда этот этап будет являться достаточным для возобновления полноценной овуляции. После этого у женщины могут начать нормально созревать женские половые клетки;
2. Нормализация массы тела. Необходимо прежде всего работать над собственным обменом веществ. Доказано, что синдром поликистозных яичников, например, является одной из наиболее часто диагностируемых причин ановуляции. Даже незначительное снижение веса может привести к возобновлению нормальной овуляции у женщины;
3. Подготовка к стимуляции эндометрия. Она заключается в приеме различных препаратов.

Как подготовиться к стимуляции овуляции? Ответ на этот вопрос состоит в объяснении последовательности действий для пациентки.

Какие препараты принято использовать для стимуляции яичников?

Стимуляция овуляции: какие препараты принято использовать при такой терапии? Препараты для стимуляции яичников для беременности на самом деле довольно многообразны. Выбор препарата должен осуществляться только грамотным врачом, который сможет решить, что будет наиболее оптимальным для конкретной женщины.

Препараты для стимуляции овуляции (отзывы): что можно сказать о такой составляющей процесса терапии и активизации яичников? Отзывы помогают женщинам, которые готовятся к процедуре, ощутить некоторую поддержку. Когда женщина читает отзыв от той, кто сумел забеременеть, она начинает верить в собственный успех. Это может стать одним из определяющих факторов терапии.

Средства для стимуляции овуляции: применяется ли для этого Дюфастон? На самом деле активизация работы яичников данным препаратом не проводится. Дело в том, что данный препарат содержит в своем составе прогестерон, а не эстрогены, которые и призваны стимулировать овуляцию. Дюфастон играет определяющее значение во второй фазе менструального цикла женщины. Если применять Дюфастон в первой половине месячного цикла, овуляция, наоборот, будет только подавляться, что приведет к наступлению нежелательных проблем с беременностью.

При полном отсутствии овуляции Дюфастон применяется во второй фазе менструального цикла, причем схема его приема будет стандартной.

Если у женщины отсутствует овуляция, лечение данным препаратом предполагает его введение на протяжении недели по 50 МЕ в сутки. При отсутствии реакции со стороны яичников на данную дозировку необходимо каждый день осуществлять увеличение данной дозировки еще на 50 МЕ. Это нужно осуществлять до тех пор, пока не произойдет достаточный рост фолликулов в яичниках или повышение концентрации эстрадиола в крови.

Фолликулярный рост во время терапии как правило отслеживается при помощи ультразвукового исследования, а уровень эстрадиола в крови детерминируется при помощи забора лабораторного анализа. Ответ яичников на терапию считается положительным, если эстрадиол увеличивается на сорок – сто процентов каждый день.

Для того, чтобы достичь состояния так называемой преовуляции, необходимо вводить Пурегон семь – четырнадцать дней. Под преовуляцией принято подразумевать появление в яичниках как минимум одного доминантного фолликула размеров в восемнадцать миллиметров либо значительное увеличение концентрации эстрадиола в крови.

Введение препарата как правило начинается на второй – третий день менструального цикла.

Стимуляция Пурегоном перед ЭКО как правило показывает свою эффективность на протяжении четвертых курсов применения препарата.

Препарат Гонал-Ф часто сравнивают с таким препаратом, как Клостилбегит. Обычно он показывает более высокую эффективность в сравнении с данным средством. Почему так происходит? Дело в том, что данный препарат не провоцирует образование кист на яичниках.

Препарат обычно применяется на протяжении семи дней, начиная от начала менструального цикла. Длительность использования данного средства зависит от конкретной ситуации, а также от того, какой показатель эстрогена был на начальном этапе.

Повышение дозы препарата производится до тех пор, пока не будет виден значительный эффект от применения средства. Далее пациентка получает укол хорионического гонадотропина. Доктора рекомендуют начинать вести активную половую жизнь непосредственно после получения данного укола и в последующие дни после этого. Если лечение препаратом было безрезультатным, то в следующем цикле дозировка будет увеличена.

Когда надо применять таблетки для стимуляции овуляции Клостилбегитом? Данный препарат относится к средствам прямой стимуляции.

Деятельность яичников ввиду приема данного препарата активизируется благодаря тому, что нормализуется функция гипофиза и гипоталамуса, если быть точнее, выработка гормонов, за которую ответственны две данные структуры.

Фолликул зреет быстрее, то же самое можно сказать и касательно самой яйцеклетки. Суть действия средства заключается в том, что снижается производство эстрогенов, ввиду чего, наоборот, повышается производство гонадотропинов. Они как раз-таки отвечают за созревание фолликулов. Препарат чаще всего назначается раз в сутки, дозировка может быть как 50, так и 100 мг. Начинается прием данных таблеток со второго дня менструального цикла.Длительность курса обычно равняется пяти дням. Если беременность после этого не наступает, то врач рекомендует увеличить дозировку до 150 мг. Более высокая дозировка может привести к снижению частоты имплантации. Это, в свою очередь, ведет к тому, что шанс наступления беременности равен приблизительно пяти процентам. На протяжении лечения Клостилбегитом доктор обязательно должен контролировать толщину эндометрия у женщины.

Если состояние эндометрия близко к критическому, необходимо параллельное назначение средств, содержащих эстрогены. Когда доктор назначает препарат женщине, он должен учитывать массу ее тела.

Лечение Клостилбегитом часто сопровождается также приемом других препаратов.

Стимуляция яичников таблетками должна проводиться с осторожностью. Если применять такую терапию более, чем в течение шести циклов, это увеличивает риск возникновения онкологии.

Лекарства для стимуляции овуляции должны назначаться только в самых необходимых случаях. Это обусловлено тем, что они в некоторых случаях могут принести вред женскому организму. Особенно это вероятно тогда, когда лечение было подобрано неправильно и не в той дозировке, которая необходима женщине. Это говорит о том, что нужно очень грамотно подходить к такой процедуре, как стимуляция овуляции. Только грамотный доктор после проведения обследования женщины может назначать какие-либо препараты.

Что еще можно сказать о стимуляции яичников Клостилбегитом?

Овуляция после стимуляции Клостилбегитом как правило приходит в норму. Если доктор назначает данный препарат женщине, естественно, она интересуется, как он может повлиять на ее организм.

Ввиду этого в сети можно встретить такие запросы, как «самостоятельная стимуляция овуляции Клостилбегитом (отзывы) 2017», «стимуляция овуляции Клостилбегитом (форум)». Кроме того, женщины набирают такой запрос как «стимуляция овуляции Клостилбегитом (отзывы): форум». Что могут дать такие запросы? В первую очередь, это дополнительная информация для самой женщины, которой предстоит лечение. Во-вторых, женщина может почитать отзывы тех, кому удалось забеременеть при помощи данного средства.

Стимуляция яичников Клостилбегитом: отзывы – какие они в большинстве случаев? Как правило, такие отзывы положительные. Они отражают позитивный опыт тех женщин, которые смогли стать матерями благодаря вовремя проведенной стимуляции яичников при помощи Клостилбегита.

Для того, чтобы назначать такой препарат, доктор должен убедиться в том, что наступлению беременности мешает именно отсутствие полноценной овуляции. Дело в том, что, если не определить такую причину, лечение будет назначено неверно и его результаты будут далекими от эффективных.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом может быть произведена только тогда, когда женщина вместе с супругом сдаст ряд нужных анализов и при помощи ультразвукового исследования будет диагностировано отсутствие созревания яйцеклеток.

Лечение данным средством должно применяться комплексно и обязательно при постоянном ультразвуковом контроле. Результаты анализов определяют, в какой день менструального цикла будет начинаться лечение препаратом. Обычно оно назначается в промежутке с пятого по девятый день цикла. Длительность приема препарата обычно равняется пяти дням. После этого доктор должен обязательно провести ультразвуковую диагностику. Данная диагностика позволит отследить скорость роста фолликулов, толщину и размеры внутреннего маточного слоя. Если УЗИ продемонстрирует нормальные показатели, то доктор произведет пациентке укол хорионического гонадотропина.

Стимуляция Клостилбегитом: на какой день овуляция наступает при приеме данного препарата? После данного укола овуляция как правило наступает через 24 – 36 часов. По этой причине доктор может выдать женщине индивидуальный график, в соответствии с которым половые акты могут оказаться наиболее благоприятными для зачатия.

Беременность при приеме Клостилбегита как правило наступает не в процессе приема таблеток, а в перерывах между курсами. Успешность зачатия в процентах может быть представлена десятью – тринадцатью процентами, при этом она увеличивается при последующих курсах приема препарата. Первоначально стимуляция овуляции при помощи этого препарата не должна проводиться более трех раз. Если не было зафиксировано положительного результата после такого лечения, нужно снова пройти обследование. В течение всей жизни женщина не может проходить более шести курсов лечения данным препаратом.

Довольно часто стимуляция овуляция данным препаратом приводит к наступлению многоплодной беременности. Это случается примерно в пяти – десяти процентах случаев. Также надо помнить о том, что стимуляция овуляции Клостилбегитом может приводить и к более опасным последствиям, таким как апоплексия яичника и внематочная беременность. Именно по этой причине нужно проходить такое лечение строго под врачебным контролем.

Прогинова также является довольно эффективным средством для стимуляции овуляции. Стимуляция яичников с применением Прогиновы проходит легче, поскольку его главным веществом является эстроген, который отлично дополняет безэстрогеновый Клостилбегит. Клостилбегит приводит к истощению яичников, чего нельзя сказать о Прогинове. Она наоборот восстанавливает гормональный баланс женского организма.

Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом и Прогинова будет следующей: на пятый – девятый день цикла женщине будет назначен прием Клостилбегита в дозировке 50 или 100 мг. Далее доктор будет следить за ростом фолликулов в женских яичниках. Когда их размер будет равен 20 – 25 мм, женщине будет показан укол ХГЧ. Это необходимо для того, чтобы фолликулы лопнули и произошло образование желтого тела. После укола овуляция как правило наступает на вторые – третьи сутки.

Когда доктор уверен в том, что овуляция все-таки произошла, он выписывает женщине прием Прогиновы с эстрогенным компонентом.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом и укол ХГЧ: отзывы – что можно сказать по данному поводу? Отзывы говорят о том, что обычно такое лечение демонстрирует свою эффективность.

Данная схема считается классической для осуществления стимуляции овуляции. Обычно назначается Клостилбегит на пятый – девятый день месячного цикла. В седьмой и девятый день цикла в обязательном порядке производится ультразвуковой контроль. Укол ХГЧ обычно производится при помощи Хорагона, Прегнила и Профази.

Для чего обычно осуществляется укол ХГЧ? Дело в том, что введение хорионического гонадотропина способствует дозреванию ооцитов. Стенки фолликула разрываются, и зрелая яйцеклетка покидает яичник.

После данного укола происходит увеличение яичников в размерах, и это провоцирует возникновение чувства тяжести внизу живота. Но определить это можно только при помощи ультразвукового исследования.

В заключение нужно сказать, что такое лечение должно строго назначаться только врачом. На протяжении всей терапии доктор должен контролировать состояние пациентки, чтобы вовремя отследить отрицательные изменения и отменить данное лечение.

Когда для стимуляции применяется Прогинова?

Стимуляция овуляции: Прогинова, Клостилбегит и Дюфастон – какой из данных препаратов наиболее эффективен? Все они являются популярными препаратами. Выбор медикамента зависит от того, в каком состоянии находится женский организм. Также доктор при выборе препарата должен учитывать и иные факторы.

Прогинова для стимуляции овуляции является часто назначаемым препаратом. Прием Прогиновы не может осуществляться одновременно с препаратами, которые содержат эстроген. Это приведет к тому, что в организме возникнет передозировка эстрогена. Это грозит очень серьезными последствиями, такими как расстройства пищеварения, рвота и прорывные маточные кровотечения. Если лекарство принимать длительно, оно может даже провоцировать ановуляцию, то есть приводить к прямо противоположному эффекту. Именно поэтому нужно проходить такую терапию только с участием опытного доктора.

Прогинова: схема стимуляции овуляции – что можно сказать о ней? Она чаще всего назначается уже тогда, когда был сделан укол хорионического гонадотропина.

Однако в некоторых случаях Прогинова пьется по другой схеме. Например, она может быть назначена с пятого по двадцать первый день цикла. Иногда прием осуществляется двадцать один день непрерывно. Таким образом, схема лечения может сильно варьироваться.

Женщины, которые прошли лечение при помощи препарата Прогинова, смогли забеременеть либо естественным, либо искусственным путем. Отзывы о стимуляции яичников данным препаратом как правило положительные. Женщины успешно прошли лечение препаратом и смогли обрести счастье материнства.

В некоторых случаях стимуляция яичников может проводиться и народными методами. Некоторые женщины считают, что такие способы более эффективны и действенны, а главное – безопасны. Рассмотрим их подробнее.

Народные методы стимуляции овуляции также существуют. Применять их или нет, каждая женщина решает сама. Стимуляция яичников народными средствами не считается основной составляющей лечения, но может быть рассмотрена как вспомогательная. Народные способы можно также принимать и в профилактических целях.

Стимуляция яичников для планирования беременности народными средствами: ключевые моменты

О чем нужно знать перед тем, как начать терапию травами?

1. Для того, чтобы сделать травяной настой, нужно брать не кипяток, а воду с температурой около семидесяти – восьмидесяти градусов;
2. Нельзя пить травы во время месячных;
3. Нужно четко знать, какая гинекологическая проблема имеется на момент начала траволечения. Кроме того, важно сдать все анализы на гормоны, чтобы четко быть осведомленной о своем гормональном статусе;
4. Травы нельзя пить более трех курсов подряд;
5. Лечение должно составлять как минимум три месяца. Эффект не наступит быстрее указанного срока;
6. Лечение травами полагается осуществлять как правило с пятнадцатого по двадцать пятый день цикла;
7. Нельзя пить гормоны во время траволечения;
8. По мере употребления травяных настоев нужно контролировать состояние гормонов в организме путем сдачи анализов. Кроме того, рекомендуется делать ультразвуковое исследование.

Стимуляция овуляции народными средствами (форум) – что можно сказать по этому поводу? Стимуляция овуляции народными средствами (отзывы на форуме) является довольно эффективной. Однако женщины признают, что в таком деле также необходим врачебный контроль. Медикаментозная стимуляция овуляции некоторыми женщинами признается как гораздо более эффективная.

Стимуляция овуляции народными средствами: двойня – возможно ли такое в результате траволечения? Ответ позитивен, действительно имеются зафиксированные случаи многоплодной беременности после лечения травами. Однако, стоит вопрос, является ли это именно последствием употребления трав или простым совпадением.

Стимуляция овуляции шалфеем, отзывы о которой чаще всего положительные, должна осуществляться в первой фазе месячного цикла женщины. Трава способствует фолликулярному росту, затем фолликулы лопаются и далее появляется яйцеклетка.

Шалфей повышает женскую репродуктивную функцию и укрепляет здоровье. Лечение данным травяным средством должно осуществляться только после окончания кровянистых выделений, так как трава содержит эстроген. Обычно для лечения делается настой из сухих листьев шалфея, которые как правило покупаются в аптеке.

Эфирное шалфейное маcло помогает устранить скудные месячные и бороться с нерегулярным менструальным циклом. Оно втирается в низ живота легкими массирующими движениями в период с четвертого по четырнадцатый дни цикла.

К приему шалфея для стимуляции овуляции имеются и противопоказания. Они представлены:

1. Болезнями почек;
2. Проблемами с щитовидной железой;
3. Прорывными маточными кровотечениями.

Не только сами травы для стимуляции овуляции признаны эффективными, но и в некоторых случаях их семена. Семена подорожника чаще всего применяются в комбинации с отваром алоэ.

Для того, чтобы сделать такой отвар, нужно подготовить столовую ложку семян данного растения, залить стаканом воды. Далее полученную смесь нужно довести до кипения и настаивать на протяжении сорока минут. После процеживания отвара его нужно употреблять по столовой ложке четыре раза в день.

Данное средство также вполне способно запустить овуляцию. Но важно помнить о том, что для приготовления целебного средства нужно использовать растение возрастом в пять лет. Причем его нельзя поливать перед приготовлением в течение одной недели.

Срезанные листья растения необходимо убрать в холодильник на пять суток. После чего их нужно достать, вымыть и убрать шипы. Листья алоэ нужно порезать мелко и добавить к этой массе смалец, мед и растопленное сливочное масло. Количество данных продуктов должно в шесть раз превышать количество мелко порезанных листьев алоэ.

После готовности средства нужно принимать его пару раз в день по столовой ложке, при этом растворяя настой в стакане молока или воды.

В данных лепестках содержится оптимальное количество витамина E. Этот витамин в целом отвечает за репродуктивную систему в женском организме. Он крайне важен для нормальной работы женских яичников и полноценного протекания овуляторного процесса. Именно поэтому розовые лепестки являются эффективным средством лечения.

Для приготовления отвара нужно залить столовую ложку розовых лепестков стаканом кипятка и варить на протяжении пятнадцати минут на водяной бане. После этого отвар нужно убрать с огня и настоять его приблизительно час, процедить и принимать на ночь по одной чайной ложке на протяжении месяца – двух.

Все приведенные выше способы стимуляции яичников народными средствами можно считать продуктивными, если применять их с умом. Именно по этой причине перед тем, как начать лечиться таким способом, нужно проконсультироваться с опытным врачом и изучить состояние собственного организма. Это можно сделать при помощи прохождения комплексного, всестороннего исследования. Нужно сделать анализы на гормоны, сделать ультразвуковой контроль органов малого таза. Доктор также обязан собрать максимально полный анамнез касательно состояния организма конкретной женщины.

При неправильном проведении стимуляции овуляции возможна гиперстимуляция яичников (СГЯ). Данное состояние возникает, если дозировка гормональных препаратов неверно рассчитана врачом, и не было принято своевременных мер по предупреждению осложнения. После стимуляции увеличены яичники. Это происходит потому, что в результате процедуры в организме женщины запускаются патологические процессы, которые требуют немедленной коррекции. Вещества, находящиеся в тот момент в фолликулярной жидкости яичника вызывают гиповолемию и азотемию, что провоцирует снижение перфузии почек, гипотензию, тахикардию. При таких процессах наблюдается увеличение яичников. Матка и маточные трубы при этом остаются нормальными.

Стимуляция может также привести к истощению резерва яичников, что сказывается определенными последствиями для организма женщины. Возможен плохой ответ яичников на стимуляцию.

При планировании беременности стимуляция функции яичников может вызывать боли в области яичников.

Некоторые женщины репродуктивного возраста сталкиваются с трудностью забеременеть. Причиной такой проблемы может быть бесплодие на фоне различных гинекологических заболеваний или индивидуальных особенностей женщины. В наше время существуют методы достижения беременности. Эффективным является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), однако эта процедура достаточно сложная и дорогостоящая, поэтому в большинстве случаях применяют стимуляцию яичников.

Данная процедура направлена на вызов овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) с помощью гормональных препаратов. Стимуляция яичников проводится при отсутствии противопоказаний, таких как непроходимость маточных труб, что может привести к внематочной беременности.

Показаниями к данной процедуре являются:

• Подготовка к ЭКО.
• Донорство яйцеклеток.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и мультифолликулярные яичники.
• Отсутствие овуляций.

Смысл стимуляции яичников заключается во введении в организм женщины гормональных препаратов по специальной схеме, с целью провоцирования роста и созревания фолликулов, с последующим выходом яйцеклетки. Для данной процедуры применяют гонадотропины (сильные гормональные препараты в виде таблеток, мазей, уколов и свечей). Стимуляцию начинают на 3-й или 5-й день менструального цикла с назначения сначала одной группы препаратов, затем других (по мере созревания фолликулов). Весь процесс должен происходить строго под контролем врача, который регулярно проводит УЗИ органов малого таза (каждые 3-4 дня) и назначает анализы мочи и крови, наблюдая за самочувствием женщины.

После введения специальных препаратов наблюдается ускоренный рос фолликулов, так как гормоны заставляют «работать» яичники с двойной силой. Стоит обращать внимание на характер и интенсивность болей, поскольку они также могут быть причиной гиперстимуляции (созревание сразу нескольких фолликулов). Нормальное явление, когда при стимуляции овуляции болит низ живота. Как правило они возникают с одной стороны живота, носят пульсирующий характер и длятся от 10-15 секунд до 3-4 минут в течении нескольких дней. Если болят яичники при стимуляции и это доставляет значительный дискомфорт — рекомендуется принять обезболивающие препараты (к примеру, но-шпу). В любом случае важно о своих ощущениях сообщить врачу, поскольку самолечение опасно для здоровья.

Все чаще сегодня семейные пары сталкиваются с такой проблемой, как бесплодие. Одна статистика показывает, что в странах СНГ 15% семей не могут завести детей естественным образом из-за того, что организм кого-то из супругов или обоих не расположен к зачатию.

Многие пары решаются сегодня на искусственное оплодотворение. Но соединенные в пробирке сперматозоид и яйцеклетка не всегда гарантируют 100% зачатие. Очень часто для повышения вероятности зачатия врачи берут несколько яйцеклеток, пригодных для оплодотворения. Это становится возможным благодаря тому, что проводят процедуру стимуляции яичников при ЭКО. Отзывы о данной процедуре не однозначны. С одной стороны, благодаря стимуляции овуляции перед ЭКО происходит так называемая врачами суперовуляция. В отличие от обычной во время этого процесса созревает несколько фолликул. С другой стороны, для стимуляции овуляции при ЭКО существует ряд противопоказаний. Если при проведении обследования выявлено, что у будущей мамы повышен риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, то проводят процедуру ЭКО без стимуляции яичников.

В некоторых случаях требуется двойная стимуляция яичников при ЭКО (DuoStim). Чаще такую стимуляцию проводят женщинам старше 41-42 лет или в случаях, если наблюдается плохой ответ яичников на стимуляцию при ЭКО. Данная методика позволяет получить в два раза больше эмбрионов, чем при традиционном способе.

После стимуляции овуляции берут пункцию яичников и делают их стимуляцию. Стимуляция яичников при ЭКО это очень серьезное вмешательство в организм женщины. В некоторых случаях эта процедура считается категорически противопоказана. Стимуляция яичников перед ЭКО противопоказана женщинам, у которых есть наследственные половые заболевания. Кроме того препараты для стимуляции яичников при ЭКО не назначают, если имеют место хронические патологии гормональной системы, имеется спаечный процесс, при эрозии, воспалительных процессах в организме и при наличии новообразований. К этому стоит отнестись достаточно серьезно, ведь можно навредить самому себе. Врачи проводят нужные исследования, затем пациенты сдают необходимые анализы, а после этого назначаются препараты.

Стимуляция яичников для планирования беременности играет очень важную роль. Принимают препараты, которые являются искусственными аналогами гормона гипофиза. Эти препараты регулируют работу яичников, а вследствие начинается созревание яйцеклеток для овуляции, затем и оплодотворения. При этом препараты для стимуляции овуляции при ЭКО применяются в основном те же, что в целях естественного зачатия. Если вы действительно хотите услышать в своем доме детский смех, вам придется внимательно слушаться врачей и делать все в точно определенные дни цикла.

Стоит отметить, что такую процедуру как стимуляцию яичников можно делать за всю жизнь женщины не более 5 раз. В противном случае будет истощение яичников и как результат — ранний климакс, а это, в свою очередь впредь отразится на общем состоянии здоровья женщины, а также преждевременному старению организма. Чаще всего это может произойти, когда принимались большие дозы препаратов для стимуляции. Поэтому при проведении стимуляции яичников при ЭКО важно соблюдать все правила.

источник