Меню Рубрики

Какие анализы нужны для приема пульмонолога

Консультация пульмонолога в Москве или любом другом городе необходима, если появился затяжной кашель, общая слабость, одышка при незначительных физических нагрузках.

Пульмонолог профессионально проведет осмотр, выяснит причину недомогания, поставит диагноз и назначит адекватное лечение. Данный специалист занимается лечением дыхательной системы.

Самые распространенные на сегодняшний день недуги, с которыми пациенты приходят к пульмонологу:

  • эмфизема;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • экзогенный аллергический альвеолит;
  • токсический альвеолит;
  • васкулит;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • опухоли легких;
  • бронхиты.

Прием пульмонолога включает в себя не только визит к врачу, но и целую серию различных диагностических мероприятий. В современных многопрофильных клиниках обследование проводится оперативно, что позволяет выявить болезнь на самой ранней стадии. Однако не стоит забывать, что здоровье человека зависит от него самого. Регулярные визиты к врачу в несколько раз повысят шансы быстро излечиться от пульмонологического недуга и не переживать по поводу рецидивов.

Симптомы пульмонологических недугов:

  • затяжной кашель в течение продолжительного времени;
  • нехватка воздуха;
  • приступы удушья;
  • отделение мокроты;
  • болезненные ощущения в грудной клетке во время дыхания;
  • храп.

Прием врача пульмонолога всегда начинается с беседы доктора и пациента. Пульмонолог внимательно выслушивает жалобы, изучает информацию об образе жизни, вредных привычках больного. После этого следует общий осмотр пульмонолога, прослушивание легких. При необходимости пульмонолог назначает дополнительные консультации с такими специалистами как оториноларинголог, иммунолог-аллерголог. Далее составляется алгоритм лечения выявленного недуга. Комплексная диагностика на приеме пульмонолога предполагает следующие медицинские мероприятия:

  • лабораторные анализы;
  • УЗИ сердца с исследованием давления в легочной артерии (ЭХО-КГ);
  • спирография — изучение функции внешнего дыхания;
  • при бронхиальной астме — тесты с физической нагрузкой;
  • рентгенография грудной клетки.

В столичных клиниках к лечению пульмонологических недугов подходят комплексно. После прохождения диагностики пациенту назначается индивидуальная программа лечения, которая может включать:

  • дыхательную гимнастику, которая улучшает вентиляцию, восстанавливает дренажную функцию легких, предупреждает экспираторный коллапс трахеи;
  • лечебную физкультуру;
  • рефлексотерапию.

Пульмонолог контролирует ход лечения в амбулаторном режиме. Врач назначает сроки контрольных исследований, а после получения их результатов корректирует процесс терапевтического курса.

Условия многопрофильных клиник таковы, что пациенты имеют возможность проходить все необходимые лабораторные и инструментальные обследования в одном месте. Кроме этого, пульмонолог в обязательном порядке занимается профилактикой заболеваний органов дыхания. Огромное значение в этом плане отводится борьбе с курением. Специалисты смогут предложить различные проверенные и передовые методики отказа от этой вредной привычки, посоветуют курортные программы и уникальные очищающие программы для восстановления здоровья.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Онколог-пульмонолог – это специалист, в компетенцию которого входит выявление и лечение злокачественных образований легких. На сегодняшний день среди всех онкологических заболеваний рак легких занимает ведущие позиции по частоте выявления. По статистике, это заболевание примерно в 8 раз чаще диагностируется у пациентов мужского пола. Чаще всего причиной злокачественных образований является продолжительный стаж курения, наличие хронических легочных болезней (туберкулеза, бронхита). Среди пациентов онколога-пульмонолога также могут быть сотрудники кузнечных цехов, угольных шахт, асбестовых производств, химических лабораторий. У этих людей рак развивается по причине продолжительного вдыхания пыли, характерной для таких производств.

Какие заболевания лечит онколог-пульмонолог?
Злокачественные опухоли в легких, несмотря на единое название, могут быть различными и классифицируются по нескольким критериям.

Первым критерием является тип клеток, из которого формируется новообразование. Именного от этого фактора в большей степени зависит динамика заболевания и продолжительность жизни пациента. Различают мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легких. Мелкоклеточная опухоль относится к категории агрессивных и быстрорастущих. Как правило, более половины пациентов с этим заболеванием обращаются к онкологу-пульмонологу тогда, когда новообразование уже дало метастазы (распространение опухоли за пределы пораженного органа).

Немелкоклеточный рак в практике этого врача встречается гораздо чаще. Развивается эта форма медленнее и делится на несколько типов.

Существуют следующие виды немелкоклеточного рака легких:

  • Крупноклеточный. Среди всех форм немелкоклеточного рака является самой агрессивной. Развивается из эпителиальных клеток и значительно чаще, чем остальные типы, диагностируется у женщин.
  • Плоскоклеточный. Формируется из плоских клеток и характеризуется как медленно растущая форма рака легких.
  • Аденокарцинома. Этот тип опухоли образуют железистые клетки (клетки, которые вырабатывают слизь). Развивается рак относительно медленно и среди всех злокачественных образований легких занимает примерно 40 процентов.

Вторым критерием, по которому классифицируются онкологические поражения легких, является месторасположение опухоли.

В зависимости от локализации опухоли, различают следующие вида рака легких:

  • Центральный. При этой форме опухоль, сформированная в 80 процентах случаев из плоских клеток, располагается в бронхах (трубках внутри легких). Среди всех видов злокачественных образований легких на долю центрального рака приходится порядка 70 процентов. Из-за особенностей месторасположения, опухоли в бронхах часто не выявляются при профилактической флюорографии, а диагностируются только тогда, когда пациент обращается с конкретными симптомами к врачу, то есть на более поздних стадиях. По этой причине примерно каждый третий пациент онколога-пульмонолога с центральным раком является неоперабельным.
  • Периферический. В данном случае опухоли, образованные из железистых или плоских клеток, развиваются в тех фрагментах легких, которые расположены далеко от центра. Это позволяет проводить хирургическое лечение, которое подразумевает резекцию (удаление) пораженной части органа. Для этой формы рака характерно появление симптомов лишь на поздних стадиях. Поэтому важно чтобы люди, особенно курильщики, регулярно проходили профилактический осмотр легких, так как периферический рак выявляется на флюорографическом или рентгеновском исследовании даже на ранних стадиях.
  • Рак Панкоста. Поражает верхушку легкого и относится к разновидности периферического рака. Для этой формы характерно произрастание метастаз в нервы и кровеносные сосуды плечевого пояса, из-за чего пациенты испытывают болевые ощущения в верхней части спины. К онкологу-пульмонологу больные с раком верхушки легкого чаще всего попадают от других врачей (терапевта, невропатолога), к которым пациенты обращаются по причине болей в плечевом поясе.
  • Полостная опухоль. Также является разновидностью периферической формы рака. Характерным отличием этого вида является наличие полости (пустоты) в центре новообразования. Из-за особенностей строения такие новообразования при диагностике часто путают с кистами или гнойными абсцессами.
  • Пневмониеподобный рак. Эта форма рака по симптоматике обладает многими схожими чертами с таким заболеванием как пневмония. Поэтому часто больные попадают к онкологу-пульмонологу с этим на поздних стадиях после продолжительного и безрезультатного лечения воспаления легких.
  • Метастатические опухоли. В данном случае новообразование в легких является метастазом опухоли, расположенной в другом органе. Чаще всего в легкие прорастают опухоли из молочных желез и кишечника.

Третьим критерием, по которому характеризуются злокачественные образования легких, является степень поражения органа. Исходя из этого фактора, различают несколько стадий рака.

Существуют следующие стадии рака легких:

  • Первая. При этой стадии опухоль имеет не больше 5 сантиметров в диаметре и поражает только легкое, не распространяясь на лимфатические узлы.
  • Вторая. В данном случае размер новообразования может достигать 7 сантиметров и иногда опухоль проникает в лимфатические узлы.
  • Третья. На этой стадии размеры опухоли превышают 7 сантиметров и кроме легких и лимфатических узлов, могут поражать диафрагму, плевру.
  • Четвертая. Является финальной стадией и характеризуется наличием метастазов из легких в другие органы.

Лечение у онколога-пульмонолога
В современной медицине существуют 3 основных метода, которые могут быть использованы в борьбе со злокачественными образованиями легких. В большинстве случаев все виды терапии используются в совокупности.

Наиболее результативным является хирургическое лечение, которое подразумевает удаление опухоли, что требует частичного или полного удаления органа. Оперативное вмешательство, как правило, не проводится при мелкоклеточном раке. Также не делают операции пациентам с 4 стадией, так как наличие метастаз делает удаление опухоли бессмысленным.

Другим методом лечения, который может назначить онколог-пульмонолог, является радиотерапия. Принцип терапии заключается в облучении опухоли, в результате чего рост злокачественного образования приостанавливается. Такое лечение назначается при всех формах рака и часто дополняется приемом специальных препаратов. Радиотерапия не позволяет полностью избавиться от злокачественного образования, но значительно увеличивает продолжительность жизни больного.

Еще одним способом лечения онкологических патологий легких является химиотерапия, что подразумевает прием препаратов, которые губят или тормозят рост раковых клеток. Назначается при любых разновидностях злокачественных образований и часто сочетается с хирургическим лечением или химиотерапией.

Когда следует обратиться к онкологу-пульмонологу?
К онкологу-пульмонологу нужно обратиться при обнаружении симптомов, которые могут указывать на рак легких. Характерным признаком злокачественных образований в легких является надсадный и частый кашель, который сопровождается отделением мокроты с примесями крови. Кровь может иметь вид темных сгустков или ярко-красной пены. Помимо этого пациентов беспокоит одышка, беспричинное увеличение температуры тела до незначительных значений. На поздних стадиях рак легких сопровождаются болевыми ощущениями в груди, которые отличаются интенсивностью и стойкостью.

Аллерголог-пульмонолог – это врач, специализирующийся на патологиях легких аллергического характера. За последние несколько десятилетий количество пациентов с болезнями аллергического происхождения значительно выросло ввиду ухудшения экологической обстановки, увеличения производственных предприятий и других внешних факторов. Среди всех аллергических патологий легких к наиболее распространенным относится бронхиальная астма аллергического типа, аллергический аспергиллез и аллергический альвеолит.

Бронхиальная астма аллергического типа
Среди всех форм бронхиальной астмы аллергическая является самой распространенной. Заболевание характерно для жителей больших городов и на сегодняшний день им страдает примерно 6 процентов всего населения планеты.

При аллергической астме у пациента наблюдается повышенная чувствительность к определенным веществам, которые проникая в организм провоцируют спазм мышц дыхательных путей (бронхоспазм). Сокращения мышц являются ответом иммунной системы на раздражитель. В результате мышечного спазма сужается просвет дыхательных путей, и из-за нехватки воздуха появляется одышка, пациент начинает задыхаться. К симптомам аллергической астмы относятся изнуряющий кашель, протекающий приступами, отделение прозрачной вязкой мокроты, затрудненное дыхание со свистом. Бронхоспазм, как и остальные симптомы, возникает при контакте человека с аллергеном.

Существуют следующие провокаторы аллергической астмы:

  • пыльца (деревьев, цветов, кустарников);
  • пыль (остатки жизнедеятельности пылевого клеща);
  • частицы животных (шерсть, перья, слюна);
  • запахи и испарения (духов, эфирных масел, химических веществ);
  • табачный дым.

Для диагностики аллергической астмы аллерголог-пульмонолог проводит некоторые исследования. Это может быть бактериологическое исследование мокроты, аллергологические пробы (анализ, позволяющий установить аллерген), спирометрия (изучение деятельности легких при помощи специального прибора).

Аллергический аспергиллез
Это заболевание представляет собой микоз легких, что означает, что его возбудителем является грибок (аспергилла). Аспергиллез является хронической болезнью и в 90 процентах случаев диагностируется у пациентов, которые также больны аллергической астмой. Кроме того патология может развиться на фоне сниженного иммунитета, муковисцидоза (болезни, при которой поражаются органы, продуцирующие слизь), наследственной предрасположенности.

Аспергиллы – это дрожжеподобные грибки, средой обитания которых является влажная почва, кондиционеры, помещения с повышенной влажностью, клетки с птицами или животными. Споры этих микроорганизмов, попадая в легкие, прорастают там и начинают свою жизнедеятельность. Иммунная система в ответ на присутствие грибков провоцирует в легких воспалительный процесс.

Аспергиллез начинается остро, чаще всего в осенне-весеннюю пору. У пациента поднимается температура до 39 градусов, появляется озноб и боли в грудной клетке. Больной начинает кашлять, отхаркивая мокроту с вкраплениями гноя или крови. Если пациент также болен астмой, количество и интенсивность бронхоспазмов увеличивается. Также присутствуют общие признаки интоксикации, а именно слабость, бледность, отсутствие аппетита. При переходе в хроническую форму, аспергиллез сопровождается периодическим кашлем, отделением мокроты (без гноя и крови), одышкой.

Аллергический альвеолит
Данное заболевание проявляется воспалением альвеол (части легкого в форме пузырька) и бронхиол (структурной единицы бронхов). Воспалительный процесс является ответом иммунной системы на вдыхание аллергенов. Проявляется болезнь кашлем, затрудненным дыханием, дискомфортом в грудной клетке. Провоцируют аллергический альвеолит различные микроорганизмы, с которыми человек, как правило, контактирует по ходу своей профессиональной деятельности. С учетом фактора, который вызывает аллергическую реакцию, различают несколько видов этого заболевания.

Существуют следующие разновидности аллергического альвеолита:

  • легкое фермера (развивается при контакте с заплесневелым сеном);
  • легкое птицевода (причиной является белок, содержащийся в помете, перьях, чешуйках кожи диких и домашних птиц);
  • багассоз (провокатором выступает микроволокно, содержащееся в сахарном тростнике);
  • солодовое легкое (развивается при проникновении в организм ячменной пыли);
  • легкое грибника (причиной является грибок, присутствующий в почве, на которой выращиваются грибы);
  • легкое сыровара (аллергию инициирует сырная плесень).

Идиопатический фиброз (синоним идиопатический легочный альвеолит) – это хроническое прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит воспалительное поражение легочной ткани. Основным симптомом является длительный мучительный сухой кашель и одышка. Этиология (происхождение) заболевания до сих пор не изучена. В основе фиброза лежит воспаление альвеол.

Симптомами легочного фиброза являются:

  • сухой кашель (у одной пятой пациентов – влажный кашель);
  • одышка;
  • изменения пальцев по типу барабанных палочек (ногтевые фаланги утолщаются и округляются, что придает пальцам вид барабанных палочек);
  • слабость;
  • артралгии (боль в суставах);
  • периодические головные боли;
  • снижение массы тела;
  • кровохарканье (встречается редко).

Длительность этих симптомов должна составлять от года до трех лет, но не менее 3 месяцев (иначе диагноз легочного фиброза исключается). Течение заболевания всегда прогрессирующее, что означает постепенное ухудшение состояния пациента. Конечной стадией фиброза является легочная недостаточность.

Дебют заболевания приходится на возраст 50 – 55 лет, заболевают чаще мужчины. Частота легочного фиброза составляет 7 – 10 случаев на 100 тысяч населения. Начало заболевания незаметное, на момент обращения к врачу длительность симптомов составляет 2 – 3 года.

Основным методом диагностики идиопатического фиброза является компьютерная томография. Достоверность диагноза при данном методе исследования составляет около 95 процентов, в то время как рентгенография легких выявляет фиброз лишь в 45 – 50 процентах случаев.

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, преимущественно инфекционного характера. Основным симптомом является кашель, длящийся не более трех недель. Если симптоматика продолжается более трех недель, то это говорит о хронической форме бронхита.

Распространенность заболевания особенно высока в холодное время года и коррелирует (взаимосвязана) она с распространенностью гриппа.

К наиболее частым источникам острого бронхита относятся:

  • вирус гриппа А;
  • вирус гриппа В;
  • аденовирус;
  • парагрипп;
  • пневмококк;
  • микоплазмы;
  • гемофильная палочка.

Клиническая картина бронхита может быть очень разнообразной и варьировать от легкого кашля до легочной недостаточности. На тяжесть течения влияют такие факторы как возраст, сопутствующие заболевания, наличие вредных привычек (курение).

Симптомы острого бронхита и частота их встречаемости

Выделение мокроты вместе с кашлем

Ринорея (жидкое содержимое из носа)

Гнойная ринорея (отделяемое из носа приобретает гнойный характер)

Саркоидоз – это системное доброкачественное заболевание, для которого характерно формирование гранулем. Эти гранулемы формируются из Т-лимфоцитов (иммунокомпетентных клеток) и фагоцитов. Впоследствии они (гранулемы) откладываются во внутренних органах, а преимущественно в легких и лимфатических узлах. Необходимо сразу отметить что, как правило, саркоидоз лечит фтизиатр. При отсутствии в поликлинике такого специалиста пациент может обратиться и к пульмонологу.

Симптомами саркоидоза являются:

  • длительный сухой кашель;
  • усталость и повышенная утомляемость;
  • боль в грудной клетке и суставах;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение.

Основным методом диагностики является рентгенография или компьютерная томография. Специфическим признаком при этом является симптом матового стекла. Он проявляется в снижении прозрачности легочной ткани, что выглядит на снимке как туманный фон.

Хроническая обструктивная болезнь легких (сокращенно ХОБЛ) – это патология легких, которая протекает с преимущественным поражением дистальных легочных путей и развитием эмфиземы. Это хроническое заболевание, в происхождении которого большую роль играют внешние факторы.

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) частота обструктивной болезни варьирует от 7 до 9 случаев на тысячу населения. В последние десятилетия отмечается тенденция к росту заболеваемости. Связано это с такими факторами риска как курение, неблагоприятная экологическая обстановка, вредные условия труда.

К симптомам ХОБЛ относятся:

  • Одышка – основной симптом ХОБЛ, который проявляется в ощущении нехватки воздуха. Тяжесть этого симптома пропорциональна тяжести заболевания.
  • Кашель – является ранним симптомом. Вначале кашель носит эпизодический характер, потом становится постоянным. На поздних стадиях заболевания наблюдается непрерывный кашель как днем, так и ночью.
  • Мокрота – также является одним из ранних признаков ХОБЛ. Однако характер мокроты зависит от стадии заболевания. Вначале мокрота слизистого характера, на терминальных стадиях она становится гнойной.

Интенсивность вышеперечисленных симптомов зависит от стадии заболевания и количества ежегодных обострений. Так, чем чаще обостряется заболевание, тем быстрее оно регрессирует в легочную недостаточность.

Стадиями заболевания являются:

  • Первая стадия – отмечаются незначительные функциональные нарушения, которые, однако, еще не приводят к развитию специфических симптомов (кашля, одышки).
  • Вторая стадия – характеризуется развитием обструктивных изменений на уровне легочного дерева. Постепенно появляется одышка при физической нагрузке. Пациент впервые обращается к врачу.
  • Третья стадия – из-за выраженной обструкции отмечается ограничение воздушного потока на уровне дыхательного дерева. Одышка возникает при незначительной нагрузке, отмечаются частые обострения.
  • Четвертая стадия – характеризуется существенным снижением качества жизни пациента. Развивается дыхательная недостаточность.

Пневмония – это острое инфекционное поражение нижних дыхательных путей. В педиатрии, учитывая особенность детского организма, также выделяют хроническую пневмонию. Это одно из наиболее распространенных заболеваний в практике врача-пульмонолога.

Как правило, заболевание начинается остро и внезапно, с резкого ухудшения самочувствия. Быстро нарастают общие интоксикационные и легочные симптомы.

Симптомами пневмонии являются:

  • повышенная температура и лихорадка;
  • кашель – изначально сухой, но через пару дней с мокротой;
  • боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • слабость и недомогание.

Характерным признаком пневмонии на рентгенограмме являются инфильтративные очаги, которые представляют собой воспалительные изменения в легочной ткани. Причиной развития пневмонии могут быть стрептококки (30 – 50 процентов), легионелла и микоплазма (до 30 процентов), гемофилюс инфлюэнца (или гемофильная палочка около 10 процентов), стафилококки (3 — 5 процентов). Источник инфекции (то есть возбудитель пневмонии) в большей степени определяет тяжесть заболевания. К самым тяжелым формам относятся пневмонии, вызванные стафилококком и легионеллой. Также на тяжесть заболевания влияет возраст пациента и сопутствующие заболевания. Существует несколько разновидностей данной патологии, классифицирующихся по различным критериям — по этиологическому принципу, по механизму формирования. Учитывая условия, в которых развилась пневмония, также различают внебольничную и больничную (нозокомиальную) пневмонию. К отдельной категории относится пневмония у лиц с иммунодефицитом.

В качестве диагностики применяются такие методы как рентгенография, анализ крови и микробиологическое исследование мокроты. Как правило, анализ крови не выявляет конкретного возбудителя, а лишь указывает на симптомы воспаления. Так, основными симптомами инфекции в организме являются лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). На рентгенограмме основным признаком пневмонии являются инфильтративные очаги, которые имеют вид темных пятен (на снимке выглядят белыми).

Детский пульмонолог занимается диагностикой и лечением патологий дыхательной системы у детей и подростков. Необходимо отметить, что заболевания органов дыхания у лиц до 18 лет, встречаются гораздо чаще, чем у взрослых.

К заболеваниям органов дыхания у детей относятся:

  • бронхиальная астма;
  • муковисцидоз (легочная форма);
  • бронхолегочная дисплазия;
  • апноэ у младенцев;
  • врожденные пороки развития органов дыхания у детей.

Бронхиальной астмой называется рецидивирующая (проходящая) обструкция дыхательных путей. Причиной этой обструкции, как правило, является повышенная чувствительность к определенным факторам (то есть аллергия). Распространенность бронхиальной астмы у детей варьирует от 3 до 8 процентов. В промышленно развитых странах этот показатель значительно выше.

Наиболее тяжело это заболевание протекает у детей младшего возраста, поскольку оно часто ассоциируется с вирусной инфекцией. Также у маленьких детей диаметр дыхательных путей значительно уже. Поэтому даже малейшая обструкция (закупорка) приводит к серьезному недостатку кислорода и удушью.

Бронхиальная астма как у взрослых, так и у детей – это хроническое заболевание, которое протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Основную роль в ее развитии играют пусковые факторы или же триггеры.

К триггерным факторам, которые запускают обострение бронхиальной астмы, относятся:

  • вирусные инфекции – основная причина обострений у детей;
  • аллергены (домашняя пыль, шерсть животных, плесень);
  • пищевые аллергены;
  • физические упражнения.

Основными проявлениями бронхиальной астмы являются приступы удушья и кашель. Чаще всего они возникают на эмоциональном фоне или под действием пусковых механизмов. Вследствие сужения (спазма) дыхательных путей, в организм не попадает достаточного количества воздуха, что приводит к развитию кислородной недостаточности.

Бронхолегочной дисплазией называется хроническая болезнь легких, которая часто развивается у недоношенных детей после перенесения острой легочной патологии (например, пневмонии). Следствием этой острой легочной патологии является снижение эластичности легких, с последующим развитием их отека. Проявлением бронхолегочной дисплазии является частое поверхностное дыхание (тахипноэ) и свистящие хрипы, которые слышны на расстоянии.

При осмотре таких детей обращает на себя внимание синюшность кожных покровов (по-научному цианоз) и втяжение грудной клетки при вдохе. Основным моментом в развитии болезни является прогрессирующая гипоксия, то есть кислородная недостаточность. Поэтому лечение заключается в периодическом насыщении кислородом организма ребенка, посредством кислородотерапии.

Апноэ – это остановка дыхания, которое длится более 20 секунд. Для него характерно отсутствие дыхательных движений, бледность кожных покровов, вялость и снижение частоты сердцебиений (брадикардия).

Важно знать, что апноэ – это симптом какой-то серьезной патологии, а не самостоятельное заболевание.

К возможным причинам остановки дыхания у детей относятся:

  • недоношенность;
  • действие некоторых лекарств, которые назначались либо матери, либо ребенку;
  • нарушения сердечного ритма, то есть аритмии и блокады;
  • гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови менее 3 миллимоль на литр;
  • нарушение электролитного состава крови.

В своей практике детский врач-пульмонолог также встречается с врожденными пороками развития органов дыхания у детей. Некоторые аномалии развития нуждаются в экстренном хирургическом лечении, некоторые — только в медикаментозном.

К врожденным порокам развития органов дыхания у детей относятся:

  • Врожденные бронхогенные кисты – проявляются частыми легочными инфекциями. Кистой называется округлая полость, которая может содержать в себе патологическую жидкость – кровь, слизь. Кисты часто нагнаиваются, в результате чего в них накапливается гнойное содержимое. При прорыве кисты в бронх или плевральную полость, происходит инфицирование всего легкого.
  • Агенезии и аплазии легкого. Агенезией называется полное отсутствие легкого вместе с сетью бронхов, в то время как аплазия характеризуется лишь отсутствием ткани легкого и сохранением главного бронха. Клиническая картина проявляется уже с первых дней жизни малыша.
  • Синдром Вильямса-Кемпбелла – проявляется недоразвитием бронхов, вследствие чего на их месте формируются бронхоэктазы (мешкообразные выпячивания). Симптомами данной патологии являются кашель, одышка, деформация грудной клетки. Болезнь прогрессирующего характера, заканчивается легочной недостаточностью.
  • Трахеоэзофагеальный свищ – характеризуется наличием полости между пищеводом и трахеей (чего в норме быть не должно). Как результат, происходит постоянный заброс содержимого из пищевода в легочную систему. Проявлениями данной аномалии являются частые легочные инфекции.

Чтобы установить точную причину жалоб, с которыми обратился пациент, пульмонолог назначает анализы. Конкретный перечень требуемых лабораторных исследований определяется индивидуальным образом, в зависимости от присутствующих у пациента симптомов.

Существуют следующие анализы, которые может назначить пульмонолог:

  • Анализ крови. В зависимости от способа проведения, исследование крови позволяет установить наличие различных патологических процессов в организме или присутствие патогенных организмов. Так, общий анализ крови показывает, существует ли воспаление, иммуноферментный анализ (ИФА) выявляет специфических для туберкулеза микобактерий.
  • Анализ мочи.Анализ мочи также может проводиться различными методами и позволяет выявить наличие бактериальной инфекции, воспаления и других патологий.
  • Полимерная цепная реакция (ПЦР).ПЦР проводится на базе любой биологической жидкости пациента (крови, мокроты, слюны) и позволяет оперативно выявить возбудителя инфекции. Часто назначается при подозрениях на туберкулез.
  • Цитология мокроты. Этот анализ подразумевает изучение мокроты под микроскопом с целью обнаружения патологических клеток. Образец для исследования берется при отхаркивании или во время проведения бронхоскопии (исследования легких). Пульмонолог назначает цитологию при подозрении на присутствие в легких опухоли любого типа.
  • Аллергологические пробы. Существует несколько методов проведения этого анализа и их целью является выявление аллергена. Общий принцип всех аллергологических проб заключается в обеспечении непродолжительного контакта кожи или слизистой пациента с предполагаемым аллергеном. На основе реакции делается заключение о том, существует ли у больного повышенная чувствительность к данному веществу.

Метод исследования зависит от цели, которую ставит перед собой врач. Так, для исследования функции внешнего дыхания назначается спирометрия, для измерения сопротивления дыхательных путей рекомендуется плетизмография тела, для подтверждения бронхиальной астмы проводятся аллергологические тесты.

К методам исследования в пульмонологии относятся:

  • спирография;
  • рентгенография;
  • томография;
  • специфическая аллергологическая диагностика.

Спирография
Спирография основной метод исследования дыхательной функции легких, позволяющий выявить жизненную емкость легких, скорость выдоха. Суть метода заключается в графической регистрации легочных объемов в момент выполнения естественных дыхательных движений и во время форсированных. Прибор, позволяющий оценить эти параметры, называется спирографом.

Рентгенография
Рентген — это основной метод диагностики в пульмонологии. Позволяет определить внутреннюю структуру легких с помощью рентгеновских лучей. Впоследствии рисунок проецируется на пленку.

Наиболее информативен данный метод при инфекционно-воспалительных заболеваниях, таких как пневмонии и бронхиты. Основными рентгенологическими признаками пневмонии являются очаговые изменения в легких. Проявляется это односторонним или двусторонним затемнением легочной ткани. Размер затемнения варьирует от тяжести и вида пневмонии. Так, при бронхопневмонии различают сегментарные затемнения, а при лобарной пневмонии – очаг захватывает всю долю легкого. Важно отметить, что данные затемнения на снимке проявляются в виде светлых пятен.

При легочной патологии рентгенографию важно проводить в двух проекциях — передней и боковой. Только в этом случае можно оценить распространенность инфекционного процесса, наличие жидкости в плевре, а также определить наличие признаков сердечной недостаточности. Для стафилококковой пневмонии характерно образование небольших полостей в легочной ткани, что хорошо визуализируется на снимке.

Компьютерная томография
Метод, к помощи которого также часто прибегает врач-пульмонолог. Компьютерная томография приходит на помощь, тогда когда рентгенография не информативна, например, при легочном фиброзе. Характерными признаками при этом являются очаги сниженной плотности, линейные тени, небольшие полости (по типу кист) и симптом матового стекла.

Специфическая аллергологическая диагностика
Данный метод позволяет выявить аллерген (вещество, вызывающее аллергию) и определить его связь с основным заболеванием. Существует несколько методов аллергологической диагностики. Так, самый простой из них – это метод отмены. Заключается он в постепенной отмене того или иного продукта, после чего проводят анализ изменилось ли состояние больного. Например, отменяют цитрусы, после чего оценивают тяжесть симптомов — одышки, кашля, ринореи. Данный метод эффективен при аллергических респираторных заболеваниях.

Кроме метода отмены проводят кожные скарификационные тесты, которые заключаются в нанесении капель стандартных аллергенов на кожу пациента. По степени реакции (как правило, она выглядит в виде небольшого пятна покраснения) определяют, есть ли повышенная чувствительность к тому или иному продукту.

источник

Первая и самая частая причина для обращения к пульмонологу. Он может быть лающим и хриплым, редким и частым, ночным и в течение всего дня, глубоким с отделением мокроты белого, жёлто- зелёного, темного или с прожилками крови и поверхностным сухим. Но если приступы продолжаются долгое время, без специфической консультации не обойтись.

Неспециалисты кровь в мокроте чаще всего принимают его за признак туберкулеза. Но оно может сопровождать бронхит, пневмонию, онкологическую патологию легких, тромбоэмболию легочной артерии, вирусные заболевания и т.д.

Обычно она возникает после или в связи с физической активностью, но может быть и в случае полного покоя, например в ночное время. Одышка может сопровождаться сердцебиением и затруднением дыхания. Невозможность вдохнуть или выдохнуть захваченный воздух, или медицинским языком – затруднение на вдохе и выдохе.

Аллергические реакции, связанные с дыханием, то есть – ринит, заложенность носа и как следствие приступообразный кашель, першение в горле. Выяснением причин данного состояния пульмонолог занимается вместе с аллергологом и ЛОР- врачом.

В тканях лёгких и бронхов нет болевых рецепторов, антиболевая система головного мозга делает процесс дыхания абсолютно безболезненным в норме. Часто нужно разграничить боли в грудной клетке с заболеваниями нервно- мышечной системы, остеохондрозом, болезнями сердца. Для этого понадобиться дополнительные исследования, консультации невролога и кардиолога.

Не редко есть виды работ ( строительство, химическая, машиностороительная, нефтегазовая, фармацевтическая промышленность) связанные с вдыханием агрессивных частиц, газов, химических веществ. Чтобы оценить все риски и защитить бронхи и лёгкие желательно обращаться к специалисту не реже 1 раза в год.

Эта пагубная привычка и её последствия ежегодно уносит множество жизней. Посетите пульмонолога, чтобы получить консультацию как избавиться от неё и восстановить работу дыхательной системы.

Если вы часто болеете (более 4 раз в год), выздоровление сопровождается длинным кашлевым «хвостом» — желательно проверить вашу иммунную системы и популяцию микробной флоры. Чтобы разобраться в причинах, укрепить иммунитет и не болеть в дальнейшем обязательно обращайтесь к специалисту.

Если у вас уже стоит диагноз хронических нарушений связанный с дыхательной системой — Бронхиальная астма, Хронический бронхит, ХОБЛ, Саркоидоз, Идиопатический лёгочный фиброз и т.п. – консультация профильного специалиста необходима не реже 2-3 раз в год.

Лихорадка, озноб и прочие признаки общего недомогания, особенно длительное время, не поддающиеся или со слабым эффектом от назначенного терапевтом лечения. Необходимо дообследование на предмет воспаления лёгких, исключение специфического туберкулёзного и онкопроцесса.

Специальной подготовки к посещению пульмонолога не требуется. Желательно если у вас будут рентгеновские снимки, анализ крови с лейкоформулой, ЭКГ. Также будьте готовы рассказать врачу о вредных привычках и возможном вдыхании токсических веществ во время работы.

Современные методы обследования в пульмонологии очень разнообразны. Первичная диагностика включает следующие методы: общеклинические, рентгенологические, биохимические, микробиологические, функциональные, бронхологические, ультразвуковые.

Общеклиническое исследование подразделяется на субъективное и объективное. Субъективное исследование — это информация, которую вы предоставляете врачу. Вы рассказываете о беспокоящих вас симптомах, их динамике, о своей предшествующей жизни. Когда врач осматривает вас на приеме, он проводит объективное исследование. При этом он применяет пальпацию, перкуссию, аускультацию. Пальпация — это ручной метод обследования, при котором врач оценивает ощущения, возникающие при движении пальцев или ладони. Так он определяет свойства ваших тканей и органов, то есть их положение, форму, величину. Перкуссия — это постукивание в области исследуемых органов. При этом врач оценивает характер возникающего звука. Аускультация — это исследование звука, которым сопровождается работа внутренних органов. Пульмонолог использует для этой цели стетофонендоскоп. Общеклиническое исследование также включает анализы мочи, крови и мокроты.

Рентгенологические методы обследования в пульмонологии — это рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой), Компьюторная томография легочной ткани и средостения. Биохимическое обследование — изучение состава крови (глюкоза, белковые фракции, фибриноген, билирубин). Микробиологическая диагностика — это исследование мокроты и прочего патологического материала на наличие патогенной микрофлоры, исследование крови на наличие АТ к АГ тех или иных патогенных микробов. Цель этой процедуры — выявление возбудителя инфекционной болезни и определение его чувствительности к препаратам-антибиотикам. Это позволяет врачу подобрать максимально эффективное лекарство.

При необходимости пульмонолог назначает дополнительное обследование. Оно может включать: магнитно-резонансную томографию; дополнительное биохимическое исследование крови (белки «острой фазы», электролиты крови, РФ, АСЛО, ЦИК, АНСА, СРБ, альфа-1-антитрипсин); исследование механики дыхания при помощи спирометрии, пищеводного зондирования, изучение диффузной способности легких, хирургические методы (торакоскопия, медиастиноскопия, торакотомия), иммунологическое обследование (определение иммуноглобулинов крови, иммуногистохимических реакций).

Пульмонолог «ЦЭИМ» Калигина Екатерина Сергеевна

источник

Терапией болезней дыхательных путей занимается врач-пульмоголог. Среди наиболее распространенных патологий, с которыми сталкивается специалист: бронхиальная астма, бронхит, пневмония и иные заболевания, однако, все они поражают органы дыхания.

Пульмонолог занимается лечением и взрослых пациентов, и детей. К детскому пульмонологу ведут на приём малышей, имеющих проблемы с дыхательной системой. Важно, чтобы врач умел адекватно оценить состояние ребенка, так как многие дети не в состоянии описать свои симптомы и ощущения. Чтобы найти грамотного специалиста, стоит прислушаться к отзывам о нем. Если они положительные, то имеется большая вероятность того, что диагностика будет проведена качественно, а лечение даст положительный эффект.

Если брать за основу повод обращения к пульмонологу, то это будут болезни органов дыхания, а именно – патологии бронхов и легких. Имеются некоторые опасные симптомы, игнорировать которые не стоит:

Кашель курильщика. Он характеризуется возникновением в утренние часы, затихает лишь после того, как человек избавится от мокроты. Чаще всего это является признаком того, что у курильщика манифестировал бронхит. Опасность этого состояния заключается в том, что в дальнейшем у человека может развиться эмфизема легочной ткани с последующим присоединением дыхательной недостаточности.

Одышка. Одышка, характерная для состояния покоя, на фоне иных патологий органов дыхания. Часто она является признаком, указывающим на эмфизему. Если одышка возникает неожиданно, то это может свидетельствовать о начале пневмонии, либо о нарушениях в работе сердца.

Одышка, вдох при которой затруднен. Такое состояние является признаком либо астмы, либо бронхита, либо других проблем с бронхами. В этом случае важен приём пульмонолога, который, возможно, отправит пациента на консультацию к аллергологу. Важно, как можно скорее обратиться к врачу, так как своевременное лечение является залогом эффективности проводимой терапии при столь серьезных проблемах со здоровьем.

Кашель. Кашель является защитным механизмом, который позволяет легким избавиться от слизи, пыли, инородных частиц. За его возникновение отвечает определенный отдел мозга. Важно обращаться за врачебной помощью при возникновении кашля,(читайте также: Причины, симптомы и лечение сухого и мокрого кашля у взрослых) так как попавшая в дыхательные пути инфекция может углубиться. Заболевание верхних дыхательных путей склонно к распространению на нижние дыхательные пути, что уже грозит серьезными осложнениями. Пульмонолог должен осмотреть пациента, так как он в состоянии определить причину болезни, спровоцировавшей раздражение кашлевого центра и назначить необходимое лечение.

Бронхиальная астма. О том, что человек страдает от бронхиальной астмы (читайте также: Приступ бронхиальной астмы), могут свидетельствовать симптомы-предвестники, среди которых: перепады настроения, зуд глаз и кожи, головные боли, чихание и иные вазомоторные реакции.

Острая фаза болезни сопровождается чувством нехватки кислорода, приступами удушья, на фоне которых дыхание становится свистящим и хрипящим, появляется интенсивная одышка, давящее чувство в области груди. Вдохи удлиняются, выдохи укорачиваются, кожа бледнеет, набухают вены на шее. Мокрота во время приступа кашля отделяется с трудом, пульс становится чаще, тоны сердца глуше. Не исключен переход приступа в астматический статус – в состояние, несущее прямую угрозу жизни человека.

ОАК с определением уровня иммуноглобулина в сыворотке;

источник

Пульмонолог – врач-терапевт, занимающийся лечением заболеваний дыхательной системы. Врач пульмонолог проводит лечение пневмоний, бронхита, эмфиземы, бронхиальной астмы. В компетенцию пульмонолога входит изучение заболеваний органов дыхания, а именно, легких, трахеи, плевры, бронхов.

Детский пульмонолог занимается диагностикой и лечением заболеваний органов дыхания у детей. Главным фактором в работе детского пульмонолога является объективная оценка состояния здоровья маленького пациента, так как дети зачастую не могут точно описать свои симптомы. Поэтому пульмонолог, по отзывам, должен обладать большим опытом работы, и уметь по косвенным признакам оценить состояние здоровья ребенка, а, при необходимости, назначить щадящие методы обследования.

Врач пульмонолог занимается лечением всех заболеваний, связанных с дыхательной системой. К ним относятся такие простудные заболевания, как фарингит, ринит, бронхит, пневмония, бронхиолит, ларингит, тонзиллит, назофарингит, а также бронхиальная астма, плеврит, фиброзирующий альвеолит, бронхоэктатическая болезнь, злокачественный плеврит, бронхит курильщика, хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая дыхательная недостаточность, эмфизема легких, хронический или острый бронхит, затяжные пневмонии, лихорадки невыясненной этиологии.

Врач пульмонолог занимается следующими органами: легкие, бронхи.

К заболеваниям, которыми занимается детский пульмонолог, относятся: хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония и хронический кашель.

К органам, которыми занимается детский пульмонолог, относятся: трахеи, легкие, глотка, гортань, придаточные пазухи носа, бронхи.

При проявлении симптомов заболевания органов дыхания пациенту необходимо сходить на прием к пульмонологу. Но как отличить эти симптомы, если они так похожи на симптомы многих других заболеваний? Наиболее распространенными симптомами являются:

  • Кашель. За возникновение кашля отвечает специальный центр мозга (кашлевый), который при раздражении дыхательных путей активируется. Кашель, по сути своей, является защитной реакцией организма на возбудители (инородные частицы, пыль, бронхиальную слизь). Кашель опасен тем, что, по отзывам пульмонологов, может «уйти внутрь» организма, то есть, распространиться на легкие, что чревато серьезными осложнениями. Поэтому при появлении кашля лучше не откладывать посещение к врачу пульмонологу в долгий ящик.
  • Кашель курильщика. Такой кашель возникает преимущественно по утрам и переходит в отхаркивание мокроты. Этот симптом свидетельствует о развитии хронического бронхита, и со временем может перейти в дыхательную недостаточность или эмфизему легких.
  • Одышка в покое. При болезни легких одышка в покое свидетельствует о развитии эмфиземы легких. Если подобная одышка появляется внезапно, то она может свидетельствовать об обширной пневмонии или тяжелом нарушении сердечной деятельности.
  • Одышка с затруднением выдоха. Этот симптом может свидетельствовать о наличии бронхиальной астмы или обструктивного бронхита. При появлении подобной одышки необходимо незамедлительно записаться на прием к пульмонологу.

Помимо вышеперечисленных симптомов стоит также обратить внимание на симптомы бронхиальной астмы: зуд глаз, чиханье, вазомоторные реакции со стороны слизистой носа, приступообразный кашель, головная боль, чувство нехватки воздуха, сдавливание в груди, экспираторная одышка. При появлении этих симптомов необходима консультация пульмонолога.

Родителям необходимо тщательно следить за состоянием и поведением своих детей. Ведь, как известно, чем раньше выявить заболевание, тем успешнее и быстрее пройдет его лечение. По отзывам пульмонологов, родители должны обратить внимание на следующие признаки: интоксикация, появление мокроты, кашель, нарушение дыхания, одышка. Все эти симптомы, их степень выраженности и характер, играют важную роль в постановке правильного диагноза и выбора соответствующего лечения.

  • Кожные пробы;
  • Исследование выделений из носовой полости;
  • Провокационные пробы;
  • Общий анализ крови;
  • Определение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови.

Для уточнения диагноза врач пульмонолог может направить пациента на прохождение следующих видов диагностик:

  • Компьютерная томография;
  • Эхокардиография;
  • Рентген-диагностика, исследование функции внешнего дыхания.
  • Необходимо записаться на прием к пульмонологу и провести соответствующее медицинское исследование. В некоторых случаях может потребоваться анализ крови и рентгенография грудной клетки. Обычно, для постановки диагноза этих анализов достаточно.
  • В случае нахождения каких-либо осложнений могут потребоваться дополнительные анализы. Пульмонолог может также проверить слизь из легких, чтобы выявить возбудителя заболевания. Кроме того, этот анализ поможет врачу пульмонологу определиться с оптимальным способом лечения.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Пульмонолог – врач-терапевт, который занимается заболеваниями, связанными с дыхательной системой. В сферу профессиональных обязанностей пульмонолога входит лечение пневмонии, бронхиальной астмы и прочих заболеваний, поражающих органы дыхания.

Врач-пульмонолог – специалист широкой сферы деятельности, то есть различают детского пульмонолога и взрослого пульмонолога.

Детский пульмонолог принимает детей, страдающих заболеваниями дыхательных путей. Сложность в работе детского пульмонолога состоит в том, чтобы правильно поставить диагноз, так как ребенок не может достоверно объяснить характер боли. Поэтому, определяющим фактором при выборе подходящего врача-пульмонолога, способного объективно оценить состояние здоровья ребенка, служат положительные рекомендации и отзывы о пульмонологе. Такой врач правильно продиагностирует заболевание и назначит необходимое решение.

Пульмонолог как врач занимается исключительно дыхательными органами, то соответственно симптомы заболевания должны быть характерными. Рассмотрим некоторые из них.

Такой кашель распространен среди тех, кто слишком много употребляет табачной продукции, особенно утром. Прекращается кашель с появлением отхаркивания мокроты. Наличие вязкой мокроты свидетельствует о том, что у курильщика вот-вот разовьется хронический бронхит. Со временем легкая форма перетечет с осложненную, в результате чего разовьется эмфизема легких и дыхательная недостаточность.

За кашель отвечает определенный отдел мозга, подающий импульс на дыхательные пути. Проще говоря, кашель – это ответная реакция на вдыхание легкими пыли и устранения бронхиальной слизи и инородные частиц. Любая болезнь, осложненная кашлем, может затянуться. Кашель может стать жестким и глубоким, затрагивая легкие. В этом случае необходимо своевременное посещение пульмонолога, так как можно будет уже на ранней стадии определить первопричину заболевания, род и характер болезни.

Различают два вида отдышки:

Одышка, возникающая в состоянии покоя на фоне легочных патологий и одышка, сопровождаемая затруднительным дыханием. В первом случае велика вероятность развития эмфиземы легких. Именно из-за нее человеку не хватает кислорода, и становиться трудно дышать. Кроме того, возможна вероятность заболеть пневмонией. А что еще хуже, так это нарушение работы сердца.

Второй вид одышки служит предвестником обструктивного бронхита и бронхиальной астмы. В обоих случаях необходимо незамедлительно обратиться к пульмонологу, и возможно аллергологу. Если сделать это на ранней стадии, то можно предотвратить более опасные и тяжелые формы заболеваний.

Симптомы бронхиальной астмы могут проявлять себя по разному. Они возникают в течение нескольких минут, либо – нескольких часов и даже дней. При первых же признаках немедленно обращайтесь к врачу-пульмонологу, ибо это чревато приступом. При приступе можно ощущать жжение и зуд в области глаз и по всему телу, чихание, выделения слизистой оболочки носа, постоянные головные боли, частая перемена в настроении.

Говоря о симптоматике бронхиальной астмы, то здесь наблюдается кислородное голодание, чувство сдавливания и сжатия в области грудной клетки, одышка, при коротком вдохе – медленный выдох. Ко все прочему стоит добавить еще и продолжительные хрипы. У людей с такими симптомами может бледнеть кожа, синюшность и опухлость вен. Кашель сопровождается мокротой. Еще одним симптомом бронхиальной астмы становится учащенный пульс и приглушенное сердцебиение.

Для того чтобы сложилась точная клиническая картина больному нужно сдать анализы для пульмонолога, по результатам которых будет поставлен диагноз. В этом случае необходимо проведение пульмонологического исследования. Далеко не всем оно известно, соответственно назначают его редко. Если говорить обобщенно, то пульмонологическое исследование включает в себя непосредственно осмотр врачом-пульмонолгом, аускультацию – метод по выслушиванию звуков в органах дыхательной системы, спирографию – метод исследования легких с помощью графической регистрации изменения в размерах легких, рентгенологическую диагностику, анализ крови и мокроты.

Анализы могут быть назначены по следующим направлениям:

  • Кожные пробы
  • Общий анализ крови
  • Анализ крови, обеспечивающий определение степени уровня иммуноглобулина
  • Провокационные пробы

Что касается анализов, связанных с компьютерной диагностикой, то здесь стоит отметить следующее:

  • Эхокардиография
  • Компьютерная томография (КТ)

Назначение анализом необходимо для выявления предрасположенности дыхательной системы к раковым заболеваниям, воспалительным процессам, имеющим место быть в бронхах и тканях легких, а также диагностики туберкулеза.

Решила оставить отзыв после обращения к пульмонологу в Калининграде. Ходили с ребенком на прием к Носову, нам поставили диагноз бронхиальная астма с которым мы не были согласны. На форуме посоветовали обратится к пульмонологу Литвиненко, он опроверг диагноз. Теперь не знаем, что делать.

Мне пульмонолог выписала какие-то гормоны. До этого три раза ходили, нам ставили диагноз обструктивный бронхит, теперь астма. Вот и верь пульмонологам. Мой отзыв отрицательный.

источник

1 ноября 2018г., Алена написала: Добрый день. Подскажите, пожалуйста, девочка 14 постоянно болеет бронхитом 3 раза в год это точно. Сейчас вот она уже месяц находится на лечении, кашля нет, но температура держится 37.7 . Сами мы из Архангельской области, хотят отправить на обследование в Архангельск, но мы хотим в Вологду. Можем ли мы у вас пройти обследование и что для этого нужно?
Ответ Л.М. Петровой:
Уважаемая Алена, Вам нужно записаться на прием к врачу иммунологу консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы по тел. (8172)71-26-33, расписание приемов можно посмотреть на нашем сайте. На прием с собой нужно иметь: результаты анализов крови, мочи, копрограммы, соскоба на энтеробиоз, Rg-снимки легких, полис ОМС.

16 октября 2018г., Татьяна написала: Добрый день. Разрешите задать вопрос. Подросток 13 лет. С 9.10.2018 не спадает температура (сегодня 16.10.2018) и кашель (не отхаркивается). 12 октября рентген исключил пневмонию, выписали амоксиклав 500, ацц 200, никаких улучшений нет. Температура сейчас 37,7, вечерами до 38. Как быть дальше? Спасибо.
Ответ Л.М. Петровой:
Уважаемая Татьяна, рекомендую: сдать общий анализ крови, анализ крови на микрофлору и записаться на прием к врачу пульмонологу.

3 октября 2018г., Галина написала: Здравствуйте! У ребёнка затяжной кашель, не можем вылечить уже два года. Особенно тяжело перед сном. Сейчас ситуация усугубляется, кашляет практически круглосуточно. Записаться в своём регионе не получается. Можно ли попасть к вам на приём? Территориально проживаем в ………. области. Если да, то, что для этого необходимо?
Ответ Н.Ю. Ивановой, заместителя главного врача по поликлинике:
Уважаемая Галина, в настоящее время прием врачом пульмонологом КДП пациентов из других регионов ограничен, в связи с длительной учебной командировкой врача пульмонолог стационара.

28 августа 2018г., Д……ова Т. А. написала: У сына бронхиальная астма средней тяжести, нужно ли его вести в санаторий по этому заболеванию?
Ответ:
Уважаемая Т.А., санаторное лечение является необходимым реабилитационным мероприятием у больных с бронхиальной астмой вне зависимости от ее степени тяжести.

16 января 2018г., Рита написал: Что значит это заключение?: «В настоящее время по исходным параметрам имеют место обструктивные нарушения периферических дыхательных путей. БДП с беродуалом отрицательная.» На момент обследования кашля не было, были некие проблемы с нехваткой воздуха у ребенка (5лет), когда физ. нагрузка и нервничает, не задыхается, но чаще вздыхает, пытаясь набрать воздух, на момент обследования этой проблемы уже недели две не было.
Ответ:
Уважаемая Рита, по данным указанного Вами заключения, имеется сужение просвета средних бронхов. Но, часто у детей возраста 5-ти лет, данные спирографии не являются достоверными, так как дети данного возраста неправильно выполняют дыхательные манёвры при проведении процедуры.

4 ноября 2017г., Таня написала: В начале июня у нас начался сильных кашель, сыну был годик, лечили как вирусное, позже кашель перешёл в одышку, два раза лежали в больнице, с диагнозом пневмония и в этого бронхиальная астма . Сдали анализы, аллергены отрицательно все, а ЕСР повышен в раза три. Принимаем пульмикорт, сначала 3 раза по 2 мл в день, снизили до 1 раза в день по 1 мл, я потихоньку начала снимать сама, так как говорят пульмикорт Гормональный и не желательно его принимать, но сейчас участились приступы при беге, холодном воздухе. Столько врачей уже обошли, а результата нет. Кто-то предлагает сделать кт, кто-то говорит, что от цетомегаловируса может быть и тд, делали рентген три раза, одни видят пневмонию, другие бронхоспазм. Может можно какие-то другие анализы сдать, чтоб найти причину обструкции. Посоветуйте.
Ответ:
Уважаемая Татьяна, чтобы определиться с дополнительным обследованием, нужен осмотр ребенка врачом пульмонологом с результатами предыдущих анализов, выписками из стационара, результатами рентгенологического исследования. Если у Вас имеется все перечисленное, Вы можете взять у участкового врача направление и записаться на прием врача пульмонолога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы. Номера телефонов регистратуры и расписание приемов размещены на нашем сайте.

10 сентября 2017г., Ольга написала: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенку 1 год уже переболели 4 раза обструктивным бронхитом без температуры. Сухой кашель по ночам уже в течение 2-х месяцев. У аллерголога были (аллергии нет). Педиатр лечит в основном ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Месяц назад попали в больницу с ларингитом (стеноз 1 степени). Что делать, может какое-то обследование пройти нужно?
Ответ:
Уважаемая Ольга, надо сдать анализы: общий анализ крови, СРБ, кровь на коклюш, паракоклюш (парные сыворотки), микоплазма и хламидии, общий Ig E, а так же требуется выполнить рентгенограмму органов грудной клетки и получить консультацию ЛОР врача. Затем, с результатами вышеуказанного обследования, нужно записаться на прием врача пульмонолога для определения необходимости лечения.

22 августа 2017г., Ирина написала: Здравствуйте, положили в пульмонологическое отделение с бронхитом, можно ли там подхватить пневмонию?
Ответ Петровой Л.М., заведующей 2 педиатрическим отделением:
Уважаемая Ирина, «подхватить» пневмонию невозможно. Любой ребенок при определенных условиях и дома и в стационаре больницы может заболеть любым заболеванием, в том числе в виде перекрестной инфекции и реинфекции.

3 июля 2017 г., Ирина написала: здравствуйте, у меня снова вопрос. Анализ крови и спирографию мы можем сделать у себя или нужно к вам ехать. Бронхиальная астма нам поставил педиатр без нашего согласия, у нас просто аллергия на березу и горчицу, аллерголог поставила полиноз, а врачи написали астму. Нам нужно ее снять, так как идет в армию. Педиатр сам отправляет на снятие астмы. Может, мы можем обратиться к своему аллергологу и не нужно ехать к вам, посоветуйте как лучше. Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Ирина сделать анализы, спирографию и обратиться к аллергологу Вы можете по месту жительства.

28 июня 2017 г., Ирина написал: Мы живем в пос. ……. ,нужно снять мальчика с учета с бронхиальной астмой, что для этого нужно, через год ему в армию.
Ответ:
Уважаемая Ирина, диагноз «бронхиальная астма» не снимается, но все равно до 18 лет необходимо сдать анализ JgE общий, выполнить спирографию.

28 июня 2017г., Алексей написал: Здравствуйте, моему сыну 5 лет у него бывает спазматический кашель (1-2 в месяц) обычно по ночам. Подскажите, как попасть на приём к специалисту? Сами мы с …..
Ответ:
Уважаемый Алексей, Вы можете записаться на прием по телефонам регистратуры консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы. Номера телефонов регистратуры и расписание приемов врачей размещены на нашем сайте.

17 марта 2017г., Надежда написала: Здравствуйте! Моему сыну 12 лет, вот уже 2 года подряд он переносит обструктивные бронхиты. На сегодняшний день был очень сильный приступ, он не мог дышать, местные врачи (я из ………….. района) говорят, что у него все признаки бронхиальной астмы. Рекомендуют обследование в вашей больнице, но направления не дают, говорят, посещать пульмонолога платно. Скажите, пожалуйста, могу ли я записать своего сына на прием к пульмонологу по медицинскому полису и должен ли местный педиатр написать направление. И какие анализы нужны для посещения приема пульмонолога. Заранее огромное спасибо.
Ответ:
Уважаемая Надежда, рекомендации о необходимости обследования в стационаре дает врач пульмонолог консультативно-диагностической поликлиники (КДП) нашей детской больницы. Для этого Вам надо взять направление в поликлинике по месту жительства на консультативный прием (это бесплатный прием) в КДП и уже, если врач — специалист сочтет необходимым обследование в стационаре, то даст направление на плановую госпитализацию по предварительной записи. На первичный прием нужен общий анализ крови.

20 марта 2017г., Наталья написала: в декабре 2015 года с ребенком лежали в больнице наблюдались у пульмонолога Дубовой Натальи Эдуардовны, нам охота получить результаты всех анализов.
Ответ Тихонюк Н.В., начальника юридического отдела:
Уважаемая Наталья! На Ваш вопрос сообщаем, что в соответствии ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Поэтому, Вам необходимо направить по нашему адресу: 160022, Вологда, Пошехонское шоссе, д.31, заявление на имя главного о выдаче необходимых документов с указанием — Ф.И.О пациента, время нахождения на лечении в отделение больницы, а так же подтвердить свое право на получение документов из медицинской карты стационарного больного (свидетельство о рождении ребенка, копия паспорта или иные документы).

14 февраля 2017г., Янина написала: понятно, что в больнице карантин. Но можно открыть игровые комнаты на отделении, чтобы пациенты (дети) могли общаться между собой. т.к. они отделены от внешнего мира и не имеют возможности выхода из палат.
Ответ Астафьевой Л. В., заведующего отделом по санитарно-эпидемиологическим вопросам:
Уважаемая Янина, данные ограничительные мероприятия проводятся в соответствии с СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». Разобщение в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ является эффективной мерой профилактики заболеваемости. Игровые комнаты на период ограничительных мероприятий закрываются для уменьшения контакта между пациентами и профилактики внутрибольничной заболеваемости.

8 февраля 2017г., Наталья написала: Добрый день! С дочерью (……..) были на платном приеме 31.01.2017 у врача-пульмонолога Дубовой Н.Э., был сухой кашель, подострый трахеит. После назначенного лечения кашель прошел на 3-й день. Прошу подсказать, какие у нас анализы, есть ли необходимость приводить ребенка на повторный прием. Анализ крови: WBC-7.0, RBC-4.86, HGB-133, HCT-0.377, MCV- -77.6, MCH-27.4, MCHC-353, PLT-367, нейтрофилы сегментоядерные-46, лимфоциты-46, моноциты-8, СОЭ-15, IgG и IgM отриц., ДНК коклюша, паракоклюша и бронхисептикоза не обнаруж. Сейчас ребенок чувствует себя хорошо, жалоб нет. Заранее благодарна.
Ответ:
Уважаемая Наталья. Анализами коклюш, паракоклюш и бронхисептикоз не подтверждены, в общем анализе крови – без воспаления. Если респираторных жалоб нет – необходимости в повторном осмотре нет.

2 февраля 2017г., Ольга написала: Добрый вечер! У меня такой вопрос. У девочки 14 лет, кашель второй месяц, лечение не помогает. В раннем детстве ставили бронхиальную астму. Приписана она к городской поликлинике, где нет пульмонолога. Как попасть на прием к пульмонологу в областную больницу? Нужно направление от педиатра?
Ответ Ивановой Н.Ю., заведующего консультативно-диагностической поликлиникой:
Уважаемая Ольга, направление от участкового педиатра к любому узкому специалисту необходимо. К пульмонологу на прием можно записаться по телефонам регистратуры. Ребенок с длительным кашлем и диагнозом «бронхиальная астма» может наблюдаться аллергологом. Запись к этому специалисту также по телефонам регистратуры. Номера телефонов и расписание приемов врачей размещены на нашем сайте.

10 сентября 2016г., Катя написала: Здравствуйте! Ставится ли диагноз астма ребенку, если только на фоне ОРВИ происходят обструктивные бронхиты? Аллергии нет ни на что. Сыну 1,7 года.
Ответ Петровой Л.М., заведующего отделением, врача пульмонолога:
Уважаемая Екатерина, для постановки диагноза бронхиальной астмы необходимы консультации (наблюдение) у врачей пульмонолога, аллерголога-иммунолога и определенное обследование.

2 июня 2016г., Ольга написала: Здравствуйте. Я из ………. У нас такая проблема: ребенку 2 года 4 месяца, три месяца назад проходили лечение в местной больнице с диагнозом ОРВИ, но попали туда из-за одышки. лечение врач назначил ингаляции с беродуалом и бромгексин (таблетки). Стало лучше. Примерно через месяц ребенок снова заболел: опять появилась небольшая одышка, мы обратились к участковому педиатру, было назначено лечение, одышка прошла и кашель через два дня. После этого мы обращались к пульмонологу в вашу больницу. Врач поставила диагноз, рецидивирующий обструктивный бронхит. Назначила лечение, анализы. После сдачи анализов оказалось, что у ребенка аллергия на бытовую пыль. Снова посещали Вологодскую детскую клиническую больницу: были на приеме у пульмонолога: было назначено лечение: зиртек, в сезоны обострения «Сингулар». Также врач сказала, что при ухудшении состояния ребенка приехать в Вологду к ней на прием. Через месяц (25 мая 2016 года) снова попали в местную больницу с одышкой. Лечение: ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Также врач педиатр с нашего отделения прописала нам пить тоже, что и врач-пульмонолог. Лечение такое: ингаляции с пульмикортом 2 раза в день, зиртек, бромгексин в таблетках. Сейчас еще лечимся. Майский приступ был очень сильный, до Вологды мы бы не доехали (315 км). Сейчас не знаю, что и делать. Каким образом попасть на обследование в вашу больницу? Что для этого надо: какие анализы, снимки (у нас есть рентген от апреля 2016 года, его мы привозили к пульмонологу, она ничего там не обнаружила)? Есть ли смысл ехать, пока нет обострения? Выдается ли больничный лист на время обследования? Заранее благодарна.
Ответ:
Уважаемая Ольга, обследоваться в ВОДКБ, конечно, лучше в период обострения, но без лихорадки. Направление может дать пульмонолог (при отсутствии приема в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы, направление может дать Ваш участковый педиатр, предварительно согласовав дату с отделением по телефону (8172) 71-65-55, 71-75-95). Амбулаторного предварительного обследования не требуется. Иметь при себе амбулаторную карту, прививочную карту и справку о карантинах. Родители по уходу должны быть обследованы на RW и флюорографию. Больничный лист по уходу выдается.

26 мая 2016г., Наталия написал: Добрый день, подскажите, пожалуйста что нам делать, ребёнку 1,5, кашляет на протяжении 3х мес. Началось все с ларинготрахеита лечились зодак, стоптуссин, ингаляции пульмикорт, осиплость прошла, но кашель так и сохранялся, через месяц пили коделак нео, ингаляции пульмикорт, все не даёт результата кашель по ночам и во время дневного сна, иногда после активных игр, сухой. Сдавали анализы на коклюш паракоклюш — отрицательные, хламидии микоплазма — отрицательные, имуноглубулин е в норме. За все время, кто бы нас не слушал, в лёгких все чисто, насморка нет. Педиатр прямо говорит, что не знает что у нас такое. Посоветуйте, что нам делать, очень переживаем.
Ответ Петровой Л.М., заведующего отделением, врача пульмонолога:
Уважаемая Наталия, Вам нужно посетить очный прием врача пульмонолога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы, так как без осмотра ребенка посоветовать что-либо невозможно. Для записи на прием, обратитесь к Вашему педиатру – каждому ЛПУ области выделены квоты на приемы наших специалистов.

30 марта 2016г., Елена написала: Моей дочери 3,5 года она весит 22 кг, у нас кашель начинался влажным, мы начинаем делать ингаляции с лазолваном дышали дней 5, потом он перешел в сухой лающий беспересстанный, назначили нам пульмикорт 2 раза в день, сироп эриспал, зодак по 15 к. пропили мы антибиотик флемаксин, т.к. поднялась температура, на следующий день у нас опять кашель стал мокрый, 5 дней мы дышали пульмикортом улучшений нет, еще у нас прозрачные сопли уже не проходят недели 3 назначили нам назонекс 2 раза в день, брызгаем неделю пока результата нет, у нас постоянно долго не проходит кашель, пол года назад (летом) были у платного аллерголог нам назначали препарат сингуляр, и сдать кровь на аллергены, (препарат мы пропили, но кровь так и не сдали т.к. это все выходит не в маленькую сумму) пропили мы сингуляр и не болели всю зиму, сейчас наступила весна мы болеем уже второй раз первый раз нас выписали кашель до конца так и не прошел, потом началось все заново, куда можно обратиться по поводу наших проблем, на консультацию к бесплатному пульмонологу наш педиатр говорит даст направление когда мы будем полностью здоровы, и тогда же мы можем сдать кровь на аллергопробы, как к нему попасть если мы уже не можем вылечить свой кашель? можно ли вернутся на препарат сингуляр? Спасибо за внимание!
Ответ:
Уважаемая Елена, на «Сингуляр» вернуться можно, но на осмотр к врачу специалисту пульмонологу можно обратиться и с кашлем, не обязательно ждать полного выздоровления.

21 марта 2016г., Раиса написала: Доброго времени суток! Дочке 1год и 2 месяца больше месяца не проходит кашель (сначала был влажный и редкий). Обратились к врачу назначили сироп Линкас и противовирусное, ингаляции. Улучшений не было сменили много сиропов улучшений НЕТ. Через 2 недели кашля попросила анализы и рентген. Анализы в норме только низкий гемоглобин. На рентгене увидели гиперплазию вилочковой железы. Врач сказала, что это норма при вирусных инфекциях. Пропили антибиотик на основе амоксициллина (5 дней). Улучшений НЕТ. Сегодня были у лора развился гнойный ринит. Педиатр назначила еще антибиотик Сумамед. Ребенок кашляет и ночью. Очень переживаю, правильно ли идет лечение, если положительной динамики НЕТ! Заранее большое спасибо за ответ.
Ответ:
Уважаемая Раиса, «Сумамед» является эффективным антибиотиком для лечения респираторных инфекций у детей.

11 марта 2016г., Наталья написала: Здравствуйте! Ребенку 3 года, постоянные простудные заболевания (в т.ч. и пневмония) начались с начала посещения детского сада. Болеет часто и подолгу. Как попасть на прием к пульмонологу, и какие анализы необходимо сдать перед консультацией (приехать с ответами или все можно сделать в областной больнице)?
Ответ:
Уважаемая Наталья, для приема пульмонолога надо сделать общий анализ крови и рентгенограмму грудной клетки, остальные анализы по усмотрению специалиста (если Вы проживаете в сельской местности, то анализы можно сдать в областной детской клинической больнице).

25 февраля 2016г., Светлана написала: Здравствуйте. Моей дочери 15 лет, на протяжении полугода держится температура до 38,5. В октябре 2015 лежали в инфекционном отделении поставили инфекционный мононуклеоз, в январе лежали в детской больнице г. ……. анализы в норме, отправили к неврологу, невролог по всей видимости не знает, что с нами делать, лечение не назначили, пообещали позвонить, уже 10-й день пошел, звонка нет и до нее не дозвониться. мы бы хотели приехать со всей историей приехать к вам, к какому специалисту, разумеется, платно, нам лучше записаться, ребенок из-за лихорадочного состояния плохо спит, в школу не ходим, 9 класс. Помогите.
Ответ:
Уважаемая Светлана, ситуация с лихорадкой не простая, необходим осмотр инфекциониста, иммунолога, ревматолога.

10 февраля 2016г., Галина написала: Здравствуйте мы с Архангельской области, ребенок родился здоровый. Потом начался кашель ездили в больницу все хорошо, с 2 лет началось постоянные простуды лежали раз 6 с пневмонией лечили беродуалом, антибиотики, ацц или аскорил, последний раз 2015 год сентябрь нас привезли в больницу с приступом удушья, после лечения ездили в Архангельск нам поставили диагноз бронхиальная астма средней тяжесть, аллергия на двух видов пылевого клеща, кошку. Назначили лечение сейчас опять в больнице лежим с приступом бронхиальной астмы, на беродуал у нас началась реакция белеет язык, сыпь нам его не отменяют.
Ответ:
Уважаемая Галина, появление налета на языке и сыпи не является основанием для отмены беродуала.

28 января 2016г., Юлия написала: Здравствуйте. У ребёнка примерно с года эпизоды ОРВИ осложнялись стенозирующим ларинготрахеитом (именно затруднённый ВДОХ, лающий кашель, осиплый голос) далее, сухой кашель постепенно переводили в продуктивный + лечение симптоматики сопутствующей. Ни разу не поставлен диагноз обструктивного бронхита, вообще, ни разу инфекция не спускалась в нижние дых пути. Существует проблема тонзиллита и аденоидов, постепенно ситуация улучшается. Предыдущий год ребёнок переносил все ОРВИ легко, без стенозов. Но этот год начался с затяжного вируса и реинфекция подряд и дважды стенозы. Не прекращающийся кашель в течении 2 месяцев из вируса в вирус. Пульмонолог ставит астму средне-тяжелую. Можно ли поставить астму без единого приступа, обструктивных бронхитов? ФВД показала скрытый бронхоспазм.
Ответ:
Уважаемая Юлия, без наличия обструктивного бронхита диагноз бронхиальная астма поставить можно.

12 января 2016г., Марина написала: Здравствуйте. У моей дочки с сентября уже 3 раза повторился обструктивный бронхит, боюсь ужасно диагноза бр. астма. Мотаемся по врачам поликлиники от педиатра к аллергологу и обратно, побывали и у пульмонолога в детской областной, но все тщетно. хотелось бы полного обследования ребенка и четких разъяснений, а то переживания страшные. мы согласны и на платные услуги, главное, чтоб не запустить болезнь. помогите, посоветуйте: как к вам на обследование в стационар можно попасть?
Ответ:
Уважаемая Марина, Вам нужно взять направление у пульмонолога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы на стационарное обследование и записаться на госпитализацию по телефонам (8172) 71-65-55 или 71-75-95. Все это бесплатно.

29 декабря 2015г., Светлана написала: Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Ребенку 11 месяцев. Очень часто ее мучает долго непроходимая мокрота. Кашляет редко, чтобы откашлять скопившуюся мокроту. Врач-педиатр советует обратиться к пульмонологу. У нас в городе его нет. Вопрос: нужен ли он нам?! Анализ крови и мочи не раз сдавали, все идеально. В 3 мес. делали Rg — легкие чистые. кашель у нас всегда протекает без температуры. Очень надеюсь на Вашу помощь.
Ответ:
Уважаемая Светлана, осмотр пульмонолога Вашему ребенку необходим для выбора тактики лечения и возможного дополнительного обследования.

10 декабря 2015г., Анастасия написала: Здравствуйте! У ребенка долго не проходил кашель, педиатр посоветовала посетить пульмонолога, мы записались, скоро нужно ехать, а ребенок уже совсем не кашляет, есть ли смысл идти к пульмонологу сейчас?
Ответ Петровой Л.М., заведующего отделением, врача пульмонолога:
Уважаемая Анастасия. На консультацию, желательно прийти во время обострения заболевания.

10 декабря 2015г., Татьяна написала: Здравствуйте! Моему сыну 2 года. Уже 3й месяц нас преследует обструктивный бронхит. После выздоровления остаточный сухой кашель не заканчивается, через дня 3 перерастает в тяжкое дыхание — одышку, применяем сразу ингаляции с беродуалом, и на 2й день начинается заново влажный сильный кашель. И так каждый раз. Именно в этом у нас загвоздка, почему так происходит? (педиатр всегда ставит диагноз обструктивный бронхит). До 2х лет одышки никогда не было, болели обычным ОРВИ. В месяц 2 раза болеем бронхитом. Температура от 37-38 может держаться 2-3 дня, а может и вообще не быть. Сдали анализы на паразитов (хламидии, лямблии), на аллергию, иммуноглобулин Е — все в норме. Лечение: ингаляции с беродуалом, амбробене, различные сиропы от кашля Флюдитек», «АЦЦ», «Аскорил», «Эриспал»-5- 7 дней, «Зиртек»-2 недели, и на этом все наше лечение. Антибиотики не принимали. Подскажите пожалуйста, с чем это может быть связано. И как нам побороть бронхит. Что нужно еще обследовать? В сад ходим 2-3 дня, и на больничный. Но эта история с бронхитом у нас началась за месяц до сада, и по сей день. Заранее спасибо!
Ответ Петровой Л.М., заведующего отделением, врача пульмонолога:
Уважаемая Татьяна. Ваш ребенок нуждается в очной консультации пульмонолога. Если живете в районе, позвоните в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы и запишитесь по тел. (8172)71-26-33, если проживаете в городе – обратитесь в поликлинику по месту жительства. При отсутствии в Вашей поликлинике пульмонолога, возьмите направление у Вашего педиатра в поликлинику нашей больницы.

22 ноября 2015г., Артём написал: здравствуйте, подскажите, пожалуйста, меня направили на обследование в больницу к пульмонологу, хотелось бы узнать, как проходит обследование и как безопасно? потому что ребенок боится.
Ответ Петровой Л.М., заведующего отделением, врача пульмонолога:
Уважаемый Артем, из Вашего вопроса не ясно, какой возраст ребенка и по какому поводу обследование? При оказании медицинской помощи, в том числе и при обследовании и лечении, мы соблюдаем полную безопасность пациентов. Все инвазивные вмешательства детям проводятся только после дачи родителями информированного согласия на конкретную процедуру.

12 ноября 2015г., Ирина написала: Здравствуйте! были в своем городе у пульмонолога. Посмотрев на ребенка — 3года, и на мою протекающую беременность: водянка с 34 недели, отделение последа, угроза на 20неделе (10 дней лечения), сказала, что у ребенка врожденная гипоксия, это и есть причина частых заболеваний. Ребенок год ходит в сад. Развитие по возрасту. На что мне надо обратить внимание?
Ответ:
Уважаемая Ирина! Прежде всего, нужное обратить внимание на осложненное течение респираторных заболеваний. И если это имеет место быть, по необходимости, обратиться к иммунологу.

16 сентября, Аня написала: Добрый день! Сыну 3 года. Были на приеме у Пульмонолога 3 июля. Пульмонолог написала диагноз: осложнение после обстр. бронхита, ухудшающийся на бронх. астму, прописали пульмикрот по 1 небуле,1 раз в день и на 3 мес.и назонекс в нос 3 мес., и Зодак 3 мес. капать. Все мы это делаем, лето просидели дома все хорошо. Пошли в сад и через 2 нед. заболели остр. ринофарингитом, педиатр сказала если бы не пульмикорт, то нам не выкарабкаться было бы мол опять был бы обстр. бронхит. Выписали, но все равно, покашливает с утра и бывает в тихий час, с начало сухо потом с мокротой, пыхтит, когда физ. труд, когда побегает и попрыгает, дышит тяжело, и тоже мокрота появляется, после бега синеет носогубный треугольник, почему то. Пульмонолог назначила нам повторный осмотр через 3 месяца. В начале октября нам надо снова ехать, наш педиатр говорит, что нас положат в больницу. Подскажите так это или нет?? Мы сами с Устюга вот и думаю сразу ехать с вещами или может, у вас и мест нет?? За раннее. Спасибо большое за ответ.
Ответ Петровой Л.М., заведующего отделением, врача пульмонолога:
Уважаемая Анна, да Вашего ребенка желательно госпитализировать в пульмонологическое отделение нашей больницы для обследования и лечения, но лучше это сделать во время обострения болезни. О наличие места уточните по телефону (8172) 71-85-95.

15 сентября, 2015г. Валентин написал: Здравствуйте, ребенок 2 года, у нас кашель всегда с одышкой, помогал пульмикорт и беродуал. Сейчас поставили диагноз обструктивный бронхит, делали рентген, педиатр говорит, что может быть астма. Что нам делать?
Ответ Петровой Л.М., заведующего отделением, врача пульмонолога:
Уважаемый Валентин, Вам нужно записаться на прием врача пульмонолога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы (по квоте). Обратитесь для этого к Вашему педиатру по месту жительства.

8 сентября 2015г. Мария написала: Здравствуйте у сына частые бронхиты, один врач ставит аллергический бронхит и выписывает пульмикорт и беродуал, всегда помогал. А сейчас наш врач в отпуске, мы обратились к другому, он нам поставил бронхиальную астму и выписал серитид, что мне делать поехать к своему врачу или давать серитид, я не знаю, что мне делать.
Ответ Петровой Л.М., заведующего отделением, врача пульмонолога:
Уважаемая Мария, ребенка нужно госпитализировать в пульмонологическое отделение Вологодской областной детской клинической больницы для обследования, уточнения диагноза и подбора лечения. Позвоните мне (Петрова Лидия Михайловна) по телефону (8172) 71-85-95.

24 июля 2015г., Аня написала: Добрый день! Сыну 2г.10мес. В сентябре мы пошли в сад через месяц заболели фарингитом, лежали в больнице, пролечились, после решили посидеть дома и снова после больницы заболели, лечились 2мес. Лор нам, потом поставил аденоиды, но аденоиды не увеличены. Постоянно в дальнейшем промывали нос, после всего этого больше фарингитом не болели, но начались приступы с удушьем, кашлем и рвотным рефлексом, без темпер. Занимались самолечением. В апреле заболели обструктивным бронхитом, сначала чихание 2-3дня потом кашель до рвоты и бронхит. Лечили антибиотиками, беродур, микстуры. Вылечили — выписали. После бронхита заметила, что у ребенка началась отдышка при подъёме на лестницу и свист в горле при беге и прыжках, дышит тяжко, проверили сердце все хорошо, но кардиолог сказала дыхание жесткое. Через 1,5мес.опять кашель с рвотным приступом ,но уже темпер. один день 37,7.Сказали хрипы выписали сумамед и ингал. беродур, кварц. Пролечили, выписали но, он подкашливал время от времени с отхождением мокроты. Сходили 4дня в сад и опять заболели чихания 2-3дня и в этот раз кашель был приступным сухим аж рвало, но и влажным был. Пришли на приём — написали жёсткое дыхание хрипы сухие, рецедив обстр. бронхита. Направили в Вологду к пульмонологу. Пульмонолог написала диагноз: осложнение после обстр. бронхита. Ухудшающий на бронх. астму прописали беродур. 3дня 3 раза в день по 10 кап.и пульмикрот по 1 небуле, 2раза в день 2 нед.а потом по 1 неб. раз в день и на 3мес.и назонекс в нос 2-3мес, и Зодак 2-3 мес. капать. Сказали улучшение будет через 2 нед.при физ. нагрузках заметите. Было, но не долго, сейчас, опять хыркает, скрипит, свистит в горле как побегает, попрыгает и отдышка, спит — дышит тяжко, начал подхрапывать. Может все это из-за того ,что мы пользуемся не пульмикортом, а аналогом будесонидом, что улучшений нет?? Как понять, что не так и что с малышом помогите. Подскажите, еще у нас до консульт. пульмонолога был сдан анализ на иммуноглобулин E — у нас 314,4, сказали очень высокий, но почему и из-за чего это может быть не объяснили.
Ответ:
Уважаемая Анна, причину недостаточной эффективности лечения будесонидом достоверно нельзя утверждать, хотя лечение оригинальным препаратом, безусловно, более эффективно — необходим повторный осмотр специалистом. Высокие цифры иммуноглобулина Е говорят об аллергической настроенности ребенка, которая может проявиться различными аллергическими заболеваниями, в том числе и бронхиальной астмой.

15 июня 2015г., Юлия написала: Здравствуйте, моему сыну 4,5 года при рождении поставлен диагноз — врожденная лобарная эмфизема верхнего отдела левого легкого. Сейчас купила абонемент на посещение солевой комнаты (с распылением мелкодисперсной соли из галогенератора). Не является ли противопоказанием данная процедура с нашим ВПР?
Ответ:
Уважаемая Юлия, данная процедура противопоказанием не является.

9 июня 2015г., Нина написала: Здравствуйте, мой ребенок с марта этого года пошла в ясельную группу! Проходив неделю — сильно заболела, начался сухой приступообразный кашель до рвоты, температура 39, педиатр назначила антибиотик аугментин. После лечения мы поправились, прошло две-три недели, опять начался приступообразный кашель, кашель начинался утром, после пробуждения от сна, в течение дня до 6 раз, один приступ кашля мог быть продолжительностью до 5мин, потом вовремя дневного сна, перед ночным сном, ночью, но уже не было температуры, но был незначительный насморк, который вылечили виброцилом, нам назначили ингаляции (амброгексал утром, днем беродуал, вечером физраствор, пока не пройдет кашель, плюс нам назначили халиксол сироп, свечи генферон лайт, но кашель все равно не проходил, после двух недель лечения опять назначили антибиотик сумамед, кашель прошел уже на 5-й день, прошло снова 2-3 недели и вот у нас опять этот приступообразный кашель и днем и ночью, опять назначили ингаляции пульмикорт, свечи виферон 150 т.ед, капли в нос, сироп флюдитек, насморк прошел, а кашель не отступает уже третью неделю. Подскажите, что нам делать? Наш педиатр у ребенка не наслушал ни хрипов, ни отдышки, сказал легкие чистые, а этот сухой приступообразный кашель не отступает! В детском саду случаев коклюша и в нашем районе не было выявлено, врач утверждает, что это не коклюш.
Ответ:
Уважаемая Нина, рекомендуем Вам обратиться на прием пульмонолога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы, желательно с результатами общего анализа крови и Rg-граммы органов грудной клетки, выполненных амбулаторно.

10 марта 2015г., Наталья написала: Здравствуйте, что может быть причиной температуры 37,2 в течение нескольких недель. Ребенку 10 лет, кроме розового горла никаких симптомов нет. Курс противовирусных препаратов пропили. К какому доктору обратиться?
Ответ:
Уважаемая Наталья. Основные причины субфебрильной температуры – это хронические очаги инфекции. Рекомендуем по данному вопросу сначала обратиться к Вашему участковому педиатру.

4 октября 2014г., Валентина написала: Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, не понимаю, что происходит! Ребёнку 6 лет, часто болеет ОРВИ, в прошлом году переболел правосторонней сегментарной пневмонией, лежали в больнице, выяснилось, что была и ВЭБ инфекция перенесена. Неделю назад решили проверить лёгкие, т.к. ребёнок подкашливал, обратились к пульмонологу, сделали рентген, лёгкие чистые, врач сказал, что у ребёнка аллергический ринит, что всё стекает по задней стенке и нужно поднимать иммунитет и убирать аллергию, выписала авамис на 2 недели и рибомунил. Купили, первую пачку пропили (ребёнок проходил в сад неделю), завтра начинать вторую пачку, а у него полный нос соплей, температура 37.1. Реакция на лекарство? За выходные простудиться не мог! Подскажите, пожалуйста, что делать, продолжать лечение?
Ответ:
Уважаемая Валентина, лечение рибомунилом можно начинать, а насморк может быть проявлением аллергического ринита.

1 октября 2014г., Алена написала: здравствуйте, скажите, пожалуйста, нам к вам нужно ехать или нет второй раз. Показывала нашим врачам ответы. сказали что нужно ехать. ответ Ig E больше 500 это как? Есть склонность к аллергии или нет..врачи мне ничего не сказали. а сама я не понимаю. если есть аллергия то как узнать на что. у вас врача аллерголога нет. куда нам обращаться? я боюсь что бы в астму не перешло.
Ответ:
Уважаемая Алена, дети с высокими цифрами иммуноглобулина Е имеют наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям. Поэтому, если у ребенка респираторные проблемы, то нужно наблюдаться у врача пульмонолога.

3 августа 2014 г. Марина написала: Ребёнку 6 лет. Диагноз — бронх. астма ср. степени тяжести, атопическая. Базовая терапия — фликсотид, кларитин. 19 мая — приступ на фоне лоринготрахеита, с 14 июля сухой кашель. Затем он опустился. Хрипы. Лечение — беродуал, пульмикорт, АЦЦ+ сумамед 6 дней. Показатели пикфлоу в жёлтой зоне. Кашель сухой, приступами. Хрипов сейчас нет. При приступе ребёнок давится. Ночью тоже кашель 1-2 раза приступами. Ребёнок плачет, опирается руками, чувство, что ему не хватает воздуха. Потом всё нормально. Сидим не беродуале с 14 июля. Что нам делать? Пьём ещё ингуляр на ночь.
Ответ Петровой Л.М., зав. 2 педиатрическим отделением:
Уважаемая Марина, нужно приехать на прием к врачу пульмонологу, записавшись в консультативно-диагностическую поликлинику ВОДБ по телефону регистратуры (8172) 71-26-33. Или пройти в стационарное лечение в пульмонологическом отделении, взяв направление у участкового педиатра.

31 июля 2014г. Ольга Владимировна написала: Добрый день. Ребенок постоянно подкашливает уже давно. Началось с простуды после посещений бассейна, еще весной. Были на больничном, выполняли все предписания. Но кашель не ушел. Возникает периодически, не сильный, похож на першение. Подскажите, какие могут быть причины, какие провести исследования, чтобы избавиться от недуга. Спасибо.
Ответ Петровой Л.М., зав. 2 педиатрическим отделением:
Уважаемая Ольга Владимировна, давать рекомендации заочно, не видя ребенка, без проведения аускультативного обследования, нереально. Рекомендуем Вам записаться на прием к детскому пульмонологу консультативно-диагностической поликлиники ВОДБ, телефон (8172) 71-26-33.

17 июня 2014г., Мария написала: Добрый день! Подскажите, что сначала: лечение, а потом обследование и на приём к пульмонологу или наоборот? У нас обстукт. бронхит был, и часто болеем бронхитами. Сказали сдать кучу анализов (кровь (иммунный статус) на хламидии, микоплазму и т.д.. эти микробы у нас есть, т.к. мы уже сдавали кровь из вены и подтвердилось. И врач назначил лечение — тизин, кленбутерол, Амброксол, антибиотик на Ф. дыхат. упражнение. А когда кровь сдавать иммунный статус — сейчас или после лечения?
Ответ:
Уважаемая Мария, иммунный статус лучше исследовать на фоне полного здоровья, то есть после лечения.

13 марта 2014г., Наталия написала: Здравствуйте, у пятилетнего ребенка долго не проходит кашель уже три недели, я ее пропоила коделаком бронхо с чабрецом, потом аскорилом днем у нее хорошо отходит мокрота, а по утрам невозможно слушать, вечером когда спать ложится или наедается кашель сухой, педиатр сказала, что ничего не выслушивает и она кашляет из за того что скапливается слизь из носа, назначила нос промывать и пить витамины! но лучше не стало, утром очень плохо откашливает днем мокрота хорошо отходит, а вечером когда лежит или когда набегается кашель сухой такой и частый, подскажите, чем можно попоить от кашля?
Ответ:
Уважаемая Наталия, для того, чтобы решить, какое лекарство поможет Вашему ребенку, нужно сначала ребенка осмотреть. Без осмотра лекарства не назначаются.

3 марта 2014г., Валентина написала: Здравствуйте. Ребенку 6 лет, в октябре 2013года переболел обструктивным бронхитом. После этого на протяжении всего время сухой кашель, кашель не всегда, обычно ближе к вечеру, но если он побегает или поплачет, вдыхает воздух, так, как будто ему не хватает его. Педиатр прописала дет. сироп, но изменений никаких.
Ответ:
Уважаемая Валентина, в данной ситуации, чтобы выяснить причину кашля, нужно обратиться на очный прием к пульмонологу.

25 февраля 2014 г., Светлана написала: Здравствуйте. Моя дочь (3г 5 мес.) в январе 2013 переболела пневмонией (левая) с высокой температурой, в стационар не положили, далее в феврале бронхит с температурой до 39,9. затем в марте опять неделю держалась температура без признаков простуды, в мае ОРВИ, в ноябре 2013 опять пневмония (правая) температура до 39,9, лечение антибиотиками в стационаре. Сейчас у нас со 2 февраля ОРВИ, до сих пор остался непонятный кашель, непостоянный, периодами. И до второй пневмонии кашель почти всегда был со сна и при входе с улицы в помещение. Есть склонность к аллергии и в наследственности астма. Анализов никаких на аллергены не сдавали. пока сдаем все общие анализы в поликлинике. Подскажите, пожалуйста, с чего начать.
Ответ:
Уважаемая Светлана, в Вашей ситуации нужно начать с осмотра врача-специалиста – пульмонолога, который и назначит определенный объем обследования.

22 февраля 2014г., Екатерина написала: Здравствуйте! Нам посоветовали к Вам обратиться, как к очень хорошему специалисту. Вот коротко наша история: примерно с года (а сейчас нам 3,5) сын стал часто болеть, были о. бронхиты, даже по 2 раза в месяц. особенно когда начал ходить в садик. в анамнезе есть микоплазменная инфекция (вылечили), так же отёк Квинке на рыбу (был в 1 год 5 месяцев), чуть не умер. потом были ещё 2 отека Квинке, но уже просто лица. последний был совсем недавно, мы считаем, что его спровоцировал Рибомунил, его нам назначила иммунолог-аллерголог, у которой мы начали комплексное лечение в конце декабря. и вот с декабря у нас не было бронхитов! Были просто сопли, просто кашель. ну и вот отёк. а так ходим в садик без пропусков (только в «рыбные дни» сидим дома). а вот 13 февраля пульмонолог ставит нам бронхиальную астму и назначает ингаляции с Пульмикортом сразу на 3 месяца. вот собственно мой вопрос — стоит ли это делать. Дело в том, что наш иммунолог сейчас отсутствует, приедет только в марте. детских пульмонологов в нашем городе больше нет. Хотим приехать к Вам на консультацию, каким образом это можно сделать и что нужно взять с собой? Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Екатерина. Вопрос о целесообразности лечения «пульмикортом» без осмотра ребенка и оценки лабораторных методов обследования решить нельзя. Записаться на консультацию можно по тел. (8172)71-65-50. При себе нужно иметь амбулаторную карту, результаты анализов и R-снимки (если есть).

19 января 2014 г., Люба написала: Здравствуйте. За 2,5 месяца мой ребенок 2 раза переболел орви, в обоих случаях был стеноз гортани. Педиатр говорит, что это вирусная инфекция. А может ли это быть астма? По каким признакам отличают астму от ларингита? Ребенку 6 лет.
Ответ:
Уважаемая Люба, астма и стеноз гортани – это два разных заболевания, имеющие разную причину, клинику и лечение. Определить это может только врач, поэтому надо прислушаться к мнению участкового педиатра.

6 января 2014г., Елена написала: Здравствуйте. Мы из Архангельской области, ребенку 6 лет, ставят диагноз бронхиальная астма, но под вопросом, можно ли приехать в вашу поликлинику для уточнения диагноза и если «да», то нужна ли будет при этом госпитализация?
Ответ:
Уважаемая Елена, Вы можете записаться на прием пульмонолога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы (при себе иметь полис ребенка, паспорт, свидетельство о рождении и их ксерокопии). Телефоны регистратуры и расписание приемов размещены на сайте. Необходимость госпитализации определит доктор после осмотра.

4 января 2014г., Ольга написала: Здравствуйте, моей дочке 11 мес., начался кашель по ночам, как будто давиться чем-то, уже неделю. Только по ночам, в течение дня не кашляет. До этого был насморк 3 мес., с зелёными соплями, ни какие капли не помогали, потом сыпь на всём теле появилась, скорее всего, на сладкое. Начала давать зодак, 5 капель утром, сыпь, и насморк прошли, но начался кашель по ночам. Скажите, пожалуйста, неужели это признаки бронхиальной астмы? Ольга.
Ответ:
Уважаемая Ольга, выше перечисленные симптомы не всегда астма. Причину кашля определяет врач пульмонолог после осмотра ребенка и сбора анамнеза.

24 декабря 2013г, Марина написала: Добрый день, ребенку 11 месяцев делали рентген по поводу сильного удушливого кашля — поставили диагноз гиперплазия вилочковой железы 1 степени. Вопрос следующий: необходимо ли лечение и есть ли взаимосвязь этого диагноза с кашлем (не проходит почти месяц, лечили антибиотиками и отхаркивающими средствами). Заранее спасибо.
Ответ:
Уважаемая Марина, лечить гиперплазию вилочковой железы I степени не надо. Взаимосвязь с кашлем такова, что при гиперплазии вилочковой железы снижается иммунитет, вследствие которого у ребенка частые ОРЗ с кашлем.

24 декабря 2013г., Татьяна Николаевна написала: Здравствуйте, доктор. Моей дочери 13 лет, поставлен диагноз пневмония внебольничная правосторонняя нижнедолевая ср. ст. тяжести (от 05.12.2013 г). Температура до 13.12.2013 колебалась от 36,8 до 37,2, с 14.12. темп. до 36,8 . На сегодняшний день (24.12.) кашель редкий продуктивный, мокроты светлого цвета, в основном утром после сна, в течение дня практически не беспокоит. состояние ребенка нормальное, аппетит во все время болезни хороший, настроение хорошее, активна. ОАК (от 06.12) педиатр сказала нормальный, ОАМ — без изменений, мазки — отриц. Лечение — сумамед 5 дн., бронхолитин, затем сироп солодки, ацц. Доктор, меня интересуют несколько вопросов: скажите, пожалуйста, как долго может продолжаться кашель после пневмонии? Необходимо ли моей дочери делать повторный снимок в ближайшие дни (первый сделан 04.12.2013.)? Нужно ли ребенка показать пульмонологу для осмотра и дальнейшего наблюдения? Как долго восстанавливается организм после такого заболевания, нужен ли курс реабилитации в санатории? спасибо.
Ответ:
Уважаемая Татьяна Николаевна. Кашель при пневмонии продолжается до периода рассасывания инфильтрации, поэтому контрольный рентгеновский снимок обязателен. Все дети после перенесенной пневмонии должны быть осмотрены пульмонологом. Восстановительный период после пневмонии до 3-х месяцев, санаторное лечение показано не ранее, чем через 6 месяцев после пневмонии.

20 декабря 2013г., Ольга написала: здравствуйте. мальчик 14 лет. после тренировки по плаванию (тренировки каждый день) поднимается температура выше 38, боль в грудине, больше ничего. На следующий день температура нормальная — 36,7-36,8. Маленький часто болел: бронхит, обструктивный бронхит, поставлен диагноз аллергический трахеобронхит. Что делать.
Ответ:
Уважаемая Ольга, рекомендуем Вам обратиться к участковому педиатру и пройти обследование: общий анализ крови, рентгенограмма органов грудной клетки, ЭКГ. Дальнейшие действия будут зависеть от результатов осмотра врача и данных, полученных при обследовании.

1 ноября 2013г., Мария написала: Здравствуйте! Нас направили на консультацию к пульмонологу с диагнозом — рецидивирующий бронхит. Для уточнения диагноза и лечения. Мы сдали ОАК, ОАМ, кал на яйца глисты. Вопрос, какие анализы нужно сдать еще до посещения пульмонолога?
Ответ:
Уважаемая Мария, для первичного осмотра пульмонолога желательно иметь рентгеновский снимок легких. Остальные анализы специалист назначит после осмотра ребенка.

7 сентября 2013, Наталия написала: скажите пожалуйста, ребенок кашляет лающим кашлем спросонья. в течение дня кашля нет. может ли это быть заболеванием в области пульмонологии?
Ответ:
Уважаемая Наталия, любой кашель может быть одним из симптомов бронхолегочной патологии. Его причины, объем требуемого обследования и методы лечения может определить Ваш участковый педиатр или врач пульмонолог, что зависит от длительности и выраженности кашля.

Марина написала: Здравствуйте! моей дочке 2,7г. В апреле этого года мы заболели ОРВИ, которая перешла в обструктивный бронхит. Врач назначил антибиотики + муколитики! Одышка прошла, но кашель остался. Приступ повторился в мае! опять лечились. Но кашель так и не пропал. В конце августа опять обструкция, увезли в больницу! поставили небольшую пневмонию! пролечили нас! домой приехали даже без кашля! но вот прошло всего 5 дней, и сегодня опять начался кашель! при этом ребенок жалуется, что больно в груди, сильно потеет! очень хотелось бы попасть к вам на прием! все анализы в стационаре сдавали, выписка на руках! как к вам попасть! спасибо!
Ответ:
Уважаемая Марина, острое респираторное заболевание (ОРЗ) с кашлем у основной массы детей – это нормальный этап созревания иммунитета, но у части детей, это может быть началом формирования бронхо-легочной патологии. Чтобы уточнить, что в Вашем случае, рекомендуем посетить прием пульмонолога в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы (адрес указан на сайте). Если вы проживаете в районе – запишитесь по телефону (указан на сайте), если в Вологде – получите талон на прием у Вашего участкового педиатра.

— отвечает Петрова Лидия Михайловна , врач пульмонолог высшей категории, заведующий 2 педиатрическим отделением, заслуженный врач РФ.

3 июля 2014г. Виктория написала: Здравствуйте! Можно ли применять препарат серетид 250мкг ребенку 5 лет, если нет препарата с детской дозой.
Ответ:
Уважаемая Виктория, детская доза препарата серетид – 125 мкг., Вам следует приобрести именно ее. Применение взрослой — чревато передозировкой.

19 июля 2013г., Ульяна написала: Ребенок 7 лет диагноз бронхиальная астма средней степени тяжести частично контролируемая. Приступы 4-6 раз в месяц иногда выходим сами иногда помогает только эуфилин капельно в/в. ребенок не обследован. Без препаратов он обходится не может. Сколько раз ездили в областную ему только дозы препаратов меняю, схемы и сами препараты. Хотели бы попасть на госпитализацию для проведения полного обследования, уточнения степени диагноза, и проведения аллергопроб по возможности.
Ответ:
Уважаемая Ульяна, Вы можете приехать на обследование в нашу больницу, предварительно согласовав госпитализацию по тел. (8172)71-75-95. С собой необходимо иметь амбулаторную карту, сертификат о прививках, справку об отсутствии инфекционных заболеваний по месту жительства.

Юлия написала: Добрый день, посоветуйте какой пикфлоуметр (спирометр) выбрать ребенку 4 лет для контроля эффективности лечения бронхиальной астмы? Заранее спасибо.
Ответ:
Уважаемая Юлия, пикфлоуметрия проводится детям с 6 -7 лет, ребенок 4-х лет еще практически не может правильно выполнить требования, предъявляемые к проведению данного вида обследования.

Светлана написала: Мы из Архангельской области. Ребёнку 10 лет. Можно в вашей больнице снять диагноз бронхиальная астма? Если да, то, какие документы для этого надо?
Ответ:
Уважаемая Светлана, для решения указанного вопроса Вам необходимо посетить прием пульмонолога областной детской консультативно-диагностической поликлиники (г. Вологда, пр. Победы,33). В настоящее время поликлиника закрыта на отпускной период, но с 1 августа будет работать в обычном режиме (время и дни приемов нужного специалиста, а так же телефоны для записи указаны на нашем сайте). С собой Вам необходимо иметь: амбулаторную карту, ксерокопии полиса, паспорта, результаты исследований: кровь на IgE, спирограммы, мазка из носа на эозинофилы.

Валентина Васильевна написала: Добрый день! Скажите пожалуйста может ли врач рентгенолог описать снимки легких, сделанные не у Вас в больнице или снимок надо обязательно делать в Вашей больнице?
Ответ:
Уважаемая Валентина Васильевна, если рентгенограмма легких ребенка выполнена качественно, то рентгенологи нашей больницы могут ее описать. Для этого подойдите в ординаторскую рентгенологического отделения на 2-м этаже с 9 до 12 часов.

Наталия написала: Сыну 2г. 9мес, кашель продолжается около 4 месяцев, то сухой, то влажный, повышения температуры нет. Сдавали анализы на аллерегены, на коклюш и паракоклюш, микоплазму, герпес и хламидии результаты отрицательные. Пили эреспал, бромгексин, амбробене, кетотифен, делали ингаляции с лазолваном. Результата нет, кашель продолжается. Подскажите, пожалуйста, что делать.
Ответ:
Уважаемая Наталия, Вам необходимо: сделать рентгенограмму органов грудной полости, сдать анализ крови (общий), кал на я/глистов, соскоб на острицы – все по месту жительства и с ответами записаться на прием к пульмонологу стационара по тел. (8172)71-65-55.

Александра написала: Здравствуйте! Моему сыну 3 года. В мае этого года у него был обструктивный бронхит, в августе симптомы повторились, но во время сделали ингаляции с беродуалом и укол «Преднизолон». Медсестра сказала, что обструктивный бронхит может спровоцировать астму. Хотели бы проконсультироваться с пульмонологом.
Ответ:
Уважаемая Александра, рекомендуем Вам посетить прием пульмонолога в детской консультативной поликлинике (адрес на сайте). Если ребенок проживает в Вологодской области, то запись по понедельникам по тел. регистратуры (8172) 72-26-31, если проживает в г. Вологде – запись у заведующего детской поликлиникой по месту жительства.

Россия, 160022, Вологда, Пошехонское шоссе, дом 31
Время работы:
— прием плановых терапевтических больных: понедельник-пятница 9.00 – 13.00, выходной – суббота, воскресенье,
— прием плановых хирургических больных: понедельник-пятница, воскресенье 9.00 – 13.00, выходной – суббота.
— прием экстренных больных: во все дни недели 0.00 – 24.00 (круглосуточно)
Телефон / факс:
(8172) 71-55-81 -приемная главного врача

Россия, 160022, Вологда, Пошехонское шоссе, дом 31, корпус «Б»
Время работы:
понедельник-пятница 8.00 — 18.00, выходной — суббота, воскресенье
Телефоны регистратуры:
(8172) 71-26-33, 71-04-99

источник

Читайте также:  Как собрать анализ мочи на бактериальный посев