Меню Рубрики

Какие анализы нужно сдавать при полноте

Здравствуйте! Сегодня у нас интересная тема – гормоны и их влияние на лишний вес. Что это за штука такая, почему так важна для нормальной работы организма и какие гормоны сдают при ожирении , если оно есть. И нужно ли это делать вообще?

Для начала, стоит определиться с понятием самого превышения веса. Зачастую мы никак не ассоциируем себя с таким неприятным словом, как «ожирение», и зря. Потому что чем раньше это заболевание будет выявлено, тем быстрее можно начать лечение.

Тем самым избежать гораздо больших проблем со здоровьем. Патология проявляется иногда вследствие других болезней, а чаще всего из-за нарушения энергетического баланса (между поступившими калориями и потраченными). В первую очередь характеризуется избыточной массой тела, оценить которую можно при помощи индекса массы тела (ИМТ).

Все подробности об алиментарном ожирении читайте в статье «Проблема алиментарного ожирения: как ее решить?»

Приняв для себя, что лишний вес имеет место быть, люди обычно идут по привычному пути — садятся на диеты, идут в спортзал. Однако, порой случается, что усилий прилагается немало, а вес все не уходит. Почему? Виной всему гормоны.

Ибо, что это такое? (Все про них знают, но никто не видел). Об их существовании ученые-медики узнали только во второй половине XIX века. Современные жители Земли часто любят сваливать на них проблемы со здоровьем, не задумываясь о том, как и почему эти невидимки влияют на здоровье.

1 часть видео

2 часть видео

А, между тем, у этих биологически активных веществ (их насчитывается более сотни) масса функций. И вроде бы природой все заложено изначально так, чтобы они помогали, а не мешали человеку жить. Однако, различные причины :

  • болезни,
  • неправильный образ жизни,
  • вредные привычки,
  • употребление гормональных препаратов,
  • стрессы

приводят к тому, что в организме начинаются гормональные нарушения. Помимо многих других проблем, они могут быть и причиной ожирения.

В чем выражается их влияние на массу тела? Давайте поближе познакомимся с некоторыми самыми важными из них и принципами их воздействия на тело.

Контролирует сытость организма. Всегда знает о том, в достаточном ли количестве у нас жировых запасов и не пора ли их пополнить. Уменьшается в случае стрессов и недосыпаний, а также пропорционально к увеличению веса. В результате человека не покидает ощущение, что он недостаточно еще наелся, что провоцирует выработку еще одного гормона, названного

  • Грелин , и отвечающего за чувство голода.

Чем меньше пищи мы съели (или, скажем, если не выспались), тем выше уровень грелина, поскольку он привязан к количеству потребленной энергии.

Производится надпочечниками, как и его «родственник» адреналин, и привязан к стрессовым ситуациям. В результате в организме «включается» защитная реакция на страх или стресс – он принимается запасаться жирами и чаще всего появляется желание съесть чего-нибудь вкусненького-жирненького.

По причинам появления похож на него, а вот по принципу действия – нет, обмен веществ в его случае не замедляется, как у кортизола, а ускоряется, аппетит подавляется. В результате – лучше расщепляются жиры. Уменьшается пропорционально увеличению веса человека.

Присущ женщинам, вырабатывается яичниками, но «захватывает» и мужчин , у которых его производят яички и кора надпочечников. Но не только. В большей мере, за появление эстрогена у сильного пола отвечает мужской гормон тестостерон, который перерождается в эстроген под воздействием фермента ароматазы.

Откладывается в жировых клетках, у молодых женщин — в нижней части тела. У женщин старше сорока он складирует жир уже на животе, так как и мужчин, у кого также увеличивается объем молочных желез, повышается тембр голоса, проявляются бесплодие и депрессия.

Вырабатывается половыми органами, чаще ассоциируется с мужчинами, у которых он уменьшается пропорционально увеличению массы тела. Женщинам он тоже нужен, поскольку не только отвечает за половое влечение, но и способствует поддержанию упругости мышечной массы и крепости костных тканей, для чего расщепляет жир, превращая его в энергию.

Вырабатывается поджелудочной, способствует перегонке сахара в жировые клетки, что способствует увеличению содержания жиров.

Вырабатываются щитовидной железой, названы как T1, T2, T3 и T4, самый известный из них – тироксин, который отвечает за обмен веществ. Проблемы в работе щитовидной железы оборачиваются увеличением веса.

Если никакие диеты вам не помогают, вес, что называется «стоит» и появляются другие неприятные симптомы, в том числе:

  • Повышается утомляемость
  • Нарушается сон
  • Ухудшается состояние ногтей и волос
  • Повышается давление
  • Отекают суставы
  • Периодически беспокоят беспричинные перепады настроения, появляется плаксивость, приходит депрессия
  • Нарушается работа репродуктивных органов, в частности, у женщин сбивается менструальный цикл

то стоит задуматься о гормональном сбое.

А вот что именно плохо работает, насколько запущена ситуация и что следует лечить в первую очередь, помогут выявить специальные медицинские обследования.

Какие нужно сделать анализы , решает врач. Любое лечение назначает исключительно доктор – терапевт, диетолог, эндокринолог и, в отдельных случаях, онколог и гинеколог.

Анализы на гепатит С, В, ВИЧ и сифилис – чтобы исключить инфекционный характер заболевания.

Общий анализ крови – помогает выявить уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов.

Биохимический анализ крови – способствует определению уровня билирубина, мочевины и полезных ферментов, которые являются маркерами наличия или отсутствия ряда заболеваний (например, заболеваний печени и сердца), способных привести к лишнему весу.

После этого следует проверить себя, проведя обследования на:

    Тиреотропный гормон (ТТГ) – его снижение отражается на замедлении обмена веществ. Стимулирует выработку трийодтиронина Т3 и тетрайодтиронина (тироксина) Т4.

Все трое связаны друг с другом теснейшим образом, занимаясь не только метаболизмом, но и отвечая за работу сердечнососудистой и центральной нервной системы, органов слуха и зрения, регулирование моторной функции кишечника и менструального цикла, за поступление в клетки щитовидной железы йода из плазмы крови.

Именно исследование на ТТГ позволяет диагностировать заболевание щитовидки.

  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ) (кортикотропин) – показывает, не нарушена ли работа коры надпочечников.
  • Анализ на ЛГ (лютеинизирующий гормон) – отвечает за работу половой системы у мужчин и женщин.
  • Исследование на пролактин – помогает понять, нет ли сбоев в работе иммунной системы, насколько хорошо функционирует водно-электролитный баланс и эндокринные железы.
  • Исследование на инсулин – оценка состояния обмена веществ (а по сути, энергетического обмена всего организма), работы все тех же эндокринных желез.

Лишь после всех этих обследований можно говорить о лечении. И говорить исключительно в кабинете врача, не прибегая к самолечению. Да и разобраться во всем этом многообразии гормонов и их влиянии, обычному человеку трудно или невозможно.

А чтобы не заболеть, лучше всего, конечно, заниматься спортом и правильно питаться. Меньше жирного и сладкого, больше физической активности, прогулок на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек вроде пристрастия к алкоголю и сигаретам.

  • Существует прямая зависимость между уровнем гормонов и лишним весом.
  • Если вес «не уходит» несмотря на все усилия, стоит задуматься о том, что в этом виноваты гормоны.
  • Чтобы точно определить проблему, нужно сдать анализы исключительно по назначению врача.
  • Самолечение недопустимо и чревато серьезными последствиями.

Будьте здоровы и до новых встреч, мои дорогие читатели!

источник

Ожирение является серьезной проблемой 21 века. Оно опасно, так как влияет практически на все органы и системы человека. При этом если проблема не в чрезмерной любви к жирной пище, фастфудами и газировкам, рекомендуется провести ряд обследований для выявления причины излишнего веса и ее устранения. Об анализах на гормоны при ожирении читайте далее в нашей статье.

Исследование крови является важной частью обследования при ожирении. Это объясняется тем, что ряд болезней эндокринной системы вызывает устойчивое повышение веса. Без коррекции гормонального фона в таких случаях диетой и физическими нагрузками не обойтись. Сама жировая ткань также способна вырабатывать гормоны и менять состояние обменных процессов в организме.

На первом этапе врач-эндокринолог выясняет жалобы пациента, проводит осмотр и назначает общеклинические анализы. Они помогут определить дальнейшее направление для более углубленной диагностики.

Необходимый минимум исследований крови включает:

  • анализ на сахар и после приема глюкозы (глюкозотолерантный тест), при выявлении отклонений – гликированный гемоглобин;
  • содержание холестерина, триглицеридов и соотношение липопротеиновых комплексов высокой и низкой плотности (липидограмма);
  • биохимия крови с печеночными тестами.

На этом этапе можно обнаружить сахарный диабет 2 типа и предрасположенность к его развитию (преддиабет), нарушения обмена жиров, риск развития сосудистых болезней (инсульт, инфаркт), поражение печени.

А здесь подробнее о гормоне грелин.

Гормональный фон необходимо исследовать в тех случаях, если у пациента есть симптоматика нарушений функций щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, половой системы. Анализы важны и при наследственной предрасположенности к болезням эндокринных желез, а также при недостаточном результате диеты в комплексе с физическими нагрузками.

Отражает скорость энергетического обмена в организме, работу щитовидной железы. При ее низкой активности возникает гипотиреоз, одно из его проявлений – ожирение. При этом у пациента имеются симптомы:

  • непереносимость холода,
  • повышенная утомляемость,
  • заторможенность, сонливость,
  • отечность лица,
  • низкое давление,
  • редкий пульс,
  • тугоподвижность суставов,
  • нарушения менструальной функции,
  • половая слабость,
  • склонность к запорам.

В крови в таких случаях обнаруживают повышение тиреотропного гормона гипофиза. Пациентам рекомендуется пройти исследование тироксина, а при необходимости и трийодтиронина, антител к тиреопероксидазе, УЗИ щитовидной железы.

При усилении функции коркового слоя надпочечников или гипофиза в избытке образуется кортизол. Нужно отметить, что даже пищевое ожирение при нормальной работе надпочечных желез может привести к возрастанию этого гормона в крови. Он также повышается при стрессовых и физических нагрузках.

Для эндокринной формы ожирения при синдроме, болезни Иценко-Кушинга характерны такие проявления:

  • мышечная слабость, максимально выраженная в руках (трудно удерживать предметы), ногах (тяжело ходить), особенно появившаяся незадолго до набора веса, нарастающая;
  • на коже легко возникают кровоизлияния (синяки);
  • жир откладывается на туловище, плечевом поясе, а конечности непропорционально тонкие;
  • есть указание на переломы при небольших травмах, имеется сутулость, боли в нижнегрудном отделе позвоночника;
  • на бедрах и животе растяжки багрового цвета;
  • лунообразное лицо;
  • усиленный рост волос на теле, лице у женщин, угревая сыпь;
  • низкая потенция у мужчин.

Повышенный уровень кортизола находят в крови, суточной моче (наиболее достоверный метод) и слюне. Для исключения поражения гипофиза показан тест с приемом дексаметазона и определение адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Образуется жировой тканью. Повышен при ожирении, переедании и сахарном диабете 2 типа (из-за устойчивости тканей к инсулину). Этот анализ помогает исключить наследственное заболевание, протекающее с низким уровнем гормона. В таких случаях снизить вес может только введение лептина в виде инъекций.

Высокий уровень инсулина в крови возникает при ожирении, протекающем на фоне нарушения чувствительности к гормону – инсулинорезистентности. Это состояние является причиной устойчивого накопления веса у пациентов с:

  • сахарным диабетом 2 типа на ранней стадии развития;
  • преддиабетом;
  • метаболическим синдромом;
  • поликистозом яичников.

Для того, чтобы отличить истинное повышение синтеза гормона от нарушений, разрушения и выведения нужно определить и С-пептид. Он отражает функционирование поджелудочной железы и повышен при ее гиперфункции.

При недостаточном образовании соматотропина гипофиза повышается вес тела. На уровень продукции гормона роста отрицательно влияет и высокий уровень глюкозы, инсулина в крови, жирных кислот, что встречается при постоянном переедании.

Отмечается прогрессивное падение соматотропина с возрастом. Это рассматривается как одна из причин нарушений обмена углеводов и жиров, атеросклеротических изменений артерий.

Определение гормона роста нередко сочетается анализом крови на инсулиноподобный фактор 1, имеющий более длительную циркуляцию в крови. Оба эти теста выявляют низкие значения соматотропина при сопутствующих ожирению сахарном диабете и гипотиреозе. В сомнительных случаях необходима стимуляционная проба с инсулином.

Стремительный набор веса тела может быть и в периоды гормональной перестройки организма. Такое состояние встречается у подростков, в период беременности и после родов, при наступлении климакса. Необходимо исследование гормонов:

  • гипофиза – пролактина, лютеотропного и фолликулостимулирующего;
  • половых – эстрадиола и тестостерона.

Низкий уровень эстрогенов и повышенные значения пролактина вызывают ожирение и тормозят действие диет, препаратов для снижения веса. При этом в крови нарастают концентрации жиров, откладывающихся на стенках сосудов. Появляются признаки ишемической болезни сердца, повышается артериальное давление, возрастает риск сахарного диабета.

При избытке тестостерона усиливается устойчивость тканей к действию инсулина и лептина, повышается аппетит, возникают неконтролируемые приступы голода. Чтобы узнать, какой орган «виновен» в повышении мужских половых гормонов, нужно определить в крови лютропин, фоллитропин, дегидроэпиандростерон, оксипрогестерон, кортизол, инсулин. В моче исследуют 17-кетостероиды.

Анализ: 17- кетостероиды (17-КС)

Исследование этих гормонов поможет установить, что является первичным – поражение надпочечников, половых желез или гипофиза, гипоталамуса головного мозга. Изменения показателей требуют дополнительного обследования у гинеколога и невропатолога.

Определение гормонов щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин), надпочечников (кортизол), инсулина, лептина нужны при подозрении эндокринного происхождения ожирения. Если оно связано с нарушениями центральной регуляции (гипофиз, гипоталамус), то выявить заболевание помогут исследования АКТГ, тиреотропина, пролактина, гонадотропинов.

Особенностью мужского организма является способность к повышенному отложению жиров в случае нехватки тестостерона.

Смотрите на видео об анализах на гормоны при ожирении:

Его уменьшение отмечается практически у всех пациентов с ожирением. Этот гормон превращается самой жировой тканью в женские (эстрогены). Такой процесс повышает уровень эстрадиола, подавляющего синтез лютропина гипофизом. Недостаток лютеинизирующего гормона приводит к торможению продукции тестостерона семенниками.

У больных с дефицитом мужских половых гормонов возникает замкнутый круг, приводящий к низкой потенции и слабому сексуальному влечению, бесплодию при ожирении.

А здесь подробнее о гормоне лептин.

Для определения причины ожирения и его влияния на обменные процессы пациентам назначают анализы крови. Помимо общеклинических исследований, необходимо определить уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, лептин и инсулин. У женщин в дополнение к ним важно знать концентрацию эстрогенов, а также гормонов-регуляторов – пролактина, фоллитропина, лютропина. Мужчине следует пройти анализы крови на тестостерон, гонадотропины гипофиза.

Мешать похудению может лептин гормон, именно он отвечает за сытость, увеличение энергии. Этот жировой гормон в больших количествах у женщин, именно поэтому им похудеть сложнее. За что еще отвечает лептин? Как повысить показатель? Какая норма у женщин и мужчин?

Нередко у больных с проблемами гипоталамуса, надпочечников, щитовидки бывает ожирение от гормонального сбоя. Также его провоцируют стрессы, операции, лучевая терапия. Бывает ожирение и после гормональных таблеток. В зависимости от причины подбирается терапия — препараты от основного заболевания, таблетки и диета от ожирения.

Сравнительно недавно был открыт гормон грелин. Считается, что это гормон голода. Анализ на его выявление проводят при ожирении. Как понизить уровень гормона грелина в организме?

Читайте также:  Как сделать анализы на дому

Напрямую связаны щитовидная железа и ожирение. Если появляется заболевание органа, снижается выработка гормон, то начинается набор веса. Если же появляется ожирение, то оно также влияет на щитовидную железу, нарушая ее работу. Как связаны аплазия и другие патологии с весом?

При подозрении на сбой выработки кортизола может быть назначена дексаметазоновая проба. Она бывает малая и большая. От этого также зависит интерпретация результата. Есть норма, но бывает отрицательная и положительная. Что это означает?

источник

Одной из причин появления избыточного веса у женщин являются гормональные нарушения. Определить их можно, если пройти обследование у эндокринолога и сдать анализы. Врач скажет, какие гормоны нужно сдать при лишнем весе женщине.

Считается, что проблемы с лишним весом у людей возникают при чрезмерном употреблении мучных, жирных продуктов и ведении малоподвижного образа жизни. Но это не единственные причины ожирения. Некоторым людям даже соблюдение принципов правильного питания и регулярные занятия спортом не помогают избавиться от лишних килограмм. Это связано с гормональными нарушениями.

Лишний вес может появиться у пациентов, у которых:

  • нарушена работа поджелудочной железы;
  • сбои в функционировании щитовидной железы;
  • нарушен процесс выработки половых гормонов;
  • снижен уровень адреналина;
  • повышено содержание кортизола;
  • изменены концентрации лептина и грелина.

От гормонального фона пациентки зависит скорость метаболизма, контроль аппетита и интенсивность процессов жиросжигания. При нарушениях увеличивается количество жировой ткани. Ее клетки начинают вырабатывать гормоны, которые препятствуют похудению.

Проверить надо гормоны щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы. Но решать какие сдавать анализы при полноте лучше с эндокринологом. Он может разработать наиболее подходящую тактику обследования каждой пациентке.

Под действием гормонов усиливается тяга к углеводной пище, появляются скачки концентрации глюкозы и холестерина в крови. У пациенток с нарушениями образовывается висцеральный жир.

Гормоны влияют не только прямо, а и опосредовано: усиливают стресс, ослабляют либидо, что приводит к усилению аппетита.

Нормализовать состояние пациенток, у которых гормональные нарушения привели к избытку веса, можно под руководством диетолога, эндокринолога и психолога.

Многие люди, страдающие от ожирения, не осознают проблему. Но задуматься о необходимости обследования нужно тем, у кого вес на 10% превышает норму. Для ее определения нужно от роста, измеренного в сантиметрах, отнять 100. Также можно определить ИМТ: его повышение до 25 и более свидетельствует о появлении проблем. При его увеличении до 30 диагностируют 1 степень ожирения.

Эндокринологи утверждают, что нужно сдать анализы на гормоны при ожирении тем пациенткам, которые жалуются на:

  • повышенную утомляемость;
  • отеки;
  • расстройства сна;
  • ухудшение состояния волос, ногтей;
  • нарушения менструального цикла.

При избыточном весе могут появиться и другие признаки, свидетельствующие о сбоях в работе организма. При ожирении повышается риск развития остеоартроза, астмы, артрита, сахарного диабета, болезней репродуктивных органов.

По результатам лабораторного обследования удается определить, по какой причине появился лишний вес, и как от него избавиться. Для определения уровня гормонов надо сдать кровь натощак.

Какие следует анализы при ожирении сдавать, может рассказать эндокринолог.

За 2 недели до обследования желательно не принимать медикаменты или уведомить врача о лечении, если отменить препараты нельзя. За 2 дня до забора анализов надо отказаться от употребления спиртных напитков, жирной и жареной пищи. Важно избегать физических и психологических перегрузок накануне сдачи анализов.

От уровня лептина зависит чувство голода. Этот гормон регулирует энергетический метаболизм и влияет на функционирование репродуктивной системы. Вырабатывается лептин клетками, расположенными в жировой ткани.

Гормон передает мозгу сигнал о насыщении. Но при голодании, стрессах, недосыпании его концентрация снижается. Из-за этого у женщины может появиться обманчивое чувство, что она голодна. Недостаток лептина провоцирует усиленную выработку грелина. Сдают эти анализы одновременно.

У людей, страдающих от ожирения, уровень лептина возрастает. Это обусловлено тем, что у человека развивается устойчивость к этому гормону в результате поступления в организм большого количества фруктозы. При его возрастании повышается риск образования тромбов и инсульта.

Для определения содержания лептина анализы нужно сдать натощак. В норме у женщин его уровень должен находиться в пределах 0,5-13,8 нг/мл.

За чувство голода отвечает гормон грелин. Если женщина мало ест и не высыпается, то его уровень возрастает. Он связан с количеством поступающей в организм энергии. Среди причин его роста называют переедание. Чем больше объем желудка, тем интенсивнее синтезируется грелин.

При повышении грелина чувство голода не проходит даже после приема пищи. На фоне его роста человек начинает больше кушать и толстеть, так как в его организме формируется увеличенное количество жировых клеток. Для уменьшения его уровня следует снизить калорийность рациона, перестать запивать еду и отказаться от алкоголя.

Анализы на содержание грелина нужно сдать при ожирении. В норме его содержание 22-30 нг/мл.

Для метаболизма важна концентрация кортизола. Он вырабатывается надпочечниками и влияет на:

  • уровень глюкозы;
  • формирование жировых накоплений;
  • процессы распада белковых соединений.

Кортизол подавляет действие гормона роста и отвечает за поддержание артериального давления. Кортизол необходим для стабилизации эмоционального состояния. Но при длительных психических перегрузках концентрация гормона возрастает и приводит развитию защитной реакции на стресс: организм начинает накапливать жиры.

Причины появления кортизола и адреналина схожи, но они по-разному действуют на организм. При увеличении концентрации адреналина потребности в еде сокращаются. Это позволяет легко переживать голодные дни и справляться с интенсивными физическими нагрузками.

Выделяется адреналин надпочечниками. Под его действием увеличивается содержание глюкозы, метаболизм ускоряется, а жиры расщепляются. Это позволяет высвободить энергию. Но продолжительная выработка адреналина приводит к переутомлению и истощению мозгового вещества надпочечников.

Чем больше масса тела, тем ниже уровень адреналина. Чтобы проверить его содержание, оценить работу надпочечников, назначает эндокринолог анализ на адреналин всем пациенткам с избыточной массой тела.

От уровня половых гормонов зависит вес и форма фигуры пациентки. Проблемы могут возникнуть, если уровень эстрогена отличается от нормы. Этот женский гормон отвечает за регулярность менструального цикла и распределение жировых отложений. При повышении эстрогена появляется склонность к тучности.

Уровень указанного женского гормона увеличивается у женщин при:

  • употреблении вредной пищи в больших количествах;
  • поликистозных изменениях в яичниках;
  • патологиях печени;
  • использовании гормональных контрацептивов.

При высоком уровне эстрогена у женщин жир будет накапливаться в нижней части тела.

При дефиците тестостерона может появиться избыточный вес. Это связано с такими факторами:

  • продолжительный стресс;
  • пристрастие к фаст-фуду, пище с большим количеством углеводов;
  • прием некоторых медикаментов;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • травмы головы, позвоночника.

Отвечает тестостерон за преобразование питательных веществ в энергию.

Поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина. Он необходим для того, чтобы глюкоза из пищи могла проникать в ткани организма и становится источником энергии. При нарушении процесса его выработки и усвоения глюкоза не попадает в клетки, а накапливается в кровяном русле.

Неусвоенный сахар из крови превращается в жировые отложения. Чем их больше, тем хуже усваивается глюкоза.

При сбоях в работе щитовидной железы процесс выработки гормонов нарушается. При их дефиците женщина будет набирать вес, а при избыточном продуцировании гормонов щитовидной железы — страдать от чрезмерной худобы.

Тиреоидные гормоны влияют на интенсивность метаболических процессов, которые проходят в организме. При дефиците тиреотропного гормона, трийодтиронина, тироксина обмен веществ замедляется, и у пациентки может развиться ожирение.

источник

Одни люди, имея нормальный вес, постоянно им недовольны и не воспринимают доводы о том, что все в порядке. Другие, имея явные проблемы, не желают замечать этого, считая, что главное – внутреннее состояние человека. Не правы ни те, ни другие. Определить оптимальный вес можно по формулам, а вот для того чтобы установить причины отклонений от нормы в ту или иную сторону, потребуется пройти обследование.

Нормальные границы соотношения веса человека к росту рассчитываются согласно специальной формуле. Её появление связано с Адольфом Кетле – бельгийским статистиком. Он вывел формулу в 1869 году, и она выражает индекс массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

  • m — масса в килограммах
  • h — рост в метрах,

Значение индекса

Соответствие между массой человека и его ростом

Этот индекс очень полезен для прогноза относительно решения о необходимости обследования и лечения.

Итак, по приведенной ниже формуле, вы рассчитали собственный показатель ИМТ. Ниже рассмотрим объединенные варианты обследований, которые предпочтительно пройти для выяснения причин нарушения веса и дальнейшего лечения, если это необходимо. Вариант нормы и значений близких к ним нами рассматриваться не будет, так как ваше питание, образ жизни и физическая активность сбалансированы и находятся на оптимальном уровне.

Важно! Опасение могут вызывать лишь изменения в ту или иную сторону.

Увеличение массы тела (рост ИМТ) – ожирение различной степени выраженности.

Уменьшение массы тела (снижение ИМТ) – истощение различной степени выраженности.

Обязательными анализами в данном случае являются общие анализы и анализы на гормоны.

В категорию общих анализов при нарушениях веса входят:

Общий анализ крови, общий анализ мочи. Являются стандартными при всех видах обследования. Могут указывать на множество изменений в организме и сориентировать врача в дальнейшем поиске.

  • Пробы на гепатит. Могут говорить о вирусном поражении печени. Этот орган является лабораторией организма и играет важнейшую роль во всех видах обмена, в том числе жирового и метаболизме глюкозы.
  • Печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин). Помогут оценить функциональное состояние печени.
  • Сахар крови (натощак). Норма – 3,88 – 5,83 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы может говорить о снижении толерантности к глюкозе или сахарном диабете.
  • Гликилированный гемоглобин. Норма – 120-140. Указывает на длительное повышение уровня глюкозы в крови и подтверждает наличие диабета.
  • Холестерин крови (повышение). Норма – 3,0-6,0ммоль/л. Отражает избыточное повышение в организм жиров и углеводов, может служить для оценки возможных осложнений.
  • Холестерин крови (понижение). Может указывать на нарушение усвоения жиров организмом.
  • В категорию анализов на гормоны, используемых при нарушениях веса входят анализы на:

    • Инсулин. Является гормоном поджелудочной железы. Регулирует обмен углеводов и липидов.
    • Лептин. Гормон, вырабатываемый жировыми клетками. Его содержание напрямую коррелирует с количеством жировой ткани и обратно коррелирует с физической активностью человека. Врожденный дефицит лептина вызывает тяжелейшие формы раннего ожирения. Норма мужчин 15-20 лет — 16,8 +/- 10,8 нг/мл.; у женщин – 15-20 лет — 32,8 +/- 5,2 нг/мл. По достижении двадцатилетнего возраста количество лептина со временем идет на убыль.
    • Гормоны щитовидной железы(Т3, Т4, Тиреотропный гормон ТТГ).Играют роль во всех видах обмена. Их снижение может приводить к увеличению массы тела. Увеличение их количества приводит к снижению массы тела.
    • Половые гормоны (Тестостерон). Напрямую принимают участие в липидном обмене. При избыточной массе тела снижается уровень половых гормонов, падает сексуальная активность.
    • Половые гормоны (Эстрогены, Пролактин). Повышенный синтез гормонов приводит увеличению массы тела, что связано с физиологическими эффектами гормонов этой группы. При недостатке массы тела снижается уровень всех половых гормонов.
    • Гормоны надпочечников (Глюкокортикоиды, Минералокортикоиды) могут приводить к нарушениям водно-волевого обмена и повышению массы тела за счет скрытых отеков.
    • Онкомаркеры. Их нахождение в организме может указывать на наличие опухоли в организме и снижение массы тела может быть связанно именно с этим
    1. Следует сдавать анализы после предварительной подготовки к ним, о чем вас подробно проинформирует медицинский работник.
    2. Категорически нельзя сдавать анализы при повышенной температуре, после приема алкоголя, после приема накануне лекарственных препаратов.
    3. Интерпретация результатов анализов и диагностический поиск являются прерогативой вашего врача.

    Важно: самостоятельная оценка данных, ровно, как и самолечение недопустимы!

    Врач-терапевт, Совинская Елена Николаевна.

    26,930 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    источник

    Ожирение — это увеличение массы тела за счет избыточного накопления жировой ткани в организме, когда индекс массы тела более 30 кг/м2 или более 20% от нормы. Какие анализы нужно сдать при ожирении, чтобы установить точный диагноз, причину и назначить лечение, вы сможете узнать из данной статьи.

    1. первичным, обусловленным наследственностью, избыточным питанием, малоподвижностью;
    2. и вторичным, являясь симптомом эндокринных заболеваний.

    Увеличение массы тела, особенно умеренное, не всегда является следствием излишнего отложения жира.

    • Оно может быть вызвано задержкой в организме жидкости при некоторых заболеваниях почек, сердца и другими причинами.
    • Поэтому для подтверждения предполагаемого диагноза, кроме измерения общей массы тела, определяют количество жировой ткани в организме.

    Для диагностики ожирения можно использовать измерение окружности талии, которую измеряют в конце нормального выдоха.

    • Риск развития нарушений обмена веществ и сахарного диабета умеренно возрастает при окружности талии у женщин 80 см и более, у мужчин — 94 см и более.
    • Резко возрастает при окружности талии у женщин 88 см и более, у мужчин — 102 см и более.

    В зависимости от локализации жировых отложений различают:

    1. абдоминальное ожирение, когда избыток жира располагается преимущественно на животе и верхней части туловища, а также в брюшной полости, что наиболее характерно для мужчин;
    2. ягодично-бедренное ожирение, когда избыток жира располагается преимущественно на бедрах, ягодицах и в нижней части туловища, что наиболее характерно для женщин.

    Опасным считается абдоминальное ожирение.

    • Даже при незначительном избытке веса ухудшаются показатели заболеваемости и смертности, главным образом за счет сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Этот тип ожирения увеличивает вероятность атеросклероза и ишемической болезни, а также трех ее главных факторов риска: артериальной гипертензии,сахарного диабета и нарушения жирового обмена — гиперлипидемии.

    Для того, чтобы установить причину увеличения веса, необходимо обязательно обратиться к профессионалам :

    1. к эндокринологу, диетологу, нутригенетику, оценить степень нарушений в организме.
    2. Какой анализ обязательно должны сдать женщины и мужчины? Это анализ крови на уровень тестостерона.
    3. Обязательны так же анализы на гормоны щитовидной железы.
    4. Чтобы проверить состояние жирового обмена в организме, сделать анализ крови на холестерин и липидограмму — это исследование уровня общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой плотности, липопротеинов низкой плотности и коэффициента атерогенности с целью диагностики, лечения и профилактики заболеваний, вызванных нарушением жирового обмена.
    5. Важное значение имеет генетический анализ. От генома человека зависит то, как на него действуют те или иные продукты питания. Для некоторых людей предрасположенность к полноте — это индивидуальный генетический признак.
    6. Для этого нужно обратиться к специалисту — нутригенетику. Достаточно сдать на анализ немного слюны или крови, и врач нутригенетик сделает генетический тест.
    7. Он составит перечень рекомендаций, сколько и каких продуктов потреблять в каждый приём пищи, а также — какая физическая активность будет эффективной.

    По сопоставлению фактической и идеальной массы тела ожирение делится на 4 степени:

    1. при I степени избыточная масса составляет не более 29%,
    2. II степень характеризуется превышением массы на 30-40%,
    3. III – на 50-99%,
    4. при IV степени отмечается увеличение фактической массы тела по сравнению с идеальной в 2 и более раз.
    Читайте также:  К чаадаеву анализ какой жанр

    Расчет идеальной массы тела проводят по формуле: «рост, см — 100».

    У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела:

    • косметический эффект, уменьшение риска для здоровья,
    • улучшение работоспособности,
    • желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть.
    • Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений.
    • Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток.
    • При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи.
    • Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов.

    источник

    Если привычные методы борьбы с лишним весом, такие как спорт, диета, «разгрузка» нервной системы, не помогают на протяжении как минимум двух-трех месяцев, врачи рекомендуют сдать ряд анализов.

    Вы долго соблюдали диету, упражнялись, очищали организм, а масса тела не снизилась, возможно причина избыточного веса не в питании, а в состоянии здоровья?

    Неполноценное функционирование щитовидной железы, замедленный метаболизм, нарушения в выработки глюкозы и инсулина, высокий уровень кортизола ведут к ожирению. Диагностика причины этих проблем с помощью лабораторных анализов поможет справиться с лишним весом и избежать серьезных проблем со здоровьем.

    Повод для беспокойства дает индекс массы тела, не меняющийся даже при голодании или сложных спортивных нагрузках. При избыточном весе показатель ИМТ составляет 25-29,9 единиц, а при ожирении – превышает 30.

    Причиной ожирения выступают гормональные нарушения в организме, нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания, характерным признаком которых является набор лишнего веса.

    Лишний вес провоцирует возникновение ряда заболеваний: сахарного диабета, болезней сосудов и вен, в том числе атеросклерозу и варикозу, становится одним из факторов онкологических заболеваний, вызывает сильную депрессию, астму, инфаркты.

    Анализы – самый легкий и быстрый способ проверки здоровья. Взятие анализов проводится в виде забора венозной крови.

    Не важно, какие анализы предстоит сдать, к ним требуется подготовиться:

    • Время, подходящее для сдачи крови, – раннее утро, с 7:30 и не позднее 11:00;
    • За 12 часов до начала забора крови не принимать пищу;
    • За две недели до процедуры не употреблять лекарства (в случае невозможности, о приеме препаратов, способных повлиять на анализы, предупредить врача);
    • За пару дней лучше не есть жареное и жирное, не употреблять алкоголь;
    • За час важно отказаться от сигарет и не курить еще хотя бы час после процедуры;
    • За полчаса до забора крови немного отдохнуть и избегать любых нагрузок и стрессов.

    Лабораторные исследования, необходимые при избыточном весе, делятся на несколько групп. Каждая группа позволяет установить разные причины набора веса.

    В первую очередь проверяют наличие гепатита C. Вирус гепатита влияет на работу печени, вызывает ослабление иммунитета и образование лишнего веса при каждом рецидиве заболевания. Еще берут анализы на ВИЧ и сифилис.

    ЗПП не влияют на массу тела, но назначены обязательными в медицинских исследованиях и рекомендуются для прохождения минимум раз в год.

    Ожирение – весомый повод сдать анализы на гормоны. Сначала проверяют именно щитовидку и функционирование этого органа. Главной целью проверки выступает гормон трийодтиронин Т3, вырабатываемый щитовидной железой. На основе трийодтиронина синтезируется другой гормон – Т4, регулирующий потребление клетками кислорода, усвояемость витаминов и рост массы тела. Гормон также регулирует концентрацию холестерина в крови, избыток которого негативно сказывается на весе, работе сердца и сосудов.

    Здоровый уровень гормонов рассчитывают в зависимости от возраста пациента. Так, количество Т4 за всю жизнь остается неизменным, а вот содержание Т3 с возрастом уменьшается.

    После гормонов проверяют содержание ферментов АЛТ и АСТ. Несоответствие уровня ферментов норме говорит о любых, даже минимальных нарушениях в работе печени. Уровень ферментов повышается при развитии инфекционных заболеваниях. Тот же гепатит влияет на резкий роста АЛТ.

    Определяют количество белка, чтобы узнать состояние печени и оценить работу организма по равномерному распределению жировых клеток. Для этого анализируют общее количество глобулинов и альбумина, что находятся в организме.

    Обязательно проводят общие анализы, анализируют показатели уровня гемоглобина. Кровяные тельца отвечают за транспортировку питательных веществ и кислорода в каждую клетку тела. Качество транспортировки полезных веществ напрямую влияет на общее состояние здоровья, тот же принцип касается уровня лейкоцитов и эритроцитов.

    Снижение количества кровяных телец говорит о возможном нарушении работы органов внутренней секреции. Подобные нарушения на фоне слабо работающих почек или развития инфекций становятся причиной ожирения.

    При избыточном весе дополнительным исследованием становится биохимия ожирения, в которой отдельно оценивают количество холестерина, ведь его содержание тоже зависит от гормонального уровня. Отклонение уровня холестерина от нормы свидетельствует о перебоях в обмене веществ, что напрямую связано с ростом массы тела и невозможностью сбросить вес путем диет и упражнений. Дополнительно определяют содержание глюкозы, тоже влияющей на метаболизм.

    Уровни гормонов, ферментов и остальных веществ определены рамки допустимого количества. Отклонение от нормы врачи расценивают как нарушение функций жизнедеятельности организма:

    • Глюкоза демонстрирует качество углеводного обмена; норма глюкозы 3,89-5,83, отклонения от значений помогают диагностировать сахарный диабет;
    • Норма гемоглобина 120-140, норма меняется с возрастом и зависит от пола; по гемоглобину оценивают шанс развития осложнений сахарного диабета даже при нормальном уровне сахара;
    • Инсулин (норма 3,9-6,4) – гормон поджелудочной железы, «следящий» за количеством сахара в крови, его недостаток становится основой для самой тяжелой формы диабета;
    • Лептин (норма 3,6-10,9) образуется в жировых клетках и регулирует обмен энергии, контролирует массу тела;
    • Пролактин (норма 53-360) влияет на развитие ожирения, чем больше уровень пролактина, тем выше риск образования лишних килограммов; вещество напрямую влияет на синтез жировых клеток;
    • Допустимый холестерин (общая норма 3-6) – норма зависит от половой принадлежности, влияет на «закупоривание» сосудов, что замедляет нормальный метаболизм и снижает скорость обмена веществ.

    Ваш отзыв на статью:

    источник

    Избыточная масса тела не всегда возникает на фоне переедания и малоподвижного образа жизни. Если строгий контроль за рационом и регулярные занятия спортом не приводят к желаемому похудению, стоит знать, какие анализы на гормоны нужно сдать при ожирении. Часто появление лишних килограммов связано с гормональными нарушениями, поэтому без врачебной помощи избавиться от полноты не получится. Также специалисты советуют провериться на содержание ферментов и возможное наличие инфекционных агентов.

    Тучным людям обязательно надо сдать анализы, если самостоятельно справиться с лишними килограммами не удается. Полнота, тем более, чрезмерная, отрицательно сказывается на работе организма, поэтому оставлять проблему без внимания опасно.

    Избыточный вес повышает риск развития:

    • сахарного диабета;
    • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
    • астмы;
    • артрита, остеоартроза;
    • патологий органов ЖКТ;
    • болезней репродуктивной системы.

    Список последствий, к которым приводит ожирение, достаточно большой, поэтому крайне важно заранее проверить состояние гормонального фона.

    Определенное количество симптомов могут свидетельствовать о наличии избыточной массы тела, но, в первую очередь, определить лишний вес можно с помощью ИМТ. Если его показатель составляет больше 30, диагностируют 1 степень ожирения.

    Пациентов должны насторожить признаки в виде:

    • быстрой утомляемости;
    • нарушений сна;
    • высокого давления;
    • отеков конечностей;
    • ухудшения состояния волос и ногтей;
    • депрессии, раздражительности;
    • сбоев менструального цикла (у женщин).

    Чем дольше больной откладывает обследование, тем серьезнее могут быть осложнения.

    Благодаря лабораторным исследованиям удастся понять, чем вызвано ожирение и каким должно быть лечение.

    От пациента требуется соблюдать правила, касающиеся подготовки к обследованию:

    1. Кровь сдается натощак в утренние часы.
    2. На протяжении 2 недель до исследования следует воздерживаться от использования лекарств. Если подобное невозможно, следует уведомить врача о приеме медикаментов.
    3. За 2 суток до анализов запрещается жирное, жареное и спиртное.
    4. Перед сдачей крови необходимо избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

    При несоблюдении условий данные теста окажутся неверными.

    Регулирует энергетический обмен, контролирует чувство голода и оказывает влияние на репродуктивную систему. Гормон синтезируется адипоцитами (клетками жировой ткани). При ожирении у мужчин лептина вырабатывается больше, что приводит к уменьшению уровня тестостерона.

    Поскольку задача гормона заключается в том, чтобы передать мозгу сигнал о насыщении, во время голодания количество вещества снижается.

    Однако у многих людей, имеющих проблемы с лишним весом, концентрация лептина, наоборот, повышена. Причина – устойчивость к гормону, которая формируется на фоне поступления большого количества фруктозы.

    Все необходимые анализы назначает эндокринолог.

    Высокое содержание гормона может привести к тромбообразованию и инсультам.

    Данное вещество именуется гормоном голода, поскольку оно сигнализирует о том, что организм нуждается в еде. То есть грелин повышает аппетит, способствует увеличению количества потребляемой пищи с последующим формированием жировой ткани. Кроме того, он является активным участником энергообмена.

    Доказано, что у тучных людей содержание грелина ниже, чем у здоровых. Однако при нормальном весе уровень гормона в дневное время уменьшается, а при ожирении этот показатель практически всегда остается неизменным.

    Одна из причин – переедание, из-за которого желудок растягивается. Чем больше его площадь, тем выше уровень грелина, поскольку его синтез осуществляется в тот момент, когда желудок пуст. Недаром диетологи напоминают о пользе дробного питания.

    Его выработкой занимаются надпочечники, при этом он имеет прямое отношение к обмену веществ.

    • возрастает уровень глюкозы;
    • формируются жировые накопления;
    • усиливаются процессы распада белка;
    • подавляется гормон роста;
    • поддерживается значение АД.

    Концентрация вещества увеличивается при стрессовых состояниях. Гормон помогает справляться с подобными ситуациями. Однако длительные негативные переживания способствуют избыточному накоплению кортизола и появлению ожирения.

    Если человек спокоен, за сутки вырабатывается 15-30 мг вещества. На протяжении дня показатели меняются. На фоне стресса концентрация гормона повышается примерно на 85 мг. Чтобы определить содержание кортизола, пациенты сдают общий и биохимический анализ крови.

    Выделяется мозговым веществом надпочечников и влияет на обменные процессы. Способствует повышению содержания глюкозы, ускорению метаболизма и усилению расщепления жиров, что высвобождает определенное количество энергии.

    Продолжительный выброс адреналина на фоне постоянных стрессов ухудшает работу организма, вызывая сильную усталость.

    Кроме того, происходит истощение мозгового вещества надпочечников, что может обернуться даже смертельным исходом из-за острой надпочечниковой недостаточности.

    При избыточной массе тела показатель гормона снижается. В норме у взрослого за день выделяется в кровь до 25 мкг вещества.

    Это женский гормон, который выполняет множество функций, в частности, регулирует менструальный цикл и занимается распределением жировых отложений. Если возникает вопрос о том, какие гормоны у женщины отвечают за появление тучности, стоит обратить внимание на уровень эстрогена.

    Чрезмерная выработка вещества может вызывать полноту и прочие нарушения.

    Зачастую содержание эстрогена повышается по причине:

    • злоупотребления вредной пищей;
    • использования контрацептивов;
    • поликистоза яичников;
    • печеночных патологий.

    У женщин репродуктивного возраста нормальным считается показатель 13-191 пг/мл. С наступлением климакса этот коэффициент уменьшается до 95 пг/мл.

    Ожирение развивается при дефиците гормона, что провоцируется рядом факторов:

    • продолжительными стрессами;
    • злоупотреблением алкоголем;
    • пристрастием к сладкому и фастфуду;
    • травмами позвоночника, головы, половых органов;
    • вирусными инфекциями;
    • низкой двигательной активностью;
    • приемом некоторых лекарств.

    Можно располнеть и при нормальных показателях тестостерона, если чрезмерно увлекаться едой и избегать физических нагрузок.

    Максимальная выработка мужского гормона наблюдается в 25-30 лет. Иногда пациенты интересуются: как с помощью анализа я узнаю о нарушениях? Установленная норма тестостерона – 12-35 нмоль/л. После 30 ежегодно количество вещества постепенно уменьшается.

    Синтезируется клетками поджелудочной и участвует в регуляции уровня сахара. Выработка инсулина зависит от показателей глюкозы: чем выше ее концентрация, тем больше производится гормона. Благодаря ему глюкоза проникает внутрь клеток, после чего организм использует ее, как источник энергии.

    Нормальным считается значение инсулина от 3 до 26 мкЕД/мл. Для анализа берется венозная кровь.

    Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) – гормоны щитовидной железы, которые принимают участие во всех процессах, происходящих в организме. В частности, они влияют на скорость метаболизма, поэтому дисбаланс в выработке веществ может обернуться проблемами с весом.

    Ожирение часто наблюдается при гипотиреозе, который характеризуется недостаточной выработкой гормонов.

    Показатели нормы общего тироксина и трийодтиронина:

    При беременности эти значения несколько отличаются в зависимости от триместра и уровня эстрогенов.

    Пациент с ожирением должен провериться не только на содержание гормонов. Избыточное накопление жира нередко формируется на фоне инфекционных заболеваний или повышения уровня печеночных ферментов АЛТ и АСТ.

    Необходимо убедиться в отсутствии:

    Развитие гепатита вызывает серьезные нарушения в работе печени. При каждом рецидиве увеличивается риск появления лишних килограммов. А анализы на ЗППП входят в список обязательных и сдаются минимум раз в год.

    Ожирение может быть связано, как с гормональными нарушениями, так и с активностью вирусных агентов.

    Содержание АЛТ и АСТ покажет, насколько правильно функционирует печень.

    Если их количество изменилось, в работе органа произошел сбой, который может быть вызван:

    • вирусными патологиями;
    • панкреатитом;
    • почечными нарушениями;
    • онкологией.

    По данным исследования, у 1/3 пациентов с ожирением диагностируется фиброз печени. Для определения отклонений вычисляется соотношение между АСТ и АЛТ (коэффициент де Ритиса). Нормой считается показатель от 0.91 до 1.75.

    Чтобы определить причины тучности и правильно составить план терапии, не обойтись без общего и биохимического анализов.

    В частности, наличие избыточной полноты требует проверить уровень:

    К примеру, исследования глюкозы и гемоглобина могут указать на сахарный диабет, который нередко присутствует вместе с ожирением в активной или скрытой фазе.

    Сдавать кровь на гормоны необходимо каждому пациенту, который страдает от лишнего веса и не может справиться с ним без посторонней помощи. Благодаря правильной подготовке удастся получить достоверные результаты, что впоследствии поможет врачу подобрать соответствующее лечение.

    источник

    Ожирение – очень непростая болезнь. Это не просто «лишний вес», как думают многие. Ожирение провоцирует большое количество сопутствующих болезней и в целом существенно снижает качество жизни человека. А его лечение требует много времени, большой силы воли и кардинальных перемен в образе жизни.

    Распространенность ожирение растет в мире с каждым годом, и чаще всего эта проблема касается стран с низким и средним уровнем дохода. При этом, если обратиться к истории, то в разные времена к ожирению общество относилось по-разному, бывали времена, которые восхваляли тучных людей как образец достатка и благополучия. И по сей день отдельные культуры весьма лояльно воспринимают лишний вес. Именно поэтому не все пациенты четко понимают, что ожирение – это именно болезнь, которая требует серьезного и обстоятельного лечения.

    Ожирение неразрывно связано с сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, остеоартритом и т.д. А отложение висцерального (внутрибрюшного) жира повышает риск метаболических нарушений и патологий сердца и сосудов.

    Читайте также:  Как сделать выводы из анализа

    Для оценки массы тела человека чаще всего применяют показатель ИМТ (индекс массы тела), это довольно простая и доступная формула, которой может воспользоваться каждый. Показатель ИМТ больше 30 говорит об ожирении 1 степени, от 35 до 40 – 2 степени, больше 40 – ожирении 3 степени.

    А вот объем внутрибрюшного жира можно примерно оценить, измерив окружность талии. Цифры больше 94 см для мужчин и 80 см для женщин считаются показателем висцерального ожирения.

    Причины ожирения довольно сложны и полифакторны. Чаще всего ожирение – это итог хронического дисбаланса энергии (когда приходит больше, чем уходит). За регуляцию энергетического баланса и отложение жиров отвечают сложные связи между биологическими, социальными и поведенческими факторами. Прежде всего рост пациентов с ожирением медики связывают как раз с изменением образа жизни среднестатистического человека: современный человек очень много ест (особенно рафинированных продуктов) и очень мало двигается.

    Если же говорить о лечении и диагностике ожирения, то на этих сферах и по сей день неплохо наживаются представители нетрадиционных направлений в медицине. Мы расскажем о том, какие обследования на самом деле помогут вам, а какие станут лишь бесполезной тратой денег.

    Есть исследования, которые можно назвать золотым стандартом в диагностике ожирения. Это определение глюкозы в плазме, уровня холестерина или триглицеридов. Но наравне с ними есть и исследования, которые сложно назвать необходимыми или целесообразными.

    Рост массы тела тесно связан с повышенным содержанием инсулина в крови и развитием инсулинорезистентности из-за особенностей клеток жировой ткани. Но есть мнение, что причинно-следственная связь, здесь как раз обратная, то есть резистентность к инсулину и провоцирует набор веса. Крупные эпидемические исследования так и не смогли подтвердить идею о связи большого количества инсулина в крови с резистентностью к инсулину и повышению веса.

    Но большое количество специалистов активно предлагают пациентам регулярную сдачу крови на инсулин (даже несколько раз в сутки) и обязательный подсчет инсулинорезистентности. Также на этом фоне назначается прием большого количества разнообразных БАДов и витаминов. Но учитывая недоказанность данной гипотезы, нельзя говорить о каких-либо положительных результатах от подобного лечения.

    Некоторые врачи при таком раскладе назначают еще и прием метформина (этот препарат применяется при лечении диабета), потому что он помогает снизить инсулинорезистентность. Но вот большинство исследований показали, что влияние метформина на снижение веса нейтральное, и он не входит в рекомендации по лечению ожирения.

    Лептин – это гормон, который выделяется адипоцитами. В ходе экспериментов удалось выяснить, что животные с врожденным дефицитом лептина подвержены развитию ожирения, а заместительная терапия как раз приводит к понижению веса. Но вот роль лептина в формировании ожирения у людей до сих пор остается невыясненной. Именно поэтому у специалистов пока нет оснований рекомендовать анализы на лептин на регулярной основе, поскольку его результаты чаще всего очень сложно поддаются интерпретации.

    Это же относится к адипонектину (еще одному гормону, выделяемому жировой тканью) и грелину, вырабатываемому эндокринными клетками ЖКТ.

    Обычно ожирение возникает как самостоятельная болезнь, но оно вполне может являться и следствием других заболеваний. Например, это касается синдрома Кушинга, при котором вырабатывается слишком много кортизола. Но обследование с целью регулярного определения уровня кортизола в крови нет смысла делать всем подряд. Его проводят только при подозрении на синдром.

    Кроме того, у пациентов с ожирением этот анализ часто дает ложно-положительные результаты, что приводит к дополнительным и ненужным диагностическим мероприятиям. Важно помнить, что этот анализ требует еще и тщательной и правильной подготовки.

    По статистике, среди пациентов с ожирением дефицит витамина Д регистрируется чаще, чем у людей с нормальной массой тела, но это легко объясняется его равномерным распределением в значительных объемах жира в организме. А утверждения многих эндокринологов о том, что именно витамин Д является причиной ожирения, ошибочны.

    В соответствии с клиническими рекомендациями, уровень витамина Д стоит определять только у пациентов, подверженных серьезному риску его дефицита (люди с нарушением кишечного всасывания, остеопорозом). Для всех без исключения людей с ожирением этот анализ не рекомендован.

    Это метод диагностики состава тела, который основан на определении электрического сопротивления отдельных участков тела. Его активно пропагандируют во многих клиниках и фитнес-центрах, но вот интерпретация полученных данных вызывает у многих врачей вопросы. Например, в Национальном институте здоровья Великобритании не смогли обнаружить данные о связи биоимпеданса и количестве жира в организме человека. По сути, этот метод мало чем отличается от уже упомянутых нами ИМТ и ОТ. Поэтому подобное исследование не обязательно для пациентов с ожирением.

    Существуют некоторые генетические синдромы, которые напрямую связаны с ожирением, но они встречаются не так часто. И даже если человек и сдаст дорогостоящий анализ, то его результаты никак не повлияют на лечение. Такие пациенты не получают особенной программы, а лечатся наравне со всеми.

    Мы подготовили список анализов, которые рекомендуются к сдаче при диагностировании ожирения. Согласно Европейским рекомендациям в него входят: анализ на глюкозу в плазме натощак, липидограмма, печеночные ферменты, мочевая кислота, тиреотропный гормон.

    Сразу оговоримся, что этот список не является строго обязательным, в каждом конкретном случае могут быть назначены и дополнительные исследования.

    1200 калорий – что есть, чтобы вложиться в эту цифру и разгрузить организм

    Кетогенная диета: полезна ли она спортсменам

    О чем может говорить сильная сонливость

    Что может рассказать анализ на тиреотропный гормон

    Три модные американские диеты

    Все о сахарном диабете 2 типа

    Меньше ешь и больше двигайся: почему это правило не всегда работает и где здесь подвох

    Существует ли на самом деле «зона жиросжигания» и в чем ее секрет

    Обилие современных диет дает возможность всем желающим подобрать стиль питания на свой вкус. Сегодня мы познакомим вас с еще тремя новыми американскими диетами, которые стремительно набирают популярность.

    Это не диета в общепринятом понимании, а скорее отношение к рациону. Несколько лет назад доктор Мехмет Оз выпустил сенсационную статью о продуктах питания. Он заявил, что нет смысла тратить деньги на дорогие органические или фермерские продукты. Правильно замороженные продукты содержат ничуть не меньше витаминов, минералов и питательных веществ, поэтому лучше отдавать предпочтение им. Автор объяснил, что правильное питание вполне может быть недорогим и доступным, главное постоянно помнить о простых правилах.

    • Выбирайте замороженные шоковым способом продукты и изучайте состав на этикетке
    • Не ешьте мясо чаще 4 раз в неделю, отдавайте предпочтение курице или индейке.
    • Ограничивайте количество сладкого в рационе и ищите более полезные его виды, например, арахисовая паста.

    Главная идея такого питания в том, что современные способы заморозки и консервации продуктов позволяют сохранить в них максимум полезного. Просто научитесь читать этикетки, и тогда стоимость вашего рациона может уменьшиться в разы.

    Главные идеи этого оздоровительного питания сформулировала доктор Сбю Шепард. Они заключаются в том, чтобы исключить из питания продукты, приводящие к брожению и вздутию живота. В первую очередь это углеводы.

    Изначально в списке капуста, грибы, яблоки, молоко, мед, но со временем вы можете его расширить, ориентируясь на собственное самочувствие. В итоге вы нормализуете свой обмен веществ, забудете о синдроме «раздраженного кишечника» и станете обладателем плоского живота.

    Но чем же заменить запрещенные продукты? Попробуем разобраться

    Лактоза присутствует практически во всех молочных продуктах и организм многих взрослых не в силах нормально переваривать этот белок. Заменить молочку в рационе можно растительным молоком, твердыми сырами и непастеризованным йогуртом.

    Фруктоза присутствует во многих фруктах и фруктовых соках, поэтому вам нужно найти более безопасные сорта. Это черника, клубника, бананы, дыня и клюква.

    Бобовые обладают высокой пищевой ценностью, но их употребление все же лучше ограничить. Заменить их можно рисом, овсом, киноа, пшеницей, ячменем.

    Пищевые полиолы (сахарные спирты) присутствуют в ряде диетических продуктов с надписью «без сахара». Вместо них лучше в небольших количествах употреблять кленовый сироп, патоку, традиционный сахар.

    Название этой диеты можно перевести как «захват». Ее автор Синтия Сасс предложила новый способ борьбы с лишним весом длинной в 30 дней. Начинается диета с пятидневного ограничения до 5 продуктов: малина, шпинат, миндаль, яйца и йогурт. Затем вы будете постепенно расширять свой рацион и включать в него новые продукты. В конце диеты сможете позволить себе мясо и рыбу. Также на протяжении этого времени важно заниматься спортом. Но главная цель – не просто похудеть, а научиться правильно формировать свой рацион и внимательно относиться к питанию. Автор обещает, что после марафона длинной в 30 дней вы уже не будете есть фаст-фуд и начнете подходить к питанию более осмысленно.

    Три главных правила этой диеты:

    • Ешьте «по часам». Перерывы не должны превышать 3-5 часов, регулярное питание помогает ускорять метаболизм и способствует лучшему перевариванию пищи.
    • Соблюдайте баланс питательных веществ. В каждом приеме пищи должны быть белки, жиры, углеводы и клетчатка. Отсутствие хотя бы одного плохо скажется на пищеварении.
    • Применяйте натуральные специи. Они не только придадут блюдам вкус, но и ускорят обмен веществ.

    Кандидоз (молочница) – это довольно распространенная грибковая инфекция, требующая обязательного лечения. Но отдельные специалисты убеждены, что при этой патологии достаточно просто соблюдать определенную диету.

    Продуктами, которые провоцируют размножение дрожжей Кандида, считаются сахар, глютен, алкоголь и отдельные молочные продукты, поэтому их рекомендуется исключить при грибковых заболеваниях. Однако научные исследования пока не доказали терапевтический эффект такого типа питания.

    Кандида объединяет в себе более 100 разных видов дрожжей, обитающих на коже, в ротовой полости, кишечнике, влагалище и горле. В небольшом объеме грибки не наносят никакого вреда здоровью, но если начинается их слишком активный рост, то и возникают неприятные симптомы и проявления.

    Так признаки молочницы полости рта могут быть следующими: белые пятна на слизистых, воспаление, сухость во рту, боль при еде и глотании.

    Признаки вагинальной молочницы: зуд и болезненность, покраснение, боль при мочеиспускании, густые и белые выделения с неприятным запахом.

    Диета при кандидозе прежде всего предписывает пациентам исключение потенциально опасных продуктов и напитков, которые мы перечисляли выше. Также рекомендуется добавить овощи, пробиотики, источники полезных жиров, постный белок. Эти продукты уменьшают воспаление и снижают концентрацию грибков прежде всего в кишечнике.

    Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что слишком высокие дозы глюкозы провоцируют рост грибка Кандида, поэтому теоретические исключение сладостей должно помочь уменьшить объем грибков в теле.

    А авторы обзорной публикации, вышедшей в 2015 году, выяснили, что простые сахара и молочные продукты с высоким процентом лактозы, могут активизировать рост и размножение Кандиды, поскольку приводят к изменению pH в ЖКТ. Но для точного подтверждения гипотезы, требуются дополнительные эксперименты.

    Что касается запрета на глютен, то он может повреждать слизистую оболочку кишечника, а значит менять его микробиоту. Безглютеновая диета полезна пациентам с непереносимостью или целиакией, а вот насчет ее эффективности при кандидозе у ученых пока нет подтверждений.

    Ученые пытались проверить, как та или иная система питания отражается на росте Кандиды в клетках животных, но данные исследования нельзя применять к людям, поэтому эффективность описанной выше диеты научно пока не подтверждена.

    Что можно есть при кандидозе: овощи, несладкие фрукты, постный белок, ферментированные продукты, орехи и семена, кефир и йогурт, пробиотики и натуральные заменители сахара.

    Что нельзя есть при кандидозе: овощи с крахмалом, сладкие фрукты, обработанное мясо, глютен, молоко и сыры, рафинированные масла и сахара, чай, кофе и алкоголь.

    Невероятно популярная сегодня кетодиета оказывается имеет и вегетарианскую версию. Однако в этом случае задача значительно усложняется, поскольку вегетарианцы и веганы лишены значительной доли источников белков.

    Кетогенная диета предполагает крайне низкое количество углеводов, поэтому основными источниками энергии для организма становятся белки и жиры. В вегетарианской версии соотношение микроэлементов распределяется примерно следующим образом: жиры (55-60%), белки (30-35%0) и углеводы (5-10%). То есть если человек употреблят примерно 2 тысячи калорий в сутки, то на углеводы будет приходится всего 25-50 г.

    В условиях, когда организму не достает углеводов, для получения энергии он пускает в процесс жиры, то есть погружается в состояние кетоза. Поэтому кетодиета помогает эффективно худеть и сжигать запасы лишнего жира в теле. Как правило, в стандартной диете больший упор делается на животные жиры, но поскольку вегетарианцы и веганы исключают из своего рациона определенные продукты, они делают упор на растительные источники белка.

    В ходе исследования 2014 года ученые изучили, как влияет веганская диета Аткинса на похудение и состояние здоровья добровольцев. На протяжении 6 месяцев участники придерживались или низкоуглеводной вегетарианской диеты или высокоуглеводной вегетарианской диеты. В итоге более значительной потерей веса могли похвастать те, кто придерживался именно низкоуглеводной диеты. Помимо похудения у них снизились показатели холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

    Это говорит о том, что веганская низкоуглеводная диета способна снизить риски сердечно-сосудистых заболеваний. Другие ее преимущества заключаются в пониженном риске диабета, гипертонии и рака.

    Но все же подобная система питания имеет довольно много ограничений, покольку связана с определенными рисками, поэтому люди должны помнить о них при планировании своего рациона. Возможные побочные эффекты вегетарианской кетодиеты включают:

    • Запор (на фоне недостатка клетчатки)
    • Камни в почках
    • Понижение артериального давления
    • Скудный рацион питания.

    Также стоит помнить, что несбалансированная веганская кетодиета может спровоцировать в организме недостаток некоторых витаминов и минеральных веществ: кальция, железа, витамина В12, витамина Д, цинка, омега-3 жирных кислот.

    Кроме того, некоторым категориям людей такое питание и вовсе строго противопоказано. Среди них: беременные и кормящие женщины, пациенты с диабетом и болезнями печени, пациенты с болезнями щитовидки и поджелудочной железы.

    В рацион вегетарианца или вегана на кето-диете традиционно входят: соевое молоко и тофу, кокосовый йогурт, сыры из сои и орехов, орехи и масла из них, семена, растительные масла, авокадо, ягоды, свежие овощи, ламинария, стевия, свежая зелень, специи, чай и кофе.

    Продукты, которые запрещены на кето-диете по причине высокого содержания углеводов: хлеб и хлебобулочные изделия, макароны, крупы, крахмалистые овощи, бобовые, фрукты и соки, соусы, обработанные продукты, алкоголь, сладкие напитки.

    Если вы решили придерживаться вегетарианской версии кетодиеты, то старайтесь очень тщательно планировать свой рацион и сперва обсудите возможность такого питания со своим врачом.

    источник