Меню Рубрики

Какие анализы нужно сдавать при пмс

Собирая менструальный или репродуктивный анамнез, врачи должны постараться расспросить всех женщин репродуктивного возраста о симптомах ПМС. Если у женщины есть какие-то характерные симптомы, врач может разъяснить ей природу ПМС, а если в данный момент патологии нет, эта беседа поможет женщине не растеряться при появлении симптомов в более позднем возрасте. Если проявления ПМС ярко выражены, необходимо дать пациентке рекомендации и объяснить причины ее состояния (для лечащего врача эти симптомы становятся основанием для постановки диагноза).

Для женщин, страдающих ПМС, типично, что в течение большей части месяца они могут успешно трудиться и/или быть заботливыми матерями. Однако через какое-то время после овуляции, проснувшись утром, такая пациентка испытывает чувство гнева, тревоги или печали. На работе к ней могут приходить параноидальные мысли и подозрения, что остальные сотрудники замышляют против нее что-то недоброе. Она может сообщать о том, что ей трудно сконцентрироваться, либо о том, что незначительные повседневные раздражители могут вызывать у нее «взрывные» реакции.

Испытывая необъяснимую депрессию, сама она осознает, что на самом деле ей не о чем так печалиться. В ответ на обычные слова супруга или детей женщина может устроить целый скандал. И хотя в это время женщина нуждается в поддержке и успокоении, она хочет, чтобы все оставили ее в покое, и старается изолироваться. Случается, что депрессия, гнев, агрессия или тревога достигают такой силы, что ставят под угрозу благополучие самой женщины или ее семьи.

Услышав от пациентки такой рассказ, не нужно торопиться с определением этого состояния как ПМС. Исследователи установили, что перед менструациями могут обостряться многие психические заболевания. По этой причине женщина может вспоминать и называть тяжелые симптомы последней недели перед менструацией и не придавать значения менее выраженным проявлениям, присутствовавшим в течение остальной части месяца.

Клиницист может быть уверен в диагнозе только при наличии проспективной регистрации симптомов за 1-2 мес. Любой календарь, используемый для этой цели, должен содержать информацию по четырем ключевым вопросам: симптоматике, тяжести патологии, времени ее появления относительно менструального цикла и выраженности симптомов в фолликулярную фазу. Необходимо собрать информацию о стрессах, испытываемых женщиной на работе и в семье, так как они могут усугублять ПМС. Будут полезны данные об имеющихся психических и прочих заболеваниях, многие из которых могут обостряться в предменструальный период.

Как правило, симптомы ПМС появляются после овуляции и прогрессируют до начала менструации. Около 5-10% женщин, страдающих ПМС, ощущают кратковременный всплеск типичных симптомов, совпадающий со снижением концентрации эстрадиола в середине цикла, сопровождающим овуляцию. После начала менструации симптомы в той или иной степени проходят в различные сроки. У некоторых женщин симптомы психических расстройств становятся значительно менее выраженными сразу после начала менструального кровотечения. У других пациенток возвращение к нормальному состоянию происходит несколько медленнее. В наиболее тяжелых случаях женщины жалуются на появление симптомов почти сразу после овуляции (за 2 нед до менструации) и разрешение их к концу менструации.

Обычно такие пациентки говорят, что у них остается лишь одна «светлая неделя» в течение месяца. Если такое состояние продолжается достаточно долго, восстанавливать отношения с другими людьми в течение «светлой недели» становится все труднее и труднее, пока, наконец, их состояние не приобретает черты, схожие с хроническим эмоциональным расстройством. Если постановка диагноза остается под сомнением, уточнить диагноз поможет назначение в течение 3 месяцев медикаментозной терапии, направленной на подавление функции яичников.

Одним из примеров «календаря симптомов» служит календарь «Проспективная регистрация начала и тяжести менструальных симптомов». Этот способ дает наглядное представление о природе, времени появления и тяжести симптомов, связанных с менструальным циклом, и информацию о стрессорных факторах и терапии, применяемой в данный момент для лечения ПМС.

До 15% женщин ощущают положительные перемены в предменструальный период, например улучшение настроения и работоспособности. При этом перед менструацией возможны также прилив энергии, приподнятое настроение, хорошее самочувствие, повышенная активность, усиление сексуального желания и более успешное выполнение некоторых задач.

Медицинский осмотр при ПМС. При обследовании по поводу ПМС всем женщинам рекомендуют пройти полное обследование, в том числе гинекологическое. Однако каких-то характерных, специфических для ПМС симптомов нет. В фолликулярную фазу цикла женщины обычно выглядят абсолютно здоровыми. В предменструальный период у женщин с острым эпизодом ПМС возможны тревожность, плаксивость или раздражительность, в зависимости от присущего им типа проявления симптомокомплекса.

Необходимо исключить органические причины для симптомов, характерных для ПМС. Выраженная слабость может быть результатом анемии, лейкоза, гипотиреоза или вызванного применением диуретиков дефицита калия. Головные боли могут быть следствием внутричерепных нарушений. У женщин, обращавших ся за медицинской помощью с клинической картиной ПМС, обнаруживали такие заболевания, как опухоли головного мозга, анемия, лейкоз, патология щитовидной железы, желудочно-кишечные расстройства, опухоли органов малого таза, эндометриоз, и другие заболевания, обостряющиеся в предменструальный период, например артрит, астма, эпилепсия, а также эпизоды пневмоторакса.

Исследования при ПМС. Ни одно из эндокринологических исследований не служит постоянным достоверным показателем для постановки диагноза. У женщин с естественно измененным вследствие гистерэктомии овариальным циклом для определения связи между симптомами и лютеиновой фазой цикла можно использовать определение количества прогестерона в крови в период появления симптомов. Иногда в исключении анемии, лейкоза или дисфункции щитовидной железы как причины возникновения симптомов может помочь полный анализ крови и/или анализ гормонов щитовидной железы (ТТГ и т.д.).

источник

Анализ на гормональный фон у женщин является важнейшим исследованием, позволяющим определить состояние репродуктивной системы пациентки, выявить причину развития таких проблем как бесплодие, нарушение менструального цикла, гирсутизм, тяжелая угревая сыпь (акне) и т.д.

Анализ на женские гормоны при климаксе проводится при развитии тяжелой климактерической симптоматики (выраженной эмоциональной лабильности, нервозности или депрессивных состояниях, нарушениях сердечного ритма, быстро прогрессирующем остеопорозе, частых «приливах», бессоннице, сухости и атрофии слизистой влагалища и т.д.)

Также гормональный профиль исследуется при планировании беременности и во время вынашивания ребенка.

Обследование на гормоны назначается эндокринологом или гинекологом. Как проверить гормональный фон женщины должен решать исключительно профильный специалист, поскольку анализы на гормоны сдаются по специальным схемам, в зависимости от дня менструального цикла.

Все лечение назначается индивидуально, на основании комплексного обследования.

Самостоятельная трактовка анализов и подбор лечения категорически запрещены и могут привести к серьезным последствиям для здоровья.

К основным анализам на гормональный фон относится исследование уровня:

По показаниям, дополнительно определяется уровень соматотропного гормона (СТГ), аденокортикотропного гормона (АКТГ), 17-кетостероидов и кортизола (гидрокортизола).

Данные исследования проводятся при наличии у пациентки:

  • бесплодия;
  • самопроизвольных абортов;
  • менструальных нарушений;
  • задержки полового развития или преждевременного полового развития;
  • межцикловых выделений;
  • дисфункциональных маточных кровотечений;
  • сниженного полового влечения;
  • болей во время полового акта;
  • сухости и атрофии слизистой влагалища;
  • признаков эндометриоза;
  • гирсутизма;
  • ановуляции;
  • симптомов поликистозных яичников;
  • хронических воспалительных процессов в малом тазу;
  • галактореи;
  • мастопатии;
  • новообразований в матке, яичниках и молочных железах;
  • признаков полового инфантилизма;
  • ожирения;
  • сердечно-сосудистых патологий в молодом возрасте;
  • признаков остеопороза;
  • ожирения;
  • нарушений лактации после родов;
  • болей в молочных железах;
  • тяжелого ПМС;
  • тяжелых климактерических расстройствах;
  • выпадения волос;
  • акне и т.д.

Также гормональный фон исследуют для определения овуляторного периода, оценки контроля проводимой гормональной терапии, контроля медикаментозных индукций овуляции, перед проведением экстракорпоральных оплодотворений, оценке состояния фето-плацентарных комплексов и т.д.

Пациенткам, планирующим беременность, рекомендовано определение уровней:

Пациентам с акне рекомендовано определение уровня:

  • прогестерона;
  • эстрогена;
  • тестостерона;
  • дегидроэпиандростерона;
  • 17-кетостероидов;
  • кортизола.

При наличии ожирения рекомендовано определение уровней:

Перед началом менструаций в норме отмечается увеличения уровня андрогенных гормонов. При чрезмерном увеличении перед месячными андрогенных гормонов появляются высыпания на коже, раздражительность, бессонница и другие проявления ПСМ.

Пациентов часто беспокоит вопрос: кровь на гормоны сдается натощак или нет?

Все гормональные исследования проводятся исключительно натощак.

Также, за один-два дня до сдачи гормонов не рекомендовано заниматься сексом.

Минимум за сутки до исследования следует исключить употребление спиртных напитков.

Перед забором крови нельзя курить.

Утром перед сдачей анализов разрешено пить воду без газа.

Накануне исследования рекомендовано воздержаться от посещения сауны, тяжелых физических нагрузок, избегать стрессов.

Лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены обо всех препаратах, принимаемых пациенткой. Это связано с тем, что многие лекарственные средства способны влиять на уровень гормонов.

Гипофиз является важнейшим эндокринным органом человека. Он отвечает за синтезирование пролактина, аденокортикотропного, тиреотропного, соматотропного, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и т.д. гормонов.

В норме, гормоны гипофиза оказывают влияние на все органы и системы организма. Они влияют на рост и развитие организма, метаболические процессы, функционирование репродуктивной системы, синтезирование гормонов другими эндокринными органами и т.д.

Выработка лютеинизирующего гормона осуществляется передней гипофизарной долей. В норме, ЛГ и ФСГ регулируют работу репродуктивной системы, отвечают за стимуляцию синтезирования эстрогенов яичниковыми тканями, поддерживают процессы созревания желтого тела, активизируют синтез прогестерона, индуцируют начало овуляции, контролируют созревание фолликулов в яичниках и т.д.

Анализы на уровень ЛГ у женщин сдают с 3-го по 8-й или с 19-го по 21-й день цикла.

Уровень лютеинизирующего гормона в организме женщины зависит от фазы менструального цикла и возраста пациентки.

Повышение ЛГ может наблюдаться при наличии у пациентки:

  • базофильных гипофизарных аденом;
  • гипергонадотропного гипогонадизма;
  • синдрома яичникового истощения;
  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
  • эндометриоза;
  • истощения и анорексии;
  • почечных недостаточностей и т.д.

Также уровень ЛГ может повышаться на фоне тяжелых физических нагрузок, лечения гозерелином, кетоконазолом, местранолом, налоксоном, спиролактоном, тамоксифеном, тролеандомицином и т.д.

Снижение ЛГ в норме наблюдается во время вынашивания ребенка, после перенесенных стрессов, хирургических вмешательств, при длительном курении большого количества сигарет.

Также, низкий лютеинизирующий гормон может наблюдаться при:

  • гипоталамических формах аменореи;
  • гипогонадотропных формах гипогонадизма;
  • гипофизарном нанизме;
  • ожирении;
  • недостаточностях лютеиновых фаз;
  • болезни Шихана;
  • атипичных формах синдрома поликистозных яичников
  • лечении антиконвульсантами, карбамазепином ® , конъюгированными эстрогенами, дигоксином ® , пероральными контрацептивами, правастатином ® , прогестероном ® , тамоксифеном ® , вальпроевой кислотой ® и т.д.

Нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона необходим для стимуляции созревания половых клеток, синтезирования и выделения эстрогенов, обеспечению полноценного созревания фолликулов, наступлении овуляторной фазы.

Сдавать кровь на уровень фолликулостимулирующего гормона необходимо на четвертый-шестой или девятнадцатый-двадцать первый день цикла.

Повышенный ФСГ может наблюдаться при недостаточной функции половых желез, дисфункцональных маточных кровотечениях, менопаузальных нарушениях, почечных недостаточностях, гипофизарных опухолях, базофильных гипофизарных аденомах, эндометриоидных кистах яичников, синдромах истощения яичников и т.д.

Также уровень гормона может повышаться при лечении кетоконазолом, леводопой, нафарелином, налоксоном, правастатином, тамоксифеном и т.д.

Снижение уровня гормона может наблюдаться при вторичных гипоталамических аменореях, гипогонадотропном гипогонадизме, ожирении, отравлении свинцом, синдроме Шихана, гиперпролактинемии, лечении стероидными средствами, карбамазепином, тамоксифеном, соматотропным гормоном, вальпроевой кислотой, гонадотропин-рилизинг-гормоном и т.д.

Нормальный уровень соматотропного гормона необходим для полноценного роста и развития всех органов и систем. Для детей уровень гормона крайне важен в период роста (нормальное развитие костных тканей) и полового созревания.

Показаниями к проведению исследований на данный гормон проводится при наличии у пациента задержки роста и полового развития, раннего полового развития, ускоренного роста, остеопороза, миастений, алопеции, склонности к гипогликемическим состояниям, постоянной потливости, порфирии.

Повышенная выработка соматотропного гормона гипофиза может наблюдаться при наличии у пациентки:

  • гипофизарных гигантизмов;
  • акромегалий;
  • карликовости;
  • хронических почечных недостаточностей;
  • гипогликемий;
  • декомпенсированных форм СД;
  • алкоголизма;
  • посттравматических состояний.

Также уровень гормона может повышаться при лечении инсулином, кортикотропином, глюкагоном, эстрогенами, норадреналином, дофамином, пропранололом, агонистами дофамина, аргинином, оральными контрацептивами и т.д.

Снижение уровня соматотропного гормона наблюдается при гопофизарном нанизме, гипопитуитаризме, гиперфункции коры надпочечников, хроническом дефиците сна, послеоперационных вмешательств, гипергликемии, лечении прогестероном, глюкокортикостероидами, альфа-адреноблокаторами, бета-адреномиметиками, бромкриптином, кортикостероидами и т.д.

Нормальный уровень пролактина отвечает за нормальное развитие и функцию молочных желез, полноценную лактацию, нормальной родовой деятельности, поддержании полового влечения, нормализации иммунных реакций и т.д.

Максимально высокий уровень пролактина наблюдается в утреннее время, к вечеру наблюдается физиологическое снижение уровня гормона.

Показаниями к проведению анализа на пролактин является наличие у пациентки галактореи, болей в молочных железах, мастопатий, ановуляций, олигоменореии, аменореи, бесплодия, дисфункционального кровотечения из матки, ожирения, остеопороза и т.д.

Повышение пролактинового уровня может наблюдаться при:

  • пролактиномах;
  • опухолях гипоталамуса;
  • гипофизарных аденомах;
  • первичных гипотиреозах;
  • цирротическом поражении печени;
  • эстрогенопродуцирующих опухолях;
  • опоясывающем лишае, гиповитаминозе В6;
  • терапии антигистаминными средствами, нейролептиками, эстрогенами, кальцитонином, метоклопрамидом и т.д.

Снижение уровня гормона может наблюдаться при апоплексии гипофиза, истинно-переношенной беременности, лечении противосудорожными препаратами, дофаминергическими средствами, нифедипином и т.д.

Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Данный гормон относится к важнейшим регуляторам функции щитовидной железы. Показаниями к проведению обследования на уровень ТТГ является наличие у пациентки аменореи, задержки полового или психического развития, миопатий, выпадения волос, бесплодия, ожирения, нарушений менструального цикла и т.д.

Анализ крови на ТТГ можно проводить с третьего по восьмой или с девятнадцатого по двадцать первый день цикла.

Повышенный уровень гормона отмечается при наличии у пациентки тиреотропином, базофильных гипофизарных аденом, синдромов неконтролируемой секреции ТТГ, резистентности к ТТГ, ювенильных гипотиреозов, первичных и вторичных гипотиреозов, тяжелых гестозах, после проведения гемодиализа, эктопических опухолях легких, при гипофизарных опухолях, отравлениях свинцом, на фоне противосудорожной терапии, бета-адреноблокаторной терапии, лечения амиодароном ® , рифампицином ® препаратами железа и т.д.

Низкий уровень тиреотропного гормона наблюдается у пациентов с токсическим зобом, тиротоксической аденомой, травмами гипофиза, голоданием, тяжелым стрессами, аутоиммунного тиреоидита, при лечении стероидами, цитостатическими средствами, тироксином ® и т.д.

источник

Предменструальный синдром — это комплекс симптомов, возникающих за за несколько дней (от 10 до 2-х) до начала менструации. Признаки ПМС могут наблюдаться в виде психоэмоциональных, эндокринных и вегетососудистых нарушений, сказываясь на качестве жизни женщины, обостряя имеющиеся хронические заболевания, ухудшая настроение.

Многие женщины, считают, что ПМС — это нормальное состояние. Врачи же утверждают, что здорового человека ничего не должно беспокоить. Сложно представить, что в процессе эволюции у женщин выработался бы механизм, доставляющий ежемесячно столько неприятных минут. И действительно, судя по опросам, некоторые представительницы прекрасного пола даже понятия не имеют, что за неделю до начала месячных с организмом происходят какие-то неполадки.

Конечно, все женщины сталкиваются с определённым дискомфортом, связанным с подготовкой организма к наступающий менструации, но симптомы не должны сказываться на общем состоянии здоровья. И тем более не должны доводить до состояния «нестояния», когда невозможно работать, учиться или заниматься домашними делами.

Если каждый месяц вы сталкиваетесь с проблемой ПМС, мучаетесь и принимаете разные таблетки, следует разобраться в причинах происходящего. Для этого достаточно записаться к хорошему гинекологу: врач назначит необходимые анализы и обследования, а затем, исходя из их результатов, подберет грамотное лечение. Как показывает практика, чаще всего под ПМС маскируются другие заболевания, и очень серьезные.

Статистика ВОЗ относительно ПМС такова:

  • Примерно 75% женщин отмечали у себя симптомы, которые они субъективно относили к предменструальному синдрому;
  • ПМС состоит из 150 симптомов различного характера;
  • Многие признаки предменструального синдрома исчезают на 1-2-й день начала месячных;
  • Симптомам больше подвержены городские жительницы и женщины, занятые в сфере умственного труда;
  • В этот период женщина перестаёт мыслить критично и совершает поступки, о которых потом нередко сожалеет;
  • В период с 21 по 28 день цикла, как раз в период возможного проявления ПМС, увеличивается число женских преступлений различного характера.

ПМС, также, как и женская логика, до сих пор — загадка для ученых. Существуют различные теории причин возникновения синдрома критических дней, но ни одна из них на 100% не подтверждена. Поэтому, тот кто разгадает эту загадку, сможет смело номинироваться на Нобелевскую премию.

Итак, рассмотрим наиболее убедительные версии.

Гормональная теория синдрома критических дней основана на гормональных изменениях, стартующих во 2-й фазе менструального цикла. Чтобы разобраться в ней, нужно понять, что происходит с организмом женщины после овуляции.

Вторая фаза (лютеиновая) имеет скользящий график, потому что зависит напрямую от овуляции — выхода яйцеклетки в фаллопиеву трубу. Именно это событие разделяет 1-ю и 2-ю фазы. После овуляции наступает лютеиновая фаза, которая длится 12-16 дней и завершается менструацией.

Своё название фаза получила в связи с активным выделением лютеинизирующего гормона, который выделяется гипофизом. Он отвечает за развитие жёлтого тела, в котором будет развиваться новая яйцеклетка. Вместе с тем, в этот период, уровень гормонов эстрогена и прогестерона — гормонов беременности — падает, потому что зачатия не произошло, и поддерживать оптимальное для эмбриона состояние матки организму не нужно. Из-за этого слизистая поверхность матки, которая должна была служить ложем для оплодотворенной яйцеклетки, разрастается, затем отторгается и выходит из организма в виде менструальных выделений.

Исходя из сказанного выше, суть гормональной теории такова: симптомы ПМС возникают на фоне дисбаланса прогестерона и эстрогена либо падения чувствительности к прогестерону. В подтверждение этой теории говорит тот факт, что наиболее остро ПМС испытывают девочки-подростки в возрасте 12-17 лет и женщины в предклимактерический период (40-48 лет). Эти возрастные промежутки характеризуются нестабильным гормональным фоном, когда выработка гормона ещё не стабильна (пубертатный период) или уже не стабильна (климакс).

Естественно, что у здоровой женщины эти процессы протекают практически незаметно. А вот если симптомы предменструального синдрома накладываются на уже существующий гормональный дисбаланс, происходят неприятные вещи. Например:

  • При значительном повышении уровня прогестерона женщина испытывает такие же симптомы, как и во время беременности. Ощущается тошнота, запоры, обморочные состояния, головные боли, повышенная утомляемость, потливость. Однако тест-полоски беременности не подтверждают, а вскоре наступают месячные. Пик прогестерона приходится на 22-й день цикла. Это приводит к увеличению железистой ткани и застойных явлениях в грудных железах. Болезненные ощущения в груди сопровождаются увеличением веса на 1-2 кг.
  • При нехватке прогестерона возникают проблемы с зачатием, а при избытке — проблемы с вынашиванием, выкидыши и замирание беременности.
  • Значительное повышение эстрогена вызывает раздражительность, плаксивость, повышенную агрессию. Мир выглядит в тёмных красках, кажется, что все настроены против вас. Женщине сложно заснуть, она просыпается среди ночи. На работе назревают скандалы, дома всплывают обиды на членов семьи.

Такие симптомы гормонального дисбаланса, несмотря на схожесть с ПМС, — уже заболевание, которое необходимо лечить в срочном порядке у гинеколога — эндокринолога. Опытный гинеколог назначит соответствующие анализы и по ним составит комплекс лечения, после которого все наладится.

Эта теория связана с предыдущей теорией, но виновник гормонального дисбаланса называется конкретно — это стресс.

Женщины подвержены стрессам больше мужчин, они принимают проблемы близко к сердцу, поэтому находятся в группе риска. Стрессы, особенно затяжные, приводят к гормональному дисбалансу, который в свою очередь приводит к нарушениям в женской половой сфере. Многие опасные гинекологические заболевания (миома матки, киста яичника, эндометриоз) гормонозависимы, и нередко возникают после перенесённой сложной жизненной ситуации. На фоне гормонального всплеска может начать расти и раковая опухоль.

Во время стресса в организме в экстремальных количествах вырабатываются гормоны: адреналин, кортизол и пролактин.

  • Гормон пролактин участвует в различных обменных процессах. Его повышение вызывает отёки, снижает инсулинорезистентность, что повышает чувство голода. Женщины в стрессовой ситуации «заедают» переживания. Также пролактин усиливает иммунитет, повышается температура тела. Пролактин также отвечает за лактацию (образование молока), поэтому в больших количествах образуется у беременных женщин при кормлении малыша грудью, вызывая чувство привязанности и нежности. Но в обычном состоянии пролактин угнетает выработку эстрогена и прогестерона и приводит к угнетению детородной функции.
  • Гормон кортизол влияет иначе: повышается выработка инсулина, уровень сахара в крови падает, поэтому женщин в период ПМС так тянет на сладенькое. К тому же в стрессовой ситуации любые энергетические запасы организм откладывает на бёдрах и животе. Многие женщины отмечают увеличение размеров талии на 4-5 см в период с 22 по 28 день цикла.
  • Гормон стресса адреналин приводит к повышенной выработке тестостерона, который способствует набору лишнего веса. Также адреналин приводит к спазмам гладкой мускулатуры кишечника, вызывая синдром раздражённой кишки либо запоры. Мышцы тела также напряжены, мышечные зажатости приводят к головным болям. Под влиянием адреналина сосуды суживаются, артериальное давление повышается, пульс учащается.

Работа всех ресурсов организма в повышенном режиме изматывает, женщина чувствует упадок сил, невозможность полноценно работать.

В тяжёлых случаях, при депрессиях и острых стрессах подавляется деятельность яичников. Это приводит к смещению менструального цикла, он сокращается до 21 дня, и месячные могут вовсе прекратиться. Если отмечены вышеперечисленные симптомы, следует немедленно обратиться к гинекологу для нормализации гормонального фона и цикла. Стрессы не только усиливают ПМС, но и вызывают болезни, приводящие к бесплодию.

Симптомы нарушения эндокринного обмена отмечаются у 98% менструирующих женщин.

Симптомы нарушения водно-солевого обмена:

  • Набухание и болезненность молочных желёз (66,5%);
  • Расстройства сна и бессонницы (31,7%);
  • отёки лица и тела (37,9%).

Больше всего отекают веки, увеличивается объём голени. Масса тела прибавляется от 700 грамм до 2,5 кг. Все приходит в норму за 3-5 дней после начала месячных.

На состояние молочных желёз влияют гормоны эстроген, прогестерон и эстрадиол. Последний подготавливает грудь для возможной беременности, способствуя расширению млечных протоков, а эстроген и прогестерон активизируют железистые клетки, отвечающие за выработку молока. Если зачатия не произошло и началась менструация, уровень гормонов падает, и грудь приходит в норму. Нарушение водно-электролитического баланса приводит к задержке мочи в организме (диурезу). Чтобы уменьшить чувство тяжести и отёчность, следует принимать мочегонные чаи.

Если набухание груди не спадает и после начала месячных, это свидетельствует о патологии, природу которой следует выяснить в кабинете гинеколога.

Симптомы ПМС не проявляются изолированно друг от друга. Обычно у женщины заметны симптомы нескольких форм, которые усиливают плохое самочувствие.

  • Головокружение;
  • панические атаки (состояние страха, сопровождающееся учащённым сердцебиением, болями в сердце, головокружением, ощущением нереальности происходящего, чувством приближающейся катастрофы);
  • повышенная тревожность;
  • депрессивное состояние;
  • бессонница;
  • ослабление или усиление сексуального влечения;
  • повышенная агрессия или подавленное состояние.

Анализы: если женщина испытывает хотя бы 4 вышеперечисленных симптома, ей необходимо:

  • пройти обследование у гинеколога;
  • сдать анализы на гормоны эстроген, прогестерон;
  • сдать анализ на кортикостероиды (гормоны надпочечников).
  • Пульсирующая головная боль, отдающая в глаза;
  • Колющие и тянущие боли в области сердца;
  • Тахикардия;
  • Подкатывающая тошнота;
  • Обострение гипертонии.

Под симптомы ПМС могут маскироваться другие болезни. При цефалгической форме ПМС пациентке назначают:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • Анализы на гормоны;
  • Биохимический анализ крови (по ним можно судить о состоянии печени и поджелудочной железы).

определение в моче мочевины, креатинина и белка;

анализ мочи по Ничипоренко;

анализ гормонов щитовидной железы;

анализ крови на холестерин, глюкозу, липидный спектр, электролиты.

Симптомы формы Какие анализы нужно сдать
Кризовая форма:
Обострение болезней почек;
Скачки давления;
Частые позывы в туалет;
Ложное ощущение сердечного приступа;
Тахикардия или брадикардия.
Атипичная форма:
повышение температуры тела до 37,4-38,0С;
невозможность полноценно работать, усиленная сонливость;
обострение аллергии, пятна на теле и лице;
боли, похожие на схватки.
Необходимые анализы:
общий анализ крови;
анализ крови на IEg (иммуноглобулин общий);
элиминационный тест;
аппликационный тест.
Водно-электролитические:
отёк лица и конечностей;прибавка в весе;
запор, диарея, вздутия живота;
постоянная жажда;
усиленное потоотделение;
нарушение работы почек, боли в пояснице;
суставные и головные боли;
задержка жидкости в организме;
проблемы с кожей.
Необходимые анализы:
анализ на пролактин, эстрадиол и прогестерон;
осмотр гинеколога;
УЗИ органов малого таза;
общий анализ крови;
общий анализ мочи.
источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выработка гормонов начинает происходить уже при внутриутробном развитии. У подростков резко возрастает продукция половых гормонов, и начинается период полового созревания.

Мужские половые гормоны определяют пол ребенка, отвечают за развитие и формирование половых признаков (первичных и вторичных), сексуальную, детородную функцию и половое развитие. Но, помимо воздействия на половые органы и репродуктивную функцию, происходит влияние и на другие системы и органы.

Исследование на мужские гормоны предпочтительно проводить в следующих случаях:

  • При задержке полового развития. В11 лет у мальчиков обычно начинается период полового созревания. Он характеризуется быстрым ростом под действием половых гормонов, нарастанием мышечной массы, повышенным оволосением на теле. Пушковые волосы на лице превращаются в жесткие, начинает расти борода и усы, появляется пигментация мошонки, увеличиваются в размере яички и половой член.
  • При остановке роста у подростков. Необходимо обратить внимание, если рост мальчика резко отличается от роста сверстников.
  • При появлении ожирения по женскому типу. В таких случаях жир откладывается на животе и бедрах.
  • При гинекомастии (отмечается рост и нагрубание молочных желез).
  • Снижение либидо.
  • При бесплодии (при регулярной половой жизни и отсутствии методов контрацепции на протяжении 1 года).
  • При снижении потенции.
  • При развитии доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов.

Надо помнить, что при бесплодии необходимо обследование проходить двоим партнерам. А мужчине, кроме сдачи анализов крови на половые гормоны, необходимо сделать спермограмму.

Выявленная патология у жены не исключает наличие патологии у мужчины.

Основные гормоны, непосредственно оказывающие влияние на состояние половых органов у мужчин:

  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):
  • дигидротестостерон (ДГТ);
  • тестостерон;
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ);
  • ХЧГ (хорионический гонадотропин человека).

ФСГ вырабатывается гипофизом.

У мужчин гормон обладает следующими эффектами:

  • стимулирует выработку тестостерона;
  • регулирует выработку сперматозоидов;
  • регулирует половое развитие;
  • способствует развитию семенных канатиков.

Содержания ФСГ в крови здорового мужчины составляет от 2 до12 мЕд/л.

Цифры выше 12 мЕд/л ФСГ встречаются при следующих заболеваниях:

  • опухоли гипофиза;
  • почечная недостаточность;
  • при приеме некоторых лекарств;
  • орхит (воспалительный процесс в яичках);
  • при лучевой терапии онкологических больных.

Пониженный уровень ФСГ отмечается:

  • при нарушении питания (голодании или ожирении);
  • при приеме анаболических препаратов для наращивания мышечной ткани;
  • при патологии гипофиза, угнетающей выработку ФСГ.

Этот гормон образуется в организме из тестостерона при помощи фермента 5-альфа-редуктазы.

Основное действие дегидротестостерона в организме мужчины:

  • формирование вторичных половых признаков (огрубение голоса, рост волос на теле по мужскому типу и другие);
  • формирование мышечной ткани;
  • половое влечение;
  • развитие и функционирование предстательной железы;

Содержание ДГТ в крови здорового мужчины варьирует от 250 до 990 пг/мл.

Превышение этих цифр происходит при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • при опухоли надпочечников и половых желез;
  • при аденоме предстательной железы;
  • при приеме медикаментов, содержащих тестостерон.

Снижение уровня ДГТ встречается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • импотенция;
  • облысение;
  • снижение уровня 5- альфа-редуктазы;
  • прием препаратов, ингибирующих действие 5-альфа-редуктазы.

В яичках синтезируется большая часть тестостерона.

Основное влияние его на мужской организм:

  • отвечает за нормальное формирование скелета;
  • отвечает за развитие мышечной массы;
  • отвечает за половое и репродуктивное здоровье;
  • отвечает за развитие сперматозоидов;
  • стимулирует развитие вторичных половых признаков;
  • влияет на эмоциональное состояние.

Нормы содержания этого андрогена в организме мужчины колеблются в пределах 350 – 1000 ЕД или 5,76 – 28,14 нмоль/л. Содержание его в крови изменяется в течение дня, максимально увеличиваясь в утренние часы. Поэтому и рекомендуется анализ крови сдавать утром.

Повышение уровня тестостерона отмечается:

  • при приеме анаболических стероидов;
  • является вариантом нормы – при сильной половой конституции.

Мужчинам, имеющим повышение гормонального уровня тестостерона в крови, следует помнить, что их организм уязвим. У них могут возникнуть следующие патологические процессы:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • аденома или рак предстательной железы;
  • акне;
  • облысение;
  • заболевания нервной системы в виде перепадов настроения, агрессивности, бессонницы, повышенной тревожности.

Причины снижения уровня тестостерона объясняются:

  • нарушением функции надпочечников или яичек в результате различных патологических процессов;
  • возрастными изменениями в организме;
  • последствием лучевой или химиотерапии у онкобольных;
  • болезнями гипофиза и гипоталамуса;
  • ожирением организма;
  • хромосомными нарушениями.

ЛГ вырабатывается в гипофизе.

  • стимулирует синтез тестостерона;
  • улучшаем проницаемость семенных канатиков для тестостерона.

Норма у здорового мужчины содержания ЛГ в крови 0,5–10 мЕд/л.

Повышение уровня гормона в крови встречается:

  • при заболевании гипофиза;
  • при почечной недостаточности.

Снижение уровня ЛГ встречается при следующих состояниях:

  • при стрессах;
  • при различных зависимостях: табакокурении, алкоголизме, алиментарном ожирении;
  • при болезнях гипофиза.

Пролактин в мужском организме отвечает за созревание сперматозоидов и выработку тестостерона.

Содержание пролактина у здорового человека в крови 53-360 мЕд/л.

Высокие цифры пролактина будут при следующих заболеваниях:

  • цирроз печени;
  • гипотиреоз;
  • почечная недостаточность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • прием некоторых препаратов (антигистаминных);
  • болезни гипофиза.

При длительном повышении в организме мужчины уровня пролактина развивается гинекомастия (увеличение молочных желез), оказывается отрицательное действие на мужские функции – нарушается сперматогенез и может развиться бесплодие.

Снижение уровня пролактина встречается очень редко и указывает на нарушение в работе гипофиза.

Эстрадиол в мужском организме отвечает за следующие процессы:

  • рост костной ткани;
  • свертываемость крови;
  • регулирует содержание холестерина в крови.

Эстрадиол считается женским гормоном, но в небольших количествах он содержится и у мужчин. Вырабатывается корой надпочечников и жировой тканью. При ожирении тестостерон в жировой ткани превращается в эстрадиол.

У здорового мужчины концентрация эстрадиола в крови составляет 15-70 пг/мл. Превышение этих цифр встречается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • при ожирении;
  • при опухолях яичек;
  • при заболеваниях печени;
  • при приеме анаболических гормонов.

Понижение уровня эстрадиола наблюдается реже: при голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышении концентрации пролактина, простатите.

Этот глобулин вырабатывается в печени и служит для связывания с тестостероном, дегидротестостероном, эстрадиолом, переводя их в неактивное состояние и транспортируя их в кровь.

Норма содержания ГСПГ варьирует от 13 до 671 нмоль/л.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уровень гормонов повышается при:

  • заболеваниях печени;
  • щитовидной железы (гипертиреозе);
  • голодании.

Снижение ГСПГ наблюдается при:

  • ожирении;
  • заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозе);
  • употреблении андрогенов.

Некоторые лаборатории определяют индекс свободного тестостерона – это концентрация общего тестостерона, деленная на концентрацию глобулина, связывающего пептида. В норме показатель варьирует в широких пределах от 14,8 до 95%.

Нормальный показатель ХГЧ в крови у мужчины 5 мЕд/мл.

Если в анализах уровень этого гормона выше нормы, то это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях:

  • опухоли герминального происхождения (рак яичек);
  • рак молочной железы, желудочно-кишечного тракта;
  • при раке прямой и толстой.

У мужчин анализ на гормоны берется утром натощак. Необходима венозная кровь. Процедура забора крови безболезненная и занимает несколько минут.

Для получения достоверного результата необходимо придерживаться нескольких правил.

  • Исследование проводится натощак.
  • Запрещается курение в течение нескольких дней накануне исследования.
  • Рекомендуется сократить физические нагрузки за несколько дней до процедуры.
  • Прием лекарственных препаратов при возможности отменить за пару дней до сдачи анализа.
  • Избегать перегревания и переохлаждения организма накануне процедуры.

Необходимо помнить, что каждая лаборатория может иметь свои единицы измерения, и поэтому нормы показателей могут отличаться.

Желательно при выявлении патологических анализов на половые гормоны исследование провести повторно. При выявлении нарушений необходимо показаться на прием к врачу-урологу или врачу-андрологу.

Таким образом, при необходимости сдать анализ крови на половые гормоны мужчине, следует придерживаться правил подготовки, проконсультироваться с лечащим врачом и не расшифровывать результаты самостоятельно.

Какой уровень ТТГ считается нормой во время беременности?

Через сколько будут готовы результаты гормональных исследований?

В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон?

За что отвечает хорионический гонадотропин человека?

Что такое ХГЧ и его норма при беременности

За что отвечает гомон эстрадиол?

Прогестерон является одним из женских половых гормонов, обеспечивающих репродуктивное здоровье женщины при планировании и вынашивании беременности и на протяжении всей жизни. Его название происходит от латинского словосочетания pro—в пользу и gestatio— беременность.

Прогестерон образуется из холестерина и является стероидным гормоном. Он начинает вырабатываться желтым телом яичника после выхода созревшего ооцита из фолликула.

Уровень прогестерона увеличивается во второй фазе менструального цикла, что создает благоприятные условия для имплантации, развития эмбриона и нормального течения периода вынашивания ребенка. Он способствует фиксации плодного яйца к маточной стенке, контролирует силу маточных сокращений, предупреждая прерывание беременности. Если беременность не наступила, его концентрация в крови значительно снижается.

Прогестерон выполняет ряд других функций в организме женщины:

  • предотвращает возникновение фиброзно-кистозных образований;
  • способствует преобразованию жировых тканей в дополнительную энергию;
  • стабилизирует содержание глюкозы и вязкость крови;
  • оказывает положительное влияние на эндокринную и нервную системы;
  • активизирует деятельность иммунной системы;
  • оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кишечника;
  • увеличивает артериальное давление.

Под влиянием прогестерона в организме будущей мамы происходят следующие физиологические процессы:

  • предупреждение отторжения эмбриона, который имеет отличную от материнской генную структуру, иммунной системой;
  • подготовка внутреннего слоя матки к имплантации плодного яйца;
  • фиксация оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке;
  • подготовка органов и систем организма будущей мамы к вынашиванию ребенка и предстоящим родам;
  • стимуляция увеличения размеров матки по мере роста плода;
  • снижение тонуса стенок матки, что существенно снижает вероятность выкидыша;
  • подготовка тазовых костей и мышц к родам;
  • стимуляция образования молозива в молочных железах, подготовка груди к лактации;
  • образование и поддержка своеобразного центра возбуждения, носящего название доминанты беременности и необходимого для характерных психоэмоциональных изменений у беременной;
  • стимулирование образования полезных веществ, необходимых для успешного вынашивания малыша;
  • создание жировых депо, которые будут нужны для успешного вынашивания плода и обеспечения его необходимыми витаминами, минералами и питательными веществами;
  • формирование некоторых тканей и органов эмбриона;
  • синтезирование стероидных гормонов организмом будущего ребенка.

Недостаточная концентрация прогестерона приводит к развитию необратимых последствий – самопроизвольному прерыванию беременности. Принято считать, что предвестником скорого выкидыша в период с 4 по 10-й недели вынашивания является падение концентрации гормона ниже 7 нг/мл.

Концентрация прогестерона в крови должна быть высокой в течение всей беременности.

Концентрация гормона беременности увеличивается соответственно сроку и к заключительным неделям приближается к 400 нг/мл и более.

После высвобождения яйцеклетки за выделение прогестерона отвечает желтое тело яичника. При успешном оплодотворении в зародыше образуется особенный слой клеток, называющийся трофобластом. Он производит хорионический гонадотропин, который оказывает дополнительное стимулирующее влияние на выделение гормона беременности желтым телом.

На 8–9-й неделе периода вынашивания плода к этому процессу присоединяется формирующаяся плацента, которая производит основное количество гормона. После 16-й недели выработка прогестерона производится плацентарной оболочкой плода в полном объеме.

На ранних сроках гестации уровень прогестерона в крови может не отличаться от таковых показателей до зачатия ребенка, но после 5-й недели содержание гормона начинает стремительно увеличиваться. На основании его количества гинеколог способен оценить состояние плаценты и определить отсутствие аномалий развития эмбриона.

С целью контроля уровня прогестерона беременным женщинам неоднократно проводится определение содержания данного гормона в крови.

В различных лабораториях показатели нормального уровня гормона беременности могут быть разными. Поэтому всегда нужно ориентироваться на референтные значения, которые указаны в бланке исследования.

Чаще всего применяется нижеприведенная схема показателей прогестерона в соответствии с триместром беременности:

Срок гестации Показатель Единица измерения
1-й триместр от 11,2 до 90,0 нг/мл
2-й триместр от 25,6 до 89,4 нг/мл
3-й триместр от 48,4 до 422,5 нг/мл

Более подробной является таблица с понедельными нормами содержания прогестерона в крови:

Срок вынашивания плода в неделях Норма гормона, нг/мл Норма гормона, нмоль/л
1-4 от 12 до 18,2 от 38,15 до 57,8
5-6 от 18,6 до 21,7 от 59,1 до 69
7-8 от 20,3 до 23,5 от 64,8 до 75
9-10 от 23 до 27,6 от 73,1 до 88,1
11-12 от 29 до 34,5 от 92,1 до 110
13-14 от 30,2 до 40 от 96 до 127,2
15-16 от 39 до 55,7 от 124 до 177,1
17-18 от 34,5 до 59,5 от 111 до 189
19-20 от 38,2 до 59,1 от 121,7 до 167,8
21-22 от 44,2 до 69,2 от 140,6 до 220
23-24 от 59,3 до 77,6 от 188,9 до 247,1
25-26 от 62 до 87,3 от 197,2 до 277,8
27-28 от 79 до 107,2 от 251,2 до 340,9
29-30 от 85 до 102,4 от 270,2 до 326
31-32 от 101,5 до 126,6 от 323,1 до 402,8
33-34 от 105,7 до 119,9 от 336,3 до 381,4
35-36 от 101,2 до 136,3 от 321,7 до 433,1
37-38 от 112 до 147,2 от 356,1 до 468,1
39-40 от 132,6 до 172 от 421 до 546

На изменение содержания прогестерона в крови способны оказывать влияние различные факторы. Ведущее место занимает прием гормональных лекарственных средств. Результаты исследований значительно разнятся у здоровых женщин и тех, которые вынуждены принимать гормональные средства для сохранения беременности (Дюфастон или Утрожестан).

Определение концентрации прогестерона во время беременности производится при помощи анализа венозной крови.

Для подготовки к исследованию необходимо за сутки до ее забора исключить жирную пищу, алкогольные напитки, чай, кофе.

Забор венозной крови осуществляется строго натощак. Если женщина не может сдать кровь на исследование утром, он проводится только спустя 6 часов от последнего приема пищи. При выраженном чувстве голода разрешается питье негазированной воды. За 2–3 часа до исследования не допускается курение.

Для получения достоверных результатов за сутки до забора крови необходимо прекратить употребление медикаментов. Если это невозможно по жизненным показаниям, надо обязательно известить лабораторию и лечащего врача.

Определение концентрации прогестерона в крови проводится по определенным показаниям. На ранних сроках вынашивания:

  • подозрение на внематочную беременность — в таком случае концентрация гормона будет ниже, чем при маточной;
  • угроза самопроизвольного аборта.

Во второй половине гестации:

  • оценка состояния плаценты;
  • определение истинного перенашивания беременности.

Снижение концентрации рассматриваемого гормона в крови может наблюдаться в следующих случаях:

  • патология развития детского места;
  • внематочная беременность;
  • замершая беременность;
  • задержка плода в развитии;
  • кислородное голодание плода;
  • воспалительные процессы в половой системе матери;
  • гестоз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • переношенная беременность;
  • применение лекарственных препаратов, оказывающих влияние на образование прогестерона: антибиотиков (ампициллин), противоэпилептических средств (карбамазепин, фенитоин), гормональных средств (даназол, гозерелин, ципротерон, Леупролид, эстриол, Простагландин Е2);
  • врожденная гиперплазия коры надпочечников (снижен 17-ОН прогестерон).

О нехватке прогестерона в организме женщины свидетельствуют внешние признаки: сухость во влагалище, резкие перемены настроения, перепады артериального давления, возникновение пигментации на коже, склонность к вздутию живота и запорам, тянущие боли в нижних отделах живота. При проведении УЗИ выявляются признаки отслойки плаценты.

После постановки точного диагноза и выявления причины уменьшения уровня гормона назначается поддерживающая гормональная терапия, направленная на увеличение содержания прогестерона до нормальных величин.

Для поддержки желтого тела и восполнения недостаточности гормона применяются препараты прогестерона, которые назначают до начала функционирования плаценты. У некоторых беременных женщин этот срок увеличивается до 20 недель.

Уколы прогестерона применяют в виде масляного раствора для подкожного и внутримышечного введения. Дозировка определяется лечащим врачом и зависит от индивидуальных особенностей женщины. Обычно она составляет от 10 до 25 мг. Инъекции гормона выполняют каждый день до исчезновения симптомов угрозы выкидыша. Женщинам с привычным невынашиванием беременности введение препарата продлевают до 20-й недели.

Также применяют оксипрогестерона капронат, который производится в дозировке 0,125 г в ампуле. Средство используется на начальных сроках гестации при угрозе самопроизвольного аборта. Преимуществом этого препарата является необходимость введения 1 раз в 7 дней.

При лечении недостаточности прогестерона используются таблетированные и вагинальные формы гормона. К ним относятся капсулы Утрожестан и Сустен.

При возникновении угрозы прерывания беременности эти препараты назначаются по следующей схеме: начальная дозировка равняется 400–600 мг однократно, далее разовую дозу уменьшают до 200–300 мг, но она принимается два раза в сутки ежедневно до купирования симптомов угрозы. Если этого количества недостаточно, его повышают до 800–1000 мг.

Отменяется препарат постепенно путем снижения дозы на 100 мг еженедельно. В случае повторного возникновения угрозы выкидыша лечение необходимо возобновить.

Резкая отмена приема препарата способна привести к прерыванию беременности.

Также применяется препарат под названием Дюфастон. Он производится только в форме таблеток для внутреннего приема и, в отличие от Утрожестана, не вызывает седативного эффекта. При угрозе выкидыша назначается однократно в дозе 40 мг, далее следует прием поддерживающей дозировки — 10 мг трижды в сутки — до устранения симптомов. При наличии самопроизвольных абортов в прошлом для поддержания настоящей беременности требуется принимать средство по 10 мг двукратно в течение суток до 20-й недели гестации.

Предпочтительнее применение лекарственных препаратов в виде свечей или таблеток. Инъекции масляных растворов чрезвычайно болезненны и проводятся только специалистом. А свечи или таблетки женщина способна использовать без посторонней помощи.

Лекарственные гормональные препараты в период вынашивания плода назначаются только лечащим акушером-гинекологом, который определяет уместность их использования, необходимую дозировку и подходящую схему.

При помощи правильного питания существенно повысить содержание гормона в крови невозможно, но этот способ можно применять в дополнение к основному лечению.

Рекомендуется увеличить употребление продуктов с высоким содержанием витаминов Е и В. Первый из них в больших количествах присутствует в растительных маслах, орехах и семечках. Витаминами группы В богаты животные продукты:

  • мясо, печень;
  • молочные продукты, сыры;
  • яйца.

Эти витамины присутствуют в злаках, овощах и фруктах.

Несмотря на то, что гормональные средства обладают способностью проникать через плаценту в организм плода, они не оказывают отрицательного влияния на ребенка.

После курса терапии в течение всей беременности необходимо периодически проводить исследование концентрации прогестерона в крови. Беременные женщины должны соблюдать режим дня, больше отдыхать и полноценно питаться.

В некоторых случаях у беременных женщин встречаются повышенные показатели гормона. Это свидетельствует о развитии следующих состояний:

  • пузырный занос или развитие хорионкарциномы;
  • многоплодная беременность;
  • кисты желтого тела яичника;
  • дисфункция почек, сопровождающаяся нарушением метаболизма прогестерона;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • опухоли надпочечников и яичников;
  • цирроз и другие заболевания печени;
  • замедленное развитие плаценты;
  • прием некоторых препаратов: прогестерона и его синтетических аналогов, противогрибковых (кетоконазол), гормональных (мифепристон, кломифен, кортикотропин) и противоэпилептических (вальпроевая кислота, Депакин) средств.

Существует мнение, что избыток прогестерона наблюдается при беременности мальчиком. Но оно является мифом, потому что гормональный фон в период вынашивания малыша никак не связан с полом развивающегося эмбриона.

О повышенном уровне гормона в организме женщины свидетельствует ряд характерных признаков: частые мигрени, повышенная утомляемость, депрессии, ухудшение зрения, перепады артериального давления, частые перемены настроения, высыпания на коже, чрезмерное увеличение матки, повышенная сонливость, тошнота, изжога, тяжесть в животе, повышенное газообразование в кишечнике, частые запоры.

Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут наблюдаться и при нормальном уровне прогестерона. Это является основной причиной направления всех беременных женщин на гормональные исследования.

Лечение избыточной концентрации гормона должно быть направлено на ликвидацию причинного фактора.

Женщина способна самостоятельно немного повысить сниженный показатель или подкорректировать содержание гормона. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • планировать беременность, своевременно проходить назначенное обследование и сдавать анализы;
  • использовать лекарственные средства во время вынашивания плода только по рекомендации врача;
  • избегать стрессов.
  • Какие основные гормоны выделяет щитовидная железа?
  • Как регулируют уровень тиреоидных гормонов?
  • Гормоны щитовидной железы: их роль и функции
  • Функции тиреоидных гормонов
  • Избыток или повышение тиреоидных гормонов
  • Нехватка или недостаток тиреоидных гормонов
  • Функции кальцитонина

Гормоны щитовидной железы оказывают многогранное воздействие на человеческий организм. Но не все знают, какие именно гормоны являются гормонами щитовидной железы.

Гормоны — это биологически активные вещества, которые действуют на другие клетки организма дистанционно. Гормоны щитовидной железы также воздействуют на все клетки человеческого организма. Щитовидная железа вырабатывает три активных гормона:

  • трийодтиронин
  • тироксин (тетрайодтиронин)
  • кальцитонин

Когда говорят о гормонах щитовидной железы и о заболеваниях с ними связанных, чаще всего подразумевают трийодтиронин и тироксин (тетрайодтиронин). Условно их обозначают Т3 и Т4. Свое название они получили благодаря наличию в их составе молекул йода. В трийодтиронине три молекулы йода, а в тироксине — четыре.

Кальцитонин участвует в обмене кальция и развитии костной системы. Он вырабатывается С-клетками щитовидной железы

Вероятно, вы возразите, что это не все гормоны щитовидной железы, поскольку, как правило, сдается еще и ТТГ (тиреотропный гормон). На самом деле ТТГ не является гормоном щитовидной железы, это гормон гипофиза — эндокринного органа, который находится в полости черепа и оказывает регулирующее действие не только на щитовидную железу, но и на другие эндокринные органы.

Т3 и Т4 в крови находятся в свободном и связанном с белками состоянии. В основном (более 99 %) в крови циркулирует связанная фракция гормона, а на свободный приходится всего 0,2–0,5 %. Биологический эффект оказывается свободными фракциями гормонов. По силе действия эти гормоны разные.

Самым активным является Т3, поэтому его в крови не так много и именно он оказывает все биологические эффекты. Но и Т4 не менее важен. Именно он превращается в Т3 по мере необходимости.

В эндокринологии регуляция гормонов (не только щитовидной железы) происходит по принципу отрицательной обратной связи. Дело в том, что практически все эндокринные органы контролируют центральные железы — гипофиз и гипоталамус.

Они вырабатывают свои собственные гормоны, которые влияют на работу так называемых периферических эндокринных желез. Гипофиз синтезирует тиреотропин, а гипоталамус — тиреотропин-рилизинг-гормон. Гипоталамус является наивысшим регулирующим органом, далее идет гипофиз.

Для каждого эндокринного органа гипофиз вырабатывает один гормон, может как снижать, так и повышать его функцию. Но как же он узнает когда стимулировать, а когда блокировать работу железы? Природа все устроила таким образом, что эта система сама себя регулирует. Разберем на примере щитовидной железы.

Регулирующим гормоном гипофиза для щитовидной железы является тиреотропин (ТТГ), можете перейти по ссылке и почитать о нем. Когда по разным причинам снижается уровень Т3 и Т4, например при дефиците йода, стимул идет в высший орган, после чего гипофиз начинает увеличивать синтез ТТГ, чтобы тот еще сильнее стимулировал щитовидную железу, а та, в свою очередь, вырабатывала столько гормонов, сколько нужно.

И наоборот, когда щитовидная железа вырабатывает больше своих гормонов, что бывает, например, при диффузном токсическом зобе, то в гипофиз подается сигнал, что гормонов много и ТТГ пока не нужен, поэтому уровень гормона снижается или его секреция полностью подавляется.

Таким образом, можно сделать вывод, что при повышенной работе щитовидной железы тиреоидные гормоны повышены, а ТТГ снижен. Когда работа щитовидной железы снижена и тиреоидные гормоны снижены, но тиреотропный гормон повышается.

Синтез и секреция гормонов щитовидной железы имеет зависимость от времени суток, т. е. имеет циркадный ритм. Наибольшая концентрация гормонов в утренние часы. Также имеется зависимость и от времени года. Например, зимой выработка трийодтиронина (Т3) усиливается, а уровень Т4 значительно не меняется.

Вероятно именно этим вызвано повышение потребности в синтетическом гормоне у людей получающих заместительную терапию в зимний период. После приема L-тироксина, он превращается в активный гормон Т3, потребность в котором как раз повышена зимой.

Вам также будет полезно узнать как влияет Эутирокс на развитие беременности. Читайте статью «Эутирокс и беременность: совместимость, дозы, побочные эффекты».

Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.

Поскольку щитовидная железа вырабатывает два вида гормонов (йодсодержащие и кальцитонин), то мы расскажем о каждом отдельно.

Тироксин и трийодтиронин оказывают действие на весь организм. Они поддерживают нормальный уровень основного обмена. Основной обмен — это то количество энергии, которое тратится на поддержание жизнедеятельности в состоянии полного покоя, т. е. энергия на работу сердца, перистальтику кишечника, поддержание постоянной температуры тела и пр.

Тиреоидные гормоны отвечают за:

  1. синтез белка в любой клетке организма
  2. дыхание клетки, т. е. поглощение клетками кислорода
  3. стимуляцию роста костей и головного мозга
  4. поддержание постоянной температуры тела
  5. участие в процессе глюконеогенеза
  6. регуляция обмена жиров и углеводов
  7. участие в обмене холестерина
  8. созревание эритроцитов
  9. обеспечение обратного всасывания в кишечнике
  10. активацию симпатической нервной системы
  11. влияние на обмен воды
  12. влияние на когнитивные функции мозга
  13. артериальное давление
  14. участие в репродуктивной функции

Когда происходит увеличение гормонов щитовидной железы, то основной обмен ускоряется, а когда уменьшение — замедляется. Ниже вы увидите действие разного количества гормонов на органы, т. е. проявления.

  • Усиливается сердцебиение
  • Повышается давление
  • Повышается температура тела
  • Повышается потливость
  • Возникает диарея
  • Уменьшается масса тела
  • Появляется дрожь в теле и неусидчивость
  • Пульс редкий
  • Давление чаще пониженное
  • Снижается температура тела
  • Возникают запоры
  • Кожа сухая и шершавая
  • Повышается масса тела
  • Возникает медлительность и заторможенность

На самом деле, вы узнали о наиболее частых симптомах тиреотоксикоза и гипотиреоза. Поэтому, если вы заметили эти симптомы у себя или у своих близких, то рекомендуем сходить на прием к эндокринологу. Бывают заболевания, когда гормоны оказываются в норме, например при доброкачественной аденоме щитовидной железы.

Роль этого пептидного гормона до сих пор изучается. Этот гормон не влияет на метаболизм, но участвует в регуляции обмена кальция и работе клеток костной системы. Если Т3 и Т4 определяют с целью оценить работу щитовидной железы, то кальцитонин нужен для других целей.

Как правило этот показатель является онкомаркером медулллярного рака щитовидной железы. Совместно с паратгормоном кальцитонин участвует в жизни костных клеток. Они оказывают противоположное друг другу действие. Кальцитонин выполняет следующие функции:

  • усиливает активность остеобластов – клеток, создающих новую костную ткань
  • уменьшает концентрацию кальция в крови

Подписывайтесь на обновления блога, чтобы получать новые статьи себе на почту и жмите кнопки соц. сетей ниже.

источник