Меню Рубрики

Какие анализы нужно сдать у маммолога

Маммологом называют специалиста, занимающегося диагностированием, лечением и профилактикой различных заболеваний молочных желез у женщин: мастопатии, кисты, аденомы, мастита, рака. Официально в России, в странах СНГ и ближнего зарубежья специальности маммологане существует. Лечением патологий молочных желез замаются врачи, чья деятельность направлена на исследование и терапию воспалительных и раковых заболеваний груди, сопровождающих их симптомов и схожих состояний.Данных специалистов называют онкологами.

Таким образом, онколог-маммолог специализируется на проблемах, связанных с патологическими процессами, протекающими в молочных железах, начиная от таких состояний, как загрубение молочных желез перед менструацией, до мастита (наиболее часто диагностируемая патология у женщин), мастопатии и опухолевых новообразований.

По всему миру опухолевые образования молочной железы занимают лидирующие позиции среди онкологических заболеваний. Поэтому врача маммолога можно найти практически в любом медицинском учреждении, будь то поликлиника, больница, крупные медицинские центры или санатории.

Лечение перечисленных выше патологических состояний проводится амбулаторно или стационарно. Стационарное лечение включает и лекарственную терапию, и хирургические методы. Оперативное вмешательство по удалению патологических новообразованийи других воспалительных очагов в области молочной железы предполагает участие врача-хирурга. Нередко в компетенции одного врача находится несколько видов деятельности, включая маммологию, гинекологию, онкологию и хирургию.

Деятельность врача маммолога заключается в проведении целого ряда мероприятий, направленных на диагностирование, профилактику и терапию множественных недугов молочной железы.

Дисгормональных патологий молочных желез, связанных с нарушениями гормонального фона.

К данной категории заболеваний относят:

Фиброзно-кистозную болезнь или по-другому мастопатию, этот вид недуга в виде уплотнений в груди является самой распространенной патологией молочной железы;

Гипомастию – недостаточное развитие молочных желез;

Гипермастию – набухание молочных желез, сопровождающееся болезненными ощущениями;

Гинекомастию – увеличение молочной железы у мужчин;

Галакторею — самопроизвольное выделение молока у кормящих женщин.

Опухолевых патологий молочных желез. К этому типу можно отнести:

Воспалительных процессов, происходящих в молочных железах. К данной классификации относят:

Туберкулез и сифилис молочных желез.

Воспалительные болезни нередко сопровождаются гнойными образованиями,лечение которых входит также и в компетенцию врачей, специализирующихся на гнойной хирургии.

Важное правило для сохранения здоровья – профилактический осмотр у маммолога дважды в год, поскольку патологические процессы молочных желез у женщин могут начинаться бессимптомно. Для женщин, достигших тридцатилетнего возраста, при отсутствии неприятных симптомов и предрасполагающих наследственных факторов, способствующих развитию заболеваний молочной железы, визиты к маммологу можно сократить до одного раза в полтора года. Но каждая женщина должна помнить, что новообразования молочных желез часто появляются без видимых симптомов. Многие представительницы женского пола проводят самостоятельное исследование молочных желез методом ощупывания, полагая, будто смогут вовремя определить аномальные изменения. Но это мнение ошибочно. Только профессиональный подход, включающий множественные методы обследования, позволит выявить заболевание на начальной стадии.

Также посещение маммолога в обязательном порядке необходимо проводить женщинам, планирующим беременность, вынашивающим ребенка и кормящим грудью. Поскольку беременные и кормящие относятся к категории людей, наиболее подверженных развитию болезней молочной железы на фоне гормональных изменений.

Регулярное посещение маммолога в целях профилактики должны проходить не только взрослые женщины, но и молодые девушки, так как своевременное диагностирование имеющихся аномалий молочной железы позволит начать лечение на ранних этапах и, соответственно избежать развития осложнений, несущих угрозу для здоровья и жизни. Поэтому первое посещение специалиста следует провести ещё в юном возрасте.

При появлении подозрительных признаков в виде покраснений, выделений, болей, уплотнений и других неприятных симптомов в области груди, осмотр и консультация специалиста должны быть проведены в срочном порядке.

Посещение маммолога имеет некоторую особенность – на приём к нему нужно идти после окончания менструации или за пять-шесть дней до начала овуляции. Это обусловлено тем, что данные исследования, проведенногово время менструального цикла, могут показать ошибочные результаты.

Существует множество патологических состояний молочных желез, к наличию которых следует отнестись настороженно и обратиться за обязательной консультацией к врачу.

Это конкретные симптомы, присутствие которых должно вызвать серьезное беспокойство, а именно:

Покраснения кожи в области груди;

Резкое увеличение либо уменьшение размеров груди;

Асимметрия молочных желез;

Чувство распирания и набухания молочной железы;

Болевой синдром в районе подмышечных впадин;

Болезненные ощущения в груди;

Набухание или втянутость кожи возле сосков.

Помимо перечисленных признаков, существует целый ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых не следует пренебрегать консультационной помощью маммолога:

Заболевания мочеполовой системы (как присутствующие в данный момент, так и перенесенные в прошлом);

Беременность, особенно сопровождающаяся определенными неприятными ощущениями в области груди;

Кормление грудью, отказ от грудного вскармливания либо чрезмерно долгое прикладывание ребенка к груди;

Тяжелые роды, повлекшие за собой множественные осложнения;

Раннее половое созревание, в частности, менструации, начавшиеся раньше 11 лет;

Нарушения менструального цикла, к которым также относится климакс;

Перенесенные травмы молочной железы (удары, ожоги и т. д.);

Повышенная нервозность, психоэмоциональные состояния, длительные стрессы и депрессии;

Наследственные факторы, то есть наличие у близких родственников заболеваний молочной железы;

Нарушение работы эндокринной системы (диабет, заболевания щитовидной железы);

Прием гормональных препаратов;

Сексуальная неудовлетворенность либо отсутствие половой жизни;

Злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Присутствие рассмотренных факторов риска предполагает проведение тщательного обследования, включающего различные методы диагностики, на основании результатов которых врач-маммолог назначит соответствующие меры профилактики или лечение.

Первичный осмотр у маммолога заключается в проведении пальпации — прощупывания молочных желез, выявлении присутствующих симптомов и факторов, предрасполагающих к развитию патологических нарушений.

Дальнейшее диагностирование проводится с использованием следующих способов:

Маммографии– использование рентгеновского облучения для изучения состояния молочной железы;

Ультразвукового исследования грудной области;

Биопсии –отщип тканей для проведения анализа на наличие онкологий.

В качестве дополнительных мер исследования применяют:

Сцинтиграфию — радионуклидное обследование, путем введения в организм радиоактивных элементов, которые испускают излучение, позволяющее сделать двумерное изображение молочных желез;

Компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ);

Дуктографию–рентгенологическое исследование протоков железы.

Проведение анализов также является частью обследования.

Клинические анализы крови и мочи;

Анализ крови на онкомаркеры;

Исследование крови на изменения в работе эндокринной системы и отклонения в гормональном фоне;

Цитологическое исследование изъятого из сосков материала;

Пункция – проводится с использованием УЗ-аппарата при имеющихся образованиях для определения их природы, доброкачественной или злокачественной.

Начинать визиты к маммологу следует, как уже было сказано, с раннего возраста. приём детей и подростков осуществляется детским маммологом, чья специализация заключена в своевременном обнаружении и лечении патологических состояний молочных желез растущего организма. К таковым состояниям можно отнести псевдоопухолевые образования, асимметрию, травмы или гипертрофию желез, возрастную мастопатию, фиброаденому и прочие нарушения, выявление которых на начальных стадиях развития позволит обойтись без радикальных мер, то есть без хирургического вмешательства.

Наблюдению у маммолога должны подвергаться все подростки, когда происходит бурный гормональный всплеск. Ведь именно в этот период начинают закладываться некоторые нарушения и сбои в молочных железах, обнаружение которых зачастую происходит во время беременности или грудного вскармливания.

Важным моментом в лечении детей и подростков является умение наладить контакт, что не всегда легко, учитывая особенности меняющейся психики. Поэтому детский маммолог должен иметь ещё и психологическое образование.

Новообразования груди являются нередким явлением у женщин, причем прогрессирует это заболевание с различной скоростью и может привести к появлению опухолей злокачественного характера– раку молочной железы. А ведь не вовремя начатое лечение раковых заболеваний чревато летальным исходом.Поэтому очень важно знать, какие симптомы сопровождают данный недуг.

Болезненность в области груди различной интенсивности. Боль имеет различную природу происхождения. Так, при наличии болевого синдрома в обеих молочных железах,заболевание носит, скорее всего (в 90 процентах случаев), гормональный характер, то есть связано с гормональным сбоем в организме.

Большинство женщин перед менструацией испытывают тупую боль в области подмышечных впадин и груди. Данное состояние обусловлено содержанием в организме излишней жидкости. Для устранения дискомфортного состояния рекомендуется перед очередным месячным циклом исключить из рациона чрезмерно соленые и содержащие кофеин продукты питания, поскольку они способствуют удержанию влаги в организме. К ещё одному профилактическому методу для устранения неприятных болезненных ощущений в грудной области относится выбор правильного белья, то есть бюстгальтер должен быть с поддерживающим эффектом, но не давить.

Режущие или стреляющие боли, не связанные с менструальным циклом, наблюдаются после перенесенных травм молочных желез, биопсии груди, после которой продолжительность болезненных ощущений может продолжаться до двух лет. Усиление боли при нажатии на грудную клетку или при глубоком вздохе может свидетельствовать о таком заболевании, как артрит. Также способствовать усилению болевого синдрома могут стрессовые ситуации, приём алкоголя.

А вот если боль присутствует только в одной молочной железе, сопровождается выделениями, изменениями в размерах груди, огрубением кожных покровов, наличием уплотнений, не стоит затягивать с визитом к маммологу, поскольку эти симптомы могут быть проявлением опасного заболевания –рака.

Выделения –следующий признак рака молочных желез, на который нужно обратить внимание хоть и тревожный симптом, в действительности со злокачественной опухолью они в большинстве случаев не связаны. Чаще всего выделения молочной железы, представляющие собой прозрачную либо мутную жидкую консистенцию, относятся к характерным особенностям менструального цикла. Это явление можно объяснить тем, что во время месячных – во второй половине цикла происходит скопление жидкости в молочных каналах. По окончании менструаций выделения, не имеющие патологический характер, проходят.

Иногда появлению выделений из молочной железы могут способствовать возбужденное состояние сосков или значительные физические нагрузки, но и в этом случае они быстро исчезают.

Несмотря на то, что выделения не являются прямым указанием на присутствие раковой опухоли в груди, определенные их особенности, тем ни менее, должны вызывать беспокойство и настороженность:

Постоянный характер выделений, длящихся довольно продолжительное время (то есть они появляются не только в период менструации);

Выделения сопровождаются внешними изменениями молочной железы, такими, как уплотнения, огрубевшая кожа и покраснения;

Выделения носят спонтанный характер, то есть их появление происходит не на фоне менструального цикла, не зависит от физической активности или трения;

Выделения из сосков имеют определенный оттенок (то есть они не мутноватые или прозрачные, а красного или зеленого оттенка);

Кожа соска воспалена, появляются покраснения, высыпания и зуд;

Выделения наблюдаются только из одной груди или отмечаются из нескольких пор в соске.

Уплотнения , которые уже были нами отмечены, во многих случаях не являются признаками злокачественных образований, однако не стоит их исключать в качестве серьезного симптома, указывающего на возможный рак молочной железы. (Читайте также: Стадии, симптомы, признаки и лечение рака молочной железы)

В частности, обращением к маммологу может стать появление следующих симптомов, связанных с уплотнением в груди:

При прощупывании отмечается твердость уплотнения;

Края у уплотнения неровные, не имеют четких очертаний;

Присутствует характерная болезненность при ощупывании;

Подобных уплотнений в другой груди нет;

Движение уплотнения происходит только с тканями, прилегающими к нему;

Особенности, присущие уплотнению, не зависят от менструального цикла.

источник

В сферу деятельности врача-маммолога входит диагностика, лечение и профилактика заболеваний молочных желез. Ежегодное посещение маммолога рекомендовано женщинам, достигшим 40-летнего возраста, а также при появлении тревожных симптомов.

Прием маммолога с высшей категорией 1000 руб.
УЗИ молочных желез с регионарными лимфатическими узлами в стандартном режиме и с применением доплерографических методик 1200 руб.
Биопсия мягких тканей 2500 руб.
УЗИ молочных желез с регионарными лимфатическими узлами с техническими трудностями 1500 руб.
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Для диагностики патологий маммолог использует различные методы диагностики, в том числе лабораторные исследования.

Для постановки диагноза зачастую требуется комплексная диагностика, которая включает в себя:

  • Анализы крови на половые гормоны (прогестерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол) – позволяет выявить гормональные нарушения, которые способны негативно отразиться на состоянии молочных желез;
  • Анализы на гормоны щитовидной железы (Т3 – общий и свободный, Т4 – общий и свободный, ТТГ, АТ к ТПО) – некоторые эндокринные заболевания также оказывают большое влияние на молочные железы;
  • Цитологическое исследование различных выделений из сосков (если таковые присутствуют) – позволяет выявить атипичные клетки в тканях молочных желез;
  • Анализ на онкомаркеры – способствуют определению наличия онкологических заболеваний;
  • Биопсия (при обнаружении новообразования) – с ее помощью можно определить природу новообразования – доброкачественную или злокачественную;
  • Общий анализ крови – позволяет выявить наличие воспалительного процесса;
  • Анализ грудного молока (сдается при необходимости) – позволяет выявить присутствие в грудном молоке бактерий и других патогенных микроорганизмов.
Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Никакой специальной подготовки к приему врача-маммолога не требуется. Единственная рекомендация заключается в проведении гигиенических процедур молочных желез. Если во время приема запланировано выполнение ультразвукового исследования, необходимо учесть день менструального цикла.

Наиболее достоверные результаты можно получить на 5-10 день цикла, т.к. именно в этот период структуру молочных желез лучше всего можно изучить на УЗИ. При нерегулярном цикле или его отсутствии УЗИ можно проводить в любой день

С помощью лабораторных исследований могут быть выявлены различные заболевания молочных желез (инфекционно-воспалительные патологии, доброкачественные и злокачественные образования).

Наиболее распространены следующие патологии:

  • Абсцесс;
  • Хронический гнойный мастит;
  • Острый мастит;
  • Хронический мастит;
  • Дуктэктазия;
  • Актиномикоз;
  • Лактостаз;
  • Сифилис молочной железы;
  • Туберкулез молочной железы;
  • Эхинококк молочной железы;
  • Фиброаденома;
  • Кисты;
  • Липома;
  • Мастопатия;
  • Липогранулема;
  • Внутрипротоковые папилломы;
  • Саркома;
  • Аденокарцинома;
  • Рак Педжета;
  • Карцинома.

В зависимости от полученных результатов анализов врач-маммолог может назначить дополнительные исследования, например, биопсию, МРТ, РКТ, маммографию. Комплексная диагностика позволяет получить наиболее полную картину заболевания, что необходимо для назначения эффективной схемы лечения.

Лечение подбирается индивидуально, при этом маммолог учитывает степень развития болезни, а также особенности организма женщины.

Полученные результаты анализов требуют обязательной расшифровки специалиста. Только врач сможет определить признаки какого-либо заболевания, на которое указывают отклонения в результатах лабораторных исследований.
Особого внимания требуют анализы женщин, имеющих склонность к мастопатии или онкологическим заболеваниям. Поэтому всегда нужно сообщать врачу о наличии подобных патологий молочных желез у близких родственников.

источник

Современная маммология точно знает, что мастопатия возникает не «на пустом месте». Такое состояние молочных желез – результат тонких, а иногда и конкурирующих взаимодействий многих гормонов, для которых клетки молочной железы являются «мишенью».

На молочную железу имеют влияние следующие гормоны:

Именно они из человека «делают» человека женского пола. Эстрадиол и эстриол продуцируются, в основном, в яичниках (незначительное количество — в надпочечниках и жировой ткани). У здоровой женщины уровень эстрадиола в крови колеблется по определенному графику: в первой фазе менструального цикла растет, особенно перед овуляцией, во второй – плавно снижается.

Эстрогены стимулируют эпителиальные клетки протоков молочных желез и меняют баланс воды и солей в клетках, вызывает отек и болевой синдром. Выработка самих эстрогенов зависит от фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который продуцирует гипофиз.

Гормон желтого тела яичников формирует плаценту при наступлении беременности, своего максимума достигает в лютеиновую, то есть вторую фазу женского цикла. «Подчиняется» лютеинизирующему гормону (ЛГ), за продукцию которого отвечает гипофиз.

Прогестерон «проводит подготовку» молочной железы к наступлению беременности, тормозит рост эпителия, формирует дольки и альвеолы за счет соединительной ткани, уменьшает отек тканей.

Именно нарушение баланса между эстрогенами и прогестероном, в частности, в сторону увеличения первого гормона, вызывает разрастание протоков и фиброзной ткани в молочной железе, то есть гормональную мастопатию.

Поэтому у женщин с нарушенным и нерегулярным менструальным циклом на фоне гормонального сбоя в 50% случаев наблюдается это состояние груди.

Третий по важности для молочной железы гормон отвечает за главную функцию молочной железы: готовит к наступлению беременности и стимулирует лактацию (выработку молозива и молока).

Кроме того, на молочные железы влияют и другие гормоны:

  • Тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом, «управляет» гормонами щитовидной железы — трийодтиронином (Т 4) и тироксином (Т3), которые регулируют созревание эпителиальных клеток и образование рецепторов эпидермального фактора роста (HER), а также «шефствуют» над яичниками;
  • Андрогены (тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА)), как мужские гормоны, подавляют «женские» процессы в грудной железе и дают сигнал гипофизу, который тормозит выпуск ФГС;
  • Кортикостероиды (гормоны надпочечников) «помогают» пролактину, усиливая его воздействие на клетки молочной железы;
  • Инсулин вместе с прогестероном и пролактином стимулирует развитие молочных протоков;
  • Простагландины регулируют содержание калия, натрия и водного баланса в тканях железы, а также проницаемость сосудов.

Поэтому для того, чтобы узнать, какие гормоны больше других «виноваты» в возникновении мастопатии, врачу необходимо знать их количестве в крови.

При этом учитывается, что содержание половых гормонов обусловлено фазой женского цикла (то есть для первой половины менструального цикла, периода овуляции и второго периода показатели нормы разные). Также отличаются нормальные показатели у женщин разного возраста: детородного, в менопаузе, в постменопаузе.

В анализе женщины детородного возраста в норме можно увидеть следующие показатели.

Эстрадиол: первая половина цикла — 110-330 пмоль/л, середина цикла — 477-1174 пмоль/л, вторая половина — 257-734 пмоль/л.

В повышении этих показателей, и соответственно, появлении мастопатии, чаще всего «виноваты» яичники, на втором месте — «плохая» печень или «раздраженная» / «слабая» щитовидная железа, за ними в качестве причины следуют — оральные контрацептивы (особенно это актуально, когда женщина сама их себе подбирает и долго принимает).

Прогестерон: пик приходится на лютеиновую фазу( 6,99—56,63 нмоль/л), в момент овуляции 0,48—9,41 нмоль/л, в начале цикла 0,32—2,23 нмоль/л. Уровень прогестерона при мастопатии может побудить врача подумать о патологии яичников и «желтого тела».

Пролактин: 130-540 мкЕд/мл (107-290 мкЕд/мл — в менопаузе). На его уровень влияют очень многие факторы: начиная от сна и интимной близости до опухолей гипофиза.

ФЛГ: 3-11мЕд/мл.10-45 — мЕд/мл-1,5-7 мЕд/мл (первая половина цикла, середина цикла, вторая половина цикла, соответственно). Другие показатели, скорее всего, укажут на проблемы с гипофизом или яичниками, раннюю менопаузу.

ЛГ: 2-14 мЕд/мл — 24-150 мЕд/мл — 2-17 мЕд/мл (в трех фазах цикла), которые изменяются при поликистозе яичников, опухолях гипофиза, анорексии, хроническом стрессе

ТТГ: 1-4 мЕд/мл, ненормальные показатели указывают на проблемы с гипофизом, гипо-и гиперфункцией щитовидной железы,

Т3: 1,2-2,8 нмоль/л, или 65-190 нг/100 мл (общий), 3,4-8,0 пмоль/л или 0,25-0,52 нг/100 мл (свободный), не норма отмечается при больной щитовидной железе

Т4: 64-150 нмоль/л или 5-10 мкг/100 мл (общий), 10-26 пмоль/л или 0,8-2,1 нг/100 мл (свободный) изменение нормальных показателей связано с болезнями щитовидной железы

Тестотостерон: норма 0,26 — 1,30 нг/мл

Врач назначает такие анализы в определенные дни менструального календаря женщины:

  • в 5 -9 или после 22-го — эстрадиол и прогестерон;
  • на 5-7 — ЛГ, ФСГ, пролактин;
  • в 8-10 — тестостерон или ДГЭА.

Анализ на гормоны при мастопатии сдают в 8 — 9 часов утра, натощак, в спокойном состоянии (это забор венозной крови). Кроме того, нужно подготовиться заранее и выполнить следующие условия:

  • в течение нескольких дней не принимать медикаменты или обсудить с врачом вопрос о лекарствах, которые нельзя отменить;
  • в течение двух предшествующих анализу дней – не принимать алкогольные напитки;
  • за 12 часов до анализа последний раз принять пищу;
  • в день исследования – отказаться от утренней сигареты;
  • Накануне, лучше в течение нескольких дней исключить стрессы, физическую, нагрузку, сауну, секс.

Таким образом, изучение гормонального профиля при мастопатии:

  • позволяет лечить непосредственную причину мастопатии – гормональный дисбаланс.
  • является важной информацией к размышлению о возможных серьезных женских болезнях или патологии эндокринной системы

В арсенал современного маммолога (гинеколога, онколога) входят гормональные препараты разной направленности:

  • против «лишних» эстрогенов (антиэстрогены): тамоксифен и его аналоги в виде длительного курса лечения
  • против «лишнего» пролактина: например, парлодел, достинекс в небольших дозах
  • против слишком высоких ЛГ и ФСГ: например, декапептил-депо, нафарелин
  • гестагены (прогестерон в разных формах), которые применяются внутрь (Депо-Провера, Дюфастон) и местно (Прожестожель) также подавляют высокую активность эстрогенов по отношению к молочной железе
  • оральные контрацептивы в небольших дозах тоже хорошо «работают» при мастопатии
  • андрогены тоже «нейтрализуют» действие эстрогенов, но их назначают в определенном возрасте
  • тиреоидин назначают для коррекции функции щитовидной железы.

Многие женщины с мастопатией боятся лечения гормонами и совершенно напрасно. Коррекция гормонального фона при мастопатии под наблюдением хорошего специалиста с помощью препаратов последнего поколения безопасна и эффективна.

Немедикаментозное лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы включает в себя несколько составляющих

Когда в терапии гормональных расстройств используется “Стелла”, лечение мастопатии проходит более полноценно и занимает намного меньше времени.

Почему маммологи считают мастопатию опасной и рекомендуют лечение. Насколько часто мастопатия переходит в рак.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Маммолог – это специалист, который занимается заболеваниями молочной железы (диагностикой, лечением, профилактикой). Он проводит обследование, при выявлении патологических процессов в молочной железе, ставит диагноз и назначает дальнейшее лечение молочной железы.

Эффективное лечение любых заболеваний женской груди заключается, в первую очередь, в раннем выявлении заболевания. Поэтому женщинам следует появляться на профилактическом осмотре у маммолога не реже, чем раз в год.

Осмотр маммолога обязателен при различных (даже незначительных) травмах груди, перед тем как начинать прием оральных контрацептивов, в случае планирования беременности, после воспалительных заболеваний, особенно это касается воспалений женских половых органов.

К группе риска относятся женщины, которые:

  • подвержены частым заболеваниям гинекологического характера, в особенности таким, как киста, миома матки, поликистоз и т.п.
  • состоят на учете у эндокринолога
  • первые роды были после 35 лет
  • используют оральные контрацептивы (особенно нерожавшие)
  • есть наследственный фактор (родственники с онкозаболеваниями, особенно по женской линии).

Тянуть с визитом к врачу не стоит при появлении болей в груди, каких-либо (даже самых маленьких) уплотнений, внезапного изменении размера груди (обоих или одной), покраснений, выделений из сосков, втягивание либо, наоборот, выпячивании соска, при появлении болезненности и уплотнений в области подмышек (лимфоузлов).

[1], [2], [3]

Поскольку маммолог – это врач, занимающийся патологическими процессами в молочных железах, нужно обращаться к нему при появлении выделений из сосков, болезненности или уплотнений в груди, в общем, при любых ненормальных состояниях, которые вы почувствовали в грудных железах. Подавляющее число женщин чувствуют регулярные боли в грудных железах. В 90% случаях боль свидетельствует о гормональном нарушении. В случае если болезненность ощущается только в одной груди, или появилось небольшое уплотнение, наблюдаются выделения из сосков, это должно вызвать беспокойство. Некоторые женщины перед менструацией ощущают болезненность между грудью и подмышкой. Чтобы облегчить состояние, нужно отказаться от напитков с содержанием кофеина, носить поддерживающее белье.

После травмирования или биопсии болезненнее ощущения в груди совершенно другого характера. Женщина чувствует боль в одном месте, независимо от менструаций, как правило, режущего характера. После биопсии это может длиться около двух лет. Болезненные ощущения под грудью, часто бывают отголосками других заболевания, не связанными с грудными железами.

Стрессовые состояния в несколько раз усиливают болезненность в молочных железах, сильный стресс способен изменить гормональный фон, а это может негативно сказаться на состоянии молочной железы и привести к малоприятным заболеваниям.

Если вы заметили, что появились выделения из груди – это повод обратиться за консультацией маммолога. Многие женщины страдают от выделений, но в не всегда это имеет отношение к раковым заболеваниям. Выделения могут появиться во второй половине цикла менструации, когда происходит накапливание жидкости в каналах груди. В том случае, когда беременность не наступила, происходит постепенное рассасывание жидкости. Но если женщина возбуждена, из груди может появиться несколько капель этой жидкости. Среди медиков существует такое понятие как «молоко спортсменки», так как причиной выделения становятся физические нагрузки.

Выделения, не всегда имеют отношения к раковым опухолям в груди, но все же есть некоторые симптомы, при появлении которых женщина должна насторожиться:

  • выделения имеющие постоянный характер;
  • непроизвольные выделения, т.е. когда не было нажатия, физической нагрузки, трения и т.п.;
  • выделения наблюдаются из одной груди (одного иди нескольких пор соска);
  • выделения не прозрачного цвета;
  • сосок воспален или чешется.
Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

Уплотнения, которые образовываются в молочной железе, не всегда свидетельствуют о злокачественной опухоли, но если вы заметили следующие признаки (хотя бы один) нужно срочно посетить маммолога:

  • неподвижность уплотнения (движение возможно только с соседними тканями);
  • твердое уплотнение;
  • на протяжении менструаций уплотнение осталось без изменений;
  • при прощупывании вы не находите похожего уплотнения на второй груди;
  • при надавливании на уплотнение ощущается боль;
  • уплотнение имеет неровные края.

Существуют группы риска, которые подвержены развитию злокачественных образований молочной железы. Это женщины, у которых были:

  • ранние либо частые аборты;
  • частые гинекологические заболевания;
  • отказ от грудного кормления без медпоказаний;
  • изменение гормонального фона (нарушения эндокринной функции, лишний вес, бесконтрольное использование оральных контрацептивов);
  • сильное нервное потрясение за последний год;
  • рано начавшаяся менструация (до 11 лет) либо поздний климакс (после 55 лет);
  • наследственность (заболевание раком молочной железы мамы, бабушки, тети).

При обращении к врачу маммологу, после обязательного осмотра и пальпации, вам придется сдать некоторые анализы, которые помогут в установлении диагноза.

Прежде всего, при наличии каких-либо выделений из соска, нужно будет сдать мазок и отправить его на цитологическое исследование.

Цитологическая диагностика заключается в количественном и качественном исследовании состава клеток. Выявленные таким образом атипичные клетки (неправильные) могут свидетельствовать о каком-либо заболевании.

При необходимости может понадобиться диагностическая пункция. Она необходима при обнаружении узелков, уплотнений или других образований в молочной железе. Если маммолог на осмотре и при пальпации выявил изменение цвета и структуры кожи на груди, выделения, которые имеют кровянистый или желтоватый цвет, то диагностическая пункция делается в обязательном порядке, так в таком случае речь может идти о раковых процессах. Задача пункции определить какое образование по характеру: доброкачественное или злокачественное. Врач предварительно оценивает размер и форму опухоли, обычно для этого используют УЗИ либо маммографию.

За неделю перед диагностической пункцией не следует принимать аспирин и антикоагулянты.

Маммолог при определении диагноза использует следующие методы диагностики:

  • Пальпация. Как правило, диагностика должна проводиться в середине менструального цикла женщины. В первую очередь врач оценивает визуально состояние молочных желез (цвет, структура). Потом непосредственно приступает к прощупыванию молочной железы. Осуществляется диагностика в положении стоя, а затем лежа на спине, руки должны быть запрокинуты за голову. При пальпации оценивается состояние сосков. Начинается осмотр в положении стоя, по очереди прощупывается каждая грудь, затем оценивается состояние обоих одновременно (двумя руками). Затем пациентка ложиться на спину, так как в лежачем положении определить образование и его подвижность легче, чем в вертикальном. При пальпации груди можно выявить гипертрофию, кисты, опухоли, но поставить точный диагноз только при помощи этого метода диагностики можно при ярко выраженных проявлениях заболевания (воспаление, липома, папиллома). Все образования иного характера в толще молочной железы требуют проведения дополнительной диагностики.
  • Маммография. Диагностика заключается в исследовании молочной железы при помощи слабых рентгеновских лучей. Цель маммографии – выявить раковую опухоль на ранней стадии. Как любое рентгеновское исследование, маммография делает ряд снимков, которые потом анализируются рентгенологами. На рентгеновских снимках можно увидеть патологические образования.
  • Ультразвуковое исследование. Как дополнительный метод диагностики, наряду с маммографией используют УЗИ. Обычно назначается диагностика для дальнейшего исследования выявленных на маммографии или при пальпации уплотнений или образований.
  • Дуктография. Метод, который исследует выделения из сосков, в том случае если маммография явилась недостаточной.
  • МРТ (магнитно-резонансный томограф). Довольно эффективный метод исследования при сомнительных образованиях, а также при обследовании пациентов с диагнозом рак молочной железы непосредственно перед операцией. Раковым больным этот метод необходим для выявления новых образований, которые могут повлиять на ход операции.
  • Компьютерная томография. Назначается для определения размера опухоли, подлежит она удалению или нет из-за прорастания в грудную клетку. Метод исследования заключается в проведении серии рентгеновских снимков, которые далее обрабатываются компьютером.
  • Термомаммография. Это современный метод исследования, при котором специальный прибор улавливает инфракрасное излучение и температуру тканей в молочной железе, что является следствием патологического размножения клеток. Этот процесс дает возможность рассмотреть раковый процесс еще задолго до начала формирования опухоли. Метод является абсолютно безвредным и предназначен для первичного обследования женщин. Такое обследование можно проходить раз в год, при профилактических осмотрах.

Врач маммолог занимается диагностированием, лечением, а также профилактикой заболеваний связанный с молочной железой. Современные технологии позволяют с большим успехом справляться с довольно тяжелыми заболеваниями, например, мастопатия, мастит, недостаток грудного молока при лактации, трещины сосков и т.п. Сегодня на практике применяют рефлексо-, магнито-, лазеро, фитотерапию. Также успешно используется гомеопатия.

Консультация маммолога для женщины является очень важной. На приеме у врача нужно рассказать обо всех ощущениях в молочной железе, болях, выделениях из сосков, были ли у Вас прерванные беременности, сколько было родов, стрессов, склонны ли вы к депрессии. Все это поможет врачу оценить ваше психологическое состояние и заболевание, и сделать на основании всего этого соответствующие выводы.

После беседы, врач проводит осмотр и прощупывание молочных желез. При пальпации (прощупывании) врач оценивает состояние груди и лимфоузлов. Пальпация является обязательной на приема у маммолога, поскольку это позволяет выявить патологические образования, но, к сожалению, даже очень хороший специалист, не в состоянии нащупать очень мелкие уплотнения или образования. Поэтому всегда необходима дополнительная диагностика.

Посещать маммолога нужно не реже чем один раз в год. Если есть предрасположенности (наследственность, возраст, сопутствующие заболевания), то на консультацию нужно приходить 2 раза в год (каждые полгода). Довольно часто, женщины совершают ошибку, когда обнаруживаются какие-либо проблемы с грудью, они направляются на консультацию к гинекологу или хирургу. Но только маммолог может провести полную диагностику молочной железы, выявить патологию, поставить диагноз и назначить лечение.

Маммолог занимается лечением следующих заболеваний, котором подвержены молочные железы:

  • мастит (воспаление). В простонародье грудница. Возникает чаще всего в периоды грудного кормления у женщин, которые впервые стали матерью. Но возможно развитие мастита и перед родами либо независимо от беременности или родов. В редких случаях, развивается у мужчин.
  • отклонения в развитии молочных желез (мономастия, полимастия, микро- или гипомастия, гипоплазия молочных желез и т.п.).
  • заболевания, вызванные гормональными изменениями (мастопатия, фиброаденоматоз, фиброзно-кистозные образования, гинекомастия)
  • образования в молочной железе доброкачественного характера (цистоаденопапиллома, фиброаденома, липома и пр.).

Современные методики позволяют успешно лечить разные заболевания молочной железы. Эффективность лечения напрямую связана со своевременностью выявления патологического процесса. Наиболее важно это в периоды так называемых гормональных «скачков» , которые происходят в подростковом возрасте, во время беременности, перед менопаузой. Очень часто очаги поражения не прощупываются и не причиняют абсолютно никакого дискомфорта женщине. Такие небольшие образования могут быть замеченными только на УЗИ или маммографии. Именно по этой причине, каждой женщине стоит раз в год посещать врача маммолога, что позволит во время обнаружить патологические процессы в молочной железе, а следовательно провести эффективное лечение.

Маммолог собирает анамнез, проводит осмотр, назначает дополнительные методы диагностики (маммографию, цитологическое исследование и др.), ставит диагноз, определяет схему лечения. К тому же врач — маммолог может дать консультацию по правильному грудному вскармливанию, а также проведет беседу по поводу профилактики заболеваний молочной железы.

Каждый врач маммолог предупреждает о факторах риска, которые могут привести в будущем к проблемам в молочных железах.

Травма молочной железы. Главная опасность заключается в том, что на месте травмы позже могут образоваться злокачественные опухоли. Поэтому нужно стараться оберегать грудь от ударов, ушибов и т.п. В случае если травмы не удалось избежать, нужно обязательно проконсультироваться с маммологом, возможно он сочтет нужным пройти более полное обследование.

Инфекции. Частые воспалительные процессы женской половой системы приводят к нарушению гормонального баланса. На любые гормональные изменения грудь реагирует незамедлительно. Болезненность, набухание грудных желез перед менструацией, появление узелков – это все происходит в результате гормонального сбоя. В итоге это приводит к мастопатии.

Патология в молочной железе происходит от инфекции, которая предается от половых органов, она может находиться в организме в «спящем» состоянии, пока не наступит благоприятное время для её развития. Большую опасность представляют хронические воспаления в молочной железе, которые имеют свойство приобретать злокачественную форму.

Поздние роды. Первая беременность, которая наступила после 30 лет, способствует развитию раковых опухолей в молочной железе. Скорее всего, причиной этого является плохая экология, воздействие токсических веществ, что содержаться в городском воздухе. В результате внешних факторов в клетках ослабевает способность нормально реагировать на гормональный всплеск, который неизменно сопровождает беременность.

Оральная контрацепция. Было проведено много исследований в этой области и доказано, что оральные контрацептивы не провоцируют раковые опухоли в молочной железе. Однако, также доказано, что долгий прием противозачаточных таблеток (более четырех лет) у нерожавших женщин может привести к развитию злокачественных образований. Поэтому девушкам, которые еще не рожали, следует найти иной способ контрацепции и не злоупотреблять оральной контрацепцией.

Радиация. По утверждениям медиков, радиационное излучение, которому подвергается женщина до 30 лет, провоцирует раковый процесс в молочной железе. Рентгеновское обследование, что назначается, как правило, не чаще, чем раз в год, имеет безопасную для человека дозу, но все же врач должен каждый раз записывать в медицинской карте дозу облучения, чтобы не произошло превышения максимального порога в дальнейшем.

Ультрафиолет. Кожа в районе груди очень нежна, тонкая, легкоранимая. Маммолог рекомендует принимать солнечные ванны (загорать) в утренние (до 1000) или в вечерние (после 1600) часы. Если так случилось, что вы оказались на солнце в полдень, то необходимо защитить грудь специальным средством от загара с высоким фильтром.

Диета. Основной причиной проблем в молочной железе, это в первую очередь гормональный сбой в организме. Есть некоторые продукты, которые повышают уровень эстрогенов. Нужно избегать копченых, жирных продуктов, заменяя их овощами, злаковыми продуктами, цитрусовыми. Есть данные, согласно которым болезненное состояние груди перед менструацией вызвана продуктами с высоким содержанием метилксантина (кофе). Замена утреннего кофе чашкой чая (лучше всего зеленого), приведет к снижению болезненности груди.

Маммолог предупреждает, что систематический профилактический осмотр, является основным методом ранней диагностики патологических процессов в груди. Все вопросы и проблемы, можно обсудить на приеме с квалифицированным врачом, получить всю информацию о профилактике, о возможных рисках и осложнениях.

[4]

источник

На этой странице рекомендации:какие обследования можно или нужно сделать самостоятельно перед первичной консультацией у онколога-маммолога и пластического хирурга.

Про обследования и анализы для пластической или онкологической операции, для операции при доброкачественной опухоли или после лечения онкологии- читайте на других страницах нашего сайта.

Если Вы ещё не выполняли никаких обследований — не делайте их.

Если Вы сами нашли у себя уплотнение в груди (шишку, опухоль) — приходите к нам на первичную консультацию без обследований. Дело в том, что качество Ваших обследований зависит от аппаратуры, на которой выполнено обследование, и от от специалиста, который выполнял ваше обследование (описывал результаты).

Мы, онкологи-маммологи и пластические хирурги Университетского Маммологического Центра,консультируем всех нуждающихся в операции без предварительной записи по рабочим дням с 09:00 до 14:00 в порядке живой очереди (М. Петроградская, ул. Льва Толстого д. 17, 6 этаж). Вы можете обратиться к незанятым в операционной сотрудникам в ординаторскую.

Сегодня в Санкт-Петербурге (да и во всей стране) отсутствует механизм отстранения медиков-непрофессионалов от участия в диагностическом и лечебном процессе. Так же нет законного механизма поощрения тех, кто качественно и добросовестно работает.

Мы сможем организовать Ваше качественное обследование в кратчайшие сроки у лучших специалистов Санкт-Петербурга, с минимальными Вашими затратами.

Лучшие специалисты — это те, кто имеет опыт диагностики патологии молочной железы, кто уже зарекомендовал наше доверие к своим заключениям (когда то, что они описывают не разнится с тем, что мы находим при операции).

Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

Принципиально, если Вы, например, планируете приехать к нам на лечение из другого региона, для экономии Вашего времени, Вы можете явиться со следующими результатами обследований:

Если Вам больше 35 лет
Маммография, желательно на цифровом маммографе (снимки на плёнки и/или диске ) и/или МРТ молочных желёз+ описание
Если Вам до 35 лет
УЗИ молочной железы (снимки и описание)
При доброкачественной опухоли молочной железы
УЗИ молочной железы (снимки и описание)
При планировании пластической операции до 30 лет
УЗИ молочных желёз и лимфатических узлов
При планировании пластической операции после 30 лет
МРТ молочных желёз
При установленном диагнозе «Рак молочной железы»
  • Маммография,желательно на цифровом маммографе (снимки на плёнки и/или диске) или МРТ молочных желёз;
  • Вместо всего нижеперечисленного может быть выполнено ПЭТ-КТ;
  • Рентгенография грудной клетки в 3-х проекциях или КТ (компьютерная томография) грудной клетки — снимки на плёнке или диске и их описание;
  • УЗИ печени, почек или КТ (компьютерная томография) или МРТ магнитно-резонансная томография);
  • ОСГ (остеосцинтиграфия);
  • УЗИ молочных желёз и регионарных лимфатических узлов (данное исследование не целесообразно, если Вы выполняли МРТ,КТ и/или ПЭТ-КТ груди);
  • Результаты биопсии (стёкла, блоки и их описание)

Ещё раз обращаю Ваше внимание: не стремитесь выполнить максимум обследований самостоятельно. Нередко их приходится переделывать.

Не сдавайте анализы крови перед первичной консультацией — к моменту операции они, вероятно, устареют.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

На этой странице рекомендации:какие обследования можно или нужно сделать самостоятельно перед первичной консультацией у онколога-маммолога и пластического хирурга.

Про обследования и анализы для пластической или онкологической операции, для операции при доброкачественной опухоли или после лечения онкологии- читайте на других страницах нашего сайта.

Если Вы ещё не выполняли никаких обследований — не делайте их.

Если Вы сами нашли у себя уплотнение в груди (шишку, опухоль) — приходите к нам на первичную консультацию без обследований. Дело в том, что качество Ваших обследований зависит от аппаратуры, на которой выполнено обследование, и от от специалиста, который выполнял ваше обследование (описывал результаты).

Мы, онкологи-маммологи и пластические хирурги Университетского Маммологического Центра,консультируем всех нуждающихся в операции без предварительной записи по рабочим дням с 09:00 до 14:00 в порядке живой очереди (М. Петроградская, ул. Льва Толстого д. 17, 6 этаж). Вы можете обратиться к незанятым в операционной сотрудникам в ординаторскую.

Сегодня в Санкт-Петербурге (да и во всей стране) отсутствует механизм отстранения медиков-непрофессионалов от участия в диагностическом и лечебном процессе. Так же нет законного механизма поощрения тех, кто качественно и добросовестно работает.

Мы сможем организовать Ваше качественное обследование в кратчайшие сроки у лучших специалистов Санкт-Петербурга, с минимальными Вашими затратами.

Лучшие специалисты — это те, кто имеет опыт диагностики патологии молочной железы, кто уже зарекомендовал наше доверие к своим заключениям (когда то, что они описывают не разнится с тем, что мы находим при операции).

Принципиально, если Вы, например, планируете приехать к нам на лечение из другого региона, для экономии Вашего времени, Вы можете явиться со следующими результатами обследований:

Если Вам больше 35 лет
Маммография, желательно на цифровом маммографе (снимки на плёнки и/или диске ) и/или МРТ молочных желёз+ описание
Если Вам до 35 лет
УЗИ молочной железы (снимки и описание)
При доброкачественной опухоли молочной железы
УЗИ молочной железы (снимки и описание)
При планировании пластической операции до 30 лет
УЗИ молочных желёз и лимфатических узлов
При планировании пластической операции после 30 лет
МРТ молочных желёз
При установленном диагнозе «Рак молочной железы»
  • Маммография,желательно на цифровом маммографе (снимки на плёнки и/или диске) или МРТ молочных желёз;
  • Вместо всего нижеперечисленного может быть выполнено ПЭТ-КТ;
  • Рентгенография грудной клетки в 3-х проекциях или КТ (компьютерная томография) грудной клетки — снимки на плёнке или диске и их описание;
  • УЗИ печени, почек или КТ (компьютерная томография) или МРТ магнитно-резонансная томография);
  • ОСГ (остеосцинтиграфия);
  • УЗИ молочных желёз и регионарных лимфатических узлов (данное исследование не целесообразно, если Вы выполняли МРТ,КТ и/или ПЭТ-КТ груди);
  • Результаты биопсии (стёкла, блоки и их описание)

Ещё раз обращаю Ваше внимание: не стремитесь выполнить максимум обследований самостоятельно. Нередко их приходится переделывать.

Не сдавайте анализы крови перед первичной консультацией — к моменту операции они, вероятно, устареют.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

источник

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/zapisatsja-k-mammologu-300×200.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/zapisatsja-k-mammologu.jpg» data-lazy-srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/zapisatsja-k-mammologu.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/zapisatsja-k-mammologu-300×200.jpg 300w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/zapisatsja-k-mammologu-768×512.jpg 768w» data-lazy-sizes=»(max-w />

Специалиста маммолога можно назвать хранителем женской груди. Ведь именно он, работая консультантом, хирургом или онкомаммологом занимается здоровьем этой весьма деликатной области женского тела. Но к сожалению, слабый пол очень часто попадает в его кабинет с запущенными формами болезней, когда помочь уже сложно.

Заболеваемость опухолями молочной железы постоянно растет. Причина этого явления – изменение образа жизни современной женщины. Представительница прекрасного пола в XXI веке мало рожает, практически не кормит грудью, устанавливает грудные имплантаты и носит не подходящие бюстгальтеры.

Высокая заболеваемость также связана с плохой экологией и продуктами, стрессами, снижающими иммунитет. Еще одна причина – канцерогены – вещества, вызывающие рак и содержащиеся в городском воздухе, воде и продуктах.

Увеличивают количество патологий груди и аборты. При их проведении возникает колоссальный гормональный сбой, влияющий на весь организм, в том числе на молочные железы. Возникновение болезней способствуют нарушения обмена веществ, ожирение, гипертония и курение.

Патологии груди молодеют, поэтому посещать маммолога нужно в любом возрасте хотя бы раз в год. А с наступлением климакса на консультацию нужно записываться раз в полгода.

Специалисты этого профиля принимают в поликлиниках, клиниках онкологических центрах на платной и бесплатной основе. Однако, чтобы попасть на бесплатный прием, придётся пройти длинную процедуру получения направления , различных обследований и ожидание в очереди. За это время болезнь может развиться сильнее.

Лучше всего записаться на первые дни менструального цикла. В этот период грудь намного легче осматривать, поскольку в ней отсутствуют уплотнения, возникающие во время ПМС.

При наличии острых симптомов – покраснения, выделения гноя из соска, увеличения лимфоузлов, высокой температуры в медучреждение нужно обратиться незамедлительно.

Такие симптомы могут свидетельствовать о начавшемся мастите, который вопреки сложившемуся мнению, возникает не только в период кормления ребёнка, но и вне его.

Женщины в период климакса могут записаться к маммологу на какой угодно день. В этот период ПМС уже не проявляется, поэтому состояние тканей остается стабильным.

  • На консультацию к платному маммологу можно попасть сразу, в нужный день без посещения терапевта, выписывания направлений и другой волокиты, сопровождающей бесплатный прием. Это особенно важно, когда к врачу нужно обратиться срочно.
  • Наличие современной аппаратуры. Часто у пациенток на платном приеме маммологи находят заболевания, которое пропустил специалист женской консультации, не имеющий в арсенале такой техники.
  • Пациентка может выбрать гинеколога маммолога, посмотрев сведения о нём на сайте клиники. Как правило, в крупных клиниках работают опытные доктора, поскольку там придирчиво отбирают персонал.
  • В медучреждениях, работающих на платной основе, более лояльно относятся к пациенткам, поэтому приём не сопровождается отрицательными эмоциями. Доктора здесь не так ограничены во времени, поэтому более детально обследуют посетительниц и отвечают на все возникшие вопросы.
  • В платных клиниках можно пройти УЗИ молочных желез, сделать маммографию и сдать необходимые анализы. В результате пациентка в короткие сроки получает все необходимые результаты диагностики, а врач может поставить диагноз и назначить лечение.
  • Запись на платную консультацию осуществляется, как онлайн на сайте клиники или по телефону. Это позволяет выбрать наиболее удобное время приема и не тратить время на ожидание.

Пациентку спрашивают об имеющихся жалобах, времени их возникновения и возможной связи с событиями: травмой молочной железы, недавно перенесенным абортом, периодом кормления ребёнка. Эти сведения нужны, чтобы узнать, что могло послужить толчком к развитию болезни.

На приеме нужно рассказать обо всех перенесенных и имеющихся заболеваниях молочных желез. Желательно показать результаты предыдущих обследование и диагностик. Чем больше сведений получит доктор, тем точнее будет поставленный диагноз.

После этого проводится осмотр молочных желез. Специалист осматривает пациентку в положении стоя с опущенными руками. При этом обнаруживаются асимметрия, деформация отёк, молочных желез, покраснение кожи и воспалительные очаги в области околососкового кружка.

Затем маммолог во время обследования просит пациентку поднять руки, соединив их за головой. В таком положении ещё раз оценивается состояние молочных желез и проводится их пальпация — ощупывание.

Вначале маммолог обследует здоровую грудь, а потом – больную. Пальпацию проводят сверху от ключиц и грудины, двигаясь вниз. Железа прощупывается дважды – сначала неглубоко, а потом глубже. Это абсолютно не больно, поскольку врач деликатно надавливает на грудь пальцами руки.

Затем проверяется состояние околососковых кружков. Доктор надавливает на сосок для выявления имеющихся выделений. Обязательно прощупываются подмышечные и подключичные лимфоузлы, которые могут быть увеличены при онкологических патологиях и гнойных поражениях.

  • Мастопатию – болезнь, при которой происходит разрастание соединительной ткани внутри железы с образованием мелких кист, тяжей и узлов. Причина болезни – гормональный дисбаланс, возникающий на фоне заболеваний щитовидки, печени, яичников и даже стресса.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Инфекционные патологии, сопровождающиеся гнойными процессами — лактационные и нелактационные маститы, абсцессы, флегмоны.
  • Патологии периода кормления – лактостаз (застой молока) и трещины сосков.
  • Жировой некроз — разрушение жира железы с его замещением соединительной тканью.
  • Олеогранулемы — омертвение жировой ткани, сопровождающееся образованием плотных очагов, похожих на опухоль.
  • Мастодинию — боли в груди, вызванные гормональным дисбалансом.

В этом деликатном вопросе очень важна связь, возникающая между врачом и пациенткой. Если такой доктор нашёлся, его нежелательно менять. Выбранный специалист должен иметь большой хороший медицинский стаж и достаточный опыт. “Правильный” врач постоянно учится и повышает квалификацию.

Что еще отличает такого специалиста:

  • Способность слышать слушать и слышать. Хороший маммолог никогда не посчитает какие-то жалобы несущественными, а признаки – не важными. Он внимательно выслушает пациентку и ответит на все интересующие вопросы.
  • Умение грамотно собрать анамнез (историю жизни и болезни пациентки). Грамотный доктор обязательно интересуется, когда у женщины начались менструации, были ли беременности и роды, сколько она времени кормила грудью, страдала ли патологиями женской половой сферы. Обязательно уточняются случаи рака половой сферы у близких родственниц. Тщательный сбор анамнеза позволяет более точно поставить диагноз.
  • Направленность на лечение не болезни, а больной, поэтому доктор зачастую направляет на обследование других органов. Это вполне объяснимо, поскольку часто женщины, страдающие фибромиомой молочных желез, имеют такие же образования в матке, а нарушения работы щитовидной железы ведут к развитию мастопатии.

И, наконец, самый лучший маммолог практически всегда отличный психолог. Он может успокоить пациентку, создав положительный настрой на выздоровление.

  • УЗИ молочных железили маммография. Оба метода диагностики направлены на получение данных о внутренней структуре органов. Однако ультразвуковое обследование более предпочтительно, поскольку не предусматривает воздействия рентгена, как при маммографии. На снимках снимке хорошо видны опухоли, опухолевидные образования, гнойные очаги участки мастопатии.
  • Биопсия – взятие образца ткани для исследования. Эта процедура назначается при обнаружении уплотнений в толще железы, которые могут оказаться опухолями. Пунктируются также близлежащие (регионарные) лимфоузлы. Процедура даёт возможность получить данные о характере новообразований и возможном метастазировании раковых опухолей в лимфатическую систему.
  • Взятие крови на онкомаркеры — вещества, образующиеся при раке молочной железы. Чаще всего онкологом маммологом назначаются анализы на показатели СА-50, СА-15-3, РЭА, ТРА, МРА.

По результатам проведенных диагностик врач может поставить диагноз и назначить лечение. Часто лабораторные и ультразвуковые обследования назначаются повторно во время лечебного процесса. После окончания лечения женщине нужно будет периодически наблюдаться у маммолога для диагностики возможных рецидивов болезни.

источник