Какие анализы нужно сдать при сухом кашле

Кашель является очень распространенным симптомом, который сопутствует значительному количеству заболеваний. В зависимости от диагноза назначается определенное обследование, в том числе и сдача анализов. Следует понимать, что присутствует четкое разграничение между первичным обследованием, когда человек проходит максимальное количество диагностирующих процедур и манипуляций, с тем, что назначается при хроническом течении болезней. Поэтому точно знать то, какие анализы нужно сдать при кашле, должен каждый гражданин, беспокоящийся о своем здоровье.

Так как кашель – это видимый признак большого количества различных недугов, то при его появлении врачам необходимо исключить значительную часть диагнозов. Хорошую общую картину состояния организма дает биохимический анализ крови. Общее исследование мочи назначается для того, чтобы исключить определенные специфические заболевания почек и желчного пузыря, и для сравнения показателей с исследованием крови. Кроме того при кашле, необходимо осуществить общий клинический анализ мокроты, и ее исследование на микрофлору. Кроме того, определяется наличие туберкулезных палочек Коха, кристаллов Шарко-Лейдена, атипичных клеток и спиралей Куршмана, эластичных волокон, друз актиномикоза, эозинофилов. Также необходимо установить чувствительность выделений к антибиотикам.

В последние годы участились случаи диагностирования хронических заболеваний дыхательных путей у людей всех возрастов, в том числе и у детей. В зависимости от недуга определяется и то, какие именно исследования должны быть назначены. В некоторых случаях они совпадают, в других же могут значительно отличаться между собой.

Анализы при кашле у людей, часто болеющих ОРЗ или бронхитами без обструкции легких:

• Раз в год человек должен пройти спирографию (специфическое исследование легких, в ходе которого измеряется их объем при обычных и форсированных вдохах/выдохах) и исследование реактивности бронхов (обязательно должна присутствовать ацетилхолиновая проба).
• Клинический анализ крови, мочи.
• Дополнительно назначают общее обследование мокроты и на БК.

После обструктивного бронхита дополнительно назначают флюорографию, бронхоскопию.

Несколько сложнее дело обстоит в том случае, если человек перенес острую пневмонию, воспаление легких, повлекшее за собой их остаточное изменение. После таких диагнозов при кашле назначают следующие анализы:

• Общее исследование выделений и на БК.
• Клинический и биохимический анализ крови (сиаловые кислоты, С-реактивный белок, фибриноген, ДФА-проба). Эти исследования должны проводиться каждые полгода.
• Бронхологические обследования.

При астме кроме вышеперечисленных анализов дополнительно назначают бронхоскопию. Если человек страдает гормонозависимыми недугами, то ему назначают исследование мочи и крови на сахар. Томография может быть назначена при хроническом или остром абсцессе легких. При эмфиземе легких дополнительно назначается томореспираторная проба. Диссеменированные процессы в легких при наличии кашля требуют назначения более серьезных анализов:

• Иммунологическое исследование.
• Обследование функции внешнего дыхания.

К сожалению, зачастую в клиниках педиатры и терапевты пренебрегают назначением полного обследования пациентам при первичных обращениях за помощью. Из-за этого недуги перерастают в хроническую форму. Необходимо понимать, что сданные в полном объеме анализы при кашле помогут избежать серьезных последствий, наступающих при запущенности заболеваний.

источник

Анализы крови при кашле могут быть назначены для уточнения диагноза: такие исследования позволяют обнаружить некоторые патологии или исключить их. Важно правильно сдать биологический материал, чтобы получить более точные результаты, избежать искажений.

Чаще всего сдают общий анализ крови ; при кашле такое исследование может быть назначено для оценки общего состояния организма. Биологическую жидкость забирают из располагающихся на пальце мелких кровеносных сосудов, капилляров, прокалывая фалангу безымянного пальца специальным инструментом, острым медицинским пером. Для проверки требуется небольшое количество крови, которое специалист берет с помощью пипетки. Назначается при тяжелых патологических процессах и подозрениях на них, перед проведением хирургического вмешательства, в целях профилактики.

Для проведения биохимического анализа материал берется из вены . Такое исследование помогает более детально изучить состояние организма. С его помощью определяют концентрацию различных минералов, белков и их фракций, ферментов, сахара, холестерина и прочих веществ.

Анализ крови на сахар всегда делается натощак : даже небольшое количество пищи, съеденное перед проведением исследования, может негативно повлиять на результаты, вызвать различные искажения. Такая диагностика необходима, если у человека имеется подозрение на сахарный диабет. После 40 лет назначается всем пациентам в амбулаторных условиях.

Кровь могут сдавать и для изучения гормонального фона . Такой анализ помогает обнаружить беременность на ранних сроках, когда ультразвуковое исследование и тесты еще бесполезны. Кроме того, методика используется при подозрениях на нарушения в работе поджелудочной или щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса.

Также существуют анализы на свертываемость , онкомаркеры (помогают определить на ранних стадиях наличие злокачественных опухолей), серологические (позволяют выявить инфекционные болезни), иммунологический (требуется для определения количества иммунных клеток), полимеразная цепная реакция (для диагностики гинекологических либо урологических патологий).

Важно вовремя обнаружить болезнь, вызвавшую кашель; анализ крови поможет уточнить диагноз.

Если при первичном приеме наблюдается симптом, анализ крови при кашле будет назначен биохимический. Кроме того, потребуется сдать общие анализы мочи и мокроты (при наличии продуктивных откашливаний).

Другие обследования требуются при хронических патологиях. В таких ситуациях 1 раз в год взрослому или ребенку потребуется проведение спирографии, будут назначены ацетилхолиновая проба, на общее и биохимическое исследования придется сдать образцы крови. Также исследуют мокроту (при продуктивном откашливании). Дополнительно могут назначить флюорографию, бронхоскопию (например, при подозрении на туберкулез легких).

Чтобы подобрать подходящее лечение, важно правильно сдать кровь: в противном случае результаты могут искажаться, что приведет к затруднениям с постановкой диагноза. Сдавать биологический материал следует натощак, с утра. Последний прием пищи должен состояться за 8-10 часов до забора крови. Желательно предварительно не употреблять жидкостей. Отказаться от питья нужно за 2 часа до проведения процедуры. В течение данного времени запрещается и курить.

Заранее придется соблюдать специальную диету. На протяжении 2 суток нужно отказаться от жирной пищи. Алкогольные напитки исключают за 1 сутки. В течение часа следует воздерживаться от физических нагрузок, постараться избежать нервного напряжения. При кашле у ребенка родителям необходимо проконтролировать соблюдение всех правил самостоятельно.

Влиять могут и медикаменты. Сдача анализов показана не раньше чем через 2 недели после окончания курса приема. Чаще сначала назначают обследование и лишь после подбирают лекарства.

Оценивают скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В норме она должна составлять 15 мм/ч. Важным показателем является и уровень лейкоцитов; в норме он варьируется в пределах от 1,2 до 3*10 в 9 степени/1 л; таким же должно быть и количество лимфоцитов. Эритроцитов у мужчин на 1 мкл должно быть 4-5,5 млн; женщин — 3,7-4,7 млн. Для ретикулоцитов (начальных клеток эритроцитов) нормальными считаются показатели от 0,24 до 1,7%. Оценить цветовой показатель необходимо, чтобы определить насыщенность крови гемоглобином; значения в норме составляют от 30 до 370 г/л.

Реактивного белка должно быть не больше 10 мг/л. Гемоглобина в 1 л у мужчин должно быть 135-160 г, женщин — 120-140.

Через 2 недели после завершения лечения следует повторно провести процедуру. Если анализ крови в норме, кашель излечен, пациент может завершить курс. При обнаружении отклонений доктор скорректирует схему терапии.

источник

Девочки,подскажите,пжта! Ребенок кашляет 3недели. Температуры нет,кашель сухой.Педиатр слушала,говорит все чисто,анализ крови хороший,были у лора-тоже ок (на сколько это возможно-у нас аденоиды и хр тонзилит). Пропили Эреспал,помог на какое-то время,потом все вернулось. Во вторник идем к аллергологу,но при приеме зиртека улучшений никаких (сомневаюсь,что аллергия).Слышала, паразиты могут вызывать кашель-подскажите,пжта,какие! Посоветуйте,что нужно проверить-ребенка жалко.

Мои тоже уже 3 неделю кашляют, причем кашель колеблется от сухого до влажного, потом стихает ненадолго и снова появляется сухой. К педиатру ходим — хрипов нет, анализы сдали. Перечислять все, чем лечились долго) Тоже послушаю

возможно в этом причины,и до мая месяца ребенок так и будет кашлять,т.к. грубо говоря,с аденоидов постоянно течет слизь в глотку,и ребенок ее пытается откашлять. но если слизи мало,то кашель непродуктивный,т.е. сухой.

«Думающий атеист, живущий по совести, сам не понимает, насколько он близок к Богу. Потому что творит добро, не ожидая награды. В отличие от верующих лицемеров»(с)Г.Х.Андерсен

«После разговора с некоторыми людьми хочется схватиться за голову руками и бежать прочь с криками «Аааа. только не мой мозг, только не мой мозг. » А получается только закрыть лицо рукой и нервно улыбаться.»

Поискала,нашла вот что:
-коклюш и паракоклюш-мазок или кровь.
-микоплазма-кровь.
-хламидии-кровь.
-лямблии-кал
-гельминты-кал

Больше пока ничего не нашла.
Завтра попробую в инвитро поехать.

в этом причины,и до мая месяца ребенок так и будет кашлять,т.к. грубо говоря,с аденоидов постоянно течет слизь в глотку,и ребенок ее пытается откашлять. но если слизи мало,то кашель непродуктивный,т.е. сухой. [/QUOTE]

Нет,он слишком сильный,аденоиды у нас уже 2 года,кашель есть,конечно,но не такой сильный.Причина,я думаю,другая.

А вы какие анализы сдавали?

да все кровь,кроме паразитов. хотя с паразитами сложно,там нужен свежий кал,двухчасовой,и мало лабораторий,которые качественно сделают.

«Думающий атеист, живущий по совести, сам не понимает, насколько он близок к Богу. Потому что творит добро, не ожидая награды. В отличие от верующих лицемеров»(с)Г.Х.Андерсен

«После разговора с некоторыми людьми хочется схватиться за голову руками и бежать прочь с криками «Аааа. только не мой мозг, только не мой мозг. » А получается только закрыть лицо рукой и нервно улыбаться.»

у моего ребенка аденоиды уже шесть лет,так что я круче
если серьезно,то причин великое множество. вот,например,начала кашлять среди недели. ходит в бассейн. самое простое-аллергия. ан нет,характер кашля-ларингитный,т.е. на фоне бассейна какой-то вирус цапнула. три дня ингаляций физраствором-и кашель ушел. а теперь опять пришел,но уже аденоиды виноваты-они среагировали на вирус. и течет по задней стенке,и кашель есть,но другой,без осиплости.
короче,тут как минном поле-каждый раз новое.

«Думающий атеист, живущий по совести, сам не понимает, насколько он близок к Богу. Потому что творит добро, не ожидая награды. В отличие от верующих лицемеров»(с)Г.Х.Андерсен

«После разговора с некоторыми людьми хочется схватиться за голову руками и бежать прочь с криками «Аааа. только не мой мозг, только не мой мозг. » А получается только закрыть лицо рукой и нервно улыбаться.»

источник

Ребенок девочка, 3 года 10 месяцев, кашляет на протяжении уже года. Вроде вылечиваем, через неделю опять повторяется, и так на протяжении года. А последнии три недели кашель вообще не проходит. Ничего не помогает. Пили Амброксол, антибиотики, Флюдитек, делали ингаляции с лазолваном+физ. р-р, ингаляции с боржоми, давала Зодак. Ничего не помогает. Сдавали анализы на хламидии, пневмония, мико плазма и на глисты, грибы, плесень, имуноглобулин все отрицательны. Что делать? Какие еще можно сдать анализы? На аллергены тоже сдавали, выявлена только на шерсть кошек. Кошки дома нет. Сколько мы врачей обошли, никто не может выявить причину… Помогите пожалуйста!

Дополнение автора от 28.01.14 14:03:24
Забыла еще написать, что за этот год мы пять раз переболели ложным крупом. Дважды лежали с ним в больнице. Последний раз болели два раза ложным крупом с перерывом в неделю.

Абсолютно правильно и полно ответили Вам уже уважаемые коллеги. Для успокоения Вашего скажу, что ни хламидии, ни микоплазмы и проч. и проч. не вызывают подобного синдрома длительного раздражения дыхательных путей- кашля. Не стоит тратить деньги на дорогостоящие и абсолютно бесполезные исследования. Вы написали довольно оптимистичные вещи, что всё же время от времени «вроде вылечиваем» и что кашляет ребенок год- т.е. с 2,5(или чуть старше ) лет- т.е остается выяснить некоторые детали- не меняли ли место жительства, кроватку для сна(подушки в том числе), не появлялись ли в доме средства новые бытовой химии(особенно хлорсодержащие), не стал ли ребенок меньше гулять в связи с заболеваниями(свежий воздух первый враг кашля длительного), не слишком ли сухо в доме и тепло (температура выше 23 и влажность ниже 50 приведут к раздражению слизистых и кашлю у любого, даже абсолютно здорового ребенка, если при этом пыль и не частые влажные уборки кашель станет единственным средством, при помощи окорого мудрая природа будет защищать дыхательные пути малыша).

Причина подобных проявлений, как правило, не одна. Дело в совокупности причин. Прошло ОРВИ, ко торе оставило небольшой след в виде реакции слизистой оболочки трахеи. бронхов. Что делают 99% мам- начинают пичкать ребенка разжижающими мокроту средствами(амброксол и проч), самые усердные добавляют ингаляции, пробуют новые средства (все с тем же действием- вытолкнуть и образовать мокроту). А мокроты нет, есть остаточное раздражение слизистой. Все усердия мам приводят к нарастанию раздражения, уже непрерывному кашлю, детки восстанавливаются быстро, но если дать им время на это восстановление, а не щёлкать кнутом, образно выражаясь, подгоняя организм, тем самым нанося вред.

Пытаясь излечивать кашель все средства подразделяются на действующие на мокроту(помогают отхождению и образованию), действуют на кашлевой центр(подавляют кашель), действие на слизистую бронхов(преимущественно). Они могут сочетаться, быть много и одно- компонентными, содержать в составе антигистаминные средства, спазмолитики(бронхорасширяющие). Растительные или химически искусственные. множество всего. Но в случае кашля переодически постоянного(назовем Ваш случай так самое оптимальное- хотя бы на 21 день(а лучше на полтора месяца) отменить ВСЕ препараты против кашля (включая грудные сборы, растительные сиропчики, бабушкин сок свеклы, соли Мертвого моря, суперсредства «для иммунитета», интерфероны, гроприназины, и проч. и проч..) Увлажнить воздух, поить ребенка побольше, гулять с ребенком постоянно и много(и в мороз в том числе), вниматеьно после 10 дней отмены всего пронаблюдать когда же кашель(если он останется) усиливается: ночью, днем, утром, вечером, зависит ли от того лежит ребенок, бегает или ходит или сидит спокойно, связан ли с приемом пищи, активными играми, посещениями родственников(был случай в практике у ребенка была аллергия на дедушкин шарф) или прогулкой, или уборкой и т.д.

И не нужно переживать и волноваться. Да, стоит показать ребенка ЛОР- врачу, грамотному пульмонологу, выслушать предположения по диагнозу. Но никто, ни один врач, лучше ВАс не пронаблюдает за развитием и возникновением кашля, а это бывает намного важнее, нежели сотни лучших анализов. Помните любой здоровый человек, время от времени кашляет. больной человек кашляет сильнее и чаще, но лишь для того, чтобы очистить организм от слизи, пыли, т.е. нужно искать причину, почему слизь выработалась повышенно(что само по себе тоже защита, а не ужас и кошмар).

источник

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

• Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
• Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
• Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

• во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
• во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
• в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.

Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.

К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.

Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и чаще всего под вечер.

Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.

также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите — слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит — как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.

На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.

Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником — сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры.

При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.

Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля — это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям — анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.

В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр.

Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники.

Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.

Кроме того, сухое подкашливание по типу аллергии возникает от вдыхания парфюмерии, паров тонера копировальной и печатной техники.

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.

источник

Кашель – это неспецифическая защитная реакция на раздражение дыхательных путей.

По продолжительности можно выделить острый самоограничивающийся кашель (менее 3 недель) и хронический персистирующий кашель, который обычно продолжается более 8 недель.

Кашель длительностью от 3 до 8 недель западные специалисты классифицируют как подострый.

Защитный кашлевой рефлекс активируется механическими или воспалительными изменениями в дыхательных путях.

Этот рефлекс находится под четким контролем мозговых центров.

По афферентным нервным путям импульсы поступают от органов дыхания в кашлевой центр, который расположен в продолговатом мозге. В ответ на раздражитель он приказывает определенным группам мышц произвести форсированный сильный выдох, чтобы очистить дыхательные пути.

Нередко хронический кашель у взрослых ассоциируется с гиперреактивностью бронхов, из-за чего кашель продолжается при отсутствии какого-либо серьезного раздражителя.

Гиперреактивность бронхов – это состояние повышенной чувствительности к различным факторам, вызывающим сужение просвета дыхательных путей (нагрузка, холодный и сухой воздух, аэрозоли).

Гиперреактивность бронхов отмечается при бронхиальной астме и хронических обструктивных заболеваниях легких (ХОБЛ), но может существовать и в отсутствие указанных болезней.

В большинстве случаев хронический кашель объясняют наличием отягощающего фактора (астма, лекарства, загрязнители, патология верхних дыхательных путей) у чувствительного индивидуума.

Наиболее частой причиной у взрослых считают курение, следом за которым идут синдром постназального затекания, астма и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Частые причины хронического кашля у взрослых:

• Активное и пассивное курение
• Синдром постназального затекания
• Бронхиальная астма и эозинофильный бронхит
• Хронические обструктивные болезни легких
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Загрязненность воздуха, особенно частицами РМ10
• Прием ингибиторов АПФ (эналаприл, рамиприл)
• Профессиональные вредности (пыль, кислоты, специи)

Менее распространенные причины:

• Заболевания паренхимы легких: легочный фиброз, эмфизема, саркоидоз
• Сердечнососудистые патологии: левожелудочковая недостаточность, аневризма аорты
• Хронические инфекции: бронхоэктазы, туберкулез, а также муковисцидоз, абсцесс легкого
• Постинфекционный кашель, в том числе после микоплазменной и хламидийной пневмонии
• Перенесенный коклюш, особенно у молодых не иммунизированных людей
• Опухоли: рак легких, метастатическая карцинома, лимфома, опухоли средостения
• Заболевания верхних дыхательных путей (помимо хронического ринита): хронический тонзиллит, обструктивное апноэ сна, раздражение наружного слухового прохода
• Инородное тело в дыхательных путях, эндобронхиальные рубцовые изменения
• Диффузный панбронхиолит (ДПБ) – устойчив к лечению стероидами
• Сенсорная нейропатия (например, при дефиците витамина В12)
• Хронический кашель при тике (например, синдром Туретта)
• Нарушения сердечного ритма — редкая причина кашля
• Идиопатический и психогенный кашель

Диагностика может быть трудоемкой и длительной.

Чтобы хотя бы приблизительно очертить круг вероятных причин кашля, нужно обратить внимание на следующее:

• Характер кашля: сухой, влажный, кашель с кровью, цвет мокроты
• Паттерны кашля: длительность, частота, время суток, связь с едой и разговором
• Курение и род занятий, предрасполагающий к хроническому кашлю
• Прием лекарственных препаратов, таких как ингибиторы АПФ
• Наличие астмы и других заболеваний у родственников

Ответы на эти вопросы помогут врачу быстрее поставить вам диагноз!

Опасные симптомы при хроническом кашле у взрослых:

• Обильное выделение мокроты (при бронхоэктазах)
• Системные симптомы: жар, пот, потеря веса (туберкулез, рак)
• Выраженная одышка (сердечная недостаточность, ХОБЛ, фиброз)
• Кровохарканье (туберкулез, бронхиальная карцинома)

Наличие любого из перечисленных симптомов наряду с хроническим кашлем может свидетельствовать об угрожающем жизни заболевании и требует немедленного обращения к специалисту!

При обращении к врачу по поводу хронического кашля наивно полагать, что вы получите ответ после первой же консультации. Зачастую для установления причины приходится пройти серию анализов и диагностических процедур, а также посетить нескольких специалистов.

При осмотре врач будет задавать вам вопросы о характере и продолжительности кашля, провоцирующих факторах, аллергии, наличии определенных заболеваний и т.д.

Врач обратит внимание на такие признаки, как бледность, жар, потеря веса, увеличение лимфоузлов, одышка, хриплый голос или гнусавость. Вам могут провести спирографию и рентгенографическое исследование органов грудной клетки, анализы крови и мокроты.

В некоторых случаях требуются дополнительные исследования:

• Развернутый анализ крови
• Микробиологическое исследование мокроты
• Бронхиальный провокационный тест с метахолином или гистамином
• Бронхоскопия при подозрении на инородное тело
• Эхокардиография при подозрении на заболевания сердца
• Суточная внутрипищеводная рН-метрия и/или пищеводная манометрия
• КТ или МРТ органов грудной клетки, рентген синусов

Это интересно: масштабные эпидемиологические исследования говорят об очень низкой вероятности серьезных заболеваний у взрослых пациентов с изолированным сухим кашлем при нормальных результатах осмотра, чистом рентгене и отсутствии изменений на спирограмме.

После проведенных диагностических мероприятий будет назначено лечение, направленное на устранение причины хронического кашля.

К сожалению, причину кашля не всегда удается выявить с первого раза, поэтому наберитесь терпения и в точности выполняйте советы своего врача.

В британских руководствах иногда рекомендуется пробная терапия (trial of treatment strategy), посредством которой врач пытается подтвердить диагноз. На определенное, достаточно продолжительное время назначается тот или иной лекарственный препарат, а реакция организма больного подсказывает правильный ответ.

Пробная терапия при хроническом кашле у взрослых (Chronic cough in adults. BMJ, 2009):

• Причина в приеме ингибиторов АПФ: остановить лечение/заменить препарат. При ИАПФ-индуцированном кашле улучшение наступает в течение 4 недель.
• Подозрение на астму: назначаются ингаляционные кортикостероиды на срок 8 недель или кортикостероиды перорально сроком на 2 недели (метилпреднизолон).
• Подозрение на ГЭРБ: назначение высоких доз ингибиторов протонной помпы (ИПП) должно привести к улучшению. Лечение назначается на срок до 12 недель.
• Синдром постназального затекания: пробное лечение антигистаминными препаратами или назальными кортикостероидами (беклометазон, мометазон).

Важно: во всех случаях хронического кашля следует отказаться от курения, а также свести к минимуму воздействие воздушных раздражителей. Если ваша работа предполагает такое воздействие, рекомендуется взять отпуск на весь период обследования и лечения.

Медикаментозное лечение кашля, рекомендуемое западными специалистами:

• Опиоиды, такие как кодеин, и комбинированные препараты на их основе
• Декстрометорфан, противокашлевое средство с лучшим профилем безопасности
• Муколитические агенты, такие как эрдостеин; у нас – ацетилцистеин, карбоцистеин
• Антихолинэргические препараты, в том числе ипратропия бромид
• Бронхолитические препараты и их комбинации (беродуал)
• Баклофен, миорелаксант центрального действия

Из традиционных (народных) средств от хронического кашля британские и американские врачи могут посоветовать только мед, мятные леденцы и сиропы с глицерином. Дело в том, что данные об их эффективности весьма ограничены.

Западная доказательная медицина сегодня не признает большинства растительных препаратов, давно используемых в нашей стране и в странах Азии – чабреца, алтея, мать-и-мачехи, солодки и т.п.

Некоторым больным при кашле помогают физиотерапевтические процедуры.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

источник

Длительный, затяжной кашель – это симптом, который длится больше трех недель, даже если принимается лечение.

Основных причин несколько. Чаще всего хроническим кашлем страдают курильщики со стажем, у которых диагностируется бронхит в хронической форме, трудно поддающийся терапии.

Если кашель долго не проходит у некурящего человека, при условии что он не находится в среде, где есть внешние раздражители, нужно обратиться к врачу и пройти ряд лабораторно-диагностических исследований организма.

Обследования нужно для того, чтобы исключить некоторые серьезные заболевания:

• астму;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (попадание в верхние дыхательные пути желудочного содержимого;
• постназальное затекание (попадание в носоглотку экссудата из носа);
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• сердечно-сосудистые заболевания (чаще — сердечная недостаточность);
• интерстициальные заболевания легких (поражение прожилок воздухоносной ткани).

Важно! Симптом – длительный кашель при всех перечисленных патологиях, может быть единственным и главным! Потому не следует рисковать здоровьем и откладывать визит к врачу. Только врач после внешнего осмотра, сбора анамнеза и на основании назначенных лабораторно-диагностических мероприятий способен точно установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Хронический кашель у взрослых и детей разного возраста чаще всего обусловлен бронхиальной астмой, которая сопровождается следующими характерными симптомами:

• одышкой;
• дискомфортом в грудной клетке;
• сухим хрипом.

Часто единственным симптомом бронхиальной астмы, о которой пациент даже не догадывается, является кашель.

Внимание! Астма может проявлять себя только периодическим кашлем, начинающимся, например, при вдыхании холодного воздуха или раздражающих веществ. На такой кашель большинство людей не обращают внимания.

Если кашель – последствие перенесенной ОРВИ, то следует учесть, что воспалительный процесс в организме еще не прекратился и инфекция продолжает свою разрушительную работу. В этом случае врачи говорят о вялотекущей форме заболевания или инфицировании дыхательных путей. У больного значительно повышена чувствительность к раздражающим факторам и формируется рефлекторный кашель.

Сухой кашель, при котором невозможно откашляться, очень мучителен.

Наиболее распространенные причины такого вида кашля – это воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, который вызван проникновением болезнетворных микроорганизмов (чаще всего – различными вирусами и патогенными бактериями).

Если иммунитет взрослого и ребенка нормальный, организм справляется проблемой самостоятельно, и болезнь не переходит в хроническую форму.

При сниженных защитных функциях организма его ответ на проникновение инфекции ослаблен, потому приходиться прибегать к приему антибиотиков или противовирусных препаратов. Кроме сниженного иммунитета причиной перехода болезни в хроническую форму могут быть провоцирующие факторы:

• курение;
• употребление алкоголя;
• недостаточная влажность воздуха в помещении;
• недостаточное употребление жидкости, особенно в острый период болезни;
• присоединение вторичной инфекции;
• осложнения после перенесенного ОРВИ (бактериальный бронхит, пневмония, трахеиты, фарингиты и т.д.)

Часто сухой кашель – симптом хронического заболевания плевры и легких (плеврит, пневмония), тогда появляется следующие жалобы:

• повышенная температура тела;
• сильная одышка;
• боли в груди.

Хронический кашель может быть причиной инфицирования микоплазмой и хламидиями. Эта инфекция способствует развитию атипичной пневмонии, бронхита, которые длятся месяцами и волнообразно, когда периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо:

• пройти диагностику, назначенную врачом;
• сдать лабораторные анализы (кровь, метод ИФА).

Распространенные инфекционные болезни – коклюш, корь, ложный круп, это частые причины хронического кашля у детей разного возраста.

Внимание! Коклюш, как многие думают, это болезнь детского возраста. Но и у взрослого человека с ослабленным иммунитетом может быть коклюш, который протекает очень тяжело: с рвотой, общей интоксикацией, упадком сил.

Сильный сухой кашель сопровождает корь и ложный круп. При кори кроме кашля появляются характерные высыпания на кожном покрове и слизистых оболочках.

Ложный круп – это заболевание, которым болеют дети обычно до трех лет. Симптоматика – воспалительные процессы голосовых связок, гортани, трахеи и бронхов, потому кашель приобретает лающий характер.

Туберкулез – очень опасное заболевание, которое в последние десятилетия приобрело характер эпидемии. Существует распространенное заблуждение, что туберкулезом могут заболеть исключительно люди низкого социального уровня, малообеспеченные или ведущие аморальный образ жизни.

Современные люди подвержены стрессовым ситуациям, не питаются вовремя и сбалансировано из-за нехватки времени, не досыпают, не отдыхают достаточное количество времени, часто используют вредящие здоровью диеты, не посещают врача и не походят диагностические исследования и т.д. Туберкулез по этой причине может развиться даже у бизнесменов с высоким социальным статусом.

Есть мнение, что любой человек – носитель палочки Коха (возбудитель туберкулеза) уже к 30 годам жизни. Если иммунитет человека крепкий, болезнь не развивается. При ослаблении организма по разным причинам происходит активация микобактерий туберкулеза, которая способствует формированию туберкулеза легких и внелегочной его формы.

Непродуктивный кашель может быть симптомом туберкулеза:

Для начала болезни характерны жалобы:

• непродуктивный кашель;
• периодическое подкашливание;
• общая астения организма;
• повышение температуры тела (до 37,3-35,5 не более, обычно к вечеру).

Туберкулез сегодня – особенно грозное заболевание, потому что в настоящее время во всем мире диагностируются лекарственно-устойчивые формы болезни, которые сложно поддаются терапии даже самыми дорогими современными препаратами. Если сопутствующие заболевания включают ВИЧ-инфекцию, болезнь приводит к смертельному исходу.

Число аллергических реакций у людей самого разного возраста растет с каждым годом, особенно этому подвержены дети.

• пищевая;
• на пыль;
• шерсть;
• пыльцу цветущих растений;
• клещей и т.д.

Рекомендация врача. К любым проявлением аллергического вида кашля следует отнестись серьезно. Аллергия может стать причиной смертельно опасного анафилактического шока или отека Квинке, когда необходимы экстренные меры помощи больному.

Пыльца цветущих растений – причина аллергии и в весенний период и летом. При этом люди страдают от неукротимого чихания, насморка, слезоточивости, зуда слизистых. Один из симптомов поллиноза – сухой кашель, вызванный аллергической реакцией, который часто сопровождается приступами удушья.

Внимание! Поллиноз – это не только патология бронхов. Аллергия на пыльцу – это серьезная реакция организма, которая вызвана общим нарушением иммунитета и сбоями в работе нервной системы.

Аллергический кашель также вызывают:

• токсические вещества (бытовая химия с хлором, средства для стирки и т.д.);
• выхлопные газы мегаполисов.

Внимание! Если появился сухой кашель, которого не было раньше, не связанный с ОРВИ, стоит подумать, не явился ли он причиной появления в доме новой мебели или бытовых приборов, проведенного недавно ремонта квартиры и т.д. Производство мебели, материалов для строительных и ремонтных работ, детских игрушек от непроверенных производителей часто связано с использованием токсических химических веществ.

Не многие люди связывают длительный надсадный кашель с заражением глистами. Следует знать, что заражение, к примеру, аскаридами, приводи к миграции личинок аскарид в организме человека, когда личинки проходят по малому кругу кровообращения и оседают в легочной ткани. При попадании личинок в легкие, происходит раздражение кашлевых рецепторов, то же самое относится к трахее и бронхам. Поэтому необходимо регулярно проводить исследования на яйца глист.

При ряде заболеваний ЖКТ наблюдается сухой мучительный сухой рефлекторный кашель, который не сопровождается повышением температуры тела и возникает после приема пищи. Кашель может быть вызван такими заболеваниями:

• дивертикулами пищевода;
• пищеводно-трахеальным свищем;
• рефлюкс-эзофагитом.

При длительном лечении лекарственными средствами:

• ингибиторами АПФ (снижение артериального давления);
• некоторыми препаратами для лечения сердечной недостаточности.

Поскольку сухой кашель – симптом сердечной недостаточности, и, в то же время, может быть вызван приемом препаратов для ее лечения, чтобы установить точную причину кашля нужно сдать лабораторные анализы, которые означит врач-аллерголог. По статистике около 20% больных сердечно-сосудистыми заболеваниями отмечают появление кашля при приме препаратов, который проходит после отмены лекарств.

Кашель может быть симптомом злокачественной опухоли:

• бронхов;
• легких;
• трахеи;
• горла;
• органов средостения (сердца, аорты и др.)

Для того чтобы исключить рак, необходимо провести исследования, которые назначаются врачом по показаниям:

• МРТ или КТ органов средостения;
• бронхоскопию;
• анализы на онкомеркеры;
• общий анализ крови;
• исследование мокроты;
• спирографию и спирометрию;
• рентген;
• бодиплетизмографию;
• туссографию.

Только врач, имеющий квалификацию и опыт работы, на основании внешнего осмотра и результатов исследований, может установить точную причину хронического кашля и назначить грамотное лечение.

Наиболее важным и информативным методом диагностики является рентгенография.

Рентген – это доступный и простой метод, который, в зависимости от характера заболевания и локализации патологического процесса точно круг заболеваний, в результате которых кашель стал длительным После рентгенологического обследования у врача появляется возможность обозначить круг дальнейших исследовательских мероприятий. Если на рентген не показал патологических изменений органов грудной клетки, необходимы дальнейшие методы обследований, чтобы исключить или подтвердить то или иное заболевание.

источник

Добрый день, Елена Евгеньевна! По рекомендации терапевта сегодня сделала КТ органов грудной клетки. Не могли бы Вы что-то подсказать дополнительно по результатам, — возможно, нужно дообследование по поводу паразитарной природы заболевания? Заключение на украинском, поэтому перевела, фото не привожу (если нужно, сделаю фото снимков или выложу диск с записью).
« На серии нативных КТ-сканов органов грудной клетки:
В S1 и S2 правого легкого присутствуют множественные очаги типа матового стекла размерами 4*5 – 7*9 мм протяженностью от плевры до корня легких с тенденцией к слитию. В S9 и S10 правого легкого присутствуют подобные очаги, на фоне которых перибронхиально и периваскулярно присутствуют интенсивные мелкие 2-3 мм очаги с формированием картины типа дерева в почках. На остальном в обоих легких, на момент осмотра, инфильтративно-очаговых изменений не выявлено. Сосудистый рисунок не изменен.
Корни легких выглядят обычно. Трахея, главные, частичные, сегментарные бронхи проходные.
В обеих плевральных полостях свободной жидкости, плевральных наслоений не выявлено.
Средостение расположено по средней линии. Увеличенные лимфоузлов, дополнительные образования в средостении не выявлены.
Костно-деструктивные изменения не выявлены.
Мягкие ткани без патологических изменений.
На уровне сканирования печень, надпочечники без признаков очагового поражения.
Вывод: МСКТ признаки вероятно полисегментарной пневмонии справа (susp. атипичная, специфический процесс).»

Жалобы на сегодня: сильный кашель, сухой и с мокротой, и днем, и ночью, небольшая температура к вечеру до 37,5, периодически головная боль, повыш.усталость.
Заранее спасибо.

источник

Анализ мокроты нужен, чтобы уточнить заболевание по характеру выделяемой слизи. При разных нарушениях, к примеру, при заболевании дыхательной системы, когда в воспалительный процесс вовлекаются бронхи, отекают легкие, отделяется до литра патологического секрета на протяжении суток. При заболеваниях дыхательной системы человека отделяется слизь с разной степенью вязкости, отличается по окрасу и может иметь определенный запах. Обследование выделяемой слизи поможет определить положительный либо негативный результат палочки Коха легких и иных опасных недугов.

Что такое мокрота? Выделение трахей и бронхов, что появляются при разного рода болезней дыхательной системы. Иными словами — это показатель присутствия патологий. Патологический секрет отделяется в момент кашлевого приступа. По наружному виду можно определить даже болезнь. Чаще используют вариант проведения анализа в лаборатории. Слизь в горле, причины образования которой бывают разнообразными, считается природным ответом на патогенные бактерии, воспаления.

Для начала следует знать, для чего проводиться сбор, и как правильно проводиться процедура. Именно от грамотно проведенной процедуры зависит окончательный итог исследования мокроты. В слизистой человека уже есть конкретное число слизи как защитной функции организма. Когда человек болеет, то количество секрета уменьшается, и появляются патогенные микроорганизмы.

Имеется несколько обстоятельств:

• Изнуряющий кашель (длиться неделями).
• Когда пациент переболел пневмонией, то врач назначает обследование.
• При осмотре доктор может заподозрить затяжные воспалительные процессы.

О чем говорит анализ мокроты? Благодаря обследованию можно уточнить:

• вид болезни;
• присутствие патогенных бактерий;
• определить лечение для быстрого восстановления больного;
• разновидность паразитических червей;
• обнаружить клетки, подверженные постоянному делению в организме (раковые).

Анализ мокроты определяет наличие либо отсутствие гнойной примеси и кровянистых выделений. Расшифровка анализа представлена далее. Кроме перечисленных выше показателей изучение покажет реакцию на бактерицидные препараты. Значимым фактором считается грамотный сбор биологического материала, отправление на исследование. Посев производят после сбора материала, причем нужно следить за временем. По истечению двух часов материал будет не действителен.

Имеется пару вариантов обследования, что помогут определить вирус. Когда рассматривать клинический анализ, то в клинике есть специальный кабинет для проведения данной процедуры по сдаче мокроты. Если пациент впервые будет сдавать анализ, то медсестра проинформирует о том, как проводиться анализ, а также сама проконтролирует, чтобы больной все сделал правильно. После проведения данной процедуры контейнер нужно подписать и отослать в лабораторию на рассмотрение.

Когда в организме нет никаких патологий и он здоров, то выделяемая слизь не имеет запаха и включений.

Рассмотрим, что собою представляет общий анализ мокроты:

• К-ство выделений: носят скудный характер.
• Запах: нет.
• Окрас: серовато- желтый.
• Характер: выделения слизистые.
• Консистенция: вяжущая.
• Примеси: свертки фибрина.
• Микроскопическое изучение: макрофаги, лейкоциты, пневмококки.
• Восприимчивость к антибиотикам: пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины.

При таком изучении используется способ окрашивания материала. Перемена цвета указывает на позитивный ответ, если проводиться анализ на присутствие палочек Коха. Уровень заражения бактериями и вирусами обусловливается с учетом числа нахождения в секрете микроорганизмов.

Анализ на бактериологическое исследование проводиться для обнаружения источника заражения, а бак посев устанавливает восприимчивость. После исследования назначается курс терапии против микобактерии Коха. Первое бактериоскопическое исследование мокроты выполняют до терапии антибиотиками.

Рассмотрим когда рационально назначать анализ:

• обозначение источника заражения;
• восприимчивость к бактерицидным средствам;
• для контроля результативности терапии;
• если доктор подозревает, что у пациента может быть туберкулез.

Через пару суток дают оценку росту колоний, отделяют источник заражения. Остаточные сведения известны спустя 14 дней, а когда идет обследование на присутствие палочки Коха – через 21, 30 дней.

Микроскопия мокроты нужна для выявления характера заболевания. Обследуется число клеток крови, развивающихся в красном костном мозге из гранулоцитарного ростка кроветворения. Если их количество 25 — простуда либо вирус.

Для обозначения окраса, запаха патологического секрета используют макроскопическое исследование. Обследование проводиться и для того, чтобы узнать этап формирования недуга. Когда она тягучая — начало болезни. А очень водянистая слизь — опасный тип заболевания. Обнаружение запаха — воспаление с гноем.

В норме анализ мокроты на чувствительность к антибиотику должен проводиться во всех вариантах, если необходимо антибактериальное лечение. Отталкиваясь из ключевых правил лечения бактерицидными средствами, любое лекарство выписывается исключительно после анализа восприимчивости организма к лекарству.

В лабораторных обстоятельствах установлена наилучшая концентрация функционирующего элемента. На сегодняшний день проверка восприимчивости ведется лишь в тех вариантах, если у доктора появляются огромные подозрения, будет ли определенное средство эффективно.

Выполняют трехразовый анализ на туберкулез:

• утром, не приняв никакой пищи, на пустой желудок;
• спустя четыре часа после I проверки;
• на следующие сутки.

В ходе лечения туберкулеза обследование время от времени повторяют для убеждения, что лекарство помогает.

Мокрота – болезненный секрет воспалительного характера. При пневмонии анализ мокроты выполняется обязательно. Слизи отделяется в меньшей мере, нежели при бронхоэктатическом недуге, но биоматериал несложно собрать. В итоге микроскопического изучения наблюдается цвет клеточной стены.

Такой способ позволяет отделить микроорганизмы по биохимическим качествам. Устанавливается их особенность к грамположительным/ грамотрицательным бактериям. Важным фактором обследования при пневмонии считается определение болезни, сопутствующей основному недугу. Это наличие палочки Коха при туберкулезе либо затяжного недуга с воспалением, отеком и приступами одышки — астма бронхиальная.

Показания к анализу на сбор мокроты при бронхите:

• приступы кашля с выделениями затяжного периода;
• для исключения инфекционного недуга, опухолей злокачественных;
• когда нужно наблюдать за эффективностью действия фармацевтических веществ;
• в тяжелых вариантах сдается анализ, чтобы подтвердить диагноз.

Потребность в изучении бактериологических, качественных, количественных, цитологических свойств биологического материала.

Анализ считается неопасной процедурой, что не порождает побочных эффектов, потому и не имеет противопоказаний.

Слизь, которая выделяется и у здорового человека предназначается для отхождения с дыхательной системы патогенных микроорганизмов, омертвевших клеток.

Кроме секрета выделения включают болезнетворные бактерии, гнойные примеси и прожилки крови. Когда наблюдается кашель с выведением мокроты, необходимостью станет обследование биологического материала. В основном анализ назначается для обозначения основного очага воспаления, чтобы исключить опухоль и назначить оптимальный курс терапии.

Как проводиться подготовка пациента к сбору мокроты? Рассмотрим, как подготовиться к анализу мокроты:

1. За сутки больному рекомендовано начать пить препараты, отхаркивающего влияния.
2. Необходимо пить много жидкости комнатной температуры.
3. Выполнить скрупулезную чистку оральной полости, в особенности зубов, чтобы убрать все бактерии. Выполняется для достоверности анализа.
4. Для полоскания можно использовать раствор фурацилина.

Сбор можно осуществлять дома и в клинике. Естественно, чтобы получить точный результат следует посетить клинику. Пациенту дают стерильную емкость размером до пятидесяти миллилитров. У емкости огромное отверстие для облегчения сбора материала. Баночка для анализа изготовлена с бесцветного материала, поэтому можно без сложности дать оценку биоматериалу и посмотреть объем пробы.

Как правильно сдать анализ мокроты? Для этого предусмотрена техника сбора мокроты:

1. Человек, который сдает анализ, делает три неторопливых, глубоких выдохов и вдохов. Пауза примерно 3 сек.
2. Далее пациент выкашливает слизь в банку.
3. Если слизь не отхаркивается, проведут ингаляционную процедуру.
4. Важно также смотреть, чтобы слюна не угодила в емкость для анализа, поскольку такая проба не действительна.

Сложнее процедура по сбору материала проходит у ребенка. Ведь дети не сплевывают, а глотают слизь. Так, в данном случае нужно действовать по-другому. Необходимо взять тампон для раздражения корня языка, гортань. Поэтому такое действие порождает кашлевой приступ, а материал попадает на ватный тампон. Затем его перемещают на спец. стекло и высушивают. Если придерживаться правил сбора анализа мокроты, то результат будет достоверным.

При лабораторном изучении ведется визуальный анализ биоматериала. Так, можно установить консистенцию слизи, цвет и дать полную характеристику мокроте. Затем ведется исследование секрета микроскопическим способом. Обнаруживаются микроорганизмы, которые спровоцировали заболевание. Если результаты показали присутствие бактерий вирусной природы, ведется лабораторный метод исследования бактерий под микроскопом.

Рассмотрим, какая норма анализа мокроты:

• Число мокроты: от десяти до ста миллилитров за день.
• Окрас: прозрачного цвета.
• Запах: нет.
• Слоистость: нет.
• Реакция (рН): нейтральная/щелочная.
• Характер: слизистая.
• Алгоритм расшифровки результатов анализов мокроты простой.

К примеру, при диффузно-воспалительном заболевании бронхов, при болезни хронической с приступами удушья мокрота бесцветная. Жемчужный тон указывает на формирование опухолей. Когда в слизи содержатся кровянистые сгустки, у пациента опухоль легких заключительной стадии. Когда цвет мокроты темного оранжевого оттенка, то, скорее всего у пациента пневмония. Присутствие гнилого запаха говорит о скоплении гноя в дыхательных путях, в легких. При воспалении гайморовой пазухи мокрота зеленоватого окраса, а желтый окрас свидетельствует о бронхите.

При любых патологиях количество мокроты также различается до литра на протяжении дня. Незначительное число слизи отделяется при бронхитах заостренной формы, пневмонии, вначале астмы. Огромное число выделений (до пол литра) отделяется при накоплении жидкости в легких, отекании, когда есть гной в легких, при туберкулезе. Снижение числа патогенного секрета может быть как результат затихания воспалительного процесса.

Цвет мокроты указывает на патологию в организме. Когда к слизи прибавляется гнойные выделения, то выделения становиться зелеными. Такой цвет типичен для абсцедирующей пневмонии, инфекции затяжного характера, вызываемой грамположительными бациллами порядка Actinomycetales. Выделение ржавого окраса означает включение не свежей крови, а продуктов ее разрушения. Такая мокрота бывает при туберкулезе, отеке легких.

Темно зеленый цвет либо желтый с зеленым указывает на выделения при патологических процессах в легких совместно с желтухой. Черные либо сероватые выделения отхаркиваются при примеси угольной пыли. Когда в легких скопляется жидкость, происходить его отекание выделения становятся светлого розового оттенка, что указывает на примесь эритроцитов. К более облегченным вариантам относиться окрашивание мокроты по причине приема медикаментов, к примеру, Рифампицин может окрасить мокроту в красный цвет.

Запах с гнилостью наблюдается при некрозе тканей, деструктивном ограниченном процессе в легких с гноем, затяжном нагноительном процессе, особой форме затяжного бронхита со своеобразным клиническим течением вследствие присоединения гнилостной флоры, злокачественном опухолям легкого, осложненным некрозом.

Выделения слизистые отхаркиваются при бронхитах в острый период протекания болезни, при астме, пневмонии, новообразованиях легкого. Характер мокроты означает стадию недуга. Когда отхаркиваются выделения с гноем — это указывает на присутствие затяжных бронхитов, воспаление легких, отмирание легочной ткани, при поражении легких лучистым грибком актиномицетом, сопровождаемым нагноением. Отхождение слизи с кровью замечается при микобактерии Коха.

Сама консистенция показывает что выделения бывают:

Также есть понятие клейкости слизи (клейкость достигается за счет огромного числа фибрина) и пенистость выделений (когда преобладает белок).

К обследованию мокроты необходимо отнестись со всей серьезностью, чтобы вовремя исключить болезнь дыхательной системы.

При таком виде анализа врач может точно понять вид болезни, ее стадию, выявить патогенные микроорганизмы, клетки новообразований, выбрать лекарственное средство. Если присутствует инфекция, результаты анализа покажут устойчивость вирусов к лекарственным веществам, что позволит выбрать самые лучшие медикаменты.

Для максимального контроля формирования болезни, чтобы терапия проходила благополучно, анализ проводят пару раз. В отдельных случаях сбор мокроты потребуется и после лечения, в особенности, когда в вашем регионе есть вспышка туберкулеза либо иных заболеваний инфекционного характера.

источник