Меню Рубрики

Какие анализы нужно сдать при отсутствии месячных

Анализ на гормональный фон у женщин является важнейшим исследованием, позволяющим определить состояние репродуктивной системы пациентки, выявить причину развития таких проблем как бесплодие, нарушение менструального цикла, гирсутизм, тяжелая угревая сыпь (акне) и т.д.

Анализ на женские гормоны при климаксе проводится при развитии тяжелой климактерической симптоматики (выраженной эмоциональной лабильности, нервозности или депрессивных состояниях, нарушениях сердечного ритма, быстро прогрессирующем остеопорозе, частых «приливах», бессоннице, сухости и атрофии слизистой влагалища и т.д.)

Также гормональный профиль исследуется при планировании беременности и во время вынашивания ребенка.

Обследование на гормоны назначается эндокринологом или гинекологом. Как проверить гормональный фон женщины должен решать исключительно профильный специалист, поскольку анализы на гормоны сдаются по специальным схемам, в зависимости от дня менструального цикла.

Все лечение назначается индивидуально, на основании комплексного обследования.

Самостоятельная трактовка анализов и подбор лечения категорически запрещены и могут привести к серьезным последствиям для здоровья.

К основным анализам на гормональный фон относится исследование уровня:

По показаниям, дополнительно определяется уровень соматотропного гормона (СТГ), аденокортикотропного гормона (АКТГ), 17-кетостероидов и кортизола (гидрокортизола).

Данные исследования проводятся при наличии у пациентки:

  • бесплодия;
  • самопроизвольных абортов;
  • менструальных нарушений;
  • задержки полового развития или преждевременного полового развития;
  • межцикловых выделений;
  • дисфункциональных маточных кровотечений;
  • сниженного полового влечения;
  • болей во время полового акта;
  • сухости и атрофии слизистой влагалища;
  • признаков эндометриоза;
  • гирсутизма;
  • ановуляции;
  • симптомов поликистозных яичников;
  • хронических воспалительных процессов в малом тазу;
  • галактореи;
  • мастопатии;
  • новообразований в матке, яичниках и молочных железах;
  • признаков полового инфантилизма;
  • ожирения;
  • сердечно-сосудистых патологий в молодом возрасте;
  • признаков остеопороза;
  • ожирения;
  • нарушений лактации после родов;
  • болей в молочных железах;
  • тяжелого ПМС;
  • тяжелых климактерических расстройствах;
  • выпадения волос;
  • акне и т.д.

Также гормональный фон исследуют для определения овуляторного периода, оценки контроля проводимой гормональной терапии, контроля медикаментозных индукций овуляции, перед проведением экстракорпоральных оплодотворений, оценке состояния фето-плацентарных комплексов и т.д.

Пациенткам, планирующим беременность, рекомендовано определение уровней:

Пациентам с акне рекомендовано определение уровня:

  • прогестерона;
  • эстрогена;
  • тестостерона;
  • дегидроэпиандростерона;
  • 17-кетостероидов;
  • кортизола.

При наличии ожирения рекомендовано определение уровней:

Перед началом менструаций в норме отмечается увеличения уровня андрогенных гормонов. При чрезмерном увеличении перед месячными андрогенных гормонов появляются высыпания на коже, раздражительность, бессонница и другие проявления ПСМ.

Пациентов часто беспокоит вопрос: кровь на гормоны сдается натощак или нет?

Все гормональные исследования проводятся исключительно натощак.

Также, за один-два дня до сдачи гормонов не рекомендовано заниматься сексом.

Минимум за сутки до исследования следует исключить употребление спиртных напитков.

Перед забором крови нельзя курить.

Утром перед сдачей анализов разрешено пить воду без газа.

Накануне исследования рекомендовано воздержаться от посещения сауны, тяжелых физических нагрузок, избегать стрессов.

Лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены обо всех препаратах, принимаемых пациенткой. Это связано с тем, что многие лекарственные средства способны влиять на уровень гормонов.

Гипофиз является важнейшим эндокринным органом человека. Он отвечает за синтезирование пролактина, аденокортикотропного, тиреотропного, соматотропного, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и т.д. гормонов.

В норме, гормоны гипофиза оказывают влияние на все органы и системы организма. Они влияют на рост и развитие организма, метаболические процессы, функционирование репродуктивной системы, синтезирование гормонов другими эндокринными органами и т.д.

Выработка лютеинизирующего гормона осуществляется передней гипофизарной долей. В норме, ЛГ и ФСГ регулируют работу репродуктивной системы, отвечают за стимуляцию синтезирования эстрогенов яичниковыми тканями, поддерживают процессы созревания желтого тела, активизируют синтез прогестерона, индуцируют начало овуляции, контролируют созревание фолликулов в яичниках и т.д.

Анализы на уровень ЛГ у женщин сдают с 3-го по 8-й или с 19-го по 21-й день цикла.

Уровень лютеинизирующего гормона в организме женщины зависит от фазы менструального цикла и возраста пациентки.

Повышение ЛГ может наблюдаться при наличии у пациентки:

  • базофильных гипофизарных аденом;
  • гипергонадотропного гипогонадизма;
  • синдрома яичникового истощения;
  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
  • эндометриоза;
  • истощения и анорексии;
  • почечных недостаточностей и т.д.

Также уровень ЛГ может повышаться на фоне тяжелых физических нагрузок, лечения гозерелином, кетоконазолом, местранолом, налоксоном, спиролактоном, тамоксифеном, тролеандомицином и т.д.

Снижение ЛГ в норме наблюдается во время вынашивания ребенка, после перенесенных стрессов, хирургических вмешательств, при длительном курении большого количества сигарет.

Также, низкий лютеинизирующий гормон может наблюдаться при:

  • гипоталамических формах аменореи;
  • гипогонадотропных формах гипогонадизма;
  • гипофизарном нанизме;
  • ожирении;
  • недостаточностях лютеиновых фаз;
  • болезни Шихана;
  • атипичных формах синдрома поликистозных яичников
  • лечении антиконвульсантами, карбамазепином ® , конъюгированными эстрогенами, дигоксином ® , пероральными контрацептивами, правастатином ® , прогестероном ® , тамоксифеном ® , вальпроевой кислотой ® и т.д.

Нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона необходим для стимуляции созревания половых клеток, синтезирования и выделения эстрогенов, обеспечению полноценного созревания фолликулов, наступлении овуляторной фазы.

Сдавать кровь на уровень фолликулостимулирующего гормона необходимо на четвертый-шестой или девятнадцатый-двадцать первый день цикла.

Повышенный ФСГ может наблюдаться при недостаточной функции половых желез, дисфункцональных маточных кровотечениях, менопаузальных нарушениях, почечных недостаточностях, гипофизарных опухолях, базофильных гипофизарных аденомах, эндометриоидных кистах яичников, синдромах истощения яичников и т.д.

Также уровень гормона может повышаться при лечении кетоконазолом, леводопой, нафарелином, налоксоном, правастатином, тамоксифеном и т.д.

Снижение уровня гормона может наблюдаться при вторичных гипоталамических аменореях, гипогонадотропном гипогонадизме, ожирении, отравлении свинцом, синдроме Шихана, гиперпролактинемии, лечении стероидными средствами, карбамазепином, тамоксифеном, соматотропным гормоном, вальпроевой кислотой, гонадотропин-рилизинг-гормоном и т.д.

Нормальный уровень соматотропного гормона необходим для полноценного роста и развития всех органов и систем. Для детей уровень гормона крайне важен в период роста (нормальное развитие костных тканей) и полового созревания.

Показаниями к проведению исследований на данный гормон проводится при наличии у пациента задержки роста и полового развития, раннего полового развития, ускоренного роста, остеопороза, миастений, алопеции, склонности к гипогликемическим состояниям, постоянной потливости, порфирии.

Повышенная выработка соматотропного гормона гипофиза может наблюдаться при наличии у пациентки:

  • гипофизарных гигантизмов;
  • акромегалий;
  • карликовости;
  • хронических почечных недостаточностей;
  • гипогликемий;
  • декомпенсированных форм СД;
  • алкоголизма;
  • посттравматических состояний.

Также уровень гормона может повышаться при лечении инсулином, кортикотропином, глюкагоном, эстрогенами, норадреналином, дофамином, пропранололом, агонистами дофамина, аргинином, оральными контрацептивами и т.д.

Снижение уровня соматотропного гормона наблюдается при гопофизарном нанизме, гипопитуитаризме, гиперфункции коры надпочечников, хроническом дефиците сна, послеоперационных вмешательств, гипергликемии, лечении прогестероном, глюкокортикостероидами, альфа-адреноблокаторами, бета-адреномиметиками, бромкриптином, кортикостероидами и т.д.

Нормальный уровень пролактина отвечает за нормальное развитие и функцию молочных желез, полноценную лактацию, нормальной родовой деятельности, поддержании полового влечения, нормализации иммунных реакций и т.д.

Максимально высокий уровень пролактина наблюдается в утреннее время, к вечеру наблюдается физиологическое снижение уровня гормона.

Показаниями к проведению анализа на пролактин является наличие у пациентки галактореи, болей в молочных железах, мастопатий, ановуляций, олигоменореии, аменореи, бесплодия, дисфункционального кровотечения из матки, ожирения, остеопороза и т.д.

Повышение пролактинового уровня может наблюдаться при:

  • пролактиномах;
  • опухолях гипоталамуса;
  • гипофизарных аденомах;
  • первичных гипотиреозах;
  • цирротическом поражении печени;
  • эстрогенопродуцирующих опухолях;
  • опоясывающем лишае, гиповитаминозе В6;
  • терапии антигистаминными средствами, нейролептиками, эстрогенами, кальцитонином, метоклопрамидом и т.д.

Снижение уровня гормона может наблюдаться при апоплексии гипофиза, истинно-переношенной беременности, лечении противосудорожными препаратами, дофаминергическими средствами, нифедипином и т.д.

Данный гормон относится к важнейшим регуляторам функции щитовидной железы. Показаниями к проведению обследования на уровень ТТГ является наличие у пациентки аменореи, задержки полового или психического развития, миопатий, выпадения волос, бесплодия, ожирения, нарушений менструального цикла и т.д.

Анализ крови на ТТГ можно проводить с третьего по восьмой или с девятнадцатого по двадцать первый день цикла.

Повышенный уровень гормона отмечается при наличии у пациентки тиреотропином, базофильных гипофизарных аденом, синдромов неконтролируемой секреции ТТГ, резистентности к ТТГ, ювенильных гипотиреозов, первичных и вторичных гипотиреозов, тяжелых гестозах, после проведения гемодиализа, эктопических опухолях легких, при гипофизарных опухолях, отравлениях свинцом, на фоне противосудорожной терапии, бета-адреноблокаторной терапии, лечения амиодароном ® , рифампицином ® препаратами железа и т.д.

Низкий уровень тиреотропного гормона наблюдается у пациентов с токсическим зобом, тиротоксической аденомой, травмами гипофиза, голоданием, тяжелым стрессами, аутоиммунного тиреоидита, при лечении стероидами, цитостатическими средствами, тироксином ® и т.д.

источник

Какие анализы необходимо сдать при отсутствии месячных?Здравствуйте! Помогите пожалуйста сэкономить на первичном приеме к доктору. Приду к нему уже с результатами анализов. Всё равно без них ничего не скажет.
Цикл месячных пару лет был нестабильный (от 28 до 35 дней), и вот настал момент когда они просто не пришли. Беременность исключена, секса не было. Мне 27 лет.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Автор, гормоны гипофиза и те, которые с ними связаны( эстрадиол, прогестерон, тестостерон и тд ). я не до конца пока разобрпался, может вам уточнят. может гормоны щитовидной способны на это влиять, но в первую очередь смотрят основные типа гипофиза, навреное. У вас слабое либидо? У меня после гормонального препарата с этим проблемы, как-то гормональный фон нарушился вообще.
ЛГ — 4,14 , ФСГ — 2,88 — это низкие результаты? ТТГ — 1,55, офигеть у меня тестостерон низкий — 13, 9 , пролактин — 127, я не всен анализы сдал, но это то , что есть.

у меня в этом месяце тоже не пришли цикл всегда был 28 дней.думаю это нервы или весна так действует.мне врач сказала вызывать дюфастоном и что раз в год такие задержки считаются нормой,но я тоже собираюсь сдать на гормоны как придут месики

у меня в этом месяце тоже не пришли цикл всегда был 28 дней.думаю это нервы или весна так действует.мне врач сказала вызывать дюфастоном и что раз в год такие задержки считаются нормой,но я тоже собираюсь сдать на гормоны как придут месики

Гость
у меня в этом месяце тоже не пришли цикл всегда был 28 дней.думаю это нервы или весна так действует.мне врач сказала вызывать дюфастоном и что раз в год такие задержки считаются нормой,но я тоже собираюсь сдать на гормоны как придут месики
А вы на какие конкретно гормоны будете сдавать? Это надо делать во время месячных? Я думала скйчас бежать, а то паникую.

Автор, посмотрите ещё мамские сайты — сколько сейчас молодых, казалось бы, девчонок с уже очень низким овариальным резервом, о котором они узнали чисто случайно, когда собрались беременеть. Так что сдайте ещё до кучи АМГ (анти-мюллеров гормон). Сразу узнаете, что Вас ждёт с женской судьбинушкой и грозит ли Вам ранний климакс или нет. Но я бы начала, если честно, вообще не с анализов, а всё-таки с узи малого таза. Вдруг у Вас проблемы с яичниками — отсюда и придётся плясать.

Но вам должны все в https://www.gemotest.ru/ клинике сказать и объяснить

Еще на инфекции, передающиеся пол.путем сдайте. Вам 27, кто знает, может где, чего и зацепило. Резинки, и другие меры защиты, не дают 100 % гарантии. На сегодняшний день дешевле чем в лабфою нигде на ЗППП не берут. Хотя в кожвене можно наверное, но если честно там стремно. Там всякие люди ходят- и со спидом и с сифаком. Бр-р-р . Страшно. И пусть все говорят что это не передается воздушно-капельным, но лично я боюсь.

Совершенно с Вами согласна! Я против болеющих ничего не имею, сочувствую даже им, но как-то сидеть в одной очереди боязно. И я тоже против кожвена. Мне еще хочется конфиденциальность сохранить. А то там государственная больничка, кто знает вдруг кто хакнет.

Я тоже в лабфою сдавать анализы хожу, но только обычные не на инфекции. Там тоже дешевле. С сыном кал на наличие крови сдавала -130 руб, а в инвитро за него же 550 просят

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Гормональные нарушения производят различные симптомы. У женщин наиболее распространенными признаками являются нарушения менструального цикла, проблемы с беременностью. Гормональный дисбаланс может также предположить расстройство настроения, акне, изменение цвета кожи, чрезмерное увеличение веса или потеря веса. Гормоны влияют на все процессы в организме.

  • Причиной аномального менструального цикла и проблемы беременности может быть синдром поликистозных яичников . В ходе болезни возникает дисбаланс гормонов.

Это приводит к дисбалансу фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который стимулирует рост фолликулов и лютеинизирующего гормона (ЛГ) , который контролирует выпуск яиц из фолликулярной. Следовательно, яичники увеличили количество незрелых фолликулов и небольшого фолликула, а нет овуляции.

В результате, не может быть сформировано желтое тело, что не приводит к увеличению количества прогестерона в крови. Дефицит этого гормона отвечает за нарушение менструального цикла . Это приводит также к перепроизводству андрогенов — мужских половых гормонов.

Лечение этого заболевания является сложным. Если пациент страдает ожирением или курит сигареты, рекомендуется похудение и отказ от вредных привычек. Кроме того, возможно, потребуется включить противозачаточные таблетки.

Гормоны зависят друг от друга. Таким образом, нельзя не обратить внимание на те же уровни эстрогена, не обращая внимания на другие гормоны, такие как прогестерон и гормоны щитовидной железы.

  • Другой причиной нарушений менструального цикла может быть заболевание щитовидной железы . Гипертиреоз может привести к дефицитным, редким кровотечениям, и даже аменореи. Лечение гипертиреоза включает в себя использование антитиреоидных препаратов, введение радиоактивного йода или тиреоидэктомии.
  • Подобные проблемы вызывают надпочечники — синдром Кушинга. Он является болезнью в процессе коры надпочечников, секретирует избыточное количество стероидных гормонов или глюкокортикоидов. Если болезнь вызвана кортикостероидами после их использования, то необходимо постепенно снижать дозу под наблюдением врача.
Читайте также:  Титр уреаплазмы как сдавать анализ

В других случаях, может быть необходимо осуществить операцию по удалению надпочечники или применение препаратов, чтобы помочь блокировать высвобождение кортизола. В отличие от этого, болезнь Кушинга является синдромом гиперактивного надпочечника, который является причиной заболевания гипофиза. Тогда единственный метод лечения болезни Кушинга является хирургическое удаление простаты.

  • Нарушения менструального цикла также может вызывать избыток пролактина (гиперпролактинемия), лечение зависит от причины. Гиперпролактинемия может возникнуть из-за напряженного образа жизни, потери веса, а иногда чрезмерной физической активности.

Гиперпролактинемия может также вызвать снижение либидо у женщин и мужчин. У женщин причиной снижения либидо может быть дисбаланс эстрогена и прогестерона. Должным образом в первой фазе цикла овуляции преобладают эстрогены, что вызывает еще большее желание к половым отношениям. После овуляции в женском организме происходит увеличение гормона прогестерона, который снижает либидо.

На снижение полового влечения также влияет гипотиреоз, болезнь Хашимото (хронический тиреоидит). В обоих случаях вам следует принимать синтетические препараты, уравновешивающие уровень гормонов щитовидной железы в организме.

Избыток пролактина, дисбаланс эстроген-прогестерона и щитовидной железы могут влиять на частую смену настроения. Расстройства могут также проявляться в виде раздражительности, нервозности, женщина легко впадает в гнев и даже депрессию. Это происходит , например, во время менопаузы, когда происходит снижение уровня эстрогена. В этом случае можно использовать фитопрепараты, и если они не помогают, врач может принять решение о гормональной терапии.

Когда уровень пролактина повышен, может наблюдаться акне на лице и шее и даже верхней части спины.

  1. С другой стороны, аномальные уровни эстрогена в организме могут вызвать пятна и изменение цвета кожи . Это происходит из-за стимулирования меланоциты к увеличению производства красителя, который является прямой причиной пятен на коже.
  2. В отличие от этого, избыток андрогенов — мужских гормонов — приводит к увеличению производства кожного сала, которое скапливается в порах кожи.

Повышенные уровни андрогенов в женском организме могут также привести к гирсутизму, проявляющемуся наличием темных волос в местах, характерных для мужчин. Например: на животе, бедрах, ягодицах, нижней части спины и лица. В более мягкой форме может быть образование усов, в интенсивной — темные волосы на руках и ногах.

Причиной чрезмерного ожирения может быть резистентность к инсулину . Это состояние проявляется чувствительностью организма к инсулину — гормону, вырабатываемому поджелудочной железой, которая отвечает за регулирование уровня сахара в крови.

В процессе инсулина поджелудочной железы необходимо производить больше, чем предполагалось стандартное количество, чтобы поддерживать уровень сахара в крови на нужном показателе. Избыток инсулина вызывает трудности при сжигании жира. Кроме того, большое количество инсулина вызывает колебания уровня сахара в крови, и они вызывают постоянное чувство голода.

Если вы испытываете симптомы гормонального дисбаланса, то лучше всего сообщить об этом гинекологу-эндокринологу, который будет рекомендовать соответствующие препараты, исходя из индивидуальных показателей.

Женщинам с повышением мужского гормона андрогена и постоянными сбоями цикла врач может назначить оральные контрацептивы, направленные на повышение эстрогена. К таким препаратам можно отнести:

Схема лечения зависит от исходных данных. Для успешной терапии применяется длительное лечение.

Для регуляции пролактина и прогестерона могут применяться таблетки:

Зачастую применяется двухфазная терапия, в которую включены разные препараты. Поэтому перед началом лечения следует сдать анализ на уровень гормонов в крови. Его рекомендуется сдавать в определенный день цикла.

  1. Уровень пролактина, ФСГ и ЛГ обычно показательна на 3-5 день цикла.
  2. Тестостерон и кортизол — 8-10 день цикла.
  3. Эстрадиол и прогестерон — 21-22 день цикла.

Для уменьшения веса также может быть подобрана терапия. Когда мы едим пищу, повышает уровень лептина. Затем аппетит ослабевает, и мы чувствуем себя сытыми. Ухудшение лептина может привести к развитию ожирения.

Увеличение веса, которое не связано с ошибками в рационе также может быть вызвано гипотиреозом. Это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком малое количество тироксина и трийодтиронина . Эти гормоны сильно влияют на метаболизм — необходимы для сжигания жира. Соответственно, дефицит выявляется при увеличении веса.

С другой стороны, значительная потеря веса по необъяснимым причинам может быть результатом гипертиреоза . Пациенты постоянно голодны, даже в ночное время , но по-прежнему теряют вес в течение нескольких месяцев.

Важно изучить комплексно все симптомы гормонального сбоя у женщин, признаки, задержка месячных. Только в этом случае можно остановить нарушение и привести в норму состояние внутренних органов.

источник

Аменорея — это довольно распространенная в современной гинекологии проблема. Под этим термином подразумевают нарушение, при котором у женщины в течение нескольких менструальных циклов отсутствуют месячные.

На самом деле, если беременности нет, и месячных нет также, то подобное состояние тревожит пациентку, причем не зря. Подобное нарушение может быть вызвано воздействием многих факторов. Конечно же, угрожающим жизни оно не считается, но может свидетельствовать о серьезных нарушениях. Так в чем же причины подобной патологии? К кому обратиться за помощью? Как выглядит процесс диагностики? Существуют ли эффективные методы лечения? Ответы на эти вопросы будут интересны многим читателям.

Аменореей называют специфическое нарушение менструального цикла, при котором менструации вовсе отсутствуют. О наличии подобного расстройства можно говорить в том случае, если месячные прекратились на несколько месяцев. Стоит сразу же сказать, что аменорея не является заболеванием, а, скорее, симптомом того или иного недуга.

Прежде чем говорить о различных сбоях, стоит припомнить особенности менструального цикла. Ни для кого не секрет, что этот процесс имеет несколько основных фаз, которые повторяются регулярно, через равные отрезки времени. Весь цикл регулируется половыми гормонами.

Регуляция первой части цикла осуществляется с помощью эстрогенов, которые стимулируют развитие фолликулов в тканях яичника. Эти же биологически активные вещества отвечают за развитие эндометрия матки, делая его пригодным для дальнейшего внедрения яйцеклетки. Вторая половина цикла проходит под воздействием прогестерона. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то наблюдается отторжение эндометрия, который выходит наружу вместе с кровью и частичками разрушенной яйцеклетки — именно так появляются менструальные выделения. По завершении цикл начинается снова, с процессов созревания нового фолликула.

Стоит отметить, что менструальный цикл регулируется не только половыми гормонами. В этом процессе принимает участие и гипоталамо-гипофизарная система головного мозга, которая путем выделения специфически нейрогормонов контролирует работу всех эндокринных желез человеческого тела, включая и яичники.

Отсутствие менструаций может быть связано с разными причинами, так как гормональный фон зависит от множества факторов внутренней и внешней среды, начиная от работы нервной системы и прочих органов, заканчивая сильными стрессами и неправильным питанием. Но в любом случае аменорея является результатом наличия тех или иных отклонений.

Конечно же, в современной медицине существует несколько схем классификации подобного расстройства в зависимости от причин и особенностей течения недуга. В зависимости от происхождения патологии принято выделять два типа:

  • Первичная аменорея — состояние, при котором менструации отсутствуют вовсе по достижении половой зрелости. Проще говоря, у девочек, у которых должен был начаться нормальный менструальный цикл, он так и не наступил. Как правило, подобное нарушения диагностируют у подростков в возрасте от 14 до 17 лет. В некоторых случаях отсутствие месячных свидетельствует о наличии той или иной болезни. В иных же ситуациях подобное состояние является совершенно нормальным.
  • Вторичная аменорея — нарушение, о котором можно говорить в случае, если у женщины прекратились месячные на шесть месяцев и дольше. При этом до появления расстройства у пациентки хотя бы раз был нормальный менструальный цикл.

Существуют и иные системы классификации. Например, аменорея может быть гормональной, психологической, возникать на фоне физических перенапряжений и т. д.

Кстати, в некоторых источниках часто упоминаются степени аменореи, что, по сути, соответствует делению на первичную (1 степень) и вторичную (2 степень) форму нарушения.

Сразу же стоить сказать, что первичная аменорея в большинстве случаев является вполне нормальным физиологическим состоянием. Тем не менее иногда причины ее могут быть весьма серьезными.

  • Иногда подобная форма расстройства связана со специфическими генетическими аномалиями.
  • У некоторых девушек во время осмотра определяется то или иное нарушение циклической связи между гипоталамо-гипофизарной и репродуктивной системой, что может быть результатом повреждений или заболеваний головного мозга или желез внутренней секреции.
  • В некоторых случаях во время диагностики обнаруживаются анатомические нарушения в процессе развития половых органов, например, отсутствие отверстия в девственной плеве, заращении влагалища или шейки матки, отсутствия матки и т. д. При наличии подобных патологий имеет место так называемая ложная аменорея — это состояние, при котором яичники функционирую нормально, но есть механические препятствия для выхода наружу менструальных выделений.

Как уже упоминалось, в некоторых ситуациях отсутствие месячных является совершенно нормальным явлением — подобное состояние носит название «физиологической аменореи».

В качестве примера можно привести процесс полового развития. Первым признаком его начала является рост молочных желез, появление лобковых волос и т. д. Чаще всего подобные явления начинаются в 12-13 лет, а первая менструация (менархе) наступает спустя 2-3 года.

Но опять же, это средняя статистика. Действительно, чаще всего первые месячные появляются в возрасте 14-16 лет, но вполне возможно как более ранее, так и более позднее их наступление. Аменорея у подростков чаще всего носит именно физиологический характер и не требует никакого специфического лечения.

К физиологическим состояниям также относят отсутствие менструаций во время беременности, грудного вскармливания (наблюдается не всегда, но вполне возможно), менопаузы. В эти периоды аменорея является вполне естественной.

Под воздействием каких факторов появляется вторичная аменорея? Причины развития подобного расстройства могут быть разными:

  • Довольно часто отсутствие менструаций связано с поликистозом яичников. При подобном заболевании наблюдается образование кист в тканях яичников, в результате чего они увеличиваются в размерах и постепенно изменяют свои эндокринные функции. Подобный недуг сопровождается не только аменореей, но также повышением уровня андрогенов, усиленным ростом волос на теле и т. д.
  • У некоторых женщин наблюдается раннее наступление климакса. В таких случаях наблюдается и стандартная для менопаузы симптоматика, включая не только прекращение месячных, но также перепады настроения, приливы жара, снижение сексуального влечения, сухость влагалища и т. д.
  • Достаточно распространенной является гормональная аменорея, которая связана с нарушениями гормонального фона, ведь, как уже упоминалось, весь менструальный цикл тесно связан с работой эндокринной системы. К причинам можно отнести нарушения функции яичников, гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз).
  • Подобное состояние может быть связано с заболеваниями мозга, при которых наблюдается нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы, включая опухоли, травмы, инсульт, поражения определенных участков мозга во время тяжелых родов.
  • Отсутствие месячных может быть связано и с приемом некоторых лекарственных препаратов, например, лекарств, которые используются в онкологии, антидепрессантов, тех же гормональных контрацептивов.
  • К причинам можно отнести также некоторые анатомические изменения, образование спаек, словом, препятствий для отхождения менструальной крови.
  • Какие еще факторы могут привести к состоянию, когда нет месячных? Причины (кроме беременности) могут крыться и в стиле жизни. Например, несбалансированное питание, жесткие диеты, резкая потеря или, наоборот, набор веса, отсутствие физической активности, физическое истощение, нервное перенапряжение, постоянные стрессы, эмоциональные срывы — все это сказывается на гормональном фоне, а следовательно, может привести к нарушению менструального цикла.

Многие женщины обращаются к гинекологу, отмечая то, что у них нет месячных. Причины, кроме беременности, естественно, могут быть разными. И для того чтобы определить, что именно вызвало аменорею, врач постарается собрать максимальное количество сведений о состоянии пациентки.

Симптомы в данном случае могут быть разными, так как зависят от первичного нарушения. Например, если речь идет о подростке и генетически обусловленной первичной аменореи, то можно заметить недоразвитость половых органов, непропорциональное развитие тела и т. д. На фоне гормональных расстройств могут появляться признаки ранней менопаузы.

Если речь идет о травме или болезни мозга, то к отсутствию месячных могут присоединяться головные боли, резкие перепады настроения, головокружения, слабость, расстройства личности и т. д. При ложной аменорее жидкость скапливается в органах малого таза, что приводит к появлению болей внизу живота.

Диагностика аменореи – процесс длительный. Ведь в данном случае нужно не только определить наличие патологии, но и установить ее точную причину. Так как же выглядит данный процесс и какие этапы в нем присутствуют?

В первую очередь врач наверняка попытается выяснить, не беременна ли пациентка. Если имеет место отсутствие месячных, тест отрицательный, то это серьезный повод провести полное обследование на наличие вторичной аменореи.

Для начала проводиться общий осмотр, а также сбор информации о наличии факторов риска, например, об увлеченности пациентки диетами, возможности психического или физического перенапряжения, хронических заболеваний, ранее перенесенных воспалительных процессов и т. д.

В дальнейшем необходимо определить уровень гормонов — с этой целью пациентки сдают кровь на анализ. В лаборатории в первую очередь выясняют количество пролактина, экстрогенов, кариотина, полового хроматиа, гестагенов. Кроме того, необходимы тесты на гормоны щитовидной железы, а также биохимический анализ крови и определение уровня глюкозы (при ожирении также обязателен тест на толерантность к глюкозе).

Читайте также:  Волосы на сосках какие анализы

Далее проводится ультразвуковое исследование органов малого таза — во время процедуры врач может проверить пациентку на наличие поликистоза яичников, а также оценить состояние эндометрия. Также рекомендуют составить график изменений ректальной температуры. Проводится и цитологический анализ мазка из влагалища на наличие тех или иных инфекций.

При наличии сращений в полости матки проводится более тщательный осмотр с помощью гистероскопа. При поликистозе яичников необходима диагностическая лапароскопия. Если имеются подозрения на опухоль или повреждения гипофиза, пациентку обязательно отправляют на осмотр к неврологу, после чего проводится рентген черепа, МРТ и КТ головного мозга.

Сразу же стоит сказать, что лечение напрямую зависит от того, что именно вызвало исчезновение менструаций, ведь аменорея — не болезнь, а, скорее, ее симптом.

Например, если причиной является нарушение нормального гормонального фона, то пациентке подбирают соответствующую гормональную терапию, которая может включать в себя:

  • эстрогены, в частности «Дивигель», «Прогинова», «Фолликулин» — эти препараты подходят как при наличии эндокринных болезней у женщин, так и для нормализации процесса полового созревания у девочек-подростков;
  • гестагены, которые также используются для лечения обеих форм болезни (например, «Дюфастон», «Норколут», «Утрожестан»);
  • аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов;
  • кобинированные эктроген-гестагенные оральные контрацептивы.

Длительность гормональной терапии может быть разной. Одни препараты применяют курсами для стимуляции овуляции (например, при лечении бесплодия), в то время как другие нужно принимать постоянно, для поддержки менструального цикла вплоть до наступления менопаузы.

Наряду с этим врачи иногда назначают некоторые гомеопатические препараты, в частности, «Мастодинон», «Ременс» или «Климадинон». Эти лекарства мягко воздействуют на гипоталамо-гипофизарную систему, постепенно нормализируя менструальный цикл, хорошо переносятся пациентами, а также обладают седативным эффектом.

В некоторых случаях требуются иные методы лечения. Например, при наличии опухолей мозга требуется хирургическое удаление, лучевая или химиотерапия — только после этого проводится гормональное лечение по восстановлению менструального цикла. При наличии спаек, анатомических дефектов также необходимо хирургическое вмешательство по удалению механических препятствий и менструальной жидкости. Наличие поликистоза является показанием к лапароскопии — это микрохирургическая операция, во время которой врач удаляет кистозные новообразования. По завершении пациентке назначают прием гормональных препаратов. Согласно статистике, при вовремя начатом лечении женщинам удается забеременеть и успешно выносить ребенка в будущем.

В том случае, если аменорея вызвана какими-то изменениями режима или стиля жизни, необходимо устранить все факторы риска. Например, пациенткам рекомендуют избегать стрессов, при необходимости — принимать мягкие седативные препараты.

Если нарушение цикла вызвано строгой диетой, интенсивными физическими нагрузками, то пациентке назначают специальную сбалансированную диету и отдых для того, чтобы восстановить силы. Если же, наоборот, женщина слишком быстро набрала вес и существует риск нарушений метаболизма или развития диабета, то также назначается диета и комплекс физических упражнений, которые направлены на нормализацию процессов пищеварения, усвоения питательных веществ и борьбу с избыточным весом. Если по прошествии нескольких месяцев поддерживающего режима месячные так и не удалось возобновить естественным образом, пациентке подбирают соответствующие гормональные препараты. Только так может быть устранена аменорея. Лечение в любом случае потребует немного времени.

Сама по себе аменорея — это не угроза человеческой жизни. Но если речь идет о вторичной форме патологии, то опасность могут представлять первичные заболевания, которые приводят к расстройству менструального цикла. Кроме того, нарушения гормонального фона и работы половой системы сами по себе могут привести к неприятным последствиям:

  • нарушения менструального цикла и отсутствие овуляции приводит к бесплодию, которой порой не поддается лечению;
  • повышен риск раннего развития так называемых возрастных экстрагенитальных заболеваний, которые возникают на фоне низкого уровня эстрогенов, например, сахарный диабет, остеопороз, болезни сердечно-сосудистой системы;
  • повышение риска развития гиперпластических процессов в матке, а также раковых заболеваний эндометрия;
  • среди беременных женщин с аменореей (если она возникла на фоне гормональных нарушений) высок процент ранних выкидышей, преэклампсии, диабета беременных и преждевременных родов.

Данная проблема может быть довольно серьезной. Например, иногда, записавшись на прием к гинекологу, женщины жалуются на то, что год нет месячных. Что делать в таких случаях, к помощи каких препаратов и процедур прибегать, обязательно расскажет лечащий врач. Но многие пациентки также интересуются вопросами о том, возможно ли лечение в домашних условиях.

Сразу же стоит сказать, что любые народные рецепты можно использовать только с разрешения специалиста, так как самолечение может быть опасным.

Довольно эффективным средством считается настой из петрушки, который легко приготовить в домашних условиях. Для этого нужно взять три столовых ложки измельченной свежей зелени растения и заварит двумя стаканами воды. Лучше всего оставить лекарство в термосе на 10-12 часов, после чего процедить. Принимать нужно по половинке стакана три раза в сутки, желательно перед едой.

Еще одним доступным средством является отвары из шелухи обычного репчатого лука. Ее нужно кипятить в небольшом количестве воды до тех пор, пока та не приобретет темный цвет. После полного остывания отвар нужно процедить и пить трижды в день по 100-150 мл.

Как продемонстрировали некоторые исследования, подобные домашние средства лечения особо эффективны в том случае, если прерывание менструального цикла вызвано психическими факторами. Но если причины его более серьезны (гормональные сбои, болезни головного мозга, расстройства со стороны репродуктивной системы), то без медикаментозного лечения обойтись нельзя. Домашние настои в таких случаях также можно использовать, но только в качестве вспомогательных средств.

Аменорея — это проблема распространенная, не стоит ее игнорировать. К сожалению, каких-то специальных средств для предотвращения подобной патологии не существует. Тем не менее, соблюдая некоторые правила, можно уменьшить риск возникновения расстройств менструального цикла.

Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, ведь, выявив болезнь на ранней стадии, лечить ее гораздо проще. При наличии нарушения в работе эндокринной или нервной систем также рекомендуется время от времени приходить на осмотры к неврологу и эндокринологу.

Здоровый образ жизни положительно скажется на работе всего организма, тем самым снижая вероятность сбоев в работе репродуктивной системы. Правильное сбалансированное питание, поддержка веса в пределах нормы, устранение стрессовых ситуаций, регулярная физическая активность — все это можно отнести к профилактическим мерам. Также положительно на работе половой и эндокринной систем сказывается регулярная, но не беспорядочная половая жизнь. В любом случае помните, что если беременности нет и месячных нет также, то это веская причина обратиться к врачу.

источник

Нет месячных год, что делать если год не идут месячные, какие нужно сдать анализы перед посещением врача? У женщины могут в норме отсутствовать менструации в некоторые периоды жизни. Так, нормально если нет месячных год после родов, при этом женщина продолжает активно кормить грудью. Не бывает менструаций при беременности, в период лактации и менопаузы. Но иногда длительно отсутствуют менструации и по другим причинам. Наиболее распространенные причины почему нет месячных год и более, мы опишем далее.

Если уж решите предварительно сдать анализы, то пусть это будет анализ крови на ТТГ (для проверки состояния щитовидной железы), ФСГ (чтобы исключить истощение яичников) и пролактин (для исключения роли этого гормона в отсутствии менструации).

Приготовьтесь ответить на вопросы врача о том, употребляете ли алкоголь, наркотики, токсичные вещества, принимаете ли какие-либо лекарственные средства, какие у вас есть хронические заболевания, были ли диагностические выскабливания полости матки, аборты. Все это очень важно для постановки диагноза. А теперь возможные причины аменореи. Вторичной аменореи — если быть точнее.

Задержка месячных год может быть из-за слишком низкой массы тела. Если индекс массы тела (ИМТ) не превышает 18-ти. ИМТ вычисляется следующим образом: масса тела в килограммах делится на рост в метрах, возведенные в квадрат. Если женщина имеет ИМТ меньше, то ей рекомендуют сначала набрать вес. Калорийность питания может быть увеличена до 3000 ккал в сутки. После того как вес будет в норме, менструации также станут регулярнее.

Следует отметить, что в данном случае комбинированные оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия — это не выход. Они могут только служить в качестве профилактики рака эндометрия, кист яичников, остеопороза. Но менструальноподобные кровотечения, появляющиеся при их отмене — это не настоящие менструации. Чтобы цикл восстановился, нужен нормальный ИМТ. Если получится набрать вес за время приема гормональных таблеток, то на их отмене, в течение первых двух месяцев, получится легко забеременеть. Организму нужен лептин, который образуется в жировой ткани. Без него яичники не будут вырабатывать гормоны как следует. При этом нужно учитывать то, что анализы на гормоны могут быть идеальными или приближенными к норме. Хотя на деле менструации будут отсутствовать.

А что делать, если набрать вес не получается? Нужно найти причину этого. Возможно, поможет разобраться психиатр. И не нужно опасаться визита к нему. Также стоит посетить гастроэнтеролога, чтобы исключить целиакию. Она есть у многих людей и протекает стерто. В современных медицинских рекомендациях есть информация о том, что нужно проверять на целиакию женщин с аменореей и низким ИМТ.

Если год нет месячных после выскабливания, то врачи обычно подозревают именно этот диагноз. При внутриматочном вмешательстве, особенно выполненном грубо, возникают спайки в полости матки, эндометрий атрофируется. Точный диагноз может быть установлен в ходе гистероскопии, при визуальном осмотре полости матки с помощью особого прибора. И сразу же возможно будет эти спайки убрать. Менструальная функция после этого возобновляется.

Чтобы избежать синдрома Ашермана, такое официальное название носит данная патология, нужно как можно реже, только при особой необходимости проводить чистку матки. Естественно, особенно избегать абортов. Если же чистка должна быть выполнена по медицинским причинам, например, из-за полипа эндометрия, пусть это будет гистероскопия. Тогда врач сможет очень бережно убрать именно полип, не поранить полость матки. И не возникнут внутриматочные синехии.

Если отсутствуют месячные год и начались приливы – следует сдать анализы, чтобы проверить состояние яичников. Возможно, началось их истощение, наступила менопауза. Обычно менопауза наступает примерно в 50 лет, но случается и ранее 40 лет. Возраст наступления менопаузы более всего зависит от генетики. Вероятнее всего, у женщины наступит менопауза в том же возрасте, как у ее матери и бабушки. Но способствовать более раннему наступлению климакса могут некоторые лекарственные средства против онкологических заболеваний, удаление яичников, матки и другие гинекологические вмешательства. Позднее менопауза при равных условиях наступает у женщин, занятых физической или умственной работой, социально активных. Кроме того, поздний климакс чаще наблюдается у женщин из южных широт.

Помимо приливов и нарушения менструальной функции, женщины при климаксе замечают нарушение у себя терморегуляции, снижение либидо, потливость, периодическое повышение артериального давления, одышку, сухость слизистой половых органов. Если у вас нет месячных больше года или вообще еще дольше, тогда нужно сдать анализ крови на ФСГ. Если его уровень будет высоким — это означает менопаузу. Перед последней менструацией бывает период, примерно 1-2 года, когда женщины отмечают частые задержки менструации. Это называется перименопауза. Улучшить свое самочувствие, качество жизни, в том числе и половой, можно, если начать принимать препарат заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Но только после консультации с врачом. Есть пероральные и вагинальные формы. Некоторые противопоказания к ЗГТ:

  • рак молочной железы, матки, яичников;
  • тяжелая форма гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний;
  • гиперплазия эндометрия;
  • печеночная недостаточность.

Можно ли забеременеть при климаксе если месячных нет уже год — этот вопрос беспокоит многих женщин. Нужно ли продолжать предохраняться от нежелательной беременности? Это необходимо делать до подтверждения наступления менопаузы. Для этого врач назначает анализы крови на гормоны, УЗИ матки. Если менструации еще приходят, хоть и с большими задержками, то есть яичники хоть и худо, но продолжают функционировать, небольшая вероятность наступления беременности есть. Но если менопауза уже наступила, то репродуктивные функции уже не восстановятся, беременность невозможна.

Это патология, при которой в крови фиксируется повышенный уровень гормона пролактин. Может быть физиологической и патологической. В норме пролактин повышен при беременности, кормлении грудью, стрессе, сразу после пробуждения, после полового акта, просто полового возбуждения. В случае патологии может быть следствием синдрома поликистозных яичников, цирроза печени, некоторых онкологических заболеваний.

Женщин с повышенным пролактином направляют на МРТ, так как повышенный пролактин бывает при микроаденоме гипофиза — доброкачественной опухоли, которая может расти и повышать уровень пролактина. А повышенный уровень пролактина приводит к аменорее (отсутствию менструации), бесплодию. Но есть препараты, которые снижают уровень пролактина и приводят к уменьшению микроаденомы гипофиза. При помощи этих препаратов многим женщинам удается избежать операции на головном мозге и забеременеть.

В заключение следует сказать, что для определения причины длительной аменореи не нужно сдавать десятки анализов, которые ничем не помогут в диагностике. Врач при приеме, проведя осмотр и узнав ваш анамнез, должен предположить диагноз и для подтверждения него назначить конкретные, немногочисленные анализы.

источник

Какие анализы необходимо сдать при отсутствии месячных?Здравствуйте! Помогите пожалуйста сэкономить на первичном приеме к доктору. Приду к нему уже с результатами анализов. Всё равно без них ничего не скажет.
Цикл месячных пару лет был нестабильный (от 28 до 35 дней), и вот настал момент когда они просто не пришли. Беременность исключена, секса не было. Мне 27 лет.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Читайте также:  Яйца глист как берут анализ

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Автор, гормоны гипофиза и те, которые с ними связаны( эстрадиол, прогестерон, тестостерон и тд ). я не до конца пока разобрпался, может вам уточнят. может гормоны щитовидной способны на это влиять, но в первую очередь смотрят основные типа гипофиза, навреное. У вас слабое либидо? У меня после гормонального препарата с этим проблемы, как-то гормональный фон нарушился вообще.
ЛГ — 4,14 , ФСГ — 2,88 — это низкие результаты? ТТГ — 1,55, офигеть у меня тестостерон низкий — 13, 9 , пролактин — 127, я не всен анализы сдал, но это то , что есть.

у меня в этом месяце тоже не пришли цикл всегда был 28 дней.думаю это нервы или весна так действует.мне врач сказала вызывать дюфастоном и что раз в год такие задержки считаются нормой,но я тоже собираюсь сдать на гормоны как придут месики

у меня в этом месяце тоже не пришли цикл всегда был 28 дней.думаю это нервы или весна так действует.мне врач сказала вызывать дюфастоном и что раз в год такие задержки считаются нормой,но я тоже собираюсь сдать на гормоны как придут месики

Гость
у меня в этом месяце тоже не пришли цикл всегда был 28 дней.думаю это нервы или весна так действует.мне врач сказала вызывать дюфастоном и что раз в год такие задержки считаются нормой,но я тоже собираюсь сдать на гормоны как придут месики
А вы на какие конкретно гормоны будете сдавать? Это надо делать во время месячных? Я думала скйчас бежать, а то паникую.

Автор, посмотрите ещё мамские сайты — сколько сейчас молодых, казалось бы, девчонок с уже очень низким овариальным резервом, о котором они узнали чисто случайно, когда собрались беременеть. Так что сдайте ещё до кучи АМГ (анти-мюллеров гормон). Сразу узнаете, что Вас ждёт с женской судьбинушкой и грозит ли Вам ранний климакс или нет. Но я бы начала, если честно, вообще не с анализов, а всё-таки с узи малого таза. Вдруг у Вас проблемы с яичниками — отсюда и придётся плясать.

Но вам должны все в https://www.gemotest.ru/ клинике сказать и объяснить

Еще на инфекции, передающиеся пол.путем сдайте. Вам 27, кто знает, может где, чего и зацепило. Резинки, и другие меры защиты, не дают 100 % гарантии. На сегодняшний день дешевле чем в лабфою нигде на ЗППП не берут. Хотя в кожвене можно наверное, но если честно там стремно. Там всякие люди ходят- и со спидом и с сифаком. Бр-р-р . Страшно. И пусть все говорят что это не передается воздушно-капельным, но лично я боюсь.

Совершенно с Вами согласна! Я против болеющих ничего не имею, сочувствую даже им, но как-то сидеть в одной очереди боязно. И я тоже против кожвена. Мне еще хочется конфиденциальность сохранить. А то там государственная больничка, кто знает вдруг кто хакнет.

Я тоже в лабфою сдавать анализы хожу, но только обычные не на инфекции. Там тоже дешевле. С сыном кал на наличие крови сдавала -130 руб, а в инвитро за него же 550 просят

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Одним из нарушений менструальной функции считается задержка месячных, которая проявляется отсутствием менструации более 35 дней. Данное состояние может быть вызвано физиологическими изменениями содержания гормонов или патологическими причинами (соматическая или гинекологическая патология, функциональные расстройства).

Если месячные «запаздывают» на 5 – 7 дней, данная ситуация не приравнивается к патологии и может быть обусловлена возрастными изменениями гормонального фона или физиологическими состояниями (беременность, лактация).

К нарушениям цикла относятся олиго-, опсоменорея или аменорея, когда менструальные кровотечения становятся редкими или исчезают. Если менструация задерживается на 7 дней и больше необходимо обратиться к гинекологу для прохождения обследования.

Циклические изменения, которые происходят в яичниках и матке у женщины репродуктивного возраста и сопровождающиеся регулярными кровотечениями из половых путей, называются менструальным циклом. В половых железах под действием гипофизарных гормонов вырабатываются эстрогены и прогестерон, оказывающие влияние на эндометрий, что приводит к его утолщению, кровенаполнению и изменению секреции. Подобные изменения готовят эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При не случившемся зачатии происходит десквамация функционального слоя маточной слизистой, что называется менструальным кровотечением.

У здоровой женщины менструации отличаются регулярностью, а сбои цикла сигнализируют о функциональных расстройствах либо заболевании.

Нормальные показатели цикла:

  • продолжительность: 21 – 35 дней, в 60% случаях 28 дней;
  • продолжительность менструальных выделений: 3 – 7 дней;
  • количество теряемой крови в период менструаций: 50 – 150 мл.

Менархе (первая менструация) отмечается в возрасте 11 – 15 лет. Упорядочивание менструального цикла происходит на протяжении 1 – 1,5 лет, что сопровождается нерегулярными менструациями. Появление менархе у девочек до 11 лет или отсутствие менструаций после 17 свидетельствует о патологии (генитальный и общий инфантилизм, патология яичников, гипофиза, надпочечников, хромосомные заболевания и прочее).

К 45 – 50 годам функция яичников начинает угасать, что отражается на менструальном цикле. Менструации становятся нерегулярными, изменяется их длительность и объем, многие циклы проходят без овуляции.

К физиологическим причинам, обуславливающим задержку менструации, относят:

  • Пубертатный возраст.После появления менархе менструальный цикл не сразу становится регулярным, следующая менструация может наступить через 1 – 3 месяца. Нерегулярность менструальных кровотечений у девочек-подростков считается вариантом нормы и обусловлена гормональными всплесками.
  • Пременопауза.Период жизни женщины, длящийся с момента утраты регулярности менструаций до полного их прекращения, называется пременопаузой. Четких возрастных границ пременопаузы определить не представляется возможным, данный период наблюдается у женщин с начала возникновения первых симптомов климакса и продолжается до последней менструации. Примерный возраст женщин пременопаузального периода составляет 46 – 53 года. Угасающая функция яичников приводит к скачкам половых гормонов в организме, что сопровождается нарушением цикла в виде учащения менструаций или их задержек.

Беременность. Наиболее распространенной причиной задержки менструации выступает беременность, в том числе и эктопическая. К вероятным признакам беременности за исключением задержки месячных относятся изменения обоняния и вкусовых пристрастий, усиление или отсутствие аппетита, признаки раннего токсикоза (тошнота, рвота), нагрубание молочных желез, сонливость. Нельзя отрицать вероятность наступления беременности в следующих случаях: первый и единственный сексуальный контакт, прерванный половой акт, коитус в период менструального кровотечения. Также не исключается беременность на фоне ношения ВМС, при применении презерватива, приеме КОК или половых актах в «безопасные дни».

Подобные выделения, как правило, сопровождаются болью в животе (острой, режущей или ноющей, отдающей в ногу, промежность, крестец) и кратковременным ухудшением состояния (слабость, снижение артериального давления, возможна потеря сознания). Появление скудных кровяных выделений из половых путей на фоне эктопической беременности объясняется отторжением децидуальной оболочки при угрозе прерывания беременности (трубный аборт).

  • Лактация.Менструации после рождения ребенка в норме отсутствуют 2 месяца (при условии отсутствия лактации). В случае грудного вскармливания менструальные выделения у женщины отсутствуют весь период лактации, что объясняется синтезом в гипофизе пролактина, который отвечает за производство молока и одновременно подавляет образование половых стероидов в яичниках. Восстановление регулярного менструального цикла происходит после прекращения кормления ребенка грудью.
  • Кормление грудью и отсутствие месячных не является 100% гарантией защиты от беременности, так как овуляция может восстановиться до начала менструаций на фоне продолжающейся лактации.

    К условно физиологическим причинам задержки менструации относят:

    Прием гормональных противозачаточных таблеток.Отсутствие месячных во время проведения 7-дневного перерыва на фоне потребления КОК может наблюдаться в двух ситуациях. Либо имели место пропуск очередной таблетки или несвоевременно принятая таблетка, что привело к нарушению защиты от беременности и ее наступлению, либо в случае приема микродозированных КОК нового поколения (Джес, Клайра). В последнем случае менструальноподобные кровотечения наблюдаются после потребления препаратов на протяжении нескольких месяцев. Очередное кровотечение не наступает вследствие незначительного нарастания эндометрия из-за низкой дозы гестагенного компонента в КОК. В данном случае назначаются препараты с содержанием прогестерона (Утрожестан, Дюфастон), которые стимулируют рост эндометрия и последующее его отторжение после прекращения их приема.

  • Синдром гиперторможения яичников.Наблюдается после продолжительного употребления КОК с высоким или средним содержанием половых гормонов ввиду угнетения выработки гипофизом ФСГ и ЛГ, что приводит к подавлению гормонобразующей функции яичников и прекращению менструаций. Специального лечения не требует, менструации восстанавливаются через несколько месяцев после отмены КОК.
  • Эмоциональное и физическое перенапряжение.Значительные стрессы (экзамен, смена места учебы, жительства или работы) и интенсивные физические нагрузки (профессиональный спорт, тяжелый физический труд) приводят к сбою в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, расстройству выработки гормонов, задержке месячных, а в тяжелых случаях их исчезновению (например, аменорея военного времени – прекращение менструаций в период войны).
  • Изменение привычного образа жизни.Смена характера работы, например, после 5-дневной рабочей недели переход на работу с ненормированным рабочим графиком или ночными сменами, частые командировки, перемена климата и часового пояса, авиаперелеты могут спровоцировать непродолжительную задержку менструации.
  • Изменение питания.Переход на строгую диету с целью похудания или недостаточное питание могут спровоцировать задержку месячных.
  • Вредные привычки.Прием наркотиков, злоупотребление алкоголем вызывают расстройства цикла и могут сопровождаться нерегулярными менструациями.
  • Прием средств для «пожарной» контрацепции.Подобные препараты характеризуются высоким содержанием гормонов, что нередко приводит к расстройству цикла и сдвигу даты очередной менструации.
  • Прием некоторых лекарств.Лечение глюкокортикоидами, лучевая терапия, прием цитостатиков или аналогов рилизинг-гормонов могут приводить как к задержке, так и к исчезновению менструаций.
  • ОРВИ и острые соматические заболевания.Перенесенные простудные болезни или другие острые заболевания (бронхит, пневмония, гастрит, пиелонефрит и прочие) могут вызвать расстройства цикла и кратковременную задержку месячных.
  • Лечение антибиотиками не приводит к сбоям менструального цикла, как считают многие женщины. Задержку менструации вызывает не применение антибактериальных препаратов, а заболевание, по поводу которого назначалось лечение.

    При 5 – 7-дневном ожидании месячных в случае их отсутствия, следует обратиться к врачу для исключения патологических причин их задержки:

    • Хронические соматические болезни.Патология щитовидной железы может провоцировать сбои в менструальном цикле, так как тиреоидные гормоны играют роль в его регуляции. Также к нерегулярным менструациям приводят: сахарный диабет, хронические заболевания печени и почек, опухоли и травмы головного мозга, психические заболевания (шизофрения, эпилепсия, психоз, депрессия).
    • Прерывание беременности.Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности сопровождается резкой сменой гормонального фона, что отражается на менструальном цикле и характере менструаций. Кроме того, выскабливание полости матки может привести к повреждению эндометрия и возникновению аменореи в результате образования внутриматочных синехий.
    • Значительное изменение веса.Резкая потеря массы тела (вес составляет 45 кг и меньше), например, при анорексии, приводит к нарушениям всех систем организма, в том числе и к сбою менструального цикла вплоть до развития аменореи. Чрезмерный вес (ожирение 3 – 4 степени) также вызывает расстройства цикла из-за накопления в жировой ткани эстрогенов, что приводит к длительной персистенции фолликула и регулярным задержкам менструаций.
    • Воспалительные болезни женских половых органов.Воспаление матки, придатков, особенно хроническое, приводит к структурным и гормональным изменениям и нарушениям цикла.
    • Новообразования органов женской половой сферы.Овариальные кисты и кистомы, миома матки, трофобластические опухоли, полипы эндометрия ведут к гормональным нарушениям и сбоям цикла.
    • Гормональнозависимые гинекологические заболевания.Эндометриоз матки или яичников, гиперпластические процессы эндометрия, склерополикистоз яичников сопровождаются нерегулярным циклом и появлением длительных и обильных менструаций после их задержки.
    • Преждевременное истощение функции яичников.Синонимом патологии является ранний климакс. Проявляется симптомами климакса, нарушением цикла, нерегулярными менструациями, а затем их прекращением.
    • Гипоплазия матки.Врожденная аномалия, проявляющаяся поздним наступлением менархе, нерегулярным циклом с длительными задержками месячных, альгоменореей, общим и генитальным инфантилизмом. В репродуктивном возрасте детская матка чревата бесплодием, ослаблением либидо и аноргазмией.

    Для выявления причины задержки месячных необходимо посетить гинеколога (в случае отрицательного теста на беременность). После проведения гинекологического осмотра врач предложит следующий план обследования:

    • ПЦР на скрытые половые инфекции (исключить вялотекущие воспалительные процессы матки и придатков);
    • кровь на содержание гормонов (ХГЧ – отрицательный тест на беременность не доказывает ее отсутствие, гипофизарные и яичниковые гормоны, по показаниям гормоны надпочечников и/или гормоны щитовидной железы);
    • УЗИ трансвагинальное органов малого таза (исключить воспалительную и опухолевую патологию придатков, матки);
    • УЗИ щитовидной железы, надпочечников по показаниям;
    • КТ, рентгенография черепа, ЭЭГ, МРТ головного мозга (исключить патологию гипофиза);
    • раздельное диагностическое выскабливание (по УЗ-данным и содержанию гормонов).

    Выявление в ходе обследования пациентки экстрагенитальных заболеваний, которые послужили причиной задержки месячных, требует назначения консультаций узких специалистов (эндокринолог, диетолог, психотерапевт).

    При неустановленной причине «запаздывающей» менструации не допускается заниматься самолечением и применять народные методы для стимулирования менструального кровотечения.

    Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

    4,611 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    источник