Рассмотрим подробнее, какие бывают гормоны надпочечников и их названия. Надпочечные железы имеют небольшие размеры весом всего 12–16 грамм. Каждая железа в форме полумесяца обрамляет вершину почки и соединяется с ней посредством ответвлений нижней полой вены и аорты. Какие гормоны выделяют надпочечники, а также их действие? Надпочечники вырабатывают три основополагающих вида стероидных гормонов ― это минералокортикоиды, глюкокортикоиды и андрогены (ДГЭА), предшественники эстрогенов и тестостерона.
- Минералокортикоиды принимают участие в минеральном обмене. Поэтому такие препараты гормонов коры надпочечников применяют для восстановления минерального баланса в организме.
- Глюкокортикоиды относятся к стероидным противовоспалительным средствам и оказывают соответственное действие. А их способность подавлять действие иммунной системы используется при трансплантации тканей и органов во избежание отторжения их организмом.
Деятельность надпочечников взаимосвязана с функционированием щитовидной железы. Надпочечников гормоны в свою очередь влияют на производство половых гормональных веществ. В частности, на полноценный синтез тестостерона, прогестерона, эстрадиола влияет дегидроэпиандростерон (ДГЭА).
Его показатели нормы имеют широкий диапазон значений и существенно отличаются у женщин и мужчин:
- У мужчин 3600–12000 нмоль/л.
- У женщин 809–9000 нмоль/л.
В числе многообразия гормонов, вырабатываемых надпочечниками, наибольший интерес всегда представляют такие многим известные высокоактивные вещества, как адреналин (эпинефрин), кортизол, кортикотропин, альдостерон и ДГЭА. Главенствующую роль в классе глюкокортикоидов занимает, конечно же, кортизол и адреналин. Кроме главенствующих гормонов коры надпочечников, имеет большое значение альдостерон. Этот гормон ответственен за регулирование электролитного обмена. Гормон надпочечников альдостерон непрестанно корректирует общий объем жидкости в теле человека, а также надлежащий уровень артериального давления. Нормальным считается значение у женщин и мужчин в пределах от 33 до 348 пг/мл.
Чтобы выяснить, что замедляет или ускоряет работу надпочечников, иные их патологии, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Доктор не только назначит ряд необходимых анализов, но и проведет опрос, подскажет, что необходимо для поддержания правильного функционирования этих желез.
В норме надпочечники имеют треугольную форму. Находятся они над почками. В редких случаях железы серповидные, а вершина их закруглена. Это считается нормой, если нет никаких отклонений при выработке гормонов.
Размеры 2 желез иногда разнятся, но это считается нормальным.
- Правый надпочечник не должен превышать 2,8 см и быть не меньше 1,8 см.
- Левый – не менее 1,6 см и не превышать показатель 2,5 см.
- При поперечном изучении желез они не должны быть более 1,6 см. Если размер в поперечнике превышает 2 см, врачи констатируют патологию.
Среди заболеваний, которые характерны для надпочечников, есть недуги гормонального и негормонального типа. Основные болезни:
- Аденома.
- Карцинома.
- Опухолевые процессы.
- Гиперплазия.
- Липома.
- Синдром Иценко – Кушинга.
- Болезнь Конна.
- Атрофия коры надпочечников.
- Врожденная дисфункция коры надпочечников.
Нарушения гормонального плана при разного рода заболеваниях сводятся к следующим отклонениям:
- увеличенная выработка катехоламинов;
- повышенная секреция глюкокортикоидов;
- превышенная норма минералокортикоидов;
- превышенная норма половых стероидов;
- пониженный уровень секреции коры надпочечников.
Все вышеперечисленные аномалии можно выявить на довольно раннем уровне в ходе ряда диагностических процедур.
«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push();»+»ipt>
«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push();»+»ipt>
Какой врач занимается обследованием надпочечников и как называется его специальность? Для того, чтобы пройти комплексное обследование данного органа эндокринной системы, следует посетить врача-эндокринолога. Медицинский специалист данного профиля выполняет все стадии диагностики, начиная от первичного осмотра с определением текущей симптоматики, заканчивая инструментальным исследованием.
Кроме этого эндокринолог устанавливает, какие анализы нужно сдать конкретному пациенту, объясняет, как они называются, для чего их необходимо сдавать, и как сдать кровь или слюну, не нарушив ни одно правило отбора биологического материала. После сданных анализов и поступления результатов обследования, врач-эндокринолог принимает решение о постановке диагноза, либо же опровергает подозрения на наличие у пациента патологий надпочечников.
Если заболевание все же подтвердилось, то больной получает подробную консультацию специалиста. Ему назначается курс лечения, выписывается рецепт на приобретение лекарственных препаратов, где подробно указываются их названия, суточная дозировка и продолжительность приема. Чаще всего используется гормонально заместительная терапия, чтобы восполнить дефицит кортизола, а также других секретов, синтезируемых тканями надпочечников.
Причиной альдостеромы в 80% случаев является аденома (новообразование). В остальных ситуациях – новообразования в щитовидной железе, яичниках и гиперплазия коры надпочечников. Врачи не выяснили, почему она возникает, но главной версией считается генетическая расположенность.
Симптомы альдостеромы проявляются в трех системах организма:
- Почечная — при синдроме возникает почечная недостаточность, частое мочеиспускание, сильная жажда, никтурия, изостенурия. Отеки при этом не характерны.
- Сердечно-сосудистая — основные признаки заболевания – головная боль, артериальная гипертензия, гипертрофия, позже может спровоцировать миокард левого желудочка.
- Нервно-мышечная — наблюдаются запоры, судороги, мышечная слабость, рвота, одышка, снижения и полная потеря зрения, паралич.
Диагностика альдостеромы проводится, основываясь на результатах других видов обследования. За 14 дней до начала диагностики необходимо прекратить прием всех гипотензивных препаратов.
Лечение альдостеромы заключается в полном удалении новообразования вместе с надпочечником, который она поразила. После проведенной операции пациенту назначается строгая диета на протяжении 10 дней с ограниченным содержанием в ней натрия. Также прописываются препараты спиронолактон и калия хлорид. Чтобы избежать острую надпочечную недостаточность коры, назначаются кортизон или гидрокортизон. После этого необходимо строго следить за уровнем электролитов.
После удаления альдостеромы в половине случаев нормализуется артериальное давление или наоборот снижается. Если почки сохранили свою работоспособность в полной мере, альдостерома надпочечника не была злокачественной, то прогнозы по выздоровлению высокие.
Главным советом по своевременному обнаружению опухолей считается обращение к специалисту и сдача необходимых анализов крови.
Надпочечники представляют собой пару желез, которые по своей форме напоминают треугольник. Расположен данный орган над почками. Функцией надпочечников являются:
- контроль обмена веществ;
- выработка гормонов, как мужских, так и женских.
На надпочечники в женском организме иногда приходится больше работы, чем обычно. То есть они должны работать в усиленном режиме. Именно поэтому в особо важные жизненные моменты проблемы с надпочечниками могут стать очень серьезными и повлечь за собой ряд неприятных последствий.
Примером такого периода у женщины может быть беременность. В этом случае роль надпочечников очень велика. Ведь в момент формирования плода беременная девушка нередко испытывает недомогание. В этом случае за последние три месяца работу надпочечников берет на себя эндокринная система ребенка, что может привести к проблемам у будущего малыша, связанных с функциями данных желез.
Также очень важным периодом у слабого пола, когда роль надпочечников очень значительна, является климакс или предменопауза. У мужчин процесс продуцирования тестостерона является постепенным, именно поэтому надпочечникам не трудно справляться со своими функциями. Они способны в обычном режиме работы поддерживать допустимые уровни данного гормона. В организме женщины же все происходит очень быстро. По этой причине и возникают проблемы с надпочечниками, которые не могут справиться с выработкой эстрогена в кратчайшие сроки.
Чтобы неприятных ситуаций не случилось, необходимо предотвратить все возможные проблемы с работой надпочечников своевременно. Нужно обследоваться в клинике и пройти диагностику самых важных желез.
Первые клинические проблемы в работе надпочечников не всегда можно точно распознать. Ведь симптомы, которые наиболее часто встречаются при нарушении их функций (стремительная потеря веса, нарушение обмена веществ, понижение давления) могут иметь отношение и к иным заболеваниям. Однако если эти признаки все-таки есть, оставлять их без внимания нельзя.
Основные симптомы, указывающие на вероятные проблемы работы надпочечников:
- Появление волос в отдельных частях тела.
- Грубость в голосе.
- Пятна на небе или деснах.
- Возникновение потемнений на коже.
- Какие-либо осветления на коже.
Перед проверкой работы надпочечников пациент должен проконсультироваться у специалиста, после чего сдать анализы мочи и крови на содержание в них гормонов. Во время осмотра эндокринолог должен измерить давление, назначить УЗИ и, в том случае если это необходимо, отправить на компьютерную томографию или же МРТ.
Проблемы в работе надпочечников могут привести к разладу гормонального фона. Поэтому во время подготовки к диагностике стоит также проверить гормональный статус пациента. Сдача анализа крови одинакова что у мужчин, что у женщин. Перед сдачей анализов необходимо отказаться от физических нагрузок, от курения и за 24 часа от спиртного.
При диагностике пациента проводятся анализы крови на содержание таких гормонов, как:
- Андроген ДЭА-SO4, с помощью которого можно выявить различия проблем в работе яичников и нарушения функций надпочечников, а также разных опухолевых заболеваний.
- Кортизол, с помощью которого реально определить работу обмена веществ, принимающих участие в функционировании иммунной системы человека.
- Адренокортикотропный гормон (далее – АКТГ), который отвечает за реакцию организма на различные стрессы.
Кроме всего этого, мужчины могут сдать кровь на АКТГ в любой период, а женщины должны приходить на анализы только после менструаций (спустя неделю по их окончании или по назначению доктора).
Анализ крови является очень важным, однако анализы слюны считаются более точными. Тест на кортизол указывает на уровень содержания данного гормона на протяжении 1-го дня в 4-х периодах времени. Кроме этого, подобный тест дает возможность увидеть изменения в функциональности надпочечников.
Признаками здоровых надпочечников являются следующие результаты:
- наивысшее значение показателя кортизола наблюдается в утреннее время;
- значение показателя кортизола снижается к обеденному времени;
- наличие значительного различия во второй половине дня;
- значение показателя кортизола к вечеру является самым низким.
Тест слюны обычно назначается мужчинам и женщинам, у которых есть проблемы с работой щитовидной железы. Ведь из-за этого заболевания скорость выхода гормона из человеческого организма существенно снижается. Так, уровень кортизола на самом деле у таких пациентов намного ниже, чем это показывает анализ крови.
Анализы крови на гормоны надпочечников в лабораторных условиях более эффективны, нежели инструментальные методы, таки как ультазвуковое исследование, например. Образцы мочи на гормоны способны показать в дополнение к показателям кровяной субстанции суточные изменения гормонального фона. Иногда в качестве биологического материала используется слюна, но она информативна в основном, если к патологии надпочечников присовокупляются отклонения щитовидной железы.
Анализы на гормоны надпочечников должны сдаваться в утренние часы, обязательно на пустой желудок. Пациент с утра не должен не только есть, но и пить. Для забора образцов крови используют вены в районе локтевых сгибов. Перед днем сдачи крови на исследование необходимо перейти на более легкую и натуральную пищу. Не допускается прием алкогольных напитков и желательно не курить, хотя бы в день посещения лаборатории.
Если пациент принимает какие-нибудь лекарственные средства, то об этом нужно заранее сообщить врачу, выписывающему направление на сдачу анализов крови на гормоны надпочечников. Женский организм имеет отличия в физиологических функциях от мужского.
Анализ на гормоны надпочечников проводят в специализированных диагностических центрах. Кроме того, что желательно избегать нервных потрясений и физического переутомления в период подготовки к забору крови на анализ гормонов надпочечников, понадобится прийти в лабораторию за 30 минут, чтобы пульс, давление и эмоциональное состояние пришли в норму. Тем более стрессовое состояние имеет самое непосредственное значение именно для гормонов надпочечников, которые и выделяют вещества, его контролирующие.
Гормоны, выделяемые надпочечниками, как впрочем, и другие высокоактивные вещества эндокринной системы, должны поддерживаться в норме. Расстройство выработки гормонов надпочечников сразу дает о себе знать в виде увеличения массы тела при обычном питании. Усилением пигментации по всей поверхности кожного покрова. Как у женщин, так и у мужчин наблюдаются расстройства со стороны ЖКТ. Заметны проявления у женщин роста волос и развития мышечной структуры по мужскому типу. К подобным отклонениям относится и оскудение либо полное прекращение менструального цикла. При любых тревожных и непонятных симптомах нарушений со стороны эндокринной системы нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу для прохождения обследования.
Первоначальные проявления нарушенной работы надпочечников не всегда выраженные. Уменьшение давления, снижение массы тела и нарушения работы пищеварительной системы возникают при всевозможных заболеваниях. По этой причине специалисты советуют сдать анализ на гормоны, поскольку причина может заключаться именно в них
Особенно важно знать, какие анализы надо сдать, чтобы проверить надпочечники, актуально это для тех, кто принимает различные препараты, которые способны повлиять на гормональный фон человека. К таким относятся средства, применяемые при гормональной терапии, а также противозачаточные
Оральные контрацептивы подавляют репродуктивную функцию организма, что приводит к появлению дисбаланса, это непременно отразится на работе организма. Степень поражения надпочечников зависит от продолжительности употребления таких препаратов, а также особенностей реагирования организма на них. В первую очередь следует провести ряд анализов на гормоны, они позволят предположить предварительную причину нарушений. Перед этими диагностическими мероприятиями пациент должен пройти некоторую подготовку:
- отказаться от употребления алкогольных напитков за несколько дней до проведения исследования;
- необходимо значительно уменьшить физические нагрузки за 1 день до анализа;
- следует воздержаться от курения, хотя бы на 1 час до процедуры, но лучше уменьшить этот временной промежуток.
Специалисты советуют сдать анализ на гормоны, поскольку причина может заключаться именно в них
У мужчин и детей анализ можно брать в любое время, а вот женщины анализ крови сдают данный анализ через неделю после начала менструального цикла. При наличии проблем с гормональным фоном следует узнать, как проверить надпочечники, какие сдать анализы при этом – вопрос, интересующий многих. Если у женщины возникли проблемы с надпочечниками, тогда необходимо провести анализ для исследования крови на андроген. Он позволит зафиксировать патологию, если она протекает именно в надпочечниках, то есть таким образом можно отличить болезнь от других. При нормальном течении показатель у женщин составляет – 80-560 мкг/дл. Еще необходимо проверить организм на содержание кортизола. У взрослого человека, то есть для мужчин и женщин в равной мере, содержится 150-600 нмоль/л.
Для получения полной картины необходимо исследовать кровь на наличие альдостерона – это важный элемент в синтезе половых гормонов, причем и мужских, и женских. Его следует сдавать в лежачем положении, а также в положении стоя. В первом случае показатель должен составлять 13-145, а во втором – 27-270. АКТГ – гормон «устойчивости к стрессу» изменяет свое содержание на протяжении всего дня. К примеру, в утреннее время нормой является показатель 25, но уже вечером он уменьшается до 19 пунктов.
Более точным является анализ слюны, он позволят сделать исследование на содержание кортизола
Более точным является анализ слюны, он позволят сделать исследование на содержание кортизола. С помощью 24-теста слюны, так он называется, можно проследить за функционированием надпочечников в динамике, потому что он сдается четыре раза на протяжении одного дня. Для проверки надпочечников тест проводится утром, при этом специалист диагностирует высокое значение, уже в полдень показатель значительно уменьшается, вечером показатель самый маленький. Иногда проводят исследование урины, это реализуется при наличии спорное ситуации.
Болезнь Иценко-Кушинга – это тяжелое заболевание нейроэндокринной этиологии. Плохая работа надпочечников спровоцирована нарушением регуляции и контроля над гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой. Связывают это с гиперсекрецией кортикостероидов – гормонов надпочечников. Это заболевание чаще встречается у женщин 25-40 летнего возраста, хотя по общей степени распространения болезнь Иценко-Кушинга считается редким заболеванием.
Симптомы болезни Иценко-Кушинга: резкий набор веса, формирование жировых подушек на плечах, животе, на лице, атрофия мышц. Также наблюдается сухость кожи, появление чрезмерной растительности и стрий. Позже к этим симптомам присоединяются повышенное артериальное давление, полидипсия и полиурия.
Симптомы синдрома Иценко-Кушинга не отличаются от одноименной болезни и проявляются, как и основные признаки болезни. Отличие кроется в этиотропных причинах – синдром диагностируется в случаях опухоли надпочечников или эктопиривании опухолей других органов, тогда как болезнь с одноименным названием является следствием нарушения гормональной функции гипофиза и надпочечников. Синдром Иценко-Кушинга часто сопровождает гиперандрогения, в таком случае дополнительным признаком может быть бесплодие или привычное невынашивание беременности у женщин.
Гиперандрогения надпочечниковая – заболевание, развивающееся на фоне адреногенитального синдрома. Происходит из-за недостаточности ферментов, посредством которых происходит синтез гормонов коркового слоя. Проверить работу надпочечников в подобных случаях можно, проведя ряд исследований периферической крови на уровень гормонов.
В процессе развития появляются и более серьезные симптомы болезни – это развитие вторичных мужских половых признаков у женщин, гирсутизм, огрубение голоса и прочие сходные по этологии симптомы. В таком случае беременность тоже невозможна. Эктопический синдром Иценко-Кушинга хорошо просматривается при диагностических исследованиях МРТ почек и надпочечников.
Дополнительно о данном заболевании рассказано в видео:
Вид эндокринной патологии, в основе которой лежит дисфункция надпочечников и утрата ими способности к синтезу нормального количества кортизола, андрогенных гормонов и альдостерона. Эта болезнь надпочечников является классическим примером первичной недостаточности коркового вещества органа.
Болезнь Адиссона одинаково часто встречается как у женщин, так и у мужчин в возрасте 20-40 лет. Симптомы выражены в уменьшении силы сердечного выброса крови и связанной с этим гипотонией. Также наблюдается нарушение секреции желудочного сока, снижение уровня глюкозы в крови и уменьшение синтеза гликогена. При развитии недостаточности альдостерона, наблюдаются нарушения минерального обмена, что, в свою очередь, приводит к проблемам с клубочковой фильтрацией в почках. Именно эта патология зачастую способствует протеинурии.
- Депрессия
- Гиповолемия
- Синдром хронической усталости
- Прогрессирующая потеря веса
- Тремор конечностей
- Раздражительность.
Позже проявляются тахикардия, гипотония, гиперпигментация.
Любой патологический процесс в надпочечниках или почках приводит к серьезным нарушениям в их работе. При этом организм испытывает серьезные негативные проявления, что касается гормональных процессов и других важных аспектам. Дело в том, что надпочечники выполняют следующие функции:
- коррекция процессов метаболизма;
- продуцирование гормонов;
- активация нормальной реакции на стрессовые проявления;
- поддержание постоянной внутренней среды.
Конечно же, все эти функции значительно ограничиваются либо и вовсе отсутствуют при различных патологиях, поражающих почки и надпочечники
Важно знать, как проверить надпочечники у взрослого, чтобы вовремя перейти от проблемы к её решению. Состоят надпочечники из мозгового и коркового слоев
Причем последний разделяется на пучковые, сетчатый и клубочковый, каждый из них предназначен для реализации определенных задач.
Надпочечники являются мощным резервом для нашего организма
Клубочковая зона отвечает за синтез очень важных для тела гормонов – дезоксикортикостерон, альдостерон, кортикостером. В пучковой зоне производится кортикостерон, а сетчатая занимается образованием половых гормонов. Помимо этого, корковое вещество предназначено для регуляции водно-электролитного баланса, улучшает функционирование сердца, способно расширить бронхиолы, приводит в норму артериальное давление, производит норадреналин и адреналин, увеличивает содержание сахара.
Кроме этого, в мужском организме надпочечники выполняют дополнительные функции, например:
- обеспечение репродуктивных функций;
- повышение силы мышечной ткани.
Надпочечники способны увеличить устойчивость организма к различным заболеваниям, помогают справиться с депрессией и стрессом, увеличивают количество положительных эмоций. Гормоны, синтезированные этими парными органами, очень важны для функционирования организма, любое отклонение от нормальных показателей вызывает серьезные осложнения.
Повышенная выработка гормонов реализуется при различных опухолевых образованиях (заболевание Иценко-Кушинга)
Заболевания надпочечников приводят к нарушениям гормонального фона, что проявляется в виде их недостатка или нехватки, однако иногда протекают и без гормональных скачков. Уменьшение производства гормонов можно заметить при хронической и острой надпочечниковой недостаточности. При этом организм будет испытывать гормональный дефицит, в результате возникают всевозможные осложнения и побочные эффекты. Факторы, которые приводят к надпочечниковой недостаточности, первичного типа возникают при разрушении тканей железы, в результате негативного воздействия инфекционных заболеваний, к примеру, туберкулеза. Вторичный тип появляется при уменьшенной функциональности гипофиза и гипоталамуса.
Повышенная выработка гормонов реализуется при различных опухолевых образованиях, а также этому способствует заболевание Иценко-Кушинга и увеличение размеров коры органа. Тем не менее, некоторые проблемы в работе надпочечников проходят без изменений гормонального баланса, такими являются кистозные новообразования и опухоли, наличие которых не приводит к повышенной гормональной активности.
Показатели медицинской статистики говорят о том, что женщины в отличие от мужчин в 2-3 раза чаще сталкиваются с различными заболеваниями надпочечников. Связано это с тем, что гормональный баланс женского организма зависит не только от желез внутренней секреции, но еще и от фаз менструального цикла, функциональной активности внутренних половых органов.
Поэтому самостоятельное обследование состояния здоровья надпочечников особенно подойдет женщинам, которые испытывают крайне неудовлетворительное самочувствие в период месячных, теряют аппетит, проявляется склонность к тяжелой депрессии, агрессивности, порывам гнева, перепадам настроения или апатии. Нижеуказанные диагностические методы не требуют специального медицинского оборудования или профессиональных навыков.
Основывается на колебаниях артериального давления. Необходимо принять горизонтальное положение. Лучше всего лечь на пол или кушетку, чтобы обеспечивалась идеально ровная поверхность. Мышцы всего тела должны находиться в полном расслаблении на протяжении последующих 5 минут. По истечению указанного времени в области предплечья выполняется измерение показателей давления.
После этого человек принимает вертикальное положение и с помощью тонометра фиксирует артериальное давление повторно. Если нет никаких существенных нарушений со стороны работы надпочечников, то в положении стоя давление будет выше на 10 единиц.
Своеобразный тест на уровень кортизола. Пройти его можно также находясь в домашних условиях, не используя сложных диагностических схем. Для этого потребуется на протяжении 7 суток ежедневно измерять температуру тела. Каждые 3 часа человек берет обычный ртутный или цифровой градусник, вставляет его в подмышку, а результаты измерений записывает в отдельную тетрадь с указанием точного времени.
Температура тела здорового человека не может быть постоянной. Она периодически поднимается и снижается на несколько градусов в течение дня. Например, не является отклонением от нормы, если утром температура тела 36.6, а вечером поднялась на 0,3 градуса по Цельсию. Если показатели такого вида обследования указывают на постоянное сохранение одной и той же температуры без колебаний, то это тревожный знак, указывающий на возможный дисбаланс кортизола и проблемы в работе надпочечников.
Важно помнить, что не одна даже самая точная и эффективная домашняя методика проверки работоспособности надпочечников, не заменит подробную консультацию врача-эндокринолога с дальнейшим диагностическим обследованием. Поэтому при наличии подозрений дефицит или избыток гормонов надпочечников, рекомендуется не терять драгоценное время и записаться на прием к профильному специалисту
Обнаружение типичной клинической картины аденомы надпочечников, подтверждение ее активности при помощи гормональных тестов, общеклинических анализов являются поводом для инструментальной диагностики.
Чаще всего рекомендуется на первом этапе. Если найдены отклонения, то больному может потребоваться более детальное обследование при помощи томографии. Критериями наличия аденомы являются:
- обнаружение образования с пониженной эхогенностью;
- четкий контур, тонкая оболочка, нет признаков выхода за границы капсулы;
- размер не превышает 3 см, более крупные подозрительны в отношении рака;
- у большинства пациентов аденома имеет однородное строение;
- в отличие от кисты, в аденоме есть кровоток (его выявить можно при дополнительной допплерографии);
- лимфоузлы не изменены.
Применяется чаще всего для исключения раковой опухоли, которая активно накапливает радиоизотоп. Обнаружение горячего узла, поглощающего радиофармпрепарат холестерина в одном надпочечнике при слабой функции второго, характерно для кортикостеромы.
Считается наиболее точным способом диагностики. Используют тонкие срезы до 3 мм для выявления мелких аденом. Характерный признак – снижение плотности менее 10 единиц, что отражает большое процентное содержание жира в опухоли. Более плотные образования могут быть при злокачественном процессе, феохромоцитоме, происходящей из мозгового слоя.
При обнаружении структуры с плотностью в интервале от 11 до 29 единиц необходимо уточнение ее свойств. Для этого вводится контрастное вещество. Доброкачественная опухоль (аденома) быстро освобождается от контраста, а злокачественная (карцинома) его длительно удерживает.
КТ надпочечников
Не уступает по достоверности КТ, но ее стоимость выше. Помогает отличить аденому от рака, метастазов из других органов и феохромоцитомы, так как все эти опухоли не содержат жиры.
Аденома на МРТ выглядит как хорошо очерченное объемное образование с однородной структурой. По сравнению с тканью селезенки аденома дает на 20% менее интенсивный сигнал.
Помогает в сомнительных случаях исключить злокачественную опухоль надпочечника. Диагностика основана на том, что раковые клетки усиленно поглощают фтордезоксиглюкозу, а аденома не проявляет таких свойств.
Смотрите на видео о диагностике и выявлении заболеваний надпочечников:
Взятие ткани надпочечника на анализ обладает высокой информативностью, но сопровождается риском кровотечения, инфекции, повреждения ткани почек, поджелудочной железы, печени. Поэтому используется в исключительных случаях.
Из нижней полой вены и обоих надпочечников берутся раздельные пробы крови. При наличии гормонально активной опухоли обнаруживают существенное возрастание образуемого ее клетками гормона.
Предположить наличие гормонально-активной аденомы надпочечных желез можно после опроса и осмотра пациента. Врач учитывает признаки внешних изменений, появляющиеся под влиянием избытка гормонов. Следующим этапом является лабораторная диагностика. В крови определяют электролиты, уровень альдостерона, кортизола, ренина, эстрадиола, тестостерона.
При наличии альдостеромы необходимы и анализы мочи. Уточнить диагноз помогает УЗИ, томография, сцинтиграфия, биопсия, катетеризация вен надпочечников.
Альдостерон – гормон, который синтезирует кора надпочечников. Он отвечает за регуляцию электролитного баланса, а также корректировку общего объема жидкости в организме и показатели артериального давления.
Оказывая влияние на почечные канальцы, гормон задерживает вывод из организма натрия и хлора. Это становится причиной того, что вместе со слюной, мочой и потом из организма выводится гораздо меньшее количество жидкости. Но одновременно с этим увеличивается выведение калия.
Альдостерон помогает поддерживать показатели АД в норме. При повышении количества гормона в крови наблюдается формирование отеков, рост АД, понижение тонуса мышц, судороги и нарушения частоты сердечных сокращений.
Исследование назначается для уточнения следующих патологий:
- недостаточности надпочечников;
- ортостатической гипотензии;
- ускоренного роста клеток коры надпочечников (гиперплазии);
- опухоли железистой ткани (аденомы) коры надпочечников;
- усиленной продукции гормона альдостерона.
Также проведение анализов крови на гормоны надпочечников необходимо и при неподдающемся контролю артериальной гипертонии.
Повышенные показатели альдостерона могут указывать на:
- синдром Кона (при первичном альдостеронизме);
- гиперплазию надпочечников, протекающую двусторонне (при псевдопервичном альдостеронизме);
- сердечную недостаточность;
- нефротический синдром (сложная патология, сопровождающаяся появлением сильных отеков, а также изменение некоторых биохимических показателей);
- синдром Барттера;
- гиповолемию, спровоцированную кровотечением;
- цирроз печени, сопровождающийся формированием асцита;
- гемангиоперицитому почек.
Превышение нормы гормона гипофизарно-надпочечниковой системы может быть при следующих состояниях:
- при беременности;
- после длительного голодания;
- при термическом стрессе.
Снижение концентрации гормона ниже допустимого уровня:
- болезнь Аддисона (если нет диагностированной гипертензии);
- при имеющейся гипертонии – повышенная выработка кортикостерона, заболевание Тернера, сахарный диабет, отравление алкоголем;
- чрезмерное потребление поваренной соли;
- адреногенитальный синдром;
- артериальная гипертензия, возникшая при беременности.
Чтобы исследование на гормон гипофизарно-надпочечниковой системы дал верный результат, необходимо соблюдение следующих условий:
- поддержание привычного ритма употребления соли на протяжении двух недель;
- кровь нельзя сдавать во время болезни (показатели могут оказаться искусственно заниженными);
- перед посещением лаборатории надо избегать усиленных физических и психоэмоциональных перегрузок;
- выполнить отмену медикаментов, способных оказать влияние на результаты теста (необходимо обсудить это с лечащим доктором).
Для сдачи крови на гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы рекомендуется выбирать специализированные лаборатории. Объясняется это наличием в таких заведениях всего необходимого оборудования, а также подготовленного персонала.
источник
Надпочечники — парные железы, расположенные в забрюшинном пространстве. Эти эндокринные органы регулируют метаболизм, иммунный ответ, системное артериальное давление и другие параметры.
Надпочечники поражаются у мужчин в 2-3 раза реже, чем у представительниц слабого пола. Пик заболеваемости по всем нозологиям приходится на возраст от 35 до 60 лет. Наиболее частая болезнь — аденома (доброкачественная опухоль из железистой ткани). На эту патологию приходится около трети всех проблем с надпочечниками у мужчин и женщин. В 75% случаев новообразование возникает в коре надпочечника, а в 25% — в мозговом слое.
Аденома может поражать только один надпочечник. Так бывает в подавляющем большинстве случаев (96-97%). Левая железа страдает несколько чаще, чем правая.
На долю двусторонней опухоли приходится 3-4% всех случаев. Иногда в одном надпочечнике обнаруживают сразу два и более очага аденомы. В этом случае диагностируют множественную опухоль.
Все аденомы надпочечника потенциально способны секретировать в кровь биологически активные вещества (гормоны). Иногда функциональная активность опухоли не проявляется длительное время. Но рост аденомы в диаметре приводит к повышению гормональной секреции и возникновению дисбаланса.
Доброкачественные опухоли делят на:
- альдостеромы (продуцируют альдостерон и другие минералокортикоиды);
- андростеромы (вырабатывают мужские половые стероиды);
- кортикоэстромы (вырабатывают женские половые стероиды);
- кортикостеромы (выделяют глюкокортикоиды);
- феохромоцитомы (выбрасывают в кровь катехоламины);
- комбинированные (имеют смешанную секрецию);
- новообразования без явной гормональной активности.
Размеры аденомы могут достигать гигантских размеров.
- опухоли небольшого размера (до 10 мм);
- средние (10-30 мм);
- крупные опухоли (более 30 мм);
- гигантские (более 100 мм).
Обычно новообразование имеет округлую форму. Оно не спаяно с окружающими тканями. Опухоль доброкачественная, поэтому ее границы четко выражены. Аденому окружает плотная капсула. Структура самого новообразования чаще всего бывает однородной. По цвету аденомы коры обычно бывают желтые, коричневые, бежевые. Окраска феохромоцитом — темно-коричневая, красноватая.
Гистологическое строение аденомы:
- светлоклеточные;
- темноклеточные;
- хромаффинные;
- смешанные.
В большинстве случаев установить истинную причину возникновения доброкачественной опухоли невозможно. Считается, что аденомы коры надпочечника могут возникнуть в ответ на повышенную нагрузку на железистую ткань в какой-либо период жизни. Длительные стрессы, травмы, тяжелые хирургические вмешательства, инсульты, инфаркты теоретически могут спровоцировать заболевание.
Опухоль мозгового слоя (феохромоцитома) в 10% случаев носит семейный характер. У пациента есть отягощенный анамнез (подобная опухоль уже была выявлена у кого-то из близких родственников).
Также феохромоцитома может быть одним из компонентов генетического синдрома множественных эндокринных неоплазий (МЭН). Такие заболевания сопровождаются поражением сразу нескольких желез.
Феохромоцитома фиксируется в составе:
- МЭН 2 А типа (синдром Сиппла);
- МЭН 2 Б (синдром Горлина).
Генетическая причина феохромоцитомы вероятна и при ее сочетании с нейроэктодермальными заболеваниями (нейрофиброматоз, туберозный склероз, синдром Стерджа-Вебера и т. д.).
Наследственная предрасположенность выявляется и у части больных с аденомами коры надпочечников.
Другие факторы, провоцирующие развитие доброкачественных опухолей надпочечника:
- лишний вес;
- возраст больше 30-35 лет;
- наличие артериальной гипертонии;
- дислипидемия;
- сахарный диабет 2 типа;
- курение.
Доброкачественная опухоль может протекать без всяких проявлений. Такие аденомы становятся случайными находками во время УЗИ или томографии. В других случаях заболевание имеет симптомы.
Новообразование может иметь признаки:
- из-за гормональных нарушений;
- из-за компрессии окружающих тканей.
Самая распространенная аденома надпочечников — кортикостерома. Производит избыток кортизола и его аналогов. Дает клиническую картину первичного гиперкортицизма. Эти нарушения соответствуют синдрому Иценко-Кушинга.
Альдостерома встречается несколько реже. Она выделяет в кровь альдостерон и другие минералокортикоиды. Такая опухоль приводит к развитию первичного гиперальдостеронизма (болезни Конна).
Андростерома выделяет андрогены. Самый активный из них — тестостерон. У мужчин такая аденома вызывает усиление половых признаков. У мальчиков до пубертата опухоль провоцирует ранее половое развитие по изосексуальному типу. Появляются все вторичные мужские половые признаки.
Кортикоэстрома синтезирует эстрогены. Если такая опухоль появляется у мужчины, то его тело приобретает женственные черты (феминизируется).
Феохромоцитома выделяет дофамин, адреналин и норадреналин. Эта опухоль провоцирует развитие одной из самых тяжелых вторичных гипертоний.
Аденомы без явной гормональной активности неактивные, не имеют существенных клинических проявлений. Но выявить функциональность у таких опухолей часто можно во время специальных проб.
Патология нарушает обмен веществ, влияет на системное артериальное давление и работу всех органов и систем.
- повышение массы тела;
- появление стрий (растяжек) на коже;
- головные боли;
- пониженный фон настроения;
- снижение мышечной силы;
- сухость во рту;
- учащенное мочеиспускание;
- множественный кариес;
- потливость;
- угревая сыпь;
- снижение сексуального влечения.
У мужчин с первичным гиперкортицизмом наблюдается перераспределение жирового слоя. Толщина подкожной клетчатки уменьшается на руках и ногах. Жир преимущественно откладывается в области живота и груди. Кожа у таких пациентов при осмотре сухая, истонченная. На животе наблюдаются багровые широкие стрии. У больных находят артериальную гипертензию, повышенный сахар крови, признаки иммунодефицита.
При первичном гиперальдостеронизме большинство жалоб связано с артериальной гипертензией.
- головная боль;
- головокружение;
- ухудшение памяти;
- появление нервозности;
- одышка;
- боли в области сердца;
- ухудшение зрения;
- мышечная слабость.
Болезнь Конна приводит к стойкому повышению системного артериального давления. Обычные схемы терапии при этом заболевании неэффективны. Даже у молодых пациентов быстро развиваются осложнения гипертонии. Поражаются органы-мишени: сердце, сосуды, почки, глазное дно.
При осмотре у пациентов с альдостеромой выявляют стойкое повышение давления, снижение мышечной силы. В анализах фиксируются электролитные нарушения.
Опухоль из мозгового слоя надпочечников проявляется выраженным подъемом давления. Гипертония обычно носит кризовый характер. Резкое повышение систолического и диастолического давления происходит на фоне провоцирующих факторов (стресс, перемена положения тела, физическая нагрузка).
- бледность кожи;
- головокружение;
- ухудшение зрения;
- учащенный пульс;
- потливость.
Пациенты жалуются на сильную тревогу, нервозность.
Аденома с секрецией андрогенов имеет мало симптомов у взрослых мужчин. Пациенты могут заметить некоторое усиление роста волос на лице и теле, повышение силы и выносливости.
У мальчиков такая опухоль приводит к раннему физическому и половому развитию. Дети опережают своих сверстников в росте и мышечной силе. Отмечается высокий процент мышечной ткани в организме. Костный возраст также опережает норму. Из-за этого рано закрываются зоны роста в трубчатых костях.
Половое созревание выражается в:
В некоторых случаях в тестикулах может начаться сперматогенез.
Кортикоэстрома производит женские гормоны, которые обычно у мужчин практически не выявляются. Такая опухоль приводит к феминизации. Выраженность процесса зависит от активности аденомы.
- двусторонняя гинекомастия;
- перераспределения подкожно-жирового слоя на бедра и ягодицы;
- уменьшение роста волос на лице и теле;
- уменьшение объема тестикул;
- гипотрофия полового члена;
- снижение сексуального влечения;
- импотенция.
Если кортикоэстрома появляется у мальчика до пубертата, то нарушения выражаются в раннем половом развитии по гетеросексуальному типу. Мальчики опережают сверстников в росте и весе. У них повышается процент жировой ткани в организме. Часто появляется двусторонняя гинекомастия.
Заболевание может быть выявлено случайно или при специальном обследовании. Если у пациента заподозрена аденома надпочечника, то его отправляют на диагностику в эндокринологический стационар. Также обследование может проводиться в условиях поликлиники.
Для диагностики необходимы:
- беседа с пациентом (или его родственниками);
- анализ жалоб и анамнеза;
- лабораторные исследования (гормоны, гликемия, липиды крови, электролиты);
- визуализация надпочечников (УЗИ, томография);
- пункция аденомы (по показаниям).
При любой аденоме показано исследование:
- кортизола (утренний, суточный ритм);
- альдостерона;
- калия;
- ренина;
- андрогенов;
- эстрогенов;
- метанефрина;
- норметанефрина.
Также часто требуется оценка адренокортикотропина (АКТГ), большая и малая пробы с дексаметазоном и т. п.
Если у больного найдена опухоль надпочечника с гормональной активностью, то ему показана операция. Удаление аденомы — основной и самый эффективный способ лечения.
Если операция невозможна, то проводят симптоматическое лечение. Чаще всего требуется коррекция вторичного диабета, дислипидемии, снижение артериального давления.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если опухоль имеет размеры от 3 см в диаметре и не секретирует гормоны, то ее также желательно удалить. Известно, что такие новообразования могут озлокачествляться. Кроме того, крупные аденомы часто имеют скрытую функциональную активность. Со временем это может привести к манифестации гиперкортицизма, гиперальдостеронизма и т. д.
Небольшие аденомы без гормональной активности можно вести консервативно. Пациенту требуется регулярно сдавать анализы крови и проходит томографию (УЗИ) надпочечников.
Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.
Негативно влияет на женский организм и дефицит мужских гормонов. Замедляется сжигание жиров, теряется способность наращивать мышечные ткани.
Факторы, влияющие на уровень стероидного гормона в крови, можно разделить на две большие группы.
К внутренним причинам повышенного тестостерона у мужчин относится наследственность и состояние организма. Среди генетических отклонений наиболее часто встречается синдром Рейфенштейна, который заключается в патологическом отклонении в формировании половых органов.
Когда речь идет об эректильной дисфункции, принято говорить о нехватке тестостерона. Ведь действительно, его дефицит – прямая причина снижения либидо, активности половых клеток и качества сексуальной жизни. В таких ситуация мужчины ищут ответ на вопрос относительно того, как повысить уровень тестостерона в домашних условиях.
Бывают ситуации, когда концентрация данного гормона резко возрастает. Признаки такого состояния иногда настолько выражены, что доставляют дискомфорт представителю сильного пола или даже вносят коррективы в его привычный образ жизни.
Типичные причины повышенного тестостерона у мужчин:
- Врожденное перепроизводство биологически активного вещества.
- Гормонально-активные новообразования в теле или половых органах.
- Прием стероидных препаратов.
Так или иначе, но все указанные выше явления приводят к увеличенному количеству гормона тестостерона в организме, что проявится рядом симптомов и признаков.
Имеются ситуации, когда уровень гормона увеличенный и это естественно. Наиболее яркий пример – беременность.
Задумываться о том, как снизить тестостерон у женщин, которые носят ребенка, нет смысла. Тестостерон при беременности может быть превышен до 4 раз, и высокая концентрация не несет угрозы для организма.
Однако внезапный и устойчивый повышенный свободный тестостерон у женщин – это уже основание для беспокойств.
Наименование исследования и возраст пациента
Результаты анализа могут отличаться, в зависимости от лаборатории, где проводили тест. Это связано с различными методами исследований. Референсные значения указывают на бланке-направлении.
Уровень содержания гормона в крови можно определить только в лаборатории. Но первые симптомы повышенного тестостерона у мужчин можно заметить еще до обращения к специалистам.
Одним из главных признаков является повышенная вспыльчивость, граничащая с агрессией. При этом у мужчины может и не быть причины для раздражительности, но контролировать себя он не в состоянии. Может отмечаться склонность к суициду.
Повышенный тестостерон у мужчин становится причиной ухудшения общего самочувствия. Начинаются сильные головные боли, нарушается сон, снижается аппетит. Постоянное недосыпание приводит к развитию хронической усталости, появляются боли в сердце.
Характерны и внешние признаки повышенного тестостерона у мужчин. Отмечается резкое увеличение массы тела, несмотря на то, что физическая активность и питание мужчины не меняются. Усиливается рост волос на теле, при этом на голове они могут выпадать. К изменению фигуры добавляется и увеличение груди.
Считается, что небольшое увеличение количества свободного тестостерона у мальчиков в пубертатный период является нормой. Но значительное повышение уровня гормонов у подростков может стать причиной раннего полового созревания, опасного нарушением работы репродуктивной системы.
Существует ошибочное мнение, что повышенный тестостерон у мужчин способствует повышению сексуальной активности и увеличению мужских половых органов. На самом деле высокий уровень половых гормонов вызывает атрофию яичек, что впоследствии приводит к импотенции. Помимо этого, длительное повышение тестостерона может стать причиной бесплодия, так как вызывает снижение активности сперматозоидов.
Также могут наблюдаться проблемы с длительностью полового акта. Если при незначительном увеличении гормона сексуальная активность мужчины возрастает, то при более высоких цифрах начинаются трудности с эрекцией и преждевременной эякуляцией.
Повышенный тестостерон у мужчин опасен риском развития хронических заболеваний внутренних органов. В первую очередь, это относится к аденоме предстательной железы, которая влечет за собой проблемы с мочеиспусканием.
Повышается риск появления патологий сердечно-сосудистой системы, в том числе и ишемической болезни сердца. У мужчин, перенесших транзиторную ишемическую атаку, нередко отмечается повышенный уровень тестостерона в крови.
У женщин тестостерон вырабатывается в гораздо меньшем количестве, чем у мужчин. Действие гормона у женщин:
- регуляция в комплексе с женскими половыми гормонами созревания яйцеклетки и желтого тела, поддержание беременности
- сексуальная привлекательность
- половое влечение
- формирование молочных желез
- регуляция жирового и белкового обмена – у женщин, в отличие от мужчин, тестостерон наоборот, приводит к повышенному распаду белка в организме
- участие в росте скелетной мускулатуры и костей в пубертатном периоде
Если нарушение синтеза тестостерона обусловлено генетическими причинами, у плода мужского пола происходит недоразвитие наружных половых органов или формирование их по женскому типу. Развивается ложный или истинный гермафродитизм – признаки мужских и женских гениталий одновременно.
В случае снижения тестостерона в периоде полового созревания у юношей наблюдаются отсутствие развития мошонки и пениса, замедление роста, формирование фигуры по женскому типу (широкие бедра, узкие плечи, нагрубание молочных желёз), отсутствие увеличения мышечной массы, «ломки» голоса и вторичных половых признаков – оволосения груди, лобка и подмышечных впадин.
В развитии подростка вместо естественного приобретения признаков мужественности преобладают инфантильные черты.
Во взрослом возрасте предположить снижение уровня тестостерона помогают такие симптомы:
- депрессия, неустойчивость настроения, общая подавленность и отсутствие тяги к жизни, нарушения сна
- приобретение женских черт характера – плаксивость, обидчивость, раздражительность
- снижение физической выносливости, общая детренированность организма
- эректильная дисфункция, снижение либидо
- нарушение образования сперматозоидов и бесплодие, снижение объема семенной жидкости при эякуляции, евнухоидность
- атрофия мышечной ткани
- снижение насыщенности костной ткани кальцием, приводящее к остеопорозу и частым переломам
- выпадение волос на руках, ногах и груди
- снижение роста волов на лице
- ожирение по типу «груши», или по женскому типу – отложение жировой ткани на бедрах и ягодицах, в области талии
- гинекомастия – увеличение молочных желёз
- потливость, «приливы», аналогичные женским симптомам при климаксе
Обменные последствия тестостеронового дефицита:
- В два с половиной раза чаще встречается абдоминальное ожирение.
- Растет частота сахарного диабета, заболеваемость им при падении уровня тестостерона у мужчин в возрасте после 40 на 50% больше средне популяционной.
- Артериальная гипертензия.
- Повышение уровня холестерина и расстройства липидного обмена.
Не всегда повышенный уровень гормона свидетельствует о патологии. У части мужчин наблюдается превышение нормы тестостерона в крови без каких – либо заболеваний при раннем половом созревании.
Несмотря на то, что тестостерон является типично «мужским» гормоном, его роль важна и в женском организме для правильной работы опорно – двигательной, эндокринной и нервной систем. Недостаток гормона доставляет неприятные ощущения и сказывается на внешнем виде женщины.
У женщин гораздо чаще наблюдается повышенный, чем пониженный уровень тестостерона в крови.
При заместительной терапии уровни гормона должны соответствовать физиологическим границам, верхним порогом которых будет показатель 25, а нижним 12 нмоль на литр. Если делать возрастную выборку, то в
- 30-49 лет максимум составит 23 нмоль на литр,
- 50-79 — 17 нмоль на литр,
- а старше 80 — 15 нмоль на литр.
Средний же терапевтический коридор — между 15 и 23 нмолями на литр.
Борясь за равенство полов, общество настойчиво требует от фармацевтики новых вариантов контрацепции для мужчин. Известно, то высокие дозя тестостерона способны подавлять мужскую фертильность.
Однако, чрезвычайно высокие дозировки дают обратный эффект. На сегодня клинически значимых успехов в данной области не достигнуто, однако ведутся исследования в отношении комбинаций тестостерона с прогестинами.
На сегодня доказано, что трансдермальные формы тестостерона не работают, но перспективным направлением является тестостерона ундеканоат в инъекциях.
В норме тестостерон вырабатывается не только у мужчин, но и у женщин. Безусловно, в мужском организме количество этого гормона будет намного выше, чем у представительниц слабого пола.
В организме женщины тестостерона содержится совсем немного, и он несет ответственность за следующие функции:
- формирование фигуры по женскому типу;
- рост мышечной массы;
- регуляция либидо;
- рост костной системы во время физического формирования;
- нормальная работа репродуктивной системы;
- функциональная активность костного мозга.
Многие интересуются: почему повышен тестостерон у беременных женщин, является ли это нормой? Наверное, вынашивание плода — это единственный период, когда повышение уровня этого гормона относительно безопасно для женщины.
В течение беременности количество прогестерона может повыситься вдвое и даже втрое. Это связано с тем, что плацента дополнительно синтезирует этот гормон.
Если женщина беременна мальчиком, то у нее тестостерона будет больше, чем у той, которая ждет девочку.
Но такое количество тестостерона безопасно для женщины только во время беременности и только во второй ее половине. В 1 триместре повышенный уровень тестостерона не является нормой, он может стать причиной замершей беременности.
Повышенный уровень тестостерона у женщин имеет достаточно яркие признаки, не заметить которые крайне сложно.
У женщин симптомы, указывающие на необходимость пройти лабораторные исследование и пройти курс лечения, могут быть следующими:
- Увеличение количества волос на теле, в особенности не лице.
- Кожные покровы могут шелушиться и трескаться.
- Волосы на голове начинают активно редеть, их жирность увеличивается.
- Могут быть изменения телосложения в мужскую сторону.
- Огрубевание голоса и агрессивность.
- Менструальный цикл нерегулярен, либо же отсутствует вовсе.
- Чрезмерно высокое половое влечение.
- Клитор увеличивается в размерах.
Когда обнаруживается одно проявление или их совокупность, не лишним будет сдать анализ на гормон.
В случае, когда действительно требуется понизить тестостерон у женщин, пациентке следует обратиться за медицинской помощью и пройти курс лечения, который ей назначит врач.
Гормональный дисбаланс может быть неопасным, если выявляется у юношей в период полового становления. Обычно это временное явление и с возрастом количество андрогенов стабилизируется.
У взрослых мужчин повышение тестостерона проявляется следующим образом:
- агрессивным поведением и внезапной сменой настроения;
- бессонницей;
- головной болью;
- стремлением к частым половым контактам;
- длительной эрекцией;
- усиленным ростом волос по всему телу на фоне облысения головы;
- угревой сыпью на коже.
Обычно такие мужчины имеют хорошо развитую мускулатуру без капельки лишнего жира, чрезмерный рост волос на спине, груди, животе, конечностях, коренастое телосложение.
Большой выброс гормонов влияет на поведение: повышенная эрекция влечет частую смену партнерш. Мужчина становится агрессивным и вспыльчивым, домогается половой близости. Со временем наступает усталость, на смену высокой сексуальной активности приходит апатия, а то и депрессия. Возможны суицидальные наклонности.
Бодибилдеры и профессиональные спортсмены, принимающие синтетические добавки и вещества, стимулирующие синтез тестостерона, рискуют своим здоровьем. После их употребления уменьшается выработка собственных андрогенов, что грозит печальными последствиями.
Если искусственно синтезированный гормон регулярно поступает в организм, это приводит к атрофии яичек, снижению производства сперматозоидов, бесплодию.
То, как себя будет чувствовать мужчина при повышенном количестве соответствующего андрогена, зависит от его концентрации в крови. Если избыток умерен и не слишком влияет на метаболизм, многие представители сильного пола будут только рады такому гормональному сдвигу.
Потенциально положительные последствия повышенного тестостерона у мужчин:
- Усиление либидо, восстановление потенции, улучшение сексуальной активности. Данное биологическое вещество напрямую связано с возможностью мужчины продолжать свой род. Высокая концентрация тестостерона позволит долгое время удовлетворять партнершу в постели.
- Увеличение роста мышц. Многие бодибилдеры для улучшения своих результатов принимают синтетические добавки с подобным гормоном. Те мужчины, у которых наблюдается физиологическое повышение концентрации тестостерона, не нуждаются в подобной «химии».
- Усиление выраженности вторичных половых признаков. Голос становится ниже и мужественнее, повышается мышечная сила, визуально увеличивается в размерах внешний детородный орган. Человек в целом становится более уверенным в себе и пробивным в жизни.
- Повышается иммунитет и природные защитные реакции, деятельность которых направлена на борьбу с патологическими микроорганизмами.
Соответственно, тестостерон в некоторых ситуациях является лучшим другом любого мужчины. Однако так происходит далеко не всегда.
Первое, на что обращают внимание мужчины при повышении уровня тестостерона – усиление полового влечения. Даже при регулярной половой жизни сексуальное желание становится все сильнее и с трудом поддается контролю.
Подобное состояние сопровождается повышенной агрессивностью. Уходит чувство ответственности за свое поведение.
Среди мужчин с повышенным уровнем тестостерона нередко отмечаются такие явления, как частая смена половых партнеров, домогательство и пр. Периоды повышенной сексуальной активности могут чередоваться с приступами апатии и даже депрессии.
При отсутствии квалифицированной помощи со временем появляются такие симптомы:
- ухудшение состояния кожи (избыточная жирность, появление угревой сыпи);
- повышенное оволосение;
- головные боли;
- бессонница;
- боли и перебои в работе сердца;
- повышение артериального давления;
- дизурические явления (частое мочеиспускание, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря);
- расстройства в сексуальной сфере (преждевременная эякуляция).
Такое многообразие симптомов объясняется воздействием тестостерона на андрогенные рецепторы в клетках-мишенях, разбросанных по всему организму. На этом этапе мужчине обязательно требуется помощь опытного специалиста. Отсутствие адекватной терапии и бесконтрольное увеличение выработки тестостерона может привести к серьезным осложнениям:
- гипертоническая болезнь и гипертонический криз;
- тромбозы и тромбоэмболии;
- нарушение работы печени и желчного пузыря;
- сбой в функционировании почек;
- гиперплазия предстательной железы;
- психоэмоциональные нарушения: резкие перепады настроения от агрессии до эйфории;
- нарушение сна.
Повышение тестостерона может привести к развитию тяжелых патологий.
Поэтому следует обратить внимание на первые симптомы повышения уровня гормона, чтобы предотвратить возможные осложнения.
- постоянно растущее сексуальное желание, которое со временем невозможно контролировать (потребность в частой смене половых партнеров, домогательство);
- нарушения психологического состояния (раздражительность и повышенная агрессия, которая чередуется с апатией и депрессией).
Вторая группа симптомов свидетельствует о развитие последственных патологий. Если вовремя не начать лечение, повышение тестостерона может перерасти в заболевания сердечно-сосудистой, половой, эндокринной и других систем организма, включая болезни органов.
- При повышенном тестостеронном содержании, организм начинает понижать этот уровень, методом понижения продукции гормона. В результате этого процесса развивается дисфункция половых желез. Такая перестройка приводит к угнетению работы яичек, их атрофии, а в следствии к бесплодию.
- Гормональный дисбаланс усиливает постнагрузку на миокард, вследствие чего, увеличивается риск сердечных приступов боли, поднятию артериального давления, тромбообразования, стенокардии, тахикардии, ишемической болезни сердца и других патологий.
- Переизбыток тестостерона у мужчин провоцирует развитие патологического состояния печени, результатом чего станут застойные явления и отеки. Неполноценная работа печени спровоцирует накопление холестерина в крови, что скажется на весе в сторону увеличения.
При повышенном тестостероне у женщин симптомы будут следующими:
- появление и усиление роста лишних волос на теле, при этом волосы могут появиться даже на лице;
- повышенная сухость кожи, шелушения;
- волосы на голове становятся более жирными, могут выпадать;
- голос ломается, становится более грубым;
- тело приобретает мужские черты — исчезает талия, плечи становятся шире.
Но это лишь внешние признаки, указывающие на то, что гормон тестостерон у женщин повышен.
Есть еще и внутренние симптомы неблагополучия, еще более серьезные, чем внешние:
- внезапное усиление либидо и повышение физической выносливости;
- нарушение цикла вплоть до полного исчезновения менструации;
- безосновательная грубость, раздражительность, агрессия.
Определить уровень гормона в крови очень просто. Достаточно посетить любой медицинский центр и сдать анализ крови на определение уровня гормонального фона. В полученном результате можно увидеть какое количество гормона присутствует в организме. Как и любой гормон в организме, тестостерон должен варьироваться в пределах нормы.
Чтобы выяснить количество тестостерона в крови, женщине нужно сдать анализ на этот гормон начиная с 6 дня менструации. В норме количество тестостерона колеблется в пределах 0,7-3 нмоль/л, но в каждой отдельной лаборатории могут быть применены свои нормы, и ориентироваться нужно только на них.
Если биодоступный тестостерон у женщины повышен либо граничит с верхними показателями нормы, ей рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога.
Как определить уровень мужского гормона в крови? Лечащий врач назначает общий анализ на тестостерон или тест на свободный гормон. Свободный андроген не связан с транспортными белками крови и оказывает большую активность в организме, а общий является комплексным соединением, благодаря которому он переносится к отдаленным органам.
Анализ сдают утром натощак. Подготовку начинают за 12 часов до посещения лаборатории: необходимо воздержаться от приема пищи, употребления алкоголя, активных физических нагрузок. Женщинам исследование проводят на 5–7 сутки менструального цикла, потому что уровень тестостерона в крови зависит от фазы. Наибольшая концентрация наблюдается в период созревания фолликула.
На 5 день после начала месячных прекращается отторжение эндометрия в матке, ткани полностью обновляются, и восстанавливается баланс гормонов. Через 5–7 суток происходит овуляция. Если нет возможности сдать анализ на пятый день цикла, лучше отложить процедуру на следующий месяц, иначе ответ будет неинформативен. Исключения составляют особые показания лечащего врача.
Повлиять на результат анализа может:
- прием оральных контрацептивов;
- лечение гормональными препаратами;
- диета с низким содержанием жиров;
- тепловой удар;
- курение;
- половой контакт накануне исследования;
- физические нагрузки.
А также необходимо предварительно обсудить с врачом возможность отмены лекарственных препаратов, которые могут повышать уровень тестостерона.
Любые гормональные препараты могут быть использованы лишь после обследования. Врач, ориентируясь на результаты тестов, симптоматику и аппаратные исследования обычно назначает какой-то из указанных препаратов гормональной группы:
Могут быть показаны и другие медикаменты, однако данные гормональные средства рекомендуются чаще всего.
Имеется возможность отрегулировать гормональный фон при помощи использования народных рецептов, основанных на свойствах растений.
Тем не менее подобная фитотерапия также не может считаться безопасной и использоваться без прямых причин.
Некоторые травы могут оказывать гораздо больший эффект на центры синтеза гормонов, чем синтетические медикаментозные препараты.
Полностью безвредным методом избавиться от гормонального дисбаланса может считаться лишь определенная диета, которая исключает продукты, способствующие продуцированию организмом тестостерона.
При подозрениях на завышенное присутствие в женском организме тестостерона следует отказаться от следующих продуктов питания:
- вино, сухое красное;
- орехи, в основном миндаль;
- ограничить количество яиц;
- отказаться от семечек подсолнуха и тыквы;
- отказаться от устриц, крабов;
- не употреблять чеснок.
Для того, чтобы снизить при помощи продуктов тестостерон, следует добавить в ежедневный рацион следующее:
- сахар;
- мед;
- молочные продукты с высоким содержание жира;
- соевые продукты;
- подсолнечное масло;
- фруктовые соки;
- белый хлеб.
В качестве нетрадиционных методов, понижающих мужской гормон, можно упомянуть занятия йогой.
Их эффективность в борьбе с подобным нарушением продуцирования гормонов в женском организме не доказана.
Однако для многих йога – это способ восстановить душевное равновесие, что иногда приводит физическое состояние к норме. Занятия йогой могут дать желаемый эффект тогда, когда повышенный уровень гормона – следствие нервного перенапряжения, истощения или стресса.
В иных случаях лучше прибегнуть к вариантам лечения, которые предлагаются традиционной медициной, так как альтернативные методики могут привести к тому, что время упущено, и уже произошли необратимые изменения в организме.
Если взрослый мужчина обнаружил признаки гиперандрогении – усиленный рост волос, постоянное половое желание, несвойственную агрессивность, ему следует показаться врачу и сдать необходимые анализы.
Когда доктор видит высокие цифры андрогенов, он в первую очередь интересуется, не принимает ли пациент какие-либо БАДы и синтетические аналоги андрогенов. Бывает достаточно прекратить их употребление, чтобы гормональный фон вернулся в норму.
Для снижения тестостерона врач может назначить медикаментозное лечение. Это могут быть препараты – агонистылютеинизирующего гормона (Люпрон, Госелерин). Указанные вещества используются для лечения раннего полового созревания юношей, а также при опухолях простаты. Это гормональные лекарства, которые имеют серьезные противопоказания, поэтом назначать их должен только врач андролог или эндокринолог.
Снижают количество тестостерона другие медикаменты: Карбамезепин, Кетоконазол, Финастерид, Магнезия.
Пациентам необходимо пересмотреть образ жизни, достаточно высыпаться – не менее 7 часов, избегать стрессовых ситуаций.
Понижают тестостерон длительные прогулки, бег на свежем воздухе. От занятий в тренажерном зале стоит отказаться.
Соблюдению гигиены половой жизни также уделяется достаточное внимание: отношения с партнершей должны быть регулярными, но не слишком частыми. Не следует прибегать к мастурбации.
Нормализовать гормональный статус поможет специальная диета с повышенным содержанием фитоэстрогенов. Это вещества, действующие подобно женским половым гормонам. Они нейтрализуют гиперандрогению и обменные нарушения.
- льняное семя и масло;
- бобовые: соевый белок, фасоль, натуральные бобы, чечевица;
- красный виноград;
- насыщенный кофе и чай;
- яблоки;
- гранаты.
В рацион включают молочные продукты повышенной жирности, яйца. Из напитков стоит отдать предпочтению травяным отварам на основе клевера, липового цвета, шишек хмеля, солодки.
Если у пациента обнаружено отклонение в анализе на тестостерон, врач должен разобраться, что является причиной, заболеванием, приводящим к гормональному дисбалансу.
Пониженный тестостерон. Среди пациентов бытует неправильное мнение о том, что если при обследовании выявлено отклонение в содержании андрогенов, то сразу нужно принимать препараты тестостерона. Время таких экспериментов прошло. В большинстве случаев сначала нужно пересмотреть свой образ жизни, исключить провоцирующие факторы, и при отсутствии эффекта обследоваться дальше.
В начале лечения, необходимо снизить влияние факторов, понижающих выработку полового гормона, и только затем делать упор на его повышение. К проблеме повышения тестостерона следует подходить только комплексно, тогда эффективность терапии и профилактики андрогенной недостаточности станет значительно выше.
У мужчин при отсутствии грубой патологии эндокринной системы дисбаланс тестостерона может быть скорректирован при выполнении следующих рекомендаций:
- употребление в пищу продуктов, богатых цинком – печень, устрицы, морепродукты, орехи, мясо птицы
- употребление жиров, содержащихся в жирной рыбе (лосось, скумбрия), авокадо, оливках
- употребление богатых минералами продуктов — бобовых, капусты, репы, редиса, кабачков, баклажанов, сельдерея
- прием витаминов С, А, В и Е курсами
- исключение алкоголя, особенно пиво, шипучих и газированных напитков
- ограничить стрессовые ситуации
- регулярная половая жизнь
- физические нагрузки и тренировки
- борьба с лишним весом
- силовые нагрузки с отягощением два – три раза в неделю
Для повышения тестостерона и наращивания мышц не стоит принимать анаболические стероиды, так как постоянный их прием угнетает собственную выработку гормонов в организме, что чревато обратным эффектом и атрофией яичек.
При отсутствии эффекта по строгим показаниям и контролем врача возможен прием следующих препаратов тестостерона:
- препараты для орального ежедневного применения – андриол. Минус такой формы в том, что препарат необходимо принимать каждый день, так как гормон быстро выводится из организма.
- инъекционные препараты для внутримышечного и подкожного введения один раз в две – три недели – тестред ципионат, небидо (раз в три месяца)
- трансдермальные (чрезкожные) формы – андродерм-пластырь (наклеивается на кожу мошонки или кожу бедра, спины, груди ежедневно и носится не менее 20 часов), андрогель (наносится на кожу живота или плеч один раз в сутки). Минус препаратов в раздражении кожи в месте применения.
Рак, высокая степень гиперплазии и неуточненные узловые образования в предстательной железе и рак молочной железы являются противопоказаниями для назначения данных препаратов.
Если у женщины повышен тестостерон, лечение будет проводиться следующими лекарственными препаратами:
- Дигостин;
- Диэтилстилбестрол;
- Ципротерон;
- Дексаметазон.
Также для снижения тестостерона у женщин успешно используются препараты глюкозы — Сиофор, Глюкофаж и Верошпирон. В состав перечисленных медикаментов входят спиронолактон и метаморфин, которые качественно подавляют синтез ненужного тестостерона.
Кроме того, врач может назначить пациентке прием оральных контрацептивов, таких как Диане 35, Жанин и Ярина. Подробнее о гормональных контрацептивах →
Практиковать самолечение при этом состоянии противопоказано, так как, во-первых, гормональная система слишком чувствительна, чтобы вмешиваться в нее без участия врача, а, во-вторых, высок риск побочных эффектов. После окончания курса лечения в дальнейшем потребуется контролировать количество тестостерона в организме время от времени, так как не исключено, что оно может повышаться.
- Андриол — таблетки, которые необходимо принимать вместе с жирной пищей для повышения биодоступности. 80-160 мг препарата через 4 часа дают концентрацию тестостерона в 40 нмоль на литр.
- Омнадрен (Сустанон) — инъекции, повышающие гормон аж до 70 нмоль на литр, что переводит его в категорию достаточно неделикатных и потенциально вредных препаратов.
- Небидо — более мягкая инъекционная форма с лучшей переносимостью, дающая через неделю уровень тестостерона в 17, а через 2 недели в 45 нмоль на литр.
- Андрогель — накожный вариант без супрафизиологических пиков. 5 мг дают рост тестостерона на физиологический уровень. После отмены лекарства тестостерон начинает снижаться через сутки после последнего применения, возвращаясь к исходному уровню на 3-4 день.
Представители сильного пола, обнаружив в анализе высокие цифры, не всегда торопятся на прием к врачу. Многие считают повышение андрогена признаком их мужской силы, между тем, аномалия может обернуться серьезными последствиями.
Чрезмерно высокий уровень андрогенов способен провоцировать ряд патологических отклонений:
- болезни печени;
- сердечно-сосудистые нарушения (артериальная гипертензия, боль в сердце);
- увеличение предстательной железы, что приводит к проблемам с мочеиспусканием;
- нарушения половой сферы – преждевременная эякуляция, эректильная дисфункция, импотенция;
- повышение холестерина;
- изменение обмена веществ;
- нарушение мозговой деятельности – ухудшение памяти, внимания;
- высокая активность сальных желез способствует формированию угревой сыпи.
Если избыток гормона является слишком выраженным, то он начинает существенно влиять на активность метаболических процессов внутри тела, что может существенно ему навредить.
- у мужчин указывает на наличие нарушений в организме, вызванных естественными или патологическими причинами, что приводит к развитию импотенции, нарушению жизнеспособности сперматозоидов и к бесплодию. У мужчин при подобных гормональных нарушениях обычно также наблюдается сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов (инфаркты и инсульты).
- у женщин такое состояние вызывает снижение качества жизни из – за постоянно пониженного фона настроения, депрессии, суицидальных попыток и проблем сексуального характера. Также причинные факторы способны вызывать остеопороз и частые переломы с затяжным их заживлением.
В зависимости от степени повышения тестостерона, определяются изменения, которые могут произойти в женском организме. Если содержание гормона повышено незначительно, то женщина будет чувствовать только изменения настроения — приступы раздражительности и повышенной физической активности, рост лишних волос на теле там, где их не должно быть — над губой, на ногах и руках.
Если тестостерон у женщин повышен намного, то последствия будут куда более серьезными: негативные изменения могут коснуться половой и репродуктивной системы, отразиться на массе тела, стать причиной сахарного диабета.
Чтобы не навредить организму, сберечь мужественность, силу и сексуальность, следует придерживаться незамысловатых правил.
- Следует соблюдать сексуальную этику: постоянный партнер, регулярный секс.
- Рационально отнестись к принципу питания: отказаться от вредной пищи (жаренное, копченное, острое, фастфуд, газированные сладкие воды) и обогатить рацион правильной кухней (свежие овощи и фрукты, рыба, нежирное мясо, бобовые, натуральные соки).
- Отказаться от пагубных привычек (курение, употребление алкоголя в больших объемах).
- Отказаться от приема анаболических стероидных гормонов (распространяется на спортсменов).
Эти простые способы помогут обезопасить организм от повышения тестостерона, а в дополнение, благоприятно повлиять на весь организм в целом. Так как, рациональная организация образа жизни положительно влияет на все системы организма, укрепляя его и придавая внешнему виду красоты и здоровья.
Заболевание аденома предстательной железы это образование доброкачественной опухоли в предстательной железе.
- Характеризуется тем, что больной чувствует частые позывы в туалет, струя мочи слабеет, и при мочеиспускании течет вниз вертикально, а не дугообразно. Пациентов начинают беспокоить частые позывы в период ночного сна.
- На этой стадии мочеиспускание происходит не полностью, появляется задерживание остаточной мочи в мочевом пузыре, отчего он начинает растягиваться и увеличиваться в размерах.
- Стадия характеризуется нарушением функций мочевого пузыря. Он очень плохо опорожняется, практически все время наполненный. Человек чувствует желание помочиться, но полноценного мочеиспускания не происходит. Жидкость выделяется каплями или понемногу произвольно от желания человека.
Удаление аденомы предстательной железы – это одна из самых распространенных операций, назначаемых мужчинам в возрасте старше 45 лет. В большинстве случаев она проводится методом трансуретральной резекции. Симптоматика аденомы простаты на начальном этапе может быть выражена достаточно слабо, поэтому, когда у пациента диагностируется доброкачественное новообразование, медикаментозного лечения уже не достаточно.
Операцию по удалению аденомы предстательной железы назначают для того, чтобы новообразование не сдавливало другие органы малого таза, такие как мочевой пузырь, мочеточники и т.д.
Основными симптомами, свидетельствующими о том, что необходима операция считаются:
- нарушение нормального процесса мочеиспускания (задержка мочи, императивные позывы, появление кровянистых выделений в моче, недержание и др.);
- сильные боли в области половых органов и в надлобковой зоне;
- отек половых органов;
- хронический простатит;
- хронический уретрит.
Операция по удалению аденомы предстательной железы, как и любое хирургическое вмешательство, требует прохождения ряда обследований. В частности необходимо:
- Сдать общие анализы крови и мочи, анализ на свертываемость крови, анализ определения группы крови и резус-фактора, а также биохимический анализ крови.
- Пройти обследования функционирования почек и уродинамическую диагностику;
- Получить консультацию у хирурга и анестезиолога.
Также, очень важно, за 12 часов до операции, нельзя употреблять какую — либо: пищу, жидкость, лекарственные препараты.
Хирургическому вмешательству всегда предшествует тщательная диагностика, которая проводится с применением эндоскопического оборудования и позволяет обследовать конкретный орган, не нарушая при этом нормальную работу организма в целом.
В случае если у пациента, помимо аденомы простаты, диагностируется ожирение, болезни сердца или сосудов, заболевания дыхательных путей, эндокринные нарушения, хирургическое вмешательство необходимо. Также операцию рекомендуют провести тем пациентам, кто уже перенес хирургические вмешательства при лечении других органов малого таза (например, мочевого пузыря) или кишечника, молодым мужчинам, которым важно восстановить репродуктивную функцию, а также в тех случаях, когда объем предстательной железы больше 70 куб.мм.
Операция по удалению аденомы простаты проводится тремя способами:
- Трансуретральная резекция;
- Трансвезикальная аденомэктомия;
- Лазерная вапоризация.
Трансуретральная резекция – это инновационный метод, подразумевающий удаление опухолей импульсами электрического тока высоких частот. Применяется в том случае, когда простата по величине не превышает 80 мл.
Метод заключается в том, что через мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент резектор, с помощью которого врач отщипывает или оскабливает кусочки ткани простаты. Места соскоба сразу же прижигаются. Врач, таким образом, расширяет мочеиспускательный канал. Далее в канале устанавливается катетер, и если нужно дренажная трубка. Дренаж устанавливается через хирургическую рану.
Это достаточно сложная операция, рекомендуемая пациентам с доброкачественными новообразованиями.
Однако сейчас навыков современных врачей достаточно для того, чтобы операция была проведена быстро и принесла действительно эффективный результат.
Трансвезикальная аденомэктомия — метод открытого хирургического вмешательства. Удаление аденомы простаты производится через брюшную полость, мышечную ткань и мочевик. Применяется в случаях, когда болезнь запущена, аденома имеет внушительные размеры, или течение болезни сопровождается осложнениями. После разреза хирург удаляет ткань аденомы рукой, далее устанавливается катетер в мочеточнике, а также дренаж, который выводиться наружу.
Лазерная вапоризация аденомы простаты — это удаление разросшейся ткани простаты путем выпаривания. Пациентам, у которых плохая свертываемость крови удаление аденомы простаты проводят лазером (эндоскопически).
Суть работы лазера заключается в том, что его лучи не поглощаются водой, но поглощаются гемоглобином. Поэтому он действует на ткани выборочно.
Лазерный луч, попадая на ткань аденомы, заставляет имеющуюся в ней жидкость вскипать. Жидкость превращается в пар и разрушает ткань аденомы. Кровеносные сосуды как бы «автоматически» тромбуются, поэтому не происходит кровопотери.
Сама операция по удалению аденомы простаты длится около часа. Реабилитационный период – также достаточно короткий. В большинстве случаев, в ближайшие 1-2 суток пациенту проводят промывание мочевого пузыря, тем самым избавляя орган от попавших в него кровяных сгустков. Кроме того, в течение 7-14 дней рекомендуется принимать антибактериальные препараты (в отдельных случаях курс приема антибиотиков может быть продлен до 25 дней).
Первые несколько дней после операции пациент продолжает оставаться в больнице под наблюдением врачей. Через несколько дней из мочевого пузыря можно удалять катетер и готовить пациента к выписке.
После проведенной операции человек чувствует частые ложные позывы, это мочеточник раздражается установленным катетером.
В течение 7-10 дней в моче могут продолжать появляться кровянистые выделения – это не считается осложнением и относится к нормальному процессу послеоперационного восстановления.
Однако существует ряд случаев, при которых операция по удалению доброкачественной опухоли предстательной железы противопоказана.
- наличие у пациента различных тяжелых заболеваний кишечника;
- запущенное состояние самого новообразования;
- проблемы со свертываемостью крови;
- обострение воспалительного процесса в любой из систем организма пациента;
- варикозное расширение вен в области половой системы;
- сердечная недостаточность и иные патологии работы сердца;
- наличие различных факторов, не позволяющих ввести эндоскопическое оборудование в полость мочевого пузыря.
После любого хирургического вмешательства всегда есть риск возникновения осложнений.
Их типы в послеоперационный период:
- ТУР-синдром – связан с попаданием промывной жидкости в процессе операции в сосуды пациента, это может произойти процессе промывки мочевого пузыря, когда сосуды являются открытыми. Этот вид осложнения напрямую зависит от времени проведения операции.
- Возникновение кровотечения. Кровотечение возникает по причине того, что хирург во время удаления опухоли может задеть крупный сосуд. При помощи прибора врач не может его рассмотреть. При большой кровопотери потребуется переливание крови.
- Задержка при выделении мочи. Она может быть вызвана сопутствующим заболеванием мочевого пузыря, возрастом человека или неточностью проведения процедуры. В последнем случае необходимо провести операцию повторно.
- Занесение инфекции, возможно при возбуждении собственной микрофлоры во время операции или попадание инфекции извне.
- Осложнения, которые вызваны общими причинами: повреждение уретры, мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки. Развитие воспаления мочевого пузыря.
Послеоперационные сложности уже на более отдаленном периоде могут выражаться в следующем:
- Недержание пациентом мочи. Причины — нейрогенные расстройства, нарушение действия мочеиспускательного аппарата, ответственного за удержание мочи.
- Нарушение сексуальных функций, заключается в том, что преобладающее большинство людей имеют ретроградное семяизвержение. То есть семя выходит не наружу, а выталкивается в мочевой пузырь. Также наблюдается ослабление сексуальных функций, недостаточная эрекция, которые зависят от возраста мужчины, от воздействия лекарственных препаратов во время лечения, воздействия хирургического инструмента.
- Сужение канала уретры. Это отклонение часто возникает после проведения ТУР – операции. Может проявляться вследствие неполного удаления аденомы или в виде чистого рецидива (повтора).
Помните, что вовремя проведенная операция является практически гарантом восстановления самочувствия. Поэтому лучше всего обращаться к врачу при первых признаках заболевания и при рекомендации проведения операционного вмешательства, не отказываться.
Зачастую, только с помощью такого вида лечения можно сохранить репродуктивную функцию организма (что особенно важно для мужчин молодого возраста), быстро восстановить нормальный процесс мочеиспускания, избавив тем самым себя от постоянной боли и дискомфорта, а также избежать тяжелых последствий.
источник