Какие анализы нужно сдать перед рча

Радиочастотная абляция сердца известна не более двух столетий, но уже приобрела широкую популярность в детской и взрослой интервенционной аритмологии. Это современная малоинвазивная операция, помогающая избавиться от различных аритмий, которые невозможно убрать лекарственным способом.

Термин «абляция» происходит от латинского ablatio и обозначает процесс испарения вещества с поверхности твердого тела под воздействием излучений и обтекающего потока горячего газа.

Катетерная абляция сердца заключается в использовании переменного тока радиочастотной энергии мощностью от 300 до 750 кГц. Под его воздействием происходит разрушение определенных участков сердца. Ресурс для него – стандартный электрический генератор, производящий немодулированный биполярный ток установленной частоты. Энергия действует между активным концом катетера, подводимого к необходимой точке миокарда, и наружным адгезивным электродом, располагающимся на левой половине грудной клетки или пояснице. Деструкция ткани происходит путем ее прижигания. Таким образом некротизированный участок утрачивает возможность генерировать импульсы.

Радиочастотную катетерную абляцию применяют в тех случаях, когда пациент не может или не желает длительно принимать антиаритмические препараты, либо же медикаментозная терапия не приносит положительного эффекта. Показания – такие нарушения сердечного ритма:

• мономорфная желудочковая тахикардия (устойчивая и эпизодическая);
• фибрилляция и трепетание предсердий с высокой частотой сокращений;
• желудочковая экстрасистолия;
• синоатриальная и АВ-узловая реципрокная тахикардия;
• предсердная эктопия;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта (ВПВ).

Метод максимально безопасен, с небольшим количеством абсолютных противопоказаний. К ним относятся:

• выраженная почечная недостаточность;
• электролитные нарушения;
• нарушения свертываемости крови;
• высокое артериальное давление;
• значительное сужение отверстия митрального клапана;
• гиперчувствительность к контрастному веществу;
• острые инфекционные заболевания и высокая температура тела;
• первые дни острого инфаркта миокарда;
• декомпенсация сердечной недостаточности.

Малоэффективной считают абляцию при аритмогенной дисплазии правого желудочка, дилатационной кардиомиопатии.

Однако каждое состояние индивидуально, и решение о целесообразности, соотношении пользы и вреда процедуры принимает доктор, тщательно изучив анамнез и результаты обследования пациента.

Радиочастотная абляция сердца предусматривает обязательное электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Его делают в условиях операционной специализированного центра или обустроенного кардиодиспансера. Вмешательство не требует наркоза, поскольку процедура малоинвазивная и не предвидит разрезов или выраженных болезненных ощущений. Пациента седируют, обрабатывают нужные участки тела. Затем через кожу пунктируют бедренную, подключичную или яремную вену. Иногда используют бедренную или лучевую артерию. Вводят проводник и катетер такой длины, чтобы достигнуть необходимой камеры сердца. После попадания электрода в нужное место и подключения к специальному устройству, подают электрические разряды, которые стимулируют внутрисердечные сигналы. Компьютер оценивает и выводит на экран ответ сердца на раздражитель. Таким образом доктор распознает очаги эктопического возбуждения (те участки миокарда, которые запускают аритмию или тахикардию). Во время ЭФИ пациент ощущает неприятное покалывание, приступы сердцебиения, замирания или кувырков. Однако не стоит переживать, ведь это ответ на стимуляцию.

Когда проблемный очаг найден, делают собственно радиочастотную абляцию. На пораженную зону воздействуют потоком высокочастотной энергии. Затем повторно делают ЭФИ с целью оценки эффективности лечения. При положительном результате операцию завершают, пациента переводят в палату для дальнейшего наблюдения.

Как проходит операция, смотрите в видео ниже.

Как и любое вмешательство в организм, послеоперационный период и отдаленные последствия характеризуются рядом осложнений. В основном они обусловлены травматизмом прилегающих органов и тканей.

Рассмотрим некоторые из них:

1. Термическое повреждение диафрагмального нерва, который анатомически расположен вблизи от верхней полой вены и правой верхней легочной вены. Протекает бессимптомно, однако у некоторых людей возможно появление одышки, кашля.
2. Повреждение блуждающего нерва приводит к чувству переполнения желудка, вздутию, возможно нарушение моторики ЖКТ.
3. Повреждение пищевода, образование фистул проявляется болью при глотании, повышенной температурой тела, воспалительными изменениями в крови.
4. Нарушения целостности сосудов (гематомы, артериовенозные фистулы, псевдоаневризмы, кровотечения).
5. Перикардиальный выпот и тампонада сердца – жизнеугрожающие состояния (потенциальный риск любых операциях).
6. Гиперволемия малого круга кровообращения. У пациентов с сердечной недостаточностью и низкой сократительной способностью миокарда гиперволемия проявляется признаками застоя: одышка, малопродуктивный кашель, учащенное сердцебиение.
7. Стеноз легочных вен. Первые признаки появляются через шесть месяцев, что вводит в заблуждение докторов. Отмечается одышка, кашель, кровохарканье, частые пневмонии.
8. Тромбоэмболии вследствие образования внутрисердечных тромбов.
9. Смерть. Летальный исход случается крайне редко, однако он возможен при тяжелом соматическом состоянии больного.

Реабилитация после РЧА сердца начинается сразу при переводе больного в палату общего профиля. Первые шесть-восемь часов показан постельный режим; нельзя сгибать ногу, где артерию использовали для введения электрода. На место прокола накладывают давящую повязку. Эти меры направлены на предотвращение развития кровоподтека на бедре. Вода и умеренный прием легкой пищи разрешены на следующие сутки после процедуры.

Иногда происходит повторный срыв ритма, что не стоит расценивать как неэффективность операции. Сердцу необходимо восстановиться, пораженным участкам зарубцеваться. С целью удержания правильного ритма в ранний послеоперационный период назначают антиаритмические препараты. В стационаре начинают прием антикоагулянтных средств для предотвращения образования тромбов.

После выписки реабилитацию продолжают в домашних условиях. Первые пару дней рекомендовано беречь себя от простуд, не заниматься спортом, побольше отдыхать.

Через три месяца оценивают результат РЧА и определяют дальнейшую тактику. Доктор отменяет антиаритмики, антикоагулянты (при показаниях терапию продлевают до года и более). В будущем каких-либо ограничений нет, человек возвращается к работе и повседневной жизни.

Отзывы о прижигании сердца при аритмии в основном положительные и у кардиологов, и пациентов, что подтверждает эффективность метода. Однако помнят: РЧА подходит только для определенных патологий нарушения ритма, а это – залог успешности ее проведения. Большинство процедур заканчиваются позитивным результатом и существенно увеличивают длительность и качество жизни больного.

Стоимость прижигания при лечении аритмии сердца зависит от учреждения, в котором его делают. Если пациент обращается в профильный исследовательский институт, всегда можно получить чек на меньшую сумму, чем в частной клинике. В зависимости от условий, оплачивают только стоимость расходных материалов и препаратов, или, став в очередь по государственной программе, ждут и получают медицинскую помощь бесплатно.

На сегодня цена непосредственно операции колеблется от 20000 до 900000 рублей в зависимости от города, клиники и курса валюты. К сумме добавляют предоперационный пакет анализов и пребывание в стационаре, если учреждение частное.

После абляции пораженных очагов или устья легочных вен рекомендовано придерживаться таких принципов:

1. Сбалансированное питание с исключением трансжиров, уменьшением потребления насыщенных жирных кислот. Большую часть рациона составляют фрукты и овощи, а не мясные продукты. Ограничивают соль до чайной ложки в день.
2. Алкоголь в разумных пределах. Полный отказ от алкогольных напитков не обязателен, допустимым считается 20 г спирта в сутки для мужчин и 10 г для женщин.
3. Отказ от курения. Никотин сужает сосуды, что вызывает повышение давления, кислородное голодание миокарда и ишемию.
4. Кофеин действует как сигаретный дым.
5. Регулярная физическая активность. Положительно на сердечно-сосудистую систему влияет бег, плаванье, ходьба, езда на велосипеде. Предпочтительнее делать уклон на кардиотренировки, а не силовые нагрузки.
6. Контроль артериального давления и сопутствующих заболеваний.

Если соблюдать здоровый образ жизни, происходит полное восстановление организма, уменьшается риск повторных срывов ритма, улучшается прогноз на скорейшее выздоровление и активное долголетие.

Катетерную абляцию сердца с использованием радиочастотной энергии широко применяют в современной аритмологии. Операция предусматривает высокую эффективность в лечении желудочковых и предсердных нарушений, минимальную смертность. Пациенту не требуется длительная реабилитация, через несколько дней самочувствие приходит в норму, он возвращается к привычным делам. Единственный минус процедуры – высокая стоимость и недоступность некоторым больным.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Радиочастотная абляция сердца (или РЧА) один из самых современных и эффективных способов противоаритмического лечения

Аритмии объединяют большую группу разнообразных нарушений сердечного ритма.

Наиболее распространенными являются:

• трепетание предсердий
• фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия
• желудочковая экстрасистолия
• AV-узловая реципрокная тахикардия
• желудочковая тахикардия.

Впервые подобная малоинвазивная операция была успешно выполнена в 80-х годах XX века.

Радиочастотная абляция сердца представляет собой высокоэффективную альтернативу обычному лекарственному лечению антиаритмическими препаратами или травматичной операции на открытом сердце.

Она проводится врачами-аритмологами или кардиохирургами. В условиях операционной под контролем рентгеновского излучения, без использования скальпеля и разрезов на коже.

Наиболее часто радиочастотная абляция выполняется при следующих нарушениях сердечного ритма:

1. Мерцательная аритмия, она же фибрилляция предсердий, и трепетание предсердий. Эти нарушения сердечного ритма занимают 1-е место по встречаемости среди всех видов аритмий. Опасность заключается в увеличении риска инсульта в 5 раз. Такие инсульты сопровождаются большей смертностью и тяжелой инвалидностью пациентов.

РЧА при мерцательной аритмии проводится в случае неэффективности лекарственной терапии и частых срывах сердечного ритма.

Иногда для достижения стойкого клинического эффекта может потребоваться проведение нескольких процедур.

1. AV-узловая реципрокная тахикардия. Абсолютными показаниями к проведению абляции являются резистентность к антиаритмическому лечению или непереносимость медикаментозных препаратов.
2. Наджелудочковые или же суправентрикулярные тахикардии это: синусовая тахикардия, синоатриальная тахикардия по механизму re-entry, предсердная тахикардия. Частота сокращений сердца при этих видах аритмий обычно составляет от 150 и выше ударов в минуту.
3. Желудочковая тахикардия наиболее опасный вид аритмии, т.к. она может трансформироваться в фибрилляцию желудочков, которая приводит к остановке сердца. Катетерная абляция показана в случае идиопатической, при отсутствии какого-либо органического заболевания сердца, желудочковой тахикардии из выходного тракта левого желудочка, фасцикулярной тахикардии и в некоторых других ситуациях.
4. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или WPW-синдром. При этом заболевании в сердце существуют дополнительные пути проведения, по которым распространяется неправильный импульс, приводящий к возникновению AV-узловой реципрокной тахикардии.

Радиочастотная абляция может быть отложена или отменена в случае наличия у пациента следующих противопоказаний:

• аллергия на йодсодержащие препараты, поскольку в сосуды вводится контрастное вещество на основе йода;
• острый инфаркт миокарда или инсульт как геморрагический, так и ишемический;
• наличие внутрисердечных тромбов;
• нарушения свертываемости крови — гипокоагуляция или гиперкоагуляция, тяжелая анемия;
• острые воспалительные заболевания;
• хронические заболевания в стадии декомпенсации — выраженная сердечная, почечная, дыхательная недостаточность;
• инфекционный эндокардит.

Перед проведением процедуры радиочастотной абляции пациенту необходимо пройти стандартный перечень обследований:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови, коагулограмма;
• определение групповой принадлежности крови и резус-фактора;
• маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ;
• реакция Вассермана, т.е. анализ на сифилис);
• электрокардиограмма;
• суточный мониторинг ЭКГ — Холтер-ЭКГ;
• эхокардиография — УЗИ сердца.

Аритмолог может назначить проведение дополнительных диагностических тестов.

Нагрузочной пробы на беговой дорожке или велоэргометре, ФГДС, коронарографии, чрезпищеводной эхокардиографии.

За несколько дней может потребоваться отмена антиаритмиков и антикоагулянтов, например, Варфарина или Аспекарда.

Накануне больной осматривается анестезиологом, в день проведения процедуры исключается завтрак.

Больному необходимо побрить паховые области с обеих сторон.

Радиочастотная абляция сердца проводится в рентген-операционной.

• Пациента размещают на операционном столе и подключают к станции мониторинга показателей ЭКГ, давления и насыщения крови кислородом.
• Для введения лекарственных препаратов в вену устанавливается периферический катетер.
• Все проводимые манипуляции врач осуществляет под контролем рентгеновского излучения. Изображение выводится на монитор в операционной.
• Кардиохирург располагается справа от пациента и обрабатывает операционное поле раствором антисептика.
• Затем осуществляет местную анестезию раствором новокаина или лидокаина в паховых областях и выполняет прокол — пункцию бедренной вены.
• Дальнейшие манипуляции проводятся с помощью инструментария малого диаметра, не более 5 мм. Через нижнюю полую вену к сердцу доставляются катетеры.
• С помощью контрастного вещества на йодной основе, например, Омнипака, Ультрависта, Оптирея, Томогексола, врач находит необходимую сердечную зону.

Это могут быть как левое, так и правое предсердие.

Очаг аритмии диагностируется путем проведения электрофизиологического катетера и построения карты сердечных импульсов.

Если у пациента отсутствуют симптомы аритмии, оператор провоцирует ее возникновение путем введения специальных лекарственных препаратов.

Или Изопротеренолом, или электрическим воздействием на внутреннюю стенку сердца.

При мерцательной аритмии, очаг располагается вокруг устьев легочных вен. При трепетании предсердии или синдроме WPW – в различных участках любого из предсердий.

Радиочастотная абляция осуществляется локальным высокотемпературным воздействием на фокус нарушения ритма. Что приводит к деструкции и омертвению сердечной ткани.

Так прерывается распространение патологических импульсов по миокарду. При абляции также может использоваться лазерная, ультразвуковая энергия или прижигание низкими температурами –криодеструкция.

После завершения РЧА оператор выжидает 15–20 минут и снова пытается спровоцировать приступ аритмии. Если аритмия не появляется, операция признается состоявшейся и завершается.

Время проведения абляции строго индивидуально. Как правило, зависит от вида аритмии и индивидуальных особенностей пациента.

При синдроме WPW, AV-узловой реципрокной тахикардии средняя продолжительность процедуры составляет около 1 часа. В то время как при мерцательной аритмии может потребоваться до 3–4 часов, а иногда и больше.

Катетеры извлекаются из бедренных сосудов, изредка место доступа зашивается 1–2 швами для остановки возможного кровотечения.

На паховые области накладывают стерильную повязку и туго перебинтовывают. После этого пациент переводится в палату.

Частота неблагоприятных последствия при радиочастотной абляции низка и не превышает 2–3%.

Они разделяются на 4 группы осложнений:

1. Осложнения, связанные с пункцией и катетеризацией сосудов:
   • гематома в пахово-бедренной области
   • тромбоз бедренных сосудов
   • ложная аневризма
   • перфорация стенки вены или артерии
   • кровотечение.
2. вызванные манипуляциями катетером в сердце:
   • травма клапанов сердца
   • повреждение стенки сердца
   • массивное кровотечение и тампонада
   • тромбоэмболия.
3. обусловленные самой абляцией:
   • атриовентрикулярная блокада
   • травма миокарда
   • острое нарушение мозгового кровообращения.
4. связанные с рентгеновским излучением: ожог, лучевая болезнь. В настоящее время они практически не встречаются ввиду использования современной аппаратуры, а также малого времени лучевого воздействия.

Наиболее часто встречаются местные осложнения со стороны пункции – гематомы, малые кровотечения.

Они не требуют дополнительной терапии и проходят самостоятельно.
Потенциально опасными являются стойкая AV-блокада и тампонада сердца. При которых возникает необходимость повторного экстренного хирургического вмешательства.

Частота их едва достигает 1%, а смертность при РЧА не превышает 0,2%.

По завершении процедуры больному предписано соблюдение постельного режима в течение 12–24 часов. Необходимо увеличить количество выпиваемой жидкости до 1,5–2 литров воды в день операции, с целью скорейшего выведения контраста.

Болевые ощущения не характерны. Пациента выписывают на следующие сутки или максимум через несколько дней.

На этапе реабилитации, в зависимости от патологии сердечного ритма, в течение 2–4 недель может потребоваться прием антикоагулянтов, антиаритмических препаратов.

Необходимо соблюдать рекомендации по ведению здорового образа жизни, диете, исключению вредных привычек и приему выписанных лекарственных средств.

Через 1 месяц проводится контрольное суточное Холтер-ЭКГ, для подтверждения стойкости достигнутого эффекта.

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Еще несколько десятилетий назад пациенты с нарушениями ритма по типу тахикардии (учащенного сердцебиения) испытывали серьезные симптомы и подвергались высокому риску кардиологических осложнений в виде тромбоэмболии, инфарктов и инсультов. Это связано с тем, что не всегда даже хорошо подобранная медикаментозная терапия могла предотвратить внезапные приступы (пароксизмы) тахиаритмии и удерживать частоту сердечных сокращений в нужном ритме.

В настоящее время радикально решить проблему ускоренного проведения импульсов по сердечной мышце, лежащую в основе тахикардии, позволяет операция радиочастотной абляции (РЧА), или методика “прижигания сердца”. С помощью данной методики ликвидируется небольшой участок ткани, осуществляющий патологически частое возбуждение сердечной мышцы. Это осуществляется путем воздействия на ткань радиочастотных сигналов, оказывающих повреждающее действие. В результате дополнительный путь проведения импульсов прерывается, в то же время нормальные пути проведения импульсов не повреждаются, и сердце сокращается в своем обычном ритме, с частотой 60-90 ударов в минуту.

Основными показаниями для проведения радиочастотной катетерной абляции являются нарушения ритма по типу тахикардии или тахиаритмии. К ним относятся:

Мерцательная аритмия – нарушение ритма, при котором мышечные волокна предсердий сокращаются по отдельности, изолированно друг от друга, а не синхронно, как при нормальном ритме. При этом создается механизм циркуляции импульса, и возникает патологический очаг возбуждения в предсердиях. Это возбуждение распространяется на желудочки, которые начинают также часто сокращаться, что вызывает ухудшение общего состояния пациента. Частота сердечных сокращений при этом достигает 100 – 150 ударов в минуту, иногда более.

Желудочковая тахикардия – частое сокращение желудочков, опасное тем, что быстро, еще до оказания помощи, может развиться фибрилляция желудочков и остановка сердца (асистолия).

Наджелудочковые тахикардии.

ВПВ – синдром – заболевание, обусловленное врожденными нарушениями в проводящей системе сердца, в результате чего сердечная мышца предрасположена к опасным пароксизмальным тахикардиям.

Хроническая сердечная недостаточность и кардиомегалия (расширение полостей сердца), вследствие чего возникают нарушения ритма сердца.

Несмотря на доступность и малую травматичность метода, он имеет свои противопоказания. Так, метод РЧА не может быть применен, если у пациента наблюдаются следующие заболевания:

1. Острый инфаркт миокарда,
2. Острый инсульт,
3. Лихорадка и острые инфекционные заболевания,
4. Обострение хронических болезней (бронхиальная астма, декомпенсация сахарного диабета, обострение язвенной болезни желудка и др),
5. Анемия,
6. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Госпитализация в стационар, где будет проводиться абляция, осуществляется в плановом порядке. Для этого пациент должен быть максимально обследован в поликлинике по месту жительства лечащим аритмологом, а также ему необходимо получить консультацию кардиохирурга.

Перечень обследования перед операцией включает в себя:

• Общие анализы крови и мочи,
• Анализ свертывающей системы крови – МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, АЧТВ, время свертывания крови (ВСК),
• УЗИ сердца (эхокардиоскопия),
• ЭКГ, а при необходимости мониторирование ЭКГ по Холтеру (оценка сердечного ритма по ЭКГ за сутки),
• ЧПЭФИ – чрезпищеводное электрофизиологическое исследование – может понадобиться в том случае, если врачу необходимо точнее установить локализацию источника патологического возбуждения, а также если нарушения ритма по ЭКГ не регистрируются, хотя у пациента сохраняются жалобы на приступообразное учащенное сердцебиение,
• Пациентам с ишемией миокарда может быть показано проведение коронароангиографии (КАГ) перед операцией,
• Исключение очагов хронической инфекции – консультация стоматолога и ЛОР-врача, а также уролога для мужчин и гинеколога для женщин – как и перед любой операцией,
• Исследование крови на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис.

После того, как пациент запланирован на операцию, он должен госпитализироваться в стационар за два-три дня до назначенной даты. За сутки до операции следует отказаться от приема антиаритмических или иных препаратов, могущих оказывать влияние на сердечный ритм, но только по согласованию с лечащим врачом.

Накануне операции вечером пациент может позволить себе легкий ужин, а вот завтрака утром быть не должно.

Больному важно сохранять позитивный настрой, ведь успех вмешательства и послеоперационного периода во многом зависит и от психологической обстановки вокруг пациента.

Перед тем, как пациента доставят в отделение рентгенохиругии, его осматривает врач анестезиолог для выяснения возможных противопоказаний к наркозу. Наркоз является комбинированным, то есть больному внутривенно вводятся седативные препараты, а в кожу на месте введения катетера вводится местный анестетик. Чаще всего выбирается бедренная артерия или вена в паховой области.

Далее осуществляется введение проводника (интродьюсера), по которому проводится тонкий зонд с миниатюрным датчиком на конце. Каждый этап контролируется с помощью новейшего рентгенологического оборудования, пока зонд не будет установлен в том или ином отделе сердца, в зависимости от того, откуда исходит аритмия – в предсердии или в желудочке.

Следующим этапом после осуществления доступа к сердцу “изнутри” является установление точной локализации дополнительного источника возбуждения сердечной мышцы. “На глаз” такое место, разумеется, установить невозможно, тем более, что волокна представляют собой мельчайшие участки мышечной ткани. В этом случае на помощь врачу приходит проведение эндоЭФИ – эндоваскулярное (внутрисосудистое) электрофизиологическое исследование.

Проводится ЭФИ следующим образом – через интродьюсеры, которые уже установлены в просвете ведущей артерии или вены, вводится электрод от специального оборудования, и происходит стимуляция сердечной мышцы физиологическими разрядами тока. Если данный стимулируемый участок сердечной ткани проводит импульсы в нормальном режиме, то значимого учащения ЧСС не возникает. Значит, этот участок прижигать не нужно.

Далее электрод стимулирует следующие участки до тех пор, пока по ЭКГ не будет получена патологическая импульсация с сердечной мышцы. Такой участок и является искомым и требует абляции (разрушения). Именно в связи с поиском нужного участка ткани длительность операции может варьировать от полутора до шести часов.

После процедуры врач ожидает 10-20 минут, и, если по ЭКГ продолжает регистрироваться нормальный сердечный ритм, извлекает катетер и накладывает давящую асептическую повязку на место пункции (прокола) кожи.

После этого пациент в течение суток должен соблюдать строгий постельный режим, а по прошествии нескольких дней может быть выписан из стационара под наблюдение в дальнейшем в поликлинике по месту жительства.

Операция абляции является малотравматичной, поэтому осложнения могут появиться в крайне редких случаях (менее 1%). Тем не менее, регистрируются следующие неблагоприятные состояния после операции:

1. Инфекционно-воспалительные – нагноения кожи в месте пункции, инфекционный эндокардит (воспаление внутренней полости сердца),
2. Тромбоэмболические осложнения – формирование тромбов вследствие травматизации сосудистой стенки и распространение их по сосудам внутренних органов,
3. Нарушения сердечного ритма,
4. Прободение артерий и стенки сердца катетером и зондом.

В настоящее время проведение операции доступно в любом крупном городе, который имеет кардиологические клиники, оснащенные кардиохирургическим отделением и необходимым инструментарием.

Стоимость операции варьирует от 30 тыс руб (РЧА при мерцательной аритмии и предсердных тахикардиях) до 140 тыс рублей (РЧА при желудочковых тахикардиях) в разных клиниках. Операция может быть оплачена из средств федерального или регионального бюджета, если пациенту выдается квота в региональных отделениях Минздрава. Если же пациент не может ожидать получение квоты на протяжении нескольких месяцев, он вправе получить данный вид высокотехнологичной медицинской помощи по платным услугам.

Так, в Москве услуги по проведению РЧА предоставляют в Центре эндохирургии и литотрипсии, в Волынской больнице, в Институте хирургии им. Вишневского, в НИИ СП им. Склифосовского, а также в других клиниках.

В Санкт-Петербурге подобные операции выполняются в Военно-Медицинской академии им. Кирова, в ФМИЦ им. Алмазова, в СПГМУ им. Павлова, в Клинике им. Петра Великого, в Областном кардиодиспансере и в других лечебных учреждениях города.

Образ жизни после операции должен соответствовать следующим принципам:

• Рациональное питание. В связи с тем, что основной причиной нарушений ритма сердца является ишемическая болезнь сердца, следует стремиться к профилактическим мерам, снижающим уровень”вредного” холестерина в плазме крови и предупреждающим его отложение на стенках сосудов, питающих сердечную мышцу. Самым главным из подобных мероприятий является снижение потребления животных жиров, продуктов фаст-фуд, жареной и соленой пищи. Приветствуется употребление зерновых, бобовых культур, растительных масел, нежирных сортов мяса и птицы, кисломолочных продуктов.
• Адекватные физические нагрузки. Заниматься легкой гимнастикой, ходьбой и легким бегом полезно для здоровья сердца и сосудов, но должно быть начато через несколько недель после операции и только по разрешению лечащего врача.
• Отказ от вредных привычек.Учеными давно доказано, что курение и алкоголь не только повреждают стенку сосудов и сердце изнутри, но и могут оказывать прямой аритмогенный эффект, то есть провоцировать пароксизмальные тахиаритмии. Поэтому прекращение курения и отказ от крепких спиртных напитков в больших количествах является профилактикой нарушений ритма.

В заключение необходимо отметить – несмотря на то, что РЧА является хирургическим вмешательством в организм, риск осложнений сравнительно не велик, а вот польза от операции несомненна – большинство пациентов, судя по отзывам, перестают испытывать неприятные симптомы и менее подвержены риску сосудистых катастроф, связанных с пароксизмами тахиаритмий.

Нарушения сердечного ритма являются распространенными заболеваниями сердца, при которых не всегда нужно немедленное оперативное вмешательство, но которые заметно снижают качество жизни пациента. При отсутствии лечения аритмия может заканчиваться серьезными осложнениями. Хорошей альтернативой при этом заболевании становится лечение при помощи радиочастотной абляции.

Радиочастотная абляция (РЧА) — метод лечения аритмии, при котором через крупные сосуды под постоянным рентгенологическим контролем в сердце пациента вводятся тонкие катетеры-электроды. По ним поступает радиочастотный сигнал, который прижигает патологический очаг, подающий в сердце аномальные импульсы и вызывающий аритмию. Поскольку процедура является малоинвазивной, то есть не требует большого повреждения тканей, осложнений при ее проведении практически не возникает.

РЧА показала себя, как эффективная методика лечения многих нарушений сердечного ритма, которая позволяет пациенту полностью отказаться от приема антиаритмических препаратов и вести обычный образ жизни.

Процедура РЧА берет свое начало в 80-х годах прошлого века, когда ее впервые опробовали на животных, а затем, получив хорошие результаты, начали делать и людям. На данный момент это одна из самых эффективных процедур при лечении аритмий.

Разрушение патологического очага, который вызывает сбои в нормальной работе сердца, может осуществляться при помощи нескольких физических воздействий, поэтому существуют следующие виды абляций:

• Радиочастотная.
• Ультразвуковая.
• Лазерная.
• Криодеструкция.

Однако наибольшую популярность среди них приобрела именно радиочастотная абляция, поскольку прижигание патологического участка с помощью высокочастотной электрической энергии является безопасным и безболезненным методом лечения. Иногда эту процедуру еще называют катетерной абляцией из-за того, что для ее выполнения в сердце вводят катетеры.

Операция РЧА проводится людям, у которых нарушение сердечного ритма не поддается корректировке при помощи лекарственных средств, лекарства вызывают сильные побочные действия или состояние организма является опасным для жизни и существует угроза внезапной остановки сердца. Назначает операцию врач кардиолог или кардиохирург. Проводится она при следующих заболеваниях:

• фибрилляция или трепетание предсердий;
• желудочковая и наджелудочковая тахикардии;
• синдром WPW;
• пароксизмальные тахикардии.

Противопоказания к данной операции являются относительными, то есть при корректировке состояния пациента операция все же может быть проведена. Без предварительной стабилизации состояния организма нельзя проводить операцию в следующих случаях:

• Если у пациента постоянно повышенная температура тела;
• В период острого инфекционного заболевания;
• При тяжелых заболеваниях легких или почек;
• При воспалении внутренней оболочки сердца, то есть эндокардите;
• Если нестабильная стенокардия наблюдалась в течение четырех недель;
• При остром инфаркте миокарда в течение первых дней;
• Во время обострения сердечной недостаточности;
• При тяжелой артериальной гипертензии;
• Если аневризма левого желудочка сопровождается тромбом;
• Если есть тромбы в любой другой части сердца;
• При анемии;
• При нарушении свертываемости крови;
• При стенозе устья аорты, если необходим доступ в левый желудочек;
• Если отмечается аллергия на контрастное вещество или есть непереносимость йода.

Кроме этого, РЧА не проводят беременным женщинам, чтобы не поддавать ионизирующему облучению плод. Также осложнения при проведении этой процедуры могут возникнуть у пациентов с механическими протезами сердечных клапанов, через которые порой трудно пройти катетером для абляции.

Подготовка к радиочастотной абляции состоит не только из проведения различных диагностических исследований, но и из непосредственной подготовки организма со стороны пациента.

Перед тем как назначить операцию, врач проводит несколько важных исследований:

• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• Холтеровское мониторирование — электрофизиологическое обследование, при котором электрокардиограмму снимают в течение суток;
• Анализы крови;
• Стресс-тест;
• МРТ сердца.

По результатам этих анализов и обследований принимается решение о необходимости лечения аритмии сердца с помощью прижигания патологического участка.

Со своей стороны пациент тоже должен предпринять несколько шагов для подготовки:

• Уточнить у врача, какие препараты необходимо прекратить принимать за несколько дней до операции. Антиаритмические средства обычно перестают принимать за 2-4 дня, а за несколько часов до процедуры и сахароснижающие;
• На операцию обязательно прийти с пустым желудком. Последний прием пищи допускается не позже двенадцати часов до РЧА;
• Побрить паховую область, где будет проводиться катетеризация;
• Снять все украшения

Катетерная абляция проводится в больнице в специально оборудованном кабинете, где созданы все условия не только для проведения самой процедуры, но и для оценки ее эффективности, а также имеются средства для возобновления сердцебиения при необходимости.

Перед операцией пациенту обязательно дают успокаивающие препараты, а также с помощью местной анестезии обезболивают места введения катетеров. Обычно катетер вводят через правую или левую бедренные артерии, иногда через лучевые артерии. Место прокола тщательно обрабатывают антисептиком, чтобы не допустить попадания инфекции, а затем накрывают стерильным материалом.

Кровеносный сосуд пунктируется иглой, через которую затем вводят катетеры. Катетеры достигают сердца и располагаются в его камерах. Затем их подключают к специальному оборудованию, которое будет снимать электрокардиограмму. С помощью сигналов с внутренней стенки сердца можно установить источник аритмии. Иногда возникает необходимость дополнительно спровоцировать аритмию. Процедура называется электрофизиологическим исследованием сердца (ЭФИ).

ЭФИ — это метод исследования пациентов с нарушением ритма, во время которой врач дополнительно стимулирует различные отделы сердца и записывает электрокардиограмму. ЭФИ при РЧА проводится, чтобы установить точное расположение патологического очага.

При проведении ЭФИ могут наблюдаться неприятные ощущения в грудной клетке, небольшая боль или перебои в сердце. Этого не стоит бояться, поскольку все происходит под контролем врача и позволяет точно установить патологический очаг, посылающий сердцу неверные импульсы.

После того как патологический очаг обнаружен, к нему подводят электрод, который с помощью электрического тока воздействует на ткани сердца, нагревая их до сорока градусов. Под воздействием нагрева образуется микро-шрам, который блокирует неправильные нервные импульсы.

Чтобы понять, все ли получилось верно, ЭКГ снимают снова. Если результат процедуры удовлетворительный, из тела извлекаются электроды и катетеры, если нет, абляцию проводят снова. На место пункции накладывается давящая повязка, чтобы остановить кровотечение. После этого пациент на несколько дней остается в больнице. В первые сутки прописывается постельный режим и запрещается сгибать ноги, чтобы избежать осложнений.

Длительность самой процедуры обычно от полутора до шести часов, в зависимости и глубины залегания патологического очага.

Осложнения после данной процедуры наблюдаются крайне редко, но все же необходимо иметь их ввиду. Чаще всего они возникают у пациентов с нарушенной свертываемостью крови, у больных сахарным диабетом и у пожилых людей после 75-ти лет. Это может быть:

• Кровотечение в месте пункции, особенно при плохой свертываемости крови;
• Прокол кровеносного сосуда во время проведения по нему катетеров, если стенки сосуда тонкие или же катетер нечаянно прошел не так;
• Образование тромбов в кровеносных сосудах, которые, попадая в более тонкие сосуды, могут закупоривать их;
• Нарушение целостности тканей сердца во время самой абляции;
• Нарушение работы почек после процедуры;
• Сбой в работе сердца, который еще сильнее усугубляет аритмию;
• Сужение легочных вен.

Реабилитация после РЧА длится в течение двух-трех месяцев. На несколько дней пациент остается в отделении кардиологии, в первые сутки соблюдая строгий постельный режим. Сразу после операции может ощущаться некоторый дискомфорт в груди и давящая боль в месте прокола, однако в течение получаса эти ощущения должны пройти. Если же они держатся дольше, необходимо сообщить лечащему врачу. Если не возникло никаких осложнений, через несколько суток пациента выписывают домой.

Во время восстановления после РЧА могут назначаться противоаритмические средства, антикоагулянты и другие препараты, в зависимости от состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Обычно реабилитация проходит хорошо и в дальнейшем повторение процедуры не требуется, однако пациенту со своей стороны следует пересмотреть образ жизни: бросить курить, не употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин, уменьшить потребление соли и жирной пищи. Важно также давать организму посильную нагрузку. Не перегружать его физическими упражнениями, но и не вести сидячий образ жизни. Сердце должно работать, но без перегрузок. Полезны прогулки на свежем воздухе.

Пациенты, перенесшие РЧА, хорошо отзываются о процедуре. Врачи также считают, что данное хирургическое лечение аритмии сердца в настоящее время является одним из лучших методов.

• Для операции не требуется делать большие разрезы, необходимо только сделать прокол для введения иглы.
• Процедура практически безболезненна. Место укола обрабатывается местным анестетиком, после окончания не требуется давать пациенту обезболивающие препараты. Во время самой процедуры могут наблюдаться лишь неприятные ощущения в груди, которые проходят в течение получаса после завершения.
• Пациенты легко переносят РЧА, восстанавливаются в короткие сроки. Выписываются домой уже через несколько суток, в отличие от тех людей, которым проводят полостные операции. Они проводят в стационарах иногда несколько недель. Реабилитация также занимает всего 2-3 месяца.
• После операции место пунктирования заживает очень быстро и совсем не оставляет следов, в отличие от шрама после полостной операции.

На данный момент РЧА является единственной альтернативой пациентам, которым по каким-либо причинам запрещены операции на открытом сердце.

Единственным недостатком, который можно назвать для данной процедуры, является ее цена, но это связано с тем, что для операции используется новейшее и дорогостоящее оборудование.

источник

Радиочастотная абляция сердца (или, как ее еще называют, катетерная) – очень важная операция в кардиохирургии. РЧА проводят в тех случаях, когда у человека имеется осложненная мерцательная аритмия.

Эта процедура является малоинвазивным методом лечения, так как для ее выполнения не потребуется выполнять разрез.

РЧА начала свое развитие в 80-х годах двадцатого века. Именно тогда С. Хуанг вместе со своими коллегами проводил опыты на собаках. Они использовали радиочастотную энергию для нарушения целостности электрического сообщения между предсердиями и желудочками. Для этого применялся специальный катетер – электрод.

Опыты были успешными, и уже в 1987 году катетерная абляция была проведена первому пациенту. С того момента и началась история развития абляции – одной из самых эффективных процедур в устранении аритмии.

Радиочастотная абляция сердца не является процедурой, которую по желанию может выбрать пациент для своего лечения. Врач решает, когда именно следует применять эту операцию. Показания для ее проведения:

• неудовлетворительные результаты при использовании медикаментозного лечения;
• появление побочных эффектов при приеме лекарственных препаратов;
• очень большая вероятность неожиданной остановки сердца.

РЧА способна бороться с такими заболеваниями:

• желудочковая тахикардия;
• реципрокная тахикардия;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW);
• увеличение сердца.

Процедура катетерной абляции имеет множество противопоказаний. К ним относятся:

• постоянно повышенная температура тела;
• постоянная гипертония;
• проблемы с легкими;
• сильная чувствительность к йоду;
• недостаточность почек;
• плохое свертывание крови.

Однако есть и такие противопоказания, при которых РЧА откладывают до ремиссии или полного излечения. К ним относят:

• инфекционные заболевания;
• лихорадка;
• анемия.

Чтобы после проведения или во время РЧА не возникло никаких осложнений, пациент должен пройти комплекс обследований. К ним относят:

• анализ крови. Он проводится на группу и резус-фактор крови. Также сдаются тесты для установления наличия или отсутствия гепатита В и С, вируса иммунодефицита человека. Еще проводится тест на наличие сифилиса;
• ЭКГ;
• тест на стресс;
• Эхо-КГ;
• магнитно-резонансная томография сердца.

При положительных результатах обследований можно назначать период проведения РЧА. При этом врач подготавливает пациентов, давая им некоторые указания. За два-три дня до начала процедуры необходимо остановить прием некоторых препаратов. Это касается антиаритмических средств, препаратов, снижающих содержание сахара в крови, и так далее. Пациент должен перестать принимать пищу и пить воду за 12 часов до проведения процедуры. Также необходимо побрить те зоны, через которые будет вводиться катетер.

РЧА не зря является одной из лучших процедур в борьбе со многими болезнями сердца. Среди преимуществ над хирургическим вмешательством стоит отметить следующие.

1. Большинство пациентов очень легко переносят данную операцию. Когда больному необходимо провести эту процедуру, можно с уверенностью сказать, что он не будет находиться в больнице больше двух-трех суток. Это очень малый период, если сравнивать с хирургическим вмешательством. Во время открытой операции повреждается целостность человеческого организма, что приводит к долгому восстановлению. Поэтому пациент находится в стационаре не одну неделю.

2. Данная процедура относится к минимально-инвазивной операции. Чтобы ввести катетер, не нужно делать больших разрезов. Необходимую иглу вводят через маленький разрез в области бедер.

3. Безболезненность процедуры. После того, как пациенту сделали открытую операцию, он сталкивается с ужасной болью. Для ее подавления ему дают обезболивающие препараты. После проведения абляции такого не наблюдается. Человек чувствует дискомфорт лишь во время проведения процедуры. Ощущения, скорее, неудобные, нежели болезненные. После того как процедура будет завершена, уже в течение нескольких часов ощущения сдавливания груди проходят. При этом следует отметить, что не нужно принимать обезболивающие препараты.

4. Быстрое восстановление после операции. Уже через пару дней после проведения операции, если показания больного в норме, он может выписываться.

5. Косметический эффект. После проведения абляции не остается шрама. Это сильно отличается от открытой операции, при которой делают большой разрез на груди пациента, после чего остается огромный косметический дефект. Маленькие проколы, оставленные после введения катетеров, быстро заживают и полностью исчезают, не оставляя после себя никаких рубцов.

Данную процедуру проводят в специальном помещении, в котором должна присутствовать такая аппаратура:

• специальные инструменты, необходимые для проведения катетеризации сердца;
• катетеры-электроды;
• аппарат для определения жизненных показателей организма человека;
• аппарат, записывающий электрограммы;
• дефибриллятор и другие аппараты для возобновления сердцебиения.

Перед тем как начать операцию, врач дает пациенту седативное лекарство (делает человека расслабленным, спокойным) и выполняет местную анестезию. Она делается в области пункции, то есть того места, где будет проводиться прокол. После этого приступают к РЧА.

1. Для артериального доступа выбирают либо правую, либо левую бедренные артерии. Также могут избирать лучевые артерии. Зона прокалывания обрабатывается специальным антисептическим раствором, после чего накрывается стерильной тканью.

2. Затем в сосуд вводят иглу-проводник. Сразу после этого врач при помощи рентгенологического контроля производит введение катетера-электрода в артерию. Введение катетера происходит через гемостатическую трубку, которая доставляет его непосредственно к сердцу.

3. После введения катетеров врач разместит их в камерах сердца. Когда это будет выполнено, катетеры подключаются к оборудованию, которое записывает ЭКГ-сигналы. Именно этот процесс позволяет установить причину возникновения импульса, который и является источником аритмии. Если есть необходимость, врач может провести специальные тесты для вызывания аритмии.

4. Выполнять абляцию можно и через АВ-узел или в любом другом отделе источника ритма. После того как электрод воздействует на ткани сердца, они начнут нагреваться и достигнут температуры 40˚С. Такое нагревание провоцирует появление микро-шрама и искусственной АВ-блокады.

5. Чтобы поддерживать искусственно созданную АВ-блокаду, врач использует ранее введенные электроды.

6. Чтобы понять, дает процедура положительные результаты или нет, ЭКГ проводится снова. Если по результатам электрокардиологического исследования было выявлено, что результат неудовлетворительный, врач может имплантировать водитель ритма. Если же результаты положительные, операция будет считаться завершенной. В этом случае врач извлекает из больного катетеры и электроды.

7. На место прокалывания накладывают специальную кровоостанавливающую и антибактериальную повязку.

8. После окончания РЧА больному необходимо в течение 24 часов пребывать в постели. Если во время РЧА было выполнено прокалывание бедренной артерии, то ему запрещено сгибать ноги.

Длительность данной операции может колебаться от полутора до шести часов. Все зависит от глубины залегания причины возникновения аритмии.

Выписывают пациента уже через 2-4 дня после окончания процедуры.

Однако не все пациенты застрахованы от осложнений. К ним относятся:

• люди, у которых проблемы со свертыванием крови;
• люди, больные сахарным диабетом;
• пожилые люди. Люди, которым уже за семьдесят, больше всех подвержены возникновению осложнений.

К осложнениям, которые могут наблюдаться как сразу после проведения операции, так и по истечении некоторого времени, можно отнести:

• Возникновение кровотечения в месте прокалывания артерии.
• Повреждение сосудистой стенки. Ее могут нарушить в момент продвижения проводника или катетера.
• Образование тромбов, которые могут разнестись по артериям.
• Сужение просвета легочных вен.
• Нарушение ритма сердца, что приводит к ухудшению аритмии. В этом случае имплантируют водитель ритма.
• Нарушение нормальной работы почек.

После того как операция будет завершена, пациенту назначается постельный режим. Он находится под постоянным наблюдением врачей и мониторингом состояния его организма. Ко всему прочему, больной должен проходить через определенные промежутки времени повторные процедуры ЭКГ. Первый раз электрокардиография проводится через шесть часов после завершения абляции. Далее через двенадцать часов, и последняя – через сутки.

Также проводится измерение давления и состояния температуры тела.

Если такой дискомфорт становится болезненным или не проходит через тридцать минут, то больному необходимо сразу же сказать об этом врачу.

Первые несколько дней человек может ощущать неритмичное сердцебиение. Однако эта проблема очень быстро проходит.

Больного могут выписать на следующий день после окончания РЧА. Бывают случаи, когда состояние здоровья человека позволяет ему покинуть больницу уже через пару часов после проведения абляции. Если противопоказаний нет и врач допустит выписку пациента сразу после операции, то этому человеку не рекомендуется самому садиться за руль автомобиля. Лучше всего, если его кто-то отвезет домой.

Период реабилитации после катетерной абляции может колебаться в пределах от двух до трех месяцев. Во время восстановления больному могут прописать специальные противоаритмические средства, такие как Пропанорм, Пропафенон и другие.

Существует ряд правил, придерживаясь которых, пациент сможет быстро поправиться и забыть о прошедшей процедуре навсегда. К ним относят:

1. Соблюдать нормальный режим физической активности. Больной не должен перетруждаться. Но в то же время не стоит постоянно лежать в кровати. Необходимо найти ту оптимальную активность, при которой не будет наблюдаться скачков в ритме сердцебиения.
2. На период реабилитации пациенту стоит свести потребление соли к минимуму.
3. Стоит исключить потребление спиртных напитков.
4. Отказаться на два-три месяца от кофе и всех напитков, в составе которых есть кофеин.
5. Соблюдать диету. В частности, это касается жиров животного происхождение. Их потребление нужно свести к минимуму. По возможности, вообще исключить из рациона.
6. При наличии такой вредной привычки, как курение, бросить курить.

Если врач попался квалифицированный, операция была проведена успешно, и после пациент соблюдал все правила, то ее повторное проведение не понадобится. К тому же, в таком случае период восстановления будет минимальным и без каких-либо последствий.

Судить по отзывам в интернете не стоит хотя бы из-за того, что его оставляют не все. Люди, которые не столкнулись с проблемами, не имели неприятных ощущений, редко оставляют отзыв. Это не новая процедура, поэтому она не вызывает ажиотажа среди населения. Однако многолетний опыт врачей позволяет подготовить пациента к процедуре и восстановлению после нее.

Негативных отзывов почти нет. Многие сообщают о неприятных ощущениях в груди, которые возникают как во время проведения операции, так и после ее окончания. Однако врачами замечено, что большинство пациентов не чувствуют вообще ничего.

Многие больные, которые прошли эту процедуру, полностью избавились от болезни и уже долгие годы не сталкиваются с аритмией.

Негативные отзывы в основном касаются стоимости процедуры. Эта процедура не из дешевых, так как для ее проведения требуется новейшее оборудование и высококвалифицированные специалисты.

Врачами замечено, что почти все нервные пациенты сталкиваются с проблемами возникновения болей как во время операции, так и после. Поэтому до проведения процедуры проводят тест на стресс.

Мнительные пациенты не высыпаются перед операцией, постоянно надумывают себе негативные последствия, которые действуют как плацебо. В результате это очень сильно сказывается на их состоянии здоровья.

Врачи рекомендуют не переживать и поспать не менее семи часов перед проведением процедуры.

Люся — 3 ноября, 2016 — 07:52

Сразу после операции не было болей . А прошла неделя и боли увеличиваются в области сердца, отдаёт в левое плечо и лопатку. Что делать.

Гость — 9 марта, 2017 — 22:06

Люся, мне уже дня как сделали Рча. У меня тоже боли покалывающие в сердце и передающиеся в левую лопатку. Очень сильно переживаю. Вы выяснили причину и как себя чувствуете сейчас?

Гость — 9 марта, 2017 — 22:08

Гость — 9 марта, 2017 — 22:08

Гость — 23 ноября, 2017 — 21:41

17 ноября мужу сделали РЧА.Делали 4,5часа.Перед операцией обследовали,всё у него хорошо,кроме аритмии -ФП.На операции выяснилось что у него»высокие предсердия»и затруднен подход к устьям вен.До операции никто на это не думал.У нас быдо КТ сердца,коронарография.С собой привезли диски,но их никто не смотрел..Хиркрг сказала,что надо былр делать КТ предсердий с контрастом,но никто не назначал.Лучше бы остановтли операцию и перенесли её,сделав это КТ. Сразу после операции мне хирург сказала,что через три месяца можно повторить,так как она не уверена ,все ли очаги нашли.Ритм сорвался на третий день-мерцалка.Он сорвплся еще в больнице(в Питере),но это как то никого не впечатлило и нас выписали.По прилёту домой сразу поехали в больницу.Вот третий день в кардиологии,дважды по несколько часов мерцалка.До операции такого не было.Копоче хуже и мы просто в шоке

Гость — 4 марта, 2017 — 23:44

За границей идет разработка специального катетера для измерения температуры обрабатываемого участка во время операции. Измерение температуры позволяет врачу предотвратить перегрев и связанные с этим послеоперационные осложнения. Что вы об этом знаете? Что используется в настоящее время для этой цели?

Ольга — 4 апреля, 2017 — 02:58

После рча, проведенной в феврале 2017 года началась желудочковая и наджелудочкпвая аритмия 7000 по Холтеру, пульс в течении часа меняется от40 ударов до 85. РЧА проводилась по поводу фибрилляции предсердий. Это результат операции или период реабилитации?

Ольга — 27 апреля, 2017 — 14:11

Ольга Здравствуйте. Мне поставили диагноз фибрилляции предсердий( трепетание) направили на РЧА . Я очень боюсь. Что это вообще за процедура? Есть наркоз? Боль чувствуешь или нет? Если не трудно напишите пожалуйста.

Гость — 28 апреля, 2017 — 11:37

У меня стоит кардиостимулятор, является ли это противопоказанием к этой операции?

Mado — 29 апреля, 2017 — 17:19

Те, кому сделали РЧА, отпишитесь пожалуйста, на сколько болезненно проходит эта процедура? И делают ли его под общим наркозом? ((((

Виктор — 30 апреля, 2017 — 21:12

Здравствуйте! Мне 56 лет. Операцию РЧА мне делали дважды, в 2014 и 2015 гг. У меня мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий ишемическая болезнь сердца. Обе опе рации проводили в кардиоцентре им. Бакулева. Оба раза-неудачно! После когда второй операции меня убедили установить кардиостимулятор, сказав мне, что это для улучшения качества жизни. Моя жизнь после проведения РЧА , превратилась в кошмар! Я проклинаю тот день, когда обратился за помощью в Бакулевский центр! Меня превратили в ОВОЩ, в ИНВАЛИДА! Посадили меня на таблетки, которыми я испортил себе пищеварение, похудел на 20 кг, потерял сон и аппетит. Приобрел депрессию и желание повеситься, потому что жить с постоянно прыгающим сердцем постоянно болящим кишечником, появившимся после операции холециститом невозможно! Пусть руки отсохнут у тех( врачей), которые со мной это сделали. Жизнь потеряла всякий смысл.Ничего не радует . Я перестал смеяться, улыбаться, радоваться жизни. Теперь до конца жизни придется мучиться и терпеть.

Виктор, а почему вы считаете, что это из РЧА?

Виктор — 25 октября, 2017 — 14:13

До проведенных мне операций, я был нормальным человеком. Улыбался, смеялся, радовался жизни. Чувствовал себя плохо, только во время приступов аритмии. Нормально питался,спал, работал. Кстати, работал водителем до самой операции. После проведенных мне операций, я стал другим человеком! Теперь, я не могу работать(аритмия круглые сутки), мне каждый день плохо. После антибиотиков, введенных мне перед операциями, а их было три, а так же приема таблеток от аритмии, мой организм стал( разваливаться) день за днем все больше и больше. У меня появились болезни, которых никогда не было, ни у меня, ни у моих родных. Артроз, панкреатит, гастрит, холецистит. Я всегда нормально питался и проблем с пищеварением не было. У всех лекарств, которые мне выписали и которые я принимал-жуткие побочные эффекты. Теперь я безработный(c работы уволили) никому не нужный отработанный материал. Из дома практически не выхожу, потому-что, каждый день плохо. Моя жизнь теперь проходит в четырех стенах. Будь проклят тот день, когда я обратился за помощью в Бакулевский центр, лучше бы я умер!

Алла — 4 декабря, 2017 — 11:00

Добрый день! Мне сделали РЧА в сентябре 2017г в г. Новосибирск. Все отлично. У меня над желудочковая аритмия.Пью 3 месяца продаксу,попранорм,вальсакор,на ночь Омепрозол,утром от щитовидки Эльтерроксин-100.Спасибо огромное Всем ВРАЧАМ! ! Во первых от этой операции не может развиться артроз и т.д.Ваш терапевт, должен был Вам проверить желудок и кишечник и на гастрит, язвенный гастрит и т.д.Вам довали в кардиологии все таблетки на нольпазе, надо было 3 месяца также пить. Месяц не работать(отпуск).Каждый вечер принимала капли зеленина или корвалол под язык и на проходку-минимум 30мин.ЕЖЕДНЕВНО! Ни каких физ.нагрузок 3 месяца! Чтоб не нервничать: вышли на работу, надо было пить таблетки боярышника, есть лимон мед чеснок(на мясорубке).Все прочла до операции в интернете .У меня щитовидка, остеопороз, артроз. Клапан митральный не дорабатывает, задняя стенка атрофирована,эрозивный гастрит,печеночная недостаточность. Самое главное не нервничать. Вы пережили стресс . надо было пить успокаивающие, чтоб восстановить нервную систему. Хожу на 4этаж.А до второго не могла подняться без отдышки! ЗДОРОВЬЯ! С уважением Алла М,Давыдова.

Лана — 23 декабря, 2017 — 12:16

За последние 2 месяца и неделю ( в общей сложности — 9 недель) 8 раз вызывала » скорую». И только сегодня врач «скорой» сказала про РЧА. Но я списываю свою аритмию на щитовидку ( гипертериоз ) — не лечилась толком от этого. При чем — когда делали холтермониторирование — все показало норму. Что делать? Алла! А принимать кроворазжижающие и контролировать МНО не советуют? Просто я не умею совсем принимать таблетки! И принимать варфарин-так это совсем не могу морально даже! На Прадаксу вряд ли денег наберешься — если постоянно.

Виктор, как вы чувствуете себя? Думаю, делать или нет рча — ритм срывался 8 раз, 6 раз за последние полгода. Установили ЭКС, ритм уже сорвался дважды. После вашего отзыва задумываюсь, стоит ли идти на рча.

Виктор — 25 октября, 2017 — 14:23

Я не могу давать советы делать или нет РЧА, я такой же как и вы бедолага, надеющийся на чудо. Кому-то РЧА наверно помогла, но думаю этих людей не много. Если бы мы делали операцию в Израиле или Германии, то процент излечения был бы во много раз выше, чем в России.

Алла — 4 декабря, 2017 — 11:03

В Новосибирске делают отлично! Но Вы сначала все изучите, как вести после операции .

Лана — 23 декабря, 2017 — 12:19

Алла! А где именно делают? В клинике Мешалкина? Есть кардиоцентр на территории Горбольницы.

Наталья — 10 июля, 2018 — 13:26

Ну не зря же люди подолгу ждут очереди, чтобы РЧА сделать в Новосибирске , в остальных клиниках даже доктора не советуют.

Игорь — 10 февраля, 2019 — 23:17

Большой очередью это не назовешь . 3-4 месяца . А вот когда будете ждать эндопротезирование суставов 3-5 лет вот тогда будет долго!

Гость — 13 марта, 2018 — 07:38

Сделала рча полтора года назад, пока ни одного срыва не было. Думаю, надо делать, не мучиться же всю оставшуюся жизнь.

Мне делали в 2010. Тоже очень боялась. Было терпимо, я бы сказала, что не очень приятно. Три прокола : на ногах и подключичная вена.

Добрый день! Мне делали РЧА полгода назад, в ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова. Диагноз — АВУРТ. Было очень-очень страшно, но все прошло хорошо. Немного больно было только в месте прокола (бедро), внутри ничего не чувствовалось. Только периодически чувствовала нарастание и уменьшение сердечного ритма (их вызывают специально). Данную процедуру делают только под местной анестезией, и также вкалывают успокоительное, это действительно помогает. После операции необходимо около 10 часов лежать на спине, не сгибая ногу. Это было тяжеловато, но потерпеть можно) В целом могу сказать, что процедура оказалась не такая страшная, как мне представлялась. По результатам — пока у меня не было не одного приступа, до операции они случались раз в 2-3 месяца, иногда раз в полгода. Надеюсь, что уже больше никогда и не случатся!)

Юлия — 30 марта, 2019 — 21:47

А сейчас как, все нормально? АВУРТ мне вернулась? У меня такой же диагноз. Боюсь? чтобы не было осложнений в виде блокады и кардиостимулятора.

Сделала РЧА месяц назад. Ничего не бойтесь, не страшно. Место прокола обезболивают. Самое сложное — лежать сутки в постели, не вставать.

Ирина — 9 августа, 2017 — 13:58

Мне процедура не понравилась, болезненный укол новокаина, и потом, когда прижигают, мне было очень больно. Шла на операцию со страхом. Но конечно все перетерпела, даже не пискнула. Поэтому не бойтесь, все терпимо, и забывается очень быстро. Рекомендовано сделать ещё одну, но оставила на осень, воспоминания очень свежи, делала 16 июня 2017. Делайте не бойтесь, улучшения чувствуются сразу же. Удачи.

Вера — 30 марта, 2018 — 08:36

Здравствуйте. Мне 56 лет, диабет 2гр.14 марта 2018 г мне была проведена РЧА на сердце. Операция шла в общем 1час 40 мин. Что называется , больше боялась. Проводилась операция в Омске местными «богами».Говорю о них (врачах) без доли иронии. Огромная им благодарность. Приступы исчезли ,Боль терпимая , у меня это было в момент проколов в паху и немного , когда «прижигали» Не бойтесь, кому это назначено, обретете спокойствие и совсем другое качество жизни. Спасибо тем светлым головам , кто придумал этот метод.

Маргарита — 5 мая, 2017 — 20:30

Операцию РЧА сделали 1,5 месяца назад под местным наркозом.Процедура не из приятных.Буквально на следующий день ритм был сорван сильнейшим приступом.В настоящий момент жуткая слабость,т.35,4 .Кардиограмма показывает фибриляцию предсердий.Короче-развалюха (хуже,чем было)

Виктор — 25 октября, 2017 — 14:31

Я знаю четверых людей, которым делали РЧА, у всех ритм сорвался. Кардиолог, к которому я хожу, прямо мне сказал, что мне сожгли сердце этим РЧА.

Юлия — 30 марта, 2019 — 21:49

А какой у Вас был диагноз?

Алексей — 10 мая, 2017 — 22:57

Делали в 2016 г в феврале РЧА, диагноз тахикардия, прижгли — всё гуд, тахикардия исчезла, но на тот момент у меня была ещё и фибрилляция предсердий, (мерцательная аритмия). Сделали 28 апреля этого года, прижигали области лёгочных вен, «изоляция лёгочных вен» так как процедура не из приятных и болезненных, вводили внутривенно какой-то наркотик, чтоб не так больно было, на готове были и анестезию ввести 5 минутка (общий наркоз), операция длилась 3 часа, срывы после операции есть, но не долгие как раньше от 3 до 40 дней. Врач сказал, со временем пройдёт т.к заживает место прижигания 2-3 мес. И то, что каждые 5 лет придётся делать данную операцию, т.к такая аритмия не проходит.

Ирина Алексеевна — 20 мая, 2017 — 17:09

Сделали РЧА 26 апреля 2017, все то же , что и у вас Алексей, в первые 10 дней были экстрасистолы , через три недели изредка единичные скачки ощущаются, сразу замираю, приступа нет, таблетки не пью никакие из-за их побочных явлений, кроме варфарина. Присутствует слабость, и ночной кашель. Удивили меня инфой, что каждые 5 лет делать такую операцию, никто мне об этом не сказал. Что будет дальше -отпишусь через три месяца после операции после 26 июля.

Делали РЧА в ноябре 2016 года,после пульс 120-130,желудочковая экстрасистолия 32 тыс,пришлось почти сразу вернуться к таблеткам,причем в большем количестве (((Сама процедура под местным наркозом,не больно,просто не очень приятно
Знакомая делала,у нее все замечательно,пожалела,что раньше не сделала,так что все индивидуально.

Алексей — 1 июня, 2017 — 01:56

Вот прошёл мес. после операции. Пью варфарин и кордарон. Что скажу, срывов днём нет .А вот перед сном, когда ложишься, начинается срыв причём как тахикардия. Но они не долгие 1-10 мин на спине полежишь, носом подышишь, проходит ещё мин 5 полежать после того как восстановился ритм, можно в любом положении лежать и нет срывов. Через мес. к кардиологу с показаниями холтера. Потом отпишусь, что да как.

Bujurus — 5 июня, 2017 — 19:55

Показания к операции РЧА определяет врач аритмолог после консультации пациента и изучения результатов его обследования.

Карина — 27 июня, 2017 — 22:12

Здравствуйте! Мне делали месяц назад Рча сердца, прошло 2 недели, сердце начало болеть, будто внутри опухоль какая то, странная боль и уже как вторую неделю болит оно, что это может быть?

Друг сердечный — 2 июля, 2017 — 09:31

Не понимаю, когда люди задают подобные вопросы на форумах. К врачу не пробовали сходить!? Это же ваше здоровье! А что если я, человек без мед.образования скажу вам, что это нормально, пустяки, можете не волноваться — вас это устроит?

Виктор — 25 октября, 2017 — 14:42

Я обошел кучу врачей. И платных и бесплатных и все повторяют одно и тоже. Ну мы не знаем, мы ничего не можем сделать. А мне то как жить? Написал письмо Министру здравоохранения Скворцовой, мое письмо отфутболили назад по месту жительства. Вот такая у нас страна и такое здравоохренение.

Игорь — 10 февраля, 2019 — 23:14

А что ты хотел от Скворцовой? Чтобы она сама явилась к тебе в город лично? Или чтобы пришло указание врачам — немедленно отремонтировать. И на 100% ни один врач тебя не вылечить — как в 18 лет не станешь. А насчёт того что что-то пошло не так — многое ещё зависит от соблюдения режима: в диспансере 2 старичка после операции стенцирования пошли в распивочнуь и подзагуляв явились в диспансере в 2 часа, а другой после инфаркта мозга пошёл носить с дачи тяжеленные сумки ,ну и ,естественно , 4-й инсульт!

Карина, лично я когда выписыался, мне сказали что после РЧА в сердце образуется послеоперационная гематома, которая рассасывается около трёх месяцев. В это время могут ПЕРИОДИЧЕСКИ. возникать небольшие перебойчики, некоторые неприятные или несильно болевые ощущения, и.т.д. Но если это у вас уже несколько дней подряд — вам к врачу, причём в ту клинику где делали РЧА.

Алексей — 29 июня, 2017 — 00:35

Каждый раз перед сном идут сбои в ритме сердца, кратковременные, мне кажется, что уже не избавиться от этого никогда(((

Делал РЧА 21.06.2017 в НИИ Профмедицины, Москва, Петроверигский переулок д 10 стр 3. Очень рекомендую всем, кто нуждается в РЧА обращаться именно ТУДА. Там работают профессора-хирурги, которые учат хирургов из других клиник, проводящих РЧА. Там замечательные специалисты, и отношение к пациентам просто шикарное. Столько внимания, начиная от заведующей отделением и заканчивая дежурными медсёстрами. Врач доктор наук подойдёт перед РЧА, пообщается с вами, развеит ваши страхи и сомнения, во время РЧА весь персонал поддерживает морально, после РЧА врач регулярно будет к вам приходить, интересоваться как дела, всё что вас интересует он вам расскажет. И самое главное — у них ОЧЕНЬ РЕДКО попадаются пациенты, которым приходиться делать повторную РЧА или же с какими-либо побочными явлениями. Профессионализм доктора медицинских наук Давтяна К.В. и его ассистентов НА ВЫСОТЕ.

Ольга — 14 сентября, 2017 — 15:47

Олег, добрый день.
Мне предстоит абляция именно в этом учреждении. Панически боюсь. Не сплю и не ем. Уже думаю отказаться.Нервы расшатались. Принимаю снотворные. Начиталась отзывов. Стало мне еще хуже.

ВИКТОР — 19 ноября, 2017 — 16:43

Обращался я в эту контору. Отношение хамское

Александр из Республ. — 10 июля, 2017 — 15:16

Делал РЧА 14 июня 2017 года в ЦССХ им. Бакулева. Хирург-Темирбулатов Ибрагим, ассистент-Сапарбаев А.А., анестезиолог-Таранова Ю.А. Специалисты просто замечательные. Операция продолжалась более трёх часов, которые пролетели как несколько минут. Болевых ощущении не было вообще, было немного неприятно. Всё время со мной общался врач Темирбулатов. РЧА мне сделали из-за нарушения ритма сердца-пароксизм трепетания предсердий. Чувствую себя нормально, срывов ритма больше не было. Профессионализм хирурга Темирбулатова И.А. и его ассистентов НА САМОМ ВЫСОКОМ УРОВНЕ. Хочу пожелать им здоровья, всего хорошего и передать приветы. ТАК ДЕРЖАТЬ.

Светлана — 18 июля, 2017 — 12:47

Здравствуйте, меня вчера тоже выписали, точно такая же болячка — пароксизмальная узловая тахикардия. Врач заверил, что операция прошла успешно. Вот теперь режим, питание и . Надеюсь, все будет хорошо. Как вы сейчас? Есть ли что- то, что вас пугает.

Светлана — 11 августа, 2017 — 16:07

Здравствуйте, как ваше здоровье? Хотела спросить, сейчас ходите к кардиологу? Есть жалобы после операции? Какие ощущения? Я тоже прошла рча, пароксизмальная тахикардия. Только мой кардиолог в поликлинике вообще не идёт на контакт, я ей объясняю, что меня беспокоят толчки в сердце, а она говорит меньше думайте. Врач это или так .

виктор — 19 ноября, 2017 — 16:51

В Бакулевском центре при выписке сплошные поборы . День выписки-праздник для врачей-сбор денег с пациентов

Ольга — 12 июля, 2017 — 10:30

Во сколько обходится операция и нужно ли после принимать какие-то медикаменты постоянно?

Гость — 1 августа, 2017 — 23:48

Диагноз — фибрилляция предсердий. В 2014 году сделали РЧА. Перед проведением операции страха не было.Через 12 дней после проведения операции выпали волосы. Диагноз -универсальная аллопеция. Что произошло, врачи не могут определить. Самое простое на что можно списать — аутоиммунный сбой, природа неизвестна. Кроме того, сбой ритма фактически раз пять в неделю, пароксизмы. Медикаментозное лечение не помогает. Повторно РЧА делать боюсь. В отчаянье, так как хочется жить. 52 года. Ольга Г.

Nelly — 29 августа, 2017 — 11:54

Операцию перенесла ровно 4 года назад. Основанием для операции был синдром WPW, врожденный. Болезнь проявилась спустя 30 лет после рождения. Приступы аритмии до операции были ежедневные и многократные, при этом давление было низкое, чсс не превышал 80 ударов в мин. ( во время приступов- больше, и давление подскакивало), но сердце буквально «барахталось».
Операция была довольно болезненная и очень сильно вымотала и физически, и эмоционально. Восстанавливалась тяжело, ритм долго не приходил в норму, а потом накрыла дикая депрессия.
Сначала несколько месяцев до операции сидела дома, пока ждала очереди на койку в больнице, потому что каждый шаг сопровождался приступом аритмии и страшно было просто выйти на улицу. Потом, после операции, было ожидание скорого улучшения самочувствия, а ритм все не приходил в норму. Аритмия была совсем другая, но этот страх перед неизбежными приступами был просто непреодолимым. И пришло отчаяние, казалось, что мне никогда уже из этого не выбраться. Пропал сон.
Этот период длился 4 месяца. В конце концов я взяла себя в руки, предприняла некоторые шаги, попринимала успокоительные и вот- я живу 4 года без приступов! Есть единичные толчки, даже знаю, по какой причине, стараюсь избегать их по мере возможности.
Я много думала об этих 4 месяцах после операции. 20 лет жизни с аритмией измучили меня. Очень хотелось немедленного чуда. А чудес не бывает. Восстановление после болезни бывает очень долгим. Просто нужно было ждать.
А операцию мне сделал замечательный хирург и просто хороший человек Гридин Александр Николаевич. Он возглавляет отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма и ЭКС Ярославской областной клинической больницы. Благодаря ему я живу и даже работаю.
П.с. Очень не хотелось бы, но, кажется, придется еще раз пройти через эту операцию. Пока еще терпит, явных проявлений не чувствую, но ЭКГ .

Алексей — 13 сентября, 2017 — 00:15

Писал выше. После операции прошло 5 мес. Срывы есть каждый день, в основном перед сном в лежачем положении, но не долгие 1-30 мин. Редко бывает и по 5-12 часов. В итоге после консультации с аритмологом и хирургом, кто мне и делал до этого операцию, записали меня на 15 мая 2018 года на повторную операцию, третья по счёту. Для меня это уже как процедура)

Алла — 4 декабря, 2017 — 11:14

Мне 66 лет. Сделали РЧА. До операции год ходила каждый вечер по 1 часу (с трудом) по улице. Таблетки под язык. Думала оздоровлюсь и не будут делать РЧА. До и после операции ходите! Хотите жить-ХОДИТЕ и прочтите выше как до и после вести и что пить после операции. Не помогает людям, которые перенервничали и не принимают успокаивающие-Боярышник, лимон, чеснок мед( на мясорубке).Все на омепрозоле. Или Нольпазе. Здоровья.Хожу на 4эт.не задыхаясь!

Алексей — 13 сентября, 2017 — 00:22

И ещё скажу, данной операции не стоит бояться, конечно, хирургическая комната немного наводит страх))) но это фигня, я вот во время операции смотрел в окошко на голубое небо и солнышко светило))))

Дмитрий — 26 сентября, 2017 — 18:09

Несколько дней назад сделали операцию диагноз синдром wpw, с 11 лет мучили приступы по 220-240 ударов в минуту с периодичностью раз в 3 месяца, иногда чаще. Иногда получалось с помощью упражнений купировать их. Иногда только с помощью бригады реанимации. Долго думал, соглашаться на РЧА или нет, но жить и каждый раз думать ,а вдруг приступ , устал и решился. Конечно было страшно, но хуже чем эти без контрольные приступы быть не может. Собрался и пошёл на операцию. Сама процедура скорее не приятная, чем болезненная, да и само прижигание вполне терпимая процедура, все страхи в нашей голове, нужно расслабится и доверится врачам.
А вот лежать в реанимации 24 часа не сгибая ногу -это был Ад. В результате врачи сказали что патогенная зона у меня находится в опасном месте, по этому полностью прижечь не с могли, прижгли какую то часть ( не полностью).Повторная операция тоже ничего не даст так как воздействовать в той зоне просто нельзя. На кардиограмме синдром wpw сохранился. Но врачи говорят ,что повреждения этой патологии все равно были, и 90%того что приступов больше не будет. Но 90% это не 100% , очень обидно пройти через такое и вот так. Молюсь что бы все это было не зря и приступов больше не будет. А сейчас меня ждут несколько месяцев реабилитации,Диета , таблетки. По состоянию , толчки в Нутри сердца чувствуются но с каждым днём реже,боли и ощущения сдавленность в области сердца были только первые 24 часа, потом реже, спустя три дня пропали полностью. Совет :делайте данную операцию , не бойтесь , и если патология в пределах досягаемости , вздохнёте полной грудью, за живете новой жизнью.
А я буду верить что приступы ушли навсегда.

Виктория — 8 мая, 2018 — 13:59

Дмитрий, я не знаю, как мне жить дальше; у меня такое же заболевание как у Вас только с 13 лет; а сейчас мне 45 я очень боюсь так жить, и делать процедуру. Жизнь превратилась в ад, никуда не могу поехать и живу в страхе, но причины есть, а поменять свою жизнь кардинально я не могу .

Ильдар — 8 августа, 2018 — 22:45

Мне тоже предстоит в городе Пенза кардиоцентр, боюсь как ребёнок, у меня фибрилляция предсердий, болезненная ли это операция?

Юлия — 4 октября, 2017 — 14:37

Я тоже хочу «сдаться врачам» на РЧА. С 9 лет мучают они. Конечно, пока ребенком была и в юности они были редки и сами собой купировались. Но прошли годы. И чем старше я становлюсь,тем больше меня стало беспокоить мое сердечко-замирания,толчки,пинки в груди и конечно пароксизмальные приступы.Иногда сама справляюсь ,делая пробы(на «скорой» научили врачи),иногда и бригаду докторов приходиться вызывать. Мне 44 года ,трое детей,маленькой 4 года.Надо вырастить еще ее.И как я троих сама родила с таким сердцем?Чудеса. Вот только вопрос выбора -ГДЕ ЛУЧШЕ СДЕЛАТЬ РЧА? Бакулевку хаят. Ну если там плохо справляются врачи,то тогда где хорошо?

Гость — 14 октября, 2017 — 07:27

Я в Вишневского после операции второй день лежу. Делали в пятницу. Сегодня суббота .Врачи все по домам разбежались. После операции медсестра зашла, давление померила и все. Лежим, как в отстойнике до понедельника. Вот и отношение.

Игорь — 8 октября, 2017 — 18:32

В августе 2011 делал операцию в Бакулева. Никаких неприятных ощущений нет. Начали операцию в 16.00 завершили в 19.50. Все это время я спал. Проснулся в палате, когда перекладывали меня на койку. Привязали левую ногу к койке, чтобы не собирать во сне. Утром проснулся, почувствовал отсутствие аритмии и лёгкость всего организма. Хотелось летать. В 10 часов меня выписали из больницы. Тогда мне было 54 года. До сих пор не было ни одного срыва. Дай бог здоровья бригаде врачей, которые провели блестяще эту операцию.

Игорь — 22 октября, 2017 — 12:00

Игорь,пожалуйста,напишите кто оперировал.

Анна — 18 октября, 2017 — 00:18

У моего сына приступы пароксизмальной тахикардии, ему 25 лет. За последнюю неделю два раза был приступ, купировали изоптином. С 16 лет мой сын испытывает дискомфорт, но занимался профессионально футболом. После занятий, физических нагрузок не часто, но бывали приступы, бывало и скорую вызывали и сами справлялись. Сейчас участились приступы, надо решиться на РЧА. Можете подсказать, где в Москве хорошо делают операцию? Буду признательна.

Дмитрий — 23 октября, 2017 — 22:18

Нечего решаться , делайте и все. Новая жизнь начнётся у него! Боятся абсолютно нечего !

Любовь — 27 октября, 2017 — 14:59

У меня мерцательная аритмия постоянная форма с 2016 года (приобретённый порок трикуспидального клапана 3 степени и митрального клапана 2 степени, гипертрофия левого желудочка), врачи из Бакулево говорят, что нет смысла делать РЧА, так как мерцалка не пройдёт. Если у кого такая практика была, подскажите.

Лолита — 27 октября, 2017 — 18:44

Всем здравствуйте! У меня была тахикардия, АВ узловая, обнаружили где-то лет так в 17, операцию сначала не предлагали, потому что справлялась сама, а и приступы были раз в год. Участились они где-то в 2016 году, предложили сделать операцию РЧА сердпа. Я очень боялась до тряски, прочитала кучу отзывов, большинство почему-то негативные мне попадались, накрутила себя как могла, пролезала весь интернет в поиске информации. Так вот операцию мне сделали 5 октября в институте имени Мясникова г Москва, и знаете что я скажу — мне 23 года и я рада до безумия, что я ее сделала, мне стало легче, пока приступов нет, бывает небольшое покалывание в груди, но это нормально, потому что как никак вам в сердце влезали и без последствий не может и быть, тем более срок реабилитации никто не отменял. А так же хочу сказать огромное спасибо безумно талантливому хирургу Шлевкову Николаю Борисовичу))))) Так вот что я хочу сказать, люди все мы разные, кому то 75 лет и уже трудно организму справляться со всем, поэтому и результат намного меньше, а у кого-то организм сильней и молодей, поэтому все индивидуально, а так же хочу сказать, что когда пишете отзывы, пишите ваши диагнозы, которые вам поставил доктор, потому что они тоже все разные и из-за этого тоже во многом зависит результат. Радуйтесь жизни и если вам говорят, что сможет помочь, верьте в то что все получиться. Мысли материальны. Всем огромного здоровья и счастья.

Игорь — 10 ноября, 2017 — 15:15

Огромное спасибо всем, кто написал о себе. Это важно для людей, которым нужно сделать выбор и решиться на изменения в жизни. Мой конечно вывод — всё в руках Господа. Искал информацию для тётушки. увы..нечем поддержать её.

Василий — 11 ноября, 2017 — 12:34

Мне 52 года. 7-лет лечили мою аритмию таблетками, но стало хуже. Пока обследовался перед оперцией наслушался только негатива, но всё равно пошёл. 30.06.17г Краснодарском ЦГХ сделали оперцию РЧА. Боли как таковой при проведении не было, непрятные ощущения иногда довольно неприятные, но все терпимые. Врач просил говорить про ощущения, и степень прижигания регулировалась моими ощущениями. В итоге золотые руки хирурга Латкина М.В. и «наводчика» Переверзева И.А. сделали все очень хорошо. Первый месяц периодически возникали непрятные ощущения в самом сердце, но в дальнейшем перестали. Удивило терпение всего персонала ЦГХ при общении с усталыми, нервными и довольно часто злыми больными.Так же поразило наплевательское отношение больных к себе. больничный холодильник забит маслом, колбасой и другой всякой холестериновой пищей. Соль (коробками, баночками) таскают в халатах и добротно досаливают больничную пищу. И далее жуют больные (чаще женщины) эту пищу, и сетуют. что не очень хорошо им помогло лечение. Не думаю, что хоть кто-нибудь из врачей хочет сделать плохо, Они тоже люди и могут ошибаться. Но однозначно положительных операций в разы больше, И НЕ ТАЩАТ ВРАЧИ НА СТОЛ за ноги. при мне отказали двум больны, большой риск остаться на столе. Мы все должны понимать. что все под богом ходим, старайтесь сделать для себя всё, что можно и не жалейте. а если бы.

Карина — 12 ноября, 2017 — 23:10

Мне 19 лет. Была проведена операция ЭФИ РЧА 04.10.17. В Тюменьском кардиологическом центре. Операцию сделал Калунин Г.И. очень хороший, опытный хирург. Операция прошла успешна, чувствую себя хорошо и никаких жалоб нету. Перед операцией конечно же был страх, но это не так страшно. Перед операцией в процедурном кабинете вводят в/в инъкцию(антибиотик) и п/к инъекцию. В операционной, обрабатывают место прокола и делают местную анестезию. Боли во время операции не было , только когда вводили катетор немного неприятно было. Операция проходила 1ч. На следуйщий день уже ходила , сделали повторно экг, узи. Все хорошо никаких нарушений. Через 3 дня выписали. 1 месяц реабилитационый период был, теперь на следующей неделе поставят холтер. Всем довльна и нет никаких осложнений. Замечательные врачи и мед персонал!

вячеслав — 27 января, 2018 — 17:04

Мне 45, направили на рча в Астрахань, отказ без всяких объяснений, все по второму кругу, теперь в Санкт-Петербург, не боятся наверно только дураки, последствия пугают.

Елена — 9 февраля, 2018 — 16:49

Вячеслав, все будет хорошо.

Елена — 9 февраля, 2018 — 16:56

Операцию делать нужно, главное настроиться на хороший исход и никого не слушать.

Гость — 24 февраля, 2018 — 14:25

22.02.18г. сделали рча. Огромное спасибо всем. Кардиохирургам, особенно работникам реанимации. Молодцы! Такое отношение к людям не в каждой больнице.

Татьяна — 28 февраля, 2018 — 15:48

Благодарю всех, кто оставляет комментарии и поделился своей историей. Поверьте, они очень важны для тех, кто только готовится к этому и для их близких.
Папу направляют на РЧА, Скоро надо будет сделать выбор: делать или нет, в какой клинике, кто будет делать.. Ищу информацию по данному хирургическому вмешательству, о плюсах и к сожалению минусах. Конечно мы все очень волнуемся и переживаем.
Посоветуйте, пожалуйста клиники и кардиохирургов, работой которых Вы остались довольны? О Бакулевке уже наслышаны

Я из Калуги, в 17 лет был выявлен синдром WPW, лет с 24 стали беспокоить непродолжительные боли в области сердца, поэтому раз в 2-3 года проходила ХМ-сердца, кардиолог говорил, что все в норме. Год назад была на приеме у кардиолога, сказала, что планирую беременность, он посоветовал поехать в Москву на консультацию хирурга-аритмолога, так как в моем городе таких узкопрофильных специалистов нет. Пока собирала документы для министерства( консультации не очень дешевые), только через полгода выдали мне направление в центр имени Пирогова на улице Нижняя Первомайская. Там, после консультации со специалистом, мне была рекомендована ЭФИ и РЧА, хотя на протяжении всей жизни каких то приступов у меня не было, врач сказала, что она предлагает делать эту операцию всем, кто имеет данный синдром, и я согласилась. Через два месяца по квоте мне была сделана данная операция. Уколы для меня оказались сверхболезненными, текли слезы на протяжении всей операции( длилась 2 часа, с учетом подготовки), также было больно, когда хирург нажимал на места проколов, во время операции был дискомфорт, других болей я не ощущала. Тяжело было после операции почти сутки лежать, не двигаясь. На ночь даже попросила сделать укол, так как от постоянного неизменного положения очень болела спина. Выписали на 5 день после операции, так как результаты анализов оказались хорошими. Были рекомендации месяц себя поберечь. Месяц еще не прошел, пока не курю( стаж более 10 лет), боли иногда возникают, как и раньше, кардиолог по месту жительства говорит, что эти боли были и продолжаются может и не из-за моего удаленного синдрома. Мне 33 года, и на данный момент я думаю, что второй раз не согласилась бы на такую операцию, видимо очень эмоциональный я человек, но как говорят врачи, я теперь здорова. Центр Пирогова действительно рекомендую, очень опытные специалисты, которые сделали свою работу на совесть ( хирург- Геращенко А.В., электрофизиолог- Воробьев А.С., врач- Климовицкая М.Ю.). И, напоследок, деньги потратила только на проезд, не знаю правильно или нет, но на этом настоял муж.

Байжан — 15 марта, 2018 — 12:21

Всем здравствуйте. Жене провели РЧА в феврале 2018 года. У нее диагноз желудочковая экстрасистолия. Когда проводили РЧА, у нее обнаружили два участка, которые поражены. Один участок прижгли успешно, а вот второй участок не смогли, потому что расположен в опасном участке над коронарной артерией самого сердца, который при прижигании может случиться инфаркт у пациента. После первой РЧА боли в области сердца все еще остаются , тахикардия и перебои тоже появляются. Врачи предлагает повторно провести РЧА с использованием других катетеров. Хотел узнать, было ли у кого еще такая ситуация, заранее большое спасибо.

Оксана — 17 марта, 2018 — 01:15

Подскажите, сколько экстрасистол было по холтеру у вашей жены? Какие препараты назначают после операции ?

Добрый день! Я удивлена тем,что РЧА делают по этому поводу-читала,что экстрасистолы могут быть и у здоровых людей.
О себе:мне делали РЧА по поводу пароксизмальной фибрилляции предсердий- 06февраля 2018г.в 1мед.универе им.Павлова,СПБ.
Бояться операции-нет причин,хотя бы уже по тому,как это высокотехнолог.операция.
Выписали меня на следующий день.
Но. приступ ФП начался сразу по прибытии домой,т.е. к вечеру того дня.как выписали.
Ночевала я дома, а утром на скорой пом.отвезли в клинику по месту жит-ва.
К тому же,к утру у меня стала разливаться гематома на бедре(в месте катетеризации).
Хочу сразу предупредить эмоциональных людей,что я отношусь к этому нормально- в больнице меня наблюдали кардиологи и хирурги.Провели адекватное лечение и обследование.
Я написала руководителю хирург.отд.госпитальной хирургии,мед.унив.Павлова: описала своё состояние и спросила,почему так произошло.
Ответил он незамедлительно:суть сводилась к тому,что через 3м-ца всё должно стабилизироваться.
И. вот,по прошествии 3х м-в я сделала сут.холтер:
Мерцат.аритмии нет,но. ЧАСТЫЕ ОДИНОЧНЫЕ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ
(2972 шт.) И. что с этим делать-не знаю.
Чувствую себя значительно лучше после операции,только мучает вопрос,как долго нужно принимать мед.пр-ты. Я-то надеялась,что откажусь совсем от них,тем более,что ЭЛИКВИС,кот.принимала 3 мес.стоит дорого,ещё назначен был пропанорм и гипотензивные.
ВОПРОС К «ЗНАТОКАМ»: можно ли прекратить пить антикоагулянты.
Рада буду пообщаться здесь и,можно в личку: sultanova.afina@mail.u

Татьяна — 23 мая, 2018 — 23:48

Через пять дней ложусь в Вишневского на РЧА. Долго решалась, а сейчас мне очень-очень-очень страшно. Потом обязательно напишу про впечатления..

Валерий — 5 июня, 2018 — 16:19

Татьяна ,бояться не стоит. Вам, наверно, уже сделали. Мне делали в центре Пирогова на Фонтанке.

Ольга — 13 июня, 2018 — 11:36

Татьяна ! Как прошла операция? Кто оперировал вас?

Наталья — 11 февраля, 2019 — 12:39

Татьяна, добрый день. Мне тоже будут делать РЧА. Выбираю: Бакулева или Вишневского. В Вишневского пугает то, что РЧА там делают под общий наркозом, хотя все пишут, что делают под местным. Как у Вас проходила операция и как Вы себя чувствуете?

Наталья — 4 июня, 2018 — 17:29

Добрый день, подскажите сколько стоит операция по РЧА на сердце? Ребенку 7 лет, синдром ВПВ, не знаем делать или нет операцию. Хотя бы стоимость примерно узнать? За материалы около 150 тыс надо? и на операцию 30 тыс примерно. Верная ли у меня информация?

Добрый день ,Наталья! Операции на сердце делают по квоте бесплатно!Ваш лечащий врач должен вам это объяснить,обратитесь к нему .Нужно пройти определенную комиссию и в течении месяца вас должны уведомить о времени госпитализации. Удачи вам!

Наталья — 4 июня, 2018 — 17:31

Добрый день, подскажите в Ростове-на-Дону хорошую больницу по РЧА на средце? Кто делал, может ребенку (нам 7лет) синдром ВПВ. Сколько стоит такая операция и материал?

Антон — 14 июля, 2018 — 09:43

А разве в 7 лет делают рча?

Валерий — 5 июня, 2018 — 16:15

Делали мне РЧА на Набережной Фонтанки 154 в центре Пирогова в августе 2017 г, в возрасте 65 лет. Была межжелудочковая фибрилляция предсердий. Аритмия была, как сказал врач, преходящая, вызывали искусственно во время операции, которая длилась около 3 часов. Дома ни холтер, УЗИ, не смогли её обнаружить и вот уже почти 10 месяцев аритмии как таковой нет, бывают неудобства, но по сравнении с тем что было до операции — это небо и земля. Пользуясь случаем хочу поблагодарить весь коллектив врачей и персонал центра.

Владимир — 10 июня, 2018 — 16:59

Я из Белоруссии, мне 39 лет (трепетание — фибрилляция предсердий), первый раз рча 2016, второй 1 июня 2018 г. В «рнпц кардиологии Минск» мне назначали коагулянты 3 месяца.Я пропиваю их 1 месяц и считаю достаточно. Отменить прием препаратов может только врач.Я после рча 2016 пил этацизин. Через год сам себе отменил. ТП не было, а вот ФП периодически возникало, но хорошо купировалось этацизином. В мае 2018 в один из приступов ФП сменилось ТП амиодарон 48 часов не помог. Затем ЭИТ 3 раза «ноль». Через три дня рча. Пока всё ок. Одна таблетка кордарона в день на три месяца, затем в рнпц кардиологии будут смотреть.

Татьяна — 20 июня, 2018 — 23:17

Из-за ремонта в операционной (в Вишневского) мне перенесли госпитализацию на 27-е июня, так что я пока на свободе )) Обещали взять со старыми анализами, т.к.не я виновата в переносе сроков. Операцию должна делать Артюхина Елена Александровна (зав. аритмологического центра), после операции обязательно отпишусь.

светлана — 27 июня, 2018 — 12:30

Добрый день! Я из г. Новосибирска,19 июня 2018г. мне была проведена РЧА (WPW) в клинике Мешалкина. Самое главное перед операцией уверенность и спокойствие. Врачи, настоящие профессионалы своего дела. Да, самое неприятное, это период возлежания с «костыль-ногой» после операции (у меня получилось 20 часов). Операция прошла успешно. Пока предвестники приступа появляются, но быстро гаснут. Кардиолог сказала, что пока происходит перестройка организма, через месяц-полтора пульс стабилизируется. Больничный лист дают на месяц, ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок. Ребята, берегите себя!

источник