Меню Рубрики

Какие анализы нужно сдать для икси

В мире более 5% пар испытывают трудности при зачатии, вынашивании и рождении детей. Причин бесплодия множество, но в тяжелых случаях способ лечения один – искусственная репродукция. В России люди все еще с опаской воспринимают методики оплодотворения «в пробирке», но дети, рожденные при помощи репродуктивной медицины, не отличаются от других ни физических, ни психически, ни интеллектуально, в статье рассмотрим как проходит подготовка к ИКСИ у женщин и мужчин.

ИКСИ – инъекция сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. Этот метод рекомендуют при тяжелых патологиях семенной жидкости у мужчин. Он позволяет отобрать один здоровый спермий (даже при критической нехватке эякулята) и оплодотворить яйцеклетку, что дает возможность парам иметь биологических детей при тяжелых случаях бесплодия.

Экстракорпоральное оплодотворение гораздо популярнее и дешевле, но ИКСИ дает надежду в самых безнадежных ситуациях. Сразу стоит отметить, что обе процедуры не дают стопроцентной гарантии на успех. Они требуют длительной подготовки и много финансовых затрат. Если говорить об искусственной репродукции, достаточно новой ветке медицины, здесь требуется высочайшая квалификация врачей и современное оборудование. Поэтому не многие могут позволить себе ИКСИ.

Разница между ЭКО и ИКСИ невелика. ЭКО заключается в отборе биоматериала от родителей и оплодотворении в специальных условиях. После оплодотворения эмбрионы помещают в инкубатор для дозревания, а уже потом пересаживают будущей матери. При ЭКО используют несколько яйцеклеток, чтобы подстраховаться. Обычно приживается один или два, поэтому при ЭКО нередко происходит многоплодие. ЭКО требуется в той ситуации, когда женщина способна выносить ребенка, а у мужчины более-менее здоровая сперма, но нет возможности добиться естественного оплодотворения в маточных трубах.

К ИКСИ прибегают в более сложных ситуациях. Это процедура заключается в непосредственном введении обездвиженного сперматозоида в яйцеклетку на специальном столе. Для этого требуется невероятное мастерство врача и особые условия (при использовании микроинструментов даже шаги в соседней комнате могут сместить иглу).

ИКСИ рекомендуют при различных мужских патологиях. Когда качество спермы очень плохое, только эта процедура позволяет зачать родного малыша. Врач отбирает самый активный и стойкий сперматозоид, который после обработки будет помещен в оболочку яйцеклетки.

Можно даже утверждать, что ЭКО назначают при женском бесплодии, а ИКСИ при мужском. Нельзя сказать, что это конкурентные методики, они скорее взаимодополняющие. Нередко врачи сочетают ЭКО и ИКСИ, чтобы добиться зачатия в самых безнадежных случаях.

Какие обследования нужно пройти партнерам перед ИКСИ:

  1. Определение группы крови и резус-фактора. Назначение этого исследования нередко вызывает недоумение у супругов, так как данные показатели не меняются в течение жизни (резус-фактор может меняться у 1% населения Европы), но часто определяются до посещения клиники репродуктологии. Однако в этой области медицины врачам лучше получать самые свежие и надежные показатели потому, что цена ошибки слишком высока.
  2. Анализ на ВИЧ -инфекцию, сифилис, гепатит. Ни вирус иммунодефицита (не СПИД), ни другие инфекции не являются противопоказаниями к ИКСИ, но требуют другого подхода. При выявлении гепатита пациентам назначают антивирусную терапию и лечение печени.

Помимо этого следует также сдать общие анализы:

  • анализ мочи;
  • анализ крови (клинический и биохимический);
  • тест на свертываемость.

В зависимости от состояния здоровья пациентов, врачи могут назначать такие исследования:

  • электрокардиография;
  • УЗИ ;
  • кольпоскопия;
  • гистеросальпингография;
  • УЗИ желез;
  • флюорография;
  • анализ кариотипа;
  • цитология шейки матки;
  • определение антимюллеровских гормонов;
  • тест на совместимость;
  • пайпель-биопсия слизистой матки.

Репродуктолог также может затребовать заключение от терапевта об отсутствии противопоказаний к ИКСИ, заключения от гинеколога и маммолога о готовности женщины к чрезмерным нагрузкам.

Главным анализом, который должен сдавать будущий отец перед ИКСИ, является спермограмма. Исследование дает возможность определить практически все характеристики спермы.

Результаты спермограммы включают информацию о таких особенностях эякулята:

  • количество спермы;
  • количество сперматозоидов;
  • морфология клеток;
  • подвижность;
  • количество аномальных сперматозоидов;
  • количество неактивных и мертвых сперматозоидов;
  • вязкость;
  • цвет;
  • наличие скрытых инфекций;
  • концентрация лишних элементов (лейкоциты, антиспермальные антитела).

По этим показателям определяется наличие того или иного заболевания спермы или отдельно сперматозоидов. Спермограмма дает реальное представление о возможностях «родной» спермы. По ее результатам составляют план лечения или принимают решение об использовании донорского материала.

Также мужчина сдает анализ на гормоны:

  • фолликулостимулирующий (вырабатывается гипофизом, участвует в сперматогенезе, синтезе белков);
  • лютеинизирующий (вырабатывается гипофизом, участвует в процессе развития половых органов, определении половых различий);
  • ТТГ (гормон гипофиза, который поддерживает работу щитовидной железы);
  • Т3 (гормон щитовидной железы, участвует в энергообмене, функционировании нервной системы, сердца, костной ткани);
  • Т4 (гормон щитовидной железы, укоряет процесс получения энергии из метаболитов, поддерживает тонус нервной системы);
  • ДГЭА-S (гормон надпочечников, поддерживает активность органа, считается гормоном молодости);
  • пролактин (гормон гипофиза, который контролирует секрецию половых гормонов и сперматозоидов, обеспечивает активность половых клеток, поддерживает репродуктивную функцию, участвует в метаболизме);
  • тестостерон (гормон яичек и надпочечников, который отвечает за вторичные половые признаки, функциональность половой системы, рост мышечной ткани);
  • инсулин (гормон поджелудочной железы, который способствует синтезу белка, образованию гликогена, поступлению глюкозы, калия и аминокислот в клетки).

Женщина также должна провериться на наличие инфекций, которые передаются половым путем: гонорея, уреаплазмоз, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, микоплазмоз, трихомонада, кандидоз.

Перед ИКСИ женщина должна сдать материал для гормонального теста на такие гормоны:

  • ФСГ (гормон способствует росту и созреванию фолликулов, синтезу эстрогенов, переработке тестостерона в эстрогены);
  • АМГ (гормон яичников, который поддерживает рост и половое развитие);
  • ТТГ (гормон гипофиза, отвечает на функциональность щитовидной железы);
  • Т3 (отвечает за обмен веществ, рост и развитие тканей, поступление в них кислорода, синтез витамина А);
  • Т4 (влияет на работу нервной системы и сердечную мышцу, участвует в процессе обмена белка, переработке витамина А, понижает уровень холестерина);
  • ДГЭА-S (регуляция процессов жизнедеятельности, торможение процесса старения, формирование половых признаков);
  • 17-ОНР (гормон надпочечников, который регулирует половые функции и менструальный цикл);
  • прогестерон (гормон яичников, способствует имплантации эмбриона в матке, поддерживает матку во время беременности, останавливает цикл);
  • эстрадиол (гормон яичников, отвечает за женскую красоту, стимулирует рост фолликулов, эндометрия в матке);
  • пролактин (гормон гипофиза, регулирует половое поведение, развитие вторичных половых признаков, отвечает за материнский инстинкт);
  • кортизол (гормон надпочечников, стимулирует иммунные функции и мозговую деятельность, помогает формироваться легким плода);
  • тестостерон (регулирует мышечную массу тела, сжигает жиры, помогает в развитии фолликула и роботе половой системы);
  • инсулин (отвечает за питание клеток).

Перед ИКСИ врачи рекомендуют привести в норму вес. Женщинам лучше преодолеть отметку в 50 кг. Если супруги придерживались какой-либо диеты до начала диагностики, нужно перейти на сбалансированный рацион хотя бы за месяц до зачатия.

Нужно полностью отказаться от алкоголя и курения. Эти продукты сильно угнетают как женскую, так и мужскую половую функцию, а главное, они обладают очень стойким эффектом.

Нужно избегать посещения бань и саун. Высокие температуры влияют на сердце, а у мужчин гибнут сперматозоиды. Поэтому мужчинам также не стоит носить тесное белье и плотную одежду, долго управлять автомобилем (происходит застой в малом тазу).

В период диагностики нужно больше гулять, подвергать организм умеренным нагрузкам, избегать стрессов и переживаний. Нельзя концентрироваться только на процедуре. В это время нужно больше общаться друг с другом, отказаться от споров и ругани, поддерживать и любить партнера.

В день забора материала женщине нельзя завтракать, даже пить кофе или чай. Мужчине стоит 3-4 дня воздерживаться от секса и вредных привычек.

За несколько месяцев до процедуры лучше отказаться от сладостей и кондитерских изделий, а также хлебобулочных. Нельзя употреблять продукты, которые провоцируют излишнее образование газов. Это капуста, зеленые яблоки, бобовые, виноград и молоко.

Полезными будут фрукты и овощи, в особенности свежие, хотя разрешены и свежемороженые. Супругам нужно перейти на цельное молоко, творог, йогурты и кефир. Растительное масло лучше заменить на оливковое (первого холодного отжима). Очень полезными оказываются перепелиные яйца, легкое мясо. Врач также может назначить белковые добавки и препараты с омега-3.

При этом нельзя переедать грибов, бананов, груш, арбузов, яблок, моркови, сельдерея. Не стоит увлекаться квасом и газированными напитками. По минимуму можно употреблять говядину и свинину, куриный яйца, рис. Нежелателен изюм.

Все препараты и другие методы лечения в период подготовки к ИКСИ должны быть оговорены с врачом. Большинство из них противопоказаны перед процедурой, даже если вреда здоровью они не нанесут.

Разрешенные препараты при подготовке к ИКСИ:

  • кровотечения и кровянистые выделения: дицинон, но-шпа, препараты с прогестероном;
  • сильные боли, гипертонус матки: гинипрал, папаверин (свечи);
  • другие боли: но-шпа (таблетки);
  • анемия: препараты с железом;
  • простуда: виферон, настойка эвкалипта;
  • насморк: називин, пиносол;
  • боли в горле: лизобакт;
  • сильное сердцебиение: верапамил, финоптин;
  • запор: свечи с глицерином;
  • нарушение свертываемости крови: транексам, фраксипарин;
  • неспецифические гормональные сбои: дексаметазон;
  • сильное газообразование: лактобактерин, хилак форме, эспумизан, линекс, дюфалак.

Для общего укрепления организма рекомендованы фиточаи с анисом, мятой, ромашкой и розмарином. По необходимости врачи прописывают комплексы витаминов (фолиевая кислота, магне В6).

  • источник

    Для вступления в протокол ЭКО все пары проходят комплексное обследование, чтобы предотвратить возможные патологии беременности.

    Для мужчин и женщин этот перечень отличается — из-за их анатомо-физиологических особенностей и ролей в планируемом процессе. Но есть ряд общих исследований перед началом протокола ЭКО: анализы на резус-фактор и группу крови, на ВИЧ, сифилис и другие инфекции, мазки на хламидии и вирусы. Большинство лабораторных исследований и функциональная диагностика предусмотрены именно для будущих мам.

    Очень важно правильно определиться с выбором из большого количества центров в Москве, чтобы пройти комплексное обследование и сдать анализы для ЭКО.

    Опытные специалисты Института репродуктивной медицины REMEDI определят, какие анализы нужны именно вам для ЭКО.

    Название Срок годности Стоимость
    Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой 1 месяц 500 руб.
    СОЭ 1 месяц 190 руб.
    Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, холестерин общий, билирубин общий, железо, глюкоза) 1 месяц 2180 руб.
    Группа крови + Резус-фактор Однократно 650 руб.
    Комплексное исследование гемостаза (5 показателей) 1 месяц 1650 руб.
    Д-димер 1 месяц 1500 руб.
    Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS) 1 год 1860 руб.
    Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 1 год 530 руб.
    Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 1 год 410 руб.
    Пролактин 1 год 540 руб.
    Эстрадиол (Е2) 1 год 590 руб.
    Тиреотропный гормон (ТТГ) 1 год 530 руб.
    Тироксин свободный (Т4 свободный) 1 год 500 руб.
    Госпитальный комплекс: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С 3 месяца 1380 руб.
    TORCH-комплекс: IgM, IgG к токсоплазме, вирусу краснухи, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса I, II 1 год 4000 руб.
    Название Срок годности Стоимость
    Микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала, влагалища и уретры 1 месяц 310 руб.
    Посев на микоплазму и уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам 6 месяцев 1500 руб.
    Цитологическое исследование смешанного соскоба c шейки матки и из цервикального канала 1 год 550 руб.
    ДНК хламидии 6 месяцев 440 руб.
    ДНК цитомегаловируса 6 месяцев 410 руб.
    ДНК вируса простого герпеса I и II типов 6 месяцев 440 руб.
    Название Срок годности Стоимость
    ЭКГ 1 месяц 1000 руб.
    Флюорография 1 год нет
    УЗИ щитовидной и паращитовидных желез 1 год 3000 руб.
    УЗИ молочных желез (до 35 лет) / маммография (после 35 лет) 1 год 3500 руб. / нет
    Гинекологическое УЗИ 6 месяцев 3000 руб.
    Название Срок годности Цена
    Заключение терапевта 1 год 4000 руб.
    Название Срок годности Стоимость
    Группа крови + Резус-фактор Однократно 650 руб.
    Госпитальный комплекс: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С 3 месяца 1380 руб.
    Название Срок годности Стоимость
    Спермограмма 6 месяцев 3000 руб.
    МАР-тест 6 месяцев 1000 руб.
    Название Срок годности Стоимость
    ДНК хламидии 6 месяцев 440 руб.
    ДНК цитомегаловируса 6 месяцев 410 руб.
    ДНК вируса простого герпеса I и II типов 6 месяцев 440 руб.
    Посев на микоплазму и уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам 6 месяцев 1500 руб.
    Микроскопическое исследование отделяемого уретры 6 месяцев 310 руб.
    Название Срок годности Стоимость
    Заключение андролога по показаниям 4000 руб.

    Примечание: Список анализов и обследований перед ЭКО определен приказом Минздрава РФ N 107Н от 30 августа 2012 г. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

    Врач-репродуктолог может назначить дополнительные обследования, чтобы выявить факторы, которые могут отрицательно сказаться на результативности экстракорпорального оплодотворения. Поэтому список анализов перед ЭКО составляется индивидуально.

    Не нужно делать анализы перед ЭКО заранее, так как их результаты имеют ограниченный срок годности.

    Записывайтесь на диагностику онлайн или запрашивайте звонок!

    источник

    В данном разделе Вы узнаете:

    Желание стать счастливыми родителями есть, пожалуй, у каждой супружеской пары. Однако, к сожалению, не у каждой пары есть возможность реализовать эту мечту естественным путём. В случаях, когда женщине не удаётся забеременеть в течение года при наличии постоянной половой жизни, скорее всего она услышит такой диагноз, как бесплодие. Либо же этот диагноз будет поставлен её партнёру.

    Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

    К счастью, возможности современной медицины, если не безграничны, то очень широки. Помочь женщине забеременеть может такая процедура, как ЭКО, либо её разновидности – ICSI/IМSI.

    Что это такое и чем отличаются ЭКО при ИКСИ/ ИМСИ: в чём заключается разница между процедурами и как делают каждую из них?

    ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение. Дословно расшифровать этот термин можно как оплодотворение вне (экстра) тела (corpus) женщины. Суть методики состоит в том, что к полученной яйцеклетке добавляется суспензия из подготовленных, активно-подвижных сперматозоидов. Далее начинается естественный процесс оплодотворения – сильнейший из сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки, в результате чего и образуется эмбрион. После удачного оплодотворения и начала развития эмбриона его подсаживают в матку женщины и ожидают наступления беременности.

    Что если естественным путём оплодотворение не наступает? В таких случаях к работе подключаются эмбриологи и применяются способы микрохирургического оплодотворения – ИКСИ или ИМСИ.

    Для начала разберёмся в причинах отсутствия естественного оплодотворения.

    Они могут быть следующими:

    • В сперме снижено количество сперматозоидов;
    • В сперме у сперматозоидов снижена подвижность;
    • У множества сперматозоидов наблюдается патология;
    • В сперме присутствуют антиспермальные антитела (АСАТ).

    Теперь вернёмся к сути методики ICSI. Итак, ИКСИ – это интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Специалист-эмбриолог из множества полученных сперматозоидов выбирает один с лучшими морфологическими характеристиками. Для этого используется микроскоп, который позволяет добиться 400-кратного увеличения изображения. Затем при помощи специальной микроиглы этот сперматозоид перемещается в полость яйцеклетки. В течение суток после данной манипуляции должно произойти оплодотворение. Дальнейшие действия при использовании метода зачатия ICSI такие же, как и при обычном ЭКО: культивирование эмбриона, его перенос в полость матки и ожидание наступления беременности. При плохих показателях женского биоматериала могут провести ИКСИ и сделать оплодотворение с донорской яйцеклеткой.

    При сниженных параметрах спермограммы (низкая подвижность сперматозоидов, повышенная фрагментация ДНК сперматозоидов, патологическая морфология сперматозоидов) для получения эмбриона используется усложнённый метод ИКСИ, а именно – ИМСИ. Для этого необходимо задействовать особый оптико-электронный прибор, который позволит изучать полученный материал (сперму) при увеличении изображения в 6000-6600 раз. Такое увеличение позволяет увидеть мельчайшие изменения в структуре сперматозоидов и исключить из отбора те, чьи морфологические характеристики даже незначительно отличаются от идеальных.

    Лечение бесплодия и оплодотворение методами ЭКО, ИКСИ/ ИМСИ в СПб: эксперимент или надёжный способ борьбы с бесплодием?

    Какими бы мифами не обросло ЭКО, именно этот способ уже подарил жизнь более,чем 5 млн. человек. Безусловно, к нему не прибегают, когда есть возможность зачать ребёнка естественным путём. Никто не пытается доказать, что дети «из пробирки» лучше, сильнее, умнее и здоровее тех, кто появился на свет без вмешательства современных медицинских технологий. Однако если по ряду причин женщина не может забеременеть самостоятельно, ЭКО для неё – реальный шанс стать мамой.

    Процедура ЭКO (а также проводимые дополнительные манипуляции в рамках этой процедуры – ИКСИ/ ИМСИ) будет наиболее эффективной и безопасной, если:

    • Перед процедурой будут проведены все необходимые исследования и анализы. Специалистами исследуется биологический материал женщины и мужчины, оценивается предрасположенность к различным заболеваниям (в том числе и генетическим), изучаются причины выкидышей, прерывания беременности, если это в жизни женщины уже случалось. Исследований на этапе подготовки достаточное количество – будущим родителям нужно набраться терпения и выполнять все указания врачей.
    • Перед процедурой будут учтены все возможные противопоказания. Их, кстати, довольно много, но не все из них являются абсолютными. Отложить, временно перенести процедуру ЭКО могут заставить такие заболевания, как гепатит, туберкулёз, инфекционные, воспалительные процессы. В таких случаях для начала необходимо провести терапию, направленную на устранение именно этих патологий, а потом – заняться проблемой бесплодия. Абсолютными противопоказаниями к ЭКО являются серьёзные заболевания крови, психические расстройства, тяжелые патологии печени, почек.
    • Процедура будет проходить в современном центре, где работают опытные специалисты-репродуктологи, гинекологи, эмбриологи и так далее. Также важна и технологическая оснащённость центра (например, для процедуры ИМСИ, как было сказано выше, требуется особая аппаратура, которая есть не в каждой клинике).

    Удачное оплодотворение, перенос эмбриона и даже его правильное прикрепление и имплантация в полости матки – это только первый этап на пути к счастливому родительству. За беременностью, наступившей в результате ЭКО, необходимо наблюдать также (может, даже более тщательно), как и за той, что наступила естественным путём, – выполнять периодические скрининговые обследования, УЗИ, КТГ и так далее.

    Прежде чем начать программу ЭКО-ИКСИ, специалист-репродуктолог после беседы с пациентами (мужчиной и женщиной) и изучения их медицинской истории назначит обоим ряд обследований для подготовки. Перечень обследований регламентируется приказом Минздрава РФ №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

    Анализы для мужчины

    Анализы со сроком годности 12 месяцев:

    • кровь на группу и резус-фактор;
    • микроскопическое исследование мазка из уретры;
    • ПЦР диагностика на хламидии, микоплазму, уреаплазму, герпес, цитомегаловирус (заболевания, передающиеся половым путём,– ЗППП);
    • кровь на антитела к вирусу простого герпеса 2-го типа.

    Анализы со сроком годности 6 месяцев:

    Анализы со сроком годности 3 месяца:

    • Анализ крови на антитела к сифилису, ВИЧ 1,2 (IgG и IgM), гепатит В, С.

    Перед данными обследованиями требуется половой покой в течение 3-5 дней, а также воздержание от алкоголя, бании сауны в течение 1 недели.

    Анализы для женщины

    Анализы со сроком годности 12 месяцев (либо сдаются 1 раз в жизни, как, например, на резус-фактор):

    • кровь на группу и резус-фактор;
    • кровь на антитела к вирусу простого герпеса 2-го типа;
    • флюорография;
    • УЗИ сердца (ЭХО);
    • УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога;
    • УЗИ молочной железы на 5-11 день месячного цикла для женщин до 35 лет, женщинам старше 35 нужно пройти маммографию с последующей консультацией специалиста-маммолога;
    • кровь на краснуху, цитомегаловирус, токсоплазмоз.

    Анализы со сроком годности 6 месяцев:

    • цитологическое исследование мазка из шейки матки, цервикального канала;
    • ПЦР диагностика на хламидии, микоплазму, уреаплазму, герпес, цитомегаловирус, ВПЧ 16,18 типа.

    Анализы со сроком годности 3 месяца:

    • Анализ крови на антитела к сифилису, ВИЧ 1,2 (IgG и IgM), гепатит В, С.

    После прохождения перечисленных процедур женщине необходимо получить заключение терапевта об общем состоянии её здоровья и возможности проведения лечения бесплодия, а также о дальнейшей беременности. Обязательно в заключении должна быть запись: «Проведение вспомогательных репродуктивных технологий и оперативных вмешательств, вынашивание беременности не противопоказаны». Срок годности такого заключения – 6 месяцев.

    Все указанные обследования и анализы можно сделать у нас в центре. Дополнительно могут быть назначены иные исследования, исходя из индивидуальной картины здоровья.

    ИКСИ – это микрохирургическая манипуляция в рамках ЭКО, которая становится необходимой при невозможности естественного оплодотворения (зачатия) даже в искусственно созданных идеальных условиях. ИКСИ применяют, если спермограмма мужчины имеет плохие показатели – низкую скорость сперматозоидов, их малое количество и патологии морфологического строения. Также использование метода ИКСИ обосновано в случаях, когда ранее уже проводилось ЭКО, но оплодотворение не произошло либо произошло, но эмбрион получился не жизнеспособным.

    Рассмотрим по этапам, как происходит ЭКО-ИКСИ оплодотворение.

    1. Для проведения ЭКО (в том числе с использованием ИКСИ) одной яйцеклетки мало – нужно 5-10 яйцеклеток. В этом случае шансы получить здоровый эмбрион значительно возрастают. В связи с этим ЭКО начинается со стимуляции суперовуляции. Для того чтобы происходило созревание яйцеклеток в фолликулах, в конце стимуляции пациентке назначаются препараты ХГЧ, которые и запускают процессы созревания яйцеклеток. В результате вместо одной яйцеклетки в организме женщины созревают несколько. В ряде случаев процедура ИКСИ-ЭКО проводится в естественном цикле, то есть без стимуляции яичников. Такой вариант подходит женщинам, у которых не нарушены физиологические процессы в яичниках. Другими словами, у них отмечаются регулярные месячные с нормальной овуляцией, подтвержденной результатами исследований или же женщинам со сниженным овариальным резервом, когда стимуляция противопоказана, а использование донорских ооцитов преждевременно или женщина морально к этому не готова. Продолжительность менструального цикла не должна выходить за рамки средних значений – 26-32 суток.
    2. После того как яйцеклетки созрели, проводится следующая манипуляция – трансвагинальная пункция. Для этого используется специальная игла, которой выполняется прокол через задний и боковой своды влагалища. Путём вакуумной аспирации под контролем ультразвука созревшие яйцеклетки извлекаются из фолликулов и помещаются в пробирки.
    3. Полученные яйцеклетки попадают в лабораторию. Специалисты-эмбриологи исследуют их под микроскопом и оценивают общие внешние параметры: размер, структуру и так далее. Затем пригодные для оплодотворения яйцеклетки переносятся в питательную среду, в которой они должны находиться несколько часов в специальном СО2-инкубаторе. Можно сказать, что так яйцеклетки «отдыхают» и адаптируются, ведь их изъяли из привычной среды.
    4. В то время как яйцеклетка адаптируется к новым условиям, специалисты-эмбриологи работают с мужскими половыми клетками – сперматозоидами. Биоматериал помещается на предметный столик микроскопа, и начинается его изучение. Эмбриолог из общей массы сперматозоидов должен выбрать самый жизнеспособный, имеющий нормальные морфологические характеристики. У сперматозоида должны быть правильной формы головка и хвост. Непропорционально большая головка может означать, что есть хромосомные нарушения, – для оплодотворения такой экземпляр мужской клетки не подходит. К тому же сперматозоид должен двигаться прямолинейно, со скоростью не менее 25 микрон/сек. После того как эмбриолог выбрал лучший сперматозоид, он затягивает его в полость специальной стеклянной иглы.
    5. Следующий этап – непосредственно искусственное оплодотворение. На предметный столик микроскопа помещается чашка с яйцеклеткой. При помощи специальной микроскопической присоски яйцеклетка фиксируется. Затем иглой, в которой содержится подготовленный сперматозоид, выполняется прокол внешнего слоя яйцеклетки. Далее сперматозоид вводится в полость яйцеклетки. Игла извлекается, яйцеклетка сбрасывается с присоски. На этом процесс оплодотворения завершается.
    6. Оплодотворённая яйцеклетка на 3-5 дней помещается в СО2-инкубатор. В каждый из этих дней специалисты следят за развитием эмбрионов и уже предварительно могут оценить, какой из них будет жизнеспособен, а какой – нет. Жизнеспособные эмбрионы при показаниях подвергаются дополнительному обследованию – преимплантационной генетической диагностике PGD – необходимо выявить, имеют ли место мутации клеток. Выявляется вероятность развития ребёнка с хромосомной патологией или другими генетическими отклонениями.
    7. На 3-5 день развития самый качественный из эмбрионов переносится в полость матки. Это критический срок, так как после него оболочка, покрывающая эмбрион, разрывается, и он должен прикрепиться к стенке матки. Естественно, что произойти это должно уже в теле женщины.

    Как делается подсадка эмбрионов при программе ЭКО-ИКСИ, где происходит процедура и сколько времени занимает?

    Наши специалисты склоняются к тому, что правильнее подсаживать только один, ведь именно это заложено природой, а значит более естественно, к тому же многоплодная беременность, которая может развиться при переносе большего количества эмбрионов чревата негативными последствиями и при ЭКО является осложнением.

    Перенос эмбриона должен производиться в строго определённый период цикла. Существует такое понятие для матки, как «окно рецептивности». В это время эндометрий, выстилающий внутреннюю полость матки, готов принять внутрь себя эмбрион. Сложность заключается в том, что период рецептивности длится недолго – примерно 2 дня.

    Сама процедура подсадки безболезненна для женщины, несложная технически и по продолжительности занимает не более 15-20 мин. Проводится подсадка в стерильных условиях операционного блока под контролем ультразвука на гинекологическом кресле. Предварительно женщине дают седативный препарат, который поможет с лёгкостью и без волнений перенести несколько неприятные ощущения от медицинских манипуляций.

    Определить результат подсадки эмбрионов, то есть узнать, наступила ли беременность, можно примерно через 12-14 дней. Для этого женщине можно сделать обычный тест на беременность. Также для подтверждения результата производится забор крови для анализа на ХГЧ.

    1. Первый фактор, влияющий на эффективность экстракорпорального оплодотворения, – это возраст женщины. Именно здоровье будущей мамы и её репродуктивный возраст являются определяющими, так как ей предстоит не просто сдать биоматериал, но ещё и пройти процедуру подсадки и далее при удачном исходе – выносить беременность. У женщин в возрасте до 38 лет больше шансов забеременеть с помощью ЭКО.

    2. Второй фактор – особенности генетики будущих родителей. Больше шансов на успешное ЭКО есть у тех пар, которые не имеют серьезных проблем со здоровьем – нет наследственных патологий, нарушений гормонального фона.

    3. Третий фактор – готовность женского организма принять эмбрион, полученный искусственным путём. Нередко случается так, что до момента подсадки всё идёт замечательно: есть множество яйцеклеток, множество здоровых, подвижных сперматозоидов, оплодотворение происходит быстро и получается даже несколько здоровых эмбрионов. Однако после подсадки долгожданная беременность не наступает.

    Произойти это может по следующим причинам:

    • слишком тонкий или толстый эндометрий в матке;
    • воспалительные заболевания женской половой системы;
    • наличие рубцов на матке или полипов в её полости.
    Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

    Избежать таких трудностей при имплантации можно, только проведя тщательную подготовку и предварительные обследования перед ЭКО-ИКСИ. Возможно, при выявлении каких-либо проблем воспалительного характера или других процедуру экстракорпорального оплодотворения придётся отложить. Пациентке нужно будет пройти курс лечения, устранить заболевания и только тогда приступать к решению проблемы бесплодия. В таких случаях очень важно запастись терпением, что бывает довольно сложно, особенно тем парам, которые уже давно мечтают о ребенке.

    4. Ещё один фактор, влияющий на успех экстракорпорального оплодотворения путём интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) – это правильно подобранный период для подсадки. Здесь важно соотнести наиболее удачный срок культивирования эмбриона с наиболее удачным периодом в цикле женщины, когда эндометрий максимально готов к имплантации эмбриона. Разберём данный вопрос подробнее. Культивированием называют процесс искусственного выращивания эмбриона. Максимальная его продолжительность – 5-6 дней, но подсадку могут осуществлять уже на второй-третий день культивирования. Здесь всё очень индивидуально и назвать конкретные сроки подсадки довольно трудно – решение принимается совместно репродуктологами и эмбриологами, которые в основном полагаются на практический опыт.

    Теперь о готовности эндометрия. К сожалению, окно имплантации, период, когда эндометрий максимально готов к принятию эмбриона, очень узко – в среднем это всего два дня. Что же происходит в эти два дня:

    • Эндометрий утолщается и разрыхляется. Благодаря этому, эмбрион как будто бы тонет в его ворсинках, надёжно закрепляясь на стенке матки.
    • Клетки эндометрия запасаются питательными веществами, которые очень нужны эмбриону.
    • В эндометрии увеличивается количество кровеносных сосудов, благодаря чему обеспечивается усиленное питание кислородом и полезными веществами.

    Итак, задача репродуктологов и эмбриологов заключается в том, чтобы соотнести наиболее удачный срок зрелости эндометрия с наиболее удачным сроком развития эмбриона и именно в этот период осуществить подсадку.

    5. Безусловно, большое влияние на успех процедуры ЭКО-ИКСИ оказывают квалификация и опыт специалистов-эмбриологов, ведь именно они должны выбрать лучший сперматозоид для оплодотворения. Часто эмбриологи даже не могут объяснить, почему они выбирают тот или иной сперматозоид – просто опыт им подсказывает, какой из них сможет правильно и в полном объёме передать ДНК женской яйцеклетке. Важно и то, насколько умело эмбриолог захватывает сперматозоид микроскопическим инструментом и затем вживляет его в яйцеклетку. Эту работу не назовёшь даже ювелирной – она гораздо сложнее и ответственнее. И специалисты центра репродукции «Генезис» успешно с ней справляются.

    Возможно, поэтапное описание процесса ЭКО-ИКСИ кажется очень сложным и возникает вопрос о том, насколько часто достигается результативность этой процедуры. Статистика протоколов обычного ЭКО говорит о том, что доля успешных процедур составляет примерно 30-38%. Речь идёт именно о тех случаях, когда успешно проходит не только культивирование, но и подсадка, а затем беременность и роды.

    Что касается конкретно ИКСИ, то после него вероятность выживаемости эмбрионов и оплодотворения яйцеклеток с первого раза (если сделать его с хорошей спермой) варьируется от 60 до 100 процентов случаев (какой конкретно %, зависит от многих других факторов). Это весьма высокие показатели, которые доказывают эффективность этой методики. Такие показатели эффективности связаны в первую очередь с тем, что в программе выбираются сперматозоиды с самыми лучшими морфологическими характеристиками. Другими словами, то, что должна была сделать природа (естественный отбор сперматозоидов, их доставка до яйцеклетки и так далее), делается руками специалистов и при помощи оборудования.

    Данные цифры статистики не говорят однозначно о том, что ИКСИ (или его усложнённый вариант ИМСИ) лучше и эффективнее, чем ЭКО, хотя вероятность положительного результата у первой процедуры больше. Статистика говорит о шансах наступления беременности, а какой из способов оплодотворения подходит в каждом конкретном случае,должны определить специалисты. Если половые клетки мужчины способны оплодотворить яйцеклетку самостоятельно, зачем же вмешиваться в этот процесс, используя ИКСИ? Если же они сделать это не в состоянии, зачем пытаться проводить повторное простое ЭКО, заранее зная, что беременностью оно не завершится?

    Стоимость процедуры экстракорпорального оплодотворения будет зависеть от специфики проблемы бесплодия, которая существует у той или иной пары.

    Чтобы понять, сколько будет стоить процедура экстракорпорального оплодотворения в центре репродукции «Генезис», нужно записаться и прийти на первичную консультацию к нашим специалистам и подробнее узнать о наших возможностях и специальных предложениях. Специалисты клиники расскажут вам, какие конкретно процедуры могут понадобиться в вашем отдельно взятом случае. Они изучат ваши медицинские истории, проанализируют выставленные диагнозы, касающиеся бесплодия, и после этого сделают определённые выводы.

    Когда речь заходит о стоимости ЭКО методом ИКСИ или ИМСИ, сразу нужно отметить, что процедура эта требует значительных финансовых вложений. В процессе искусственного оплодотворения задействовано много специалистов, используется дорогостоящее оборудование, специфические медикаменты, и это, разумеется, требует соответствующей оплаты. Также всем будущим родителям, подыскивающим клинику, где они пройдут ЭКО, нужно помнить, что это не та процедура, на которой стоит экономить. Искать в первую очередь нужно высококлассных специалистов, а не супердешевые предложения.

    Однако не всё так печально. Сегодня для семейных пар разрабатываются различные социальные программы, и имеется возможность проходить ЭКО-ИКСИ/ ИМСИ за счёт средств государства (при наличииполиса ОМС). Обратившись в центр репродукции «Генезис», вы сможете воспользоваться таким шансом.

    Наши цены на экстракорпоральное оплодотворение являются доступными для многих категорий населения. Они ниже среднеевропейских, а общая стоимость комплекса процедур не превышает страхового лимита, если речь идёт о возможностях медицинского полиса.

    Мы всегда нацелены на результат и прикладываем максимум усилий для того, чтобы подарить радость материнства и отцовствакак можно большему количеству пар.

    источник

    Обследование и список анализов для ЭКО регламентированы приказом Минздрава РФ N 107Н от 30 августа 2012 г. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

    Согласно этому документу, перед вступлением в программу ВРТ (ИИ, ЭКО) необходимо провести полное обследование перед ЭКО. Список анализов и исследований мы размещаем на этой странице. Ниже представлен полный перечень обследований перед ЭКО для обоих супругов.

    Нужна консультация специалиста?

    Наши пациентки часто задают вопрос, какое обследование проходят перед ЭКО и какие анализы нужны для ЭКО женщине. Хотим сразу отметить, что все исследования, которые перечислены ниже, являются обязательными и действительны в течение определенного промежутка времени.

    Итак, какие анализы сдает женщина перед ЭКО?

    Исследование мазков отделяемого половых органов (действительно 1 мес.)

    Цитологическое исследование мазка с шейки матки и цервикального канала (действительно 1 год)

    ПЦР на Chlamydia trachomatis, ВПГ 1 и 2 типа, CMV (действительно 6 мес.)

    Посев на уреаплазму, микоплазму и гениталиум (действительно 6 мес.)

    Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам из влагалища (действительно 1 мес.), по показаниям

    Общий анализ мочи (действительно 1 мес.)

    Клинический анализ крови (действительно 1 мес.)

    Общий белок, Глюкоза, Билирубин общий, Билирубин конъюгированный, АсАТ, АлАТ, кpеатинин, мочевина (действительно 30 дней)

    Коагулограмма (действительно 30 дней)

    Определение антител к бледной трепонеме в крови), маркеров вирусного HBs-Ag, антител к HCV(гепатит B,C, определение ВИЧ (действительно 2 мес.). Только в NOVA CLINIC

    Антигенов вируса герпеса в крови HSV1,2 (действительно 6 мес.). Только в NOVA CLINIC

    Определение группы крови, определение Rh-фактора (лабораторный бланк, оригинал, бессрочно)

    Кровь из вены на свободный Т4, ТТГ, ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол (Е2, Е3 по показаниям), пролактин, АМГ, тестостерон свободный (действительно 6 мес.).

    ИФА Крови из вены — антитела к краснухе двух классов IgG и IgM (однократно)

    УЗИ молочных желез на 4-9 день менструального цикла (действительно 1 год) + заключение маммолога об отсутствие противопоказаний к программе ЭКО

    Полная ЭКГ покоя с пленкой (действительно 3 мес.)

    Fg по месту жительства (действительна 1 год) оригинал

    Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к программе ЭКО и ПЭ, вынашиванию беременности (действительно 1 год)

    УЗИ щитовидной железы (действительно 1 год) + заключение эндокринолога об отсутствии противопоказаний к программе ЭКО и вынашиванию беременности

    Экспертное УЗИ органов малого таза на 5-9 день цикла.

    Многие анализы для ЭКО женщине можно сдавать в любой день менструального цикла, однако некоторые исследования следует проводить в определенное время.

    Зачем проходить такое серьезное обследование перед ЭКО, результаты которого во многих случаях имеют достаточно короткий срок действия? Дело в том, что все анализы перед ЭКО для женщины необходимы, чтобы оценить состояние ее репродуктивного здоровья на текущий момент времени и исключить вероятность наличия серьезных инфекций, которые могут повлиять как на успех программы, так и на здоровье будущего ребенка.

    Обследование мужчин перед ЭКО включает в себя целый ряд исследований и анализов. Иногда пациенты интересуются, какие анализы для ЭКО мужчине стоит сдать в первую очередь. Согласно приказу Минздрава, объем обследования должен был полным.

    На этой странице мы перечисляем, какие анализы нужны для ЭКО мужчине и какое обследование перед программой ЭКО потребуется пройти в обязательном порядке.

    Спермограмма + МАР- тест (действительна 6 мес.)

    Исследование мазков отделяемого половых органов (действительно 6 мес.)

    ПЦР на хламидии, герпес, ЦМВ, микоплазма, гениталиум, уреаплазма (действительно 6 мес.)

    Определение антител к бледной трепонеме в крови, маркеров вирусного HBs-Ag, Антител к HCV(гепатит B,C), определение ВИЧ (действительно 3 мес). Только в NOVA CLINIC

    Антигенов вируса герпеса в крови HSV1,2 (действительно 6 мес). Только в NOVA CLINIC

    Определение группы крови, определение Rh-фактора (лабораторный бланк, оригинал, бессрочно) по показаниям

    Обследование и анализы для ЭКО мужчине могут осуществляться в любое время, однако, например, спермограмма требует специальной подготовки.

    Заключения всех специалистов должно отражать отсутствие противопоказаний к проведению программы ЭКО и вынашиванию беременности. Все результаты лабораторных исследований должны предоставляться в оригинале с синей печатью.

    Обследование перед ЭКО включает в себя различные виды исследований, каждое из которых является информативным и необходимым для проведения процедуры. Помимо этого, по показаниям лечащий врач может рекомендовать дополнительные консультации смежных специалистов, например, генетика, а также проведение дополнительных исследований, призванных повысить эффективность программы. Обследование перед ЭКО можно проводить не только в Нова Клиник, но и в любом другом медицинском центре или лаборатории, удобных для вас. Исключение составляют такие анализы перед ЭКО для мужчин и женщин, как, например, определение ВИЧ или маркеров вирусного гепатита В.

    источник

    Перечень необходимых анализов перед ЭКО в клинике «АльтраВита». Для исключения противопоказаний к проведению процедуры ЭКО и вынашиванию беременности проводится обследование супружеской пары.

    Внимание! Анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис сдаются только в клинике «АльтраВита» по предъявлению паспорта.

    • группа крови, резус-фактор
    • определение антител класса Ig М и Ig G к вирусу краснухи в крови — если Ig G положительный, а Ig M отрицательный, то однократно.
      При отсутствии иммунитета к краснухе рекомендуется вакцинация с последующим определением антител для подтверждения выработки иммунитета.
    • клинический анализ крови
    • клинический анализ мочи
    • гемостазиограмма (протромбиновое, тромбиновое время, АЧТВ, концентрация фибриногена)
    • мазок на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища
    • анализ крови сифилис (RW), ВИЧ, гепатиты В и С
    • анализ крови на антигены вируса простого герпеса (ПЦР кровь)
    • биохимический анализ крови (общий белок, общий и прямой билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АЛТ, АСТ)
    • исследование гормонов сыворотки крови на 2-3 дни цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, Т4 свободный, ТТГ
    • паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад влагалищного отделяемого
    • флюорография или рентгенография грудной клетки с заключением
    • цитологическое исследование мазка из цервикального канала и шейки матки
    • заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности, ЭКГ
    • УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез
    • УЗИ молочных желез (до 35 лет), при выявлении патологии -маммография / после 35 лет-маммография
    • экспертное УЗИ органов малого таза
    • молекулярно-биологическое исследование (ПЦР отделяемого из влагалища) на вирус простого герпеса 1,2 типа, уреаплазму уреалитикум, цитомегаловирус, хламидии, микоплазму гениталиум)
    • исследование проходимости маточных труб
    • АМГ
    • СА125 перед повторным ЭКО
    • гистероскопия, биопсия эндометрия (Пайпель биопсия)- проводится кроме экспертного УЗИ с целью оценки эндометрия
    • анализ крови на кариотип — однократно
    • анализ крови сифилис (RW), ВИЧ, гепатиты В и С
    • исследование мазка на флору из уретры
    • спермограмма
    • заключение андролога
    • анализ крови на антигены вируса простого герпеса (ПЦР кровь)
    • паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад отделяемого из уретры
    • молекулярно-биологическое исследование (ПЦР отделяемого уретры) на вирус простого герпеса 1,2 типа, уреаплазму уреалитикум, цитомегаловирус, хламидии, микоплазму гениталиум)

    Рассчитайте даты подходящие для сдачи анализов

    И успейте записаться на первый бесплатный приём репродуктолога до 16.12.19

    Результаты успешно отправлены. Проверьте, пожалуйста, почту.

    • общий анализ крови
    • общий анализ мочи
    • гемостазиограмма (протромбиновое, тромбиновое время, АЧТВ, концентрация фибриногена)
    • мазок на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (для женщин)
    • флюорография или рентгенография грудной клетки с заключением
    • консультация терапевта, ЭКГ

    Всем парам, решившим родить ребенка, надо знать, что нужно для ЭКО. Супругам следует соблюдать здоровый образ жизни, употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами, по возможности исключить алкоголь и курение. Им также необходимо сдать анализы перед планированием беременности. Это позволит выявить и решить имеющиеся проблемы со здоровьем на подготовительном этапе. Однако в некоторых случаях зачатие естественным путем невозможно. В таком случае можно обратиться в Центр репродуктивных технологий «АльтраВита».

    Читайте также:  Как делать анализ на английском

    Следует знать, что некоторые исследования нужно сдавать, учитывая определенные правила. Например, при подготовке к ЭКО анализы на гормоны нужно сдавать в определенный день цикла — об этом лучше уточнить у специалистов. Кроме того, при некоторых обследованиях необходимо исключить физические нагрузки и сексуальные отношения. Анализы перед искусственной инсеминацией должны сдавать оба партнера. Кроме того, перечень необходимых исследований зависит от возраста пациентов и сопутствующих заболеваний. Например, люди, имеющие среди родственников больных с заболеваниями, передающимися по наследству, должны пройти генетическое обследование. Существует множество нюансов, которые могут повлиять на результат, поэтому перед сдачей анализов следует проконсультироваться со специалистом.

    Искусственное оплодотворение — процедура довольно сложная, поэтому семейная пара, решившая воспользоваться помощью специалистов клиники, должна основательно подготовиться к зачатию. Для этого, прежде всего, следует сдать анализы на ЭКО.

    Обследование перед беременностью должно включать обычный набор диспансерных мероприятий, таких как консультация терапевта, общеклинические исследования и специализированные исследования для женщин и мужчин, например, такие, как мазки на половые инфекции

    В случае, если пара страдает бесплодием и планирует использование ВРТ, то обследование перед ЭКО включает в себя более расширенный список. Женщинам зачастую предлагается сдать кровь на ФСГ, АМГ и другие женские половые гормоны. Мужчинам с бесплодием рекомендуется сдать анализы для ИКСИ. Полный список анализов для ЭКО и подготовки к ИКСИ представлен ниже и доступен для распечатки.

    Получив результаты полного обследования пары, врач определит время, когда можно делать ЭКО. Для исключения противопоказаний к проведению процедуры и вынашиванию беременности проводится обследование супружеской пары.

    Прежде всего, пациентам предлагается пройти первичную консультацию врача-репродуктолога, в ходе которой составляется план обследования и коррекции выявленных нарушений в рамках планирования беременности. Также врач определит, какие анализы для искусственной инсеминации нужно сдавать. Выделяют обязательное обследование (соответственно приказу Минздрава РФ от 30 августа 2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях к их применению») и обследование по показаниям.

    источник

    Одни семейные пары не придают особенного значения рождению и воспитанию детей, но исправно «выпускаются» из роддомов с кричащими и требующими постоянного внимания свёртками голубого или розового цвета. Другие же, наоборот, мечтают о наследниках, но в силу многих причин вынуждены бороться за своё счастье, часто без особой уверенности в конечном успехе.

    Если традиционные методы оказываются бессильными, приходится прибегать к ЭКО и ИКСИ

    Если традиционные методы оказываются бессильными, приходится прибегать к новейшим репродуктивным технологиям, значительно увеличивающим вероятность наступления беременности. Самые востребованные из них – ЭКО и ИКСИ. Они не гарантируют успех, стоят достаточно много и требуют от врачей не только высочайшей квалификации, но и уникального дорогостоящего оборудования. Более того, эти методики требуют определённой и достаточно сложной подготовки, которая призвана увеличить шансы на успех и подготовить как мужчину, так и женщину к процедуре. Об этом мы сегодня и поговорим.

    Распространённое мнение о том, что это две совершенно разные технологии, нельзя назвать правильным, но доля правды в таком заблуждении есть. При ЭКО предварительно извлечённую из организма яйцеклетку искусственно оплодотворяют в лабораторных условиях «In vitro». Получившийся эмбрион в течение 2–5 дней находится в инкубаторе, после чего его подсаживают в полость матки. То есть можно сказать, что экстракорпоральное оплодотворение призвано помочь тем женщинам, которые теоретически могут выносить и родить ребёнка, но по тем или иным причинам не способны к естественному зачатию. C ИКСИ ситуация несколько сложнее. Если бесплодие связано с различными патологиями органов репродуктивной сферы у мужчин, доктор берёт наиболее здоровый сперматозоид, после чего прокалывает оболочку яйцеклетки и производит подсадку.

    Оба партнера должны пройти необходимые обследования, анализы и процедуры

    Другими словами, ЭКО направлено на борьбу с женским бесплодием, а ИКСИ – с мужским, но считать их конкурентами нельзя. Довольно часто эти технологии дополняют друг друга, позволяя запустить механизм естественного вынашивания в самых тяжёлых и безнадёжных ситуациях.

    Необходимые обследования, анализы и процедуры для обоих партнёров

    • Определение группы крови и резус-фактора. Этот пункт нередко вызывает множество споров и недоразумений, так как соответствующие исследования сдавались каждым человеком не раз и не два. И хотя изменяться в течение жизни эти основополагающие факторы не могут, ошибки, допущенные в предыдущих анализах, возможны. Потому не удивляйтесь, если репродуктолог захочет получить информацию «из первых рук».
    • Анализ на ВИЧ. Наличие вируса иммунодефицита в крови не является препятствием для ЭКО и ИКСИ, но требует совершенного иного подхода к организации процедуры. Заметим для ясности, что ВИЧ и СПИД – совсем не одно и то же.
    • Реакция Вассермана. RW-тест всё ещё остаётся стандартным лабораторным исследованием, хотя в наши дни считается устаревшим из-за высокой вероятности ложноположительного результата.
    • Анализ на гепатит позволяет до начала дорогостоящей процедуры выявить потенциальные проблемы с печенью и провести высокоэффективную антивирусную терапию.
    • Спермограмма. Она позволить выяснить наличие в эакуляте лейкоцитов и антиспермальных антител, выявить скрытые инфекции, получить представление о морфологии отдельных сперматозоидов и их подвижности.
    • Группа специфических гормональных анализов (ФСГ, ЛГ, ТЗ, Т4, ДГА-S, ТТГ, пролактин, тестостерон, инсулин).
    • Расширенный гормональный тест (АМГ, кортизол, инсулин, Т3, Т4, ЛГ, ФСГ, 17-ОНР, ДГА-С, ТТГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, прогестерон).
    • Мазок на наличие ИППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, гонорея, трихомонада, хламидиоз, герпес, токсоплазмоз, кандидоз).
    • Группа обязательных анализов (общий мочи, биохимический и клинический крови, тест на свёртываемость).
    • ЭКГ (электрокардиограмма).
    • Флюорография грудной клетки.
    • Цитология шейки матки.
    • Расширенная кольпоскопия.
    • Ультразвуковое исследование молочной и щитовидной желёз.
    • Гистеросальпингография под контролем УЗИ.
    • Тест на антимюллеровский гормон.
    • Общий анализ кариотипа (вместе с партнёром).
    • Проверка совместимости (3 гена HLA II класса).
    • Пайпель-биопсия мукозного слоя (внутренней слизистой оболочки тела матки).
    • Справка терапевта об отсутствии противопоказаний.
    • Окончательное заключение гинеколога и маммолога о готовности организма к дополнительным нагрузкам (действительно не более 12 месяцев).
    • Составить подробный анамнез по женской линии (онкология, диабет, гормональные нарушения).
    • Выяснить у матери, когда наступил климакс и как проходили роды.
    • Санировать полость рта.

    Правильный психологический настрой – важнейшее условие успешности

    формирование рациона (об этом чуть ниже) и изматывающая диета – совсем не одно и то же.

  • Полностью откажитесь от вредных привычек (алкоголь, курение).
  • Минимизируйте посещение саун и бань. Это может негативно сказаться на работе сердца и (внимание, мужчины!) снизить качество сперматозоидов.
  • Избегайте стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
  • Побольше бывайте на свежем воздухе.
  • Забудьте о выяснении отношений с партнёром. Правильный психологический настрой – важнейшее условие успешности как ЭКО, так и ИКСИ.
    • Женщине в день прокола (пункции) фолликулов следует отказаться от любого завтрака, утреннего чая или кофе. Большинство напитков также находятся под запретом, а любые исключения из этого правила возможны после предварительной консультации с лечащим врачом.
    • Мужчинам следует на 3–4 дня воздержаться от половой жизни и употребления любых алкогольных напитков.
    • Нежирный творог, кефир, цельное молоко.
    • Специальные белковые смеси (после консультации с врачом).
    • Многие фрукты и овощи (желательно свежие, но подойдут и свежемороженые).
    • Оливковое масло, предпочтительно первого холодного отжима (Virgin extra olive oil).
    • Перепелиные яйца (перед покупкой обязательно проверяйте срок годности).
    • Препарат Омега-3, который наши дедушки и бабушки знали под названием «рыбий жир».

    Здоровое питание — один из важных пунктов в подготовке к ЭКО

    • Сладости, хлебобулочные и кондитерские изделия.
    • Любые продукты, способствующие излишнему газообразованию (капуста, бобовые, сырое молоко, виноград и зелёные яблоки).

    Внимание! Приём любых лекарств, как традиционных, так и народных, на период подготовки к ЭКО или ИКСИ должен быть согласован с лечащим врачом!

    • Незначительные кровянистые выделения (если гинеколог подтвердил отсутствие патологии): прогестерон в масле, дицинон, но-шпа в ампулах.
    • Неспецифические боли: но-шпа в таблетках.
    • Сильная боль, гипертонус матки: папаверин в свечах, гинипрал.
    • Нарушение свёртываемости крови, антифосфолипидный синдром, повышенный Д-димер: фраксипарин, транексам.
    • Неспецифические гормональные нарушения: дексаметазон.
    • Усиленное сердцебиение: финоптин, верапамил.
    • Анемия: препараты железа.
    • Запоры: глицериновые свечи.
    • Простуда, боль в горле, насморк: виферон, пиносол, називин, лизобакт, настойка эвкалипта.
    • Чрезмерное газообразование: линекс, хилак форте, лактобактерин, дюфалак, эспумизан, травяные чаи с ромашкой, мятой, анисом или розмарином.

    Также не стоит пренебрегать витаминами и комплексными поддерживающими препаратами: Магне B6, фолиевая кислота. А для профилактики плацентарной недостаточности и гестоза хорошо подойдёт хофитол или его аналоги.

    источник

    Рекомендованное обследование перед лечением с применением методов ВРТ для мужчин сокращенное

    Рекомендованное обследование перед лечением с применением методов ВРТ для женщин сокращенное

    Рекомендованное обследование перед лечением с применением методов ВРТ для мужчин полное

    Рекомендованное обследование перед лечением с применением методов ВРТ для женщин полное

    Прием (осмотр, консультация) уролога первичный

    Исследование уровня мочевины в крови

    Исследование уровня общего билирубина в крови

    Исследование уровня общего белка в крови

    Определение уровня АСТ в крови

    Исследование уровня креатинина в крови

    Исследование уровня глюкозы в крови

    Определение уровня АЛТ в крови

    Исследование уровня свободного трийодтиронина (сТ3) в крови

    Определение уровня общего тироксина сыворотки (оТ4) крови*(16)

    Исследование антител к краснухе (иммуноглобулины lgG)

    Исследование уровня тиреотропина плазмы крови (ТТГ)

    Исследование антител к цитомегаловирусу (иммуноглобулины lgG)

    Исследование антител к краснухе (иммуноглобулины lgM)

    Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови

    Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в крови

    Исследование уровня пролактина в крови

    Сифилис — антитела к Tr. Pallidum

    Исследование антител к цитомегаловирусу (иммуноглобулины lgM)

    Определение групп крови и резус принадлежности

    Исследование крови на австралийский антиген (HBSAG)

    Исследование крови на антитела к ВИЧ 1,2

    Антитела IgM простого герпеса (качественный)*

    Общий (клинический) анализ крови развернутый

    Исследование уровня эстрадиола (Е2) в крови

    Исследование уровня общего тестостерона в крови

    Исследование уровня дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-С) в сыворотке крови

    Исследование антител к антигенам спермальной жидкости в сыворотке крови *(16)

    Исследование коагуляционного гемостаза — коагулограмма (ПВ.МНО, тромбиновое время, фибриноген, АПТВ)

    Жидкостная цитология с использованием автоматизированного скрининга* (КГ «Лапино»)

    Комплексное исследование спермы (спермограмма, морфология и MAR тест)

    Антифосфолипидные антитела (АКЛ и АБ2ГП и Анн5 lgG/M и PS/PT) *

    Открытая биопсия яичка — микро TESE

    Специальные комплексные исследования, которые помогают подготовиться к ЭКО быстро и без лишних хлопот.

    Пары, которые планируют ЭКО, должны пройти ряд исследований и сдать анализы перед процедурой. Полный их список мы собрали в этой памятке и настоятельно рекомендуем каждому нашему пациенту с ней ознакомиться. Так как мы занимаемся вспомогательными репродуктивными технологиями уже давно, (с 1996 года), мы знаем, что порой сбор справок затягивается или требует дополнительных усилий и погружения со стороны наших пациентов, которые и без этого проходят через сложную процедуру.

    Чтобы у сделанных вами исследований не закончился срок годности, мы подготовили программы, которые подойдут в разных ситуациях и помогут быстро и без лишних хлопот пройти все обследования: в нашей клинике, на нашем оборудовании с нашей гарантией и в комфортной обстановке «Скандинавии АВА-ПЕТЕР».

    Для первичной консультации этот перечень обследования не является обязательным.

    Рекомендуем принести на первичный прием результаты прошлых обследований и выписки по ранее проведенным программам ЭКО/ИКСИ (или иных процедур ВРТ), оперативным вмешательствам.

    Какие есть варианты программ подготовки?

    У нас есть два варианта программы: полная и сокращенная. Полная — это «все включено». Вы сдаете все, что нужно, без очередей и долгих ожиданий.

    Сокращенная программа подойдет для тех, кто проходит криопротокол — подсадку замороженных эмбрионов. Еще сокращенный список удобен людям, сдающим анализы в другом месте. Мы рекомендуем записываться на первичную консультацию на 19-21-й день цикла — это наиболее удачное время для начала обследования и лечения.

    В сокращенную программу для мужчин входят 9 исследований и забор крови из вены.

    В полную программу для мужчин входят 15 исследований, в том числе спермограмма.

    В сокращенную программу для женщин входят 17 исследований и забор крови из вены.

    В полную программу для женщин входят 39 исследований и забор крови из вены.

    Как рассчитать время на сдачу анализов?

    Обычно сбор всех анализов занимает один менструальный цикл — около месяца. Сдача анализов начинается со 2−5-го дня цикла.

    Также необходимо учитывать, что перед циклом иногда требуется принимать препараты, а точный период приема определяет врач.

    источник