Меню Рубрики

Какие анализы нужно сдать аллергологу

Количество людей, страдающих аллергией, увеличивается с каждым годом. Это мужчины, женщины, пожилые люди и маленькие дети.

Существующее заблуждение, что жители удаленных деревень меньше подвержены этому заболеванию, опровергается тем фактом, что в отдаленных районах просто нет специалистов аллергологов и, следовательно, условий для обследования и уточнения диагноза.

Аллергия — именно то заболевание, которое нуждается в тщательном обследовании, выяснении причин развития.

Провоцирующим фактором в развитии аллергического процесса всегда является аллерген. Именно он, попадая в организм, запускает реакцию «антиген-антитело» и вызывает патологический процесс. Перечень аллергенов огромен. Ими могут быть

  • продукты питания (шоколад, морепродукты, икра, рыба, клубника, цитрусовые, молоко и т.д.);
  • лекарственные препараты (антибиотики, анестетики и др.);
  • вещества растительного происхождения (пыльца таких растений как подсолнечник, амброзия, райграс, овсяница, полынь и т.д.);
  • товары химического производства (лаки, краски, клей, моющие и чистящие средства);
  • бытовые продукты (шерсть животных, пух, пыль);
  • косметические средства (парфюмы, кремы);
  • инсектные воздействия (укусы пчел, комаров и др.);
  • солнечная инсоляция;
  • холод.

В последнее время медики редко сталкиваются с однокомпонентной аллергией. Обычно провоцирующим фактором является комплекс, состоящий из нескольких аллергенов.

И в этом заключается большая трудность, ведь развитие заболевания напрямую зависит от наличия аллергенов в окружающем жизненном пространстве.

Для успешного лечения этого заболевания важно достоверно выявить аллергены, чтобы затем исключить их. Существует несколько методов идентификации аллергена. Вот какие анализы сдают на аллергию:

  1. Кожные пробы, включающие в себя аппликационный метод, скарификационный тест и пробу с помощью прик-теста.
  2. Лабораторное исследование крови, включающее выявление общих и специфических иммуноглобулинов Е.
  3. Элиминационный метод.
  4. Провокационный тест.

При этом все анализы на аллергию у взрослых и детей делят на 2 большие группы: in vivo (то есть при непосредственном участии пациента) и in vitro (в пробирке, когда используется только кровь пациента).

В случаях с аллергией часто преимуществом пользуются именно анализы in vitro, так как здесь исключается непосредственный контакт пациента с аллергеном, а значит, проведение проб не может усугубить состояние пациента.

Кожные тесты получили большое распространение у пациентов с пыльцевой аллергией, пищевой и контактной. Проводятся они следующим образом.

На внутреннюю поверхность предплечья наносят капли с раствором предполагаемого аллергена на расстояние 2.5-3 см друг от друга.

Затем, используя скарификатор или прик-тест, через капли проводится прокол или царапание кожи.

В местах введения может появиться припухлость и покраснение, испытуемый при этом может ощущать зуд. Через 15 минут остатки невысохших капель вытираются ватными дисками, и доктор проводит учет и интерпретацию результатов. Таким образом, одновременно можно протестировать до 15 аллергенов.

Аппликационная проба получила большое распространение при идентификации контактной аллергии. Для ее проведения специальные ватные тампоны, смоченные растворами изучаемых аллергенов, прикрепляются пластырем к спине, где и остаются на 48 часов.

Спустя это время по диаметру покраснения врач проводит учет реакции. Повторный учет происходит через 72 часа, а затем и 96 часов. Все это время пациент должен помнить о приклеенных тампонах и избегать попадания воды на эти места.

В некоторых случаях, когда врач затрудняется с уточнением аллергена, прибегают к провокационным тестам. При этом аллерген в малых дозах вводится непосредственно в носовую пазуху, если речь идет об аллергическом рините.

При аллергическом конъюнктивите он закапывается в глаз, и в виде аэрозоля им орошается носоглотка при астматических проявлениях аллергии. Спустя короткое время происходит учет реакции.

Реакция на введение аллергена может быть на только быстрой, но и весьма значительной, поэтому провокационные тесты проводят только в стационарах под непосредственным контролем специалиста.

Очень точным методом идентификации аллергена считается количественное определение специфических иммуноглобулинов. Уровень иммуноглобулина Е в крови здорового человека незначителен. Составляет 20-100 кЕ/л.

При аллергии же показатели его значительно увеличиваются. Исследовав уровень общего IgЕ, можно предположить наличие аллергии у данного пациента. Однако этот метод не может считаться достоверным, так как общий иммуноглобулин Е бывает повышен и при других состояниях, сопровождающихся снижением иммунитета, иммунодефицитом или глистными инвазиями.

Способ же выявления специфических антител IgЕ позволяет идентифицировать многие аллергены. Он является хорошим дополнением кожных проб и провокационного теста.

В настоящее время используется порядка 500 растворов антигенов, и количество их с развитием медицины постоянно увеличивается.

Лабораторный анализ на аллерген, стоимость которого достаточно велика (около 500 рублей за каждый аллерген), имеет ряд преимуществ. А именно:

  1. Безопасность проведения.
  2. Его можно проводить в период обострения, как самого аллергического процесса, так и сопутствующих хронических заболеваний.
  3. Беременность пациентки не является противопоказанием.
  4. Анализ крови на аллергию проводится детям любого возраста.
  5. Для его проведения не следует производить отмену лекарственных препаратов.

Элиминационный метод для идентификации аллергии используется в тех случаях, когда по каким-то причинам нет возможности попасть на прием к аллергологу и обследоваться другими более достоверными способами. Заключается он в исключении на какое-то время предполагаемого провоцирующего фактора.

Если речь идет о бытовых аллергенах, то следует провести влажную уборку, пропылесосить ковры, подушки и мягкую мебель. Продукцию бытовой химии, особенно хлорсодержащую, можно заменить детским или хозяйственным мылом.

Часто причиной развития аллергии являются домашние животные.

Их тоже на какое-то время необходимо изолировать. Если за истекшие 2 недели состояние пациента прогрессивно улучшилось, можно предположить, что аллерген найден. Последнее слово по-прежнему остается за доктором.

Элиминационный метод используется и при пищевой аллергии. Широкое распространение при аллергии, как у детей, так и взрослых, получило ведение пищевого дневника. Суть анализа на пищевые аллергены заключается в том, что из рациона извлекаются определенные продукты, и в течение двух недель оценивается состояние пациента.

Если состояние улучшилось, значит, среди изолированных продуктов и был опасный аллерген. Затем постепенно (через день) добавляется новый продукт, а состояние пациента оценивается в динамике. Данные наблюдений при этом фиксируются.

Подводя итоги, даже сам пациент может сделать предположение о тех продуктах, которые ему противопоказаны. В таком случае сдача анализов на аллергены может не потребоваться.

Таже рекомендуем ознакомиться с материалом про симптомы пищевой аллергии у детей.

Вопрос о том, где можно сдать анализы на аллергию и сколько стоит анализ на аллергены волнует каждого аллергика. Что же касается алгоритма обследования при аллергии, то начинать нужно с консультации аллерголога.

В каждой районной, областной, региональной больнице такой врач есть. Если его нет в ближайшей по месту жительства поликлинике, то терапевт или педиатр на приеме подскажут, как быть в этом случае. Количество лабораторий, где можно сдать анализ на аллергены, с каждым годом увеличивается, делая проведение исследований все доступнее по цене.

Качество жизни пациента с аллергией во многом зависит от правильного определения аллергена, и здесь на помощь должен прийти специалист, который определится с обследованиями, проконтролирует их проведение и назначит грамотное лечение. Упорство в поиске аллергена обязательно будет вознаграждено здоровьем пациента.

Каким образом проводится и как определяется аллерген.

Как можно на ранних этапах определить аллерген в организме ребенка.

источник

Аллергология – это раздел медицины, который изучает аллергические реакции и заболевания, с ними связанные, выясняет этиологические их причины, механизмы развития и клинические проявления. Кроме того, аллергология разрабатывает методы диагностирования, терапии и профилактики аллергии среди людей.

Соответственно, аллерголог – это специалист медицины, который занимается вопросами возникновения, течения и лечения аллергических реакций. Он же разрабатывает профилактические мероприятия, призванные предотвратить появление аллергии, владеет множеством диагностических методик, позволяющих своевременно выявлять и лечить имеющуюся патологию.

Как отдельная ветвь в медицине, аллергология возникла сравнительно недавно и остается неразрывно связанной со множеством дисциплин, и в первую очередь, с иммунологией. С каждым годом, количество пациентов, страдающих от аллергии, увеличивается, что делает врача-аллерголога крайне востребованным специалистом.

Важно, чтобы доктор не только обладал внушительной базой знаний в своей области, но и умел их реализовать на практике, мог дифференцировать простудное заболевание и приступ аллергии у больного. Выявить причины, назначить адекватное лечение – вот первостепенные задачи, встающие перед специалистом.

Аллерголог – это тот врач, который занимается профилактикой поллинозов, пищевых аллергий и иных видов аллергических реакций, решает проблемы с коррекцией иммунной системы, даёт рекомендации относительно правильного питания и образа жизни в целом. При необходимости, доктор рекомендует пациенту посетить иных специалистов, как-то: иммунолог, диетолог, дерматолог, окулист, гастроэнтеролог, отоларинголог и пр.

Выявить причину возникновения аллергической реакции организма самостоятельно часто бывает затруднительно. В этом случае на помощь приходит специалист.

Основные направления его деятельности следующие:

Диагностика, терапия и профилактика бронхиальной астмы, атопического дерматита, конъюнктивита, поллиноза, ринита, отека Квинке и иных болезней.

Назначение полной подсезонной, короткой или круглогодичной аллерген-специфической терапии.

Диагностики и коррекция состояния иммунитета.

Восстановление и дальнейшее поддержание защитных функций организма.

Известно множество заболеваний, которые возникают на фоне сниженного иммунитета, аллергические реакции организма не являются исключением. Поэтому так часто можно услышать сочетание слов аллерголог-иммунолог. В специфику деятельности этого врача входит не только борьба с аллергическими проявлениями организма, но и нормализация иммунного статуса.

Врач занимается терапией множества заболеваний, однако, чаще всего, ему приходится сталкиваться со следующими болезнями:

Хронический ринит, преследующий пациента круглый год, имеющий аллергическую природу;

Конъюнктивит аллергического происхождения;

Острая и хроническая форма крапивницы;

Дерматит атопический, контактный, себорейный;

Пищевые, инсектные (реакция на укус насекомого), и лекарственные аллергии;

Заболевания, спровоцированные вторичным иммунодефицитом;

Заболевания органов дыхания, как верхних, так и нижних, имеющих аллергическую основу;

Рецидивирующие гнойные болезни, например, фурункулез;

Микотические поражения, не поддающиеся терапии;

Гинекологические болезни, типа вируса папилломы;

Синдром хронической усталости;

Зуд кожи, невыясненной этиологии и неподдающийся устранению;

Хронические урологические заболевания.

Посещение аллерголога важно в первую очередь для того, чтобы было назначено адекватное лечение, которое не нанесет вреда организму человека. Так, лечив аллергический насморк препаратами от простуды, можно нарушить баланс в организме. Аллерген же не прекратит своего патологического влияния, так как не будет выявлен и устранен. В итоге, насморк становится хроническим, затем к нему присоединяется кашель, в конце концов, человек начинает страдать от бронхита, а впоследствии и от бронхиальной астмы. Именно поэтому так важна своевременная консультация аллерголога.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

В связи со спецификой деятельности, в компетенции аллерголога находится лечение следующих органов:

Посетить доктора нужно при обнаружении у себя первых признаков аллергической реакции.

Важно знать симптоматику этого процесса, чтобы не тратить время и начать лечение как можно раньше:

Чувство зуда в носу, заложенность носовых ходов, чихание.

Возникновение насморка в зависимости от времени года. Чаще всего поллиноз возникает в одно и то же время и совпадает с цветением определенных трав, деревьев и т. д.

Приступообразный кашель, который не сопровождается выделением мокроты. Такой кашель не прекращается длительное время.

Внезапно возникшая одышка, спазмы органов дыхания, чувство нехватки кислорода.

Появление выделений из глаз, их гиперемия, раздражение.

Высыпания на коже, которые сопровождаются непрекращающимся зудом.

Кроме того, врач может помочь пациенту выявить причину следующих состояний:

Частые рецидивы хронических болезней;

Бессонница, либо постоянная, либо периодическая;

Низкий уровень работоспособности;

Появление головных болей, которые сопровождаются приемом одной и тоже пищи или продукта питания;

Врач, в зависимости от жалоб пациента и имеющейся у него симптоматики, будет рекомендовать больному сдать один или несколько следующих анализов:

Соскоб с миндалин, поверхности языка, из слухового прохода для дальнейшего цитологического исследования. Этот анализ выполняется при подозрении на микотическое поражение.

Анализ кала, для исключения дисбактериоза или для выявления чувствительности к бактериофагам.

Кровь на бактериологический посев.

Определение флоры гнойников, соскобы с поверхности дермы, из ушных проходов и т. д.

ПЦР-диагностика для выявления конкретного вируса, бактерии или микоплазмы.

Анализ сыворотки крови на специфические lgE, на общий lgE, которые указывают на чувствительность к пыльце, пыли, грибковым и пищевым аллергенам и пр.

Выполнение тестовых методик, например, princ-тестирования, скарификационного теста.

Диагностический план обследования может быть изменен. Иногда требуется выполнение рентгенографии, прохождение КТ или МРТ, проведение провокационного теста с аллергенами и пр.

Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

Аллерголог – это тот врач, который занимается лечением не только взрослых, но и детей. При возникновении у ребенка симптомов аллергии, которые аналогичны симптоматике взрослых, следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией. Дело в том, что иммунная защита детей сформирована не до конца. Если вовремя не выявить имеющуюся аллергию, то это станет серьезной угрозой для здоровья и даже жизни ребенка.

Особенно внимательным родителям необходимо быть с детьми в возрасте до года, когда они начинают вводить первый прикорм. Вообще, при введении новых продуктов питания, нужно отслеживать реакцию детского организма и, при необходимости, обращаться к доктору.

Хотя мы априори привыкли доверять любому человеку в белом халате, все же неплохо было понимать, что врач делает и зачем. Пусть это не обидит докторов от бога, но все же сбрасывать со счетов тех, кто стремится во что бы то ни стало на нас заработать в наше время не стоит. А поэтому пациент должен (в своих же интересах!) разбираться в своем заболевании, иметь представление о возможных методах диагностики аллергии, и самое главное, лечении аллергии.

Представьте, вы приходите на прием к врачу аллергологу «чистый», как белый лист бумаги, вы ничего не знает о своем состоянии, у вас только отдельные слабо связанные, неясно выраженные жалобы, вы вообще не представляете что с вами могут делать и зачем. На такой прием уйдет масса времени, а, в конечном итоге, и средств.

  • вы должны сообщить дату начала заболевания
  • после чего вы заметили первые признаки болезни
  • условия вашей жизни и рабочей деятельности
  • наличие/отсутствие аллергии у близких родственников
  • были ли неотложные аллергические состояния типа анафилактического шока. отека Квинке, отека гортани
  • полный перечень применяемых лекарственных средств
  • какие хронические болезни имеются, особенно важно наличие гельминтоза, заболеваний печени и кишечника
  • общий анализ крови, общий анализ мочи
  • при бронхиальной астме анализ мокроты и флюорографию
  • провокационные тесты с гистамином, ацетилхолином и пр.
  • кожные пробы (аллергопробы)
  • анализ крови на аллергию — определение специфических антител IgE и общего IgE
  • консультация лора, так как в носоглотке могут помимо аллергических явлений присутствовать и воспалительные

Врач аллерголог должен посоветовать вам или вашему ребенку соответствующую диету и адекватное лечение вашего вида аллергии .

Если проведенная диагностика не дала точной картины или противоречит данным анамнеза и другим исследованиям врач аллерголог может назначить исследовать интерфероновый статус, иммунный статус, анализ крови на кортизол и т. п.

Немаловажно, какое впечатление произвел на вас врач-аллерголог на первом приеме, лучше находить специалиста, который комментирует свои действия и объясняет уж нужность, технику проведения исследований и дальнейшие планы на лечение аллергии, а не просто долго и нудно молча пишет вашу историю болезни чертовски непонятным почерком, а потом так же молча дает бумажку с направлением в регистратуру и кассу.

  • Аллергия на губах: причины, симптомы и лечение
  • Как пользоваться небулайзером
  • Домашнее животное для аллергиков
  • Очиститель воздуха для аллергиков — выбор, полезные доп. функции
  • Ароматизатор, идентичный натуральному — опасность для аллергика
  • Аллергия при беременности, особенности лечения, последствия
  • Может ли быть температура при аллергии

Аллергология – медицинская сфера, изучающая строение, работу, заболевания и методы лечения иммунной системы. Аллергология и иммунология тесно связаны между собой. Иммунология занимается нарушениями в иммунной системе, в число которых входит и аллергическая реакция. Врач, диагностирующий и лечащий аллергические заболевания, называется врач-аллерголог (врач-иммунолог), лечащий аллергические заболевания, обусловленные иммунным синдромом.

Аллергия сегодня распространенное заболевание, когда в роли аллергена выступает ряд веществ, которые аллерголог обязан обнаружить и оказать действенную помощь в снижении их воздействия на конкретный организм. Аллерголог имеет доступ к лабораторному тестированию аллергенов. Это дает возможность в кратчайшие сроки выявить конкретный аллерген, на который реагируют бронхи и назначить курс лечения в период острого заболевания либо перед цветением (за месяц до начала цветения). Лечение проходит в осенне-зимний период и состоит в курсе лечения аллергенами (прививки от аллергии).

Индивидуальный подход осуществляется подбором медикаментов с оценкой индивидуальной чувствительности и реакцией организма к различным аллергенам. Врач-аллерголог ведет ежедневный прием, проводит осмотр, обследования и тесты и назначает лечение. Он обязан дать рекомендации о профилактике аллергии с указанием запрещенных и разрешенных продуктов питания в сезон опыления индивидуальных аллергенов.

Данная профессия предполагает лечение таких органов как нос, глаза, кожа, бронхи и легкие.

В перечень болезней, лечение которых осуществляет доктор входят:

  • Сезонный аллергический конъюнктивит и ринит. Это аллергия на пыльцу:
    • березы, лещины, ольхи и др.;
    • овсяницы, тимофеевки, ржи и др.;
    • амброзии, полыни, лебеды и др.
  • Круглогодичный аллергический конъюнктивит и ринит. Это аллергия на клещей бытовой пыли, книжную пыль, шерсть животных и др.
  • Отеки Квинке и острая и хроническая рецидивирующая крапивница.
  • Бронхиальная астма.
  • Реакция пищевой непереносимости и пищевая аллергия на:
    • орехи всех видов, овощи, молочные продукты;
    • фрукты, рыбу, мучные продукты;
    • морские продукты, крупы, фасоль, яйца.
  • Реакции на медикаменты.
  • Хронический зуд.
  • Реакции на укусы насекомых.
  • Себорейный и атропический (нейродермит) дерматит, хроническая экзема кистей и стоп.
  • Аллергический контактный дерматит на:
    • косметические средства, металлы;
    • лекарственные средства местного применения.
  • Токсико-аллергическая реакция.
  • Приступы затрудненного дыхания (удушья), и хронический кашель, продолжающийся длительное время без видимых причин.
  • Респираторно-вирусная инфекция.

Если имеются конъюнктивит, продолжительный кашель или насморк, следует посетить врача. Получить консультацию необходимо при следующих признаках аллергии:

  • Сезонный или хронический насморк.
  • Частая заложенность носа.
  • Частое чихание и зуд в носу.
  • Затрудненное дыхание или нехватка воздуха.
  • Покраснение и слезоточивость глаз.
  • Наличие высыпаний и покраснений на коже, сопровождающихся нестерпимым зудом.

Для того, чтоб врач определил причину аллергии и назначил действенное неотлагательное лечение, необходимо сдать анализы, которые включают:

  • Цитологическое исследование соскобов миндалин и кожи наружного слухового прохода на мицелий грибов, а также языка.
  • Анализ кала на бактериоз и определение чувствительности к бактериофагам.
  • Бакпосев крови на стерильность, посевы с кожи, из уха, носа, зева, конъюнктивы, отделяемого гнойников и др. на флору и чувствительность к бактериофагам и антибиотикам.
  • ПЦР-диагностика (серологическое и молекулярно-биологическое) исследование для выявления микоплазменных, бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций.
  • Исследование биоматериала на грибы и чувствительность к антимикотикам.
  • Аллергодиагностика пищевой аллергии с помощью теста-набора к пищевым аллергенам, таким как:
    • креветки, треска, соевые бобы;
    • лесной орех (фундук), сельдерей; арахис;
    • мука ржаная, молоко коровье, яйца куриные.

Аллергическое заболевание в каждом отдельном случае имеет индивидуальное обследование. Диагноз можно поставить только после проведения комплексного обследования. Рассмотрим, какие методы диагностики необходимо провести при аллергии и бронхиальной астме. К ним относятся:

  1. Сбор анамнеза. Врач выясняет жалобы, начало заболевания, особенности развития и условия при которых аллергия выражена максимально. Также доктор выясняет о наследственности подобных заболеваний, условия работы и быта.
  2. После представления картины заболевания, пациент получает рекомендации по обследованию и лечению. Иногда достаточно беседы, чтоб определить характер аллергена.
  3. Аускультация (прием в диагностике бронхиальной астмы).
  4. Исследование функции внешнего дыхания (диагностика, при которой регистрируется обструктивный тип дыхания).
  5. Фенотерол, Сальбутомол (бронхолитики) снимают спазм, что регистрируется на спирограмме. При ремиссии болезнь не проявляется. Доказать её наличие можно с помощью бронхопровокационных тестов, направленных на выявление гиперактивности самих бронхов. Для тестов применяют Ацетилхолон, Карбахолин, Гистамин, Пропранолол и различные аллергены.
  6. Общий анализ крови, мокроты и цитология назального секрета. Данная диагностика имеет большое значение, поскольку при таких исследованиях выявляют повышенное содержание эозинофилов.
  7. Кожные пробы с аллергенами проводятся для определения аллергенов, которые влияют на развитие симптомов конкретного заболевания. Одно исследование дает возможность оценки 15-20 проб.
  8. Исследование специфических антител, ведь аллергия к бытовым, пищевым и прочим аллергенам сопровождается появлением в крови антител.
  9. Результаты проведенного исследования сопоставляются с клинической картиной заболевания, что входит в компетенцию врача-аллерголога.
  10. План обследования при аллергических заболеваниях включает:
    • бактериологическое обследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам;
    • рентгенографию органов грудной клетки и придаточных пазух носа;
    • консультацию оториноларинголога;
    • анализ крови на содержание кортизола;
    • определение уровня IgA, IgM, IgG в сыворотке крови;
    • иммунный и интерфероновый статус;
    • провокационные тесты с аллергенами.

Квалифицированный врач-аллерголог обязан:

  • Иметь высшее медицинское образование по профилю «Аллергология и иммунология».
  • Досконально знать гематологию и аллергические заболевания и иметь универсальные знания.
  • Иметь технико-исследовательскую подготовку и обладать профессиональными и аналитическими способностями.
  • Быть терпеливым, доброжелательным и психологически устойчивым.
  • Использовать в работе новые технологии, владеть техническими средствами.
  • Апробировать новейшие медицинские препараты.
  • Должен уметь оказать пациенту экстренную помощь.

Чтобы обезопасить организм от воздействия и контактов с аллергенами необходимо:

  • Уехать на территорию, где цветение не началось либо закончилось. На горных морских курортах его вовсе не бывает.
  • Если возможности уехать нет, тогда не появляйтесь на улице в жаркую и ветреную погоду и не выезжайте за пределы города.
  • Применяйте кондиционер и очистители воздуха.
  • В квартире, где проживают аллергики, уберите все натуральные ковровые покрытия, заменив их синтетическими. А лучше вообще не иметь таковых.
  • Приобретите моющий пылесос для уборки в квартире.
  • Промывайте чаще нос и глаза теплой водой.
  • Не приносите в дом цветы (особенно полевые).
  • Повышайте иммунитет, питаясь здоровой пищей и ведя правильный образ жизни.

источник

Аллерголог – это медицинский специалист, изучающий причины возникновения, течение, а также симптоматику аллергических реакций и заболеваний. Врач данной специализации владеет методами диагностирования, предупреждения, лечения аллергий и иммунообусловленных проявлений.

[1], [2]

Аллергология – сравнительно молодая отрасль в медицине, которая становится все более востребованной среди пациентов любого возраста. Как ни печально, отмечена тенденция роста количества людей, страдающих болезнями аллергического характера.

Грамотный аллерголог должен обладать не только широкими познаниями в медицинской сфере, но и уметь отличить простудное заболевание от приступа аллергии. В задачу высококвалифицированного специалиста входит обнаружение причины возникновения недуга и назначение оптимального лечения.

Кто такой аллерголог? Прежде всего, врач, который рекомендует профилактические меры по предупреждению сезонных дискомфортов в результате реакции на пыльцу и т.п. Данный специалист решает вопросы, связанные с коррекцией и повышением иммунитета, а также дает указания по изменению рациона с целью улучшения состояния больного.

Человек умеет приспосабливаться к дискомфортам в своей жизни. Не обращая внимания на первые проявления аллергии, мы продолжаем отдавать все силы работе, «заедая» болезнь очередной таблеткой. Многим приходится избегать определенных продуктов питания, общения с животными, переживать неприятные моменты в период буйного цветения и тополиного пуха. Уверяя себя, что это пройдет, нужно лишь потерпеть, совершенно забываем о серьезных последствиях такого поведения. Постоянные атаки аллергенов разрушающе действуют на человеческий организм, приводя к необратимым процессам.

На вопрос: «Когда следует обращаться к аллергологу?» есть однозначный ответ – при первых подозрениях на аллергическую реакцию. Чем раньше вы придете к аллергологу, тем лучше для вас.

Симптоматика, являющаяся поводом для посещения врача:

  • хронический насморк, беспрестанное чихание, ощущение зуда в носовых пазухах и их заложенность;
  • сезонные проявления насморка;
  • внезапные приступы кашля, исключающие выделение мокроты, длительно не проходящие;
  • неожиданная отдышка, дыхательные спазмы, недостаток кислорода;
  • постоянная краснота и выделения из глаз;
  • высыпания или непрекращающееся желание чесать кожу.

Аллерголог занимается также выявлением причин:

  • обострения хронических заболеваний;
  • нарушения сна;
  • повышенной утомляемости;
  • снижения работоспособности;
  • головных болей, привязанных к приему определенной пищи.

Лабораторные методы исследования являются необходимыми для постановки точного диагноза. В зависимости от конкретной симптоматики пациента в индивидуальном порядке будет установлено, какие анализы нужно сдать при обращении к аллергологу.

Основные лабораторные методики обследования:

  • при подозрении на грибок берут соскоб на цитологию с поверхности языка, из наружного слухового прохода и миндалин;
  • наличие дисбактериоза и выявление чувствительности к бактериофагам определяют по анализу кала;
  • анализ крови на бакпосев;
  • изучение выделений из гнойников, соскобы с покрова кожи, из уха и т.д. (определяют преобладание флоры, реакцию на антибиотики/бактериофаги);
  • подтвердить присутствие бактериального, микоплазменного, и вирусного инфицирования, а также наличия паразитов возможно методами серологического и молекулярно-биологического (ПЦР) изучения;
  • обнаружение специфических IgE по сыворотки крови на предмет чувствительности к пыльце растений, домашней пыли, пищевым или грибковым аллергенам, а также эпидермальной непереносимости;
  • диагностирование реакций на пищевые аллергены при помощи тест-набора.
Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

В процессе первичной консультации аллерголог беседует с пациентом и выясняет, когда аллергические проявления обнаружили себя впервые, их течение и состояние здоровья на данный момент.

С целью более точного диагностирования врач применяет:

  • компьютерную диагностику состояния всего организма, что позволяет установить носят ли описанные проявления аллергический характер или являются следствием другой болезни;
  • гемосканирование – показывает активность кровяных телец, а также присутствие паразитов во внутренних средах либо инфекций;
  • тестирование гиперчувствительности к пищи.

Поставить корректный диагноз позволяет комплексное исследование. Какие методы диагностики использует аллерголог при бронхиальной астме и аллергическом обострении?

При подозрении на бронхиальную астму, прежде всего, врач спросит об имеющихся заболеваниях аллергического типа в вашей семье и у близких родственников, а также условиях жизни и рабочем месте. Определить наличие свистящих хрипов на фоне ослабленного дыхания позволяет аускультация. Для изучения дыхательной функции аллергологи применяют бронхопровокационное тестирование. Врачу понадобятся данные анализов крови/мокроты и цитологическое исследование назальной секреции.

В арсенале медиков имеются методы кожного тестирования и выявление аллергии по анализу крови. Аллерголог в некоторых случаях назначает УЗИ либо рентген исследование для исключения болезней внутренних органов.

Следует отметить, что вариант диагностирования подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

Человек с симптомами аллергии редко самостоятельно может понять первопричину болезненного состояния и на помощь ему приходит аллерголог. В ходе консультации врач собирает данные о течении заболевания, выясняет возможную наследственную предрасположенность, только после этого назначает лабораторные методы исследования.

Чем занимается аллерголог:

  • профилактическими, диагностическими и лечебными мероприятиями с целью избавления от бронхиальной астмы, дерматита (включая атопический), конъюнктивитов и ринитов, поллиноза, отека Квинке и т.д.;
  • внедрением аллерген-специфического терапевтического воздействия, которое подразделяется на – короткую, полную предсезонную и круглогодичную терапию;
  • специальной диагностикой состояния иммунитета (проведение иммунограммы) и его коррекцией;
  • поддержанием либо восстановлением защитных функций организма.

Человеческое здоровье напрямую зависит от защитных сил организма, от результата борьбы между клетками иммунитета и патогенными носителями. Список болезненных проявлений от нарушений иммунного характера увеличивается практически ежедневно. Справиться с рецидивами герпеса на губах, со сливными пневмониями, ринитом, анафилаксией, проблемами щитовидной железы, коллагенозами и многими другими болезнями поможет аллерголог-иммунолог.

Первые проявления аллергического заболевания в виде сыпи, отека, общего болезненного состояния требуют консультации у аллерголога. Своевременное обращение к специалисту убережет вас от массы неприятных и тяжелых последствий подобных иммунодефициту, лейкоцитозу, идиопатической крапивницы, бронхиальной астмы, отеку Квинке и т.д.

Какие заболевания лечит аллерголог? Перечень болезней, находящихся в компетенции данного специалиста, включает:

  • бронхиальную астму;
  • поллиноз;
  • не вылечивающийся, круглогодичный ринит;
  • конъюнктивиты;
  • крапивницу в острой и хронической форме;
  • отек Квинке;
  • дерматит атопический/себорейный, а также контактный аллергический;
  • аллергические проявления, вызванные приемом определенного вида пищи или лекарственных средств;
  • инсектную аллергическую реакцию – после укуса насекомых;
  • хронические болезни, обусловленные состоянием вторичного иммунодефицита;
  • проблемы верхних/нижних органов дыхания (риниты, синуситы, тонзиллиты, фарингиты, бронхиты и др.);
  • синдром хронической усталости;
  • рецидивы вирусных инфекций – герпес, ВПЧ и т.п.;
  • рецидивы гнойных инфекций – например, фурункулез;
  • прогрессирующие грибковые поражения;
  • заболевания гинекологического характера – вирус папилломы, кольпит и др.;
  • урологические болезни – простатит в хронической форме, пиелонефрит;
  • непрекращающийся кожный зуд.

Почему так важно во время прийти на консультацию аллерголога? Приняв насморк за признак простуды, человек начинает лечить вирусную инфекцию. В результате чего нарушается баланс в организме, ослабляются иммунные функции. Аллерген, в свою очередь, продолжает свое разрушительное воздействие, превращая насморк в хронический, присоединяя к кашлю бронхит или астмические состояния. Не следует заниматься самолечением.

Жить полноценной жизнью аллергикам бывает очень сложно: постоянный контроль за питанием, профилактические мероприятия перед активным цветением, отказ от домашних любимцев и т.п.

Советы врача аллерголога включают необходимость полного ограждения себя от аллергена. Конечно, не все имеют возможность уехать в весенне-летний период, чтобы не контактировать с пыльцой. Если вы остались дома, следует избегать походов на улицу в жаркий, ветреный день и выездов на природу. Помогают пережить состояние повышенного дискомфорта кондиционеры и воздухоочистители.

При обострении аллергии влажную уборку придется делать чаще, а старенький пылесос заменить новой моделью с ХЕПА фильтром. Облегчить очередной приступ можно, промывая носовые пазухи солевым раствором, а глаза обычной теплой водой.

Если вы находитесь в группе риска или уже страдаете аллергическими реакциями, вам необходимо повышать свой иммунитет.

Грамотный аллерголог владеет общеклиническими знаниями, позволяющими оценить терапевтический, эндокринологический и иммунный статус пациента, распознать наиболее частые болезни, проявляющиеся на фоне аллергической реакции, включая кожные и инфекционные заболевания.

[3], [4]

источник

Вообще задалась с ребенком по максимуму всех нормальных специалистов пройти (и ортопеда, и хирурга, и гастроэнтеролога, и уролога) поскольку есть предпосылки к проблемам здоровья. Вот нынче по собственной инициативе решила обратиться к иммунологу. Проблема — слабый иммунитет, постоянные и продолжительные ОРЗ, плюс наличие симптомов аллергии. Читать полностью
+8 Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!’)»> Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!’)»> Асулита 22.11.2012 138 1 47 комментариев
Все рецепты
Рецепты от Поваренок.ру
Колдуны из картофеля и мясного .
Хочу предложить потрясающе вкусное блюдо из картофеля .
Подробнее »
Мой самый любимый торт
Этот торт очень легко выпечь. Он не трудоемок, но вкусен,
Подробнее »
Очень нежное тесто для пирожков .
Нежнейшее тесто! Работать с ним легко и в удовольствие!
Подробнее »
Беляши домашние
Рецептов беляшей много, но я такого теста не нашла.
Подробнее »

обследование на гельминты

В общем, чую, что она мне скажет, что раз уж нет иммунолога, то и иммунограмму делать нефиг.

Ага, у нас столько же. Только что глянула цены
Пойду на следующей неделе к педиатру за направлениями. Только боюсь, не даст на иммунограмму(
В последний раз когда я попросили дать направление к иммунологу, то она сказала, что у нас в поликлинике таковой нет. Я грю, давайте тогда направление в другую больницу (у нас всегда было так, если нет своего спеца или оборудования, отправляют в профильную больницу). Она отказалась. Я уж в негодовании спрашиваю, а что же нам в итоге делать, раз уж у нас такая убогая гос.больница, та только плечами пожимает. В общем, чую, что она мне скажет, что раз уж нет иммунолога, то и иммунограмму делать нефиг.

Ага, у нас столько же. Только что глянула цены
Пойду на следующей неделе к педиатру за направлениями. Только боюсь, не даст на иммунограмму(
В последний раз когда я попросили дать направление к иммунологу, то она сказала, что у нас в поликлинике таковой нет. Я грю, давайте тогда направление в другую больницу (у нас всегда было так, если нет своего спеца или оборудования, отправляют в профильную больницу). Она отказалась. Я уж в негодовании спрашиваю, а что же нам в итоге делать, раз уж у нас такая убогая гос.больница, та только плечами пожимает. В общем, чую, что она мне скажет, что раз уж нет иммунолога, то и иммунограмму делать нефиг.

наш аллерголог-иммунолог всегда перед визитом к ней говорит сдать расширенный анализ крови, анализ мочи, копрологию. я еще имела на руках иммунограмму (бесплатную, и не очень информативную на тот момент) и аллерго-тесты пыльцевые.

А после рибомунила, когда наступило очередное заболевание и лечилось ли она антибиотиками? Я просто в последнее время все чаще читаю и слышу от знакомых, что к них через 2-3 мес. после курса иммуномодуляторов. причем самых дорогих, вылазили еще более серьезные болезни, например, пневмонии, которые АБ лечились. За ними следовала череда, но более слабых ОРВИ/ОРЗ.

Блин, что же с нашими детьми делают. Нет такого понятия сильный антибиотик или слабый. Есть понятие разные АБ с разной направленностью действия. И АБ нельзя назначать без анализов. К сожалению, сейчас из-за слепого метода назначения растет проблема резистентности бактерий к АБ. Тут у педиатра Алены есть несколько хороших статей про АБ. Там основы описаны. Очень интересно. На сайте ВОЗ сейчас основной статьей висит проблема резистентности к АБ и неразумного их назначения. Да, что говорить, сама недавно накололась, но слава Богу, не детским организмом жертвовала, а своим, хотя, прекрасно знала, что надо мазок сначала брать. Вот и поплатилась. Уж лучше бы с температурой да 2-мя детьми на такси съездила и анализ сдала.

А тут еще у вас бронхит был вызван вирусом гриппа. Как же так, вирусологическое АБ лечить. Странно, что вам не предложили какие-нибудь щадящие средства для облегчения кашля, например, ингаляции, сиропы какие-то. В общем, я не врач, но очень этим интересуюсь, особенно с появлением детей.

источник

-Я сделал все, что мог
-Доктор, но вы только лишь подули на ранку
— Все, что мог

Попробуем разобраться какие анализы обычно назначают перед АСИТ в развитых странах. Почему за границей проводят более тщательное обследование организма перед иммунотерапией, и почему для наших аллергологов часто достаточно сдать лишь общий анализ крови и мочи.

Заграничный список анализов впечатляет, а наших аллергологов устраивают самые общие данные.

Вероятно корень проблемы в том, что в России пациенты юридически не защищены от безграмотности врача. Если, не дай Бог, врач своими действиями и назначениями причинит вред здоровью пациента, доказать его вину будет очень непросто.

Проверено на своем опыте. И в этот аспект хочется верить даже больше, чем в то, что врачи просто на многое не обращают внимание.

В Европе врачи более осторожно относятся к своим назначениям так как знают, что если от их некомпетентности пострадает пациент, то это грозит медику лишением врачебной лицензии и полным прекращением трудовой деятельности на многие годы. Плюс к этому, врачу придется возместить моральные и материальные затраты, которые понес пациент в результате врачебной ошибки. И суммы обычно более чем внушительны.

Я крепко задумалась, когда впервые увидела список анализов, назначенных израильским аллергологом. Зачем ему столько знать? ?

Врач скрупулезно расспрашивал о болезнях и образе жизни всей нашей семьи, вплоть до прабабушки, интересовался как проходила беременность, роды, первые годы жизни ребенка, прикорм, прививки, сон, характер малыша. Столько вопросов мне никогда не задавали аллергологи в России — это удивляло и настораживало. Потом я поняла, что эти данные были необходимы врачу для прогнозирования болезни и правильного подбора лечения для нас. А большое количество анализов перед АСИТ необходимо для составления полной картины того, что происходит в организме, для выявления слабых мест, чтобы во время иммунотерапии взять их под контроль.

Аллергия это не болезнь а сбой в иммунной системе, поэтому перво-на-перво надо найти причину возникновения этого сбоя. Причинами неправильной реакции организма может быть наследственность, недостаток ферментов кишечника, гормональный сбой. Гормоны и аллергия очень тесно связаны. Всплеск гормонов, особенно в подростковом возрасте и во время беременности, часто действует как природный антигистамин. Очередной сдвиг гормонов может опять вернуть аллергию. Часто дети в 14 лет забывают об аллергии (перерастают), а в 25 — 35 сталкиваются с ней заново.

Только метод АСИТ может лечить аллергию, приучая иммунитет к тому, что кажущийся враг (аллерген) на самом деле друг.

Все про АСИТ читайте в отдельной статье

Список анализов обязательно должен согласовываться с Вашим лечащим врачом, которому вы доверяете!

  • УЗИ щитовидной железы.
  • Гормоны щитовидной железы.
    ТТГ; Т3 — Т4 — свободный и общий (если сдаете первый раз), если повторный, то только Т3, Т4 свободный.
    Антитела щитовидной железы(Анти -ТГ, Анти — ТПО).
    Если пациенту более 20 лет, то сдаем Т3 реверсный.
  • Витамины и минералы (Ферритин, йод, селен, витамин Д, магний, калий, кальций , В12).
    По соотношению этих веществ в организме можно вычислить субклинический гипотиреоз — это начальная стадия заболевания щитовидной железы (при этом гормоны остаются в норме).
  • Минор и мажор главного аллергена или аллергенов, методом Иммунокап или Immulite (например: Береза и Тимофеевка).
  • При поливалентной (множественной) аллергии надо сдать Аллергочип полностью. Результаты позволят правильно определить виновника начала аллергии.
  • Врач может назначить анализ IgG 4 на ингаляционный аллерген, от которых будет проводиться АСИТ. Чтобы отслеживать работу АСИТ.
  • Сдать анализ СРБ (С-реактивный белок).
  • ASLO — антистрептолизин О.
  • АЛТ — аланинаминотрансфераза.
  • АСТ — оценивает состояние печени.
  • РФ — ревматоидный фактор.
  • Общий билирубин.
  • Глюкоза в крови.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • ЭКГ.
Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

В развитых странах анализ общего иммуноглобулина E (IgE) не используют для диагностики и подтверждения аллергии.

источник

Сегодня аллергия стала очень распространенной проблемой. От различных видов этого заболевания страдают люди всех возрастов – от новорожденных до людей преклонных лет. Лечение аллергических заболеваний и реакций, чье проявление сопровождается самой различной симптоматикой, начиная от банального покраснения кожи и заканчивая такими серьезными проявлениями, как, например, отек внутренних органов, входит в компетенцию врача аллерголога.

Врач-аллерголог занимается выявлением конкретных аллергенов, которые вызывают те или иные формы аллергии, проводит исследования для постановки правильного диагноза и назначения курса лечения — как специфического (иммунотерапия), так и неспецифического (применение лекарственных препаратов, физиотерапии и пр.). Аллерголог дает рекомендации по проведению профилактического лечения при аллергии, расписывает диету, запрещенные и разрешенные продукты в определенный сезон, правила поведения для снижения риска рецидива.

  • сезонные заболевания в виде аллергического ринита, сенной лихорадки, конъюнктивитов, приступов астмы, возникающие в результате контакта с пыльцой (пыльца деревьев — березы, ольхи, дуба, клена, пыльца трав – тимофеевки, овсяницы, амброзии, полыни и др.);
  • круглогодичные аллергические конъюнктивиты и риниты, провоцируемые контактом с книжной и домашней пылью, клещами домашней пыли, шерстью животных, пером птиц;
  • бронхиальная астма;
  • аллергические реакции на пищевые продукты (молоко, рыба, яйца, фрукты, орехи, морепродукты);
  • аллергия на медицинские препараты;
  • аллергические реакции на укусы насекомых;
  • атопический дерматит;
  • аллергические реакции с приступами затруднения дыхания и удушья и длительным кашлем.
  • холодовая аллергия или холодовая крапивница — аллергическая реакция организма, вызванная холодом (холодным воздухом или водой). Проявляется обычно на открытых частях тела, как и при прочих видах аллергии — отек, расширение сосудов, покраснение кожи, зуд, высыпания по типу крапивницы.

В большинстве случаев к аллергологу обращаются при поражении дыхательной или пищеварительной системы, кожных покровов, слизистых оболочек (нос, глаза, язык). Необходимо обращаться к врачу не только в случае первичного развития аллергических реакций с наличием острых проявлений, но и в случае длительно текущей аллергии. Врач проведет аллергопробы, выявит аллерген, назначит терапию по его выведению из организма, иммунотерапию (формирование нечувствительности к аллергену), скорректирует реакция организма, что в сезон обострения позволит избежать обострений и приступов.

С какими симптомами нужно обращаться к аллергологу:

  • кожные сыпи после прием пищи, лекарственных препаратов, при цветении каких-либо растений;
  • приступы удушья при контакте с различными веществами, сухой кашель, одышка, затруднение дыхания;
  • краснота, зуд, жжение глаз при контакте с пыльцой, пылью;
  • насморк при контакте с аллергенами;
  • расстройства пищеварения особенно в сочетании с кожными или иными проявлениями, при приеме некоторых продуктов;
  • отеки на лице, шее, теле при контакте с определенными веществами.

К аллергологу можно обратиться и без текущих жалоб, для проведения лечения и предотвращения сезонных обострений разного рода аллергии, разработать методы профилактики обострений астмы, ринита, конъюнктивита. Вне стадии обострения врач может провести ряд исследований с целью выявления причинно-значимых аллергенов и на основе этих данных разработать курс профилактического лечения и диеты.

В своей работе врач-аллерголог использует данные лабораторных анализов, поскольку только на основании жалоб и проявлений точно установить диагноз невозможно.

Клинические проявления могут быть сходными с воспалительными процессами, инфекционными заболеваниями и токсическими реакциями. Между тем, аллергия – это «сбой» в системе иммунитета, неадекватная сильная реакция на привычные для организма вещества.

Существует несколько видов аллергических реакций – немедленного типа, замедленного, и псевдоаллергические. Эти проявления могут иметь сходные внешние проявления, но суть их лечения будет совершенно разной. Для того, чтобы точно выявить тип аллергической реакции и правильно подобрать лечение, аллергологу, помимо общих анализов, приходится порой назначать некоторые специфические анализы для каждого вида патологий:

  • иммунограмма с выявлением разного рода расстройств в системе иммунитета;
  • анализ кала на степень переваривания, наличие изменений микробной флоры и чувствительности ее к антибиотикам;
  • бакпосев и ПЦР-диагностика, серологические исследования с целью исключения вирусных, микробных и грибковых инфекций, в том числе и скрытых;
  • определение уровня специфических иммуноглобулинов к подозреваемым аллергенам по анализу сыворотки крови, анализ проводят для разных панелей аллергенов (пыльцевые, эпидермальные, бытовые, пищевые, грибковые);
  • проведение аллергопроб с пищевыми аллергенами по панелям самых распространенных веществ и др.

Для каждого вида патологий, помимо проведения анализов и аллергопроб, существует еще целый ряд инструментальных обследований. Так например, для пищевой аллергии проводится УЗИ-исследование органов брюшной полости, печени и поджелудочной железы. Результаты обследования помогают выявить специфические изменения, которые провоцируют и поддерживают аллергические реакции.

После проведения обследований и постановки диагноза врач-аллерголог ТН-Клиники, на основе данных исследований разработает вам индивидуальный план лечения и элиминации аллергенов, профилактики обострений и изменений образа жизни, диеты. Следование этим правилам поможет избавиться от проявлений аллергии и обеспечит в дальнейшем профилактику новых обострений.

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

источник

Безусловно, при возникновении каких-либо симптомов аллергических реакций либо просто при подозрении на аллергию, необходимо обратиться к врачу — аллергологу. Если аллергическая природа симптомов Вашего заболевания вызывает у Вас сомнения, лучше предварительно пройти консультацию терапевта, на которой врач решит о необходимости направить Вас к специалисту. Несмотря на то, что мы привыкли доверять врачам и не вникать в суть их работы, аллергик (даже потенциальный) должен быть грамотным пациентом, поскольку от этого зависит качество его дальнейшей жизни.

Итак, несколько моментов, которые нужно знать при обращении к врачу.

Сбор анамнеза является обязательным при приеме больных с любым потенциальным диагнозом, но для аллергиков это особенно важный этап, который часто оказывается намного важнее лабораторных и инструментальных методов исследования. Для максимальной информативности анамнеза, от которого зависит точность поставленного диагноза и правильность назначенного лечения, подбора оптимального алгоритма лабораторных и инструментальных методов обследования необходимо придерживаться определенных правил при ответах на вопросы врача.

Жалобы необходимо излагать своими словами, избегая медицинской терминологии, особенно общего характера ( правильно: «у меня заложен нос и замучили приступы чихания», » у меня кашель с мокротой, бывает ощущения одышки по ночам», «у меня сыпь и чешется кожа в местах сыпи», неправлильно: «у меня аллергия», «меня беспокоит бронхиальная астма» — такие состояния могут проявляться очень разнообразно, доктору такая информация ни о чем не говорит, несмотря на специфический характер терминов). Если другие специалисты ставили Вам какие — либо диагнозы, их необходимо озвучивать только после изложения изменений в Вашем самочувствии простым бытовым языком, максимально конкретно описывая именно Ваши ощущения. Описывая реакции на пищевые продукты и лекарственные препараты, постарайтесь вспомнить название препарата и марку продукта, время возникновения реакции, длительность присутствия симптомов. При реакции на несколько пищевых продуктов старайтесь их не обобщать, а называть каждый конкретно ( правильно: «высыпания возникали через несколько минут после того, как съел одну шоколадную конфету с фундуком, затем сразу, как только съел 2 печенья с миндалем», неправильно: «у меня аллергия на сладкое») Обязательно вспомните, чем пытались лечиться самостоятельно, к кому обращались из врачей.

Примерный план опроса врачом по жалобам и истории настоящего заболевания:

  1. Жалобы своими словами
  2. Когда симптомы возникли впервые, как долго длились (если признаков болезни нет на момент осмотра), как часто рецидивируют и когда, как долго длятся рецидивы?
  3. С чем, на Ваш взгляд, связано появление симптомов (или они возникают без причины)?
  4. Как влияли на течение заболевания погодные условия, физические нагрузки, стрессы, некоторые бытовые факторы (контакт с животными, пребывание в запыленных или сырых подвальных помещениях, выезд за город, употребление определенных продуктов питания и др.)?
  5. Как пытались лечиться самостоятельно, каков был результат самостоятельного лечения?
  6. К кому обращались из врачей, что Вам назначили по обследованию и лечению, что выявлено при обследовании, каков был эффект от назначенного лечения?

Далее необходимо, чтобы врач выяснил и зафиксировал в медицинской карте информацию об и условиях вашей работы и жизни (психологический климат и бытовые особенности квартиры, рабочего места); регулярности, разнообразии и качестве питания; болезнях ближайших родственников; наличии перенесенных и уже установленных хронических заболеваний (перенесенных травм, операций), наличии хронических заболеваний, в том числе аллергических болезней, у Ваших родителей, братьев. сестер, детей, Ваших вредных привичках, а также перечне применяемых лекарственных препаратов, их переносимости, наличии аллергии или непереносимости пищевых продуктов и лекарств.

Необходимо, по возможности, взять с собой результаты обследования и заключения с рекомендациями по лечению в лечебных учреждениях, в которые обращались ранее. Если таких материалов много, просмотрите их перед визитом, чтобы, по возможности, помочь доктору в них сориентироваться. Также рекомендовано взять с собой инструкции к лекарственным препаратам и биологически активным добавкам, которые Вы считаете виновными в возникшей у Вас реакции, инструкции или упаковки препаратов, применяемых для лечения возникших симптомов, если Вы сами не можете запомнить их название: оно может быть очень сложным. Проводя осмотр, врач должен проводить физикальное обследование (осмотр, пальпацию, аускультацию и.т.д.) даже тех систем, которые, на первый взгляд, не вовлечены в патологический процесс.

Важно: даже после подробного осмотра и опроса врач не может поставить окончательный диагноз без проведения исследований!

  • Кожные пробы с аллергенами: прик-тесты или скарификационные пробы, внутрикожные пробы;
  • Общий анализ крови, мочи, мокроты (при наличии), цитология назальных выделений, (при наличии);
  • Исследование функции внешнего дыхания (ФВД или спирография, при подозрении на бронхиальную астму): тест позволяет зафиксировать нарушение дыхания, уточнить его характер (спазм бронхов, необратимое сужение просвета бронхов, снижение жизненной емкости легких);
  • Исследование крови: определение общего IgE и специфических антител IgE к различным аллергенам (бытовым, пыльцевым, пищевым, контактным).
  • Провокационные тесты с ацетилхолином, гистамином или различными аллергенами (в специализированном стационаре);
  • Рентгенография органов грудной клетки;
  • Рентгенография придаточных пазух носа;
  • УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
  • Консультации других специалистов: дерматолога, ЛОР-врача, пульмонолога, гастроэнетролога, инфекциониста, ревматолога, невролога, стоматолога для дифферкнциальной диагностики, выявления и лечения хронических болезней, способствующих обострению Вашего аллергического заболевания.
  • Бактериологическое исследование мокроты (при ее наличии) на флору и чувствительность к антибиотикам.

Специфические методы исследования (назначаются при неоднозначности результатов основных и дополнительных методов)

  • Анализ крови на кортизол, гормоны щитовидной железы;
  • Анализ крови на антитела к возбудителям вирусных, бактериальных инфекций и паразитарных инвазий, провоцирующих обострение аллергических заболеваний или обостряющихся при иммунодефиците
  • Иммунный статус;
  • Интерфероновый статус;
  • Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов.

Важно: в случае риска развития тяжелых реакций (например, анафилаксии) проводить кожные пробы и провокационные тесты с аллергенами нельзя! Кроме того, при приеме антигистаминных средств, а также успокоительных и снотворных препаратов кожные пробы неинформативны.

Обратите внимание! После того, как аллергены выявлены и назначено адекватное лечение, необходимо скорректировать свой рацион и исключить продукты, содержащие опасные для вас компоненты. В случае, если возникла внезапная аллергическая реакция после употребленном в пищу продукта, в составе которого отсутствуют вещества, вызывающие у вас аллергические реакции, следует провести анализ таких продуктов.

  1. Клиническая аллергология под. ред. акад. РАМН, проф. Р.М. Хаитова Москва «МЕДпресс-информ» 2002 УДК 616-056.3 ББК 52.5 К49
  2. Николай Мухин «Внутренние болезни. Том 1» издательство ГЭОТАР-Медиа 2010 >—>К советам »

источник