Какие анализы нужно перед операцией грыжи

1. Определение группы крови и резус-фактора (достаточно штампа в паспорте).

3. Биохимический анализ крови, в том числе сахар крови.

4. Пробы на гепатит «В» и «С», сифилис и ВИЧ-инфекцию.

6. Протромбин и свертываемость крови.

9. Рентгеноскопия (или флюорография) грудной клетки.

Накануне вечером (при запорах) необходима очистительная клизма или прием препарата “ Фортранс ” по инструкции (определяется врачом на приеме).

Утром в день операции нужно побрить (при паховых грыжах) нижнюю половину живота, лобок, мошонку и верхнюю треть бедра на стороне грыжи.

Утром в день операции нельзя есть и пить.

Если у Вас имеется варикозное расширение вен нижних конечностей или если Вы старше 50 лет, то необходимо иметь с собой эластичные бинты для ног.

Рецидив грыжи после выполненной операции возможен, но его вероятность при правильном выборе способа операции и должной квалификации хирурга не превышает 0,1%. При пластике “без натяжения” в специализированном (например, в нашем) лечебном учреждении возможна пожизненная гарантия от возникновения рецидива.

Нагноение операционной раны после вмешательства наиболее неприятно. Оно удлиняет период реабилитации, требует посещение врача для перевязок, повышает риск рецидива грыжи. Несмотря на соблюдение всех правил асептики и высокую квалификацию хирурга, данное осложнение возникает у 1,5-2% больных, что определяется индивидуальной способностью организма больного сопротивляться инфекции.

Возможны и другие осложнения, но они редки и не влияют на исход операции.

После пластики гигантских пахово-мошоночных грыж в течение месяца мошонка остается увеличенной, кожа ее отечна. Это не является осложнением и не создает дискомфорта. Такова естественная реакция тканей на удаление большого грыжевого мешка. Дополнительного лечения не требуется.

Ходьба возможна практически сразу после операции (кроме случаев с использованием спинальной анестезии, тогда необходимо выждать 3-4 часа). При пластике “без натяжения” больной может покинуть стационар через 2-3 часа после операции, в том числе за рулем своего автомобиля.
В течение двух недель после операции не следует поднимать груз более 5 кг. Затем физические нагрузки можно постепенно увеличивать.
Нормальная физическая активность возможна через месяц после операции.
При пластике собственными тканями сроки реабилитации увеличиваются до 2-3 месяцев. Физическая активность определяется индивидуально.

Если у Вас хронический бронхит или бронхиальная астма с сильным и частым кашлем, склонность к запорам, то необходимо лечение этих состояний, поскольку, возможно, именно они были предпосылкой к возникновению грыжи.

При пластике с использованием синтетических сетчатых протезов ( лапароскопическая или “без натяжения”) в течение недели после операции необходимо принимать противовоспалительные препараты ( Диклоран или Диклофенак по 75 мг. ´ 1 раз в сутки на ночь с приемом пищи).
При необходимости и по согласованию с врачом возможен прием ненаркотических обезболивающих препаратов в таблетках, капсулах или свечах.
Для профилактики воспаления или нагноения в послеоперационной ране рекомендуется принимать антибиотики (назначаются оперирующим хирургом).

Перевязка необходима на следующий день после операции (повязка может умеренно промокнуть кровянистым или серозным отделяемым).
При благоприятном течении послеоперационного периода больше перевязок до момента снятия швов (7-е сутки) не требуется.

При возникновении вопросов о ходе послеоперационного периода необходимо связаться по телефону 229-67-36 со специалистом нашей Клиники.

источник

Важной частью подготовки к операции по устранению грыжи является консультация. В процессе консультации Вас осматривает хирург в положении стоя и лежа, обсуждаются наличие или отсутствие грыжи, показания и противопоказания к операции, при необходимости, назначается дата операции и определяется наиболее предпочтительная методика герниопластики. При проведении консультации пациент получает информацию о процедуре выполнения операции. Очень важно проанализировать риски, связанные с выполнением операции, обсудить процесс заживления после операции по устранению грыжи и то, как он должен прогрессировать. В зависимости от объема операции, общего состояния пациента решается вопрос о способе обезболивания (наркоз, местная, спинно-мозговая анестезия).

План предоперационного обследования.

— Общий анализ крови
— Группа крови, резус-фактор
— Анализ крови на сахар
— Биохимическое исследование крови:
— Общий белок, билирубин – общ., пр., непр.
— АсАТ, АлАТ, ост. азот, креатинин, мочевина
— Na+, K+
— Амилаза, щелочная фосфатаза
— Коагулограмма
— Анализ крови на RW и ИФА, маркеры вирусных гепатитов
— Общий анализ мочи
— ЭКГ (электрокардиограмма с расшифровкой)
— Рентгенография или ФЛГ орг. грудной клетки
— Осмотр терапевта (заключение об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению)
— Осмотр гинеколога, уролога
— Спирограмма
— УЗИ сердца

Перед операцией по устранению грыжи.

Перед операцией по устранению грыжи вне зависимости от ее объема необходимо сдать анализы и пройти все необходимые обследования.
Целесообразно перед операцией по устранению грыжи принимать поливитамины, полноценно питаться, употребляя в пищу достаточное количество мяса, фруктов и овощей.
В предоперационном периоде важно выявить все сопутствующие заболевания. Для чего это необходимо? Во-первых возможна симультанная (одновременная коррекция) заболеваний требующих хирургического лечения. Например можно одновременно удалить кисту яичника, желчный пузырь и выполнить герниопластику.
Во-вторых, углубленное предоперационное обследования выявится все факторы риска, которые могут осложнить течение послеоперационного периода и своевременно их скорригировать.
При обширных и гигантских грыжах в предоперационном периоде назначают специальную компрессионную терапию, направленную на тренировку систем и органов организма к тому состоянию, когда внутренние органы из грыжевого мешка будут вправлены в брюшную полость и создадут состояние, которое называется синдром внутрибрюшной гипертензии. При вправлении кишечника, сальника в брюшную полость из грыжевого мешка увеличившийся объем внутренних органов давит на диафрагму, тем самым снижая функцию дыхания и на вены брюшной полости, приводя к ее депонированию в нижних конечностях, тем самым уменьшая венозный возврат к сердцу и сердечный выброс.
Все эти изменения наблюдаются в случаях обширных и гигантских грыж и могут быть профилактированы рациональной компрессионной подготовкой. О том как ее проводить, вам подробно расскажет ваш врач, которого Вы сами нашли себе для своей операции.
Чрезвычайно важно в предоперационном периоде провести лечение запоров и дисбактериоза кишечника. При не устраненных проблемах с кишечником вздутие живота в раннем послеоперационном периоде приведет не только к болевому синдрому, связанному с перерастяжением операционных швов, но и к ряду других осложнений.
Запоры, легочные заболевания сопровождающиеся кашлем, аденома простаты должны быть корригированы, так как напряжение мышц брюшной стенки создаст все условия для рецидива грыжи.
Особое значение приобретает грамотная предоперационная подготовка у пациентов с обширными и гигантскими грыжами, рецидивными грыжами при ожирении, сахарном диабете.
Учитывая наличие сопутствующих соматических заболеваний практически у всех таких больных в алгоритм предоперационной подготовки мы рекомендуем включать следующие лечебные мероприятия, которые непосредственно влияют на выявленные и корригируемые факторы риска:

1. Дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, бронходилататоры, комплекс мероприятий улучшающих бронхо-альвеолярный дренаж
2. Периоперационное назначение селективных в-адреноблокаторов, преимущественно с влиянием на систему NO
3. Нормализация метаболических процессов (метформин, тиоктацид, тироксин)
4. Курс реотропной и сосудистой терапии (детралекс, антистакс, вессел дуэф)
5. Курс ГБО терапии (1,7 атм, 45 мин, 10 – 14 процедур на фоне приема антиоксидантов)
6. Санация очагов хронической инфекции
7. Коррекция кишечного дисбиоценоза
8. Компрессионная терапия

Как правило перед операцией проводится очищение кишечникас помощью клизмы. Особенно следует отметить то, что операционное поле бреется не накануне а непосредственно перед операцией.

источник

Грыжевое образование в области пупка занимает третье место среди наружных грыж живота. Единственным действенным методом ликвидации дефекта является операция по удалению пупочной грыжи. У взрослых заболевание диагностируется в возрастном промежутке от 32 до 78 лет. Причем женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, что связано с многократной беременностью и лишним весом. Опасным осложнением пупочного выпячивания может стать ущемление грыжевых ворот, которое исправляется в ходе хирургического вмешательства.

Обследование по поводу пупкового образования проводится хирургом в два этапа. Вначале осматривается грыжевой мешок, его размеры, возможность вправления. При больших размерах образования заметны контуры кишечных петель, перистальтика кишечника.

Для детального изучения проводятся аппаратные диагностические процедуры:

УЗИ – позволяет определить размеры грыжевых ворот, изучить содержимое выпячивания и состояние апоневроза;
гастроскопия, рентгенография желудка, обследование тонкого кишечника с применением бария – для оценки проходимости кишечника, возможного присутствия спаечного процесса.

Результаты объективной диагностики используются в качестве основы для исключения ущемленного состояния, которое схоже по проявлениям с невправимой грыжей. Кроме того, для определения есть ли необходимость операции пупочной грыжи, проводится дифференциация со следующими патологиями:

грыжа белой линии живота – выпячивание брюшины через слабый участок сухожильных волокон по вертикальной оси, который делит переднюю брюшную стенку на две симметричные части;
метастазы – вторичные опухоли рака желудка;
экстрагенитальный эндометриоз – разрастание клеток эндометрия в области пупка, встречается у представительниц слабого пола.

После получения результатов каждого обследования врач выносит решение о способе лечения.

Если есть возможность лечить безоперационно, консервативная терапия проводится в амбулаторных условиях. В противном случае пациенту назначается плановое или экстренное удаление пупочной грыжи.

От качества мероприятий, проводимых перед удалением грыжевого дефекта, зависит успех хирургического лечения и длительность реабилитационного периода. Подготовительный этап начинается с момента решения о проведении операции.

В перечень предоперационных мероприятий включаются:

Обучение больного дыхательной гимнастике для профилактики осложнений со стороны легких. Важно показать пациенту, как нужно глубоко и ровно дышать во время резекции грыжевого дефекта. «Репетиция» проводится в стационаре на операционном столе, от чего у больных появляется уверенность перед операцией.
У людей с выпячиваниями больших размеров, после операции может изменять внутрибрюшное давление, что негативно повлияет на работу сердца и дыхание. Для предупреждения вторичных патологий больного периодически укладывают на функциональную кровать с приподнятым ножным концом. Грыжевой мешок вправляют и сверху кладут предмет, который будет удерживать содержимое внутри брюшной полости.
При склонности к запорам, назначают слабительные средства, очистительные клизмы.
Заранее приобретается послеоперационный бандаж, который защищает шов от перерастяжения на время его заживления.
К пациентам пожилого возраста должно быть особое отношение. Как показывает практика, они лучше переносят оперативное лечение, если за 10-12 дней проводятся подготовительные процедуры в больнице.

Перед операцией по удалению пупочных грыж у взрослых рекомендуется соблюдение облегченной диеты. Из ежедневного рациона нужно исключить жирные и жареные блюда, копчености, колбасы, шоколад, кондитерские изделия. Диетическое питание включает кисломолочные продукты с низкой жирностью, свежие овощи и фрукты, каши из гречневой, рисовой, овсяной крупы.

Накануне операции больной последний раз кушает вечером, с утра прием пищи запрещен. Перед сном идет подготовка операционного поля: проводится бритье живота. Пациентам преклонного возраста ставят банки для профилактики пневмонии. Перед сном дают выпить несильное снотворное.

При поступлении в стационар больному назначаются повторное проведение лабораторных и аппаратных исследований. В перечень контрольных анализов перед операциями пупочных грыж входят:

измерение артериального давления;
электрокардиограмма;
рентгенологическое исследование легких;
анализ крови и мочи;
УЗИ брюшной полости.

Женщинам дополнительно понадобится консультация гинеколога. В процессе подготовки выясняется наличие аллергических реакций на лекарственные препараты. За несколько дней прекращают прием антикоагулянтов, который разжижают кровь, ухудшая качество свертываемости.

Совместно с анестезиологом решается вопрос о выборе вида наркоза, который зависит от размеров грыжевой шишки, сопутствующих заболеваний и возраста больного.

Иссечение пупкового дефекта является ответственной манипуляцией, на результат которой влияет способ оперативного вмешательства, а также мастерство и опыт хирурга. Качественное выполнение всех этапов хирургического лечения зависит отсутствие повторных грыж и нарушений в работе кишечника.

Если диагностически подтверждена пупочная грыжа у взрослых, операция состоит из трех основных периодов:

поэтапное рассечение передней брюшной стенки;
атравматичное извлечение грыжевого мешка, перевязка его устья;
закрытие грыжевых ворот с максимальным сохранением анатомической структуры.

Для правильного формирования шва важно тщательное послойное соединение всех структур: мышечной ткани, апоневроза, слоев кожи. Малоинвазивные методики отличаются малой травматичностью, но не всегда такие способы будет правильно применять.

Грыжесечение, проводимое через небольшой разрез на животе, называется герниопластикой. В практической хирургии существуют две разновидности открытого метода резекции грыж:

натяжная, когда ушивание грыжевых ворот проходит за счет собственных тканей;
ненатяжная – в качестве укрепления слабого места используется эндопротез.

В ходе длительных исследований отмечено, что резекция пупочной грыжи у женщин – операция, проходящая без использования сетчатого имплантата, часто приводит к вторичным патологиям. Пластика, в ходе которой внедряется сетка, является самым современным и популярным методом грыжесечения современной медицины.

Дефект удаляется через разрез около пупка, после чего на место грыжевых ворот подшивается сетчатый трансплантат. Лоскут из специального материала, который обладает высокой биосовместимостью с тканями брюшной полости, надежно соединяется проленовыми хирургическими нитями. Эндопротез перекрывает ослабленный участок и перекрывает здоровые ткани на 2 см со всех сторон.

Сетки хорошо приживаются и прорастают соединительной тканью, укрепляя брюшную стенку. В большинстве случаев данная методика показана взрослым и детям после 5 лет. Абсолютным показанием является рецидивирующее формирование и большой размер грыжевых ворот. Использование сетчатого протеза эффективно замещает дефект и сводит риск повторного выпячивания к 1%.

Высокоэффективным хирургическим способом удаления грыжи считается оперативное лечение с применением лапароскопа. Медицинское приспособление с микроскопической камерой вводится в брюшную полость через микроразрез (1,5 -2 см). Для доступа к оперативному полю делают три прокола. В другие два размещаются троакары и миниатюрные инструменты.

Лапароскопия проводится по строгим показаниям под общим наркозом. Длительность операции составляет около часа.

Во время манипуляции обзор внутренних органов выводится на монитор, что обеспечивает хороший контроль над ходом хирургических действий. После рассечения брюшины и иссечения грыжевого образования, фиксируется сетка. Трансплантат должен быть хорошо расправлен и надежно прилегать к собственным тканям.

Благодаря тому, что передняя брюшная стенка не повреждена, нагрузка на сетчатую вставку распространяется равномерно. Время на восстановление сокращается, и шов срастается за 2-3 недели. Через день после операции больного могут выписать. Дальнейшее наблюдение проводится в амбулаторных условиях.

У взрослых и детей грыжи пупка часто оперируют известными способами, которые отличаются техникой закрытия грыжевого дефекта. Каждый из них назван именем врача, который впервые предложил данный вариант грыжесечения.

Сапежко провел первую операцию еще в начале прошлого века, но его методику по сей день применяется современными практиками. Через вертикальный разрез грыжевой мешок отсекается от тканей брюшины и апоневроза на 15 см со всех сторон. Пупочное кольцо разрезается по белой линии в верхнем и нижнем направлении. Грыжевое образование обрабатывается, после чего один край подшивается к стенке сухожильного влагалища прямой мышцы живота сзади. Другую часть – к передней половине, в результате чего имитируется искусственное «запахивание» одной части на другую.

Используя способ Мейо, делается два полукруглых рассечения поперек оси вокруг грыжевого уплотнения. Образовавшуюся часть постепенно отделяют вокруг грыжевых ворот. Кольцо в области пупка рассекают и выделяют выпячивание. После изучения на некротические массы, содержимое мешка возвращают в полость живота. Устье образования перевязывают и проводят резекцию вместе с кожей. После чего послойно ушиваются все ткани, части апоневроза захватываются с учетом наслоения одной части на другую, укрепляя швами буквой «П».

Метод Лексера назначается для иссечения грыжи через один разрез, выполненный в форме полукруга под пупочным образованием. Кожный пласт вместе с подкожно-жировой клетчаткой отодвигается, после чего проводится отделение образования. После вправления брюшины, проводится резекция. Особенностью данной методики является то, что в процессе операции может быть удален пупок.

Данным методом удаляют грыжи, которые формируются во время внутриутробного развития. Младенцы, у которых диагностируется эмбриональная грыжа, оперируются в первые сутки после рождения. Чтобы экстренно провести хирургическое лечение, обязательно требуется письменное согласие родителей.

При интраперитонеальном способе разрезается образование и изучается его содержимое. Если брюшина или петли кишки подлежат вправлению, их устанавливают в брюшную полость. Когда в пупочное кольцо вклинивается печень, дополнительно рассекаются ткани, что вернуть орган «на место». После чего патологические ткани иссекаются, а передняя стенка живота поэтапно ушивается.

Для хирургического лечения грыж небольшого размера, при условии отсутствия признаков ожирения, применяется удаление при помощи лазерного пучка. Операция длится около часа, проводится под местным и эпидуральным наркозом. Через маленький прокол в полость живота внедряется кварцевый световод, который активно испаряет воду, не затрагивая кости и мышцы.

При получении доступа к патологическому выпячиванию, хирург проводит рассечение хирургическим лазером. По традиционной схеме жизнеспособные ткани возвращаются в полость живота, а патологическое образование иссекается. Для укрепления ослабленного пупочного кольца вшивается сетчатый эндопротез, что со временем обеспечивает надежную защиту от повторного появления грыж.

Исправление выпячивания области пупка занимает от получаса до двух часов. Продолжительность зависит от выбранного способа удаления, размеров грыжевых ворот, степени развития заболевания. Чем короче временной отрезок, тем присутствует меньшая вероятность осложнений после длительного наркоза.

Когда ущемляется пупочная грыжа у взрослых, операция сколько длится не имеет значения.

В экстренной ситуации бригада хирургов принимает мгновенное решение, чаще в пользу открытого иссечения ущемленного участка. В такой ситуации от слаженности и точности действий зависит жизнь пациента.

Скорейшее возвращение больного к повседневной жизни является главной целью восстановительного периода, который может проходить от 4 до 6 недель. Длительное выздоровление, затягивающееся на несколько месяцев, наблюдаются в осложненных случаях, а также у лиц с низким уровнем обменных процессов, влияющих на регенерацию тканей.

Реабилитацию можно условно разделить на:

раннюю – проводимую в послеоперационный период;
позднюю – которая заключается в выполнении рекомендаций врача после госпитализации.

На протяжении всего восстановительного периода больному нужно носить послеоперационный бандаж, который следует купить заранее. Размер подбирается по обхвату живота с вправленной грыжей. Постоянное ношение защитного приспособления предотвращает чрезмерную нагрузку на переднюю брюшную стенку, способствует скорейшему заживлению шва, предотвращает риск развития повторной грыжи.

В послеоперационный период прооперированный остается под мониторингом врача. Первые часы больному не разрешается подниматься с постели, чтобы исключить любые нагрузки на область живота. При появлении болевого симптома, врач назначает прием обезболивающих средств. Для предупреждения инфицирования раны проводится антибактериальная терапия.

При полостном методе грыжесечения пациент остается в горизонтальном положении первые два дня, после чего больному разрешается подниматься. В первую неделю важно проводить регулярные перевязки послеоперационной раны, следить за состоянием шва. На 14 дней под запрет попадают любые физические нагрузки. Выполнение легких упражнений на укрепление брюшного пресса начинается с третьей недели после проведения операции.

Организация правильного питания играет важную роль для успеха реабилитационного процесса. Чтобы запустить пищеварительную систему, начинать рекомендуется с жидкой пищи. В последующем нежирное мясо, рыба, обрабатывается на пару. Постепенно в рацион вводятся каши, свежие овощи и фрукты.

Когда послеоперационный рубец полностью сформирован, пациенту рекомендуются первые занятия лечебной физкультурой. Легкие укрепляющие движения ускоряют заживление и сокращают срок восстановительного периода. В лечебный комплекс входят упражнения на укрепление мышц живота, спины и бедер, при этом «качать пресс» категорически запрещено.

Для каждого больного упражнения подбирает лечащий врач, исходя из функциональных возможностей и возраста пациента. Первые занятия проводятся под руководством инструктора ЛФК, который обучает технике выполнения, а также следит за правильным дозированием нагрузки.

Сеансы проводятся регулярно по 15-20 минут, надевая перед занятием абдоминальный бандаж.

В последующем больному не стоит увлекаться видами спорта, которые связаны с подъемом тяжестей. Ежедневная физическая активность не должна быть интенсивной. Полезны пешие прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, легкий бег. При необходимости выполнения наклонных движений, целесообразно надевать бандаж. Можно воспользоваться и корсетом для пояснично-крестцового отдела, который поможет уберечь от чрезмерной нагрузки не только живот, но и спину.

Правильное поведение во время восстановительного периода способствует быстрому выздоровлению. Пациенту запрещается подымать тяжести, испытывать интенсивные физические нагрузки. Правильное питание и соблюдение питьевого режима предотвратят запоры, которые могут способствовать рецидиву заболевания.

Операции по удалению пупочных грыж у взрослого отзывы о которых положительные, сопровождаются соблюдением щадящего режима в отношении ежедневных нагрузок. Любое резкое напряжение, в том числе кашель, может привести к нарушению целостности или ослаблению шва. Поэтому, укрепление иммунитета также входит в число мер, направленных на скорейшее восстановление организма.

Стоимость хирургического лечения пупочной грыжи зависит от метода удаления, способа анестезии, сложности клинического случая, а также от времени пребывания в клинике. Цена на операцию также зависит от уровня лечебного учреждения, где осуществляется лечение.

Сколько стоит грыжесечение:

открытым способом – от 18000 рублей;
лапароскопический метод – от 55000 рублей;
по методу Сапежко – от 25000 рублей;
интраперитонеальный способ – от 70000 рублей.

Реабилитационный период обычно не входит в стоимость оперативного лечения, поэтому окончательная сумма складывается после обсуждения полного перечня медицинских услуг, которые потребуются для восстановления здоровья пациента.

Для более подробной информации рекомендуем изучить ценообразование на сайте Центра Лапароскопической Хирургии им. Н. И. Пирогова

Вторичные патологии, появляющиеся после хирургического вмешательства, могут быть спровоцированы нарушением режима физической активности самим пациентом, а также медицинским персоналом в ходе операции или во время перевязок. Послеоперационный рубец может болеть и гноиться, если в рану попали патогенные микроорганизмы. Помимо инфицирования существуют и другие осложнения:

появление болевого синдрома;
повторное формирование грыжевого выпячивания;
онемение области послеоперационной раны;
выделение крови из шва;
серома – когда скапливается жидкость в подкожной клетчатке;
повышение температуры тела.

При появлении признаков развития патологического состояния врач корректирует лечение, что позволяет быстро избавить от осложнений без последствий для организма.

В большинстве случаев операция по удалению грыжи переносится хорошо. При соблюдении всех рекомендаций больной быстро идет на поправку и возвращается к работе и обычной жизни. Прогноз благоприятный, если лечебные меры приняты сразу после обнаружения проблемы. Если грыжа не лечится, постепенно она становится невправимой и может ущемиться.

Светлана, г. Москва, 32 года

Пупочную грыжу мне ставили давно, еще до беременности. Врачи предлагали сделать операцию, чтобы убрать шишку. Знакомые советовали не спешить, и я отказалась от лечения. Когда у меня была 32 неделя беременности, появилась резкая боль в пупке. После обследования хирург сказал, что у меня ущемилась грыжа и операцию придется сделать срочно. Удаляли под местной анестезией полчаса, я все время очень боялась за малыша. На следующий день после операции домой идти не разрешили, сказали, что мне лучше оставаться под наблюдением специалистов. Я очень рада, что все хорошо закончилось и благодарна всем, кто спасал жизнь мне и моему ребенку!

Ирина Андреевна, г. Краснодар, 54 года

Обнаружив выпячивание на пупке, заподозрила у себя грыжу. Почитала отзывы в интернете, что с такой проблемой многие живут долго без операции. Но на консультацию к доктору я все-таки записалась. На приеме врач подтвердил мои предположения и убедил меня, что пройти обследование и заняться лечением грыжи жизненно необходимо. Нельзя ждать пока наступят тяжелые осложнения. Операция прошла успешно, я легко вышла из наркоза. На третий день мне разрешили стоять, и доктор сказал, что если не будет противопоказаний, он скоро отпустит меня домой. После операции прошло уже 2 года, и я забыла, что у меня вообще была грыжа. Спасибо доктору!

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

На первых стадиях образования грыжа не проявляет характерных симптомов кроме небольшого выпячивания в области живота. Наличие безболезненного новообразования – самый первый признак.

На ощупь оно мягкое, обычного цвета, в горизонтальном положении может исчезать самостоятельно. Обычно зарождающаяся грыжа обнаруживается случайно – при пальпации живота или на осмотре перед зеркалом.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В дальнейшем в области выпячивания появляются болезненные ощущения, что усиливаются после приема пищи, физических упражнений или любой другой ситуации, где повышается внутрибрюшное давление.

После окончательного формирования грыжа имеет такие признаки:

новообразование эластичное;
располагается вдоль белой линии, около пупка;
средний диаметр выпячивания – от 1 до 10 сантиметров;
болезненное после нагрузки, безболезненное в состоянии спокойствия;
увеличивается в размере при повышении давления в животе.

Такое описание характерно для стабильного и плавного течения заболевания.

Защемление грыжи живота дает симптомы ранние и поздние. Первым тревожным сигналом будет боль и невправимость дефекта. Поздние начинаются в процессе ишемии и отмирания тканей в грыжевом мешке.

Кроме наружных грыж существуют так называемые внутренние ущемленные грыжи живота. Особого внимания заслуживают грыжи купола диафрагмы, почти всегда левого.

В ряде случаев грыжа белой линии живота ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно. Первым и основным признаком заболевания, как правило, служит болезненное выбухание вдоль белой линии живота.

Защемление абдоминальной грыжи представляет собой зажатие органа в грыжевом мешке, на фоне чего нарушается кровообращение, постепенно изменяется функционирование, орган начинает отмирать.

Грыжи живота встречаются чаще у людей, чья деятельность связана с высокой физической нагрузкой, у беременных, при травматическом повреждении органов брюшной полости.

Защемление грыжи локализуется в области ворот выпячивания. Наиболее склонны к такому осложнению грыжи белой линии живота и паховые.

Заметить грыжу белой линии можно еще на стадии липомы: в вертикальном положении по средней линии в одном из мест между лобком и грудиной определяется небольшое образование. Его характеристика:

безболезненное,
мягкое на ощупь,
кожа обычного цвета,
в горизонтальном положении оно исчезает.

На начальной стадии отмечаются те же симптомы, только грыжа уже больших размеров. Она, так же как и липома, вправляется в полость, когда человек ложится.

У взрослых и детей, помимо основных, внешних признаков, имеется ряд симптомов, указывающих на увеличение или защемление грыжи. Проявляются они на второй и третьей стадии формирования и становятся поводом для обращения к хирургу за медицинской помощью.

Если образовалась грыжа белой линии живота, какие симптомы помогут заподозрить заболевание? Основной признак — болезненное выпячивание вдоль белой линии.

Боль может усиливаться после еды, физической нагрузки, при любых ситуациях, способствующих повышению внутрибрюшного давления. Боль в грыже может отдавать в подреберье, лопатку, поясницу.

> Часто заболевание сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой.

Липома. В самом начале формирования грыжи образуется совсем маленькое отверстие в апоневрозе, в которое выходит небольшая часть жировой ткани.

На этом этапе в горизонтальном положении тела заметна небольшая припухлость в одном из участков белой линии. Образование полностью безболезненно, мягкое на ощупь, кожа над ним имеет естественный цвет.

Шишка исчезает сама в лежачем состоянии.

Начальная стадия. Отверстие или грыжевые ворота постепенно расширяются, что дает дорогу выходу грыжи. Выпячивание становится больше. Оно так же мягкое на ощупь, не вызывает болезненных ощущений или изменения над ним кожных покровов. Грыжа становиться на место, когда больной ложится на спину.

Окончательное формирование грыжи. Грыжевые ворота расширились еще больше, выпячивание достигло внушительных размеров (до 15 см в диаметре). Грыжа все так же мягкая, легко вправляемая в горизонтальном положении тела.

Грыжа различается по анатомическим, этиологическим, клиническим признакам.

Пупочные – у женщин встречаются врожденный и приобретенный типы патологии. Заболевание сопровождается выходом внутренних органов через пупок, который у здорового человека зарастает еще в утробе матери. Приобретенные грыжи появляются по разным причинам. Это тяжелые физические нагрузки, слабость мышц пресса, период беременности и другие провоцирующие факторы.
Бедренные – располагаются в соответствующей области, немного ниже складки паха.
Паховые – распространенная разновидность брюшных грыж, чаще встречается у мужчин. У девушки и взрослой женщины преобладает врожденный вид заболевания.
Диафрагмальные – представляют собой дефекты диафрагмы, являющиеся причиной смещения внутренних органов в грудную клетку. Диафрагмальные грыжи подразделяются на травматические и врожденные.
Белой линии живота – дефект мышц и связок по середине передней брюшной стенки, состоит из соединительной ткани.

Еще один вид заболевания, это брюшная грыжа у женщин в области спигелиевой линии живота, крайне редкий тип патологии, при которой выпячивание диагностируется в области от пупка до передней верхней ости подвздошной кости.

В зависимости причины образования выделяют:

Врожденные – диагностируются сразу после появления на свет ребенка или через некоторое время. Характерно для пупочных и паховых образований.
Приобретенные – возникают под воздействием различных факторов в процессе жизнедеятельности человека.
Послеоперационные – вентральные грыжи, актуальны после проведения хирургических манипуляций в абдоминальной области. Этот вид является причиной расхождения швов и рецидива патологии.
Образования, возникающие после перенесения различных заболеваний (невропатические грыжи).

Первое место среди всех видов занимают врожденные образования. Приобретенные выпячивания появляются гораздо реже.

Заболевание имеет несколько клинических признаков:

Вправимые – неосложненное нарушение, при котором грыжевое содержимое свободно вправляется.
Невправимые – возникают вследствие образования спаек, содержимое мешка невозможно возвратить в брюшную полость.
Не ущемленные – характеризуется отсутствием компрессии органов, попавших в грыжевое отверстие.
Ущемленные – опасный вид осложнения, образуется при сокращении грыжевых ворот, результатом которого является сдавливание внутренних органов с нарушением кровообращения и развитием риска отмирания тканей.

Ущемленные грыжи делятся на ретроградные, эластические и пристеночные. Первый вид сопровождается отмиранием обратной части петли кишечника, которая находится в брюшной полости, а не в грыжевом мешке. Эластическое подразумевает компрессию одной петли или ее части. Пристеночное – это сдавливание наружной стенки кишки.

Уязвимость волокнистой пластинки, образующей белую линию – ключевая причина появления грыжевого выпячивания. Соединительнотканные структуры, истончившись, ослабевают.

В ослабевшей полосе формируются расселины, что приводит к расхождению (диастазу) мышц. Нормальная ширина белой линии – 3 см. При деформированной полосе мышечные края могут отходить до 10 см.

Причины ослабевания тканей:

наследственность;
избыток массы тела;
послеоперационные осложнения;
с трудом заживающие раны.

Заболевание вызывает повышение внутриполостного давления. К его увеличению приводят:

запоры;
инфекции органов дыхания, вызывающие сильный кашель;
вынашивание ребенка и роды;
неадекватные физические нагрузки;
травмы живота.

Лечение грыж белой линии живота проводится с помощью оперативного вмешательства. Операция – это радикальный метод избавления от выпячивания, позволяющий навсегда устранить патологию.

Ущемленная грыжа белой линии живота требует срочного оперирования, несмотря на риск для здоровья пациента. Плановая операция осуществляется после подготовки пациента:

За 6 – 8 часов до оперирования больному запрещено принимать пищу.
Анестезиолог подбирает вид наркоза с учетом истории болезни и общего состояния пациента.
Проводится флюорография.
Начинается прием антибиотиков, что позволяет исключить инфицирование раны, развитие осложнений.
Перед процедурой ставится очистительная клизма, мочевой катетер.

При правильном подходе и своевременном лечении прогноз благоприятный. Но лечение может быть только хирургическим.

Операция проводится так же, как и в случае пупочной или паховой грыжи — методами натяжной и ненатяжной герниопластики. Но при грыже средней линии живота одного удаления грыжи недостаточно.

Хирург должен провести устранение диастаза (расхождения) прямых мышц живота.

Натяжная герниопластика проводится только молодым пациентам с грыжами небольших размеров. Остальным показано применение сетчатых имплантов, которое обеспечивает минимальный процент рецидивов в дальнейшем.

Операцию проводят открытым способом или лапароскопическим. Второй является более щадящим.

Через проколы в брюшной стенке пациенту вводят видеоаппаратуру и инструменты для проведения операции. Этот малоинвазивный способ позволяет сократить срок реабилитации пациента и является более эстетичным.

Послеоперационные рубцы практически незаметны.

После операции на вторые сутки пациента могут выписать. В течение месяца ему рекомендуют носить бандаж, а через 3 месяца все ограничения на физические нагрузки полностью снимают. Человек может вести привычный образ жизни.

Консервативных методов для избавления от этой проблемы не существует. Грыжу белой линии можно излечить только путем оперативного вмешательства.

Операции назначаются хирургом в плановом порядке: осмотр, постановка диагноза, обследование, госпитализация.

Есть два метода излечения грыжи БЛЖ: консервативное лечение и оперативный метод.Консервативное лечение может быть, если липома не имеет больших размеров и не ущемлена. Надо помнить, что лекарственные средства купируют болевой синдром, но не решают проблему в целом.

В настоящее время единственным эффективным методом для устранения патологии является хирургическое вмешательство. Пластика грыжи с ушиванием дефекта в апоневрозе имеет лишь 10 % рецидивов и характеризуется низкой степенью осложнений.

Другие методы, особенно рецепты народной медицины, для лечения грыж любой этиологии не эффективны, зачастую приводят к ухудшению состояния пациента.

Для ушивания грыжи применяют лапароскопический или консервативный (через операционный разрез) методы хирургического вмешательства. Выбор способа зависит от локализации и размера грыж, а также от предпочтений хирурга.

Большинство врачей склоняются к традиционной операции, которая дает возможность тактильно ощутить содержимое грыжевого мешка.

Женщинам чаще проводят операцию методом лапароскопии. Связано это с эстетическими соображениями: послеоперационный шов отсутствует, а рубец от проколов практически незаметен.

Кроме мер, направленных на постановку диагноза, больному перед операцией нужно пройти дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Обязательным являются:

сдача крови и мочи для анализов;
прохождение ЭКГ, чтобы убедиться в отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы;
аллергические пробы для подбора анестезирующего препарата.

В некоторых случаях за неделю или две до намеченной даты плановой операции назначается курс антибиотиков. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Если пациент проходит лечение другого заболевания, может быть приостановлен курс препаратов, особенно, если они влияют на состав крови.

В день проведения операции запрещено принимать пищу, пить и курить. Непосредственно перед операцией пациент должен дать письменное разрешение на хирургическое вмешательство и анестезию.

Лечение грыжи белой линии живота народными способами неэффективно. Различные травы могут быть полезны, например, при радикулите, но против нарушения целостности апоневроза бессильны.

При правильном подходе и своевременном лечении прогноз благоприятный. Но лечение может быть только хирургическим. Операция проводится так же, как и в случае пупочной или — методами натяжной и ненатяжной герниопластики. Но при грыже средней линии живота одного удаления грыжи недостаточно. Хирург должен провести устранение диастаза (расхождения) прямых мышц живота.

Операцию проводят открытым способом или лапароскопическим. Второй является более щадящим. Через проколы в брюшной стенке пациенту вводят видеоаппаратуру и инструменты для проведения операции. Этот малоинвазивный способ позволяет сократить срок реабилитации пациента и является более эстетичным. Послеоперационные рубцы практически незаметны.

В качестве профилактики данного заболевания врачи советуют во время беременности носить специальный поддерживающий бандаж, правильно питаться, следить за своим весом, не допускать дряблости и атрофии мышц живота, поддерживать их в хорошей форме, не поднимать тяжести и беречь себя от чрезмерных физических нагрузок.

После плановой операции, то есть когда грыжа не была ущемлена, восстановление проходит достаточно быстро. В стационаре пациента держат не более трех дней. В этот период медсестра регулярно делает перевязки, а доктор следит за состоянием швов и самочувствием пациента, чтобы исключить возможность заражения. В этих же целях назначается профилактический курс антибиотиков.

Период реабилитации предполагает соблюдение некоторых правил:

запрещено поднимать вес свыше 5 кг (ограничение действует не менее 3 месяцев с момента операции);
запрещены наклоны вперед, резкие движения и слишком интенсивные тренировки;
показана умеренная физическая активность, особенно ходьба;
необходимо принимать прописанные доктором слабительные препараты (запоры могут спровоцировать расхождение швов);
стоит пересмотреть свой рацион и перейти на сбалансированное питание.

Людей, чья профессия связана с тяжелым физическим трудом, переводят на легкую работу на период до 6 месяцев.

Медикаментозное или домашнее лечение данного заболевания не проводится для мужчин и женщин – необходимо удаление грыжи живота, иначе проблема будет только прогрессировать и, в конце концов, приведет к защемлению.

Учитывая виды новообразования, а также особенности его расположения, могут быть предложены разные виды операции. Существует классификация наиболее эффективных способов удаления.

Самая простая операция по удалению новообразования – открытая. Врач делает разрез и, после удаления новообразования, стягивает белую линию живота швами.

Такая операция проводится достаточно быстро, но оставляет на коже довольно длинный рубец, кроме того, сохраняется риск повторного появления грыжи.

Другой вариант открытой операции – с ненатяжной пластикой. Чтобы укрепить белую линию, врач вставляет в нее протезы.

Данный способ заметно снижает риск рецидива, поэтому сегодня его рекомендуют как наиболее оптимальный и бюджетный.

Более дорогой, но практически не оставляющий следов метод удаления грыжи – лапароскопия. Врач делает не прямой длинный разрез, а три отверстия, через которые удаляется нарост, после чего белую линию скрепляют специальным протезом.

Лечение и восстановление после операции в этом случае занимает чуть больше недели, риск повторного возникновения грыжи также достаточно низкий.

Однако такая операция стоит довольно дорого и имеет ограничения – ее нельзя проводить для мужчин и женщин с болезнями легких и сердца.

Параперитонеальная операция – еще один современный способ удаления грыжи, он также проводится путем прокола брюшной области, но в этом случае инструменты не нужно вводить в брюшную область.

Операция проводится с помощью баллона, который раздувает окружающие грыжу ткани – образовавшееся в процессе пространство дает доступ к грыжевому мешку и позволяет удалить его содержимое. После операции поврежденную область скрепляют с помощью протеза.

Данные методы применяются, если отсутствует защемление грыжи. При наличии защемления проводится срочная операция – в ходе нее врач удаляет погибшую часть кишки, попавшую в грыжевой мешок.

Если повреждены и другие участки кишечника, то приходится делать глубокий разрез, чтобы удалить все омертвевшие ткани.

Данная операция достаточно тяжелая, после нее требуется длительное лечение и восстановление, поэтому рекомендуется обращаться к врачу при первых подозрениях на наличие грыжи.

Хотя лечить грыжу консервативными методами невозможно, лечение может помочь ускорить процесс восстановления после операции, особенно если она была тяжелая.

В первые 10 дней после нее обязательно нужно соблюдать диету – пить много воды и отказаться от твердой пищи.

Лучшее питание, которое помогает лечить последствия грыжи – бульоны, т. к. они помогают восстановить потерянную жидкость и предотвращают запоры.

Консервативное лечение – ношение бандажа – может быть рекомендовано лицам с ослабленной брюшной стенкой, т. к. это повышает риск возникновения грыжи.

Также бандаж могут назначить до операции, чтобы остановить выпячивание грыжи, и после нее, чтобы уменьшить боли в области рубца.

При наличии сформированной грыжи лечение невозможно – необходима операция.

Следует помнить об этом и не пытаться лечить проблему самостоятельно, т. к. промедление в этом вопросе может привести к серьезным последствиям.

Признаки абдоминальной грыжи появляются резко на фоне негативного фактора, но заболевание может присутствовать уже давно. У женщин появляются такие симптомы, как болезненность в животе, нарушение пищеварения, тошнота, тяжесть.

Внешние признаки припухлости присутствуют в 85% случаев (остальные 15% — внутренние грыжи).

локализируется непосредственно в области рубца, что сопровождается неприятными ощущениями, гиперемией, зудом и воспалением в случае плохого заживления раны.

Специфические симптомы грыж брюшной полости:

При пупочной патологии в грыжевой мешок чаще выходит кишечник, что проявляется диспепсическими нарушениями, тошнотой, запором и вздутием живота. Ущемление выпячивания грозит разрывом кишки и перитонитом;
Паховая грыжа проявляет симптомы постепенно, боли нарастают по мере увеличения дефекта, который локализируется с правой или левой стороны. Появляются признаки гинекологических заболеваний, развивается слабость паховых мышц, усиливается боль при ходьбе;
Выпячивание белой линии включает симптомы боли в животе, жжения, ухудшения общего состояния. Грыжа локализируется в верхней или нижней части живота, а также около пупка.

На обследовании врач легко выявляет внешние грыжи живота путем пальпации и собрав анамнез жизни и заболевания.

Внутреннее выпячивание требуют подтверждения диагноза, потому назначается ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, рентгенография с использованием контрастного вещества.

На одной лишь операции процесс лечения не заканчивается. Последним этапом терапии является восстановление больного.

Диета – один из центральных способов восстановления пациента. После операции больному дают много воды, чуть позже – жидкие супы и бульоны.

Диета в следующие дни: твердая пища, обогащенная витаминными комплексами. Рекомендуется принимать ту пищу, которая не вызывает повышенного газообразования и запоры.

Диетический рацион также предполагает дробность питания: больной должен употреблять пищу маленькими порциями.

Бандаж при грыже белой линии живота имеет свои преимущества: снижение вероятности послеоперационной грыжи, сохранения швов, поддержание слабых мышц брюшины.

Следует запомнить: бандаж для грыжи без операции не несет лечебных целей, в особых случаях неграмотное использование медицинского устройства даже несет вред..

ЛФК носит не только лечебный, но и профилактический характер. Все упражнения назначаются специалистом-реабилитологом

Как правило, лечебные занятия физкультурой направлены на восстановление тонуса всех мышц тела, но наибольшее внимание уделяется мышцам живота.

После операции многие люди задаются вопросом о том, можно ли качать пресс. Да, можно.

Качать пресс после удаления грыжи – важный момент в укреплении мышц передней стенки живота. Однако занятия для пресса нужно проводить правильно, а именно: пациенту нужно сгибать ноги в коленях.

В таком случае нагрузка уменьшается. Кроме пресса можно выполнять обычные отжимания – так задействованы большинство мышц тела, в особенности мускулы пресса и плечевой области.

Качать пресс при грыже не рекомендуется. Нагрузка на пресс резко повышает давление внутри брюшины, что является основополагающей причиной в развитии грыжи.

Кроме лечебной физкультуры пациенту назначают сеансы массажа, самомассаж, физиотерапевтические процедуры, лечебные занятия в бассейне.

В послеоперационный период пациенту прописывают медикаментозное восстановление. Ему следует носить бандаж, отказаться от физических нагрузок и придерживаться диеты. Обязательные условия успешного восстановления:

безопасные обезболивающие медикаменты;
исключение вредных привычек;
лечебная гимнастика, но отказ от физических нагрузок;
ношение бандажа;
диета.

> Необходима ежедневная перевязка ран и обработка антисептическими препаратами.

Первые дни после операции пациенту не рекомендуют водить машину. Из-за вождения происходит натяжение рубца, а обезболивающие могут повлиять на концентрацию внимания. Нельзя мочить еще не заживший послеоперационный рубец. Реабилитационный период длится около двух месяцев.

Физические упражнения средней и умеренной интенсивности улучшают кровообращение и ускоряют заживление. Ходьба — лучший вариант. Аэробная нагрузка и подъём тяжестей исключаются на два месяца. Если пациент занимается спортом профессионально, занятия следует прервать на несколько недель.

После плановой операции, то есть когда грыжа не была ущемлена, восстановление проходит достаточно быстро. В стационаре пациента держат не более трех дней.

В этот период медсестра регулярно делает перевязки, а доктор следит за состоянием швов и самочувствием пациента, чтобы исключить возможность заражения.

В этих же целях назначается профилактический курс антибиотиков.

источник

Хирургия грыж живота ¦ Грыжесечение — предоперационная подготовка и постоперационный период

После принятия решения о плановом оперативном лечении грыжи живота и установления предварительной даты госпитализации, пациенту необходимо сдать общий анализ крови с подсчётом лейкоформулы и числа тромбоцитов, определить её групповую принадлежность и резус-фактор, уровень глюкозы в ней, показатели свёртывающей системы, а также общий белок, билирубин, трансаминазы, креатинин. Обязательно проводится реакция Вассермана, исследуются маркеры вирусных гепатитов В и С, ВИЧ, назначается электрокардиограмма, а далее — по ситуации (общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентгеноскопия грудной клетки и т.д.).

Если больной постоянно принимает какие-либо предписанные ему врачом лекарства, об этом обязательно сообщают анестезиологу до операции. На протяжении двух-трёх суток перед хирургическим вмешательством пациентам строжайше запрещают употреблять психотропные препараты, наркотические средства и алкогольные напитки. Режим дня и питание накануне процедуры абсолютно обычные, однако последний приём пищи должен быть не позже восьми вечера. Полезна будет очистительная клизма.

В случае чрезмерного волнения на ночь рекомендуют принять лёгкое снотворное, выпить успокаивающий травяной сбор и постараться обеспечить семи-восьмичасовой сон. Непосредственно в день, когда будет выполняться хирургическое вмешательство не следует есть, пить, надевать металлические украшения и пользоваться косметикой.

При предоперационной подготовке специалисты учитывают тот факт, что во время операций по поводу грыж живота, имеющих большие и гигантские размеры (чаще пупочных и послеоперационных), вследствие обратного введения в брюшную полость содержимого грыжевого мешка уменьшается объём брюшной полости, и в результате возрастает уровень внутрибрюшного давления, а затем и внутригрудного, снижается дыхательная экскурсия лёгких и нередко изменяется электролитическая ось сердца. Кроме того, возросшее таким образом внутрибрюшное давление и операционная травма угрожают развитием пареза кишечника, что в свою очередь чревато увеличением образования и всасывания эндотоксинов. Поэтому крайне необходимо адаптировать внутренние органы и ткани брюшной стенки, сердечно-сосудистую и дыхательную систему к повышению внутрибрюшного давления, произвести полноценное опорожнение желудочно-кишечного тракта от его содержимого и уделить внимание стимуляции репаративных способностей макроорганизма.

Что касается постоперационного периода, его течение и длительность реабилитации во многом определяются способом выполненной операции и типом доступа. Так, при лапароскопических методиках восстановление происходит быстрее и практически безболезненно, при использовании же традиционного, открытого подхода, обусловливающего существенно большую травматизацию тканей, оно требует больше времени и тяжелее переносится пациентами. В любом случае больным нужно строго соблюдать рекомендации врача в плане ограничения физических нагрузок и приёма назначенных лекарственных препаратов. Для предупреждения возникновения запоров, что на данном этапе лечения крайне не желательно, следует соответствующим образом корректировать свой рацион. Возвращаться к работе, начинать заниматься спортом и т.п. можно только предварительно проконсультировавшись со своим доктором.

(495) 506-61-01 — где лучше оперировать грыжи живота

Лапаротомическое и лапароскопическое лечение грыж живота в ФГУ Лечебно-реабилитационном центре — КЦМРРА Москва.

источник

Паховая грыжа встречается довольно часто. Это один из самых распространенных дефектов брюшной полости человека. Кроме того, именно паховая грыжа считается, по большей степени, мужским недугом. Связано это с особенным строением мужского тела, в том числе со строением пахового канала.

У женщин и детей выпячивание также встречается. Но, как правило, значительно реже и является скорее следствием ослабления мышц.

Лечение паховой грыжи проходит исключительно при помощи операции, или грыжесечении, как еще называют такой вид оперативного вмешательства. Другие способы, именуемые, как народные, не приносят желаемого результата и могут вызвать осложнения.

Иногда, выпячивание, которое образовалось в паху, опускается в мошонку мужчины. Это, опять же, связано с особенностью строения тела мужчины. В таком случае паховую грыжу еще могут назвать мошоночной. Мошоночная грыжа имеет такое же лечение, как и выпячивание в паху – посредством операции.

Несмотря на распространенность явления, многие люди, которые сталкиваются с подобным недугом, начинают беспокоиться по поводу лечения грыжи посредством операции. Факторы, которые побуждают людей согласиться или отказаться от проведения грыжесечения, есть множество:

страх перед операцией;
недоверие к хирургу или к хирургии, в общем;
плохая переносимость наркоза;
боязнь осложнений;
сложность определить серьезность недуга;
прочие факторы.

Когда у человека диагностировали паховую грыжу, следует пройти необходимые обследования. Суть в том, чтобы определить серьезность грыжевого выпячивания и возможность ущемления. Ущемление может повлиять на ход операции, поскольку при защемлении удаление паховой грыжи необходимо провести немедленно.

Человек в такие моменты не успевает подготовиться, поскольку оперативное вмешательство требует моральной и физической подготовки. Поэтому, если у человека есть все показания для паховой операции, следует все же на нее согласиться.

Если операция по удалению паховой грыжи назначена, задача хирурга объяснить, что это за операция, как она будет проходить, какой наркоз будет задействован, что нужно сделать, чтобы подготовиться к удалению.

Разные люди по-разному воспринимают предстоящую операцию паховой грыжи. Некоторые спрашивают советов у родных, другие – лезут на форумы и в интернет. Но самый квалифицированный ответ можно получить лишь у врача, который будет делать удаление выпячивания.

Подготовка к операции пройдет успешно, если выполнять все предписания врача и не бояться задавать вопросы, которые интересуют. Позитивный настрой – это половина успеха.

При грыжесечении современная хирургия используют три вида наркоза:

общая анестезия;
региональная анестезия;
местная анестезия.

Выбор наркоза зависит от переносимости наркоза конкретным человеком, вида грыжи и ее размеров.

Чтобы подготовиться к будущей анестезии, врач из хирургии исследует историю предыдущих болезней и реакцию на прошлые наркозы. Перед анестезией следует промыть кишечник больного и пройти курс премедикации.

Премедикация совершается за несколько часов перед операцией. Ее длительность и использование конкретных препаратов зависит от состояния больного. Пациенту в ночь перед грыжесечением с наркозом назначают снотворное, а накануне могут вводить наркотические анальгетики.

Если у человека есть психические или психологические расстройства, ему могут назначить транквилизаторы в небольших дозах. Эти успокаивающие препараты помогают организму расслабиться и более легко перенести предстоящий стресс. При наличии аллергических реакций или непереносимости конкретного препарата, лечение не начинают без введения антигистаминных препаратов, что тушат действие аллергенов.

Перед самой операцией больному обязательно обследуют полость рта, и вынимают протезы, вставные зубы.

Лечение паховой грыжи посредством операции длиться в зависимости от наличия осложнений. В общем, это время занимает от 30 минут до полутора часов. Следственно, и действие наркоза будет не длительным.

Если хирургическое вмешательство экстремальное – вначале промывают желудок, а премедикация проводится непосредственно на операционном столе перед наркозом.

При обсуждении предстоящего вмешательства в организм с анестезиологом, следует упомянуть наличие или отсутствие сахарного диабета, и возможность принимать лекарства.

Что нужно знать при подготовке к операции? Важно, чтобы на момент совершения операции паховой грыжи не было других сопутствующих болезней. Поэтому, если хирургия пахового выпячивания плановая, следует тщательно обследовать организм на наличие других заболеваний.

Затем пациента осматривает врач-анестезиолог, который будет делать наркоз при удалении паховой грыжи. Таким образом, можно снизить возможность осложнений в ходе операции.

Выбор наркоза в основном зависит от самого выпячивания. На ранней стадии, как правило, назначают местную анестезию.

Современная хирургия из необходимых анализов перед оперативным вмешательством требует сдать анализ на инфекции, анализ крови, мочи, коагулограмму. Пациенту предстоит также рентген грудной клетки и электрокардиограмма.

За месяц до хирургического вмешательства:

следует начать хорошо питаться, чтобы в организме было много энергии и сил. Стрессовый ситуации, которые предстоят в хирургии, сильно изматывают организм. нужно есть мясо, овощи, фрукты, всевозможные витамины;
нельзя принимать часто аспирин или подобные препараты, поскольку они влияют на свертывание крови в организме. Повышается риск образования гематом;
лечение проходит удачней, если человек находиться в хорошей физической и психологической форме. Следует делать хоть минимальный набор разрешенных физических упражнений, чтобы подготовить организм;
следует отказаться от курения и спиртных напитков.

За несколько дней до грыжесечения:

нужно отказаться от диет, вегетарианского способа жизни или употребления сверхкалорийных блюд. Необходима умеренность в еде, чтобы пополнить запасы сил перед паховым вмешательством;
женщины, которые принимают оральные контрацептивы, должны обсудить возможность их дальнейшего приема с хирургом и своим гинекологом;
лечение антигистаминными препаратами при наличии аллергических реакций следует обсудить с хирургом.

последний прием еды перед операцией должен быть не позже 19:00;
удалить лак с ногтевой пластины для удобства хирургов узнавать реакцию человека на то или иное действие;
взять с собой гигиеническую помаду, поскольку нельзя пользоваться после удаления грыжевого выпячивания косметическими средствами и кремами;
делается клизма чтобы очистить кишечник;
следует купить бандаж, который понадобится после операции.

подготавливают место проведения операции, удаляется волосяной покров;
женщинам лучше иметь при себе средства личной гигиены, поскольку в связи со стрессом менструация может начаться раньше;
снять контактные линзы, вставную челюсть;
необходимо повременить с едой и водой;
проводится повторная клизма;
врачи могут забинтовать нижние конечности во избежание тромбоэмболических осложнений;
непосредственно перед операцией лучше сходить в туалет, поскольку позже такой возможности может не выпасть.

источник