Меню Рубрики

Какие анализы нужно делать ребенку

Здоровье детей — главное желание всех родителей. Плановые анализы необходимы для того, чтобы контролировать состояние здоровья малыша и вовремя ставить диагноз. Конечно, проводить анализы хлопотно, это неприятное мероприятие для ребенка, однако здоровье важнее.

Маленькие дети не могут рассказать о своих ощущениях, и лабораторные анализы становятся единственным способом убедиться, что здоровье малыша в норме. В более взрослом возрасте также нельзя пренебрегать такими исследованиями, ведь на ранних стадиях многие заболевания протекают бессимптомно. Какие анализы необходимо сдавать ребенку?

В первый год жизни малыш посещает врачей часто. Это совершенно необходимая мера. Организм крохи еще слаб и восприимчив к разным воздействиям окружающей среды, его здоровье очень хрупкое и требует неусыпного контроля. В этот период формируется иммунитет человека, который составляет основу здоровья на многие годы вперед. Лабораторные исследования — важная часть мониторинга здоровья грудных детей.

Общий анализ крови проводят для того, чтобы выяснить, есть ли у ребенка анемия и другие заболевания крови, а также выявить воспалительные процессы. По результатам анализа врач решает, можно ли проводить плановую вакцинацию. Обычно анализ крови сдают в 1, 6, 12 месяцев.

Общий анализ мочи дает информацию о том, хорошо ли работают почки, а также показывает общее состояние организма. Анализ мочи сдают в 1 месяц, полгода и год. Для исследования берется моча, собранная утром в сухую стерильную емкость с крышкой. Образец нужно привезти в лабораторию не позже чем через 1,5 часа.

Обязательные анализы, которые нужно сделать каждому ребенку, включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование кала на наличие бактерий;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • соскоб на энтеробиоз.

Общий анализ крови показывает количество гемоглобина, лейкоцитов (высокий уровень лейкоцитов говорит о воспалительных процессах), эозинофилов (они показывают наличие аллергии и глистной инвазии). Биоматериал на анализ сдается утром натощак. Если сдать анализ после завтрака, даже легкого, результат будет искажен — после еды у нас немного возрастает количество лейкоцитов. Для общего анализа кровь чаще всего забирается из вены. Это почти безболезненная процедура, но дети помладше часто боятся ее. Чтобы все прошло хорошо, родителям придется проявить фантазию — отвлекать малыша разговором, читать ему сказки, чтобы он не концентрировался на неприятных ощущениях и виде крови в пробирке.

Общий анализ мочи также нужно сдавать утром до еды. Собирать ее следует в стерильную сухую емкость — лучше купить в аптеке специальную тару, а не использовать пустые банки от детского питания, как это часто делают экономные родители. Перед сбором мочи желательно подмыть ребенка. Общий анализ мочи дает обширную информацию о здоровье. Наличие белка в моче говорит о почечной недостаточности или воспалении, билирубин указывает на проблемы с печенью и желчевыводящими путями, кетоновые тела обнаруживаются при нарушении метаболизма. Специалисты исследуют также цвет и рН мочи, проверяют ее на наличие бактерий и грибков.

Бактериологический анализ кала также важен, он позволяет выявить наличие кишечных инфекций, которые далеко не всегда проявляют себя явными симптомами. Кал собирается дома, в чистый сухой контейнер, который также лучше приобрести в аптеке. Перед сбором кала нужно помочиться. Этот анализ нельзя сдавать после клизмы, приема слабительных средств или препаратов от диареи, а также во время курса антибиотиков и после рентгеновских исследований, в ходе которых применялся контраст.

Кал на анализ наличия яиц гельминтов сдается также как для бактериологического исследования. Однако в данном случае специалисты будут искать не бактерии, а паразитов, которые, увы, у детей встречаются часто, так как малыши редко соблюдают все правила гигиены. Этот анализ позволяет выявить более 10-ти типов самых распространенных гельминтов. Соскоб на энтеробиоз также дает информацию о заражении паразитами — острицами. Дети, особенно в возрасте 4–6 лет, страдают ими очень часто. Для выявления этих паразитов врач несколько раз проводит ватной палочкой, смоченной физраствором, или стеклянным шпателем по кожным складкам в области ануса, затем этот образец передают в лабораторию. Нередко требуется повторное исследование.

В некоторых ситуациях сдача анализов — необходимость. Например, перед поступлением в детский сад или школу ребенку необходимо оформить медицинскую карту, а для этого нужно пройти все плановые обследования.

Начинать проходить осмотры лучше за 1–2 месяца до поступления в детский сад или школу. В стандартный план диспансеризации, помимо посещения таких специалистов, как педиатр, окулист, ЛОР, невролог, психолог, логопед, ортопед, хирург и стоматолог, входят и лабораторные анализы.

  • Анализы в детский сад и школу Перед школой и садиком ребенку нужно сдать все обязательные анализы — общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериальное исследование кала, анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз. Дополнительно рекомендуется сделать тест на аллергены.
  • Анализы для получения ребенком справки в бассейн Обязательными анализами являются соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца гельминтов.
  • Анализы в детский оздоровительный лагерь В перечень обязательных лабораторных исследований перед отправкой в детский лагерь входят общеклинический анализ крови, общий анализ мочи, кал на исследование яйца глистов и простейших, анализ на энтеробиоз.

Все, что мы говорили выше, касается в основном здоровых детей, однако если малыш заболел, этих исследований будет недостаточно для точной постановки диагноза, и врач может назначить дополнительные анализы.

При проблемах с желудком и кишечником доктор назначит развернутое исследование, включающее исследование общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ, холестерина, белка, а также анализы кала на наличие гельминтов и лямблий. Грудным младенцам также назначают анализ кала на углеводы, чтобы исключить лактозную недостаточность.

Помимо обычных анализов, при подозрении на ЛОР-болезни врач дает направление на анализ мазка из зева и носа — он позволяет выявить золотистый стафилококк, весьма распространенную причину воспалений носоглотки и ушей. Мазок из зева сдается натощак, перед исследованием нельзя чистить зубы и даже пить воду. Запрещено также пользоваться любыми назальными каплями или спреями в течение суток перед забором биоматериала.

Рекомендована также ПЦР-диагностика — современный сверхточный метод, позволяющий обнаружить в крови ДНК возбудителей болезни.

По наблюдениям врачей, аллергия с каждым годом встречается все чаще. Это очень опасное заболевание — ведь оно проявляется не только сыпью и насморком, но и отеками, в том числе и дыхательных путей. Самостоятельно выяснить, что стало причиной аллергии, очень трудно. При подозрении на аллергию нужно провести анализ на наличие иммуноглобулинов класса Е (IgE) и количественное определение специфических антител для разных групп аллергенов — пищевых, бытовых и др. Такой анализ позволяет точно выявить причину аллергии и избегать ее.

Детские инфекции — это целая группа заболеваний, которые регистрируются в основном у детей. К таким относятся коклюш, корь, дифтерия, паротит (в народе — свинка), краснуха, ветрянка и многие другие болезни.

Для их диагностики ребенку нужно сдать ряд анализов. Помимо неспецифических (общий анализ крови, мочи, кала), назначают и специфические анализы, которые помогут выявить возбудителя болезни и ее стадию — ПЦР-анализ, бактериологический посев, анализы для выявления антител к вирусам и бактериям (ИФА, РНГА, РТГА, РА, РПГА и другие).

Разумеется, в этой статье мы перечислили далеко не все анализы, какие необходимо сдать ребенку. В зависимости от ситуации педиатр может назначить другие лабораторные исследования.

По­сколь­ку сда­вать ана­ли­зы ре­бен­ку при­дет­ся до­воль­но час­то, по­ин­те­ре­суй­тесь, есть ли у вы­бран­ной ва­ми ла­бо­ра­то­рии про­грам­ма ло­яль­нос­ти или дис­конт­ная кар­та для по­сто­ян­ных кли­ен­тов — это мо­жет су­щест­вен­но сни­зить рас­хо­ды. Кро­ме то­го, не­ко­то­рые ла­бо­ра­то­рии пред­ла­га­ют це­лые про­грам­мы ис­сле­до­ва­ний для раз­ных слу­ча­ев — на­при­мер для по­ступ­ле­ния в шко­лу.

источник

Малыш не всегда может рассказать, что у него болит. Вовремя поставить диагноз и начать лечение помогут детские анализы. Если малыш здоров, лабораторные исследования проводятся с профилактической целью один раз в год, а также перед плановыми прививками. Современное оборудование делает процесс забора биоматериала практически безболезненным и нетравматичным даже для грудничка.

Какие же анализы нужно сдавать ребенку? Рассказывает врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО Лейла Аскерова.

Анализ крови

Общий клинический анализ крови у детей — это наиболее распространенный анализ, который служит для диагностики большинства заболеваний. Обычно анализ сдается при первых симптомах заболевания (это касается любых органов и систем организма, инфекционных и вирусных заболеваний и т.д.). С профилактической целью анализ обычно сдают:

дети грудного возраста – перед каждой вакцинацией;

дети старше одного года – каждый год, а также перед прививками.

Анализ на специфические антитела в крови может помочь родителям победить такого серьезного врага, как детская аллергия. Иногда сложно понять, какой именно продукт, вещество или животное вызывают у малыша аллергическую реакцию. Специальный анализ крови на аллергены поможет установить, что именно является причиной заболевания.

По анализу крови на паразитарные инвазии также можно выявить наличие паразитарного заражения в организме.

Как сдавать. Кровь у малыша можно брать как из вены, так и из пальчика. Важно, что анализ крови у детей сдается натощак. Это значит, что за несколько часов до сдачи биоматериала исключается любая еда и напитки, в том числе молоко (даже грудное — за 2-3 часа до сдачи анализа) и соки.

Анализ мочи

Общий анализ мочи у ребенка обычно сдают в рамках плановых обследований, также он используется для оценки течения заболевания, контроля осложнений и эффективности терапии, а также для дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей. Обычно анализ мочи у ребенка сдают при первых симптомах заболеваний (это касается любых органов и систем организма), дети грудного возраста – перед каждой вакцинацией; дети старше одного года – каждый год, а также перед прививками.

Как сдавать. Накануне не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь), а также диуретики. Емкость для анализа должна быть чистой и сухой (лучше – стерильный контейнер, он продается в аптеках или входит в стоимость анализа).

Перед сбором биоматериала необходимо тщательно вымыть мочеполовые органы ребенка. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи нужно постараться выпустить в горшок или унитаз, а затем подставить контейнер, в который собрать около 100-150 мл мочи. Для грудных детей обычно применяется специальный мочеприёмник, который плотно приклеивается к телу.

Анализ кала

Когда малыш еще совсем маленький, анализ часто сдают в целях диагностики различных желудочно-кишечных расстройств. Иногда уже на первом году жизни у ребенка наблюдаются различные недомогания (расстройство желудка, запоры, вздутие животика), которые могут оказаться симптомами дисбактериоза. При их появлении рекомендуется сдать анализ кала на бактериальную микрофлору. Если у малыша наблюдается повышенное газообразование, вздутие животика и он часто срыгивает, надо сдать анализ кала на содержание углеводов – это необходимо, чтобы исключить лактозную недостаточность (состояние, при котором организм не способен расщеплять молочный сахар — лактозу). В этом случае ребенка переводят на безмолочные смеси.

Когда ребенок становится старше, особенно актуальной становится проблема паразитарных инвазий. По статистике, паразитами заражены 8 из 10 детей, и только у одного из трех заболевших детей наблюдаются явные симптомы заболевания, ими могут быть: тревожный сон, отсутствие аппетита и прибавки в весе, появление аллергии в виде сыпи, нарушение стула, зуд в области анального отверстия, кашель. Поэтому сдавать анализ кала на паразитарные инвазии необходимо регулярно: в целях профилактики – каждый год, а также при приеме в детский сад; для школьников – в начале каждого учебного года; а также при появлении любых из перечисленных симптомов.

Как сдавать. Емкость для анализа должна быть чистой и сухой (лучше всего – специальный контейнер). Если материал для анализа собран накануне, не забудьте поставить контейнер в холодильник.
Если сдается биоматериал на паразитарные инвазии, анализ желательно сдавать, как минимум, в течение 3 дней подряд (гельминты проходят в организме разные стадии развития). Если есть основания для беспокойства, желательно пройти углубленное обследование, включающее специальные анализы крови, выявляющие антитела к гельминтам. Это анализ крови на антитела Ig G к основным паразитарным инфекциям: токсокары, эхинококки, описторхии, трихинеллы, лямблии и аскариды.

ПЦР-диагностика (исследование крови, мокроты или мочи)

Это один из важных методов обследования, который применяется для диагностики вирусных и инфекционных заболеваний. Эти заболевания имеют сходные симптомы: у ребенка болит горло, температура повышается до 37-38 С, появляется кашель. Однако возбудители болезни могут быть различными, а значит, их нужно по-разному лечить. И, что особенно важно, анализы нужно сдавать уже при появлении первых симптомов: многие бактерии чувствительны к терапии, поэтому «поздний» анализ будет неинформативным. Кроме того, актуально профилактическое исследование на инфекции из семейства герпесвирусов – это Эпштейн-Барр и цитомегаловирус, которые могут присутствовать в организме ребенка бессимптомно, затягивая течение других болезней и снижая иммунитет.

Как сдавать. Кровь для анализа сдается так же, как общий клинический анализ крови. Мокроту (отделяемое из верхних дыхательных путей) необходимо собрать в стерильный контейнер. Биоматериал для анализа мочи собирают так же, как рекомендуется для общего анализа мочи.

Микробиологические исследования мазков из зева и носа

Используются для профилактики заболеваний уха, горла и носа (отит, фарингит и т.д.), причиной которых может являться золотистый стафилококк. Этот анализ также необходимо сдавать при первых симптомах заболевания (не приступая к лечению) и с профилактической целью, если кто-то в семье уже заболел.

Как сдавать. Перед сдачей мазков нельзя чистить зубы и пить воду (для мазка из зева), нельзя обрабатывать нос растворами и пользоваться каплями (по крайней мере, в течение суток).

источник

Как известно, диагностика детских заболеваний осложняется тем, что малыш не всегда может (или вообще не может) рассказать о своем самочувствии. Здесь на помощь и приходят лабораторные исследования. Но и здоровые, редко болеющие и быстро поправляющиеся детки должны регулярно сдавать анализы – в качестве профилактики это рекомендуется делать не реже одного раза в год. Сдать анализы ребенку необходимо и перед каждой процедурой плановой вакцинации.

Молодые родители не всегда в курсе, зачем их малышу назначают те или иные анализы. Попробуем разобраться, какие назначают анализы ребенку в год и в более старшем возрасте, какие виды анализов необходимо сдавать при определенных симптомах и где можно сдать анализы.

Общий (клинический) анализ крови, общий анализ мочи и анализы на выявление паразитарных инвазий сдаются регулярно с целью профилактики детских заболеваний и паразитарных инфекций. Назначают данные анализы ребенку в год, и в дальнейшем их необходимо регулярно сдавать каждый год. Это поможет вовремя обнаружить возможные сбои в организме ребенка и при необходимости своевременно провести лечение.

  • Клинический анализ крови и общий анализ мочи также сдают при любых симптомах заболеваний. Данные исследования являются наиболее эффективными и универсальными методами диагностики. Поэтому тем родителям, которые не желают лишний раз подвергать своих чад подобным неприятным процедурам и игнорируют врачебное предписание сдать анализы ребенку, стоит задуматься, ведь любую болезнь или нарушение важно выявить на ранних стадиях развития.
  • Анализ мочи рекомендуется дополнительно сдавать через одну-две недели после перенесенного инфекционного заболевания, возбудителем которого являются стрептококки (ангина, скарлатина).

Вздутие животика, запоры, поносы – все эти признаки нередко проявляются у детей первого года жизни, а если они повторяются, то обязательно станут поводом для назначения биохимического анализа крови или анализа кала на дисбактериоз.

  • Биохимический анализ крови при недомоганиях и признаках кишечных расстройств позволяет провести проверку работы печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Конечно, не следует впадать в панику при первых же подобных симптомах. Но если они являются нередким явлением, то сдать анализы ребенку все же следует.
  • Анализ кала на дисбактериоз – это исследование микрофлоры кишечника, в результате которого определяется количество нормальных, условно-патогенных бактерий, вызывающих различные заболевания, и патогенной флоры. Данный анализ позволяет определить, являются ли кишечные расстройства следствием инфекции или каких-либо других нарушений микрофлоры кишечника.

Некоторые симптомы кишечных расстройств служат причиной для назначения анализа кала на содержание углеводов. Как правило, направление на этот анализ выписывают при повышенном газообразовании, вздутии живота, частых срыгиваниях у малыша – это может быть признаком лактозной недостаточности. Анализ кала на углеводы позволяет определить, есть ли у малыша данное нарушение.

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

При проявлении у ребенка аллергических реакций нередко назначают анализ крови на аллергены. Он позволяет выявить связь между специфическими антителами в крови ребенка и причиной аллергического заболевания – каким-либо продуктом, веществом или животным. Для маленьких детей аллергии не редкость, но если они случаются часто и имеют выраженные признаки, лучше сдать анализы – это поможет оградить малыша от аллергена.

При появлении признаков вирусных и инфекционных заболеваний может быть назначена ПЦР-диагностика (анализ крови, мочи или мокроты) и анализ крови на наличие антител к вирусам. Эти исследования являются достаточно частыми анализами ребенка в год, так как дети этого возраста могут быть очень подвержены бактериям и инфекциям.

Чем раньше будут проведены вышеуказанные исследования, тем точнее будут результаты. Если пройти эти анализы уже после лечения, то их информативность может быть очень низкой, так как опасные микроорганизмы весьма чувствительны к медикаментам.

Для профилактики таких заболеваний, как отит и фарингит, рекомендуется также сдавать микробиологический анализ мазков из зева и носа. В детском возрасте причиной болезней уха, горла и носа часто является золотистый стафилококк, а данное исследование позволит быстро выявить этого возбудителя. Анализ мазков целесообразно делать, если в семье есть заболевшие, или при первых же проявлениях признаков болезни у ребенка.

Молодых мам и пап нередко волнует вопрос, где сдать анализы. Обычно направление на анализы выписывает лечащий врач, а все исследования проходят в районной поликлинике. Но в государственных медицинских учреждения прием анализов происходит по четкому расписанию, зачастую в неудобное для родителей время. А иногда родители просто желают сдать анализы в другом месте, чтобы получить как можно более достоверную информацию о здоровье своего малыша.

В таких случаях можно воспользоваться услугами специальных медицинских клиник, предоставляющих такую услугу как срочный анализ. Существуют также специальные диагностические центры и лаборатории, в которых анализ можно сдать в удобное время, однако их услуги платные. Зато большинство подобных лабораторий требуется посетить только один раз – непосредственно для сдачи анализов, а результаты можно заказать на электронную почту.

источник

Часто болеющие дети (ЧБД) — собирательное понятие, а не диагноз. По какому принципу врач может отнести ребенка в эту группу?

Если малыш или ребенок постарше часто подвержен острым респираторным заболеваниям (ОРЗ), скорее всего, он будет считаться часто болеющим.

Для детей первого года жизни — это 4 и более эпизодов ОРЗ; для детей 1-3 лет — 6 и более эпизодов; 4-5 лет — 5 и более эпизодов; старше 5 лет — 4 и более.

Дети раннего возраста не могут не болеть ОРЗ, так как их иммунная система еще не зрела, не отличается совершенными механизмами специфической и неспецифической защиты и характеризуется отсутствием, так называемой иммунологической памяти. Но, важно понимать, что протекать эпизоды болезни в этом случае должны в легкой форме без осложнений и хронизации процесса.

С чего начать обследование ребенка: вопросы и ответы

Часто ОРЗ у ребенка просто не заканчиваются. Одни плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо, то бледнеет покрасневшее горло, то сипнет голос, увлажняется кашель, то в очередной раз повышается температура. Самостоятельно лечить таких детей не нужно! Чтобы сохранить здоровье малыша — необходимо обратиться к врачу и обследоваться.

1. В чем причина частых ОРЗ?

В подавляющем большинстве случаев — это следствие вторичного иммунодефицита. Конфликт может развиваться по причине неподходящих условий окружающей среды, например, слишком влажный климат, загрязнённый воздух; питания — несбалансированный рацион; нарушения режима сна-бодрствования.

2. Может ли хроническая инфекция быть причиной частых ОРЗ?

Да, может. Именно поэтому часто болеющие дети в первую очередь нуждаются в ликвидации очагов хронической инфекции, терапии ОРЗ, вакцинации и неспецифической профилактике.

3.Чем опасны частые эпизоды ОРЗ?

Частые «простуды» нередко сопровождаются присоединением бактериальной инфекции, что приводит к развитию бронхита, назофарингита, тонзиллита, ринита. Как правило, в этом случае без антибиотикотерапии не обойтись, а это нагрузка для маленького пациента и серьезное испытание для его иммунитета.

4. К какому врачу записаться на прием?

Дети из группы часто болеющих должны наблюдаться у педиатра, ЛОР-врача, аллерголога-иммунолога.

5. В чем причина повторений эпизодов ОРЗ?

Чаще всего виновны вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, микоплазмы и хламидии, бактерии (стафилококки и стрептококки), гемофильная палочка.

6. С чего начать обследование ребенка?

Учитывая все факторы, алгоритм лабораторного обследования должен включать: исследование защитных свойств организма и обнаружение патогенных возбудителей. Обязательно нужно выполнить общий анализ крови и мочи, сделать мазки из зева и носа для бактериологического посева на патогенные бактерии, ПЦР-тесты к опасным возбудителям инфекций. А также, сдать кал на дисбактериоз, гельминты, лямблии. Получить результаты иммунограммы, чтобы врач мог назначить, если необходимо, препараты иммуномодулирующей терапии.

Специально для всех заботливых родителей, врачи СИТИЛАБ разработали комплексную программу лабораторного обследования для часто болеющих детей — диагностический профиль «Часто болеющий ребенок (с затяжным кашлем)» (код исследования 99-00-852) (ссылка). В нее входит более 14 различных параметров, позволяющих врачу сделать заключение о возможной причине частых ОРЗ.

Особой подготовки к исследованию не требуется. Кровь сдается из вены натощак или не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Если потребуется, по назначению врача, можно выполнить также следующие исследования:

Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр IgG (EBV VCA IgG)

Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр IgM (EBV VCA IgM)

Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр IgG (EBV NA IgG)

Антитела к ранним белкам вируса Эпштейна-Барр lgG, EBV EA IgG

Возбудители бактериальных инфекций дыхательных путей (диагностический профиль): ПЦР Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenza

Посев кала на дисбактериоз

Биохимический анализ кала — маркёры дисбактериоза кишечника

Общий анализ кала (копрограмма)

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов системой ПАРАСЕП (методом обогащения)

Антигены простейших (лямблии, амёбы, криптоспоридии) в кале

Иммунный статус — расширенный профиль (комплексное исследование): субпопуляции лимфоцитов, фагоцитоз, показатели гуморального иммунитета (С3, С4 компоненты комплемента, IgА, IgМ, IgG, IgE, циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК — С1q) , С-реактивный белок)

Профиль: «Острые вирусные кишечные инфекции»

1 — Энтеровирус, РНК Enterovirus, кач.,

2 — Ротавирус, РНК Rotavirus A, C, кач.,

3 — Норовирус, РНК Norovirus 1 и 2 типов, кач.,

источник

Первый год жизни малыша полон ярких событий, удивительных открытий и посещений поликлиники.

Посещение врача — то еще удовольствие для ребенка и его родителей: отсутствие записи, длинные очереди. Порой на одном из этапов посещения специалистов у родителей закрадывается мысль: а может, и не надо ходить в больницу? Зачем ребенку проходить врачей, если у него ничего не болит?

А правда, зачем до года ребенку надо постоянно посещать педиатра и множество узких специалистов?

В первый год жизни ребенок активно растет и развивается. Происходит совершенствование всех органов и систем, организм быстро растет и из новорожденных 50-59 см превращается в 75-85 сантиметрового человечка.

Вместе с ним увеличиваются и органы, что изменяет их работу и потребности.

С каждым месяцем вы находите в своем малыше что-то новое: он учится переворачиваться, ползать ходить.

Вместо грудного молока или адаптированной смеси он начинает есть «взрослую пищу». Эти изменения сказываются и на работе всех систем и органов — по другому начинает работать пищеварительный тракт, мочевыделительная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы; развивается опорно-двигательный аппарат.

Первые 52 недели в жизни младенца — самые важные и удивительные! Поэтому именно в первые 12 месяцев малыша необходимо тщательно наблюдать за его развитием и здоровьем — этим и занимаются врачи каждый месяц на протяжении целого года. Ведь какое-либо нарушение легче предупредить или вылечить на ранней стадии, чем спустя несколько лет.

Непосредственно после появления малыша на свет, его осматривает неонатолог — специалист по новорожденным.

Ребенка измеряют: определяют рост, вес, окружность головы и грудной клетки.

Это делают для определения возможных внутриутробных патологий, чтобы как можно скорее при их наличии приступить к лечению.

Чтобы удостовериться, что малыш практически здоров и не нуждается в специализированной помощи, доктор определяет критерии его развития по шкале АПГАР:

  • Наличие врожденных рефлексов
  • Цвет кожных покровов
  • ЧДД
  • Тонус мышц
  • Пульс
  1. Если по шкале Апгар новорожденный набрал 7-10 баллов (как правило, десять баллов ставят редко — только 9), то его отправляют в отделение новорожденных для взятия анализов, а затем — к маме в послеродовую палату, если в роддоме не предусмотрены другие правила.
  2. Если новорожденный по шкале Апгар имеет менее семи баллов, то, вероятно, ему требуется реанимационная помощь.
  • кровь из пуповины для определения группы крови и резус-фактора
  • кровь из пятки (пяточный тест) в качестве скрининга врожденных патологий.

Почему берут кровь из пятки? Все просто: вену на руке у новорожденного найти трудно, а взять из нее кровь — еще труднее. Поэтому и проводят пяточный тест. Из пуповины кровь для скрининга не берут: он проводится на третий день после родов при учете, что по шкале Апгар было поставлено более семи баллов.

  • Всем без исключения проводят аудиоскрининг. Также желательно делать УЗИ сердца (эхокардиограмму), однако не во всех родильных домах имеется такая возможность.
  • Еще в роддоме в первый день малышу делают клинический анализ крови и общий анализ мочи.

До месяца ребенка наблюдает еженедельно участковый врач-педиатр и медсестра — это, так называемый, патронаж на дому.

  1. чтобы выяснить, в каких условиях будет жить новорожденный;
  2. научить маму обращаться с ребенком, подсказать ей необходимую информацию по уходу;
  3. проконтролировать грудное вскармливание или помочь с выбором адаптированной смеси;
  4. следить за здоровьем и развитием младенца в течение месяца — ведь такого кроху не стоит носить в поликлинику, где так много инфекции для неокрепшего иммунитета.
  • возраст
  • место их работы
  • состояние здоровья: мамы и папы, а также ближайших родственников. Это необходимо для определения наследственных патологий, которые могут развиться у малыша и предупреждения их возникновения.

В последующие визиты педиатр и медсестра еженедельно осматривают новорожденного, определяют прибавку в весе, осматривают кожные покровы, контролируют развитие крохи.

И уже через месяц после рождения ребенка должно произойти первое посещение поликлиники.

Эти врачи проконтролируют состояние здоровья младенца, определят, нет ли врожденных патологий развития — ведь сразу после рождения выявить их не всегда есть возможность.

  • Нейросонографию это исследование головного мозга помогает выявить врожденные пороки развития, возможность повышения внутричерепного давления.
  • УЗИ суставов (их врач функциональной диагностики может и не сделать — ведь в 1 месяц жизни ребенка это исследование не показательно) — преимущественно назначают УЗИ тазобедренных суставов для исключения дисплазии, вывихов и подвывихов.
  • УЗИ органов брюшной полости — обследуют правильность развития и расположения органов.

Важно: желательно перед посещением специалистов сделать все исследования, чтобы при наличии отклонений от нормы доктор смог сразу подсказать решение проблемы.

После визитов к узким специалистам малыша следует показать участковому педиатру.

  • определять физические параметры тела младенца;
  • проводить аускультацию сердца и легких;
  • проводить осмотр кожных покровов и пальпацию органов брюшной полости.

При наличии каких-либо патологических изменений педиатр назначит дополнительное обследование и лечение.

Рекомендован только осмотр педиатра.

В трехмесячном возрасте крохе предстоит сделать серьезную прививку — АКДС, которая может дать осложнения при наличии противопоказаний к введению вакцины.

  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови.
  • А при необходимости — сделать повторно УЗИ головного мозга и УЗИ сердца.

Кроме того педиатр на приеме осматривает рубец от БЦЖ, отмечает наличие навыков у младенца, которыми он должен обладать в трехмесячном возрасте.

Если все в порядке, проводится первая из трех прививка АКДС и вакцинация против полиомиелита. Через полтора месяца вам придется вновь посетить педиатра перед второй прививкой АКДС.

В 4 и 5 месяцев ребенка осматривает только педиатр при условии, что нет показаний к дополнительным обследованиям.

Полугодовалый малыш должен обязательно пройти осмотр хирурга, который определит, нет ли патологий органов брюшной полости, даст оценку развитию наружных половых органов.

В полгода ребенку нужно снова взять общий анализ мочи и клинический анализ крови (ведь вслед за растущим организмом изменяются и его потребности, а значит, и показатели: например, может возникнуть анемия).

Стандартно для каждого месяца — осмотр у педиатра и проведение вакцинации по календарю прививок (календарь можно посмотреть ЗДЕСЬ).

Обследование ребенка в 7 месяцев и 8 месяцев.

Если нет патологий, малыша нужно показать только участковому педиатру.

  • измерит окружность грудной клетки и головы;
  • осмотрит родничок;
  • проведет аускультацию легких и сердца;
  • осмотрит зев и посчитает количество появившихся зубов.

Обязательно нужно показать ребенка стоматологу. Он:

  • определит, насколько хорошо происходит процесс прорезывания зубов;
  • не короткая ли уздечка (в будущем она может повлиять на развитие речи ребенка);
  • даст рекомендации по гигиене ротовой полости, поможет подобрать щетку и зубную пасту.

Также в 9 месяцев нужно пройти ортопеда и участкового педиатра, сдать анализы крови и мочи. Очередная сдача анализов связана с введением прикорма (особенно важно в этот период следить за работой почек, ведь малыш теперь получает с прикормом больше белка), а также с физиологическим изменением параметров крови и возможным падением уровня гемоглобина.

В 10 и 11 месяцев малыша осматривает только педиатр.

В 12 месяцев ребенку и его родителям предстоит важное и большое обследование.

Нужно отнестись к нему ответственно, ведь здоровье малыша — это самое главное!

  • Стандартно — педиатра
  • Оториноларинголога
  • Офтальмолога
  • Невропатолога
  • Уролога (а девочкам — гинеколога)
  • Хирурга
  • Психиатра (обычно осмотр этого доктора носит символический характер и нужен больше для отметки в карте развития ребенка)
  • При необходимости — ортопеда.
  1. Электрокардиограмма
  2. Клинический анализ крови и глюкоза крови
  3. Копрограмма и исследования кала на паразитов
  4. Общий анализ мочи
  5. При необходимости — УЗИ сердца, головного мозга и брюшной полости.

Также в год малышу проводят пробу Манту (подробнее об этом читать ЗДЕСЬ) и оценивается рубец БЦЖ.

Если у ребенка не выявлено никаких патологий развития, следующий год он наблюдается врачом педиатром 1 раз в три месяца.

К сожалению, те привилегии, которыми пользовались родители малышей до года (посещение специалистов без записи и очереди) больше не распространяются на «годовасиков». Впрочем, обследования ребенка после года не частые и проводятся, в основном, по показаниям.

источник

Здоровье ребенка нуждается в постоянном наблюдении: на первом году жизни ребеночка регулярно осматривает педиатр, консультируют невропатолог, хирург-ортопед, офтальмолог, отоларинголог, проводятся УЗИ и лабораторные исследования.

Для многих мам поход в поликлинику для сдачи детских анализов — процесс не всегда приятный, и, как ни странно, большинство мам старается его оттянуть. А зря. Ведь именно анализы помогают выявить сбои в работе органов и систем организма ребенка, а самое главное — назначить дополнительное обследование и лечение.

В раннем возрасте, в период от полугода до дети часто болеют простудными заболеваниями. Развивается болезнь остро, как правило, с поражения гортани и начальных отделов трахеи, сопровождается температурой (37-37,5С). Воспалительный процесс может осложниться вирусными инфекциями:

  • вирусами кори;
  • вирусами гриппа типа А;
  • вирусами парагриппа I типа;
  • энтеро-вирусом;
  • аденовирусом;
  • рино-вирусом.

Часто врачи-педиатры совершают ошибку, назначая симптоматическую терапию до обследования. Это затрудняет отслеживание динамики болезни и снижает эффективность лечения. Назначать симптоматическую терапию можно, если простудные заболевания вызваны цитомегаловирусом, вирусом герпеса и Эпштейна-Бара.

Респираторные инфекции, обусловленные бактериальной этиологией, требуют назначения исследования до начала лечения, так как бактерии чувствительны к терапии и при поздней диагностике (то есть после назначения лечения) можно получить неинформативные данные по посевам. При правильном диагнозе, лечении и благоприятном течении болезни выздоровление наступает уже спустя дней с момента появления симптомов.

Одним из самых частых заболеваний является так называемый атопический дерматит (в первый год жизни ребенка клинические проявления аналогичны аллергии новорожденных). Это заболевание характеризуется проявлением воспалений на коже лица, туловища и конечностей. Аллергии и дерматиты у детей, к сожалению, проявляют себя все более активно и разнообразно. Это становится настоящей проблемой для многих родителей, ищущих пути борьбы с этим недугами. Важнейший способ снижения аллергической реакции у детей — ограничение или полное исключение контакта с аллергенами, вызывающими болезнь.

Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

Современная диагностика имеет в своем арсенале все необходимые исследования для максимально раннего выявления тех аллергенов, на которые у ребенка начинает формироваться повышенная чувствительность. Диагностика проводится по самому широкому спектру аллергенов (пищевых, бытовых, промышленных, грибковых и др.). Кроме того, прежде чем проходить исследование на конкретные аллергены, врачи рекомендуют заранее сдать клинический анализ крови и иммуноглобулин Е (IgE) общий, который вырабатывается организмом только при наличии аллергической патологии. Проведение этих исследований позволят подтвердить предполагаемый диагноз.

Дерматиты часто провоцируют нарушения микрофлоры кишечника (дисбактериоз кишечника). Возникновение дисбактериоза обусловлено целым рядом сопутствующих заболеваний и клинических ситуаций, при которых изменяется количественный состав нормофлоры. К факторам, способствующим развитию дисбактериоза у детей, относятся:

  • глисты;
  • травмы во время родов;
  • искусственное вскармливание;
  • ухудшение иммунитета из-за различных заболеваний;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (воспаление тонкого кишечника — энтерит, воспаление слизистой толстого кишечника — колит и ряд других заболеваний);
  • острые заразные заболевания (дизентерия, тиф);
  • неоправданно массированное лечение антибиотиками.

Диагностика предполагает проведение анализа кала на копрологию и на яйца гельминов, а также анализа на определение уровня углеводов. Не лишним будет также исследовать микрофлору кишечника и сделать УЗИ органов пищеварительной системы.

Заболевания мочеполовой системы в детском возрасте практически не вызывают заметного беспокойства у ребенка. При обнаружении признаков патологии необходимо безотлагательно сдать мочу на общий анализ, при необходимости — посев мочи на флору. Если у вас девочка, внимательно следите за состоянием слизистой влагалища, а также за тем, нет ли синехии (сращения) малых половых губ, затрудняющей нормальное мочеиспускание. Самая распространенная проблема у девочек в раннем возрасте — воспаление вульвы (возбудители инфекции обычно заносятся с грязных рук, с кожи, кишечника, нередко на фоне опрелостей от памперса). У девочек постарше может появиться воспаление влагалища (вульвовагинит). Симптомы заболевания могут напоминать взрослую «молочницу». Не стоит сразу предполагать, что девочке передалась какая-то половая инфекция. Необходимо выявить возбудителя заболевания, поэтому ребенку рекомендуют анализ — посев на чувствительность к различным антибиотикам.

Помните, что основной способ выявления проблем и пороков развития репродуктивной системы ребенка — профилактическое медицинское обследование.

Анализ крови — один из самых информативных исследований детских заболеваний. Самый важный и простой метод исследования — это клинический анализ крови, показатели которого говорят о заболеваниях всех органов и систем еще до их проявления.

Первый общий анализ крови у детей обычно берут в возрасте когда возрастает риск развития железодефицитной анемии, и в крови больного ребенка существенно снижается количество эритроцитов и гемоглобина. А с трехмесячного возраста начинаются плановые профилактические прививки, требующие предварительного обследования. Перед прививкой важно убедиться, что показатели крови находятся в пределах нормы.

Большинство анализов крови у детей берутся утром натощак. Понятие «натощак» очень важно и означает, что ребенку нельзя ничего кушать перед походом в лабораторию, даже запрещается пить молоко (даже грудное) и соки. На результаты анализа крови зачастую влияет физическая активность, поэтому не стоит разрешать ребенку бегать-прыгать перед кабинетом, лучше посидеть на кушетке и рассказать ему что-то интересное, почитать сказку или спеть песенку.

Помните, что самое важное в лечении — это верно поставленный диагноз! Это возможно, если правильно и своевременно провести лабораторную диагностику.

источник

6/2010.

На вопросы с сайта www.krokha.ru отвечает врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО Нона Овсепян.

Нужно ли делать какие-то анализы ребенку перед поездкой на море или по возвращении оттуда?

Рекомендуется сдавать общий клинический и биохимический анализы крови (АлАТ, АсАТ, билирубин, глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, кальций, фосфор, калий, натрий, хлор), где отражается общее состояние ребёнка, функции внутренних органов, а также пройти обследование на скрытые вирусные инфекции, такие как цитомегаловирус, аденовирус, вирус Эпштейн-Барр, которые могут проявиться при временном снижении иммунитета на фоне акклиматизации. Это тоже анализы крови. И сдавать нужно каждую инфекцию на IgG и IgM. Особенно актуально это для детей, уезжающих на море из северных городов, поскольку их организм испытывает большую адаптационную нагрузку. Акклиматизация у них длится дольше обычного, в связи с чем возрастает риск возникновения вирусных инфекций, обострения хронических заболеваний. Поэтому, перед тем как отправиться на отдых в южные страны, желательно проконсультироваться с врачом-педиатром, чтобы понять, готов ли ребёнок к такой перемене климата.

Какие анализы нужно сдать для оформления карты в детский сад или школу?

Перед тем как отдавать ребёнка в детский сад или школу, родители должны оформить на него медицинскую карту. Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ, каждый ребёнок должен пройти необходимые обследования. Диспансеризацию обычно начинают за 1-2 месяца до поступления в детский сад или школу. В первую очередь, ребёнок должен получить консультацию врача педиатра, который вносит в медицинскую карту сведения о перенесённых заболеваниях, проведенных прививках. Проводятся обязательные для каждого ребёнка анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериальное исследование кала, анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз (для исключения наличия у детей остриц). В карту также вносятся заключения специалистов, которые осматривают ребёнка (окулиста, ЛОРа, невролога, ортопеда, хирурга, стоматолога).

Летом у многих развивается аллергия на тополиный пух, а также на цветущие растения. Какие анализы нужно сделать, чтобы заранее понять, может ли быть у ребёнка такая реакция, и подготовиться к этому?

Понять, есть ли у ребёнка аллергия, можно, внимательно наблюдая за его состоянием. Наиболее частые её проявления — насморк, чихание от 10 до 30 раз подряд, слёзы, отёки век, ощущение песка в глазах. Однако общее состояние ребёнка при этом страдает мало, как правило, он не выглядит и не чувствует себя тяжело больным. Многие родители, думая, что причиной насморка у их детей является респираторное заболевание, проводят лечение от «простуды», что не улучшает состояние ребёнка. Чтобы помочь малышу, следует провести своевременную диагностику и назначить правильное лечение.

Аллергическая реакция в организме возникает из-за выработки специальных белков — иммуноглобулинов E. Если в анализе крови ребенка IgE выше нормы, то это указывает на возможное развитие аллергического заболевания. Особенно важно определение уровня IgE на начальных этапах с целью предотвращения развития аллергии. Выявить аллергию на пух и пыльцу до появления симптомов можно, только проведя кожные пробы. Для этого используются специальные препараты аллергенов, среди которых есть препараты из пыльцы трав, деревьев и других растений. Ну и конечно, необходимо сдать анализ крови на панели аллергенов травы. В нашей лаборатории есть несколько панелей аллергенов травы, содержащих такие травы, как ежа сборная, овсяница луговая, колосок душистый, рожь многолетняя, тимофеевка, бухарник шерстистый, амброзия обыкновенная, подорожник и др.

Какие анализы сдаются в конце августа, непосредственно перед первым посещением детского сада?

Непосредственно перед первым посещением детского сада сдаются те же анализы, что и для оформления: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала яйца глист и энтеробиоз. Также необходима справка oт педиатра на отсутствие у ребёнка педикулеза (головные вши). И если все анализы в норме, педиатр даёт направление для посещения детского сада.

У многих детей после того, как они поедят клубнику, появляется сыпь. С помощью каких анализов можно выяснить, клубника даёт такую реакцию или что-то другое?

Действительно, эта всеми любимая ягода содержит один из наиболее активных аллергенов. Для раннего выявления аллергической реакции на клубнику детям старше пяти лет проводят кожные пробы — это введение ничтожных количеств аллергена, который может вызывать покраснение и небольшое воспаление. Кожную пробу проводят следующим образом; на предварительно сделанную царапину на руке накапывают раствор с аллергеном либо вводят с помощью шприца внутрикожно. Затем в течение 15-20 минут наблюдают эту зону. Если есть повышенная чувствительность к какому-либо аллергену (в данном случае — к клубнике), то на месте его действия появляется краснота и отёк. Кожные пробы обычно ставят сразу с 15-20 аллергенами, но если есть предположения относительно одного конкретного аллергена, то можно сделать пробу только с одним аллергеном.

Важное значение для диагностики аллергического заболевания имеет определение уровня эозинофилов в клиническом анализе крови — особых форм лейкоцитов, которые увеличиваются при аллергии. Во многих современных лабораториях можно сдать анализ крови на определение специфических аллергенов клубники и не проходить кожные пробы (что особенно удобно, если малышу меньше 5 лет или если вы не уверены, что у него аллергия именно на клубнику). Ну и конечно, важно определение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови, так как IgE увеличиваются при любом аллергическом процессе. Затем, чтобы выяснить, клубника ли является причиной аллергии — надо сделать анализ на специфический аллерген клубники. Если можно сделать анализ крови на конкретный аллерген, то лучше ограничиваться только этим.

Существуют ли специальные анализы (не прививки, а именно анализы) перед поездкой в экзотические страны, а также после возвращения?

Отправляясь с ребёнком в экзотические страны, стоит помнить, что первые 7-10 дней уходят на акклиматизацию. Организм привыкает к высокой температуре воздуха, интенсивным солнечным лучам, изменению влажности, новым продуктам питания. В жарких странах при высокой температуре воздуха и повышенной влажности создаются отличные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов — бактерий, микробов, вирусов в продуктах питания, которые становятся причиной кишечных инфекций. Перед поездкой в экзотические страны и особенно после возвращения оттуда, нужно сдавать анализы на определение антител к эхинококку, описторхиям, токсокаре, трихенеллам, лямблии, гельминтозам, на скрытые паразитарные инфекции (гельминтозы, лямблии, токсоплазмоз) — они могут длительное время клинически не проявляться, при этом ребёнок может быть носителем антител к этим инфекциям. Это значит, что паразит мог попасть в организм намного раньше, в ответ на их антигены в организме образовались антитела. Однако в силу хорошего иммунитета заболевание не развивалось, а есть только носительство.

источник

Как известно, диагностика детских заболеваний осложняется тем, что малыш не всегда может (или вообще не может) рассказать о своем самочувствии. Здесь на помощь и приходят лабораторные исследования. Но и здоровые, редко болеющие и быстро поправляющиеся детки должны регулярно сдавать анализы – в качестве профилактики это рекомендуется делать не реже одного раза в год. Сдать анализы ребенку необходимо и перед каждой процедурой плановой вакцинации.

Молодые родители не всегда в курсе, зачем их малышу назначают те или иные анализы. Попробуем разобраться, какие назначают анализы ребенку в год и в более старшем возрасте, какие виды анализов необходимо сдавать при определенных симптомах и где можно сдать анализы.

Общий (клинический) анализ крови, общий анализ мочи и анализы на выявление паразитарных инвазий сдаются регулярно с целью профилактики детских заболеваний и паразитарных инфекций. Назначают данные анализы ребенку в год, и в дальнейшем их необходимо регулярно сдавать каждый год. Это поможет вовремя обнаружить возможные сбои в организме ребенка и при необходимости своевременно провести лечение.

  • Клинический анализ крови и общий анализ мочи также сдают при любых симптомах заболеваний. Данные исследования являются наиболее эффективными и универсальными методами диагностики. Поэтому тем родителям, которые не желают лишний раз подвергать своих чад подобным неприятным процедурам и игнорируют врачебное предписание сдать анализы ребенку, стоит задуматься, ведь любую болезнь или нарушение важно выявить на ранних стадиях развития.
  • Анализ мочи рекомендуется дополнительно сдавать через одну-две недели после перенесенного инфекционного заболевания, возбудителем которого являются стрептококки (ангина, скарлатина).

Вздутие животика, запоры, поносы – все эти признаки нередко проявляются у детей первого года жизни, а если они повторяются, то обязательно станут поводом для назначения биохимического анализа крови или анализа кала на дисбактериоз.

  • Биохимический анализ крови при недомоганиях и признаках кишечных расстройств позволяет провести проверку работы печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Конечно, не следует впадать в панику при первых же подобных симптомах. Но если они являются нередким явлением, то сдать анализы ребенку все же следует.
  • Анализ кала на дисбактериоз – это исследование микрофлоры кишечника, в результате которого определяется количество нормальных, условно-патогенных бактерий, вызывающих различные заболевания, и патогенной флоры. Данный анализ позволяет определить, являются ли кишечные расстройства следствием инфекции или каких-либо других нарушений микрофлоры кишечника.

Некоторые симптомы кишечных расстройств служат причиной для назначения анализа кала на содержание углеводов. Как правило, направление на этот анализ выписывают при повышенном газообразовании, вздутии живота, частых срыгиваниях у малыша – это может быть признаком лактозной недостаточности. Анализ кала на углеводы позволяет определить, есть ли у малыша данное нарушение.

При проявлении у ребенка аллергических реакций нередко назначают анализ крови на аллергены. Он позволяет выявить связь между специфическими антителами в крови ребенка и причиной аллергического заболевания – каким-либо продуктом, веществом или животным. Для маленьких детей аллергии не редкость, но если они случаются часто и имеют выраженные признаки, лучше сдать анализы – это поможет оградить малыша от аллергена.

При появлении признаков вирусных и инфекционных заболеваний может быть назначена ПЦР-диагностика (анализ крови, мочи или мокроты) и анализ крови на наличие антител к вирусам. Эти исследования являются достаточно частыми анализами ребенка в год, так как дети этого возраста могут быть очень подвержены бактериям и инфекциям.

Чем раньше будут проведены вышеуказанные исследования, тем точнее будут результаты. Если пройти эти анализы уже после лечения, то их информативность может быть очень низкой, так как опасные микроорганизмы весьма чувствительны к медикаментам.

Для профилактики таких заболеваний, как отит и фарингит, рекомендуется также сдавать микробиологический анализ мазков из зева и носа. В детском возрасте причиной болезней уха, горла и носа часто является золотистый стафилококк, а данное исследование позволит быстро выявить этого возбудителя. Анализ мазков целесообразно делать, если в семье есть заболевшие, или при первых же проявлениях признаков болезни у ребенка.

Молодых мам и пап нередко волнует вопрос, где сдать анализы. Обычно направление на анализы выписывает лечащий врач, а все исследования проходят в районной поликлинике. Но в государственных медицинских учреждения прием анализов происходит по четкому расписанию, зачастую в неудобное для родителей время. А иногда родители просто желают сдать анализы в другом месте, чтобы получить как можно более достоверную информацию о здоровье своего малыша.

В таких случаях можно воспользоваться услугами специальных медицинских клиник, предоставляющих такую услугу как срочный анализ. Существуют также специальные диагностические центры и лаборатории, в которых анализ можно сдать в удобное время, однако их услуги платные. Зато большинство подобных лабораторий требуется посетить только один раз – непосредственно для сдачи анализов, а результаты можно заказать на электронную почту.

источник

Проведение тестов ребенку на уровень гормонов назначают при подозрении на заболевания гипофиза, надпочечников, желез внутренней секреции – щитовидной, паращитовидной, половых, островковой части поджелудочной.

При избытке синтеза гипофизом соматотропина к 13 годам ребенок может вырасти до 190 см. Дети жалуются на общую слабость, утомляемость при физических и умственных нагрузках, головную боль, нарушение зрения, болезненность суставов и костей. Гигантизм нередко сопровождается нарушением половой функции, несахарным и сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, сердца.

Нехватка гормона роста приводит к отставанию детей в физическом развитии, низкой длине и массе тела, уменьшенным размерам внутренних органов, задержке полового развития. Интеллект чаще сохранен, в подростковом возрасте встречается психологическая незрелость, негативизм, замкнутость.

Исследование гормона соматотропина может быть назначено ребенку и при таких ситуациях:

  • остеопороз;
  • слабость мышц;
  • облысение;
  • приступы падения сахара в крови;
  • несоответствие костного возраста (по данным рентгена) истинному;
  • лучевая терапия гипофизарно-гипоталамической области;
  • пересадка костного мозга.
Читайте также:  Как делать анализ на английском

Гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий, ФСГ и лютеинизирующий, ЛГ) гипофиза отвечают за образование половых стероидов. Их уровень возрастает перед началом полового созревания. Показаниями к определению являются:

  • задержка или ускоренное половое созревание;
  • отставание в росте;
  • недоразвитие яичек, в том числе и крипторхизм (не опущены в мошонку), яичников, матки;
  • подозрение на хромосомные аномалии (Шерешевского-Тернера, Кляйнфельтера).

При подобных нарушениях, а также при дисфункциональных кровотечениях у девушек, задержке месячных, уплотнениях в молочных железах, усиленном росте волос и ожирении врач может дополнительно назначить исследование пролактина крови, эстрадиола, тестостерона.

Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ) стимулирует образование надпочечниками кортизола. Их определение показано при преждевременном появлении вторичных половых признаков – рост волос на лице, конечностях, паховой области у девочек, раннее начало месячных. У мальчиков это быстрый рост и развитие, потемнение кожи мошонки, увеличенный пенис. Такие симптомы могут быть признаком врожденной гиперплазии надпочечных желез.

Низкая активность надпочечников проявляется:

  • артериальной гипотензией;
  • резким уменьшением веса тела;
  • приступами головокружения;
  • высыпаниями на теле;
  • потемнением кожи.

Тиреотропин и тироксин в крови отражают работу щитовидной железы. Чаще всего детям раннего возраста показано исследование тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина при подозрении на врожденный гипотиреоз, признаки которого:

  • вес новорожденного от 4 кг;
  • недоразвитые внутренние органы, нервная система;
  • длительная желтуха;
  • нарушение пищеварения, недостаточный набор веса;
  • слабая двигательная активность;
  • увеличенный язык;
  • упорные запоры;
  • бледная, холодная кожа с желтоватым или синеватым оттенком;
  • отечность конечностей;
  • увеличенный размер родничка.

Реже исследование ТТГ и тироксина рекомендуют ребенку с подозрением на тиреотоксикоз. Симптомы: тахикардия, потеря веса тела, бессонница, дрожание рук и век, понос, непереносимость яркого света и жары, общая слабость.

Паратгормон показывает нарушение работы паращитовидных желез.

  • избыточном или недостаточном содержании кальция в крови;
  • судорожном синдроме;
  • усиленной жажде;
  • общей слабости;
  • боли в животе;
  • переломах костей при незначительных травмах;
  • мочекаменной болезни.

Нехватка инсулина приводит к развитию сахарного диабета. У детей чаще обнаруживают первый тип болезни, для которого начальные проявления связаны с кетоацидозом, коматозным состоянием. Дети начинают усиленно пить воду, у них присутствует обильное мочевыделение, особенно по ночам, приступы голода, потеря веса, зуд кожи, фурункулез. При декомпенсации возникает запах ацетона изо рта, боль в животе, тошнота, рвота.

Второй тип диабета обычно появляется на фоне ожирения. Для него типично постепенное прогрессирование симптоматики, а уровень инсулина в крови нормальный или повышен.

Правила подготовки к сдаче крови:

  • анализ проводится до завтрака, накануне легкий ужин, утром можно пить обычную воду;
  • грудничкам можно сдавать кровь через 1,5-2 часа после кормления;
  • за сутки до диагностики нужно обеспечить ребенку физический и эмоциональный покой, режим дня и питание должны быть обычными, противопоказаны занятия спортом;
  • если назначены медикаменты, то за неделю необходимо обсудить с врачом возможность их применения. Если нельзя прерывать лечение, то их указывают на бланке направления;
  • не рекомендуются анализы крови при инфекциях, обострении хронических болезней, в первые 2 недели после травмы.

Норма в показателях представлена в таблице:

Название гормона До года девочки До года мальчики До 12 лет девочки До 12 лет мальчики
Соматотропин нг/мл 0,5-3,5 0,43-2,4 0,1-2,2 0,09-2,5 0,12-11,2 0,12-8,9
ФСГ мМЕд/мл 1,84-20,25 До 3,5 0,6-6,12 До 1,45 До 4,62 До 3,04
ЛГ мЕд/л До 8,6 0,04-3,6 До 8,6 0,04-3,6 До 8,6 0,04-3,6
Пролактин мЕд/л До 628 До 607 109-555 73-407 109-555 73-407
Эстрадиол пмоль/л До 155 До 86 До 98 До 84 До 245 До 98
Тестостерон нмоль/л До 2,31 До 1,71 До 1,22 До 2,07 До 1,82 До 8,9
АКТГ пг/мл Кортизол нмоль/л 28-718 ТТГ мЕд/л 0,4-6 Тироксин пмоль/л Паратгормон пмоль/л Инсулин мкЕд/мл

Повышенный ЛГ обнаруживают при врожденной гиперплазии надпочечников, крипторхизме, недоразвитии или отсутствии яичек. В подростковом возрасте его причиной могут быть:

  • опухоли половых желез;
  • поликистоз яичников;
  • низкая функция щитовидной железы;
  • болезни почек.

Низкие показатели ЛГ бываю на фоне инфекций в тканях головного мозга, после травм, при задержке полового созревания, карликовости, синдроме Марфана.

Избыток пролактина у ребенка связан обычно с нарушениями внутриутробного развития – врожденные опухоли, пороки строения сосудов в области гипоталамуса или гипофиза, киста кармана Ратке. Сопровождает гипотиреоз, почечную, надпочечниковую недостаточность, поликистоз яичников, аутоиммунные болезни. Снижение гормона почти не встречается, его причиной могут быть медикаменты из группы противосудорожных средств.

Диагностическое значение у детей имеют:

  • повышение эстрадиола – у девочек раннее половое созревание, гипотиреоз, у мальчиков – опухоли надпочечников и яичек;
  • снижение эстрогенов – генетическое нарушения, инфекции, синдром Шерешевского-Тернера у девочек, для мальчиков не связан с заболеваниями;
  • повышение тестостерона – болезни надпочечников, чаще всего гиперплазия коры у девочек, ранее половое созревание у мальчиков;
  • снижение андрогенов – у мальчиков травмы яичек, крипторхизм, эпидемический паротит, синдром Кляйнфельтера, для девочек низкий тестостерон – вариант нормы.

Адренокортикотропный гормон возрастает, если есть:

  • надпочечниковая недостаточность на фоне аутоиммунных болезней, туберкулеза;
  • опухоль гипофиза, матки, желудка, легких, щитовидной железы;
  • врожденная гиперплазия коркового слоя надпочечников.

Низкий уровень выявляют у пациентов с кортикостеромой.

Возрастание кортизола бывает при аденоме гипофиза, опухоли (доброкачественной и злокачественной) или узелковой гиперплазии коры надпочечников, нарушении функции щитовидной железы, ожирении, сахарном диабете с декомпенсированным течением.

Низкий уровень гормона у ребенка чаще всего связан с врожденной надпочечниковой недостаточностью, адреногенитальным синдромом или вирусным гепатитом.

Повышение ТТГ вызывает первичная недостаточность функции щитовидной железы – гипотиреоз, опухолевые процессы. Снижение тиреотропина встречается при тиреотоксикозе на фоне болезни Базедова, аденомы или функциональной автономии щитовидки. У ребенка причиной низкого уровня нередко бывают инфекции, черепно-мозговые травмы.

Усиленная продукция тиреотоксина (гипертиреоз) бывает при воспалении, нехватке связывающих белков, миеломной болезни, ожирении. Низкой уровень гормона является одним из главных признаков гипотиреоза. Он бывает связан со щитовидкой, гипофизом или гипоталамусом. Встречается при зобе, врожденных нарушениях развития железистой ткани.

Повышение содержания паратгормона в крови встречается при низком уровне кальция, гиперплазии, аденоме и раке околощитовидных желез, синдроме Олбрайта. Низкая концентрация связана с избытком кальция, врожденным гипопаратиреозом.

Читайте подробнее в нашей статье об анализах на гормоны ребенку.

Проведение тестов ребенку на уровень гормонов назначают при подозрении на заболевания гипофиза, надпочечников, желез внутренней секреции – щитовидной, паращитовидной, половых, островковой части поджелудочной.

Чаще всего отклонения в темпах роста тела появляются к трем годам и достигают максимума к десятилетнему возрасту. При избытке синтеза гипофизом соматотропина к 13 годам ребенок может вырасти до 190 см. Дети жалуются на общую слабость, утомляемость при физических и умственных нагрузках, головную боль, нарушение зрения, болезненность суставов и костей.

Гигантизм нередко сопровождается нарушением половой функции, несахарным и сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, сердца.

Нехватка гормона роста приводит к отставанию детей в физическом развитии, низкой длине и массе тела, уменьшенным размерам внутренних органов, задержке полового развития. Интеллект чаще сохранен, в подростковом возрасте встречается психологическая незрелость, негативизм, замкнутость.

Кроме изменений темпов роста, исследование гормона может быть назначено ребенку при таких ситуациях:

  • остеопороз;
  • слабость мышц;
  • облысение;
  • приступы падения сахара в крови;
  • несоответствие костного возраста (по данным рентгена) истинному;
  • лучевая терапия гипофизарно-гипоталамической области;
  • пересадка костного мозга.

А здесь подробнее о диагностике ожирения у детей.

Фолликулостимулирующий, ФСГ и лютеинизирующий, ЛГ гормоны гипофиза отвечают за образование половых стероидов. Их уровень возрастает перед началом полового созревания. Показаниями к определению являются:

  • задержка или ускоренное половое созревание;
  • отставание в росте;
  • недоразвитие яичек, в том числе и крипторхизм (не опущены в мошонку), яичников, матки;
  • подозрение на хромосомные аномалии (Шерешевского-Тернера, Кляйнфельтера).

При подобных нарушениях, а также при дисфункциональных кровотечениях у девушек, задержке месячных, уплотнениях в молочных железах, усиленном росте волос и ожирении врач может дополнительно назначить исследование пролактина крови, эстрадиола, тестостерона.

Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ) стимулирует образование надпочечниками кортизола. Их определение показано при преждевременном появлении вторичных половых признаков – рост волос на лице, конечностях, паховой области у девочек, раннее начало месячных. У мальчиков – это быстрый рост и развитие, потемнение кожи мошонки, увеличенный пенис. Т

акие симптомы могут быть признаком врожденной гиперплазии надпочечных желез. К признакам их избыточной функции также относятся:

  • устойчивое повышение артериального давления;
  • ожирение с отложением жира на животе, плечах, лице;
  • багрово-фиолетовые растяжки на теле;
  • прогрессирующая мышечная слабость;
  • угревая сыпь.

Низкая активность надпочечников проявляется:

  • артериальной гипотензией;
  • резким уменьшением веса тела;
  • приступами головокружения;
  • высыпаниями на теле;
  • потемнением кожи.

Их содержание в крови отражает работу щитовидной железы. Чаще всего детям раннего возраста показано исследование тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина при подозрении на врожденный гипотиреоз.

Он характеризуется такими признаками:

  • вес новорожденного от 4 кг;
  • недоразвитые внутренние органы, нервная система при рождении в срок или позже ожидаемого;
  • длительная желтуха;
  • нарушение пищеварения;
  • недостаточный набор веса;
  • слабая двигательная активность;
  • увеличенный язык;
  • упорные запоры;
  • бледная, холодная кожа с желтоватым или синеватым оттенком;
  • отечность конечностей;
  • увеличенный размер родничка.

Дети отстают в физическом и психическом развитии, бывает умственная отсталость. Реже исследование ТТГ и тироксина рекомендуют ребенку с подозрением на тиреотоксикоз – тахикардия, потеря веса тела, бессонница, дрожание рук и век, понос, непереносимость яркого света и жары, общая слабость.

Подозрение на нарушение работы паращитовидных желез возникает при:

  • избыточном или недостаточном содержании кальция в крови;
  • судорожном синдроме;
  • усиленной жажде;
  • общей слабости;
  • боли в животе;
  • переломах костей при незначительных травмах;
  • мочекаменной болезни.

Нехватка этого гормона приводит к развитию сахарного диабета. У детей чаще всего обнаруживают первых тип болезни. Он характеризуется острым началом, нередко начальные проявления связаны с кетоацидозом, коматозным состоянием.

Дети начинают усиленно пить воду, у них присутствует обильное мочевыделение, особенно по ночам, приступы голода, потеря веса, зуд кожи, фурункулез. При декомпенсации возникает запах ацетона изо рта, боль в животе, тошнота, рвота. Второй тип диабета обычно появляется на фоне ожирения. Для него типично постепенное прогрессирование симптоматики, а уровень инсулина в крови нормальный или повышен.

К общим рекомендациям подготовительного этапа относятся:

  • анализ проводится до завтрака, ему предшествует легкий ужин, утром можно пить только обычную воду;
  • грудничкам можно сдавать кровь через 1,5-2 часа после кормления;
  • за сутки до диагностики нужно обеспечить ребенку физический и эмоциональный покой, режим дня и питание должны быть обычными, противопоказаны занятия спортом;
  • если назначены медикаменты, то за неделю необходимо обсудить с лечащим врачом возможность их применения. Если нельзя прерывать курс лечения, то список принимаемых лекарств указывается на бланке направления;
  • не рекомендуются анализы крови при инфекциях, обострении хронических болезней, а первые 2 недели после травмы.

Полученные результаты сравнивают с референсными. Это означает, что они получены при измерении гормонов в крови здоровых детей, затем из них выведено среднее значение, принятое за норму. В зависимости от используемых методик и реактивов бывают неодинаковые значения в разных лабораториях. Обычно диапазон нормальных величин указан рядом с индивидуальным показателем.

Название гормона До года девочки До года мальчики До 12 лет девочки До 12 лет мальчики
Соматотропин нг/мл 0,5-3,5 0,43-2,4 0,1-2,2 0,09-2,5 0,12-11,2 0,12-8,9
ФСГ мМЕд/мл 1,84-20,25 До 3,5 0,6-6,12 До 1,45 До 4,62 До 3,04
ЛГ мЕд/л До 8,6 0,04-3,6 До 8,6 0,04-3,6 До 8,6 0,04-3,6
Пролактин мЕд/л До 628 До 607 109-555 73-407 109-555 73-407
Эстрадиол пмоль/л До 155 До 86 До 98 До 84 До 245 До 98
Тестостерон нмоль/л До 2,31 До 1,71 До 1,22 До 2,07 До 1,82 До 8,9
АКТГ пг/мл Кортизол нмоль/л 28-718 ТТГ мЕд/л 0,4-6 Тироксин пмоль/л Паратгормон пмоль/л Инсулин мкЕд/мл

Высокая концентрация ФСГ бывает при недоразвитии и опухолях яичек, синдроме Клайнфельтера. У девочек причиной повышения могут быть:

  • недостаточно сформированные яичники;
  • синдром Шерешевского-Тернера;
  • опухоли гипофиза;
  • аутоиммунные заболевания.

Снижение содержания гормона у обоих полов встречается при менингите, энцефалите.

Повышенный ЛГ обнаруживают при врожденной гиперплазии надпочечников, крипторхизме, недоразвитии или отсутствии яичек. В подростковом возрасте его причиной могут быть:

Низкие показатели гормона обнаруживают на фоне инфекций в тканях головного мозга, после травм, при задержке полового созревания, карликовости, синдроме Марфана.

Избыток гормона у ребенка связан обычно с нарушениями внутриутробного развития – врожденные опухоли, пороки строения сосудов в области гипоталамуса или гипофиза, киста кармана Ратке. Гиперпролактинемия сопровождает гипотиреоз, почечную, надпочечниковую недостаточность, поликистоз яичников, аутоиммунные болезни. Снижение пролактина в детском возрасте почти не встречается, его причиной могут быть медикаменты из группы противосудорожных средств.

Диагностическое значение у детей имеют:

  • повышение эстрадиола – у девочек раннее половое созревание, гипотиреоз, у мальчиков – опухоли надпочечников и яичек;
  • снижение эстрогенов – генетическое нарушения, инфекции, синдром Шерешевского-Тернера у девочек, для мальчиков не связан с заболеваниями;
  • повышение тестостерона – болезни надпочечников, чаще всего гиперплазия коры у девочек, ранее половое созревание у мальчиков;
  • снижение андрогенов – у мальчиков травмы яичек, крипторхизм, эпидемический паротит, синдром Кляйнфельтера, для девочек низкий тестостерон – вариант нормы.

К причинам роста этого гормона относятся:

  • надпочечниковая недостаточность на фоне аутоиммунных болезней, туберкулеза;
  • опухоль гипофиза, матки, желудка, легких, щитовидной железы;
  • врожденная гиперплазия коркового слоя надпочечников.

Низкий уровень выявляют у пациентов с кортикостеромой.

Возрастание в крови кортизола бывает при аденоме гипофиза, опухоли (доброкачественной и злокачественной) или узелковой гиперплазии коры надпочечников, нарушении функции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз), ожирении, сахарном диабете с декомпенсированным течением.

Низкий уровень гормона у ребенка чаще всего связан с врожденной надпочечниковой недостаточностью, адреногенитальным синдромом или вирусным гепатитом.

Повышение ТТГ вызывает первичная недостаточность функции щитовидной железы – гипотиреоз. У ребенка он может быть спровоцирован дефицитом йода, генетической патологией образования тиреоидных гормонов или недоразвитием щитовидной железы. Синтез ТТГ возрастает и при опухолевых процессах.

Снижение тиреотропина встречается при тиреотоксикозе на фоне болезни Базедова, аденомы или функциональной автономии щитовидки. У ребенка причиной низкого уровня нередко бывают инфекции, черепно-мозговые травмы.

Усиленная продукция гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) бывает при воспалении, нехватке связывающих белков, миеломной болезни, ожирении. Низкой уровень гормона является одним из главных признаков гипотиреоза. Он бывает связан со щитовидкой, гипофизом или гипоталамусом. Встречается при зобе, врожденных нарушениях развития железистой ткани.

Повышение содержания в крови встречается при низком уровне кальция, гиперплазии, аденоме и раке околощитовидных желез. Он бывает также при врожденной нечувствительности к паратгормону (синдром Олбрайта). Низкая концентрация связана с избытком кальция, врожденным гипопаратиреозом.

А здесь подробнее о гормонах при ГВ.

Анализы на уровень гормонов назначаются детям при нарушении роста, полового созревания, обменных процессов – ожирении, сахарном диабете, потере или резком возрастании массы тела. Для установления уровня поражения исследуют гормоны гипофиза – соматотропин, кортикотропин, тиреотропин, пролактин и гонадотропные.

На патологию надпочечников укажет анализ крови на кортизол, половые стероиды, при заболеваниях щитовидной железы определяют тироксин, паращитовидных – паратгормон.

Смотрите на видео о скрининге новорожденных:

С первых дней определяют гормоны у детей. От того, как они влияют, их уровня зависит рост, интеллект, работа органов у ребёнка. Какие нужно сдавать? О чём расскажет расшифровка (норма, почему повышен, понижен уровень)?

Диагностика ожирения у детей начинается с обследования у педиатра. Именно этот врач назначает, какие анализы нужно сдать. Для ребенка также могут потребоваться УЗИ, МРТ.

Огромную роль в организме играют гормоны щитовидной железы. Какие сдавать — решает врач на основании симптоматики, пола (у женщин и мужчин она может отличаться), у ребенка также. Какие нужны для проверки железы, узла? Надо ли сдавать натощак? Как часто нужно делать анализ?

Что входит в эндокринную систему у детей. Особенности работы в зависимости от возраста. Заболевания эндокринной системы и гормональные сбои у детей и подростков. Профилактика нарушений во время беременности.

Довольно активно меняются гормоны при ГВ. На первый план выходят пролактин и окситоцин. После завершения вскармливания баланс постепенно восстанавливается, уходят перепады настроения, плаксивость. Когда гормоны после ГВ приходят в норму?

источник