Меню Рубрики

Какие анализы назначают при воспалении придатков

Воспаление придатков у женщин – это объединенная группа инфекционно-воспалительных заболеваний с локализацией в яичниках и/или трубах матки. Воспаление придатков у женщин может носить одно или двусторонний характер.

Воспаление придатков матки (аднексит или сальпингоофорит) – это воспалительные заболевания яичников и маточных труб. По-латыни придаток — аднекс, поэтому воспаление, с приставкой —ит, получается аднексит. Или по-гречески: сальпинкс — маточная труба, а оофрон — яичник; воспаление называется сальпингоофорит.

Воспалительные заболевания органов малого таза, в частности, придатков матки, занимают первое место, среди всех гинекологических заболеваний. Их частота достигает 65%. Каждой пятой женщине, перенесшей воспаление придатков, угрожает бесплодие, в связи со значительным слипчивым (спаечным) процессом в области маточных труб, могущим нарушить их проходимость; и нарушением функции яичников, в результате воспаления. Это, как правило, нарушение процесса созревания яйцеклетки.

Среди тех факторов, которые способствуют воспалению придатков, следует выделить:

  • наличие нескольких половых партнеров, высокая опасность инфицирования ИППП (инфекциями, передающимися половым путем);
  • наличие внутриматочной спирали, которое приводит к состоянию хронического воспаления в матке и придатках, вызывая образование спаек внутри матки и труб. Никакая медная, серебряная, или даже платиновая проволочка не спасет от инфекции;
  • оперативный аборт, являющийся своеобразным «чемпионом» по количеству вызываемых воспалительных осложнений в придатках матки;
  • еще один провоцирующий фактор — операция удаления аппендикса и последующее слипчивое воспаление, вовлекающее и правые придатки.

В качестве возбудителей сальпингоофорита выступают не отдельные микробы, а целые сообщества микроорганизмов. Среди них, ведущую роль играют ЗПППП, заболевания, преимущественно передаваемые половым путем. Эти инфекции стали сейчас одной из основных проблем акушерства и гинекологии. Инфекции эти коварны, они располагаются внутри клеток половых органов, глаз, полости рта и горла.

Внутриклеточное паразитирование делает их практически недостижимыми для антибиотиков и, что еще важнее, неразличимыми для антител. Антитела, белковые враги микробов и вирусов, имеют определенный срок жизни. Антитела не могут убить клетки собственного организма, не могут проникнуть внутрь клетки, и происходит массовая гибель антител, постепенно формируется иммунодефицит. И такое снижение защитных сил организма, позволяет проникнуть другим болезнетворным микробам: стафилококкам, энтерококкам, трихомонадам, молочнице. Воспаление придатков — вторая стадия развития ЗПППП.

При возникновении воспаления, сразу формируется отек маточной трубы, она утолщается и удлиняется. Размножившиеся микробы, вместе с воспалительной жидкостью, выливаются из трубы, заражая яичник и брюшинную оболочку. В воспалительной жидкости высокое содержание клейких веществ. Они «склеивают» бахромчатый конец трубы, образуют спайки с яичником, кишечником, стенкой малого таза, что превращает трубу и яичник в единый комплекс. В зависимости от содержимого, это бывает водяная опухоль (гидросальпинкс) или гнойная (пиосальпинкс). Дальнейшее развитие воспалительного процесса может привести к разрыву мешка с гноем и возникновения воспаления в малом тазе.

Симптомы кандидозного кольпита здесь

Прежде всего, женщине с диагнозом воспаление придатков следует скорректировать свою сексуальную жизнь, исключив беспорядочные половые связи и незащищенный секс. Также следует соблюдать полный физический и психический покой, нормализовать питание. Как лечить воспаление придатков предлагают врачи? Основными направлениями в борьбе с воспалительным процессом являются:

  • Для снятия болевого синдрома – нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, интометацин и другие);
  • Для укрепления иммунитета – витамины группы В, С и Е;
  • Физиотерапия – УФО крови (детоксикация крови, активизация иммунитета и бактерицидный эффект), электрофорез.

Отдельное место в вопросе, чем лечить воспаление придатков, занимает антибиотикотерапия. Исходя из того, что первопричиной воспалительного процесса является бактериальная флора, антибиотики как нельзя эффективнее воздействуют на очаг инфекции. На данный момент широко используют следующие группы препаратов:

  • Ингибиторозащищенные пенициллины, цефалоспорины третьего поколения, макролиды, воздействующие на аэробную флору;
  • Производные нитроимидазола при анаэробной флоре;
  • Противогрибковые препараты.

Эффективность перечисленных антибиотиков оценивается в первые сутки приема. Если положительный эффект не достигнут, врач может заменить антибиотик на другой препарат, а впоследствии назначить хирургическую операцию.

Применяются в целях ликвидации вирусных и бактериальных заболеваний, курсом не более 10 дней. Самое эффективное время введения ночное, свеча вводится пред сном, лежа, после введения желательно не вставать с постели. Содержат препарат, который легко растворяется и всасывается через слизистую.

  • Тержинан . Лечение инфекционных заболеваний, оказывает противомикробное и противовоспалительное воздействие. Имеет большие побочные эффекты, пагубно влияющие на микрофлору.
  • Полижинакс. Оказывает бактерицидное, противомикробное и противогрибковое воздействие. Также велико побочное действие.
  • Клион-Д. Дает быстрое и эффективное лечение на инфекционные заболевания воспалительного характера, плюс антибактериальное и противогрибковое воздействие. Не влияет на микрофлору влагалища.
  • Пимафуцин. Применяются для противогрибкового лечения, к примеру, микоз, кандидоз (молочница). Относится к малотоксичным препаратам, но остаются очень эффективными и не дают передозировки. Не вызывает аллергии, нет противопоказаний для беременных и кормящих матерей.
  • Бетадин. Имеют содержание йода, который оказывает активное воздействие при лечении придатков. Применяется как противогрибковое лечение, а так же как профилактика перед и после оперативного вмешательства.
  • Кетоконазол. Противогрибковый препарат, помогает при любых грибковых заболеваниях.
  • Ливарол. Для борьбы с противогрибковыми инфекциями. Хорошо подходит при первичном использовании, бережно относится к микрофлоре.
  • Травоген. Препарат широкого спектра, лечит грибковые инфекции и инфекции смешанного характера.
  • Гексикон. Свечи с его содержанием назначают для борьбы с инфекциями придатков, передающимися половым путем (ППП). Желательно использовать их также и в целях профилактики после незащищенного полового контакта.
  • Нет противопоказаний при беременности.
  • Мовалис. НПВС, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие.
  • Свечи с индометацином. Бывают ректальными и вагинальными. Являются нестероидным противовоспалительным препаратом.

Активные действующие вещества, которые входят в состав разных вагинальных препаратов с целью лечения придатков.

  • Клотримазол.
  • Нистатин .
  • Натамицин.
  • Кетоконазол.
  • Метронидазол.

Ректальные свечи
Ректальные суппозитории в основном все системного (неместного) применения, так как через кишечник препараты лучше всасываются в кровь, соответственно процесс выздоровления наступит быстрее. При лечении гинекологических проблем ректальные свечки, в отличие от вагинальных, не должны выходить наружу и выводить через жидкость микробы. Препарат должен хорошо рассосаться и поступить сквозь стенки кишечника в кровь и соответственно в половые органы.

Самые популярные ректальные суппозитории для лечения придатков относятся к категории НПВВ — нестероидное противовоспалительное вещество (НПВС), борется с воспалительным процессом, понижает температуру и притупляет болевые синдромы.

Для женской половой системы назначают нестероидные противовоспалительные суппозитории, активное вещество:

Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают не только буквальное действие (снятие воспаления), но и является хорошим обезболивающим и жаропонижающим.

При воспалении врачи назначают лечение средством «цефазолин» — это бета-лактамные антибиотики, группы цефалоспоринов, которые имеют широкий спектр противомикробного, бактерицидного действия.

Лечение с применением данных антибиотиков производится только в том случае, если воспаление придатков было спровоцировано стафилококками, грамотрицательным микроорганизмами, пневмококками и т.д. Данный препарат неактивен по отношению к простейшим вирусам, грибам и риккетсии, и индоположительным штаммам протея Р.

Действие данного средства сводится к тому, что он угнетает синтез клеточных мембран стенок бактерий.

Антибиотики «цефазолин» назначают после сдачи анализов, во время чего определяется возбудитель. Дозировка препарата зависит от чувствительности бактерий к его действию. Лечение данными антибиотиками производится при их введении внутривенно (капельно или струйно). Длительность зависит от степени тяжести воспаления придатков.

Цефтриаксон обладает бактерицидным действием за счет ингибирования синтеза клеточной мембраны. При хроническом воспалении придатков цефтриаксон вводят в организм внутривенно (то есть уколы) единожды в день. Длительность лечения лекарственным средством «цефтриаксон» – 7 дней. Далее врач может отменить цефтриаксон и продолжить лечение иными лекарствами.

Принимая цефтриаксон, может ощущаться недомогание, тошнота.

Азитромицин и сумамед
Антибиотик «азитромицин» при воспалении придатков при активном действии в очаге инфекции, оказывает бактерицидное действие в высоких концентрациях. Лечение данным препаратом не назначают в случае, если воспаление придатков было спровоцировано грамположительными бактериями, которые являются устойчивыми к эротромицину.

Данным препаратом можно вылечить инфекции мочеполовой системы, такие как гонорейный негонорейный уретрит или цервицит (это воспаление шейки матки). Прежде чем лечить воспаление, необходимо определить чувствительность бактерий к его компонентам. Если бактерии под их действием погибают, тогда назначают азитромицин. Лечение производится следующим образом: препарат следует пить за час до еды или же 2 часа спустя, как правило, это две таблетки в день в дозировке 0,5г.

Антибиотики «Сумамед», также, оказывают бактерицидное действие в очаге воспаления. Сумамед назначается при воспалении мочеиспускательного канала и при воспалении шейки матки. Сумамед принимается вовнутрь по10 мг на 1 кг веса единожды в сутки. Чтобы вылечить недуг достаточно три дня приема препарата «сумамед».

Амоксиклав и амоксициллин
Амоксиклав — это антибактериальный препарат комбинированного действия. Состав препарата «амоксиклав» — это амоксицилин, который является антибиотиком группы пенециллина, и клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов. Амоксиклав (в частности амоксилицин) эффективен только к бактериям, которые чувствительны к нему.

Амоксиклав назначают при наличии инфекций мочевыводящих путей, при наличии инфекции половых органов у женщин.

Вылечить воспаление препаратом «амоксиклав» можно, если принимать таблетки, следующим образом: нужно растворить одну таблетку в половине стакана воды, после чего размешать ее в стакане до растворения. Также можно амоксиклав — таблетку разжевать и запить.

Как правило, суточная доза принимаемого препарата «амоксиклав» не превышает 375 мг, то есть нужно пить по 1 таблетке каждые 8 часов (или три раза в сутки). Следует отметить, что при остром воспалении тяжелой степени, доза может быть увеличена до 625 — 2000 мг в сутки. Максимальная суточная норма для взрослых – не более 6000 мг.

Лечить недуг можно, если вводить препарат внутривенно, для чего растворяют амоксиклав в воде для инъекций (на 600 мг препарата – 10 мл воды). Содержимое вводится медленно на протяжении 4 минут.

Также, препарат имеет название «Амоксиклав квиткаб». Перед применением, ознакомьтесь с инструкцией.

Лечение можно осуществлять, если пить препарат «амоксициллин», который, также, обладает бактерицидным действием. Перед тем, как назначать лечение препаратом «амоксициллин» пациент сдает анализы, которые необходимы для того, чтобы определить степень чувствительности флоры, которая спровоцировала недуг.

Дозировка лекарства «амоксициллин» назначается каждому пациенту индивидуально с учетом тяжести заболевания и степени чувствительности возбудителя. Именно поэтому, прежде чем пить «амоксициллин», нужно посоветоваться с врачом.

Доксициклин – антибиотики тетрациклины
Доксициклин – выпускается в капсулах, активен против широкого спектра бактерий, оказывает бактериостатическое действие. Доксициклин назначается в случае воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин (при эндометрите), при инфекциях мочевых путей при хламидиозе, микоплазмозе, сифилисе, гонорее.

Препарат можно пить после еды, после чего запивать его большим количеством воды. Суточная доза – 2 таблетки (по 100 или 200 мг), которые необходимо пить каждые 12 часов.
Также, препарат водится внутривенно, для чего содержимое ампулы смешивают с водой для инъекций.

Метронидазол относится к группе противопротозойных и противомикробных препаратов. Данное лекарственное средство эффективно в отношении трихомонад, гарднерелл, лямблий и анаэробных бактерий (те бактерии, которые живут и размножаются в безкислородной среде). Метронидазол нецелесообразно назначать изолированно без дополнения к лечению антибиотиков, так как он не действует на другие микроорганизмы. При лечении воспаления яичников метронидазол в сочетании с антибиотиками действует синергически (то есть усиливается губительный эффект на анаэробы).

Метронидазол выпускается в растворах для внутривенных инфузий, в суппозиториях и в таблетках. В упаковке находится десять таблеток, каждая содержит по 0,25 мг активного вещества. При воспалении яичников метронидазол назначается по одной-две таблетки три раза в день в течение семи-десяти дней.

Не допускается применение препарата в первом триместре беременности. В более поздние сроки беременности и в период кормления грудью метронидазол назначают с осторожностью.

К побочным эффектам препарата относят тошноту, рвоту, головную боль, судороги, обмороки и другие реакции со стороны центральной нервной системы.

Во время приема метронидазола следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Нитрофураны нередко используют при лечении воспаления яичников в сочетании с антибиотиками. Нитрофураны по сравнению с антибиотиками имеют меньшую эффективность, но губительно действуют на простейшие (трихомонады), бактерии и крупные вирусы. Механизм действия нитрофуранов основан на нарушении клеточного дыхания микроорганизмов и подавлении синтеза нуклеиновых кислот. Препараты группы нитрофуранов активны в отношении грамотрицательных (кишечная палочка) и грамположительных бактерий, а также некоторых анаэробов и грибов рода Кандида.

  • Фурадонин назначается по 0,1-0,15 граммов три-четыре раза в день. Курс лечения составляет десять дней.
  • Фуразолидон принимают внутрь после еды по 0,1-0,15 граммов четыре раза в сутки. Продолжительность лечения составляет семь-десять дней.
  • Фуразолин назначается по 0,1 грамму через 15-20 минут после еды три-четыре раза в день. Курс лечения длится десять дней.

Препараты группы нитрофуранов не применяются в третьем триместре беременности и при наличии аллергических реакций. К побочным эффектам нитрофуранов относятся: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, слабость, сонливость и аллергические реакции (сыпь).

Обычно уколы при воспалении придатков матки назначаются в случае выраженных симптомов заболевания. В стационаре уколы при воспалении придатков ставятся внутривенно, чтобы быстрее устранить инфекцию.

Если принято решение лечиться в стационаре, препараты назначает врач. Если женщина не беременна, то ей пропишут антибиотики. Врач может предписать и дополнительное лечение — физиотерапию. Чтобы убрать дополнительную инфекцию в матке и во влагалище, назначают свечи.

Читайте также:  Медкнижка какие анализы сдавать 2017

Существуют и народные средства лечения. Они безболезненны и хорошо убирают симптомы воспаления. Лечить болезнь народными средствами можно только вместе с антибиотиками. Они должны уничтожить возбудителя заболевания, а народные средства уберут симптомы и не дадут развиться осложнениям.

Народная медицина рекомендует пить воспалении яичников отвары и настои. Они снимут воспаление и уменьшат боль.

  • Двухстороннее воспаление яичников можно вылечить настоем из ягод можжевельника. Для этого 15 ягод заливают стаканом воды и дают настояться в течение четырех часов. Настой принимают по столовой ложке три раза в день.
  • Две столовых ложки лапчатки гусиной заливают двумя стаканами кипятка и настаивают час. Принимают по половине стакана за полчаса до еды. При этом должно быть четыре приема пищи.
  • Смешать по 20 г донника лекарственного, золототысячника, цветков мать-и-мачехи. Залить кипятком из расчета столовая ложка сбора на стакан воды и дать настояться в течение часа. Принимать по трети стакана в течение месяца 6 раз в день.
  • Самый вкусный настой — из плодов шиповника и ягод черной смородины. Их нужно смешать в равных пропорциях и залить стаканом кипятка из расчета на 20 г смеси. Настаивать в течение часа, затем процедить и добавить чайную ложку сахара. Принимать по половине стакана 3–4 раза в день.
  • Измельчить столовую ложку сушеных листьев грецкого ореха. Залить стаканом кипятка и настаивать 4 часа. Разделить на 5 порций и выпить в течение дня.
  • Заваривать и пить как чай листья грушанки округлолистой. К грушанке можно добавлять зверобой и заваривать с обычным черным чаем. Пить надо в течение нескольких месяцев по 3–4 чашки в день. Такие чаи принимают при хроническом воспалении яичников.
  • Измельчить столовую ложку ортилии однобокой и залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение двух часов, затем принимать по трети стакана за полчаса до еды.
  • С женскими проблемами хорошо справляется бедренец каменолистный. Столовую ложку бедренца заливают литром воды и кипятят 10 минут. Добавляют мед и пьют в течение дня. Делать такой отвар каждый день в течение недели. Далее необходим перерыв, и если боли еще беспокоят, продолжить курс.
  • 50 г марьиного корня измельчить и залить половиной литра водки. Поместить настойку в темную бутылку или банку и настаивать 10 дней в сухом месте. Принимать по 40 капель три раза в день за полчаса до еды.
  • Тыква — хорошее лекарство. Ее надо включить в рацион питания. Но более полезно пить свежевыжатый сок. Для лечения воспаления это лучше всего делать утром натощак.
  • Спринцевание не самый лучший способ вылечить недуг: до яичников жидкость не дойдет, а вот микрофлоре влагалища повредит. Это касается и тампонов, смоченных в отварах, — в лучшем случае эффекта просто не будет.
  • Не рекомендуется сидеть ни над какими отварами: «целебный» пар не достанет до воспаления, а вот ожоги влагалища и матки можно запросто получить. И тогда проблема будет не только гинекологической.

источник

Под этими названиями скрывается инфекционно- воспалительный процесс, поражающий маточные трубы и яичники, но не затрагивающий саму матку. Аднексит занимает лидирующие позиции среди гинекологических заболеваний и диагностируется у женщин в любом возрасте. Воспалительный процесс развивается под влиянием множества провоцирующих факторов (внутренних и внешних), может протекать в острой или хронической форме, быть односторонним или двусторонним.

Возбудители инфекции при аднексите проникают в организм разными путями, при этом симптоматика нередко бывает размытой или вовсе отсутствует, поэтому женщина может долгое время не подозревать о проблеме. Однако скрытое течение болезни опасно тем, что приводит к тяжелым осложнениям, которые заканчиваются бесплодием.

Воспаление придатков у женщин – это объединенная группа инфекционно-воспалительных заболеваний с локализацией в яичниках и/или трубах матки. Аднексит может носить одно или двусторонний характер.

Придатки и матка имеют тесную анатомическую и физиологическую связь, поэтому воспалительный процесс чаще всего одновременно развивается и в трубах (сальпингит), и в яичниках (аднексит или оофорит). Когда в инфекционно-воспалительном процессе участвует матка, клиническая картина заболевания дополняется признаками эндометрита.

Помимо яичников и маточных труб могут воспаляться прилежащие органы в малом тазу, такое заболевание называют аднекситом. Чаще всего воспаление придатков у женщин наблюдается в детородном возрасте, процесс может сопровождаться достаточно явными признаками, но с таким же успехом симптоматика может полностью отсутствовать. По большей части основными причинами воспаления придатков являются инфекционные возбудители, к которым относятся стафилококки и стрептококки, гонококки, хламидии и микоплазмы.

Болезнетворные микроорганизмы проникают в яичники с кровью из других отделов, в которых протекает воспалительный процесс, либо с зараженных наружных органов. Но не только присутствие патологических микроорганизмов провоцирует появление признаков воспаления придатков у женщин, среди чаще всего наблюдаемых провокационных факторов:

  1. Переохлаждение, в результате которого кровеносные сосуды начинают сужаться и ткани слизистого слоя отвечают развитием воспаления яичников.
  2. Ослабление иммунной системы, в результате чего условно-патогенные микроорганизмы, живущие в естественной микрофлоре, начинают активно размножаться.
  3. Повреждения механического характера, чаще возникающие на фоне оперативных вмешательств. Но порой даже неправильная установка внутриматочной спирали способна спровоцировать воспаление придатков у женщин.
  4. Воспалительные процессы, протекающие в других зонах организма – это может быть аппендицит, наличие болезни Крона, колит либо энтероколит.
  5. Отсутствие постоянного сексуального партнера и игнорирование барьерной контрацепции при соитии.
  6. Яичник может воспалиться и на фоне курения, при котором в организм поступают токсины и другие вредные компоненты, способные заметно изменять состав слизи. В результате образуется цервикальная пробка, что ведет к ухудшению защиты, обеспечиваемой иммунной системой – организм не в состоянии сопротивляться инфекционному поражению половой системы.

Воспаление придатков у женщин может быть обусловлено неспецифическими факторами, среди которых частые стрессовые ситуации, переутомление и перегрузки как физического, так и эмоционального характера, голодание на фоне строгих диет и частых разгрузочных дней.

Придатками называют яичники и фаллопиевы трубы. Воспаление труб (сальпингит), как правило, сочетается с воспалением яичников (оофоритом), поэтому процессу дали общее название сальпингоофорит. По-другому его еще называют аднекситом. Причиной воспаления придатков является проникновение в органы возбудителей различных инфекций.

В зависимости от типа инфекции различают 2 разновидности аднексита:

  • специфический – возбудителями являются гонококки, дифтерийные бактерии, туберкулезные палочки и другие виды «специфических» микроорганизмов;
  • неспецифический – возникает из-за проникновения в органы стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, хламидий, микоплазм, а также вирусов и грибов.

Воспалительный процесс у женщин может быть как односторонним, так и двусторонним. Возникает в острой форме и при несвоевременном или неправильном лечении переходит в хроническую (стертую) форму, для которой характерно появление сезонных обострений.

Симптомы воспаления придатков у женщин могут разниться в зависимости от формы, в которой оно протекает.

Такое название сальпингоофорит получил из-за острого начала заболевания. Симптомы воспаления придатков в виде спонтанного повышения температуры доходят до отметки 38-39С, озноб характерен при нагноившихся придатках. Симптомы в виде острой и резкой боли локализируются с одной или двух сторон нижней части живота. Болевое ощущение может распространяться в прямую кишку, крестцовую область или даже в нижнюю конечность.

На начальном этапе заболевания во время пальпации передняя брюшная стенка весьма напряжена, определяется резкой болезненностью и симптомами раздраженной брюшины. Не исключается учащенное и болезненное мочеиспускание. Больная жалуется на головную боль, отсутствие аппетита, тошноту и рвоту.

При гинекологическом обследовании выявляется гнойное или серозно-гнойное отделяемое из канала матки.

В хроническую форму заболевания придатков сальпингоофорит может перейти из-за некачественной терапии острого воспалительного процесса в придатках или полного отсутствия лечения придатков. Симптомы воспаления придатков у женщин проявляют себя приступообразно в зависимости от осенне-весеннего периода. Обострение характеризуется тупым болевым синдромом, локализирующимся в нижнем отделе живота свободно иррадиируя в поясницу и влагалище. Умеренно болезненная пальпация.

Отмечаются симптомы в виде нарушения менструального цикла, что проявляется обилием кровяных выделений (полименорея), редкими и короткими месячными (олигоменорея) и болезненной менструацией (альгоменорея). Эти сбои обусловлены функциональными и структурными переменами в яичниках.

У больных женщин может снижаться или вовсе отсутствовать интерес к половым контактам, возможно из-за болезненного ощущения во время полового акта.

Продолжительное существование хронического аднексита оказывает негативное влияние на органы пищеварительной (колит), мочевыделительной (цистит и пиелонефрит), эндокринной и нервной (нервоз и депрессия) систем. У этих пациенток снижается трудоспособность и повышается конфликтность.
С обострением наблюдается повышение температуры до 38С, усиливается боль. Гинекологический осмотр приводит к обнаружению слизисто-гнойных выделений из цервикального протока.

Сбор анамнеза (информация о симптомах и образе жизни пациентки) позволяет врачу сделать предварительные выводы о заболевании. Определенную ценность этот диагностический метод имеет, но составлять на его основе терапевтическую стратегию специалист не будет, так как следует уточнить степень поражения половых органов, а также выявить непосредственного возбудителя воспаления придатков — без этого невозможно подобрать «правильные» антибиотики.

Аднексит — одна из немногих половых болезней, диагностика которого требует инструментального вмешательства:

  • Главное из них — УЗИ. Методика позволяет визуально обнаруживать изменения половых органов, а также выявить сам факт наличия воспалительного процесса.
  • Классический осмотр в гинекологическом кресле не всегда дает полную картину недуга, так что основой диагностики его назвать нельзя.
  • В редких случаях врачи назначают МРТ, но только в том случае, когда есть подозрение на начало развития опухоли.

Другая обязательная сторона диагностики — анализы на предмет выявления патогенной микрофлоры. При воспалении придатков «зловреды» есть со стопроцентной вероятностью, но правильное лечение возможно лишь при установлении точного вида. Основные анализы:

  1. ПЦР;
  2. биопосев;
  3. микроскопическое исследование мазка.

В качестве биоматериала используется кровь пациентки, ее вагинальные выделения, а в редких случаях — образец из полости рта. Общий анализ крови результата не приносит. Он в состоянии выявить наличие воспалительного процесса, но вот штамм микробов определить не может.

Из-за нарушения нормального функционирования труб и яичников, вызванного воспалительными процессами, есть опасность развития бесплодия. Данная патология обусловлена возможностью образования спаечного процесса в малом тазу маточных трубах. Из-за наличия спаек оплодотворенная яйцеклетка не может выйти из трубы и попасть в матку, за счет чего беременность невозможна.

Воспалительные процессы в яичниках и трубах могут привести к развитию внематочной беременности. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в полости матки, а в трубе или на поверхности яичника. После частых воспалений придатков, а также в тех случаях, если болезнь не была до конца вылечена, вероятность развития внематочной беременности возрастает в несколько раз.

Кроме проблем с оплодотворением яйцеклетки и благополучным вынашиванием малыша есть и другие опасные последствия воспаления придатков. Также имеется опасность появления циклических и ациклических маточных кровотечений или, наоборот, аменореи. При сальпингоофорите в яичниках и маточных трубах могут возникать гнойные процессы. Они не только весьма болезненны, но и могут быть опасными для здоровья и даже жизни пациентки. Если гнойный экссудат проникает сквозь воспаленный орган в брюшную полость, возникает вероятность развития перитонита – заражения брюшины.

Кроме указанных состояний среди последствий сальпингоофорита называют гормональные дисбалансы, снижение сопротивляемости организма, нарушение сна и работоспособности, нервные нарушения вплоть до депрессии.

Основными препаратами для лечения воспаления придатков у женщин являются антибиотики. Подбирают такие антибактериальные препараты, которые оказывают широкий спектр действия, а по причине присутствия в организме больной женщины «сообществ» патогенных микроорганизмов, антибиотики используются сразу по 2 и более.

К основным антибактериальным препаратам можно отнести:

  • Клафоран (0, 5 гр 2 раза в сутки внутримышечно) и Гентамицин (по 80 мг 3 раза в сутки внутримышечно);
  • Цефобид (по 1 гр 2 раза в сутки внутримышечно) в сочетании с Гентамицином;
  • Клиндамицин (по 2 гр два раза в сутки внтримышечно) и Гентамицин;
  • Цефазолин (по1 гр два раза в сутки внутримышечно) и Ципрофлоксацин (по 100 мл два раза в сутки внутривенно);
  • Линкомицин по 0, 6 гр три раза в день внутримышечно.

Обязательно каждой женщине при лечении воспаления придатков назначают Метронидазол по 500 мг три раза в день перорально (внутрь) или Метрогил по 100 мл два раза в сутки внутривенно.

Кроме этого, в рамках терапии могут быть сделаны следующие назначения в домашних условяих:

  1. Внутривенные инфузии солевых растворов, гемодеза, глюкозы, реополиглюкина в количестве 2-3 литра – это будет дезинтоксикационной терапией, которая быстро восстановит и стабилизирует общее состояние женщины.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетированной форме, либо в виде инъекций – Ибупрофен, Диклофенак, Кетарол, Фаспик, Кетанов, Ибуклин. Нередко женщине назначают и ректальные свечи с парацетамолом, индометацином. Эти лекарственные препараты снимают воспаление и уменьшают интенсивность боли.
  3. Обязательно пациенткам назначается витаминотерапия, которая поможет быстро восстановить защитные силы организма. Чаще всего для этого используют препараты с витаминами С и В.
  4. Антигистаминные препараты – Супрастин, Цетрин, Пипольфен.

Чтобы снять острый воспалительный процесс, либо ввести хронический аднексит в стадию ремиссии, врачи применяют физиопроцедуры – например, могут быть назначены электрофорез с лидазой или йодом, ультразвук, импульсные токи высокой частоты.

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

Хроническое воспаление придатков подразумевает регулярное проведение санаторно-курортного лечения, предотвратить частые обострения патологического процесса помогают грязелечение, лечебные спринцевания, парафинотерапия.

Лечение народными способами не должно исключать разработанную специалистом медикаментозную схему, а только ее дополнять.

  • Ягоды можжевельника (при двустороннем воспалении). 15 г плодов залить кипятком (200 мл). Настоять 4 часа. Пить по 1 ст.л. трижды в сутки.
  • Лапчатку гусиную (2 с.л.) залить бурлящей водой (500 мл), настоять 60 мин. Отфильтровать. Пить по ½ стакана за 30 мин до принятия пищи 4 раза в день.
  • Соединить донник, мать-и-мачеху, золототысячник (по 20 г каждого). 1 ст.л. микса залить кипятком (200 мл), настоять 60 мин. Пить по 75 мл 6 раз в сутки на протяжении месяца.
  • Соединить ягоды шиповника и черной смородины. 20 г ягодного микса залить кипятком (200 мл). Настоять 60 мин. Отжать ягоды. Добавить в напиток немного сахарного песка. Пить по 100…125 мл три – четыре раза в день.
  • Сухие листья грецкого ореха измельчить. Взять 1 ст.л продукта и заварить крутым кипятком (200 мл). Настоять в термосе на протяжении 4 часов. Отжать. Выпить полученный объем в течение дня.

В дневной рацион желательно включить тыкву. По утрам на пустой желудок желательно пить ее свежий сок.

Для приготовления растворов можно использовать следующие рецепты:

  • 10 грамм корня бадана залить водой (200 мл) и варить на водяной бане 30 минут. Отфильтровать состав, дать остыть. Использовать каждый день.
  • 3 грамма сухих цветков календулы залить кипятком (200 мл). Настоять 60 минут. Отцедить. Применять каждый день.
  • Зверобой (2 ложки) размешать в холодной воде (1 л). Закипятить состав и варить 20 минут. Дать остыть. Отфильтровать с осадка и применять для санации вагины по вечерам.

В качестве вспомогательного лечения широко используются физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез с лидазой и йодом (для рассасывания спаек и рубцов), воздействие на воспаленные органы ультразвуком, токами высокой частоты. При хронической форме воспаления придатков для лечения применяются парафиновые и грязевые ванны, спринцевания и аппликации минеральными водами.

В дальнейшем здоровой особе можно придерживаться правил профилактики, которые помогут укрепить защитные силы организма:

  • посещать гинеколога 1-2 раза в год и сдавать лабораторные анализы;
  • не сидеть на холодных предметах;
  • в холодное время года одеваться так, чтобы все части тела были закрыты;
  • избегать переохлаждений;
  • не находиться на сквозняках;
  • осуществлять прерывание беременности на ранних сроках, избегая выскабливания;
  • вовремя лечить простудные и инфекционные болезни;
  • предохраняться с помощью презервативов;
  • употреблять продукты богатые питательными веществами, витаминами и микроэлементами;
  • регулярно подмываться и соблюдать правила гигиены;
  • не злоупотреблять спринцеванием;
  • избегать стрессовых ситуаций и депрессии.

Существует множество причин, из-за которых возникают воспалительные процессы в придатках. Эти профилактические мероприятия позволят предотвратить появление патологического процесса.

источник

Аднексит (сальпингоофорит) – это воспаление яичников и фаллопиевых труб, являющихся придатками матки. Процесс может быть одно- и двухсторонним.

Прием гинеколога с высшей категорией 1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ 500 руб.
Расширенная кольпоскопия 1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз 300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено) 4500
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Воспаление придатков матки возникает из-за инфекционного поражения оболочек маточной трубы. Патогенные микроорганизмы попадают в слизистую придатков с током крови или лимфы.

Процесс может быть нисходящим , когда инфекция распространяется от вышестоящих органов вниз по брюшине, и восходящим , если очаг воспаления находился внизу, например, в цервикальном канале. Некоторые микроорганизмы (гонококки, хламидии) могут проникать в слизистую фаллопиевых труб напрямую через естественные каналы и неповрежденные ткани.

Провоцируют воспаление придатков:

  • хронические патологии кишечника и половой сферы;
  • переохлаждение нижней половины тела, ведущее к воспалению мочеполовых органов;
  • несоблюдение гигиены, незащищенные сексуальные связи, вернее, их следствие — ЗППП;
  • снижение иммунитета;
  • несоблюдение сроков замены внутриматочных спиралей;
  • аборты.

Если заболевание не лечить, воспалительный процесс переходит на тазовую часть брюшины и яичники. Со временем в маточных трубах образуются спайки, затрудняющие оплодотворение и приводящие к бесплодию.

При острой форме болезни всегда выражены острые или ноющие боли внизу живота. Характерный признак — раздражение брюшины: при надавливании рукой на живот боль слабее, чем при отпускании.

  • Нередко возникают: лихорадка, озноб, слабость, головокружения.
  • Из-за развития воспаления, приводящего к увеличению органа, могут страдать функции почек и кишечника — запоры, учащенное мочеиспускание и др.
  • Для острого сальпингоофорита характерно появление обильных гнойных или слизисто-гнойных выделений. Они часто имеют неприятный цвет и раздражают слизистую влагалища и вульвы, вызывая жжение.
  • В анализах крови доктор увидит картину воспаления: СОЭ ускорена, количество лейкоцитов превышает норму.

Если заболевание не лечить, оно перейдет в хроническую форму.

  • Боли стихают, температура становится субфебрильной (37,1-37,5 град.) Больную беспокоят тупые тянущие боли внизу живота.
  • В случае вовлечения в процесс матки наблюдается альгоменорея (болезненные менструации) и гиперменорея (слишком обильные месячные), возможны ацикличные кровянистые мажущие выделения. Иногда возникает аменорея — отсутствие критических дней.

При переохлаждении, стрессе, переутомлении хронический аднексит может обостряться. Иногда обострения носят сезонный характер, возникая весной и осенью.

Это заболевание опасно осложнениями:

  • тубоовариальный абсцесс — опухоль, разрыв которой вызывает смертельно опасное заболевание пельвиоперитонит — гнойное поражение тазовой брюшины.
  • бесплодие, вызванное спайками или гидросальпинксом — скоплением жидкости в трубном просвете;
  • внематочная беременность из-за возникающих углублений (крипт) в фаллопиевых трубах;
  • диспареуния (боль при коитусе), вызванная вялотекущим воспалением и прочими причинами.

Вначале нужно выяснить причину воспаления придатков. Для этого проводятся анализы на ЗППП и бактериальную флору. В зависимости от результатов назначаются антимикробные или противопротозойные препараты.

При выраженной интоксикации и лихорадке осуществляется внутривенное введение дезинтоксикационных растворов и глюкозы. Женщине назначают витамины и общеукрепляющие препараты. Дополнительными методами будут прогревание озокеритом, магнитотерапия и грязелечение, размягчающие спайки.

Если лекарства не помогают, проводится лапароскопическая операция. Доктор рассекает спайки, вычищает гнойные очаги, восстанавливая естественную проходимость фаллопиевых труб. Непосредственно в место воспаления вводятся антибиотики.

В период восстановления пациентке назначаются гормональные контрацептивы, желательно санаторно-курортное лечение.

Воспалительные процессы в трубах приводят к образованию спаек и непроходимости: в результате возрастает не только риск невозможности зачатия, но и существенно повышается вероятность внематочной (трубной) беременности.

Лечение аднексита относят к достаточно сложным направлениям терапевтической практики, так как причиной развития такого состояния могут выступать различные инфекции, занесенные в область маточных труб и яичников восходящим или нисходящим путем (от других органов, расположенных выше или ниже, например, при половом контакте). Именно в связи с этим рождается множество вопросов и мнений в сети Интернет и среди пациентов гинеколога.

«Мне после трансвагинального УЗИ поставили диагноз аднексит – одностороннее воспаление маточной трубы. При этом назначили антибиотики. Я почитала в интернете, и выяснилось, что эффективность антибиотиков при этом заболевании всего 37%. Нужно ли мне принимать эти таблетки и травить себя, если они скорее всего не помогут, и существует ли какой-нибудь другой метод лечения?» Зоя, 35 лет

Действительно, основным направлением лечения воспаления придатков, в том числе и маточных труб, является классическая антибиотикотерапия. Это объясняется инфекционной природой воспаления.

При этом установить конкретный возбудитель патологии при наличии слабой лабораторной диагностики, что не редкость в провинциальных или муниципальных клиниках, не всегда представляется возможным, в связи с чем правильно подобрать антибактериальный препарат бывает очень сложно.

Это существенно снижает процент эффективности лечения — статистика берет за основу результаты абсолютно всех клиник — и частных, и муниципальных, и сельских, и расположенных в мегаполисах.

Однако этот факт — далеко не единственная проблема при выборе оптимального терапевтического метода. Дело в том, что при длительном воспалительном процессе вокруг очага образуются уплотнения, которые называют спайками.

Это защитная реакция организма, который стремится изолировать инфекционный очаг, ограждая от него здоровые ткани. Однако такая естественная защита препятствует также доступу антибиотика к пункту назначения, снижая его эффективность.

Еще одна проблема лечения аднексита — существенное ослабление иммунитета при длительном бессимптомном течении заболевания. Такое иммунное истощение также снижает терапевтическую активность антибиотиков.

Кроме того, продолжительное воспаление может сопровождаться формированием устойчивости инфекции к антибактериальным препаратам, которые женщина самостоятельно принимала в этот период (в том числе и по другим поводам, например, при простудных заболеваниях), но в меньшей дозе, чем это было бы необходимо для полного излечения.

И, тем не менее, именно применение антибиотиков является на сегодняшний день приоритетным направлением при лечении аднексита. Повысить же вероятность успешной терапии можно лишь комплексным обследованием пациентки и точным определением возбудителя заболевания, а также параллельным укреплением иммунитета.

Что же касается ситуации Зои, скорее всего применение антибиотика будет оправдано, однако желательно провести перед этим тщательный анализ восприимчивости возбудителя к различным препаратам.

«Я очень хочу ребенка, и мы с мужем наконец решили планировать беременность. При этом на плановом осмотре у гинеколога у меня выявили воспаление в яичниках и предложили принимать сильные антибиотики. При этом я ничего такого не чувствую – ничего не болит, и выделений никаких нет. Мы с мужем посоветовались и решили не заниматься ерундой, а пробовать забеременеть, не теряя время на все эти надуманные проблемы. Правы ли мы?» Надежда, 29 лет

Подобных комментариев в интернете очень много, так как многие женщины, не ощущая физических проявлений аднексита, склонны пренебрежительно относиться к диагнозу. Этого делать категорически нельзя, особенно в ситуации Надежды, которая планирует в ближайшее время зачать ребенка.

Дело в том, что, как уже упоминалось, воспаление яичников может стать причиной бесплодия, однако еще большим риском для женщин, которые не используют контрацептивов, является вероятность внематочной беременности — в этом случае она повышается до 25-50 %. Это происходит из-за возникновения все тех же спаек, препятствующих нормальному прохождению оплодотворённой яйцеклетки в полость матки.

Очень важно также отметить, что даже если нормальная маточная беременность при аднексите все же наступит, имеется существенный риск для развития плода. Ведь основной фактор заболевания — скрытые инфекции, передающиеся половым путем.

«Я долгое время лечила аднексит, делала все по указанию врача, и мне казалось, что даже избавилась от этой проблемы. Через полгода после окончания лечения все симптомы вернулись – появились боли в животе, странные выделения и расстройства менструального цикла. Врач сказал, нужна операция, а я не могу понять, почему в прошлый раз можно было таблетками вылечиться, а теперь уже, оказывается, нужно резать. Может ли доктор ошибаться?» Нина В.

В ситуации Нины речь, видимо, идет о хронической форме аднексита, которая сопровождается нагноением. Если диагностированы абсцессы придатков, гинекологи действительно рекомендуют не рисковать и провести операцию, в ходе которой будут вскрыты гнойники, промыты их полости и устранены все токсические факторы для организма пациентки.

При этом такая операция на сегодняшний день проводится малоинвазивным способом – посредством лапароскопии. Суть методики заключается в возможности проведения всех полостных манипуляций через несколько крошечных отверстий в передней брюшной стенке. В эти проколы вводят мини-инструменты и видеоаппаратуру, что делает лапароскопию одной из самых безопасных хирургических техник.

Специалисты питерских медицинских центров готовы заниматься проблемой на всех этапах – провести достоверное диагностирование, эффективное консервативное лечение и при необходимости безопасное лапароскопическое вмешательство. Европейский уровень медицинского сервиса и самое современное оборудование позволяет сделать процесс лечения эффективным и безопасным.

источник

Воспаление матки и придатков. Симптомы и лечение, что это такое, причины, препараты, таблетки, народные средства

Острое либо хроническое воспаление матки и придатков (аднексит, сальпингоофорит) – инфекционная патология, провоцируемая болезнетворными микроорганизмы, приникающими в полость органа. Симптомы затрагивают фаллопиевы трубы и яичники. Они требуют немедленного лечения, поскольку способны привести к бесплодию.

Иногда воспалительный процесс развивается без участия инфекционных агентов. Он формируется вследствие переохлаждения, других внешних факторов. Заболевание протекает в острой либо хронической форме.

В первом случае клиническая картина отличается стремительным развитием патологического процесса и ярковыраженной симптоматикой. Острой форме присуще поражение всех органов малого таза.

Инфицирование затрагивает крестец, нижний отдел спины, прямую кишку. Хроническая разновидность заболевания имеет вялотекущий характер с систематическими обострениями и периодами ремиссии разной продолжительности. В клинической практике она встречается реже острой.

Альтернативный способ классификации по области локализация патологического процесса:

Название Описание
Эндометрит Поражение слизистого слоя матки
Метроэндометрит Воспалением затронуты мышечные структуры органа
Периметрит Инфицирована серозная оболочка

Эндометрит характеризуется размытой и нечеткой клинической картиной, напоминающей острое воспаление яичников. Возможно нарушение менструального цикла. При метроэндометрите фиксируются гнойные фрагменты в плазме крови.

Это тяжелая форма заболевания. Воспаление брюшины называется периметритом. Такой вид патологии распознают по мышечному напряжению внизу живота, спазматическим ощущениям во время мочеиспускания.

Распространенное явление – двухстороннее инфицирование придатков. Оно может развиваться параллельно с воспалением матки. При нарастании патологических изменений в органе образуется гнойная каверна мешотчатого типа, называемая тубоовариальным абсцессом.

Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

В этом случае есть риск разрыва одной либо обеих фаллопиевых труб с выбросом содержимого в брюшную полость и возникновением пельвиоперитонита. Наибольшую опасность такая патология представляет в период вынашивания ребенка.

Она приводит к:

  • тромбозу венозной сетки;
  • отслаивания плаценты;
  • преждевременному излиянию амниотической жидкости.

Воспаление матки, симптомы и лечение представляют угрозу для жизни плода. Терапия затруднена специфическим физиологическим состоянием организма.

Патологию неспецифического типа провоцируют стрептококки, стафилококки, вирусные агенты, дрожжевые грибки. Специфический сальпингоофорит формируется под воздействием инфекционной микрофлоры – туберкулезной палочки, дифтерийного возбудителя, гонококков.

Воспалительный процесс развивается по:

  • восходящему пути, когда инфекционные агенты попадают в матку из вагинальной полости;
  • нижнему вектору заражения, при котором патогенные микроорганизмы продвигаются из брюшины;
  • через систему кровообращения или лимфотока.

Острый аднексит проходит в две стадии. В токсической фазе преобладает аэробная микрофлора с признаками интоксикации организма разной степени тяжести. В септической стадии к ней присоединяются анаэробные инфекционные агенты.

Это приводит к осложнениям и ухудшению общего состояния здоровья пациентки. Септический сальпингоофорит протекает с образованием тубоовариального загноения при угрозе его перфорации и заражения органов брюшной полости.

В развитии воспаления матки и придатков выделяют 4 степени:

  1. Острый эндометрит протекает без явных признаков поражения тазовой брюшины.
  2. Хроническая патология имеет очаговый характер с периодами обострения и ремиссии.
  3. Инфекционное заражение придаточных органов и маточной полости сопровождается образованием обширной воспалительной конгломерации в зоне малого таза и абсцедированием.
  4. Разрыв или точечная перфорация тубоовариального мешка приводит к распространению патологического процесса на влагалище и брюшину.

Различают две степени сальпингоофорита. Первичное инфицирование распространяется на матку и придатки из нижнего отдела генитальной системы. Такое заражение называется эндогенным и часто передается половым способом.

Первичное воспаление экзогенного происхождения может развиваться вследствие применения внутриматочных контрацептивов, после неудачной диагностики или терапевтических процедур.

К вторичному сальпингоофориту приводит проникновения инфекционных возбудителей из близко расположенных органов брюшной полости – аппендикса, сигмовидной либо прямой кишки. Для такого заражения характерен метастатический способ.

Типичные патогенные провокаторы – штаммы гриппа, ангина, пневмония. Возбудителями вторичного воспаления матки часто выступают патогенные агенты негонорейной природы – хламидии, миктоплазмы, клостридии.

Внешние проявления заболевания определяются локализацией инфекционного поражения, характером протекания сальпингоофорита, прочими факторами. Главный признак – болевой синдром в нижнем сегменте брюшной полости. Симптоматика зависит от степени и стадии патологического процесса.

Часто наблюдаются:

  • слабовыраженные или интенсивные болевые ощущения;
  • мышечное напряжение;
  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт во время сексуальных сношений;
  • сильная интоксикация;
  • менструальные нарушения;
  • вагинальные выделения гнойной природы.

Воспаление матки, симптомы и лечение несут особую опасность в случае наличия в организме других хронических заболеваний мочеполовой системы – цистита, пиелонефрита. Активное развитие эндометрита сопровождается чрезвычайно высокой температурой тела (до 40°С), ознобом, общей слабостью.

Наблюдаются:

  • тошнота;
  • частые рвотные позывы;
  • лихорадочное состояние;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенный пульс.

При наличии тубоовариального абсцесса вагинальные выделения приобретают желто-серый оттенок, густую консистенцию с примесью сукровицы. Хронический сальпингоофорит часто протекает бессимптомно.

В некоторых случаях отмечаются маточные кровотечения, нарушающие менструальный цикл. Возникновение периметрита характеризуется вздутием живота, дискомфортом при мочеиспускании и дефекации.

Острая форма воспаления матки распознается по иррадиирущему болевому синдрому в паховой области. Наблюдается расстройство половой функции. При хронической вялотекущей форме заболевания температура не повышается. В редких случаях она может достигать 37°С.

К основным этиологическим факторам воспаления матки причисляют:

  • родовые травмы, включая кесарево сечение, другие виды инвазивного вмешательства;
  • заражения брюшной полости;
  • венерические заболевания;
  • незащищенный половой акт;
  • секс во время менструации.

К сальпингоофориту приводят инструментальные методы прерывания беременности.

К внешним факторам развития воспаления матки относят:

  • регулярное переохлаждение;
  • угнетенный иммунитет, что делает организм уязвимым перед вторжением патогенных агентов;
  • установку внутриматочной спирали;
  • дефицит питательных веществ.

Патологический процесс чаще всего формируется под влиянием не одного фактора, а стечения нескольких. Нисходящее заболевание односторонней локализации провоцируют кишечные палочки и другие не генитальные инфекции.

Хронический аднексит зачастую является последствием недолеченной острой стадии. Инфекционные агенты внедряются в слизистую оболочку органа, постепенно вовлекая в воспалительный процесс серозный слой и мускульные ткани.

Затем поражаются покровный эпителий яичников и тазовая полость. При ослабленном иммунитете причиной развития этого заболевания репродуктивной системы становится условно-патогенная микрофлора, которая при стандартных условиях не способна спровоцировать деструктивные изменения.

Воспаление матки, симптомы и лечение сальпингоофорита особенно опасны при наличии врожденного порока сердца. Несбалансированный рацион, дефицит в организме микроэлементов и витаминов создают благоприятные условия для вторжения патогенных агентов, вызывающих аднексит.

Частично аналогичная симптоматика характерна для других заболеваний мочеполовой системы и репродуктивного механизма. С целью определения типа, характера, стадии и степени патологического процесса проводят комплекс лабораторных исследований, выполняют аппаратную диагностику.

При подозрении на воспаление матки назначают общий анализ крови.

Пациентку направляют на:

  • ультразвуковое исследование — ориентировочная цена 300-400 руб.;
  • кольпоскопию (примерная стоимость 800 руб.);
  • компьютерную томографию, за которую в московских клиниках придется заплатить от 850 руб.;
  • лапароскопию – самое дорогостоящее диагностическое исследование (процедура с биопсией в столичных клиниках стоит порядка 30 000 руб.).

Признаки аднексита и его физиологические характеристики определяют по результатам Полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая позволяет установить генотип штамма, спровоцировавшего воспалительный процесс, способ его проникновения в маточную полость и придатки.

При сальфингоофорите существенно изменяется формула крови. Поэтому общий анализ чрезвычайно информативен. Как при любом воспалительном процессе, повышается показатель РОЭ (реакция оседания эритроцитов).

При кольпоскопии (гинекологическом осмотре вагинальной полости) ощущается резкая боль в яичниках и матке. Со стенок влагалища снимается контрольная проба для определения состава патогенной микрофлоры.

Такой анализ называется бактериологическим посевом. Исследование контрольной пробы проводят с применением антибиотикограммы и микроскопического метода. Изучение мазка вагинальных стенок, цервикального канала и уретральной полости позволяют точно идентифицировать возбудителей воспаления, установить их титр (концентрацию).

Наиболее эффективный метод диагностики аднексита – ПЦР, который можно сделать в любой медицинской лаборатории или клинике. Обычно все исследования проводятся комплексно по назначению гинеколога. Их цена включается в общую стоимость лечения.

Заболеваниями женской репродуктивной системы занимается гинеколог.

Посетить специалиста этого профиля следует при возникновении таких тревожных признаков воспаления матки, как:

  • тянущая в боль внизу живота;
  • гнойные выделения из вагинальной полости;
  • затруднение мочеиспускания и дефекации;
  • менструальная дисфункция;
  • беспричинные кровотечения из влагалища;

При первичной консультации врач проводит осмотр. По его результатам гинеколог назначает необходимые анализы и комплекс диагностических мероприятий.

Воспаление матки, симптомы и лечение дополнительно могут потребовать консультации:

На основании осмотра, результатов анализов и аппаратной диагностики, заключения специалистов другого профиля лечащий врач выбирает тактику терапии.

Чтобы избежать воспалительного процесса, бактериального заражения гениталий и тяжелых патологий мочеполовой системы, необходимо регулярно посещать гинеколога. Женщинам после 40 лет рекомендован ежегодный профилактический осмотр. Важно не переохлаждаться, всегда одеваться по погоде.

Воспаление матки и придатков очень часто происходит из-за переохлаждения!

Прерывание беременности следует выполнять на ранней стадии наименее травматичным способом. Женщинам с повышенным риском аднексита желательно прибегнуть к медикаментозному аборту или малоинвазивному хирургическому методу.

Воспаление матки и придаточных органов часто провоцирует процедура выскабливания. При первых же симптомах заболевания следует посетить гинеколога и пройти назначенный им курс лечения.

Необходимо тщательно следить за общим состоянием собственного здоровья:

  • регулярно посещать стоматолога;
  • устранять кишечные инфекции;
  • стараться не допускать вторжения вирусных агентов;
  • укреплять иммунитет витаминными комплексами;

Снизить риск развития сальфингоофорита позволит отказ от химической контрацепции в пользу барьерной. Следует избегать стрессовых ситуаций, которые ослабляют иммунитет, тем самым создавая благоприятные условия для вторжения патогенных микроорганизмов.

Острая фаза заболевания предусматривает выполнение терапевтических процедур в стационарных условиях.

Пациентке предписываются:

  • постельный режим;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • эмоциональный покой;
  • специальное диетическое питание, насыщенное витаминами и аминокислотными соединениями;
  • оптимальный питьевой режим для оценки функционального состояния мочевыделительной системы;

При хроническом аднексите в стадии обострения лечение проводится в домашних условиях. Принципы аналогичны. Назначают курс антибиотикотерапии. Состав, дозировка и график приема препаратов зависят от клинических характеристик патологического процесса и типа возбудителя, на которого требуется воздействовать.

Применяют иммуностимуляторы, антигистаминные медикаменты, витаминные комплексы широкого спектра действия. Продолжительность курса и дозировку рассчитывает лечащий врач на основе анамнеза пациентки, возраста, других критериев. В восстановительный период применяются физиотерапевтические методы.

Терапия аднексита базируется на применении антибактериальных медикаментов этиотропной категории. Препарат подбирается в зависимости от диагностированной патогенной микрофлоры.

Чаще всего при хроническом сальфингоофорите используют средства с:

  • пенициллином;
  • тетрациклином;
  • аминогликозидами;
  • фторхинолоном.

Если наблюдается присоединение анаэробных агентов, дополнительно в состав медикаментозной терапии вводят препараты на основе метронидазола. Консервативные методы лечения включают обезболивающие средства и инфузионные растворы для снятия эффекта интоксикации и ее последствий.

Самые часто используемые антибиотики при воспалении матки:

  • Амоксиклав – полусинтетический пенициллин (ориентировочная цена 150 руб.);
  • Амоксициллин – раствор для инъекций, активный в отношении грамположительных анаэробных патогенов (цена 470 руб.);
  • Цефтриаксон – цефалоспориновый антибиотик III поколения (цена 190 руб.);
  • Эритромицин – таблетированный препарат группы макролидов, имеющий бактериостатическое действие (цена 120 руб.).

Лекарства следует принимать исключительно в соответствии с разработанной лечащим врачом схемой. Антибиотикотерапию комбинируют с приемом анальгетических препаратов – Ибупрофена, Кеторола, Но-Шпы. Дополнительно могут быть назначены противовирусные медикаменты.

Для предотвращения дисбактериоза, который неизбежен при приеме препаратов, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов, используют антимикотические медикаменты – Дифлюкан, Нистатин, Кетоконазол.

Быстрое протекание регенерации пораженных инфекционными агентами тканей обеспечивают препараты биогенного действия, экстракт алоэ, витамины В1 и Е. Местная терапия заключается в применении антисептических растворов, противовоспалительных вагинальных свечей.

Такие средства неспособны заменить полноценную медикаментозную терапию аднексита. Однако при обострении хронической формы воспаления матки лекарственные растения помогут быстро снять симптоматику.

Используют народные методы и с профилактическими целями в период ремиссии. Применять средства нетрадиционной медицины следует только после консультации с гинекологом. Эффективно устраняет воспалительный процесс маточного органа и придатков полынь, которую в сушеном виде продают в любой аптеке.

Для приготовления лекарственного раствора нужно горсть травы залить 2-мя литрами крутого кипятка, тщательно перемешав. Емкость с отваром ставят на пол и приседают над лечебным паром на 20 мин. Для снятия болезненной симптоматики достаточно 6-ти процедур.

Хороший лечебный эффект дает рамишия. Эту лекарственную траву применяют в домашней терапии различных гинекологических заболеваний.

Рецепт следующий:

  1. Перетирают 2 ст.л. сушеной рамишии.
  2. Полученный порошок разводят в 1 стакане крутого кипятка.
  3. Плотно накрывают емкость крышкой или блюдцем.
  4. Лекарственный раствор настаивают 2 ч.
  5. Затем его процеживают через марлю и принимают перорально по 100-150 г перед едой.

Для лечения сальпингоофорита методами народной медицины используют спиртовую настойку из орталии. Для быстрого снятия болезненных симптомов воспалительного процесса в матке требуется 50 г травы.

Ее разводят на 500 мл спирта или водки, тщательно перемешивают и настаивают в темном прохладном месте 2 недели. Затем лечебную настойку нужно процедить и принимать трижды в день по 20-30 капель перед едой.

Для снятия болезненной симптоматики острого аднексита используют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • элетрофорез на основе меди и цинка либо лидазы или йода;
  • ультразвуковое воздействие;
  • импульсные высокочастотные токи;
  • парафинотерапию.

При хроническом аднексите показано курортно-санаторное лечение с применением грязевых, минеральных ванн с содержанием сульфидных и хлоридно-натриевых соединений. Такие восстановительно-профилактические мероприятия направлены на снятие отека тканей, ликвидацию патогенной микрофлоры.

В рамках комплекса физиопроцедур гинеколог может назначить инфракрасную лазеротерапию. При выявления обширного загноения в маточном органе или придатках применяют хирургическое вмешательство по лапароскопической технологии.

В период восстановления проводят специальный вибромассаж, который тонизирует мышечные ткани пораженной воспалительным процессом репродуктивной системы. Такая процедура ускоряет рассасывание спаек. В домашних условиях можно делать спринцевание лекарственными травами с антисептическими свойствами.

При несвоевременном обращении к врачу, запущенном патологическом процессе, отсутствии адекватного медикаментозного лечения последствия воспаления матки и придаточных органов могут быть чрезвычайно тяжелыми.

Из типичных осложнений сальпингоофорита выделяют:

  • обширное тубоовариальное образование – гнойник, способный разрушить стенки фаллопиевых труб и яичников (в результате развивается сепсис, который может привести к летальному исходу);
  • пельвиоперитонит – острое воспаление тазовой брюшины;
  • эктопическая (внематочная) беременность, к которой приводят спайки, препятствующие продвижению оплодотворенной яйцеклетки:
  • бесплодие, возникающее по причине закупорки яйцеводных каналов или отсутствия овуляции из-за деструктивных изменений в репродуктивных органах, что приводит к потере ими своих функциональных способностей.

Чтобы избежать таких тяжелых последствий аднексита следует после проведенного курса терапии соблюдать режим труда и отдыха, использовать специальную восстановительную диету, ограничить физические нагрузки.

В реабилитационный период необходимо не допускать психоэмоционального перенапряжения. Рекомендуются исключительно защищенные половые контакты с применением барьерных методов контрацепции.

До полного устранение всех признаков активного патологического процесса показан постельный режим. Лечение воспаления матки антибиотиками приводит к уничтожению полезной микрофлоры и симптомам дисбактериоза. Для ее восстановления влагалище и кишечник заселяют лактобактериями, принимая Линекс, Аципол либо Нормобакт.

Оформление статьи: Владимир Великий

Сальпингоофорит и эндометрит. Лекция:

источник