Меню Рубрики

Какие анализы назначают при геморрое

Любую болезнь сложно вылечить без проведения точной диагностики. Во время осмотра опытный специалист может поставить верный диагноз, однако при геморрое необходимы дополнительные анализы и исследования, чтобы создать полную клиническую картину. Рассмотрим, какие анализы сдают при геморрое, и как к ним подготовиться.

Отметим, что пренебрегать ими нельзя, ведь некоторые симптомы могут являться признаками серьезных болезней. Например, кровотечение из ануса может свидетельствовать о колоректальном раке. Поэтому первым делом проктолог направляет на анализы, чтобы исключить злокачественность.

В первую очередь врач выдает направление на общий анализ крови. Он показывает, как влияет геморрой на организм пациента. Дело в том, что при этой патологии часто бывает анемия из-за регулярных анальных кровотечений.

Также может быть назначен анализ крови на печеночные и почечные пробы. Если сосуды прямой кишки поражены и имеется геморрагический синдром, то будут проведены дополнительные исследования крови.

  1. Забор крови на анализ осуществляется скарификатором из пальца в утреннее время, натощак.
  2. Рекомендуется с вечера прекратить прием пищи и любых напитков, кроме воды в ограниченном количестве. Если пациент накануне принимал алкогольные напитки, то анализ необходимо сдавать не раннее, чем через пару дней.
  3. Следует исключить чрезмерные физические нагрузки, посещение сауны и занятия спортом.
  1. Гемоглобин в норме у взрослого – до 130-160 г/л. Если данный показатель понижен, то имеется скрытая кровопотеря и скрытое кровотечение. Поэтому у больного развивается анемия. Если гемоглобин повышен, это свидетельствует об обезвоживании или заболевании крови.
  2. Уровень эритроцитов в норме у взрослого – 4,3-6,2 x 10 12 степени. Если данный показатель повышен, то, возможно, имеется сопутствующее заболевание. Также если больной лечился гормональными препаратами, то количество эритроцитов могло увеличиться. Например, некоторые ректальные мази от геморроя являются гормональными. Пониженный показатель говорит об анемии, кровопотере или может быть при беременности. Также уровень эритроцитов может уменьшиться при хронических заболеваниях.
  3. Уровень лейкоцитов в норме у взрослого – 4,0-9,0 x 10 9 степени. Если показатель повышен, то врачом назначается развернутый анализ крови. С его помощью определяется, какой из видов лейкоцитов больше всего повлиял на результат. К примеру, лимфоциты увеличиваются во время воспаления, а эозинофилы – при аллергии. Также подробный анализ крови при геморрое показывает СОЭ и уровень тромбоцитов. Норма количества тромбоцитов – 180-320 x 10 9 степени.

Любые отклонения показателей от нормы могут быть правильно оценены только врачом, у которого наблюдается пациент. После того, как будет проведен анализ крови на геморрой, проктолог сможет исключить онкологию и ненужные исследования, а также назначить адекватное лечение.

Как правильно проводить профилактику геморроя? Свод обязательных правил.

Всегда ли нужна операция при геморрое? Подробнее читайте здесь.

При наличии геморроидальных узлов у больного может наблюдаться кровотечение, которое незаметно невооруженному взгляду. Для его подтверждения или исключения врач назначает проведение анализа на присутствие крови в кале.

Прежде чем сдавать данный анализ необходимо провести подготовку:

  1. Пару-тройку дней до сбора фекалий запрещено чистить зубы, употреблять в пищу продукты, которые окрашивают стул. Например, помидоры, чернику, свеклу, гранаты и другие. Также нельзя употреблять: мясные изделия, рыбу, печень, яблоки, огурцы, зеленый лук, фасоль, шпинат, цветную капусту и сладкий перец. Данные ограничения нужны для того, чтобы результаты исследования не искажались.
  2. За неделю до дня сбора кала отказаться от употребления следующих лекарственных препаратов: аспирина, витаминов, любых препаратов для разжижения крови, препаратов с железом в любой форме, нестероидных противовоспалительных средств.
  3. Проследить за тем, чтобы фекалии были сданы меньше, чем через пару дней после рентгенологического обследования. Оно может повлиять на результаты.
  4. За пару дней до сбора кала нельзя принимать висмут и активированный уголь. Данные средства могут изменить цвет фекалий, затруднив диагностику. Также необходимо воздержаться от использования ректальных противогеморройных свечей, так как они изменяют химический состав стула.
  5. Женщинам запрещается сдавать кал во время месячных. Так как кровь может попасть в фекалии и исказить результаты. Если анализ кала на скрытую кровь требуется сделать срочно, то рекомендуется использовать влагалищные тампоны.
  6. Пациентам стоит запомнить, что гигиену во время сбора кала никто не отменял. Дело в том, что небольшое количество мочи и химических компонентов одежды или белья могут нарушить точность итоговых показателей. Поэтому отнеситесь к гигиене серьезно.

Некоторые рекомендации по сбору материала для исследования:

  1. Нельзя сдавать кал, полученный с помощью слабительных препаратов или после клизмы. Для проведения лабораторного исследования подходит тот материал, который был произведен самопроизвольно.
  2. Самым лучшим для диагностики является свежий кал. Идеальным периодом для его сбора является время перед отправкой в лабораторию. Если это кал, собранный вечером, то лучше поместить его в холодильник, причем температура не должна быть более шести градусов.
  3. Не знаете, куда положить биоматериал, чтобы принести его в лабораторию? Приобретите в аптеке специальную емкость. Не заполняйте ее до краев, для диагностики будет вполне достаточно третьей части.

Анализы при диагнозе геморрой в обязательном порядке включают в себя лабораторное исследование каловых масс. Это общий анализ кала или «копрограмма». Она включает в себя:

  • микроскопическое исследование;
  • химическое исследование.

Фекалии образовываются и удаляются из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта – толстой кишки. Они, как правило, состоят из:

  • остатков неусвоенной и непереваренной пищи;
  • клеток кишечника;
  • пищеварительных соков;
  • воды;
  • огромного числа микробных тел.

Именно общий анализ каловых масс дает полные данные о том, насколько правильно происходит процесс переваривания продуктов в желудке, а также нет ли в фекалиях посторонних примесей (например, чрезмерного количества слизи, которая говорит о наличии воспалительного процесса и геморроя).

Также копрограмма показывает:

  • присутствие кровоточивости в кишечнике;
  • развитие парапроктита при геморрое;
  • скопления в ампуле прямой кишки.

Заметим, что одним из симптомов геморроя являются хронические запоры. Поэтому специалистом лаборатории может быть выявлено изменение состава и консистенции кала. Определится его чрезмерная плотность или твердость, отсутствие остатков непереваренных продуктов и пищевых волокон.

Самостоятельно поставить диагноз и назначить адекватное лечение невозможно. Поэтому необходимо обратиться к врачу, который скажет, какие анализы нужно сдавать при геморрое конкретно для вашего случае и предложит правильную тактику лечения.

Если больной жалуется на очень сильные боли в анальном канале и прямой кишке, то это может свидетельствовать о наличии тромбоза или пролапса внутренних геморроидальных узлов. В этом случае врачом назначается микроисследование слизистых тканей прямой кишки – биопсия.

Подробнее о причинах возникновения болей в анальном канале можно узнать в этой статье.

Этот анализ позволяет выявить диффузные поражения кишечника, присутствие полипов и другие новообразования. Также он поможет:

  • определить степень геморроя;
  • оценить состояние слизистой ткани кишечника;
  • проконтролировать лечение;
  • оценить выраженность геморроя.

Обычно ткань для биопсии забирается во время ректороманоскопии. Для этого применяются особые эндоскопические инструменты.

Хирургическая коррекция патологии требует проведения ряда специальных исследований.

Анализы, необходимые для операции геморроя:

  • анализ крови на ВИЧ и сифилис;
  • развернутый анализ крови;
  • анализ крови на уровень глюкозы;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма – анализ крови на свертываемость;
  • исследование фекалий на глисты.

Данные анализы при геморрое перед операцией помогают избежать некоторых неожиданностей. Например, наличия застарелой инфекции дыхательных путей, скрытого сахарного диабета, уменьшенного количества гемоглобина (анемии) и многого другого, что может негативно повлиять на анестезию и исход операции, вызвать осложнения.

Также обязательным является проведение посева прямой кишки на микрофлору. Если будет выявлена агрессивная и несвойственная кишечнику флора, то возникнет угроза тяжелейшего гнойно-воспалительного осложнения, которое сведет все усилия оперирующего геморрой врача на нет.

Если в анамнезе у больного присутствуют сопутствующие болезни, то обязательным будет получение разрешения от профильного доктора (терапевта, кардиолога, эндокринолога). Некоторые заболевания могут быть постоянными или временными ограничителями для проведения операции. Например:

  • ишемическое заболевание сердца;
  • болезни почек и печени;
  • онкологические заболевания;
  • простуда и ГРИПП.

Перед подготовкой к операции анализы назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Поэтому их количество может быть увеличено или уменьшено. На это будут влиять вид и способ проведения планируемой операции.

На какие бы анализы при геморрое не направил доктор, важно следовать его назначениям и не заниматься самоизлечением. Ведь такие исследования, как анализ крови, копрограмма, исследование кала на скрытую кровь, биопсия, а также дополнительная диагностика, назначаемая врачом индивидуально, помогут подготовить правильную схему лечения геморроя, оценить состояние прямой кишки и всего организма.

источник

Любое заболевание требует точной диагностики. Тем более при подозрении на геморрой, когда следует исключить другие опасные патологии. Какие анализы нужно сдавать при геморрое и как правильно к ним подготовиться, если врач не рассказал на первом приеме.

Чтобы поставить верный диагноз важны не только инструментальные методы исследования – аноскопия, ректоскопия, колоноскопия, рентген кишечника.

В самом начале обследования проктолог назначит:

  • кровь на общий анализ;
  • кал на скрытую кровь;
  • копрограмму кала.


Они помогут увидеть более полную картину состояния здоровья пациента, а также исключить или подтвердить анемию, раковые опухоли или другие серьезные заболевания.

Если пациенту предстоит операция по удалению геморроидальных узлов, эти анализы он также должен сдать обязательно.

Копрограмма расскажет о процессе переваривания пищи в желудке и кишечнике, о состоянии органов эндокринной системы. Включает физическое, визуальное исследование испражнений, их кислотность, наличие слизи, гноя, остатков непереваренной пищи и эпителия, других включений. На основании исследования копрограммы опытный врач может легко определить патологии любого из отделов кишечника и желудка, печени и поджелудочной железы, симптомы которых схожи с симптомами геморроя.

А самое главное, как и анализ на скрытую кровь, этот метод поможет не пропустить начала образования злокачественной опухоли. Более подробно об анализе кала на копрограмму читайте в нашей статье по ссылке.

Для постановки диагноза геморрой часто достаточно бывает визуального и ректального осмотра состояния прямой кишки, анализов кала и крови.

Анализ крови при геморрое проводится в первую очередь. Он выявляет наличие или отсутствие анемии у пациента, которой часто страдают те, у кого анальные кровотечения присутствуют длительное время. Из-за регулярной потери крови и развивается патология.

Сыворотку крови исследуют на печеночные и почечные пробы при поражении сосудов прямой кишки, их кровоточивости, наличие геморрагического синдрома.

В обязательном порядке общий анализ крови назначается перед операцией. Даже если он был сделан за несколько дней до этого, его назначают повторно, чтобы определить, как пациент переносит наркоз и каково его состояние накануне оперативного вмешательства.

Норма у здорового взрослого человека Что означает
Гемоглобин от 130 до 160 г/л Повышенные результаты свидетельствуют о скрытых кровопотерях и подтверждают анемию. Низкие показатели наблюдаются при патологиях крови или связаны с обезвоживанием организма.
Эритроциты от 4,3 до 6,2 на 10 Увеличивается это число в связи с сопутствующими болезнями, приемом гормональных препаратов, например, противогеморроидальных мазей. Снижение показателя говорит о потере крови, беременности, воспалительных хронических болезнях, анемии.
Лейкоциты от 4 до 10 на 10 При высоком показателе назначается дополнительно развернутый анализ крови, который подробно покажет, какой именно из лейкоцитов дал сбой в работе.

Повышенный уровень лимфоцитов указывает на воспалительные процессы, а эозинофилов – на присутствие аллергена.

Анализ укажет на содержание СОЭ и тромбоцитов, которые в норме должны соответствовать показателям от 180 на 320 на 10.

Скорость оседания эритроцитов СОЭ при геморрое значительно повышена, так как идет серьезное воспаление.

Является важной частью диагностики геморроя и назначается в обязательном порядке в первую очередь. Пациент сдает анализ на скрытую кровь в каловых массах и анализ на копрограмму.

Назначается при подозрении на кровотечение, когда кровь не просматривается визуально или при микроскопическом исследовании, но пациент ощущает боли и другие неприятные симптомы.

Является макроскопическим, химическим, микроскопическим исследованием каловых масс, позволяет составить полную картину пищеварения и состояния органов желудочно-кишечного тракта.

Исследует слизистые прямой кишки, если пациент ощущает боли в промежности или есть подозрение на внутренний геморрой или тромбоз геморроидальных вен.

Материал на анализ берется в ходе инструментального обследования – ректоскопии.

Анализ на биопсию поможет установить:

  • наличие тромбоза, новообразований, полипов;
  • нарушения целостности стенок и слизистых прямой кишки, их состояние в целом;
  • выявить степень заболевания;
  • контролировать процесс лечения и его эффективность.

Современные методы иссечения геморроидальных узлов предусматривают анестезию, местный или общий наркоз по желанию пациента. Требуется особая подготовка, чтобы исключить аллергию на медикаменты, сахарный диабет, малокровие, инфекционные заболевания органов дыхания. Эти патологии могут оказать негативные последствия во время наркоза и неблагоприятно сказаться на исходе оперативного вмешательства.

Перед операцией по удалению геморроя больным обязательно сдаются следующие анализы:

  • общее исследование мочи, ее физико-химические показатели и осадок;
  • кровь на половые инфекции, вирус иммунодефицита и сифилис;
  • развернутый анализ крови, исследующий более 20 показателей и являющийся наиболее информативным по сравнению с общим анализом;
  • кровь на содержание глюкозы;
  • коагулограмма, определяющая свертываемость крови;
  • анализ кала на яйца глист;
  • бактериологический посев фекалий на патогенную микрофлору. Очень важный анализ, так как наличие враждебных организму бактерий может вызвать после операции тяжелые гнойные процессы, сводящие все усилия хирургов на нет.

В амбулаторной карте больного обязательно должны быть указаны его хронические заболевания или воспаления в острой форме, имеющиеся на данный момент и разрешение на операцию от профильного врача, например, эндокринолога, кардиолога, терапевта.

Заболевания, которые исключают проведение хирургического лечения:

  • ишемия;
  • патологии почек и печени;
  • раковые опухоли;
  • временным противопоказанием является грипп или простуда.

Любые анализы назначаются доктором в индивидуальном порядке и зависят от состояния больного.

От совокупности их показателей будет выбран способ удаления геморроя и вид анестезии.

источник

Геморрой – очень распространенное заболевание. Им страдает 14-16 % трудоспособного населения. Этому заболеванию в одинаковой степени подвергаются как мужчины, так и женщины. Ранняя диагностика геморроя позволит излечиться от него, не прибегая к хирургическим методам. Кроме того она необходима для исключения рака кишечника и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Диагностика геморроя начинается со сдачи различных исследований. К ним относятся:

  • анализ крови;
  • анализ кала на присутствие в нём крови;
  • копрограмма;
  • биопсия.

Обычный анализ крови врач назначает для определения состояния больного, влияния геморроя на его самочувствие. Очень часто, вследствие кровопотерь, у людей, страдающих геморроидальными узлами, возникает анемия. Кроме этого могут браться почечные и печёночные пробы крови. После получения результатов врач-проктолог сможет исключить онкологическую причину анального кровотечения.

Кровь необходимо сдавать утром натощак. Его берут из пальца при помощи скарификатора. Для получения правильных результатов проведённого анализа необходимо:

  • прекратить приём пищи и напитков, кроме питьевой воды, с вечера предыдущего дня;
  • пару дней до сдачи биоматериала не употреблять алкогольные напитки;
  • прекратить занятия спортом, физические нагрузки, посещение бань и сауны.

Бывают случаи, когда анальное кровотечение незаметно. Для того чтобы его исключить или подтвердить, проводится анализ кала на наличие в нем крови. Необходимо придерживаться конкретных правил для сдачи биоматериала:

  • За несколько дней нельзя чистить зубы.
  • За 2-3 дня прекратить употребление пищевых продуктов, которые обладают свойством окрашивать стул. К нм относятся свекла, черника, помидоры, гранат и др.
  • За неделю не употреблять такие лекарства, как аспирин, железосодержащие препараты, разжижающие кровь средства, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины.
  • Нельзя сдавать кал после рентгенологического обследования. Необходимо выдержать пару дней.
  • Употребление активированного угля или висмута могут повлиять на цвет кала. Поэтому надо прекратить их приём за несколько дней до сдачи.
  • Противогеморройные свечи обладают свойством изменять химический состав стула, поэтому рекомендуется отказаться от их использования пару дней до исследования.
  • Нельзя сдавать кал во время менструаций, так как менструальная кровь может попасть на биоматериал.
  • Кал должен быть собран только в результате самопроизвольного испражнения.
Читайте также:  Как провести детальный анализ рынка

При помощи этого исследования выявляется качественный состав стула. Она состоит из микроскопического анализа и химического анализа. Для получения качественных результатов необходимо сдать свежий кал. Этот вид анализа позволяет выявить, насколько правильно перевариваются продукты в системе желудочно-кишечного тракта.

Сильно выраженные болевые ощущения в области анала и в прямой кишке могут сигнализировать о присутствии тромбоза или новообразований. Биопсия проводится с целью исключения различных полипов и новообразований, диффузных поражений кишечника. Кроме того она позволяет выявить степень развития геморроидальных узлов. Обычно биопсию беру при проведении ректороманоскопии.

Назначаемые лечащим врачом анализы при геморрое помогают дать оценку общему состоянию больного и подобрать подходящее лечение. Но для полной картины болезни необходимо проведение специальных обследований. К ним относятся:

  • наружное обследование;
  • пальцевое обследование;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия.

При первоначальном наружном визуальном осмотре врач оценивает состояние анального сфинктера, наличие видимого кровотечения. Кроме того проводится осмотр видимых геморроидальных узлов, их размер и состояние.

Проктолог при подозрении на геморрой обязательно проводит пальцевое ректальное обследование. С его помощью можно дать оценку состоянию стенок кишки, степени ослабленности сфинктера, определить наличие разнообразных новообразований.

При проведении пальцевого обследования больного укладывают на кушетку. Поза больного может быть разнообразна: на корточках, коленно-локтевая, лежа на боку с прижатыми к груди коленями, плече-локтевое; лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Для исследования врач обязательно надевает перчатку из латекса и смазывает вазелином указательный палец. До того как ввести палец в анус, больному необходимо потужиться, а затем, уже во время пальцевого осмотра, расслабиться.

Колоноскопия проводится при помощи эндоскопа. Это довольно неприятная процедура, при которой могут быть болезненные ощущения. Зонд эндоскопа вводится в кишечник через анальное отверстие. Во время продвижения подаётся воздух, который расправляет стенки кишечника. Тем самым выявляются даже мельчайшие изменения в структуре внутренней стенки кишечника. Трубка эндоскопа обладает большой длиной, тем самым позволяет рассмотреть толстый кишечник в полном объеме. При выведении трубки исследуется слизистая оболочка кишечника. После исследования воздух из кишечника отсасывается через трубку эндоскопа.

Этот метод обследования назначается при болях во время дефекации, при кровоточивости заднего прохода и других неприятных ощущениях в области анала. Он позволяет выявить наличие воспалений, опухолей, повреждений тканей кишечника. Кроме этого во время колоноскопии возможен забор биоматериала для проведения биопсии.

Этот вид обследования при геморрое представляет собой проведение ультразвукового исследования. Только оно имеет определенную особенность. Перед проведением рентгена, через анальное отверстие вводится сульфат бария. С его помощью на рентгенологическом снимке получается окрашенный кишечник. Сульфат бария абсолютно безопасен для больного, он не всасывается в организм. После окончания исследования сульфат бария выводится из организма посредством проведения клизмы.

Ирригоскопия — безболезненная процедура, не требующая проведения анестезийных процедур. Но к нему необходимо заранее подготовиться, в брюшной полости не должно быть каловых масс. Для этого перед обследованием надо:

  • в 2 часа дня принять 40 гр. касторового масла для того, чтобы вызвать самостоятельную дефекацию;
  • после дефекации провести 2 процедуры очистительной клизмы: в 20 и 22 часа;
  • утром после сна выполнить клизму еще 2 раза: в 7 и 8 часов;
  • после очищения кишечника не стоит употреблять пищу;
  • если больной страдает частыми запорами, то за 3-4 дня до ирригоскопии следует придерживаться специальной диеты.

Длительность процедуры составляет минут 20. Ирригоскопия позволяет увидеть все внутренние геморроидальные узлы. Кроме этого он позволяет выявить не только геморрой, но и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Аноскопия проводится при помощи аноскопа. Этот прибор внешне похож на гинекологическое зеркало. Перед введением в анал створки аноскопа смазываются глицерином. Больной должен принять коленно-локтевое положение. Трубка аноскопа через анальное отверстие легкими круговыми движениями вводится на несколько сантиметров внутрь. Оптика, установленная на наконечнике трубки, позволяет рассмотреть слизистую оболочку кишечника, выявить наличие воспалительных процессов, оценить состояние геморроидальных узлов. С помощью этого метода можно диагностировать полипы, свищи, кондиломы и другие воспаления и новообразования.

Минусом аноскопии является то, что максимально можно рассмотреть кишечник только до глубины 8-12 см. Она не проводится при тромбированном геморрое и при обострении геморроя.

Диагностика при помощи аноскопии длится примерно минут 15.

Этот метод похож на предыдущий. Только с помощью ректороманоскопии возможно более глубокое исследование (до 30 см от анального отверстия). Его проводят при помощи прибора ректороманоскопа. Для проведения этого вида диагностики больного укладывают на кушетку в коленно-локтевом положении. Для облегчения ввода прибора в кишечник его трубка смазывается специальным составом. Данное исследование позволяет увидеть внутренний геморрой, анальные свищи, кондиломы, опухоли, тромбоз геморроидальных узлов. Ректороманоскоп прекрасно показывает цвет слизистой кишечника, трещины и узлы, сосуды в тканях.

Ректороманоскопию нельзя проводить при наличии кровотечения, гнойных или слизистых выделений из прямой кишки, при явных болевых ощущениях в области прямой кишки.

Перед проведением данного обследования также необходимо провести полное очищение кишечника.

Разнообразные способы исследования желудочно-кишечного тракта позволяет на ранних стадиях поставить больному диагноз геморроя. Все вышеназванные способы имеют как преимуществами, так и недостатками. Только врач может определить, какую диагностику необходимо провести в зависимости от состояния больного.

источник

Проктологические заболевания часто протекают без симптомов. Какая диагностика геморроя считается золотым стандартом?

Среди всех проктологических заболеваний у мужчин и женщин наиболее распространённым признан геморрой. Его симптомы известны многим, поэтому люди порой сами ставят себе диагноз в домашних условиях.

Однако, недуг по своим проявлениям похож на множество других проктологических заболеваний. Некоторые из них требуют серьёзного лечения. Так что самый верный ход при подозрении на проктологические проблемы – обратиться к врачу и обследоваться.

Специализированная диагностика геморроя позволит исключить/подтвердить схожие по проявлениям заболевания, а также вовремя начать лечение.

Врачи называют это сбором анамнеза. Это ещё не собственно исследование, а что-то вроде информационной подготовки. Как и другие заболевания, геморрой имеет свою этиологию, то есть происхождение.

Диагностика пациента Распространенные диагнозы после обследования
Болевые ощущения 50%

Отечность перианальной кожи 25%

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта 18%

Зуд и жжение 15%
Выделения из анального отверстия 12%

Геморроидальная болезнь 40%, анальные трещины 18%, нагноение 16%, кондилома 7%, экзема 6%, опухоль 4%, другие патологии 9%

При подозрении на симптомы геморроя нужно обращаться за консультацией к врачу-проктологу!

Только врач может установить правильный диагноз

Задача врача – выявить в жизни пациента различные провоцирующие факторы:

  • расстройства ЖКТ;
  • погрешности в рационе;
  • излишнее употребление алкоголя;
  • физически малоактивная жизнь, сидячая работа.

Довольно часто к врачам приходят будущие мамы или недавно родившие женщины. У пациенток этой категории геморрой вызывается специфическими причинами: давлением на кишечник разросшейся матки, нарушениями кровообращения, потугами при родах.

По окончании опроса врач приступает к диагностике. Это комплексная процедура и её приёмы различны. Какие именно исследования будут проведены, заранее сказать нельзя, это решает специалист. Возможные варианты будут рассмотрены ниже.

Любое проктологическое исследование требует двух или трёхдневной диеты, а также тщательного очищения кишечника. Диета преимущественно мясная, с исключением всех продуктов, вызывающих газообразование.

Опорожнение кишечника возможно при помощи различных медикаментов (их должен назначать врач с учётом индивидуальных особенностей пациента) или очистительных клизм. В целом схему, длительность и детали подготовки к исследованиям должен подбирать доктор.

Дифференциальная диагностика пациента Исследование и анализ
Анализ крови и кала Выявление кровотечения, наличие анемии
Визуальный осмотр Состояние кожных покровов, форма заднего прохода, выраженность геморроидальных узлов, выраженность анального рефлекса, стенка анального канала.
Пальцевое ректальное исследование Тонус анального сфинктера, анализ болезненности стенок анального канала, выявление рубцов и дефекты слизистой, поиск опухоли.
Аноскопия, Ректороманоскопия, Колоноскопия Осмотр внутренних геморроидальных узлов, анализ слизистой оболочки, диагностика толстой кишки.

Для проведения исследования пациенту необходимо лечь на специальное медицинское кресло. При этом колени максимально подтягиваются к животу. Возможна также диагностика в коленно-локтевом положении. Если по каким-то причинам (пожилой возраст, слабость, тяжёлое состояние) принятие первых двух положений невозможно, то пациента укладывают на бок. Колени, как и в первом случае, должны быть подтянуты к животу. Затем врач приступает к процедуре.

Врач визуально может обнаружить признаки различных проктологических заболеваний

На этом этапе выявляется наличие/отсутствие анальных трещин, увеличение наружных и выпадение внутренних геморроидальных узлов. Если узлы выпадают, врач проверяет, вправляются ли они (самостоятельно или вручную). Также проводится проверка на выделения из прямой кишки.

Данный вид исследования поможет определить стадию и течение заболевания

Специалист прощупывает анальный канал пальцем. На этом этапе продолжается выявление выпадающих геморроидальных узлов. Для этого пациента обычно просят тужиться, как при дефекации. Плюс врач может обнаружить дефекты слизистой оболочки, возможные новообразования, рубцы и так далее. Также при пальцевом исследовании проверяется тонус сфинктера.

Инструментальный вид диагностики, позволяющий осмотреть состояние прямой кишки и оценить степень осложнений

Введение в прямую кишку аноскопа позволяет специалисту осмотреть внутренние геморроидальные узлы. Помогает оценить внешне общее состояние прямой кишки. В некоторых случаях исследование на этом завершается.

Назначаются, если у человека выявлены анальные кровотечения или определённые жалобы. Первое исследование проводится твёрдым эндоскопом, который постепенно вводят на определённую глубину. Поза при диагностике – по возможности коленно-локтевая. Это необходимо для расслабления брюшной стенки и облегчает исследование.

Колоноскопия заключается во введении гибкого эндоскопа, при этом, может быть исследован даже тонкий кишечник. Положение для диагностики – на боку. Врач вводит эндоскоп либо поступательно, с постепенным продвижением, либо вращательными движениями. При обоих исследованиях врач временами подкачивает в кишечник некоторое количество воздуха, чтобы облегчить продвижение эндоскопа. По окончании процедуры воздух выводится.

Диагностика геморроя вызывает у многих людей чувство стеснённости, страха перед болью. Особенно часто такие тревоги подпитывают рассказами знакомых, уже подвергавшихся подобным исследованиям.

Разумеется, всегда найдутся люди, испытавшие неприятные ощущения. Однако всё индивидуально! Во многих случаях речи о боли не идёт в принципе, а некоторый дискомфорт достаточно легко переносится. В некоторых случаях возможно проведение исследований под анестезией.

Есть множество заболеваний, которые по своей клинике очень похожи на геморрой. Вот только лечить их придётся иначе. И если поставить себе диагноз самостоятельно, можно не только упустить, но и запустить истинную болезнь. В списке ниже перечислены некоторые заболевания, жалобы на которые схожи с «геморройными».

И только исследование позволяет понять, что происходит в кишечном тракте человека на самом деле:

  1. Выделения крови из заднего прохода возможно при опухолях различного качества, выпадении прямой кишки или её слизистой оболочки, травме кишечника.
  2. Полипы или аденомы могут приводить к выпадению геморроидальных узлов.
  3. Боли в области ануса могут указывать на анальные трещины и некоторые другие заболевания.
  4. Анальный зуд возможен при сахарном диабете, псориазе, гельминтозах, дерматитах, а также при недостаточности гигиенических процедур.
  5. Слизь или гной выделяются из заднего прохода при некоторых опухолях и/или воспалительных процессах.
  6. Отёчность области вокруг ануса может указывать на диарею или опухоли, осложнённые воспалительными процессами.

Любой из перечисленных симптомов могут в итоге оказаться проявлениями болезни Крона.

Очевидно, что вроде бы однозначные для неспециалиста симптомы геморроя на деле могут свидетельствовать о гораздо более серьёзных проблемах со здоровьем. Вот почему своевременная профессиональная диагностика геморроя настолько необходима и важна.

Диагноз «геморрой» может подтвердить только врач после тщательного обследования и диагностики. При осмотре он должен обратить внимание на состояние кожных покровов, состояние, форму заднего прохода и геморроидальных узлов, стенку анального канала, наличие рубцов и деформаций, фиксацию следов кровотечения. У пациента необходимо взять анализы крови и кала.

После осмотра и сбора анамнеза проктолог обязан провести пальцевое ректальное исследование. Этот метод позволяет тщательно оценить состояние прямой кишки, тонус анального сфинктера, выявление рубцов и опухолевых изменений.

Для тщательного исследования могут быть назначены: ректороманоскопия, аноскопия, колоноскопия, ирригоскопия. Каждый метод по-своему уникален и проводится для точной картины состояния пациента и обнаружения причины развития патологии».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

источник

Диагностика геморроя – важный этап выявления болезни и реализации правильного лечения. Врач-проктолог получает возможность точной диагностики стадии поражения кишки. В соответствии с этими данными организуется лечение.

Геморрой часто встречается у людей в разном возрасте. Современная медицинская практика показывает, что к врачам с такой проблемой обращается все больше молодых пациентов. У них выявляется нарушение венозных сосудов в кишке и часто в запущенной стадии.

Какие обследования при геморрое нужно пройти?

В общей структуре частоты развития проктологических болезней геморрой идет на третьем месте, уступая только колитам и запорам. Клиническая симптоматика заболевания, несмотря на присутствие нескольких специфических отличий, схожа с другими нарушениями в процессе функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Это говорит о необходимости проведения дифференциальной диагностики.

Углубленное изучение проблемы дает возможность врачу сделать вывод о том, является ли геморрой самостоятельной патологией или только симптомом более серьезного нарушения.
Алгоритм эффективной диагностики включает в себя следующие шаги:

  • Сбор анамнеза и изучение наследственности пациента.
  • Визуальный осмотр тканей в области сфинктера.
  • Пальпаторное обследование анального канала.

Пальпация реализуется часто для диагностики патологии. Это доступный метод, так как не требуется задействования специальных приборов. Зато он помогает специалисту быстро получить информацию о состоянии слизистой прямой кишки.

Диагностика состояния анального прохода с помощью двустворчатого ректального зеркала с осветителем – аноскопа. Дает возможность обследования глубиной 8-12 см.

Метод эндоскопического обследования, который устанавливает здоровье прямой кишки в вышележащих отделах. Ректоскопия дает возможность провести дифференцирование с подобными по симптоматике болезнями – полипы, язвы, опухолевые образования.

Ректоскоп – устройство, которое по форме похоже на трубку с волоконным освещением и оптикой.

При посещении специалиста проводится подробная беседа, чтобы выяснить, как началось поражение, какие симптомы беспокоят.

С целью уточнения предполагаемого заболевания, установления формы и тяжести, для дифференциации заболевания обязательно требуется пальпация, инструментальные методы диагностики, лабораторное исследование анализов.

Чтобы подготовиться к физикальной диагностике мужчине или женщине потребуется полное освобождение от кала. Для обследования при геморрое подготовка пациента проводится с вечера: ставится клизма простой водой. То же самое делается с утра за час до диагностики. Осмотр продолжается не дольше 10 минут.

  1. Пациент ложится на левый бок на кушетке и подтягивает колени к себе. Иногда диагностика проводится в коленно-локтевом положении – по указанию врача.
  2. Специалист надевает стерильные перчатки, намазывает их анестетиком.
  3. Сначала ощупывается область ануса, крестца, копчика, врач попросит человека натужиться.
  4. Если пациент чувствует резкую боль в зоне ануса, пальпация прекращается.
  5. Врач после диагностики устанавливает присутствие узлов, состояние слизистой и мышц. Пальпация позволяет диагностировать способность узлов геморроя вправляться обратно.
  6. Раздражение зондом ануса позволит установить правильность работы анального рефлекса.

Методы инструментального обследования

Способы инструментального обследования помогут уже на ранних стадиях правильно диагностировать болезнь. Каждый способ характеризуется своими достоинствами и недостатками. Только специалист правильно подберет метод в соответствии с состоянием пациента.

Проводится такое обследование с помощью эндоскопа. Это не слишком приятный процесс, пациент может испытывать болезненность. Зонд вводится через анальное отверстие в кишечник. При его передвижении происходит подача воздуха для расправления стенок кишечника. Это помогает увидеть даже минимальные нарушения структуры слизистой.

Важно! У трубки эндоскопа большая длина, чтобы можно было обследовать кишечник полностью. После завершения процедуры воздух из кишечника отсасывается этой же трубкой эндоскопа.

Колоноскопия показана в следующих случаях:

  • онкология прямой кишки;
  • полипы;
  • воспаления;
  • формирование язв;
  • присутствие в кале примесей крови;
  • боль во время дефекации;
  • хронические запоры;
  • боли в животе.

Обследование помогает диагностировать воспаления, опухолевые новообразования, различные травмы слизистой кишечника. Также посредством процедуры реализуется забор материала для биопсии.

Иногда колоноскопия реализуется в лечебных целях, например, для иссечения единичного полипа. Процедура разрешена при условии, что отсутствуют нарушения целостности кишки, перитонит, обильное кровотечение, острый инфаркт миокарда.

Это разновидность диагностики реализуется посредством ультразвука. У метода есть один нюанс – перед проведением через задний проход вводят сульфат бария. Он окрашивает кишечник на снимке. Вещество не всасывается, поэтому полностью безопасно. После завершения процесса оно выводится при помощи клизмы.

Сам процесс безболезненный, поэтому анестезия не понадобится. Но важна предварительная подготовка, потому что в брюшной полости не должно остаться каловых масс. В связи с этим сначала проводятся такие манипуляции:

  • В течение 2 часов перед ночным сном выпить 40 г касторового масла касторового, это спровоцирует дефекацию;
  • Затем сделать две очистительные клизмы;
  • После пробуждения с утра сделать дополнительную клизму тоже 2 раза с перерывом в 1 час;
  • После этого запрещено кушать. При частых запорах за три дня до обследования назначается специальная диета;
  • Ирригоскопия длится примерно 20 минут. Она помогает врачу установить наличие узлов геморроя, даже скрытых вялотекущих форм и других сопутствующих нарушений в желудочно-кишечном тракте.

Показаниями к ирригоскопии являются:

  • геморрой;
  • непроходимость кишечника;
  • полипы прямой кишки
  • подозрение на онкологию.

Диагностику запрещено производить в следующих случаях:

  • язвы в кишечнике;
  • воспаление в дивертикулах;
  • травмы кишки, нарушающие ее целостность;
  • беременность.

Подготовка также предполагает реализацию очищения. После завершения ирригоскопии не следует употреблять пищу еще несколько часов. Кишечник должен успеть очиститься от контраста.

Ирригоскопия

Диагностика организуется устройством – аноскопом. Это специальный прибор, который напоминает гинекологическое зеркало. Перед введением створки смазываются глицерином.

Пациент должен принять коленно-локтевую позу, затем трубка без нажима легкими круговыми движениями вводится в задний проход на несколько сантиметров.

На наконечнике установлена оптика, которая позволит установить нарушения целостности прямой кишки, диагностировать воспаление и образование геморроидальных узлов.

Недостаток такой диагностики – ограниченность изучения до 8-15 см. обследование запрещено при геморрое тромбированной формы или на стадии обострения заболевания, при ожогах промежностей, сужении просвета ректального отдела кишки, остром парапроктите и тромбозе.

Важно! При аноскопии по мере необходимости врач может взять образец ткани для гистологического исследования. Это помогает выявить клеточный состав на подозрительном участке и дает возможность дифференциации с онкологией.

В качестве подготовки к процедуре обязательно ставится очистительная клизма или показан прием слабительных с целью очищение кишечника. При боли в зоне ануса эта область и прибор смазывается анестетиком. Затем аноскопия проводится по следующей схеме:

  • Пациент занимает коленно-локтевое положение;
  • Зона заднего прохода намазывается средством с анестетиками;
  • Аноскоп вводится на глубину до 15 см;
  • Реализуется исследование прямой кишки, специалист визуализирует новообразования.

Обследование длится менее 10 минут, оно помогает выявить причину боли и кровоточивости ануса. Также метод активно применяется с лечебной целью – при организации склеротерапии, коагуляции и лигирования геморроя.

По своей сути эта методика сильно схожа с аноскопией. Разница в том, что реализуется более глубокое обследование ретроманоскопом – до 30 см. Процедура проводится по следующей схеме:

  • Пациент принимает положение на боку коленно-локтевое;
  • Чтобы облегчить ввод трубка прибора намазывается анестетическим составом;
  • В процессе обследования врач дифференцирует внутренний геморрой, кондиломы, анальные свищи, опухолевые новообразования, тромбоз узлов геморроя.

Запрещено проводить процедуру при кровотечениях, отделении гноя или слизи, при нестерпимой боли в зоне прямой кишки.

Перед диагностикой реализуется полное очищение прямой кишки. Проводят процедуру обязательно натощак.

Различные методы инструментальной диагностики геморроя помогают на первых этапах поражения поставить диагноз, а значит, провести эффективное лечение без осложнений и последствий для организма. Врач в индивидуальном порядке подбирает метод выявления заболевания.

Какие анализы назначают для подтверждения геморроя?

Пренебрегать симптоматикой геморроя нельзя, так как она может говорить о серьезном поражении и даже об осложнениях. Для исключения опасных состояний назначается сдача анализов, реализуется лабораторная диагностика геморроя.

Сначала пациент сдает общий анализ крови. Это помогает установить влияние болезни на организм. Обязательно назначаются печеночные и почечные пробы. При геморрагическом синдроме, травмировании сосудов кишки нужны дополнительные анализы. Принцип реализации такой:

  1. Кровь берут из пальца с утра и обязательно натощак;
  2. Прекратить есть лучше с вечера. Запрещено употреблять все, кроме воды, но в ограниченном количестве. При распитии спиртного разрешено сдавать анализ только через 3 дня;
  3. Важно накануне отказаться от спортивных занятий, сауны.

Это обязательное исследование при возникновении подозрений на развитие геморроя. Оно включает:

  1. микроскопическую диагностику;
  2. химический анализ.

Общий анализ дает информацию о правильности прохождения пищеварения. Одновременно проверяется присутствие посторонних примесей в кале – излишков слизи с кровью, свидетельствующих о воспалении и поражении геморроем. Анализы кала (копрограмма) позволяют установить:

  1. кровоточивость прямой кишки;
  2. развитие осложнения – парапроктита.

Человек не сможет самостоятельно без вмешательства специалиста провести обследование и лечение. Когда пациент жалуется на нестерпимую боль в анальной зоне и прямой кишке, она часто говорит о пролапсе узлов геморроя или о развитии тромбоза. В такой ситуации организуется микроисследование слизистой – биопсия.

Данный вид диагностики дает возможность диагностировать диффузные нарушения, наличие полипов, других новообразований, а также:

  1. оценить тяжесть геморроя;
  2. выявить состояние слизистых поверхностей;
  3. провести контроль терапии;
  4. оценить силу тяжести заболевания.

Лечение геморроя должно назначаться только после полноценного комплексного обследования. Оно поможет врачу получить достоверную информацию о тяжести и протекании заболевания, наличии дополнительных осложнений. Все это в совокупности позволяет оказать пациенту эффективную помощь и вылечить его от геморроя.

Любое заболевание требует точной диагностики. Тем более при подозрении на геморрой, когда следует исключить другие опасные патологии. Какие анализы нужно сдавать при геморрое и как правильно к ним подготовиться, если врач не рассказал на первом приеме.

Чтобы поставить верный диагноз важны не только инструментальные методы исследования — аноскопия, ректоскопия, колоноскопия, рентген кишечника.

В самом начале обследования проктолог назначит:

  • кровь на общий анализ;
  • кал на скрытую кровь;
  • копрограмму кала.

Если пациенту предстоит операция по удалению геморроидальных узлов, эти анализы он также должен сдать обязательно.

Копрограмма расскажет о процессе переваривания пищи в желудке и кишечнике, о состоянии органов эндокринной системы.

Включает физическое, визуальное исследование испражнений, их кислотность, наличие слизи, гноя, остатков непереваренной пищи и эпителия, других включений.

На основании исследования копрограммы опытный врач может легко определить патологии любого из отделов кишечника и желудка, печени и поджелудочной железы, симптомы которых схожи с симптомами геморроя.

А самое главное, как и анализ на скрытую кровь, этот метод поможет не пропустить начала образования злокачественной опухоли. Более подробно об анализе кала на копрограмму читайте в нашей статье по ссылке.

Для постановки диагноза геморрой часто достаточно бывает визуального и ректального осмотра состояния прямой кишки, анализов кала и крови.

Анализ крови при геморрое проводится в первую очередь. Он выявляет наличие или отсутствие анемии у пациента, которой часто страдают те, у кого анальные кровотечения присутствуют длительное время. Из-за регулярной потери крови и развивается патология.

Сыворотку крови исследуют на печеночные и почечные пробы при поражении сосудов прямой кишки, их кровоточивости, наличие геморрагического синдрома.

В обязательном порядке общий анализ крови назначается перед операцией. Даже если он был сделан за несколько дней до этого, его назначают повторно, чтобы определить, как пациент переносит наркоз и каково его состояние накануне оперативного вмешательства.

  1. Кровь берется в лаборатории из пальца. Используется одноразовый скарификатор.
  2. Обычно это делается утром, на голодный желудок.
  3. Накануне не ужинать, после пробуждения ничего, кроме простой воды, не принимать.
  4. Прием спиртных напитков прекратить за двое суток до сдачи крови.
  5. Нельзя посещать накануне бани и сауны, исключить слишком тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.
Норма у здорового взрослого человека Что означает
Гемоглобин от 130 до 160 г/л Повышенные результаты свидетельствуют о скрытых кровопотерях и подтверждают анемию. Низкие показатели наблюдаются при патологиях крови или связаны с обезвоживанием организма.
Эритроциты от 4,3 до 6,2 на 10 Увеличивается это число в связи с сопутствующими болезнями, приемом гормональных препаратов, например, противогеморроидальных мазей. Снижение показателя говорит о потере крови, беременности, воспалительных хронических болезнях, анемии.
Лейкоциты от 4 до 10 на 10 При высоком показателе назначается дополнительно развернутый анализ крови, который подробно покажет, какой именно из лейкоцитов дал сбой в работе.

Повышенный уровень лимфоцитов указывает на воспалительные процессы, а эозинофилов — на присутствие аллергена.

Анализ укажет на содержание СОЭ и тромбоцитов, которые в норме должны соответствовать показателям от 180 на 320 на 10.

Скорость оседания эритроцитов СОЭ при геморрое значительно повышена, так как идет серьезное воспаление.

Результаты показателей, их характеристики и сравнения могут быть оценены правильно только доктором. После анализа крови врач может сразу исключить онкозаболевание, еще какие-либо анализы и инструментальное обследование и сразу назначить лечение.

Является важной частью диагностики геморроя и назначается в обязательном порядке в первую очередь. Пациент сдает анализ на скрытую кровь в каловых массах и анализ на копрограмму.

Назначается при подозрении на кровотечение, когда кровь не просматривается визуально или при микроскопическом исследовании, но пациент ощущает боли и другие неприятные симптомы.

Подробно о том, что это за анализ, как сдавать кал на скрытую кровь, как к нему готовиться и как расшифровать результаты читайте в нашей статье.

Является макроскопическим, химическим, микроскопическим исследованием каловых масс, позволяет составить полную картину пищеварения и состояния органов желудочно-кишечного тракта.

  • Исследует слизистые прямой кишки, если пациент ощущает боли в промежности или есть подозрение на внутренний геморрой или тромбоз геморроидальных вен.
  • Материал на анализ берется в ходе инструментального обследования — ректоскопии.
  • Анализ на биопсию поможет установить:
  • наличие тромбоза, новообразований, полипов;
  • нарушения целостности стенок и слизистых прямой кишки, их состояние в целом;
  • выявить степень заболевания;
  • контролировать процесс лечения и его эффективность.

Современные методы иссечения геморроидальных узлов предусматривают анестезию, местный или общий наркоз по желанию пациента.

Требуется особая подготовка, чтобы исключить аллергию на медикаменты, сахарный диабет, малокровие, инфекционные заболевания органов дыхания.

Эти патологии могут оказать негативные последствия во время наркоза и неблагоприятно сказаться на исходе оперативного вмешательства.

Перед операцией по удалению геморроя больным обязательно сдаются следующие анализы:

  • общее исследование мочи, ее физико-химические показатели и осадок;
  • кровь на половые инфекции, вирус иммунодефицита и сифилис;
  • развернутый анализ крови, исследующий более 20 показателей и являющийся наиболее информативным по сравнению с общим анализом;
  • кровь на содержание глюкозы;
  • коагулограмма, определяющая свертываемость крови;
  • анализ кала на яйца глист;
  • бактериологический посев фекалий на патогенную микрофлору. Очень важный анализ, так как наличие враждебных организму бактерий может вызвать после операции тяжелые гнойные процессы, сводящие все усилия хирургов на нет.

В амбулаторной карте больного обязательно должны быть указаны его хронические заболевания или воспаления в острой форме, имеющиеся на данный момент и разрешение на операцию от профильного врача, например, эндокринолога, кардиолога, терапевта.

Заболевания, которые исключают проведение хирургического лечения:

  • ишемия;
  • патологии почек и печени;
  • раковые опухоли;
  • временным противопоказанием является грипп или простуда.

В большинстве клинических случаев осмотр прямой кишки и лабораторные анализы пр геморрое имеют решающее значение для определения вида и степени тяжести этого заболевания. Кроме того, исследования крови, кала и мочи нужны, чтобы исключить наличие иных опасных патологий.

В большинстве клинических случаев лабораторные анализы при геморрое имеют решающее значение для определения вида и степени тяжести этого заболевания.

У многих больных геморроем наблюдаются хронические анальные кровопотери, которые часто приводят к анемии. Общее исследование крови позволяет выявить ее наличие либо отсутствие. Важно также определить состояние сосудов прямой кишки, установить степень тяжести геморрагического синдрома. Такую информацию проктологу дает подробный анализ крови с проведением почечных и печеночных проб.

За 2-3 суток до сдачи крови нельзя употреблять спиртные напитки. Следует исключить физические нагрузки и банные процедуры. Накануне необходимо пропустить ужин. Кровь сдается в утренние часы, обязательно натощак. Можно лишь выпить немного воды. Забор крови проводится из пальца проколом одноразовой иглой (скарификатором).

За 2-3 суток до сдачи крови нельзя употреблять спиртные напитки.

У здорового человека должно содержаться в крови 130-160 г/л гемоглобина. Завышенный показатель говорит об ее скрытых потерях и наличии анемии, а заниженный — об обезвоживании организма или патологических отклонениях в формуле крови. Если число эритроцитов оказывается менее 6,2х1012/л, это тоже подтверждает развитие анемии.

Выявить заболевание позволяют и данные о количестве лейкоцитов. Когда их больше 10х109/г, проктолог назначает дополнительный анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой, чтобы установить степень воспалительного процесса.

В его наличии можно не сомневаться, если нормы превышают показатели и СОЭ (более 10-15 мм/ч), и лимфоцитов (свыше 4,5х109/л).

После исследований крови врач может с большой долей вероятности заподозрить или исключить наличие у пациента опухоли прямой кишки.

Этот анализ необходим, когда следы крови не просматриваются ни визуально, ни с помощью микроскопа, а симптоматика вызывает у проктолога подозрение на кровотечения. Анализ кала на скрытую кровь лаборатории проводят чаще иммунохимическим методом с помощью реагентов, выявляющих наличие гемоглобина.

Практикуется и бензидиновая проба (реакция Адлера-Грегерсена), однако за 2 недели до сдачи экскрементов требуется исключить прием пищи, содержащей мясо и железо.

Чтобы обследование кала не дало ложноположительного результата, не следует есть куриные яйца, помидоры, овощи зеленого цвета, яблоки.

  • нельзя принимать слабительные средства, препараты, влияющие на свертываемость крови (Аспирин, Ибупрофен, Ксантинол, Пентоксифиллин), медикаменты, содержащие соединения железа;
  • не следует делать клизмы, вводить ректальные свечи;
  • нельзя проводить колоноскопию (исследование состояния кишок специальным аппаратом — эндоскопом), ирригоскопию (рентген кишечника с использованием контрастного вещества), при которых могут произойти травмы слизистой оболочки;
  • за несколько дней нельзя чистить зубы, чтобы случайно не поранить десны.

При беременности потери крови случаются нередко и могут быть опасными как для развивающегося плода, так и для матери. С помощью этого анализа устанавливают причину, локализацию и степень тяжести кровотечений. Проводить такое исследование во время менструации, за 3 дня до и после нее не имеет смысла.

Чтобы результаты анализа были объективными, важно правильно собрать фрагменты каловых масс в аптечный стерильный контейнер прилагаемой лопаткой.

Чтобы результаты анализа были объективными, важно правильно отбирать образцы каловых масс. Следует:

  1. Предварительно помочиться в унитаз, чтобы в фекалии не попали капельки мочи, поскольку в ней может содержаться кровь.
  2. Опорожнить кишечник в горшок, вымытый с антибактериальным мылом.
  3. Собрать фрагменты каловых масс из разных участков экскрементов в аптечный стерильный контейнер прилагаемой лопаткой.
  4. Наполнить фекалиями не более 1/3 емкости.
  5. Плотно завинтить крышку.
  6. Сдать контейнер вместе с направлением врача в лабораторию не позднее 3 часов.

Сроки проведения анализа — от 3 до 6 суток. Положительным считается результат, если в 1 г каловых масс обнаруживается более 2 мг гемоглобина (или 50 нг/мл). Чаще всего это свидетельствует о воспалительном процессе, протекающем в отделе толстого кишечника с повреждением слизистой оболочки. Для уточнения диагноза врач нередко назначает колоноскопию.

Следует иметь в виду: отрицательный результат не всегда оказывается достоверным.

Чтобы окончательно убедиться в отсутствии кровотечений в пищеварительном тракте или в других внутренних органах, проктолог назначает повторный анализ кала на скрытую кровь либо копрограмму.

Это комплексное макро-, микроскопическое, бактериологическое и химическое исследование фекалий. Оно дает максимальную информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта и об аномалиях в анальном канале, включая злокачественные опухоли.

При проведении копрограммы:

  • изучаются физические и химические свойства фекалий (цвет, консистенция, запах);
  • определяются микроскопические показатели;
  • устанавливается наличие болезнетворной флоры, дисбактериоза;
  • выявляются паразиты, их яйца и потомство.

Перед сдачей кала в лабораторию необходимо провести специальную подготовку. В биоматериале не должно быть растительных волокон и остатков пищи. Для этого назначается диета по Шмидту или Певзнеру с ограничением калорийности до 2400-3000 ккал и с преимущественно молочным либо мясным рационом.

Перед сдачей кала в лабораторию назначается диета по Шмидту или Певзнеру с преимущественно молочным либо мясным рационом.

За сутки до сбора биоматериала запрещено:

  • пить кофе, чай, спиртное;
  • принимать медикаменты, содержащие барий или висмут, слабительные средства, препараты от диареи;
  • делать клизмы;
  • вводить ректальные свечи.

При подозрении на обострение внутреннего геморроя, когда пациент ощущает боли в области промежности, необходимо исследовать состояние слизистой оболочки прямой кишки.

Образцы биоматериала отщипываются в ходе ректоманоскопии — инструментального метода диагностики с помощью эндоскопа.

Гистологический анализ тканей позволяет выявить степень тяжести и осложнения заболевания. Это прежде всего:

  • образование полипов, злокачественных опухолей;
  • наличие тромбоза геморроидальных узлов;
  • прободение стенок прямой кишки.

Гистологический анализ тканей позволяет выявить степень тяжести и осложнения заболевания.

Накануне хирургического лечения геморроя врачу необходимо иметь результаты:

  • общего и развернутого анализов крови пациента, в т. ч. на гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию, сифилис;
  • общего анализа мочи;
  • исследования фекалий на патогенную микрофлору и яйца глистов.

Обязательно проверяется наличие сопутствующих заболеваний, при которых оперативное лечение геморроя противопоказано. Это тяжелые патологии сердца, почек, печени, а также раковые опухоли.

Для операции геморроя врач должен точно знать, каково состояние организма каждого пациента, поэтому анализы назначаются строго индивидуально. Руководствуясь полученной информацией, проктолог выбирает метод удаления геморроидальных узлов и вариант обезболивания — местную анестезию или наркоз.

О том, какие анализы сдаются при геморрое, вам обязательно расскажет врач на приеме. Ведь для того, чтобы разработать индивидуальную схему лечения и подобрать правильные препараты, нужно не только осмотреть пациента, но и получить результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.

Каждого больного в обязательном порядке направляют на общие анализы крови, копрограмму и скрытую кровь в кале. Эти исследования являются обязательными не только при установлении диагноза, но и перед проведением оперативных вмешательств.

При необходимости врач порекомендует дополнительные методы диагностики в зависимости от состояния пациента, клинических проявлений заболевания, наличия сопутствующих недугов и осложнений.

Самый простой и доступный метод диагностики — общий анализ крови. С его помощью можно предварительно определить наличие воспалительного процесса в организме человека. Об этом свидетельствует скорость оседания эритроцитов. Нормальные показатели СОЭ для женщин находятся в пределах 3–15 мм в час, у мужчин немного меньше — 2–10 мм в час.

СОЭ при геморрое, как правило, значительно увеличивается, что свидетельствует об активном воспалительном процессе.

Этот признак учитывается только в совокупности со многими другими факторами, поскольку является не специфическим, а сопровождает множество заболеваний.

Оседание эритроцитов ускоряется и при возникновении анемии, которая развивается у пациентов в результате кровотечения из геморроидальных узлов и сгущении плазмы.

Своевременное проведение этого анализа поможет вовремя определить начальную стадию анемии, которая развивается при кровотечении. Даже если эти проявления весьма размыты и не имеют выраженной клинической симптоматики.

Сильное падение уровня гемоглобина является довольно грозным признаком, поскольку анемия может спровоцировать значительное ухудшение состояния пациента. Этот показатель очень важен при необходимости проведения оперативного вмешательства, поскольку грозит развитием серьезных осложнений.

Повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов в крови свидетельствует о выраженном воспалительном процессе, требующем немедленного медикаментозного вмешательства.

Анализы крови при геморрое могут отобразить развитие осложнений в результате проводимого лечения. К примеру, если пациент длительное время принимает препараты на основе гормонов, существует риск увеличения уровня эритроцитов в крови.

Общий анализ крови при геморрое нужно сдавать натощак. Результаты может оценить только специалист. При необходимости врач назначит дополнительные исследования и откорректирует схему лечения.

Анализы при геморрое используются для постановки диагноза и дифференциации от других заболеваний. Также процедуры помогают уточнить состояние пациента, корректно провести подготовку к операции, обнаружить осложнения и узнать, насколько эффективна терапия.

Анализы при геморрое используются для постановки диагноза и дифференциации от других заболеваний.

При геморрое общее исследование может оказаться неинформативным, т. к. на начальных стадиях во время ремиссии изменения практически отсутствуют. Анализ используется при комплексной диагностике.

Частые обострения, сопровождающиеся кровотечениями, способны вызвать анемию. В таких случаях понижается концентрация и средний объем эритроцитов, а концентрация тромбоцитов и СОЭ — повышаются.

При воспалении слизистых оболочек увеличивается количество лейкоцитов.

Нормальными считаются следующие показатели:

  • уровень гемоглобина — 130-160;
  • концентрация эритроцитов — 4,3-6,2*10 в 12 степени;
  • средний объем эритроцитов — 80-99;
  • концентрация тромбоцитов — 180-320*10 в 9 степени;
  • СОЭ — до 20;
  • количество лейкоцитов — 4-9*10 в 9 степени.

При геморрагическом синдроме и массовом поражении сосудов прямой кишки назначается подробный анализ крови, который включает в себя почечные и печеночные пробы. Показатели позволяют уточнить состояние органов.

Для проведения анализа достаточно небольшого объема крови, поэтому чаще всего осуществляется забор материала из пальца с помощью скарификатора. Пациенту следует не ужинать накануне и за 2 суток до посещения больницы исключить употребление спиртного, занятия спортом, физические нагрузки и воздействие высоких температур. Пропустите утренний прием пищи.

Анализ кала на скрытую кровь выявляет микроскопические повреждения кишечника. Это важно не только для подтверждения диагноза и проведения эффективного лечения геморроя, но и для исключения других патологий. Например, при болезни Крона возникают кровотечения в различных отделах ЖКТ.

Анализ кала на скрытую кровь выявляет микроскопические повреждения кишечника.

Пациенту за неделю до сдачи материала необходимо отказаться от приема любых медикаментов и использования народных средств и клизм. Если это невозможно, предупредите лечащего врача, чтобы он смог объективно учесть отклонения. За 2-3 дней нельзя чистить зубы, т. к.

существует риск повреждения десен и попадания частиц крови в желудок. Проводить анализ можно только через 7-10 суток после рентгена с применением контрастного вещества. Женщинам нельзя собирать материал за 3 дня до менструации, во время нее и после в течение 3 суток.

Для получения корректных результатов обследования кала за 4-5 дней до забора материала откажитесь от некоторых продуктов. В их число входят яблоки, свекла, помидоры, паприка, шпинат, рыба, мясо и субпродукты.

Блюда, содержащие следы крови и большое количество железа, способны исказить показатели. Исключите из меню любые продукты, которые могут раздражать слизистые оболочки: алкоголь, копчености, маринады и т. д.

Для сбора кала понадобится стерильный контейнер и емкость для опорожнения (горшок, судно и т. д.). Последнюю следует продезинфицировать с помощью мыла и кипятка. Избегайте попадания мочи в образец.

Необходимое количество материала не превышает трети объема контейнера. Рекомендуется брать несколько фрагментов, чтобы результаты были максимально достоверными.

Максимальное время хранения материала в холодильнике — 3 часа.

Общий анализ кала включает в себя микроскопическое и химическое исследования. Полученные показатели позволяют сделать вывод о наличии воспалительных процессов в области прямой кишки. При геморрое в кале обнаруживаются сгустки слизи и крови. Наблюдается изменение формы кала, массы становятся лентовидными.

Копрограмма выявляет индивидуальные особенности пищеварения и сопутствующие нарушения работы органов ЖКТ. Это позволяет скорректировать диету при запорах, диарее, застое каловых масс и т. д.

Результаты указывают на то, в каком отделе происходят кровотечения.

Также при проведении копрограммы иногда обнаруживаются представители патогенной микрофлоры, которые являются причиной развития парапроктита и иных инфекционных заболеваний.

Сбор материала осуществляется так же, как и при выявлении скрытой крови. Опорожнение должно быть естественным, без использования стимуляторов, слабительных средств и клизм. Желательно не увеличивать долю клетчатки в меню, если кал имеет нормальную консистенцию.

Биопсия — микроскопическое исследование тканей слизистых оболочек кишечника. Процедура позволяет гарантированно выявить заболевание, но назначается лишь в том случае, если пациент ощущает боли высокой интенсивности в анальном канале. Результаты помогают исключить наличие тромбоза, диффузных поражений, патологических образований и т. д.

Забор материала проводится специальным аппаратом при ректороманоскопии. Последняя процедура позволяет осмотреть внутреннюю поверхность кишечника.

За 2-3 суток до посещения больницы пересмотрите меню. Исключите из рациона продукты, вызывающие брожение и повышенное газообразование.

К их числу относятся бобовые, некоторые овощи (белокочанная капуста, редис, редька), фрукты (черешня, виноград, яблоки) и крупы (овсянка, перловка).

Разрешается употребление нежирных сортов рыбы и мяса, кисломолочных напитков, бананов, риса и сухарей при отсутствии запоров.

За сутки до исследования очистите кишечник. Подбор способа осуществляется врачом.

Биопсию нельзя проводить при:

  • увеличении прямой кишки из-за токсического поражения;
  • тяжелых состояниях;
  • тазовом перитоните;
  • дивертикулите;
  • воспалении мочеполовой системы;
  • инфекционных заболеваниях.

Во время беременности проводить биопсию разрешается, но только после оценки пользы и риска.

Для операции на геморрое сначала проводят подготовку и уточняют состояние больного.

Для этого назначаются общие и биохимические анализы крови и мочи, тесты на уровень содержания глюкозы, групповую принадлежность, резус и наличие антител, а также коагулограмма.

Процедуры позволяют выявить наличие иных заболеваний и противопоказаний, определить уровень свертываемости крови и скорректировать подготовительные мероприятия при необходимости.

Диагностика любой болезни невозможна без сдачи лабораторных проб. Анализы при геморрое включают проверку крови, копрограмму, исследование кала на наличие скрытой крови и биопсию.

Эти процедуры нужны для определения стадии заболевания, наличия сопутствующий болезней, а также для назначения эффективного лечения.

Плохие показатели могут стать причиной для назначения дополнительных обследований, в зависимости от состояния организма больного.

Для подтверждения диагноза “геморрой”, а так же изучения степени прогресса болезни и назначения терапии, пациент должен пройти анализы по указанию врача.

Сначала пациент должен сделать общий анализ для определения гемоглобина, уровня лейкоцитов и эритроцитов. Это поможет врачу исключить наличие других недугов, например, анемии. Определяются и лимфоциты — разновидность лейкоцитов, которые формируют иммунитет человека.

Если количество лимфоцитов превышает допустимую норму, это может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов. Дополнительно врачи назначают исследование сыворотки крови для исключения заболеваний печени и почек. Анализ крови при геморрое крови сдается натощак.

Дополнительно проводятся печеночные пробы с почечными тестами с целью выявления поражения сосудов прямокишечного отдела и геморрагического синдрома.

Название Мужчины Женщины
Гемоглобин 130—170 г/л 120—150 г/л
Уровень лейкоцитов 4,0—9,0 x (10 в 9-й степени)
Количество эритроцитов 4,0—5,0 x (10 в 12-й степени) 3,5—4,7 x (10 в 12-й степени)

Лабораторные анализы при геморрое являются важнейшей частью диагностики: с их помощью удастся выявить заболевание на любой стадии, составить его полную клиническую картину, своевременно обнаружить осложнения патологии и определить наиболее подходящую схему терапии. В данной статье мы рассмотрим, какие анализы нужно сдавать при геморрое.

Лабораторные анализы при геморрое являются важнейшей части диагностики.

При проведении анализа крови и при расшифровке результатов исследования в первую очередь обращают внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышенный показатель свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Однако этот признак не является специфическим, поэтому его рассматривают только в совокупности с прочими симптомами заболевания.

Увеличение количества лимфоцитов и лейкоцитов также сообщает о развитии выраженного воспаления или наличии тромбоза, который требует незамедлительного лечения.

При подозрении на тромбообразование также выполняется коагулограмма — тест на свертываемость крови.

Подробный анализ крови предполагает и определение концентрации гемоглобина. Если геморрой сопровождается кровотечением, данный показатель отклоняется от нормы в меньшую сторону, что является признаком развития начальных стадий анемии.

Общее исследование крови при геморрое проводится натощак, в утреннее время. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до выполнения анализа.

Для анализа при геморрое берут биоматериал из пальца. За 2-3 дня до выполнения диагностики рекомендуется отказаться от жирной и жареной пищи и алкоголя. Накануне обследования необходимо исключить употребление никотина.

Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить кровотечение, развивающееся в геморроидальных узлах, которое не определяется при внешнем осмотре и ректороманоскопии.

При выполнении данного исследования каловые массы изучают под микроскопом на наличие эритроцитов — кровяных телец.

Если они присутствуют в испражнениях, это свидетельствует о наличии кровотечения.

Первые признаки атеросклероза

Анализ каловых масс на скрытую кровь помогает выявить сопутствующие патологии, которые часто развиваются как осложнение геморроя, в частности колоректальный рак.

Анализ каловых масс на скрытую кровь помогает выявить сопутствующие патологии, которые часто развиваются как осложнение геморроя.

Чтобы результаты диагностики были максимально достоверными, перед обследованием кала на присутствие эритроцитов необходимо выполнить подготовку:

  • В течение 1 недели до выполнения процедуры не рекомендуется принимать внутрь лекарственные средства, использовать ректальные суппозитории и антигеморроидальные мази, т. к. препараты могут повлиять на показатели исследования.
  • На протяжении 2-3 дней нельзя чистить зубы, употреблять продукты, окрашивающие испражнения в красный цвет. Необходимо отказаться от рыбы, мяса, печени, фасоли, красного перца.
  • Сдавать анализ нужно не позже чем за 2 дня до выполнения рентгенограммы.
  • Сбор биоматериала следует проводить после тщательного очищения анальной области.

Женщинам не рекомендуется проходить обследование в период менструации: частицы крови могут попасть из влагалища в каловые массы и исказить результат диагностики.

Копрограмма — это микроскопическое изучение кала, в ходе которого оценивается цвет, консистенция и состав испражнений. Изменения в показателях анализа могут свидетельствовать о нарушениях работы кишечника и развитии воспалительных процессов в прямой кишке. При геморрое в результатах диагностики часто обнаруживается наличие слизи, крови, остатков непереваренной пищи.

Запоры, сопровождающие заболевание, придают каловым массам плотную консистенцию.

Запоры, сопровождающие заболевание, придают каловым массам плотную консистенцию. На протяжении 2-3 дней до выполнения исследования необходимо соблюдать диету, исключая из рациона продукты, которые могут способствовать окрашиванию испражнений (морковь, свекла и т. д.).

Биопсия позволяет объективно установить степень выраженности воспалительного процесса при геморрое и исключить (или подтвердить) наличие злокачественных клеток в геморроидальных узлах. Данные исследования играют большую роль в определении подходящей схемы лечения геморроя.

В ходе процедуры врач при помощи специального аппарата (ректороманоскопа), вводимого в анальный канал больного, и тонкой иглы осуществляет забор небольшой части слизистой оболочки прямой кишки, после чего биоматериал помещается в специальный раствор и исследуется под микроскопом. При выполнении исследования пациенты не ощущают боли, но при необходимости может быть использована местная анестезия.

Противопоказаниями к проведению биопсии являются:

  • 1 и 3 триместры беременности;
  • острые инфекционные заболевания;
  • патологии органов малого таза у женщин (в острой стадии);
  • тяжелые болезни сердца;
  • восстановительный период после операции на органах ЖКТ и репродуктивной системы.

Для операции на геморрой потребуется пройти следующие лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • тест на определение резус-фактора и группы крови;
  • исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

Биохимический анализ крови необходимо сдать не позднее чем за 2 недели до проведения хирургического вмешательства. Результаты остальных исследований действительны в течение 1 месяца.

источник