Какие анализы назначает эндокринолог при прыщах

Следующая статья: Прыщи от яиц

Если на лице или спине появился 1 или 2 прыщика, то поводов для беспокойства это не вызывает.

Но есть люди, для которых кожные высыпания становятся настоящей проблемой.

Речь идет об угревой болезни, когда прыщи распространяются по всему телу, но в большей степени локализованы на щеках, лбу, подбородке и спине.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

В этом случае множественные угри – это не просто косметический дефект, а скорее всего, проявление патологического процесса, протекающего в организме.

К какому врачу обращаться таким пациентам и какие нужно сдать анализы?

Существует три типа угрей:

обыкновенные чаще поражают кожу в подростковом периоде;
медикаментозные появляются в результате реакции организма на прием лекарственного средства;
профессиональные бывают у людей, чья профессиональная деятельность проходит в местах с сильно загрязненной атмосферой: маслом, пылью, гудроном и т. д.

Обыкновенные угри появляются как результат закупорки пор кожи.

В подавляющем большинстве случаев они поражают кожу молодых девушек и юношей в пубертатный период, когда значительно меняется их гормональный фон.

Вслед за этим может измениться кожа и повыситься активность сальных желез.

Не менее значимой причиной появления подростковых угрей становится повышение уровня стероидных гормонов, которые провоцируют увеличение количества сальных желез.

В результате повышенной активности андрогенов увеличивается плотность и вязкость выделяемого секрета, который закупоривает поры.
Проблему усугубляют бактерии, которые живут в волосяных фолликулах. Когда они начинают активно размножаться, появляется угревая болезнь.

Если на спине и лице, а также на других участках тела появляются множественные прыщи и они не поддаются лечению антибактериальными ухаживающими средствами, нужно обратиться к врачу.

Для определения причины таких высыпаний пациенту будут назначены анализы крови, кожный соскоб и другие виды исследований.

Чаще на теле человека появляются гормональные прыщи, когда колебания уровня гормонов возникают на фоне сбоя функционирования некоторых органов и систем.
Эндокринные нарушения часто провоцируют надпочечники, яичники, щитовидная железа и гипоталамус.

Другими причинами появления угревой сыпи могут быть:

нарушения работы органов пищеварительной системы, печени или желчного пузыря;
патогенная микрофлора на коже;
нарушение липидного обмена;
дисбактериоз;
демодекоз – активная деятельность подкожного клеща Демодекс.

Кроме этого, спровоцировать появление прыщей может неправильное питание и недостаточный уход за кожей.

У юношей и девушек основной причиной появления угрей становится гормональный всплеск, который переживает организм каждого подростка в определенный период.

Состояние кожи сильно ухудшается из-за повышенного выделения кожного сала и закупорки протоков сальных желез, что становится следствием резкого повышения уровня андрогенов.

Для подростков немаловажным фактором в отношении угревой сыпи является наследственность.

Если у родителей в пубертатный период на лице и спине было много прыщей, то и ребенок во время полового созревания с большой вероятностью столкнется с этой проблемой.

Многие женщины отмечают появление прыщей перед, во время или спустя несколько дней после менструации.

Это объясняется индивидуальной реакцией организма на колебания уровня стероидных гормонов, что зависит от менструального цикла.

Если женщина не имеет предрасположенности к угревым высыпаниям, то в период повышения уровня этих гормонов на коже может появляться всего несколько прыщиков. Такая реакция кожи считается нормальной и не требует дополнительной диагностики и лечения.

Если подобная предрасположенность имеется, то появляется значительное количество воспаленных элементов.

Если проблема прыщей беспокоит женщину старше 28 лет, нужно обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и пройти необходимые диагностические процедуры.

Угревая сыпь в таком возрасте – признак серьезных заболеваний, которые влекут за собой гормональные нарушения в организме.

Причиной появления прыщей у женщин старше 28 лет могут быть:

воспалительные процессы;
поликистоз яичников.

Фото: беременные женщины склонны к появлению угревой сыпи

Серьезный сбой выработки гормонов может произойти после аборта.

Иногда с воспаленными высыпаниями сталкиваются беременные женщины из-за изменения гормонального фона, но угревая болезнь в этот период развивается крайне редко.

В анализах на половые гормоны, которые назначает дерматолог, эндокринолог или гинеколог, наиболее информативными в отношении определения причин угревой сыпи являются показатели стероидных гормонов и тестостерона.

Большое влияние на работу сальных желез оказывают стероидные гормоны, в частности, андрогены.

Эти мужские половые гормоны, которые вырабатываются в организме независимо от гендерного признака.

Во время гормонального всплеска их количество значительно увеличивается и запускаются химические реакции, провоцирующие активную выработку секрета сальными железами.

Кожное сало становится довольно густым для того, чтобы беспрепятственно выходить наружу через сальные протоки.

Происходит их закупорка и на коже появляются микрокомедоны, которые со временем превращаются в закрытые или открытые комедоны.
Кожный жир остается в протоках и на коже появляются прыщи.

Исследование их содержимого показало, что там активно размножаются пропионовые бактерии, которые в норме всегда находятся в сальных железах, но при их нормальной работе и выходе кожного сала наружу не наносят вреда.

Фото: высыпания могут появляться при повышенном уровне андрогенов

Он вырабатывается у женщин и мужчин, но относится к мужским половым гормонам.

Установлена зависимость: чем уровень тестостерона выше, тем выше вероятность развития угревой болезни.

Повышенная его выработка наблюдается во время гормонального всплеска – пубертатный период, беременность и т. д.

Здесь большую роль играет генетическая предрасположенность: если у родителей на коже было много прыщей, то и у ребенка в определенный момент жизни они могут появиться.

Это обусловлено наследственным копированием гормонального фона.

Изучая результат анализа на гормоны, врач обращает внимание и на следующие показатели:

фолликулостимулирующий гормон. Его основная функция – регуляция созревания сперматозоидов у мужчин и фолликула у женщины;
лютеинизирующий гормон. Он незаменим для функционирования репродуктивной системы, выработки тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин;
эстрадиол. Относится к женским половым гормонам, но вырабатывается у обоих полов надпочечниками, у мужчин за их секрецию отвечают яички, а у женщин – яичники.

Эндокринолог обратит внимание и на уровень следующих гормонов:

Главный вопрос многих подростков, их родителей и еще некоторых групп населения – на какие гормоны нужно сдать анализы при прыщах?

Но вместе с тем возникают и другие интересующие моменты, которые постараемся осветить далее.

Многие пациенты с появлением большого количества прыщей на теле отправляются на прием к дерматологу.

Но для выявления их истинной причины, скорее всего, понадобится консультация и других специалистов.

Так, как часто прыщи имеют гормональную природу, поэтому обязательно пациентов с такими проблемами отправляют к эндокринологу.
Гормональные нарушения могут быть спровоцированы заболеваниями женских половых органов, поэтому всем женщинам нужно дополнительно посетить гинеколога.

Помогает ли детская присыпка от прыщей на лице? Узнайте здесь.

Нередко пациентов направляют на консультацию к гастроэнтерологу, так как прыщи могут появиться на фоне заболеваний органов пищеварительной системы.

Иногда такое проявление имеет дисбактериоз кишечника.

Если на теле появляются прыщи, которые не поддаются лечению антибактериальными ухаживающими средствами, надо сдать следующие анализы:

общий и биохимический анализ крови, которые могут указать на сбои работы некоторых внутренних органов;
анализ крови на КСР;
культурные посевы – кожный соскоб для определения патогенной микрофлоры на коже;
анализ на гормоны щитовидной железы;
анализ на половые гормоны.

Для определения тактики антибактериального лечения дополнительно назначают проверку реакции организма на антибиотики.

Перед тем как брать анализы, пациента предупреждают о необходимой подготовке, которая заключается в выполнении следующих условий:

все анализы сдают только на голодный желудок утром;
женщинам половые гормоны нужно сдавать на 5, 6 или 7 день менструального цикла;
за сутки нельзя вступать в половые контакты, усиленно заниматься спортом и выполнять тяжелую физическую работу.

Фото: забор венозной крови производится натощак

Иногда дерматолог может назначить лечение исходя из внешнего осмотра пациента.

Сдавать анализы при прыщах в обязательном порядке назначают в следующих случаях:

если первично назначенное дерматологом лечение не помогает в течение 2-х и более недель;
если прыщи появились у девушки или женщины с явными признаками гормонального расстройства: рост волос на лице, ожирение и т. п.;
если лечение антибиотиками не дало результата. В этом случае подозревают грамотрицательный фолликулит.

Анализы крови дают оценку работе внутренних органов.

Так, данные результаты могут свидетельствовать об имеющихся заболеваниях печени или желчного пузыря, которые могут стать причиной появления прыщей.
Анализ на гормоны у женщин и мужчин выявляет эндокринные нарушения.
Так, гормоны щитовидной железы указывают на достаточность ее функционирования и в случае отклонения от нормы пациенту требуется комплексное лечение.
Половые гормоны у пациентов с прыщами на теле часто завышены, особенно это касается мужских половых гормонов.

Эти данные позволяют не только понять причину появления прыщей, но и подобрать подходящее лечение.

В этом случае пациенту стоит обратиться к гастроэнтерологу.

Возможно, угревую болезнь спровоцировали заболевания желудочно-кишечного тракта. Врач подберет подходящую диету и назначит полезные препараты желудка и кишечника.
В ряде случаев большое количество прыщей появляется при активной деятельности подкожного клеща Демодекса. Поставить этот диагноз дерматолог может после взятия кожного соскоба.
Если прыщи стали результатом неподходящего ухода за проблемной кожей, то нужно проконсультироваться с дерматологом по этому вопросу и подобрать для себя ухаживающие средства.

Если причиной прыщей стал гормональный дисбаланс в организме, пациенту подберут медикаментозную терапию исходя из того, какие именно гормоны вырабатываются в организме сверх нормы или, наоборот, находятся на низком уровне.
Женщинам часто назначают оральные контрацептивы, они не только регулируют гормональное равновесие в организме, но нормализуют менструальный цикл.
Если очаги воспаления слишком выражены, ускорить заживление кожи помогает обычный йод. Его необходимо наносить ватной палочкой точечно на каждый прыщ.
При обширном высыпании и большом количестве воспалительных очагов на коже назначают антибактериальные препараты. В короткие сроки справиться с прыщами помогает антибиотик тетрациклин. Он достаточно сильный, но эффект от его применения виден уже спустя несколько дней.

Популярными и довольно эффективными в борьбе с прыщами являются некоторые народные рецепты.

Фото: маска с белой глиной

Наиболее популярные из них:

очень популярен домашний лосьон, приготовленный из одинакового количества следующих составляющих: яблочный уксус, водка и настой чабреца;
отвар березовых листьев или почек. Им нужно протирать лицо после предварительного очищения. Березовый отвар подавляет активность микробов;
хорошо снимает воспаление настой ромашки, соединенный в одинаковых пропорциях с камфарным маслом. Таким составом нужно протирать кожу каждый день.
в борьбе с комедонами хорошо помогают маски из косметической глины: зеленой, белой, черной, голубой;
1 часть меда смешать с 1 частью настойкой календулы на спирту. Протирать лицо после процедуры очищения;
хорошо помогают примочки из сока листьев алоэ.

Могут ли на лице появиться прыщи от семечек подсолнуха? Узнайте тут.

Как уменьшить воспаление прыща за ночь? Читайте далее.

источник

В этой статье мы рассмотрим, какие анализы нужно сдать, если у вас прыщи, к какому врачу обратиться, чтобы было назначено правильное лечение.

Если вы заметили, что у вас слишком много прыщей и домашними методами с ними уже не справиться, то следует обратиться за медицинской помощью к специалистам. Первое, что вы должны сделать, это посетить терапевта и дерматолога. Врачи соберут анамнез и назначат вам стандартные анализы. Дальше, в зависимости от клинической картины и тяжести течения акне, будут назначены дополнительные исследования и даны направления к другим специалистам. На основании анамнеза, полученных данных осмотра и результатов анализов будет подобрано требующееся вам лечение. Рассмотрим каждый пункт более подробно.

Сначала вы можете обратиться к терапевту в поликлинике, он назначит стандартные анализы и даст направления к специалистам, которых нужно будет пройти. Или можно сразу обратиться к дерматологу, который тоже назначит анализы и направит к другим специалистам.

Бесплатно по полису ОМС акне лечит врач дерматовенеролог в поликлинике или венерическом диспансере после осмотра и заключения эндокринолога, терапевта, гинеколога, психотерапевта и/или невропатолога. Если у пациента нашлись какие-то отклонения по этим профилям, то они лечат больного параллельно с дерматологом или дают рекомендации по лечению.

Также большое значение имеет лечение акне у косметолога. Услуги косметолога будут платные и зависят от уровня салона или косметологической клиники. Дерматовенеролог и косметолог по сути это похожие врачи, но есть особенности специализации, и у них разная тактика лечения акне.

Дерматовенеролог из поликлиники лечит болезнь, а косметолог кожу. Дерматолог назначает лекарственные средства, а косметолог подбирает домашний уход и требующиеся процедуры. Поэтому посещение обоих специалистов значительно увеличивает качество лечения и, следовательно, увеличивает шансы на излечение.

Сбор анамнеза имеет очень большое диагностическое значение. Дерматолог должен обязательно спросить вас: когда впервые появились прыщи, как долго они вас беспокоят, есть ли периоды «затишья», и с чем вы это связываете, как вы раньше лечили прыщи и с каким результатом, болели ли акне ваши ближайшие родственники, есть ли у вас аллергия, соматические хронических заболеваниях и заболевания кожи, какие лекарственные препараты принимаете, какими уходовыми и декоративными средствами вы пользуетесь, используете ли пероральные контрацептивы.

У женщин нужно обязательно узнать гинекологический анамнез (нарушения менструального цикла, беременность, гинекологические заболевания и т.д.). Также может иметь значение семейное положение и место работы, смена климата.

Также врач должен установит ваше психоэмоциональное состояние, ваше отношение к прыщам и уровень стрессоустойчивости.

Дерматолог должен не только изучить ваши прыщи, но и произвести полный осмотр тела на наличие симптомов гиперандрогенемии у женщин (гипертрофия клитора, изменение вторичных половых признаков, повышенный рост волос на теле, выпадение волос на голове).

Также дерматолог осматривает непосредственно высыпания (воспалительные и невоспалительные элементы, локализация, количество высыпаний, распространенность, наличие постакне (рубцов, гипо- и гиперпигментации)) и делает заключение о степени акне и тяжести течения болезни.

Врач обращает внимание на присутствие избыточного веса и усиленного потоотделения.
На основании осмотра и анамнеза дерматолог или терапевт дает направление к другим специалистам.

Для начала вам предложат сдать стандартный набор анализов, а затем какой-то из специалистов, чаще всего эндокринолог, назначит более информативные анализы крови на гормоны и вещества, имеющие значение в появлении прыщей на лице и туловище.

— анализ крови общий и клинический;
— общий анализ мочи;
— анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит С.

Затем вам предложат сдать анализы на гормоны, которые влияют на образование прыщей и биохимию крови:

— Прогестерон и 17-ОН-Прогестерон.

— Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) для женщин.

— Тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4 свободный) и трийодтиронин (T3).

Потребуется сдать и другие анализы:

— Биохимический анализ крови (концентрация глюкозы, липидный профиль, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза).

— 5-альфа-редуктаза (мало эффективен, так как еще не научились интерпретировать результаты).

Результаты анализов должны оцениваться по нормам лаборатории, в которой они проводились. Женщинам некоторые гормоны нужно сдавать в определенные дни цикла. Уровень гормонов нужно измерять несколько раз и смотреть динамику.

Также могут потребоваться дополнительные исследования, которые скажут о состоянии внутренних органов и работе всего организма в целом:

Дерматолог может также назначить соскоб на демодекоз, микроскопическое исследования содержимого пустул, посев на среды с определением чувствительности к антибиотикам, если для этого будут показания.

Женщина или мужчина с акне обязательно должны получить консультацию у психотерапевта или невролога, а лучше у обоих для выявления проблем в нервной системе и в психоэмоциональном состоянии (тревожность, депрессии, акнефобия, социальная дезадаптация, трудности общения в учебе или на работе).

Когда все исследования и анализы сделаны, врачи ставят диагнозы и назначают требующееся лечение. Человек с прыщами может лечиться сразу у нескольких специалистов или только у одного дерматолога. Консультации и рекомендации всех специалистов очень важны для выбора правильной тактики лечения прыщей. Лечение занимает достаточно долгое время и после улучшения состояния его нельзя прекращать. Лечение может включать: гормональную терапию, ретиноиды, антибиотики, средства для наружного ухода за кожей с фруктовыми кислотами, перекисью бензола и оксидом цинка.

Ситуация, когда анализы нормальные, но прыщи по прежнему есть, может свидетельствовать о том, что сданы не все анализы или проведено неполное обследование у всех специалистов. Если же все выше описанное сделано и причин появления прыщей не удалось найти, то скорее всего в возникновении акне главную роль играет наследственность. Бывает так, что все гормоны вырабатываются в достаточном количестве, а вот восприимчивость рецепторов себоцитов к ним повышена, или присутствует наследственная гиперплазия сальных желез, и тогда мы видим клиническую картину заболевания.

Подробно о причинах прыщей читайте в статье на нашем сайте. Кроме этого у женщин высыпания могут быть связаны с менструальным циклом. Гормональные перепады влияют на чувствительность рецепторов сальной железы и могут способствовать увеличению выделения себума. Для лечения менструально зависимого акне обязательно применяют оральные контрацептивы (ОК).

Появление прыщей может быть связанно с перенапряжением нервной и вегетососудистой системы, поэтому очень важно получить консультацию невропатолога и психотерапевта, если все другие анализы в норме.

Лечение прыщей и угрей при хороших анализах главным образом будет направлено на уменьшение выработки кожного жира, борьбу с гиперкератозом и подбор правильного домашнего ухода за кожей.

источник

Единичные прыщики на лице и теле обычно не вызывают беспокойства и лечатся в домашних условиях тем, что под руку попадётся. И только когда масштаб проблемы переводит её из разряда «само пройдёт» в категорию «отдам любые деньги за действенное средство», возникает вопрос, к какому доктору обратиться.

Прыщи — не косметологическая проблема, а только внешнее проявление процессов, происходящих внутри тела. Человеческий организм умный, он реагирует болью, аллергией, тошнотой, кожными высыпаниями и другими неприятными способами на факторы, мешающие работе и грозящие здоровью. Эти проявления тем сильнее и противнее, чем выше угроза. Потому, если один прыщик можно проигнорировать, то россыпь акне, появившихся внезапно, должна насторожить и стать поводом для беспокойства. Научившись слушать собственный организм, проследите, вдруг высыпания — это аллергия на пищевой продукт или косметическое средство? Выяснить это, обычно, несложно, потому что такие реакции проявляются стремительно и угадать взаимосвязь не составляет труда. Эти прыщи исчезают после ликвидации раздражающего фактора и не требуют специальной терапии, кроме ограничения контакта с аллергеном. Исключение составляют экзотические случаи аллергии на продукты и вещества, от которых сложно отказаться: специфические лекарства, вода, собственный пот и так далее.

Иногда, акне появляются и самостоятельно исчезают спустя время. Это может ввести в заблуждение, что проблема решилась сама собой и организм справился с ней собственными силами. Если это не подростковые прыщи, которые действительно в большинстве случаев проходят после того, как гормональный фон перестаёт «штормить», то вероятность рецидива высока и случится он в следующий период обострения заболевания-первоисточника.

Обращаться в косметологический салон, в надежде решить проблему акне, — ошибка. Прыщи — не дефект кожного покрова, а заболевание, требующее комплексного решения, основанного на выводах нескольких специалистов. Хороший косметолог способен устранить последствия угревой сыпи после соответствующего лечения. Подтянуть, освежить, напитать кожу, утратившую упругость и подсушенную медикаментами, — тоже. Но устранить причину образования прыщей не в его компетенции. Не прибегайте к услугам «специалиста», обещающего вылечить вашу проблему косметологическим путём. Выбросив немалые деньги, вы получите временный результат, а корень патологии в это время будет прогрессировать.

Дерматолог, в зависимости от вида, сложности высыпаний и прочих признаков направит пациента к другим профильным специалистам.

Гастроэнтеролог. Нередки случаи, когда высыпания становятся результатом неправильной работы органов пищеварения. Такие патологии приводят к тому, что через кожу выводится больше токсинов, с которыми она не справляется, реагируя угревой сыпью;
Эндокринолог. Гормоны наиболее частая причина образования прыщей, потому, поход к этому врачу неизбежен и стоит вторым номером после посещения дерматолога. Мало толка будет от лечения у этого врача подросткам в пубертатном периоде, поскольку воздействовать на гормон андроген, виновный в образовании юношеских прыщей, сложно;
Гинеколог. Воспалительные процессы на коже у женщин, особенно, в зрелом возрасте, иногда вызваны гинекологическими проблемами. Колебания гормонального фона, провоцирующие дерматологические реакции, могут быть обусловлены: образованием полипов, приближением периода менопаузы или менструации, а также другими факторами, которые способен идентифицировать только этот врач.

Каждый из перечисленных выше специалистов, после соответствующего осмотра в кабинете, выпишет направления на анализы или процедуры, которые помогут выявить возможную причину кожных высыпаний. Не пугайтесь количества обследований и не пожалейте времени, чтобы сдать их.

Дерматолог или врач, к которому он выпишет направление, в обязательном порядке назначит общий развёрнутый анализ крови. Эта процедура выявляет воспалительные процессы в организме, вирусные заболевания, бактериальные инфекции, недуги крови, печени;

Этот же специалист назначит анализ крови на биохимию. С его помощью получают информацию о работе внутренних органов: желчного пузыря, печени, почек, поджелудочной железы;
Если в беседе с врачом было выявлено, что кроме обширных высыпаний на коже, пациента беспокоят частые респираторные заболевания, общая слабость, хронические болезни, то назначается анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
Специфическая сыпь, гнойники, множественные папулы являются симптомами вторичного сифилиса, потому при схожих кожных проявлениях нередко назначается анализ на КСР;
Бактерии, живущие на коже и в привычных условиях не доставляющие неудобств, иногда становятся агрессивными. Резкое увеличение их популяции на поверхности эпидермиса приводит к заболеваниям, характеризующимся кожными высыпаниями. «Сорваться с поводка» может кожный клещ демодекс, стафилококк, бактерии акне и другие микроорганизмы. Чтобы выявить конкретный вид патогенных микроорганизмов, дерматолог назначает взятие соскоба для культурного посева;
Проблемы в работе щитовидной железы, обусловленные нехваткой йода, приводят к нарушению выработки гормонов. Изменение их количества сказывается на состоянии кожи и приводит к образованию гнойников. Потому иногда врач-эндокринолог назначает анализ на количество гормонов щитовидной железы, для определения её состояния и качества работы;
Несмотря на разнообразие причин, вызывающих прыщи и другие кожные реакции, лидирует среди них нарушение гормонального фона. Именно половые гормоны становятся причиной подростковых угрей, и они же часто провоцируют появление прыщей у взрослых людей обоих полов. Поэтому анализы на половые гормоны являются неотъемлемой составляющей диагностики дерматологических проблем.

Гормональные сбои случаются у людей любых возрастов, а не только у подростков. Спровоцировать их могут:

стрессы;
патологии внутренних органов;
воспалительные процессы;
беременность;
кормление грудью;
прекращение приёма оральных контрацептивов;
приём стероидов спортсменами;
другие причины.

При диагностике причин, спровоцировавших появление прыщей, важно сдать анализы на стероидные гормоны и уровень тестостерона. Чаще всего, именно эти два вещества становятся причиной прыщей. Но сбои в выработке эстрадиола, кортизола, фолликулостимулирующего гормона, пролактина и других гормонов тоже сказываются на качестве кожных покровов.

К этой группе гормонов относят кортикостероиды, андрогенные (мужские) и эстрогенные (женские). Стоит обратить внимание, что обе группы гормонов вырабатываются и в мужском, и в женском организме, но уровень их для каждого пола — свой. Особое влияние на состояние кожного покрова оказывают мужские гормоны.

Механизм образования прыщей упрощённо можно представить так. По какой-то причине увеличивается выработка кожного сала или изменяется его качество, что приводит к закупориванию ним сальных протоков. Усугубить ситуацию могут патогенные организмы, живущие на коже, невыполнение правил личной гигиены, сопутствующие заболевания. Мужские гормоны влияют непосредственно на работу сальных желёз, ускоряя выработку их секрета, который становится гуще. Эпидермис не справляется с повышением нагрузки и не успевает выводить кожное сало на поверхность.

Это биологически активное вещество так же является мужским половым гормоном, и механизм его воздействия на кожные покровы схож с описанными выше. Именно это вещество отвечает за половое влечение, формирование вторичных половых признаков у парней и девушек и несёт ответственность за агрессию. Уровень этого вещества во многом зависим от генетической предрасположенности. Потому, если отец в юношестве страдал кожными высыпаниями, велика вероятность, что и сына не минет эта проблема.

Вызвать изменение уровня тестостерона в организме может сбой в работе надпочечников и гипофиза, беременность, подростковый возраст.

Популярно другое название — гормон стресса. Именно его синтезируют надпочечники в стрессовой ситуации, в моменты гнева и злости. В кожных покровах он отвечает за заживление ран и регенерирующие функции эпидермиса. Его избыток провоцирует появление акне и угревой сыпи.

Изменение гормонального фона негативно сказывается на всех органах человеческого тела. Этим обуславливается нарушение эмоционального состояния, сбои в работе органов, в том числе и кожи. Анализы на гормоны позволяют определить, какой гормон виноват в кожных высыпаниях и нормализовать работу органа, который ответственен за его синтез.

Некоторые врачи относятся к сдаче гормонов скептически, мотивируя свою точку зрения тем, что уровень этих веществ переменчив и зависит от:

настроения;
питания;
эмоционального состояния;
фазы менструального цикла (у женщин);
приёма некоторых медикаментов;
половых контактов;
физической активности и прочих условий.

Потому, анализ показывает уровень гормонов в конкретный момент, но через час он может быть совершенно иным. Чтобы свести к минимуму погрешность при сдаче анализов, следуют таким правилам:

забор крови осуществляют натощак утром;
анализ на половые гормоны у женщин берут в определённые дни менструального цикла;
накануне процедуры исключают физические нагрузки и секс.

Что может быть причиной прыщей, если анализы на гормоны в порядке:

Если определено, что уровень всех гормонов расположен в допустимых пределах, то причину прыщей ищут в пищеварительном тракте и рационе. Заболевания органов пищеварения приводят к тому, что в кровь всасываются вещества, которые в привычных условиях в неё не попадают. И напротив, полезные вещества не поглощаются в нужном количестве, а значит, не попадают к нуждающимся в них органам и к коже в том числе. Избыток токсинов загрязняет поры, а недостаток необходимых веществ снижает защитные функции кожи и способность к регенерации.
Активизация кожного клеща демодекса провоцирует специфические высыпания, называемые демодекозом. Этот микроорганизм питается отмершими клетками эпидермиса и кожным салом. В сальных протоках и фолликулах он откладывает личинки и в норме не доставляет неудобств, а является частью микрофлоры. Но при активации работы сальных желёз, он начинает стремительно размножаться, становясь причиной красных прыщиков.
Стафилококк. Другой микроорганизм, обитающий на коже и слизистых человека, вызывающий гнойные воспаления, фурункулы, фолликулит. Прыщи, вызванные увеличением популяции этой небезобидной бактерии, воспалённые, болезненные, с гнойным содержимым. Гной в таких прыщиках бывает зловонным, по цвету — серым или зеленоватым. Высыпания, которые вызывает этот микроорганизм, обширные и имеют тенденцию к стремительному распространению. Для выявления стафилококковой инфекции сдаётся на анализ содержимое прыщиков.
Прыщи становятся причиной банального незнания правил гигиены. Это и недостаточное очищение кожи, и избыток очищающих процедур. Потому, если анализы в норме, то важно обратить внимание на уход за лицом и телом. Подобрать средства, подходящие по типу кожи. Научиться не только очищать, но питать и тонизировать эпидермис, нормализовать регулярность ухаживающих процедур. Недостаточный уход способствует засорению пор, образованию чёрных точек, старению кожи, дряблости. Избыток приводит к сухости или чрезмерному образованию кожного сала.

источник

Откровенно достали прыщи. Пробовала диеты, спорт, умывалки — ничего не помогло. Только небольшие улучшения. Чувствую, что дело все-таки в гормонах. И еще чувствую, что если не начать бороться с этой хренью серьезными методами — у меня произойдет нервный срыв. Хочу пойти провериться у эндокринолога — чтобы выявили причину и, возможно, подобрали ОК. Девочки, кто уже обследовался, скажите, пожалуйста — на какую сумму примерно рассчитывать?
Я из Питера (если это о чем-то скажет)!
Всем заранее большое человеческое спасибо за ответы :)!

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

1.В идеале нужен гинеколог-эндокринолог.
2.Если бесплатный врач, то платить придется только за анализы. И то их можно и бесплатно сдавать, но тогда они будут готовы через несколько недель-месяц.
Я с провинции, у нас в платной клинике анализ на 1 гормон стоит 350 рублей. Не думаю, что у вас значительно дороже. Придется сдать около 10 гормонов (яичников, надпочечников,гипофиза и щитовидки). А может сначала врач назначит просто на андрогены (они-самая частая причина прыщей). Тогда ваще гормонов 5.
Если обследовать будут детально, то некоторые гормоны будете сдавать по несколько раз за цикл. В общем просто на анализы у вас не должно уйти более 10 тыс(ито это прям максимум). В среднем около 3-5 тыс.
Ну и прибавьте к этому цену консультации, если в платной будете все делать. А вообще, следите чтоб с вас не содрали лишнего. Просто сдать гормоны можно и самой. Главное чтоб врач сказал какие именно гормоны и в какой день цикла. Это знает и бесплатный эндокринолог. Так что идите сначала к бесплатному, узнать это. А потом с анализами на руках для назначения лечения можно к платному, чтоб не переплатить=))

Гость 1, аххах, нет, я русская, просто ник такой))
Спасибо!
Гость 2, ой, спасибо огромное, вы все так расписали!
Ухх, значит ысяч на 10 рассчитывать.
Ладно, буду откладывать.
Чего уж тут поделаешь.

Прыщи при чем очень болючии могут иметь аллергическое происхождение (особенно на спине-плечах-подбородке). У моей приятельницы была такая проблема, сходила к терапевту, та дала направление к аллергологу, сделали анализы. Результат: прыщи-реакция на молокосодержащие продукты. Сходите к аллергологу

Гость 1, аххах, нет, я русская, просто ник такой)) Спасибо! Гость 2, ой, спасибо огромное, вы все так расписали! Ухх, значит ысяч на 10 рассчитывать. Ладно, буду откладывать. Чего уж тут поделаешь.

nastoyka kalenduli i nikakih prishey, protirat lico vatkoy kajdiy den . sama muchilas

ну если лицо. а у меня спина-плечи-грудь-шея-лицо..мне плавать в календуле?)

вы не обижайтесь,я не на ваш ник намекала ,а на ситуацию))) на ник я даже внимайия не обратила)))

Ой, я как вспомню, что у меня раньше область декольте была полностью прыщавая. Это был ужас. Ая выдавливала. Обычно летом проходило. И я себе пообещала, что вдавливать не буду. И , ттт, не сыпет больше

10, да давить нельзя, конечно — иначе это труба. У меня сейчас непонятно по каким причинам там высыпало, но не могу сказать что ужас-ужас, просто. видно, что есть немного) Ну в общем, атомной катастрофы нет — поэтому по повду декольте не паникую.
А вот с лицом, конечно, трагедия.

Анализы тысячи 1,5-2 и сам прием не больше 1 тысячи.

Откровенно достали прыщи. Пробовала диеты, спорт, умывалки — ничего не помогло. Только небольшие улучшения. Чувствую, что дело все-таки в гормонах. И еще чувствую, что если не начать бороться с этой хренью серьезными методами — у меня произойдет нервный срыв. Хочу пойти провериться у эндокринолога — чтобы выявили причину и, возможно, подобрали ОК. Девочки, кто уже обследовался, скажите, пожалуйста — на какую сумму примерно рассчитывать? Я из Питера (если это о чем-то скажет)! Всем заранее большое человеческое спасибо за ответы :)!

Гость 1, аххах, нет, я русская, просто ник такой)) Спасибо! Гость 2, ой, спасибо огромное, вы все так расписали! Ухх, значит ысяч на 10 рассчитывать. Ладно, буду откладывать. Чего уж тут поделаешь.

В кожном диспансере на приеме у врача попросите бесплатное переливание крови из вены в шприц, а из шприца в ягодицу. Эта процедура бесплатная. Только после нее очень хочеться спать.И еще полностью уберите из рациона все все все сладкое и мучное, прыщи пройдут после вступления в половую жизнь, но с любимым человеком

Девочки, здравствуйте. Я уже не могу, достали прыщи, что делать и как с ними бороться уже не знаю. Начались лет шесть назад, самое интересное, что воспаляются только места на скулах, около ушей и на шее. Ходила к дерматологу, она даже не направила меня на анализы, просто прописала базирон и зинерит, пользовалась зинеритом, эффект хороший, НО как только перестаешь пользоваться все опять начинается. Летом 2009 я забеременела, прыщи стали проходить, чувствовала себя просто красоткой, а потом, когда родила, через месяца 3 начались опять. В период беременности сдавала анализы на гормоны, все хорошо было. Что творится я не понимаю. Смотрела передачу про прыщи, еда оказывается вообще не влияет на них, Все из-за сальности кожи, которая все закупоривает, если на коже до 10 прыщей это 1 стадия заболевания кожи, от 10 до 20 — вторая, от 30 до 40 3, кожа обновляется один раз в три месяца, если браться за лечение, то к этому нужно подходить очень серьезно и это на долго. Выбрала много масок на основе овсянки, сегодня первый раз делала маску, решила в зимний период заняться кожей лица и хочу купить крем от прыщей, может кто-то посоветует какой, хочу купить скинорен.

katynjchik, привет! А сколько тебе лет?
У меня прыщи года 3 держатся — я вот боюсь, что может само не пройти. В ближайшие месяцы пойду кровь на гормоны сдавать.
А ты ОК не принимала?
Я сейчас Зинеритом пользуюсь — но у меня от него жутко сушится кожа( Прямо не знаю что и делать.
По поводу еды — не соглашусь. Потому что у меня просто ЯДЕРНО сыпит от сладостей, кофе и мучного. Я раньше тоже помню как-то решила, типа, ну что за бред — от одной конфетки или булочки ничего не будет! А у меня тогда как раз кожа на лице поуспокоилась. Так вот я поела — и у меня через несколько дней начало высыпать. И я тогда забыла об этом и подумала: «Ну вот да, понятно же, что не от еды это». А потом вспомнила — что когда я ничего такого не ела — то у меня как раз кожа начинала приходить уже в нормальное состояние. Да, может быть это не первопричина — но вредная еда — это явный Провокатор прыщей.
Катя, скинореном не пользовалась. Пользовалась «Базироном АС» — но от него тоже дико сушило кожу, бык какой-то зуд, а потом и вовсе перестало помогать. Но по-началу очень хорошо было :).

О. Вот нашла, кстати, на одном сайте интересную информацию. Почитайте.

источник

Врач-эндокринолог первой категории, врач-диабетолог, врач-андролог.

Акне, угревая сыпь или просто кожные прыщи, «прыщики» — заболевание кожи, при котором возникает закупорка кожных пор. В месте закупоренной поры возникает прыщ. Проблема акне очень распространена. Около 85 % подростков страдает от этой напасти. Пациенты с прыщами могут испытать значительный психологический дискомфорт-стеснительность, замкнутость, заниженную самооценку, страхи общения со сверстниками, вплоть до психологической травмы. Неправильное лечение угревой сыпи так же может приводить к проблемам в будущем- могут оставаться шрамы и рубцы на всю жизнь.

Эффективное лечение прыщей доступно, возможно и недорого. Основная задача для врача-диагностировать причину возникновения и комплексно лечить существующие акне, препятствовать развитию новых образований. Для пациента-четко и скрупулезно выполнять рекомендации. Кроме того, правильное косметическое лечение дополнительно может помочь уменьшить последствия рубцов и изменения в цвете кожи, вызванные угревыми высыпаниями. Современная косметология может улучшить качество кожи. Поэтому мы предлагаем системный подход для лечения акне.

Для развития прыща должно произойти ряд событий в коже человека:

Событие №1
— волосяной фолликул закупоривается огромным количеством обычных клеток кожи. Эти клетки объединяются с кожным салом (маслянистое вещество, которое смазывает волосы и кожу), создавая пробку в фолликуле.

Событие №2
—сальные железы, вырабатывающие кожное сало значительно увеличивают продукцию кожного сала в период юношеского созревания. Особенно, много сальных желез на лице, шее, груди, верхней части спины и плечах.

Событие №3
— увеличение продукции сала так же приводит к чрезмерно быстрому росту бактерий, которые обычно живут на коже.

Событие №4
—чрезмерно быстрый рост бактерий вызывает местное воспаление, которое приводит к разрушению фолликула. Это обычно приводит к формированию красного или нежного прыща.

Гормональные изменения
- гормональные изменения в период юности приводят к увеличению самих сальных желез и количеству производства кожного сала. Высокая чувствительность сальных желез к андрогенам (тестостерон и его производные) приводит к образованию юношеских прыщей. Необходимо отметить, что у большинства людей с прыщами уровень андрогенов находятся в пределах возрастной нормы, но важно соотношение гормональных показателей.
- у женщин с синдромом поликистозного яичника присутствуют проблемы с андрогенами, вызванные заболеванием
- выраженность акне значительно снижается к 30 – 40 годам, вместе со снижением уровней андрогенных гормонов. Но иногда они могут сохраниться или развиться впервые в течение взрослой жизни.
- в период после полового созревания прыщи преобладающе поражают женщин (если они принимают еще и контрацептивы, им не подходящие), в отличие от юношеских прыщей, которые преобладающе возникают у мужчин.
- прыщи могут возникать или обостряться перед менструациями. Особенно это характерно для женщин, старше 30 лет.
Внешние факторы
- основанная на маслах косметика может способствовать развитию прыщей. Масла и смазки в средствах для ухода за волосами могут также ухудшить повреждения кожи.
- Люди с угревыми высыпаниями часто используют мыла и вяжущие средства. В то время как это лечение удаляет кожное сало с поверхности кожи, но не уменьшают само производство; частое или агрессивное использование средств умывания может фактически ухудшить прыщи.
Диета
роль диеты при акне спорна. Некоторые исследования нашли слабые ассоциации между коровьим молоком и повышенным риском прыщей, возможно из-за гормонов, которые могут находиться в молоке естественным образом. Однако нет никаких убедительных доказательств, что молоко, продукты с высоким содержанием жиров или шоколад увеличивают риск прыщей.
Психическое напряжение и стресс
психическое напряжение может ухудшить состояние кожи. В нескольких исследованиях студентов, распространенность и тяжесть акне ухудшалась во времена увеличенного психического напряжения и стресса. По мнению психологов, наличие угревых высыпаний-признак низкой самооценки в какой-то момент жизни, недовольство своей внешностью, часто надуманной.

Особое внимание к эндокринной функции важно при оценке прыщей у пациентов. Учитывая все вышеперечисленные причины, нельзя, прежде всего, забывать о том, что угревые высыпания могут быть отражением заболевания человека.

Наш эндокринолог внимательно осмотрит все ваше тело. Расспросит о перенесенных заболеваниях, случаях акне в вашей семье. Особое внимание заслуживают привычки пациента — курение, алкоголь, наркотики. Кожа должна быть исследована тщательно, так как оценка типа и местоположение повреждений важны для определения наиболее соответствующего лечения.

У женщин в репродуктивном периоде с нарушенным циклом и акне, требуется исключение синдрома поликистозного яичника (СПКЯ). Для этого синдрома характерно: ежемесячные нарушения цикла, гирсутизм (избыточное оволосение), прыщи, обнаружение кист в яичниках и наличие инсулинорезистентности, как последствия –нарушение углеводного обмена.

Исследование 51 женщины с прыщами (возраст 15 – 46 лет) выявило, что у 39 процентов были ежемесячные отклонения, и у 37% был СПКЯ. Резюме этого исследования: все женщины с комбинацией угревых высыпаний и нерегулярными месячными должны быть оценены по программе синдрома поликистоза яичников.

Быстрое появление прыщей вместе с вирилизацией (формирование мужских черт-оволосение, голос, телосложение)- требует исключения опухоли надпочечников или яичника.

Пациенты с болезнью или синдромом Кушинга, врожденной надпочечниковой гиперплазией могут также страдать от прыщей vulgaris. Доказательством virilization включают- огрубение голоса, уменьшенный размер груди, clitoromegaly, oligomenorrhea, и hirsutism. Эти пациенты могут потребовать исследований функции надпочечников и яичников и гормональной оценки. Направление эндокринологу нужно рассмотреть в этих случаях. В состав программы обязательно входит исследование гормонального статуса: от уровня андрогении, соотношении половых гормонов до функционального состояния всей гормональной системы.

Пациентки не должны принимать противозачаточные таблетки во время тестирования на гиперандрогению.

Особое внимание на приеме у эндокринолога отводится приему препаратов и витаминов пациентом. Лекарственно индуцированные прыщи встречаются при применении глюкокортикоидов, фенитоина, лития, изониазида, ингибиторов эпидермального фактора роста, йодидов, бромида, андрогенов, витаминов B2, B6 и B12 и др.

Нет никакого единственного и лучшего лечения прыщей. Комбинация и комплексный подход к лечению – единственно правильный подход к решению проблемы акне. Если вы всерьез решили разрешить проблему угревых высыпаний, то наберитесь терпения. Дело в том, что процесс «созревания» прыщей может занимать до 8 недель. Так, что лечение должно занимать не менее 2-3 месяцев, вплоть до 6 мес, прежде чем можно принять решение о неэффективности лечения.

Уход за кожей – главный пункт в лечении и профилактики акне. Мы готовы предложить Вам различные программы уходов за проблемной кожей.

Гигиена кожи — умывание лица не более чем два раза в день, использование нежного моющего средства ухода за лицом.

На наш взгляд следует избегать использования мочалки. Вместо этого используйте руки, чтобы вымыть лицо. Энергичное мытье или вычищение могут ухудшить прыщи и повредить поверхность кожи.

Не выдавливайте прыщи, потому что это вызывает отек кожи, ухудшает кровоснабжение и усугубляет болезнь и привести к дальнейшему распространению бактериальной инфекции.

Увлажняющие кремы — Использование увлажняющего крема минимизирует сухость и очищение кожи, которые являются распространенными побочными эффектами некоторого лечения прыщей. Увлажняющие кремы, которые маркированы как «non-comedogenic», менее вероятно, заблокируют поры кожи.

Защита от солнца — часто во время терапии акне увеличивается чувствительность кожи к солнечному свету (например, ретиноиды, доксициклин). Чтобы минимизировать повреждение кожи от солнца, избегайте чрезмерной инсоляции и используйте солнцезащитный крем с высокой защитой.

Актуальным является применение антибиотиков (аминогликозиды, макролиды) и ретиноидов. Зачастую женщины получают положительный результат лечения акне при применении противозачаточных препаратов. Все эти назначения возможны только врачом дерматологом.

При средне тяжелом и тяжелом течении акне применяется ретиноид isotretinoin. Но его назначение требует обязательного участия врача и подписания целого меморандума со стороны пациента. Связано это с большим количеством побочных эффектов у препарата.

источник

Угревая сыпь возникает и прогрессирует при таких нарушениях:

повышенное образование кожного жира;
усиленное отслоение эпителия сальных желез;
размножение пропионовых бактерий;
развитие воспаления в кожных покровах.

Стероидные гормоны (половые и кортизол надпочечников) усиливают рост волос и активность сальных желез. Главная роль у тестостерона. У женщин бывает и дисфункция кожного обмена, вызванная повышенным уровнем прогестерона или чрезмерной чувствительностью к действию андрогенов. Пролактин, образуемый гипофизом, даже при незначительном возрастании концентрации в крови меняет реакцию тканей на инсулин и половые гормоны.

Гиперинсулинемия (избыток в крови) снижает образование в печени глобулина, который связывает половые гормоны. В результате в кровеносном русле циркулирует много свободного тестостерона, он активно превращается в дигидротестостерон, у которого способность влиять на образование акне в два раза выше.

Наиболее часто встречающимся внешним признаком избытка мужских половых гормонов у девушек и женщин является усиленный рост волос на подбородке, верхней губе и боковых поверхностях щек (усы, борода и бакенбарды). Плотные волоски обнаруживают на животе, в области промежности, на внутренней поверхности бедер, голенях.

Вторым по частоте симптомом бывает ожирение. Оно вызвано нарушением жирового и углеводного обмена, устойчивостью к инсулину (инсулинорезистентностью). Нередко женщины обращаются к гинекологу с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, редкие и скудные месячные, бесплодие, невынашивание беременности. Это симптомы дисбаланса гормон.

Продолжительное повышение андрогенов у женщин не только приводит к косметическому дефекту, но и повышает риски:

разрастания внутреннего слоя матки (гиперплазия эндометрия) с тяжелыми маточными кровотечениями;
рака шейки матки;
прогрессирования сахарного диабета 2 типа;
ишемической болезни сердца;
артериальной гипертензии;
метаболического синдрома.

Избыточное количество тестостерона обычно приводит к раннему появлению вторичных половых признаков у детей – рост волос на лице, под мышками, в промежности, грубый голос, увеличение размеров наружных половых органов.

У взрослых пациентов высокий уровень мужских половых гормонов сопровождается:

повышенной агрессивностью;
резкими изменениями эмоционального фона;
приступами боли в сердце;
непроизвольной остановкой дыхания в период сна (апноэ);
облысением;
аденомой простаты;
бесплодием.

В зависимости от симптоматики врач-дерматолог или гинеколог (андролог) назначает анализы на:

тиреотропин гипофиза и тироксин – отражают работу гипофиза и щитовидной железы;
кортизол и адренокортикотропин – показывают уровень функциональной активности надпочечных желез;
свободный, общий тестостерон, дегидроэпиандростерон, белок, связывающий половые стероиды – необходимы для оценки работы половых желез, у женщин дополнительно исследуют оксипрогестерон, антимюллеров гормон и эстрадиол;
гипофизарный пролактин – от его концентрации зависит образование половых гормонов;
фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – стимулируют созревание фолликула, синтез прогестерона, тестостерона.

У женщин анализы назначают на 4-6 день менструального цикла. Иногда врач может рекомендовать повторную диагностику за 2-3 дня до менструации. Правила сдачи гормон:

прийти в лабораторию утром до завтрака;
за сутки исключить прием алкоголя, переедание, занятия спортом, посещение сауны, пляжа, солярия, интенсивные эмоциональные нагрузки;
за неделю обсудить с врачом возможность применения медикаментов и отмену гормональных препаратов, в том числе и для контрацепции;
непосредственно перед анализом запрещено курить (за 3 часа), проходить рентгенологическую диагностику, принимать физиотерапевтические процедуры.

При обнаружении гормонального дисбаланса требуется установить его причину. По результатам первичной диагностики могут назначать дальнейшее лабораторное исследование, УЗИ органов малого таза, МРТ головного мозга, томографию надпочечников. Требуется исключение сахарного диабета (глюкоза в крови и моче, гликированный гемоглобин).

Чаще всего причиной гиперандрогении у женщин являются поликистозные изменения яичников. В таком случае показано применение противозачаточных препаратов, которые тормозят синтез тестостерона – Ярина, Диане 35, Джес.

У мужчин фоновым процессом для угревой сыпи может быть патология надпочечников, прием гормональных препаратов для наращивания мышечной массы, изменения функции половых желез. Если диагностика не выявила отклонений от нормы, то рекомендуется посев микрофлоры (мазки кожных покровов в зоне высыпания), анализы на дисбактериоз кишечника, подкожный клещ (демодекоз).

Читайте подробнее в нашей статье об анализах на гормоны при акне.

Угревая сыпь возникает и прогрессирует при таких нарушениях:

повышенное образование кожного жира;
усиленное отслоение эпителия сальных желез;
размножение пропионовых бактерий;
развитие воспаления в кожных покровах.

Это половые и кортизол надпочечников, усиливают рост волос и активность сальных желез. Главенствующую роль в этих процессах играет мужской половой гормон – тестостерон.

У женщин, наряду с избытком стероидов, бывает и дисфункция кожного обмена, вызванная повышенным уровнем прогестерона или чрезмерной чувствительностью рецепторов к действию андрогенов. Пролактин, образуемый гипофизом, даже при незначительном возрастании концентрации в крови, меняет реакцию тканей на инсулин и половые гормоны.

Из-за изменений жирового обмена угревая сыпь может сопутствовать гипотиреозу (низкой функции щитовидной железы). При сахарном диабете 2 типа из-за устойчивости клеток к инсулину его образуется больше, чем требуется. Гиперинсулинемия (избыток в крови) снижает образование в печени глобулина, который связывает половые гормоны.

В результате в кровеносном русле циркулирует много свободного тестостерона, он активно превращается в дигидротестостерон, у которого способность влиять на образование акне в два раза выше.

А здесь подробнее о гормональном сбое у мужчин.

Заподозрить проблему с гормональным фоном можно и по избыточному росту волос, и по ожирению.

Наиболее часто встречающимся внешним признаком избытка мужских половых гормонов у девушек и женщин является усиленный рост волос на подбородке, верхней губе и боковых поверхностях щек (усы, борода и бакенбарды). Плотные волоски также обнаруживают на животе, в области промежности, на внутренней поверхности бедер, голенях. Их густота и длина обусловлена чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам и наследственной предрасположенностью.

Вторым по частоте симптомом бывает ожирение. Оно вызвано нарушением жирового и углеводного обмена, устойчивостью к инсулину (инсулинорезистентностью).

Нередко женщины обращаются к гинекологу с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, редкие и скудные месячные, бесплодие, невынашивание беременности. Эти симптомы также подтверждают гормональный дисбаланс в организме.

разрастания внутреннего слоя матки (гиперплазия эндометрия) с тяжелыми маточными кровотечениями;
рака шейки матки;
прогрессирования сахарного диабета 2 типа;
ишемической болезни сердца;
артериальной гипертензии;
метаболического синдрома.

Избыточное количество тестостерона обычно приводит к раннему появлению вторичных половых признаков у детей – рост волос на лице, под мышками, в промежности, грубый голос, увеличение размеров наружных половых органов.

У взрослых пациентов высокий уровень мужских половых гормонов сопровождается:

повышенной агрессивностью;
резкими изменениями эмоционального фона;
приступами боли в сердце;
непроизвольной остановкой дыхания в период сна (апноэ);
облысением;
аденомой простаты;
бесплодием.

Стадии алопеции у мужчин

В зависимости от симптоматики врач-дерматолог или гинеколог (андролог) может назначать индивидуальный комплекс тестов гормонального фона. Чаще всего на первом этапе врач назначает стандартные гормоны.

тиреотропин гипофиза и тироксин – отражают работу гипофиза и щитовидной железы;
кортизол и адренокортикотропин – показывают уровень функциональной активности надпочечных желез;
свободный, общий тестостерон, дегидроэпиандростерон, белок, связывающий половые стероиды – необходимы для оценки работы половых желез, у женщин дополнительно исследуют оксипрогестерон, антимюллеров и эстрадиол;
гипофизарный пролактин – от его концентрации зависит образование половых гормонов;
фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – стимулируют созревание фолликула, синтез прогестерона, тестостерона.

Смотрите на видео об анализах при акне:

У женщин анализы назначают на 4-6 день менструального цикла. Иногда врач может рекомендовать повторную диагностику за 2-3 дня до ожидаемой менструации. Важно при сдаче крови соблюдать такие правила:

прийти в лабораторию утром до завтрака;
за сутки исключить прием алкоголя, переедание, занятия спортом, посещение сауны, пляжа, солярия, интенсивные эмоциональные нагрузки;
за неделю обсудить с врачом возможность применения медикаментов и отмену гормональных препаратов, в том числе и для контрацепции;
непосредственно перед анализом запрещено курить (за 3 часа), проходить рентгенологическую диагностику, принимать физиотерапевтические процедуры.

При обнаружении гормонального дисбаланса требуется установить его причину. Образование половых гормонов происходит в яичниках, яичках, надпочечниках. Этот процесс контролируется гипофизом, гипоталамусом.

По результатам первичной диагностики могут назначать дальнейшее лабораторное исследование, УЗИ органов малого таза, МРТ головного мозга, томографию надпочечников. Требуется исключение сахарного диабета (глюкоза в крови и моче, гликированный гемоглобин).

Чаще всего причиной гиперандрогении у женщин являются поликистозные изменения яичников. В таком случае показано применение противозачаточных препаратов, которые тормозят синтез тестостерона – Ярина, Диане 35, Джес.

У мужчин фоновым процессом для угревой сыпи может быть патология надпочечников, прием гормональных препаратов для наращивания мышечной массы, изменения функции половых желез. Если проведенная диагностика не выявила отклонений от нормы, то рекомендуется посев микрофлоры (мазки кожных покровов в зоне высыпания), анализы на дисбактериоз кишечника, подкожный клещ (демодекоз).

Вне зависимости от причины пациентам показано питание, которое может приостановить развитие угревой сыпи:

пища принимается 5-6 раз в день;
основа рациона – свежие овощи и фрукты, ягоды;
разрешено нежирное мясо и рыба в отварном виде, морепродукты;
отказ от молока и замена его на кисломолочные напитки и творог;
полный запрет сахара, белой муки и алкоголя, специй, острых и жареных блюд;
замена животных жиров на растительное масло (2 столовые ложки в сутки), орехи (не более 50 г);
при ожирении один день в неделю должен быть разгрузочным: на кефире, яблоках, твороге или овощах.

А здесь подробнее об ожирении от гормонального сбоя.

Анализы крови на уровень гормонов показаны пациентам с упорным течением акне, признаках гормонального дисбаланса. Исследуют функцию половых желез, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. У женщин чаще всего обнаруживают повышение свободного тестостерона и пролактина, а у мужчин – кортизола и общего тестостерона.

По результатам обследования назначается терапия либо требуется дополнительные методы диагностики. Всем пациентам с угревой сыпью показано диетическое питание для восстановления обменных процессов.

источник