Меню Рубрики

Какие анализы надо сдавать у венеролога

Внимательность к методам предохранения от венерических заболеваний — вопрос культуры и здравого смысла. Однако полностью от инфекций не застрахован никто, ведь они могут быть переданы и бытовым путем. Как распознать болезнь в самом ее начале и предотвратить осложнения?

Помимо того, что венерические заболевания могут доставить массу неприятных ощущений, они негативно влияют на состояние всех жизненно важных систем организма, репродуктивную функцию и мужскую потенцию.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), венерические болезни — все эти термины означают инфекционные заболевания, которые наиболее часто передаются в результате полового контакта. По статистике ЗППП болеет каждый десятый человек на Земле, включая детей и людей пожилого возраста. Одним только хламидиозом ежегодно заболевает 100 млн человек, а ведь к ЗППП относятся несколько десятков вирусных, грибковых, паразитарных, бактериальных инфекций. Вирусы и бактерии, вызывающие ЗППП, способны проникать через плацентарный барьер и передаваться ребенку от матери внутриутробно. Последствия инфицирования могут проявиться значительно позднее, в виде дисфункции сердца, печени, почек, отклонений в умственном и физическом развитии.

У венерических заболеваний есть типичные общие проявления. Это частое и болезненное мочеиспускание, покраснение, нездоровые выделения из половых органов (пенистые, слизистые, зеленоватые, белые) с неприятным запахом. Часто им сопутствует зуд в области паха, может повышаться температура тела. У мужчин часто возникают болевые ощущения в мошонке, отдавая в крестец и поясницу. Остальные симптомы зависят от характера заболевания. При появлении общих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Опасность ЗППП состоит в том, что для них зачастую характерно длительное латентное (бессимптомное) течение с переходом в хроническую форму. В этом случае больной не подозревает о наличии у него инфекции до тех пор, пока у него не разовьются осложнения: простатит, воспаление матки и придатков, бесплодие. Венерические заболевания способны усилить проявления атеросклероза, болезней сердечно-сосудистой системы, дисфункции надпочечников и т.д. Слабеет иммунная система организма.

Диагностика ЗППП проводится на основе осмотра больного и анализа биоматериала. В зависимости от выявленного возбудителя назначается схема медикаментозного лечения.

Для выявления половых инфекций можно использовать различные биологические жидкости и выделения. Некоторые анализы являются исключительно мужскими, некоторые универсальны для мужчин и женщин.

  • Анализ крови. Универсальная диагностика ВИЧ, сифилиса, вирусных гепатитов и хронической формы урогенитального хламидиоза у мужчин и женщин. Кровь берется из вены.
  • Анализ мочи. Информативен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, кандидоза. Актуален как для мужчин, так и для женщин. Основан на том, что моча, проходя через уретру, уносит с собой часть лейкоцитов и возбудителей, по их наличию и количеству можно определить степень воспалительного процесса и наличие одной из указанных инфекций.
  • Анализ соскоба эпителиальных клеток. Применим для пациентов обоих полов. Позволяет выявить наличие трихомонад, хламидий, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы, кандиды, гонококка, бледной трепонемы и многих других инфекций. Соскоб может быть взять с шейки матки, стенки влагалища, уретры.
  • Анализ мазка. Мазок по месту и методу забора биоматериала сходен с соскобом, отличие в том, что это более поверхностный анализ выделений. В мазке можно выявить трихомонады, гонококки, кандиды.
  • Анализ спермы. Не является сам по себе анализом на ЗППП. Однако качественные показатели спермы могут свидетельствовать о перенесенных ранее венерических заболеваниях, а повышенное количество лейкоцитов и гнилостный запах — о наличии инфекции.
  • Анализ секрета предстательной железы (простаты). Помогает установить наличие возбудителей трихомониаза и гонококка. Это исследование обычно назначают для выявления проблем с репродуктивной мужской функцией, попутно может быть определено и какое-либо из двух ЗППП.

Для снижения вероятности ложноположительных или ложноотрицательных результатов, необходимо соблюдать некоторые правила.

Чтобы сдать анализ крови, за сутки до сбора биоматериала необходимо исключить курение и употребление алкоголя, уменьшить физические нагрузки, по согласованию с врачом отменить прием лекарств.

Забор мочи (средняя порция) производится с утра после гигиенических процедур. Необходимо собрать 10–15 мл в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение двух часов.

Соскобы и мазки у женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее пятого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за пять дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, мужчинам — спринцевание мочеиспускательного канала. В течение трех дней до взятия мазка или соскоба следует отменить местные антисептики и/или другие антибактериальные и противогрибковые препараты. За три часа до забора биоматериала следует удерживаться от мочеиспускания, не проводить туалет наружных половых органов.

За 2–5 дней до сдачи спермы или секрета простаты на анализ, но не более 1–2 недель мужчине следует воздерживаться от половых контактов. При сборе спермы в домашних условиях, контейнер с биоматериалом должен быть доставлен в лабораторию в течение часа. Это, как правило, неудобно, поэтому сбор спермы обычно происходит в специально отведенном помещении медицинского центра. Секрет простаты самостоятельно собрать нельзя, это делает врач.

Чаще всего для точной диагностики сочетают несколько методов, поскольку каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Кроме того, у одного пациента может быть несколько ЗППП единовременно, это довольно распространенная ситуация.

Бактериоскопия (мазок на флору) . Под микроскопом исследуется мазок из уретры, влагалища, глотки. Недорогой примитивный метод, которым пользуются для выявления гонореи, трихомониаза, кандидоза. В бланке результатов обозначается место, откуда был взят биоматериал, и найденные возбудители, а также лейкоциты. Наличие лейкоцитов свидетельствует о половой инфекции. Если это не одна из трех вышеуказанных инфекций, для ее точного определения потребуется другой анализ. Исследование может быть выполнено в течение одного рабочего дня, часто мазок отдается лаборанту еще во время приема врача, чтобы определить дальнейший список анализов.

Культуральный метод (посев, бакпосев) . Считается золотым стандартом лабораторной диагностики ЗППП. Берется питательная среда, пригодная для роста микроорганизмов, и в нее помещают забранный у пациента из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала биоматериал (соскоб, мазок). Через 7–10 дней вырастает колония, вид, цвет и форма которой позволяют определить возбудителя заболевания. Как правило, на этой колонии сразу тестируют чувствительность возбудителя к антибиотикам, чтобы назначить верное медикаментозное лечение. Точность метода составляет 95–100%. Недостаток: не все микроорганизмы растут на искусственных питательных средах, кроме того, это дорогой и длительный метод диагностики. В результатах бакпосева отражается как сам факт наличия возбудителя, так и его концентрация. 10 3 –10 4 /мл — от 1 до 5 колоний (загрязненный образец либо успешное лечение); 10 5 /мл — рост 5–15 колоний (требуется начать или продолжить лечение); 10 6 /мл — более 15 (ярко выраженное течение болезни). Количественный результат важен не только для определения степени обсемененности, но и для контроля правильности проводимого лечения.

ПЦР. Аббревиатура расшифровывается как «полимеразная цепная реакция». Этот метод позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в забранном биоматериале присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя. На биоматериал воздействуют ферментами, что приводит к быстрому многократному удвоению определенных участков ДНК и в конечном итоге — выявлению возбудителя болезни. Метод применяется для установления видов и форм трудно культивируемых, некультивируемых и скрыто существующих микроорганизмов. Для ПЦР пригодны образцы мочи, крови. Это исследование качественное, результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Метод отличается высокой точностью, редко дает ложноотрицательные результаты и никогда — ложноположительные. Анализ делается в течение одного рабочего дня.

ИФА. Иммуноферментный анализ выявляет наличие антител к возбудителю инфекции. Является точным высокоспецифичным методом, но доступен не везде, так как требует специального оборудования. Для ИФА берутся образцы крови. В бланке результата данного анализа указывается положительный (+) или отрицательный (-) результат определения антител разных классов. Иногда могут быть получены ложноотрицательные или ложноположительные результаты — как правило, если пациент не соблюдал правила подготовки к сдаче крови на анализ.

В идеале проводить лабораторные исследования на ЗППП с целью профилактики рекомендуется один раз в полгода, особенно это касается людей, не имеющих постоянных половых партнеров. При выявленных венерических заболеваниях потребуется контрольная сдача анализов для определения эффективности назначенной терапии.

Ког­да речь идет о за­бо­ле­ва­ни­ях, ко­то­рым свойст­вен­но дли­тель­ное вре­мя про­те­кать в скры­той фор­ме, го­раз­до про­ще сда­вать ана­ли­зы дваж­ды в год, чем за­тем ле­чить­ся от за­пу­щен­ной бо­лез­ни и ее ос­лож­не­ний. Про­вес­ти ис­сле­до­ва­ние био­ма­те­ри­а­ла в на­сто­я­щее вре­мя не­слож­но, это не­до­ро­гая ме­ди­цин­ская услу­га, ко­то­рую мо­жет по­зво­лить се­бе каж­дый. Важ­но по­ни­мать, что про­фи­лак­ти­чес­кая ди­аг­нос­ти­ка — про­яв­ле­ние от­вет­ст­вен­нос­ти не толь­ко по от­но­ше­нию к се­бе, но и к парт­не­ру.

источник

К венерологу мужчину или женщину могут привести самые разные причины:

  1. I. подозрение на половую инфекцию,
  2. II. ее признаки,
  3. III. плановое профилактическое обследование
  4. IV. поиск скрытых инфекций.
  5. V. Случайная половая связь и необходимость проведения профилактики после нее
  6. VI. Обследование в период беременности, либо при подготовке к ней

Пациенты обращаются к венерологу как самостоятельно, так и по направлению уролога или гинеколога.

Как правило, к венерологу направляются те, кто нуждается в дополнительном лабораторном обследовании.

Оно часто не проводится бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования в государственных лечебных учреждениях.

Не редко, пациенты довольно часто задаются вопросом:

  • расспрашивает пациента,
  • осматривает его,
  • определяет объем лабораторных исследований
  • берет материал для исследования, который затем направляется в лабораторию.

Дает оценку результатам анализов на венерологические заболевания

Назначает лечения согласно диагнозу заболевания

Берет контрольные анализы после лечения на те инфекции, которые подвергались лечению или профилактике.

О том какие анализы
сдают венерологу рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 1 д. 500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены) 1 д. 450.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae 1 д. 300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis 1 д. 300.00 руб.

Какие анализы нужно сдавать у венеролога

Объем предстоящих обследований врач определяет, исходя из:

  • жалоб больного,
  • истории его предполагаемого заболевания,
  • данных объективного осмотра
  • данных предыдущих анализов
  • возможностей диагностики данного лечебного учреждения
  • финансовых возможностей пациента (если анализы платные)

Если никаких жалоб нет, а целью визита сталообследование для поиска скрытых инфекций или планирование беременности, врач предлагает стандартные минимумы лабораторной диагностики на наиболее частые инфекции, передаваемые половым путем.

Однако наиболее правильно конечно сдать самый полный набор на половые инфекции.

Это имеет лишь один недостаток – цену исследования.

Действительно в современном мире пациенты часто принимают антибиотики самостоятельно.

В противовоспалительных комплексных препаратах часто содержаться антибиотики.

Не говоря уж о том, что антибиотиками кормят животных и птиц, мясо которых мы употребляем в пищу.

Все это изменило течение многих венерологических инфекций.

Если ранее они протекали с выраженными симптомами, то сейчас в большинстве случаев внешние симптомы отсутствуют.

Так, например, 7 из 10 больных сифилисом не имеют ни каких жалоб или симптомов.

Как правило, в список самого минимального поиска войдут:

  • гонорея.
  • сифилис,
  • ВИЧ,
  • микоплазмоз,
  • уреаплазмоз.
  • хламидиоз.
  • трихомониаз,
  • вирус папилломы человека,
  • цитомегаловирус,
  • герпетическая инфекция.

Каждый пациент достаточно индивидуален, поэтому врач выберет для него тот минимум, который на его профессиональный взгляд будет необходим.

Однако такие списки следует предлагать тогда, когда пациент финансово не может себе позволить полное обследование.

Без сомнения, в настоящее время скрытые инфекции на которые пациенты не обследовались могут и не приносить явных проблем.

Однако с возрастом или при падении иммунитета, никто не хочет обнаружить у себя бесплодие, простатит, или поражение яичек и снижение потенции.

Поэтому можно еще раз подчеркнуть, что полное исследование на все инфекции предпочтительно.

Обязательным на сегодняшний день при обследовании у венеролога является и мазок на воспаление или мазок на флору.

Хотя он и редко позволяет увидеть венерологические инфекции (для этого есть более современные методики), однако увидеть воспаление – лейкоциты в мазке он вполне в состоянии.

Воспаление даже без инфекций может привести к хроническому простатиту, бесплодию и другим осложнениям.

Поэтому не стоит пренебрегать обычным мазком на флору, который берется на предметное стекло.

Возможные варианты обследования

Для исследования берется либо кровь из вены (забирается в лаборатории утром натощак), отделяемое половых путей (влагалища, цервикального канала, уретры для женщин) и мочеиспускательного канала для мужчин.

В некоторых случаях появляется необходимость исследовать отделяемое прямой кишки или глаз.

Так же при подозрении на оральную передачу инфекции (например, гонореи) может быть взят мазок изо рта и глотки.

Методы лабораторного обследования у венеролога включают:

    ИФА — иммуноферментный анализ крови. Позволяет определить наличие или количество возбудителя в крови. В основе метода лежит реакция антигена и антитела.
    ​При этом вырабатываются антитела к инфекции, которые и обнаруживаются при ИФА на венерологические заболевания.

Наиболее часто методом ИФА смотрят такие инфекции как сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

Однако в нашей клинике можно определить по крови так же хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, половой герпес, трихомонаду и даже молочницу.

Необходимо подчеркнуть, что ИФА анализ крови на венерологические анализы может показать результат не ранее 2,5-3 недель.

Это время образования первых антител в организме на инфекции.

Первыми вырабатываются антитела или иммуноглобулины (Ig) класса А, затем М и последними G.

ПЦР — полимеразная цепная реакция. Также исследование крови, с помощью которого находят целые ДНК инфекционных агентов или их обломки. Метод очень чувствителен и позволяет выявлять инфекции даже после лечения антибиотиками.

Сама методика основана на многократном копировании ДНК возбудителей венерологических инфекций.

Затем происходит сравнение их с эталонными ДНК.

При совпадении в результате исследования ставят «ОБНАРУЖЕНО».

ПЦР методом в крови можно определить в основном вирусные инфекции: половой герпес, ВИЧ, гепатиты В и С, цитомегаловирус.

Кроме крови на ПЦР анализ берут мазки.

В мазках можно определить более 30 различных возбудителей, относящихся к половым инфекциям.

Бактериологический посев — внесение материала из половых органов на питательные среды с последующим ростом возбудителя в термостате. Параллельно с ростом инфекционного агента определяется его чувствительность к антимикробным препаратам. Способ качественного и количественного выявления инфекции.

Посев может быть выполнен на следующие венерологические инфекции: микоплазмы, уреаплазмы, грибки рода кандида, гонококк, трихомонаду.

Посев имеет и свои отрицательные стороны: это длительный срок исполнения – как правило 5 дней.

Так же это более капризный анализ и не всегда при положительном ПЦР анализе удается вырастить тот же возбудитель в посеве на венерологические инфекции.

Однако необходимость в определении чувствительности к лечебным препаратам перевешивает эти недостатки.

Цитологические мазки позволяют увидеть под микроскопом возбудителя, находящегося в пределах мазка. Метод качественный.

Кроме того, в мазках на цитологию можно увидеть атипичные клетки, которые могут говорить о риске онкологии или о сильном воспалительном процессе.

Контрольные венерологические анализы после лечения

Читайте также:  Как сделать анализы на дому

После проведенного лечение любого из венерологических заболеваний должно браться контрольное обследование.

Его цель – удостовериться в отсутствии инфекционного агента после лечения или отметить постепенный количественный спад уровня антител (ИФА на венерологические заболевания) в крови.

Однако, контрольные анализы берут не сразу после лечения.

Если это касается мазков, то их берут через 3-4 недели.

Такого срока придерживаются в связи с тем, что ПЦР анализ может обнаружить как живые, так и мертвые возбудители венерологических инфекций.

А для полного обновления клеток мочеполового тракта где обитают возбудители, как раз и нужно 3 недели.

Что касается контрольных анализов крови, то они берутся еще позже.

Это связано с длительным периодом выработки антител в организме, даже после удаления инфекции из организма.

Поэтому контрольные анализы крови берутся не ранее чем через 1,5-2 месяца.

Для женщин актуален забор материала для посевов или мазков из уретры, цервикального канала, влагалища.

Он проводится во время осмотра на гинекологическом кресле.

Для мужчин выполняется соскоб из уретры.

  • Сначала наружное отверстие уретры обрабатывается стерильным физраствором. Для соскоба из уретры урологический зонд у мужчин вводят на глубину 3-4 см, у женщин 1-1,5 см.
  • Перед забором соскоба из влагалища удаляют стерильным тампоном избыток слизи или выделений. Зондом собирается материал из заднего свода влагалища или патологически измененных участков слизистой.
  • Перед соскобом из цервикального канала убирают излишек слизи с шейки матки ватным тампоном и обрабатывают физраствором. Зонд вводится на глубину 0,5-1,5 сантиметра и проворачивая его, собирают биоматериал.

Когда назначает венеролог анализы, ценаисследований зависит только от типа проводимых анализов и количества инфекций.

Цена не зависит от субъективных факторов, как то самочувствие пациента или настроение специалиста.

В нашем платном КВД ВЫ можете сдать мазки на инфекцию по цене 300 рублей за одну обследуемую инфекцию и кровь по цене 500 рублей за позицию.

При возникновении необходимости в сдаче анализов венерологу обращайтесь к автору этой статьи — венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

На приеме в венеролога анализы сдают все без исключения пациенты. Потому что болезни, передающиеся при половом контакте, всегда инфекционные.

А установить возбудителя с высокой степенью достоверности можно только при помощи лабораторной диагностики.

Обычно к венерологу обращаются не просто так, а с определенными жалобами.

Сдать анализы рекомендуется, если у вас:

  • появились подозрительные выделения из мочеполовых органов;
  • покраснели и отекают гениталии;
  • возникли неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • появляется боль при попытках заняться сексом;
  • образовалась сыпь в аногенитальной области.

В таком случае не стоит ждать, пока болезнь пройдет сама по себе.

Венерические патологии сами никогда не проходят. Нужно обращаться к врачу, чтобы установить возбудителя инфекции и получить целенаправленное лечение. В противном случае вы рискуете заработать осложнения. Кроме того, вы будете заражать других людей, за что они вряд ли будут вам благодарны.

Иногда комплексные анализы у венеролога сдаются без всяких симптомов. Они могут потребоваться:

  • беременным женщинам;
  • супружеским парам, планирующим беременность;
  • для определения причин бесплодия;
  • для оформления санитарной книжки;
  • при незащищенном половом контакте с подозрительным половым партнером.

Некоторые люди проявляют сознательность и сдают анализы время от времени без каких-либо показаний. Просто для того, чтобы провериться и убедиться, что у них со здоровьем всё в порядке. Это требуется в первую очередь тем, кто часто меняет половых партнеров и не всегда использует презервативы.

Основная цель диагностических исследований, которые проводятся после визита к венерологу, является установление вида бактерии или вируса – возбудителя инфекции.

Возбудителей очень много. Это могут быть и бактерии, и вирусы, и простейшие.

Разные заболевания лечатся разными препаратами. Нет универсального антибиотика, который уничтожит грибов, бактерий и вирусов. Нет даже антибактериальных препаратов, способных в одинаковой степени воздействовать на разные виды бактерий. Каждая патология лечится по-своему. Поэтому нужно точно знать, чем болен человек.

Начинается диагностика обычно с взятия мазка и проведения бактериоскопического исследования. Этот диагностический тест самый простой. Он дает ориентировочные результаты. В то же время он один из самых информативных. В мазке можно обнаружить под микроскопом ряд микроорганизмов:

Кроме того, доктор видит признаки воспаления. Он понимает, стоит ли обследовать пациента дальше, или, скорее всего, у него нет никаких инфекций.

При наличии венерических заболеваний в уретре и влагалище появляются лейкоциты. Это клетки иммунитета. Если они есть, значит и воспалительный процесс присутствует. В этом случае, даже если микроскопия не выявляет никаких микроорганизмов, проводится углубленное обследование на инфекции. Для этого используются такие диагностические тесты:

ПЦР используется для выявления генотипа возбудителя. Это ДНК, реже – РНК (для некоторых вирусов).

Обнаружить таким способом можно практически любые инфекции. Это одно из наиболее достоверных исследований.

Столь же информативным является бак посев.

Суть исследования состоит в том, что полученный от пациента клинический материал сеют на питательную среду. Затем смотрят, какие на ней вырастают колонии. По ним идентифицируют микроорганизмы.

Иногда для диагностики заболеваний сдаются анализы крови на антитела. Это необходимо для выявления сифилиса, вирусных гепатитов, ВИЧ.

Иногда анализ крови на иммуноглобулины назначается в качестве скринингового теста на хламидии, герпес и некоторые другие инфекции.

Сифилис диагностируется в основном при помощи серологических методов исследования. Пациент сдает кровь на антитела. Также применяются бактериоскопические методы.

При их использовании требуется получение клинического материала, содержащего бледные трепонемы. Впоследствии они могут быть обнаружены под микроскопом, что является подтверждением диагноза.

Биоматериал может быть взят на первичной стадии сифилиса – с твердого шанкра, а на вторичной – с высыпных элементов.

Механическое или химическое их раздражение приводит к выделению тканевой жидкости. Её собирают и отправляют на исследование.

Другие методы получения клинического материала:

  • использование вакуума;
  • скарификация скальпелем.

Также возможно проведение пункции лимфоузла. Полученный материал исследуется в тёмном поле микроскопа. Гораздо чаще применяются серологические методы диагностики сифилиса. Они бывают трепонемными и нетрепонемными.

К нетрепонемным относится RPR и РМП. К трепонемным – ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ и иммуноблотинг.

Некоторые диагностические тесты могут быть использованы как скрининговые, другие – как подтверждающие.

Обычно результат ставится на основании двух положительных результатов, полученных разными методами.

На сегодняшний день наиболее распространенным скрининговым тестом остается RPR.

В случае положительного результата назначается ИФА или РПГА.

При подтверждении результатов устанавливается диагноз и назначается лечение.

Другие методы используются обычно в сложных диагностических случаях – когда предыдущие тесты дают противоречивые результаты.

В основном доктор берет мазки или кровь. Реже используется другой клинический материал.

Их берут из мочеполовых органов мужчин и женщин.

Для установления некоторых диагнозов достаточно одной только бактериоскопии. Но у мальчиков и девочек до 18 лет требуется подтверждение с помощью культуральной диагностики.

Какие анализы нужно сдавать у венеролога, зависит от предполагаемой инфекции.

Большинство пациентов обращаются с симптомами со стороны мочеполовой системы. У них мазки берутся из урогенитального тракта.

Но их также можно брать из любых других участков тела человека, чаще всего:

В качестве клинического материала может также быть использована моча, эякулят, спинномозговая жидкость и т.д., в зависимости от предполагаемой локализации возбудителя. Часто берется на анализ кровь. Она исследуется методом ПЦР или ИФА. Используется анализ крови в основном для диагностики сифилиса или вирусных инфекций.

Чтобы результаты были достоверными, нужна подготовка. При сдаче крови она не нужна. А вот перед забором мазков из урогенитального тракта необходимо:

  • воздерживаться от интимных контактов 2 дня;
  • не использовать антибиотики или антисептики в течение 2 недель;
  • за 3 часа до исследования не мочиться.

Женщинам за 2 дня до процедуры нельзя использовать тампоны, вагинальные таблетки. Запрещено спринцеваться и проводить исследования, при которых инструмент проникает во влагалище. Это может быть УЗИ, гинекологическое обследование, кольпоскопия и т.д. Также забор клинического материала не проводится в период менструаций.

Некоторые пациенты бегут к венерологу на следующий же день после полового контакта, если узнают, что партнер чем-то болен.

Но в этом нет смысла. Анализы не смогут показать инфекцию так рано.

Требуется время, чтобы возбудитель начал выделяться во внешнюю среду, а его наличие в организме привело к выработке антител. Поэтому сдавать анализы есть смысл либо после появления симптомов, либо через 2 недели после незащищенного акта, если клинические признаки заболевания так и не появились.

Если симптомы есть, это означает, что возбудитель уже выделяется, и его можно обнаружить микроскопическими методами либо с помощью ПЦР. Быстрее всего появляются признаки гонореи.

У мужчин они могут возникнуть уже через 1 или 2 дня после заражения. Но не всегда венерические инфекции проявляются симптомами.

Иногда инкубационный период длится месяц или несколько месяцев.

Симптомы могут не появляться годами при латентном течении заболеваний. Поэтому стоит убедиться в том, что вы здоровы, или вовремя обнаружить инфекцию, чтобы вылечить её. Для этого следует прийти к венерологу через 2 недели, чтобы сдать анализы.

Некоторые патологии могут быть диагностированы ещё позже. Сроки также зависят от проводимых лабораторных тестов. Например, при подозрении на сифилис ИФА станет положительным уже через 3 недели после незащищенного секса. К этому времени даже шанкр может ещё не появиться. А вот РПГА даст положительный результат только через 2 месяца после заражения, поэтому для ранней диагностики метод не подходит. При ВИЧ раннюю диагностику лучше проводить с помощью ПЦР. Этот метод дорогостоящий, но он дает правильные результаты сразу. В то время как ИФА может быть ложноотрицательным ещё несколько месяцев.

Анализы на половые инфекции сдают не только перед лечением, но и после него.

Чтобы оценить, насколько эффективной была терапия. Если она прошла успешно, инфекции не должно быть в урогенитальном тракте.

В случае, когда для лечения или экстренной профилактики венерической патологии назначались антибиотики, анализы есть смысл сдать через 2 недели. Если сдать их раньше, они могут быть ложноотрицательными. То есть, инфекция реально существует, а анализ покажет, что её нет. Это приведет к отказу от лечения с последующим прогрессированием заболевания и его распространением в популяции.

При некоторых патологиях анализы и вовсе венеролог возьмет только через месяц. К таковым относятся уреаплазмоз и микоплазмоз.

Иногда наблюдаются расхождения результатов анализов. Например, мазок дает положительный результат, а исследование крови – отрицательный. Или наоборот – в крови инфекция есть, а в мазке её нет.

О чем это может говорить, и какому исследованию стоит верить?

Чаще всего верить нужно именно ПЦР – то есть, исследованию мазка.

Потому что ИФА – это скрининговый метод для большинства инфекций. Он часто дает ложные результаты.

Например, женщина перед беременностью может сдать кровь на хламидиоз. Если он окажется положительным, диагноз не ставится. Потому что результат ориентировочный, он может оказаться недостоверным.

Ведь ИФА ищет не самого возбудителя инфекции, а лишь антитела к нему. Вполне может оказаться, что эти антитела циркулируют в крови уже несколько лет, и остались после ранее перенесенной инфекции. Поэтому при положительном результате ИФА рекомендуется сдать мазок. Он точно покажет, есть ли хламидия в урогенитальном тракте. Но бывают и обратные ситуации.

ИФА может дать верные результаты, а ПЦР не покажет инфекцию. Это возможно в случае, когда мазок берут не из того места, где локализован возбудитель. Например, у пациента хламидийный фарингит, а мазок берут только из урогенитального тракта.

Преимуществом ИФА является то, что метод даст положительный результат, вне зависимости от локализации инфекции. А ПЦР обнаружит патогена, только если взять клинический материал из места локализации воспалительного процесса.

Разные исследования имеют свои преимущества и недостатки.

Преимуществом ПЦР является высокая точность исследования. Она максимальная, если сравнивать с другими методами диагностики.

Бак посев занимает много времени. Сроки изготовления могут растянуться на неделю. Зато метод почти столь же точен, как ПЦР. При этом он дает возможность оценить чувствительность выделенной флоры к антибиотикам.

Наконец, ИФА наименее точный метод. Зато он позволяет не только подтвердить факт наличия инфекции в организме, но и определить давность инфицирования.

Расшифровка результатов может представлять сложности и должна проводиться только доктором-венерологом.

Некоторые диагностические процедуры дают возможность оценить количественные показатели. То есть, они определяют степень вирусной или бактериальной нагрузки. Это бак посев, количественная ПЦР, а также ИФА с определением титра антител.

Во-первых, некоторые бактерии безобидны в малых количествах и становятся патогенными только когда достигают больших концентраций. Примером может служить кандидоз или микоплазмоз.

Во-вторых, по количественным показателям можно вовремя выявить обострение патологии. Если титр антител нарастает, это означает, что болезнь активно развивается.

В-третьих, количественные показатели помогают оценить результативность лечения. Если вирусная нагрузка становится меньше, это означает, что назначенные препараты работают.

Иногда результаты исследования бывают недостоверными.

  • ложноположительные – когда обнаруживается инфекция, которой на самом деле нет;
  • ложноотрицательные – когда не обнаруживается существующее инфекционное заболевание.

Ложноположительные результаты возможны, если:

  • нарушены правила забора или транспортировки мазков, вследствие чего произошла контаминация другой флорой;
  • в крови определяются антитела к ранее перенесенным инфекциям (человек уже излечился);
  • присутствуют другие инфекции или заболевания, искажающие результаты теста (в основном это онкологические или аутоиммунные болезни).

Ложноотрицательные результаты возможны, если:

  • клинический материал был взят не из того места, где локализован возбудитель;
  • прошло слишком мало времени с момента инфицирования;
  • нарушены правила подготовки к сдаче анализа (например, пациент принимал антибиотики).

Если вы не знаете, куда обратиться для сдачи анализов, приходите в нашу клинику. Здесь вас ждет теплый прием и высокоточная диагностика.

У нашего венеролога на анализы цена вполне доступная. Мы работаем с несколькими лабораториями и знаем, где можно получить более точные результаты теста.

После проведения исследований в случае положительного результата вы можете получить лечение. При необходимости оно будет анонимным. Вас никто не будет ставить на учёт и ограничивать в правах.

При необходимости сдать анализы обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Здоровье нужно беречь! Об этой простой истине знают все, но не всем известно, как это сделать.

Медицина развивается с огромной скоростью. И в наше время почти все заболевания излечимы, особенно если выявить на ранних стадиях.

С момента, как вы начнете жить половой жизнью (заниматься сексом), нужно периодически посещать такого специалиста как венеролог. Это специалист узкого профиля, занимается заболеваниями, передающимися половым путем.

  • Мужской венеролог-занимается диагностикой и лечением венерических заболеваний у мужчин.
  • Дермато венеролог — занимается диагностикой и лечением кожных и венерических заболеваний.

Многие думают, что обследование у венеролога нужно пройти только после незащищенного полового акта это ошибочное мнение.

Обследование может иметь профилактический характер, или при планировании беременности. Обследование происходит поэтапно.

  • Осмотр – необходим для определения дальнейшей тактики
  • Анализы – для диагностирования.

Обследование происходит анонимно, после осмотра венеролог определяет, какие анализы нужно сдать. Ответить на вопрос, сколько стоит обследование у венеролога невозможно. Так как это комплекс и одному пациенту для выявления заболевания хватит одного вида анализа, а второму несколько. Необходимость посещения венеролога возникает как у лиц мужского пола, так и женского. Намного легче выявить болезнь на ранней стадии, нежели в запущенной стадии, которая чревата последствиями.

  • Когда нужно обследование у венеролога
  • Какие анализы назначает венеролог?
    • Анализ крови у венеролога
    • Анализ мазков у венеролога
  • Подготовка для сбора анализов у венеролога
    • Мазки изо рта и горла у венеролога
    • Мазки из ануса у венеролога
Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Рассмотрим, в каких случаях следует обратиться к врачу венерологу и исключить наличие инфекций при помощи анализов.

  • В целях выявления скрытых инфекций (некоторые инфекции на ранних стадиях не имеют выраженную симптоматику).
  • В целях профилактики.
  • При планировании беременности (особенно если ранее были неудачные попытки).
  • После случайного полового акта (особенно если партнер не вызвал доверие).
  • Во время беременности.
  • При наличии симптомов инфекций, передаваемых половым путем.
  • По направлению других специалистов (гинеколог, уролог и тд.).

После осмотра врач определяет тактику обследования и назначает анализы. Обычно это мазок и анализ крови.

Кровь из вены сдается на сифилис, на ВИЧ, на гепатит B, гепатит С. В ряде случаев кровь сдают на микоплазму, хламидии, герпес. Как понять, какие анализы необходимо сдать венерологу и для чего они нужны? Нужно разобрать, что такое венерические заболевания, какие заболевания входит в список.

Какие бывают симптомы и последствия, когда после секса проходить обследование у венеролога. Список венерических заболеваний:

  • Гонорея.
  • Микоплазмоз.
  • ВПЧ.
  • Герпес (половых органов).
  • Сифилис.
  • Гепатиты Б, Ц.
  • Кандидоз.
  • Трихомониаз.
  • ВИЧ (конечная стадия СПИД).
  • Гарднереллез.
  • Уреаплазмоз.
  • Хламидиоз.
  • Инфекция вызванная цитомегаловирусом.

Все эти инфекции в основном передаются половым путем. Для их выявления и предотвращения необходимо сдавать анализы и венеролога. Какие анализы нужно сдавать у венеролога:

Рассмотрим, как происходит забор анализов у венеролога.

  • Анализ крови на биохимию, метод используется для выявления вирусных гепатитов. Метод применяют в основном для контроля терапии заболевания, а не для установления начального факта заражения.
  • Бактериологический анализ, при таком методе делают посев, то есть помещают биоматериал (кровь) в особо комфортные условия для размножения бактерий. Бактерии за определенный промежуток времени размножаются, что дает возможность лаборанту выявить бактерию, а врачу для подбора медикамента. Гарантированно точный метод, единственный недостаток — это время, которое необходимо для культивации бактерий на среде.
  • Постановка аллергических проб — под кожу пациента вводится препарат с возбудителями болезни (ослабленные возбудители), или антигены к возбудителям и ждут реакцию. Если человек не инфицирован и никогда не сталкивался с этим возбудителем проба, отрицательная. Если же пациент инфицирован, в области введения препарата появится воспаление.
  • Серологический метод анализа крови. Суть метода состоит в выявлении белков (иммуноглобулинов) в сыворотке биоматериала. Эти белки появляются в крови человека, при наличии инфекции, с которой борется наш иммунитет. Применяют данный метод для диагностирования сифилиса, гепатитов, и других заболеваниях вирусного происхождения.
  • ИФА-метод анализа крови серологический, но здесь другой подход. При таком методе в крови выявляют антитела к определенным инфекциям, то есть можно не только диагностировать болезнь, но и определить стадию. Этот анализ быстрый и относительно менее затратный. Как это работает? Организм наш это хитро придуманный механизм, и при наличии каких-либо инфекций начинает вырабатывать особые клетки для борьбы с возбудителями заболеваний. Соответственно, если количество антител высокое, то в организме есть инфекции. Этот метод предназначен для выявления антител.
  • ПЦР один из самых современных методов. Суть метода заключается в копирке ДНК фрагмента возбудителя. Точный метод, применяемый для выявления половых заболеваний в условиях лаборатории. Метод уникальный, так как позволяет обнаружить инфекцию, когда нет симптомов, а концентрация возбудителя в крови в недостаточных количествах. При использовании данного метода соблюдение технологии должно быть стопроцентное, иначе (если биоматериал будет загрязнен) точного результата ждать не стоит, пожалуй, это единственный минус данного метода анализа.

Виды анализов у венеролога – это анализ крови и мазок.

Анализ мазка специальный метод исследования, в основе лежит сбор материала и рассмотрение под микроскопом. У пациента забирают биологический материал, тонким слоем наносят на стекло и рассматривают. Мазки могут быть без обработки и окрашенными.

Исследование происходит под обычным или электронным микроскопом. Из уретры у мужчин мазок берут при подозрении на наличие урогенитальных инфекций. Такое подозрение могут вызывать симптомы в виде боли при мочеиспускании, изменении цвета полового органа(покраснение) выделения, частые позывы к мочеиспусканию, бесплодие и тд.

Для мужчин существуют два типа анализов, это общий мазок на микрофлору и соответственно мазок для обнаружения инфекций. Для второго типа анализа врач использует специальный зонд.

Помещает мазок на стекло для исследования, далее окрашивание и просмотр под микроскопом. Такой тип анализа позволяет обнаружить воспалительный процесс (наличие лейкоцитов), различные бактерии и простейшие грибки. С помощью этого метода невозможно выявить инфекции, так как под микроскопом возбудители выглядят одинаково.

Второй метод хоть и называется мазок, но на самом деле это не классический вариант мазка. Метод сбора материала тот же что и в первом варианте, но метод исследования отличается. При таком анализе биоматериал помещают в специальную питательную среду. Тут очень важна стерильность. И отправляют на исследование. Исследование проводят методом ПЦР, этот метод мы рассмотрели выше.

До сдачи анализов желательно воздержание от половых контактов (в течение от одного до двух суток). За день до обследования принять вечерний душ, а за несколько часов до анализов желательно воздержаться от мочеиспускания. Это важно для точности результатов: моча смывает микрофлору с поверхности.

Перед взятием материала врач попросит промыть половой орган водой и мылом, отодвигая головку полового члена для более тщательного туалета. Далее обрабатывают специальным стерильным физиологическим раствором. Эта процедура важна для точного результата (во избежание попадания других микроорганизмов с поверхности кожи на мазок).

Зонд вводят уретру осторожно на несколько сантиметров и делают вращательные движения берут биоматериал. Многие пациенты боятся данной процедуры, думая, что такой метод анализа сопровождается адской болью. Но это не так.

Ощущения малоприятны, но вполне терпимы. Насколько безболезненным (терпимым) будет процедура, зависит от компетентности врача, от состояния уретры.

Естественно, если у пациента идет воспалительный процесс будет больнее, чем у пациентов, которые проходят профилактическое обследование. После процедуры несколько дней может ощущаться дискомфорт или жжение. При взятии мазка слизистая раздражается.

Несколько дней после анализа может быть неприятное ощущение во время испускания мочи. Так как в моче высокий уровень кислотности. Проходя по каналу (раздраженной слизистой), она вызывает реакцию.

Данный метод используется для анализа микрофлоры пациента, для выявления бактерий и инфекций.

Какая нужна подготовка к анализу? За несколько дней до анализа нельзя пить антибиотики, использовать средства для полоскания горла, различные спреи, в том числе освежители дыхания. Это воздержание необходимо для достоверности проводимого анализа.

Перед процедурой (с утра) нельзя есть, чистить зубы и пить. Срок годности взятого образца от одного до семи дней в зависимости от метода и цели анализа. Данный метод анализа позволяет выявить некоторые бактерии, несложные грибы и паразиты, лейкоциты. Если используется метод ПЦР, то можно выявить наличие инфекции, стадию развития так же консистенцию в крови. Также при сборе мазка из горла можно выявить чувствительность ка антибиотикам. После сбора биоматериала делают бактериологический посев, с его помощью можно определить характер бактерий, тем самым упростив работу венеролога при подборе антибиотиков.

Многие пациенты не догадываются о том, что в анусе живут многие половые инфекции. Некоторые из них могут проживать в области заднего прохода до семидесяти дней. В ряде случаев анализ мазков из ануса необходим:

  • Классический половой контакт
  • Анальный половой контакт
  • Анально-оральный половой контакт

Порой инфекции не удается находить в половых органах и во рту, и очень часто их выявляют именно в анусе. Иногда в целях экономии пациенты просят брать мазок сразу из трех мест (ротовая полость, половые органы, анус). Естественно, в таком случаи не удастся выявить, где именно была инфекция. Но сам факт выявления гарантирован, такой способ применяют для экономии денег. Из ануса берется три типа мазков:

Мазок на микрофлору

Можно выявить гонорею, кандидоз, или молочницу (грибок), воспалительные процессы (наличие лейкоцитов). Время ожидания результата 20 минут.

Это основной мазок, который выполняют на половые инфекции. Анализ берут с помощью зонда и пробирки. Такой анализ можно применять для обнаружения любых инфекций. Есть особенные возбудители, которые живут в анусе на постоянной основе более одной недели. В таких случаях используют только ПЦР метод.

К инфекциям, которые можно выявить только по методу ПЦР, относятся гонококк или гонорея, половой герпес, хламидии, инфекция, вызванная различными вирусами папилломы человека и др. При подозрении на наличие этих возбудителей в обязательном порядке берется мазок из ануса. Время результата один день.

Бактериологический анализ

Применяют при различных покраснениях, при зуде в области ануса, которое вызвано нарушением флоры.

Мазок берут в пробирку со стерильной средой. В течение нескольких дней выращиваются бактерии, определяется их чувствительность к антибиотикам. Тут речь идет о дисбактериозе.

Дисбактериоз бывает как внутри, так и снаружи в области заднего прохода, вызывая неприятные ощущения. При таком анализе можно сразу определить, какими антибиотиками будет проходить лечение. Это является существенным плюсом. Но есть и отрицательная сторона данного метода. Это время: результатов приходится ждать довольно долго. Иногда приходиться начинать терапию, не дожидаясь результатов.

Срок ожидания результата от пяти до семи дней. Проведение процедуры. О необходимости клизмы прямой кишки накануне процедуры вам сообщит врач. Берется зонд, на кончике зонда стерильный ватный тампон. Мягкими движениями его вводят в анальное отверстие на несколько сантиметров.

Аккуратно выскребают со стенок материал и вынимают. Образец помещают в стерильную пробирку, не нарушая технологию проведения метода анализа. После осмотра венеролог видит картину и назначает анализы, цена которых может быть разной в зависимости от региона. При сдаче мазков можно сразу сдавать изо всех полостей, если непонятно, где именно может скрываться возбудитель инфекции. Тем ни менее, лучше сразу обратиться к врачу при наличии симптомов или для профилактики. Нельзя сидеть и думать, а вдруг рассосется?

Как показывает врачебная практика, пациенты с таким абсурдным лозунгом потом теряют свое здоровье, а порой их ожидают необратимые последствия. Нет смысла рассказывать, в какую копеечку вам влетит лечение запущенной инфекции. Итак, подытожим. Теперь мы знаем, что к венерологу должен ходить любой человек вне зависимости от пола и возраста, если он живет половой жизнью.

Разобрали виды анализов, метод применения, надежность и достоверность результатов. Мы поняли, что венеролог – это не страшно и не больно!

Врачи всегда помогут и вылечат, но каждый должен сам заботиться о своем здоровье.

Если вам необходимо пройти обследование, обращайтесь к грамотному венерологу.

источник

Обследование у венеролога рано или поздно проходит большинство мужчин и женщин.

Сексом занимаются все, поэтому от половых инфекций никто не застрахован.

Мужской венеролог диагностирует заболевания не на основании симптомов. Ведь они одинаковые при разных инфекциях.

Каждый пациент, который приходит на прием, должен сдать анализы венерологу. Именно лабораторные исследования позволяют установить вид возбудителя инфекции, чтобы затем назначить целенаправленную терапию.

Первый анализ, который сдается у венеролога, это мазок из мочеполовой системы. У женщин врач его берет из уретры, цервикального канала и влагалища, а у мужчин – только из уретры.

Может также потребоваться взятие мазка-отпечатка с головки полового члена. Это необходимо, если имеются клинические признаки баланопостита. На члене могут быть налеты или элементы сыпи.

Анализы мазков у венеролога предполагают микроскопическое исследование полученного клинического материала. Это самый простой и быстрый способ диагностики венерических заболеваний.

Путем микроскопии можно сразу же выявить:

  • гонорею;
  • трихомониаз;
  • кандидоз;
  • дисбиоз влагалища у женщин;
  • признаки воспаления в уретре у представителей обоих полов.

Если дермато-венеролог обнаруживает признаки воспаления, но не выявляет возбудителя, он продолжает обследование.

Другие анализы, которые могут сдавать пациенты:

  • соскоб из уретры (отправляется на ПЦР или культуральное исследование);
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • мазки изо рта и горла у венеролога сдаются, если есть основания полагать, что вследствие орального секса произошло заражение возбудителям половых инфекций;
  • мазки из ануса у венеролога сдают гомосексуалисты и женщины, которые практиковали анальный секс.

Это основные виды анализов у венеролога.

Есть и другие методы диагностики, но они используются реже.

Первое, что интересует пациентов – больно ли брать анализы. Нет, это не больно.

В большинстве медицинских учреждений болезненным является соскоб из уретры. Боль ощущается не только во время самой процедуры, но и в течение нескольких дней после её проведения. Усиливаются болезненные ощущения при мочеиспускании.

Но в нашей клинике используется особая техника забора клинического материала. Она безболезненная, поэтому вы можете не бояться сдачи анализов у венеролога.

Что касается мазков, то они безболезненны. Еще врач может назначить анализы крови. Берется она из локтевой вены. Вряд ли ощущения в процессе взятия этого анализа кому-то не знакомы. Боль есть, но она минимальная.

Основная цель диагностики венерических инфекций – это обнаружение вида возбудителя.

Для этого можно использовать два способа:

  • Обнаружить самого возбудителя, который выделяется во внешнюю среду.
  • Обнаружить следы пребывания бактерии или вируса в организме (факторы иммунитета, которые вырабатываются при заражении).

Большинство возбудителей выделяются во внешнюю среду через уретру. Поэтому их можно обнаружить при помощи микроскопии, ПЦР или бак посева. Но некоторые инфекции не обнаруживаются таким способом или имеют экстрагенитальную локализацию.

Какие анализы сдают венерологу в таком случае?

Конечно же, это анализ крови. В ней циркулируют антитела, которые выработались в ответ на проникновение возбудителя в организм.

Обнаруживая эти антитела, можно судить о наличии той или иной инфекции. Чаще всего таким способом диагностируют сифилис, ВИЧ, гепатиты, хламидиоз (при скрининговом исследовании). При других венерических болезнях анализ крови на антитела применяется в ограниченном числе случаев.

Бак посев – это надежное, информативное, но очень долгое исследование. Поэтому его применяют в трудных диагностических ситуациях, а также при необходимости получения антибиотикограммы.

На рост колоний требуется несколько дней. По истечению этого срока становится возможной идентификация возбудителя, а также определение его чувствительности к различным антибиотикам.

Антибиотикограмма позволяет врачу выбрать для лечения наиболее эффективный препарат.

Сифилис диагностируется различными методами, в зависимости от стадии патологии.

При первичном сифилисе возможно подтверждение диагноза путем проведения темнопольной микроскопии клинического материала, полученного из первичного очага инфекции (твёрдого шанкра).

Но в большинстве случаев в диагностике этого заболевания используются серологические исследования. Тесты есть трепонемные и нетрепонемные.

Читайте также:  Как сделать выводы из анализа

Первые направлены на обнаружение антител к возбудителю сифилиса, вторые – к другим веществам, которые появляются в организме при этом заболевании.

В качестве скринингового метода диагностики применяется антикардиолипиновый тест. Это нетрепонемное исследование. Данный анализ простой и быстрый, но несовершенный. Он подходит для массовой диагностики, но не может быть критерием для установления диагноза. Если антикардиолипиновый тест положительный, для подтверждения диагноза назначается ИФА.

В спорных или сложных диагностических ситуациях применяются и другие исследования. Как правило, в качестве клинического материала используется кровь пациента.

Если у вас был незащищенный секс, и вы подозреваете, что могли заразиться, нужно провести экстренную профилактику. Обращайтесь к венерологу сразу же.

Он назначит необходимые препараты, снижающие риск инфицирования. Однако в любом случае вам придется сдать анализы, чтобы понять, больны вы или нет. Ведь профилактические мероприятия только уменьшают вероятность передачи инфекции, но не исключают её полностью.

Сдавать в первый же день анализы не стоит – это исследование не будет информативным. Для выделения возбудителя во внешнюю среду и начала выработки антител должно пройти 2-3 недели. По истечении этого срока вы можете обратиться к венерологу, чтобы сдать необходимые анализы. Какие именно исследования будут проводиться, зависит от данных анамнеза. Если источник инфекции известен, и установлено, чем именно он болеет, то на это заболевание вас и будут проверять. Если нет данных относительно состояния здоровья потенциально инфицированного партнера, проводится бактериоскопическое исследование и ПЦР на часто встречающиеся венерические заболевания.

Невозможно назвать общую стоимость обследования у венеролога. Ведь разные анализы имеют разную цену.

Сколько стоит обследования у венеролога, зависит от:

  • количества исследований (на сколько инфекций вы проверяетесь);
  • какие именно анализы назначаются (посев, ИФА, ПЦР, бактериоскопия);
  • качества исследований (ПЦР количественный или качественный, сколько иммуноглобулинов определяется при ИФА, посев с антибиотикограммой или без);
  • ценовой политики медицинского учреждения.

При появлении признаков венерических болезней обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают опытные венерологи. У нас доступные цены и быстрые сроки проведения всех необходимых анализов.

При подозрении на инфекции, передающиеся половым путем, обращайтесь к грамотному венерологу.

источник

  • Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

Активная половая жизнь является важнейшим приоритетом современного общества.

Однако зачастую многие люди не думают о защите от венерических инфекций.

Достаточно всего одного сексуального контакта без предохранения, чтобы заразиться весьма опасными заболеваниями.

Они могут серьезно изменить качество жизни, иногда с тяжелыми последствиями в перспективе.

Любая незащищенная интимная близость должна рассматриваться как потенциальная опасность заражения половыми инфекциями.

Даже если нет никаких симптомов, а тем более при их появлении, необходимо обратиться к венерологу, чтобы сдать специфические анализы.

Подавляющее большинство заболеваний, передаваемых половым путем, вызывается инфекционными возбудителями.

Их количество, как и разнообразие патологических процессов в организме человека, ими инициируемых, чрезвычайно велико.

Сдать анализы венерологу полезно при подозрении на любую половую инфекцию.

Однако существует список заболеваний, которые наиболее часто выявляет специалист.

К ним следует отнести:

  • сифилис;
  • ВИЧ-инфекция;
  • трихомониаз;
  • гарднереллез;
  • хламидиоз;
  • половой герпес;
  • папилломатоз вульвы и анального кольца;
  • кандидоз.

Некоторые люди, приняв антибиотик после сексуального контакта, ошибочно считают, что полностью обезопасили себя от венерических заболеваний.

Это не соответствует истине.

На вирусы, грибы, а также на многие виды специфической флоры, широко используемые антибактериальные препараты не действуют.

Поэтому при незащищенном, особенно случайном половом контакте, посещение врача венеролога крайне рекомендуется.

Специалист может обнаружить любые инфекции, передаваемые половым путем.

Особенно актуальные болезни, которые способны угрожать жизни человека.

Среди них не только широко распространенный сифилис, но и СПИД, а также вся патогенная флора мочеполовой системы.

Основная задача специалиста – как можно раньше выявить заболевание, передающееся половым путем.

Поэтому для исследования подходят любые биологические жидкости, где может содержаться возбудитель либо антитела к нему.

Подробнее о том, как венеролог берет анализы, рассмотрено ниже.

  • Отделяемое половых органов. Так как возбудители венерических инфекций чаще всего локализуются в области гениталий, то перспективным способом скорейшей диагностики является мазок. Врач осуществляет забор материала непосредственно в кабинете, затем материал исследуется в лаборатории медицинского учреждения. В мазке визуально определяют наличие патогенных микроорганизмов, а также выполняют поиск ДНК посредством полимеразно-цепной реакции.
  • Кровь. Непосредственно возбудители инфекций попадают в кровяное русло в запущенных стадиях. Однако уже в короткие сроки после заражения в организме вырабатываются антитела к инфекционному агенту. Именно их и исследуют в сыворотке крови. Материал берется из локтевой вены, а результат диагностики выдается в течение 48 часов.
  • Слизистая рта. Патогенные микроорганизмы зачастую попадают в ротовую полость. Материалом для исследования служит мазок со слизистой оболочки. Диагностика осуществляется либо прямой визуализацией, или исследованием ПЦР.
  • Слизистая оболочка и кожа анального кольца. Мазок из ануса очень ценен при диагностике папилломавирусной инфекции, а также различных венерических заболеваний. Материал, полученный непосредственно в кабинете врача, исследуется методом полимеразно-цепной реакции. При наличии гнойного отделяемого мазок также подлежит прямой визуализации для выявления возбудителя.

Главными биологическими жидкостями, подлежащими исследованию, являются кровь и отделяемое слизистых оболочек.

Помимо вышеперечисленных способов диагностики в качестве объекта исследования может выступать сперма, секрет предстательной железы и даже мокрота.

Точный способ диагностики венеролог предложит после осмотра конкретного пациента.

Любой человек, даже полностью здоровый, не имеющий клинических симптомов, может иметь основания для обращения к венерологу.

Прежде всего, это касается случаев незащищенного полового контакта.

Даже однократной интимной близости достаточно, чтобы заразиться венерическими заболеваниями.

Однако существуют вполне конкретные проявления половых болезней, при обнаружении которых необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

При каких же симптомах сдавать анализы:

  • любые выделения из половых путей;
  • неприятный запах, исходящий от гениталий;
  • зуд половых органов;
  • диспареуния – боли или серьезный дискомфорт при половом сношении;
  • снижение либидо;
  • нарушение фертильности;
  • рези при мочеиспускании;
  • боли или любые неприятные ощущения внизу живота;
  • явления сыпи на коже или слизистых;
  • немотивированная слабость или субфебрилитет.

Появление выделений из половых путей, особенно через некоторое время после незащищенного секса, должно насторожить.

В подавляющем большинстве ситуаций оно свидетельствует о наличии венерической инфекции.

Вылечить болезнь можно только после точной диагностики возбудителя, так как даже прием антибиотиков не гарантирует выздоровления.

Для начала те исследования, которые позволяют выявить наиболее распространенных возбудителей.

Речь идет о заболеваниях, передаваемых половым путем.

Зачастую только одним диагностическим приемом обойтись не удается, так как многие инфекции имеют скрытое течение.

Не имея выраженной клинической картины, они неуклонно прогрессируют, что подрывает здоровье человека.

Если говорить о том, какие анализы назначает венеролог на сифилис, то даже в случае столь распространенной инфекции применяются одновременно несколько диагностических исследований.

Их можно перечислить так:

  • реакция Вассермана;
  • темнопольная микроскопия мазка;
  • реакция иммунофлюоресценции;
  • иммобилизация трепонем;
  • непрямая гемагглютинация;
  • ИФА и ПЦР-диагностика.

Все эти исследования необходимы для выявления сифилиса на самых ранних стадиях, когда клиническая картина болезни еще не выражена.

Материалом для диагностики служат мазки из половых органов, особенно при наличии шанкра, а также сыворотка крови.

Многие люди даже не подозревают, что им необходимо обращение к венерологу.

Существуют ситуации, когда требуется контроль за микрофлорой половых органов, чтобы уточнить наличие или отсутствие возбудителей инфекционных заболеваний.

Ниже рассмотрены наиболее актуальные частные клинические ситуации, требующие визита к венерологу.

  • Диагностика после незащищенного секса. В течение первых дней после полового контакта происходит размножение возбудителей инфекционных заболеваний. Поэтому необходимо исследование мазка методом ПЦР или прямой микроскопии с целью их выявления. В течение первых 2 недель после контакта формируются антитела в крови. Поэтому по истечении этого отрезка времени исследованию подлежит не только отделяемое половых органов, но и сыворотка.
  • Анализы после приема антибиотиков. Антибактериальные препараты могут вызвать рост условно-патогенной флоры, а также грибов, что нарушает биоценоз половых органов, особенно в женском организме. Поэтому исследование мазка чрезвычайно важно даже после короткого курса антимикробной терапии. Это позволит вовремя диагностировать и вылечить кандидоз – главное осложнение приема антибиотиков.
  • Контроль после лечения. Важнейшая ситуация для обращения к венерологу. Даже самые сильные препараты, назначенные для искоренения возбудителей заболеваний, не гарантируют полного успеха. Точно определить, удалось ли вылечить болезнь, можно только сдав контрольные анализы. Используется не только мазки, но и сыворотка крови в зависимости от конкретного возбудителя.
  • Профилактические анализы. Показаны всем абсолютно здоровым людям. У многих пациентов никаких клинических симптомов заболеваний не обнаруживается. Однако при детальном изучении микрофлоры половых органов удается выявить скрытых возбудителей венерических болезней.

Не существует категорий людей, полностью защищенных от венерических инфекций.

Даже при отсутствии половой активности в ряде случаев возможно заражение и контактно-бытовым путем.

Поэтому визит к венерологу оправдан в большинстве ситуаций, когда человек хочет удостовериться в полном здоровье мочеполовой системы.

Отдельную категорию составляют беременные.

Для них визит к венерологу может стать решающим.

Так как ранее доклиническое выявление половых инфекций позволит избежать осложнений в родах, а также родить здорового ребенка.

Лечебные мероприятия у этой категории женщин начинать без точного выявления возбудителя невозможно.

Поэтому назначается комплексное обследование у венеролога.

Оно включает ПЦР-диагностику и микроскопию мазков, а также ИФА для определения антител в крови.

Диагностика для различных категорий граждан существенно не отличается.

Изменяется лишь способов забора материала.

Для мужчин, ведущих активную половую жизнь, предусмотрено исследование сыворотки крови и мазков.

Забор осуществляется из уретры, а диагностика направлена на выявление сразу нескольких потенциально возможных возбудителей.

Для мальчиков играет значение исследование мазков из крайней плоти и уретры, девочкам забор материала производится с наружных половых органов.

Для женщин, ведущих активную сексуальную жизнь, показано комплексное обследование, позволяющее выявлять большинство распространенных возбудителей скрытых инфекций.

Точно решить, какие именно анализы нужно сдавать у венеролога, решает непосредственно врач при первичном приеме.

Однако каждый метод исследования имеет свои определенные преимущества.

Ниже рассмотрены наиболее частые анализы и их диагностическое значение.

  • Микроскопия мазка. Наиболее частый способ быстрой диагностики половых инфекций. Главным достоинством является простота исследования, а также прямая визуализация микроорганизмов. Однако при отсутствии патогенной микрофлоры непосредственно в момент забора мазка необходимы другие анализы для уточнения характера заболевания.
  • ПЦР-диагностика. Самый точный метод определения возбудителя. Исследуемый материал – мазок со слизистой оболочки. Выявляется ДНК или РНК патогенного микроорганизма. Требует не менее суток для диагностики. Подходит для уточнения диагноза даже в первые дни болезни.
  • ИФА. Позволяет выявить антитела к возбудителям инфекционных заболеваний. Не является средством срочной диагностики, так как для появления антител в крови требуется время. Однако можно уточнить время, которое прошло с момента заражения.
  • Посев на флору. Точный диагностический метод, позволяющий обнаружить бактерии. Для экстренной диагностики не подходит, так как для роста микроорганизмов на питательной среде требуется не менее 3 суток. Однако с помощью посева возможно уточнение чувствительности флоры к конкретному антибактериальному средству.
  • Концентрационные анализы крови и мазков. Применяются при ПЦР-исследовании. Они имеют значение при определении точного количества копий возбудителя. Не являются методом экстренной диагностики, но обладают ценной информацией при выявлении скрытых инфекций.

Точно определить, кровь или мазок точнее, можно только в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Однако в мазке часто выявляют ДНК микроорганизма, что позволяет уверенно диагностировать заболевание.

Сроки давности заражения, а также его характер, уточняют по антителам крови.

Выявление ДНК патогенного возбудителя в крови является свидетельством далеко зашедшего процесса, часто с развитием септического состояния.

Наиболее полно отражает диагностическую картину заболевания только комплексное исследование, куда входят анализы крови и мазков разными способами.

Цена анализов у венеролога складывается из количества диагностических манипуляций.

Однако она никогда не сравнится с ценностью полученных сведений.

В зависимости от того, что будет исследовано – кровь или мазок, необходима различная предварительная подготовка.

В экстренных ситуациях материал берется непосредственно в момент обращения, но к плановому визиту лучше подготовиться.

Анализы крови обычно сдаются утром натощак, за 48 часов до исследования необходимо отказаться от приема алкоголя.

Для точной диагностики мазка необходимы дополнительные подготовительные мероприятия:

  • для женщин – определенный день цикла, лучше 5-7 после окончания менструального кровотечения;
  • отказ от мочеиспускания за 2 часа до забора материала;
  • лучше не принимать антибиотики в течение 48 часов;
  • необходима гигиена половых органов;
  • желателен отказ от сексуальных контактов за 24 часа до визита к венерологу.

Конкретные анализы, которые назначает врач, могут иметь дополнительные требования к подготовительным мероприятиям.

Они сообщаются пациенту заблаговременно, либо можно узнать об этом непосредственно в лечебном учреждении.

Забор материала для исследования обычно происходит в момент первого визита к венерологу.

Однако получить результат диагностики можно только через определенное время.

Наиболее быстро исследуются мазки, ответ которых готов обычно через 2 часа в экстренных ситуациях.

Получение результата анализов крови или ПЦР-диагностики возможно лишь через 24-48 часов.

Посевы на флору готовятся несколько дней, а с учетом того, что многие микроорганизмы растут на питательных средах довольно медленно, ответ можно получить минимум через 3 дня.

Иногда выдача результата затягивается на более длительное время.

Расшифровка анализа зачастую довольно проста.

ПЦР-диагностика подразумевает выдачу положительного или отрицательного результата – обнаружен или отсутствует микроорганизм в биологическом материале.

В случае исследования с концентрацией при выдаче результата указывается количество копий микроорганизма.

Титр антител в крови указывается с учетом соответствующего разведения.

Микроскопия мазка подразумевает изучение не только патогенной флоры, но и количества эпителия, лейкоцитов или иных клеток в образце.

Интерпретировать результат будет только специалист с учетом конкретного клинического состояния пациента.

Отдельную категорию составляют ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Их количество невелико, но венеролог всегда учитывает такую возможность.

Причины чаще всего связаны со следующими обстоятельствами:

  • нарушение правил подготовки;
  • отсутствие возбудителя в конкретной пробе материала;
  • наличие сопутствующих болезней, отягощающих течение половых инфекций;
  • прием антибактериальных или противогрибковых препаратов;
  • сексуальные контакты непосредственно перед сдачей анализа.

В случае подозрения на ложноотрицательный или ложно положительный характер результата анализа, врач предлагает сдать его повторно с учетом правильной подготовки.

Таким образом, визит к венерологу может быть полезен абсолютно всем категориям граждан.

Если задаться вопросом, где сдавать анализы, то следует выбирать учреждение, где работает врач на постоянной основе.

Примером удачного выбора клиники является кожно-венерологический диспансер.

Пациенту доступен не только самый широкий объем анализов в собственной лаборатории на новейшем оборудовании, но и быстрый прием опытного специалиста.

Удобство КВД объясняется спецификой учреждения, а также возможностью быстро получить квалифицированную диагностику и лечение.

Обращение в кожно-венерологический диспансер показано всем здоровым людям, ведущим половую активность с профилактической целью.

А также при появлении любых симптомов дискомфорта в области гениталий.

Для сдачи анализов обращайтесь к автору этой статьи – врачу венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник