Какие анализы надо сдавать при запоре

Запор — понятие объединяющие многие из форм нарушенного опорожнения кишечника.

Классическое определение понятия запор — уменьшение частоты дефекаций менее 3 за неделю. Опорожнение становится болезненным, что, в свою очередь, приводит к его рефлекторной дальнейшей задержке в связи с боязнью новых неприятных ощущений.

Запор — это не заболевание, а симптом, проявление патологии, ее визитная карточка.

• дневное количество кала 60-220 грамм
• частота — очень индивидуальна от 1 за сутки, до 1 за 2-3 дня
• оформленный
• цвет кала — от светло до темно коричневого
• консистенция — умеренно мягкая
• без патологических примесей (кровь, слизь)
• процесс безболезненный, приносит чувство облегчения

Дефекация = опорожнение прямой кишки — рефлекторный акт, регулируемый сознанием.

Первый отдел толстого кишечника начинается за илеоцекальным клапаном, это слепая кишка с аппендикулярным отростком. Затем следуют ободочная (восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная) и прямая кишка. В прямой кишке выделяют широкую часть — ампулу в которой накопляется кал и заднепроходной канал, заканчивающийся анусом — задним проходом.

За сутки в толстый кишечник поступает около 1,5 литров жидкости в составе химуса — смеси из переваренной пищи, слущенных эпителиальных клеток, ферментов, бактерий. Чем медленнее продвигается химус и формируемый кал по кишечнику — тем он становится плотнее. Если среднее время пассажа по тонкому кишечнику — 7-9 часов, то по толстому — 30 часов (от 20 до 70).

• 90% направлены на перемешивание
• а только 10% на продвижение, появляются в утренние часы, могут быть вызваны пищей и питьем (гастроколический рефлекс)

В кишечнике живут около 400 видов бактерий, которые принимают участие в формировании иммунитета, ограничивают рост патогенной флоры и вырабатывают витамин К и витамин В12. Переработка органических веществ из пищевой массы ведет к появлению газов — метана и оксида углерода, придающих калу характерный запах.

• повышение давления на стенки прямой кишки до 40-50 торр содержимым в прямой кишке
• импульс передается по нервным волокнам в центр дефекации расположеный в крестцовом отделе спинного мозга
• сигнал возвращается к прямой кишке, что приводит к расслаблению внутреннего анального сфинктера
• частично сигнал направляется в кору головного мозга (осознание желания дефекации), откуда при подходящих условиях (наличие унитаза) выходит сигнал о расслаблении внешнего сфинктера
• активация процесса перистальтики кишечника и продвижения каловых масс
• сокращение мышц брюшной стенки и диафрагмы

Сознательное удержание кала приводит к повышению порога возбудимости, поэтому для появления желания покакать нужно большее наполнение прямой кишки

• пол — запоры встречаются у женщин в 2-3 раза чаще из-за нарушения иннервации мышц и органов малого таза после родов, влияния половых гормонов (эстрогенов и прогестерона при беременности) и большей частотой обращения за врачебной помощью
• возраст — максимум в возрасте 70 лет в результате снижения мышечного тонуса брюшных мышц и мышц тазового дна, увеличения количества принимаемых лекарств, одинаково часто у мужчин и женщин
• характер питания — все очень индивидуально
• объем и характер выпитой жидкости — чем меньше пить, тем реже будет и дефекация
• физическая активность
• психическое состояние — чувство стыда, неблагоприятные условия
• тренированность дефекационного рефлекса
• принимаемые препараты (читайте далее)
• уровень образования и финансовой прибыли — как ни парадоксально

Острый запор длится до 1-го месяца, возникает на фоне полного физического здоровья.

• перекрытие просвета кишечника — например, опухолью или заворотом кишечника, в таком случае требуется немедленное хирургическое лечение, а применение слабительных только ухудшит состояние
• неспособность полноценной дефекации по причине боли в области прямой кишки — при анальной трещине или абсцессе, неспособность расслабить сфинктер, лечение также должно быть достаточно быстрым и радикальным
• изменение дефекационного стереотипа (“условий каканья”) — например, во время отпуска, когда вокруг нет привычной обстановки, очень характерно для детей, которые не ходят по большому в школьных туалетах

В норме частота дефекаций очень индивидуальна и ответить на вопрос — что же норма а что нет — сложно. Поэтому были разработаны договорные(!) критерии, подле которых и судят о наличии хронического запора. Хронический запор длится более 1-го месяца.

В 1965 году в Великобритании был проведен опрос здорового населения о частоте дефекаций за неделю. Ответы варьировали от 3-х раз в сутки до 3 раз в неделю.

В большинстве случаев запор не является жизнеугрожающим состоянием, что в свою очередь ведет к тому, что страдающие им пациенты очень долго не обращаются к врачу со своими жалобами.

Частота хронического запора в европейской популяции колеблется от 6 до 23%! Только четверть лиц с хроническим запором приходят к врачу со своими жалобами.

• снижение качества жизни
• прогрессирование заболевания, вызвавшего запор (например, дальнейший рост опухоли кишечника)
• появление последствий запоров — появление геморроя, кишечное кровотечение

Первые симптомы длятся более 6 месяцев а два из нижеприведенных — не менее 3-х месяцев:

— в 25% актов дефекаций (каждый четвертый поход в туалет)

• необходимо сильное давление для опорожнения кишечник
• комковатый и/или твердый стул (овечий кал)
• чувство неполного освобождения кишечника
• чувство аноректальной закупорки (“не идет”)
• нужно ручное освобождение ампулы прямой кишки (эвакуация пальцем или поддержание тазового дна)
• менее 3-х дефекаций за неделю

— кал без применения слабительных не мягкий

— критерии синдрома раздраженного кишечника не достигнуты

В то же время данные критерии хронического запора нельзя применять для детей, у которых частота стула может быть абсолютно различной — от нескольких за сутки до одного за неделю — и оба варианта будут нормой.

• первичный — функциональный, временный и вторичный — результат заболеваний или принимаемых лекарств
• простой запор — при угнетении дефекационного рефлекса при сниженном объеме самого кала при недостатке волокон или жидкости в рационе, недостатке физической активности и/или угнетении спонтанного желания какать в спешке, при неподходящих гигиенических условиях или чувстве стыда
• спастический запор — форма синдрома раздраженного кишечника, запор сопровождается спастической болью перед дефекацией, реже — после нее, чувство недостаточного испражнения
• инертныйкишечник — запор появляется в результате сниженной моторики кишечника, синдром ленивого кишечника — у молодых женщин, причина — не известна, запор развивается медленно и не реагирует на лечение
• конституциональныйзапор — если запор есть у представителей всей семьи уже с детства
• запор в результате нарушенной эвакуации в ректоанальной области (аутлет — на выходе) — пролапс прямой кишки, ректокела, нарушения иннервации нервами тазового дна

• опиаты — морфий
• антациды — маалокс, альмагель, гастал
• антиэпилептики — карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал
• препараты железа — глюконат железа (II) (ферронал, тотема)
• антидиарейные — лоперамид (суперилоп, энтеробене)
• антигистаминные — дифенгидрамин (аллергин, димедрол, псило-бальзам)
• антихолинергики — ипратропия бромид (атровент, иправент)
• антипаркинсоники — амантадин (мидантан, неомидантан)
• блокаторы кальциевых каналов
• диуретики — фуросемид (лазикс, фурон)
• нестероидные противовоспалительные — ибупрофен
• симпатомиметики — тербуталин (айронил, бриканил)
• трициклические антидепресанты — амитриптилин (амизол, саротен)
• нейролептики — хлорпромазин (аминазин)
• антигипертензивные — клонидин, верапамил

1. нарушение баланса натрия-калия в организме (и других минералов)

• обезвоживание
• гиперкальциемия — повышенный уровень кальция в крови при заболеваниях прищитовидных желез и опухолях
• гикокалиемия — сниженный уровень калия в крови при болезни Конна или болезни Кушинга
• гипомагниемия — снижение магния в крови менее 0,6 ммоль/л, например, при синдроме мальабсорбции или хронической почечной недостаточности

2. заболевания желез внутренней секреции

• гипотиреоз — сниженная функция щитовидной железы
• сахарный диабет — постоянно повышенный уровень глюкозы в крови приводит к нарушению функции нервов кишечника
• гиперпаратиреоз — повышенная функция прищитовидных желез
• хроническая почечная недостаточность и ее крайняя форма — уремия
• склеродермия
• амилоидоз

3. заболевания нервной системы

• деменция
• нейропатия
• поражение спинного мозга
• синдром конского хвоста
• болезнь Паркинсона
• рассеянный склероз
• церебро-васкулярная недостаточность

4. психиатрические заболевания

5. заболевания желудочно-кишечного тракта

• опухоль кишечника
• сдавление кишечника опухолями из соседних органов (рак яичника, рак почки)
• синдром раздраженного кишечника
• анальная трещина
• псевдообструкция кишечника
• послеоперационные сращения кишечника
• мегаколон — порок развития толстой кишки

6. другие причины хронических запоров

• отравление тяжелыми металлами
• дегенеративные заболевания суставов
• длительная обездвиженность — после операций, переломов, в результате старости

• когда появился запор?
• как долго длится запор?
• что улучшает процесс дефекации?
• условия, сопровождающие запор (стресс, экзамены, семейные неурядицы)?
• принимаемые лекарства
• характер и частота питания
• все симптомы — вздутие живота, боль или урчание в кишечнике, отрыжка (кислым, воздухом), боль в области прямой кишки

• изменение характера кала, чередование запора и поноса
• положительный результат анализа кала на скрытую кровь
• в общем анализе крови снижен уровень гемоглобина и/или эритроцитов — анемия
• примесь в кале крови (алой или темно-красной)
• признаки кишечной непроходимости — нет ни кала, ни отхождения газов, рвота
• выпадение прямой кишки
• снижение веса (более 5 кг за последние 6 месяцев)
• неэффективность применяемых препаратов

если у Вас есть один или несколько из описанных выше симптомов — немедленно обратитесь к врачу!

• пальцевое исследование прямой кишки
• у женщин — гинекологический осмотр
• ректоскопия — осмотр прямой кишки
• колоноскопия — осмотр толстой кишки
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза
• анализы — общий анализ крови, СОЭ, биохимический анализ крови (печеночные пробы, почечные пробы — креатинин, мочевина, мочевая кислота), С-реактивный белок, ионограмма (натрий, калий, кальций, фосфор, магний), глюкоза, кетоновые тела, гормоны щитовидной железы, кальцитонин, паратгормон, кортизол, альдостерон, онкомаркеры — СА 19-9, СА 125, HE-4, раково-эмбриональный антиген, антитела к трансглутаминазе и эндомиозину, хлориды в поту, эластаза в кале
• дефекография — рентгенологическое исследование процесса пассажа по кишечнике рентген-контрастного вещества
• ректоанальная манометрия — оценка давления, создаваемого мышцами малого таза
• эндосонография
• КТ и МРТ органов брюшной полости и таза

Запор — это всегда симптом, а лечить только симптом, без вызвавшей его причины — бесперспективно.

• кушать не менее 30 грамм растительных волокон в пище в сутки — отруби (40% растительных волокон), гречка (22%), фасоль (15%), хлеб грубого помола (8%), белый хлеб (4%)

Растительные волокна — это сборное название для полисахаридов, олигосахаридов, которые не способны переварить ферменты желудка, желчи, поджелудочного и кишечного сока. В кишечнике они полностью или частично ферментируются.

• пить 2-3 литра жидкости в сутки
• ограничить питье черного чая, какао, сладких напитков
• спать не менее 6 часов
• снизить уровень стресса
• ежедневная легкая физическая нагрузка (минимум 30 минут пешей прогулки)
• тренировка физиологичного гастроколического рефлекса — покакать утром спустя 15-30 минут после завтрака, даже при отсутствии желания
• тренировка дефекационного рефлекса

Если эффект от перечисленных выше правил есть — прекрасно, дальнейшие обследования и анализы не нужны.

Если же эффекта нет, то назначают медикаментозные препараты против хронического запора.

• препараты лактозы — используются наиболее часто (Дюфалак, Лактулоза), оказывают слабительное действие
• макрогол (Форлакс) — стимулирует кишечную перистальтику
• глицериновые свечи — облегчают выход твердых каловых масс
• контактные слабительные — стимулируют чувствительные волокна в слизистой и подслизистой оболочке кишечника, усиляют и сокращают время перистальтической волны и стимулируют движение кала
• повышают секрецию воды и электролитов в просвет кишечника — листья сенны, бисакодил, пикосульфат
• прокинетики — только усиливают кишечную моторику (итоприд, ингибиторы ацетилхолинэстеразы — неостигмин)

Время ожидаемого эффекта при лечении хронического запора медикаментозными препаратами — 1 месяц при отсутствии прогрессирования или добавления новых симптомов.

При недостаточном эффекте или его отсутствии проводится углубленное обследование для определения точной локализации патологии — толстый кишечник или аноректальная область. Для этого исследуют время продвижения по желудочно-кишечному тракту аналога пищевой массы (транзит тайм) — пациент глотает рентген-контрастное вещество, а рентген-снимки делают спустя 3-6-12-48 и 72 часа.

Запор с нормальным временем пассажа — всегда функциональный, наиболее частый и благоприятный.

Пациенты жалуются на запор, но акцент не на частоте стула, а на его тугой консистенции, необходимости приложения большего усилия при дефекации. Одновременно запор сопровождают вздутие живота (метеоризм), боль. Облегчение приносит диета богатая растительными волокнами, жидкостью, временное введение слабительных и прокинетиков.

Аналогичными симптомами проявляется и синдром раздраженного кишечника — нарушенное испражнение кишечника одновременно с желудочно-кишечными болями или дискомфортом. Но, для синдрома раздраженного кишечника характерна длительность симптомов (не менее 3-х дней в месяц), и плюс два их трех симптомов:

• облегчение после испражнения
• одновременно с болью в кишечнике появляется и изменение частоты испражнений
• изменяется консистенция кала

Сниженное время пассажа по кишечнику сопровождается менее чем 3 походами “по-большому” за неделю, но чаще — 1 раз за 7 дней. Характерно для молодых женщин. Причина — аномалии количества нейронов в стенке кишечника, нарушения местной регуляции процесса перестальтики.

Болезнь Гиршпрунга — крайняя форма данного вида запора. Нарушена координация между мышцами тазового дна при эвакуации кала. Для дефекции пациенты себе помогают мануально (рукой) или клизмой, или же очень долго тужатся.

Слабительные при данном виде запоров на приносят особого эффекта, поскольку существуют проблемы с выделением жидкого кала. Причина — патология тазового дна — неспособность расслабить тазовое дно при попытке дефекации. Сфинктер не расслабляется, находится в постоянно сокращенном состоянии вместе с тазовым дном. Данный вид запоров может привести к выпадению прямой кишки и выпинанию ее стенки в направлении к влагалищу.

Аноректальная дисфункция — нарушение координации сокращения мышц прямой кишки и малого таза при нормальном времени пассажа по кишечнику.

Если в течении 3-х месяцев активного лечения и соблюдения режима не удалось нормализовать частоту стула и излечить хронический запор проводят хирургическое лечение.

Запор — нарушение кишечной моторики, которое ведет к снижению частоты испражнений кишечника и свойств кала.

• тугая консистенция кала
• невозможность спонтанного опорожнения кишечника
• в большинстве случаев проявление другого заболевания

Запор — субъективный симптом — что для одного норма, для другого может быть запором и наоборот.

Самолечение запора без предварительной консультации у врача может привести к прогрессированию заболевания, вызвавшего запор.

источник

Запоры являются достаточно распространенным явлением, спровоцированным разными причинами. Его характерными признаками можно назвать:

1. Выделение кала маленькими очень плотными комочками.
2. Сильное натуживание в процессе акта дефекации.
3. Поход в туалет менее трех раз в неделю.

При приобретении проблем с опорожнением кишечника постоянного характера, когда запор становится хроническим необходимо обратиться к врачу для установления причин задержки со стулом.

Какие анализы сдавать при запоре определяет врач, исходя из жалоб пациента, его физического состояния и возраста. Это объясняется тем, что у взрослого и ребенка основные причины задержки стула отличаются по своей этиологии, а для пожилых людей необходимо увеличить объем исследований, чтобы исключить злокачественные образования. В определении всех видов нарушений дефекации невозможно обойтись без анализа кала при запоре. Он нужен для того чтобы:

Кроме того, дополнительно рекомендуется сделать общий и биохимический анализы крови, а также на сахар, чтобы исключить сахарный диабет.

Для установления или исключения наличия дисбактериоза проводят исследования стула двумя методами:

1. Бактериологическим, направленным на выявление патогенных микроорганизмов.
2. Биохимическим, основанным на исследовании летучих жирных кислот, которые выделяют микроорганизмы в процессе своей жизненной деятельности.

Чтобы получить достоверный результат, отражающий реальную картину, рекомендуется следующие правила, как сдать кал при запоре:

1. Кал, который выделяется без помощи клизмы и слабительных естественным путем, собирается в стерильную емкость.
2. Перед дефекацией необходимо помочится.
3. Между дефекацией и сдачей кала на анализ должно пройти не более двух часов.
4. Хранение биоматериала в холодильнике не должно превышать четырех часов и без заморозки.
5. При употреблении антибиотиков (пробиотиков) дождаться конца срока их действия.

В качестве альтернативы такому анализу можно исследовать мазок из заднего прохода. Какие анализы сдают при запоре у взрослых – кал или мазок определяется срочностью установления причин, вызвавших продолжительную задержку стула. Например, у беременных женщин мазок берут перед родами, чтобы заранее выяснить заболевания, которые могут представлять опасность благополучного исхода родов. Мазок предпочтительней брать, если выделение фекалий естественным путем затруднено или по разным причинам невозможно. Мазок берут одноразовой ватной палочкой, вводя ее в задний проход в глубину на несколько сантиметров. Чтобы не исказить результаты анализа при запоре, до начала процедуры в течение нескольких часов не нужно мыться, и не использовать средства интимной гигиены.

Копрограмма может определить наличие сбоев в работе поджелудочной железы, патологические изменения в желчном пузыре и печени. Если есть заболевания толстой или тонкой кишки, то это тоже можно выделить с помощью копрологического исследования. Такой анализ кала необходим, даже если человек чувствует себя удовлетворительно, чтобы выяснить наличие паразитов и для профилактики нарушений в функционировании внутренних органов.

Какие анализы нужно сдавать в больнице при запоре определяется исходя из основного заболевания, по причине которого человек находится на излечении. В целом, какой анализ сдать при запоре решает врач. И в любом случае бороться с запорами самостоятельно без врачебного обследования, не рекомендуется. Несвоевременная диагностика и неправильное лечение может привести к очень негативным последствиям для здоровья человека.

источник

Запоры являются достаточно распространенным явлением, спровоцированным разными причинами. Его характерными признаками можно назвать:

1. Выделение кала маленькими очень плотными комочками.
2. Сильное натуживание в процессе акта дефекации.
3. Поход в туалет менее трех раз в неделю.

При приобретении проблем с опорожнением кишечника постоянного характера, когда запор становится хроническим необходимо обратиться к врачу для установления причин задержки со стулом.

Какие анализы сдавать при запоре определяет врач, исходя из жалоб пациента, его физического состояния и возраста. Это объясняется тем, что у взрослого и ребенка основные причины задержки стула отличаются по своей этиологии, а для пожилых людей необходимо увеличить объем исследований, чтобы исключить злокачественные образования. В определении всех видов нарушений дефекации невозможно обойтись без анализа кала при запоре. Он нужен для того чтобы:

Кроме того, дополнительно рекомендуется сделать общий и биохимический анализы крови, а также на сахар, чтобы исключить сахарный диабет.

Для установления или исключения наличия дисбактериоза проводят исследования стула двумя методами:

1. Бактериологическим, направленным на выявление патогенных микроорганизмов.
2. Биохимическим, основанным на исследовании летучих жирных кислот, которые выделяют микроорганизмы в процессе своей жизненной деятельности.

Чтобы получить достоверный результат, отражающий реальную картину, рекомендуется следующие правила, как сдать кал при запоре:

1. Кал, который выделяется без помощи клизмы и слабительных естественным путем, собирается в стерильную емкость.
2. Перед дефекацией необходимо помочится.
3. Между дефекацией и сдачей кала на анализ должно пройти не более двух часов.
4. Хранение биоматериала в холодильнике не должно превышать четырех часов и без заморозки.
5. При употреблении антибиотиков (пробиотиков) дождаться конца срока их действия.

В качестве альтернативы такому анализу можно исследовать мазок из заднего прохода. Какие анализы сдают при запоре у взрослых — кал или мазок определяется срочностью установления причин, вызвавших продолжительную задержку стула. Например, у беременных женщин мазок берут перед родами, чтобы заранее выяснить заболевания, которые могут представлять опасность благополучного исхода родов. Мазок предпочтительней брать, если выделение фекалий естественным путем затруднено или по разным причинам невозможно. Мазок берут одноразовой ватной палочкой, вводя ее в задний проход в глубину на несколько сантиметров. Чтобы не исказить результаты анализа при запоре, до начала процедуры в течение нескольких часов не нужно мыться, и не использовать средства интимной гигиены.

Копрограмма может определить наличие сбоев в работе поджелудочной железы, патологические изменения в желчном пузыре и печени. Если есть заболевания толстой или тонкой кишки, то это тоже можно выделить с помощью копрологического исследования. Такой анализ кала необходим, даже если человек чувствует себя удовлетворительно, чтобы выяснить наличие паразитов и для профилактики нарушений в функционировании внутренних органов.

Какие анализы нужно сдавать в больнице при запоре определяется исходя из основного заболевания, по причине которого человек находится на излечении. В целом, какой анализ сдать при запоре решает врач. И в любом случае бороться с запорами самостоятельно без врачебного обследования, не рекомендуется. Несвоевременная диагностика и неправильное лечение может привести к очень негативным последствиям для здоровья человека.

Запор — понятие объединяющие многие из форм нарушенного опорожнения кишечника.

Классическое определение понятия запор — уменьшение частоты дефекаций менее 3 за неделю. Опорожнение становится болезненным, что, в свою очередь, приводит к его рефлекторной дальнейшей задержке в связи с боязнью новых неприятных ощущений.

Запор — это не заболевание, а симптом, проявление патологии, ее визитная карточка.

• дневное количество кала 60-220 грамм
• частота — очень индивидуальна от 1 за сутки, до 1 за 2-3 дня
• оформленный
• цвет кала — от светло до темно коричневого
• консистенция — умеренно мягкая
• без патологических примесей (кровь, слизь)
• процесс безболезненный, приносит чувство облегчения

Дефекация = опорожнение прямой кишки — рефлекторный акт, регулируемый сознанием.

Первый отдел толстого кишечника начинается за илеоцекальным клапаном, это слепая кишка с аппендикулярным отростком. Затем следуют ободочная (восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная) и прямая кишка. В прямой кишке выделяют широкую часть — ампулу в которой накопляется кал и заднепроходной канал, заканчивающийся анусом — задним проходом.

За сутки в толстый кишечник поступает около 1,5 литров жидкости в составе химуса — смеси из переваренной пищи, слущенных эпителиальных клеток, ферментов, бактерий. Чем медленнее продвигается химус и формируемый кал по кишечнику — тем он становится плотнее. Если среднее время пассажа по тонкому кишечнику — 7-9 часов, то по толстому — 30 часов (от 20 до 70).

• 90% направлены на перемешивание
• а только 10% на продвижение, появляются в утренние часы, могут быть вызваны пищей и питьем (гастроколический рефлекс)

В кишечнике живут около 400 видов бактерий, которые принимают участие в формировании иммунитета, ограничивают рост патогенной флоры и вырабатывают витамин К и витамин В12. Переработка органических веществ из пищевой массы ведет к появлению газов — метана и оксида углерода, придающих калу характерный запах.

• повышение давления на стенки прямой кишки до 40-50 торр содержимым в прямой кишке
• импульс передается по нервным волокнам в центр дефекации расположеный в крестцовом отделе спинного мозга
• сигнал возвращается к прямой кишке, что приводит к расслаблению внутреннего анального сфинктера
• частично сигнал направляется в кору головного мозга (осознание желания дефекации), откуда при подходящих условиях (наличие унитаза) выходит сигнал о расслаблении внешнего сфинктера
• активация процесса перистальтики кишечника и продвижения каловых масс
• сокращение мышц брюшной стенки и диафрагмы

Сознательное удержание кала приводит к повышению порога возбудимости, поэтому для появления желания покакать нужно большее наполнение прямой кишки

• пол — запоры встречаются у женщин в 2-3 раза чаще из-за нарушения иннервации мышц и органов малого таза после родов, влияния половых гормонов (эстрогенов и прогестерона при беременности) и большей частотой обращения за врачебной помощью
• возраст — максимум в возрасте 70 лет в результате снижения мышечного тонуса брюшных мышц и мышц тазового дна, увеличения количества принимаемых лекарств, одинаково часто у мужчин и женщин
• характер питания — все очень индивидуально
• объем и характер выпитой жидкости — чем меньше пить, тем реже будет и дефекация
• физическая активность
• психическое состояние — чувство стыда, неблагоприятные условия
• тренированность дефекационного рефлекса
• принимаемые препараты (читайте далее)
• уровень образования и финансовой прибыли — как ни парадоксально

Острый запор длится до 1-го месяца, возникает на фоне полного физического здоровья.

• перекрытие просвета кишечника — например, опухолью или заворотом кишечника, в таком случае требуется немедленное хирургическое лечение, а применение слабительных только ухудшит состояние
• неспособность полноценной дефекации по причине боли в области прямой кишки — при анальной трещине или абсцессе, неспособность расслабить сфинктер, лечение также должно быть достаточно быстрым и радикальным
• изменение дефекационного стереотипа (“условий каканья”) — например, во время отпуска, когда вокруг нет привычной обстановки, очень характерно для детей, которые не ходят по большому в школьных туалетах

В норме частота дефекаций очень индивидуальна и ответить на вопрос — что же норма а что нет — сложно. Поэтому были разработаны договорные(!) критерии, подле которых и судят о наличии хронического запора. Хронический запор длится более 1-го месяца.

В 1965 году в Великобритании был проведен опрос здорового населения о частоте дефекаций за неделю. Ответы варьировали от 3-х раз в сутки до 3 раз в неделю.

В большинстве случаев запор не является жизнеугрожающим состоянием, что в свою очередь ведет к тому, что страдающие им пациенты очень долго не обращаются к врачу со своими жалобами.

Частота хронического запора в европейской популяции колеблется от 6 до 23%! Только четверть лиц с хроническим запором приходят к врачу со своими жалобами.

• снижение качества жизни
• прогрессирование заболевания, вызвавшего запор (например, дальнейший рост опухоли кишечника)
• появление последствий запоров — появление геморроя, кишечное кровотечение

Первые симптомы длятся более 6 месяцев а два из нижеприведенных — не менее 3-х месяцев:

— в 25% актов дефекаций (каждый четвертый поход в туалет)

• необходимо сильное давление для опорожнения кишечник
• комковатый и/или твердый стул (овечий кал)
• чувство неполного освобождения кишечника
• чувство аноректальной закупорки (“не идет”)
• нужно ручное освобождение ампулы прямой кишки (эвакуация пальцем или поддержание тазового дна)
• менее 3-х дефекаций за неделю

— кал без применения слабительных не мягкий

— критерии синдрома раздраженного кишечника не достигнуты

В то же время данные критерии хронического запора нельзя применять для детей, у которых частота стула может быть абсолютно различной — от нескольких за сутки до одного за неделю — и оба варианта будут нормой.

• первичный — функциональный, временный и вторичный — результат заболеваний или принимаемых лекарств
• простой запор — при угнетении дефекационного рефлекса при сниженном объеме самого кала при недостатке волокон или жидкости в рационе, недостатке физической активности и/или угнетении спонтанного желания какать в спешке, при неподходящих гигиенических условиях или чувстве стыда
• спастический запор — форма синдрома раздраженного кишечника, запор сопровождается спастической болью перед дефекацией, реже — после нее, чувство недостаточного испражнения
• инертныйкишечник — запор появляется в результате сниженной моторики кишечника, синдром ленивого кишечника — у молодых женщин, причина — не известна, запор развивается медленно и не реагирует на лечение
• конституциональныйзапор — если запор есть у представителей всей семьи уже с детства
• запор в результате нарушенной эвакуации в ректоанальной области (аутлет — на выходе) — пролапс прямой кишки, ректокела, нарушения иннервации нервами тазового дна

• опиаты — морфий
• антациды — маалокс, альмагель, гастал
• антиэпилептики — карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал
• препараты железа — глюконат железа (II) (ферронал, тотема)
• антидиарейные — лоперамид (суперилоп, энтеробене)
• антигистаминные — дифенгидрамин (аллергин, димедрол, псило-бальзам)
• антихолинергики — ипратропия бромид (атровент, иправент)
• антипаркинсоники — амантадин (мидантан, неомидантан)
• блокаторы кальциевых каналов
• диуретики — фуросемид (лазикс, фурон)
• нестероидные противовоспалительные — ибупрофен
• симпатомиметики — тербуталин (айронил, бриканил)
• трициклические антидепресанты — амитриптилин (амизол, саротен)
• нейролептики — хлорпромазин (аминазин)
• антигипертензивные — клонидин, верапамил

1. нарушение баланса натрия-калия в организме (и других минералов)

• обезвоживание
• гиперкальциемия — повышенный уровень кальция в крови при заболеваниях прищитовидных желез и опухолях
• гикокалиемия — сниженный уровень калия в крови при болезни Конна или болезни Кушинга
• гипомагниемия — снижение магния в крови менее 0,6 ммоль/л, например, при синдроме мальабсорбции или хронической почечной недостаточности

2. заболевания желез внутренней секреции

• гипотиреоз — сниженная функция щитовидной железы
• сахарный диабет — постоянно повышенный уровень глюкозы в крови приводит к нарушению функции нервов кишечника
• гиперпаратиреоз — повышенная функция прищитовидных желез
• хроническая почечная недостаточность и ее крайняя форма — уремия
• склеродермия
• амилоидоз

3. заболевания нервной системы

• деменция
• нейропатия
• поражение спинного мозга
• синдром конского хвоста
• болезнь Паркинсона
• рассеянный склероз
• церебро-васкулярная недостаточность

4. психиатрические заболевания

5. заболевания желудочно-кишечного тракта

• опухоль кишечника
• сдавление кишечника опухолями из соседних органов (рак яичника, рак почки)
• синдром раздраженного кишечника
• анальная трещина
• псевдообструкция кишечника
• послеоперационные сращения кишечника
• мегаколон — порок развития толстой кишки

6. другие причины хронических запоров

• отравление тяжелыми металлами
• дегенеративные заболевания суставов
• длительная обездвиженность — после операций, переломов, в результате старости

• когда появился запор?
• как долго длится запор?
• что улучшает процесс дефекации?
• условия, сопровождающие запор (стресс, экзамены, семейные неурядицы)?
• принимаемые лекарства
• характер и частота питания
• все симптомы — вздутие живота, боль или урчание в кишечнике, отрыжка (кислым, воздухом), боль в области прямой кишки

• изменение характера кала, чередование запора и поноса
• положительный результат анализа кала на скрытую кровь
• в общем анализе крови снижен уровень гемоглобина и/или эритроцитов — анемия
• примесь в кале крови (алой или темно-красной)
• признаки кишечной непроходимости — нет ни кала, ни отхождения газов, рвота
• выпадение прямой кишки
• снижение веса (более 5 кг за последние 6 месяцев)
• неэффективность применяемых препаратов

если у Вас есть один или несколько из описанных выше симптомов — немедленно обратитесь к врачу!

• пальцевое исследование прямой кишки
• у женщин — гинекологический осмотр
• ректоскопия — осмотр прямой кишки
• колоноскопия — осмотр толстой кишки
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза
• анализы — общий анализ крови, СОЭ, биохимический анализ крови (печеночные пробы, почечные пробы — креатинин, мочевина, мочевая кислота), С-реактивный белок, ионограмма (натрий, калий, кальций, фосфор, магний), глюкоза, кетоновые тела, гормоны щитовидной железы, кальцитонин, паратгормон, кортизол, альдостерон, онкомаркеры — СА 19-9, СА 125, HE-4, раково-эмбриональный антиген, антитела к трансглутаминазе и эндомиозину, хлориды в поту, эластаза в кале
• дефекография — рентгенологическое исследование процесса пассажа по кишечнике рентген-контрастного вещества
• ректоанальная манометрия — оценка давления, создаваемого мышцами малого таза
• эндосонография
• КТ и МРТ органов брюшной полости и таза

Запор — это всегда симптом, а лечить только симптом, без вызвавшей его причины — бесперспективно.

• кушать не менее 30 грамм растительных волокон в пище в сутки — отруби (40% растительных волокон), гречка (22%), фасоль (15%), хлеб грубого помола (8%), белый хлеб (4%)

Растительные волокна — это сборное название для полисахаридов, олигосахаридов, которые не способны переварить ферменты желудка, желчи, поджелудочного и кишечного сока. В кишечнике они полностью или частично ферментируются.

• пить 2-3 литра жидкости в сутки
• ограничить питье черного чая, какао, сладких напитков
• спать не менее 6 часов
• снизить уровень стресса
• ежедневная легкая физическая нагрузка (минимум 30 минут пешей прогулки)
• тренировка физиологичного гастроколического рефлекса — покакать утром спустя 15-30 минут после завтрака, даже при отсутствии желания
• тренировка дефекационного рефлекса

Если эффект от перечисленных выше правил есть — прекрасно, дальнейшие обследования и анализы не нужны.

Если же эффекта нет, то назначают медикаментозные препараты против хронического запора.

• препараты лактозы — используются наиболее часто (Дюфалак, Лактулоза), оказывают слабительное действие
• макрогол (Форлакс) — стимулирует кишечную перистальтику
• глицериновые свечи — облегчают выход твердых каловых масс
• контактные слабительные — стимулируют чувствительные волокна в слизистой и подслизистой оболочке кишечника, усиляют и сокращают время перистальтической волны и стимулируют движение кала
• повышают секрецию воды и электролитов в просвет кишечника — листья сенны, бисакодил, пикосульфат
• прокинетики — только усиливают кишечную моторику (итоприд, ингибиторы ацетилхолинэстеразы — неостигмин)

Время ожидаемого эффекта при лечении хронического запора медикаментозными препаратами — 1 месяц при отсутствии прогрессирования или добавления новых симптомов.

При недостаточном эффекте или его отсутствии проводится углубленное обследование для определения точной локализации патологии — толстый кишечник или аноректальная область. Для этого исследуют время продвижения по желудочно-кишечному тракту аналога пищевой массы (транзит тайм) — пациент глотает рентген-контрастное вещество, а рентген-снимки делают спустя 3-6-12-48 и 72 часа.

Запор с нормальным временем пассажа — всегда функциональный, наиболее частый и благоприятный.

Пациенты жалуются на запор, но акцент не на частоте стула, а на его тугой консистенции, необходимости приложения большего усилия при дефекации. Одновременно запор сопровождают вздутие живота (метеоризм), боль. Облегчение приносит диета богатая растительными волокнами, жидкостью, временное введение слабительных и прокинетиков.

Аналогичными симптомами проявляется и синдром раздраженного кишечника — нарушенное испражнение кишечника одновременно с желудочно-кишечными болями или дискомфортом. Но, для синдрома раздраженного кишечника характерна длительность симптомов (не менее 3-х дней в месяц), и плюс два их трех симптомов:

• облегчение после испражнения
• одновременно с болью в кишечнике появляется и изменение частоты испражнений
• изменяется консистенция кала

Сниженное время пассажа по кишечнику сопровождается менее чем 3 походами “по-большому” за неделю, но чаще — 1 раз за 7 дней. Характерно для молодых женщин. Причина — аномалии количества нейронов в стенке кишечника, нарушения местной регуляции процесса перестальтики.

Болезнь Гиршпрунга — крайняя форма данного вида запора. Нарушена координация между мышцами тазового дна при эвакуации кала. Для дефекции пациенты себе помогают мануально (рукой) или клизмой, или же очень долго тужатся.

Слабительные при данном виде запоров на приносят особого эффекта, поскольку существуют проблемы с выделением жидкого кала. Причина — патология тазового дна — неспособность расслабить тазовое дно при попытке дефекации. Сфинктер не расслабляется, находится в постоянно сокращенном состоянии вместе с тазовым дном. Данный вид запоров может привести к выпадению прямой кишки и выпинанию ее стенки в направлении к влагалищу.

Аноректальная дисфункция — нарушение координации сокращения мышц прямой кишки и малого таза при нормальном времени пассажа по кишечнику.

Если в течении 3-х месяцев активного лечения и соблюдения режима не удалось нормализовать частоту стула и излечить хронический запор проводят хирургическое лечение.

Запор — нарушение кишечной моторики, которое ведет к снижению частоты испражнений кишечника и свойств кала.

• тугая консистенция кала
• невозможность спонтанного опорожнения кишечника
• в большинстве случаев проявление другого заболевания

Запор — субъективный симптом — что для одного норма, для другого может быть запором и наоборот.

Самолечение запора без предварительной консультации у врача может привести к прогрессированию заболевания, вызвавшего запор.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опубликовано: 3 февраля 2016 в 11:56

Запоры являются достаточно распространенным явлением, спровоцированным разными причинами. Его характерными признаками можно назвать:

1. Выделение кала маленькими очень плотными комочками.
2. Сильное натуживание в процессе акта дефекации.
3. Поход в туалет менее трех раз в неделю.

При приобретении проблем с опорожнением кишечника постоянного характера, когда запор становится хроническим необходимо обратиться к врачу для установления причин задержки со стулом.

Какие анализы сдавать при запоре определяет врач, исходя из жалоб пациента, его физического состояния и возраста. Это объясняется тем, что у взрослого и ребенка основные причины задержки стула отличаются по своей этиологии, а для пожилых людей необходимо увеличить объем исследований, чтобы исключить злокачественные образования. В определении всех видов нарушений дефекации невозможно обойтись без анализа кала при запоре. Он нужен для того чтобы:

Кроме того, дополнительно рекомендуется сделать общий и биохимический анализы крови, а также на сахар, чтобы исключить сахарный диабет.

Для установления или исключения наличия дисбактериоза проводят исследования стула двумя методами:

1. Бактериологическим, направленным на выявление патогенных микроорганизмов.
2. Биохимическим, основанным на исследовании летучих жирных кислот, которые выделяют микроорганизмы в процессе своей жизненной деятельности.

Чтобы получить достоверный результат, отражающий реальную картину, рекомендуется следующие правила, как сдать кал при запоре:

1. Кал, который выделяется без помощи клизмы и слабительных естественным путем, собирается в стерильную емкость.
2. Перед дефекацией необходимо помочится.
3. Между дефекацией и сдачей кала на анализ должно пройти не более двух часов.
4. Хранение биоматериала в холодильнике не должно превышать четырех часов и без заморозки.
5. При употреблении антибиотиков (пробиотиков) дождаться конца срока их действия.

В качестве альтернативы такому анализу можно исследовать мазок из заднего прохода. Какие анализы сдают при запоре у взрослых — кал или мазок определяется срочностью установления причин, вызвавших продолжительную задержку стула. Например, у беременных женщин мазок берут перед родами, чтобы заранее выяснить заболевания, которые могут представлять опасность благополучного исхода родов. Мазок предпочтительней брать, если выделение фекалий естественным путем затруднено или по разным причинам невозможно. Мазок берут одноразовой ватной палочкой, вводя ее в задний проход в глубину на несколько сантиметров. Чтобы не исказить результаты анализа при запоре, до начала процедуры в течение нескольких часов не нужно мыться, и не использовать средства интимной гигиены.

Копрограмма может определить наличие сбоев в работе поджелудочной железы, патологические изменения в желчном пузыре и печени. Если есть заболевания толстой или тонкой кишки, то это тоже можно выделить с помощью копрологического исследования. Такой анализ кала необходим, даже если человек чувствует себя удовлетворительно, чтобы выяснить наличие паразитов и для профилактики нарушений в функционировании внутренних органов.

Какие анализы нужно сдавать в больнице при запоре определяется исходя из основного заболевания, по причине которого человек находится на излечении. В целом, какой анализ сдать при запоре решает врач. И в любом случае бороться с запорами самостоятельно без врачебного обследования, не рекомендуется. Несвоевременная диагностика и неправильное лечение может привести к очень негативным последствиям для здоровья человека.

Анализ кала на дисбактериоз рекомендуется сдавать по назначению врача. В ЖКТ человека присутствуют различные штаммы бактерий. Они гармонично сосуществуют и контролируют численность друг друга. Среди них есть полезные микробы, вредные и условно патогенные бактерии. В кишечнике содержится приблизительно 100х1012 микроорганизмов, около 500 разных видов.

• 1Медицинские показания
• 2Методы исследования
• 3Рекомендации врачей
• 4Микроорганизмы кишечника
• 5Бактероиды и грибки Кандида

Дисбактериоз кишечника возникает у человека вследствие нарушения баланса микрофлоры в кишечнике. При определенных обстоятельствах сокращается количество полезных бактерий, а патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

В прямой кишке живут анаэробные (бактероиды, энтерококки, бифидобактерии, клостридии, эубактерии) и аэробные (энтеробактерии, стрептококки, лактобактерии, стафилококки, грибы) бактерии. В нормальных условиях они способствуют пищеварению, поддерживая местный иммунитет.

При дисбактериозе отсутствуют конкретные симптомы. Он может проявляться так же, как и другие заболевания ЖКТ. Для диагностики бактериоза необходимо выяснить, где сдать анализ кала на дисбактериоз, как правильно это сделать, какие исследования существуют. В результате нарушения баланса могут возникать следующие симптомы:

• понос;
• запор;
• вздутие, метеоризм;
• острые приступообразные боли в животе;
• аллергия;
• кровоточивость десен;
• остатки непереваренной пищи и слизь в каловых массах;
• шелушение кожи;
• ломкость волос и ногтей;
• белый налет на языке;
• темный налет на зубах;
• ухудшение аппетита;
• неприятный запах изо рта;
• общее снижение иммунитета.

При проявлении вышеописанных симптомов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он подскажет, как собрать кал. Существуют определенные защитные механизмы, предотвращающие распространения вверх по ЖКТ бактерий и грибков, населяющих кишечник. Распространению микроорганизмов в тонкой кишке препятствуют следующие факторы:

• выработка соляной кислоты, которая губительна для некоторых видов;
• плеоцекальный клапан позволяет продвижение сверху вниз, преграждая путь снизу вверх;
• гладкие мышцы обеспечивают постоянное продвижение веществ из тонкого кишечника в толстый.

Болезнетворные бактерии могут вызывать тяжелые желудочно-кишечные заболевания (сальмонелла и шингелла). Чтобы определить причину недуга, необходимо провести анализ кала на дисбактериоз. Это исследование назначают при длительном употреблении антибиотиков, которые нарушают микрофлору в организме. Анализы на дисбактериоз позволяют выделить штаммы микроорганизмов и определить их количество. Врач может назначить бактериологический и биохимический анализ кала на дисбактериоз, или копроскопию.

The YouTube ID of Ojpdh—dQn4 is invalid.

Бактериологический посев кала производится при помощи катализатора. В течение 4-5 дней бактерии размножаются. В этот период их исследуют под микроскопом, пересчитывая на 1 г диагностируемого материала. Результаты анализа кала на дисбактериоз выражаются в КОЕ/г. Расшифровывается такая единица измерения как показатель колониеобразующих единиц на 1 г исходного материала.

Чтобы получить достоверный результат бактериологического анализа на дисбактериоз, необходимо придерживаться следующих правил при сборе кала:

• за 3 дня до исследования надо исключить из рациона блюда из рыбы, мяса и алкоголь (они провоцируют процессы брожения в кишечнике);
• в течение 3 дней до анализа не принимать лекарственные препараты (антибиотики, ректальные свечи, слабительные средства, вазелиновое или касторовое масло);
• перед сдачей анализа на дисбактериоз необходимо вымыть промежность;
• кал должен быть получен естественным путем, без применения клизмы;
• необходимо проследить, чтобы в кале не содержалась моча;
• материал собирается в стерильную тару;
• для точности результата дефекацию рекомендуется производить на горячую пленку или в стерильное судно;
• если посев кала на дисбактериоз содержит кровь или слизь, тогда их обязательно отдают на экспертизу;
• объем образца должен составлять около 10 г (1 столовая ложка);
• время от сбора исследуемого материала до доставки в лабораторию не должно превышать 2 часа (чем быстрее доставлен образец, тем точнее результат);
• в холодильнике образец может храниться до 4 часов;
• нельзя замораживать материал.

Анаэробные бактерии (которых в кишечнике большинство) погибают при контакте с кислородом. Чтобы собрать кал на анализ у ребенка, предварительно малыш должен помочиться. Перед тем как сдать анализ на дисбактериоз, рекомендуется помыть горшок. В испражнения не должна попасть моча. В стерильную емкость надо собрать около 10 г кала для образца. Рекомендуется сдавать свежий материал.

Существуют определенные нормы различных бактерий в организме человека. Ученые вывели наиболее благоприятное соотношение микроорганизмов в кишечнике. Анализ кала показывает:

• клостридии — 103-105 КОЕ/г;
• стрептококки — 105-107 КОЕ/г;
• коагулаза-отрицательные, негемолитические стафилококки — 104-105 КОЕ/г;
• плазмокоагулирующие, гемолитические стафилококки — 3Рекомендации врачей

Бактериологический анализ позволяет исследовать содержимое кишечника, определив живущие в нем бактерии. Это исследование обладает следующими недостатками:

• анаэробные бактерии погибают при контакте с кислородом, что сильно искажает точность результатов;
• не учитываются мукозные бактерии, живущие на слизистой толстой кишки (они не попадают в каловые массы);
• анаэробные бактерии быстро погибают в кислородной среде, и их количество подсчитать все сложнее.

Биохимические анализы на дисбактериоз проводятся быстрее, чем бактериологический посев. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют жирные кислоты. Расшифровка результата анализа позволяет выявить спектр этих жирных кислот, работу бактерий и отдел кишечника, где произошел сбой. Такой способ имеет ряд преимуществ:

• быстрота получения результата (через 1 час);
• исследуется полостная и мукозная флора;
• точные данные;
• время от сбора материала для анализа до самого исследования можно продлить (можно сдать кал на анализ на следующий день или заморозить);
• подготовка к сдаче анализа не требует дополнительных процедур.

Предварительно рекомендуется узнать у врача, как правильно собрать кал для биохимического анализа:

• отказаться от слабительных препаратов за 3-4 дня до забора материала;
• после курса антибиотиков должно пройти минимум 10-14 дней;
• для забора материала не применяют клизму;
• для забора и хранения используют специальные одноразовые контейнеры, которые продаются в аптеках;
• кал должен быть без вкраплений мочи и выделений у женщин;
• надо собирать материал из разных частей кала;
• образец доставляют в лабораторию в течение 3 часов или замораживают для доставки на следующий день.

При биохимическом анализе определяют содержание кислот (продукты жизнедеятельности бактерий). Допустимые значения абсолютного содержания в мг/г:

• уксусная кислота (С₂) — 5,35-6,41 мг/г;
• пропиленовая кислота (С₃) — 1,63-1,95 мг/г;
• масляная кислота (С₄) — 1,6-1,9 мг/г.

На основании лабораторных исследований выводится концентрация жирных кислот. Этот результат соотносится с определенными патологиями ЖКТ. Что показывает анализ кала, необходимо узнать у врача. На основе полученных данных назначается соответствующее лечение. При необходимости потребуется повторно сдать анализ на дисбактериоз.

Заподозрить у пациента дисбактериоз позволяет копроскопия (процедура изучения каловых масс через микроскоп). При помощи этого метода можно выявить нарушение цвета каловых масс, наличие примесей (в виде слизи, крови, паразитов) и непереваренных остатков пищи. Такой способ диагностики не дает точного результата о наличии у пациента дисбактериоза, но может натолкнуть врача на подозрение на него. При необходимости дополнительно проводят бактериологический или химический анализ кала на дисбактериоз.

Около 95% общей массы микроорганизмов в кишечнике составляют бифидобактерии. Они помогают синтезировать витамины группы В, витамин К, улучшают усвоение витамина D, аминокислоты, белки, викасол, никотиновую и фолиевую кислоты. Некоторые ученые считают, что часть бифидобактерий выделяет особые вещества, которые препятствуют развитию рака кишечника.

Другое важное свойство этих бактерий — способность снижать уровень холестерина в сыворотке крови, нормализовав уровень липопротеинов и фосфолипидов. Лактобактерии составляют 4-6% общей массы всех бактерий в кишечнике. Они способствуют своевременной дефекации организма, предотвращая запоры и аллергические реакции. Они поддерживают кислотно-щелочной баланс в кишечнике, осуществляя защитную функцию. Лактобактерии выделяют следующие вещества:

• молочную и уксусную кислоты;
• ацидофилин;
• лактоцидин;
• перекись водорода.

Эти вещества препятствуют активному размножению патогенных микроорганизмов. Кишечные палочки и энтерококки относят к нейтральной микрофлоре. Учеными не доказано их благотворное воздействие на организм. Некоторые виды палочек и кокков считаются условно-патогенными. Они могут нанести вред здоровью только при определенных условиях, если их число превысит допустимое значение. При нормальном функционировании организма они совершенно безвредны.

Эшерихии — это микроорганизмы, населяющие кишечник с рождения. Они участвуют в выработке витаминов группы В, витамина К, натурального антибиотика (колицина). Колицин поддерживает защитные функции организма, подавляя рост патогенных микроорганизмов. Эшерихии участвуют в усвоении сахаров.

Бактероиды появляются в организме человека с 7-9-го месяца жизни, когда меняется рацион ребенка (в этот период малыша обычно начинают прикармливать). Это связано с их непосредственной функцией переваривания жиров. Количество бактероидов может варьироваться в зависимости от количества потребления жирной пищи.

Клостридии в результате переработки протеинов синтезируют индол и скатол. В небольших количествах эти вещества улучшают перистальтику кишечника, но в больших количествах они токсичны и провоцируют гнилостную депрессию.

Дрожжеподобные грибы рода Candida присутствуют в норме в кишечнике. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Если их число превышает норму, тогда ставят диагноз кандидомикозный сепсис или кандидомикоз. На изменение микрофлоры кишечника могут влиять следующие факторы:

• применение антибиотиков;
• употребление в пищу большого количества углеводов, сахара;
• частые стрессы;
• хронические инфекционные заболевания;
• диарея;
• токсины, состав бытовой химии;
• наличие гельминтов;
• пищевая аллергия;
• смена климатической зоны;
• кишечные инфекции;
• нарушение режима питания.

Многие микроорганизмы поселяются в кишечнике, потому что там создается благоприятная для них среда (тепло, влажность, пища). Чтобы не сдавать анализ на дисбактериоз кишечника, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• прием пищи стоит разделить на 4-5 небольших порций в течение дня;
• ежедневно есть свежие овощи, фрукты и зелень;
• ежедневно употреблять кисломолочные продукты (они богаты живыми бактериями);
• употреблять продукты, богатые клетчаткой;
• выпивать ежедневно 1,5-2 л воды;
• минимизировать употребление сахара.

Профилактика дисбактериоза заключается в полноценном отдыхе и 7-8-часовом сне.

Тяжесть в желудке, нарушение стула, изжоги, говорят не только о том, что перестал работать орган пищеварения, но и о наличии возможных серьезных нарушений.

Так как подобные ситуации случаются не только у взрослых, но и у детей, необходимо знать, что делать если не работает желудок и какие меры нужно принимать для того, чтобы его запустить и восстановить нормальную работу.

Причины нарушений работы желудка

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главную причину, по которой желудок не работает знают все. Она достаточно проста и распространена среди современного общества – это неправильное питание. Вредные продукты, несбалансированный режим питания, постоянные перекусы на ходу и многие другие факторы являются причиной плохой работы желудка и системы пищеварения в общем.

Причиной вздутого живота является заглатывание пищи большими кусками. При этом вместе с едой в организм попадает большое количество воздуха и желудок с большим трудом переваривает пищу. В последствии это приводит к болям, нарушению стула, отрыжкам и гнилостным процессам в желудке. Кроме этого существуют и другие менее распространенные причины, которые приводят к остановке в работе желудка:

1. Курение – оказывает не прямое воздействие, но при наличии уже имеющегося воспаления может привести к ухудшению состояния.
2. Стресс – частые нервные истощения очень часто становятся причинами временных расстройств органа пищеварения.
3. Болезни ротовой полости.
4. Резкое снижение веса, которое непосредственно сказывается на общем состоянии организма.

Важно! Зачастую плохо работает желудок у людей, которые переедают и любят кушать на ночь. Однако и механические повреждения, и отравления могут стать причиной остановки желудка и появлений большого количества симптомов, которые свидетельствуют о нарушении в работе пищеварения.

Симптомы больного желудка

Когда желудок перестал работать у человека проявляются симптомы, которые очень трудно не заметить. Но все же следует выделить их для того, чтобы при первых проявлениях человек начинал бить тревогу и обращался за квалифицированной помощью:

• Болит живот – это может происходить как после приема пищи, так и наступать через несколько часов после употребления некачественных блюд, жирной, острой и жаренной пищи.
• Необъяснимая потеря аппетита, которая перерастает в бесконтрольную потерю веса.
• Вздутие.
• Тошнота.
• Тяжесть в животе.
• Частые запоры.
• Повышение температуры, которая не связана с простудными заболеваниями или другими патологиями.

Важно! Если у вас часто болит живот и вы замечаете некоторую периодичность в этом процессе, то вам обязательно нужно обратиться к врачу. При резком ухудшении состояния лучше вызвать скорую помощь.

Эндоскопия при исследовании желудка

Очень часто останавливается желудок у ребенка – в маленьком и подростковом возрасте. Это нарушение напрямую связано с неправильным питанием. Спиртные напитки очень губительно сказываются на молодом и еще не сформировавшемся организме, поэтому ни в коем случае ребенок не должен пробовать и пить алкогольную продукцию.

Существует несколько распространенных патологий при которых работать желудок будет с нарушениями, также они являются причиной, по которой не работает кишечник. Именно для их выявления необходимо проводить диагностику и сдавать анализы. Самые распространенные заболевания желудка:

Среди диагностических методов выявления существующих патологий используются такие:

• Первичный осмотр больного, опрос и осмотр при помощи пальпации.
• Сдача мочи и кала на общий анализ.
• Рентген с контрастным веществом.
• УЗИ органов брюшной полости и почек.
• Эндоскопическое исследование, которое позволяет полностью увидеть клиническую картину изнутри.

Только после того, как врач увидит развернутую картину и сможет поставить диагноз, он будет выписывать необходимые препараты, которые позволят восстановить работу желудка. Поэтому если у вас не работает желудок что делать скажет только врач.

Важно! Даже если желудок не беспокоит вас, следует периодически проходить диагностику, так как многие хронические патологии длительное время развиваясь в организме не дают о себе знать и проявляются только в крайне запущенном состоянии.

Что делать при остановке желудка

Желудок после алкоголя и желудок при беременности работает в стрессовом состоянии, при котором необходимо следить за питанием и следовать правилам, которые предписываются врачами. Давайте рассмотрим, что делать если живот болит у ребенка и вы заметили другие признаки нарушения в работе органа.

Первой помощью, которую можно делать в домашних условиях является укладывание ребенка на бок. При этом он должен согнуть ножки в коленях. Если требуется, то на живот укладывается теплая грелка. Лежать спокойно необходимо не меньше 20 минут, после этого ребенку дают несколько глотков воды и гладят по животу по часовой стрелке. Если вашего ребенка тошнит, то попробуйте вызвать рвоту – это облегчит состояние, но помните, что на протяжении одного двух часов после этого кормить ребенка нельзя.

Следует помнить, что терапия взрослого отличается от детской и если вашему ребенку плохо, не следует давать ему те лекарства, которые употребляете вы. В худшем случае это усугубит имеющуюся проблему, так как индивидуальная реакция детского организма на многие лекарственные препараты неизвестна.

Когда болит живот у взрослого, можно выпить таблетки, которые восстанавливают работу желудка. При тошноте они регулируют состояние и позволяют блокировать интоксикационное действие продуктов. Очень часто люди принимают народные средства в борьбе с расстройствами желудка – они позволяют не только запустить работу желудка, но и вывести из организма токсины и шлаки.

Правильное питание очень важно для нарушенного пищеварения – при острых болях и резких ухудшениях состояния следует голодать некоторое время, так как это позволить органу очиститься. После этого прием пищи должен быть умеренным, разрешается употребление легкоусваиваемых продуктов, легких овощных супов, некрепких чаев и разваренных каш.

Упражнения для профилактики ЖКТ

Только комплексная профилактика позволяет предотвратить остановку желудка. Помимо этого, таблетки, питание и упражнения позволят вновь запустить моторику и наладить процесс в работе системы пищеварения. Упражнения достаточно несложные, их просто запомнить:

1. Велосипед лежа – знакомо нам из детства, когда мы ложились на спину поднимали ноги, сгибали их в коленях и повторяли движения схожие с ездой на велосипеде.
2. Лежа на спине нужно согнуть ноги в коленях и обхватить их руками, после этого начаться качаться.
3. С позы лежа на спине поднимать ноги и опускать их как можно ниже за голову, пытаясь дотронуться до пола – данное упражнение прекрасно помогает при вздутии, запоре у человека. Если вы сделали весь комплекс упражнений, то значит первый шаг на пути к здоровью вы уже сделали.

При плохой работе желудка можно заварить фенхель. Пропорции достаточно просты: необходимо взять 2 л воды и примерно 50 грамм фенхеля, после чего кипятить полученную смесь примерно час. Длительность такого лечения составляет примерно 3-4 недели – примерно за тридцать минут до приема пищи выпивайте по 1 столовой ложке фенхелевого отвара.

В качестве дополнительных советов нужно запомнить, что во время трапезы нельзя запивать еду горячими напитками, а также чередовать очень холодные и очень горячие блюда. Употребляйте небольшие порции и всегда заканчивайте трапезу с чувством легкого голода. Не следует делать большие перерывы между приемами пищи, старайтесь в периоды обострений патологий кушать максимально правильно.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часто молодежь и люди постарше (женщины, мужчины) жалуются на боли в животе, частый метеоризм, беспричинную тошноту и рвоту. Такие симптомы проявляются при энтероколите кишечника, который имеет острый или хронический характер заболевания. При своевременной диагностике, на основании лабораторных исследований болезнь выявляется быстро и поддается лечению при помощи медикаментозной терапии, диеты и санаторно-курортной терапии.

• 1 Определение
• 2 Виды заболевания
  • 2.1 В зависимости от причины
  • 2.2 По типу протекания
• 3 Причинность возникновения энтероколита кишечника
• 4 Симптомы у детей и взрослых
  • 4.1 Острого энтероколита
  • 4.2 Хронического
  • 4.3 Инфекционного
• 5 Обследование
• 6 Лечение болезни
  • 6.1 Медикаментозное
  • 6.2 Народное лечение
  • 6.3 Диета

Энтероколит считают наиболее часто встречающимся заболеванием органов пищеварительной системы, при котором происходит воспаление тонкой и толстой кишок. Тонкая кишка имеет медицинское название — энтерит, а толстая — колит. Существует масса причин возникновения болезни и все они имеют различную природу происхождения. По длительности течения болезни, энтериты и колиты различают острой и хронической формы. Зависимо от причин возникновения имеются и другие виды энтероколита кишечника, лечение которых подбирается согласно особенностям.

По этиологическим факторам различают:

• паразитарную форму, которая вызывается появлением в кишечнике паразитов — глистов, лямблий, трихомонад;
• бактериальную — заражением кишечника бактериями, вызывающими различные кишечные и бактериальные инфекции;
• токсичную — повреждением слизистой оболочки ядами, химикатами, токсинами;
• пищевую — несоблюдением правильного питания;
• механическую — частыми запорами;
• вторичную — имеющимися заболеваниями пищеварительных органов, при их обострении.

Острый энтероколит повреждает слизистую кишечника.

Энтерит и колит имеет две формы заболевания по типу протекания: острую и хроническую. Острый энтероколит проявляется только на слизистой оболочке и не затрагивает более глубоких тканей, в отличие от хронического. Хроническая форма заболевания характеризуется длительной продолжительностью протекания острой формы энтероколита. Может появляться также при длительном лечении острого энтероколита, который перерастает в хроническое состояние.

Причин энтероколита кишечника существует множество, наиболее распространенные следующие:

• ранее перенесенные кишечные инфекции (брюшной тиф, холера, ботулизм, энтеровирус);
• наличие паразитов (глистные инвазии);
• недомогания, связанные с неправильным питанием (длительное воздержание от пищи или переедание);
• пищевая аллергия (как следствие употребления антибактериальных препаратов и других средств, вызывающих аллергические реакции).

Болезнь может быть вызвана уже имеющимися заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, дисбактериоз, воспаление поджелудочной железы, холецистит и др.) или под влиянием наследственного фактора.

Обострение болезни у детей проявляется отсутствием аппетита.

Первые симптомы заболевания у детей схожи со взрослой симптоматикой у женщин и мужчин. Отмечается расстройство стула с примесями крови в каловых массах, резкие боли и спазмы в животе, отсутствие аппетита, резкое снижение массы тела, беспричинная тошнота и рвота. Ребенок становится беспокойным, капризным, не хочет заниматься ранее любимыми делами, плохо спит. У взрослых, вдобавок к вышеперечисленным симптомам, отмечается еще и сильный метеоризм, сопровождающийся характерным урчанием и бульканьем. Появляется обложенность языка белым или желтоватым налетом, сильнейшая диарея.

У детей, взрослых женщин и мужчин хроническая форма заболевания в период ремиссии отмечается практически полным отсутствием или маловыраженным клиническим проявлением симптомов. У детей кишечный энтероколит в стадии ремиссии сопровождается задержкой в развитии (рост и вес остаются на прежнем уровне, не наблюдается их увеличение), развитием анемии (малокровия), которое отмечается повышенной утомляемостью, апатичным состоянием ребенка.

В период обострения хронических энтероколитов как у взрослых женщин и мужчин, так и у детей, отмечаются общие симптомы:

Хроническая форма болезни не имеет ярко выраженной симптоматики.

часто появляющиеся ноющие боли в животе по утрам или непосредственно перед сном, через некоторое время после приема пищи, при чрезмерной физической активности (зарядка, бег, велоспорт);

расстройство стула (запор чередующийся с диареей);

вздутие живота и повышенное газообразование в кишечнике;

нарушение нормальной деятельности желудка и процесса пищеварения;

функциональное расстройство вегетативной нервной системы (утомляемость, слабость, апатия);

резкое снижение веса (полный отказ от употребления пищи происходит из-за возникновения страха вновь ощутить боль).

Инфекционный энтероколит у грудничков и недоношенных деток проявляется такими симптомами:

• частые запоры, сменяющиеся диареей;
• при прикосновении к животику — малыш капризничает и корчиться от боли;
• нарушения сна;
• повышение температуры тела.

У взрослых мужчин и женщин симптомы такие:

• проявления интоксикации (слабость, ломота в теле, головокружения);
• повышенная температура тела, реже лихорадка;
• рвотные позывы;
• признаки расстройства кишечника.

Наиболее точно исследовать внутреннюю поверхность кишки можно с помощью эндоскопа.

Диагностика острого энтероколита у мужчин, женщин и детей, происходит достаточно просто: проводится исследование кала на наличие паразитов (копрограмма), делается колоноскопия, рентген, берется общий анализ крови. Хроническая форма заболевания диагностируется на основании жалоб и проявлении ярко выраженных симптомов у пациента, проведения физикального и инструментального обследования, сдачи лабораторных анализов. Наилучшим диагностическим методом колитов и энтеритов считается колоноскопия, которая происходит путем осмотра и оценки врачом внутренней поверхности толстой кишки с помощью специального зонда — эндоскопа.

Лечение лекарственными препаратами включает:

• антибиотики — оказывают противомикробное, антибактериальное действие при заболевании («Фуразолин», «Экофурил»);
• ферменты — средства, улучшающие пищеварение («Креазим», «Креон»);
• пробиотики и пребиотики — биологически активные добавки к пище, нормализующие микрофлору кишечника («Бифиформ», «Линекс»);
• средства для улучшения перистальтики кишечника — «Имодиум», «Лоперамид».

Клизма из ромашкового отвара используется при запорах.

Народные методы лечения используются как вспомогательные способы, когда под рукой не оказывается лекарственных препаратов. При частых запорах можно использовать микроклизмы с ромашковым отваром. При расстройстве стула (диарее) разрешено пить отвары и настои из лекарственных трав — тысячелистника, зверобоя, коры дуба, ромашки. При частых запорах рекомендуют принимать облепиховое масло — по 1-й ч. л. 3 раза в день перед каждым приемом пищи. Обыкновенный домашний укроп считается отличным средством при заболеваниях кишечника. Необходимо взять 1-у ч. л. семян укропа, залить стаканом кипятка и пить по 2-е ст. л. перед едой. Такое средство подходит для лечения даже новорожденных детей, помогает справиться с коликами, купировать признаки заболевания и нормализовать функционирование кишечника.

Очень хорошим средством для лечения хронической формы заболевания считается яблочный сок. Берется литр свежего яблочного сока и разводится в нем 100 г пчелиного нектара — меда. Принимается такой сок по стакану 3 раза в день перед основным приемом пищи в течение 2-х месяцев. Еще очень неплохим средством считается сок из моркови. Его необходимо выжать непосредственно перед употреблением и пить натощак по 1/3 стакана (детям — по 1-й ст. л.), утром и вечером. Такое средство хорошо воздействует на органы ЖКТ, помогает избавиться от некоторых симптомов (непрекращающегося поноса, запора).

При заболевании, помимо назначения лечения лекарственными препаратами, врач прописывает больным специальную диету для предупреждения дальнейшего развития энтероколита кишечника и скорейшего выздоровления. При хронической форме заболевания и в период обострения назначается диета (стол) № 4, при ремиссии — стол № 2. Любое диетическое питание должно содержать щадящую еду, не раздражающую слизистую оболочку, не вызывающую процессы брожения в желудке. Питаться необходимо 5—6 раз в день через определенные промежутки времени и есть небольшими порциями.

При обеих диетах разрешается есть следующие продукты: паровые омлеты или яйца всмятку, каши (овсяную, гречневую, рисовую), нежирные молочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, фруктовый кисель и некрепкий чай. Запрещено: жареные, острые, соленые блюда, консервы, копчености, маринады, крепкий кофе. Если набраться терпения и работать над собой — соблюдать режим питания, придерживаться строгой диеты, принимать назначенные врачом препараты, то кишечный энтероколит в скором времени отступит и не станет приносить неудобств.

• 1 Методы диагностики
• 2 Физикальные способы
• 3 Клинические и биохимические виды
• 4 УЗИ при исследовании желудка
• 5 Рентгеноскопия
• 6 Гастропанель
• 7 Зондирование, эндоскопия, биопсия
• 8 Альтернативные методы
• 9 «Видео-пилюля»
• 10 МРТ
• 11 КТ
• 12 Бариевая каша и рентген
• 13 ЭГГ и ЭГЭГ

Современная медицина предлагает широкий выбор диагностических процедур, которые позволяют наиболее полно провести обследование желудка. Все методы условно разделяют на такие виды: физикальное, клиническое, инструментальное диагностирование. Каждый тип исследования и метод позволяет получить определенную картину и при общем анализе и расшифровке результатов поставить диагноз.

Способы исследования желудка назначаются и проводятся врачом-гастроэнтерологом на основании поступивших жалоб пациента на расстройство пищеварения, боли в животе, тяжести, распирания, изжоги, отрыжки, нарушения стула.

Самые распространенные и эффективные традиционные методы обследования желудка — эзофагогастроскопия (ФГДС), УЗИ, рентгеноскопия с контрастом. К модернизированным, современным процедурам, позволяющим провести более точное обследование желудка, относятся КТ и МРТ. Сегодня медицина предлагает альтернативные варианты диагностирования заболеваний ЖКТ, такие как видео-пилуля, электрогастрография и электрогастроэнтерография.

В зависимости от типа и мощности аппарата можно осмотреть все органы ЖКТ (пищевод, желудок, 12-перстный отросток), взять биоматериал для проведения гистологии и цитологического анализа. Методы исследования желудка могут использоваться в комплексе при сложных случаях, а могут назначаться только некоторые из них.

Вначале врач анализирует жалобы, осматривает пациента, пальпирует и прослушивает его живот.

Все манипуляции, проводимые гастроэнтерологом, объединены в три большие группы:

1. Физикальное обследование, когда врач анализирует жалобы, осматривает пациента, пальпирует и прослушивает его живот, определяет, насколько сильно болит эпигастрий.
2. Лабораторные анализы, которые предполагают исследование биологических жидкостей и тканей больного на гемоглобин, общие и биохимические показатели.
3. Аппаратные методики, когда пациента осматривают с помощью определенных устройств, инструментов и приборов.

Первым способом постановки диагноза является беседа с пациентом и его физикальный осмотр. Проводится в несколько этапов:

1. Беседа, сбор анамнеза, анализ жалоб пациента, особенно, характера боли.
2. Общий осмотр: оценивает внешний вид больного, изменение цвета и структуры кожи. Бледность кожных покровов, истощение, кахексия говорят о раке, запущенном стенозе привратника, недостатке гемоглобина. Сероватая кожа, анорексия, обреченный взгляд сигнализируют о язве желудке, кровотечении, понижение гемоглобина.
3. Обследование ротовой полости. Кариес указывает на инфекцию, отсутствие зубов — на нарушенное пищеварение. По состоянию языка также диагностируют заболевание:
   • чистый, влажный — язва на стадии ремиссии;
   • сероватый налет, плохой запах — острый гастрит;
   • сухой язык, острый живот — перитонит, перфорация глубоких эрозий, острый панкреатит, недостаток гемоглобина из-за кровотечения;
   • атрофический, гладкая поверхность — рак желудка, хронический гастрит при низком содержании кислоты в желудочном соке;
   • изъязвление — отравление кислотами, щелочами.
4. Пальпация живота. У сильно истощенных пациентов визуализируются контуры желудка, по которым можно определить стеноз привратника, валовую перистальтику, опухоли в органе. При прощупывании определяется, насколько сильно болит эпигастрий, обнаруживается острый живот, раздражение или напряжение брюшины.
5. Перкуссия. В определенном положении тела, например, когда нужно лечь и поднять руки вверх, создаются условия, при которых из желудка доносятся шумы, всплески, высокие или низкие тимпаниты.
6. Аускультация. Прослушивание позволяет оценить перистальтические шумы кишечника и желудка.

На основании физикального осмотра врач ставит предварительный диагноз и может определить первоочередные методы для того, чтобы провести более детальное исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лабораторная методика обследования предполагает взятие проб крови (сдают их из пальца и вены), мочи, кала с последующим их исследованием на конкретные параметры, в частности, гемоглобин.

Кровь анализируется двумя способами:

• стандартный, когда требуется оценить степень воспаления, анемии, определить уровень общего гемоглобина и частиц крови (эритроцитов, тромбоцитов, лимфоцитов);
• биохимический, когда оценивается низкий или высокий уровень билирубина, амилазы, гемоглобина, АЛТ, АСТ, общие характеристики состояния сыворотки крови. Также следует сдавать пробы биоматериалов для проведения цитологии, гистологии и прочих специфичных тестов.

Анализ мочи позволяет судить об общем состоянии организма. Например, по увеличенному показателю диастазы подозревают панкреатит, если повышается уробилин — желтуху.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ кала позволяет определить наличие глистной инвазии, лямблиоза, обнаружить скрытую кровь. Также оценивается качество пищеварения. Если сдать материал на посев, можно определить состояние толстокишечной микрофлоры.

Первым инструментальным беззондовым методом обследования желудка, когда болит живот, является УЗИ. Однако ультразвук позволяет оценить состояние только терминальных, выходных зон органа из-за особенностей его расположения и наполнения. Следовательно, УЗИ позволяет осмотреть часть желудка, луковицу 12-перстного отростка, привратниковый канал и пещеру, участки малой и большой кривизны, сфинктер в пилорическом отделе. Преимущества:

• легкость отслеживания перистальтики;
• дуплексное сканирование;
• полипозиционность;
• высокая скорость проведения процедуры.

Метод проводится с применением контрастного вещества в виде суспензии сульфата бария. Перед манипуляцией больной выпивает раствор, который медленно заполняет ЖКТ. По мере прохождения сульфата делаются рентгеновские снимки разных отделов. Расшифровка производится по таким показателям:

• форма заполненного желудка;
• контуры органа;
• однородность распределения контраста;
• строение, двигательная активность органов ЖКТ.

По совокупности признаков диагностируется язвенная болезнь, опухоль, гастрит, эвакуационная дисфункция.

Наиболее точные данные лучевая рентгеноскопия позволяет получить по состоянию гортанной части, сужений пищевода, диафрагмы, кодиальных частей и кривизны желудка. Недостатки:

• ограниченна информативность;
• запоры, затруднение вывода твердого, обесцвеченного стула.

Методы относятся с самым быстрым и эффективным вариантам предварительной диагностики патологий желудка. Гастропанель (цитология, гистология) включает совокупность безопасных тестов, благодаря которым обнаруживается:

• диспепсия;
• хеликобактериальное инфицирование;
• атрофическая форма гастрита.

Одновременно оцениваются риски перехода заболеваний желудка в рак, язвенную болезнь в кривизне, в тяжелые атрофические формы с анемией при пониженном гемоглобине, остеопорозе, патологиях сердца, сосудов, ЦНС.

Суть диагностики по гастропанели — исследование венозной крови пациента по специальной программе. Результат включает расшифровку и сравнение показателей с нормами, подробное описание и рекомендации по лечению, графические диаграммы возможных рисков развития тяжелой болезни и осложнений.

Зондирование представляет методы исследования секреторной функции желудка. Эта процедура позволяет получить пробы и оценить содержимое желудка по ряду параметров: кислотности, ферментативной активности и т. п. Для этого применяется специальная тонкая, гибкая трубка, вводимая через рот пациенту во все органы ЖКТ. В зависимости от целей диагностики отбирается содержимое желудка, 12-перстной кишки из разных отделов.

При гастроскопии, колоноскопии или эзофагогастродуаденоскопии желудка проводится визуальная оценка состояния органа эндоскопом — зондом с оптической трубкой, на конце которой расположена видеокамера и осветительный прибор. С помощью процедуры обнаруживаются поверхностные изменения слизистой, которые не визуализируются другими методами. Цели традиционной гастроскопии или колоноскопии:

• дифференциальная диагностика новообразований;
• распознание ранних стадий малигнизации;
• отслеживание, как заживает глубокая эрозия;
• определение источников потери крови;
• проведение гистологии биоптата;
• выбор схемы лечения.

Во время манипуляции берутся образцы тканей с желудочных стенок на биопсию с цитологией, гистологией, которая предполагает исследование тканей при подозрении на полипоз, рак органа. Главное преимущество — возможность определения начала злокачественного процесса на ранней стадии.

До сих пор для визуализации всего ЖКТ, в частности, желудка, требовалось применять малоприятные процедуры с глотанием гастроскопа. Но главное преимущество такого прибора — это многофункциональность, заключающаяся в возможности проводить внутреннее обследование, брать биопсию на цитологию с гистологией, проводить лечение (купирование кровотечений, вызывающих падение гемоглобина) или незначительные операции, например, по удалению некрупных полипов.

Но есть категория людей, которым нельзя делать гастробиопсию по показаниям, или которые имеют завышенный порог чувствительности. Для таких пациентов предлагается альтернатива — беззондовые процедуры, такие как:

• капсульная эндоскопия;
• КТ (виртуальная колоноскопия/гастроскопия);
• рентгеноконтрастное обследование;
• электрогастрография (ЭГГ) и электрогастроэнтерография (ЭГЭГ).

Капсульная эндоскопия — малоинвазивный беззондовый вариант осматривания ЖКТ в реальном времени. Преимущества:

• более точные данные и широта оценки состояния слизистой и стенок;
• возможность выявления болезней на ранних стадиях;
• абсолютное отсутствие боли;
• возможность выбор оптимальной схемы лечения.

• пациент поглощает капсулу величиной 11х24 мм, оснащенную видео-сенсором и отправляется домой;
• по мере прохождения устройство фиксирует несколько тысяч кадров.

Начать манипуляцию нужно на голодный желудок, после можно будет поесть обычную пищу. Длительность работы капсулы — 6—8 часов. В это время разрешается вести привычный образ жизни, за исключением занятий спортом и выполнения резких движения. По окончании указанного времени пациент возвращается в больницу для передачи данных с устройства. Сама капсула покидает организм естественным путем через несколько дней. Недостатки:

• невозможность приближения подозрительного участка для более детального рассмотрения;
• отсутствие возможности взять биопсию на гистологию.

Современная неинвазивная процедура обследования всего организма, в частности, желудка — магнитно-резонансная томография. Выполняется на специальном томографе, оснащенном подвижным электромагнитным столом, камерой, компьютером с мощной ОС для визуализации желудка и обработки полученных данных. Для этого пациент ложится на стол, который заезжает в томограф. Пока больной лежит неподвижно, руководствуясь указаниями врача, делают снимки и передаются на ПК. Преимущества:

• минимальная подготовка к процедуре;
• отсутствие боли при проведении;
• получение четкого 3D-изображения с пораженными зонами;
• отсутствие проблем с выводом твердого кала.

• высокая стоимость;
• необходимость отсутствия у больного металлических имплантатов, кардиостимуляторов.

Компьютерная томография является виртуальной гастроскопией/колоноскопией. Просмотр желудка осуществляется рентгеновскими лучами в томографе. Наличие патологичных уплотнений определяется по величине пропускной способности Х-лучей:

• темные, четкие ткани указывают на полипозное заболевание;
• светлые, серые — отсутствие образований.

При вращении аппарата можно получить срез органа или уплотнения. Недостатки виртуальной колоноскопии:

• невозможность определения маленьких уплотнений;
• необходимость введения трубки в толстую кишку для подачи воздуха и расширения органов ЖКТ, что улучшает обзорность, а это может вызвать боль и дискомфорт;
• требуется тщательная подготовка с выдержкой диеты.

Виртуальная лучевая колоноскопия противопоказана:

Рентгеноконтрастная диагностика предполагает обследование просвета желудка, его работоспособности, моторики, способности к эвакуации путем получения рентгеновских снимков после поглощения бариевой каши. Для получения детальных снимков пациент должен постоянно переворачиваться, возможно, потребуется поднять руки над головой. Процедура длится — 2—4 часа. Недостатки метода:

• неинформативность при начальных стадиях воспалительных процессов или патологиях с незначительными отклонениями от нормы;
• тщательная подготовка к манипуляции;
• необходимость голодать некоторое время и приходить на манипуляцию натощак;
• боли в животе, запоры;
• может начать выходить твердый белый стул с барием после процедуры.

Электрогастроэнтерография — исследование моторики желудка и кишечника.

Новые современные методы диагностирования патологий желудка — электрогастрография и электрогастроэнтерография. Процедуры применимы к детям и взрослым без ограничений. Суть метода — оценка поступающих электрических сигналов от органа, которые выполняет сократительную работу при переваривании пищи. У каждого органа мышцы подают разные частоты таких сигналов.

Для оценки желудочной моторики применяется метод электрогастрографии, для оценки работоспособности кишечного отдела и желудка применяется электрогастроэнтерография. Для этого к человеку подключается специальный прибор для считывания импульсов перистальтических сокращений. Методы применяются в качестве вспомогательных — для уточнения предварительно поставленного диагноза. Преимущества:

• проведение процедуры без боли;
• отсутствие требований к подготовке (достаточно прийти на процедуру после чистки ЖКТ, натощак и после завтрака с куском хлеба и чаем);
• применимость в любом возрасте, положении, состоянии здоровья.

Процедура проводится двумя этапами:

Общая длительность манипуляции не превышает 3 часа. Фиксирование импульсов проводится в положении лежа, возможно, потребуется поднять руки вверх. К брюшной стенке пациента крепится электрогастрограф для измерения частоты ритма с помощью 3-х присосок. Полученные данные сравниваются с фиксированными нормами.

Метод полезен при проблемах с перемещением пищевого болюса, болях, проблемах с пищеварением, например, при замедленной или ускоренной моторике желудка. При комплексном желудочно-кишечном обследовании электрогастроэнтерографией присоски цепляются к животу, рукам и ногам в суточном и обычном режиме.

Отличительная черта электрогастроэнтерографии (ЭГЭГ) – это обследование моторики кишечника и желудка. При проведении процедуры присоски фиксируются на брюшной полости или на ногах и руке (суточный или стандартный режимы). Проводится в положении лежа и двумя этапами. Результаты оцениваются по специальным коэффициентам, расшифровка проводится по разным соотношениям/направлением/изгибами. Затем осуществляется их сравнение с фиксированными нормами. Любые отклонения свидетельствуют о заболевании.

Панкреатит является воспалительным процессом поджелудочной железы, из-за которого пищеварительные ферменты не могут проникать в двенадцатиперстную кишку, они активизируются в органе, в результате чего происходит саморазрушение и дегенерация тканей. Токсические вещества, выделяющиеся из-за нарушения органа, выделяются во внутренние органы. Для того чтобы приостановить данный процесс, важно своевременно обнаружить первые симптомы панкреатита у взрослых.

Нередко панкреатит проявляется на фоне сопутствующих заболеваний и имеет общие и специальные симптомы. Общие признаки воспаления поджелудочной железы:

• Сильная боль. Для панкреатита свойственен сильный, выраженный болевой синдром, который может быть как режущего, так и тупого характера. При неоказании помощи у больного имеется риск развития болевого шока. Обычно боль локализуется в подреберье, если воспаление затронуло весь орган, то дискомфорт может быть опоясывающего характера.
• Рвота. Любая стадия заболевания сопровождается рвотой с консистенцией желчи. В данный период необходим полный отказ от питания, разрешается пить только воду.
• Сбои со стулом, которые могут проявляются как в диарее, так и запоре. Острому панкреатиту свойственен пенистый стул, сопровождающийся неприятным запахом. О приближении острого панкреатита можно предположить запором со вздутыми мышцами живота.
• Вздутие живота. Во время приступа не происходит полное мышечное сокращение, в результате чего возникает вздутие живота. Во время пальпации мышцы не напрягаются.
• Скачки давления и температуры. Развившийся воспалительный процесс приводит к резкому ухудшению общего самочувствия, которое проявляется в изменении температуры и давления.
• Смена цвета лица. Во время заболевания у больного заостряются черты лица, кожа бледнеет, приобретает серый цвет.
• Повышение потоотделения, возникшего из-за скачков давления, на языке наблюдается желтый налет.
• Кровоизлияния. Кожный покров имеет синеватый оттенок, который локализуется в области пупка. Причем на пояснице кожа может иметь мраморный оттенок, в паху – синеватый цвет.
• Желтухе. Кожные покровы и глазные склеры могут приобрести желтоватый оттенок. Механическая желтуха проявляется после того, как железы сдавливают желчные протоки. Одновременно с желтухой проявляются полная потеря аппетита, урчание живота, сухость во рту.

Первые признаки острого панкреатита обычно проявляются в болевом синдроме в виде колики. Как правило, развитие панкреатической колики начинается болями опоясывающего характера вверху живота, которая отдает под лопатки, в поясницу. Интенсивный болевой синдром продолжается не менее 3 дней, постепенно они стают менее интенсивными, боль приобретает ноющий характер.

Одним из неприятных симптомов является мучительная рвота, которая совсем не приносит облегчения. Из-за интоксикации организма развивается тахикардия, проявляющаяся в учащенном сердцебиении. На начальной стадии острого панкреатита температура обычно не повышается, примерно на 3 день воспалительного процесса возникает повышение температуры, которое говорит о развитии в органе гнойничков. Данный симптом говорит о развитии воспалительного процесса.

Также острая стадия заболевания выражается во вздутии живота, повышенной чувствительности левого подреберья.

• биохимический анализ крови при панкреатите

Симптоматика хронической формы достаточно разнообразна, существенно разнится на стадии обострения и ремиссии. Основные признаки панкреатита у взрослых проявляются в болевом синдроме, который говорит об области поражения:

• если боль возникла в подреберье с левой стороны, то это говорит о поражении хвоста органа;
• если боль появляется в центральной линии живота, то это признак поражения тела органа;
• если боль возникает в правой области, то это признак поражения головки органа.

Различный болевой синдром говорит о тотальности поражения поджелудочной железы. Обычно усиление дискомфорта проявляется через час после принятия пищи. Особенно при несоблюдении диетического питания. Когда больной принимает лежачее положение тела, то болевое ощущение стает интенсивнее и утихает при наклоне тела вперед. Во время усиления боль отдает в сердце, плечо, поясницу.

Боль может также быть периодического характера и беспокоить больного до нескольких дней. Из-за чего человек вынужден принимать обезболивающие препараты, по мере распространения воспалительного процесса, могут потребоваться более сильные анальгетики.

Таким образом у больного развивается зависимость от болеутоляющих средств. Также имеются косвенные признаки панкреатита, проявляющиеся:

• бледностью кожных покровов;
• ломкостью ногтей;
• выпадением волос;
• дефицитом витаминов.

Основные симптомы часто проявляются из-за того, что пища, поступающая в организм, усваивается не полностью, нарушается обмен между белками и жирами.

Аутоиммунный панкреатит является довольно редким заболеванием, которое поражает не только поджелудочную железу, но и другие органы. При этой патологии происходит повышение активности иммунитета, в результате чего собственные клетки организма повреждают другие органы. Особенностью данного заболевания является то, что на начальной стадии оно не имеет острых признаков и не сказывается ухудшением самочувствия больного. Развитый аутоиммунный панкреатит имеет следующие симптомы:

• Боль опоясывающего характера, которая может продолжаться как от нескольких минут, так до нескольких дней. Болевые ощущения могут быть разного характера. Их проявление чаще возникает после приема алкоголя или неправильного питания.
• Желтушность кожных покровов, связанная с нарушением оттока желчи и поступления ее в двенадцатиперстную кишку вследствие сужения протоков. Кал приобретает более светлый цвет, а моча, наоборот, темный. Также наблюдается окрашивание слюны желтоватым цветом и появление кожного зуда.
• Нарушается пищеварение, проявляющееся в снижении аппетита, тошноте, рвоте, метеоризме, горечи во рту, выделении неприятного запаха.
• Диагностика может выявить нарушение эндокринной системы.
• Стремительно развивается сахарный диабет 2 типа, проявляющийся: снижением веса, работоспособности, апатией, утомляемостью, подавленным настроением.
• Поражением органов. Чаще всего возникает в легких и проявляется в учащенном дыхании, почках, диагностика показывает наличие белка в моче, печени, развивающееся уплотнением органа.

На раннем этапе заболевания важна диагностика панкреатита лечение, таким образом будет более результативно, поскольку только на начальной стадии возможно вылечить болезнь. Когда орган будет более чаще воспаляться, тогда происходят необратимые нарушения, и лечить заболевание будет намного сложней. Выставить диагноз поможет следующая диагностика:

• биохимия крови позволяет выявить нарушение функционирования органа при помощи отклоняющихся от нормы показателей;
• анализ крови на оценку водно-электролитного баланса, обнаруженные нарушения могут привести к сбою работы сердечно-сосудистой системы;
• общий анализ крови позволяет определить наличие воспалительного процесса;
• общий анализ мочи поможет определить наличие нарушения функционирования почек.

Для диагностирования заболевания необходимо инструментальное обследование, позволяющее оценить не только работу поджелудочной железы, но и визуализирующее орган.

Обычно для этого используют:

• УЗИ диагностику, которая помогает оценить размеры органа, наличие отечности;
• рентгенография органа позволяет определить наличие камней и песка в органе и его протоках;
• КТ дает наиболее полную информацию об измененных участках, размерах органа и наличия посторонних включений;
• лапароскопия является не только диагностическим, но и лечебным методом;
• эндоскопия позволяет увидеть орган при помощи видеокамеры.

Панкреатит исходя из причины имеет разные симптомы, но лечение, как правило, существенно не отличается. Прежде всего, обнаружив первые признаки воспаления поджелудочной железы, необходимо как можно скорей обратиться к врачу.

Если развился панкреатический приступ, тогда следует немедленно вызвать скорую помощь.

Снятие воспаления поджелудочной железы подразумевает срочную диагностику, обнаружив первые симптомы и пройдя следующее лечение панкреатита:

• Лечащий врач на 3 дня запрещает допускать прием пищи, разрешается только употреблять минеральную воду с выпущенными предварительно газами.
• На область живота разрешается положить холодную грелку, нельзя греть больной орган.
• Запрещается принимать анальгетики, разрешено выпить только спазмолитики, типа Но-шпы.
• Больному до приезда скорой помощи лучше принять вынужденное положение, которое облегчает его самочувствие, как правило, это положение сидя с наклоном вперед.
• Лечение заболевания лучше проводить в стационаре, под постоянным наблюдением специалистов.
• Строгое соблюдение диеты нужно не только в первое время после снятия приступа, но и на протяжении долгих лет, а порой и всей жизни. Диетическое питание поможет избежать повторных приступов, и, как следствие, не допустить дальнейшего отмирания тканей.
• Для улучшения пищеварения назначают пищеварительные ферменты, которые позволяют лучше расщеплять пищу, как правило, это: Мезим форте, Креон.
• Витаминотерапия поможет поддержать орган.

Лечение сопутствующих заболеваний способно не допустить дальнейшего распространения на орган.

Для того чтобы не допустить дегенерацию тканей и развития необратимых последствий, нужно знать, какие симптомы имеет панкреатит, и при первой симптоматике начинать скорейшее лечение. Таким образом можно жить полноценной жизнью на протяжении длительного времени.

источник