Какие анализы надо сдавать при судорогах

С жалобами пациентов на судороги ног врачи общей практики сталкиваются регулярно, причем данное явление беспокоит лиц совершенно разных категорий – молодых и пожилых людей, мужчин и женщин, беременных и детей. Чаще судороги случаются во время засыпания или ночью, во время сна человека, заставляя его проснуться и испытать несколько весьма малоприятных мгновений. О том, что представляют собой судороги ног, почему они возникают и как с ними бороться и пойдет речь в нашей статье.

Непроизвольные сокращения одной или нескольких групп мышц, сопровождающиеся болевыми ощущениями, получили название судорог. Наиболее частым явлением являются судороги в ногах, а точнее, судороги икроножной мышцы (она расположена на задней поверхности голени). По определенной причине эта мышца внезапно спазмируется, что влечет за собой максимально возможное разгибание стопы – человек будто бы становится на цыпочки. Как понятно из определения, мышечный спазм сопровождается интенсивной, часто невыносимой болью.

Причин возникновения судорог на самом деле множество – от банального неполноценного питания до серьезных, угрожающих жизни, заболеваний. Подавляющее большинство судорог ног провоцируют причины, указанные ниже.

Нарушение баланса витаминов и микроэлементов в организме:
недостаток магния – причина ¾ всех случаев судорог нижних конечностей;
болезни щитовидной железы;
гиповитаминоз В (преимущественно В6);
хроническая почечная недостаточность (поскольку при этом заболевании нарушается выведение из организма продуктов обмена, оказывающих на него токсическое действие).
Сниженное содержание глюкозы в крови – гипогликемия. Чаще встречается при слишком агрессивной терапии сахарного диабета или при несоблюдении диабетиком режима питания.
Длительные, чрезмерные физические нагрузки на ноги – бег, ходьба, плавание, футбол и другие.
Варикозное расширение вен, тромбофлебиты.
Хронические нарушения кровообращения в сосудах нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз и другие заболевания);
Болезни сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся явлениями сердечной недостаточности и, как следствие, нарушением кровотока в наиболее удаленных от сердца частях тела, в частности, в стопах и голенях.
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз).
Дисбаланс женских половых гормонах, а именно, избыточное содержание в крови эстрогенов.
Психоэмоциональное перенапряжение.
Хронический недостаток сна.

Наш зачастую неправильный образ жизни приводит к тому, что уже в молодом возрасте системы организма человека одна за другой дают сбой:

из-за постоянных стрессов начинает повышаться давление,
из-за ношения высоких каблуков появляются проблемы с венами,
из-за неправильного питания возникают гиповитаминозы или, что еще хуже, хронические болезни пищеварительного тракта, нарушающие нормальное всасывание питательных веществ из органов пищеварения в кровь;
из-за самолечения инфекционных болезней (в частности, ангин) развиваются осложнения в виде неуклонно прогрессирующих болезней сердца (приобретенные пороки) и почек (гломерулонефрит).

Поскольку основной причиной судорог мышц ног является дефицит магния, хотелось бы осветить эту проблему подробнее.

Несбалансированное питание большинства из нас приводит к тому, что уровень содержания магния в крови постепенно снижается. Наши вредные пищевые привычки, такие как регулярное употребление кофе, алкогольных напитков, сладкой и мучной пищи, способствуют меньшей всасываемости этого микроэлемента из продуктов питания в кровь. Когда возникает гипомагниемия (сниженный уровень магния в крови), организм пытается компенсировать ее, «вымывая» микроэлемент из костно-мышечной системы. Именно поэтому, если сдать анализ крови на уровень магния, результаты его покажут норму или даже избыток данного микроэлемента.

Помимо судорог на недостаток в организме магния могут указать и другие симптомы:

ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость, нервные тики;
онемение конечностей;
раздражительность, тревожность, ночные кошмары, обильное ночное потоотделение;
ларинго-, бронхо-, эзофагоспазмы (периодически возникающие спазмы гортани, бронхов или пищевода);
боли в животе, купирующиеся приемом спазмолитиков (дротаверин, или но-шпи, спазмобрю, папаверин, платифиллин), запоры или поносы;
болезненные менструации у женщин;
выпадение волос, ломкость ногтей;
зубные боли, кариес;
боли в области сердца, тахикардия (повышенная частота сокращений сердца), разного рода аритмии.

Если у больного помимо судорог ног имеются несколько описанных выше симптомов, вероятно, одной из причин непроизвольных мышечных сокращений следует считать именно дефицит магния.

Согласно данным статистики, практически каждая беременная сталкивается с этим весьма неприятным явлением. Поскольку подавляющее большинство женщин «в положении» все-таки более или менее здоровы, такие причины судорог, как болезни почек или хроническая сердечная недостаточность в данном случае маловероятны. Чаще непроизвольные сокращения мышц возникают по особым причинам, связанным именно с «интересным положением» женщины.

Недостаток витаминов группы В и нарушение баланса микроэлементов (избыток фосфатов и натрия, недостаток магния, калия и кальция) в крови, вызванные:
неправильным (несбалансированным, нерациональным) питанием женщины, связанным с ее пищевыми капризами;
недостаточной функцией околощитовидных желез (возникает при многократной рвоте преимущественно в первом триместре беременности (во время токсикоза));
активным ростом плода во втором триместре (всем известно, что для роста и развития плод использует питательные вещества организма матери, а в случае, когда беременная недополучает их с пищей, именно в период интенсивного роста малыша она испытывает их дефицит «на себе»);
чрезмерным приемом диуретиков – препаратов, стимулирующих выделение мочи (нередко они назначаются беременной при выраженных отеках, обычно в самом конце беременности).
Железодефицитная анемия средней и тяжелой степени (может возникать и при недостаточном употреблении железосодержащих продуктов, и вследствие массивной кровопотери).
Гипогликемия. Нарушения режима питания в виде поздних или очень редких (менее 3 раз в день) обильных приемов пищи, злоупотребление продуктами, содержащими легкоусвояемые углеводы, приводят к снижению уровня сахара крови в ночные и утренние часы и, как следствие, к судорогам.
Хронический недостаток кислорода и обезвоживание мускулатуры, возникающие вследствие избытка в организме женщины кофеина и никотина, также нередко становятся причиной судорог.

Синдром нижней полой вены – сдавливание этой вены увеличенной в размерах маткой в положении беременной на спине, приводящее к ухудшению кровообращения в сосудах нижних конечностей, вследствие чего и возникают судороги.
Хроническая венозная недостаточность. Поскольку во время беременности у женщины увеличивается объем циркулирующей по сосудам крови и кровообращение в малом тазу становится более интенсивным, сосуды нижних конечностей испытывают сильную нагрузку. Если стенки вен с повышенной нагрузкой не справляются, они растягиваются, образуя мешочкообразные, или варикозные, расширения, в которых застаивается кровь. Как следствие, нарушается кровоток, развивается дисбаланс микроэлементов, что и приводит к судорогам.

Отдельно стоит сказать о таком серьезном состоянии, как эклампсия. Это разновидность позднего гестоза, проявляющаяся повышенным артериальным давлением, отеками, наличием белка в моче и, самое важное, генерализованными судорожными припадками. Данное состояние обычно возникает в третьем триместре беременности и является опасным для жизни как плода, так и будущей мамочки. Появление генерализованных судорог является абсолютным показанием к срочному родоразрешению путем кесарева сечения.

Нередко сопутствуют периоду активного роста малыша. Поскольку ребенку понятие «судорога» незнакомо и непонятно, внезапное возникновение мышечных сокращений вызывает у него значительное беспокойство, страх и плач. Основными причинами ночных судорог ног ребенка являются:

нахождение ноги в неудобном положении, в одной позе в течение длительного времени;
переохлаждение нижних конечностей;
недостаток микроэлементов (магния, калия и кальция) в организме;
плоскостопие.

Последние 2 причины вероятны при регулярных, беспокоящих в течение продолжительного времени, судорогах.

Потянуть носок ноги, на которой развилась судорога, немного на себя, затем ослабить тягу, затем потянуть максимально. Если мышечный спазм после этой процедуры не прошел, необходимо встать на ногу и немного походить – эти несложные действия ускорят кровоток в конечности и судорога, скорее всего, пройдет.
Сделать легкий массаж области спонтанного мышечного сокращения от периферии к центру.
Помассировать ногу с разогревающей мазью, поразминать ее.
Пощипать спазмированную мышцу или уколоть ее иглой.
После того, как судорога миновала, следует некоторое время полежать с приподнятыми ногами – в таком положении отток крови из нижних конечностей улучшится, а значит, уменьшится вероятность возникновения повторной судороги.

При регулярных, беспокоящих в течение длительного времени судорогах, не стоит откладывать визит к врачу. Для начала следует посетить терапевта (в случае, если судороги возникают у ребенка, то педиатра), который проведет осмотр, назначит необходимое обследование и в случае необходимости порекомендует консультации специалистов узкого профиля – невропатолога, эндокринолога, кардиолога, нефролога и других.

Если причиной судорог является какая-либо соматическая патология, то при адекватном лечении ее проблема внезапных мышечных сокращений в скором времени разрешится.

Если же результаты обследования показали, что серьезные болезни, которые могли бы спровоцировать судороги, отсутствуют, врач даст больному рекомендации, при соблюдении которых состояние его в ближайшее время улучшится.

Правильное питание.
Необходимо разделить суточный рацион на 5-6 приемов пищи, порции при этом не должны быть объемными.
Основу рациона должны составлять сложные углеводы – крупяные изделия, макароны из твердых сортов пшеницы, овощи и фрукты.
В механизме правильного сокращения мышц принимают участие и жиры – небольшой кусочек сливочного масла или жирной красной рыбы обогатят организм таким необходимым питательным веществом.
Не стоит забывать и о продуктах, богатых магнием (орехи, бобовые, морковь, зелень, морская капуста), калием (бананы, курага, дыня, картофель), кальцием (молоко и молочные продукты), витаминами группы В (молочные продукты, грецкие орехи, красная рыба).
Здоровый образ жизни (адекватные физические нагрузки, исключение большой нагрузки на ноги, отказ от курения).
Сон в удобной постели в положении с немного приподнятыми выше оси туловища и головы ногами.
Прием расслабляющих ножных ванночек с морской солью – в 5 литрах воды комнатной температуры необходимо растворить 3 столовые ложки морской соли.
Массаж ступней с разогревающей мазью или кремом перед сном.
Отказ от неудобной обуви, высоких каблуков (в обуви должно быть комфортно ногам, высота устойчивого каблука не должна превышать 4-5 см).
При имеющейся хронической венозной недостаточности – ношение компрессионных чулок и колгот (степень компрессии этих вещей может быть разной – чтобы правильно ее подобрать, проконсультируйтесь с врачом-флебологом).
Лечение плоскостопия, включающее в себя ношение ортопедической обуви и/или специальных стелек.
Прием препаратов, содержащих поливитаминные и минеральные комплексы (кальций-Д3-Никомед, Магне-В6, аспаркам).

Рекомендуем также посмотреть нашу передачу об отеках ног

источник

Судороги — это внезапное сокращение мышц, в результате которого ощущаются острые боли, различной продолжительности и интенсивности. На несколько минут мышцы как бы затвердевают, сообщает zdorovieinfo.ru

Как правило, сводит судорогой ноги в области голеней и икр. Причин судорог в ногах очень много, но существуют тесты, которые необходимо провести, если вы регулярно сталкиваетесь с данной проблемой. Простой анализ крови поможет найти причину судорог и избавиться от них!

При недостаточном содержании калия в крови мышечные клетки после того, как сократились, не способны снова быстро расслабиться, т.к. для этого им нужен калий; это вызывает длительный спазм и болевые ощущения. Причиной снижения калия может быть недостаточное поступление его с пищей, но чаще это вызвано избыточным бесконтрольным употреблением мочегонных средств-диуретиков, которые выводят калий из организма.

Мочегонные препараты — это одно из самых популярных средств для похудения. В некоторых ситуациях развивается такая тяжелая гипокалиемия, что врачи ставят ошибочные диагнозы наследственных заболеваний почек (тубулопатий).

Чтобы понять в норме ли у вас уровень калия, достаточно измерить его содержание в крови.

Низкий уровень кальция в крови может быть следствие недостаточной продукции паратгормона. Этот гормон вырабатывается околощитовидными железами. Их всего 4, они расположены около щитовидной железы. Гормон участвует в поддержании баланса кальция и фосфора в крови.

При недостаточной выработке паратгормона развивается гипопаратиреоз.

Заболевание встречается у 2-3 человек из 1000, вне зависимости от пола и возраста и приводит к нарушению обмена кальция и фосфора.

Снижение количества паратгормона приводит к повышению уровня фосфора и снижению уровня кальция в крови. При таком соотношении нарушается проводимость в нервных и мышечных волокнах, что может приводить к судорогам и спазмам мышц.

Причиной снижения уровня паратгормона чаще всего является повреждение паращитовидных желез после операций на щитовидной железе. Также паращитовидные железы могут повреждаться, если сам организм по каким-то причинам начинает вырабатывать антитела против этой железы, разрушая его. Возникает аутоиммунное заболевание.

Чтобы проверить, повреждены ли у вас околощитовидные железы, необходимо сдать анализ на уровень паратгормона в крови.

Магний вытесняет кальций из мышечных клеток — концентрация кальция уменьшается, и мышца расслабляется. Тоже самое происходит и в мышцах и в стенках сосудов. Если кальция много в стенках артерий, то они сжимаются, приводя к повышению артериального давления! Но если магний достаточно, то он просто вытеснит лишний кальций, стенка сосуда расслабиться — давление нормализуется.

Здесь мы рассказали о главных причинах судорог в мышцах. Сдайте общий анализ крови, и проверьте уровень хотя бы этих трех минералов.

Магний — это минерал расслабления. Его действие связано с кальцием. Дело в том, что как недостаток кальция, так и его избыток могут привести к спазму мышц, к судорогам. При избытке кальция мышца не может расслабиться, и находится в сокращенном, напряженном состояние все время.

Мы рассказали о главных причинах судорог в мышцах. Сдайте общий анализ крови, и проверьте уровень хотя бы этих трех минералов.

источник

Обычно можно считать нормальным содержание кальция в сыворотке крови в пределах 9 — 11мг/100мл, а содержание сывороточного фосфора — в пределах 3 — 4мг/100мл. Содержание магния также достаточно постоянно — 2 мг/100 мл.

О содержании кальция в сыворотке крови можно до некоторой степени судить по количеству кальция, выделяемого с мочой (в норме 200 — 300мг/за 24 часа), которое можно определить с помощью реактива Сулковича (2 мл реактива надо добавить по каплям к 5 мл мочи. Помутнения мочи не происходит, если содержание кальция в сыворотке не превышает 10мг/100мл). Количество цитратов в сыворотке при гипопаратиреоидизме снижается до 1,6мг/100 мл, может быть еще более низким.

Если больному вводится хлористый кальций, то вызванная гиперкальциемия подавляет функцию паращитовидной железы и вследствие этого в нормальных условиях снижается выделение фосфора. По снижению выделения фосфора можно судить о функции паращитовидной железы. Инфузия этилендиаминтетрауксусной кислоты вызывает гипокальциемию и повышает деятельность паращитовидной железы. Вследствие этого в здоровом организме через 12 часов после инфузии содержание кальция в сыворотке крови нормализуется. Если уровень кальция в сыворотке остается низким, то этот факт может указывать на наличие гипопаратиреоза .

Проба Эллсворта-Говарда является специфической пробой функции паращитовидной железы. После введения паратгормона выделение фосфора с мочой увеличивается в 5 — 6 раз. Если функция паращитовидной железы понижена, то выделение фосфора увеличивается в 10 раз, при повышении функциональной активности выделение фосфора увеличивается только в два раза.

Можно исследовать также всасывание фосфора в канальцах почки. В норме 84—91% фосфора, фильтруемого почками, всасывается в канальцах; при гипопаратиреозе всасывается свыше 90%, а при гиперпаратиреозе — менее 70%. При латентном гипопаратиреоидизме приступы тетании можно провоцировать введением кортикостероидов.

С помощью различных проб можно с уверенностью определить, является ли гипопаратиреоз причиной тетании или нет. Если кроме гипокальциемии обнаружена гипокалиемия, гипофосфатемия, гипопротеинемия, то речь может идти о нарушении процесса всасывания. Поскольку при гипопаратиреозе содержание фосфора в сыворотке всегда повышается, в случае гипофосфатемии (особенно в случае одновременного повышения в сыворотке содержания щелочной фосфатазы) можно думать о наличии рахита или остеомаляции.

Если приступ тетании вызван гипервентиляцией легких , то содержание фосфора и кальция в сыворотке остается без изменения. Этот вид приступа, наблюдающегося у нервных людей, можно предотвратить путем задержки дыхания, вдыханием углекислоты или дыханием в специальный мешок. Для гастрогенной тетании наиболее характерно наличие гипохлоремии. Если в мочу такого больного добавлять по каплям нитрат серебра, то образуется только небольшое количество осадка. Эти формы тетании являются нормокальциемическими тетаниями .

Наличие псевдогипопаратиреоза можно предполагать тогда, когда гипокальциемия и гиперфосфатемия не поддаются влиянию паратгормона и, кроме того, у больного можно выявить вышеуказанные аномалии развития. В этом случае одновременно с приступом тетании или вместо него могут появляться висцеральные спастические симптомы :

спазм гортани, который вызывает симптомы удушья,
кардиоспазм,
спазм привратника желудка,
спазм бронхов ( тетаническая астма ),
спазм мочевого пузыря,
спазм заднего прохода,
стенокардия,
мигрень ( сосудистая тетания ).

При идиопатической тетании наблюдается катаракта, дефект зубов, ногти, ломающиеся в виде поперечных полос.

Форма тетании, вызывающая приступообразную потерю сознани я, сопровождающуюся тетаническими судорогами или без них, может вызвать подозрение на эпилептический припадок .

Наиболее достоверным методом дифференциации этих состояний является, электроэнцефалография (ЭЭГ), которую можно снять и в случае спровоцированных приступов. Если тетания не является нормокальциемической , то поставить точный диагноз позволяет снижение кальция в сыворотке. Эпилепсия может и сочетаться с тетанией.

Тетанические судороги могут быть симулированы судорогами истерическими. При постановке диагноза важное значение имеют химические исследования, но следует также проанализировать и другие признаки. Развитие алкалоза вследствие учащенного затрудненного дыхания во время истерического припадка может быть причиной истинного приступа тетании , для которого всегда характерно, что под влиянием внутривенного введения кальция (приблизительно 1 г 10 — 20% раствора) судороги тотчас прекращаются.

источник

Таблетки от судорог в ногах: перечень, инструкция по применению. Судороги в ногах ночью: причины и лечение

Что такое судорога, знает каждый человек. Непроизвольное сокращение мышц, чаще всего ног, встречается и у взрослых, и у детей. В большинстве случаев при несильных одиночных спазмах помогает массаж и растягивание мышцы. Но если патология появляется часто, лучше обратиться к врачу. Ведь регулярные судороги обязательно являются свидетельством проблем в организме. И хотя они в основном не длятся дольше минуты и не вызывают особого дискомфорта, такое состояние требует специального лечения. Часто назначаются таблетки от судорог в ногах, которые воздействуют на причины патологии и предотвращают спазмы.

Мышечные сокращения регулируются нервными импульсами. Работа скелетных мышц подчиняется мозгу и является произвольным процессом. Но иногда они могут сократиться непроизвольно, что и называется судорогой. При этом мышца напрягается на некоторое время, обычно от нескольких секунд до нескольких минут. Она становится твердой, возникает резкая боль. При этом движение в этом участке тела ограничивается.

Чаще всего встречаются судороги в икрах ног, в стопах, бедренной мышце или кистях рук. Могут наблюдаться спазмы лицевых мышц, реже – мышц туловища. Такие одиночные мышечные сокращения называются тоническими судорогами. Они не опасны и могут возникнуть у каждого. В отличие от них клонические судороги, или генерализованные спазмы большинства мышц тела, являются серьезной патологией. Они возникают только при тяжелых заболеваниях, например, при эпилепсии или столбняке.

Тонические судороги возникают из-за нарушений в передаче нервных импульсов. Это может произойти вследствие патологий нервной системы, гормональных сбоев. Но чаще всего причиной судорог является нарушение электролитного состава крови. Ведь именно минералы, содержащиеся в ней, обеспечивают нормальную работу мышц. Чтобы они нормально сокращались и расслаблялись, они должны обеспечиваться магнием, калием, кальцием. Кроме того, необходимо достаточное кровоснабжение для удаления продуктов обмена веществ. Именно поэтому чаще всего возникают судороги в ногах ночью, когда кровообращение замедляется.

Основной причиной тонических судорог врачи считают недостаток минеральных веществ в крови. Это приводит к нарушениям в передаче нервных импульсов к мышцам. Именно поэтому так часто возникают судороги в ногах у беременных женщин. Ведь микроэлементы в их организме почти все расходуются на нужды ребенка. Недостаток необходимых минералов может возникнуть также при обезвоживании или приеме некоторых лекарств.

Другой частой причиной судорог в икрах ног является нарушение кровообращения. Варикозное расширение вен, тромбофлебит, атеросклероз и другие патологии вызывают застойные явления и недостаток питательных веществ в мышцах.

Кроме того, судороги в ногах могут возникать по таким причинам:

обезвоживание;
переохлаждение;
физическая перегрузка;
эндокринные заболевания;
тяжелая интоксикация организма.

Когда уже возник спазм, нет смысла пить какие-то таблетки. Судорога редко длится дольше 2 минут, поэтому она прекратится сама еще до начала действия лекарства. В этом случае необходимы экстренные меры. Например, растирание мышцы, растягивание ее, горячий компресс. Таблетки от судорог в ногах необходимы тогда, когда повторяются они чаще, чем раз в неделю или вызываются сильную боль.

Только грамотно подобранное лечение способно избавить пациента от патологии. Обычно лекарства применяются в комплексе с другими средствами: массажем, гимнастикой, мазями. Длительность лечения определяется индивидуально, но обычно она не больше 2-3 месяцев. Только при эпилептическом синдроме необходима пожизненная терапия.

С такой проблемой редко кто идет к врачу. Люди стараются избавиться от нее самостоятельно. И приходя в аптеку, они просят противосудорожные таблетки. Но препараты с таким действием применяются при эпилепсии. Они не подойдут от судорог в ногах. Таблетки в этом случае применяются не специальные, а те, которые избавляют от причины нарушения мышечных сокращений. Поэтому лучше все же пройти обследование у врача и выяснить, почему появляются судороги. Ведь неподходящие препараты могут только усугубить ситуацию.

Современная медицина еще только исследует вопрос, как лечить судороги в ногах. Нет такого лекарства, которое бы избавило от них. Поэтому врачи чаще всего назначают комплексную терапию. Применяются такие группы препаратов:

обезболивающие средства только снижают интенсивность болевого синдрома и могут избавить от неприятных ощущений после того, как судорога уже прошла;
венотонизирующие препараты, которые устраняют застой крови в ногах и улучшают обменные процессы в мышцах;
поливитаминные препараты, особенно, средства с калием и магнием.

Судороги могут вызывать сильные болевые ощущения. Но длятся они не более двух минут, поэтому во время самого спазма нет смысла пить обезболивающее. Но такие препараты могут назначаться в комплексной терапии при часто повторяющихся спазмах. Обычно применяются «Анальгин» или «Парацетамол». Они оказывают умеренное обезболивающее действие.

Часто применяемым препаратом является «Аспирин». Ацетилсалициловая кислота обладает спосбоностью разжижать кровь и улучшать кровообращение, так что препарат обладает не только обезболивающим действием. Поэтому в комплексном лечении судорог его назначают часто.

В состав поливитаминов входят все микроэлементы, необходимые для нормального функционирования мышечной ткани. Чаще всего судороги возникают при недостатке магния, калия и кальция. Поэтому самыми распространенными средствами являются препараты, содержащие только эти микроэлементы.

Чаще всего назначается «Панангин» или его аналог «Аспаркам». Они содержат аспарагинат магния и калия в легкоусвояемой форме. Эти препараты хорошо переносятся в любом возрасте.
«Кальций Д3 Никомед» помогает восполнить недостаток кальция в мышцах. Кроме того, он содержит витамин Д, который помогает усвоению магния и кальция.
«Магне В6» содержит магний и пиридоксин. Такое сочетание необходимо, так как витамин В6 улучшает усвоение магния.
Необходим организму для нормальной работы мышц также витамин Е. Лучше всего для восполнения его недостатка принимать поливитаминные комплексы «Компливит», «Витрум» и другие.

У пациентов с варикозной болезнью судороги в ногах ночью – это частое явление. Связано это с недостаточностью кровообращения в мышцах и с застойными явлениями. Чтобы устранить такие нарушения, назначаются различные венопротекторные средства.

«Детралекс» при судорогах, вызванных варикозом, применяется чаще всего. Он повышает эластичность стенок кровеносных сосудов и предотвращает застой крови.
«Венарус» обладает аналогичным действием. Препарат улучшает обменные процессы в тканях и предотвращает венозный застой.
«Троксерутин» — таблетки, которые применяются при подобной патологии уже много лет. Они предотвращают появление тромбов, тонизируют вены, убирают тяжесть в ногах и судороги.
«Диосмин» эффективно помогает предотвратить ночные судороги в ногах по причине нарушения кровообращения.
«Венофлебин» назначается с такой же целью. Он укрепляет стенки сосудов и эффективен при тромбофлебите, варикозе.

Во многих случаях, особенно при судорогах в ногах у пожилых людей, врачи рекомендуют пациентам принимать препараты калия и магния. Самым распространенным из них является «Аспаркам». В этом препарате содержатся в правильной дозировке магний и калий, недостаток которых часто является причиной судорог. Назначать это средство должен врач, так как обязательно нужно учитывать уровень содержания в крови этих микроэлементов. Полезен «Аспаркам» при сердечных заболеваниях, нарушении кровообращения, при шоке и судорогах.

Принимать препарат необходимо не менее месяца. Чаще всего рекомендуется пить по таблетке трижды в день. Обычно «Аспаркам» переносится хорошо, но иногда возможно появление тошноты и болей в животе. Противопоказан этот препарат при нарушениях работы почек. Но часто назначается «Аспаркам» даже детям и пожилым людям. Иногда препарат применяется спортсменами при длительных физических нагрузках.

Чтобы восполнить недостаток магния, пить специальные препараты нужно не меньше 1-2 месяцев. Но облегчение человек чувствует уже через несколько дней – судороги прекращаются. Одним из лучших средств для этого является «Магнерот». Инструкция отмечает, что его нужно принимать при нарушении сердечного ритма и при спазмах мышц. В его состав входит магния оротата дигидрат и вспомогательные компоненты.

Препарат хорошо переносится, но его не рекомендуется принимать детям и пациентам с нарушением функций почек. Кроме того, иногда возможны аллергические реакции. Назначают «Магнерот» в течение первой недели лечения по 2 таблетки трижды в день, потом достаточно пить по 1 штуке. Курс лечения устанавливается индивидуально, но не менее месяца. Иногда рекомендуется другая схема приема. Если пациента беспокоят ночные судороги, можно пить перед сном по 2-3 таблетки.

Этот препарат применяется при судорогах, вызванных нарушением кровообращения в ногах. Таблетки «Троксерутин» назначаются врачом, так как они противопоказаны при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Иногда этот препарат может вызвать аллергические реакции.

Но «Троксерутин» и его аналог «Троксевазин» эффективны при венозной недостаточности, трофических нарушения в конечностях, варикозной болезни. Они улучшают кровообращение, снимают отеки, тяжесть в ногах и судороги.

Во многих случаях судороги возникают из-за того, что нарушен венозный отток в ногах, а мышцы не получают необходимых питательных веществ. Прием препарата в течение 2 месяцев позволяет надолго забыть о таких спазмах. Таблетки «Диосмин» считаются лучшим из венопротекторов, который, кроме того, еще имеет натуральный состав.

Препарат способствует тонизированию и укреплению стенок сосудов, улучшению кровообращения, снятию воспаления. Принимать его нужно по 3 таблетки дважды в день. Иногда «Диосмин» может вызвать аллергические реакции, боли в голове, тошноту

Эти таблетки от судорог в ногах назначают только в крайнем случае. Препарат содержит хинин, который уже давно используется в медицине, но для лечения малярии. Есть у этого средства также способность снимать склонность к судорогам. Но «Хинидин» имеет много опасных побочных действий. Особенно токсичны эти таблетки для развивающегося ребенка. Поэтому никогда они не применяются при судорогах в ногах у беременных.

«Хинидин» можно употреблять только по назначению врача в строго индивидуальной дозировке. При ее превышении у пациента могут начаться проблемы со зрением и слухом, нарушение сердечного ритма, тошнота, головные боли.

При интенсивном судорожном синдроме необходимы специальные средства. Это барбитураты, препараты вальпроевой кислоты, различные успокаивающие на основе бензодиазепина. Они требуются при эпилепсии, нервных расстройствах, а также генерализованных судорогах, вызванных некоторыми инфекционными заболеваниями. При обычных спазмах мышц ног такие средства применять не рекомендуется.

источник

Каким заболеваниям сопутствуют икроножные судороги и почему иногда они случаются у здоровых людей

Эпизодические судороги в ногах могут возникать у совершенно здоровых людей и встречаются очень часто. Однако регулярные судороги могут быть проявлением заболевания и являются поводом для обращения к врачу.

Судороги (или крампи) — это болезненные непроизвольные сокращения мышц. Крампи чаще беспокоят людей пожилого возраста, несколько реже бывают у людей помоложе и совсем редко встречаются у детей младше 8 лет. Судорогам наиболее подвержены женщины.

Болезненные спазмы чаще всего возникают в покое, в положении лежа, часто в ночное время, нарушая сон. Обычно вовлекаются икроножные мышцы и мышцы стопы: стопа непроизвольно вытягивается и сгибается в сторону подошвы, икроножная мышца сжимается и твердеет. Судороги в ногах очень болезненны, возникают внезапно, длятся несколько минут и проходят самостоятельно. После приступа может сохраняться боль в мышцах в течение нескольких часов и даже дней.

Физиологические крампи. Эпизодические крампи могут развиваться у совершенно здоровых людей. Нередко причиной болезненных сведений мышц у здоровых людей становится избыточная физическая нагрузка у неподготовленного человека (например, длительный подъем по лестнице или долгая прогулка). Иногда крампи могут развиться при обезвоживании (например, при отравлении), переохлаждении или перегревании. Судороги могут беспокоить беременных, особенно во II или III триместре.

Нарушения обмена веществ. Регулярные крампи также бывают следствием болезней, связанных с нарушением обмена веществ (болезни печени, почек, паращитовидных желез, сахарный диабет), болезней сосудов ног (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь), а также с приемом некоторых лекарств (мочегонных препаратов, антидепрессантов, глюкокортикостероидов и многих других). Судороги возникают из-за нарушения обмена веществ в самой мышце.

Читайте также:
Лечение варикоза вен на ногах

Неврологические заболевания. Нередко судороги в мышцах ног возникают на фоне неврологических болезней (например, при боковом амиотрофическом склерозе, болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, полинейропатиях, грыжах межпозвоночных дисков и др.). Судороги происходят из-за нарушения поступления сигнала к мышце.

Иногда судороги в мышцах ног носят наследственный характер. Это так называемые «семейные формы», которые встречаются довольно редко. В таких случаях вовлекаются мышцы бедер и живота, изредка могут присоединяться мышцы груди и лица.

Если вас периодически беспокоят судороги в ногах, то необходимо обратиться к врачу, в первую очередь к терапевту. Врач направит вас на общие анализы крови и мочи, развернутый биохимический анализ крови, анализ гормонов щитовидной железы. Может потребоваться консультация эндокринолога.

Также не будет лишней консультация невролога. В зависимости от ситуации невролог может направить вас на МРТ поясничного отдела позвоночника (например, исключить грыжу), МРТ головного мозга (исключить рассеянный склероз), электронейромиографию (оценить проходимость нервного импульса по нервам и работу мышц).

Надо сказать, что нередко причину крампи выяснить не удается даже после всеобъемлющей диагностики. Такие крампи считаются идиопатическими.

При физиологических крампи обычно особое лечение не требуется, они пройдут самостоятельно. Судороги в ногах при беременности иногда лечат приемом препаратов магния под бдительным контролем акушера-гинеколога.

Если крампи развились на фоне какого-то заболевания, то проводят лечение этого заболевания. Однако применяют и симптоматическую терапию препаратами из разных групп: витамины группы В, дилтиазем, карбамазепин, мексилетин и др.

Многим пациентам, особенно с идиопатическими крампи, помогает специальная гимнастика, направленная на растягивание икроножных мышц. Также можно самостоятельно попробовать купировать мышечный спазм, массируя напряженную икроножную мышцу. Неплохо помогает расслабить икры горячий душ, а также ходьба на пятках или тыльное сгибание стопы.

В качестве профилактики крампи рекомендуется отказаться от приема алкоголя, кофеинсодержащих напитков, избегать переохлаждения ног, а также пить побольше жидкости. Но если судороги не проходят, то не откладывайте визит ко врачу — важно не упустить серьезное заболевание.

Товары по теме: рибофлавин , тиамин , пиридоксин , дилтиазем карбамазепин

источник

Экология здоровья: Судороги – конвульсии (от англ. convulsions). Тонические судороги (в отличие от судорог центрального и периферического происхождения при поражениях центральной нервной системы) – это внезапные, непроизвольные, не поддающиеся управляемому расслаблению кратковременные сокращения мышц или группы мышц, чаще ножных, воспринимаемых человеком как сильная боль. Они знакомы практически всем взрослым людям.

Судороги – конвульсии (от англ. convulsions).

Тонические судороги (в отличие от судорог центрального и периферического происхождения при поражениях центральной нервной системы) – это внезапные, непроизвольные, не поддающиеся управляемому расслаблению кратковременные сокращения мышц или группы мышц, чаще ножных, воспринимаемых человеком как сильная боль. Они знакомы практически всем взрослым людям.

Судороги довольно опасны, если вы находитесь в водоеме, горах, за рулем. Особенно болезненны судороги мышц спины, шеи. Но боль – это не самое страшное при судорогах. Судороги – это сигнал организма о серьезном неблагополучии. К сожалению, мы не всегда понимаем «язык» организма и относимся к судорогам, как к простой неприятности, усложняющей жизнь, но не более.

Давайте разбираться, в каких случаях организм подает нам сигналы в виде судорог.

Судороги тонические возникают при патологическом возбуждении в том или ином элементе двигательной единицы:

его аксоне (длинном цилиндрическом отросткенервной клетки, по которому нервные импульсы идут от тела клетки к органам и другим нервным клеткам);

нервно-мышечном синапсе (месте контакта между двумянейронами или между нейроном и получающей сигнал клеткой),

Знание строения и механизма мышечного сокращения необходимо для точного понимания причин развития судорог ног. Без данной информации пути влияния многочисленных факторов на появление судорог не смогут быть полностью раскрыты и объяснены.

Строение мышцы

Механизм сокращения мышечных волокон является давно изученным явлением. В данной публикации рассмотрим работу поперечнополосатых (скелетных) мышц, не затрагивая принципов функционирования гладких мышц.

Скелетная мышца состоит из тысяч волокон, а каждое отдельно взятое волокно, в свою очередь, содержит множество миофибрилл. Миофибрилла в простом световом микроскопе представляет собой полоску, в которой видны десятки и сотни выстроенных в ряд ядер мышечных клеток (миоцитов).

Каждый миоцит по периферии имеет специальный сократительный аппарат, ориентированный строго параллельно оси клетки. Основной функциональной единицей миофибриллы, обладающей сократительной способностью, является саркомер (базовая сократительная единица поперечнополосатых мышц, представляющая собой комплекс нескольких белков). Саркомер состоит из таких белков: актин (основной), миозин, тропонин и тропомиозин. Актин и миозин по форме напоминают переплетающиеся между собой нити. При участии тропонина, тропомиозина, ионов кальция и АТФ (единица энергии, вырабатываемая в клетках) происходит взаимное сближение нитей актина и миозина, в результате которого укорачивается саркомер, а соответственно и все мышечное волокно.

Механизм мышечного сокращения

Сокращение мышечного волокна происходит в следующем порядке:

Нервный импульс возникает в мозге и передается по нерву к мышечному волокну.

Посредством вырабатываемого в организме вещества (медиатора) — ацетилхолина происходит передача электрического импульса с нерва на поверхность мышечного волокна.

Распространение импульса по всему мышечному волокну и проникновение его вглубь через специальные Т-образные канальцы.

Переход возбуждения с Т-образных канальцев на цистерны. Цистернами называются специальные клеточные образования, содержащие в большом количестве ионы кальция. В результате происходит открытие кальциевых каналов и выход кальция во внутриклеточное пространство.

Кальций запускает процесс взаимного сближения нитей актина и миозина путем активации и перестройки активных центров тропонина и тропомиозина.

АТФ является неотъемлемым компонентом вышеуказанного процесса, поскольку он поддерживает процесс сближения нитей актина и миозина. АТФ способствует отсоединению головок миозина и освобождению его активных центров. Иными словами, без АТФ мышца не способна сокращаться, так как не может перед этим расслабиться.

По мере сближения нитей актина и миозина происходит укорочение саркомера и сокращение самого мышечного волокна и всей мышцы.

Нарушение на любом из вышеуказанных этапов может привести как к отсутствию мышечного сокращения, так и к состоянию постоянного сокращения, то есть судорогам.

Следующие факторы приводят к длительному тоническому сокращению мышечного волокна:

1. Избыточно частая импульсация головного мозга.

2. Избыток ацетилхолина в синаптической щели.

3. Снижение порога возбудимости миоцита.

4. Снижение концентрации АТФ.

5. Генетический дефект одного из сократительных белков.

Рассмотрим подробнее каждый фактор.

1. Избыточно частая импульсация головного мозга

Головной мозг, а именно специальный его отдел – мозжечок, ответственен за поддержание постоянного тонуса каждой мышцы организма. Даже во время сна мышцы не перестают получать импульсы со стороны мозга, но генерируются гораздо реже, чем в состоянии бодрствования.

При определенных обстоятельствах мозг начинает учащать импульсацию, что пациентом ощущается как чувство скованности мышц. При достижении определенного порога импульсы становятся настолько частыми, что поддерживают мышцу в состоянии постоянного сокращения.

Судороги ног по причине учащения импульсации головного мозга развиваются при следующих заболеваниях:

Эклампсия часто возникает при беременности и представляет серьезную угрозу жизни беременной и плода. У небеременных женщин и у мужчин это заболевание не может случиться, поскольку пусковым фактором его развития является несовместимость определенных клеточных компонентов матери и плода.

Эклампсии предшествует преэклампсия, при которой у беременной повышается артериальное давление, появляются отеки и ухудшается общее самочувствие. При высоких цифрах артериального давления (в среднем от 140 мм рт. столба и выше) увеличивается риск отслойки плаценты из-за сужения кровеносных сосудов, питающих ее.

Во время судорог происходят резкие сокращения и расслабления маточной мускулатуры, приводящие к отслоению плодного места и прекращению питания плода. В данной ситуации существует острая необходимость экстренного родоразрешения путем кесарева сечения с целью спасения жизни плода и прекращения маточного кровотечения у беременной.

Черепно-мозговые травмы могут привести к появлению судорог ног, но это происходит достаточно редко.

Остальные причины судорог по причине увеличения импульсации головного мозга здесь рассматривать не будем.

2. Избыток ацетилхолина в синаптической щели

Ацетилхолин является основным медиатором, участвующим в передаче импульса от нерва к мышечной клетке. При определенных условиях в синаптической щели может скапливаться избыток медиатора, неизбежно приводящий к более частому и сильному сокращению мышцы, вплоть до развития судорог, в том числе и нижних конечностей.

Следующие состояния вызывают судороги путем увеличения количества ацетилхолина в синаптической щели:

дефицит магния в организме;

передозировка препаратов группы блокаторов холинэстеразы;

миорелаксация препаратами деполяризующего действия.

Дефицит магния в организме

Магний является одним из важнейших электролитов в организме. Одной из его функций является открытие каналов пресинаптической мембраны для обратного входа незадействованного медиатора в окончание аксона (центральный отросток нервной клетки, ответственный за передачу электрического импульса).

При недостатке магния указанные каналы остаются закрытыми, что приводит к накоплению ацетилхолина в синаптической щели. В результате, даже легкая физическая нагрузка через короткое время провоцирует появление судорог.

Дефицит магния развивается преимущественно:

при сниженном его потреблении (пониженное содержание в «цивилизованной» пище, голодание);

при сниженной всасывания магния в кишечнике (синдром мальабсорбции, воспалительные энтеропатии, состояние после резекции кишечника, высокое потребление кальция с пищей, употребление слишком богатой белками и жирами пищи);

при повышенной потребности (интенсивные занятия спортом, хронический стресс, период роста, беременность и кормление грудью, повышенное потоотделение, период выздоровления);

при повышенном выведении (рвота, продолжительная диарея, частое употребление слабительных, диуретиков, алкоголя, крепкого кофе, чая, активированного угля и других сорбентов, некоторых заболеваниях почек, сахарном диабете, лечении онкозаболеваний);

при эндокринных нарушениях: гипертиреоз (избыточное количество гормонов щитовидной железы), гиперпаратиреоз (избыточное количество гормонов паращитовидной железы), гиперальдостеронизм (постоянно повышенный уровень гормона надпочечников альдостерона).

Кроме судорог признаками дефицита магния могут быть:

покалывания в области стоп и ладоней (парестезии) — связаны с перевозбуждением чувствительных окончаний;

нарушения эмоциональной сферы, депрессия, дегенеративные заболевания, синдром хронической усталости;

кожные заболевания, очаговая алопеция;

бронхоспастические заболевания, мочекаменная болезнь (оксалаты), предменструальный синдром, остеопороз, фибромиалгия, артрит и многие другие.

гиперактивность — человек не может долго находится на одном месте, постоянно двигается, даже во сне (синдром «беспокойных ног» — связан с повышенной возбудимостью скелетной мускулатуры);

поносы («раздраженная» толстая кишка), иногда запоры, боли в животе;

ощущение комка в горле (спазм в области глотки), дыхательные расстройства — учащение дыхательного ритма, чувство удушья (при стрессах);

расстройства мочеиспускания: частые позывы, боли в области мочевого пузыря;

различные сексуальные расстройства чаще нервно-психического характера (ускоренная эякуляция и нарушения эрекции у мужчин, снижение либидо, аноргазмия или стертый оргазм у женщин и т.д.);

Дефицит магния у детей может приводить к повышению внутричерепного давления, гиперактивности, дискинезии желчевыводящих путей, заболеваниям сердца, спазмам сосудов, иммунодефициту, нефропатии, анемии, судорогам. Дефицит магния встречается у 70 % детей с синдромом дефицита внимания. У подростков с девиантными формами поведения дефицит магния, как правило, усугубляется.

При длительном глубоком дефиците магния наблюдаются острые тяжелые нарушения, преимущественно ЦНС; развиваются гемолитическая анемия, сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, тахикардия, экстрасистолия, аритмии, тромбозы); появляются церебральные нарушения (головная боль, головокружение, страх, депрессия, нарушение памяти, спутанность сознания, галлюцинации); наблюдаются боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры, спазмы гортани, бронхов, матки, желчевыводящих протоков, пилороспазм; возможна интоксикация свинцом со всеми вытекающими последствиями; повышенная реакция на изменения погоды (ломота в теле, боли в зубах, деснах, суставах); пониженная температура тела, холодные кисти и стопы, онемение конечностей.

При усугублении дефицита магния в организме кроме судорог икроножных мышц, подошв, стопы, кистей рук, могут развиваться судороги затылочных, спинных мышц, лица.

Как видите, серьезное отношение к появившимся судорогам и устранение такой причины их возникновения, как длительный дефицит магния в организме, может избавить вас и ваших близких, особенно детей, от дальнейших серьезных нарушений в организме.

Как выявить дефицит магния в организме

Магний – в основном внутриклеточный элемент, поэтому определение его уровня в крови не информативно для выявления незначительных внутриклеточных дефицитов, а внутриклеточная диагностика (кроме научных целей) пока не разработана. Низкий уровень магния в крови – это уже очень глубокий дефицит магния.

Избыток магния в крови может быть следствием потерь магния клетками при их разрушении, поэтому иногда специалистами микроэлементологами рассматривается не как избыток магния внутри клеток, а как потери магния клетками и выход магния в кровь.

Определение уровня магния в волосах более информативно, особенно при обнаружении дефицита магния (обнаруживается гораздо чаще, чем в крови). Если уровень магния в крови – это сиюминутное состояние, то его уровень в волосах – это накопление за 2-3 месяца (1 см волос – 1 месяц, если отрезать волосы для анализа у корня, а не кончики волос).

Однозначного анализа по определению уровня магния внутри клеток на данный момент нет, поэтому грамотный специалист ориентируется не только на анализы, но и на симптомы дефицита магния.

Магний в норме не задерживается в организме. При нормальном поступлении магния в организм через почки выводится 30% поступившего магния. Реальный избыток магния в организме развивается в основном при хронической почечной недостаточности и внутривенном введении магния.

Для восполнения дефицита магния в клетках следует устранить причины плохого усвоения магния, его повышенного выведения и обеспечить организм магнием с продуктами питания и специальными препаратами. По рекомендациям магний следует принимать вместе с кальцием в соотношении 1:2 (кальция в 2 раза больше), именно по этой формуле создается большинство витаминно-минеральных комплексов и фармпрепаратов. Однако при дефиците магния на первом этапе коррекции следует обеспечить организм магнием (Магне-В6, особенно в ампулах для питья, Холеспазмин, Магний Плюс и др.). Прием препаратов следует согласовать с врачом.

Суточная норма магния — 400 мг (при некоторых заболеваниях и состояниях увеличивается до 800 мг).

Для пищевой коррекции дефицита магния при избытке белковой пищи в рацион питания включить: зеленые листовые овощи, какао порошок, миндаль, арбуз, крупу гречневую ядрицу и пшенную, фундук, грецкие орехи, курагу, изюм, чернослив, хлеб бородинский, спирулину, хлорофилл, томатную пасту без соли, морскую соль вместо поваренной.

Для коррекции дефицита магния при дефиците белковой пищи в рацион питания включить: сыр твердый, кальмары, мясо и сердце, рыбу морскую, печень трески, морепродукты.

Следующая причина избытка ацетилхолина в синаптической щели:

Передозировка препаратов группы блокаторов холинэстеразы

Холинэстераза является ферментом, разрушающим ацетилхолин. Благодаря холинэстеразе ацетилхолин не задерживается долго в синаптической щели, что в результате приводит к расслаблению мышцы и ее отдыху. Препараты группы блокаторов холинэстеразы: связывают данный фермент, приводя к росту концентрации ацетилхолина в синаптической щели и увеличению тонуса мышечной клетки.

Миорелаксация препаратами деполяризующего действия

Миорелаксация используется при выполнении анестезии перед оперативным вмешательством и приводит к более качественному наркозу.

3. Снижение порога возбудимости миоцита

Мышечная клетка, как и любая другая клетка организма, обладает определенным порогом возбудимости. Не смотря на то, что данный порог строго специфичен для каждого вида клеток, он не является постоянным. Он зависит от разности концентрации определенных ионов внутри и снаружи клеток и благополучной работы клеточных насосных систем.

Основными причинами развития судорог из-за уменьшения порога возбудимости миоцитов являются:

Электролитный дисбаланс

Электролит — это вещество, которое проводит электрический ток вследствие «распада» на ионы. Разница в концентрации электролитов создает на поверхности клетки определенный заряд. Для того чтобы клетка возбудилась, необходимо, чтобы полученный ею импульс был равен или больше по силе, чем заряд клеточной мембраны. Иными словами, импульс должен преодолеть определенное пороговое значение, для того чтобы привести клетку в состояние возбуждения. Данный порог не является стабильным, а зависит от концентрации электролитов в окружающем клетку пространстве.

При изменении электролитного баланса в организме порог возбудимости понижается, и более слабые импульсы вызывают сокращение мышцы. Частота сокращений также возрастает, что приводит к состоянию постоянного возбуждения мышечной клетки – судорогам.

Четыре самых известных электролита в организме человека — это натрий, калий, кальций и магний.

Кальций. Парадокс кальция заключается в том, что при его недостатке (как и избытке) возрастает риск возникновения судорог (это ведущий симптом не только дефицита магния, но и кальция).

Ионы кальция (Са2+) присоединяются к отрицательным зарядам на наружной поверхности мембраны клеток, тем самым снаружи возрастает «плюс», следовательно, увеличивается разница зарядов (напряжение) между «положительной» внешней и «отрицательной» внутренней средой клетки. Если кальция мало, то эта разница (мембранный потенциал) уменьшается, как будто мы уже начали возбуждать клетку. Кроме того, недостаток кальция повышает чувствительность натриевых каналов.

Все физиологические эффекты кальция (в том числе участие в мышечном сокращении) осуществляются его ионизированной формой (Ca++). Свободный кальций составляет от 43% до 50% общего кальция. Его концентрация варьирует в течение суток: минимальная концентрация в 20 часов, максимальная в 2-4 часа ночи (за счет вымывания кальция из кости). В это время чаще всего наблюдаются ночные судороги. Также в это время снижается уровень глюкозы в крови (то есть АТФ), что также создает условия для возникновения судорог.

Уровень ионизированного кальция поддерживается гормонами паратгормоном, кальцитонином, активной формой витамина Д3. Продукция этих гормонов, в свою очередь, зависит от уровня Ca++. На его концентрацию в крови влияют многие факторы — белки, магний (необходимо обязательно исследовать концентрацию магния и витамин D, если обнаруживается гипокальциемия).

Очень важным является кислотно-основное состояние: алкалоз увеличивает связывание и снижает концентрацию, а ацидоз, напротив, снижает связывание и увеличивает концентрацию ионизированного кальция в крови. Определение свободного кальция (кальция ионизированного и, одновременно, паратиреоидного гормона, активной формы витамина D3 – 25-ОН-Витамин D) позволяет более точно оценить состояние кальциевого обмена.

Калий. Основное количество калия (98 %) находится внутри клеток в виде непрочных соединений с белками, углеводами и фосфором. Часть калия содержится в клетках в ионизированном виде и обеспечивает их мембранный потенциал. Во внеклеточной среде небольшое количество калия находится преимущественно в ионизированном виде. Обычно выход калия из клеток зависит от увеличения их биологической активности, распада белка и гликогена, недостатка кислорода. Если калия внутри клетки мало, он не так активно выходит из клетки по градиенту концентрации, потенциал покоя уменьшается (как будто мы уже начали возбуждать клетку).

Натрий. Недостаток натрия (Na+) во внеклеточной среде приводит к тому, что она становится менее концентрированной, чем внутриклеточная. За счет осмоса вода заходит в клетки. Вода, поступая внутрь клеток, разбавляет внутриклеточный калий, т.е. его концентрация внутри клетки уменьшается. Следовательно, он уже не так активно выходит из клетки по градиенту концентрации, потенциал покоя уменьшается (как будто мы уже начали возбуждать клетку).

Работа калий-натриевого насоса энергозависима. Поэтому при дефиците АТФ нарушается электролитный баланс, что увеличивает риск возникновения судорог.

Накопление молочной кислоты. Осмотический отек мышечных клеток в сочетании с большой концентрацией молочной кислоты (лактата) при повышенных физических нагрузках нарушает процесс расслабления мышечной клетки (предполагается, что денатурируются белки, закачивающие кальций из цитоплазмы в ЭПС). Избыток молочной кислоты бывает не только при повышенной физической нагрузке, но и совершенно без нее у лиц с дефицитом кислорода. В этой ситуации организм значительную часть энергии получает при анаэробном (бескислородном) сжигании глюкозы. У таких людей мышечные боли присутствуют почти постоянно, даже без предварительной физической нагрузки.

Еще одна причина высокой доли анаэробного гликолиза в мышцах – гиподинамия.

Анализ крови по определению уровня лактата в крови при отсутствии повышенной физической нагрузки может быть полезен для выявления дефицита кислорода внутри клеток.

Гипертоническая дегидратация (избыток электролитов при дефиците воды в организме), также может стать причиной судорог, например, в ситуации, когда поели очень соленую пищи и нет возможности напиться.

Избыточное поступление воды (как с электролитами, так и без них) в организм также может нарушить водно-электролитный баланс и стать причиной судорог.

Гиповитаминозы

Витамины играют исключительно важную роль в развитии организма и поддержании его нормальной работоспособности. Они входят в состав ферментов и коферментов, выполняющих функцию поддержания постоянства внутренней среды организма.

На сократительной функции мышц в большей мере сказывается дефицит витаминов А, B, D и Е. При этом страдает целостность клеточных мембран и как следствие возникает снижение порога возбудимости, приводящее к судорогам.

Витамин Д участвует в поддержании уровня кальция и магния в организме.

4. Снижение концентрации АТФ

АТФ является основным химическим переносчиком энергии в организме, синтезируется митохондриях клеток. Выделенная энергия расходуется на работу большинства систем, поддерживающих жизнеспособность клетки.

В мышечной клетке ионы кальция в норме приводят к ее сокращению, а АТФ ответственен за расслабление.

Если учесть, что изменение концентрация кальция в крови крайне редко приводит к судорогам, так как кальций не расходуется и не образуется в процессе работы мышцы, то снижение концентрации АТФ является непосредственной причиной судорог, поскольку этот ресурс расходуется.

Следует отметить, что судороги развиваются только в случае предельного истощения АТФ, ответственного за расслабление мышцы. Восстановление концентрации АТФ требует определенного времени, которое соответствует отдыху после тяжелой работы. До тех пор, пока не восстанавливается нормальная концентрация АТФ, мышца не расслабляется. Именно по этой причине «перетруженная» мышца тверда на ощупь и плохо поддается разгибанию.

Заболевания и состояния, приводящие к уменьшению концентрации АТФ и появлению судорог:

дефицит поступления кислорода: анемии (по любой причине); заболевания легких и сосудов, аденоиды, сердечная недостаточность; высотная болезнь; грипп;

гипогликемия (низкий уровень сахара в крови);

дефицит L-Карнитина (переносит жиры в митохондрии), кофермента Q10 (особенно при приеме статинов);

дефицит витаминов группы В (особенно В1, В2, В5, В6);

гипотиреоз и избыточное отложение гликозаминогликанов в межклеточном пространстве;

источник

Многим знакомо ощущение дикой боли, возникающее при появлении судорог в ногах. Когда сводить ноги начинает слишком часто, люди поневоле задаются вопросом: к какому врачу обратиться, если сводит судорогой ноги.

Судороги ног относят к категории тонических спазмов мышц , характеризующихся длительным напряжением мускулов. Сводит ноги в области икр, голени, передней и задней поверхности бедра, а также стопы. Часто судорогам подвергаются только пальцы стопы.

При сведении ног ощущается острая боль, пораженное место будто каменеет. Приступ возникает неожиданно и длится обычно несколько минут. Затем мышца расслабляется и все становится на свои места.
Давайте рассмотрим распространенные причины, приводящие к данной проблеме , узнаем, что мы можем предпринять самостоятельно для облегчения боли и снятия спазмов, и какой специалист сможет помочь при лечении судорог.

Судороги могут возникать спонтанно , и их появление обычно носит эпизодический характер. Когда сводит ноги судорогой, причины спонтанных болей, как правило, не зависят от состояния здоровья или привычек человека:

Переохлаждение . Часто возникает после купания в холодной, ледяной воде или длительной прогулки в сырую или морозную погоду. Ноги в сырости и холоде коченеют, и расслабляясь в тепле, мышцы непроизвольно сокращаются — возникают судороги. Это самая распространенная причина, по которой сводит ноги.
Долгое пребывание в неудобной позе . Мышцы при этом «затекают», т.е. зажимаются их нервные каналы.
Физическая нагрузка . Чрезмерная или непосильная физическая нагрузка также может привести к тому, что ноги начнет сводить.

Гораздо серьезнее обстоит дело с причинами судорог , которые кроются в организме человека или проявляются из-за воздействия некоторых внешних факторов на организм:

Нехватка витаминов и микроэлементов . Это, главным образом, недостаток в организме калия, магния, кальция, витамина D, возникающий вследствие нерационального и однообразного питания, активного курения и злоупотребления кофе и алкогольными напитками, а также других нарушений, которые препятствуют их усвоению.
Обезвоживание организма . Если человек активно и часто потеет, то теряет при этом значительное количество микроэлементов, чем нарушает нормальное функционирование мышц. Чтобы в норме поддерживать водно-электролитный баланс, нужно выпивать в день от полутора до трех литров воды. Чем больше вы потеете, тем больше должны пить.
Нервное переутомление . В период нервных срывов и стрессов нарушается баланс микро- и макро- элементов, происходит потеря кальция — все это приводит к нарушению работы мышц: чередованию напряжения и расслабления мускулатуры.
Заболевания . К сожалению, очень часто причиной того, что сводит ноги, становятся различные болезни. Сокращения мышц являются иногда лишь одним из симптомов заболевания.

Некоторые патологии приводят к нарушению кровообращения, из-за чего возникают судороги в ногах:

варикозное расширение вен (больно сводит судорогой икры ног, прежде всего);
диабет;
поперечное плоскостопие;
нарушения в работе эндокринной системы;
болезнь Рейно.

Судороги в ногах также могут возникнуть в результате неврологических нарушений:

заболевания мозговых сосудов;
нарушения, вызванные интоксикациями, инфекциями, укусами насекомых;
у детей — передозировкой витамина D (в виде препарата);
повышенная температура у детей;
патологии в суставных хрящах.

Кроме перечисленных причин, сводить ноги может и при наличии у человека других скрытых заболеваний . Выяснить, какие именно болезни приводят к судорогам ног можно, если обратиться к врачу. А вот к какому — зависит от места локации судорог в ногах и сопутствующих им симптомов.

В любом случае всегда можно обратиться к терапевту : он даст направление на общие анализы и порекомендует, к какому врачу обращаться для более точной постановки диагноза с целью назначения лечения.

Сводит ноги судорогой, что делать, как снять жесткую боль ? Можно воспользоваться следующими советами:

походить по прохладному полу: это улучшит циркуляцию крови;
помассировать ногу;
при сильной боли можно пощипать ногу;
потянуть носок за большой палец туда и обратно (проделать несколько раз);
сгибать и разгибать ногу в колене;
при судорогах в передней части бедра, стоя прямо, потянуть стопу к ягодицам; в задней — выставить сведенную ногу вперед на один шаг, здоровую согнуть в колене, опереться на нее руками и аккуратно растягивать больную;
приложить что-нибудь холодное к больному месту.

Можно, конечно, постоянно прибегать при появлении судорог к вышеприведенным советам.
Кроме того, рекомендуется заняться профилактикой: соблюдать питьевой режим, не переохлаждаться, рассчитывать физическую нагрузку на ноги. Хорошо помогает применение контрастных ванночек и душа для ног. Особое внимание нужно обратить на выбор обуви : она должна быть просторной и удобной, из дышащих материалов.

Отлично помогает для предотвращения судорог и профилактики заболеваний ног лечебная гимнастика.

Но все эти действия помогут лишь облегчить приступы судорог, если основная их причина кроется в каком-либо серьезном заболевании. Когда сводит ноги судорогой довольно часто и продолжительное время, нужно спешить в поликлинику. Ведь вы не знаете, в чем основная причина и своими действиями можете только навредить здоровью ног. Так, например, массаж, рекомендуемый при судорогах, может повредить вены при варикозной болезни.

Не пытайтесь самостоятельно определить, почему сводит ноги судорогой так часто. Только при прохождении определенных обследований, вы узнаете настоящую причину.

Поэтому, если сводит судорогой ноги, надо обратиться к врачу. Это может быть флеболог (при варикозе, например), ортопед или хирург (например, при плоскостопии или артрите) и другие узкие специалисты в зависимости от основного заболевания.

Не знаете, к какому точно врачу обращаться ? Идите к терапевту. Основываясь на симптомах, беспокоящих ваши ноги, он направит вас к узкому специалисту.

Лечение будет зависеть от поставленного диагноза , и может быть как профилактическим, так и терапевтическим с применением различных медицинских препаратов внутрь и специальных мазей и кремов для ног. Для лечения и профилактики судорог мышц используются разные лекарства:

корректирующие обмен веществ;
сосудорасширяющие и кроверазжижающие препараты;
венотонизирующие таблетки и мази;
комплексы препаратов для восстановления после травм.

Дополнительно советуют пропить курс витаминов и микроэлементов, иногда назначают физиолечение.

В запущенных или тяжелых ситуациях может понадобиться хирургическая операция.

Итак, соблюдая все рекомендации по профилактике судорог ног, вы сможете избежать появления сильных болей . Если вас часто беспокоит данная проблема и боли усиливаются, не надо долго раздумывать, к какому врачу обратиться с судорогами в ногах: записывайтесь к терапевту, ортопеду, флебологу, хирургу — все равно при необходимости вас направят к другому специалисту.

источник