Меню Рубрики

Какие анализы надо сдавать по гастриту

По мнению врачей, проводить обследование желудка надо не реже одного раза за год. Также сдать определенные анализы требуется при развитии неблагоприятных симптомов. Различные методики помогают выявить патологические проблемы в этом органе и своевременно начать терапию. Какие анализы желудка следует сдать, чтобы узнать о его состоянии?

От работы желудка зависит работа всего организма в целом. Именно с него начинаются все процессы переваривания пищи. Если орган работает неправильно или наблюдается не та концентрация желудочного сока, то нарушаются обменные процессы.

Тогда пациент начинает страдать от различных симптомов в виде:

  1. периодических болей в области живота. Болевой синдром возникает в любое время суток. Чаще локализуются в верхней части живота слева. Их характер и интенсивность бывает разный: острый, сильный, слабый, ноющий, режущий и колющий. На приеме у врача нужно уточнить, как давно начались неприятные чувства, и в какое время они больше всего проявляются;
  2. тошноты и рвоты. Данные признаки указывают на болезни печени, развитие гастрита и язвенного поражения. Рвотные позывы выступают в качестве защитной реакции. Они пытаются очистить организм от токсических веществ. Если у больного наблюдается черная рвота, то это говорит о внутреннем кровотечении. В таких случаях нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь;
  3. изжоги. Многие пациенты не воспринимают этот признак всерьез и очень зря. Изжога по большей части появляется после употребления определенных блюд. Этот процесс сигнализирует о попадании желудочного сока из желудка обратно в пищевод;
  4. дисфагии. Один из серьезных симптомов. При такой патологии больному трудно проглатывать пищу, на фоне чего она проникает в нос. Это свидетельствует о сужении пищевода и повышенной кислотности желудочного сока;
  5. нарушения стула. При пониженной кислотности пациент жалуется на постоянные запоры, при этом ощущается боль с левой стороны. При повышенной кислотности ситуация наблюдается обратная. Человек страдает от регулярных поносов, при этом стул наблюдается от 3 до 5 раз в сутки.

При возникновении неприятных симптомов следует в срочном порядке посетить доктора и пройти соответствующее обследование.


Как проверить желудок? В современное время существует много способов по диагностики желудочных болезней, которые предлагают частные и государственные больницы. Самым информативным считается фиброгастродуоденоскопия. Только при помощи этой методики можно с высокой точностью дать оценку состоянию слизистой оболочки желудка.

Какой бы вид анализа не предлагал сделать врач, каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Проверка желудка подразделяется на три основных вида:

  • физикальный способ диагностики. Подразумевает сбор анамнеза, выслушивание жалоб больного, осматривание и пальпирование живота;
  • лабораторные анализы. У больного берутся из организма биологические жидкости, которые проверяются на наличие возбудителей и количество необходимых веществ;
  • аппаратные методики диагностирования. Внутренние органы осматривают при помощи специальных приборов и инструментов.

Обследование желудка подразумевает тщательную подготовку к каждой процедуре. Это позволит правильно оценить состояние, поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Любая проверка организма начинается с разговора врача с пациентом. Физикальный метод исследования состоит из нескольких этапов:

  1. сбор анамнеза на наличие хронических патологий и наследственной предрасположенности, выявление жалоб у больного;
  2. осмотр пациента. Доктор оценивает внешнее состояние, изменение оттенка и структуры кожного покрова и слизистых оболочек глаз. Побледнение кожи, истощение организма свидетельствуют о раковых образованиях, стенозе запущенного типа, нехватке гемоглобина. При сероватом оттенке кожного покрова и анорексии наблюдаются язвенное поражение желудка, внутреннее кровотечение, низкий гемоглобин;
  3. осматривание ротовой полости. При кариозных образованиях говорят об инфицировании организма. При отсутствии зубов и их повышенной ломкости наблюдаются проблемы с пищеварительной функцией. Также врач оценивает состояние языка. Если он чистый, но влажный, то язвенная болезнь находится в стадии ремиссии. Сероватый налет и плохой запах изо рта говорит о гастрите в острой форме;
  4. пальпирование живота. Когда пациент сильно истощен, хорошо определяются контуры органа. По ним можно выявить стеноз привратника, вялую перистальтику, новообразования на слизистой оболочке;
  5. перкуссия. Если надо определить наличие шумов в желудке, больного просят принять лежачее положение, при этом приподнять руки вверх.

На основе результатов физикального обследования доктор может поставить предварительный диагноз. Для дальнейшего выявления патологии назначаются дополнительные методики исходя из симптомов болезни.

Проверить внутренне состояние организма можно при помощи лабораторных анализов. Пациента просят сдать кровь из вены и пальца, а также мочу и каловые массы.

Кровь анализируют двумя способами.

  1. Общий анализ. Помогает дать оценку стадии воспалительного процесса, выявить анемию, определить уровень гемоглобина и других веществ в крови.
  2. Биохимический анализ. Он немного сложнее. При помощи его определяют уровень билирубина, амилазы, мочевины и состояние сыворотки. Также немного материала берется на цитологию, гистологию, онкомаркеры.

По урине определяется общее состояние организма. К примеру, при повышенном диастазе выявляют панкреатит. Если происходит увеличение уробилина, то диагностируют желтуху.

Каловые массы берут на анализ, чтобы обнаружить паразитарную инфекцию, частички слизи и крови. Ко всему этому, этот способ помогает оценить качество пищеварительных процессов. При сдаче материала на бактериологический посев определяют состояние кишечной микрофлоры.

Большую ясность о состоянии желудка можно получить после проведения диагностики при помощи аппаратуры.

Основным методом диагностики считается гастроскопия или фгдс. Под данной процедурой принято понимать введение гибкой трубки, на конце которой имеется маленькая видеокамера. При помощи ее можно обнаружить воспалительные очаги, оценить пораженность слизистых оболочек и взять кусочек на анализ.

Чтобы поставить точный диагноз, нужно тщательно подготовиться. Главными критериями является соблюдение строгой диеты, отказ от пищи за 10-12 часов до манипуляций, полностью очищенный желудок.

Фгс длится не больше 5-10 минут. Чтобы обследовать орган, зонд с лампочкой аккуратно вводят в пищеварительный канал через ротовую полость. Наконечник прибора смазывается гелем для лучшего введения. Чтобы пациент не чувствовал боли, ему вводят местное обезболивающее. Глубокое дыхание помогает избежать рвотных позывов.

Гастроскопия желудка без глотания зонда выполняется у тех пациентов, которые имеют повышенную чувствительность или боятся проходить обследование. Сюда можно отнести способ через носовую полость или введение внутрь пищеварительного тракта капсулы.

У таких методов имеется ряд ограничений в виде:

  • обострения инфаркта миокарда;
  • нарушения кровотока в головном мозге;
  • тяжелых психических нарушений;
  • аневризмы аорты;
  • гемофилии.

Также запрещается осуществлять диагностику при желудочном кровотечении.

Как проверить желудок без гастроскопии? Существует несколько видов процедур, которые могут заменить фгс. Одним из таких аналогов считается ультразвуковое исследование. Этот способ диагностики позволяет оценить форму, размер и расположение органа, увидеть образования и жидкость.

К основным преимуществам относят:

  • легкость в отслеживании моторной функции;
  • проведение дуплексного сканирования;
  • высокую скорость выполнения процедуры.

Ко всему этому, узи можно проводить новорожденным, грудничкам, беременным женщинам.

Аналогом гастроскопии также является и использование рентгена с контрастным веществом. Перед проведением манипуляций пациент принимает раствор бария. Он постепенно заполняет органы брюшной полости. Расшифровывание снимков производится по форме заполненности желудка, контуру органа, однородности распределения контрастной жидкости, строению и двигательной активности желудка.

Но врачи выделяют ряд недостатков в виде вредности прибора, недостаточной информативности. После процедуры возникают запоры, обесцвечивание стула. Прибор запрещен беременным. Проводится детям лишь в крайних случаях.

МРТ желудка является отличной заменой фгдс. Процедура осуществляется при помощи томографа. Больного помещают в большую закрытую или полузакрытую капсулу. Ее рекомендуют в тех случаях, когда другие методики не дают полной информации.

К основным показаниям к МРТ относят:

  • подозрение на онкологию желудка;
  • плохо выраженные признаки болезни;
  • наличие в полости воспалительных процессов, которые затрудняют диагностику;
  • корректировку лечения при опухолевидных образованиях, изъявлениях, кровоизлияниях;
  • подозрение на метастазы в желудке при онкологии.

Глотать пациенту ничего не нужно. Но длительность процедуры в таком случае увеличивается от 10 до 30-40 минут. Проверять желудок необходимо после тщательной подготовки. В обязательном порядке соблюдается диета, принимаются препараты от повышенного газообразования. Также нельзя курить, пить, и есть как минимум за 6 часов.

Имеется ряд ограничений в виде беременности и кормления грудью, людей с металлическими предметами внутри организма, наличия психических нарушений, эпилепсии и судорожного синдрома.

Этот метод относится к наиболее быстрым и эффективным способам. Под понятием «гастропанель» принято понимать комплекс безопасных анализов, при помощи которых выявляют диспепсические расстройства, инфицирование бактериями, атрофическую форму гастрита.

Ко всему этому, происходит оценка рисков перерождения болезней желудка в раковые образования, язвенное поражение, тяжелые атрофические формы с анемией, остеопороз, патологические проблемы с сердцем, сосудами и центральной нервной системой.

Диагностика заключается в исследовании венозной крови больного при помощи специальной программы. Результат основывается на расшифровке и сравнении с нормативными показателями.

По кислотности желудочного сока можно определить гастрит. Диагностика осуществляется несколькими способами.

  1. Выполнение экспресс-теста. Пациенту вводят тонкий зонд, который снабжен электродом. Таким образом, он моментально определяет кислотность.
  2. Суточная PH-метрия. Исследование проводится в течение суток. Больному вводят зонд в орган через носовую полость и прикрепляют на талии. Специальный прибор под названием ацидогастрометр фиксирует показатели. Есть и другие способы: можно проглотить капсулу, в которой имеется датчик, или произвести забор материала при гастроскопии.
  3. Ацидотест. Выполняется в том случае, если у больного имеются противопоказания к глотанию зонда. Методика осуществляется при помощи специальных препаратов. Их активные компоненты вступают в реакцию с кислотой желудка. Тем самым изменяя цвет мочи.
  4. Проверка желудочного содержимого. Забор материала производится во время гастроскопии. Перед этим пациента кормят едой, которая ведет к усилению кислотности.

Диагностируется не только заболевание в виде гастрита, но и выявляются причины его развития. Если в составе сока много гастрина, то, скорее всего недуг спровоцирован бактериальными агентами.

Какой вид анализа лучше провести и где, скажет только доктор после физикального осмотра.

источник

Диагностика желудочно-кишечного тракта позволяет выявить причину патологии и своевременно начать терапию. Для определения стадии, типа, формы развития заболевания применяются инструментальные и лабораторные методы исследования. Все пациенты в обязательном порядке сдают анализ крови при гастрите. Это важный информативный метод, который выявляет степень поражения и вид воспалительного процесса в желудке.

Стандартное обследование проводится в стационарных условиях. Для определения характера, объема повреждения слизистой оболочки органа сдают клинический анализ и биохимию крови, кал, мочу. С целью постановки правильного диагноза проводится иммуноферментное исследование венозной плазмы, а также дыхательный тест для выявления Хеликобактер пилори.

Болезнь не имеет конкретной специфической симптоматики, многие признаки характерны для других патологий пищеварительной системы. Сбора анамнеза и пальпации пациента (взрослого или ребенка) явно недостаточно, чтобы правильно поставить диагноз. Для выявления гастрита проводится ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), УЗИ органов брюшной полости, исследуется желудочный сок, назначается pH-метрия, сдается общий анализ крови, мочи.

Кроме этого, при необходимости проводится рентген желудка. Перед процедурой больной выпивает контрастное вещество, затем осматривается полость органа в разных ракурсах. Обследование позволяет выявить воспаление внутреннего эпителия, обнаружить язвы, новообразования.

В крови человека могут быть выявлены признаки заболевания желудочно-кишечной системы. Лабораторное исследование направлено на изучение степени развития основного недуга и наличия бактерии Хеликобактер пилори.

При подозрении на гастрит пациента направляют сдавать несколько видов анализов. Расшифровку результатов проводит лечащий врач.

Этот тип обследования демонстрирует общее состояние пациента. Забор материала берется из пальца утром натощак. Норма показателей во многом зависит от пола и возраста больного. Результаты исследования показывают:

  • уровень гемоглобина;
  • количество эритроцитов;
  • число лейкоцитов;
  • цветовой показатель;
  • средний объем тромбоцитов;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

По полученным данным гастроэнтеролог может отличить острую стадию развития гастрита от хронической формы. Воспаление слизистой оболочки желудка характеризуется повышением СОЭ, низким гемоглобином (железодефицитом), понижением уровня эритроцитов.

Кроме этого, на результаты анализа влияют множество факторов, о которых нужно предупредить доктора. К ним относятся:

  • физические нагрузки:
  • перенесенный стресс;
  • наследственность;
  • хронические заболевания;
  • употребление некачественной пищи, алкоголя, крепкого чая, кофе.

Обследование осуществляется с целью первичной диагностики гастрита. Забор материала берется из вены натощак. Предыдущее исследование указывает на наличие патологии, а с помощью биохимии крови можно узнать вид недуга.

Такой лабораторный метод диагностики позволяет определить:

  • Количество пепсиногенов (неактивная форма пищеварительного фермента пепсина). Их концентрация зависит от функционального состояния внутреннего эпителия желудка.
  • Уровень гамма-глобулина — при низких показателях речь идет о протекании аутоиммунной формы заболевания.
  • Присутствие антител IgA, IgG, IgM в крови, указывающее на наличие бактериального гастрита.
  • Количество белка, которое снижается при развитии воспалительного процесса слизистой оболочки органа.

До недавнего времени считалось, что основными причинами развития гастрита являются стрессы, неправильное питание, наследственные болезни. Но учеными было установлено, что около половины случаев заболевания связаны с наличием инфекции.

Существует несколько методов обнаружения Helicobacter pylori:

  • Изучение кала — бактерию ищут в испражнениях, которые собираются в стерильный контейнер и доставляются в лабораторию в течение 12 часов после забора.
  • Иммуноферментный анализ крови на Хеликобактер (серологический способ) — выявляет антитела к патогенному микроорганизму. При их обнаружении проводят исследование по аналитическому методу вестерн-блота для определения количества антител, устанавливая, таким образом, стадию развития гастрита.
  • Биопсия ткани, взятой во время проведения гастроскопии. Хеликобактер пилори обитает на слизистой оболочке желудка, поэтому ее можно обнаружить в пробах.
  • Дыхательный тест — экспресс-методика. Пациент выпивает жидкость с растворенной мочевиной, содержащую меченый атом углерода. Бактерия расщепляет вещество и выделяет углекислый газ. При измерении его уровня устанавливается наличие микроба. Чувствительность этого теста достигает около 95%.

Существуют факторы, способные исказить результаты исследования крови. Чтобы такого не произошло, необходимо перед сдачей анализов придерживаться следующих рекомендаций:

  • За несколько дней до обследования отменить прием медикаментов, особенно антибиотиков. Если такое невозможно, то следует предупредить врача для внесения изменений в толкование результатов.
  • Анализы нужно сдавать утром на пустой желудок. Между последней трапезой и забором материала должен быть промежуток времени не менее 9 часов.
  • За 2-3 дня до исследования крови необходимо исключить из рациона жирную, острую, жареную еду, спиртные напитки.
  • Непосредственно перед забором материала нельзя курить, надо спокойно посидеть, отдохнуть минут 20.

Такие предварительные меры помогут получить достоверные результаты обследования, правильно поставить диагноз.

В некоторых случаях не всегда удается определить гастрит по анализу крови, поэтому нужны дополнительные способы диагностики желудка.

Они позволяют тщательно изучить состояние пациента, точно определить причину патологического процесса.

Кроме исследования крови, при заболеваниях желудка проводится изучение состава фекалий и урины. Анализ кала выявляет скрытое внутреннее кровотечение. При этом ярко выраженных признаков может не быть, только потемнение стула.

Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

Присутствие мышечных волокон в испражнениях свидетельствует об атрофических изменениях. Жирные кислоты, крахмал и белок в кале появляются в результате ухудшения процесса переваривания пищи, нарушения кислотности желудка, а также наличия воспаления.

Анализ урины не показывает гастрит, но его обязательно нужно сдавать при подозрении на воспаление слизистой оболочки желудка. Таким образом, доктор исключает патологию мочеполовой системы, так как в дальнейшем больному понадобится серьезное терапевтическое лечение. Большинство препаратов выводятся через почки, поэтому они должны полноценно функционировать.

При необходимости врач может направить пациента пройти дополнительное обследование. К специальным анализам при гастрите относятся:

  • pH-метрия — изучается кислотно-щелочной баланс. По уровню кислотности желудка можно узнать о наличии воспалительного процесса. Проводится тест несколькими методами. Он бывает кратковременным или суточным. Через рот или нос вводится специальный зонт, оснащенный электродами, регистрирующими динамику изменений кислотности в разных отделах желудка.
  • Гастроскопия для оценки состояния слизистой и снятия пробы соляной кислоты во время процедуры. Изучение желудочного сока позволяет диагностировать гастрит, найти причину его происхождения.
  • Ацидотест — проводится в случаях, когда у больного есть противопоказания к зондированию. Ему дают специальные препараты, которые взаимодействуя с соляной кислотой, окрашиваются, затем их выявляют в урине. По цвету мочи доктора подтверждают или исключают развитие патологии.

Важным исследованием при атрофическом поражении стенок желудка является изучение плазмы. Анализ позволяет определить уровень пепсиногенов и гастрина-17. Данные показатели считаются основными маркерами хронического заболевания органа. Такое состояние характеризуется исчезновением париетальных клеток (выделяющих соляную кислоту), резким истончением слизистой. Низкие результаты указывают на дисфункцию желудка, уменьшение выделения соляной кислоты, дефицит витамина B12.

Кроме этого, нужно сдавать кровь на определение антител к внутреннему фактору Кастла. Это особое вещество вырабатывается в желудке и способствует всасыванию витаминов группы B. В некоторых случаях следует выявить наличие антител к обкладочным клеткам, выделяющим соляную кислоту. Площадь атрофии стенок органа зависит от степени травматизации.

Для диагностики гастрита с дефектами слизистой оболочки и язвенными поражениями стенок желудка в обязательном порядке сдают анализ крови. Так как для патологии характерно возникновение скрытых внутренних кровотечений, то по результатам исследования оценивается уровень гемоглобина. Однако у пациентов с частыми кровопотерями этот показатель не учитывается, поскольку у них всегда он ниже нормы.

Лабораторные методы диагностики хронического типа воспаления внутреннего эпителия желудка схожи со способами выявления острой формы заболевания. К основным показателям крови при гастрите относятся: уровень пепсинов, белковых соединений, Т-лимфоцитов, трансаминаз, щелочной фосфатазы.

При подозрении на гастрит проводится комплексное обследование пациента. Изучение крови помогает выявить наличие заболевания, найти причину его возникновения. Правильное определение типа, формы и стадии недуга позволяет назначить действенное лечение, избежать дальнейших осложнений. При первых признаках патологии необходимо обратиться к доктору, сдать назначенные анализы крови.

источник

Гастрит является широко распространенным заболеванием. Питание современного человека часто состоит из перекусов, что негативно сказывается на состоянии желудка. Поэтому количество больных данным заболеванием растет с каждым днем. Но боли в желудке не всегда связаны с гастритом. Для его выявления следует пройти тщательное обследование, которое включает в себя несколько этапов. Узнать о методах обследования и о том, к какому врачу обращаться при гастрите можно в данной статье.

Гастрит – заболевание, которое сопровождается острыми или хроническими воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой оболочки желудка. Болезнь может отличаться своим происхождением, симптоматикой и течением. Главным признаком являются боли в эпигастральной области, диспепсия, изжога и тошнота. Понятие гастрит включает в себя воспалительные и дистрофические процессы в слизистой оболочке желудка, они могут распространиться на 12-перстную кишку. В обоих случаях заболевания могут перейти в язву и вызвать внутренние кровотечения. Поэтому гастрит следует как можно скорее начать лечить.

Заболевание может носить как повышенную, так и пониженную кислотность. Больше всего страдает слизистая желудка, что ведет к уменьшению выработки защитной слизи и некоторых компонентов желудочного сока. Из-за проблем с функционированием, появляются проблемы с перевариванием пищи. Болезнь широко распространена в разных слоях населениях и возрастных категориях. Но острая форма чаще встречается у людей старше 60 лет. По результатам диагностики хронический гастрит выявили у 80% от общего числа всех болезней желудка. Основным возбудителем болезни являются бактерии H. pylori, которые обнаруживают у 75-80% населения.

Болезнь делят на два вида:

  • острый гастрит – характеризуется разовым воздействием раздражителей, проявляется разово;
  • хронический гастрит – заболевание систематически повторяется.

Острый гастрит, в свою очередь, делят на четыре вида:

  • Катаральный. Он появляется под воздействием пищевого отравления или неправильного питания.
  • Фибринозный. Возникает под влиянием ядов сулемы или кислот, а также при сложных заболеваниях инфекционного характера.
  • Коррозийный. Появляется после попадания в желудок щелочей, солей тяжелых металлов, а также концентрированных кислот.
  • Флегмонозный. Он возникает как итог осложнений или травм после язвы или рака желудка и некоторых инфекционных заболеваний.

В соответствии с классификацией по патогенетическому механизму при диагностике гастрита (хронического в том числе) его могут отнести к одному из следующих видов:

  • тип А, или аутоиммунный – это гастрит, появляющийся под воздействием антител к обкладочным клеткам желудка;
  • тип В, или бактериальный гастрит, возникает из-за пагубного влияния бактерий H. pylori;
  • тип С, или химический гастрит, он появляется под влиянием заброса лизолецитина и желчи в желудок.

Также выделяют смешанный АС или АВ и алкогольный, медикаментозный и другие виды гастрита, в зависимости от происхождения.

Заболевание обычно появляется неожиданно. Резко начинаются боли в верхней части живота. Обычно возникают они на голодный желудок и носят схваткообразный характер. Боли сопровождаются тошнотой или рвотой, а также изжогой, «кислой» отрыжкой, ощущением давления и переполненности в подложечной части, а также вздутием живота. При хронической форме гастрита у больного часто возникает понос или запор. Болезнь сказывается на общем самочувствии человека. Он ощущает вялость и сонливости, повышается утомляемость и возникает раздражительность. Гастрит влияет на тонус организма и может сказываться на сердечной системе, вызывая онемение в верхних и нижних конечностях, а также может появиться чувство жжения во рту и на языке.

Болезнь может протекать без явных признаков, особенно в хронической форме. Но, как правило, первыми симптомами гастрита являются резкие боли в области эпигастрии, которые длятся непродолжительное время. Также у больного периодически возникает изжога и тошнота. У него появляются проблемы со стулом, который может чередовать появление запора с диареей. Часто боли сопровождаются рвотой, кровянистыми выделениями и головокружением.

После появления первых признаков на протяжении суток может возникнуть диарея. Если такое произошло, то нужно полностью отказаться от употребления пищи и в срочном порядке обратиться в больницу, где промоют желудок. Если симптомы сопровождались кровотечением, то больному вкалывают препараты, которые уменьшают синтез соляной кислоты. В таком случае назначают медикаменты, способствующие заживлению эрозий.

Для установления точного диагноза врач беседует с больным, слушает его жалобы. Далее он проводит физическую диагностику при гастрите, используя пальпацию области желудка. Если у человека возникает ощущение дискомфорта, то это может говорить о наличии воспалительного процесса, а острая боль – о развитии гастрита. Также специалист должен осмотреть ротовую полость пациента. Присутствие желтого оттенка, является признаком острого коррозийного гастрита. Повышенное содержание серной кислоты указывают черные пятна в ротовой полости, белые – соляной. Наличие серовато-коричневой пленки – признак отравления щелочами.

При первичном осмотре гастрит может проявляться в виде повышенной температуры, повышенным тонусом мышц в области желудка, а также общее самочувствие человека. Но для того, чтобы утвердить диагноз следует пройти дальнейшее обследование.

Гастрит схож с другими заболеваниями желудка. Для постановления точного диагноза следует утром сдать анализы мочи и сыворотки, которые выявят наличие в них крови и хеликобактер. По результатам обследования при гастрите ставится диагноз – гастрит.

Лабораторная диагностика поможет выявить следующие отклонения:

  • нарушение кислотного баланса;
  • наличие ненужных компонентов в виде крахмала или жирных кислот;
  • нарушение ферментации по степени переваривания пищи.

Тщательно исследование помогает выявить атрофический гастрит. Он сопровождается наличием мышечных волокон, внутриклеточного крахмала, клетчатки и соединительной ткани в анализе. Исследование мочи проводят для того, чтобы исключить наличие почечной патологии.

Перед обследованием не стоить употреблять жирную пищу и алкоголь. Сдается анализ крови на голодный желудок. Если человек перенес инфекционное заболевание, то следует выждать неделю после выздоровления. Проверяют показатели эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и гемоглобина. Результаты лабораторной диагностики при наличии хронического гастрита будут ниже нормы. Также исследуют уровень белка, поскольку его показатели говорят о наличии воспалительных образований. Главным параметром при диагностике гастрита является уровень СОЭ, по нему определяют степень развития воспаления.

Во время обострения заболевания используют инструментальное обследование. ФГДС осуществляется с помощью специального гибкого зонда, на конце которого прикреплена камера. Таким образом, можно рассмотреть воспаление и определить степень его развития. Изображение выводится на монитор, а гастроэнтеролог проводит детальный осмотр. Во время проведения процедуры для анализа берут ткани желудка, что помогает выявить присутствие хеликобактер пилори. Для этого образцы собирают в разных областях желудка, поскольку бактерии неравномерно распространяются.

Перед инструментальным обследованием пациент употребляет на завтрак определенные продукты. Таким образом, он стимулирует синтез соляной кислоты, что необходимо для его дальнейшего анализа. Результаты обследования помогут выявить причины заболевания, что гарантирует эффективное лечение.

Для точности постановления диагноза врач должен определить уровень кислотности желудка. Такая процедура называется рН-метрия. Ее можно провести суточным или экспресс методом диагностики гастрита. Для быстрого анализа используют зонд с электродом, который определяет уровень кислотности. Суточный способ отслеживает показатели на протяжении всего дня. Эта процедура проводится следующим образом.

  1. Зонд вводят через нос и крепят на поясе у пациента.
  2. Больной проглатывает специальную капсулу, которая крепится к стенкам желудка.
  3. Взятие тканей во время проведения ФГДС.

Если имеются противопоказания к использованию зонда, то применяют препараты, которые под воздействием желудочного сока меняют оттенок мочи.

Такое обследование поможет выявить не только гастрит, но и другие патологии ЖКТ. Но процедура имеет некоторые противопоказания: беременность, аллергические реакции на действующие вещества и непроходимость кишечника. Перед диагностикой больной должен выпить жидкий барий, раствор йода или соды, которые покрывают слизистую желудка. Как врач определяет гастрит? Вещества окрашивают желудок, благодаря чему становится видно на снимках стенки ЖКТ. Такой метод обследования незаменим при срочной госпитализации, поскольку занимает не более пяти минут.

Этот метод диагностики гастрита полностью безопасен и его используют даже люди преклонного возраста. С помощью томографии можно детально просмотреть стенки желудка и выявить наличие на них образований или деформаций. Перед процедурой желудок наполняют инертным газом, что позволяет расправить его стенки. Таким способом оценивают эластичность, утолщение и сужение стенок больного органа или его новообразований. Информация записывается в память компьютера, что позволяет в нужный момент просмотреть ее заново.

Этот метод обследования является инновационным. На монитор компьютера выводят цветное изображение, которым обозначена разница температур. Излучаемое человеком тепло преобразуется в электрические сигналы, которые выводятся на монитор. Повышенные показатели могут говорить о наличии воспаления, а низкие – о нарушении кровообращения.

Является востребованным методом выявления гастрита. Процедура совершенно безболезненна и не занимает много времени. Для диагностики гастрита датчик перемещают по поверхности живота. Изображение обследуемого органа передается на экран. Используя разный угол наклона во время процедуры, врач выявляет изменения, которые произошли в желудке.

Такое способ исследования подразумевает под собой осмотр пищеварительного тракта в верхней части. Таким образом, выявляются патологии слизистой, которые видно на рентгеновском снимке. Во время процедуры больного укладывают на кушетку, затем вводят в ротовую полость тонкий и эластичный управляемый зонд, который оснащен оптическим прибором – гастроскопом. Чтобы избежать рвотного рефлекса полость рта опрыскивают анестетиком и дают выпить специальный препарат для снижения дискомфорта. Процедура не причиняет болезненные ощущения. Зонд постепенно опускают через пищевод в желудок. Останавливается он в верхнем отделе тонкого кишечника. Если во время продвижения специалист может взять на биопсию подозрительную ткань специальным инструментом, который встроен в гастроскоп. Проба отправляется на гистологическое обследование в лабораторию.

Сама процедура проходит не больше 30 минут, но больной должен находиться после нее в больнице около двух часов, пока лекарство не перестанет действовать. В целом такое обследование не наносит здоровью вред, но иногда может возникнуть кровотечение. Это может случиться из-за образования перфорации в слизистой, в результате травмы от гастроскопа. Как правило, у человека после процедуры возникают только болезненные ощущения в горле, которые появляются после заглатывания зонда.

Этот метод диагностики гастрита наиболее востребован. Процедура занимает около 2,5 часов и осуществляется в несколько этапов. С помощью специального зонда желудок проверяют на способность выбрасывать ферменты в желудочный сок. В первую очередь орган полностью опустошают, используя специальную трубку. Далее собирают 4 порции базального секрета через каждые 10 минут. Зондирование могут проводить не только на голодный желудок. При необходимости проверить секрецию под воздействием пищи вводят бульон или отвар. По результатам анализа, а также цвету, запаху и консистенции ставят диагноз.

Итак, для обнаружения болезни следует пройти полное обследование у гастроэнтеролога, который проведет первичный осмотр и расскажет какие анализы сдать при гастрите. Детальное обследование поможет выявить характер и причины болезни. Постановка правильного диагноза гарантирует эффективное лечение. Поэтому не следует затягивать с походом к врачу.

источник

Гастрит – воспаление желудка, возникающее вследствие неправильного питания, продолжительного приема ряда медикаментов, курения. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Сопровождается местными (изжога, боль) и общими (слабость, утомляемость, снижение жизненного тонуса) симптомами. Мы поможем вам узнать, какие анализы при гастрите необходимо сдать для успешной диагностики заболевания.

На начальной стадии воспалительный процесс протекает без выраженных симптомов. К первым признакам заболевания относятся:

Пациенты жалуются на снижение аппетита, потерю веса. При возникновении подобной симптоматики необходимо сразу обратиться к врачу, который даст направления на анализы. Обратиться можно к терапевту или гастроэнтерологу.

Анализов предстоит пройти много: необходимо точно установить форму гастрита и дифференцировать его от других заболеваний. Например, атрофический гастрит наиболее опасен – при нем происходит раковое перерождение тканей желудка. Однако необходимо также отличить гастрит от других патологий: от инфекционных заболеваний, аппендицита. В некоторых случаях инфаркт миокарда сопровождается симптоматикой гастрита.

Читайте также:  Как сделать анализы на дому

Для постановки диагноза необходимо проведение обследований и лабораторных анализов.

Какие обязательные лабораторные анализы сдают:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • анализ кала;
  • анализ желудочного сока.

Общий анализ крови позволяет определить уровень компонентов крови.

Для гастрита характерен дефицит железа, пониженный уровень гемоглобина, эритроцитов, повышенная скорость оседания эритроцитов.

В биохимическом анализе крови при гастрите наблюдается низкий уровень пепсиногенов I, II. Для аутоиммунного гастрита характерны повышенный билирубин, гамма-глобулин, низкий уровень белка крови. Уровень пепсиногена является одним из важнейших показателей.

  • На бактериальный гастрит указывают свои признаки: наличие антител к Хеликобактер Пилори.
  • При панкреатите повышается уровень пищеварительных ферментов, повышается уровень кислой фосфатазы.
  • Анализ мочи позволяет исключить заболевание почек.

Для обнаружения гастрита, вызванного бактериями HP, изучают:

  • анализ крови – наличие специфических иммуноглобулинов свидетельствует о бактериальной природе заболевания;
  • материал, полученный при биопсии;
  • зубной налет.

Для получения необходимой информации могут использоваться дыхательные тесты. Уреазный тест необходим для определения HP. Эта бактерия активна, она может существовать в кислой среде, в процессе жизнедеятельности вырабатывает аммиак.

Бактерию можно также определить по данным биопсии, однако дыхательный тест является безопасной и неинвазивной процедурой, поэтому ему отдается предпочтение.

Исследование проводится в 2 этапа:

  • забор 2-х фоновых проб выдыхаемого воздуха;
  • повторение процедуры после принятия внутрь специального тестового раствора.

Для достоверности результатов необходимо перед проведением исследования придерживаться следующих правил:

  • анализ проводят утром, на голодный желудок;
  • с утра отказаться от курения, не жевать жвачку;
  • накануне проведения теста не употребляют бобовые;
  • в течение 2-х недель до анализа не применять антибиотики, антисекреторные препараты;
  • в течение этого же периода времени запрещается употреблять острые, жирные продукты, спиртное;
  • перед проведением исследования не используют антациды, анальгетики.

Данный тест характеризуется высокими показателями чувствительности – до 95%.

Чаще всего для инструментальной диагностики используют ФГДС. В процессе процедуры пациенту вводится гибкий зонд с видеокамерой, что позволяет увидеть очаги воспаления в желудке и поражения слизистой оболочки. Через видеокамеру изображение передается на монитор, где специалист видит все нарушения.

Для диагностики гастрита может использоваться измерение кислотности. Определить Ph показатель можно при помощи нескольких методов:

  • Экспресс-анализ проводится при помощи тонкого зонда, оснащенного электродом.
  • Суточный замер. Отслеживается изменение кислотности на протяжении 24 часов. Может проводиться различными способами:
  • зонд вводится через носовые пазухи, а специальный прибор для измерений (ацидогастрометр) пациент носит с собой на талии;
  • пациенту дают проглотить специальную капсулу, которая позволяет получить необходимые данные на ацидогастрометре;
  • забор материалов в процессе гастроскопии.
  • В случаях, когда применение зонда невозможно, может проводиться ацидотест. В процессе этого вида диагностики используются специальные препараты, которые вступают в реакцию с находящейся в желудке соляной кислотой, в результате чего меняется цвет мочи.
  • Изучение желудочного сока.

Наличие воспаления можно также определить при помощи рентгеноскопии. Пациент принимает специальное вещество, которое позволяет получить информацию о тонусе, рельефе желудка, дифференцировать гастрит от язвы. Если сравнивать эффективность процедуры с ФГДС, то использование последнего является более эффективным.

Людям, у которых наблюдается наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ, а также тем, кто неправильно питается, курит, часто употребляет спиртное, рекомендуется проходить диагностику 2 раза в год. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии.

Не следует легкомысленно относиться к данному состоянию, оно не только само по себе неприятно, но и может стать причиной развития других, еще более серьезных болезней.

Чтобы предупредить обострение, следует с вниманием относится к своему питанию и образу жизни в целом. Помимо избыточного употребления жирной, острой пищи, необходимо избегать стрессовых ситуаций и не заниматься самолечением. Любые используемые препараты должны быть согласованы с врачом.

Так же рекомендуем посмотреть видео, в котором объясняется, какие процедуры проводятся для выявления болезней желудка, в том числе, гастрита:

источник

Гастрит – заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся воспалением слизистой оболочки, как результат неправильного питания, пассивного образа жизни, злоупотребления вредными привычками. Для выявления патологии работы органа пищеварения у взрослых и детей необходима комплексная диагностика, позволяющая определить причину возникновения заболевания, форму и степень тяжести гастрита.

При появлении первых симптоматических признаков в виде спазматических болей в области желудка после употребления пищи, тошноты, рвоты, нестабильного характера стула, общего недомогания следует немедленно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Врач на первом приеме проводит беседу с пациентом, измеряет температуру тела, визуально осматривает больного.

Затем гастроэнтеролог производит пальпацию области эпигастрии – ощупывание, нажатие на орган пищеварительной системы. Наличие боли при надавливании свидетельствует о воспалительном заболевании желудка. При подозрении на коррозивную форму патологии как результата отравления химикатами гастроэнтеролог осматривает полость рта на наличие белого, желтого или черного налета на языке в зависимости от вещества. После визуального осмотра врач определяет методы диагностики гастрита.

Диагностирование болезни желудка — полное медицинское обследование после клинического осмотра пациента. Для определения формы гастрита назначают:

Именно такие методы позволят выяснить характер и степень повреждений органа пищеварительной системы.

Сдача анализов – первый этап диагностирования патологии желудка. К лабораторному исследованию относятся:

  • анализы крови (общий, биохимический);
  • сдача кала, мочи на выявление в организме болезнетворных бактерий.

Сбор для общего анализа крови при гастрите производится из безымянного пальца для выявления количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, уровня гемоглобина. Биохимическая процедура предусматривает забор материала из вены для определения содержащихся пепсиногенов, билирубина, фосфатазов, антител. Анализ крови при гастрите позволяет выявить причину воспалительного процесса для точной постановки диагноза. Показатели, отличные от нормы, могут свидетельствовать о наличии заболеваний органа пищеварения или аутоиммунной системы, панкреатита.

Анализ мочи, которую необходимо сдать в утреннее время, позволяет выявить нарушения работы почек. Сбор каловых масс производится с целью определения кислотности, наличия ферментов, отвечающих за процесс переваривания употребляемой пищи, и вредных веществ, приводящих к сбою в работе жизненно важных органов и систем. Существует анализ для выявления внутреннего кровотечения при наличии кала черного цвета или с примесями крови.

После получения результатов анализов лабораторного обследования необходим внутренний осмотр поврежденных стенок желудка. Для выявления тяжести заболевания существует несколько методов инструментальной диагностики:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия;
  • анализ желудочного сока;
  • рентгенография;
  • процедура pH-метрии.

Инструментальное исследование предназначено для обнаружения патологии желудка с целью предотвращения распространения болезнетворных организмов, разрушающих стенки органа пищеварительной системы.

Гастроскопия – самый часто применяемый способ распознавания наличия повреждений слизистой оболочки. Для проведения эндоскопии пациенту вводят в желудок гладкий зонд, на конце которого закреплена камера для осмотра. Гибкий шланг – гастроскоп — проводят через пищевод непосредственно к органу пищеварения. Камера выводит изображение желудка на монитор, на котором врач может увидеть патологические изменения. ФГДС позволяет определить форму гастрита по глубине и распространению повреждений верхнего слоя слизистой оболочки, наличие язвы.

Гастроскоп предназначен не только для визуального осмотра органа пищеварения, но и для взятия биологического материала со стенок желудка. Безопасная процедура проводится безболезненно путем откусывания верхней поверхности слизистой.

Для биопсии производится забор клеток здоровой и патологически измененной оболочки с целью выявления локации повреждений желудка. Извлеченные фрагменты ткани позволят определить активность бактерий в фундальном, антральном и центральном отделе.

Забор материала происходит во время проведения фиброгастродуоденоскопии при помощи гастроскопа со встроенными инструментами. Перед анализом необходимо скушать специальный завтрак, который содержит продукты, способствующие активному выделению желудочного сока. Содержащиеся вещества позволяют определить причины возникновения воспаления в желудке.

Данная процедура – дополнение к гастроскопии при выявлении воспалительного процесса органов ЖКТ. Перед проведением рентгенографии нельзя употреблять пищу за 12 часов. В начале процедуры пациент проглатывает вещество, которое позволяет визуально рассмотреть характер рельефа слизистой оболочки желудка, определяя, свидетельствует ли патология о наличии язвы, гастрита и даже рака. Во время рентгенографии пациент должен принимать различное положение для оценивания тонуса органа пищеварительной системы.

Для выявления изменений уровня кислотности назначается специальная процедура, которая осуществляется несколькими способами:

  • экспресс-анализ;
  • суточный анализ;
  • ацидотест.

Быстрый вариант анализа подразумевает ввод эластичного зонда непосредственно в желудок для выявления содержания соляной кислоты при помощи закрепленных электродов.

Суточная pH-метрия определяет уровень кислотности на протяжении 24 часов. Такая процедура проводится путем ввода через носовой проход тонкого гастроскопа, данные которого отображаются на специальном приборе, закрепленном у пациента. Другой вариант – употребление миниатюрной капсулы, которая при попадании в желудок прикрепляется к стенке слизистой оболочки, определяет уровень содержания кислоты, а через сутки выходит из организма естественным способом. Анализ pH-метрии может производиться во время проведения эндоскопического исследования с целью забора материала для измерения показателей.

Введение зонда противопоказано после проведенного хирургического вмешательства. Поэтому для выявления уровня кислотности внутри желудка специальные препараты, которые меняют цвет мочи при низких или высоких показателях.

При проведении основных комплексных мер лабораторных и инструментальных исследований врач назначает сдачу специальных анализов, направленных на выявление вредных микроорганизмов, бактерий, попадание которых могло стать причиной воспалительного процесса. К таким болезнетворным возбудителям относятся хламидии, трихомонады, паразиты, инфекция (Helicobacter pylori).

Для выявления микроорганизмов производится забор крови, биопсия, осмотр зубного налета, дыхательный тест, который выполняется в несколько этапов:

  • пациент дышит в трубку на протяжении 2-3 минут;
  • пациент выпивает раствор мочевины, а затем опять дышит внутрь трубки.

При наличии инфекционной бактерии высоко содержание выделяемого при выдохе углекислого газа, вступающего в быструю реакцию с раствором мочевины. Перед респираторным тестом необходимо продезинфицировать ротовую полость, нельзя курить, пить спиртные напитки, жевать жвачку, употреблять горох, фасоль, кукурузу, сою.

Перед проведением лабораторных и инструментальных исследований необходимо пройти подготовку для получения достоверных результатов. Пациентам необходимо соблюдать общие правила:

  • сдача анализов совершается натощак за 12 часов до забора материала;
  • за несколько дней до обследования необходимо исключить из рациона вредные блюда: острые, соленые, жареные, копченые продукты;
  • отказ от вредных привычек (алкогольной, табачной продукции) за 2-3 дня до диагностики;
  • перед сдачей крови необходимо избегать физических нагрузок;
  • стоит воздержаться от приема медикаментов минимум за 7 дней до назначенного обследования;
  • перед сдачей каловых масс нельзя употреблять продукты, изменяющие цвет и текстуру биологического материала: свёкла, виноград, капуста, морковка, редис.

На результаты анализов могут повлиять генетические особенности, эмоциональное напряжение, стресс, физическое переутомление, недавно перенесенные заболевания. Поэтому перед прохождением исследования необходимо избегать данных факторов. Анализы крови на гастрит, мочи, кала можно сдавать в государственной поликлинике или частных лабораториях.

Диагностика – обязательный этап выявления возникновения воспалительных процессов в слизистой оболочки органа пищеварения и назначения методов лечения. Анализы при гастрите – необходимая процедура для выявления причин развития патологии. Диагностирование предусматривает различные способы исследований в зависимости от характера симптоматических признаков заболевания. Своевременное медицинское обследование позволит предотвратить прогрессирование хронического, острого гастрита.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Гастритом именуют воспаление слизистой желудка. При переходе воспалительного процесса в двенадцатиперстную кишку возникает гастродуоденит. Это два наиболее распространенных заболевания ЖКТ. Возникает важный вопрос: какие анализы при гастрите необходимо сдать в первую очередь?

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…» Читать далее >>>

Симптомами гастрита являются:

  • послеобеденная боль тянущего характера под ложечкой;
  • неприятная кислая отрыжка;
  • быстрое насыщение;
  • снижение аппетита.

Диагностика гастрита состоит из следующих мероприятий:

  • визуальный осмотр пациента доктором;
  • врач назначает для обнаружения гастрита анализы.

При осмотре гастроэнтеролог исследует причины обострений, использует пальпацию желудка, определяет, как меняется температура тела, осматривает язык и горло. После этого назначаются специальные лабораторные исследования, позволяющие определить степень повреждения слизистой и ее характер.

К анализам при гастрите относятся:

  • исследование крови;
  • исследование слизистой;
  • тесты, позволяющие выявить бактерии;
  • иные процедуры, требуемые при гастрите.

Первоначально выполняют общее исследование крови, определяющее ее химическую составляющую и все клинические показатели. При этом определяют:

  • снижение числа лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов;
  • концентрацию гемоглобина в крови;
  • степень повышения СОЭ;
  • насколько изменились пропорции всех видов лейкоцитов.

Традиционно особых отклонений у пациентов анализ не показывает, однако при наличии В12-дефицитной анемии уменьшается число эритроцитов, понижается гемоглобин, иногда наблюдается тромбоцитопения и лейкопения.

Исследуя в лабораторных условиях человеческие испражнения, определяют отклонения:

  • кислотного баланса;
  • присутствие нежелательных веществ, таких как крахмал и жирные кислоты;
  • ферментации, определяющей способность человека переваривать пищу.

Отдельно исследуют кал, чтобы выявить в нем скрытую кровь. Скрупулезное исследование позволяет выявить особый вид гастрита – атрофический. При нем в анализе имеются мышечные волокна, внутриклеточный крахмал, переваренная клетчатка, соединительная ткань. Анализ мочи выполняют в качестве общего обследования для исключения диагноза почечной патологии.

Выполняют рентгенологию желудка, а также тонкой кишки. Такая гастрита диагностика позволяет выявить не только это заболевание, но и иные патологии ЖКТ. Иногда перед процедурой пациента заставляют выпить жидкий барий, который покрывает собой внутренние стенки ЖКТ, после чего их лучше видно на снимках.

Этот вид исследования предполагает визуальный осмотр пищеварительного тракта в верхней его части. Диагностика способствует выявлению патологии слизистой, которую сложно заметить на рентгеновском снимке.

При эзофагогастродуоденоскопии пациенту в рот вводят тонкий и очень эластичный управляемый зонд, снабженный оптическим прибором – гастроскопом. Больного укладывают на кушетку во время выполнения манипуляций. Процедура безболезненна, однако чтобы исключить возможность рвотного рефлекса, глотку опрыскивают анестетиком, а пациенту дают выпить специальное лекарство для снижения дискомфорта.

Зонд опускают в пищевод, далее он достигает желудка и останавливается в верхнем отделе тонкого кишечника. Когда по мере движения доктор видит как бы подозрительную ткань, выполняется биопсия специальным инструментом, встроенным в гастроскоп. После этого пробы ткани передают в лабораторию, где выполняется гистологическое исследование.

Процедура длится не более получаса, однако после нее пациента на два часа оставляют в больнице. Это необходимо, чтобы введенное лекарство перестало действовать. Исследование для здоровья безвредно, хотя иногда наблюдается кровотечение из-за перфорации слизистой гастроскопом. Обычно эзофагогастродуоденоскопия вызывает единственный побочный эффект – небольшую боль горла из-за заглатывания зонда.

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Чтобы обнаружить наличие в организме бактерий типа Helicobacter pylori, берут на анализ выдыхаемый пациентом воздух. Это простое исследование, помогающее выявить присутствие инфекции.

Этот вид исследования выполняется фиброгастродуоденоскопом – гибким зондом, снабженным видеокамерой. Благодаря этому анализ показывает специалисту как места желудочного воспаления, так и слизистые ткани, подверженные поражению, одновременно позволяя исключить язву желудка. Аппаратура передает получаемое изображение на монитор, благодаря чему врач прекрасно наблюдает все имеющиеся патологии слизистой.

Самая распространенная болезнь ЖКТ совсем не вызывает сложностей при диагностике, поскольку дискомфорт при процедурах минимален. Чтобы предупредить заболевание диагностировать гастрит необходимо своевременно.

источник

Диагностика гастрита требует тщательного исследования. Анализы при гастрите включают в себя довольно большую группу исследований, среди которых общие анализы крови, мочи и кала, анализ на наличие бактерии хилобактери пилори, уреазные и микроскопические тесты, проверка реакции кала на скрытую кровь и др. Кроме лабораторных исследований пациентам предлагается пройти ряд ФГДС, рентген, УЗИ ЖКТ, а также инстрагальная ph-метрия. Важно своевременно пройти диагностику, чтобы не запустить развитие заболевания.

Диагностировать гастрит не сложно, намного тяжелее найти его причину и устранить ее. Если наблюдаются вышеописанные жалобы и симптомы, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. На приеме врач побеседует с пациентом, соберет детальный анамнез, расспросит о симптомах и жалобах, проведет осмотр и объективное исследование, что очень важно для постановки правильного диагноза.

Для диагностики гастрита обязательным является проведения нескольких лабораторных и инструментальных исследований.

Среди лабораторных методов необходимо сдать:

  • Общий анализ крови и мочи
  • Биохимическое исследование мочи и крови
  • Микроскопия кала
  • Реакция кала на скрытую кровь
  • Выявление антигенов Helicobacter pylori в кале с помощью реакции ИФА
  • Определение антител в крови пациента к Helicobacter pylori с помощью серологической диагностики (метод ИФА)
  • Гистологическое исследование биоптата слизистой желудка
  • Уреазный тест
  • Микроскопия материала слизистой желудка для выявления Helicobacter pylori
  • ПЦР-диагностика хеликобактерной инфекции (определение ДНК микроорганизма).

Среди инструментальных методов диагностики важными являются:

  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), которая позволяет осмотреть слизистую оболочку желудка, взять материал для определения типа изменений в слизистой и присутствия Helicobacter pylori
  • Исследование секреторной функции желудка с помощью интрагастральной рН-метрии
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Рентгенологическое исследование желудка и 12-персной кишки.

Симптомы, обусловленные гастритом или язвенной болезнью желудка (диспепсия), являются частой причиной обращения пациентов к гастроэнтерологу. Несмотря на то что гастрит и язвенная болезнь желудка могут быть вызваны самыми разными повреждающими факторами (НПВС, алкоголь, табак, ишемия), самой частой причиной этих заболеваний является инфекция Helicobacter pylori (H. pylori). H. pylori – это грамотрицательная спиралевидная палочка, способная колонизировать слизистую оболочку желудка, провоцировать и поддерживать воспалительный процесс. Геликобактериоз может быть выявлен практически во всех случаях хронического гастрита и в 50-70 % случаев язвенной болезни желудка. Лабораторные исследования, в том числе идентификация H. pylori, существенно помогают в диагностике гастрита и язвенной болезни желудка.

Для идентификации H. pylori могут быть использованы различные методы и их комбинация. Серологические исследования позволяют выявить в крови специфические иммуноглобулины, направленные против H. pylori. Инфицирование H. pylori сопровождается развитием местного и системного иммунного ответа.

Вслед за транзиторным увеличением титра иммуноглобулинов класса М (IgM) следует продолжительное и значительное нарастание IgG, а также IgA-антител в сыворотке крови. IgG обнаруживаются в 95-100 % случаев инфицирования H. pylori, а IgA в 68-80 %. В последнее время клиницисты реже используют серологические тесты в качестве основного метода диагностики геликобактериоза, а предпочитают комбинировать их с новыми, более точными методами.

Одним из таких методов является полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР). РТ-ПЦР – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. РТ-ПЦР характеризуется большей чувствительностью, чем серологические тесты. Комбинация же двух методов идентификации H. pylori позволяет достичь практически 100 % чувствительности. Такая высокая чувствительность означает, что получение отрицательного результата исследования позволяет исключить H. pylori как причину воспалительных изменений. Это имеет принципиальное значение при дифференциальной диагностике НПВС-ассоциированных, стрессовых и ишемических гастритов и язв.

В отличие от других анализов на H. pylori (например, дыхательного уреазного теста или анализа кала на антиген), точность серологических тестов и метода РТ-ПЦР не зависит от приема ингибиторов протонной помпы (например, пантопразола). Однако и эти тесты имеют некоторые ограничения. Так, анализ образца ткани или аспирата с очень низкой бактериальной нагрузкой (например, полученного на фоне приема некоторых антибиотиков), может характеризоваться ложноотрицательным результатом РТ-ПЦР.

Кроме того, причиной получения ложноотрицательного результата исследования может стать неправильное взятие или недостаточное количество биоматериала для исследования. Результаты серологических тестов, в свою очередь, зависят от особенностей иммунного ответа пациента. Иммунный ответ пожилых людей, пациентов с ВИЧ-инфекцией и людей, принимающих цитостатические препараты (например, глюкокортикостероиды), характеризуется пониженной выработкой специфических антител (любых, в том числе к H. pylori). Эти особенности следует учитывать при интерпретации результата анализа.

Хроническое воспаление, вызванное H. pylori, в некоторых случаях сопровождается нарушением синтеза специфических белков пищеварительного тракта (пепсиногена I, II и гастрина)

Хроническое воспаление, вызванное H. pylori, в некоторых случаях сопровождается нарушением синтеза специфических белков пищеварительного тракта (пепсиногена I, II и гастрина).

Пепсиноген является неактивным предшественником фермента пепсина. Доказано, что концентрация пепсиногена в крови отражает функциональные и морфологические изменения слизистой оболочки желудка, такие как воспаление, атрофия, мета- и неоплазия. Пепсиноген существует в двух биохимически и иммунологически различных вариантах – пепсиноген I и II. Секреция пепсиногена I осуществляется только в клетках желез тела желудка. Секреция пепсиногена II происходит в клетках желез тела, кардиального и пилорического отделов желудка, а также в бруннеровых железах двенадцатиперстной кишки. В норме небольшое количество пепсиногена I и II поступает в кровь и может быть измерено.

Гастрин – это гормон, вырабатываемый G-клетками антрального отдела желудка и клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Гастрин необходим для процесса пищеварения: он стимулирует выработку соляной кислоты обкладочными клетками желудка. В норме гастрин вырабатывается в ответ на пищевой стимул — защелачивание среды желудка, стимуляцию блуждающего нерва, растяжение антрального отдела желудка и поступление в желудок белков и аминокислот. Последующее повышение кислотности желудка ингибирует секрецию гастрина. К другим функциям этого гормона относятся увеличение моторики пищеварительного тракта и стимуляция синтеза пепсина. Некоторое количество гастрина всасывается в кровь и может быть измерено.

При заболеваниях желудка уровень гастрина, пепсиногена I и II изменяется, что может быть использовано для диагностики этих заболеваний.

H. pylori чаще колонизирует антральный отдел желудка, при этом возникает антральный гастрит. При антральном H. pylori-ассоциированном гастрите нарушается нормальный ритм секреции гастрина и возникает гипергастринемия. Гипергастринемия приводит к повышению активности и пролиферации главных и обкладочных клеток желудка, что сопровождается усилением секреции пепсиногена I и II и соляной кислоты. Поэтому для H. pylori-ассоциированного антрального гастрита характерно стойкое повышение концентрации гастрина и пепсиногена I и II, что может быть использовано для диагностики этого заболевания.

У меньшей части пациентов развивается H. pylori-ассоциированный гастрит с преимущественным поражением тела желудка. Воспалительная реакция сопровождается угнетением и постепенной потерей главных и обкладочных клеток слизистой оболочки, что морфологически проявляется атрофическим гастритом. Атрофия слизистой тела желудка сопровождается снижением концентрации пепсиногена I и соляной кислоты. При отсутствии отрицательной обратной связи со стороны соляной кислоты гастрин вырабатывается в больших количествах. В отличие от Н. pyloriассоциированного антрального гастрита, гипергастринемия при атрофическом гастрите является не причиной болезни, а компенсаторным ответом.

У меньшей части пациентов развивается H. pylori-ассоциированный гастрит с преимущественным поражением тела желудка

Избыток гастрина стимулирует выработку пепсиногена II клетками кардиального и пилорического отделов желудка, поэтому его концентрация, в отличие от пепсиногена I, не уменьшается, а наоборот, нарастает в результате гипергастринемии. Таким образом, для атрофического гастрита тела желудка характерны повышение концентрации гастрина и разнонаправленные изменения концентраций пепсиногена I и II. При атрофическом пангастрите, поражающем как тело, так и антральный отдел желудка, наблюдается снижение всех трех специфических белков пищеварительного тракта (пепсиногена I и II и гастрина).

При эффективной терапии гастрита, вне зависимости от его типа, и заживлении слизистой оболочки желудка наблюдается нормализация уровня пепсиногена I, II и гастрина. По этой причине исследования гастрина и пепсиногена I и II могут быть использованы для оценки эффективности лечения.

Примерно у 10-15 % пациентов с H. pylori-ассоциированным гастритом возникает язва желудка. Чаще язва располагается в антральном отделе (60 %) и на малой кривизне желудка в месте перехода тела желудка в антральный отдел (25 %). Поэтому чаще при язве наблюдают изменения гастрина, пепсиногена I и II, характерные для антрального гастрита (повышение концентрации всех трех белков).

Следует отметить, что ни один из перечисленных компонентов этого комплексного анализа не позволяет провести дифференциальную диагностику между гастритом и язвенной болезнью желудка. Также ни один из перечисленных тестов не позволяет дифференцировать активную, текущую инфекцию от инфекции в анамнезе. Поэтому этот комплексный анализ не предназначен для оценки эффективности эрадикационной терапии.

В большинстве случаев при подозрении на гастрит этот комплексный лабораторный анализ позволяет получить всю необходимую информацию. Немного по-другому ситуация обстоит с подозрением на язву желудка, так как в этом случае обязательным исследованием является гистологическая оценка биоптата для исключения рака желудка. В любом случае результаты исследования оцениваются с учетом дополнительных анамнестических, клинических и инструментальных данных.

  • Анализ не предназначен для дифференциальной диагностики между гастритом и язвенной болезнью желудка;
  • анализ не предназначен для оценки эффективности эрадикационной терапии H. pylori, но может быть использован для контроля заживления слизистой оболочки желудка при лечении гастрита и язвенной болезни желудка;
  • результаты исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, клинических и инструментальных данных.

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
  • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Вначале врач всегда назначает общеклиническое исследование (общий анализ крови, анализ мочи, биохимия) и далее в зависимости от предполагаемого диагноза, если это первичное обследование или от конкретного диагноза. При патологии печени -это билирубин крови (общий, прямой, непрямой), трансаминазы (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЛДГ, щелочная фосфатаз, показатели жирового обмена (холестерин, триглицериды, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП и др.).

При наличии желтухи обязательным является исследование крови на перенесенный гепатит А, В, С и др.. При болезнях печени могут изменяться показатели свертывающей системы – снижается фибриноген, протромбиновый индекс, особенно при диффузных поражениях печени, , циррозах, опухолях.

При заболеваниях желудка (хронический гастрит, дуоденит, язвенная болезнь) рекомендуется обследование на бактерию хеликобактер пилори, которая может быть одной из причин этих заболеваний и хронического их течения. При некоторых формах гастрита может возникать анемия. В этих случаях необходимо определить содержание в крови витамина В-12, фолевой кислоты, железа. В настоящее время редко исследуют желудочный сок. Функцию желудка сейчас определяют по показателям пепсиногена и гастрина крови.

Острый панкреатит, или обострение хронического, как правило лабораторно проявляется увеличением в крови амилазы, липазы и повышением в моче диастазы. При хроническом панкреатите при обследовании эти показатели в пределах нормы. Детальное лабораторное обследование проводится обычно в стационаре при госпитализации больного.

Общепринятые исследования – это общий анализ кала, анализ кала на кишечные инфекции, дисбактериоз, анализ кала на скрытую кровь, анализы на гельминтозы

При болезнях кишечника (синдром раздраженного кишечника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) врач назначает анализы с учетом конкретного заболевания. Общепринятые исследования – это общий анализ кала, анализ кала на кишечные инфекции, дисбактериоз, анализ кала на скрытую кровь, анализы на гельминтозы (аскаридиоз, описториоз, трихинеллез, на простейшие и протозоиды (лямблиоз, амёбиаз, стронгилоидоз).

Болезнь, в зависимости от типа, проявляется добрым десятком признаков:

        • болями острого, тупого, сильного, слабого, ноющего характера,
        • тошнотой,
        • изжогой,
        • рвотой,
        • отсутствием аппетита,
        • метеоризмом,
        • тяжестью и вздутием живота,
        • проблемами со стулом,
        • привкусами во рту,
        • анемией,
        • повышенным отделением слюны.

Эти симптомы, не определяющие для конкретного типа заболевания. Поэтому диагностировать его симптоматически, нельзя.
Усложняет диагностику и то, что протекание болезни у конкретного пациента может проявляться как одним симптомом, так и их комплексом. А неспецифичность симптомов, предполагает развитие болезни, но не диагностирует ее.

Повышенный риск заболеть гастритом имеют:

  • Люди, которые не придерживаются принципов рационального питания
  • Люди, которые имеют вредные привычки
  • Пациенты с хроническими заболеваниями ЖКТ
  • Рабочие на предприятиях с профессиональными вредностями
  • Пациенты, которые длительно принимают салицилаты, кортикостероиды.

Чтобы уберечь себя от этих заболеваний нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

  • Соблюдать правильный режим питания
  • Избавиться от вредных привычек
  • Своевременно лечить заболевания других органов и систем избегать стрессов
  • Проходить профилактические врачебные осмотры.

Диета при гастрите и дуодените очень важна – одними диетическими методами в некоторых случаях можно добиться выздоровления. Основными принципами питания при воспалительных процессах желудка и 12-персной кишки являются:

  • Питание должно быть 5-6 разовым, интервал между приемами – не больше 4 часов
  • Исключить из рациона острую, жареную пищу, копчености, кофе, крепкий чай, наваристые бульоны и супы, газированные напитки, шоколад
  • Можно кушать блюда вареные, приготовленные на пару, запеченные в духовке, свежие овощи, фрукты, каши, кисломолочные продукты, мясо, рыбу
  • Образ жизни при гастрите должен быть здоровым. В первую очередь нужно отказаться от курения, употребления алкоголя, вредной пищи и придерживаться принципов диетического, щадящего желудок питания.

источник