Здоровье детей — главное желание всех родителей. Плановые анализы необходимы для того, чтобы контролировать состояние здоровья малыша и вовремя ставить диагноз. Конечно, проводить анализы хлопотно, это неприятное мероприятие для ребенка, однако здоровье важнее.
Маленькие дети не могут рассказать о своих ощущениях, и лабораторные анализы становятся единственным способом убедиться, что здоровье малыша в норме. В более взрослом возрасте также нельзя пренебрегать такими исследованиями, ведь на ранних стадиях многие заболевания протекают бессимптомно. Какие анализы необходимо сдавать ребенку?
В первый год жизни малыш посещает врачей часто. Это совершенно необходимая мера. Организм крохи еще слаб и восприимчив к разным воздействиям окружающей среды, его здоровье очень хрупкое и требует неусыпного контроля. В этот период формируется иммунитет человека, который составляет основу здоровья на многие годы вперед. Лабораторные исследования — важная часть мониторинга здоровья грудных детей.
Общий анализ крови проводят для того, чтобы выяснить, есть ли у ребенка анемия и другие заболевания крови, а также выявить воспалительные процессы. По результатам анализа врач решает, можно ли проводить плановую вакцинацию. Обычно анализ крови сдают в 1, 6, 12 месяцев.
Общий анализ мочи дает информацию о том, хорошо ли работают почки, а также показывает общее состояние организма. Анализ мочи сдают в 1 месяц, полгода и год. Для исследования берется моча, собранная утром в сухую стерильную емкость с крышкой. Образец нужно привезти в лабораторию не позже чем через 1,5 часа.
Обязательные анализы, которые нужно сделать каждому ребенку, включают в себя:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- исследование кала на наличие бактерий;
- анализ кала на яйца гельминтов;
- соскоб на энтеробиоз.
Общий анализ крови показывает количество гемоглобина, лейкоцитов (высокий уровень лейкоцитов говорит о воспалительных процессах), эозинофилов (они показывают наличие аллергии и глистной инвазии). Биоматериал на анализ сдается утром натощак. Если сдать анализ после завтрака, даже легкого, результат будет искажен — после еды у нас немного возрастает количество лейкоцитов. Для общего анализа кровь чаще всего забирается из вены. Это почти безболезненная процедура, но дети помладше часто боятся ее. Чтобы все прошло хорошо, родителям придется проявить фантазию — отвлекать малыша разговором, читать ему сказки, чтобы он не концентрировался на неприятных ощущениях и виде крови в пробирке.
Общий анализ мочи также нужно сдавать утром до еды. Собирать ее следует в стерильную сухую емкость — лучше купить в аптеке специальную тару, а не использовать пустые банки от детского питания, как это часто делают экономные родители. Перед сбором мочи желательно подмыть ребенка. Общий анализ мочи дает обширную информацию о здоровье. Наличие белка в моче говорит о почечной недостаточности или воспалении, билирубин указывает на проблемы с печенью и желчевыводящими путями, кетоновые тела обнаруживаются при нарушении метаболизма. Специалисты исследуют также цвет и рН мочи, проверяют ее на наличие бактерий и грибков.
Бактериологический анализ кала также важен, он позволяет выявить наличие кишечных инфекций, которые далеко не всегда проявляют себя явными симптомами. Кал собирается дома, в чистый сухой контейнер, который также лучше приобрести в аптеке. Перед сбором кала нужно помочиться. Этот анализ нельзя сдавать после клизмы, приема слабительных средств или препаратов от диареи, а также во время курса антибиотиков и после рентгеновских исследований, в ходе которых применялся контраст.
Кал на анализ наличия яиц гельминтов сдается также как для бактериологического исследования. Однако в данном случае специалисты будут искать не бактерии, а паразитов, которые, увы, у детей встречаются часто, так как малыши редко соблюдают все правила гигиены. Этот анализ позволяет выявить более 10-ти типов самых распространенных гельминтов. Соскоб на энтеробиоз также дает информацию о заражении паразитами — острицами. Дети, особенно в возрасте 4–6 лет, страдают ими очень часто. Для выявления этих паразитов врач несколько раз проводит ватной палочкой, смоченной физраствором, или стеклянным шпателем по кожным складкам в области ануса, затем этот образец передают в лабораторию. Нередко требуется повторное исследование.
В некоторых ситуациях сдача анализов — необходимость. Например, перед поступлением в детский сад или школу ребенку необходимо оформить медицинскую карту, а для этого нужно пройти все плановые обследования.
Начинать проходить осмотры лучше за 1–2 месяца до поступления в детский сад или школу. В стандартный план диспансеризации, помимо посещения таких специалистов, как педиатр, окулист, ЛОР, невролог, психолог, логопед, ортопед, хирург и стоматолог, входят и лабораторные анализы.
- Анализы в детский сад и школу Перед школой и садиком ребенку нужно сдать все обязательные анализы — общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериальное исследование кала, анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз. Дополнительно рекомендуется сделать тест на аллергены.
- Анализы для получения ребенком справки в бассейн Обязательными анализами являются соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца гельминтов.
- Анализы в детский оздоровительный лагерь В перечень обязательных лабораторных исследований перед отправкой в детский лагерь входят общеклинический анализ крови, общий анализ мочи, кал на исследование яйца глистов и простейших, анализ на энтеробиоз.
Все, что мы говорили выше, касается в основном здоровых детей, однако если малыш заболел, этих исследований будет недостаточно для точной постановки диагноза, и врач может назначить дополнительные анализы.
При проблемах с желудком и кишечником доктор назначит развернутое исследование, включающее исследование общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ, холестерина, белка, а также анализы кала на наличие гельминтов и лямблий. Грудным младенцам также назначают анализ кала на углеводы, чтобы исключить лактозную недостаточность.
Помимо обычных анализов, при подозрении на ЛОР-болезни врач дает направление на анализ мазка из зева и носа — он позволяет выявить золотистый стафилококк, весьма распространенную причину воспалений носоглотки и ушей. Мазок из зева сдается натощак, перед исследованием нельзя чистить зубы и даже пить воду. Запрещено также пользоваться любыми назальными каплями или спреями в течение суток перед забором биоматериала.
Рекомендована также ПЦР-диагностика — современный сверхточный метод, позволяющий обнаружить в крови ДНК возбудителей болезни.
По наблюдениям врачей, аллергия с каждым годом встречается все чаще. Это очень опасное заболевание — ведь оно проявляется не только сыпью и насморком, но и отеками, в том числе и дыхательных путей. Самостоятельно выяснить, что стало причиной аллергии, очень трудно. При подозрении на аллергию нужно провести анализ на наличие иммуноглобулинов класса Е (IgE) и количественное определение специфических антител для разных групп аллергенов — пищевых, бытовых и др. Такой анализ позволяет точно выявить причину аллергии и избегать ее.
Детские инфекции — это целая группа заболеваний, которые регистрируются в основном у детей. К таким относятся коклюш, корь, дифтерия, паротит (в народе — свинка), краснуха, ветрянка и многие другие болезни.
Для их диагностики ребенку нужно сдать ряд анализов. Помимо неспецифических (общий анализ крови, мочи, кала), назначают и специфические анализы, которые помогут выявить возбудителя болезни и ее стадию — ПЦР-анализ, бактериологический посев, анализы для выявления антител к вирусам и бактериям (ИФА, РНГА, РТГА, РА, РПГА и другие).
Разумеется, в этой статье мы перечислили далеко не все анализы, какие необходимо сдать ребенку. В зависимости от ситуации педиатр может назначить другие лабораторные исследования.
Поскольку сдавать анализы ребенку придется довольно часто, поинтересуйтесь, есть ли у выбранной вами лаборатории программа лояльности или дисконтная карта для постоянных клиентов — это может существенно снизить расходы. Кроме того, некоторые лаборатории предлагают целые программы исследований для разных случаев — например для поступления в школу.
источник
В процессе планового медосмотра перед поступлением в школу ребенку нужно сдать анализы крови, мочи и кала, соскоб на яйцеглист и пройти осмотр врачей. Результаты осмотра и анализов нужны для оформления справки формы 026-у-2000. Родителям не стоит затягивать с процедурой оформления документов и прохождения обязательного медицинского осмотра. Лучше заняться этим за месяц.
Лучше проходить медицинский осмотр там, где на протяжении всего периода раннего и старшего дошкольного возраста наблюдался ваш ребенок. Медосмотром предусмотрен визит к узким специалистам. Список врачей отражается в бланке обследования.
Проходят следующих специалистов:
В случае школьных требований к медицинскому обследованию поступающих школьников, проводятся дополнительные мероприятия. Такие требования могут быть в условиях коррекционных, спортивных и специализированных учреждений, где требуется полная картина обследования.
Обычно явных различий в проведении медицинского осмотра у детей разных возрастных категорий от 6 до 14 лет нет. Список врачей одинаков и процедуры совершенно стандартны.
Если подросток достиг возраста 14 лет, ему потребуется пройти обследование у дополнительных специалистов:
- Эндокринолог;
- Уролог – андролог для мальчиков;
- Для девочек плановый осмотр гинеколога.
Посещение гинеколога в этом возрасте для девочки процедура больше желательна, чем обязательная. Если же есть основания и рекомендации, то необходима.
Ребенку нужно будет сдавать общие анализы крови и мочи, а так же образец кала на яйцеглист и энтеробиоз .
Прежде чем пойти в больницу вам потребуется дома самостоятельно собрать анализы мочи и кала. К этой процедуре нужно подойти ответственно, так как от правильности выполнения зависит достоверность результатов.
Следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Проведение утренних гигиенических процедур половых органов. После мытья следует тщательно, до суха обтереть полотенцем половые органы и приступать к процедуре сбора анализа.
- Сбор утренней мочи. Собирают только среднюю порцию. Объем должен быть примерно 80 – 100 мл. Емкость для сбора мочи следует приготовить заранее и промаркировать, а затем записать данные обследования. А это дата обследования и фамилия и имя обследуемого. Зачастую вместе с баночкой достаточно предоставить направление на анализ в лабораторию и лаборант сам промаркирует его.
- Подготовку к сбору анализа начинать следует накануне. Лучше ограничить ребенка в употреблении продуктов с яркой окраской, таких как: свёкла, морковь, помидоры и другое.И не переусердствовать в применении лекарственных препаратов и мочегонных средств.
- Процесс дефекации должен быть естественным, без применения клизм, свечей или других стимулирующих, слабительных средств.
- Емкость для сбора биоматериала можно приобрести в аптеке. Там продаются специальные баночки с закручивающейся крышкой и ложкой. Удобно будет собрать кал. Если нет возможности купить такую баночку, то можно использовать домашнюю, только ее предварительно потребуется простерилизовать.
- Лучше всего собрать кал из разных мест, что повлияет на большую достоверность клинического исследования. И объем биоматериала равен примерно 10 грамм.
- Забор кала на энтеробиоз осуществляется с применением ватной палочки в утренние часы. Ее помещают в солевой раствор и проходят вдоль складок заднего прохода. Затем биоматериал помещают в стерильную баночку.
Общий анализ крови сдают в поликлинике по месту жительства. Желательно утром не кормить ребенка. Забор крови проводится из безымянного пальца. При наличии показаний для биохимического анализа крови, пробу берут из вены.
В поликлинике обязательным документом является полис медицинского страхования ребенка и медкарта – это основной документ при прохождении мед. осмотра. Вся необходимая документация и анамнез болезней, информация о прививках, содержатся в медицинской карточке ребенка.
В случае, если нет возможности пройти медицинское обследование в поликлиники по месту жительства, можно обратиться в другое лечебно-профилактическое учреждение. Там возможно вам потребуется предоставить еще свидетельство о рождении ребенка, документ удостоверяющий личность родителя (паспорт), прививочный паспорт и медицинский полис.
источник
Обязательный профилактический медицинский осмотр проводится перед зачислением ребенка в школу не ранее, чем за месяц до начала учебного года. О том, как подготовиться к школьному медосмотру и каких врачей необходимо посетить, расскажет Татьяна Мельникова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО.
Проще всего пройти медосмотр в лечебно-профилактическом учреждении, где наблюдается ваш ребенок с рождения (городская детская поликлиника или иное медицинское учреждение, имеющее лицензию на вид медицинской деятельности — педиатрия). В дальнейшем профилактические медицинские осмотры проводятся медработниками непосредственно в школе или организованно в поликлинике в рамках плановой диспансеризации, перед вакцинацией, при контакте с больными инфекционными заболеваниями и т.д. при необходимости.
Какие анализы необходимо сдать перед школой?
Перед зачислением в школу необходимо выполнить общий анализ крови, общий анализ мочи, исследования кала на яйца глист и простейших, пройти осмотр врачей-специалистов: оториноларинголога, окулиста, невролога, хирурга-ортопеда, стоматолога, логопеда, педиатра с оформлением справки установленного образца ( форма 026-у-2000 , утвержденная приказом Минздрава России от 08.07.2000 № 241).
В данный документ, состоящий из 11 разделов, в течение всего времени обучения ребенка в школе до 17 лет вносится информация о лечебно-профилактических мероприятиях и результатах периодических медицинских осмотров. Советую перед прохождением врачей-специалистов обратиться к врачу-педиатру, который даст направления на необходимые анализы и определит перечень врачей-специалистов, исходя из анамнеза маленького пациента; он же оформит соответствующую справку.
В настоящее время, экономя свое время, родители приводят ребенка в ЛПУ уже с готовыми результатами анализов. Это не возбраняется, важно лишь, чтобы это была лаборатория, имеющая соответствующие разрешительные документы (перечень обязательных исследований см. выше).
Первые две графы Карты заполняются перед зачислением и в период пребывания в дошкольном учреждении, третья — перед поступлением в школу, остальные графы — после первого года обучения в школе, затем в определенные возрастные периоды (в 10 лет, 12 лет, и, наконец, в 16-17 лет). Документ заполняется врачами-специалистами, в него обязательно, наряду с отдельным прививочным листом — формой 063/у, вносятся данные о профилактических прививках и пробах Манту, а также результаты лабораторного исследования крови, мочи и кала. Кроме того, в ней отмечаются сведения о перенесенных инфекциях, хронических заболеваниях и т.д. Эта карта является своеобразным «паспортом» маленького человека при его переводе из одного детского учреждения в другое.
Есть ли различия в медосмотре для детей от 6 до 17 лет?
Различий в организации профилактических медосмотров детей разных возрастных групп от 6 до 14 лет нет. Минимальный перечень врачей тот же, что и при зачислении в школу. Но учебные заведения, особенно специализированные (коррекционные, спортивные или с углубленным изучением отдельных предметов), могут расширять спектр исследований с учетом особенностей.
В отношении подростков старше 14 лет: начиная с 2011 г. в рамках углубленной диспансеризации рекомендовано включение в перечень исследований осмотра узкими специалистами: детским энгдокринологом, девушек — гинекологом, а юношей — урологом-андрологом. Своевременная диагностика хронических заболеваний органов репродуктивной сферы и инфекций, передающихся половым путем, позволяет профилактировать в дальнейшем такую проблему, как бесплодие. Кроме того, с этого же возраста сведения о состоянии здоровья мальчиков передаются в военный комиссариат для дальнейшей военно-врачебной экспертизы с целью определения годности к военной службе и проведения лечебно-профилактических мероприятий.
Входит ли в список обязательных врачей для девочек до 10 лет – гинеколог?
Обследование гинекологом является не обязательным, а желательным исследованием. Несмотря на рекомендации о гинекологическом осмотре девочек в 6-7, 10 лет и т.д., до 14-летнего возраста оно чаще проводится по показаниям: при несвоевременном половом развитии, выявленном при осмотре другими специалистами или при наличии определенных жалоб и клинических симптомов. Несмотря на настоятельные рекомендации по организации и проведению гинекологических осмотров в определенные возрастные периоды, выполнить это не всегда представляется возможным, т.к. согласно существующим нормам девочки до 14 лет должны посещать врача-гинеколога с согласия и в присутствии одного из родителей. Девушки 14-летнего и 17-летнего возраста осматриваются врачом в рамках углубленной диспансеризации: в ходе расспроса устанавливается время начала и регулярность менструального цикла, оценивается уровень полового развития по формированию первичных и вторичных половых признаков, даются рекомендации по личной гигиене, при необходимости назначается дополнительное исследование.
Если родители с ребенком не успели пройти осмотр до 1 сентября. Что делать?
Медицинская справка формы 026-у-2000 – обязательный документ, она входит в перечень документов, необходимых для зачисления в школу. Медицинский осмотр проводится как в интересах вашего ребенка, так и в интересах окружающих детей. Нужно отнестись к этому с пониманием и позаботиться о ее оформлении своевременно. Учебное заведение вправе временно отказать в допуске ребенка к учебному процессу. Медицинские центры, предоставляющие услуги по педиатрии, работают и в выходные. Наверное, «не успел, болел и т.д.» — это отговорка для неорганизованных родителей.
К каким вопросам и процедурам подготовить ребенка?
Для семей, заботящихся о здоровье детей, регулярно посещающих врача, этот медицинский осмотр не будет форс-мажорным обстоятельством. На анализ мочи нужно сдать среднюю порцию утренней мочи, перед сбором биоматериала необходимо выполнить обычные гигиенические процедуры, анализ крови клинический сдается натощак. Вы являетесь законным представителем несовершеннолетнего ребенка и более объективно ответите на вопросы врача, касающиеся состояния здоровья. Естественно нужно объяснить ребенку, что он должен ответить на вопросы врача, выполнять его просьбы и не капризничать. Ребенок должен быть морально готов к процедуре взятия крови и не бояться врача.
Что необходимо взять на медосмотр родителям?
Если вы предполагаете пройти осмотр в районной поликлинике, где ребенок наблюдался с рождения, достаточно взять с собой полис обязательного медицинского страхования, все остальные необходимые медицинские документы приобщены к медицинской карте ребенка. Если вы планируете обратиться в иное медицинское учреждение, возьмите свидетельство о рождении ребенка, документ, удостоверяющий вашу личность, прививочный лист. Лучше, если у вас будет медицинская карта или выписка из нее, т.к. врач должен не только изучить анамнез и историю развития малыша и сделать заключение о состоянии здоровья, но и определить группу здоровья, дать и другие важные рекомендации.
источник
Медицинское обследование перед школой должен пройти каждый первоклассник – ведь его ожидают серьезные физические и психологические нагрузки, и надо знать, насколько он к ним готов.
Участковый педиатр, наблюдавший ребенка в течение нескольких лет, проводит общий медосмотр и направляет будущего первоклассника к специалистам. Ему предстоит пройти:
- отоларинголога;
- окулиста;
- стоматолога;
- невропатолога;
- хирург-ортопед.
Окулист проверит зрение будущего школьника, и если выявиться, что зрение не очень хорошее, ребенка на школьных уроках будут сажать на ближние парты, чтобы не напрягать сильно глаза. Проверяют остроту зрения ребенка с помощью специальной таблицы с картинками для малышей, не знающих буквы, а школьников уже просят называть буковки.
Лор осматривает ушки, горло и носик ребенка, дает свое заключение, если нет никаких патологий. В младших классах очень распространены инфекционные заболевания лор-органов, поэтому поинтересуйтесь у врача, что делать в профилактических целях, чтобы не подхватить заразу.
Стоматолог проводит профилактический осмотр ротовой полости. Как раз в период 6-7 лет начинают выпадать первые молочные зубы и прорезаются новые, коренные. Доктора посещайте раз в полгода, следите за правильным прикусом и расположением зубов ребенка, чтобы потом не пришлось обращаться к ортодонту. Учите будущего первоклашку ухаживать за зубками, деснами, и тогда походов к стоматологу не придется бояться.
Невролог осмотрит ребенка, и если у вас есть жалобы на раздражительность, возбудимость, заикание или еще какие-то изменения в состоянии ребенка, сообщите об этом врачу. Так же доктор решает проблемы, связанные с головными болями, беспокойным сном, чувством тревоги и страха, нервными тиками и расстройствами внимания. На прием к неврологу желательно захватить заключение офтальмолога. Доктор в завершение приема расскажет, как помочь ребенку адаптироваться к школе, не нервничать и внимательно усваивать информацию.
Хирург-ортопед оценит состояние опорно-двигательного аппарата будущего школьника. Он посмотрит, нет ли искривления позвоночника, нарушения осанки, плоскостопия. Так же хирург может осмотреть половые органы ребенка, чтобы исключить образование синехий, сращений и воспалительных процессов.
После осмотра доктор даст рекомендации по обустройству рабочего места школьника, объяснит, как правильно нужно сидеть за столом, какой должен быть стул, рюкзак, обувь и так далее. Может назначить пройти курс массажа, или лечебно-профилактической физкультуры. Часто рекомендуют записать детей на плавание в бассейн или на танцы, ритмику.
Помимо плановой диспансеризации, будущему первокласснику необходимо будет сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз.
Важным моментом при поступлении в школу является вакцинация ребенка. Согласно графику прививок для детей, в 6 лет будущему первоклашке нужно сделать ревакцинацию против краснухи, кори и эпидемического паротита, а в 7 лет — вторую ревакцинацию против столбняка и дифтерии. Если проба Манту будет отрицательной, то ребенку проведут ревакцинацию против туберкулеза (БЦЖ). Дополнительно врач может порекомендовать привиться от гриппа и пневмококковой инфекции. Сделать прививки лучше всего за месяц до начала занятий в школе.
Этот общий для всех список врачей может быть расширен в зависимости от состояния здоровья ребенка и требований школы. Некоторые учебные заведения считают обязательным иметь заключения таких специалистов, как:
- психоневролог;
- дерматолог;
- логопед;
- эндокринолог;
- гастроэнтеролог.
Эти дополнительные требования вполне оправданы, и родители не должны считать их лишними. Выявленные этими врачами нарушения могут повлиять на выбор способа обучения. Например, если ребенок плохо говорит, картавит или имеет психоневрологические нарушения, ему трудно будет учиться в обычном классе – скорее всего, его определят в коррекционную группу.
Несмотря на то, что по закону справка о здоровье, которую дает медкомиссия, не является обязательной, а родители могут давать информацию по своему усмотрению, в практической жизни это правило соблюдается очень редко.
Если ребенок до школы посещал детский сад, то медицинская карта формы 026\у-2000 у него уже имеется, а если не ходил в садик, то ее заведут в поликлинике. Первые две графы карты заполняются в дошкольном учреждении, куда ходит ребенок, третью графу заполняют перед поступлением в первый класс, четвертую через год после обучения в школе, а последующие в 10, 12 и 16-17 лет.
Медицинская карта ребенка — очень важный документ, в котором есть информация о хронических заболеваниях, перенесенных инфекциях, о сделанных прививках, результатах анализов и пройденных специалистах. Вся информация в медицинскую карту вносится врачами.
При переводе ребенка из садика в школу, медицинская карточка передается наряду с другими необходимыми документами. В некоторых дошкольных учреждениях детей осматривают узкие специалисты перед школой прямо на месте. Об этом нужно узнавать непосредственно в своем детском саду.
Как правило, детей записывают в школу весной или летом, перед началом учебного года. У родителей есть немало времени, чтобы показать ребенка всем необходимым врачам и сдать анализы. Начинать лучше пораньше, а не с последний момент перед 1 сентября, когда самый наплыв народа в поликлинике, да и к тому же летом половина специалистов уходит в отпуск. Можно записаться к нескольким врачам в 1 день и успеть всех пройти за несколько дней.
Для тех родителей, кто не хочет стоять в очередях городской детской поликлиники, существуют медицинские центры, оказывающие платные услуги по диспансеризации ребенка перед школой. Этот вариант подойдет и тем, кто все лето отдыхал, до начала школьных занятий осталось несколько дней, а анализы не сданы и врачи не пройдены.
Есть еще одна «инстанция», которую предстоит пройти ребенку перед поступлением в первый класс. Это ПМПК – психолого-медико-психологическая комиссия. Она состоит из нескольких врачей: психолога, логопеда, психиатра и дефектолога. В комиссию также входят один или несколько учителей.
В назначенный день ребенок вместе с родителями предстает перед членами комиссии, которые задают ему различные вопросы, просят рассказать о себе, своей семье, окружающем мире, дают несложные задания.
На этой комиссии проверяются речь и интеллектуальное развитие ребенка, способность к логическому мышлению, развитие моторики и координации движений.
Протокол ПМПК – это окончательный вердикт, определяющий способ обучения (обычный или коррекционный), а также необходимость дополнительных занятий (например, с логопедом).
Протокол имеет рекомендательный характер, и родители вовсе не обязаны ему подчиняться. В реальной жизни все происходит с точностью до наоборот. Но следует знать, что заключение комиссии всегда можно оспорить в вышестоящих инстанциях.
источник
Когда наступает момент отдавать ребенка в школу, кроме кутерьмы по подбору школьной формы и покупки учебных принадлежностей возникает еще один важный момент. На этом этапе самая важная забота — медкомиссия в школу. Родителям необходимо оформить справку формы 026/у.
Эта медицинская карта предоставляется в детские сады, школы и другие специализированные учреждения. В карте содержится информация о прививках, о состоянии здоровья ребенка. Так же результаты анализов крови, мочи, заключения врачей. Таким образом, если вы посещали детский сад — вы на продвинутом уровне, и вам процедура прохождения врачей знакома. Если ребенок садик не посещал, родителям придется озаботиться тем, чтобы пройти определенных врачей.
Если ребенок ходил в детский сад, медкарта формы 026/у с историями обследований и картой прививок забирается из детского сада. Далее с ней вы идете к педиатру для назначения медкомиссии. Если детсад не посещался, обращаемся сразу к педиатру в поликлинику, по месту регистрации или в любую платную по желанию.
Бланк медкарты 026/у имеет форму книжки формата А4 или А5. Его выдают в поликлинике. Бланк находится также в продаже, его можно купить в книжном или канцелярском магазине.
Как можно пройти медкомиссию быстро и недорого? Здесь эта дорога разветвляется: быстро и дорого — в любой платной поликлинике, долго и дешево — в государственной поликлинике.
Медкомиссия предусматривает визит к специалистам:
Он начинает медкомиссию и заканчивает ее. Врач определяет список специалистов, которых нужно посетить, и дает заключение после осмотра ребенка всеми врачами и сдачи всех анализов. Если нужно, назначает визит к дополнительным специалистам.
Специалист проведет осмотр на выявление таких патологий, как пупочная грыжа, например.
Врач ортопед обследует позвоночник малыша, если есть, выявит нарушения осанки, плоскостопия, посоветует, как проводить их коррекцию. Врач порекомендует, как обустроить рабочий письменный стол, каким должен быть школьный стул, как правильно сидеть за письменным столом, какой купить рюкзак, какой должна быть обувь, нужно ли записаться в бассейн или лучше в класс танцев.
Офтальмолог
Проверит зрение, если надо, то выпишет рецепт на очки. Да здравствует новый имидж! Всегда интересно выбрать новый аксессуар для коррекции зрения, который добавит и вес, и представительности новоиспеченному ученику. Если нужно, доктор обеспечит вас справкой с рекомендациями для учителя, за какую парту лучше сажать ученика для более комфортных условий.
Отоларинголог
Доктор осмотрит уши и нос, исключит заболевания с этой стороны, проверит слух.
Детский невролог, возможно, задаст вопросы по поводу головной боли, расстройства внимания и наличия проблем поведения, спросит, есть ли нарушения сна, тревожность, нервные тики.
Выявит нарушения прикуса, может посоветовать брикеты, назначить санацию полости рта.
Специалист оценивает готовность ребенка к школе, психологическую зрелость, уровень развития моторики. Опрос может проходить в виде тестов, или психиатр может задать такие вопросы:
- Как тебя зовут?
- Сколько тебе лет?
- В какое время года твой день рождения?
- Когда бывает мороз?
- Чем ты любишь заниматься?
Осмотрит кожные покровы. Если у ребенка есть аллергия, сообщите врачу. Он пометит это в медицинской карте ребенка и сделает рекомендации для школьной медсестры по поводу рациона ученика.
В программу диспансеризации перед школой могут включить осмотр врача гинеколога для девочек либо уролога-андролога для мальчиков. Некоторые родители испытывают не только волнение, но и недопонимание, зачем в 6 лет проходить этих специалистов. От прохождения этих врачей можно отказаться, написав письменный отказ. Никто не имеет права давить на родителей и заставлять проходить этих врачей.
То же самое касается и врача психолога. Поход к этому специалисту — добровольное дело родителей. По закону родители имеют право отказаться от осмотра психиатра.
Кроме посещения врачей, будущему первокласснику рекомендуют сделать общий анализ крови, который показывает уровень гемоглобина, уровень тромбоцитов и лейкоцитов, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист и соскоб на гельминтоз.
Важный атрибут при поступлении в школу — карта прививок. К школьному возрасту ребенок будет иметь прививки против полиомиелита, дифтерии, кори, столбняка, краснухи, паротита, коклюша и гепатита В, также рекомендуется провести вакцинацию против ветряной оспы. Если родители по любым причинам, которые они не обязаны никому объяснять, не хотят проводить вакцинацию, они должны дать письменный отказ. В Российской Федерации вакцинация — дело добровольное.
Важно! Настаивать на вакцинации медики не имеют права. По федеральному закону, если ребенок не привит от какой-либо болезни, не допустить его до занятий могут лишь в случае эпидемии того заболевания, от которого у ребенка нет прививки. То есть отсутствие карты прививок вовсе, либо отсутствие одной или нескольких прививок не будет служить поводом для отказа о принятии ребенка в учебное заведение.
Помните, по законодательству справка о состоянии здоровья, которую выдает медицинская комиссия, не является обязательной. Она предоставляется в учебное заведение только по желанию родителей.
Но, тем не менее, такая карта — очень нужный для родителей документ, в котором имеются сведения о болезнях, ранее перенесенных инфекциях, обо всех прививках и результатах анализов. Все эти сведения в медкарту вносятся специалистами.
Дошкольников записывают в учебное заведение летом. Поэтому у родителей или законных представителей в распоряжении имеется достаточно времени, чтобы пройти медкомиссию и сдать необходимые анализы. Начинайте заранее, пока все специалисты не успели уйти в отпуск, и нет очередей.
Для родителей, которые не желают вместе с ребенком терять время в очередях районной детской поликлиники, существуют частные медицинские клиники и медцентры, которые оказывают платные услуги по обследованию ребенка перед школой. Это удобно и для тех, кто отсутствовал в городе летом, проводя время на даче или на море. А теперь школа «на носу», а анализы и комиссия не пройдены.
В платных клиниках медицинскую комиссию вы пройдете быстро и с комфортом. Стоимость начинается от 1100 рублей, что приемлемо, и заканчивается суммой в 17800 рублей. Все зависит от региона и самой клиники, разумеется. Услуги предоставляются по принципу «все включено», то есть все специалисты, анализы и узи.
Когда ребенок переходит из дошкольного учреждения в школу, его медкарта 026/у выдается родителям на руки. В некоторых детских садах дошкольников обследуют узкие врачи-специалисты перед школой непосредственно в детском саду. Об этом вы можете узнать в своем учреждении. И тут вопрос: могут ли приводиться медицинские обследования в саду или в школе без согласия родителей? Вы пришли забрать ребенка, а комиссия уже пройдена и прививки сделаны.
По законодательству дети до 15 лет проходят медицинские обследования только с разрешения родителей и в их присутствии. Представители образовательного учреждения должны за 5 дней уведомить родителей о предстоящем медицинском осмотре.
Отказ родителей от любого медицинского обследования не может повлечь за собой отказ в посещении или поступлении ребенка в образовательное учреждение, так как это не предусмотрено законом «Об образовании».
Любое давление медперсонала или администрации учебного заведения на родителей или ребенка является незаконным.
Помните, что это Ваш ребенок. Без согласия родителя никто не имеет права проводить какие-либо манипуляции с ребенком: прививки, осмотры, уколы и тому подобное.
Возможно, придется пройти еще одну комиссию перед зачислением в первый класс или при переходе в следующий — это психолого-медико- педагогическая комиссия.
ПМПК проводит комплексную диагностику ребенка разными специалистами по развитию ребенка и определяет, способен или нет ребенок учиться в общеобразовательной школе в общем классе или ему нужен коррекционный класс.
В комиссию входят: родитель или оба родителя, психиатр, учитель, психолог, логопед, дефектолог.
Что могут спросить на ПМПК?
- Как зовут папу, бабушку, где живут, кем работают, каков их возраст. Могут попросить рассказать о любимых занятиях.
- Возможно, зададут элементарные вопросы об окружающем мире, временах года, распорядке дня.
- Проверят, как ребенок ориентируется в понятиях качеств предметов, их внешнего вида, размеров.
- Проверят логику. Ребенок должен уметь объединять предметы по различным признакам.
- Обязательно проверят память. Назовут на слух слова и попросят повторить, из разложенных картинок убирают одну и просят определить, какая пропала.
- Проверяют, все ли звуки произносит ребенок, правильно ли строит предложения, корректно ли меняет форму слова.
В общем, на комиссии оценивается уровень интеллектуального развития, проверяется способность к логическому мышлению, насколько развиты координация и моторика.
Протокол ПМПК — это заключение комиссии. Он определяет способ дальнейшего обучения: обычный класс или коррекционный. Члены комиссии могут посоветовать дополнительные занятия, например, с логопедом.
Комиссия — дело добровольное. Дети бывают разные: общительные и скромные. Ребенок при виде незнакомых людей может и вовсе замкнуться и не отвечать на вопросы. Отличит ли специалист комиссии скромность и замкнутость от патологий развития? Возможно, да, но бывали случаи, когда диагноз о направлении в коррекционный класс был поставлен ошибочно.
Помните: заключение комиссии носит лишь рекомендательный характер, и родители совсем не обязаны ему следовать и подчиняться. И необходимо знать, что заключение комиссии всегда можно оспорить в вышестоящих инстанциях.
источник
По мнению работников здравоохранения, плановый скрининг детей, готовящихся пойти в первый класс — это обязательная мера, которая позволяет выявить малейшие изменения в состоянии здоровья и, самое главное, своевременно реагировать на возникшие проблемы.
Многие из родителей до конца не понимают всю важность данного мероприятия, считая, что ежегодных медицинских осмотров в детском саду вполне достаточно для поступления в школу. Но ребенок растет и развивается, в организме происходят соответствующие возрасту физиологические и биологические процессы, что не может не отразиться на его общем состоянии. Даже группы здоровья, определяющие уровень допустимых физических нагрузок для дошколят и школьников, могут быть совершенно разными. Поэтому перед школой каждый будущий первоклашка должен пройти плановый профосмотр, включающий консультацию узких специалистов и некоторые диагностические тесты.
Кроме стандартного перечня специалистов и лабораторных анализов в медосмотр ребенка, поступающего в специализированные (коррекционные, спортивные и др.) учреждения для получения наиболее полной картины о состоянии его здоровья могут быть добавлены дополнительные исследования.
Полученные результаты осмотра фиксируются в медицинской справке, на основании которой в дальнейшем для ребенка разрабатывается индивидуальная программа обучения. Например, при наличии противопоказаний к занятиям физкультурой, в зависимости от их тяжести, школьник вообще может быть освобожден от уроков по этому предмету или ему подбираются упражнения с наименьшей интенсивностью.
Итак, перед поступлением в школу необходимо сдать следующие анализы:
- Кровь (общеклинический);
- Моча (общеклинический);
- Кал на яйца гельминтов;
- Кал на патогенную микрофлору (бакпосев);
- Соскоб на энтеробиоз.
По показаниям или по желанию родителей можно пройти тест на аллергены.
Каждое из этих исследований преследует одну общую цель — выявить имеющиеся отклонения в здоровье ребенка.
- Общий анализ крови дает информацию о качественном и количественном составе крови, определяет скрытые воспалительные и другие патологические процессы в организме.
- По содержащимся в моче компонентам судят о функциональной способности мочевыделительной системы, а также о возможных сбоях в работе внутренних органов организма.
- Наличие в кале личинок или взрослых особей паразитов недопустимо. Глистная инвазия — это высококонтагиозное заболевание, которое в больших детских коллективах распространяется очень быстро. Поэтому положительный результат теста является серьезным поводом для отказа в посещении ребенком школы.
- То же самое относится и к анализу на энтеробиоз. Результат соскоба должен быть отрицательным, чтобы медицинская комиссия пропустила ребенка в школу.
- Бакпосев — это исследование кала на такие патологии как амебиаз, лямблиоз и т. д. Простейшие, вызывающие эти опасные кишечные инфекции, в ходе обследования не должны быть обнаружены.
Все эти анализы можно сдать буквально за день-два. Их результаты будут готовы уже на следующие сутки, кроме бакпосева, которому требуется 4-5 суток, чтобы «вырастить» микрофлору. Но нужно помнить, что срок «годности» ответов ограничен 7-10 днями.
Поэтому мы вам рекомендуем тщательно рассчитать время обследования, чтобы не пришлось пересдавать анализы заново.
«Колыбель здоровья» — это специализированный детский лечебно-диагностический центр, в котором вы и ваш ребенок получите полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий. Удобство и комфорт для вас заключается в том, что все, что вам необходимо, находится в одном месте — в нашем центре. По другим медицинским учреждениям вам ходить не придется.
Сначала вы записываетесь на прием к врачу-педиатру, сделать это можно по контактному телефону. В ходе первичного осмотра ребенка специалист определяет план обследования (стандартный или расширенный, в зависимости от индивидуальных особенностей малыша), выдает все необходимые направления, знакомит с правилами подготовки к диагностическим тестам и требованиями к сбору биоматериала для анализов и назначает дату следующего посещения.
После консультации детского врача вы и ваш ребенок проходите медосмотр у узких специалистов и сдаете все рекомендованные анализы. В назначенный день вы вместе с ребенком вновь посещаете педиатра, который по полученным данным пройденного вами обследования составляет справку-эпикриз, содержащую информацию о здоровье вашего ребенка. Вот именно ее и нужно предоставить в школу. В нашем центре «Колыбель здоровья» работают только опытные и квалифицированные специалисты, а все манипуляции выполняются на современном и высокоточном лабораторном оборудовании. Поэтому риск получения ошибочных результатов скрининга полностью исключается.
Кроме того, наш центр предоставляет возможность обследования ребенка на дому. Услуги «вызов педиатра на дом» и «забор анализов на дому» вы можете заказать по контактному телефону, указанному на нашем сайте. Специалист приедет в удобное для вас время, быстро, качественно и безболезненно проведет все необходимые процедуры в спокойной и привычной для ребенка домашней обстановке. Согласитесь, это самый оптимальный вариант для детей, которые не очень «любят» врачей и больницы…
Ответ врача:
Добрый день. Прежде чем сдавать анализы, как раз необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, и, конечно же, осмотреть ребенка. По результатам УЗИ анализы не назначают, необходимо собрать все жалобы, анамнез и осмотр.
Ответ врача:
Здравствуйте. Необходимо СРОЧНО. показать ребенка врачу педиатру и сдать общий анализ крови, возможно понадобится консультация невролога и эндокринолога. Не тяните.
Ответ врача:
Необходима консультация кардиолога (который специализируется на синкопальных состояниях) и невролога. От их рекомендаций последуют и дальнейшие исследования.
источник
Медкарта для школы — головная боль родителей первоклассников. Ведь это дополнительная бумажная волокита. Кроме того, подготовка медицинской карточки школьника сопровождается определенными обследованиями. Они не слишком радуют родителей. Поэтому многие интересуются, обязательно ли приносить с собой целое досье о состоянии здоровья будущего первоклассника. Может быть, можно как-то законно обойти данное требование? Если такой шанс есть, на что следует делать упор? И вообще, как выглядит медкарта для школы? Многие родители даже не знают, каких врачей необходимо пройти, а также какие анализы требуется сдать перед поступлением в 1 класс. Обо всем этом — далее. При своевременной подготовке данный процесс не вызывает у родителей никаких затруднений.
Итак, первое, на что следует обратить внимание — это на то, как выглядит изучаемый документ. Вообще медицинская карта школьника собой представляет большую бумажную папку формата А4. В ней содержатся сведения о состоянии здоровья ребенка. Хранится она у школьной медсестры все время, начиная с момента поступления в учебное заведение.
Медкарта для школы — это аналог обычной детской медицинской карты. Только, как уже было сказано, хранится он в образовательном учреждении, а не в поликлинике. Этот документ используется во время плановых осмотров врачами. Туда заносятся сведения о состоянии здоровья школьника.
Сюда вписываются все медицинские вмешательства, которые проводятся в стенах школы. Например, лечение зубов или прививки. Документ крайне важен. Но многим родителям он изначально приносит немало проблем. Поэтому некоторые задумываются, нужна ли медкарта для поступления в школу.
Как правило, данный вопрос не возникает, если ребенок ходил в детский садик. Дело все в том, что изучаемый тип медицинской карты потребуется раньше. При поступлении в детский сад. После выпуска из него документ отдается на руки родителям. Далее медкарта должна быть отнесена в образовательное учреждение. Ребенку останется перед этим только пройти комиссию в установленном порядке.
Если же ребенок в детский садик не ходил, то надо обращаться за первичным оформлением в поликлинику, к которой прикреплен несовершеннолетний. Медкарта для школы делается не так долго, если заранее заняться данным вопросом. Форма выдается сразу же — бланки в поликлиниках имеются. А вот чтобы заполнить документ, придется постараться.
Следующий вопрос, который интересует некоторых родителей, чьи дети не ходили в детские сады: «А куда обращаться для оформления медицинской карты школьника?» Уже было сказано, что для этого потребуется сходить в детскую поликлинику, к которой прикреплен ребенок.
Но это не единственное место, где могут оказать помощь. В последнее время популярностью пользуются частные медицинские клиники. Они тоже выдают изучаемый документ. Более того, при обращении сюда, готовая форма медкарты школы будет готова буквально за несколько дней. Все зависит от того, как быстро ребенок пройдет медицинскую комиссию. В частных медицинских центрах зачастую удается все сделать за день.
Принципиальной разницы в вопросе обращения за карточкой нет. Все зависит от желания родителей. Стоит учесть, что в государственной поликлинике заполнение документа может растянуться на несколько недель, а то и месяцев. Зато такая медкарта полностью бесплатна. В частных клиниках процесс платный, зато быстрый. Этот вопрос каждый решает сам для себя.
Нужна медкарта для школы? Какие врачи должны осмотреть ребенка перед поступлением в 1 класс в таком случае? Этот вопрос интересует многих. Ведь лишних специалистов проходить нет смысла. В случае с государственной поликлиникой — это потерянное время, а при обращении в частный медцентр — дополнительные траты.
Сейчас в России четко установлен список специалистов, которые должны осмотреть ребенка, а затем зафиксировать его состояние здоровья в выдаваемом документе. Среди врачей можно выделить:
- педиатра (рекомендуется приходить к нему позже всех остальных специалистов);
- невролога;
- ЛОРа;
- хирурга-ортопеда;
- окулиста;
- психиатра;
- стоматолога.
Только после указанных осмотров будет выдана медкарта в школу. Какие специалисты необходимы уже понятно. Но этого недостаточно. Придется пройти еще некоторые процедуры.
А точнее, речь идет о сдаче анализов. Каждый ребенок при поступлении в 1 класс должен быть здоров. Если есть какие-то определенные проблемы, они выявляются на дошкольной комиссии и заносятся в медицинскую карточку.
Как выглядит медкарта для школы, уже понятно. Более того, не секретом является список специалистов, которые должны осмотреть ребенка. Но, как уже было сказано, этого недостаточно. Нужно сдать некоторый спектр анализов. Рекомендуется начинать именно с этого. А далее с полученными результатами проходить осмотр всеми перечисленными ранее врачами.
Среди анализов, которые требуются для оформления медкарты школьника, выделяют:
- копрограмму (развернутого типа);
- общий анализ мочи;
- клинический анализ крови (развернутый).
Дополнительно рекомендуется сделать УЗИ головного мозга, ЭКГ. Если у ребенка есть инвалидность, ее тоже требуется подтвердить. Этих исследований обычно достаточно. Список анализов иногда расширяется по усмотрению педиатра. Поэтому не стоит удивляться, если ребенка направят на еще какие-то исследования.
Обязательна ли медкарта в школу? Данный вопрос, как уже было сказано, волнует некоторых родителей. Особенно тех, у кого дети не ходили в детский садик. Ведь далеко не всем нравится перспектива похода по больницам только для того, чтобы ребенка взяли в то или иное учебное заведение.
В отношении данного вопроса мнения разделились. Поэтому понять, где же правда, трудно. Кто-то из родителей говорит, что медкарта для школы обязательна. Некоторые указывают на то, что данный процесс не является важным для поступления, но иметь изучаемую документацию желательно. А есть и те, кто считают медицинскую карточку школьника лишним документом и не задумываются над его получением.
Кто прав? Кому верить? Нужно ли медкарта для поступления в школу? Или можно обойтись без нее? Для того чтобы правильно ответить на этот вопрос, необходимо изучить установленное в РФ законодательство.
Что гласит закон по этому поводу? На самом деле все не так уж и просто. Ведь медкарта в школу для детей-инвалидов и обычных несовершеннолетних — это документ, который требуют многие. Правомерное ли данное требование?
Согласно установленным правилам, не совсем. Дело все в том, что закон о порядке приема граждан в образовательные учреждения (от 15.02.2012) указывает на то, что родители по собственному желанию предоставляют в школы сведения о состоянии здоровья ребенка.
Дело все в том, что законные представители несовершеннолетних имеют право предоставления любой информации о подопечном в общеобразовательные учреждения. К ним относят и медицинские заключения. Медкарта для школы — это как раз такой документ. Требовать его в обязательном порядке при поступлении никто не может. Это прямое нарушение закона.
В то же время школьные сотрудники все равно настаивают на прохождение каждым ребенком медицинской комиссии. Ссылаются они на то, что несовершеннолетний может быть болен заразной болезнью. И медицинская карта необходима, чтобы подтвердить отсутствие подобных заболеваний. Требование, в принципе, нормальное. Но принуждать всех к обязательному медицинскому осмотру никто не может.
Кроме того, в школах, как правило, в октябре проводят подобные комиссии. Врачи осматривают детей и фиксируют изменения состояния здоровья в медкартах. Поэтому родители должны знать, что отказ с их стороны в предоставлении изучаемой бумаги — это не основание для отказа в приеме ребенка в школу. Поэтому, если нет желания, то не обязательно прибегать к СМТ. Медкарта в школу не оформляется, а значит, в современных исследованиях состояния здоровья ребенка тоже нет необходимости.
Тем не менее многие все равно считают, что изучаемый документ требуется принести. Причем в обязательном порядке. И сделать это необходимо до наступления 1 сентября.
Некоторые родители могут столкнуться с одной распространенной проблемой. Дело все в том, что сейчас для поступления в общеобразовательное учреждение требуется пройти не только ранее указанных специалистов. Среди обязательных врачей числится еще и фтизиатр. Его заключение так же важно, как и справка от педиатра.
Медкарта для школы, судя по многочисленным жалобам родителей, не оформляется или изготавливается с большим трудом, если у ребенка нет каких-либо прививок. Стоит помнить, что вакцинация в России — дело добровольное. Родители имеют полное право не прививать своих детей. Это не является основанием для отказа в выдаче заключения от фтизиатра, а также для непринятия ребенка в школу.
Уже было сказано, что после начала учебного года, детей будут осматривать те или иные специалисты. Анализ крови или мочи, как правило, не берут. Но вот врачи осматривают детей. На каждого ребенка заводится личное дело. В этом документе будут храниться сведения о несовершеннолетнем.
В общеобразовательных учреждениях на комиссии осматривают необходимые врачи «медкарты». Школу при этом не закрывают — занятия продолжаются. Просто дети проходят в тот или иной день прямо на уроке быстрый осмотр специалистами.
Обязательная ли эта процедура? Нет. Родители имеют право на отказ от подобного медицинского вмешательства. Но тогда от законных представителей могут потребовать справку о состоянии здоровья ребенка. Либо целую медицинскую карту. В такой ситуации требования обоснованны. Все это из-за того, что сведения о состоянии здоровья несовершеннолетнего должны иметься у врачей, но уже после зачисления ребенка в образовательное учреждение.
На что еще должны обратить внимание родители? Дело все в том, что медкарта для школы, как уже было сказано, не является обязательным документом. Ребенка обязаны принять в образовательное учреждение, если несовершеннолетний справился со всеми вступительными экзаменами и прочими испытаниями. Все требования медицинского заключения и угрозы непринятием первоклассника противозаконны.
Только законные представители, которые не желают предоставлять по любым причинам медкарту в школу, должны обязательно сообщить об этом. Составляется заявление в свободной форме на имя директора школы. Обосновывать никак свое решение не нужно. Но вот сообщить о том, что законные представители отказываются от предоставления медкарты ребенка, придется. Это не нарушение закона.
Как быть, если уже после медицинского осмотра с ребенка требуют справку о состоянии здоровья? Ее потребуется предоставить. Обычно достаточно заключения педиатра. Но перед этим необходимо пройти осмотр всех ранее перечисленных специалистов. Либо можно обратиться за консультацией в любую частную клинику СМТ. Медкарта в школу — не обязательный документ. Вместо него можно просто принести заключение педиатра об отсутствии заразных болезней у ребенка.
Справка о состоянии здоровья — это что-то вроде аналога медкарты. Оформляется проще и быстрее, заменяет изучаемый документ. Спектр специалистов, которые ставят свои заключения, остаются аналогичными. Поэтому именно карту приносить в школу не обязательно. Справку тоже обязаны принять. И то по желанию родителей.
Что дальше? Медкарта для школы — это важный документ. Если родители сами не приносят его, то школьная медицинская сестра самостоятельно заводит соответствующую папку по форме 026у. Именно это и есть медкарта учащегося.
Сведения заносятся сюда либо после проведенного планового медицинского осмотра, либо на основании предоставленных родителями справок. Все отказы от комиссий, а также от лечения зубов, должны быть отмечены в обязательном порядке.
На самом деле, если хорошо изучить законодательство, то можно заметить, что проблем с зачислением ребенка в школу из-за отсутствия медицинской карты школьника быть не должно. Рекомендуется обращаться в прокуратуру, а также в отдел образования населенного пункта, если будущего первоклассника не хотят зачислять в школу только из-за медосмотров.
источник
«Первоклассным» ребятам диспансеризацию нужно пройти дважды: весной-летом перед поступлением в школу и желательно – в конце первого года обучения. Некоторые родители с радостью делегируют эту работу детскому саду и школе. Другие же хотят все сделать самостоятельно или вынуждены поступить так, поскольку чадо не посещает учебное заведение. К примеру, не ходит в садик или находится на семейном обучении.
Формально во всех случаях диспансеризация проводится по одному и тому же сценарию, однако обход врачей перед записью в школу является принципиально важным мероприятием. Его итогом является правильно оформленная медицинская карта – форма № 026/у-2000. В ней в том числе содержатся данные о том, какой вариант обучающей программы доступен вашему ребенку.
Диспансеризация перед школой включает:
1. Осмотр педиатра и оформление «маршрутного листа».
- Общий анализ крови. Он покажет содержание гемоглобина, лейкоцитов (клеток крови, защищающих организм от инфекции), эозинофилов (маркеры аллергии и глистной инвазии) и других форменных элементов крови.
- Общий анализ мочи. Выявит наличие воспалительного процесса.
- Соскоб на энтеробиоз для исключения остриц.
- УЗИ органов брюшной полости – по рекомендации педиатра
- ЭКГ – в обязательном порядке
- Ортопед. Выявляет нарушение осанки.
- Окулист. Выявляет нарушение зрения.
- Невролог. Доктор выявляет нарушения в работе нервной системы, в том числе нарушения внимания, что важно для школы.
- Хирург. Выявляет необходимость оперативного вмешательства.
- Отоларинголог. Обследует ухо-горло-нос, в том числе проводит проверку слуха.
- Стоматолог. Обследует состояние ротовой полости в целом, а также может рекомендовать обратиться к ортодонту.
- Дерматолог. Осматривает кожные покровы на предмет их целостности, исключает инфекционно-воспалительные и паразитарные заболевания, которые могут быть опасны (заразны) для других детей: вши, чесотка, грибок, стафилококк.
- Гинеколог (для девочек).
- Логопед – выявляет проблемы речевого развития
По рекомендации педиатра ребенка могут направить к психологу (этого требуют в школах с усложненной программой или когда маленькому человеку рекомендовано учебное учреждение для детей с особенностями развития) и психиатру.
6. Заключительный визит к педиатру. Врач даст комплексную оценку физического развития и рекомендует группу здоровья и группу для занятий физкультурой.
Если ребенок посещает дошкольное учреждение, то организационным моментом диспансеризации занимается поликлиника, к которой прикреплен садик. Специалисты осматривают детей прямо в саду в определенный день, о котором родителей оповещают заранее. Если ребенок в этот день болеет, возможны варианты: специалисты посетят сад в резервный день или вам предложат сходить самим с направлением в детскую поликлинику. В большинстве садов в последнем случае родителей обеспечивают записью к врачам на определенное время, но удобного графика никто гарантировать не может. Иногда приходится записываться к специалистам самостоятельно.
В садах также выдают талоны на прием к врачам, которые не могут проводить обследование в дошкольном учреждении. Например, в диагностический кабинет УЗИ или ЭКГ. Довольно часто приходится делать эти обследования не в поликлинике по месту жительства, а в другом учреждении, являющемся подразделением вашего медицинского центра.
Иногда в саду проводят сбор анализов кала и мочи, а кровь все равно придется сдавать в поликлинике.
Стоматолога дети не проходят организованно. Обычно родителей просят самостоятельно обратиться в районную стоматологическую поликлинику и принести справку. Иногда также выдают талон с записью на конкретное время.
Плюсы: бесплатно и не очень сложно. Иногда приходится ездить в соседний район на какое-то обследование, которого нет в вашей поликлинике, но это не очень обременительно.
Минусы: многие родители с недоверием относятся к такой поточной диспансеризации и считают ее некачественной. К сожалению, это «ахиллесова пята» любой текучки, и к этому нужно относиться философски. Если есть конкретная проблема, то ею нужно заниматься за рамками профилактического обследования.
На что обратить внимание: нужно знать, когда именно врачи посетят сад, чтобы не пришлось проходить все осмотры в поликлинике. Если ваш ребенок боится докторов, поприсутствуйте на осмотре – отказать вам не имеют права.
С 1 сентября 2015 года специальные медосмотры поступающих в школы детей проводиться не будут. Министерство здравоохранения подготовило поправки в федеральные законы «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об образовании в Российской Федерации». Большинство родителей будущих первоклашек слышали о нововведении, но не до конца понимают, что это значит, и (некоторые) даже возмущены, что в детском саду их по-прежнему, точнее их малышей, «заставляют» проходить диспансеризацию для оформления школьной медицинской карты.
Разъясним что и как. Итак, да – мамы и папы детей, поступающих в школу, имеют право не предоставлять справку о состоянии здоровья ребенка. Официально они должны принести: свидетельство о рождении чада, паспорт одного из родителей и написать заявление о приеме ребенка в первый класс.
С момента возникновения образовательных правоотношений к учащимся могут быть предъявлены требования о предъявлении документов, позволяющих уточнить их статус. Например, справки о составе семьи, социальном положении, особенностях состояния здоровья первоклашки. Эти документы требуются для организации льготного питания учащихся, создания условий для организации занятий коррекционного и компенсирующего типа, для формирования образовательной среды с учетом состояния здоровья детей. Особенно это важно для организации уроков по физической культуре, дополнительному образованию, развития навыков обслуживающего труда. Согласно п. 10.23 СанПиН 2.4.2821-10, все учащиеся для занятий по физической культуре должны быть распределены в основную, подготовительную и специальную группы.
Согласитесь, без медицинской карты это сделать оперативно невозможно. Отсюда и сохраняется требование к родителям учеников – предъявление медкарты ребенка.
К занятиям вашего ребенка допустят, только могут не учесть особенностей его здоровья. Следует также помнить, что другие родители также могут не согласиться с позицией мам и пап, которые не уделяют должного внимания здоровью своих детей и создают опасные условия обучения для других мальчиков и девочек.
Дополнительную информацию по данному вопросу можно уточнить в органе управления образованием субъекта РФ, на территории которого находится ваша школа, а также у директора учреждения, так как по данному вопросу могут быть приняты локальные акты.
Если ваш ребенок не посещает детский сад, то вам придется пройти диспансеризацию в поликлинике по месту жительства.
- Обратиться к педиатру и сообщить о необходимости пройти диспансеризацию. Педиатр начнет заполнять карту, выдаст ее на руки и обозначит «маршрутный лист» — каких специалистов вы должны посетить с малышом, а также выдаст направления на анализы.
- В регистратуре вашей поликлиники вы можете записаться на прием к специалистам, а также получить талоны на те обследования, которые проводятся в другой поликлинике. Обратите внимание, что электронная запись до сих пор не распространяется на все необходимые визиты и обследования. Доступ к ним (записи) через личный кабинет или аппараты в фойе поликлиник должен открыть вам педиатр. Бывает и так, что на ближайшее время записи через ЕМИАС нет. В таком случае можно прийти в поликлинику, предварительно узнав расписание доктора и взять через аппарат талон в «живую очередь».
- Сдайте анализы, пройдите обследования и специалистов. Результаты анализов будут направлены педиатру, заключения по обследованию, как правило, выдают на руки, специалисты сделают записи в карту ребенка.
- Вновь зайдите к педиатру. Он обобщит все полученные сведения, закончит оформление карты и приложит к ней прививочную карту. Вам останется лишь проставить в регистратуре печати.
Минусы: посещать поликлинику придется очень часто, могут быть очереди (несмотря на запись по времени), не всегда удается записаться на обследование или к специалисту на удобное время.
На что обратить внимание: начинайте запись тогда, когда вы определились с маршрутным листом и местонахождением всех специалистов и обследований. Во многих поликлиниках есть несколько специалистов одного и того же профиля, что позволяет пройти несколько врачей в один день. Грамотно рассчитывайте время, когда вам нужно пройти обследование вне вашей поликлиники.
Вы можете полностью пройти диспансеризацию в медицинском центре на платной основе. Порядок прохождения диспансеризации такой же, как и в государственной поликлинике. Если в центре нет каких-либо возможностей, например, стоматологического кабинета и ЭКГ, вы можете пройти эти обследования в другой клинике или в государственном учреждении. В этом случае результаты нужно будет также принести на финальный прием к педиатру.
Плюсы: удобный график, комфортная обстановка.
Минусы: дорого. Многие центры предлагают особый прейскурант для диспансеризации: получается дешевле, чем просто разовые посещения врача, однако это все равно удовольствие не из дешевых.
На что обратить внимание: Если ваш ребенок имеет полис ДМС, который оформили от работы кому-то из родителей или же который вы купили за свои деньги, выясните, какой объем услуг он покрывает. Если вы только планируете купить полис, заранее уточните этот момент. Скорее всего, все услуги диспансеризации войдут в страховое покрытие.
Ваш ребенок занимается спортом профессионально? Спортивная школа прикрепит его к специализированному диспансеру. Будущие олимпийцы проходят диспансеризацию с периодичностью, которую определяет их спортивный врач и зависит это от многих параметров. Направление к специалистам молодые спортсмены получают тоже от него. Как правило, это те же врачи узкого профиля, что и на обычной диспансеризации, но они настроены на поиск патологий, возникающих при занятиях конкретным видом спорта.
Если ваш ребенок прошел осмотр у докторов как спортсмен, вы можете сделать заверенную копию его медицинской карты из спортивного диспансера и передать ее в медкабинет своего учебного заведения. В данном случае вам нужно будет сдать только те анализы и пройти тех специалистов, которых ваше чадо не прошло в диспансере. Обычно «доделывать» приходится лишь анализ кала, а проходить только осмотр дерматовенеролога.
Сложная ситуация
Может ли ребенок пройти диспансеризацию в саду, если мы всегда обслуживаемся в частном центре?
Карина Р
Да, при поступлении в сад вы сдавали карту прививок – у них есть все необходимые данные. Убедитесь, что вы передали медсестре информацию о тех прививках, которые делались частным образом (если такое было). В остальном процедура проходит стандартно.
Можно ли пройти часть обследований в частном центре, а часть – в государственной поликлинике?
Виктория Л.
Да, только на финальном визите к педиатру вы должны будете предоставить грамотно оформленные документы из частной клиники. Их и результаты анализов, исследования доктор занесет в медицинскую карту ребенка. На каждом документе из частной клиники должны стоять печати учреждения и врача.
Выдадут ли моему ребенку медицинскую карту, если сыну не делали прививки?
Елена Ч.
Конечно, выдадут. Ваш письменный отказ от прививок или копию нужно будет также приложить к медицинской карте. Отказать в оформлении карты на основании того, что ребенку не делали прививки, не имеют права.
Могут ли отказать в приеме в школу ребенку, который не прошел диспансеризацию?
ЮлияШ.
Нет, такой нормы в законе нет. По факту же для школы отсутствие медицинской карты – большая проблема, чреватая взысканиями, поэтому на вас будут оказывать мягкое давление.
Что делать, если я не согласна с заключением врача? Моему ребенку поставили диагноз, с которым я не согласна!
Вера И.
Как правило, такой вопрос касается заключения психиатра или логопеда, на основании которых ребенка могут не рекомендовать к приему в школу с усложненной программой. Для начала стоит задуматься о том, что врач вполне может быть прав: на практике в поликлинике проблемных детей записывают в здоровые, а не наоборот. Вы также можете обратиться к главному врачу (сейчас он – руководитель нескольких поликлиник сразу) и потребовать направить вас к другому врачу того же профиля. Вы также можете записаться в районный медико-психолого-педагогический центр и пройти комиссию, которая решает, нужна ли ребенку коррекционная школа или он может учиться в обычной. Правда, рекомендации для школы с усложненной программой вы там не получите.
Консультант: Татьяна Барзенок, заведующая педиатрическим отделением
Центра естественного развития и здоровья ребенка
источник