Какие анализы надо сдавать на венерические заболевания

Внимательность к методам предохранения от венерических заболеваний — вопрос культуры и здравого смысла. Однако полностью от инфекций не застрахован никто, ведь они могут быть переданы и бытовым путем. Как распознать болезнь в самом ее начале и предотвратить осложнения?

Помимо того, что венерические заболевания могут доставить массу неприятных ощущений, они негативно влияют на состояние всех жизненно важных систем организма, репродуктивную функцию и мужскую потенцию.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), венерические болезни — все эти термины означают инфекционные заболевания, которые наиболее часто передаются в результате полового контакта. По статистике ЗППП болеет каждый десятый человек на Земле, включая детей и людей пожилого возраста. Одним только хламидиозом ежегодно заболевает 100 млн человек, а ведь к ЗППП относятся несколько десятков вирусных, грибковых, паразитарных, бактериальных инфекций. Вирусы и бактерии, вызывающие ЗППП, способны проникать через плацентарный барьер и передаваться ребенку от матери внутриутробно. Последствия инфицирования могут проявиться значительно позднее, в виде дисфункции сердца, печени, почек, отклонений в умственном и физическом развитии.

У венерических заболеваний есть типичные общие проявления. Это частое и болезненное мочеиспускание, покраснение, нездоровые выделения из половых органов (пенистые, слизистые, зеленоватые, белые) с неприятным запахом. Часто им сопутствует зуд в области паха, может повышаться температура тела. У мужчин часто возникают болевые ощущения в мошонке, отдавая в крестец и поясницу. Остальные симптомы зависят от характера заболевания. При появлении общих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Опасность ЗППП состоит в том, что для них зачастую характерно длительное латентное (бессимптомное) течение с переходом в хроническую форму. В этом случае больной не подозревает о наличии у него инфекции до тех пор, пока у него не разовьются осложнения: простатит, воспаление матки и придатков, бесплодие. Венерические заболевания способны усилить проявления атеросклероза, болезней сердечно-сосудистой системы, дисфункции надпочечников и т.д. Слабеет иммунная система организма.

Диагностика ЗППП проводится на основе осмотра больного и анализа биоматериала. В зависимости от выявленного возбудителя назначается схема медикаментозного лечения.

Для выявления половых инфекций можно использовать различные биологические жидкости и выделения. Некоторые анализы являются исключительно мужскими, некоторые универсальны для мужчин и женщин.

• Анализ крови. Универсальная диагностика ВИЧ, сифилиса, вирусных гепатитов и хронической формы урогенитального хламидиоза у мужчин и женщин. Кровь берется из вены.
• Анализ мочи. Информативен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, кандидоза. Актуален как для мужчин, так и для женщин. Основан на том, что моча, проходя через уретру, уносит с собой часть лейкоцитов и возбудителей, по их наличию и количеству можно определить степень воспалительного процесса и наличие одной из указанных инфекций.
• Анализ соскоба эпителиальных клеток. Применим для пациентов обоих полов. Позволяет выявить наличие трихомонад, хламидий, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы, кандиды, гонококка, бледной трепонемы и многих других инфекций. Соскоб может быть взять с шейки матки, стенки влагалища, уретры.
• Анализ мазка. Мазок по месту и методу забора биоматериала сходен с соскобом, отличие в том, что это более поверхностный анализ выделений. В мазке можно выявить трихомонады, гонококки, кандиды.
• Анализ спермы. Не является сам по себе анализом на ЗППП. Однако качественные показатели спермы могут свидетельствовать о перенесенных ранее венерических заболеваниях, а повышенное количество лейкоцитов и гнилостный запах — о наличии инфекции.
• Анализ секрета предстательной железы (простаты). Помогает установить наличие возбудителей трихомониаза и гонококка. Это исследование обычно назначают для выявления проблем с репродуктивной мужской функцией, попутно может быть определено и какое-либо из двух ЗППП.

Для снижения вероятности ложноположительных или ложноотрицательных результатов, необходимо соблюдать некоторые правила.

Чтобы сдать анализ крови, за сутки до сбора биоматериала необходимо исключить курение и употребление алкоголя, уменьшить физические нагрузки, по согласованию с врачом отменить прием лекарств.

Забор мочи (средняя порция) производится с утра после гигиенических процедур. Необходимо собрать 10–15 мл в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение двух часов.

Соскобы и мазки у женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее пятого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за пять дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, мужчинам — спринцевание мочеиспускательного канала. В течение трех дней до взятия мазка или соскоба следует отменить местные антисептики и/или другие антибактериальные и противогрибковые препараты. За три часа до забора биоматериала следует удерживаться от мочеиспускания, не проводить туалет наружных половых органов.

За 2–5 дней до сдачи спермы или секрета простаты на анализ, но не более 1–2 недель мужчине следует воздерживаться от половых контактов. При сборе спермы в домашних условиях, контейнер с биоматериалом должен быть доставлен в лабораторию в течение часа. Это, как правило, неудобно, поэтому сбор спермы обычно происходит в специально отведенном помещении медицинского центра. Секрет простаты самостоятельно собрать нельзя, это делает врач.

Чаще всего для точной диагностики сочетают несколько методов, поскольку каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Кроме того, у одного пациента может быть несколько ЗППП единовременно, это довольно распространенная ситуация.

Бактериоскопия (мазок на флору) . Под микроскопом исследуется мазок из уретры, влагалища, глотки. Недорогой примитивный метод, которым пользуются для выявления гонореи, трихомониаза, кандидоза. В бланке результатов обозначается место, откуда был взят биоматериал, и найденные возбудители, а также лейкоциты. Наличие лейкоцитов свидетельствует о половой инфекции. Если это не одна из трех вышеуказанных инфекций, для ее точного определения потребуется другой анализ. Исследование может быть выполнено в течение одного рабочего дня, часто мазок отдается лаборанту еще во время приема врача, чтобы определить дальнейший список анализов.

Культуральный метод (посев, бакпосев) . Считается золотым стандартом лабораторной диагностики ЗППП. Берется питательная среда, пригодная для роста микроорганизмов, и в нее помещают забранный у пациента из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала биоматериал (соскоб, мазок). Через 7–10 дней вырастает колония, вид, цвет и форма которой позволяют определить возбудителя заболевания. Как правило, на этой колонии сразу тестируют чувствительность возбудителя к антибиотикам, чтобы назначить верное медикаментозное лечение. Точность метода составляет 95–100%. Недостаток: не все микроорганизмы растут на искусственных питательных средах, кроме того, это дорогой и длительный метод диагностики. В результатах бакпосева отражается как сам факт наличия возбудителя, так и его концентрация. 10 3 –10 4 /мл — от 1 до 5 колоний (загрязненный образец либо успешное лечение); 10 5 /мл — рост 5–15 колоний (требуется начать или продолжить лечение); 10 6 /мл — более 15 (ярко выраженное течение болезни). Количественный результат важен не только для определения степени обсемененности, но и для контроля правильности проводимого лечения.

ПЦР. Аббревиатура расшифровывается как «полимеразная цепная реакция». Этот метод позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в забранном биоматериале присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя. На биоматериал воздействуют ферментами, что приводит к быстрому многократному удвоению определенных участков ДНК и в конечном итоге — выявлению возбудителя болезни. Метод применяется для установления видов и форм трудно культивируемых, некультивируемых и скрыто существующих микроорганизмов. Для ПЦР пригодны образцы мочи, крови. Это исследование качественное, результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Метод отличается высокой точностью, редко дает ложноотрицательные результаты и никогда — ложноположительные. Анализ делается в течение одного рабочего дня.

ИФА. Иммуноферментный анализ выявляет наличие антител к возбудителю инфекции. Является точным высокоспецифичным методом, но доступен не везде, так как требует специального оборудования. Для ИФА берутся образцы крови. В бланке результата данного анализа указывается положительный (+) или отрицательный (-) результат определения антител разных классов. Иногда могут быть получены ложноотрицательные или ложноположительные результаты — как правило, если пациент не соблюдал правила подготовки к сдаче крови на анализ.

В идеале проводить лабораторные исследования на ЗППП с целью профилактики рекомендуется один раз в полгода, особенно это касается людей, не имеющих постоянных половых партнеров. При выявленных венерических заболеваниях потребуется контрольная сдача анализов для определения эффективности назначенной терапии.

Ког­да речь идет о за­бо­ле­ва­ни­ях, ко­то­рым свойст­вен­но дли­тель­ное вре­мя про­те­кать в скры­той фор­ме, го­раз­до про­ще сда­вать ана­ли­зы дваж­ды в год, чем за­тем ле­чить­ся от за­пу­щен­ной бо­лез­ни и ее ос­лож­не­ний. Про­вес­ти ис­сле­до­ва­ние био­ма­те­ри­а­ла в на­сто­я­щее вре­мя не­слож­но, это не­до­ро­гая ме­ди­цин­ская услу­га, ко­то­рую мо­жет по­зво­лить се­бе каж­дый. Важ­но по­ни­мать, что про­фи­лак­ти­чес­кая ди­аг­нос­ти­ка — про­яв­ле­ние от­вет­ст­вен­нос­ти не толь­ко по от­но­ше­нию к се­бе, но и к парт­не­ру.

источник

При подозрениях на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), люди чаще не знают что делать, какие анализы сдавать. Главное, понять возможные причины заражения и правила сдачи тестов. Результаты исследований помогут определить вид инфекции и методы лечения.

Многие патологии проявляются характерными признаками, но некоторые вирусы развиваются в латентной форме, не вызывая симптомов до определенной стадии. В результате этого, выделяют острое и хроническое течение патологий.

Острая форма болезни чаще появляется при первичном инфицировании организма и помогает своевременно определить инфекцию благодаря выраженным симптомам.

Основные показания, указывающие на необходимость сдачи анализов, вызваны следующими признаками:

• боли в паховой зоне, внизу живота и половых органах;
• сыпь на коже в районе гениталий;
• слизистые выделения из половых органов, которые имеют белый или желтый цвет и неприятный запах;
• боль и жжение во время мочеиспускания;
• покраснение кожи половых органов и промежностей;
• наличие прыщей, язв или пузырей.

Описанные признаки не всегда указывают на венерическую инфекцию, но с их помощью удается установить точный диагноз и патологические процессы в организме. Сдать анализы на ЗППП потребуется и в других ситуациях:

1. В ходе лечения бесплодия, поскольку венерические инфекции – одна из главных причин.
2. При планировании беременности, чтобы сократить вероятность невынашивания ребенка.
3. В условии скринингового исследования для определения скрытых вирусов в организме.
4. После интимной близости без средств контрацепции.

Чтобы правильно сдать анализы на ЗППП для любого пола, важно понимать основные из них, методы подготовки и правила забора биологического материала.

Современные методы диагностики позволяют быстро и довольно точно определить наличие инфекций, передающихся половым путем. Для этого врачи используют разные способы, но установить конкретного возбудителя возможно только проводя комплексный анализ биологического материала.

Подобное обследование дает возможность медикам не только определить общее состояние больного, но и укажет наличие антител. Именно по ним узнают развитие вируса в организме.

Забор крови проводят классическим методом, а результаты исследований выдаются через сутки. В некоторых случаях информацию получают через несколько часов, но за эту услугу необходимо дополнительно заплатить.

Методика назначается докторами для диагностики:

Поскольку моча проходит через мочеиспускательные каналы, то на своем пути смываются лейкоциты и инфекции, передающиеся половым путем. Изучение биологического материала дает возможность определить вирус и установить степень поражения всей мочеполовой системы.

Мазок берется из стенок влагалища и уретры, а также мочеиспускательного канала и пениса. Определение возбудителя проводится во время обследования биологического материала под микроскопом и его характерных изменений на клеточном уровне. Анализ на ЗППП дает возможность обнаружить:

Основное достоинство заключается в скорости результатов, но достоверность информации довольно низкая в сравнении с другими методами обследований.

Мазок на заболевания отлично подходит для первичной диагностики, а после полученных данных врач назначает дополнительные исследования, уточняющие вид инфекции.

Метод помогает определить ДНК патогенных бактерий. Основное достоинство заключается в возможности установить наличие инфекции даже при минимальном их количестве в биологическом материале. Для диагностики используется кровь больного, моча или соскоб. В некоторых случаях ПЦР исследование дает ложноположительные результаты, что требует повторной сдачи теста.

Иммуноферментный анализ (ИФА) используется для выявления антигенов и антител в крови больного. Они выделяются людским организмом после попадания инфекции в него. Способ отличается от других высокой точностью и быстрым получением результатов. Главный недостаток в медленном выделении антител организмом, кроме того, не всегда врачи могут определить конкретный вид возбудителя.

Стоимость и точность каждого теста отличается, врачи назначают их персонально для пациентов, исходя из симптомов, общего состояния и подозрений на венерические болезни.

Для женщин анализы на ЗППП подразумевают проведение нескольких обследований, среди которых чаще используется ПЦР и ИФА. Тесты самые точные, быстрые и чувствительные к инфекциям. Комплексный подход определяет патоген у человека в организме и его тип по генетическому строению. В качестве основного материала используется кровь из вены.

Для ускорения обследований организма на половые инфекции врачи назначают женщинам масок, а после сбора материала он анализируется под микроскопом или размещается в нужной среде для развития. БАК-посев дает возможность определить тип возбудителей, количественное число и стадию развития. Для теста подходит слизь из влагалища и уретры.

Любая женщина при вынашивании ребенка подвергается частому осмотру у гинеколога и обязательной сдаче анализов, среди которых тесты на ЗППП. Подобная мера добровольная, но результаты помогают врачам спрогнозировать весь период беременности, предотвратить развитие инфекций и последствий от них для плода и матери.

Любой вид диагностики не вызывает осложнений, безопасен для женщин и плода. Мера помогает исключить следующие проблемы:

• выкидыш;
• ранние роды;
• разрыв плодной оболочки раньше времени;
• замершую беременность.

Гинекологи настаивают на сдаче тестов еще на этапе планирования беременности. Это позволит провести лечение до зачатия и исключит осложнения в дальнейшем.

Потребность в сдаче тестов на ЗППП появляется время от времени у любого человека. Нужно знать основные правила проведения конкретных процедур. Забор крови проводят на голодный желудок, не раньше, чем через 12 часов после трапезы.

Перед посещением доктора нужно делать легкий ужин примерно в 18:00, а за пару дней отказаться от жирной еды.

Исказить результаты изучения крови могут разные факторы, поэтому нужно:

1. За 12 часов отказаться от еды, сигарет и спиртного, исключить физические нагрузки, стрессы.
2. Не принимать медикаменты, а если невозможно отказаться от некоторых таблеток, обязательно уведомить врача.
3. Не рекомендуется сдавать кровь после рентгена или других методов инструментальной диагностики.

Для определения инфекции по мочи потребуется, первым делом, провести тщательный туалет половых органов. Запрещается до визита:

1. Пить много жидкости или существенно меньше обычного.
2. Использовать антибиотики и уросептики.
3. Накануне заниматься интимной близостью.
4. Собирать мочу при критических днях и в течение 5 суток после них.

Точные результаты и состояние организма может показать утренняя моча, которая собирается сразу после сна и в этот же день сдается в медицинское учреждение. Для биохимического обследования материал собрать за сутки. Для исследования достаточно применить стерильную посуду, а объема мочи хватит примерно 15 мл.

Для мазка на определение ИППП потребуется:

1. Проходить диагностику при обострении симптомов.
2. После интимной близости без средств контрацепции должно проходить от 3 недель.
3. Отказаться от антибиотиков за 3 недели.
4. Исключить интимную связь за 2 суток до визита в лабораторию.

В день мазка не делать гигиенические процедуры половых органов, особенно с использованием дезинфицирующих средств. После мочеиспускания должно проходить от 3 часов, а любое медикаментозное лечение на время останавливается.

Женщинам лучше всего делать мазки и соскобы в первой половине менструального цикла, но не ранее 5 суток. Допускается проведение диагностики и во второй половине, не позже, чем за 4 суток до начала менструации. Если признаки болезни выраженные, есть сильные воспаления, то мазок проводят в день обращения.

Чтобы правильно сделать ПЦР соблюдаются следующие правила:

• мужчинам за 3 часа до начала воздержаться от мочеиспускания, для женщин период составит 1,5 часа;
• исключить интимную связь за 2 суток;
• не применять спринцевание, исключить вагинальное УЗИ, биопсию и кольпоскопию;
• не пить спиртное за 3 суток;
• на протяжении 2 недель исключить прием антибиотиков;
• в день сдачи биологического материала отказаться от интимной гигиены.

Если результаты сомнительные, то повторный тест делают через 2 недели.

Основные врачебные рекомендации для женщин:

• до начала изъятия биологического материала не мочится в течение 3 часов;
• исключить интимную близость за 1,5 суток до посещения медицинского учреждения;
• не пользоваться противозачаточными мазями и свечами;
• отказаться от применения антибактериального мыла для гигиены;
• не применять антисептики и спринцевание;
• во время менструации забор материала не осуществляется;
• исказить результаты могут антибактериальные медикаменты.

До диагностики ЗППП для мужчин потребуется придерживаться таких правил:

1. Исключить интимную близость минимум на 1,5 суток.
2. Не применять антибиотики и уросептики.
3. Исключить применение антисептиков и антибактериального мыла для интимной гигиены.
4. Постараться исключить мочеиспускание за 3 часа до забора материалов.

Если мужчина на обследование сдает сперму или секрет простаты, то за 3-5 дней до начала надо исключить половой контакт, но не более 2 недель. В случае сбора спермы дома, нужно доставить емкость в клинику на протяжении часа.

Понимая основные признаки, при которых требуется сделать анализы на заболевания, передающиеся половым путем, любому человеку, возможно, своевременно обнаружить инфекцию. Для точных и правильных результатов обязательно придерживаться подготовки, которая отличается для конкретного теста.

источник

Анализы на ЗППП включают обследование на 20 вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, которые преимущественно передаются половым путем. Отличаются они методом диагностики и исследуемым биоматериалом. Некоторые возбудители выявляются непосредственно, другие — по иммунному ответу организма. Необнаруженные инфекции могут не только привести к серьезным осложнениям или сделать женщину их носителем, но и повлиять на репродуктивную функцию.

Между ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), ИППП (инфекциями, передающимися половым путем) и венерическими болезнями существует небольшая разница, которая заключается только в терминологии:

• ЗППП — общее название для всех подобных болезней.
• ИППП — микробиологическое понятие, включающее список из 20 бактериальных и вирусных инфекций.
• Венерические заболевания — обозначаются конкретными названиями — гонореей, сифилисом, мягким шанкром.

На сегодняшний день понятия ЗППП и венерические болезни являются синонимами. Они делятся на две группы: классические (хорошо изученные) и новые, которые еще до конца не исследованы (ВПЧ, трихомоноз, хламидиоз). Все подобные болезни передаются в основном половым путем и обладают схожими симптомами: боль при мочеиспускании, зуд, выделения, повышение температуры. Если вовремя не начать терапию, заболевания могут поразить не только репродуктивные, но и любые другие органы и системы. Они способны вызвать бесплодие и рак.

Присутствие в организме возбудителей этих инфекций повышает риск заражения вирусом иммунодефицита человека.

Распространено ошибочное мнение, что санитарно-гигиенические процедуры гарантируют обеззараживание. Однако спринцевание и промывание организма могут не только занести возбудителя глубже, но и вызвать ожоги слизистой оболочки.

Поэтому при наличии любых признаков заражения необходимо сдать анализы и сразу же начать лечение.

Для проверки можно сдать различный материал. От этого зависят информативность, оперативность и специфические особенности анализа. Существуют следующие виды исследований:

У мужчин берут дополнительно на анализ семенную жидкость и секрет простаты.

Если в качестве материала для исследования сдается кровь, нужно делать это натощак. Прием пищи и напитков, помимо обычной воды, искажает результаты. Специалисты рекомендуют за 2 дня до сдачи анализа употреблять меньше жирного и жареного и отказаться от курения и алкоголя.

Если для исследования требуется моча, лучше за двое суток воздержаться от половых контактов. Необходимо собирать ее утром, что значительно влияет на точность результатов. Подготовка заключается в избегании переохлаждения и перегрева.

Мазок требует исключения половых контактов за 1-2 дня и непосещение туалета 3-4 часа. Для женщин рекомендуется сдавать его в последний день месячных или сразу же после их окончания.

Иногда ЗППП сопровождаться высыпаниями, что требует соскоба с места поражения. В этом случае нельзя ничем смазывать кожу за 3 дня до анализа.

Общие рекомендации для сдачи любого материала — не принимать антибиотики меньше чем за месяц до отбора проб. Практически всегда это искажает результаты.

Если его собирает пациент сам, необходимо обеспечить стерильность контейнера и выполнение рекомендаций.

При заборе материала в медицинском учреждении осуществляются следующие процедуры: кровь обычно берется из вены, но используется и кровь из пальца. Мазок проводится с внешней части половых органов, соскоб — с внутренней (шейки матки, влагалище). Параллельно может осуществляться осмотр на наличие внешних проявлений.

Каждый биоматериал можно проанализировать несколькими способами. Существует 4 основных метода анализа:

Иногда пациент может оценить результаты на венерические заболевания самостоятельно, сравнивая их с нормальными. После бактериоскопии определяют среднюю концентрацию лейкоцитов, палочек, стафилококков в материале. Если их больше 15 единиц, значит в организме имеется воспалительный процесс. Присутствие других посторонних микроорганизмов может свидетельствовать о заражении ЗППП.

Во время анализа просчитываются колонии микробов в образце. Результат более 5 × 104 /мл — положительный на ЗППП. С помощью этого же метода оценивается эффективность лечения.

В случае использования ПЦР результат бывает положительным (наличие инфекции) или отрицательным (ее отсутствие). Количественный метод позволяет установить стадию болезни и оценить, как протекает лечение. К примеру, показатель вируса гепатита C в плазме 8 × 105 МЕ/мл говорит о том, что заболевание находится в острой форме. Тогда как значения в 2 раза меньше — признак выздоровления больного.

ИФА не определяет возбудителя, только антитела к нему. На наличие болезни в организме указывает появление антител lgM на ранней стадии. На более поздней стадии – lgA, и IgG через 3-4 недели после проникновения вируса.

После исследования выделяется бланк, который содержит информацию о присутствии или отсутствии иммуноглобулинов. Расшифровка результатов ИФА выглядит следующим образом:

• В случае отрицательных значений можно говорить о том, что инфекций нет или наступило полное выздоровление.
• При наличии всех типов иммуноглобулинов возможен переход в острую форму хронической болезни.
• При отрицательном lgM и положительных lgG и lgA предполагают преобразование инфекции в хроническую форму.
• В остром периоде выявляется lgM при наличии или отсутствии lgG и lgA.
• Положительный IgG и отрицательные IgA и IgM означают поствакцинальный или послеинфекционный иммунитет.

Все беременные женщины, которые стоят на учете у гинеколога по месту жительства, сдают анализы на ИППП. Такое обследование добровольное, но результаты могут позволить врачу спрогнозировать течение вынашивания и снизить риск развития нежелательных последствий для здоровья ребенка.

Любой анализ абсолютно безопасен для женщины и плода. Его проведение необходимо, чтобы предотвратить преждевременные роды, выкидыш, замершую беременность, несвоевременный разрыв плодных оболочек.

Многие врачи настаивают на этих анализах еще на этапе планирования зачатия. Это поможет пройти лечение до беременности и предотвратить возможные осложнения.

При подозрении на ЗППП провериться можно в государственном медицинском учреждении, частной лаборатории или специальных центрах планирования семьи и диагностики половых инфекций.

В частных клиниках обычно используются современные методики и оборудование, что делает результат более точным. В специальных центрах можно сдавать анализы анонимно.

источник

Обнаружив у себя признаки заболевания, передающегося половым путем, человек начинает паниковать и переживать, возникает извечный вопрос «Что делать?». Прежде всего, нужно сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) и понять, какая именно инфекция присутствует в организме, либо развеять сомнения и выяснить причину появления симптомов.

Можно сдать подобные анализы в платном и анонимном режиме, можно обратиться за бесплатной медицинской помощью, но в любом случае рекомендуется сначала посетить профильного врача (венеролога или гинеколога), который назначит необходимые обследования, исходя из имеющейся симптоматики.

Венерологи утверждают, что проблема состоит в слишком запоздалой диагностике заболеваний, передающихся половым путем – пациенты стесняются своего состояния, обращаются за медицинской помощью, когда симптомы уже «бушуют» и обойтись без специфического лечения невозможно. А между тем, именно запущенные инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, приводят к тяжелым осложнениям – в первую очередь, это мужское и женское бесплодие.

Многие медицинские клиники предлагают желающим сдать анализы на ЗППП в анонимном режиме – этот вариант как раз и подходит тем, кто до сих пор не верит в развенчание мифа о том, что венерические болезни присущи только людям, ведущим аморальный образ жизни.

Анонимное обследование на ЗППП – шанс получить медицинскую помощь вовремя, что предотвратит развитие тяжелых, часто необратимых, последствий.

Вообще, на этот вопрос не стоит искать ответ самостоятельно – достаточно просто обратиться к врачу, который уже по итогам осмотра пациента будет назначать конкретный вид анализов.

В медицине проводят следующие обследования пациентов на заболевания, передающиеся половым путем:

• анализ крови на ЗППП;
• анализ мочи на ЗППП;
• мазок из влагалища на половые инфекции;
• иммуноферментный анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
• обследование на ЗППП путем полимеразной цепной реакцией;
• тесты на ЗППП;
• комплексный анализ ЗППП.

Обычно, подобное обследование позволяет врачу не только увидеть и оценить общее состояние здоровья пациента, но и обнаружить присутствие антител, которые и укажут на развитие инфекции.

Проводится забор крови традиционным способом, результаты будут готовы уже через сутки, в особых случаях (например, если пациент сдает анализы платно и готов доплатить за срочность) результаты можно получить в течение нескольких часов.

Речь идет об обследовании женщины на заболевания, передающиеся половым путем – мазок берется из влагалища и уретры при осмотре пациентки на гинекологическом кресле. Благодаря такому анализу врачи могут диагностировать:

Так как моча, проходя мочеиспускательные пути, «смывает» лейкоциты и возбудителей инфекционных заболеваний половых путей, анализ позволяет выявить ЗППП и выяснить, насколько интенсивно поражена мочеполовая система.

При исследовании мочи с целью выявления заболеваний, передающихся половым путем можно диагностировать:

Традиционные анализы дают точную диагностику только при уже имеющихся симптомах заболеваний, передающихся половым путем. А вот обследование путем проведения полимеразной цепной реакции позволяет выявить половые инфекции в самом начале их развития, когда какие-либо симптомы вообще отсутствуют.

Для проведения анализа путем ПЦР берется мазок из влагалища у женщин и из уретры у мужчин. Подобное обследование позволяет выявить следующие заболевания:

Обратите внимание: в некоторых случаях после обследования путем полимеразной цепной реакции врач может назначить сдачу венозной крови для подтверждения первичных результатов.

Считается, что именно такой типа анализов на выявление заболеваний, передающихся половым путем, является самым достоверным и полноценным. В ходе проведения исследования врач может диагностировать большинство из известных половых инфекций – цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, гарднереллез и многие другие.

Примечательно, что комплексный анализ на ЗППП выявляет присутствие в организме вируса папилломы человека, и даже дает информацию о типе/виде этого вирусного заболевания. Если же в ходе проведения рассматриваемого вида анализов на ЗППП выявляется цитомегаловирус, то врач сможет установить и «возраст» этого заболевания – обследование выявляет инфекцию на самой ранней стадии развития.

Этот метод диагностики позволяет не только выявить антитела, которые вырабатываются организмом к конкретному виду половой инфекции, но и понять, присутствовала ли эта инфекция вообще, и как давно это было.

Речь идет об экспресс-тесте, который продается в аптеках без рецепта и доступен абсолютно каждому. Такой экспресс-тест не покажет всю полноту состояния здоровья человека, но позволит без посещения лечебного учреждения выяснить, имеется ли вообще какое-либо заболевание, передающиеся половым путем.

Абсолютно все женщины, которые наблюдаются у гинеколога по поводу беременности, сдают анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Конечно, такое обследование – дело сугубо добровольное. Но во-первых, результаты таких анализов позволяют врачу прогнозировать развитие беременности, во-вторых, своевременное диагностирование половых инфекций предотвращает развитие нежелательных последствий для здоровья будущей мамы и ребенка.

Любой анализ на выявление инфекций, передающихся половым путем, абсолютно безопасен для здоровья женщины и развивающегося плода. Проведение подобного обследования помогает предотвратить:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• несвоевременный разрыв плодных оболочек;
• замершую беременность.

Обратите внимание: врачи настаивают на проведении анализа на заболевания, передающиеся половым путем, в период планирования беременности – это поможет пройти лечение до момента зачатия и предотвратить возможные осложнения беременности.

При появлении симптомов нарушений работы мочеполовой системы люди задаются вопросом, где вообще можно сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Таких мест достаточно много – районные поликлиники, частные медицинские учреждения, самостоятельные/независимые лаборатории, кожно-венерологические диспансеры. Единственное, на что стоит обратить внимание при выборе конкретного медицинского учреждения – отзывы посетителей, которые проявят все особенности работы врачей и лаборантов, репутацию заведения.

Чтобы получить достоверный результат анализа на ЗППП, нужно знать некоторые особенности:

• в течение 3 дней перед забором материала на исследование не должны иметь место половые контакты;
• за три часа до проведения анализа нельзя мочиться (речь идет о взятии мазков у женщин);
• непосредственно перед проведением процедуры забора материала для анализа на ЗППП нужно отказаться от приема любых лекарственных препаратов (если только они не выполняют функцию, поддерживающую жизнедеятельность всего организма).

Считается, что сложнее провести анализ на заболевания, передающиеся половым путем, у мужчин – им рекомендуется за день до назначенного дня обследования сделать провокацию, употребив алкоголь, соленую/копченую пищу. Это даст гарантию получения достоверного результата.

А вот у женщины получить точные результаты обследования гораздо проще – никакие провокации проводить не нужно, но пациентка должна явиться на сдачу анализа на ЗППП сразу после окончания менструации.

Анализы на заболевания, передающиеся половым путем, являются единственным методом точной диагностики половых инфекций. Их достаточно просто сдать, результаты, как правило, достоверные и позволяют сразу же предпринять какие-то лечебные меры.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

32,591 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Многие венерические заболевания протекают бессимптомно и дают о себе знать уже на поздних стадиях. Это чревато не только более длительным лечением — ИППП легко передаются от незнающего о них партнёра другому при незащищённом сексе. Недолеченные болезни опасны и во время беременности, поэтому важно периодически сдавать анализы на ЗППП.

При появлении первых симптомов венерических заболеваний стоит обратиться в клинику за диагностикой ЗППП. Часто пациент чувствует себя неловко и оттягивает момент визита к врачу, и такое поведение в корне неверно. Чем раньше выявлена болезнь и начато лечение, тем меньше осложнений и проблем со здоровьем в будущем. Врач проведёт осмотр, выслушает жалобы и выпишет направления на необходимые анализы. Пройти обследование можно как в платной клинике, так и в государственной. Даже если просмотр носит исключительно профилактический характер, справка ЗППП выдаётся после посещения нескольких специалистов:

Что такое анализ на ЗППП — это комплекс лабораторных исследований, позволяющих выявить возбудителя болезни вирусного, бактериологического, грибкового и иного характера. Сдать анализы потребуется в следующих случаях:

1. После незащищённого полового акта. В этой ситуации заболевание проявляет себя не сразу. Так, определить наличие ВИЧ можно только через 1,5 месяца, а гепатит минимум 6 недель не будет проявлять себя в организме.
2. При ведении активной половой жизни с часто меняющимися партнёрами. Диагностику половых заболеваний нужно проходить хотя бы два раза в год.
3. После лечения инфекционных болезней. Если в анамнезе уже имелось венерические заболевание, после прохождения курса лечения нужно сдавать анализы через 1 и 3 месяца, вне зависимости от метода диагностики ЗППП.

Половые инфекции передаются не только «классическим» путём от партнёра к партнёру, но и от матери к детям или через кровь (при переливании, использовании нестерильных хирургических инструментов и пр.). Существует также перечень общих правил, как подготовиться к сдаче анализов и мужчинам, и женщинам:

В течение трёх суток перед визитом в процедурный кабинет стоит отказаться от любых половых контактов

1. В течение трёх суток перед визитом в процедурный кабинет стоит отказаться от любых половых контактов.
2. После приёма антибиотиков можно сдавать анализы не ранее, чем через две недели.
3. При подготовке к анализам на ЗППП за сутки до приёма нельзя спринцеваться и проводить инстилляции.
4. Если необходимо взять мазок из ротовой полости, нельзя есть и пить за 6 часов до процедуры.
5. Правила сдачи крови такие же, как и в других случаях. Кровь забирают в первой половине дня строго натощак. Кроме того, нельзя пить алкоголь и курить в течение нескольких дней до сдачи анализов. Стоит также исключить острую и жареную пищу.
6. Моча сдаётся в первой половине дня с утра.
7. И мужчинам, и женщинам перед сдачей анализов ЗППП путём забора мазка нельзя мочиться за 2 часа до процедуры.

Подготовка к ПЦР на ЗППП не отличается от стандартных правил, применимых к другим диагностическим методам.

Правила сдачи анализов для женщин и мужчин отличаются в силу разных физиологических особенностей. Женщинам лучше всего сдавать анализы на ЗППП после менструаций на 7 день цикла. Осмотр и мазок на флору проводятся при каждом посещении гинекологического кабинета. Другие анализы специалист назначит, если необходимо провериться на ЗППП при наличии соответствующих симптомов при осмотре или наличии жалоб.

Особенно важно проходить тесты на половые инфекции тем женщинам, кто планирует ребёнка или уже беременны. Своевременная диагностика позволяет выявить опасные болезни на ранней стадии. Запущенные венерические заболевания опасны, так как приводят к:

• преждевременным родам;
• нарушению развития плода;
• выкидышу;
• инфицированию малыша;
• замершей беременности.

Во избежание перечисленных рисков необходимо регулярно проверяться на ИППП при планировании ребёнка. Что касается того, когда сдавать анализы на ЗППП после незащищённого акта, это можно сделать в первые же дни, а затем проходить контрольные исследования ежемесячно в течение 3 мес.

У мужчин сдача анализов на половые инфекции обязательна при посещении КВД. В первую очередь диагностика направлена на выявление любых гепатитов, ВИЧ и сифилиса. При необходимости мужчинам назначают другие анализы. Основным методом забора материала для

Для успешного выявления инфекции у мужчин перед сдачей анализов ЗППП проводится провокация

обследования является мазок из уретры. Не всегда получается правильно пройти эту процедуру с первого раза, здесь важен профессионализм врача. Для взятия мазка используют ватный тампон, который вводят в уретру на глубину 4 см. Это может быть неприятно, но сама процедура не отнимает много времени и совершенно безопасна для мужского здоровья.

Для успешного выявления инфекции у мужчин перед сдачей анализов ЗППП проводится провокация. Она заключается в лёгком ослаблении иммунитета, чтобы болезнетворные микроорганизмы или вирусы активизировались и проявили себя. Провокация проводится за 1-2 сутки до диагностики и заключается в:

• употреблении солёной и острой пищи;
• небольшом количестве алкоголя;
• приёме специальных препаратов строго по назначению врача.

В этом случае результат анализов будет более точным. Если же упустить болезнь и не начать своевременное лечение, для мужчин это чревато тяжёлыми последствиями: от бесплодия до онкологических заболеваний.

Получить ИППП вопреки распространённому мнению можно даже при наличии постоянного партнёра. Однако, многие люди стесняются обращаться к врачу лично. Для таких пациентов существует возможность сдать анализы на ЗППП анонимно без оглашения информации родственникам, знакомым и пр. Кроме этого, необязательно сообщать о себе всё врачу, достаточно пройти необходимые обследования и при необходимости указать на жалобы. Анонимное обследование проводится без огласки, а узнать результаты можно даже без личного визита в клинику, достаточно ввести код на сайте. На какие ЗППП нужно проверяться:

1. Бактериальные половые инфекции. Основным возбудителем являются болезнетворные микроорганизмы, в перечень подобных заболеваний входят хламидиоз, сифилис, уреаплазмоз и пр.
2. Вирусные заболевания. К самым распространённым относится ВПЧ, который может очень долгое время быть «невидимкой» и проявляться только на фоне сильно ослабленного иммунитета. Несмотря на существование относительно безопасных форм этого заболевания, некоторые случаи смертельно опасны. К другим вирусам относят гепатиты, герпес и ВИЧ.
3. Паразитарные болезни. К ним относится педикулёз по причине заражения лобковыми вшами и чесотка.

В список обязательных анализов для мужчин входят следующие:

Сделать общий анализ на ЗППП можно в специализированной лаборатории или клинике.

Заболевания, передающиеся половым путём, можно выявить с помощью ИФА. Этот метод заключается в обнаружении и исследовании антител. На разные типы возбудителей организм реагирует синтезом разных антител, что и позволяет поставить диагноз. Иммуноферментный анализ ЗППП позволяет выявить не только саму болезнь, но и срок развития инфекции.

Экспресс-тесты на ЗППП — отличный способ для тех, кто боится огласки, достаточно приобрести препарат в аптеке. По принципу действия такие средства схожи с тестами на беременность — по реакции полоски можно определить наличие болезни. Аптечные тесты на венерологические заболевания совершенно безопасны и продаются без рецепта.

Провериться на инфекции ЗППП в домашних условиях можно, но стоит учитывать несколько факторов:

1. Экспресс-тестирование может быть неточным, если взятого материала недостаточно.
2. Возможны ошибки при несоблюдении инструкции к средству.
3. Тест не проявит полоски при наличии болезни, если срок годности истёк.
4. Домашний тест может оказаться отрицательным даже при наличии заражения, если организм ещё не успел выработать антитела.

Чтобы не исказить результаты анализа, нельзя допускать попадания на полоску посторонних жидкостей. При положительном результате полоски приобретают другой цвет, который нужно сверить с приложенной таблицей. Если экспресс-тест показал наличие инфицирования половыми заболеваниями, необходимо срочно обратиться к врачу.

Некоторые результаты анализов на ЗППП пациент может проверить самостоятельно, для этого достаточно сравнить их с таблицами нормы. Это касается уровня лейкоцитов, если их концентрация выше 15, в организме присутствует инфекция. Для точной расшифровки результатов анализов на ЗППП необходима консультация врача.

Для точного выявления заболеваний необходим максимально достоверный результат анализов. Чтобы показатели не были искажены, важно соблюдать все правила подготовки. В случае с ПЦР-тестами ошибки могут быть уже в самой лаборатории, если материал испорчен или нарушена технология забора материала.

Через какое время сдают анализы на ЗППП?

источник

Заболевания, которые передаются половым путем, условно делят на венерические (классические) заболевания и так называемые «новые» ЗППП.

К венерическим (венерологическим) болезням относятся сифилис, гонорея, мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз, донованоз. Они достаточно распространены среди людей, часто вначале развития инфекции протекают бессимптомно, но при этом опасны тяжелыми осложнениями.

Людям, которые ведут активную половую жизнь, имеют нескольких партнеров, необходимо периодически сдавать анализы на венерические болезни. Особенно важно провести исследование на наличие венерических заболеваний после незащищенного полового контакта с малознакомым человеком или в случае появления неприятных симптомов. Рассмотрим, каковы основные проявления венерических болезней и какие анализы на венерические заболевания необходимо сдавать.

Инфекционное хроническое заболевание, которое поражает многие органы и системы организма. Его возбудитель передается половым, бытовым, парентеральным (внутривенными инъекциями), трансплацентарным путями. Значительно увеличивается риск заражения сифилисом при наличии у человека других ИППП (папилломавирусная инфекция, хламидиоз, герпес), повреждений слизистых оболочек половых органов. Зараженный сифилисом человек может быть источником инфицирования, находясь на любой стадии сифилиса.

В начальном периоде сифилиса на месте внедрения возбудителя появляется твердый шанкр. Это красное пятно, постепенно превращающееся в папулу, затем в язву или эрозию. При этом у многих больных увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Через 3–6 недель язвы заживают, и сифилис переходит во вторую стадию, которая может длиться 3–5 лет. У больного периодически ухудшается самочувствие, поднимается температура, появляется сыпь. Если не начать лечение, вторая стадия переходит в третью, при которой поражаются органы и системы человека.

В диагностике сифилиса применяется антикардиолипиновый тест, реакция пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ.

Инфекция, которая вызывается гонококками и поражает, в основном, мочеполовую систему. В большинстве случаев заражение гонореей осуществляется половым путем. Очень редко возможен бытовой путь инфицирования (через белье, мочалку, полотенце). Данная инфекция способствует развитию воспалительных заболеваний маточных труб, цервикального канала, уретры. Кроме того, у больных может развиваться гонорейный конъюнктивит, стоматит, тонзиллит, фарингит, проктит.

Симптомами гонореи являются появление жжения и зуда половых органов, гнойных выделений из них. У больных мочеиспускание становится частым и болезненным.

Для диагностирования гонореи применяют такие методы, как бактериоскопический анализ мазка, ПЦР-диагностика.

Инфекционное заболевание, которое передается только половым путем. Наиболее распространена данная инфекция в тропических странах. В нашу страну обычно привозится туристами.

Тяжелыми осложнениями нелеченного мягкого шанкра являются лимфаденит (воспалительный процесс в лимфатических узлах) и лимфангит (воспалительный процесс в лимфатических сосудах). Кроме того, у мужчин часто развивается фимоз – сужение и удлинение крайней плоти.

Первым признаком венерической язвы является отечное ярко-красное пятно, которое возникает на месте внедрения возбудителя. Затем в центре пятна появляется пузырек, содержащий гной. Через несколько суток пузырек вскрывается, образуя болезненную язву неправильной формы – шанкр. Шанкр быстро разрастается в глубину и в ширину. При этом язва кровоточит, выделяет гнойное содержимое, при попадании которого на кожу образуются новые шанкры.

Для определения мягкого шанкра используют такие виды анализов на венерические заболевания, как микроскопическое исследование мазка, посев, ПЦР-диагностику.

Инфекция, возбудителем которой является внутриклеточный паразит вида хламидии. Обычный путь заражения венерическим лимфогранулематозом – половой, хотя известны случаи и бытового заражения. Проникнув внутрь человеческого организма, возбудитель попадает в лимфатические пути, провоцируя начало воспаления в лимфатических узлах.

Осложнениями нелеченного заболевания бывают свищи мошонки, мочеиспускательного канала, заднего прохода, прямокишечно-влагалищные. Более поздними осложнениями могут быть сужение мочеиспускательного канала, прямой кишки, слоновость половых органов.

Сдать анализы на венерологические заболевания, в том числе и на венерический лимфогранулематоз, можно микроскопическим методом, методом посева, иммуноферментного анализа.

Инфекция, которая передается половым путем и медленно прогрессирует в организме человека. В нашей стране данное заболевание фиксируется достаточно редко, в основном у туристов, которые отдыхают в тропиках.

Основными симптомами донованоза являются безболезненные мягкие язвы красного цвета, которые постепенно разрастаются вширь. К основным осложнениям заболевания относятся рубцы, которые образуются на половых органах после язв.

Для диагностики венерической гранулемы используются микроскопическое исследование содержимого язв и метод посева.

источник

Кровь на венерологические заболевания сдают в основном с целью скрининга.

Так как большинство ЗППП подтверждаются только прямыми методами (обнаружение возбудителя в очаге воспаления).

Но существуют инфекции, для которых анализ крови является основным методом диагностики.

К ним относятся ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты.

Сдача крови возможна практически на все половые инфекции.

Другое дело, не всегда такие анализы применяются на практике.

В основном – по причине низкой достоверности.

Большинство возбудителей ЗППП не попадают в кровь.

Соответственно, их прямое обнаружение в этом биологическом материале невозможно.

Выявляются лишь антитела к инфекционным возбудителям.

Антитела – это факторы иммунной системы.

Они являются специфическими.

В ответ на попадание в организм разных возбудителей иммунная система вырабатывает разные антитела.

Соответственно, выявление антител к трихомонаде с высокой вероятностью говорит о том, что в организме человека присутствует трихомонада.

Однако сам возбудитель при этом не обнаруживается.

Поэтому данный метод не является прямым.

Он не может считаться подтверждающим диагностическим тестом.

При исследовании крови на антитела часто встречаются ложные результаты.

Они возможны:

• при перенесенной в прошлом болезни
• в случае реакций перекрестного реагирования (при наличии другого возбудителя определяются антитела к ЗППП)
• при иммунных нарушениях и т.д.

Но серологические реакции часто используются как уточняющие тесты.

Они дают врачу немало информации:

• как протекает болезнь
• прогрессирует ли она
• насколько высока вероятность осложнений
• работают ли назначенные антибиотики
• как давно инфицировался пациент
• хроническая это инфекция или острая
• какую роль играет данный возбудитель в протекающем воспалительном процессе урогенитального тракта

Кроме того, анализ крови на ЗППП может использоваться как метод скрининга (массового обследования клинически здоровых пациентов).

Например, такие анализы часто сдают беременные, либо планирующие беременность.

Но в случае получения результатов исследований, свидетельствующих о возможном наличии возбудителя ЗППП в урогенитальном тракте, показано проведение дополнительных подтверждающих исследований.

Потому что в большинстве случаев конкретные диагнозы на основании анализов крови не ставятся.

Кровь сдают в любое время суток, без предварительной подготовки.

Уровень антител в крови меняется очень медленно.

Он не зависит от таких факторов как питание, прием лекарств или физическая активность.

Показания к анализам крови на венерологические заболевания:

• появление клинических признаков, указывающих на возможное инфекционное заболевание урогенитального тракта
• скрининг беременных, готовящихся к беременности или применению вспомогательных репродуктивных технологий
• профилактическое обследование лиц, ведущих разнообразную половую жизнь, часто меняющих партнеров
• обследование перед операциями, родами, абортом, инвазивными диагностическими или лечебными процедурами
• лабораторные признаки инфекций в мазке или анализе мочи (повышенные лейкоциты)

На некоторые инфекции люди сдают кровь регулярно.

Речь идет в первую очередь о работниках пищевой, водной промышленности, учебных заведений и медицинских учреждений.

Они периодически обследуются на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

Кровь – это лишь биологический материал.

Исследовать его можно разными способами.

Используются как прямые, так и непрямые методы диагностики венерологических заболеваний с использованием крови в качестве клинического материала.

Иммуноферментный анализ позволяет определить антитела в крови.

Это иммуноглобулины разных классов.

Для диагностики инфекционных заболеваний чаще всего определяют IgG или IgM.

Меньшее клиническое значение имеет IgА.

Это антитела, присутствующие в слизистых оболочках.

Значительное возрастание их уровня говорит о том, что воспалительный процесс в основном имеет локальное распространение и на данный момент пребывает в активной фазе.

Определение в крови уровня иммуноглобулинов используется в диагностике:

• сифилиса
• гонореи
• кандидоза
• хламидиоза
• трихомониаза
• урогенитального микоплазмоза
• герпеса

При этом цели диагностики могут быть разными.

В процессе исследования крови на антитела к сифилису может быть установлен диагноз.

Однако одного лишь ИФА для этого недостаточно.

Так как используемый метод является непрямым, требуется минимум 2 разных исследования, чтобы констатировать у больного наличие сифилитической инфекции.

При кандидозе определение в крови иммуноглобулинов используется для исключения инвазивного воспалительного процесса.

Кандидоз бывает глубоким и поверхностным.

Инвазивный кандидоз (глубокий) протекает тяжело.

Он опасен своими осложнениями, выявляется только у лиц с глубоким иммунодефицитом.

В то время как поверхностные кандидозы обычно легко излечиваются.

Они неприятны, но не угрожают жизни больного.

При подозрении на инвазивный кандидоз проводится анализ крови на антитела к кандиде.

Этот грибок является частью условно-патогенной микрофлоры урогенитального тракта.

Поэтому организм на него обычно не реагирует выработкой антител.

В связи с низкой иммуногенностью, при поверхностном кандидозе иммуноглобулины в крови не определяются у большинства пациентов.

При этом глубокий кандидоз часто приводит к их образованию.

Интерпретация результатов:

• положительный (обнаружены антитела) – воспалительный процесс грибкового происхождения, который может быть не только поверхностным, но и глубоким
• отрицательный (нет антител) – глубокий кандидоз исключен

Таким образом, этот анализ имеет высокую негативную прогностическую ценность.

Если антитела выявлены, это не подтверждает наличие глубокого кандидоза.

Однако отсутствие иммуноглобулинов однозначно свидетельствует: грибковый процесс у данного пациента поверхностный.

Лучше разобраться в ситуации помогает количественный анализ на антитела.

ИФА в этом случае проводится с определением титра (концентрации) иммуноглобулинов.

Чем он выше, тем вероятность глубокого кандидоза больше.

При большинстве инфекций ИФА используется для уточнения характера течения инфекционного заболевания.

Анализ крови позволяет также оценить эффективность лечения.

Определение одного только факта присутствия в крови иммуноглобулинов мало что дает врачу.

Для получения необходимой информации об особенностях клинического течения венерологического заболевания используются такие методы:

• определение разных классов иммуноглобулинов – в основном G и М
• оценка титра (концентрации) антител в динамике

Вскоре после инфицирования венерическим заболеванием в крови больного увеличивается уровень иммуноглобулинов М.

Они могут появляться через несколько дней после заражения.

Максимальные титры отмечаются в крови через 2 недели и более.

Они удерживаются на высоком уровне некоторое время.

Затем постепенно снижаются.

В том числе в ситуациях, когда пациент не получает лечения.

Через 2 месяца иммуноглобулины М уже не определяются в крови.

Антитела класса G начинают синтезироваться позже.

Они определяются в крови в минимальных титрах только через 2 недели после заражения.

Постепенно их количество увеличивается.

Оно достигает максимума через 2 месяца.

Затем иммуноглобулины G постепенно снижаются.

Но полностью они не исчезают.

Даже при латентной инфекции определяются минимальные титры антител.

Кроме того, иммуноглобулины G могут долго (месяцами, годами, и даже всю жизнь) определяться в крови после вылеченной болезни.

Таким образом, определение разных классов антител помогает врачу понять, острая это инфекция или хроническая.

Если иммуноглобулины М есть, а IgG отсутствуют, это говорит о том, что заражение произошло совсем недавно.

Если присутствуют оба класса иммуноглобулинов, это острая инфекция.

Заражение произошло больше 2 недель назад.

В случае обнаружения иммуноглобулинов G без антител класса М врач делает вывод, что пациент заразился давно.

Скорее всего, венерологическое заболевание протекает в хронической форме.

Даже время от времени происходящие обострения, как правило, не приводят к появлению в крови IgM.

Они образуются только в 15-20% случаев.

Немаловажное значение имеют и количественные показатели.

Уровень иммуноглобулинов G определяют с интервалом в 2 недели.

Если титр увеличивается, это говорит о том, что:

• болезнь прогрессирует
• патология находится в острой фазе
• лечение, если оно назначено, не работает (нужно назначить другие антибиотики)
• присутствует высокий риск осложнений

В то же время снижение титра иммуноглобулинов – благоприятный прогностический признак.

Он говорит о том, что пациент идет на поправку, используемые антибиотики работают.

При этом при большинстве инфекций излеченность не может быть установлена на основании уменьшения титра или исчезновения иммуноглобулинов из крови.

Требуются прямые анализы (мазки из урогенитального тракта), чтобы убедиться в отсутствии инфекционного заболевания.

Реже используются прямые методы обнаружения возбудителя в крови.

Чаще всего такие анализы применяются при:

Эти анализы редко используются в первичной диагностике заболеваний.

Гораздо чаще они применяются для контроля клинического течения инфекционного заболевания.

При помощи ПЦР можно выявить концентрацию копий ДНК вируса на 1 мл крови.

По этому показателю судят об активности инфекции, принимают решение о необходимости лечения или изменения схемы терапии.

ПЦР может использоваться для ранней диагностики инфекционных заболеваний.

Появление в крови ДНК или РНК вирусов – наиболее ранний маркер ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита.

Сифилитическую инфекцию в подавляющем большинстве случаев диагностируют именно по крови.

Для прямого обнаружения бледной спирохеты требуется наличие высыпаний.

Нужен либо твердый шанкр (в первичном периоде), либо сыпь вторичного периода.

Но она есть далеко не всегда.

Сифилис зачастую протекает в скрытой форме.

В таком случае диагностирован он может быть только на основании серологических исследований.

Анализы крови на сифилис бывают трепонемными и нетрепонемными.

Первые направлены на обнаружение антител к тканям, разрушенным в результате инфекционного процесса.

Используются реакция Вассермана, антикардиолипиновый тест.

Эти анализы редко бывают ложноотрицательными, но часто – ложноположительным.

Поэтому, если анализы положительные, диагноз не ставят.

Нужны подтверждающие тесты, чтобы констатировать у пациента венерологическую болезнь.

Подтверждающие анализы могут быть только трепонемными.

Они направлены на обнаружение уровня антител к бледной спирохете.

Названия исследований: РПГА, ИФА, иммуноблот, РИФ.

В то же время эти тесты не могут использоваться для подтверждения излеченности.

Для этого применяются только количественные нетрепонемные тесты.

Основной метод диагностики ВИЧ-инфекции – это определение в крови уровня антител.

Но они появляются далеко не сразу.

Спустя 3 месяца после заражения антитела обнаруживаются у 97% пациентов.

У остальных 0,5% анализы становятся положительными позже.

Для ранней диагностики может использоваться ПЦР крови.

Она показана в основном контактным лицам.

Например, если медработник укололся иглой при оказании помощи ВИЧ-инфицированному.

Либо если человек имел половой контакт с носителем ВИЧ-инфекции.

ПЦР также используется для диагностики врожденной ВИЧ-инфекции.

В его крови циркулируют материнские антитела.

Поэтому анализ на иммуноглобулины будет всегда положительным, независимо от того, присутствует ли в организме вирус.

ПЦР применяется у большинства людей не для установления диагноза, а для контроля течения заболевания.

При помощи этого метода определяют количество вируса в крови и оценивают реакцию организма на лечение антиретровирусными препаратами.

Гепатиты В и С всегда диагностируются по анализам крови.

По показаниям также проводится биопсия печени.

Для первичной диагностики в основном используются анализы, направленные на обнаружение в крови:

• антигенов вирусов гепатита
• антител к ним

Для ранней диагностики используют ПЦР.

Этот же метод позволяет контролировать течение болезни и эффективность терапии.

Цены могут существенно отличаться.

Ведь анализы бывают разными.

К тому же разные лаборатории предлагают разные расценки.

Дешевле всего обходятся качественные (без определения количества) серологические исследования для определения уровня иммуноглобулинов одного класса.

Это возможно, например, при диагностике инвазивного кандидоза.

Дороже обходятся количественные исследования.

Удорожание диагностики также вызывает определение не одного, а двух или трех классов иммуноглобулинов.

ПЦР обходится дороже, чем анализы крови на антитела.

При этом количественные тесты, часто использующиеся для контроля течения ВИЧ-инфекции, обходятся дороже качественных.

Таким образом, сколько стоит анализ крови на венерологические заболевания, вопрос неоднозначный.

Цены могут существенно отличаться.

Часто пациенты обследуются сразу на несколько инфекций.

Расходы на диагностику составляют несколько тысяч рублей.

Очень редко счет идет на десятки тысяч.

Это возможно, если проводится количественная ПЦР на вирусные инфекции, либо пациент обследуется с целью скрининга на множество инфекционных заболеваний.

Провериться на венерологические заболевания можно в нашей клинике.

Для этой цели можно сдать кровь и мазки.

Именно кровь мы проверяем на сифилис, ВИЧ и гепатиты.

В то же время на другие венерологические заболевания лучше сдать мазки.

Потому в таком случае анализы будут более точными.

Для сдачи и расшифровки анализов крови на венерологические заболевания обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник