Меню Рубрики

Какие анализы надо сдать при бронхите

Что покажет анализ крови при бронхите? Часто пациенты пытаются самостоятельно, без участия врача проводить самодиагностику и им кажется, что полученных данных анализа вполне хватит. Причиной такой самостоятельности при расшифровке результатов стало то, что общение врача и пациента в современной отечественной медицине так устроено, что пациент считает началом работы врача назначение анализов, а предварительный период расспроса и осмотра для него почему-то не является самым главным. А поскольку из анализов первыми назначаются анализы крови и мочи, то именно на эти исследования у пациента возлагается большинство надежд.

К сожалению, общий анализ крови при бронхите является не самым информативным. Такие исследования, как общий анализ мокроты и ее посев на чувствительность к антибиотикам, анализ промывных вод бронхов, различные смывы, мазки из носа, зева и ротоглотки, данные рентгенограммы и спирографии зачастую дают гораздо больше информации для постановки ряда диагнозов, связанных с заболеванием бронхолегочной системы. Но для их назначения и интерпретации результатов уже требуются специальные знания.

Тем не менее, поскольку острый и хронический бронхит является одним из самых частых поводов обращения пациента к врачу общей практики, к терапевту, или реже, сразу к пульмонологу (а первичный визит к «узкому» специалисту почти всегда затруднен в государственной медицине), необходимо ответить на этот вопрос.

Бронхит, или воспаление слизистой оболочки бронхов, может иметь различную природу. Чаще всего он бывает вирусным, и причиной такого бронхита бывает недолеченная ОРВИ. В том случае, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то бронхит сначала становится смешанным, а затем — и микробным. У пациента начинается ухудшение самочувствия, повышается температура, кашель из сухого превращается во влажный и появляется слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Чаще всего именно на этой стадии и происходит первичное обращение пациента к врачу. Курильщики со стажем, страдающие хроническим бронхитом, чаще всего вообще не обращают на него внимания, считая кашель нормальной составной частью своей жизни.

Как известно, бронхиальное дерево служит для проведения воздуха к альвеолам, структурным единицам легочной ткани, в которых происходит газообмен, и для отвода углекислого газа в составе выдыхаемого воздуха. Поэтому чем мельче воспаленные бронхи, чем глубже проникла инфекция, тем больше суммарная площадь их слизистой затронута воспалительной реакцией, и тем более выражены изменения в общем анализе крови.

Во время осмотра врач обращает внимание на такие характерные жалобы, как кашель, отхождение или отсутствие отхождения мокроты, при аускультации (выслушивании) — обращает внимание на хрипы в лёгких, и после этого ему требуется подтвердить, что имеет место воспалительный процесс в бронхолегочной структуре. Поскольку бронхит сопровождается воспалительной реакцией на внедрение инфекционных агентов, то в крови, прежде всего, мы вправе искать подтверждение этой реакции. Какие данные учитываются?

Прежде всего, определить по анализу крови острый бронхит, не проводя расспроса, осмотра, и других видов исследования невозможно. Данные анализа будут указывать на наличие воспаления, при более тяжелом течении заболевания с присоединением дыхательной недостаточности появятся другие показатели, далекие от нормы, которые будут свидетельствовать о повышенной нагрузке на эритроциты, но этих данных будет явно недостаточно для постановки диагноза. А вот для подтверждения диагноза показатели анализов крови являются вполне достоверными и убедительными, при условии «укладывания» в общую картину развития болезни. Какие же изменения являются типичными для бронхита в крови?

При остром и хроническом бронхите в периферической крови увеличивается общее количество лейкоцитов. Оно практически никогда не достигает таких высоких значений как при пневмонии, но обычно коррелирует с выраженностью клинической симптоматики и обычно колеблется на верхней границе нормы. Поскольку норма колеблется в широких пределах – от 4,5 и до 11, то важно не совершить врачебной ошибки. При бактериальных бронхитах и при хронических формах лейкоцитоз более выражен, а в случае вирусной инфекции чаще всего наблюдается незначительная лейкопения.

Кроме того, поскольку бронхит обычно не является заболеванием, вызывающим чрезмерный лейкоцитоз, врачу необходимо учитывать другие болезни и состояния, которые могут вызывать небольшое повышение концентрации лейкоцитов. К ним могут привести физическая нагрузка и переохлаждение организма, менструация и сопутствующие инфекции ЛОР — органов и больных зубов, в некоторых случаях это может быть симптомом злокачественных новообразований и хронических интоксикаций.

Чем тяжелее протекает вирусная интоксикация, тем больше общее количество лейкоцитов (главный процент которых составляют нейтрофилы), снижено. В том случае, если бронхит и его симптомы вызваны аллергическим процессом, например в случае весеннего поллиноза при цветении трав, то количество лейкоцитов может в принципе не меняться, но при этом расшифровка анализа крови при бронхите покажет повышение количества эозинофилов, либо они остаются на верхних границах нормы (около 5).

На фоне вирусного бронхита у пациента может возникать умеренный относительный лимфоцитоз (более 37%), а при тяжелых формах бактериальной инфекции количество лимфоцитов, наоборот, будет снижаться (менее 19%).

В том случае, если у пациента есть выраженные лихорадка, лейкоцитоз достигает цифр в 18 – 20 тыс. и выше, а в крови происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево, с появлением большого количества палочкоядерных (более 6%), и юных форм, это говорит о выраженном воспалении. Оно нехарактерно для большинства случаев острого бронхита, и врач должен подозревать распространение инфекции на терминальные отделы бронхиального дерева, с развитием бронхиолита, либо бронхопневмонии или долевой или сегментарной пневмонии. В настоящее время такие высокие показатели лейкоцитоза и сдвига формулы влево являются поводом для проведения обзорной рентгенографии грудной клетки.

Обычно при бронхите, как проявлении острого или тлеющего хронического процесса имеет определенное значение изменение показателей СОЭ, или скорости оседания эритроцитов. В том случае, если в крови есть маркеры воспаления, такие как альфа-1-антитрипсин, С — реактивный белок, гаптоглобин, то они оседают на мембранах эритроцитов, делают их тяжелее, и СОЭ повышается. Нужно помнить, что при остром воспалительном процессе изменения СОЭ в сторону увеличения начинается обычно через сутки после повышения температуры. Поэтому в том случае, если у пациента есть жалобы на кашель, отделение мокроты, хрипы в легких, но при этом нет лихорадки, то повышение СОЭ, скорее всего, не будет выявлено.

Кроме этого нужно помнить, что СОЭ у женщин выше, и колебание значений этого параметра может изменяться в течение дня. Эти и многие другие тонкости нужно учитывать при сдаче крови для анализа.

Показатели красной крови, такие как общее количество эритроцитов и гематокрит, обычно никак не проявляют свои изменения при наличии бронхита. Лишь в том случае, если хронический бронхит у пациента перешел в фазу бронхиальной обструкции, и при далеко зашедших стадиях возникли симптомы хронической дыхательной недостаточности, тогда организм компенсирует ее путем увеличения количества эритроцитов, кровь сгущается, и возникает компенсаторный эритроцитоз с изменением гематокрита. Но такие пациенты все наблюдаются у пульмонологов, и ни у кого из обычных людей, внезапно заболевших бронхитом, таких «сюрпризов» в анализе крови не отмечается.

Практически никогда при банальном бронхите не требуется взятие биохимического анализа крови. Пожалуй, это будет нужно, если врач заподозрит какое-либо сопутствующее заболевание, например, увидев желтушность склер у пациента или почувствовав запах аммиака изо рта. Тогда он может назначить анализы с определением билирубина, мочевины и других метаболитов. При бронхитах могут назначаться анализы крови на антитела — иммуноглобулины разных классов, а методом ПЦР будет проводиться поиск возбудителей, которые могут вызвать хронический и устойчивый к терапии бронхит. Но, как и было сказано в начале статьи, гораздо более информативным будет не анализ крови, а взятие мазков из слизистой оболочки полости носа для поиска возбудителей.

В заключение следует сказать, что достаточно долгое время, вплоть до середины восьмидесятых годов ХХ столетия врач, в принципе, не нуждался в исследовании крови при остром бронхите для постановки диагноза в типичной форме. Этот диагноз не вызывал затруднений и при наличии данных о переохлаждении организма, в случае наличия кашля с отделением мокроты и при выслушивании влажных или сухих хрипов на фоне жесткого дыхания такой диагноз становился более, чем вероятным.

Обычно рентгенологически при этом определялось уменьшение способности бронхов к вентиляции, наличие диффузных изменений, усиление корневого рисунка, а также другие рентгенологические симптомы. Назначение анализов требовалось при подозрении на пневмонию, при наличии очаговых и диффузных затемнений на рентгенограмме, при подозрении на плеврит, или на наличие системного процесса.

источник

Бронхит стал одним из заболеваний, который поражает большое количество людей в осеннее и зимнее время. Обычно он протекает в трех формах. Острая форма длится не более 3 недель. Хроническая может растянуться до года, периодически беспокоя человека. Обструктивная форма является запущенной и трудно излечимой. Вот почему сначала необходимо провести диагностику бронхита при помощи анализа крови и прочих процедур.

Причины возникновения бронхита являются разнообразными. Частыми из них являются вирусы и бактерии. Порой вирус может ослабить организм, в результате чего присоединятся бактерии. Иногда инфекции поражают бронхи изначально.

В более редких случаях причинами бронхита становятся:

  1. Грибковые инфекции.
  2. Переохлаждение.
  3. Чрезмерное курение.
  4. Низкий иммунитет.
  5. Несоблюдение гигиены.

Разнообразие причин заставляет врачей сначала выяснять характер заболевания, а потом уже переходить к его лечению.

Для чего делаются анализы? Они показывают, какие изменения возникли в организме после развития болезни. В зависимости от этих показателей, врачи могут установить причину возникновения болезни, характер ее течения, возможные осложнения, а также методы, которые помогут в устранении заболевания.

Проведение диагностических мер является обязательной процедурой. В их число входит сдача анализа на кровь. Данный показатель помогает установить, проходят ли воспалительные процессы в организме.

  • Повышение количества лейкоцитов, что вполне естественно, поскольку они являются иммунитетом.
  • Повышение СОЭ, что указывает на инфекционный характер воспаления, который присущ именно дыхательной системе.

перейти наверх

Сайт bronhi.com говорит о том, что исследования проводятся каждый раз, когда больной обращается с жалобами к врачу. Сначала необходимо установить характер болезни, которая беспокоит человека. Затем выясняются причины ее возникновения. Также показаниями к проведению анализов является необходимость применения антибиотиков, на которые у человека может иметься аллергическая реакция.

То, каким должно быть лечение, помогут установить анализы, которые будут получены. При бронхите показаниями к их проведению являются:

  1. Определение воспалительного процесса.
  2. При затяжном кашле с выделением мокроты.
  3. При появлении признаков пневмонии.
  4. При длительном течении болезни.
  5. Для выявления инфекционной природы болезни.
  6. При отсутствии излечения после проведения терапии.
  7. При возникновении подозрений на развитие туберкулеза, злокачественных образований в бронхах, бронхиальной астмы.
  8. Для уточнения или подтверждения диагноза.
  9. Для выявления природы болезни.

Чтобы не использовались лекарства, которые не помогут в излечении, необходимо проводить диагностику бронхита. Лишние препараты могут оказать лишь негативное воздействие на организм.

Существует несколько анализов крови, которые могут быть назначены при бронхите:

  • Общий анализ, который рассматривает количество эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина. Эти показания позволяют выявить воспалительный процесс в организме. Также рассматривает показатель СОЭ.
  • Биохимический анализ помогает выявить уровни таких показателей, как активность ангиотензин-конвертирующего фермента, гамма-глобулина, острая фаза белков.
  • Серологический анализ, который позволяет выявить определенную группу антител, возникающих на конкретные виды вирусов и бактерий. Это помогает в определении лечения (какие препараты необходимо принимать?).
  • Газовый состав крови. Он позволяет выявить состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем, что необходимо при обструктивной форме бронхита. Здесь вычисляется степени гипоксемии (количество концентрации кислорода) и гиперкапнии (количества углекислого газа в крови).

Однако не только одним анализом крови обходятся врачи. Назначаются и другие исследования, которые подтверждают наличие бронхита и его характер течения. Другими диагностическими процедурами, которые являются обязательными при бронхите, являются:

Чтобы показания крови были точными, необходимо за 1-2 дня до сдачи начинать подготовку. Сдают кровь в утренние часы натощак. Процедура осуществляется в специальной лаборатории. До сдачи крови необходимо придерживаться следующих правил:

  • Не принимать гормональные препараты контрацепции.
  • Питаться за 8-10 часов до сдачи анализов.
  • Ограничить умственные, физические и эмоциональные нагрузки.
  • Не проходить флюорографию и рентгенографию перед сдачей анализов.
  • Не употреблять алкоголь и никотин за сутки до сдачи крови.
  • Не проходить инструментальную диагностику и физиотерапевтические процедуры.
  • За 1-2 дня следует исключить из рациона острую, жареную и жирную с большим количеством углеводов пищу, концентрированные соки, крепкий чай и кофе.
  • Не принимать антибактериальные лекарства и антибиотики.
  • Утром перед сдачей крови пить только негазированную воду. Если необходимо пройти серологический анализ, тогда лучше исключить употребление любой жидкости либо свести ее до минимума.

Соблюсти данные меры будет несложно. Они являются типичными для сдачи многих анализов, поэтому следует немного потерпеть, чтобы получить точные данные о состоянии своего здоровья.

Специальная процедура проводится при заборе крови, чтобы анализы были точными. Процедура происходит в утреннее время с 7 до 11, что является оптимальным периодом. Проводится она в лаборатории, где пациент 10-15 минут слегка отдыхает.

  1. Общий анализ берется из пальца. В данном случае используется специальная трубка для забора крови.
  2. Биохимический анализ проводится на крови, взятой из локтевой вены, на которую предварительно накладывается жгут. Кровь собирается через шприц, которым и делают прокол вены.

Сначала место прокола дезинфицируется спиртом или другими антисептиками. Это помогает исключить возможность заражения и проникновения инфекции. Затем собирается кровь в специальную пробирку. Далее она относится в лабораторию, где и обследуется.

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Забор крови составляет не более 5 минут. При этом он практически безболезненный, не доставляющий дискомфорта.

Если у больного отмечаются все симптомы бронхита, тогда врач направляет его на сдачу крови. При расшифровке результатов в течение 3-4 часов выявляются конкретные отклонения от нормы.

Если бронхит имеет бактериальную природу возникновения, тогда выявляются такие показатели:

  • Сдвиг влево лейкоцитарной формулы.
  • Увеличение числа лейкоцитов.
  • Повышение СОЭ, что может быть умеренным в зависимости от степени тяжести бронхита.

При вирусной природе бронхита отмечаются такие показатели:

  • Повышение лимфоцитов в значительной степени.
  • Снижение числа лейкоцитов в крови.
  • СОЭ слегка увеличена либо находится в норме.

Если бронхит имеет аллергическую природу своего возникновения, тогда показателями станут:

  • Число эозинофилов увеличено.
  • Количество лейкоцитов в норме.
  • СОЭ в норме или слегка повышена.

Хронический бронхит определяется увеличенным количеством эритроцитов и значительным снижением гемоглобина.

После того как пациент сдает общий и другие виды анализов крови при бронхите, его лечащий врач получает результаты, что позволяет ему сделать определенные выводы. К каким итогам это может привести? Если лечением бронхита занимается врач, тогда прогнозы являются благоприятными. При соблюдении всех мер, которые были назначены, можно за 1-2 недели полностью излечиться от бронхита.

Анализы крови помогают не только определить причину бронхита и характер его течения, но и точно установить правильное лечение. Здесь могут использоваться антибиотики или противовирусные лекарства, что также определяется анализами крови.

Все меры и назначения врач базирует на тех результатах, которые он получил. Это позволяет не только уточнить верность поставленного диагноза, но и определиться с теми лекарствами, которые точно помогут в устранении инфекции (если она имеется) и симптомов, которые могут докучать при бронхите.

источник

Анализы при бронхите проводятся для определения истинной причины возникновения заболевания и стадии развития. Бронхит – воспалительное заболевание, которое локализуется в бронхах. Провоцируют развитие патологии инфекции, вирусы, бактерии, аллергические реакции. Чаще всего возникает после простудных заболеваний или респираторно вирусной инфекции.

Признаки заболевания во многом схожи с более опасными заболеваниями органов дыхания, например, пневмонией и бронхиальной астмой. Для их исключения пациент должен пройти рентгеновское и лабораторное исследования.

Основными факторами, вызывающими бронхит, являются:

  1. Курение, в том числе, пассивное. Если же болезнь возникла вследствие других факторов, курение ухудшает состояние больного и замедляет процесс выздоровления.
  2. Бронхит может появляться по причине наследственности. Недостаток альфа-1-антитрипсина приводит к заболеванию.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка и внешние факторы: пыль, сырость, туман, перепады температуры.
  4. Вирусные и бактериальные инфекции.

Чтобы не пропустить заболевание, необходимо знать симптомы.

Начинается заболевание с першения и боли в горле. Затем появляется назойливый сухой кашель. Появляется внезапно, усиливается к вечеру, не дает спать ночью. Через несколько дней начинает отхаркиваться мокрота.

Мокрота имеет белую окраску, густой консистенции. Может быть желтого и зеленого оттенка.

Температура тела поднимается в особо тяжелых случаях. В основном держится в пределах 36,6 и 37°.

Хронический бронхит проявляет признаки в течение месяца, трудно поддается лечению. А через некоторое время дает о себе знать. Особенно в холодное время года.

Для установления диагноза проводится общий и биохимический анализ крови, микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты.

Анализ крови общий позволяет выявить наличие лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

На наличие вирусного процесса в организме, в первую очередь, реагирует кровь. Моментально повышается уровень лейкоцитов. Компоненты крови желают самостоятельно освободиться от чужеродных клеток. Анализ необходим для того, чтобы определить состояние заболевания и подобрать правильное лечение.

Эритроциты распространяют кислород по всему организму с помощью гемоглобина. Повышение их количества свидетельствует о сгущении крови из-за недостатка жидкости. Причиной этому может быть рвота, диарея, потливость, повышенная температура. Если количество эритроцитов падает, наблюдается анемия и авитаминоз с недостатком витамина В.

Лейкоциты дают оценку состоянию и работе иммунной системы. Они выполняют важную защитную функцию: борются с вирусами, бактериями, аллергенами, паразитами. Для обнаружения инфекции нужно обратить внимание на количество лейкоцитов. Значительное увеличение этих клеток указывает на то, что организм борется с чужеродными микроорганизмами. Чтобы узнать подробнее, что это такое, нужно проанализировать формулу лейкоцитов.

Тромбоциты – безъядерные структуры, которые образовывают тромбы для остановки кровотечения. Повышенное содержание этих клеток указывает на наличие воспаления любого характера. Если их число оказывается низким – в организме присутствуют аутоиммунные заболевания и анемия.

Гемоглобин отвечает за транспортировку кислорода из органов дыхания к тканям всего организма, отводит углекислый газ из тканей в эти органы. При патологических процессах, в частности при бронхите, в органах дыхания уровень гемоглобина значительно увеличивается. Отклонение наблюдается в большую сторону на 20 и более единиц.

Скорость оседания эритроцитов позволяет увидеть протекание воспалительных процессов, то есть ход развития заболевания. С его помощью:

  • дифференцируется диагноз;
  • определяются причины бронхита;
  • выявляются реакции организма на применяемые лекарственные препараты;
  • обнаруживаются скрытые заболевания.

В норме показатель для мужчин находится на уровне 1-10 мм/час, для женщин – 2-15 мм/час. Увеличение СОЭ до уровня 1000 мм/час и выше свидетельствует о присутствии бронхита, пневмонии, ОРВИ, туберкулеза и других заболеваниях дыхательной системы.

Чтобы получить достоверные данные, больному устанавливаются некоторые ограничения:

  1. Ограничить физические нагрузки.
  2. Воздержаться от жирной, соленой, острой пищи.
  3. Не употреблять алкоголь.
  4. Разрешается пить воду, другие напитки запрещаются.
  5. Промежуток между последним приемом пищи и сдачей анализа должен быть не менее 8 часов.

Показывает увеличение количества α2-глобулинов, обнаруживает С-реактивный белок. Анализ на биохимию – комплексное исследование крови на разные показатели, которые оказывают влияние на работу всех органов, позволяет увидеть картину метаболизма, обмена веществ, концентрацию различных микроэлементов.

Для получения достоверных результатов больной должен за 12 часов до сдачи крови отказаться от пищи и напитков кроме воды. Анализ делается натощак.

Материал берется из вены, переливается в специальную емкость и отправляется в лабораторию. Данные можно получить на следующий день.

Анализы при бронхите включают тщательное обследование выделяемой мокроты.

С его помощью обнаруживают возбудителей бронхита. При этом особое значение имеют:

  • эпителиальные клетки;
  • эритроциты;
  • макрофаги;
  • лейкоциты.

Эпителиальные клетки не представляют большой ценности при постановке диагноза, однако их завышенный показатель указывает на некачественный образец мокроты с содержанием большого количества слюны. Приемлемым показателем считается уровень эпителиальных клеток около 10.

Макрофаги присутствуют в мокроте любого рода. При наличии воспалительного процесса их число быстро увеличивается.

Если в мокроте обнаружен высокий показатель цилиндрического мерцательного эпителия, это указывает на повреждение поверхностей бронхов, трахей.

Лейкоциты на уровне от 2 до 5 единиц обнаруживаются в любой мокроте. При наличии воспалительного процесса в органах дыхания показатель меняется в большую сторону.

Эритроциты в чрезмерном количестве свидетельствуют о нарушении функционирования сосудов. В мокроте просматриваются частички крови, наблюдается кровохарканье.

Целью обследования мокрот является определение чувствительности бактерий к антибиотикам. Метод не отличается особой точностью, поэтому проводится в комплексе с остальными, более информационными исследованиями. Применение метода Грама позволяет выявить грамположительные пневмококки, стрептококки, стафилококки и группу грамотрицательных бактерий – клебсиеллу, палочку Пфейффера, кишечную палочку. Грамположительные бактерии окрашиваются в синий цвет, грамотрицательные имеют красную окраску.

Только после тщательного обследования материалов, систематизации полученных результатов, назначается курс лечения.

Через некоторое время исследование крови и мокроты повторяют, чтобы проанализировать эффективность лечения или его отсутствие. Могут потребоваться коррективы.

Бронхит появляется в любой момент в результате попадания вируса или инфекции в организм. При этом очень важно начать своевременное лечение. Как показывает практика, обращаются за помощью в медицинское учреждение далеко не все больные с приступами кашля. В основном лечатся своими силами, покупая лекарства на собственное усмотрение.

Само по себе заболевание особой опасности для организма не несет. Однако если лечение не дает нужного результата и улучшение состояния не наблюдается, необходимо срочно обращаться к врачу. Все это чревато большими последствиями, а острый бронхит может перейти в хронический. Анализы при бронхите должны проводиться со всеми требованиями и согласно нормам, так как от этого зависит окончательный результат, лечение и быстрота выздоровления.

Важно следить за своим здоровьем, своевременно начинать лечение, обращаться за помощью к врачу. Только при таких условиях удастся избежать серьезных последствий и остановить воспалительные процессы.

источник

Если возникают подобные симптомы, то нужно сдать показатели крови или в редких случаях мочи. Полученные показатели помогут определить с точностью заболевание, и какие у него причины возникновения. Проводить лабораторные исследования при ОРЗ и бронхиальном поражении настоятельно рекомендуется, ведь нередко воспаление бронхов может путаться с началом пневмонии, а своевременная диагностика поможет быстрее и надежде избавиться от болезни.

При подозрении на острую форму воспаления бронхов у взрослых или детей проводятся такие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови (ОАК) или клинический анализ (КАК)
  • Биохимию (БАК)
  • В редких случаях нужно определять серологические реакции для обнаружения антител к конкретному возбудителю заболевания (если есть к тому показания)
  • При затяжных и обструктивных бронхитах также могут проводить исследование на определение газового состава крови (если есть признаки гипоксии или у больного имеются сопутствующие сердечные патологии).

Общий анализ крови при бронхите выясняет показатели числа клеток (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), СОЭ (скорость оседания эритроцитов), уровень гемоглобина. Чтобы получить максимально правильные результаты, больному, независимо от возраста, будь-то взрослый или ребенок, следует тщательно подготовиться к диагностике.

Основные правила подготовки к лабораторной диагностике:

  • Исследование проводится сутра натощак, можно пить только воду (исключение – серологическое обследование, пить воду вообще нельзя), последний прием пищи должен быть вечером за ужином вчерашнего дня
  • Если у взрослых перерыв между приемом пищи и анализом должен быть существенный, то у грудного ребенка он может составлять всего несколько часов
  • За сутки до проведения исследования нельзя пить спиртное, есть слишком тяжелую, жирную, острую и высокоуглеводную еду, питание должно быть максимально простым
  • За 1-2 дня до процедуры сильные физические и эмоциональные нагрузки также исключаются
  • Нежелателен прием гормональных методов контрацепции и антибактериальных средств, если пациентка принимает оральные контрацептивы, то об этом желательно сказать лечащему врачу
  • Нельзя перед анализами крови проводить флюорографию и физиотерапевтические методы диагностики.

Для воспаления бронхов характерны определенные изменения показаний в результатах анализа. Обычно наблюдаются отклонения от нормы в показаниях СОЭ и лейкоцитах у взрослых и детей. В зависимости от вида бронхиального поражения СОЭ и лейкоциты могут быть умеренно или незначительно повышены или понижены, также бывает сильное отклонение результатов от нормы в большую или меньшую степень.

При воспалении бронхов вирусного происхождения наблюдается:

  • Легкое повышение или понижение лейкоцитов, могут даже быть в норме
  • Увеличение СОЭ либо значение в пределах нормы
  • Лимфоциты повышены.

На бактериальную природу бронхиального поражения указывают такие значения:

Аллергический бронхит имеет такие особенности в показаниях:

  • Лейкоциты обычно в норме
  • Лимфоциты и нейтрофилы имеют нормальные значения
  • СОЭ повышено незначительно
  • Эозинофилы повышены.

Если у больного показатели крови хорошие, но при этом наблюдаются симптомы бронхита, то следует проводить более детальную диагностику заболевания, обязательно необходима проверка на пневмонию.

У взрослых существуют свои референтные значения результатов АК, но у детей референтные значения отличаются. Это связанно с особенностями возраста, показания состава периферической крови иные. При остром бронхите у ребенка лабораторный анализ обычно выявляет лейкопению или лимфоцитоз, СОЭ повышается незначительно. Если природа заболевания бактериальная, то наблюдается нейтрофилёз, а показания лейкоцитарной формулы сдвигаются влево.

Для исключения подозрений на воспаление легких следует сделать рентгенологическое обследование.

источник

Если возникают подобные симптомы, то нужно сдать показатели крови или в редких случаях мочи. Полученные показатели помогут определить с точностью заболевание, и какие у него причины возникновения.

Проводить лабораторные исследования при ОРЗ и бронхиальном поражении настоятельно рекомендуется, ведь нередко воспаление бронхов может путаться с началом пневмонии, а своевременная диагностика поможет быстрее и надежде избавиться от болезни.

При подозрении на острую форму воспаления бронхов у взрослых или детей проводятся такие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови (ОАК) или клинический анализ (КАК)
  • Биохимию (БАК)
  • В редких случаях нужно определять серологические реакции для обнаружения антител к конкретному возбудителю заболевания (если есть к тому показания)
  • При затяжных и обструктивных бронхитах также могут проводить исследование на определение газового состава крови (если есть признаки гипоксии или у больного имеются сопутствующие сердечные патологии).

Общий анализ крови при бронхите выясняет показатели числа клеток (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), СОЭ (скорость оседания эритроцитов), уровень гемоглобина. Чтобы получить максимально правильные результаты, больному, независимо от возраста, будь-то взрослый или ребенок, следует тщательно подготовиться к диагностике.

Основные правила подготовки к лабораторной диагностике:

  • Исследование проводится сутра натощак, можно пить только воду (исключение – серологическое обследование, пить воду вообще нельзя), последний прием пищи должен быть вечером за ужином вчерашнего дня
  • Если у взрослых перерыв между приемом пищи и анализом должен быть существенный, то у грудного ребенка он может составлять всего несколько часов
  • За сутки до проведения исследования нельзя пить спиртное, есть слишком тяжелую, жирную, острую и высокоуглеводную еду, питание должно быть максимально простым
  • За 1-2 дня до процедуры сильные физические и эмоциональные нагрузки также исключаются
  • Нежелателен прием гормональных методов контрацепции и антибактериальных средств, если пациентка принимает оральные контрацептивы, то об этом желательно сказать лечащему врачу
  • Нельзя перед анализами крови проводить флюорографию и физиотерапевтические методы диагностики.
Читайте также:  Как делать анализ на английском

При воспалении бронхов вирусного происхождения наблюдается:

  • Легкое повышение или понижение лейкоцитов, могут даже быть в норме
  • Увеличение СОЭ либо значение в пределах нормы
  • Лимфоциты повышены.

На бактериальную природу бронхиального поражения указывают такие значения:

  • Общее увеличение лейкоцитов
  • Повышены палочкоядерные
  • Повышение СОЭ.

Аллергический бронхит имеет такие особенности в показаниях:

  • Лейкоциты обычно в норме
  • Лимфоциты и нейтрофилы имеют нормальные значения
  • СОЭ повышено незначительно
  • Эозинофилы повышены.

Если у больного показатели крови хорошие, но при этом наблюдаются симптомы бронхита, то следует проводить более детальную диагностику заболевания, обязательно необходима проверка на пневмонию.

У взрослых существуют свои референтные значения результатов АК, но у детей референтные значения отличаются. Это связанно с особенностями возраста, показания состава периферической крови иные.

При остром бронхите у ребенка лабораторный анализ обычно выявляет лейкопению или лимфоцитоз, СОЭ повышается незначительно.

Если природа заболевания бактериальная, то наблюдается нейтрофилёз, а показания лейкоцитарной формулы сдвигаются влево.

Для исключения подозрений на воспаление легких следует сделать рентгенологическое обследование.

Использованные источники: lekhar.ru

Для хронического бронхита характерно чередование фаз ремиссии и обострения, причем в фазе ремиссии болезнь может протекать бессимптомно, либо со слабовыраженной симптоматикой.

Больные обычно обращаются к врачу при обострении заболевания с жалобами на кашель, боли в груди, повышение температуры, снижение работоспособности. Выслушав пациента и проведя его осмотр, врач для уточнения диагноза может назначить дополнительные обследования, инструментальные и лабораторные.

Из лабораторных исследований при хроническом бронхите наиболее информативными являются анализы крови и мокроты.

В первую очередь пациент с подозрением на хронический бронхит должен сдать общий анализ крови.

Он позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса и оценить его характер (при хронической форме, даже на стадии обострения, изменения крови не так ярко выражены, как при остром воспалении).

Также с его помощью можно определить этиологию обострения – вирусную, бактериальную или аллергическую. Наряду с общим клиническим анализом крови могут понадобиться такие ее исследования:

  • развернутый биохимический анализ позволяют оценить выраженность воспалительного процесса, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями;
  • серологическое исследование на антитела к атипичным инфекциям проводится, если бронхит плохо поддается лечению, протекает с частыми рецидивами и короткими ремиссиями;
  • анализ газового состава проводится для оценки тяжести нарушений дыхания в случае развития обструктивной формы болезни.

Помимо анализов крови важную роль в диагностике хронического воспаления бронхов играют исследования мокроты. С их помощью можно определить стадию и форму заболевания, выявить возбудителя и назначить адекватное лечение.

В фазе ремиссии и на ранней стадии обострения хронического бронхита мокрота слизистая, бесцветная. По мере прогрессирования заболевания она приобретает слизисто-гнойный характер, желтоватую или зеленоватую окраску.

А при переходе катарального бронхита в гнойный становится гнойно-слизистой, иногда с кровянистыми прожилками.

Обычно назначаются такие анализы мокроты:

  • цитологический (исследование клеточного состава);
  • бактериологический (посев на микрофлору).

При разных формах хронического бронхита в составе мокроты появляются разные клетки. Для всех форм типично наличие в бронхиальной слизи значительного числа макрофагов, нейтрофильных лейкоцитов, эпителиальных клеток.

При гнойном бронхите в фазе обострения в ней выявляют волокна ДНК и мукополисахариды. Если при анализе мокроты обнаруживается большое количество альвеолярных клеток, это свидетельствует о вовлечении в процесс мелких бронхов (дистальный бронхит).

При явлениях обструкции в мокроте могут присутствовать слизистые или гнойные пробки и слепки бронхиального дерева, последние также характерны для фиброзной формы.

Бактериоскопия мокроты с окраской по Граму позволяет определить, бактериями какой группы – грамположительными или грамотрицательными – вызвано обострение заболевания.

При упорном продолжительном кашле, выраженном недомогании больного, значительных кровянистых примесях в мокроте есть основания заподозрить туберкулез.

Для дифференциальной диагностики прибегают к другому методу окрашивания образцов мокроты при бактериологическом исследовании. Также проводится исследование выявленной микрофлоры на чувствительность к антибиотикам.

Методы забора крови для общего, биохимического анализа и изучения ее газового состава различаются:

  • общий анализ – берется периферическая кровь из пальца;
  • для биохимического нужна венозная кровь;
  • чтоб выполнить анализ газового состава, необходимо произвести пункцию артерии, реже для этого анализа используется венозная кровь.

При хроническом бронхите общий анализ крови в стадии ремиссии обычно не выявляет отклонений от нормы. В фазе обострения, вызванного бактериальной инфекцией, наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз (10—12*109/л) и незначительное повышение СОЭ.

При обострении вирусной природы скорость оседания эритроцитов также повышена, но уровень лейкоцитов обычно ниже нормы, а уровень лимфоцитов повышен.

Увеличение содержания эозинофилов при нормальном уровне лейкоцитов характерно для бронхита аллергической природы. Эритроцитоз (увеличение концентрации эритроцитов и гемоглобина для компенсации гипоксии) типичен для обструктивного хронического бронхита с нарушением вентиляции легких.

Биохимический анализ выявляет неспецифический маркер воспаления – С-реактивный белок, значительную концентрацию сиаловых кислот, гаптоглобина, ацетилхолина. В сыворотке преобладают у-глобулины и α2-глобулины, а альбумин-глобулиновый коэффициент снижен.

Серологический анализ дополняет бактериоскопию мокроты, он наиболее информативен при атипичном бронхите, поскольку позволяет обнаружить специфические антитела к хламидиям, микоплазмам.

При обструктивном бронхите отмечаются изменения газового состава крови – парциальное давление, объемное содержание и уровень кислорода в ней снижены, а парциальное давление углекислого газа повышено. Таким образом, лабораторные анализы позволяют поставить максимально точный диагноз.

Использованные источники: prolegkie.ru

Грамотный врач всегда назначит анализы при бронхите, чтобы подтвердить или уточнить диагноз. Все патологические процессы сопровождаются характерными изменениями в картине крови. Что же видит врач в результатах анализа крови при бронхите и чем отличаются различные типы воспалений?

В зависимости от причины, бронхит может быть:

  1. Инфекционным. Воспаление вызвано инфекцией, в анализе крове будет видно, что активизировала иммунная система.
  2. Аллергическим. Провоцирующим фактором выступает аллерген. В крови будут видны изменения, характерные для аллергии.
  3. Токсическим. Отравление токсическими веществами приводит к кислородной недостаточности, а также изменениям в количестве печеночных ферментов.

Кроме того, длительный воспалительный процесс приводит к хронической форме бронхита, при котором происходят другие изменения в картине крови – иммунный ответ выражен не сильно, но преобладает кислородное голодание тканей.

Чаще всего врачу достаточно обычного клинического анализа крови, для которого берется кровь из пальца. Исследуют биоматериал на стандартные показатели:

  1. Гемоглобин.
  2. Эритроциты.
  3. Тромбоциты.
  4. Лейкоциты.
  5. Цветовой показатель.
  6. СОЭ.

У детей исследуются такие же показатели. Однако нужно помнить, что их нормы меняются с каждым годом ребенка, так как продолжается процесс его взросления и формирования системы крови.

После выслушивания хрипов при кашле с помощью фонендоскопа, врач может назначить дополнительные обследования. Диагностировать бронхит поможет:

  1. Анализ крови.
  2. Исследование мокроты.
  3. Рентген.

Этих результатов вполне достаточно, чтобы точно поставить диагноз. По анализу крови можно определить характер патологического процесса, рентген поможет увидеть точную локализацию, а анализ мокроты – выявить возбудителя.

В случае аллергического или токсического бронхита может назначаться биохимический анализ крови или определение концентрации специфических антител. Подобные исследования помогают не перепутать симптомы и лечение астматического бронхита и, например, обструктивного – двух состояний, терапия которых кардинально отличается.

После осмотра и аускультации больного врач назначает анализ крови, который может подтвердить наличие острого бронхита. Это заболевание чаще всего представляет собой воспалительный процесс инфекционного характера и сопровождается следующими изменениями в картине крови:

  1. Резкое повышение количества лейкоцитов. Именно они ведут борьбу с попавшей в организм инфекцией. Развернутый анализ позволяет определить тип лейкоцитов, концентрация которого превышает норму и сделать вывод о природе воспаления.
  2. Увеличение скорости оседания эритроцитов.
  3. Повышение числа лимфоцитов при вирусной этиологии воспаления и эозинофилов – при аллергической.

На начальных этапах заболевания изменений в количестве гемоглобина и цветового показателя может не наблюдаться. Если острое воспаление затянулось и перешло в хроническую форму, то кислородная недостаточность также будет видна в картине крови.

Если кровь в пробирке смешать с определенными реагентами и оставить на некоторое время, то появится осадок, сформированный из осевших эритроцитов. При воспалительных процессах скорость оседания значительно увеличивается, что считается характерным признаком воспаления и может появиться даже до клинических проявлений заболевания.

СОЭ считается одним из главных показателей в анализе крови. Для получения результатов в лаборатории меряют высоту столбика эритроцитного осадка в пробирке через час после добавления специальных реагентов.

Специальной подготовки не требуется, однако нужно создать максимально естественные условия функционирования организма больного. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. В предыдущие 2 дня воздержаться от интенсивных физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
  2. Анализ сдается в утренние часы натощак. До забора биоматериала нельзя курить и кушать, разрешается выпить немного негазированной воды.
  3. За 2 дня до анализа не употреблять жирную пищу, алкоголь, кофе и другие продукты, для переваривания которых работа организма активизируется.

Информацию об изменениях в организме для врача несут следующие показатели:

  1. Эритроциты. Необходимы для переноса кислорода и поддержания водно-соевого баланса. Повышение их количества (сгущение крови) говорит о дефиците жидкости, понижение – об анемии, плохом снабжении тканей кислородом.
  2. Лейкоциты. Имеют несколько разновидностей, каждая из которых активизируется при определенном патологическом процессе. Увеличение общего количества говорит об инфекционном воспалении.
  3. Тромбоциты. Необходимы для предупреждения кровотечений. Пониженное количество может наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях, повышенное – при воспалительном процессе.
  4. Гемоглобин. Обеспечивает дыхание всех клеток организма. При бронхите его количество, как правило, повышается.

Анализ крови делается очень легко и быстро, при этом является очень информативным для врача, поэтому не стоит им пренебрегать. Особенно важно проводить при обструктивном бронхите у детей, чтобы точно понимать причину воспаления и вовремя выявить кислородную недостаточность.

При обычной вирусной инфекции для лечения могут быть эффективны народные средства от мокроты или аптечные отхаркивающие средства при бронхите. Если же анализ выявил бактериальный характер воспаления, обязательно понадобятся антибиотики.

Доктор Комаровский расскажет что это за разновидность анализа в видео ниже

Использованные источники: bronhit.guru

Бронхит – это одно из распространенных заболеваний, представляющих собой острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в стенке бронхов. В качестве этиологических факторов при данном недуге выступают вирусные, бактериальные, грибковые агенты, аллергены, пыль, аэрозоли и химические вещества.

Заболевание сопровождается нарушением нормальной секреции мерцательного эпителия, мукоцилиарного транспорта, приводит к появлению мокроты, кашлю (сухому или влажному), одышкае и дыхательной недостаточности.

Бронхит – очень коварное заболевание. Неэффективное лечение или его отсутствие может привести к переходу недуга в хроническую форму.

Актуальна своевременная диагностика данной патологии и выявление основных этиологических факторов.

Диагностика бронхита, как правило, не представляет труда. Для начала специалист опрашивает больного, выявляя наличие или отсутствие классических симптомов, характерных для острой или хронической стадии бронхита. Заподозрить у пациента бронхит можно при наличии следующих жалоб:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • першение в горле;
  • умеренная боль или труднообъяснимые неприятные ощущения в области грудины, связанные с кашлем и вовлечением дыхательной мускулатуры;
  • кашель (сухой в первые дни болезни и с отделением мокроты в последующий период);
  • повышение температуры от субфебрильной до 39-40 градусов в зависимости от формы патологии;
  • затрудненное дыхание (выдоха или вдоха, в зависимости от вида заболевания), приступы удушья (при бронхообструкции и гиперреактивности бронхов), одышкаа.

Диагностика включает сбор анамнеза, осмотр пациента, перкуссию, аускультацию. Также используются современные инструментальные (эндоскопические, рентгенологические и др.) и лабораторные методы.

После проведения опроса, во время аускультации, врач выслушивает наличие хрипов (сухие, влажные крупнопузырчатые и мелкопузырчатые) и тип дыхания (жесткое, наличие удлинения выдоха, ослабленное).

В зависимости от консистенции мокроты, аускультация может констатировать влажные, звучные или сухие хрипы, говорящие о переходе болезни в определенную стадию.

На сегодняшний день аускультация остается одним из наиболее информативных методов диагностики бронхита.

На основании этого исследования врач делает вывод о целесообразности назначения последующих диагностических процедур. В числе используемых сегодня методов диагностики бронхита – разные виды анализов крови. Если речь идет о наличии тех или иных затруднений с постановкой диагноза, обойтись без анализов крови будет довольно сложно.

Среди большого количества анализов крови при бронхите чаще других назначают:

  1. Общий анализ крови (ОАК), или клинический анализ крови (КАК);
  2. Биохимический анализ крови (БАК);
  3. Реже специфические серологические реакции на выявление антигенов или антител к какому-либо типу возбудителя (строго по показаниям).
  • ОАК – это вид лабораторного исследования крови, предназначенный для оценки следующих параметров: число клеток крови (эритроциты, лейкоциты, процентное содержание разных типов лейкоцитов в образце, тромбоциты), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень гемоглобина и его содержание на один эритроцит.
  • ОАК может выглядеть так, как на рисунке ниже, если выполняется врачом-лаборантом.
  • При оценке ОАК с помощью анализатора результат выглядит примерно так, как на следующем рисунке.

Обычно в анализаторе не ведется и/или, не учитывается подсчет лейкоформулы (то есть содержания отдельных видов лейкоцитов), его дописывают вручную после микроскопии врачи-лаборанты (на рисунке в углу ниже).

Это связано с тем, что анализатор является машиной и довольно часто дает ошибки при оценке разных видов лейкоцитов.

Среднестатистическому человеку бывает сложно понять цифры и аббревиатуры ОАК, выполненному с помощью геманализатора, поэтому ниже приведены основные показатели и их расшифровка.

  • WBC – общее число лейкоцитов.
  • RBC – общее число эритроцитов.
  • HGB – уровень гемоглобина.
  • MCV – средний объем эритроцита.
  • PLT – тромбоциты.
  • HCT – гематокрит.
  • MCH – содержание гемоглобина в 1 эритроците (в среднем).
  • MCHC – расчетный показатель, отражающий усредненную концентрацию гемоглобина в эритроцитах.
Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Нормы, предусмотренные для ОАК здорового человека, приведены в таблице ниже (см. раздел «Что показывает анализ»).

Подготовка к общему (или клиническому) анализу крови включает в себя следующие мероприятия:

  • кровь сдается утром, натощак (разрешается только пить воду);
  • с момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 4 часов (у детей на грудном вскармливании перерыв может быть минимальным 1-2 часа); накануне анализа следует избегать тяжелой, острой, жирной и чрезмерно насыщенной углеводами пищи;
  • желательно уменьшить накануне физические и эмоциональные нагрузки;
  • не рекомендуется прием алкоголя за день до сдачи крови.

В целом рекомендации вполне типичны и знакомы практически каждому пациенту, который хоть раз в жизни проходил обследование в стационаре и сдавал общий анализ крови.

Анализ крови – один из наиболее распространенных видов лабораторных исследований. Перед началом его проведения сотрудник медицинского учреждения заполняет соответствующий бланк, где указывается ФИО, возраст, участок (при его наличии), перечень показателей, необходимых для оценки.

Кровь берется либо из пальца, либо из вены. В первом случае забор материала производится путем совершения небольшого прокола. Здесь сотруднику медучреждение потребуется прибегнуть к помощи специальных приспособлений: пробирки, тонкой стеклянной трубочки и т. д.

Венозная кровь берется путем забора материала для анализа из вены больного с помощью шприца. Перед тем как взять анализ врач накладывает жгут выше места прокола и просит пациента совершить соответствующие движения кистью (сжимать и разжимать кулак).

В обоих случаях производится предварительная дезинфекция рабочей зоны при помощи спиртового раствора.

Несмотря на то, что наиболее результативным и показательным способом распознавания бронхита были и остаются осмотр, физикальные методы обследования, в том числе и аускультация, проведение дифференциальной диагностики в ряде случаев все же необходимо. Именно дифференциальная диагностика помогает уточнить диагноз и исключить возможность врачебной ошибки.

  1. Нормальные значения ОАК для взрослых приведены в таблице ниже.
  2. У детей нормы иные, что связано с возрастными особенностями периферической крови.

Состав крови при бронхите несколько изменяется. При помощи ОАК можно сделать вывод о том, с каким именно недугом мы имеем дело: вирусным бронхитом или бактериальным. Критериями бактериальной инфекции являются:

  1. Увеличение числа лейкоцитов (общее) – строка лейкоциты или WBC.
  2. Наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. То есть (если смотреть старый бланк) относительное увеличение числа палочкоядерных, реже юных форм.
  3. Также специалист может отметить некоторое повышение СОЭ.

Все эти изменения объясняются тем, что организм человека незамедлительно реагирует на появление в крови возбудителя инфекции, пытаясь освободиться от чужеродных тел, выталкивая их. Однако такую картину мы сможем пронаблюдать и в случае наличия иных инфекций, развития острого воспалительного процесса, а также при ряде хронических заболеваний.

Клинический анализ крови при остром вирусном бронхите:

  1. Общее число лейкоцитов либо нормальное, либо понижено (лейкопения), либо несколько повышено (умеренно).
  2. Умеренное повышение СОЭ, либо СОЭ нормальное.
  3. Увеличение относительного и абсолютного числа лимфоцитов (лимфоцитоз).

Бронхит аллергической природы может иметь следующие особенности ОАК:

  1. Как правило, нормальное общее число лейкоцитов.
  2. Количество лимфоцитов и нейтрофилов обычно в норме (при отсутствии присоединения сопутствующей инфекции).
  3. Умеренное или незначительное повышение СОЭ.
  4. Относительное и абсолютное увеличение числа эозинофилов.

Хронический бронхит (любая форма данной патологии) может сопровождаться развитием анемии (микроцитарной), реже увеличением числа эритроцитов (эритроцитоз при ХОБЛ).

На основании собранного анамнеза, информации, полученной входе осмотра, перкуссии, аускультации, результатов дополнительного обследования, в том числе, результатов ОАК, специалист делает вывод о наличие у пациента вирусного или бактериального бронхита в острой или хронической стадии либо опровергает данные подозрения.

Также по результатам анализа крови делается вывод о целесообразности назначения того или иного лечения, необходимости приема антибиотиков и прохождения соответствующих физиотерапевтических процедур.

Если лечение назначено грамотно, а пациент безукоризненно соблюдает все предписания врача, то полностью избавиться от бронхита можно уже через одну-три недели (в зависимости от формы заболевания).

Для диагностики причин и определения клинической формы воспаления бронхов требуется проведение лабораторных исследований крови и мокроты.

На основании результатов анализов при бронхите у взрослых определяется дальнейшая лечебная тактика.

Диагностические мероприятия позволяют выявить и исключить тяжелые инфекционные заболевания, тем самым предупреждая развитие опасных для жизни состояний.

Бронхиты относятся к полиэтиологическим заболеваниям, развитие которых может быть спровоцировано большим количеством причин. Основным лабораторным исследованием крови при бронхите является клинический анализ, в котором определяются следующие показатели:

  • Уровень гемоглобина.
  • Количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  • Лейкоцитарная формула.

Основные показатели анализа крови отличаются в зависимости от формы бронхита. Некоторые из них рассмотрим ниже.

Бактериальный бронхит – воспаление бронхов вызывают различные виды болезнетворных и условно-болезнетворных бактерий. В клиническом анализе крови повышается количество лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофилов (подсчет проводится в лейкоцитарной формуле).

При тяжелом течении заболевания с длительной интоксикацией увеличивается СОЭ (показатель развития воспалительных, аллергических, аутоиммунных реакций различной локализации в организме). Если патология протекает в течение длительного периода времени, то не исключается снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов (анемия).

Вирусный бронхит – заболевание развивается на фоне жизнедеятельности вирусов в клетках слизистой оболочки бронхов и обычно сопровождает ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

При этом в клиническом анализе крови количество эритроцитов может быть в норме или немного сниженным, но в лейкоцитарной формуле превалируют лимфоциты (маркер развития вирусной инфекции).

Также повышается СОЭ при бронхите, а гемоглобин и количество эритроцитов остаются без изменений.

Аллергический бронхит – в бронхах развивается специфическая реакция гиперсенсибилизации, спровоцированная попаданием чужеродных соединений, преимущественно белкового происхождения (аллергены). К ним относятся домашняя пыль, пыльца растений, аэрозоли различных химических соединений, включая средства косметики или бытовой химии.

Аллергия развивается не у всех, а только у людей с наличием изменений функционального состояния иммунитета, которые часто имеют наследственное происхождение. Специфическое воспаление сопровождается спазмом бронхов, повышением активности желез слизистой оболочки, вследствие чего развивается периодический приступообразный кашель и выраженная одышка.

В крови отмечается повышение СОЭ, небольшой лейкоцитоз (повышения количества лейкоцитов) за счет эозинофилии (повышение количества эозинофилов, которое является маркером аллергических реакций в организме).

Стоимость анализов при бронхите с исследованием показателей крови зависит от нескольких факторов:

  • Количество определяемых в анализе показателей (исследование с лейкоцитарной формулой или без нее).
  • Методика проведения анализа – автоматизированные исследования при помощи специальных анализаторов обладают высокой достоверностью, но стоят дороже.
  • Ценовая политика клинико-диагностической лаборатории, в которой проводится исследование.

Анализ мокроты является информативным лабораторным исследованием, при помощи которого определяется несколько групп показателей:

  • Макроскопические показатели, которые включают цвет, запах, прозрачность, объем.
  • Микроскопические показатели, которые определяются в ходе исследования под микроскопом – оценочное количество различных клеток (различные типы лейкоцитов, эпителиальные клетки), наличие патологических элементов (спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена), наличие микробов.

При необходимости дополнительно проводится бактериологический посев. Взятая мокрота наносится на специальную питательную среду (сывороточный, кровяной, мясопептонный агар). При наличии бактериальных микроорганизмов вырастают колонии.

Идентификацию возбудителей проводят по культуральным, морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам. Исследование включает определение выделенных микроорганизмов к современным антибиотикам. Это позволяет подобрать оптимальную этиотропную терапию, направленную на уничтожение возбудителей инфекционного процесса.

Показатели анализа мокроты при бронхите зависят от формы воспалительной патологии:

  • Бактериальный бронхит – мокрота имеет желтое или желто-зеленое окрашивание, умеренно-вязкую консистенцию, неприятный запах (гнилостный при тяжелом течении инфекционного процесса). При микроскопии определяется большое количество лейкоцитов (нейтрофилы, альвеолярные макрофаги), бактерий, эпителиальных клеток слизистой оболочки. При развитии гнойного процесса лейкоциты занимают все поле зрения под микроскопом, при этом рассмотреть другие элементы не удается.
  • Вирусный бронхит – мокрота выделяется в небольшом объеме, она бесцветная, прозрачная, имеет жидкую консистенцию. Под микроскопом определяется небольшое количество эпителиальных клеток слизистой оболочки, лейкоцитов (преимущественно лимфоциты).
  • Аллергический бронхит – приступ кашля на фоне аллергической реакции сопровождается появлением небольшого количества вязкой, прозрачной, «стекловидной» мокроты. При микроскопическом исследовании в ней определяются эозинофилы (иммунокомпетентные клетки, которые продуцируют медиаторы аллергической реакции, к которым относится гистамин), кристаллы Шарко-Лейдена (содержимое эозинофилов, которое после выхода из клеток кристаллизируется), спирали Куршмана (тяжи плотной слизи, которые закручены в спираль, они появляются после приступа кашля).

Справка. Каждая форма бронхита сопровождается характерными изменениями. В сомнительных случаях врач назначает дополнительные анализы, позволяющие достоверно установить причину патологии. К ним относятся ПЦР, ИФА, вирусологические исследования, аллергические пробы.

Для исключения паразитарного происхождения бронхита назначается анализ кала на яйца гельминтов. Для получения достоверного результата исследование проводится троекратно через день.

Клинический анализ мочи при бронхите назначается с целью определения функционального состояния почек. При тяжелом течении воспаления, а также выраженной интоксикации организма развивается токсическая нефропатия. Это сопровождается появлением белка в моче, что указывает на необходимость назначения соответствующего лечения.

Лабораторные исследования дают возможность проводить достоверную диагностику причин развития бронхита. Также при помощи анализов определяется степень тяжести течения заболевания и выраженность изменений в бронхах. На основании всех результатов объективного обследования назначается соответствующее комплексное лечение.

  • Показания
  • Какие анализы сдают дети

Сдача анализов при бронхите у детей является неотъемлемой частью диагностики воспалительного заболевания дыхательных путей. Лабораторные исследования позволяют быстро и четко определить заболевание, отличить его от других патологий внутренних органов и назначить наиболее эффективную схему терапии.

Сдача анализов при бронхите у детей является неотъемлемой частью диагностики воспалительного заболевания дыхательных путей.

Лабораторные анализы назначаются для выявления острой и хронической формы патологии бронхиальных путей. Исследования необходимо провести при возникновении следующих симптомов у ребенка:

  • устойчивое повышение температуры до 38-39 °С;
  • надрывный сухой кашель, переходящий во влажный через несколько дней после начала заболевания и усиливающийся в ночное время;
  • общее недомогание, вялость, слабость, ухудшение самочувствия;
  • появление слизистой или слизисто-гнойной мокроты;
  • боль в грудной клетке;
  • хрипы в легких и бронхах при прослушивании стетоскопом.

При подозрении на бронхит ребенку необходимо сдать анализы крови и мочи, исследовать мокроту. В некоторых ситуациях требуется изучить кал больного. Анализы могут быть как общеклиническими, так и узконаправленными.

Для диагностики бронхита у детей особое значение имеет общий анализ крови (ОАК), который сдается в первую очередь.

При воспалении бронхов в результатах этого исследования наблюдается изменение показателя лейкоцитов, свидетельствующее о развитии инфекции в организме, и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), являющееся характерным признаком воспалительного процесса. О наличии воспаления в дыхательных путях может сигнализировать также изменение концентрации тромбоцитов в большую сторону.

Для диагностики бронхита у детей особое значение имеет общий анализ крови (ОАК), который сдается в первую очередь.

Вышеперечисленные сдвиги в показателях анализа крови характерны и для другого заболевания дыхательной системы – плеврита.

Если причиной развития бронхита у ребенка стал вирус, то это приведет к росту числа лимфоцитов в крови – клеток иммунной системы, вырабатывающихся в организме для борьбы с вирусной инфекцией.

Заболевание бактериального характера сопровождается повышением количества нейтрофилов и сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Повышенная концентрация эозинофилов в крови является признаком аллергического бронхита.

С целью выявления бронхита у детей выполняется также биохимическое исследование крови, при котором в первую очередь обращают внимание на изменения в показателях С-реактивного белка.

Если уровень данного вещества повышен, это считается несомненным признаком наличия воспалительного процесса в организме. Норма С-реактивного белка в крови – не более 0,49 мг/л.

При воспалении слизистой оболочки бронхов в дыхательных путях усиливается образование секрета, который превращается в густые мокротные массы слизистого характера. Откашливаемая слизь сдается в лабораторию на исследование, в ходе которого оценивается количество мокроты, ее цвет, запах, консистенция и состав. Такая диагностика позволяет определить степень и характер поражения бронхов.

Мокротные массы могут быть исследованы при помощи бактериологического метода (культурального посева). Эта диагностическая процедура необходима, чтобы выявить возбудителя заболевания и определить его устойчивость к лекарственным веществам.

Исследование мочи входит в список обязательных общеклинических анализов при диагностике различных заболеваний внутренних органов у детей. При бронхите оно назначается в первую очередь для того, чтобы оценить функцию почек и печени, т. к. при воспалении бронхов ребенку необходимо назначать антибиотики, которые могут быть противопоказаны при тяжелых почечных патологиях.

В урине детей, почки которых функционируют нормально, не должно быть глюкозы, билирубина, большого количества белка и уробилиногена.

Исследование мочи входит в список обязательных общеклинических анализов при диагностике различных заболеваний внутренних органов у детей.

Кашель, повышение температуры и ухудшение общего состояния ребенка не являются специфическими симптомами бронхита и могут свидетельствовать о развитии других патологий, поэтому при подозрении на воспаление бронхов у детей нередко проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить наличие прочих заболеваний. При этом часто назначается анализ кала.

Исследование помогает отличить бронхит от энтеровирусных и паразитарных инфекций (например, амебиаза легких).

источник