Меню Рубрики

Какие анализы надо сдать для нефролога

Нефролог – врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек. Обычно пациенты приходят на консультацию к нефрологу после обнаружение в анализах: высокого содержание белка в моче или клеток в крови, боль в пояснице, прекращение или сокращение мочеиспускания. Врач нефролог проводит диагностику и назначает лечение хронических и острых заболеваний почек, а также медикаментозную профилактику заболеваний. Также назначается специальная диета, она особенно важна для пациентов с метаболическими нарушениями и со сниженной функцией почек. В компетенцию врача нефролога входят такие органы, как: мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал, почки.

  • Мочекаменная болезнь;
  • Почечная недостаточность;
  • гломерулонефрит (происходит иммунное поражение почечных клубочков);
  • гипертоническая болезнь в сочетании с почечной патологией;
  • нефрит;
  • пиелонефрит (инфекционно-воспалительный процесс);
  • лекарственное поражение почек (развивается при приёме некоторых медикаментов);
  • амилоидоз почек (заболевания, при котором нарушается процесс обмена веществ, провоцирующее образование такой субстанции как амилоид, которая приводит к поражению органов).

Некоторые заболевания почек, могут проходить без определенных симптомов и проявляться в острой или в слабой форме, которые могут привести к развитию осложнения заболевания.

Симптомы при которых необходима консультация специалиста:

  • анурия – полное прекращение мочеиспускание;
  • олигурия – сокращение мочеиспускания;
  • полиурия – увеличение объема выделяемой мочи; боль в области поясницы;
  • гематурия – появление в моче крови;
  • протеинурия – появление белка в моче.

Консультация и наблюдение у нефролога необходимы при уже выявленных заболеваниях или проявляющихся состояниях:

  • почечная колика;
  • почечная недостаточность;
  • воспаление почек;
  • наличие мочевых инфекций.

Если у вас повышенное артериальное давление, то возможно это указывает на хроническое заболевания почек. В этом случае рекомендуется пройти консультацию у врача нефролога, для исключение такого рода заболеваний.

Врач нефролог проводит опрос пациента, на наличие жалоб, особенностей образа жизни. Также проводится общий осмотр пациента. Назначаются необходимые анализы и обследование, на основании которых врач ставит диагноз и назначает лечение.

На основании данных анализов, может назначаться дополнительное обследование:

  • Биопсия почки (для получения тканевого диагноза заболевания);
  • Рентгенография почек (если подозревается поражение сосудов);
  • УЗИ (брюшной полости, зона почек);
  • Компьютерная томография почек;
  • Магнитно-резонансная томография почек;
  • Сцинтиграфия (метод радионуклидного обследования);
  • Экскреторная урография.

Для подготовки к приёму у нефролога необходимо соблюдать некоторые правила:

  • исключить приём пищи за 12 часов до приёма;
  • исключить принятие алкоголя, курение за 12 часов до приёма;
  • также исключить принятия больших объёмов жидкости накануне консультации;
  • если есть необходимость в приёме каких либо медикаментов накануне перед консультацией, необходимо сообщить об этом врачу на приёме.

источник

Нефролог в нашей Клинике обладает современными знаниями и богатым практическим опытом в лечении и реабилитации пациентов с различными заболеваниями почек. Благодаря профессиональным навыкам персонала и современному оборудованию, в клинике обеспечивается высокое качество необходимых диагностических процедур.

Нефролог как медицинский специалист напрямую связан с обследованием и лечением пациентов, страдающих от различных заболеваний почек – уникальных органов, работу которых сложно переоценить.

Это врач, осуществляющий диагностику, лечение (в том числе амбулаторное) различных почечных заболеваний и назначающий профилактические меры, направленные на предотвращение рецидивных проявлений той или иной болезни.

Нефролог – врач, пациентами которого чаще всего становятся люди, страдающие мочекаменной болезнью, пиелонефритом, нефроптозом, почечной недостаточностью и другими заболеваниями, которые представляют опасность для всего организма.

В первую очередь, он диагностирует и лечит заболевания почек на различных стадиях развития того или иного недуга. Безусловно, лучше, как можно раньше обратиться к врачу за квалифицированной помощью на ранних стадиях развития заболевания, нежели вследствие необратимых процессов бороться за жизнь на операционном столе.

Часто среди пациентов врача-нефролога встречаются больные гидронефрозом, гломерунефритом, а также имеющие кисту почки. В любом случае врачу очень важно правильно поставить диагноз, а затем назначить максимально эффективное лечение в зависимости от состояния пациента и результатов проведенных анализов. Таким образом, при болезнях почек точная постановка диагноза является ключевой, поскольку от этого этапа может зависеть не только конечный итог лечения, но и жизнь человека.

Нефролог занимается исключительно диагностикой и медикаментозным лечением болезней почек, в отличие от врача-уролога, в обязанности которого чаще всего входит хирургическое лечение заболеваний всех органов мочевыделительной системы человека, а также мужской половой системы.

Какие заболевания лечит нефролог? В наше время среди пациентов этого медицинского специалиста все чаще можно встретить людей, страдающих от:

  • лекарственного поражения почек;
  • уролитиаза (мочекаменной болезни);
  • нефрита (болезней почек, носящих воспалительный характер);
  • пиелонефрита (поражение паренхимы почки в результате инфекционно-воспалительного процесса);
  • хронической почечной недостаточности;
  • гломерулонефрита (иммунного поражения клубочков почки);
  • амилоидоза почек (нарушения обмена веществ, следствием чего становится развитие т. наз. «амилоида» ‒ субстанции, поражающей внутренние органы);
  • гипертонической болезни, сопровождающейся поражением почек, и др.

В компетенцию врача-нефролога не входят болезни, требующие хирургического вмешательства: к примеру, туберкулез и различные опухоли почек, образование в почках крупных камней, наличие аномального строения или неправильного анатомического расположения почек. В подобных случаях пациенты направляются к врачу-урологу.

Болезни почек нередко сопровождаются такими симптомами, как резкое повышение температуры, лихорадка, озноб, болевые ощущения в пояснице или органах малого таза, а также различные изменения в моче. Данные симптомы могут возникнуть вследствие перенесенного вирусного или простудного заболевания, либо приема лекарственных препаратов и отравления. Как бы там ни было, боль сигнализирует о развитии заболевания, поэтому важно вовремя обратиться к врачу-нефрологу, чтобы не затягивать этот весьма опасный процесс.

Нефролог поможет пациентам, у которых имеются разнообразные проблемы с работой почек. Для того чтобы лечение почечных заболеваний дало эффективные результаты, врачу важно поставить точный диагноз на основе лабораторных анализов и диагностических исследований. Существует ряд симптомов, которые возникают при развитии того или иного почечного заболевания. При их обнаружении требуется срочная консультация врача-специалиста.

Когда следует обращаться к нефрологу? В первую очередь, необходимо обратить внимание на следующие симптомы и признаки, указывающие на развитие почечного заболевания:

  • частые/редкие позывы и резкие боли при мочеиспускании;
  • болевые ощущения в области поясницы (внизу спины);
  • изменение цвета и запаха мочи (наличие кровяных примесей);
  • отечность в определенных участках тела (на руках и ногах, лице);
  • резкое повышение АД;
  • недержание мочи (бесконтрольное мочеиспускание);
  • повышение температуры, которая сопровождается бессимптомным протеканием заболевания.

Даже один из вышеперечисленных симптомов должен стать причиной для визита к нефрологу. Нужно помнить о серьезности положения, поэтому ни в коем случае нельзя оттягивать поход к врачу, т.к. это чревато отягощающими последствиями, опасными для человеческой жизни.

Консультация врача-нефролога также уместна, когда у человека наблюдается:

  • нарушение липидного обмена;
  • явные отклонения от нормы в общем анализе мочи (в частности, повышенный уровень белка в мочи);
  • повышенное артериальное давление;
  • развитие сахарного диабета.

Нефролог во время приема пациента назначает обследование, которое поможет с максимальной точностью установить диагноз заболевания, его течение и степень тяжести. Это необходимо для того, чтобы по результатам обследования назначить оптимальное лечение, которое поможет избавиться от проблем, связанных с различными нарушениями и сбоями в работе почек.

Часто перед посещением врача-нефролога многих людей интересует вопрос: «Какие анализы нужно сдать при обращении к нефрологу?» Безусловно, для установки главных причин развития заболевания почек, помимо истории болезни, нужны результаты анализов. Оценка лабораторных тестов осуществляется по уровню мочевины, СОЭ, показателям креатинина, электролитов, результатам уринолизиса, анализа C-реактивного белка (СРБ), анализа мочи. С помощью суточного сбора образцов мочи можно получить достоверную информацию об уровне функциональности почек, их фильтрующих способностях и потере белков, которая наблюдается при развитии некоторых почечных заболеваний.

Среди других медицинских тестов и анализов, часто назначаемых врачом-нефрологом, можно отметить:

  • биохимический анализ крови/мочи;
  • УЗИ почек, мочевого тракта и органов брюшной полости;
  • компьютерную томографию почек (КТ);
  • рентгенологическое исследование почек;
  • биопсию почки;
  • магнитно-резонансную томографию почек (МРТ);
  • офтальмоскопию (осмотр глазного дна);
  • сцинтиграфию (радионуклидную медицину);
  • ангиографическое исследование при поражении сосудов;
  • экскреторную урографию и посев мочи;
  • радиоизотопное исследование почек.

Нефролог сам определяет необходимость сдачи пациентом лабораторных анализов в зависимости от выраженных симптомов и особенностей течения почечного заболевания. То есть в каждом индивидуальном случае врач подберет самые оптимальные тесты и анализы для точного определения диагноза болезни.

Нефролог ставит своей задачей точную диагностику заболевания почек для последующего назначения медикаментозного лечения с использованием эффективных методов. Кроме лабораторных анализов крови и мочи, врач назначает пациентам дополнительные тестовые процедуры, которые помогут в установке диагноза.

Какие методы диагностики использует нефролог? В основном это внутреннее исследование почек, помогающее установить уровень их функционирования, причины имеющихся нарушений и характер болезни. Для этих целей применяется УЗИ органов брюшной полости и почек, биопсия почки (в случае невозможности установки диагноза), КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) почек. Кроме этих исследований, пациенту могут понадобиться радионуклидное обследование (сцинтиграфия) и рентгенологическое исследование (ангиография) почек. Назначение той или иной диагностической процедуры проводится нефрологом в индивидуальном порядке.

Нефролог как медицинский специалист обязан не только диагностировать и лечить болезни почек, но и принимать активное участие в их профилактике, давая пациентам ценные рекомендации и советы.

Советы врача нефролога связаны, прежде всего, с правильным питанием. Известно, что чрезмерное потребление соли приводит к жажде, которая, в свою очередь, требует приема большего количества воды. В результате этого возникают отеки, а также может повыситься давление. Желательно солить пищу непосредственно в тарелке, предварительно отмерив суточную дозу, которая для людей с проблемами почек составляет 7 граммов.

Для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, необходимо выработать специальную диету, исключающую потребление консервов, жареных блюд, рыбы, наваристых мясных бульонов, а также бобовых и сухофруктов. Молочные продукты и свежие фрукты необходимо употреблять в ограниченных количествах. Предпочтительнее употреблять мясо птицы, баранину, различные блюда, приготовленные на пару. Восполнить калорийность пищи можно с помощью жиров и углеводов, добавив в рацион питания оливковое масло, макароны, каши, кисели, мед.

После хирургического вмешательства по удалению почки пациент должен пересмотреть свой образ жизни. Так, ему придется отказаться от вредных привычек и соблюдать специальную диету, ограничив потребление продуктов, богатых белком, а также копченостей, жареных блюд, острых приправ. Растительная пища при этом должна преобладать в рационе питания. Некоторое время после операции объем суточной жидкости не должен превышать 2-2,5 литра.

Каждому человеку желательно раз в полгода или квартал сдавать анализы крови и мочи для своевременного выявления нарушений в работе внутренних органов, в том числе и почек. Желательно посещать нефролога как можно чаще, особенно если человек уже сталкивался с проблемами, касающимися работы почек.

Уважаемые пациенты!
Помните, что вовремя диагностированное заболевание и назначеное лечение, позволяет добиться скорейшего выздоровления.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нефролог – врач, деятельность которого связана непосредственно с нефрологией (от др.-гр. «nephros» ‒ «почка», «logos» – «учение») – областью медицины, изучающей функциональные особенности почек, а также различные заболевания, возникающие в результате сбоя работы этих жизненно важных органов.

Кроме того, в компетенции нефролога – диагностика и нехирургическое лечение почечных заболеваний, а также наблюдение за пациентами, которым по тем или иным причинам была пересажена почка.

Необходимо отметить, что вследствие развития болезней, поражающих почки, проявляются общие расстройства организма. Современной медициной доказано, что из-за хронических заболеваний почек ухудшается работа других жизненно важных органов, к примеру, прогрессируют сердечно-сосудистые заболевания.

[1], [2], [3]

Нефролог как медицинский специалист напрямую связан с обследованием и лечением пациентов, страдающих от различных заболеваний почек – уникальных органов, работу которых сложно переоценить. Почки выполняют важнейшую функцию в человеческом организме: они удаляют из него воду и растворенные в ней вещества – т. наз. шлаки и конечные продукты обмена. Трудно себе представить, но за сутки через такой мощный «фильтр» проходит около 180-ти литров крови! Эта цифра говорит о титанической нагрузке почек, поэтому не удивительно, к чему может привести снижение их функции.

Итак, ответ на вопрос «Кто такой нефролог?» очевиден: это врач, осуществляющий диагностику, лечение (в том числе амбулаторное) различных почечных заболеваний и назначающий профилактические меры, направленные на предотвращение рецидивных проявлений той или иной болезни. В основном нефролог назначает пациентам медикаментозное лечение и фитопрофилактику. При острых течениях и хронических обострениях почечных болезней врач проводит эффективное лечение пациентов в стационаре, а также подбирает адекватный диетический режим в индивидуальном порядке для пациентов с метаболическими нарушениями и сниженной функцией почек. Полезные советы и рекомендации от опытного нефролога помогут пациентам придерживаться оптимальной диеты, поддерживающей нормальную функциональность почек в стабильном режиме.

Нефролог поможет пациентам, у которых имеются разнообразные проблемы с работой почек. Для того чтобы лечение почечных заболеваний дало эффективные результаты, врачу важно поставить точный диагноз на основе лабораторных анализов и диагностических исследований. Существует ряд симптомов, которые возникают при развитии того или иного почечного заболевания. При их обнаружении требуется срочная консультация врача-специалиста.

Когда следует обращаться к нефрологу? В первую очередь, необходимо обратить внимание на следующие симптомы и признаки, указывающие на развитие почечного заболевания:

  • частые/редкие позывы и резкие боли при мочеиспускании;
  • болевые ощущения в области поясницы (внизу спины);
  • изменение цвета и запаха мочи (наличие кровяных примесей);
  • отечность в определенных участках тела (на руках и ногах, лице);
  • резкое повышение АД;
  • недержание мочи (бесконтрольное мочеиспускание);
  • повышение температуры, которая сопровождается бессимптомным протеканием заболевания.

Даже один из вышеперечисленных симптомов должен стать причиной для визита к нефрологу. Нужно помнить о серьезности положения, поэтому ни в коем случае нельзя оттягивать поход к врачу, т.к. это чревато отягощающими последствиями, опасными для человеческой жизни.

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Консультация врача-нефролога также уместна, когда у человека наблюдается:

  • нарушение липидного обмена;
  • явные отклонения от нормы в общем анализе мочи (в частности, повышенный уровень белка в мочи);
  • повышенное артериальное давление;
  • развитие сахарного диабета.

Нефролог нужен ребенку, если он жалуется на болезненное мочеиспускание (об этом может свидетельствовать плач малыша каждый раз при мочеиспускании). Также следует обратить внимание на характер струи при мочеиспускании (особенно у мальчиков), который может быть прерывистым или безнапорным. Родителей должно насторожить снижение у ребенка суточного выделения мочи, или, наоборот, ее значительное превышение. Поводом для консультации у детского врача-нефролога должны стать ночные мочеиспускания ребенка, достигшего 4-летнего возраста, а также любые изменения в моче (цвет, прозрачность, запах).

Нефролог во время приема пациента назначает обследование, которое поможет с максимальной точностью установить диагноз заболевания, его течение и степень тяжести. Это необходимо для того, чтобы по результатам обследования назначить оптимальное лечение, которое поможет избавиться от проблем, связанных с различными нарушениями и сбоями в работе почек.

Часто перед посещением врача-нефролога многих людей интересует вопрос: «Какие анализы нужно сдать при обращении к нефрологу?» Безусловно, для установки главных причин развития заболевания почек, помимо истории болезни, нужны результаты анализов. Оценка лабораторных тестов осуществляется по уровню мочевины, СОЭ, показателям креатинина, электролитов, результатам уринолизиса, анализа C-реактивного белка (СРБ), анализа мочи. С помощью суточного сбора образцов мочи можно получить достоверную информацию об уровне функциональности почек, их фильтрующих способностях и потере белков, которая наблюдается при развитии некоторых почечных заболеваний.

Среди других медицинских тестов и анализов, часто назначаемых врачом-нефрологом, можно отметить:

  • биохимический анализ крови/мочи;
  • УЗИ почек, мочевого тракта и органов брюшной полости;
  • компьютерную томографию почек (КТ);
  • рентгенологическое исследование почек;
  • биопсию почки;
  • магнитно-резонансную томографию почек (МРТ);
  • офтальмоскопию (осмотр глазного дна);
  • сцинтиграфию (радионуклидную медицину);
  • ангиографическое исследование при поражении сосудов;
  • экскреторную урографию и посев мочи;
  • радиоизотопное исследование почек.

Нефролог сам определяет необходимость сдачи пациентом лабораторных анализов в зависимости от выраженных симптомов и особенностей течения почечного заболевания. То есть в каждом индивидуальном случае врач подберет самые оптимальные тесты и анализы для точного определения диагноза болезни.

Нефролог ставит своей задачей точную диагностику заболевания почек для последующего назначения медикаментозного лечения с использованием эффективных методов. Кроме лабораторных анализов крови и мочи, врач назначает пациентам дополнительные тестовые процедуры, которые помогут в установке диагноза.

Какие методы диагностики использует нефролог? В основном это внутреннее исследование почек, помогающее установить уровень их функционирования, причины имеющихся нарушений и характер болезни. Для этих целей применяется УЗИ органов брюшной полости и почек, биопсия почки (в случае невозможности установки диагноза), КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) почек. Кроме этих исследований, пациенту могут понадобиться радионуклидное обследование (сцинтиграфия) и рентгенологическое исследование (ангиография) почек. Назначение той или иной диагностической процедуры проводится нефрологом в индивидуальном порядке.

Следует отметить важность своевременного выявления почечного заболевания, чтобы не допустить необратимых процессов, ведущих к полному нарушению функций почек как жизненно важных органов человеческого организма. Так, при прогрессировании заболевания до хронической почечной недостаточности часто бывает необходим диализ и даже трансплантация почки. Поэтому своевременная диагностика болезни для назначения лечения играет важнейшую роль в обследовании пациента. Современное оборудование, применяемое в медицинских центрах, позволяет обеспечить высокое качество проведения таких диагностических методов, как экскреторная урография, УЗИ, КТ и МРТ почек.

Нефролог как медицинский специалист должен обладать современными знаниями и иметь достаточно богатый опыт в проведении лечения и реабилитации больных с самыми различными патологиями и нарушениями в работе почек. От профессиональных навыков врача-нефролога зависит конечный результат лечения пациента.

Нефролог – врач, пациентами которого чаще всего становятся люди, страдающие мочекаменной болезнью, пиелонефритом, нефроптозом, почечной недостаточностью и другими заболеваниями, которые представляют опасность для всего организма.

Чем занимается нефролог? В первую очередь, он диагностирует и лечит заболевания почек на различных стадиях развития того или иного недуга. Безусловно, лучше как можно раньше обратиться к врачу за квалифицированной помощью на ранних стадиях развития заболевания, нежели вследствие необратимых процессов бороться за жизнь на операционном столе.

Часто среди пациентов врача-нефролога встречаются больные гидронефрозом, гломерунефритом, а также имеющие кисту почки. В любом случае врачу очень важно правильно поставить диагноз, а затем назначить максимально эффективное лечение в зависимости от состояния пациента и результатов проведенных анализов. Таким образом, при болезнях почек точная постановка диагноза является ключевой, поскольку от этого этапа может зависеть не только конечный итог лечения, но и жизнь человека.

На приеме врач осмотрит пациента, выслушает его жалобы, составит анамнез, включая вопрос о наследственных предрасположенностях. Следующим этапом станет обследование и сдача анализов, с результатами которых нефролог должен тщательно ознакомиться, чтобы поставить диагноз заболевания. После этого пациенту будет назначено лечение в домашних условиях или амбулаторном режиме, ‒ все зависит от степени тяжести заболевания почек. Кроме того, врач обязан назначать пациентам правильную диету, что особенно важно в случаях нарушений функций почек, либо наличия камней в почках.

Какие заболевания лечит нефролог?

Нефролог занимается исключительно диагностикой и медикаментозным лечением болезней почек, в отличие от врача-уролога, в обязанности которого чаще всего входит хирургическое лечение заболеваний всех органов мочевыделительной системы человека, а также мужской половой системы.

Какие заболевания лечит нефролог? В наше время среди пациентов этого медицинского специалиста все чаще можно встретить людей, страдающих от:

  • лекарственного поражения почек;
  • уролитиаза (мочекаменной болезни);
  • нефрита (болезней почек, носящих воспалительный характер);
  • пиелонефрита (поражение паренхимы почки в результате инфекционно-воспалительного процесса);
  • хронической почечной недостаточности;
  • гломерулонефрита (иммунного поражения клубочков почки);
  • амилоидоза почек (нарушения обмена веществ, следствием чего становится развитие т. наз. «амилоида» ‒ субстанции, поражающей внутренние органы);
  • гипертонической болезни, сопровождающейся поражением почек, и др.

В компетенцию врача-нефролога не входят болезни, требующие хирургического вмешательства: к примеру, туберкулез и различные опухоли почек, образование в почках крупных камней, наличие аномального строения или неправильного анатомического расположения почек. В подобных случаях пациенты направляются к врачу-урологу.

Болезни почек нередко сопровождаются такими симптомами, как резкое повышение температуры, лихорадка, озноб, болевые ощущения в пояснице или органах малого таза, а также различные изменения в моче. Данные симптомы могут возникнуть вследствие перенесенного вирусного или простудного заболевания, либо приема лекарственных препаратов и отравления. Как бы там ни было, боль сигнализирует о развитии заболевания, поэтому важно вовремя обратиться к врачу-нефрологу, чтобы не затягивать этот весьма опасный процесс.

Нефролог как медицинский специалист обязан не только диагностировать и лечить болезни почек, но и принимать активное участие в их профилактике, давая пациентам ценные рекомендации и советы.

Советы врача нефролога связаны, прежде всего, с правильным питанием. Известно, что чрезмерное потребление соли приводит к жажде, которая, в свою очередь, требует приема большего количества воды. В результате этого возникают отеки, а также может повыситься давление. Желательно солить пищу непосредственно в тарелке, предварительно отмерив суточную дозу, которая для людей с проблемами почек составляет 7 граммов.

Для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, необходимо выработать специальную диету, исключающую потребление консервов, жареных блюд, рыбы, наваристых мясных бульонов, а также бобовых и сухофруктов. Молочные продукты и свежие фрукты необходимо употреблять в ограниченных количествах. Предпочтительнее употреблять мясо птицы, баранину, различные блюда, приготовленные на пару. Восполнить калорийность пищи можно с помощью жиров и углеводов, добавив в рацион питания оливковое масло, макароны, каши, кисели, мед.

После хирургического вмешательства по удалению почки пациент должен пересмотреть свой образ жизни. Так, ему придется отказаться от вредных привычек и соблюдать специальную диету, ограничив потребление продуктов, богатых белком, а также копченостей, жареных блюд, острых приправ. Растительная пища при этом должна преобладать в рационе питания. Некоторое время после операции объем суточной жидкости не должен превышать 2-2,5 литра.

Каждому человеку желательно раз в полгода или квартал сдавать анализы крови и мочи для своевременного выявления нарушений в работе внутренних органов, в том числе и почек. Желательно посещать нефролога как можно чаще, особенно если человек уже сталкивался с проблемами, касающимися работы почек.

Нефролог обязательно поможет в том случае, когда у человека имеются любые отклонения в работе почек. Важно вовремя обратиться к опытному врачу, чтобы не допустить развития опасного заболевания, ведь тогда лечение будет более сложным и продолжительным.

[4]

источник

Нефролог – специалист, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний почек. Детский нефролог занимается болезнями почек у детей. Также в компетенцию детского нефролога входит лечение врожденных аномалий развития почек.

Как правило, на прием к нефрологу пациенты приходят после того, как обнаруживают изменения в анализах – высокое содержание белка в моче или клеток крови и др.

Врач нефролог проводит амбулаторное лечение хронических и острых заболеваний почек, а также активную медикаментозную профилактику. В зависимости от заболевания, врач нефролог подбирает индивидуальное диетическое питание для пациента, следит за соблюдением его режима. В частности, это очень важно для пациентов с метаболическими нарушениями и со сниженной функцией почек.

К органам, которыми занимается врач нефролог, относятся мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал, почки.

  • Почечная недостаточность;
  • Сосудистые нефропатии, поражения почек при системных васкулитах;
  • Острый и хронический пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • Амилоидоз почек;
  • Уратная, диабетическая нефропатия;
  • Поражение почек лекарственными препаратами;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Хронический интерстициальный нефрит;
  • Вторичные гломерулонефриты и волчаночный нефрит у пациентов с другими системными заболеваниями соединительной ткани.

В первую очередь, детский нефролог изучает гомеостаз и его почечную регуляцию у здорового ребенка в разном возрасте, а также нарушения гомеостаза, вызванные заболеваниями мочеполовой системы, возникающими в процессе становления человека. Что лечит нефролог у детей? К этим заболеваниям относятся:

  • Дисплазия почек;
  • Детский пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • Семейные нефропатии;
  • Тубулопатии;
  • Гемолитико-уремический синдром;
  • Анатомические аномалии органов мочевой системы;
  • Дизметаболическая нефропатия, в том числе уролитиаз;
  • Нефрит при геморрагическом васкулите.

На прием к нефрологу необходимо записаться при возникновении следующих симптомов нефрологических заболеваний:

  • Почечная колика;
  • Почечная недостаточность;
  • Полиурия;
  • Анурия;
  • Наличие опухолей;
  • Синдром острого воспаления почек;
  • Артериальная гипертензия;
  • Наличие белка или крови в моче;
  • Олигурия.

К врачу нефрологу необходимо обратиться в следующих случаях:

  • Жалобы ребенка на боли при мочеиспускании;
  • Отклонения в анализах мочи;
  • Слишком частое мочеиспускание;
  • Когда при УЗИ-диагностике мочевого пузыря и почек обнаружены отклонения от нормы.

Нефролог вправе требовать от пациента сдачи следующих анализов, необходимых для уточнения диагноза:

  • Биохимический анализ крови на определение уровня мочевой кислоты, креатинина и мочевины;
  • Триглицериды;
  • Холестерин;
  • Посев мочи на флору;
  • Исследование по Нечипоренко;
  • Электролиты;
  • Суточный диурез;
  • Пробы Зимницкого и Реберга;
  • Артериальное давление в динамике.

Детский нефролог дополнительно может потребовать:

  • Хромоцистоскопия;
  • Исследование функциональной способности почек;
  • Анализ выделений из мочеиспускательного канала (эякулята, секрета предстательной железы).
  • Биопсия и сканирование почек;
  • Внутривенная урография;
  • ЭКГ;
  • Ретроградная пиелография;
  • Пневмоперитонеум;
  • УЗИ;
  • Обзорная рентгенография почек;
  • Радиоизотопная рентгенография.

Ниже приведены советы нефролога по питанию для людей, имеющих проблемы с почками:

  • Ограничьте потребление соли, так как соль вызывает жажду и способствует задержке жидкости в организме. Это приводит к повышению давления и появлению отеков. Для людей с больными почками дневная норма соли составляет не более 7 г;
  • Чтобы снизить концентрацию в организме фосфора и калия, необходимо исключить из рациона все жареное, сухофрукты, консервы и овощи. Снизьте количество потребляемых фруктов (кроме груш и яблок), а также молочных продуктов;
  • Суточная норма белка не должна превышать 300 г. Предпочтительнее употреблять мясо птицы и баранину, приготовленные на пару;
  • Следует исключить из рациона рыбу, бобовые, содержащие большое количество белка и наваристые бульоны;
  • В рационе обязательно должны присутствовать каши, макароны, кисели, оливковое масло и мед. Можно в небольших количествах употреблять кофе;
  • Давление следует измерять несколько раз в день. Учтите, что далеко не все препараты от давления можно использовать при заболеваниях почек, поэтому перед их применением проконсультируйтесь с нефрологом;
  • Каждые три месяца следует ходить на прием к нефрологу и сдавать анализы крови и мочи.

Очень важным является вовремя выявить патологию у ребенка и начать соответствующее лечение. Это поможет избежать многих серьезных осложнений. С этой целью родители должны:

  • Внимательно следить за состоянием ребенка и отмечать возможные симптомы заболевания;
  • Не допускать переохлаждения ребенка;
  • Не пренебрегать профилактическими осмотрами у педиатра;
  • Как можно дольше кормить ребенка грудью, так как это защищает ребенка от дисбактериоза кишечника, а значит, в организм попадает меньше болезнетворных микробов;
  • В случае повышения температуры тела у ребенка при отсутствии других симптомов простуды необходимо срочно вызвать врача.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Если к вам на новый год или рождество внезапно нагрянут гости, можно сделать для них небольшие подарки со сладостями и красиво оформить подарочную упаковку.

Крыса очень любит, когда её хвалят. Крыски — они такие, мягкие и нежные, если всё делаешь так, как им нравится.

Вот такие оригинальные открытки можно подготовить всем друзьям на Новый Год.

А так как скоро Новый Год, предлагаю скачать шаблон большой елки-раскраски. Этот шаблон состоит из 22 двух листов формата А4. На них нанесен и основной рисунок, и линии по которым нужно эти листочки склеить.

Как сделать своими руками красивую новогоднюю открытку с объемной ёлочкой? Об этом расскажет этот мастер-класс в фотографиях.

Болезни почек относятся к одним из распространенных патологий среди детей и взрослых. для диагностики различных проблем с почками и их активного лечения необходимо посещение специалиста

Болезни почек относятся к одним из распространенных патологий среди детей и взрослых. для диагностики различных проблем с почками и их активного лечения необходимо посещение специалиста, прицельно занимающегося различными вариантами почечных патологий – нефролога. Он проводит диагностику, лечение и профилактику как врожденных проблем с почками, так приобретенных, имеющих инфекционно-воспалительное, иммуно-аллергическое, обменное или иное происхождение. Отдельно выделяются направления детской нефрологии, в связи со спецификой заболеваемости и лечения патологий почек у детей, а также взрослое направление. Зачастую нефрологи работают в активной и тесной связи с врачами урологами, которые занимаются хирургической коррекцией имеющихся врожденных или приобретенных мочеполовых заболеваний.

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

Нередко при обследовании у педиатра и обнаружении изменений в анализах мочи, появлении определенных жалоб, специалист направляет ребенка с родителями на консультацию к нефрологу. Поводами могут стать воспалительные изменения в анализах крови или мочи, жалобы на боли в животе, расстройства мочеиспускания, недомогание и лихорадку. Нередко запись к нефрологу требуется детям, у которых по данным УЗИ-обследования обнаружены анатомические особенности строения почек или приобретенные аномалии, требующие лечения или динамического наблюдения за ребенком. При необходимости лечения нефролог подбирает препараты с учетом возраста ребенка и его диагноза, степени нарушения почечных функций и общей тяжести состояния. Терапия может проводиться как на дому, так и в стенах специализированного стационара. В последующем именно этот врач проводит диспансерное наблюдение за ребенком с разработкой эффективных мер профилактики и поддерживающего лечения.

Во многих случаях необходимо посещение врача этой специализации и взрослыми пациентами. Консультация врача может понадобиться людям с патологиями внутренних органов, в том числе при наличии гипертонии, эндокринных расстройств и особенно – сахарного диабета. Важно выявить влияние этих патологий на работу почек и состояние организма в целом. Кроме того, консультация нефролога или уролога может потребоваться женщинам при наличии воспалительных процессов в малом тазу, чтобы определить – нет ли вовлечения в процесс мочевой системы и почек в частности.

Наиболее часто консультация нефролога требуется пациентам, у которых по данным обследований выявлены отклонения в анализах мочи, а также биохимические сдвиги в анализе крови, которые могут указывать на наличие проблем с почками. Не стоит затягивать с визитом к врачу и тем, у кого по данным ультразвукового скрининга выявлены анатомические или функциональные отклонения в области почек, а также обнаружены конкременты разного размера или мочевой осадок.

Поводами для того, чтобы обратиться к нефрологу могут стать любые проблемы с почками. Это могут быть примеси в моче – слизь, кровь, хлопья или песок при стоянии мочи, а также различные жалобы: боль в пояснице, имеющие тянущий, резкий, тупой характер. Кроме того, врачи наблюдают пациентов с острыми и хроническими пиелонефритами, а также с гломерулонефритами, хроническими прогрессирующими поражениями почек и иными расстройствами. У них под наблюдением также находятся пациенты с мочекаменной болезнью, если не требуется оперативного лечения, а также люди с начальными стадиями почечной недостаточности, которым необходимо постоянное лечение и коррекция приема препаратов. Нередко пациентов совместно наблюдают сразу несколько врачей – уролог, терапевт и нефролог.

источник

26.01.2016

Нефрология – область медицины, изучающая функциональные особенности почек, а также различные заболевания, возникающие в результате сбоя работы этих жизненно важных органов.

Кроме того, в компетенции нефролога – диагностика и нехирургическое лечение почечных заболеваний, а также наблюдение за пациентами, которым по тем или иным причинам была пересажена почка.

Необходимо отметить, что вследствие развития болезней, поражающих почки, проявляются общие расстройства организма. Современной медициной доказано, что из-за хронических заболеваний почек ухудшается работа других жизненно важных органов, к примеру, прогрессируют сердечно-сосудистые заболевания.

В основном нефролог назначает пациентам медикаментозное лечение и фитопрофилактику. При острых течениях и хронических обострениях почечных болезней врач проводит эффективное лечение пациентов в стационаре, а также подбирает адекватный диетический режим в индивидуальном порядке для пациентов с метаболическими нарушениями и сниженной функцией почек. Полезные советы и рекомендации от опытного нефролога помогут пациентам придерживаться оптимальной диеты, поддерживающей нормальную функциональность почек в стабильном режиме.

Консультация врача нефролога понадобится при следующих заболеваниях:

  • мочекаменная болезнь
  • пиелонефрит
  • нефроптоз
  • почечная недостаточность
  • гидронефроз
  • гломерунефрит
  • киста почки
  • другие заболевания, которые представляют опасность для всего организма
  • осмотр пациента
  • сбор жалоб
  • составление анамнеза, включая вопрос о наследственных предрасположенностях

Какие заболевания лечит нефролог?

Нефролог занимается исключительно диагностикой и медикаментозным лечением болезней почек, в отличие от врача-уролога, в обязанности которого чаще всего входит хирургическое лечение заболеваний всех органов мочевыделительной системы человека, а также мужской половой системы.

  • лекарственное поражение почек
  • уролитиаз (мочекаменная болезнь)
  • нефрит (болезней почек, носящих воспалительный характер)
  • пиелонефрит (поражение паренхимы почки в результате инфекционно-воспалительного процесса)
  • хроническая почечная недостаточность
  • гломерулонефрит (иммунное поражение клубочков почки)
  • амилоидоз почек (нарушения обмена веществ, следствием чего становится развитие т. наз. «амилоида» ‒ субстанции, поражающей внутренние органы)
  • гипертоническая болезнь, сопровождающаяся поражением почек, и др.
  • частые/редкие позывы и резкие боли при мочеиспускании
  • болевые ощущения в области поясницы (внизу спины)
  • изменение цвета и запаха мочи (наличие кровяных примесей)
  • отечность в определенных участках тела (на руках и ногах, лице)
  • резкое повышение АД
  • недержание мочи (бесконтрольное мочеиспускание)
  • повышение температуры, которая сопровождается бессимптомным протеканием заболевания

Даже один из вышеперечисленных симптомов должен стать причиной для визита к нефрологу. Нужно помнить о серьезности положения, поэтому ни в коем случае нельзя оттягивать консультацию нефолога, т.к. это чревато отягощающими последствиями, опасными для человеческой жизни.

Консультация врача нефролога также нужна, когда у человека наблюдается:

  • нарушение липидного обмена
  • явные отклонения от нормы в общем анализе мочи (в частности, повышенный уровень белка в мочи)
  • повышенное артериальное давление
  • развитие сахарного диабета

Какие анализы* нужно сдать при обращении к нефрологу?

С помощью суточного сбора образцов мочи можно получить достоверную информацию об уровне функциональности почек, их фильтрующих способностях и потере белков, которая наблюдается при развитии некоторых почечных заболеваний.

Среди других медицинских тестов и анализов, часто назначаемых на приеме врача нефролога, можно отметить:

  • биохимический анализ крови/мочи
  • УЗИ почек, мочевого тракта и органов брюшной полости
  • компьютерную томографию почек (КТ)
  • рентгенологическое исследование почек
  • биопсию почки
  • магнитно-резонансную томографию почек (МРТ)
  • офтальмоскопию (осмотр глазного дна)
  • сцинтиграфию (радионуклидную медицину)
  • ангиографическое исследование при поражении сосудов
  • экскреторную урографию и посев мочи
  • радиоизотопное исследование почек

Нефролог сам определяет необходимость сдачи пациентом лабораторных анализов в зависимости от выраженных симптомов и особенностей течения почечного заболевания. То есть в каждом индивидуальном случае врач нефролог подберет самые оптимальные тесты и анализы для точного определения диагноза болезни.

Советы врача нефролога связаны, прежде всего, с правильным питанием. Известно, что чрезмерное потребление соли приводит к жажде, которая, в свою очередь, требует приема большего количества воды. В результате этого возникают отеки, а также может повыситься давление. Желательно солить пищу непосредственно в тарелке, предварительно отмерив суточную дозу, которая для людей с проблемами почек составляет 7 граммов.

Для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, необходимо выработать специальную диету, исключающую потребление консервов, жареных блюд, рыбы, наваристых мясных бульонов, а также бобовых и сухофруктов. Молочные продукты и свежие фрукты необходимо употреблять в ограниченных количествах. Предпочтительнее употреблять мясо птицы, баранину, различные блюда, приготовленные на пару. Восполнить калорийность пищи можно с помощью жиров и углеводов, добавив в рацион питания оливковое масло, макароны, каши, кисели, мед.

После хирургического вмешательства по удалению почки пациент должен пересмотреть свой образ жизни. Так, ему придется отказаться от вредных привычек и соблюдать специальную диету, ограничив потребление продуктов, богатых белком, а также копченостей, жареных блюд, острых приправ. Растительная пища при этом должна преобладать в рационе питания. Некоторое время после операции объем суточной жидкости не должен превышать 2-2,5 литра.

Каждому человеку желательно раз в полгода или квартал сдавать анализы крови и мочи для своевременного выявления нарушений в работе внутренних органов, в том числе и почек. Желательно посещать прием нефролога как можно чаще, особенно если человек уже сталкивался с проблемами, касающимися работы почек.

Консультация нефролога обязательно поможет в том случае, когда у человека имеются любые отклонения в работе почек. Важно вовремя записаться на прием к опытному врачу, чтобы не допустить развития опасного заболевания, ведь тогда лечение будет более сложным и продолжительным.

источник

Нефролог – врач, который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний почек. Но почему-то не все знают этого важного специалиста. А ведь почки – это жизненно важный орган, без которого человек просто не сможет существовать.

В наше время существует множество заболеваний, связанных с болезнью почек, и их лечением и обследованием как раз и занимается врач нефролог. К частым заболеваниям относится:

  1. Пиелонефрит, хронический и острый – это воспалительное заболевание почек, когда повреждена чашечно-лоханная система.
  2. Нефрит – обобщенное название любого воспалительного процесса в почках.
  3. Волчаночный нефрит – поражение почек при системной красной волчанки.
  4. Первичный и вторичный гломерулонефрит — это иммунно-воспалительное заболевание с преобладающим поражением гломерул, находящихся в тканях почек.
  5. Поликистоз почек – кистозное повреждение паренхимы почек.
  6. Амилоидоз почек – отложение амилоида в почках, состоящего из белков и сахаридов.
  7. Мочекаменная болезнь, спровоцированная отложением камней в почках, мочеточнике и мочевом пузыре. Часто на их образование влияет питание, недостаток витаминов, обезвоживаниеорганизма, травмы и заболевания костей.
  8. Почечная недостаточность – это когда полностью или частично почки теряют способность образовывать и выводить мочу. С активным увеличением лекарств с нефропатических действием, участились осложнения почек, которые связаны применением медикаментов. Влияют такие лекарства как: антибиотики аминогликозидного ряда, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, сульфаниламиды.
  9. Инфекции мочеполовых путей. Часто на их развитие влияет сахарный диабет, киста почки, иммунодефицит, рассеянный склероз и др.
  10. Сосудистые нефропатии – поражение почечных сосудов, вызывающих тотальную или частичную ишемию почечной ткани.
  11. Уратную нефропатия- поражение почек, обусловленное отложением кристаллов солей мочевой кислоты в просветах канальцев или интерстиции.

Часто заболевания почек проходят без болезненных ощущений до тех пор, пока заболевание не перейдет в тяжелую форму, которая сложно поддается лечению. И поэтому важно сразу, как только заметили отклонения, обратиться к специалисту и как можно быстрее пройти диагностирование. Если же пациент уже имел заболевания, связанные с почками, то ему следует регулярно посещать врача нефролога, сдавать анализы, которые требуется и прислушиваться ко всем рекомендациям врача.

  1. Если у вас возникли постоянные отеки, но у беременных женщин они часто бывают и не всегда они связаны с заболеванием почек.
  2. Боль при мочеиспускании является явным признаком, что произошли какие-то нарушения или воспаления в почках.
  3. Если совершенно прекратилось мочеиспускание или другими словами наступила анурия, то как можно скорее обратиться к врачу нефрологу следует просто незамедлительно.И тогда вероятность, что все обойдется без последствий будет гораздо выше.
  4. Или наоборот увеличилось выделение мочи без причины — это называется полиурия. То это может быть связано с большим употреблением жидкости или с такими заболеваниями почек, какполикистоз почек, гидронефроз, почечная недостаточность и другие.
  5. В моче появились изменения: кровь, помутнение. Иногда причиной помутнения мочи является обезвоживание организма. Попробуйте употреблять больше жидкости и проследить за результатом. Если никак не повлияло, то запишитесь к нефрологу и сдайте общий анализ мочи.
  6. Моча стала резко и неприятно пахнуть. Такое часто бывает, когда возникли заболевания, которые связаны с инфекцией в мочеполовой системе: цистит, пиелонефрит и уретрит. Обычно этиболезни сопровождает боль при мочеиспускании, помутнение мочи, и иногда боли в поясничном отделе и внизу живота.
  7. Боль в пояснице, которая со временем только усиливаются. Такое состояние могут спровоцировать воспалительные процессы в почках, такие как ломерулонефрит или пиелонефрит. А также, возможно, то, что возникла мочекаменная болезнь почек, симптомом которой будет почечная колика.
  8. Беспричинное поднятие температуры. Этот симптом тоже беспокоит при воспалительных заболеваний почек – пиелонефрите или гломерулонефрите.

Важно: При появлении хоть одного симптома следует немедленно обратиться к врачу нефрологу и пройти полную диагностику !

Здорового ребенка, который не испытывает проблем с почками, детский нефролог проверяет сначала его гомеостаз в разном возрасте. И если в будущем у ребенка, возникают нарушения, связанные с мочеполовой системой, то врач назначает диагностику и в дальнейшем лечение.

К основным заболеваниям детей, которые лечит врач нефролог, относится:

  • Детский пиелонефрит.
  • Детский гломерулонефрит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Нефропатия.
  • Пороки развития почек.
  • Тубулопатия. Это врожденная или приобретенная патология канальцевых функций почек.
  • Острое воспаление почек.

Взрослый человек может легко определить что конкретно его беспокоит, с ребенка же гораздо сложнее получить точную информацию, и приходится только наблюдательным путем выяснить чтоего беспокоит, и к кому следует обратиться за помощью. Если вы заметили у ребенка:

  1. Частое мочеиспускание.
  2. Боли в пояснице и в нижней части живота.
  3. Жалобы на боли при мочеиспускании.
  4. Резкое и беспричинное повышение температуры.
  5. Изменение цвета мочи, запаха.
  6. Отклонения в анализах мочи.

Не тяните с визитом к врачу нефрологу при появлении хоть одного из этих симптомов у вашего ребенка!

источник

Нефролог – врач узкого профиля в компетенцию которого входит проведение профилактики, диагностики и лечения заболеваний почек. Он специализируется на болезнях острого или хронического характера, подбирает диету и медикаментозное лечение пациентам с нарушением функционирования органов мочеиспускательной системы.
Квалификация врача нефролога распространяется на такие органы: почки, мочеиспускательный канал, мочеточники, мочевой пузырь. Любыми расстройствами этих органов занимается специалист узкого профиля, но иногда нарушение их функционирования является симптомом другой (более сложной) болезни, поэтому дополнительно требуется консультация другого профильного специалиста.

Врач-нефролог занимается лечением болезней, связанных с нарушением функционирования органов мочеиспускания и почек. К таковым относится:

  • Образование камней в почках.
  • Гломерулонефрит (патологическое поражение почечных клубочков).
  • Гипертония в комплексе с почечной недостаточностью.
  • Нефрит.
  • Пиелонефрит.
  • Поражение почек медикаментами.
  • Амилоидоз почек.
  • Туберкулез почек.
  • Почечная недостаточность.
  • Опухолевые заболевания почек.
  • Инфекционные заболевания мочевых путей.

Многие заболевания почек и мочеиспускательной системы могут протекать без симптомов, поэтому крайне сложно обнаружить наличие патологии и пройти своевременное лечение. Часто болезни обнаруживаются во время обострения или в случае проявления осложнений. К наиболее распространенным признакам развития заболеваний, при которых требуется консультация нефролога, относятся:

  • Анурия – полное прекращение мочеиспускания у пациента.
  • Олигурия – состояние больного, при котором происходит сокращение мочеиспускания.
  • Полиурия – физиологическое состояние, характеризующееся значительным увеличением количества выделяемой жидкости (мочи).
  • Боли в области поясницы, которые могут носить постоянный или периодический характер.
  • Гематурия – наличие кровяных тел в моче пациента.
  • Протеинурия – выявление в моче белка.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Изменение цвета мочи, появление нестандартного запаха или слизи.
Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

Прием нефролога начинается с тщательного осмотра и опроса пациента, во время которого уточняется наличие симптомов, характер боли, общее состояние больного. Анализируя полученные результаты, нефролог определяет окончательный диагноз и назначает оптимальное лечение.
Методы диагностики, которые использует нефролог:

  • Ультразвуковое обследование почек.
  • Электрокардиограмма.
  • Рентгенография почек.
  • Внутренняя урография.
  • Хромоцитоскопия.
  • Сканирование почек.
  • Проведение биопсии в случае обнаружения опухолевого заболевания.
  • Ретроградная пиелография.
  • Пневмоперитонеум.
  • Радиоизотопная рентгенография.

Лабораторные анализы для постановки диагноза:

  • Проведение биохимического анализа крови для определения мочевины, кислоты мочевой и креатинина.
  • Суточный анализ мочи.
  • Исследование мочи на флору.
  • Анализ на холестерин, хлориды, триглицериды, электролиты.
  • Общие анализы мочи и крови.
  • Анализ по Нечипоренко.
  • Контроль артериального давления, наблюдение за его динамикой.

Для того чтобы предотвратить развитие заболеваний мочеиспускательной системы и почек, следует придерживаться рекомендаций нефролога:

  • Ограничить употребление соли, чтобы избежать задержки жидкости в организме, которая провоцирует возникновение отеков, повышение давления. Дневная доза не может превышать 12 грамм, для людей с заболеванием почек – максимум 7 грамм.
  • Уменьшить количество жаренной, соленой пищи, консервов в своем рационе. Большую часть принимаемой еды должны составлять молокопродукты.
  • Ограничить употребление большого количества белка, максимальное количество – 300 грамм.
  • Следить за динамикой артериального давления, в случае его скачков или значительного повышения стоит проконсультироваться с врачом.

источник

Нефролог Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения в Минске Ольга Валовик всю свою профессиональную карьеру очень подробно изучает болезни почек. На примере своих пациентов она видит, что безвыходных ситуаций не бывает. Сегодня люди, получающие почечно-заместительную терапию, учатся, работают, путешествуют, их жизнь продолжается, но с некоторыми изменениями привычного ритма и уклада. Диализ «смягчает» проявления почечной недостаточности, а пересадка почки возвращает людям полноценную жизнь.

В интервью TUT.BY Ольга Валовик рассказала, из-за чего болят почки, какие симптомы говорят о почечной недостаточности и на что надо обращать внимание в своих анализах мочи и крови.

Ольга Валовик окончила Минский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». Работает в Республиканском центре медицинской реабилитации и бальнеолечения в Минске. Она главный внештатный специалист по нефрологии и почечно-заместительной терапии комитета по здравоохранению Мингорисполкома. Проходила обучение и стажировалась по специальности нефрология, трансплантация, почечно-заместительная терапия в ведущих клиниках Беларуси, клинике Великобритании (Churchill Hospital, Оксфорд) и Германии (Campus Charite Mitte, Берлин)

— Из-за чего чаще всего болят почки?

— Чаще всего это происходит при остром воспалительном процессе, но в этом случае у человека, скорее всего, будет еще и высокая температура и воспалительные изменения в общем анализе крови и мочи: увеличено количество лейкоцитов и эритроцитов. При этом потеря белка с мочой также может увеличиться — более 0,15 грамма за сутки.

Воспалительного процесса в почке с хорошим анализом мочи не бывает. Если анализ мочи в норме, нет повышенной температуры, а пациент говорит, что у него болевой синдром — проблемы не с почками.

Нужно обратить внимание и на общий анализ крови. При воспалительном процессе количество лейкоцитов будет выше 9, а палочкоядерных будет больше 6%.

— СОЭ в крови тоже будет повышена?

— Норма СОЭ — до 15 мм/час. При воспалительном процессе СОЭ, как правило, повышается. Вместе с тем, важно понимать, что незначительное повышение СОЭ при отсутствии других признаков воспалительного процесса в организме не всегда является признаком патологии. Есть такое понятие, как синдром ускоренной скорости оседания эритроцитов.

— Как болят почки?

— Если это острый воспалительный процесс, то болит поясница. Чтобы оценить болевой синдром, врачи применяют прием «поколачивания». Пациент поворачивается к нам спиной, мы прикладываем свою руку, а второй по ней стучим. Если пациент на это никак не реагирует, то у него, как правило, острого воспаления в почках нет.

— Пиелонефрит может возникнуть из-за того, что посидел на холодном?

— Да. При местном переохлаждении может возникнуть инфекция нижних мочевых путей, «подняться» вверх с развитием острого пиелонефрита. Вообще, инфекция нижних мочевых путей (цистит, уретрит) — это наиболее частая причина развития острого пиелонефрита.

Очень редко бывает гематогенный пиелонефрит — он переносится кровью. Это происходит у людей со сниженным иммунитетом (на фоне ВИЧ, применения иммуносупрессивных препаратов) при развитии сепсиса, то есть генерализованной инфекции.

Очень важно вовремя лечить инфекцию мочевых путей у беременных и у пациентов с сахарным диабетом. Если этого не сделать, то повышается риск развития пиелонефрита с различными осложнениями.

— Пиелонефрит может быть хроническим?

— Может. Обычно хронический пиелонефрит развивается вторично у пациентов с уже существующей патологией мочевыводящих путей: мочекаменной болезнью, поликистозом почек, врожденными аномалиями мочевыводящих путей.
Если нет причины для нарушений оттока мочи из почек, то развитие хронического пиелонефрита маловероятно.

— С подозрением на какие заболевания терапевты направляют пациентов к нефрологу?

— Основная патология, которой занимаются нефрологи, — это хроническая болезнь почек. Она развивается из-за гломерулонефрита, сахарного диабета, артериальной гипертензии, наследственной патологии почек, генетических заболеваний, врожденных аномалий мочевых путей, ревматологических болезней и патологии почек у беременных.

К нефрологам направляют из-за повышенного уровня креатинина и мочевины в крови, наличия белка или эритроцитов в моче, хронической инфекции мочевыводящих путей, артериальной гипертензии, которая не поддается лечению, при изменениях в почках, которые видны на УЗИ, из-за длительного приема нестероидных противовоспалительных, мочегонных, при планировании беременности, если во время предыдущих беременностей у женщины были проблемы с почками.

Креатинин — продукт метаболизма мышечной массы. Его уровень будет ниже, если у человека есть парезы или параличи, когда не работают какие-то мышцы. При значительной физической нагрузке, например, у спортсменов и активно занимающихся фитнесом людей, уровень креатинина будет несколько выше. Также более высокие цифры креатинина могут быть у людей с ожирением.

— Из-за чего возникает почечная недостаточность?

— Частая причина острой почечной недостаточности — употребление нестероидных противовоспалительных лекарств. Особенно если их принимают совместно с ингибиторами АПФ — эти препараты назначают для снижения артериального давления. И вот эта комбинация довольно опасна. Эти препараты влияют на почечные сосуды: одни на входящую артерию, а вторые — на исходящую. Давление в артериях выравнивается, почки перестают фильтровать кровь и может возникнуть острая почечная недостаточность.

Да, к этим лекарствам могут быть строгие медицинские показания, тогда их принимать можно — но только по назначению врача и под его контролем, с мониторингом уровня креатинина в крови. А бывает, что люди пьют эти таблетки, пытаясь сбить повышенную температуру, по три штуки в день, при этом врач им их не назначал. Исходом такого «лечения» может стать острая почечная недостаточность, особенно в условиях обезвоживания на фоне высокой температуры тела.

У пожилых людей острая почечная недостаточность довольно часто возникает из-за того, что они пьют мало воды. Норма — 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Исключения могут быть только для людей с кардиологическими проблемами, когда сердце не справляется и появляются отеки. В этом случае количество воды для пациента должен ограничить лечащий врач.

Также бывает, что к нам поступают пациенты с почечной недостаточностью на фоне отравления. Была история, когда мужчина вместе с женой красили стены погреба и отравились парами толуола. Он содержится в обычной краске.

— Почему из-за этого отказали почки?

— Почка — это орган-труженик. Он фильтрует и выводит все, что человек съел, выпил, чем подышал. Почки работают в круглосуточном режиме, и за сутки фильтруют около 1500 литров крови. Аминокислоты и другие полезные вещества идут на работу организма, а все остальное — мочевина, креатинин, азотистые основания и шлаки — выводятся с мочой.

Эта семейная пара надышалась толуолом — и почки не справились. Насколько я знаю, мужчина уже поправился, а его супруга еще в клинике.

— Почечная недостаточность может быть хронической. Как она развивается?

— Сейчас мы используем термин «хроническая болезнь почек». Она имеет пять стадий. Первые две протекают без нарушения почечной функции, а начиная с третьей стадии, имеет место хроническая почечная недостаточность.

Основные причины хронической болезни почек мы уже обсуждали, но важно отметить, что сегодня наиболее частыми причинами развития хронической болезни почек у нас, как и во всем мире, являются вторичные поражения почек у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

— Что происходит с почками из-за сахарного диабета и артериальной гипертензии?

— Артериальная гипертензия и сахарный диабет поражают почечные сосуды, нарушается кровоток в почечных фильтрах и происходит постепенная утрата их функции.

— Откуда в почках появляются коралловидные камни?

— На это может повлиять наследственный фактор, нарушение обменных процессов в организме.

Еще есть такое эндокринологическое состояние, как гиперпаратиреоз. Это избыточная продукция паратгормона увеличенной паращитовидной железой. В итоге нарушается обмен кальция и фосфора. В итоге в крови повышается уровень кальция, который может откладываться в почках в виде коралловидных камней. Человека лечат от мочекаменной болезни, а потом выясняется, что причиной камней в почках являлся гиперпаратиреоз, и надо было лечить в первую очередь его.

— Образование камней зависит от того, что ты ешь?

— Коралловидных камней, как правило, — нет, а вот обычных — может.

Камни могут возникнуть при определенных пищевых предпочтениях, в том числе и из-за воды, которую вы пьете. У меня наблюдалась семья с оксалурией, то есть у них в моче были оксалаты.

Выяснилось, что эта семья пьет воду из-под крана, а в ней много солей кальция, а из этих солей впоследствии образовались камни. Жесткую воду обязательно нужно фильтровать.

— Почечная недостаточность может привести к гемодиализу?

— Она к нему и приводит. И хотя полностью остановить почечную недостаточность невозможно — процесс гибели клубочков можно вполне успешно затормозить и, тем самым, отсрочить начало диализа. При помощи советов нефролога многие люди пересматривают свой образ жизни, привычки и начинают жить по-новому. При этом чем раньше врачи выявят заболевание, тем больше шансов, что процесс можно будет остановить.

— Какую еду любят почки?

— Здоровое питание. Почки не любят экстрактивные вещества, консерванты, потому что им приходится это все фильтровать. Из своей практики могу сказать, что у людей, которые готовят домашнюю еду, не едят полуфабрикатов, блюда из кулинарии, колбасы, сосиски, консервы, копчености, анализы лучше и более благоприятно протекает болезнь.

— Сколько в Беларуси пациентов на диализе?

— Распространенность терминальной стадии хронической болезни почек, которая требует диализа — 350 человек на 1 млн жителей. В Минске есть несколько центров для гемодиализа, а сателлитные центры есть по всей стране. Как правило, диализ проводят три раза в неделю по четыре часа. Не надо думать, что люди на диализе ведут затворнический образ жизни: многие из них путешествуют по миру и проходят диализ в той стране, куда едут. Сейчас мир очень сильно изменился, всегда есть возможность вести свой привычный образ жизни.

Пациенты на диализе на сегодняшний день существенно «постарели». В 2007 году, когда я ездила на стажировку в Великобританию, нас отвели в отделение диализа, и я была удивлена тому, что там одни пожилые пациенты. У нас тогда на диализе была почти одна молодежь. Сейчас у нас такая же картина, как в Великобритании, а прошло всего лишь 12 лет. Средний возраст пациентов на диализе в Беларуси среди мужчин — 50 лет, женщин — 58−60 лет.

Все пациенты на диализе являются потенциальными кандидатами на пересадку почки. Трансплантация почки позволяет значительно улучшить качество и увеличить продолжительность жизни человека с терминальной стадией хронической болезни почек.

— Что человек чувствует, когда начинают отказывать почки?

— Может и ничего не чувствовать. Почка — это орган с огромными резервными возможностями. Даже будучи поврежденными, почки стараются обеспечить свою функцию по выведению токсичных веществ. Признаки заболевания могут появиться в некоторых случаях только при снижении почечной функции менее 30%.

Из-за длительного бессимптомного течения почечных заболеваний люди часто обращаются за помощью на поздних стадиях хронической почечной недостаточности. В моей практике был случай, когда парень собирался идти в армию: во время обследования у него выявили низкий уровень гемоглобина и отправили к гастроэнтерологу. А оказалось, что у него почки практически не работают, осталось всего пять процентов от их нормальной функции. Мы экстренно взяли его на диализ.

И при этом молодого человека ничего не беспокоило. Организм приспособился к такому состоянию.

— Понимаю, что рак почек — тема онкологов, но нефрологи в своей практике с ним сталкиваются?

— Иногда мы его выявляем первыми по результатам ультразвукового обследования и направляем данных пациентов к онкологам.

— Почки при раке могут болеть?

— Как правило, нет, но если опухоль возникла в лоханке почки и нарушен отток мочи, то такое возможно.

— Что нужно делать, чтобы не было проблем с почками?

— Для профилактики нужно правильно питаться, бросить курить, больше двигаться, контролировать свой вес, артериальное давление, уровень сахара, избегать бесконтрольного использования токсичных для почек лекарств: обезболивающих и антибиотиков.

Если у человека есть артериальная гипертензия или сахарный диабет, а это факторы риска развития почечной патологии, то ему желательно один раз в год сдавать общий анализ мочи, анализ мочи на альбуминурию, делать биохимическое исследование крови с оценкой уровня глюкозы, холестерина, креатинина и расчетом скорости клубочковой фильтрации.

источник