Какие анализы на венерологические заболевания у женщин

При подозрениях на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), люди чаще не знают что делать, какие анализы сдавать. Главное, понять возможные причины заражения и правила сдачи тестов. Результаты исследований помогут определить вид инфекции и методы лечения.

Многие патологии проявляются характерными признаками, но некоторые вирусы развиваются в латентной форме, не вызывая симптомов до определенной стадии. В результате этого, выделяют острое и хроническое течение патологий.

Острая форма болезни чаще появляется при первичном инфицировании организма и помогает своевременно определить инфекцию благодаря выраженным симптомам.

Основные показания, указывающие на необходимость сдачи анализов, вызваны следующими признаками:

• боли в паховой зоне, внизу живота и половых органах;
• сыпь на коже в районе гениталий;
• слизистые выделения из половых органов, которые имеют белый или желтый цвет и неприятный запах;
• боль и жжение во время мочеиспускания;
• покраснение кожи половых органов и промежностей;
• наличие прыщей, язв или пузырей.

Описанные признаки не всегда указывают на венерическую инфекцию, но с их помощью удается установить точный диагноз и патологические процессы в организме. Сдать анализы на ЗППП потребуется и в других ситуациях:

1. В ходе лечения бесплодия, поскольку венерические инфекции – одна из главных причин.
2. При планировании беременности, чтобы сократить вероятность невынашивания ребенка.
3. В условии скринингового исследования для определения скрытых вирусов в организме.
4. После интимной близости без средств контрацепции.

Чтобы правильно сдать анализы на ЗППП для любого пола, важно понимать основные из них, методы подготовки и правила забора биологического материала.

Современные методы диагностики позволяют быстро и довольно точно определить наличие инфекций, передающихся половым путем. Для этого врачи используют разные способы, но установить конкретного возбудителя возможно только проводя комплексный анализ биологического материала.

Подобное обследование дает возможность медикам не только определить общее состояние больного, но и укажет наличие антител. Именно по ним узнают развитие вируса в организме.

Забор крови проводят классическим методом, а результаты исследований выдаются через сутки. В некоторых случаях информацию получают через несколько часов, но за эту услугу необходимо дополнительно заплатить.

Методика назначается докторами для диагностики:

Поскольку моча проходит через мочеиспускательные каналы, то на своем пути смываются лейкоциты и инфекции, передающиеся половым путем. Изучение биологического материала дает возможность определить вирус и установить степень поражения всей мочеполовой системы.

Мазок берется из стенок влагалища и уретры, а также мочеиспускательного канала и пениса. Определение возбудителя проводится во время обследования биологического материала под микроскопом и его характерных изменений на клеточном уровне. Анализ на ЗППП дает возможность обнаружить:

Основное достоинство заключается в скорости результатов, но достоверность информации довольно низкая в сравнении с другими методами обследований.

Мазок на заболевания отлично подходит для первичной диагностики, а после полученных данных врач назначает дополнительные исследования, уточняющие вид инфекции.

Метод помогает определить ДНК патогенных бактерий. Основное достоинство заключается в возможности установить наличие инфекции даже при минимальном их количестве в биологическом материале. Для диагностики используется кровь больного, моча или соскоб. В некоторых случаях ПЦР исследование дает ложноположительные результаты, что требует повторной сдачи теста.

Иммуноферментный анализ (ИФА) используется для выявления антигенов и антител в крови больного. Они выделяются людским организмом после попадания инфекции в него. Способ отличается от других высокой точностью и быстрым получением результатов. Главный недостаток в медленном выделении антител организмом, кроме того, не всегда врачи могут определить конкретный вид возбудителя.

Стоимость и точность каждого теста отличается, врачи назначают их персонально для пациентов, исходя из симптомов, общего состояния и подозрений на венерические болезни.

Для женщин анализы на ЗППП подразумевают проведение нескольких обследований, среди которых чаще используется ПЦР и ИФА. Тесты самые точные, быстрые и чувствительные к инфекциям. Комплексный подход определяет патоген у человека в организме и его тип по генетическому строению. В качестве основного материала используется кровь из вены.

Для ускорения обследований организма на половые инфекции врачи назначают женщинам масок, а после сбора материала он анализируется под микроскопом или размещается в нужной среде для развития. БАК-посев дает возможность определить тип возбудителей, количественное число и стадию развития. Для теста подходит слизь из влагалища и уретры.

Любая женщина при вынашивании ребенка подвергается частому осмотру у гинеколога и обязательной сдаче анализов, среди которых тесты на ЗППП. Подобная мера добровольная, но результаты помогают врачам спрогнозировать весь период беременности, предотвратить развитие инфекций и последствий от них для плода и матери.

Любой вид диагностики не вызывает осложнений, безопасен для женщин и плода. Мера помогает исключить следующие проблемы:

• выкидыш;
• ранние роды;
• разрыв плодной оболочки раньше времени;
• замершую беременность.

Гинекологи настаивают на сдаче тестов еще на этапе планирования беременности. Это позволит провести лечение до зачатия и исключит осложнения в дальнейшем.

Потребность в сдаче тестов на ЗППП появляется время от времени у любого человека. Нужно знать основные правила проведения конкретных процедур. Забор крови проводят на голодный желудок, не раньше, чем через 12 часов после трапезы.

Перед посещением доктора нужно делать легкий ужин примерно в 18:00, а за пару дней отказаться от жирной еды.

Исказить результаты изучения крови могут разные факторы, поэтому нужно:

1. За 12 часов отказаться от еды, сигарет и спиртного, исключить физические нагрузки, стрессы.
2. Не принимать медикаменты, а если невозможно отказаться от некоторых таблеток, обязательно уведомить врача.
3. Не рекомендуется сдавать кровь после рентгена или других методов инструментальной диагностики.

Для определения инфекции по мочи потребуется, первым делом, провести тщательный туалет половых органов. Запрещается до визита:

1. Пить много жидкости или существенно меньше обычного.
2. Использовать антибиотики и уросептики.
3. Накануне заниматься интимной близостью.
4. Собирать мочу при критических днях и в течение 5 суток после них.

Точные результаты и состояние организма может показать утренняя моча, которая собирается сразу после сна и в этот же день сдается в медицинское учреждение. Для биохимического обследования материал собрать за сутки. Для исследования достаточно применить стерильную посуду, а объема мочи хватит примерно 15 мл.

Для мазка на определение ИППП потребуется:

1. Проходить диагностику при обострении симптомов.
2. После интимной близости без средств контрацепции должно проходить от 3 недель.
3. Отказаться от антибиотиков за 3 недели.
4. Исключить интимную связь за 2 суток до визита в лабораторию.

В день мазка не делать гигиенические процедуры половых органов, особенно с использованием дезинфицирующих средств. После мочеиспускания должно проходить от 3 часов, а любое медикаментозное лечение на время останавливается.

Женщинам лучше всего делать мазки и соскобы в первой половине менструального цикла, но не ранее 5 суток. Допускается проведение диагностики и во второй половине, не позже, чем за 4 суток до начала менструации. Если признаки болезни выраженные, есть сильные воспаления, то мазок проводят в день обращения.

Чтобы правильно сделать ПЦР соблюдаются следующие правила:

• мужчинам за 3 часа до начала воздержаться от мочеиспускания, для женщин период составит 1,5 часа;
• исключить интимную связь за 2 суток;
• не применять спринцевание, исключить вагинальное УЗИ, биопсию и кольпоскопию;
• не пить спиртное за 3 суток;
• на протяжении 2 недель исключить прием антибиотиков;
• в день сдачи биологического материала отказаться от интимной гигиены.

Если результаты сомнительные, то повторный тест делают через 2 недели.

Основные врачебные рекомендации для женщин:

• до начала изъятия биологического материала не мочится в течение 3 часов;
• исключить интимную близость за 1,5 суток до посещения медицинского учреждения;
• не пользоваться противозачаточными мазями и свечами;
• отказаться от применения антибактериального мыла для гигиены;
• не применять антисептики и спринцевание;
• во время менструации забор материала не осуществляется;
• исказить результаты могут антибактериальные медикаменты.

До диагностики ЗППП для мужчин потребуется придерживаться таких правил:

1. Исключить интимную близость минимум на 1,5 суток.
2. Не применять антибиотики и уросептики.
3. Исключить применение антисептиков и антибактериального мыла для интимной гигиены.
4. Постараться исключить мочеиспускание за 3 часа до забора материалов.

Если мужчина на обследование сдает сперму или секрет простаты, то за 3-5 дней до начала надо исключить половой контакт, но не более 2 недель. В случае сбора спермы дома, нужно доставить емкость в клинику на протяжении часа.

Понимая основные признаки, при которых требуется сделать анализы на заболевания, передающиеся половым путем, любому человеку, возможно, своевременно обнаружить инфекцию. Для точных и правильных результатов обязательно придерживаться подготовки, которая отличается для конкретного теста.

источник

Внимательность к методам предохранения от венерических заболеваний — вопрос культуры и здравого смысла. Однако полностью от инфекций не застрахован никто, ведь они могут быть переданы и бытовым путем. Как распознать болезнь в самом ее начале и предотвратить осложнения?

Помимо того, что венерические заболевания могут доставить массу неприятных ощущений, они негативно влияют на состояние всех жизненно важных систем организма, репродуктивную функцию и мужскую потенцию.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), венерические болезни — все эти термины означают инфекционные заболевания, которые наиболее часто передаются в результате полового контакта. По статистике ЗППП болеет каждый десятый человек на Земле, включая детей и людей пожилого возраста. Одним только хламидиозом ежегодно заболевает 100 млн человек, а ведь к ЗППП относятся несколько десятков вирусных, грибковых, паразитарных, бактериальных инфекций. Вирусы и бактерии, вызывающие ЗППП, способны проникать через плацентарный барьер и передаваться ребенку от матери внутриутробно. Последствия инфицирования могут проявиться значительно позднее, в виде дисфункции сердца, печени, почек, отклонений в умственном и физическом развитии.

У венерических заболеваний есть типичные общие проявления. Это частое и болезненное мочеиспускание, покраснение, нездоровые выделения из половых органов (пенистые, слизистые, зеленоватые, белые) с неприятным запахом. Часто им сопутствует зуд в области паха, может повышаться температура тела. У мужчин часто возникают болевые ощущения в мошонке, отдавая в крестец и поясницу. Остальные симптомы зависят от характера заболевания. При появлении общих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Опасность ЗППП состоит в том, что для них зачастую характерно длительное латентное (бессимптомное) течение с переходом в хроническую форму. В этом случае больной не подозревает о наличии у него инфекции до тех пор, пока у него не разовьются осложнения: простатит, воспаление матки и придатков, бесплодие. Венерические заболевания способны усилить проявления атеросклероза, болезней сердечно-сосудистой системы, дисфункции надпочечников и т.д. Слабеет иммунная система организма.

Диагностика ЗППП проводится на основе осмотра больного и анализа биоматериала. В зависимости от выявленного возбудителя назначается схема медикаментозного лечения.

Для выявления половых инфекций можно использовать различные биологические жидкости и выделения. Некоторые анализы являются исключительно мужскими, некоторые универсальны для мужчин и женщин.

• Анализ крови. Универсальная диагностика ВИЧ, сифилиса, вирусных гепатитов и хронической формы урогенитального хламидиоза у мужчин и женщин. Кровь берется из вены.
• Анализ мочи. Информативен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, кандидоза. Актуален как для мужчин, так и для женщин. Основан на том, что моча, проходя через уретру, уносит с собой часть лейкоцитов и возбудителей, по их наличию и количеству можно определить степень воспалительного процесса и наличие одной из указанных инфекций.
• Анализ соскоба эпителиальных клеток. Применим для пациентов обоих полов. Позволяет выявить наличие трихомонад, хламидий, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы, кандиды, гонококка, бледной трепонемы и многих других инфекций. Соскоб может быть взять с шейки матки, стенки влагалища, уретры.
• Анализ мазка. Мазок по месту и методу забора биоматериала сходен с соскобом, отличие в том, что это более поверхностный анализ выделений. В мазке можно выявить трихомонады, гонококки, кандиды.
• Анализ спермы. Не является сам по себе анализом на ЗППП. Однако качественные показатели спермы могут свидетельствовать о перенесенных ранее венерических заболеваниях, а повышенное количество лейкоцитов и гнилостный запах — о наличии инфекции.
• Анализ секрета предстательной железы (простаты). Помогает установить наличие возбудителей трихомониаза и гонококка. Это исследование обычно назначают для выявления проблем с репродуктивной мужской функцией, попутно может быть определено и какое-либо из двух ЗППП.

Для снижения вероятности ложноположительных или ложноотрицательных результатов, необходимо соблюдать некоторые правила.

Чтобы сдать анализ крови, за сутки до сбора биоматериала необходимо исключить курение и употребление алкоголя, уменьшить физические нагрузки, по согласованию с врачом отменить прием лекарств.

Забор мочи (средняя порция) производится с утра после гигиенических процедур. Необходимо собрать 10–15 мл в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение двух часов.

Соскобы и мазки у женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее пятого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за пять дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, мужчинам — спринцевание мочеиспускательного канала. В течение трех дней до взятия мазка или соскоба следует отменить местные антисептики и/или другие антибактериальные и противогрибковые препараты. За три часа до забора биоматериала следует удерживаться от мочеиспускания, не проводить туалет наружных половых органов.

За 2–5 дней до сдачи спермы или секрета простаты на анализ, но не более 1–2 недель мужчине следует воздерживаться от половых контактов. При сборе спермы в домашних условиях, контейнер с биоматериалом должен быть доставлен в лабораторию в течение часа. Это, как правило, неудобно, поэтому сбор спермы обычно происходит в специально отведенном помещении медицинского центра. Секрет простаты самостоятельно собрать нельзя, это делает врач.

Чаще всего для точной диагностики сочетают несколько методов, поскольку каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Кроме того, у одного пациента может быть несколько ЗППП единовременно, это довольно распространенная ситуация.

Бактериоскопия (мазок на флору) . Под микроскопом исследуется мазок из уретры, влагалища, глотки. Недорогой примитивный метод, которым пользуются для выявления гонореи, трихомониаза, кандидоза. В бланке результатов обозначается место, откуда был взят биоматериал, и найденные возбудители, а также лейкоциты. Наличие лейкоцитов свидетельствует о половой инфекции. Если это не одна из трех вышеуказанных инфекций, для ее точного определения потребуется другой анализ. Исследование может быть выполнено в течение одного рабочего дня, часто мазок отдается лаборанту еще во время приема врача, чтобы определить дальнейший список анализов.

Культуральный метод (посев, бакпосев) . Считается золотым стандартом лабораторной диагностики ЗППП. Берется питательная среда, пригодная для роста микроорганизмов, и в нее помещают забранный у пациента из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала биоматериал (соскоб, мазок). Через 7–10 дней вырастает колония, вид, цвет и форма которой позволяют определить возбудителя заболевания. Как правило, на этой колонии сразу тестируют чувствительность возбудителя к антибиотикам, чтобы назначить верное медикаментозное лечение. Точность метода составляет 95–100%. Недостаток: не все микроорганизмы растут на искусственных питательных средах, кроме того, это дорогой и длительный метод диагностики. В результатах бакпосева отражается как сам факт наличия возбудителя, так и его концентрация. 10 3 –10 4 /мл — от 1 до 5 колоний (загрязненный образец либо успешное лечение); 10 5 /мл — рост 5–15 колоний (требуется начать или продолжить лечение); 10 6 /мл — более 15 (ярко выраженное течение болезни). Количественный результат важен не только для определения степени обсемененности, но и для контроля правильности проводимого лечения.

ПЦР. Аббревиатура расшифровывается как «полимеразная цепная реакция». Этот метод позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в забранном биоматериале присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя. На биоматериал воздействуют ферментами, что приводит к быстрому многократному удвоению определенных участков ДНК и в конечном итоге — выявлению возбудителя болезни. Метод применяется для установления видов и форм трудно культивируемых, некультивируемых и скрыто существующих микроорганизмов. Для ПЦР пригодны образцы мочи, крови. Это исследование качественное, результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Метод отличается высокой точностью, редко дает ложноотрицательные результаты и никогда — ложноположительные. Анализ делается в течение одного рабочего дня.

ИФА. Иммуноферментный анализ выявляет наличие антител к возбудителю инфекции. Является точным высокоспецифичным методом, но доступен не везде, так как требует специального оборудования. Для ИФА берутся образцы крови. В бланке результата данного анализа указывается положительный (+) или отрицательный (-) результат определения антител разных классов. Иногда могут быть получены ложноотрицательные или ложноположительные результаты — как правило, если пациент не соблюдал правила подготовки к сдаче крови на анализ.

В идеале проводить лабораторные исследования на ЗППП с целью профилактики рекомендуется один раз в полгода, особенно это касается людей, не имеющих постоянных половых партнеров. При выявленных венерических заболеваниях потребуется контрольная сдача анализов для определения эффективности назначенной терапии.

Ког­да речь идет о за­бо­ле­ва­ни­ях, ко­то­рым свойст­вен­но дли­тель­ное вре­мя про­те­кать в скры­той фор­ме, го­раз­до про­ще сда­вать ана­ли­зы дваж­ды в год, чем за­тем ле­чить­ся от за­пу­щен­ной бо­лез­ни и ее ос­лож­не­ний. Про­вес­ти ис­сле­до­ва­ние био­ма­те­ри­а­ла в на­сто­я­щее вре­мя не­слож­но, это не­до­ро­гая ме­ди­цин­ская услу­га, ко­то­рую мо­жет по­зво­лить се­бе каж­дый. Важ­но по­ни­мать, что про­фи­лак­ти­чес­кая ди­аг­нос­ти­ка — про­яв­ле­ние от­вет­ст­вен­нос­ти не толь­ко по от­но­ше­нию к се­бе, но и к парт­не­ру.

источник

Многие венерические заболевания протекают бессимптомно и дают о себе знать уже на поздних стадиях. Это чревато не только более длительным лечением — ИППП легко передаются от незнающего о них партнёра другому при незащищённом сексе. Недолеченные болезни опасны и во время беременности, поэтому важно периодически сдавать анализы на ЗППП.

При появлении первых симптомов венерических заболеваний стоит обратиться в клинику за диагностикой ЗППП. Часто пациент чувствует себя неловко и оттягивает момент визита к врачу, и такое поведение в корне неверно. Чем раньше выявлена болезнь и начато лечение, тем меньше осложнений и проблем со здоровьем в будущем. Врач проведёт осмотр, выслушает жалобы и выпишет направления на необходимые анализы. Пройти обследование можно как в платной клинике, так и в государственной. Даже если просмотр носит исключительно профилактический характер, справка ЗППП выдаётся после посещения нескольких специалистов:

Что такое анализ на ЗППП — это комплекс лабораторных исследований, позволяющих выявить возбудителя болезни вирусного, бактериологического, грибкового и иного характера. Сдать анализы потребуется в следующих случаях:

1. После незащищённого полового акта. В этой ситуации заболевание проявляет себя не сразу. Так, определить наличие ВИЧ можно только через 1,5 месяца, а гепатит минимум 6 недель не будет проявлять себя в организме.
2. При ведении активной половой жизни с часто меняющимися партнёрами. Диагностику половых заболеваний нужно проходить хотя бы два раза в год.
3. После лечения инфекционных болезней. Если в анамнезе уже имелось венерические заболевание, после прохождения курса лечения нужно сдавать анализы через 1 и 3 месяца, вне зависимости от метода диагностики ЗППП.

Половые инфекции передаются не только «классическим» путём от партнёра к партнёру, но и от матери к детям или через кровь (при переливании, использовании нестерильных хирургических инструментов и пр.). Существует также перечень общих правил, как подготовиться к сдаче анализов и мужчинам, и женщинам:

В течение трёх суток перед визитом в процедурный кабинет стоит отказаться от любых половых контактов

1. В течение трёх суток перед визитом в процедурный кабинет стоит отказаться от любых половых контактов.
2. После приёма антибиотиков можно сдавать анализы не ранее, чем через две недели.
3. При подготовке к анализам на ЗППП за сутки до приёма нельзя спринцеваться и проводить инстилляции.
4. Если необходимо взять мазок из ротовой полости, нельзя есть и пить за 6 часов до процедуры.
5. Правила сдачи крови такие же, как и в других случаях. Кровь забирают в первой половине дня строго натощак. Кроме того, нельзя пить алкоголь и курить в течение нескольких дней до сдачи анализов. Стоит также исключить острую и жареную пищу.
6. Моча сдаётся в первой половине дня с утра.
7. И мужчинам, и женщинам перед сдачей анализов ЗППП путём забора мазка нельзя мочиться за 2 часа до процедуры.

Подготовка к ПЦР на ЗППП не отличается от стандартных правил, применимых к другим диагностическим методам.

Правила сдачи анализов для женщин и мужчин отличаются в силу разных физиологических особенностей. Женщинам лучше всего сдавать анализы на ЗППП после менструаций на 7 день цикла. Осмотр и мазок на флору проводятся при каждом посещении гинекологического кабинета. Другие анализы специалист назначит, если необходимо провериться на ЗППП при наличии соответствующих симптомов при осмотре или наличии жалоб.

Особенно важно проходить тесты на половые инфекции тем женщинам, кто планирует ребёнка или уже беременны. Своевременная диагностика позволяет выявить опасные болезни на ранней стадии. Запущенные венерические заболевания опасны, так как приводят к:

• преждевременным родам;
• нарушению развития плода;
• выкидышу;
• инфицированию малыша;
• замершей беременности.

Во избежание перечисленных рисков необходимо регулярно проверяться на ИППП при планировании ребёнка. Что касается того, когда сдавать анализы на ЗППП после незащищённого акта, это можно сделать в первые же дни, а затем проходить контрольные исследования ежемесячно в течение 3 мес.

У мужчин сдача анализов на половые инфекции обязательна при посещении КВД. В первую очередь диагностика направлена на выявление любых гепатитов, ВИЧ и сифилиса. При необходимости мужчинам назначают другие анализы. Основным методом забора материала для

Для успешного выявления инфекции у мужчин перед сдачей анализов ЗППП проводится провокация

обследования является мазок из уретры. Не всегда получается правильно пройти эту процедуру с первого раза, здесь важен профессионализм врача. Для взятия мазка используют ватный тампон, который вводят в уретру на глубину 4 см. Это может быть неприятно, но сама процедура не отнимает много времени и совершенно безопасна для мужского здоровья.

Для успешного выявления инфекции у мужчин перед сдачей анализов ЗППП проводится провокация. Она заключается в лёгком ослаблении иммунитета, чтобы болезнетворные микроорганизмы или вирусы активизировались и проявили себя. Провокация проводится за 1-2 сутки до диагностики и заключается в:

• употреблении солёной и острой пищи;
• небольшом количестве алкоголя;
• приёме специальных препаратов строго по назначению врача.

В этом случае результат анализов будет более точным. Если же упустить болезнь и не начать своевременное лечение, для мужчин это чревато тяжёлыми последствиями: от бесплодия до онкологических заболеваний.

Получить ИППП вопреки распространённому мнению можно даже при наличии постоянного партнёра. Однако, многие люди стесняются обращаться к врачу лично. Для таких пациентов существует возможность сдать анализы на ЗППП анонимно без оглашения информации родственникам, знакомым и пр. Кроме этого, необязательно сообщать о себе всё врачу, достаточно пройти необходимые обследования и при необходимости указать на жалобы. Анонимное обследование проводится без огласки, а узнать результаты можно даже без личного визита в клинику, достаточно ввести код на сайте. На какие ЗППП нужно проверяться:

1. Бактериальные половые инфекции. Основным возбудителем являются болезнетворные микроорганизмы, в перечень подобных заболеваний входят хламидиоз, сифилис, уреаплазмоз и пр.
2. Вирусные заболевания. К самым распространённым относится ВПЧ, который может очень долгое время быть «невидимкой» и проявляться только на фоне сильно ослабленного иммунитета. Несмотря на существование относительно безопасных форм этого заболевания, некоторые случаи смертельно опасны. К другим вирусам относят гепатиты, герпес и ВИЧ.
3. Паразитарные болезни. К ним относится педикулёз по причине заражения лобковыми вшами и чесотка.

В список обязательных анализов для мужчин входят следующие:

Сделать общий анализ на ЗППП можно в специализированной лаборатории или клинике.

Заболевания, передающиеся половым путём, можно выявить с помощью ИФА. Этот метод заключается в обнаружении и исследовании антител. На разные типы возбудителей организм реагирует синтезом разных антител, что и позволяет поставить диагноз. Иммуноферментный анализ ЗППП позволяет выявить не только саму болезнь, но и срок развития инфекции.

Экспресс-тесты на ЗППП — отличный способ для тех, кто боится огласки, достаточно приобрести препарат в аптеке. По принципу действия такие средства схожи с тестами на беременность — по реакции полоски можно определить наличие болезни. Аптечные тесты на венерологические заболевания совершенно безопасны и продаются без рецепта.

Провериться на инфекции ЗППП в домашних условиях можно, но стоит учитывать несколько факторов:

1. Экспресс-тестирование может быть неточным, если взятого материала недостаточно.
2. Возможны ошибки при несоблюдении инструкции к средству.
3. Тест не проявит полоски при наличии болезни, если срок годности истёк.
4. Домашний тест может оказаться отрицательным даже при наличии заражения, если организм ещё не успел выработать антитела.

Чтобы не исказить результаты анализа, нельзя допускать попадания на полоску посторонних жидкостей. При положительном результате полоски приобретают другой цвет, который нужно сверить с приложенной таблицей. Если экспресс-тест показал наличие инфицирования половыми заболеваниями, необходимо срочно обратиться к врачу.

Некоторые результаты анализов на ЗППП пациент может проверить самостоятельно, для этого достаточно сравнить их с таблицами нормы. Это касается уровня лейкоцитов, если их концентрация выше 15, в организме присутствует инфекция. Для точной расшифровки результатов анализов на ЗППП необходима консультация врача.

Для точного выявления заболеваний необходим максимально достоверный результат анализов. Чтобы показатели не были искажены, важно соблюдать все правила подготовки. В случае с ПЦР-тестами ошибки могут быть уже в самой лаборатории, если материал испорчен или нарушена технология забора материала.

Через какое время сдают анализы на ЗППП?

источник

Перечень ЗППП включает бактериальные, вирусные и другие инфекции, для которых половой путь передачи является основным.

При этом к числу венерических болезней не относят некоторые патологии, которые могут передаваться половым путем, но инфицирование чаще происходит другим способом.

Болезней ЗППП существует много.

Эти патологии вызываются разными возбудителями.

Они лечатся с использованием разных препаратов.

Рассмотрим основные болезни ЗППП, симптомы, способы терапии.

В список ЗППП бактериальной этиологии входят:

Одна из самых опасных инфекций.

Изначально проявляется лишь небольшой эрозией на гениталиях.

В дальнейшем разносится с кровью по всему организму и вызывает поражение внутренних органов, чаще всего сердца, сосудов, головного и спинного мозга.

Болезнь в большинстве случаев можно распознать и вылечить в самом дебюте.

На половых органах появляется язва.

Она полностью безболезненная, в том числе при пальпации.

Всегда увеличиваются паховые лимфоузлы.

Чаще – на той же стороне, где располагается язва, реже – на противоположной.

Во вторичном периоде сифилиса появляется сыпь на теле, выпадают волосы.

Поражение внутренних органов происходит через несколько лет после начала заболевания.

Проявляется в своём классическом варианте обильными выделениями из уретры.

Симптомы появляются довольно быстро, уже через несколько дней после заражения.

Наблюдаются выраженные признаки воспаления: боль, отек, гиперемия.

Нередко гонорея распространяется на внутренние половые органы.

Возможны гнойные осложнения, иногда формируются абсцессы.

У некоторых пациентов гонококковая инфекция становится генерализованной.

В таком случае она может вызывать поражения любых органов: вызывает пневмонию, энцефалит, артрит и другие осложнения.

Входит в список опасных инфекций ЗППП.

Это самая частая причина бесплодия среди всех болезней данной группы.

Для хламидиоза характерно:

• малосимптомное течение
• поражение одновременно большого количества органов
• выраженные рубцовые процессы
• высокий риск обструктивного бесплодия у мужчин
• высокий риск трубно-перитонеального бесплодия у женщин

У пациентов женского пола хламидия поднимается по репродуктивной системе вплоть до брюшной полости.

Через маточные трубы она может инфицировать брюшину, вызывает пельвиоперитонит и перигепатит.

Хламидия – самая частая среди всех ЗППП причина реактивных артритов.

Это воспалительные процессы суставов, зачастую тяжелые, которые обусловлены неправильной реакцией иммунной системы на протекающее инфекционное заболевание.

1. Микоплазмы и уреаплазмы

Возбудителями являются 4 вида микроорганизмов, которые в той или иной степени опасны для человека.

Они могут длительное время не вызывать симптомов.

При этом способны провоцировать:

• бесплодие
• осложнения беременности, в том числе самопроизвольные аборты
• реактивные артриты (микоплазма – вторая по частоте причина среди ЗППП после хламидий)
• гнойные осложнения после хирургических операций, инвазивных лечебных и диагностических манипуляций

Существуют и другие бактериальные ЗППП, которые не встречаются в наших широтах.

К числу венерических болезней вирусного происхождения относят:

По мнению некоторых авторов, это вторая по распространенности ЗППП после трихомониаза.

Болезнь проявляется через неделю после инфицирования.

Начинается она с периода продромальных явлений, когда пациент ощущает жжение и покалывание в участках кожи, где вскоре появится сыпь.

Через сутки-двое возникают высыпания в виде пузырьков.

Они могут быть болезненными.

Иногда при герпесе увеличиваются лимфоузлы, появляются общие симптомы (лихорадка, головная боль).

Герпетическая инфекция, в отличие от бактериальных ЗППП, не излечивается полностью.

Препараты для терапии герпеса существуют, но они лишь подавляют репликацию вируса, переводят болезнь в стадию ремиссии и снижают риск осложнений.

Время от времени болезнь обостряется, вызывая неприятные симптомы и делая в такие периоды человека заразным для окружающих.

1. Папилломавирусная инфекция

Вирус папилломы приводит к появлению аногенитальных бородавок.

В большинстве случаев инфекция протекает не тяжело.

Но некоторые типы вируса (в первую очередь 16 и 18) значительно повышают риск онкологических заболеваний.

1. Контагиозный моллюск

Тяжелые симптомы наблюдаются только на фоне иммунодефицита (например, у ВИЧ-инфицированных).

Обычно дело ограничивается появлением нескольких узелков на гениталиях и возле них.

Они существуют несколько месяцев, а затем сами по себе исчезают.

Если пациенту узелки доставляют дискомфорт, препятствуют полноценной интимной жизни, их можно быстро, легко, без боли и негативных последствий удалить.

Половым путем также передаются заболевания:

Грибок, провоцирующий воспалительные процессы урогенитального тракта, это кандида.

Официально кандидоз к числу ЗППП не относится.

Он был исключен из числа венерических болезней в связи с тем, что половой путь передачи имеет меньшее эпидемиологическое значение по сравнению с развитием молочницы как эндогенной инфекции.

У многих людей грибковый процесс – это результат снижения иммунитета.

Но у мужчин зачастую кандидоз манифестирует именно после незащищенного полового акта.

У них развиваются симптомы баланопостита.

Основные клинические признаки заболевания:

• выраженный зуд;
• иногда – жжение, боль;
• белые густые налеты на члене;
• покраснение, отечность головки.

Иногда появляются эрозии и трещины на половых органах.

При легком течении кандидоза белые налеты легко снимаются шпателем или смываются водой.

При среднетяжелом – они становятся серыми, плотно спаяны с тканями.

В результате попытки отделить налёты открываются кровоточащие эрозии.

Единственной протозойной инфекцией, передающейся половым путем, является трихомониаз.

В то же время это самое распространенное в мире ЗППП.

Проявляется неспецифическими симптомами:

• выделениями
• зудом, болезненностью уретры
• красными пятнами на половых органах

К числу ЗППП относятся паразиты: это чесоточный клещ и лобковые вши.

Они вызывают чесотку и фтириаз соответственно.

При осмотре врач обнаруживает полосы на коже – это чесоточные ходы, а также папулы.

Фтириаз проявляется слабо выраженным зудом и появлением в лобковой области голубых пятен.

Дерматоскопия позволяет обнаружить как самих вшей, так и их гниды.

Виды ЗППП у мужчин в целом такие же, как у пациентов женского пола.

Но всё же есть некоторые особенности их течения.

Возглавляет список ЗППП у мужчин, так как именно у них протекает с выраженными клиническими симптомами.

Появляются выраженные признаки уретрита.

Из члена буквально течет гной.

Пациенты жалуются на спонтанные эрекции без полового возбуждения, непроизвольные ночные семяизвержения (поллюции).

У мужчин протекает в целом легче, чем у женщин.

Однако минимум у 40% пациентов инфицируется предстательная железа.

Появляются признаки хронического простатита.

В случае присоединения грамотрицательной микрофлоры возможно развитие острого простатита – тяжелого заболевания, которое лечится в хирургическом стационаре.

Болезнь вызвана бактериями, которые считаются условно-патогенными или транзиторными для женщин.

У них во влагалище гарднерелла может обитать длительное время, не вызывая никаких симптомов.

И даже при чрезмерном увеличении популяции она провоцирует выделения и неприятный запах.

Но при этом острого воспалительного процесса нет.

Иммунитет попросту не реагирует на эту бактерию.

Но у мужчин гарднереллез протекает по-другому.

Если они заражаются от женщин, у них возможно развитие анаэробного баланопостита.

Чаще болезнь развивается на фоне предрасполагающих факторов, например, иммунодефицита.

Головка краснеет, отекает, на ней появляются красные пятна или эрозии.

Некоторые патологии у пациентов мужского пола не проявляются клинически.

Они могут быть обнаружены лишь в ходе лабораторных исследований.

В числе таких болезней:

• сифилис – во вторичном периоде (может протекать скрыто годами
• трихомониаз – протекает намного легче, чем у женщин, частота бессимптомных форм достигает 50%
• герпес – может длительное время не давать обострений, в период ремиссии никаких симптомов нет
• уреаплазмоз и микоплазмоз – вызывает симптомы только при значительном увеличении популяции бактерий

Любые другие ЗППП тоже могут протекать без симптомов.

Пациенты женского пола болеют тем же инфекциями, что мужчины.

Но есть некоторые особенности:

В 50% случаев протекает вообще без симптомов.

Если же признаки есть, они обычно слабо выражены.

У женщин гонококковая инфекция иногда приводит к формированию кисты, а затем – абсцесса бартолиновой железы.

Часто вызывает трубное бесплодие при длительном течении.

Это связано с двусторонним воспалением маточных труб и их последующим рубцеванием.

Тяжелее протекает у женщин.

А также выявляется у них вдвое чаще.

Проявляется выраженными симптомами кольпита.

Наблюдаются жидкие пенистые выделения желтого или зеленого цвета.

При осмотре отмечается сильная гиперемия.

На фоне покрасневшей слизистой возможны мелкоточечные кровоизлияния.

Инфекция опасна для женщин тем, что провоцирует у них рак шейки матки.

Поэтому при обнаружении ВПЧ онкогенного типа за пациентами устанавливают наблюдение.

Предраковые процессы должны своевременно выявляться и излечиваться.

Главный путь инфицирования венерическими болезнями – половой.

Но есть и другие пути:

• контактно-бытовой – заражение при телесных контактах, не связанных с половой активностью
• парентеральный – при переливании крови
• вертикальный – от матери к ребенку внутриутробно или во время родов

Почти любые инфекции могут передаваться бытовым путем.

Правда, для большинства ЗППП существует скорее теоретическая возможность такого способа инфицирования.

Реальное эпидемиологическое значение бытовой путь передачи имеет лишь при таких инфекциях:

• контагиозный моллюск
• папилломавирус
• герпес
• сифилис

Все прочие ЗППП передаются таким способом казуистически редко.

Для некоторых инфекций бытовой путь и вовсе не доказан, а возможность такого заражения остается на уровне теоретических рассуждений.

Некоторые инфекции передаются от матери к ребенку.

Чаще всего это:

Все остальные ЗППП, кроме трихомониаза, тоже могут быть обнаружены у ребенка.

При этом врожденными считаются лишь инфекции, которые заразили плод внутриутробно (до родов).

Перечень анализов на ЗППП

На половые инфекции обследуются не только при появлении симптомов со стороны урогенитального тракта.

Иногда это делают с профилактической целью.

Список анализов на ЗППП, которые делают в первую очередь:

• ПЦР на герпес, хламидиоз, гонорею
• кровь на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты

В перечень анализов на ЗППП для женщин могут быть включены исследования на уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз.

Обычно в процессе исследования берут мазок из урогенитального тракта для микроскопического исследования.

По показаниям может быть выполнен бактериологический посев.

Разные половые инфекции лечатся разными препаратами.

Перечень основных лекарств:

• бензилпенициллин назначают при сифилисе
• гонорею лечат цефтриаксоном
• при хламидиозе используют джозамицин
• герпес лечат ацикловиром
• при трихомониазе применяют метронидазол

от кандидоза можно избавиться при помощи флуконазола

Препараты должен подбирать врач.

Дозировка, длительность терапии и перечень необходимых препаратов определяется индивидуально, так как у разных пациентов одни и те же ЗППП протекают по-разному.

Для диагностики перечня ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Венерические заболевания у женщин – это группа инфекционных болезней с половым путем передачи.

Заболевания, по традиции относящиеся к венерическим, известны человечеству уже много веков.

К ним относят гонорею, сифилис, мягкий шанкр, генитальный герпес, трихомониаз, ВПЧ-инфекцию и донованоз.

Кроме этих семи заболеваний в наши дни открыли целый ряд инфекционных агентов, преимущественным способом передачи которых также являлся половой контакт.

Все эти патологии было принято объединить в группу заболеваний (инфекций), передающихся половым путем – ЗППП (ИППП).

Составим список всех видов возбудителей половых инфекций.

Заболевания классифицируют по группам микроорганизмов, их вызывающих.

1.Бактериальные.

• Хламидиоз – вызывается внутриклеточными микроорганизмами Chlamydia trachomatis.
• Микоплазмоз – является следствие поражения половых путей Mycoplasma genitalium.
• Сифилис – заболевание, поражающего не только мочеполовой тракт, но и другие системы человека. Возбудителем является бактерия Treponema pallidum.
• Паховая гранулёма – патология, связанная с жизнедеятельностью Calymmatobacterium granulomatis.
• Гонорея – венерическая болезнь, возбудителем которой является бобовидной формы бактерия Neisseria gonorrhoeae.
• Уреаплазмоз – болезнь, вызываемая Ureaplasma urealyticum, присутствующей в организме в большом титре.
• Мягкий шанкр – редкое для России заболевание, возбудителем которого является бактерия Haemophilus ducreyi.
• Венерическая лимфогранулёма – вызывается Chlamydia trachomatis (инвазивные виды данной бактерии).

• Герпетическая инфекция – распространенная болезнь, проявления на половых органах которой обусловлены патологическим воздействием Herpes simplex virus 2.
• Кондиломатоз – заболевание, сопровождающееся появлением образований на коже половых органов. Вызывается определенными типами ВПЧ.
• ВИЧ – одна из опаснейших инфекций, вызываемая вирусом иммунодефицита.
• Контагиозный моллюск – заболевание с половым способом передачи. Возбудителем является вирус из оспенной группы.
• Цитомегаловирусная инфекция – широко распространенное заболевание, вызываемое одним из представителей семейства герпесвирусов.
• Гепатит В – поражение печени, связанное с жизнедеятельностью ДНК-содержащего вируса. Половой путь передачи при этой инфекции наряду с инъекционными наркотиками является ведущим.
• Папилломавирусная инфекция – заболевание с преимущественным поражением шейки матки (дисплазия), вызванное онкогенными штаммами ВПЧ.

3. Паразитарные.

• Чесотка – зудящий дерматоз, вызываемый чесоточным клещом Sarcoptes scabiei var. Hominis.
• Фтириаз – паразитарная патология, возбудителем которой является лобковая вошь.

4. Грибковые.

• Кандидоз – одна из самых распространенных патологий, более известных пациенткам как молочница. Первичное попадание грибка в организм происходит при половом акте, а обострение заболевания связывают с различными провоцирующими факторами, влияющими на иммунитет. Возбудителями кандидоза являются грибки альбиканс и нон-альбиканс.

5. Протозойные.

• Трихомониаз – распространенное заболевание, которым, по данным ВОЗ, болеет не менее 10% населения. Вызывается простейшей бактерией Trichomonas vaginalis.

Половой путь передачи является доминирующим, если говорить о венерических заболеваниях.

Тем не менее, важно помнить и о других ситуациях, при которых возможно инфицирование.

• Контактно-бытовой путь передачи может иметь место в случае всех вирусных инфекций, трихомониаза, а также чесотки и фтириаза.
• Вертикальный – заражение происходит по линии «мать-ребенок» во время беременности или в момент родов. Этот путь не исключают при ВПЧ, сифилисе, гонорее, ВИЧ, кандидозе и др.
• Парентеральный путь связан с заражением через кровь при ее переливании, инъекциях наркотических веществ. Таким образом могут передаваться ВИЧ, гепатит В.

Инкубационный период – это тот промежуток времени, когда бактерия уже попала в организм, но клинически еще себя ничем не проявляет.

Поскольку группа возбудителей половых инфекций очень большая, отвечать на вопрос, когда проявляются симптомы венерических заболеваний у женщин, нужно применительно к каждому конкретному микроорганизму.

Некоторые венерические болезни имеют более точный срок инкубации.

Для сифилиса он составляет 3 недели, гонореи – 4 недели, трихомониаза – 7 дней.

Вирусная патология имеет более размытые границы сроков: от нескольких недель и до 2-3 лет.

Несмотря на разнообразие симптоматики и особенности каждого конкретного возбудителя, можно выделить ряд общих проявлений, характерных для многих венерических заболеваний.

Выделения из половых путей – один из основных симптомов венерических заболеваний у женщин.

Почти все возбудители половых инфекций меняют характер влагалищного секрета.

Выделения творожистого характера, имеющие ярко-белый цвет, характерны для грибковой инфекции.

Гонорея и трихомониаз чаще всего проявляются обильными пенистыми белями, имеющими молочно-желтый цвет, густую сливкообразную консистенцию и неприятный запах.

Выделения при хламидиозе, уреа- и микоплазмозе не имеют ярких особенностей.

Тем не менее, многие женщины отмечают обильность белей, изменение цвета на более желтый.

Вирусные инфекции редко изменяют характер влагалищного секрета.

Боль – частый признак венерических заболеваний у женщин.

Локализация боли будет зависеть от уровня поражения мочеполовой системы.

При развитии уретрита – во время мочеиспускания, при воспалении мочевого пузыря и матки – над лобком по центру.

Если поражаются маточные трубы и яичники, болеть будет справа и слева в нижних отделах живота.

Острые воспалительные процессы при гонорее, трихомониазе могут сопровождаться изменениями общего состояния – температурой, ознобом, тошнотой, вялостью и нарушением сна.

Боли при ИППП усиливаются во время половой жизни, при тряской езде, иногда даже при ходьбе.

Но не всегда болевые ощущения ярко выражены.

Множество инфекций (хламидии, микоплазмы) проявляют себя ноющими непостоянными болями, не вызывающими существенного дискомфорта.

Чаще возникает как признак вирусной патологии.

При герпетической инфекции элементы сыпи представлены пузырьками с серозным мутноватым содержимым, которые, вскрываясь, превращаются в язвочки.

Высыпания на половых органах при кондиломатозе тоже имеют свои отличия.

Они локализуются на слизистых половых путей, в области ануса, могут появиться на внутренней поверхности бедер, в паху.

Элементы сыпи имеют телесный или слегка розоватый цвет, чаще крепятся к коже с помощью узкой ножки (реже – на широком основании).

Поверхность разрастаний бугристая, в литературе встречается сравнение с цветной капустой.

Кондиломатозные элементы длительно сохраняются на коже.

Могут регрессировать после противовирусного лечения или удаляются с помощью механических методов воздействия (лазер, радиоволна).

Сыпь в паху при венерических заболеваниях у женщин может быть одним из проявлений вторичного сифилиса.

Какая бывает сыпь и когда она появляется, зависит от общей сопротивляемости организма у конкретного пациента.

Чем слабее иммунитет, тем раньше появятся высыпания и тем более обильными они будут.

• Увеличение паховых лимфатических узлов – один из признаков острого венерического процесса. Более характерен для сифилиса и паховой гранулёмы.
• Зуд половых органов – симптом, возникающий на фоне кандидоза, герпетической инфекции.
• Диспареуния – связанные с половым актом болезненные, дискомфортные ощущения. Этот симптом может сопровождать многие венерические болезни – герпетическую, кондиломатоз, трихомониаз, гонорею.
• Бесплодие. Хоть это состояние и является осложнением ИППП, многие пациенты именно с этой жалобой впервые обращаются к врачу.

Не существует единого патогномоничного признака, по которому можно было бы сразу заподозрить наличие венерического заболевания.

Определенные виды бактерий могут вообще длительное время ничем себя не проявлять.

Например, уреаплазмы, хламидии и микоплазмы могут персистировать в мочеполовых путях не один год.

Тем не менее, всегда нужно заподозрить венерическое заболевание, если после полового акта с ненадежным партнером в течение 2-4 недель появились следующие симптомы.

Это выделения из половых путей, любые высыпания, боль в области гениталий и внизу живота, проблемы с мочеиспусканием.

Возможные осложнения половых инфекций весьма многочисленны.

Их можно поделить на группы.

• Со стороны мочевыделительной системы: воспаление в мочевом пузыре, почках, рубцовые стриктуры уретры.
• Репродуктивные: бесплодие (по женской и мужской линии), нарушение потенции и либидо.
• Спаечные процессы в малом тазу.
• Поражение суставов.
• Заболевания глаз.
• Осложнения беременности: выкидыш, мертворождение, врожденные пороки у плода.

Рассмотрим более подробно некоторые венерические заболевания.

Сифилис – одна из древнейших патологий, которая, тем не менее, представляет большую опасность в наше время в связи с преобладанием скрытых форм.

Вызывается болезнь Treponema pallidum (бледной трепонемой).

Для патологии характерно течение в 3 стадии.

Первичный сифилис – появление в месте внедрения бактерий специфического образования – твердого шанкра.

Как только появляются кожные элементы сыпи, начинается вторичный сифилис.

Третичный в наше время встречается редко, характеризуется патологическими изменениями во внутренних органах. Диагностика сифилиса – прямая темнопольная микроскопия и серологические анализы (RW, ИФА).

Лечение базируется на применении антибиотиков пенициллинового ряда.

Гонорея – бактериальная венерическая инфекция, вызываемая грамотрицательным диплококком.

Заболевание имеет яркую клинику – сливкообразные обильные выделения с неприятным запахом.

Повреждается слизистая полового тракта и уретры.

В диагностике применяются все методы исследования: микроскопия, посев, серология и ПЦР.

Лечение проводится антибактериальными препаратами – азитромицин, цефтриаксон и др.

Трихомониаз – распространенное заболевание, вызываемое одноименной бактерией (влагалищной трихомонадой).

Клинически проявляется специфическими выделениями из половых путей – обильными, пенистыми, молочными или желтоватыми.

Диагностировать свежий трихомониаз довольно просто – бактерии хорошо идентифицируются при проведении простой микроскопии.

Лечение осуществляется препаратами из группы метронидазолов.

Герпетическая инфекция – вирусное заболевание, вызываемое ВПГ второго типа.

Характеризуется появлением на коже и слизистых половых органов множественных пузырьковых высыпаний, сопровождающихся зудом и болезненностью.

Диагноз ставится по характерной клинике, дополняется ПЦР-анализом и серологией.

Лечение – противовирусные препараты, содержащие ацикловир.

Хламидиоз – распространенная патология, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis.

Течение в ряде случаев бессимптомное, могут быть незначительные тянущие боли внизу живота, молочные выделения из половых путей.

Лучшим методом диагностики является ПЦР.

Лечение проводят антибактериальными средствами – азитромицин, джозамицин и др.

Уреаплазмоз и микоплазмоз – заболевания со схожей симптоматикой, вызываемые различными подвидами бактерий семейства микоплазм.

В 60% случаев заболевание протекает бессимптомно.

Обнаруживается у пациентов, проходящих профилактическую диагностику, например, на этапе планирования беременности.

Уреаплазмы в небольшом титре не приводят к развитию заболевания, считаются условными патогенами.

Опасность этих заболеваний – в формировании спаек вокруг яичников, в трубах, что впоследствии приводит к бесплодию и повышает риск внематочной беременности.

Лучший способ диагностики – ПЦР-анализ.

Лечение проводят антибактериальными препаратами с обязательным последующим восстановлением влагалищной микрофлоры.

При подозрении на половую инфекцию одним из назначаемых обследований является анализ крови на определение антител.

Антитела представляют собой белковые структуры, вырабатываемые в живом организме в ответ на попадание в кровь какой-либо бактерии или вируса.

В течение двух недель после заражения появляются иммуноглобулины М, концентрация которых в крови постепенно снижается и со временем стремится к нулю.

Возникающими в более поздние сроки являются иммуноглобулины G.

Время их появления может быт различным в зависимости от вида возбудителя.

Ig G, при обнаружении в крови, могут говорить о давности инфекционного процесса (его хроническом течении) или об уже перенесенной и пролеченной инфекции.

В небольшом титре эти антитела могут оставаться до конца жизни.

Разновидностей анализов по определению иммуноглобулинов много.

Часто назначают ИФА, РИФ и другие.

Многих потенциально зараженных пациентов интересует вопрос, когда положительные анализы при венерических заболеваниях у женщин.

Учитывая сроки появления антител, необходимо понимать, что в течение первых двух недель от момента заражения анализы могут давать ложноотрицательный результат.

Самым распространенным методом обследования на венерические болезни является исследование мазков.

Выделяют несколько разновидностей анализа.

• Простая микроскопия. Это один из элементарных анализов, при котором для обследования берутся выделения из половых путей, уретры, отделяемое прямой кишки. Обследование имеет простую технику выполнения, забор биоматериала может быть осуществлен средним медицинским персоналом. Нанесенный на предметное стекло мазок фиксируется, высушивается и изучается под микроскопом. Этот анализ может выявить кандидозную инфекцию, трихомониаз, гонорею. Также он показывает общий воспалительный процесс, который характерен для многих ИППП.
• ПЦР. Метод, являющийся «золотым стандартом» в диагностике всех видов венерических заболеваний. Для его выполнения забор биоматериала производится методом соскоба со слизистой цервикального канала, ануса, поверхности сыпи. Преимуществом ПЦР-метода является возможность проведения анализа при минимальном количестве материала. Если в исследуемый образец попало всего 2-3 нужных бактерии, их генетический материал будет многократно приумножен. Затем при добавлении специального реагента станет возможной идентификация возбудителя.

Многие пациенты после окончания курса лечения венерической болезни стремятся сразу же сдать контрольный анализ.

Установлено, что в течение 40 дней от момента окончания лечебного курса вероятность ложноположительных результатов доходит до 20%.

Поэтому именно этот срок большинство врачей рекомендует выдержать перед тем, как пойти на контрольное обследование.

Схема лечения каждого конкретного заболевания всегда индивидуальна.

Не стоит принимать те же препараты, которые, например, были назначены вашему половому партнеру.

Даже при условии одинаковых возбудителей в анализах.

При назначении лечения врач учитывает ваши антропометрические данные, наличие сопутствующих соматических заболеваний, ожидаемые побочные эффекты.

Рассмотрим основные группы препаратов, которые назначаются при наличии венерических заболеваний.

1. Антибиотики – наиболее часто назначаемые лекарственные средства. Они выписываются при всех бактериальных инфекциях. Могут использоваться препараты из группы пенициллинов, макролидов, фторхинолонов и др. Назначается 1 или 2 антибиотика в зависимости от клинической ситуации. Сроки лечения – от 7 дней до 3 недель.
2. Противовирусные средства – назначаются при ВПЧ, герпетической инфекции, кондиломатозе. Зачастую даже при бактериальной патологии их включают в схемы лечения, поскольку эти препараты способны усиливать местный иммунитет. Лекарства чаще назначаются в ректальных или вагинальных свечах, а также внутривенно.
3. Антимикотические препараты даются при грибковой инфекции, а также для устранения осложнений антибактериальной терапии (молочница, кандидоз ротовой полости, кишечный дисбактериоз).
4. Противомикробные средства (метронидазол, орнидазол) назначаются при трихомониазе, в схемах лечения бактериальных инфекций.
5. Акарицидные препараты, бензилбензоат, серная мазь, средства с периметрином применяются для лечения паразитарных болезней.
6. Гепатопротекторы, гастропротекторы – таблетированные препараты, используемые для защиты печени, кишечника и желудка при приеме длительных схем антибиотикотерапии.
7. Биопрепараты для восстановления микрофлоры влагалища, кишечника.
8. Местное лечение при венерических заболеваниях у женщин назначается в виде влагалищных свечей, содержащих антибиотик, антисептик, противомикробный, антимикотический компоненты или их различные сочетания. Местное лечение выступает в качестве вспомогательного. Также для механического вымывания бактерий могут быть рекомендованы влагалищные спринцевания, ванночки, в том числе и с лекарственными травами.

Длительность лечебного курса может варьировать очень широко.

Например, при трихомониазе есть даже однодневная схема терапии.

Тогда как лечение вирусной патологии может занимать 6 месяцев и более.

Побочные эффекты определяются конкретным препаратом.

Чаще всего наблюдаются аллергические реакции (сыпь, отек Квинке), диспептические проявления (рвота, тошнота, изменения стула), изменения нервной деятельности (головные боли, нарушение сна) и проч.

Все мероприятия, направленные на профилактику возникновения венерических болезней, делят на первичные и вторичные.

Первичные сводятся к культуре половой жизни (наличие постоянного полового партнера) и использованию барьерных методов контрацепции.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение возможного заражения.

Медикаментозная профилактика венерических заболеваний у женщин сводится к приему препаратов, назначенных венерологом.

• Бициллин – один из старейших антибиотиков, эффективно использующийся в профилактике сифилиса у лиц, вступивших в половой контакт с носителем сифилитической инфекции. Применяется в виде внутримышечных инъекций.
• Метрогил – раствор, содержащий метронидазол. Используется для противопротозойной и противомикробной профилактики в виде внутривенной капельницы. Чаще назначают для превентивного лечения трихомониаза.
• Ретарпен – порошок для инъекций, содержащий бензатина бензилпенициллин. Используется для профилактики сифилитической инфекции.
• Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра, который может быть использован для предотвращения развития большинства бактериальных инфекций.
• Азитромицин, эритромицин – таблетки для профилактики венерических заболеваний у женщин. Могут быть эффективны в отношении хламидий, микоплазм, уреаплазм и др.
• Свечи для профилактики венерических заболеваний у женщин могут быть использованы лишь как вспомогательное средство и в том случае, когда заражение маловероятно. Они могут уберечь от кандидозной инфекции и некоторых бактерий. Закладываются свечи, содержащие хлоргексидин («Гексикон»), метронидазол («Метромикон»), йод («Бетадин») и др.

Обследование на ИППП входит во все протоколы ведения беременных.

Ряд анализов сдается дважды (сифилис, ВИЧ), а все вирусные и бактериальные инфекции – единожды при постановке на учет.

Лечение осуществляется в любом сроке, на котором был поставлен диагноз.

На сегодняшний день есть целый ряд антибиотиков, разрешенных к применению у беременных и не наносящих вреда будущему малышу.

Сочетание любой половой инфекции и ВИЧ всегда приводит к усугублению обоих заболеваний.

С вирусом иммунодефицита чаще всего сочетаются кандидоз, герпетическая инфекция и кондиломатоз.

Они носят затяжной характер, характеризуются множественностью высыпаний и плохо поддаются лечению.

При выявлении любой ИППП целесообразно обращаться в специализированные медицинские учреждения.

Таковыми являются кожно-венерологические диспансеры, где работают врачи венерологи.

КВД существуют муниципальные и платные.

Куда обратиться, вы решаете сами.

Но стоит отметить, что частные платные клиники более доступны, в них гораздо шире спектр услуг и доброжелательная атмосфера.

На консультации вам подробно расскажут, как подготовиться к обследованию, чтобы результаты анализов были объективными.

При подозрении на венерические заболевания обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник