Какие анализы на хламидии самые достоверные

Анализ на хламидии в рамках профилактического осмотра играет важную роль. Это связано с тем, что хламидиоз часто протекает бессимптомно. Материалом для исследований могут служить образцы тканей, кровь, моча и другие биологические жидкости.

Хламидийные инфекции – группа инфекционных заболеваний, вызываемых хламидиями. Бактерии этого рода поражают органы мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой, зрительной, костно-мышечной системы.

Анализ крови на хламидии производится по венозной крови, которая сдается утром натощак.

Обследование на хламидии показано в следующих случаях:

• профилактическое обследование;
• признаки половой инфекции;
• планирование беременности;
• осложненная беременность в анамнезе;
• постановка на акушерский учет;
• воспалительные заболевания мочеполовых органов;
• отсутствие беременности в течение 2-3 лет регулярной половой жизни;
• контроля эффективности терапии хламидиоза;
• лицам, у половых партнеров которых обнаружен хламидиоз.

Диагностика хламидиоза проводится по нескольким направлениям.

Исследование биоматериала с помощью посева, выделение культуры возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. В ходе анализа изолятом хламидий заражают чувствительные клетки. Затем к ним добавляют ростовую среду, в которой содержится антибиотик. Инфицированные культуры клеток инкубируют при температуре +36 о C в течение пяти дней. В зависимости от подавления инфекции определяют чувствительность к антибиотику. Посев на хламидии используют при оценке эффективности антибактериального лечения, к недостаткам метода относят трудоемкость процесса и длительность приготовления.

Метод информативен только при острых формах заболевания. Клиническим материалом для исследования служат эпителиальные соскобы. В ходе исследования биоматериал подвергают воздействию фиксирующих средств и окраске. Под воздействием реагентов препараты выявляются под световым микроскопом.

Результаты исследования индивидуальны для разных типов инфекции, их расшифровкой и определением характера лечения должен заниматься только врач.

Выявление антигенов хламидий с помощью люминесцентного микроскопа. Метод основан на свойстве антител отличаться друг от друга яркостью свечения, при этом включения хламидий выделяются на фоне цитоплазмы клеток. Этот метод недостаточно чувствителен при бессимптомном течении заболевания.

Метод, основанный на обнаружении специфичных антител к хламидиям в исследуемых пробах. Позволяет определить фазу заболевания, оценить эффективность антибактериального лечения. Так, выработка антитела IgM к Chlamydia trachomatis – маркер острой стадии процесса. При прогрессировании заболевания и переходе его в хроническую форму появляются антитела IgA, затем IgG.

Расшифровка иммуноферментного анализа представлена в таблице.

Метод выявления фрагментов ДНК возбудителя, который позволяет подтвердить присутствие чужеродного микроорганизма в организме с точностью до 90­-95% и определить, что это за микроорганизм. Для анализа могут быть взяты образцы ткани, крови, мочи, других биологических жидкостей. У женщин берут эпителиальный соскоб из влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки. У мужчин используется мазок из уретры, секрет предстательной железы, эякулят. Если поражены глаза, исследуется соскоб с конъюнктивы. Для исключения ревматического поражения костно-суставной системы исследуют суставную жидкость.

Используют специальные устройства – амплификаторы для умножения ДНК. Когда количество ДНК оказывается достаточным, выясняют, есть ли в пробе фрагменты ДНК, характерной для возбудителя инфекции. Оценку проводят методом электрофореза или с помощью меченых фрагментов ДНК. В норме генетический материал хламидий не обнаруживается.

Хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Количественная оценка в динамике позволяет определить активность возбудителя и эффективность проводимой терапии.

Для экспресс-диагностики используют иммунохроматографические тесты, действие которых основано на использовании флуоресцентных маркеров, при этом присутствие ДНК хламидии в пробе определяется уже в реакционной пробирке.

Выявить хламидии позволяет комплексный подход. При этом важно учесть, сколько делается анализ. Как правило, после получения результатов ПЦР (обычно готовы спустя 4 дня после сдачи), назначают дополнительные исследования – культуральный посев и иммуноферментный анализ. Результаты исследования индивидуальны для разных типов инфекции, их расшифровкой и определением характера лечения должен заниматься только врач.

Как берут материал для исследования и как сдавать его правильно?

Анализ крови на хламидии производится по венозной крови, которая сдается утром натощак.

Подготовка к исследованию включает воздержание от алкоголя, жирной и соленой пищи, курения в течение суток. Перед сдачей биологического образца из уретры рекомендовано не мочиться в течение нескольких часов.

Перед культуральным исследованием необходимо прекратить прием антибиотиков и уросептических препаратов за 30 дней. При иммуноцитологических исследованиях антибактериальные препараты отменяют за 14 дней.

Накануне ПЦР женщинам рекомендуется отказаться от спринцевания, гигиенических процедур с антибактериальным мылом, использования вагинальных суппозиториев. Мужчинам перед сбором материала необходимо отказаться от использования медицинских средств для повышения потенции.

Материалом для исследований на хламидиоз могут служить образцы тканей, кровь, моча и другие биологические жидкости.

Человека инфицируют три вида хламидий – С. trachomatis, С. Psittaci и C.pneumoniae. От вида бактерии зависит локализация патологического процесса. Урогенитальную форму хламидиоза вызывает Chlamydia trachomatis.

Хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Как и вирусы, они размножаются на культурах тканей, способны к длительному внутриклеточному паразитированию без выраженных клинических проявлений и конфликтов с иммунной системой хозяина. Под действием неблагоприятных для них факторов хламидии трансформируются в неактивную L-форму, а в период иммуносупрессии пробуждаются и начинают активно размножаться (так называемая реверсия L-форм в исходные формы). При этом, как и бактерии, хламидии содержат молекулы ДНК и РНК, имеют рибосомы и клеточную оболочку, размножаются путем бинарного деления.

По характеристикам генетического материала наблюдается сходство с микоплазмой, уреаплазмой и гемофильной палочкой.

• половой – при незащищенном половом контакте;
• вертикальный (от матери к новорожденному ребенку) – заражение плода через плаценту при беременности или во время родов;
• контактно-бытовой – через общие предметы обихода, поцелуи.

Значительная распространенность хламидийной инфекции объясняется бессимптомным характером течения заболевания. Появление первых клинических признаков и развитие симптоматики (стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, зуд, боль и резь при мочеиспускании, температурные перепады, признаки интоксикации) зависит от состояния иммунитета. Через некоторое время симптомы хламидиоза обычно исчезают, болезнь переходит в хроническую стадию с периодами обострения. Такая форма инфекции называется персистирующей.

Для экспресс-диагностики используют иммунохроматографические тесты, действие которых основано на использовании флуоресцентных маркеров, при этом присутствие ДНК хламидии в пробе определяется уже в реакционной пробирке.

Хламидии в организме вызывают множество осложнений, среди которых уретрит, простатит, эндометрит, сальпингоофорит, пневмония, конъюнктивит, болезни суставов, поражения сердечно-сосудистой системы. Хламидия трахоматис может стать причиной бесплодия у мужчин и женщин, невынашивания плода, развития хламидиоза у детей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Проблема ухода за пожилыми людьми касается всех без исключения, ведь даже если в семье нет пожилых людей, каждый из нас однажды состарится. Принято считать, что.

источник

Анализы на выявление хламидиоза: как проводятся и можно ли прочитать бланк с результатами самостоятельно

Все знают, что такое грипп. Каждому более-менее известно, как себя вести, если произошло заражение, и какие препараты могут помочь. Рассказать о том, что такое хламидиоз, — смогут единицы. А уж о том, какие симптомы у этого заболевания и насколько оно опасно — и того меньше. Между тем хламидиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием после гриппа. Если игнорировать его проявления, можно нанести серьезный и даже непоправимый вред здоровью.

Хламидиоз — это заболевание, передающееся половым путем, его возбудителем является хламидия — Chlamydia trachomatis . Инфекция поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, влагалище, шейку матки и даже глаза (при орогенитальном контакте либо через бытовые предметы). В большинстве случаев заражение происходит во время половых контактов, реже — бытовым путем. Также вероятен вертикальный способ передачи инфекции (от матери к ребенку), в том числе трансплацентарный.

Инкубационный период длится около двух недель. В это время инфекционные агенты встраиваются в здоровые клетки и начинают активно размножаться. Симптомы заражения проявляются на 2–3 неделе, они выражаются в выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища — у женщин, отмечается боль при мочеиспускании. Кроме того, женщины ощущают тянущую боль внизу живота, могут столкнуться с межменструальными кровотечениями.

Если симптомов заболевания не возникло или если они были проигнорированы, то болезнь переходит в хроническую форму. У женщин хламидии становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости, в маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии становятся причиной женского бесплодия. У мужчин хламидии вызывают воспаление придатка яичка — эпидидимит, который грозит бесплодием и импотенцией.

Анализ на хламидиоз нужно сдать, если появились описанные выше симптомы, а также если имел место половой контакт, незащищенный барьерным методом контрацепции с человеком, о состоянии здоровья которого ничего не известно.

Для анализа берут кровь, мочу либо мазок — это зависит от вида исследования. Какие они бывают и в чем особенности каждого — рассмотрим далее.

• Экспресс-тест
  Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают — появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.
• Цитоскопический метод
  Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального — у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.
• ИФА
  Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить — на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.
• ПЦР
  Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.

• Посев на хламидии
  Также этот метод называют культуральным, он является «золотым стандартом», так как наиболее точен (100% чувствительность) и позволяет не только выявить возбудителя, но его реакцию на различные антибиотики. Это необходимо для назначения терапии заболевания. Также бактериальный посев назначают больным после прохождения курса антибактериальной терапии — для оценки ее результатов. Суть бакпосева состоит в том, что биоматериал «высеивают» в благоприятную среду и выращивают. Через несколько дней по характеру и размеру колонии определяют, какая именно инфекция присутствует в материале.

Итак, на сегодняшний день наиболее точными являются ПЦР и бактериальный посев. Остальные методы диагностики хламидий обычно используют как дополнительный способ исследования, позволяющий подтвердить диагноз или поставить его под сомнение.

Для того чтобы получить достоверный результат, сдавать биоматериал следует в медицинском учреждении, а последующие обработка и анализ должны осуществляться в специализированной лаборатории.

Накануне забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. На 1–2 суток перед посещением врача следует воздержаться от половых контактов. Нельзя сдавать анализ на хламидии во время приема антибиотиков.

За час до сдачи крови нужно отказаться от курения. Важно не нервничать, не испытывать эмоциональных перегрузок перед исследованием.

Если требуется сдать мазок , то мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1–2 часов до забора материала. Женщинам следует сдавать материал на 5–7 день менструального цикла. У девочек забор биоматериала производится со слизистой оболочки преддверия влагалища.

Мочу для анализа собирают утром, требуется средняя порция мочи. То есть первые капли спускают в унитаз, а последующие — собирают в стерильный контейнер. Для исследования требуется примерно 50 мл жидкости. Перед сбором материала стоит ополоснуть наружные половые органы теплой водой, использовать при этом мыло, гели и другие средства гигиены запрещено.

Если пациент на момент сдачи анализа проходит медикаментозный курс лечения какого-либо заболевания, об этом обязательно нужно сообщить специалисту.

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

Стадия заболевания

Титры IgG

Титры IgA

Титры IgM

источник

Анализ на хламидии позволяет быстро выявить бактерии, чтобы начать лечение. Почему это важно?

Часто инфекционные процессы протекают без выраженных симптомов. Болезнетворные микроорганизмы разрушают ткани внутренних органов, но делают это незаметно. Хламидиоз – одно из таких заболеваний, при котором без своевременной диагностики развиваются тяжелые осложнения.

Хламидиоз – группа инфекционных патологий, которые вызваны различными видами хламидий. Заболевание может протекать в острой, скрытой и хронической форме.

Общие сведения о хламидиозе

Выявлением и лечением хламидиоза занимаются уролог, гинеколог, венеролог. После осмотра и сбора анамнеза врач берет мазок из влагалища или уретры, выписывает направления на анализы, чтобы точно поставить диагноз.

Какие виды анализов применяют для выявления хламидиоза?

Когда нужно проходить обследование на хламидиоз? Анализ на хламидии необходимо сдавать при появлении характерных проявлений болезни, лицам с ВИЧ, которые в анамнезе имеют гепатит и туберкулез.

Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Как правильно сдать необходимый биоматериал в идеале должен рассказать врач.

Однако реальность такова, что врачам часто просто не хватает времени, чтобы качественно уделить внимание аспектам подготовки к анализам.

Как сдавать анализы на хламидиоз? Правила подготовки:

1. За три дня следует отказаться от употребления жаренной и жирной пищи, алкогольных напитков.
2. За два дня до посещения врача воздержаться от любых половых контактов.
3. Интимную гигиену провести накнуне вечером без использования антибактериальных и агрессивных средств.
4. За 36 часов до сдачи женщинам нельзя делать спринцевание, использовать вагинальные суппозитории, мази.
5. В день сдачи анализа нельзя курить, следует избегать стрессов и сильных физических нагрузок.
6. Кровь сдают только на голодный желудок.
7. Для анализа мочи необходимо собирать среднюю порцию утренней урины.
8. Перед сдачей мазка последнее опорожнение мочевого пузыря должно быть минимум за 2 часа.

Анализы нельзя сдавать во время приема антибиотиков. Обо всех лекарствах, которые пациент принимал в последнее время, необходимо сообщить врачу, направляющему на анализы.

Для выполнения анализа вплоть до расшифровки и оценки результатов обследования специалисту потребуется от пяти часов до двух-пяти дней, в зависимости от метода диагностики. Дольше всего делается бакпосев.

Хламидии есть в мазке, что это значит? Ответить на этот вопрос сможет только врач с учетом всех полученных данных.

При расшифровке ПЦР используют всего две опции – обнаружены и не выявлены.

При ПИФ и ИФА производят определение специфических антител, которые появляются в организме на различных этапах развития хламидиоза.

Антитела IgM появляются через 5 дней после заражения, максимальная концентрация наблюдается на 10 сутки. IgA – через 10 дней после инфицирования, IgG – через 2 недели.

Таблица расшифровки результатов ПИФ, ИФА

В норме антитела должны отсутствовать, или их показатели не должны превышать установленные границы.

В бланке результатов бакпосева указывают тип патогена и его количество. При показателях свыше 103 КОЕ/мл врач диагностирует острый воспалительный процесс, вызванный хламидиями.

Обязательно обозначают чувствительность бактерий к антибиотикам – R означает устойчивость патогенов к препарату, S – высокую чувствительность, такие лекарства назначают для лечения.

источник

Серьезная инфекция, чаще передающаяся половым путем, опасна тяжелыми последствиями. Лабораторные методы диагностики – анализы крови на хламидии – помогают выявить заболевание, приступить к его лечению. Какие особенности имеют обследования, насколько информативны все их разновидности, как происходит расшифровка результатов – вопросы, на которые интересно получить ответы.

Из заболеваний, распространяющихся при половых контактах, хламидиоз считается самым опасным. Вызывается он Chlamydia trachomatis – внутриклеточными паразитами, похожими на бактерии и вирусы. Эта специфика является проблемой при лечении инфекции – привычные антибактериальные препараты с ней не справляются. Возбудители содержат, клеточную стенку, ДНК, РНК. Заражение происходит тремя способами:

• при незащищенном половом акте;
• бытовым путем;
• при беременности от инфицированной матери ребенку;

Chlamydia trachomatis не имеет собственных энергетических ресурсов, поэтому пристраивается к клеткам. Заражение человека начинается при накоплении в организме определенного количества паразитов. Опасности подвергается половая система. Хламидии в крови вызывают одно из тяжелых последствий – бесплодие. Заражение приводит к серьезным проблемам:

• для мужчин болезнь опасна развитием простатита, импотенции, хламидийной пневмонии;
• у женщин хламидии провоцируют выкидыши, спайки в малом тазу, преждевременные роды, опухоли матки.

Заболевание длительный период после заражения может быть бессимптомным. Часто хламидиоз выявляется при диагностике других половых инфекций. Из-за особенностей биологического цикла возбудителя анализы проводят несколькими способами. Лабораторная диагностика хламидиоза включает методы исследования:

• первичный микроскопический анализ мазка;
• культуральный способ – посев биоматериала в специальную среду – дает точный результат;
• РИФ хламидиоза – определение реакции иммунофлюоресценции – возбудители светятся под микроскопом, отличается достоверностью.

Самую точную диагностику по выявлению хламидийной инфекции имеют анализы крови. Производят их по нескольким методикам, имеющим свои особенности. Основные виды обследования:

• Иммуноферментный анализ – ИФА. По количеству антител Igg, Igm, Iga определяется, какая фаза в данный момент наблюдается у заболевания – острая, хроническая или ремиссия.
• Полимерно цепная реакция – ПЦР. Обнаруживает ДНК возбудителя, является очень надежным методом диагностики.

Кому рекомендуют выполнить анализ на хламидиоз? Врачи проверяют женщин на наличие инфицирования при обязательном ежегодном гинекологическом осмотре. Назначают анализы пациентам, входящим в зону риска:

• осуществившим незащищенный секс с новым половым партнером;
• женщинам, имеющим частые недомогания вследствие заболеваний малого таза;
• обоим партнерам при планировании беременности, чтобы не заразить ожидаемого малыша;
• женщинам, имеющим проблемы вынашивания ребенка;
• пациентам с невыясненными причинами бесплодия.

Кровь на хламидии забирается из вены. Для получения объективных результатов врачи рекомендуют соблюсти требования:

• делать анализы не ранее месяца после лечения антибиотиками;
• не иметь половых контактов в ближайшие суток до момента обследования;
• не курить за полчаса до забора крови;
• приходить на исследование на голодный желудок;
• за день не употреблять алкоголь;
• не пить воду перед проведением анализов;
• исключить выполнение физиопроцедур.

При этом методе исследования хламидиоз в крови определяется по количеству ДНК микроорганизмов, которые находятся в отобранном образце. Анализ полимерной цепной реакции – ПЦР – отличается очень высокой точностью и чувствительностью. Результат получается быстрый и достоверный. Его считают положительным при большом количестве хламидий в пробе для исследования – подтверждается причина инфицирования. Преимущество метода – при его помощи выявляются инфекции:

• в скрытой форме;
• малосимптомные;
• при острой стадии.

Большую опасность хламидиоз представляет для женщины, ожидающей рождения малыша. Велика вероятность внутриутробного заражения. Вовремя проведенная диагностика поможет начать лечение на ранней стадии, избежать серьезных проблем. Анализ ПЦР хламидии назначают гинекологи для исключения инфицирования, когда у беременной наблюдаются симптомы:

• повышенная температура;
• болезненность внизу живота;
• плохое самочувствие.

Анализа крови ПЦР является универсальным. С его помощью определяется не только возбудитель хламидиоза, но и других инфекций – герпеса, туберкулеза, гепатита. При расшифровке возможны два варианта результатов:

• отрицательный – свидетельствует об отсутствии заражения организма;
• положительный – показывает, что инфицирование произошло, и каким видом бактерий.

С первых дней инфицирования организм начинает продуцировать антитела к хламидиям в крови. На защиту от болезни встают три вида иммуноглобулинов, которые называются Igg, Igm, Iga. Иммуноферментный анализ – ИФА на хламидиоз не только точно определяет их наличие, но констатирует стадию, в которой находится заболевание. Это связано с появлением каждого из антител на конкретном этапе инфицирования.

При исследовании крови методом ИФА иммуноглобулины выявляются в такие сроки:

• после заражения сразу появляется Igm, если два других отсутствуют – диагностируют острое воспаление, важен при обследовании новорожденных;
• через месяц после инфицирования образуются антитела Iga, которые говорят о прогрессировании болезни;
• появление Igg сигнализирует о переходе хламидийной инфекции в ее хроническую форму.

Интерпретация результатов обследования имеет тонкости, поэтому должна проводиться квалифицированными специалистами. Анализ крови на хламидии ИФА расшифровывается по каждому виду иммуноглобулинов, говорит о периоде развития инфекции. При определении Igm результаты таковы:

• Положительный: со времени заражения прошло менее, чем две недели; если не обнаружены другие антитела, при наличии Igg, – обострение хронического воспаления.
• Отрицательный: хламидиоза нет – при отсутствии всех иммуноглобулинов; когда определяется Igg – заражение произошло не менее двух месяцев назад.

При анализах крови на наличие антител Iga результат трактуется так:

• Положительный: острая стадия хронический инфекции или при заражении, с момента которого прошло более двух недель; инфицирование ребенка при беременности.
• Отрицательный: хламидийное воспаление отсутствует; со времени заболевания менее 14 дней; невелика вероятность заражения плода.

При расшифровке теста на Igg выдаются такие результаты:

• При норме – отсутствуют, значение коэффициента позитивности в границах 0–0,99;
• Положительный: заболевание хламидиозом или его обострение произошло более трех недель назад.
• Отрицательный – в случае одновременного отсутствия иммуноглобулинов Iga Igm: хламидий в крови нет; полное выздоровление.

Тем, кто почувствовал признаки заболевания, имел незащищенный секс со случайным партнером, можно приобрести в аптеке экспресс-тест. С его помощью быстро определяется наличие заражения хламидиозом. Для анализа нужна моча или мазок у женщин. В инструкции описан метод их забора. Результат расшифровывается так:

• положительный – требует немедленного обращения к венерологу для назначения лечения лекарствами;
• отрицательная проба свидетельствует, что заболевание в момент проведения теста отсутствует.

Сдать анализы на хламидиоз можно по направлению врача- венеролога или гинеколога. Не исключено самостоятельно обращение пациента в медицинские учреждения при подозрении на инфицирование. Анализ крови на хламидиоз проводят такие организации:

• женские консультации;
• клиники планирования семьи;
• кожно-венерологические диспансеры;
• специализированные лаборатории для проведения исследований.

Сколько стоит анализ на хламидиоз

Сделать анализы на хламидии можно в клиниках или специализированных центрах, оказывающих такие услуги. Стоимость находится в зависимости от статуса учреждения, имеющегося оборудования. Играет роль классификация специалистов, занимающихся расшифровкой результатов. Цена анализа на хламидии в медицинских организациях Москвы сведена в таблицу:

источник

Анализ на хламидиоз требуется для подтверждения присутствия хламидий в организме человека.

После идентификации бактерий тем или иным способом может быть сразу же назначено лечение.

• Какие анализы на хламидиоз бывают?
• Откуда берут анализы на хламидиоз у женщин?
• Откуда берут анализы на хламидиоз у мужчин?
• ПИФ на хламидиоз
• Хламидиоз: посев на чувствительность
• Мазок анализ на хламидиоз ПЦР
• Анализ крови на хламидиоз
• Ложноположительный анализ на хламидиоз
• Ложноотрицательный анализ на хламидиоз
• Противоречивые результаты анализа на хламидиоз
• Что делать при положительных анализах на хламидиоз?
• Контрольные анализы на хламидиоз
• Где лучше сдать анализ на хламидиоз?

Есть несколько лабораторных исследований на хламидии.

Некоторые из них почти не используются.

• микроскопия;
• прямая иммунофлюоресценция (ПИФ);
• ПЦР;
• бак посев;
• иммуноферментный анализ (ИФА).

Микроскопический метод предполагает изучение препарата с окраской по Романовскому-Гимзе.

Он часто дает ошибочные результаты.

Поэтому может использоваться разве что как скрининговое исследование.

Микроскопия не применяется как подтверждающий тест.

Почти не используется в клинической практике ПИФ.

Основной диагностики считается ПЦР.

Иногда применяется культуральный метод и анализ крови на антитела.

Всё зависит от проводимого исследования, клинических симптомов и анамнестических данных.

Берутся анализы их зоны предполагаемой локализации возбудителя.

В подавляющем большинстве случаев у женщин это шейка матки.

Чуть реже хламидии определяются в уретре.

• вагинальный мазок;
• отделяемое конъюнктивы;
• соскоб из прямой кишки;
• мазок из полости рта и горла.

Поводом для взятия материала из экстрагенитальных структур могут быть:

• признаки воспаления глотки, ануса, конъюнктивы;
• анамнестические данные, указывающие на анальный или оральный секс с носителем хламидиоза.

Для ПЦР может использоваться также моча или любой другой клинический материал.

Для ПИФ берут цервикальный или уретральный мазок.

В большинстве случаев берут соскоб из уретры.

Реже в качестве клинического материала используется:

• моча;
• эякулят;
• секрет простаты;
• отделяемое конъюнктивы;
• соскоб слизистой ротовой полости и глотки.

Из ануса могут брать мазки у гомосексуалистов, если в анамнезе имеются указания на анальный секс.

Врач в процессе обследования пациента осматривает все органы, где может присутствовать инфекция.

Решение о взятии дополнительных мазков может быть принято, исходя из выявленных симптомов.

Методика предполагает обработку биоматериала пациента моноклональными антителами.

Они помечены флюоресцеином.

Для визуализации препарата используется люминесцентный микроскоп.

При положительном результате хламидийные антигены обнаруживаются по характерному свечению.

Они выглядят как ярко-зеленые тельца.

Антигены хорошо заметны, так как цитоплазма окрашивается в оранжевый цвет.

Просматривают минимум десять полей зрения.

В каждом поле должно обнаруживаться не меньше 5 эпителиальных клеток.

• размер внутриклеточных включений – от 200 до 300 нм;
• зеленый цвет;
• форма правильного круга;
• выявлено больше 5 телец.

Препарат считается непригодным к исследованию, если в нем мало цилиндрических клеток.

В плоском эпителии хламидии не выявляют.

Также поле зрения может быть закрыто эритроцитами, слизью, из-за чего невозможно визуализировать включения.

В некоторых случаях возможна неспецифическая флюоресценция.

Диагноз не ставят, если форма, цвет и размеры хламидийных включений не соответствуют вышеописанным критериям.

• быстрый;
• простой;
• высокоспецифичный (98% относительно бак посева).

• субъективная оценка результатов, как следствие возможность ошибки из-за человеческого фактора;
• низкая чувствительность – от 55 до 75%;
• невозможность автоматизации;
• может исследоваться материал, полученный только из уретры или цервикса.

На практике это означает, что:

• результат зависит во многом от способа приготовления препарата и учета количества выявленных элементарных телец;
• нельзя обнаружить хламидий в моче, эякуляте, отделяемом глаза и т.д.;
• не выявляются хламидии при их небольшом количестве;
• сложно диагностировать хроническую форму заболевания.

Методика почти не применяется в силу перечисленных недостатков.

Она уступает ПЦР по всем параметрам, кроме скорости получения результатов.

Посев остается самым специфичным тестом на хламидиоз.

Он никогда не дает ложноположительных результатов.

Метод хорош тем, что в процессе исследования выявляются живые хламидии.

Это 100% подтверждения присутствия данной инфекции в организме.

Но при этом чувствительность диагностического теста оставляет желать лучшего.

По оценкам разных авторов она составляет от 40 до 70%.

Это означает, что в 30-60% случаев пациенты с хламидиозом получат «чистые» результаты анализа.

Связано это с тем, что хламидия – внутриклеточный паразит.

Её относительно сложно культивировать.

Для этого требуется предварительно подготовленная клеточная культура.

Хламидии очень чувствительны к условиям транспортировки и хранения биоматериала.

Они неустойчивы во внешней среде.

Транспортироваться должны быстро и в холоде, при температуре от 2 до 6 градусов.

Нарушение правил подготовки тоже часто влечет за собой ложноотрицательный результат.

• антибиотики;
• лубриканты;
• компоненты тампонов;
• спринцевания;
• спермициды и т.д.

Поэтому в рутинной практике посев на хламидии не делают.

Эту методику используют в таких случаях:

• судебно-медицинская экспертиза;
• сексуальное насилие;
• исследовательские цели;
• необходимость оценки чувствительности бактерий к антибиотикам.

В ходе культивирования получают жизнеспособную культуру хламидий.

Полученным от больного материалом заражают клеточную культуру.

Через 2-3 суток из неё делают препарат, который рассматривают под микроскопом.

Предварительно обрабатывают раствором флюоресцирующих антител.

Выявление хотя бы одного хламидийного внутриклеточного включения дает основание считать результат культурального исследования положительным.

Основным методом диагностики хламидийной инфекции остается ПЦР.

Это исследование обладает массой достоинств и почти лишено недостатков.

• быстрый результат (проведение исследования занимает несколько часов);
• автоматизация (возможность обследования большого количества пациентов);
• отсутствие человеческого фактора в процессе проведения анализа;
• высокая чувствительность исследования – оно дает положительный результат даже при минимальном количестве хламидий в материале;
• можно диагностировать хронические формы хламидиоза;
• исследуется любой клинический материал, где может находиться возбудитель;
• высокая специфичность теста (очень редко встречаются ложноположительные результаты).

Методика основана на определении ДНК возбудителя.

Происходит множественное удвоение генетического материала.

Фрагмент ДНК сравнивается с эталоном.

Возможно проведение количественного и качественного теста.

При количественном исследовании определяется не только факт присутствия ДНК хламидий.

Оценивается также количество копий генетического материала.

Но практического значения количественная ПЦР почти не имеет.

Ведь хламидии относятся к патогенным микроорганизмам.

Соответственно, их выявление даже в минимальном количестве – это повод для установления диагноза.

После лечения обнаружение бактерий, вне зависимости от количественных показателей, является показанием к назначению повторного курса терапии.

Серологические исследования применяются нечасто.

Они не всегда дают точные результаты.

Хотя некоторые преимущества у этого вида диагностики хламидиоза имеются.

Поэтому методика иногда используется.

Но она может применяться лишь как дополнение к прямым методам обнаружения хламидии:

• ПИФ;
• ПЦР;
• или культуральному исследованию.

Потому что ИФА часто дает ложноположительные результаты.

Серологические тесты считаются непрямыми, потому что они основаны на выявлении не самих хламидий, а антител.

Они вырабатываются иммунной системой.

Это факторы специфического иммунитета.

К отдельным микроорганизмам выявляются отдельные антитела.

Они способны взаимодействовать с их антигенами.

Этот принцип используется для диагностики.

Берется кровь пациента и смешивается с антигенами хламидий.

Затем оценивается реакция.

В ходе исследования определяется три типа иммуноглобулинов.

По их наличию и титру оценивается стадия инфекционного процесса.

Наибольшее клиническое значение имеет определение иммуноглобулинов М и G.

IgG появляются позже, и долго присутствуют в крови даже после излечения заболевания.

IgМ появляются рано, но через 2 месяца после инфицирования хламидиозом уже перестают определяться в сыворотке крови.

При активной инфекции титр антител нарастает в динамике.

При успешном лечении он снижается в 4 и более раза за 2 недели.

Анализ крови на иммуноглобулины используется в таких случаях:

• скрининговое исследование (например, при обследовании беременных);
• подозрение на развитие осложнений (для установления роли хламидий в прогрессировании воспалительных процессов тазовых органов);
• с целью установления стадии инфекции;
• для определения источника инфицирования (давность заражения можно сопоставить со временем проведения полового контакта с определенным партнером);
• с целью оценки результативности лечения;
• для оценки клинического течения хламидийной инфекции.

Такими анализами считаются те, что дают положительный результат у пациентов, не страдающих хламидийной инфекцией.

Они возможны при любых диагностических тестах, за исключением бак посева.

Но встречаются очень редко.

При проведении ПЦР частота ложноположительных реакций не превышает 1%.

При использовании ПИФ она составляет 2%.

ПЦР может быть ложноположительным, если:

• произошла контаминация биоматериала (загрязнение);
• выявлен фрагмент ДНК, являющийся общим для нескольких видов хламидий.

Чаще всего ошибочно показывает хламидиоз ИФА.

Наличие в крови IgG говорит не только о существующей, но и перенесенной в прошлом инфекции.

Таким считается анализ, который дает отрицательный результат у человека, зараженного хламидиями.

Вероятность его высокая при любых диагностических тестах, за исключением ПЦР.

Она составляет 25-50% при использовании ПИФ или бактериологического посева.

• материал получен из участка тела, где нет возбудителя;
• слишком маленькое количество хламидий в мазке;
• неправильный забор биоматериала;
• неправильная подготовка к анализам;
• человеческий фактор.

В связи с недостаточной чувствительностью большинства анализов, методикой выбора для диагностики хламидийной инфекции остается ПЦР.

Бывает так, что серологические тесты вступают в противоречие с результатами прямых диагностических исследований на хламидиоз.

Рассмотрим подобные ситуации на примере ПЦР.

Вариантов противоречия бывает два:

• ПЦР положительная, ИФА отрицательный;
• ИФА положительный, ПЦР отрицательная.

В первом случае причины могут заключаться в том, что заражение произошло слишком рано.

ПЦР обладает очень высокой чувствительностью.

Поэтому может определять хламидиоз даже в начальной стадии, когда хламидий в уретре очень мало.

В то же время ИФА ещё будет отрицательным.

Потому что иммунной системе нужно время, чтобы выработать антитела.

В первую неделю после полового контакта они ещё могут не определяться.

Только через 2 недели начинают определяться IgG.

Бывает и обратная ситуация.

ИФА может быть положительным, а ПЦР показывает отрицательный результат.

Причин тому может быть несколько.

Наиболее вероятная – перенесенная в прошлом инфекция.

К примеру, если через 2 недели после лечения сделать ПЦР на хламидии, в случае успешной терапии результат будет отрицательным.

Но ИФА покажет наличие IgG.

Возможно, IgM тоже будут присутствовать в небольших титрах, если лечение было проведено в острую стадию.

Потому что организму нужно время, чтобы избавиться от циркулирующих в крови антител.

IgG может определяться месяцами после элиминации хламидий.

Вторая вероятная причина – неправильный забор мазка.

Если хламидия поразила прямую кишку, а мазок взят из уретры, то ПЦР не определит инфекцию.

Но в крови антитела появляются, вне зависимости от локализации возбудителя.

В случае положительного результата теста устанавливается диагноз хламидийной инфекции.

Уточняется локализация воспалительного процесса.

От этого зависит схема лечения.

Лечат заболевание антибактериальными препаратами.

Это основа терапии, ведь для излечения необходимо уничтожить бактерий, являющихся возбудителями воспалительного процесса.

Чаще всего врачи назначают доксициклин или джозамицин.

Реже используются азитромицин или левофлоксацин.

Выбор препаратов и дозировок индивидуален.

Курс лечения продолжается около 2 недель.

Для беременных и детей препаратом выбора остается джозамицин.

Допускается применение азитромицина.

После завершения терапии назначается лабораторный контроль излеченности.

Он проводится при помощи ПЦР.

Другие методы использовать нецелесообразно по причине недостаточно высокой чувствительности.

Культуральное исследование может применяться:

• в сочетании с другими методами;
• с целью выяснения чувствительности хламидий к антибиотикам.

Если окажется, что хламидиоз не излечен полностью, назначается повторный курс терапии.

Выбор препарата может быть сделан на основании данных антибиотикограммы.

Обследование на половые инфекции можно пройти в нашей клинике.

Мы используем ПЦР для диагностики хламидиоза.

Анализы мы берем не только на хламидии, но одновременно и на другие ЗППП.

Потому что у одного пациента часто обнаруживается несколько возбудителей.

Мы сотрудничаем с несколькими лабораториями Москвы.

Это обеспечивает широкий выбор диагностических методов и их высокую информативность.

Наши преимущества:

• высокоточная диагностика;
• безболезненное взятие мазков;
• быстрые результаты.

В случае подтверждения диагноза у нас можно пройти лечение.

Оно проводится без госпитализации.

При необходимости обследование и лечение можно пройти анонимно.

Для сдачи анализов на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник

Хламидиоз – недуг неприятный и тяжело поддающийся лечению. Имеются и особенности ее диагностики. По большей части она протекает скрыто и долгое время себя не проявляет. Поэтому главная роль в обнаружении инфекции отводится лабораторным тестам.

Как проводится исследование крови на хламидиоз – давайте разберемся в нашем обзоре и видео в этой статье.

Хламидиоз известен в медицине как венерическое инфекционное заболевание. Возбудителем его являются бактерии Chlamydia tr. Хламидии имеют свойства как бактерий, так и вирусов, являясь по сути внутриклеточными паразитами. Именно поэтому болезнь сложно диагностировать и лечить.

Обратите внимание! Как правило, хламидиозом болеют взрослые мужчины и женщины, заразившиеся во время незащищенного секса. Также велик риск передачи инфекции ребенку от больной матери во время родов. Случаи бытового инфицирования Chlamydia trachomatis известны, но маловероятны.

Когда возбудитель попадает в организм, он начинает активно размножаться. Уже через 10 часов после первичной инвазии микробы внедряются в клетки и разрушает их.

У женщин излюбленной локализацией бактерий являются клетки матки, маточных труб и яичников. Если болезнь не обнаружить вовремя, она может «перекинуться» на расположенные неподалеку органы брюшной полости и привести к развитию осложнений.

У мужчин хламидии чаще всего поражают органы мочеполовой сферы – уретру, мочеточники, простату, семенные пузырьки. При несвоевременной диагностике также вероятны негативные последствия для здоровья.

Важно! Хламидии способны распространяться в организме гематогенным и лифогенным путем. Это объясняет возможность развития осложнений со стороны суставов, глотки и др.

На первом этапе заболевания протекают бессимптомно. Иногда признаки инфекции становятся заметны лишь спустя годы.

Таблица: Возможные проявления хламидиоза:

• слабость, утомляемость;
• неприятные ощущения во время мочеиспускания и эякуляции;
• кровянистые выделения из уретры;
• высокая температура.

• выделения с неприятным запахом;
• дискомфорт, боль при походах в туалет;
• повышение температуры;
• слабость, снижение работоспособности.