В современной онкологии огромную роль играет именно ранняя диагностика опухолевого процесса. От этого зависит дальнейшая выживаемость и качество жизни больных. Онкологическая настороженность очень важна, так как рак может проявлять себя на последних стадиях либо маскировать свои симптомы под другие заболевания.
Существует множество теорий развития рака, но ни одна из них не дает развернутый ответ, почему же он все-таки возникает. Врачи могут лишь предполагать, что тот или иной фактор ускоряет канцерогенез (рост опухолевых клеток).
Факторы риска заболеваемости раком:
Расовая и этническая предрасположенность – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих.
Нарушение диеты – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Например, ученые доказали, что чрезмерное употребление продуктов, повышающих холестерин, приводит к развитию рака легких, а избыточный прием легкоусвояемых углеводов повышает риск развития рака молочной железы. Так же обилие химических добавок в пище (усилители вкуса, консерванты, нитрат и пр.), генетически модифицированные продукты увеличивают риск онкологии.
Ожирение – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин.
Курение – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. В Великобритании были проведены исследование, которое показало, что люди, выкуривающие 1,5-2 пачки сигарет в день, предрасположены к развитию рака легких в 25 раз выше некурящих людей.
Наследственность – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника.
Воздействие ионизирующего излучения и ультрафиолетовых лучей – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи.
Иммунные нарушения – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток.
Профессиональная деятельность – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением.
Особенности репродуктивного возраста у женщин – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. При этом беременность и роды снижают склонность появления новообразований репродуктивных органов
Длительно незаживающие раны, свищи
Выделение крови в моче, крови в кале, хронические запоры, лентовидная форма кала. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
Деформация молочных желез, появление припухлости других частей тела.
Резкое похудение, снижение аппетита, трудности глотания.
Изменение цвета и формы родинок или родимых пятен
Частые маточные кровотечения или необычные выделения у женщин.
Длительный сухой кашель, не поддающийся терапии, осиплость голоса.
После обращения к врачу пациент должен получить полную информацию, какие анализы указывают на рак. Определить онкологию по анализу крови невозможно, он является неспецифичным по отношению к новообразованиям. Клинико-биохимические исследования направлены в первую очередь на определение состояния пациента при опухолевой интоксикации и изучение работы органов и систем. Общий анализ крови при онкологии выявляет:
лейкопения или лейкоцитоз (повышенные или пониженные лейкоциты)
сдвиг лейкоцитарной формулы влево
анемия (низкий гемоглобин)
тромбоцитопения (низкие тромбоциты)
повышение СОЭ (постоянно высокая СОЭ более 30 при отсутствии серьезных жалоб — повод бить тревогу)
Общий анализ мочи при онкологии бывает довольно информативен, например, при миеломной болезни в моче выявляется специфический белок Бенс-Джонса. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы, печени и белковом обмене.
Изменение показателей биохимического анализа при различных новообразованиях:
Показатель
Результат
Примечание
Общий белок
Норма – 75-85 г/л
возможно как его превышение, так и снижение
Новообразования обычно усиливают катаболические процессы и распад белка, неспецифически угнетают синтез протеинов.
гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, обнаружение парапротеина (М-градиент) в сыворотке крови
Такие показатели позволяют заподозрить миеломную болезнь (злокачественная плазмоцитома).
Мочевина, креатинин
норма мочевины – 3-8 ммоль/л
норма креатинина – 40-90 мкмоль/л
Возрастание уровня мочевины и креатинина
Это говорит об усиленном белковом распаде, косвенном признаке раковой интоксикации либо о неспецифическом снижении функции почек
Увеличение мочевины при нормальном креатинине
Свидетельствует о распаде опухолевой ткани.
Щелочная фосфатаза
норма – 0-270 ЕД/л
Увеличение ЩФ свыше 270 ЕД/л
Говорит о наличие метастазов в печени, костной ткани, остеогенной саркоме.
Возрастание фермента на фоне нормальных показателей АСТ и АЛТ
Также эмбриональные опухоли яичников, матки, яичков могут эктопический плацентарный изофермент ЩФ.
АЛТ, АСТ
норма АЛТ – 10-40 ЕД/л
норма АСТ – 10-30 ЕД/л
Повышение ферментов свыше верхней границе нормы
Свидетельствует о неспецифическом распаде печеночных клеток (гепатоцитов), который может быть вызван как воспалительным, так и раковым процессом.
Холестерин
норма общего холестерина – 3,3-5,5 ммоль/л
Снижение показателя меньше нижней границе нормы
Говорит о злокачественных новообразованиях печени (так как холестерин образуется именно в печени)
Калий
норма калия – 3,6-5,4 ммоль/л
Увеличение уровня электролита при нормальном уровне Na
Свидетельствует о раковой кахексии
Анализ крови при онкологии также предусматривает исследование системы гемостаза. Вследствие выделения в кровь опухолевых клеток и их фрагментов возможно усиление свертываемости крови (гиперкоагуляция) и микротромбообразование, затрудняющие продвижение крови по сосудистому руслу.
Помимо анализов для определения рака существует целый ряд инструментальных исследований, способствующих диагностики злокачественных новообразований:
Обзорная рентгенография в прямой и боковой проекции
Магнитно-резонансная томография (с контрастом и без)
Радионуклидный метод
Ультразвуковое исследование с допплерографией
Эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).
Рак желудка является второй по частоте встречаемости опухолью среди населения (после рака легкого).
Фиброэзофагастродуоденоскопия — является золотым методом диагностики рака желудка, обязательно сопровождается большим количеством биопсий в разных областях новообразования и неизмененной слизистой оболочки желудка.
Рентгенография желудка с использованием перорального контраста (бариевой смеси) – метод был довольно популярным до внедрения в практику эндоскопов, позволяет увидеть на рентгенограмме дефект наполнения в желудке.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ – используются при поиске метастазов в лимфатические узлы и другие органы пищеварительной системы (печень, селезенка).
Иммунологический анализ крови – показывает рак желудка на ранних стадиях, когда сама опухоль еще не заметна для человеческого глаза (СА 72-4, РЭА и другие)
Исследование:
Факторы риска:
с 35 лет: Эндоскопическое исследование один раз в 3 года
наследственность
хронический гастрит с пониженной кислотностью
язва или полипы желудка
Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN
один раз в год пальцевое ректальное исследование
Анализ кала на скрытую кровь иммуноферментный один раз в 2 года
колоноскопия один раз в 3 года
ректороманоскопия один раз в 3 года
старше 50 лет
аденома толстой кишки
диффузный семейный полипоз
язвенный колит
болезнь Крона
ранее перенесенный рак груди или женских половых органов
колоректальный рак у кровных родственников
семейный полипоз
язвенный колит
хронический спастический колит
полипы
запоры при наличии долихосигмы
Данная злокачественная опухоль занимает ведущее место среди женских новообразований. Такая неутешительная статистика в некоторой степени обусловлена низкой квалификацией врачей, непрофессионально проводящих осмотр молочных желез.
Пальпация железы – позволяет определить бугристости и припухлости в толще органа и заподозрить опухолевый процесс.
Рентгенография молочной железы (маммография) – один из наиболее важнейших методов для обнаружения непальпируемых опухолей. Для большей информативности используется искусственное контрастирование:
пневмокистография (изъятие жидкости из опухоли и введение в нее воздуха) – позволяет выявить пристеночные образования;
дуктография – метод основывается на введение контрастного вещества в млечные протоки; визуализирует строение и контуры протоков, и аномальные образования в них.
Сонография и допплерография молочных желез – результаты клинических исследований доказали высокую эффективность этого метода в обнаружении микроскопического внутрипротокового рака и обильно кровоснабжаемых новообразований.
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют оценить прорастание рака молочной железы в близлежащие органы, наличие метастазов и поражение регионарных лимфатических узлов.
с 18 лет: 1 раз в месяц самообследование рака молочной железы
с 25 лет: один раз в год клиническое обследование
25-39 лет: УЗИ один раз в 2 года
40-70 лет: Маммография один раз в 2 года
наследственность (по материнской линии рак груди)
первые роды поздние
позднее окончание и раннее начало менструаций
отсутствие детей (не было лактации)
курение
ожирение, сахарный диабет
старше 40 лет
нарушение функции яичников
отсутствие сексуальной жизни и оргазма
Рак легких лидирует среди злокачественных новообразований у мужчин и занимает пятое место среди женского пола в мире.
Обзорная рентгенография органов грудной клетки
Компьютерная томография
МРТ и МР-ангиография
Чрезпищеводное УЗИ
Бронхоскопия с биопсией – метод позволяет своими глазами увидеть гортань, трахею, бронхи и получить материал для исследования с помощью мазка, биопсии или смыва.
Цитологическое исследование мокроты – процент выявления рака в доклинической стадии с помощью этого метода составляет 75-80%
Чрезкожное пунктирование опухоли – показано при периферическом раке.
Контрастное исследование пищевода для оценки состояния бифуркационных лимфатических узлов.
Диагностическая видеоторакоскопия и торакотомия с биопсией регионарных лимфатических узлов.
Иммунологический анализ крови при раке легких
Мелкоклеточный рак – НСЕ, РЕА, Тu М2-РК
Крупноклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
Плоскоклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
Аденокарцинома — РЕА, Тu М2-РК, СА-72-4
Исследования:
Факторы риска:
40-70 лет: один раз в 3 года низкодозная спиральная КТ органов грудной клетки у лиц из группы риска — проф.вредность, курение, хронические заболевания легких
курение более 15 лет
раннее начало курения с 13-14 лет
хронические болезни легких
старше 50-60 лет
Рак шейки матки определяется примерно у 400000 женщин в год во всем мире. Чаще всего диагностируется на очень запущенных стадиях. В последние годы наблюдается тенденция омоложения заболевания – чаще возникает у женщин моложе 45 лет (то есть, до начала климакса). Диагностика рака шейки матки:
Гинекологический осмотр в зеркалах – выявляет только видимые формы рака в запущенной стадии.
Кольпоскопическое исследование – осмотр опухолевой ткани под микроскопом, проводится с использованием химических веществ (уксусная кислота, раствор йода), которые позволяют определить локализацию и границы опухоли. Манипуляция обязательно сопровождается биопсией раковой и здоровой ткани шейки матки и цитологическим исследованием.
КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза – применяется с целью выявления прорастания рака в соседние органы и степень его распространенности.
Цистоскопия – используется при инвазии рака шейки матки в мочевой пузырь, позволяет увидеть его слизистую оболочку.
Иммунологический анализ на рак шейки матки – SCC, ХГ, альфа-фетопротеин; рекомендуется исследование онкомаркеров в динамике
Анализ на раковые клетки в организме – распространенный метод проведения диагностических мероприятий при онкологических заболеваниях, существование которых уже обнаружено. Такую диагностику проводят для контроля за состоянием больного, и проверки эффективности проводимых лечебных мероприятий. Использование современных диагностических мероприятий позволяет обнаружить негативный процесс на ранней стадии, когда процент излечения еще достаточно высок.
Диагностика новообразований не осуществляется с помощью одного исследования, необходимо проведение нескольких, лабораторных и аппаратных видов, чтобы достоверно установить наличие опухоли. Поэтому под понятие такого анализа можно подвести сразу несколько разноплановых видов диагностики.
Общий анализ крови наглядно демонстрирует увеличение количества нейтрофилов и уменьшение лабораторного показателя лимфоцитов. Снижение гемоглобина вызывается поражением системы кроветворения, а поражение мембран эритроцитов вызывает появление в крови эхиноцитов.
Анализ мочи не является основанием для каких-либо диагностических прогнозов. Обнаруживаемые признаки только указывают на присутствие патологического процесса, но обычно для появления симптома есть с десяток правдоподобных версий.
Биохимический анализ крови дает сразу 7 важных показаний: мочевину и билирубин, альбумин и общий белок, уровень щелочной фосфатазы и фермента АлАТ, изменение уровня сахара. Эти данные могут использоваться опосредованно, но в основном только сигнализируют о необходимости проведения тщательной диагностики для обнаружения причин видоизменений.
Анализ на свертываемость крови подтверждает возможность новообразования, поскольку научные исследования показали присутствие тромбоза и появление микротромбов из-за развития процесса. Однако это тоже не всегда достоверный признак онкологии.
Основной анализ на раковые клетки в организме – иммунологический. Он основан на определении присутствия в составе крови веществ, выработанных организмом в ответ на существование и жизнедеятельность опухоли.
Показатели каждого отдельного анализа не дают оснований для появления абсолютно точного определения, присутствующего у человека заболевания. Для выставления диагноза рак, определения его локализации и стадии необходимо проведение комплексной диагностики. Чтобы получить подтверждение и определить тип опухоли, необходимо сдать анализ на цитологию. Его чувствительность и достоверность зависит только от вида рака и качества материала, взятого для исследования.
Онкомаркер – это общий собирательный термин, который применяется для обозначения целой группы разноплановых соединений и веществ, вырабатываемых организмом в ответ на деятельность чужеродного новообразования. Они непременно органического происхождения и до этого тоже присутствуют в организме человека. Но возникновение, присутствие и рост чужеродного образования в организме, провоцирует рост количества токсичных продуктов его жизнедеятельности.
Для человеческого тела биомолекулы являются спасательным кругом. Их количество заметно увеличивается в крови при наличии рака или доброкачественной опухоли, локализованной в любом месте организма. Это является защитной реакцией тела человека на онкологический процесс.
белки плазмы крови, появившиеся в избыточном количестве и служащие специфической реакцией на присутствие атипичных клеток;
в некоторых случаях это – продукты жизнедеятельности самой опухоли, ее выделений или токсичного распада;
специфические ферменты, синтезируемые в период развития опухоли и происходящего в ней обмена веществ.
Несмотря на то, что основной анализ называется исследованием на онкомаркеры, регулярно сдавать кровь на исследование является прямым путем для обнаружения неполадок в организме. Для этого даже не обязательно получать направление врача, можно воспользоваться сетью лабораторий Инвитро, которая работает на территории РФ, Казахстана, Украины и Беларуси. Инвитро производит забор биоматериала с помощью вакуумных систем, а для анализа данных использует универсальную информационную систему. Создаваемый на отдельного пациента документ позволяет сформировать по его результатам определенные выводы.
Диагностическую ценность имеют только несколько видов онкомаркеров, остальные могут указывать на присутствие других заболеваний в этом же органе, или сразу на несколько возможных локализаций. Поэтому в медучреждениях и в лабораториях Инвитро определяют именно эти биомолекулы (специфические антигены):
простатический (ПСА) – при подозрении на опухолевый процесс простаты;
альфа-фетопротеин, указывающий на рак печени;
15-3 – проявляющийся при раке молочной железы или яичников в гинекологии;
72-4 – вероятность развития опухоли в легких или желудке;
раково-эмбриональный антиген имеет только относительную ценность, поскольку может свидетельствовать о любой локализации опухоли;
нейрон-специфическая энолаза в онкологии считается показателем процесса в нервной и эндокринной системах, а также в легких;
тиреоглобулин указывает на рак щитовидки;
по фрагменту цитокератина 19 можно выявить начальные стадии рака мочевого пузыря или легких.
Кровь из вены сдается натощак, желательно утром, но можно и в любое время, главное, чтобы после приема пищи прошло достаточное количество времени. Недопустима сдача во время менструации, поскольку это может привести к искажению данных.
Понятие норма в современной онкологии используется редко. В лабораториях используется термин референсное значение, выведенный на основании определенного количества обследованных пациентов. Но и у каждого онкомаркера может быть своя норма в зависимости от возраста и пола пациента.
Онкомаркеры – специфические метки, оставляемые в крови человека присутствием негативного процесса. Они применяются и в профилактически назначаемых исследованиях у пациентов, входящих в группу риска возникновения или развития. Нередко их используют в качестве подтверждения предположительного диагноза. Поэтому, как сдавать, знает довольно много людей, а нормы и результаты полученных данных трактует врач-онколог.
Существует эффективный способ обнаружения онкологических процессов, цена которого намного ниже стоимости лечения запущенной стадии болезни. Всемирная организация здравоохранения рекомендует каждому человеку в состоянии относительного здоровья в возрасте 30-40 лет сдавать анализ на онкомаркеры с целью определения относительной нормы.
Впоследствии получение лабораторных данных будет ориентировано на первый, условно нормальный, но для каждого человека будет определяться своя группа риска, вхождение в которую и диктует периодичность получения лабораторных данных. Изменения в результатах будут означать необходимость дальнейшей диагностики.
Современные статистические данные свидетельствуют о вхождении в группы риска практически каждого второго взрослого человека. Это могут быть возрастные параметры, генетическая предрасположенность, хронические заболевания внутренних органов, проживание в зоне неблагоприятной экологии, неправильное питание и любые другие возможные причины активизации атипичных клеток, даже в норме присутствующих в человеческом организме.
источник
Онкология – это раздел медицинской науки, который изучает патогенез и этиологию злокачественных и доброкачественных образований в организме, их развитие и симптоматику. Несмотря на то, что онкология – относительно молодая отрасль, врачи и ученые применяют методы, благодаря которым пациент может преодолеть болезнь и вернуться к полноценной жизни. Юсуповская больница – одна из передовых московских клиник, которая специализируется на лечении сердечно-сосудистых, неврологических и онкологических заболеваний. Штат больницы составляют опытные доктора и кандидаты медицинских наук, квалифицированные медицинские сестры, психологи.
К онкологическим заболеваниям относят любые злокачественные опухоли, которые в народе именуют «рак». И хотя нет научно доказанной информации о причинах появления таких образований в человеческом организме, врачи считают, что курение, неправильное питание, работа на вредных предприятиях и проживание в загрязненных городах могут повлиять на образование и развитие злокачественных опухолей.
Врачи Юсуповской больницы считают, что первыми тревожными «звоночками», которые позволят заподозрить рак, являются такие признаки онкологии до сдачи анализов:
раны и свищи, которые долго не заживают;
появление крови в кале, моче, хронические запоры;
деформация молочных желез.
резкая потеря в весе, отсутствие аппетита, трудности при глотании пищи;
изменение формы и цвета родинок;
маточные кровотечения или выделения необычной природы;
длительный кашель, который не поддается лечению.
При появлении выше перечисленных симптомов не стоит ждать, что они пройдут, а посетить Юсуповскую больницу, где доктор поможет своевременно обнаружить онкологическое заболевание или развеять сомнения.
Кроме общих анализов на маркеры рака существует несколько десятков других обследований, которые также показывают наличие рака в организме.
При наличии онкологического заболевания количество лейкоцитов в крови будет выше нормы, а гемоглобин – ниже. Также скорость оседания эритроцитов будет выше стандартных показателей. Вместе с тем, такие показатели анализов могут говорить и о наличии другого заболевания, поэтому пациенту назначаются дополнительные исследования – биохимия или анализ на онкомаркеры.
Это исследование позволяет выявить раковые клетки в крови и определить природу образования. Онкомаркеры представляют собой антигены и белки, которые вырабатываются раковыми клетками. Онкомаркеры есть в организме каждого человека, но в очень маленьком количестве, а при раке их число очень высокое.
При данном анализе на предрасположенность к онкологии берут кровь из вены натощак несколько раз подряд. Это позволит оценить количество маркеров в крови и их динамику.
Он несет информацию при миеломной болезни, ведь при ней обнаруживается белок Бенс-Джонса. Также повышенные показатели уровня мочевины и креатинина могут свидетельствовать об усиленном распаде белков, косвенно о раковой интоксикации или неспецифическом снижении работы почек.
Простата вырабатывает простатический специфический антиген, который «отвечает» за то, чтобы сперма была жидкой. В кровь гормон попадает в очень малых пропорциях, но при появлении опухолевых образований в организме уровень ПСА в крови увеличивается в разы, что позволяет заподозрить рак. Однако это может свидетельствовать и о наличии доброкачественной опухоли – аденомы.
После 50 лет мужчины должны раз в год посещать доктора и сдавать кровь из вены на ПСА. Тем мужчинам, у которых в роду были заболевания, стоит начинать сдавать этот анализ уже после 30 лет.
До сдачи анализа на онкологию нужно не кушать примерно 5-8 часов, не пить сок, чай, кофе или алкоголь. Также нужно воздержаться от сексуальных контактов на протяжении недели.
Этот клинический анализ при онкологии позволит выявить рак толстой кишки на ранних стадиях. Это довольно распространенное онкологическое заболевание, поэтому и мужчинам, и женщинам в возрасте после 50 лет нужно ежегодно сдавать кал в лабораторию. До этого возраста проходить обследование нужно тем, у кого в роду были случаи заболевания раком.
Обычно наличие опухоли люди обнаруживают на поздних стадиях и такие случаи уже трудно поддаются лечению. А вот в лабораторных условиях можно найти кровь в кале, что позволит своевременно начать лечение.
В день сдачи анализа на рак нельзя чистить зубы (так как кровь может попасть в кишечник, если кровоточат десны). За три дня до анализа нужно ограничить потребление продуктов, богатых витамином С, железом, а также не принимать противовоспалительные средства.
Этот анализ определяет рак в организме, если он поразил шейку матки. Он представляет собой своеобразный мазок, который позволяет выявить даже предраковое состояние (когда клетки еще не превратились в злокачественные, но уже начали изменять свою структуру).
Впервые этот тест на онкологию нужно проводить уже через три года после начала половой жизни, а далее раз в год. Если несколько лет подряд анализы хорошие, то проводить ПАП-тест можно 1 раз в 2 года, а после 50 лет достаточно 1 раза в 5 лет.
За двое суток до сдачи анализа на предрасположенность к раку женщине нужно воздержаться от половых контактов, не использовать тампоны, спринцевания и влагалищные свечи. Также результат может быть ложным, если в половых органах присутствуют какие-либо воспалительные изменения или инфекции.
Не всегда анализы биологической жидкости на рак позволяют получить четкую картину, и доктор вынужден прибегать к инструментальным диагностическим методам. Многие из них довольно дорогие, но результат, полученный таким методом, того стоит. Юсуповская больница имеет практически все необходимое оборудование новейших образцов для осуществления инструментальных методик диагностики от японских, итальянских и немецких производителей.
Позволяет создать изображение внутренних органов и тканей пациента благодаря рентгеновским лучам и компьютерной обработке. Современная аппаратура рассчитана на людей с любым весом и позволяет сделать томографию как всего тела, так одного или нескольких органов.
Позволяет получить точное изображение мягких тканей, костей и органов благодаря использованию магнитного поля и импульсов электромагнитного излучения. Преимуществом этого метода диагностики является безвредность (аппарат не оказывает лучевую нагрузку на пациента). Обычно МРТ проводят для исследования головного мозга, шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.
Используется для диагностики опухолей, расположенных в молочных железах. Современные аппараты используют рентгеновские лучи, что позволяет обнаружить несвойственные образования диаметром несколько миллиметров. Маммограф – безопасный и комфортный аппарат, который не имеет ограничений по размеру груди. Результаты исследования на нем подаются в пленочном или цифровом изображении.
Женщинам в возрасте после 40 лет нужно ежегодно проходить профилактическое обследование (чтобы исключить онкологию), которое включает осмотр маммолога, маммографию и УЗИ молочных желез.
Благодаря использованию гамма-лучей этот вид диагностики позволяет выявить рак на 6-12 месяцев ранее, чем другие лабораторные и инструментальные методы. Аппарат позволяет выявить даже самые мелкие патологические участки, определить их точное месторасположение и природу.
Сцинтиграфия исследует костную систему, головной мозг, молочные железы, лимфатическую систему, слюнные железы, сердце, печень и почки. Аппарат работает в таких режимах, как сцинтиграфия всего тела или прицельная проекция определенных участков. Сцинтиграфию назначают при:
первичном и вторичном поражении костей;
воспалительных заболеваниях костей и суставов;
травмах костной ткани;
болях в позвоночнике;
оценке эффективности лучевой и химической терапии;
определении жизнеспособности имплантатов в костной ткани.
Процедура противопоказана при беременности и в случае тяжелого состояния пациента.
Для определения онкологических заболеваний применяют новейшие аппараты, которые используют ультразвук. Они позволяют визуализировать четкую картинку и получить качественное изображение. Одной из разновидностей УЗИ является эластография – метод, основанный на визуализации мягких тканей, их характеристик и упругости. Он позволяет точно дифференцировать злокачественные опухоли от других образований.
Ультразвуковое исследование проводится для таких областей: щитовидной железы, молочных желез, брюшной полости, органов малого таза, сердца, почек, лимфатических узлов, предстательной железы.
При обнаружении патологических образований важно определить их природу. Для этого необходимо исследовать частицу выявленной опухоли с помощью биопсии, которая бывает:
стереотаксическая трепан-биопсия – применяется для диагностики микрообразований диаметром 1-2 мм, расположенных в молочных железах;
тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ – используется преимущественно для извлечения содержимого кист в груди;
трепан-биопсия с использованием УЗИ – проводится под местным обезболиванием с помощью биопсийного пистолета;
вакуумная аспирационная трепан-биопсия – позволяет получить крупные фрагменты с тканей молочных желез, которые обладают высокой информативностью, с помощью этой процедуры можно удалить доброкачественное образование диаметром до 2 см;
толстоигольная биопсия – применяется для получения большого образца ткани;
инцизионная биопсия – заключается в иссечении кусочка опухоли, выполняется под местной анестезией;
эксцизионная биопсия – являет собой мини-операцию, в процессе которой иссекается вся опухоль или ее часть.
Для его проведения понадобится кусочек патологической ткани, который исследуют на специфическом оборудовании. Это довольно трудоемкий процесс, требующий высокой квалификации врача.
Анализ на онкологию, который определяет природу кожных образований. Если на теле много родинок, то обязательно нужно посетить доктора. Часто за небольшими родинками, которые подвергаются инсоляции, может скрываться рак кожи (меланомы, базалиомы, карциномы). Даже доброкачественные образования на коже, которые подвергаются травматизации, врачи рекомендуют удалять.
Лечение онкологических заболеваний в большинстве случаев завершается хорошо, если рак выявлен на ранних стадиях. Чтобы вовремя выявить злокачественные образования, нужно своевременно посещать врача и проходить медицинский осмотр.
Юсуповская больница в Москве – одна из лучших клиник, где можно сдать анализы на рак и исключить онкологию. В этом учреждении можно не только сдать общие анализы на онкологию, но и пройти инструментальные обследования на новейшем оборудовании. Перед посещением больницы нужно позвонить по телефону +7 (499) 750 00 04 и записаться на прием к врачу – больница работает круглосуточно.
Каждый пациент в Юсуповской больнице имеет возможность бесплатно получить консультацию врача перед госпитализацией, а также выписку о стоимости и предварительном плане лечения. Если он будет определен в стационар, то ему будет предоставлена кровать в 1-, 2- , 3-или 4-местной палате со всеми удобствами, а также все необходимые гигиенические принадлежности.
источник
Все больше людей интересует, как выявить рак у себя на ранних стадиях. Это связано с увеличением онкологической настороженности в обществе, повышением медицинской образованности населения, а также ростом числа доброкачественных и злокачественных опухолей. Мировая статистика говорит о том, что в 2018 году в мире зафиксировано более 17 млн новых случаев рака, при этом от онкологических заболеваний умерло 9,6 млн человек.
По данным отечественного Минздрава, в России в 2017 году на первое место вышел рак кожи — 617,2 тыс. случаев, на втором месте находится рак груди — 70,6 тыс. случаев, на третьем расположился рак трахеи, рак бронхов и рак легких — 62,2 тыс. случаев.
Кому стоит провериться на онкологию:
Активные курильщики — особенно часто у них возникает рак гортани, легких и рак губы.
Лица, злоупотребляющие алкоголем — рак поджелудочной железы или печени, рак желудка.
Пациенты с гепатитами В или С, а также другими канцерогенными инфекционными заболеваниями — может возникать рак печени.
Часто загорающие или активно посещающие солярии — рак кожи, меланома.
Люди в возрасте 50 лет и старше — повышены риски рака простаты у мужчин, рака молочной железы у женщин.
При наличии раковых заболеваний у ближайших родственников. Наследственность — важный фактор, способный повысить вероятность онкозаболевания.
Малая физическая активность, избыточный вес негативно сказываются на состоянии иммунной защиты, которая является важнейшим фактором защиты организма от раковых клеток.
Носительство вируса папилломы человека повышает риск рак шейки матки у женщин, рака гортани у обоих полов.
Жители крупных городов и мегаполисов — возникающие при стирании автомобильных шин частицы вместе с выхлопами транспорта повышают риск злокачественной онкологии дыхательной системы и кожи.
Работники «грязных» производств — обилие в воздухе сажи, свинца, асбеста и других мелких частиц повышает вероятность рака легких и не только.
Ранняя диагностика рака критически важна для каждого человека, поскольку в этом случае значительно повышается шанс на удачное лечение. Например, пятилетняя выживаемость на ранних стадиях сквамозно-клеточной карциномы составляет более 90% при условии своевременной диагностики и адекватной терапии. Исходы у пациентов с поздними стадиями этого рака значительно хуже — при наличии метастазов в лимфоузлы пятилетняя выживаемость составляет всего 25–45%. При Т-клеточной лимфоме разница в исходах еще более значительная: на ранних этапах десятилетняя выживаемость достигает 97–98%, тогда как на поздних этапах — всего 20%.
Специалисты Американского онкологического общества провели многолетние наблюдения за исходами терапии пациентов с меланомой — одного из самых злокачественных раков кожи. Было установлено, что прогноз успешного лечения значительно возрастает при выявлении меланомы на ранних стадиях:
Локализованная опухоль, которая не выходит за пределы кожи — 98%
Региональное распространение с прорастанием в близлежащие лимфоузлы — 64%
Отдаленные метастазы в легких, печени и других органах — 23%
Подобные цифры можно найти для любых типов злокачественных опухолей. Например, пятилетняя выживаемость пациентов с раком желудка при ранней диагностике значительно увеличивается:
Локализованная опухоль, которая не выходит за пределы слизистой желудка — 68%
Региональное распространение с прорастанием в близлежащие лимфоузлы — 31%
Отдаленные метастазы в печени и других органах — 5%
Все это говорит о невероятной важности своевременной диагностики рака, поскольку только в этом случае можно гарантировать высокую вероятность успешного лечения и благоприятного исхода. Каждому человеку следует не только регулярно проходить общее обследование организма на рак, но и самостоятельно обращать внимание на первые признаки онкологических заболеваний. Ведь зачастую организм сигнализирует о проблемах — надо лишь внимательно к нему прислушаться.
Вся дальнейшая информация о том, как определить рак, не должна восприниматься в качестве обязательного критерия наличия онкологии. Любой из указанных симптомов сам по себе не говорит о присутствии в организме доброкачественной или злокачественной опухоли. Однако эти признаки должны вызывать настороженность с последующим визитом к врачу — только квалифицированный медицинский специалист, после внимательного осмотра и проведения ряда анализов, может говорить о наличии или отсутствии рака.
Проблемы с мочеиспусканием — с возрастом они появляются у многих мужчин и женщин. К таким проблемам относятся:
Частое мочеиспускание, особенно по ночам
Внезапные позывы в туалет
Слабое мочеиспускание, длящееся дольше, чем обычно
Чувство жжения во время мочеиспускания
Подтекание мочи при кашле, чихании, во время смеха, напряжения мышц живота и др.
Эти симптомы могут вызывать гиперплазия или рак предстательной железы у мужчин, слабость мышечного сфинктера мочеиспускательного канала у женщин, инфекции, передаваемые половым путем у обоих полов, и др. В любом случае, стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Кровь в моче или стуле — является одним из признаков рака мочевого пузыря, почек или толстого кишечника. Однако кровь может также возникать при урогенитальной инфекции или геморрое. В любом случае, это состояние не является нормальным, поэтому следует записаться на прием к медицинскому специалисту: урологу, хирургу или терапевту.
Изменения кожи — особое внимание следует обратить на родинки и любые другие пятна. Изменение цвета, размера или формы родинки является поводом для обращения к врачу. Также следует обращать внимание на беспричинное потемнение или осветление какой-либо области кожи. Врач может назначить биопсию — взятие небольшого кусочка из подозрительного участка для анализа на рак под микроскопом.
Увеличение и/или болезненность лимфоузлов — может являться реакцией на простуду или на воспалительный процесс в лимфатических узлах, так называемый лимфаденит. Однако в ряде случаев увеличение лимфоузлов говорит о раке, поэтому нужно без промедления посетить лечащего врача.
Нарушение голоса и/или глотания — может быть признаком рака гортани, которому особенно подвержены активные курильщики. Для диагностики врач может назначить рентгеноскопию с барием, компьютерную или магнитно-резонансную томографию и другие процедуры.
Изжога — неспецифический признак, который сам по себе не говорит о наличии злокачественной опухоли. Однако прогрессирующая изжога может возникать при раке пищевода, желудка или ротоглотки.
Изменения на слизистой рта — особенно тщательно ротовую полость следует осматривать активным курильщикам. Наличие белых, красноватых или сероватых бляшек на слизистой может быть признаком рака и является поводом для визита к врачу.
Резкая потеря веса — злокачественные клетки раковой опухоли требуют много энергии для деления, которую они берут из поступающей в организм пищи. Поэтому значительный объем питательных веществ не доходит до нужных органов и тканей, и человек начинает быстро терять вес. Если фиксируется беспричинное снижение массы тела, это может говорить о раке внутренних органов. Поэтому нужно как можно скорее записаться на прием к врачу.
Жар — в большинстве случаев повышение температуры тела и жар свидетельствуют о том, что организм борется с инфекцией. Но постоянный или возникающий регулярно без явной причины жар может свидетельствовать о раке крови.
Изменения груди — если грудь женщины изменила свою структуру или форму, либо в молочных железах начали прощупываться узловатые или иные образования, это является поводом для обращения к медицинскому специалисту. Врач может назначить маммографию — рентгеновское обследование, помогающее выявить рак молочной железы. Сегодня женщин во всем мире учат регулярному самообследованию груди, что является важным методом ранней диагностики злокачественных опухолей. Однако в 2017 году в Европе было зафиксировано 2470 случаев рака молочной железы у мужчин, поэтому им также следует быть внимательными и регулярно обследовать свою грудь на предмет любых изменений.
Боль — при увеличении размеров раковой опухоли она начинает давить на окружающие структуры: мышцы, сосудистые пучки, нервные волокна, соединительнотканную капсулу органов и др. Это может вызывать болевые ощущения, которые сами по себе не говорят о наличии рака, но являются поводом для посещения врача.
Самостоятельный осмотр тела и визит к медицинскому специалисту являются важными критериями своевременной диагностики рака. При этом есть ряд лабораторных методов, которые также могут помочь в выявлении злокачественных опухолей.
Общий анализ крови — распространенный и даже «рутинный» метод, который заключается в подсчете различных типов кровяных клеток. С его помощью можно заподозрить рак крови, если выявлено слишком много или слишком мало клеток определенных типов или присутствуют аномальные кровяные тельца. Для подтверждения диагноза рака может быть назначена биопсия костного мозга.
Биохимический анализ крови — дает общую информацию о метаболизме и работе внутренних органов: поджелудочной железы, печени, почек, желчного пузыря и др. Определенные изменения в биохимии крови могут говорить о наличии того или иного рака, например предстательной железы.
Белки плазмы — этот анализ помогает выявлять особые белки в плазме крови, которые называются иммуноглобулинами. Их число может быть повышено у пациентов с множественной миеломой и другими типами рака крови.
Анализ крови на онкомаркеры относят к уточняющим тестам и не могут служить в качестве основного метода выявления рака.
Анализы на онкомаркеры основаны на выявлении в крови химических веществ, вырабатываемых опухолевыми клетками. Универсального теста, который может безошибочно указать на наличие того или иного рака, нет. Это связано с тем, что уровни данных химических веществ могут повышаться в том числе и при некоторых нераковых состояниях. Ниже представлены наиболее популярные онкомаркеры — какие из них сдавать для профилактики и что они могут показать:
хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — рак яичка и рак яичников.
Анализ крови на раковые клетки CancerSEEK — направлен на выявление циркулирующих в крови клеток злокачественной опухоли. Его также называют жидкой биопсией.
Указанные выше анализы помогают врачу заподозрить наличие злокачественной опухоли в организме. Однако для подтверждения рака обязательно выполняют диагностическую биопсию — взятие кусочка ткани из подозрительного участка на гистологическое исследование. Только под микроскопом можно достоверно установить, является ли конкретное образование злокачественной опухолью, а также определить вид.
Биопсия может быть взята с поверхности кожи, со слизистых, из внутренних органов, мышц, костей и др. В ряде случаев выполняется диагностическая малоинвазивная операция с использованием эндоскопа.
Диагностическая визуализация — рентгеновские исследования, маммография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с томографией, двухфотонная рентгеновская абсорциометрия, УЗИ органов брюшной полости, печени и др.
Эндоскопические исследования:
эзофагогастродуоденоскопия — исследование желудка и 12-перстной кишки;
колоноскопия — исследование толстого кишечника;
кольпоскопия — исследование влагалища и шейки матки;
цистоскопия — исследование мочевого пузыря и уретры;
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — изучение желчных протоков, желчного пузыря и печени с помощью эндоскопа и рентгеновских методов;
сигмоидоскопия — обследование сигмовидной кишки.
Генетический скрининг — картирование генетического профиля человека для выявления наследственной предрасположенности к той или иной злокачественной опухоли.
источник
Как показывает статистика, смертность людей от раковых заболеваний находится на втором месте после болезней сердца. Это происходит по той причине, что люди слишком поздно обращаются за помощью к доктору, и вылечить раковые образования удается не всегда, что приводит к летальному исходу.
Если же диагностировать болезнь на ранней стадии, то лечение будет более результативным и эффективным. существует целый ряд анализов, которые помогают выявить онкологию даже на ранней стадии развития. Стоит рассказать подробнее о том, какие анализы нужно сдать, чтобы исключить онкологию.
В ответе на вопрос, какие анализы нужно сдать чтобы исключить онкологию, сразу стоит сказать об общем анализе крови, он покажет все возможные отклонения в работе организма. При заболевании, количество лейкоцитов в крови будет значительно выше нормы, но так как данный показатель может говорить и о других заболеваниях, то врач назначает пациенту биохимический анализ крови. Также сдается анализ на онкомаркеры.
Уровень СОЭ. Когда скорость оседания эритроцитов выше нормы, это может говорить о наличии воспаления в организме человека. Практически в 30% повышение СОЭ говорит о том, что у пациента имеются раковые образования.
Снижение и повышение уровня лейкоцитов. При онкологии количество лейкоцитов может быть как больше нормы, так и меньше. Если количество ниже необходимого, это говорит о том, что органы, отвечающие за выработку лейкоцитов, повреждены, что не исключает рак костного мозга. Когда же количество лейкоцитов выше нормы, это указывает на злокачественную опухоль, так как лейкоциты борются с вырабатываемыми антителами.
Снижение гемоглобина. Чаще всего наблюдается дополнительно снижение уровня тромбоцитов в крови. При сниженной свертываемости крови, можно заподозрить развитие лейкемии. При недостаточном уровне гемоглобина, клетки организма получают мало кислорода, что приводит к ряду проблем.
Повышенное количество незрелых клеток. Такие клетки имеют недоразвитое строение, и период их жизни намного меньше, чем у полноценных клеток.
В крови содержится множество незрелых и зернистых лейкоцитов.
Анализы показывают большое количество лимфы в крови, и повышенное количество лимфоцитов.
Это более подробный анализ крови, который помогает также определить симптомы развития раковых клеток в теле. Если перед пациентом встал вопрос о том, какие анализы нужно сдать, чтобы исключить онкологию, то первое о чем стоит подумать. это биохимический анализ крови.
А вы проверялись на онкологию?
Общий белок и альбумин. Злокачественная опухоль может активно потреблять белок, что приводит к его снижению в крови. Человек теряется аппетит, это приводит к тому, что необходимый белок перестает поступать в организм пациента. Если же раковое образование поражает печень, то даже при достаточном питании, количество белка будет быстро снижаться.
Мочевина. Если этот показатель выше нормы, это скажет о том, что в организме активно распадаются белки, или же это может стать сигналом о нарушении работы почек. Обычно повышение мочевины наблюдается при распаде опухолевых тканей, или при интоксикации организма клетками опухоли.
Уровень сахара. Если уровень сахара выше или ниже нормы, это также может говорить о развитии раковых образованиях в органах. Такая проблема указывает на саркому, рак легких, образование опухолей в репродуктивной системе, а также на рак печени и других онкологиях. Опухоль не дает инсулину вырабатываться полноценно, что приводит к резкому повышению уровня глюкозы в крови. За несколько лет до первых симптомов рака, могут возникнуть признаки сахарного диабета.
Билирубин. Показатели повышаются, если опухолевые клетки стали поражать печень.
АлАТ. Количество этого фермента повышается, когда у пациента развивается опухоль, но его повышение может произойти и при других заболеваниях.
Повышение показателей щелочной фосфатазы. Это говорит о том, что в организме развивается опухоль костных тканей и печени, также это является признаком метастаз в костях.
Чтобы провести такой анализ, в лаборатории берут кровь из вены. Биоматериал рекомендуется сдавать до завтрака, чтобы показатели были максимально точными.
Для тех кто ищет ответ, какие анализы нужно сдать, чтобы исключить онкологию, следует обратить внимание еще на один вариант исследования. Анализ на онкомаркеры дает возможность понять, есть ли в организме раковые образования. К онкомаркерам относят специальные белки и антигены, вырабатываемые опухолью. Такие маркеры присутствуют в теле каждого человека, но в минимальном количестве. При развитии рака, их количество заметно повышается.
Чтобы выявить рак, у пациента берется кровь из вены несколько раз подряд.
