Меню Рубрики

Какие анализы мочи сдают при заболеваниях почек

Ни один человек не может нормально жить при заболевании почек. Эти бобовидные органы являются «санитарами» организма, так как выводят из него вредные вещества. Также поддерживают кровоснабжение других органов. За одну минуту они пропускают через себя 1,2 литра крови, которую очищают от токсичных веществ и возвращают клеткам без вредных примесей. В результате переработки образуется два вида жидкости:

  • отфильтрованная кровь, которая уже не содержит вещества, губительные для клеток;
  • моча, с которой выводятся отходы жизнедеятельности организма.

Без установления точного диагноза не начинается ни одна терапия. Врач «на глаз» не может определить источники патологии в почках. А их спектр весьма разнообразен. Если пациент поступает с жалобами на боли в пояснице, болезненное и учащенное мочеиспускание, изменение цвета урины, появление отеков и температуры, то первое, что сделает медицинский работник – назначит лабораторное исследование мочи.

Анализы делят на следующие виды:

  • Общий. Исследует физические и химические свойства урины. Дает возможность установить точный диагноз в начальных стадиях развития заболеваний. Применяется для выявления всех подвидов нефрита. Ему отведена главенствующая роль в определении нарушений системы кровообращения.
  • По Нечипоренко. Изучает уровень концентрации лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Эти элементы дают общую клиническую картину сбоев в работе органа. Проводится для выявления инфекций.
  • По Зимницкому. Анализ оценивает выделительную работоспособность почек. Это требуется для обнаружения патологий органа и отклонений от нормы.
  • Проба Реберга-Тареева.

Этот метод исследования проводится для всех больных при любом заболевании. Клинический анализ биоматериала направлен на изучение физико-химических характеристик урины, микроскопию их осадков. Устанавливает степень почечной недостаточности на начальной стадии ее развития. Выявляет три основных составляющих: кислотность, процентное содержание микроэлементов, присутствие сахара.

Изучение урины заключается:

  • в оценке объема мочи, собранного за определенный временной промежуток на цветовой оттенок, запах, пенистость и прозрачность. Это органолептическое изучение.
  • в установлении плотности и pH – кислотности биоматериала. Это физико-химическое наблюдение.
  • в определении количества составляющих микроэлементов и качественного процентного соотношения.
  • в обнаружении в биоматериале глюкозы, белка, ацетона, кетоновых тел, гемоглобина, нитритов, билирубина и других составляющих.
  • в выявлении в урине кровяных телец – гематурии, что говорит о поражениях тканей и инфекциях в почках.

Общий анализ мочи назначается с целью проведения оценки эффективности уже назначенного лечения. Он направлен на выявление следующих заболеваний.

  1. Нефриты. Воспалительные процессы в почках. Их разделяют по локализации на несколько подвидов.
  • Пиелонефрит имеет бактериальное происхождение.
  • Интерстициальный нефрит поражает ткани и почечные канальцы.
  • Гломерулонефрит характеризуется поражением клубочков кровеносных сосудов – гломерул, которые отвечают за фильтрацию крови в организме.
  • Шунтовый нефрит дает осложнения на весь иммунный комплекс в почечных клубочках.
  1. Нефроскерозы – запущенные и хронические виды нефритов. В этих случаях воспаленный орган сокращается в размерах, усыхает, сморщивается. Процесс обусловлен ухудшением оттока крови при заболевании пиелонефритом.
  2. Амилоидозы – отложение в тканях белкового вещества при нарушении обмена веществ. Характеризуется отечностью органа, что влечет за собой появление в урине общего белка, элементов крови вплоть до выделения их сгустков.
  3. Мочекаменные заболевания – запущенные формы вышеперечисленных болезней. В результате нарушения метаболизма в почках появляется песок, а затем и камни.
  4. Раковые опухоли, поражающие все органы мочевыделительной системы.

Для проведения общего анализа забирают только утренний биоматериал и только после тщательного туалета без использования моющих средств. Затем ее помещают в стерильный контейнер. До этого за 3 дня нельзя принимать антибиотики, так как они влияют на точность результата. За 24 часа советуют воздержаться от половой близости. Контейнер с уриной необходимо доставить в лабораторию за 2 часа, при этом не допускать ее переохлаждения и перегревания. В таких случаях компоненты могут выпасть в осадок и исказить истинную картину болезни.

Если при общем исследовании – клиническом, были обнаружены патологии, отклонения от нормы и признаки болезни, то медицинский сотрудник назначает исследование по Нечипоренко. Его расшифровка предоставляет возможность подробно изучить патологию и назначить правильную терапию. Также при неоднократной сдаче урины контролируется правильность назначенного лечения. Как собирать урину? Как и при общем анализе. Различие лишь в том, что для изучения берется средняя часть урины, а начальная и конечная (15–20 мл) спускаются в унитаз.

Суть анализа заключается в подсчете количественного состава эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров с расчета на 1 миллилитр. Проводиться в специализированной счетной камере. Стандартным считается присутствие эритроцитов – не более 1000, лейкоцитов – не более 4000 для женщин и 2000 для мужчин. При этом цилиндров – не более 20 на 1 мл.

  1. Повышение количества лейкоцитов(иммунокомпетентные клетки крови) свидетельствует о воспалении почек – пиелонефрите, инфекционной болезни в лоханках обоих органов. Об этом сигнализирует и гематурия – выделение частичек крови в моче. Повышенное содержание белых кровяных клеток появляется при песке и наличии камней в почках (почечно-каменные заболевания, нефролитиаз).
  2. Повышение количества эритроцитов(красные клеточки крови, транспортирующие кислород по тканям) встречается при патологии клубочков, которые отвечают за очищение и фильтрацию крови. Биоматериал в таких случаях имеет бурый цвет. Выявление микроэлементов сверх нормы укажет на присутствие песка и о камнях, которые на выходе повреждают мочеполовые пути. Реже – на опухоли почек. Они бывают как доброкачественные (папиллома, фиброма), так и злокачественные.
  3. Цилиндры (белковые слепки канальцев почек) в моче проявляются при гломерунефрите – кровяных тельцах в урине. Также при пиелонефрите – воспалении. Реже в случаях отравления организма веществами, губительными для почек. В последнем случае исследуются восковидные цилиндры.

Этот вид анализа мочи очень простой метод по определению форменных элементов в биоматериале. Он позволяет диагностировать малейшие изменения, которые приводят к серьезной болезни в тяжелых хронических формах.

Мочу собирают в течение суток каждые 2–3 часа. Могут назначить 8 разовый забор, реже 12 разовый. При этом пациент должен питаться и употреблять жидкость так же, как и в обыденной жизни. За 6 часов до первой собранной мочи необходимо опорожнить мочевой пузырь. Затем биоматериал собирается почасово в отдельную посуду, на какие наклеивают стикеры с указанием времени.

Во время исследования по Зимницкому определяют плотность урины. Изучают ее количественные колебания в течение 24 часов, разницу в дневной и ночной порции выделенной жидкости. Отклонениями считаются показания:

  • количество образовавшейся жидкости свыше 2000 мл;
  • соотношение мочи к выпитой воде за сутки в размере 70–80%;
  • выделение урины в дневное время 2/3, в ночное 1/3 от общего количества биоматериала;
  • плотность мочи в одной посуде ниже 1,02.

Исследования по Зимницкому дает возможность установить способность концентрировать почками мочу и пускать ее по мочевыделительной системе. Он также определяет показатель плотности мочи, выражает количественный состав соли, белков и аммиаков, растворенных в урине. Суточные колебания в показаниях анализа диуреза выявляют следующие болезни почек:

  1. Гипостенурия – признак низкой работоспособности почек и возможности концентрировать жидкость.
  2. Запущенная, хроническая стадия почечной недостаточности.
  3. Обострение двухстороннего воспаления почек и лоханок.
  4. Сердечная недостаточность, повлекшая за собой повреждение почек.

Расшифровка исследований по Зимницкому является высокоинформационным материалом, дающим врачу возможность поставить верный диагноз и назначить правильную терапию.

Этот анализ применяется в диагностических целях. Исследования проводят в случаях присутствия симптомов почечных заболеваний. Они определяют способность почек выделять и реабсорбировать продукты обмена микроэлементов и веществ в организме.

Утреннюю мочу собирают у пациента натощак. Процедуру проводят в течение часа. Больной при этом находится в лежачем положении. Посредине процедуры параллельно делают забор венозной крови с целью определения уровня креатина. Затем за простой формулой вычисляют размер клубковой фильтрации, или, иными словами, выделительную функцию. Скорость клубковой фильтрации должна составлять не менее 130–140 миллилитров в секунду. Показатель ниже допустимого свидетельствует о заболевании почек, почечной недостаточности и хронических нефритах.

Анализ проводится под присмотром и при непосредственном участии специалиста. Проба Роберга-Тареева позволяет поставить правильный диагноз, определить стадию развития той или иной болезни, характер течения и скорость развития патологии.

Помните! Если болят почки, ярко выражены симптомы их поражения, обращайтесь за медицинской помощью. Ведь лучше один раз сдать общий анализ мочи, чем погрязнуть во всех видах лабораторных исследований!

источник

Всемирный день почки проходит сегодня в 154 странах мира. Особенно заболеваниями почек обеспокоены в нашей стране, где о них еще очень мало знают и врачи, и пациенты. Мы нашли ответы на 5 актуальных вопросов о здоровье почек и предлагаем каждому оценить: каков риск заболевания для вас самих и ваших близких.

Почки — парный орган, главный фильтр нашего организма. Весь объем крови человека проходит через его почки за 5 минут. За сутки почки пропускают через себя и очищают от продуктов жизнедеятельности организма 200 л крови, выводя из тела человека лишнюю воду и вредные вещества. Поступая в почки, кровь проходит через 2 млн нефронов (фильтров) и 160 км кровеносных сосудов.

Почки поддерживают постоянство внутренней среды организма, выполняют регуляцию водно-солевого обмена, артериального давления, фосфорно-кальциевого обмена, образования эритроцитов, выделительную, эндокринную и другие функции. Каждая человеческая почка весит 120-200 г, ее длина 10-12 см, ширина — 6 см и толщина 3 см. По своим размерам почка напоминает компьютерную мышь. Почки могут справляться с очисткой крови до тех пор, пока не утратят 80-85% своей функции.

Заболевания почек находятся в ведении врачей-нефрологов. Однако к этим узким специалистам (всего в России их насчитывается меньше 2000 человек) попадают лишь пациенты с классическими нефрологическими диагнозами — нефритом и пиелонефритом (воспалительными заболеваниями почек), мочекаменной болезнью. При этом самое опасное на сегодняшний день состояние — хроническая болезнь почек (ХБП), которая заключается в необратимом нарушении функции почек. При поздних стадиях ХБП жизнь человека без заместительной почечной терапии (диализа или трансплантации почки) практически невозможна.

Хронической болезнью почек разной степени тяжести страдает каждый десятый взрослый в мире. Всемирная организация здравоохранения готовится включить ХБП в список «болезней-убийц» человечества — вслед за раком, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и вредными привычками. В России число страдающих ХБП оценивается примерно в 15 млн человек. Проблема в том, что в нашей стране до сих пор не ведется отдельной статистики по этому заболеванию, т.к. оно часто возникает как вторичное — при сахарном диабете и болезнях сердца и сосудов (гипертонии и атеросклерозе).

Принято считать, что ХБП — недуг людей пожилого возраста, развивающийся после 50 лет, когда организм постепенно изнашивается. Однако в России основная группа больных — это люди от 30 до 40 лет. Эксперты называют следующие факторы риска:

  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • неконтролируемое использование лекарств, особенно обезболивающих, а также различных пищевых добавок;
  • пища с избытком животных белков и жиров, соли — особенно фаст-фуд, уличная еда и полуфабрикаты, а также различные газированные напитки;
  • избыточная масса тела, нарушение обмена веществ, сахарный диабет.

Не надо быть специалистом, чтобы понять: почки — это сложно устроенный фильтр, который сформировался с течением эволюции. Еще сто лет назад токсины, с которыми почкам приходилось иметь дело, были результатом употребления человеком преимущественно растительной пищи. Лекарства в те времена были еще редкостью.

Да, нередко сильно пьющего человека мог хватить, как тогда говорили, апоплексический удар — инсульт. Не исключено, что к такому исходу приводило нарушение фильтрующей функции почек, из-за чего на стенках сосудов откладывались соли и их просвет критически сужался. Сегодня этот механизм хорошо изучен: известно, что нарушение работы почек повышает риск инсульта и инфаркта в 25-30 раз.

Почки современного человека не могут устоять перед всеми нагрузками, которые несет с собой цивилизация. Остается лишь задуматься о своем питании и образе жизни в целом — не ведет ли он прямой дорогой к инвалидности. Первыми мерами профилактики ХБП эксперты считают отказ от вредных привычек, снижение калорийности пищи, снижение лишнего веса, если он есть, а также регулярные анализы крови и мочи.

На начальном этапе поражение почек протекает бессимптомно. Однако нарушения в работе почек хорошо выявляются с помощью простых анализов и исследований. Это:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови с определением уровня креатинина (так называется один из конечных продуктов белкового обмена в организме, подлежащий выведению через почки, — по его уровню судят о выделительной функции почек);
  • УЗИ почек;
  • тест на микроальбуминурию (белок в моче). В норме белок остается в организме и не проникает в мочу. Наличие белка (альбумина) в моче может говорить о нарушении функции почек. Страдающим диабетом, гипертонией надо делать этот анализ не реже 1 раза в год для своевременной диагностики хронической болезни почек на ранней стадии.

На момент первичного обращения к нефрологу более половины пациентов уже имеют поздние стадии ХБП, когда лечение невозможно и остаются только диализ или трансплантация. Однако этим людям, как правило, уже страдающим сахарным диабетом, ожирением или сердечно-сосудистыми заболеваниями, мог помочь их лечащий врач — эндокринолог, кардиолог или терапевт, если бы своевременно назначил анализы крови и мочи, верно интерпретировал их результаты и рекомендовал поддерживающее лечение. На этом этапе заболевания в мире сегодня успешно применяются методы нефропротекции — комплекс лечебных и профилактических мер, которые позволяют «притормозить» развитие ХБП.

К сожалению, 60-70% пациентов с ХБП в России узнают о своем диагнозе в реанимации, куда они попадают с острой почечной недостаточностью, гипертоническим кризом, инфарктом или инсультом. В этот момент, как правило, выход лишь один — заместительная почечная терапия.

Сданные вовремя простые анализы — это не только спасение и продление жизни многих людей, но и огромная экономическая выгода. Биохимический анализ крови обходится поликлинике всего в 100 руб., а сеанс гемодиализа стоит от 6000 до 10 000 руб. Затраты на проведение 156 сеансов в год (3 раза в неделю по 4 часа) составляют более 750 000 руб. на одного пациента, с учетом лекарственного обеспечения — до 1,5 млн руб. в год.

Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

Это методы лечения, замещающие функции почек: гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантация почки. При гемодиализе (это самая распространенная процедура для получающих заместительную почечную терапию в России) очищение крови происходит через искусственную мембрану с помощью аппарата «искусственная почка». Процедура проводится только в медицинском учреждении под наблюдением врачей, очень важна ее регулярность и длительность. Перитонеальный диализ предполагает очищение крови за счет смены специальных растворов в брюшной полости пациента и может проводиться самостоятельно в домашних условиях.

К сожалению, сегодня из-за недостатка в нашей стране диализных мест гемодиализ доступен лишь половине нуждающихся в нем пациентов. В странах Евросоюза показатель обеспеченности диализом составляет 600 человек на 1 млн населения, в США — 1400 человек на 1 млн населения, а в России — 140 человек (в Москве и Санкт-Петербурге — около 200) на 1 млн населения.

При этом диализные центры расположены в России неравномерно, и не каждый больной может самостоятельно добраться до них. Средний возраст пациентов, находящихся на заместительной терапии в нашей стране, — 47 лет, в развитых странах — на 15 лет больше. Многие соотечественники старшего возраста просто не доживают до диализа.

Трансплантация почки — радикальный метод лечения ХБП, она возвращает человеку полноценную жизнь и экономически более целесообразна. Однако для трансплантации больше противопоказаний — возрастных и медицинских, чем для процедуры диализа. В России проводится более 1000 операций по трансплантации почки в год, в США — в 10 раз больше.

источник

Обследование назначают при появлении симптомов нарушения работы мочевыводящей системы, например, отечность лица или конечностей (запястья, бедра, лодыжки), изменение цвета или объема мочи, появление пены в моче, чувство жжения при мочеиспускании, боль в пояснице.

На ранних этапах отклонения в работе данного органа не всегда проявляются какими-либо симптомами, поэтому в обязательном порядке обследование проходят люди с повышенным риском развития почечных болезней. Среди них те, кто страдает диабетом, ожирением, гипертонией, имеет высокий уровень холестерина.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки? Обследование может включать анализы крови, мочи, а также аппаратные исследования состояния мочевой системы.

Общие анализы крови и мочи сдают ежегодно в рамках регулярного профилактического осмотра женщин и мужчин. В общем анализе крови о заболевании почек может свидетельствовать повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ – это маркеры воспалительного процесса в организме. Врач также обращает внимание на уровень гемоглобина, который зависит от вырабатываемого почками гормона эритропоэтина.

Общий анализ мочи оценивает до 20 показателей. Это ее физические характеристики, такие как цвет, прозрачность, запах, а также концентрация солей, наличие глюкозы, кетоновых тел, билирубина и прочих веществ. К важным показателям здоровья почек относят уровни в моче лейкоцитов, эритроцитов и белка.

При отклонении от нормы любого из показателей общего анализа мочи почки пациента обследуют дополнительно. Дальнейшее обследование может включать различные лабораторные исследования и аппаратную диагностику. Следует помнить, что причиной отклонений показателей анализа мочи от нормы может стать нарушение требований к его сбору.

Более точные результаты дают почечные пробы – биохимический анализ крови, который включает определение следующий показателей (набор анализов, входящих в почечные пробы зависит от лаборатории):

  • креатинин – значительное повышение креатинина в крови свидетельствует об остром либо хроническом заболевании почек;
  • альбумин – низкая концентрация вещества может указывать на нарушение нормального функционирование данных органов. Существуют и другие причины снижения альбумина в крови;
  • мочевая кислота – повышение уровня может наблюдаться при почечной недостаточности, поликистозе почек, ряде других заболеваний (подагра, псориаз и другие), недостатке белка, отравлениях;
  • мочевина – повышается при острых либо хронических заболеваниях почек, травмах или других состояниях, которые сопровождаются снижением почечного кровотока (хроническая сердечная недостаточность, обезвоживание), нарушениях оттока мочи, в частности при заболеваниях предстательной железы, камнях в мочевой системе;
  • кальций – низкий уровень кальция в анализе крови определяют при почечной недостаточности;
  • калий – высокий уровень калия отмечают при хронической надпочечниковой и почечной недостаточности, анурии, олигонурии, обезвоживании и ряде других состояний;
  • натрий – изменение уровня натрия в анализе крови может указывать на болезнь, от которой страдают почки. Повышение уровня регистрируют при нефрогенном несахарном диабете, приеме некоторых медпрепаратов и ряде синдромов. Снижение концентрации наступает при ацидозе канальцев, нефротическом синдроме, почечной недостаточности, заболеваниях печени, щитовидной железы, приеме определенных лекарственных препаратов, других состояниях;
  • фосфор – при болезнях почек уровень фосфора в крови повышается.

Лучшие санатории по лечению почек: методы лечения, условия и цены

Дополнительные лабораторные тесты, которые проводят для оценки состояния почек, уточнения диагноза и назначения лечения, могут включать:

  • клиренс креатинина (скорость клубочковой фильтрации) – тест позволяет оценить очистительную способность мочевой системы. Он рассчитывается по довольно сложной формуле, которая включает концентрацию креатинина в крови и в моче, время сбора мочи и ее объем за этот промежуток времени. Расчет клиренса креатинина требует сбора анализов крови и мочи. Превышающие норму показатели свидетельствуют о нефротическом синдроме, а также начальной стадии сахарного диабета и гипертонии. Снижение клиренса креатинина ниже нормы отмечают при почечной недостаточности;
  • цистатин С — анализ крови позволяет проверить почки на нарушение клубочковой фильтрации. Повышение уровня Цистатина С предшествует развитию почечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний у людей пожилого возраста;
  • антиядерные антитела – анализ сдают для выявления такого аутоиммунного заболевания как волчанка, которая может поражать почки;
  • белковые фракции – при некоторых заболеваниях, в частности нефротическом синдроме, альбумин снижается ниже нормы, а альфа-2-глобулины повышаются.

Диагностика болезней почек включает анализы мочи, которые позволяют дифференцировать ряд заболеваний и даже подобрать лечение. К ним относят: анализы мочи по Зимницкому и по Нечипоренко, а также бакпосев.

Исследование мочи по Зимницкому характеризует концентрационную способность почек – способность сохранять и выводить жидкость. При помощи пробы Зимницкого определяют относительную плотность (удельный вес) в нескольких пробах мочи. Таких проб – восемь. Их собирают каждые 3 часа. Повышение удельного веса происходит при диабете, нефротическом синдроме, гломерулонефрите, недостаточном приеме жидкости либо чрезмерной ее потере, токсикозе беременных. Падение относительной плотности ниже нормы выявляют при несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, приеме мочегонных средств.

Анализы, которые надо сдать при пиелонефрите, прочих острых и хронических воспалительных заболеваниях почек, включают исследование мочи по Нечипоренко. Проба устанавливает концентрацию лейкоцитов, эритроцитов, а также цилиндров в 1 мл мочи. По результатам анализа врач может предположить наличие острого либо хронического пиелонефрита или гломерулонефрита, цистита, нефротического синдрома, инфаркта почки, хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни, ряда других болезней.

Еще одно исследование мочи – бакпосев – позволяет определить возбудителя воспалительного заболевания, определить степень бактериальной загрязненности мочи. Результаты бакпосева дают информацию об отсутствии либо наличии определенных видов бактерий и дрожжеподобных грибов, их чувствительности к лекарственным препаратам. Анализ позволяет не только выявить возбудителя воспалительного процесса в мочеполовой системе, но и подобрать наиболее эффективное лечение.

Для постановки правильного диагноза недостаточно знать, какие анализы сдать для проверки почек и пройти полное обследование. Следует правильно собрать мочу, а также использовать специально предназначенную для этого посуду.

Чтобы узнать, больны ли почки, хорошо ли они работают кроме анализов мочи и крови проводят аппаратную диагностику, которая дает дополнительную информацию о состоянии внутренних органов и позволяет поставить точный диагноз. Чаще всего прибегают к следующим методам диагностики:

  • Обзорная рентгенография – дает информацию о форме, контурах, размерах и расположении этих органов, а также позволяет выявить камни. Характер изменения перечисленных параметров определяется типом заболевания.
  • Ультразвуковое исследование – определяет размеры почек, толщину паренхимы, состояние лоханок, чашек и других отделов мочевой системы. Тип изменений характерен для различных заболеваний. Например, острый пиелонефрит вызывает увеличение почки, утолщение паренхимы, а при хроническом пиелонефрите ее размеры уменьшаются, снижается отношение толщины паренхимы к площади чашечно-лоханочного комплекса, наблюдаются прочие изменения.
  • Радионуклидная ренография позволяет оценить функции органов мочевой системы, проходимость почечной артерии, травмы, почечную обструкцию; выявить врожденные аномалии мочевой системы, острую и хроническую почечную недостаточность, инфекцию мочевыводящих путей.
  • Цистоскопия – исследование слизистой оболочки мочевого пузыря при помощи цистоскопа позволяет выявить камни и прочие инородные тела, а также опухоли пузыря, оценить состояние его внутренней оболочки, определить, какая почка выделяет кровь или гной. Исследование слизистой оболочки уретры носит название уретроскопии.
  • Биопсия – анализ небольшого кусочка ткани органа проводится для определения характера и степени структурного повреждения тканей, например, заболевания клубочков или канальцев.
  • Компьютерная томография – выполняет детальную визуализацию и выявляет патологию почек, мочевого пузыря, надпочечных желез; позволяет диагностировать мочекаменную болезнь, кисты, поликистоз, исключить онкопатологию, изучить функциональные возможности органов.

Сопоставив жалобы пациента, результаты осмотра, анализов и других видов диагностики, уролог – специалист по заболеваниям мочевой системы – ставит диагноз. Постановка диагноза требует обязательной очной консультации врача! Анализы и другие виды исследований повторяют в ходе лечения для контроля его эффективности.

источник

Почки – парный орган. Их функция – фильтровать кровь, выводя продукты распада и токсины с мочой. Нарушение функции почек приводит к отравлению организма продуктами распада, болезням других органов и систем. Своевременное обнаружение отклонений легче поддаётся лечению и приводит к меньшему числу негативных последствий. Как проверить почки, решает нефролог или уролог. Врач назначает несколько анализов и аппаратных методик, которые выявят отклонения в работе органа.

Патологии почек обладают похожей симптоматикой с гастроэнтерологическими болезнями и с проблемами репродуктивной системы.

Основные отличительные симптомы:

  • Боли в спине выше поясницы. Простреливающая острая боль – признак почечной колики. Ноющие боли свидетельствуют о хронической патологии.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Отеки. Возникают из-за плохой работы органа. Жидкость не фильтруется в мочевыводящую систему, а накапливается в тканях организма. Чаще всего отекают ноги.
  • Изменение оттенка мочи. В зависимости от причин проблемы, моча может поменять цвет на коричневый или оранжевый, в ней появляются слизь, прожилки крови, хлопья.
  • Изменяется объем выделенной за сутки мочи. В норме человек вырабатывает около 1,5-2 л урины в день. Если это количество увеличивается или уменьшается при отсутствии изменений в питьевом режиме – почки работают неправильно.

При появлении тревожащих симптомов обязательно посетите врача. Самостоятельно лечить любую болезнь нельзя, поскольку без результата анализов верный диагноз не поставить. Предположить почечную болезнь можно только в том случае, если наблюдается большая часть признаков.

Обследование почек проводит нефролог – врач, который лечит патологии этого органа. К нему можно прийти на приём как самостоятельно, так и по направлению от терапевта/уролога. После сбора анамнеза врач обследует человека методом пальпации и перкусии. В ходе этого исследования ощупывают и постукивают область размещения почек. С помощью пальпации можно определить опущение почки, а болезненность при нажатии или постукивании будет свидетельством проблем с органом.

После обследования нефролог сообщит, с чего начать диагностику. Ее этапы и методики зависят от диагноза, который заподозрит врач при осмотре.

Диагностика заболеваний почек невозможна без лабораторных анализов крови и мочи. Любая болезнь нарушает обмен веществ, в жидкостях меняется состав и пропорции компонентов. Эти изменения хорошо видны на анализах.

Изменения в работе фильтрующих органов скажутся на количестве, составе и консистенции выделяемой урины. Чаще всего патологию можно узнать ещё при сдаче общего анализа. Но для уточнения диагноза могут потребоваться специфические тесты.

Это основной анализ, который нужен для проверки почек. Определяет количество солей, мочевины и белка в урине. Для получения правильных результатов нельзя накануне обследования принимать лекарства и есть красящие продукты – они меняют оттенок и прозрачность жидкости. Если употребление лекарств отменить нельзя, врачей необходимо предупредить о приёме препаратов.

Для обследования необходимо брать 30-50 мл утренней мочи из средней порции.

С помощью этого анализа определяется функция почек по концентрации и разбавлению урины. Для исследования в лабораторию предоставляется суточный объем мочи. Результаты искажаются у женщин во время менструации, поэтому лучше не сдавать мочу в первые дни цикла.

Эта же проба определяет дефицит образования мочи или избыток урины. Результаты анализа должны учитывать питьевой режим больного, то есть количество жидкости, употребляемой им в течение суток. Нормой считается 2 л, но допустимы отклонения в пределах половины литра.

При почечной недостаточности урина вырабатывается с перебоями. Анализ по Нечипоренко выявляет это состояние. Для достоверного результата потребуется собирать урину каждый час в течение 12 часов. Иногда пациенты фальсифицируют результат, собирая мочу раз в несколько часов и разделяя ее на несколько частей. Эти действия приводят к ложным итогам теста, затрудняя постановку диагноза.

Обязательные анализы при воспалении почек включают бакпосев. В лаборатории изучают под микроскопом небольшое количество мочи, чтобы определить в ней патогенные микроорганизмы, а также их разновидность и устойчивость к антибиотикам.

Полное обследование почек включает проверку на специфические показатели при хронических болезнях. Например, людям с диабетической нефропатией нужно регулярно проверять уровень альбумина (протеина) в моче.

Ещё одним специфическим анализом для функциональной диагностики является исследование Бенс-Джонса. Так определяют почечные опухоли.

Диагностика болезней почек всегда включает анализ крови. Он показывает концентрацию разных веществ, которая меняется при заболеваниях. В норме кровь в почках очищается от мочевины, креатинина и мочевой кислоты. При болезни показатели этих веществ в общем анализе будут превышать норму.

На биохимическом исследовании видны изменения в уровне белка, почечных ферментов. Такой анализ не показывает состояние почек и не позволяет определить конкретную болезнь.

Аппаратная диагностика даёт информацию о повреждениях органа, локализации воспалительных и опухолевых процессов. Неинвазивными способами такие данные можно получить с помощью ультразвука, рентгена, томографии. Перед тем, как обследовать почки, надо получить направление от лечащего врача о необходимости процедур.

В основе метода – реакция тканей разной плотности на ультразвук. Благодаря УЗИ можно определить размеры почек, их расположение в теле, наличие песка, опухолей и воспаления. Существуют более точные способы, но их из-за противопоказаний назначают только в том случае, если невозможно определить патологию с помощью УЗИ.

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

Рентгенографическое исследование показывает состояние почек, наличие опухолей, смещение, забитые протоки. Аппаратами для рентгенографического обследования оснащено большинство поликлиник.

Недостатком рентгена является вред, наносимый организму облучением. Единоразово такая процедура не вызовет проблем, а вот регулярное ее использование противопоказано. В связи с этим рентген назначают только при подозрениях на серьёзную патологию. В качестве профилактической меры предпочтительней воспользоваться УЗИ.

В ходе этого исследования на анализ берут образец тканей почки. Биопсию назначают при подозрениях на онкологическое образование или кисту. С помощью анализа тканей почки можно узнать природу опухоли.

Нетравматичный или малотравматичный способ исследования. Эндоскоп с помещённой на него камерой подводят к органу через мочеточник или небольшой разрез на теле. С помощью этого способа можно визуально рассмотреть травмированный или воспаленный участок почки. Эндоскопические методики применяют и при малоинвазивных хирургических вмешательствах.

Современные методы обследования почек, которые дают информацию о состоянии органа в трёхмерной проекции. Недостатком этих исследований пока является дороговизна. Магнитно-резонансную томографию нельзя проводить пациентам с кардиостимуляторами. Чаще всего эти исследования проводятся в частных кабинетах либо в региональных медицинских центрах.

Пациенту вводят вещество, которое окрашивает мочу. После этого проводится обследование почек на рентгене. Назначается, если анализы показали нарушение выделительной и секреторной функций почки.

Человеку вводят радиоактивный препарат, который накапливается в почках. После этого проводят исследование с помощью гамма-камеры. Препарат безвреден и выводится с мочой в течение нескольких часов после инъекции.

Обследование выявляет почечную недостаточность, аномалии в развитии органа, гидронефроз, метастазы от опухолей.

В основе метода лежит тот же приём, что и при сцинтиграфии. Вместо обследования в гамма-камере человека после введения радиоактивного вещества помещают под рентген-аппарат и делают снимки почек через каждые несколько минут. Результаты показывают застой мочи, сужение и закупорку мочеточников, камни в почках.

Ещё одно обследование с красящим пигментом. Окраске радиоактивным веществом подвергаются кровеносные сосуды почек. После инъекции человеку делают снимки с помощью рентгеновского аппарата, магнитно-резонансного или компьютерного томографа. На снимках хорошо заметны патологии кровотока. Анализ назначают при подозрении на аневризмы, тромбы, стенозы, внутренние кровотечения.

Рентгенографические способы диагностики требуют осторожности. Препараты-красители считаются безвредными, но их применение требует показаний к обследованию. Поэтому такие методы являются крайней мерой. В основном урологи назначают ультразвук и КТ/МРТ. При подозрении на онкологию применяется биопсия.

В группу риска входят люди, у которых риск заболеть почечной патологией выше из-за вредных привычек, избыточной или недостаточной массы тела, перенесённых болезней почек в прошлом. Опасность представляет работа на вредном производстве, например, связанном с лаками и красками. Таким людям необходимо проверять, болят ли почки, каждые несколько месяцев.

Общий анализ крови и мочи можно сдать в муниципальных поликлиниках при любых подозрениях на болезнь почек. Стоимость дальнейшей диагностики зависит от выбранных методов и показаний. Рентгенография и ультразвуковое обследование есть в каждом учреждении. Для проведения томографического обследования, магнитно-резонансной томографии и сдачи некоторых анализов потребуется обращение в частные клиники. Средняя цена исследований составляет:

  • Общий анализ крови – 200-500 руб.
  • Общий анализ мочи – 175-200 руб.
  • 200-700 руб. – для лабораторных исследований мочи по Зимницкому, Нечипоренко, Ребергу.
  • 1200-3000 руб. для ультразвукового исследования, в том числе с применением специальных реагентов.
  • 3-6 тыс. стоят МРТ и КТ.

Заболевания почек опасны и легче поддаются терапии на ранних стадиях. По мере прогрессирования болезни потребуется использовать более дорогие и сложные методы диагностики, лечения. Для предотвращения рисков стоит проверять здоровье почек при ежегодной диспансеризации.

источник

Почки – очень важный парный орган, который отвечает за выведение токсинов.

Различные заболевания приводят к нарушению функционирования всех систем организма.

Именно поэтому любой человек должен знать, как проверить почки, какие анализы необходимо сдать и какой врач проверяет почки.

Если у человека есть какие-либо проблемы с работой почек, у него будут выражены следующие симптомы:

регулярное повышение кровяного (артериального) давления; изменение окраски мочи, появление в ней примесей (в том числе крови) и неприятного запаха; постоянные позывы к мочеиспусканию (по ночам – особенно); уменьшение или увеличение объема вырабатываемой мочи; боли при мочеиспускании; резкие или тянущие боли в области поясницы; отечность ног и лица; постоянная жажда и снижение аппетита; появление одышки.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется пройти обследование. С его помощью можно своевременно выявить начало развития заболеваний. Также предпосылкой для обследования может стать прием медикаментов, нарушающих работу почек (Ацикловир, Бисептол, мочегонные препараты и т. д.).

Боли в области поясницы более интенсивно проявляются после переохлаждения или при развитии вирусного заболевания.

О правильной работе почек должны беспокоиться те люди, которые регулярно употребляют спиртосодержащие напитки, курят, принимают большое количество различных медикаментозных препаратов.

Неправильное питание также может спровоцировать развитие заболеваний. Болезни почек часто наблюдаются у людей с лишним весом и сахарным диабетом.

Как проверить почки в домашних условиях? Точная диагностика в домашних условиях невозможна, однако некоторые мероприятия помогут определить, есть ли у вас какие-либо заболевания почек. Сперва вспомните, беспокоят ли вас боли в области поясницы: резкая и острая боль – симптом почечной колики, а ноющая указывает на хроническое течение болезни.

Соберите утреннюю мочу в чистый контейнер. Желательно, чтобы он был белого цвета, но можно использовать прозрачный. Внимательно изучите мочу: в ней не должно быть никаких посторонних взвесей, нормальный цвет – желтый. Если вы заметили изменение окраски урины или наличие хлопьев – сразу обращайтесь к врачу! Особенно опасно окрашивание мочи в коричневый или красный цвет.

Еще один метод диагностики – подсчет суточного объема выделяемой мочи. Для этого на протяжении 24 часов мочитесь в одну емкость, после чего измерьте количество ее содержимого.

В норме человек в сутки выделяет около 2 литров мочи. Если данная цифра больше – это указывает на полиурию, если меньше – это олигурия.

При анурии почки совсем не вырабатывают мочу. При любых отклонениях незамедлительно обратитесь к врачу.

Еще один признак нарушения работы почек – отеки на лице. Их легко обнаружить по увеличенным векам и немного опухшему лицу. Отеки при болезнях почек образуются очень быстро, кожа при этом бледная. Они могут возникать не только на лице, но и на других частях тела.

Отеки часто сопровождаются общим недомоганием. Если вы заметили у себя такой симптом – обратитесь к врачу!

Для того чтобы распознать болезнь почек и проверить их работу, необходимо пройти обследование в клинике. В первую очередь специалист предложит сдать анализы мочи и крови.

Каждый человек должен сдавать мочу на анализ раз в полгода. В лаборатории урину изучают, подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов, определяют цвет, прозрачность и кислотность. Также специалисты выявляют наличие патогенных примесей.

Какой анализ мочи сдать, чтобы проверить почки? Помимо общего анализа, существует еще две разновидности исследования мочи, которые применяют при болезнях почек:

по Нечипоренко – позволит выявить пиелонефрит, цистит и другие воспалительные процессы; на белок Бенс-Джонса – с его помощью можно обнаружить злокачественные новообразования в почках.

Кровь берут в лаборатории из вены и из пальца.

В первом случае анализ покажет количество креатинина и мочевой кислоты, во втором – степень воспаления (при его наличии).

В течение суток до сдачи крови запрещается употреблять спиртосодержащие напитки и медикаментозные препараты.

Также рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок перед анализом. Кровь берут только натощак.

На основании полученных результатов анализов мочи и крови пациенту могут быть назначены дополнительные обследования:

Ультразвуковое исследование. С помощью данного метода специалист оценивает структуру почек. УЗИ безопасно даже для маленьких детей. Рентген. Он позволяет выявить различные новообразования в почках. В некоторых случаях пациенту проводят урографию. Для этого перед процедурой вводится контрастное вещество. Сцинтиграфия. Этот метод, в отличие от УЗИ, позволяет выявить не только размер органов, но и функциональные нарушения.

Все перечисленные методы дадут полную картину состояния почек обследуемого.

Существует много заболеваний, которые приводят к нарушению работы почек, но некоторые из них встречаются особенно часто.

Главный симптом этого недуга – почечная колика. Она является последствием выхода камня из почки в мочеточник, что приводит к нарушению оттока мочи и травмам стенок мочевых путей. Острая боль может распространяться на всю тазовую область, а иногда и на внутреннюю поверхность бедра.

Человек, страдающий почечной коликой, не может найти такого положения, в котором боль бы отступила. В моче наблюдается примесь крови, иногда заметен песок.

Наиболее распространенные заболевания, сопровождающиеся воспалением почек и мочевыводящих путей, это цистит и пиелонефрит.

При данных недугах у больного наблюдается сильный жар, вялость и снижение аппетита.

Боль может быть как ноющей, так и острой. В области поясницы ощущается тяжесть. Часто цистит и пиелонефрит сопровождаются частыми и болезненными мочеиспусканиями.

Гломерулонефрит – это инфекционное заболевание. На первых стадиях болезни в моче заметна примесь крови, а по мере прогрессирования недуга может наблюдаться анурия (прекращение выработки урины). При гломерулонефрите нарушается электролитный баланс, развиваются обширные отеки, но при этом нет характерных для почечных болезней болей. Наиболее серьезное осложнение – отек головного мозга и легких.

Почки – это природный фильтр нашего организма, поэтому очень важно позаботиться об их состоянии и заранее предупредить развитие возможных патологий.

Для этого достаточно соблюдать простые советы и рекомендации, в основном касающиеся ежедневного рациона и образа жизни.

Вот список профилактических мер, которые помогут избежать развития почечных недугов:

Ограничьте в своем рационе количество продуктов с высоким содержанием белка, из-за которого в почках образуются камни. Норма белка в сутки для взрослого человека – 0,7 грамма на кг веса. Необходимо прекратить употребление алкогольных напитков. Употребляйте больше полезных для почек продуктов: ягоды (брусника, клюква, клубника, черника), арбуз и дыня, шиповник, свежая зелень, овощи (капуста, огурцы, тыква, болгарский перец), яблоки, рыба (предпочтительнее морская). Соблюдайте питьевой режим. Если у вас нет хронических болезней почек, выпивайте в день до 1,5 литра воды, в жару, при обезвоживании (понос и рвота), при интенсивных нагрузках этот объем увеличивается. Исключите любые переохлаждения, так как они способствуют повышению нагрузки на почки. Занимайтесь спортом (но не стоит излишне себя нагружать, для профилактики болезней почек подойдут танцы и йога). Закаляйтесь и укрепляйте иммунитет. Следите за своим весом.

Почки – достаточно чувствительный орган, поэтому следует относиться к ним с повышенным вниманием. Если вы заметили у себя какие-либо симптомы, указывающие на развитие болезней почек, обязательно обратитесь к врачу. Помните, что заболевание легче вылечить на начальной стадии.

Иногда наличие патологий мочевыводящей системы можно заподозрить самостоятельно. Если вы увидели белые хлопья в моче, нужно обратиться к врачу для постановки диагноза. Белые хлопья в моче — причины и лечение. Может ли быть данное явление нормой?

Почему болят почки при беременности и что можно предпринять в качестве лечения, вы узнаете, пройдя по этой ссылке.

Почки играют исключительно важную роль в жизнедеятельности организма. Поэтому при подозрении на заболевания почек (боли в поясничной области, учащенное или, напротив, редкое мочеиспускание, изменение цвета мочи и т.п.) необходимо обращаться к врачу. Для проверки почек следует пройти обследования, например, УЗИ, томографию, а также сдать ряд анализов.

Для оценки того, насколько соответствует работа почек их физиологическим возможностям, зависящим от возраста пациента, назначают биохимический анализ крови и общий анализ мочи.

Мочу для общего анализа собирают утром, перед этим запрещено принимать какие-либо лекарственные препараты. Анализ необходимо провести не позднее чем через 1,5 часа, при этом не допуская охлаждения мочи ниже 0оС. В противном случае некоторые компоненты мочи могут выпасть в осадок, что исказит картину анализа. При общем анализе проверке подвергается внешний вид мочи, а также ее физико-химические, биохимические и микробиологические показатели.

Биохимический анализ крови проводится натощак. Не рекомендуется также перед анализом пить кофе, крепкий чай, молоко, сладкие напитки, можно пить воду или слабый чай. Главный параметр, по которому можно судить о состоянии почек – это концентрация мочевины в крови. У здорового человека в 1 литре крови должно быть от 2,5 до 8,3 миллимолей мочевины. Чем больше превышен верхний порог концентрации, тем сильнее нарушена функция почек. Например, концентрация до 20 ммоль/литр говорит о нарушениях средней тяжести, от 20 до 35 ммоль/литр – тяжелое нарушение функции почек, а если концентрация мочевины превысит 50 ммоль/литр, это указывает на очень тяжелое поражение с неблагоприятным прогнозом.

Чтобы проверить работу почек, часто назначают еще два вида анализа мочи: по Нечипоренко и по Зимницкому. Если врач назначил анализ по Нечипоренко, необходимо собрать среднюю порцию мочи в количестве до 10 миллилитров. Этот анализ позволяет определить содержание лейкоцитов и эритроцитов в 1 миллилитре мочи.

Если же назначен анализ по Зимницкому, мочу необходимо собирать в течение суток, с интервалом в 2-3 часа. Обычно необходимо собрать 8 проб (в редких случаях 12). Исследовав количество и плотность мочи в каждой пробе, врач может сделать вывод о том, соответствует ли работа почек нормальным показателям. Например, в норме плотность дневной мочи должна быть в пределах 1010-1025 грамм/литр, ночной – не свыше 1035 грамм/литр. При плотности ниже низшего предела возможен неосложненный пиелонефрит или почечная недостаточность. Если плотность превышает верхний предел, речь может идти об обезвоживании организма или тяжелом пиелонефрите.

Какие анализы сдать, чтобы проверить почки

В диагностике патологии почек важную роль играют лабораторные тесты. Они позволяют достоверно оценить функциональное состояние органов мочевыделения и даже судить о прогнозе заболевания. В нашем обзоре мы постараемся разобраться, какие анализы нужно сдать в первую очередь, чтобы проверить почки и получить полное представление об их работе.

Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

Интересно, что простейшее обследование почек можно провести самостоятельно. Достаточно собрать утреннюю мочу в чистый белый или прозрачный контейнер и оценить ее прозрачность, цвет и запах.

прозрачная, без посторонних взвесей;соломенно-желтого цвета;имеет слабый запах.

При обнаружении в ней пены, хлопьев, осадка, изменении цвета до коричневого или красноватого, а также появлении резкого запаха в обязательном порядке нужно пройти медицинское обследование. Симптомы патологии мочевыделительной системы (боль в пояснице, затрудненное мочеиспускание, признаки интоксикации) – еще одно показание для назначения анализов.

Основным методом лабораторной диагностики при заболеваниях почек остается исследование мочи. Почечные пробы позволяют судить как об общем функционировании органов мочевыделительной системы, так и выявить специфические симптомы заболевания.

Чтобы результаты теста были максимально достоверными, сдавать мочу рекомендуется после небольшой подготовки:

За 1-2 дня исключаются продукты, способные окрасить мочу (например, свекла, большое количество моркови, копчености, маринованные овощи и фрукты, сладости).В течение этого же времени откажитесь от алкоголя, кофе, поливитаминных комплексов, мочегонных средств.Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, предупредите об этом врача, направившего вас на анализ.За 24-48 часов до визита в лабораторию откажитесь от тяжелых физических нагрузок, посещения бани, сауны.

Сдавать следует утреннюю мочу, которая скопилась в мочевом пузыре за время ночного сна. Перед этим стоит принять душ, проведя тщательную гигиену наружных половых органов. В стерильную емкость (лучше, если это будет одноразовый контейнер, который продается в аптеках) собирается средняя порция мочи: обследуемому необходимо начать мочеиспускание в унитаз, а затем собрать 50-100 мл в контейнер, не касаясь им кожи.

Моча, собранная для анализа, хранится 1,5-2 часа в прохладном месте. Позже биоматериал считается непригодным для изучения.

ОАМ – стандартный метод обследования, оценивающий физико-химические характеристики собранной мочи, наличие или отсутствие в ней патологических примесей.

Расшифровка теста представлена в таблице ниже.

Цвет Соломенно-желтая
Прозрачность Прозрачная
Запах Слабый, нерезкий
рН 4-7
Отн. плотность 1012-1023 г/л
Белок Не определяется / менее 0,033 г/л
Глюкоза (сахар) Не определяется / менее 0,8 ммоль/л
Кетоны (кетоновые тела) Не определяются
Билирубин Не определяется
Уробилиноген 5-10 мг/л
Гемоглобин Не определяется
Эритроциты Муж. – единичные в п/з (поле зрения)
Жен. —
Лейкоциты Муж. —
Жен. —
Клетки слущенного эпителия
Цилиндры Не определяются / единичные в п/з (гиалиновые)
Соли Не определяются
Бактерии Не определяются
Патогенные грибки Не определяются
Паразиты Не определяются

ОАМ позволяет создать общее представление о работе почек в организме. Повышение уровня лейкоцитов в моче и появление в ней бактерий свидетельствует о развитии инфекционного процесса. Эритроциты и большое количество цилиндров позволяет предположить острую стадию гломерулонефрита.

При отклонении указанных выше параметров от нормы можно судить не только о заболевании почек, но и о системных нарушениях в организме. Например, обнаружение глюкозы в моче – вероятный признак сахарного диабета, а положительный анализ на билирубин может подтвердить наличие механической желтухи.

Анализ мочи по Нечипоренко – метод диагностики, необходимый для детального определения в моче форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Обычно используется для выявления скрытого инфекционного процесса, когда по результатам ОАМ сложно судить о характере патологии. Общепринятые нормы анализа представлены в таблице ниже.

Лейкоциты
Эритроциты
Цилиндры

Анализ мочи по Зимницкому основан на сборе суточной мочи с указанием времени мочеиспускания. Позволяет определить плотность мочи, выделяемой в различное время (длительная, монотонная гипоизостенурия – признак почечной недостаточности), наличие извращения режима мочеиспускания.

Наряду с почечными пробами, лабораторные анализы крови также вносит значимый вклад в диагностику болезней мочевыделительной системы. Почему врачи рассматривают их в качестве «помощника» в постановке диагноза? Дело в том, что химический и биологический состав крови отражает состояние всего организма.

В общем анализе крови о заболевании почек может свидетельствовать:

снижение уровня гемоглобина и эритроцитов (анемия);повышение концентрации лейкоцитов – основной признак воспаления;ускорение СОЭ.

В биохимическом анализе крови важно учитывать следующие показатели:

креатинин (норма – 44-106 мкмоль/л);мочевина (норма – 2,5-8,3 ммоль/л).

Повышение этих показателей говорит о том, что почки не справляются с работой, и у пациента развивается хроническая недостаточность этих органов.

Выше мы рассмотрели, как проверить почки и определить дальнейшую тактику ведения заболевания. Помимо лабораторных тестов также существуют инструментальные методы обследования органов мочевыделительной системы, позволяющие судить о размерах, расположении и внутренней структуре почек. В комплексе с анализами крови и мочи они помогут врачу поставить верный диагноз и начать своевременное лечение.

источник

Немаловажную роль для хорошего самочувствия человека играет выделительная система. Функциональность почек чрезвычайно важна. За сутки этот парный орган небольшого размера пропускает через себя до 200 литров крови, очищая и фильтруя ее от лишней воды и вредных примесей. При заболевании почек у людей появляются определенные клинические признаки, однако на первых порах проявления могут отсутствовать и появиться уже при затянувшемся процессе, который трудно поддается лечению.

Регулярные осмотры, диагностические мероприятия и обследования помогут своевременно выбрать тактику лечения и избежать осложнений. Очень просто можно узнать о состоянии почек в домашних условиях. Это не займет много времени, но прояснит ситуацию.

Существует несколько способов, как проверить почки в домашних условиях. Эти методики нельзя считать надежными, а результаты достоверными. Если итоги самообследования указывают на присутствие патологического процесса, то необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Догадки могут вовсе не подтвердиться, а при обнаружении патологии пациент получит своевременную помощь.

Диагностика работы почек в домашних условиях предполагает изучение мочи. Для осмотра подойдет только утренний биоматериал, так как в течение дня он может изменяться, что приведет к ошибочному результату. Накануне самостоятельного обследования стоит придерживаться диеты: исключить соленые и пряные продукты, алкоголь, мочегонные средства. Утром после пробуждения нужно собрать среднюю порцию мочи в чистую емкость белого цвета. После этого необходимо визуально оценить биоматериал по следующим параметрам:

  • цвет (в норме он должен быть соломенно-желтым, насыщенный говорит о проблемах);
  • прозрачность (в жидкости не должно быть посторонних примесей, осадка);
  • объем (утренняя моча выделяется в количестве 150-250 мл);
  • запах (в норме он нейтральный, присутствие резкого запаха говорит о патологиях).

Суточный объем выделяемой жидкости приближается к 2 литрам. Для проверки почек можно собирать мочу в течение дня. Общее количество должно приближаться к объему выпитой жидкости. Если выделяется больше или меньше, то врач может поставить диагноз полиурия или олигурия.

Обследование почек дома включает в себя оценку клинической картины. Большинство распространенных заболеваний имеют симптомы. Если болят почки, то это может проявляться острыми, стреляющими ощущениями в области поясницы. В таком случае речь идет о коликах, причиной которых может быть множество патологических состояний.

Если ощущения в области спины тупые, давящие, то речь идет о хроническом процессе. У женщин данные проявления могут быть спутаны с воспалением яичников и матки. Нередко при почечных отклонениях происходит повышение температуры тела. Одним из первых признаков патологических состояний становятся отеки.

Если человек видит утром мешки под глазами, отек век, конечностей, резкое увеличение массы тела, то надо обязательно обратиться за медицинской помощью и узнать, как проверить почки, какой анализ сдать и что потом делать для устранения проблемы.

Перед тем, как проверить работу почек у человека, доктор проведет устный опрос и соберет анамнез. Поэтому при обращении в медицинское учреждение необходимо подготовиться к диалогу со специалистом: вспомнить, были ли когда-то болезни мочевыделительной системы, боли в области поясницы, плохие результаты анализов. Врачебный осмотр предполагает прощупывание и постукивание поясничной зоны. Точных заключений данная методика не даст, но позволит заподозрить проблемы, если они есть. После опроса специалист назначает пациенту перечень диагностических мероприятий, составленный на основании клинической картины и индивидуальных характеристик.

Стандартного анализа мочи, который многие сдают при обследовании почек, бывает недостаточно. Результаты данного исследования могут показать примерную общую картину, но для более детальной диагностики необходим комплекс мероприятий.

Список, определяющий какие анализы сдать, обычно начинается с анализа мочи. Домашних мероприятии по оценке внешнего вида, как правило, недостаточно для постановки диагноза. Поэтому урина подвергается лабораторному изучению.

  1. Первым и основным сдается анализ мочи общий. Изучение утренней порции урины происходит с оценкой химических, физических свойств, а также качественных и количественных характеристик. При оценке результатов учитываются общие показатели в комплексе, а не по отдельности. О плохом результате говорит присутствие большого количества лейкоцитов и белка.
  2. Анализ по Нечипоренко позволяет определить количество форменных элементов в урине, может показать присутствие воспалительного процесса в мочевыводящей системе.
  3. Проба по Зимницкому помогает определить, насколько почки могут концентрировать и разбавлять мочу. Для исследования необходим суточный объем выделившейся жидкости.
  4. Анализ на белок Бенс-Джона помогает выявить опухолевые заболевания в парном органе, если они есть.
  5. Определение альбумина осуществляется у пациентов с диабетической нефропатией и является важным исследованием функциональности выделительной системы.

При подтверждении воспалительных процессов пациенту необходимо сдать мочу для бактериологического исследования. Изучение присутствующих микроорганизмов помогает установить их чувствительность к традиционным лечебным средствам. После получения результатов пациенту назначается лечение, если в этом есть необходимость.

Современные методы исследования почек включают в свой перечень не только диагностику урины. Для получения полной клинической картины необходимо сдать анализ крови: общий и биохимический. Некоторым пациентам индивидуально назначается определение уровня сахара.

Исследование почек по крови не позволяет определить локализацию и стадию заболевания. По результатам анализа можно установить, что в организме пациента имеется воспалительный процесс. При почечных патологиях изменяется концентрация мочевины, мочевой кислоты, креатинина.

Чтобы почки проверить максимально результативно, следует сдавать кровь на анализ из вены. Если забор материала производится из пальца, то параметров для оценки состояния организма будет меньше. Предварительно необходимо выполнить подготовку, чтобы результаты диагностики были максимально точными.

Если пациент не имеет представления, с чего начать диагностику функциональности мочевыводящей системы, то можно сделать УЗИ. Сонологическое исследование позволяет оценить размеры, положение, внутренние параметры составляющих почки. Во время сканирования могут быть выявлены конкременты, песок или даже опухоль. Зачастую анализы этого не показывают. Ультразвук является безопасной диагностической манипуляцией, но в то же время достаточно достоверной. Если пациент не хочет ходить к врачу, но желает проверить функцию парного органа, следует отдать предпочтение именно УЗИ. С целью профилактики его можно проводить один раз в полгода.

Рентгеновские исследования почек помогают определить новообразования в органе, если они есть. Такие диагностики осуществляются только по назначению врача при наличии показаний. С целью профилактики они не проводятся. Как обследовать выделительную систему и какой вид рентгеновской диагностики выбрать, зависит исключительно от индивидуальных показателей. Одним пациентам процедуру начинают проводить сразу, другим требуется подготовка и предварительное введение раствора внутривенно.

Магнитно-резонансная томография выполняется в специализированном учреждении и является одним из самых достоверных методов. Почечные недуги выявляет магнит. Манипуляция безопасная и не предполагает серьезной подготовки. Несмотря на это, МРТ следует выполнять по назначению врача. Однако в последнее время растет количество частных учреждений, предлагающих сделать МРТ почек за деньги.

Сцинтиграфия – исследование выделительной системы, предполагающее введение радиоизотопного вещества. Диагностика позволяет определить физические характеристики почек и выявить функциональные нарушения. Выполняется по показаниям с предварительным проведением более простых инструментальных обследований.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки, желательно знать всем людям. Парный орган, регулирующий работу мочевыделительной сферы, является жизненно важным. При нарушении его функциональности искажается работа всего организма, что в определенных условиях может быть опасным для жизни. Лицам, имеющим склонность к почечным патологиям, нужно знать, какие анализы мочи сдать, чтобы проверить почки. В группу риска входят пациенты с ожирением или недостатком массы тела, гипертоники, страдающие сахарным диабетом, беременные женщины, лица, имеющие вредные привычки.

Человеку немедленно задуматься о том, как почки проверить, следует при таких состояниях:

  • высокое артериальное давление, верхняя граница которого доходит до показателя 140 мм рт.ст.;
  • внезапное снижение объема мочи;
  • ночные позывы в туалет;
  • болезненные ощущения, тяжесть, прострелы в нижней части брюшины и спине;
  • урина стала неприятно пахнуть;
  • в биологической жидкости появилась кровь или она приобрела коричневый насыщенный оттенок;
  • обнаружение анемии, не сопровождающейся кровотечением;
  • при употреблении большого количества белковых блюд и солений;
  • обезвоживание организма из-за рвоты, диареи или гипертермии;
  • лечение токсичными медикаментами (некоторые диуретики, антибиотики, аспирин);
  • повешение температуры тела без дополнительных клинических проявлений простудных заболеваний;
  • системные и аутоиммунные заболевания;
  • в брюшной полости пальпируется опухолевое включение.

Во время беременности назначается плановое обследование выделительного органа, которое проводится в первом и третьем триместрах. Если у женщины появляются жалобы, то диагностика осуществляется большее количество раз. Помимо инструментальных методов, разрешенных для будущих мам, регулярно сдается анализ мочи. Если показатели говорят о возможной патологии, то пациентке назначаются дополнительные обследования.

Во время обследования функций мочевыделительной системы могут быть выявлены патологические процессы. При начальном развитии они не всегда имеют симптомы, что значительно затрудняет диагностику. Медицинская статистика показывает, что наиболее часто встречаются такие отклонения, как:

  1. пиелонефрит – воспаление оболочки органа и чашечно-лоханочной системы;
  2. цистит – воспаление оболочек мочевого пузыря;
  3. мочекаменная болезнь – формирование конкрементов на всем протяжении выделительной системы;
  4. острая недостаточность – резкое нарушение функций и обменных процессов;
  5. нефротический синдром – образование белка в моче, чрезмерного отека;
  6. нефрит – обобщенный термин, характеризующий воспалительные процессы.

Как показывает статистика, до 50% женщин страдают различными видами патологий мочевыделительной системы. У мужчин заболевания встречаются чаще. Даже при поражениях почек, затрагивающих 80% тканей, орган продолжает функционировать и выполнять свою задачу. Однако это состояние является очень опасным. Поэтому при предрасположенности или в случае появления первых клинических признаков недуга, необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти обследование. Своевременное обнаружение и устранение патологи позволить продлить здоровье жизненно важного органа.

источник