Меню Рубрики

Какие анализы лучше сдать на микоплазму

Урогенитальные микоплазмозы относятся к инфекционным заболеваниям и поражают органы мочевыделительной системы у людей любого возраста. В первую очередь гинекологи и урологи рекомендуют сдать анализ на микоплазмоз людям с хроническими воспалениями половых органов и планирующим беременность.

Микоплазмы — это очень мелкие микроорганизмы. По своим размерам они ближе всего стоят к вирусам, но так же, как и у бактерий, ДНК микоплазмы включает в себя нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК). В настоящее время их можно рассматривать как переходную ступень от микроорганизмов к одноклеточным. Существует 15 видов микоплазм, способных жить в человеческом организме, но возбудителями болезней являются только 3 вида: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma orale, Mycoplasma pneumoniae.

Микоплазмы не имеют клеточной стенки, ее функцию выполняет трехслойная клеточная мембрана. Ввиду того что клеточной стенки у микоплазм нет, они невосприимчивы к отдельным лекарственным препаратам, в том числе к пенициллинам, так как эти антибиотики воздействуют именно на данную структуру различных возбудителей.

Локализация микоплазм происходит не в ядре или цитоплазме клетки-хозяина, а на поверхности клеточных мембран, представляя собой процесс «слияния», благодаря которому микоплазмы не подвергаются фагоцитозу (нападению) и способны длительно и мирно сосуществовать до определенного момента. Снижение иммунитета, беременность и сопутствующие урогенитальные инфекции приводят к бурному росту этих микроорганизмов и развитию инфекционного поражения не только мочеполовой системы, но и дыхательных путей. Также микоплазма паразитирует на мембране сперматозоидов.

Основной источник инфекции — больной микоплазмозом или бессимптомный носитель. К основным путям заражения микоплазмами относятся:

  • Антенатальный (во время беременности). Микоплазма при беременности может вызвать инфицирование 5-23% плодов от зараженных матерей.
  • Интранатальный (при родах). Через инфицированные родовые пути матерей заражаются до 50% новорожденных.
  • Контактно-бытовой. Этот путь самый редкий, так как возбудители нежизнеспособны во внешней среде .
  • Основной путь заражения для сексуально активных взрослых и подростков — это половой путь передачи.

Микоплазмоз у женщин. Микоплазма хоминис заселяет женский генитальный тракт и хозяйничает там бессимптомно. Обнаружение ее возможно при ряде воспалительных заболеваний. Активность возбудителя наблюдается при бактериальном вагинозе, после родов и хирургического аборта.

Бактериальный вагиноз наиболее частая форма инфекции влагалища у сексуально активных женщин и подростков. Передается половым путем, сопровождается уменьшением обилия лактобактерий в мазке из влагалища и увеличением концентрации микоплазмы hominis. Инфекция часто сочетается с гонококками, хламидиями и трихомонадами. При определенных условиях микоплазмы могут вызывать у женщин эндометрит, сальпингит и другие заболевания репродуктивной системы, приводящие к бесплодию.

Отдельно стоит сказать о роли микоплазмы в организме беременной женщины. Этот возбудитель — одна из причин спонтанных выкидышей и замирания беременности.

Микоплазмоз у мужчин провоцирует уретриты, пиелонефриты. Ученые предполагают, что микоплазма участвует в развитии рака простаты, и, следовательно, ее можно считать потенциальным онкомаркером.

Микоплазмоз у детей. У новорожденных детей он вызывает респираторные заболевания. Респираторный микоплазмоз довольно опасен и плохо лечится.

Анализ на микоплазмоз назначают гинеколог или уролог. В группу повышенного риска развития микоплазменной инфекции попадают:

  • люди, имеющие многочисленные половые контакты;
  • беременные женщины и женщины, принимающие оральные контрацептивы;
  • курящие, а также люди с низким социально-экономическим статусом.

Симптомы, при которых нужно сдать анализ на микоплазмоз :

  • Уретрит и бартолинит у мужчин (преобладают учащенное болезненное мочеиспускание, рези по ходу мочеиспускательного канала, затруднения мочеиспускания, тяжесть в области промежности);
  • Бактериальный вагиноз (выделения – тягучие и скудные молочные или кремообразные бели с неприятным запахом, дискомфорт в области вульвы, в отдельных случаях неприятные ощущения при мочеиспускании, слизистая обычного розового цвета – отличительный признак бактериального вагиноза);
  • Вульвовагинит, аднексит, эндометрит, бесплодие, выкидыши, внутриутробные инфекции, хромосомные мутации плода у женщин;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Заболевания, вызванные условно-патогенной флорой, например, молочница;
  • Гонорея;
  • Трихомониаз;
  • Уреаплазмоз (как сопутствующая инфекция);
  • Оценка эффективности проводимой антибактериальной терапии (не ранее, чем через 14 дней после отмены препарата).

При планировании беременности женщине профилактически нужно обследоваться на наличие микоплазменной инфекции, и если она обнаружится, пройти лечение у гинеколога. Лечение микоплазмоза при беременности антибиотиками, особенно на раннем сроке, проводить будет нельзя. Они представляют собой большую опасность, негативно влияя на плод и может привести к выкидышу.

Для профилактики осложнений необходимо иметь данные не только о наличии, но и о концентрации микоплазм. Разработаны бактериологические методы (культуральный метод – посев на питательную среду исследуемого материала) определения титра этих бактерий (полуколичественный метод). Посев на Mycoplasma hominis, полуколичественно – это микробиологическое исследование, позволяющее выявить в исследуемом биологическом материале микоплазмы.

Для диагностики заболеваний, вызванных данными возбудителями, применяются:

  • бактериологический анализ мазков из уретры, цервикального канала и влагалища с определением чувствительности к антибиотикам;
  • ПЦР-диагностика;
  • серологические реакции.

Бактериальный посев. Обычный мазок из влагалища, цервикального канала и уретры может не выявить наличие возбудителя, особенно когда его концентрация там мала. А проведя бактериальный посев, можно определить не только наличие, но и количество микоплазм. Кроме того, этот вид исследования выявляет чувствительность флоры к антибиотикам. Этот анализ тоже может быть отрицательным и положительным. Максимальным уровнем считается титр 10*3 КОЕ.

Следует учитывать, что этот метод выявляет Mycoplasma hominis, но не обнаруживает Mycoplasma genitalium, поэтому доктор может направить на анализ ПЦР.

ПЦР-диагностика ДНК микоплазмоза. При этом виде исследований определяется наличие ДНК возбудителя. Это обстоятельство позволяет диагностировать даже скрытую инфекцию. В расшифровке указывается, обнаружена ли ДНК Mycoplasma genitalium. Этот анализ дороже предыдущего.

Серологические реакции. Отсутствие в образцах крови антител IgА может говорить как об отсутствии заболевания, так и о том, что его клиническая картина пока недостаточно развилась. В дальнейшем пациента уже обнаруживается IgM, который остается в организме еще некоторое время после излечения.

Необходимо помнить, что выявление микоплазм не является показанием для проведения лечения. Терапию назначают только при выявлении воспалительного процесса в гениталиях, в мочевой системе и др. органах. При этом необходимо учитывать возможность ассоциации микоплазм с другими патогенными или условно-патогенными возбудителями.

Посев исследуемого материала на питательную среду – один из наиболее точных методов выявления микоплазм и уреаплазм. Этот анализ проводится:

  • Для выявления этиологической (основной) причины хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • Для проведения дифференциальной диагностики с хламидиозом, гонореей, уреаплазменной инфекцией. Результаты точно покажут, есть ли у пациента эта инфекция или нужно обследоваться дальше.
  • Для выбора грамотной антибактериальной терапии и оценки эффективности её проведения.

Патогенность микоплазм напрямую зависит от их концентрации в организме, т. е. определяется массивностью заражения.

Эти возбудители могут находиться в человеческом организме бессимптомно. Чаще всего, при обследовании, из урогенитального тракта выделяют микоплазму хоминис (Mycoplasma hominis). Так как этого возбудителя относят к условно-патогенным микроорганизмам, которые могут присутствовать в нормальной микрофлоре слизистых урогенитального тракта, то микоплазма может определяться и у клинически здоровых пациентов.

Интерпретация результатов исследования:

  • Отрицательный результат . Норма (в исследуемом образце не выявлена Mycoplasma hominis в количестве ≥10 в 4 степени микробных тел на одном тампоне или в 1 мл. отделяемого, отсутствие роста микоплазм в посеве свидетельствует об отсутствии микоплазменной инфекции).
  • Положительный результат. В исследуемом образце выявлена Mycoplasma hominis в количестве ≥ 10 в 4 степени микробных тел на одном тампоне или в 1 мл. отделяемого в сочетании с клиническими признаками воспаления органов мочеполовой системы при отсутствии других патогенных микроорганизмов, что свидетельствует о наличии микоплазменной инфекции, которая является причиной данного воспаления.
  • Бессимптомное носительство . При бессимптомном носительстве может определяться низкий титр (

Для более точного определения наличия микоплазм необходимо сдать анализ на микоплазмоз несколько видов анализов. Осуществить нужные лабораторные исследования можно в лаборатории клиники Диана, где имеется все необходимое для подобной диагностики.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Микоплазма в организме человека вызывает воспалительные процессы, требующие соответственного лечения. Заболевание передается половым путем, чаще при бессимптомном носительстве инфекции либо от матери к ребенку вовремя родов.

Микоплазмоз урогенитальных органов диагностируется у 30-50% населения России. Согласно статистике, у женщин, не вынашивающих беременность, практически в 25% обнаруживают наличие в крови Mycoplasma hominis (возбудитель заболевания органов мочеполовой сферы). Также у более 40% детей, рожденных с аномалиями внутриутробного развития, матери которых страдали вовремя беременности микоплазмозом и не проходили необходимого лечения.

Анализ на микоплазму – это обязательное исследование.

Требуется женщинам и мужчинам после незащищенного сексуального контакта. Также женщинам в период планирования беременности и во время вынашивания плода.

Микоплазма хоминис и гениталиум – это возбудители урогенитальной инфекции. Могут долгие годы присутствовать в организме, не вызывая симптомов. Чаще заболевание встречается среди людей, ведущих активную сексуальную жизнь.

Заболевание преимущественно не имеет клинических признаков. Поэтому сдача анализа на микоплазму является единственным возможным вариантом, позволяющим обнаружить патогенный микроорганизм, его количество в организме. И определиться с необходимостью проведения лечебных мероприятий.

Большинство ученых считают доказанной причастность микоплазм к:

  • патологиям мочеполовой системы
  • нарушениям функционирования иммунитета
  • щитовидной железы
  • ЦНС
  • костно-мышечной системы

Микоплазма хоминис содержится в незначительных количествах в мочевыводящих органах практически у каждого здорового человека. Но под влиянием неблагоприятных факторов происходит размножение микроорганизмов и вызывает воспалительные процессы. Без медикаментозного лечения развиваются осложнения в виде распространения инфекции по восходящим путям, бесплодия и импотенции.

  • В каких случаях требуется анализ на микоплазму
  • Как подготовиться к сдаче анализов на микоплазму
  • Основные методы исследования на микоплазму
    • Культуральный метод диагностики (бакпосев)
    • ПЦР в реальном времени (количественная)
    • Методы серодиагностики
  • Интерпретация результатов анализа на микоплазму
  • О чем говорят ложноположительный и ложноотрицательный результаты анализа на микоплазму
  • Анализ на микоплазму: к какому специалисту обратиться
  • Когда анализы после инфицирования покажут достоверные результаты?
  • Анализ на микоплазму после антибиотикотерапии
  • Анализы на микоплазму у обоих половых партнеров: почему результаты отличаются
  • В каком учреждении можно сдать анализ на микоплазму

Анализ на микоплазму у женщин и мужчин проводится в следующих случаях:

  • при наличии хронических заболеваний органов мочеполовой системы, в частности при отсутствии гонококковой инфекции, хламидий и трихомонад
  • после сексуальной близости с предполагаемым носителем микоплазмоза
  • обоим половым партнерам в период планирования беременности
  • женщинам, чья беременность заканчивается самопроизвольными выкидышами
  • в подготовительном этапе к ЭКО
  • перед хирургическим вмешательством на мочеполовых органах
  • после антибиотикотерапии для мониторинга состояния пациента и контроля эффективности терапии

Подготовительный этап к анализу на микоплазму играет ведущую роль в получении максимально правильных результатов. Нарушение подготовки либо неправильно взятые анализы могут стать причиной искаженных результатов.

Подготовка состоит из следующих мероприятий:

  • Анализ на микоплазму у женщин выполняется за 2-3 дня до начала менструального кровотечения либо спустя 3-4 для после завершения. Данный период считается наиболее благоприятным для проведения исследования, но при необходимости анализ можно выполнять в любой день менструального цикла
  • Если для исследования выполняется забор соскоба или мазка из мочеиспускательного канала последнее опорожнение мочевого пузыря за 3 часа до процедуры
  • За несколько дней исключается применение местных противогрибковых растворов
  • Принятие ванны или душа производится вечером накануне без использования косметических средств, в утро забора материала для исследования гигиена половых органов не проводится. Исключением является острый период заболевания, вовремя которого появляются обильные выделения (подмывание в день процедуры выполняется за 1-2 часа без использования мыла и других средств для гигиены)
  • Анализ проводится спустя 1 месяц после завершения антибиотикотерапии. За 3-4 дня до процедуры отменяется применение любых антисептических растворов, суппозиториев, спреев и кремов

Очень важно при острой необходимости обследоваться на инфекции определиться. какой анализ сдавать на микоплазму?

Среди основных диагностических методов выделяют:

  • бактериологический посев
  • метод полимеразной цепной реакции в реальном времени и
  • исследования, изучающие реакцию взаимодействия иммуноглобулинов сыворотки крови с антигенами

Бактериологический посев на микоплазму – один из наиболее достоверных анализов.

Позволяет не только установить наличие бактериального возбудителя, но и определить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Часто используется государственными лабораториями, так как не нуждается в больших затратах и не отличается сложностью.

В основе метода заложено выращивание культур бактерий из взятого у пациента биологического материала на специальных питательных средах в условиях лаборатории. Несмотря на 100% достоверность методики и возможность назначения наиболее эффективных препаратов одним из минусов диагностики является длительность его выполнения.

С момента сдачи анализов готовность результата будет не ранее, чем через 5 дней.

Кроме того, следует отметить:

  • высокую чувствительность патогенной микрофлоры к питательной среде, с помощью которой происходит их выращивание
  • к правильной транспортировке материала

Данные условия по максимуму выполняются в частных центрах. Так как, к сожалению, финансирование государственных учреждений недостаточно для соблюдения всех условий.

Материалом для выполнения анализа бакпосева на микоплазму у мужчин является мазок из мочеиспускательного канала.

У женщин – мазок из стенок слизистой влагалища, уретры или шейки матки. В более редких случаях для исследования применяется моча.

Анализ ПЦР на микоплазму является высокочувствительным методом, позволяющим выявить даже минимальное количество патогенной микрофлоры.

При микоплазмозе важно не наличие инфекционных возбудителей, а их количество. Поэтому используется полимеразная цепная реакция в реальном времени (количественный метод). Преимуществом количественного ПЦР является быстрота диагностики и достоверность до 99%. ПЦР в реальном времени определяет наличие микоплазмы в 1 мл исследуемой жидкости.

Анализ выполняется в течение одного рабочего дня, в большинстве случаев уже спустя пару часов результаты готовы. После чего их отдают на руки пациенту в виде бланка. В ходе диагностике во взятом биоматериале обнаруживают ДНК бактерии даже при его единичном количестве. Далее производится его размножение и вытаскивание специфичного фрагмента ДНК, которое характерно для микоплазмы.

Количественное ПЦР является наиболее быстрым и достоверным методом диагностирования микоплазмоза.

В качестве материала производится забор крови из вены. При этом рекомендуется за сутки отказаться от жирных и жареных блюд, спиртсодержащих напитков, а также аллергенных продуктов.

В некоторых случаях врач берет мазок у женщин из половых путей, у мужчин из мочеиспускательного канала. В редких случаях используют мочу.

Среди серодиагностических методов применяется ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет наличие антител, образующихся как защитная реакция организма к антигену, которым выступает возбудитель – микоплазма.

Анализ ИФА на микоплазму позволяет определить не только иммуноглобулины, но и стадию инфекционного процесса (острое или хроническое течение). Но данная методика дает достоверные результаты в 70-80% случаев. Связано это с тем, что антитела к микоплазме могут быть обнаружены в крови здорового человека. Возбудитель присутствует у большинства людей в минимальных количествах, не причиняя ему вреда и взаимодействуя с клетками-хозяина.

Также ИФА-диагностика редко применяется для контроля состояния больного после проведенной антибиотикотерапии. Так как после лечения, даже при уничтожении патогенных микроорганизмов, в организме могут длительное время присутствовать антитела. Для определения антител у мужчин и женщин при проведении анализа ИФА выполняется забор венозной крови в утренние часы, до приема пищи.

В зависимости от использованного метода диагностики бланки с результатами анализов на микоплазму несколько отличаются:

  • Бактериологический посев – после проведения анализа основным показателем наличия или отсутствия бактериального возбудителя является титр (концентрация возбудителя). Так при наличии микоплазмы в титре более 10 в 4 степени на 1 мл биоматериала говорят о присутствии воспалительного процесса. Если показатели в бланке ниже 10^4 КОЕ/мл человек считается здоровым и не нуждается в лечении
  • Полимеразная цепная реакция – в бланке, выдаваемом на руки может быть указано один из возможных вариантов – положительно либо отрицательно. Отрицательный результат говорит об отсутствии бактериального возбудителя и соответственно воспалительного процесса. Положительный результата означает наличие микоплазмы и требует проведения антибиотикотерапии
  • ИФА – результатом исследования может стать один из ответов в бланке: положительный, отрицательный и сомнительный. Отрицательный результат считается при выявлении иммуноглобулинов менее 7 м 5 g, но данные результаты не говорят о полном отсутствии инфекции. Так как иммуноферментный анализ определяет не наличие возбудителя, а вырабатываемых иммунной системой антител, данные показатели могут говорить о полном здоровье, слишком раннем проведении диагностики (в сроки до двух недель после предполагаемого инфицирования) либо о том, что защитные силы организма не справляются (чаще при ВИЧ инфекции или других иммунодепрессивных состояниях). Сомнительным результатом считается наличие антител 9 м и 5 g, то есть требуется повторная сдача анализов через 10 дней либо используются другие методы исследования. Положительная реакция – более 9 м и 5 g означает присутствие воспалительных процессов и необходимость проведения медикаментозной терапии
Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Иногда пациенты интересуются, почему мазок положительный, а анализ кровь отрицательный и наоборот? Так случается при нарушениях правил забора анализа. Либо после проведения антибиотикотерапии. Когда в крови бактериальных агентов уже не наблюдается, но в урогенитальном тракте можно выявить методом ПЦР остатки ДНК микоплазмы.

Также возможно выявление антител к антигену в крови, если пациент переболел инфекцией в прошлом, но при этому в мазке бактерии отсутствуют. Правильно расшифровать анализ на микоплазму сможет только лечащий специалист, который при необходимости подберет максимально эффективное лечение или назначит сдачу дополнительных анализов.

Причинами ложноположительных и ложноотрицательных ответов исследования являются несоблюдение подготовительного этапа самим пациентом. Либо неправильный забор, транспортировка биологического материала сотрудником лаборатории.

Ложноположительные результаты наблюдаются при загрязнении материала, ложноотрицательные нарушением правил взятия мазка, соскоба, крови. При использовании бакпосева ложноотрицательный результат возможен при незначительном количестве микроорганизмов.

Чтобы получить точные, не искаженные результаты рекомендуется пользоваться услугами качественных лабораторий.

Многих больных интересует, какой врач занимается диагностикой и лечением микоплазмоза.

При необходимости первичного осмотра и сдачи анализов на микоплазму женщинам можно обратиться к гинекологу, мужчинам к урологу. После сбора анамнеза врач перенаправляет пациентов к венерологу.

Очень важно понимать, как скоро после заражения будет кровь положительная на микоплазму и другие биоматериалы. Как правило, ни одно исследование не покажет спустя 5-7 дней после предполагаемого заражения наличие бактерии.

После незащищенного полового акта должно пройти не менее двух недель.

Спустя 14 дней можно сдать ПЦР количественный анализ на определение микоплазма. Использование других методов диагностики целесообразно не ранее 1 месяца после заражения.

Определить эффективность проведенной медикаментозной терапии микоплазмоза возможно только с помощью лабораторных исследований.

Очень важно знать, когда и какие анализы проводятся после лечения?

Достоверные результаты будут спустя 1 месяц после окончания антибиотикотерапии.

Назначается сдача бакпосева или ПЦР в реальном времени, при отрицательном результате человек считается здоровым. ИФА не используется. Так как присутствие иммуноглобулинов в организме в большинстве случаев отмечается еще спустя месяц после окончания терапии.

Очень важно пройти диагностику и лечение обоим половым партнерам.

Если это супружеская пара, то в дальнейшем при лечении только одного партнера другой будет заражать излечившегося. Заболевание пойдет по кругу.

При проведении количественного ПЦР результаты анализов у одного из сексуальных партнеров могут отличаться.

Если анализ на микоплазму положительный только у одного исследуемого, это не значит, что второй полностью здоров. Скорее всего у второго пациента инфекция имеет скрытое течение. Для уточнения диагноза назначается повторное исследование.

Очень важно определиться, где сдать анализ на микоплазму для получения правильных и быстрых результатов?

Как правило, оснащение государственных лабораторий не достигает нужного уровня. Поэтому несмотря на высокую квалификацию медицинского персонала, достичь на 100% достоверных результатов не всегда удается.

Проведение ПЦР чаще возможно только в частных учреждениях, при дерматологических клиниках.

Стоимость ПЦР варьируется в пределах 500 рублей, бактериологический посев от 1000 рублей, ИФА в пределах 700-900 рублей.

При необходимости сдать анализ на микоплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник

Микоплазмоз относится к тем видам заболевания, прогрессирование которых может закончиться развитием ряда осложнений в организме. Именно по этой причине при появлении первых признаков необходимо провести исследование на наличие этого микроорганизма в организме человека и при положительном результате начать лечение.

Воспалительные заболевания органов малого таза все чаще являются результатом заражения персистирующей инфекцией, в т.ч. и микоплазменной. Врачи говорят о росте статистики по заболеваемости:

  • неспецифическим негонококковым уретритом;
  • вагинозом;
  • сальпингитом;
  • цервицитом;
  • эндометритом;
  • трубным бесплодием.

Вялотекущая с невыраженными симптомами болезнь может быть вызвана условно-патогенными Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp. и признанным патогеном Mycoplasma genitalium. Для выявления возбудителя урогенитальных проблем назначают лабораторный анализ проб биоматериалов пациента. В ходе лечения может потребоваться повторное прохождение обследования.

Анализ на выявление микоплазмоза обязателен:

  • пациентам, страдающим от хронических мочеполовых инфекций, особенно если не выявлены хламидии, трихомонады или гонококки;
  • в случаях подозрения на микоплазмоз;
  • при планировании беременности (супругам);
  • при частых выкидышах и невынашивании плода;
  • перед ЭКО;
  • при подготовке к операции на органах малого таза;
  • после принятого курса лечения для контроля результатов.

Для получения точных и достоверных результатов исследования на микоплазмоз рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Женщине можно проводить посев в любой день цикла, но наиболее достоверные результаты будут в том случае, если сделать мазок за несколько дней до начала месячных либо после их окончания;
  2. При проведении соскоба из уретры методом ПЦР не рекомендуется мочиться перед процедурой 2-3 часа.

На сегодня существуют три вида анализов, выявляющих микоплазмоз:

Для того, чтобы осуществить посев на микоплазму, пациенту необходимо сдать мазок (женщинам – из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала; мужчинам – из уретры или секрет предстательной железы, мочу, сперму).

Посев на микоплазмы в настоящее время в большинстве случаев проводится на специальные IST-среды. Данное исследование позволяет определить вид микоплазмы, количество данных бактерий (степень патогенности), а также чувствительность выявленной микоплазмы к антибактериальным препаратам. Расшифровав анализ на микоплазму, опытный врач сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Если говорить об ИФА, то это широко распространенное исследование, заключающееся в определении специфических антител, которые иммунитет вырабатывает при наличии инфицирования. Чтобы провести это исследование, пациент обязан сдать кровь из вены.

Забор крови лучше всего осуществлять в утреннее время и натощак. Затем, полученную сыворотку лаборант отправляет в лабораторию, где и происходит анализ методом ИФА. Если все показатели находятся в пределах нормы, то расшифровка анализа на микоплазму должна показать отрицательный результат.

Наличие в крови иммуноглобулинов IgM является признаком острого течения микоплазмоза. Данные антитела появляются в крови больного приблизительно через десять-пятнадцать дней после заражения, и сохраняются на протяжении нескольких лет (даже, если человек уже полностью здоров).

Анализ крови на микоплазму методом ПЦР – это самый достоверный метод определения микоплазмоза. Данное исследование является генетическим анализом, который дает возможность найти ДНК микоплазм в крови пациента. Этот анализ крови на микоплазму помогает врачу сделать точные выводы относительно наличия вышеуказанной болезни.

Исследование методом ПЦР не требует проверочных и повторных анализов. Кровь для этого анализа также желательно сдавать утром на пустой желудок. Данный биологический материал нельзя долго хранить, подвергать тепловой обработке, а также замораживать. Иными словами, кровь в лабораторию должна попасть свежей.

Для диагностики микоплазмы используют бактериологический (культуральный) метод. Он основан на выращивании культур микроорганизмов из пробного материала на питательных средах в лаборатории.

Посев не только выявляет микробы, но и дает возможность посчитать их количество в исследуемом материале и проверить реакцию на известные антибиотики. Для получения ответа требуется до 2 недель, но результат будет на 100% специфичным и достоверным.

Продолжительность теста – не единственный его недостаток. Микоплазмы очень требовательны к питательным средам. Для их выращивания готовят жидкие, полужидкие и плотные перевары с добавлением агара и ряда добавок.

Транспортировать пробы в лабораторию также рекомендуется в специальной питательной среде, например в сахарозофосфатном буферном растворе. Отечественные лаборатории оснащены тест-системами для выявления Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis и пользуются стандартными питательными средами.

Для исследований у мужчин собирают первую порцию мочи или мазок из уретры. Женщины, кроме мочи, сдают вагинальные и цервикальные мазки. Инструментом для забора пробы служат пластиковые кисточки. Этот метод рекомендуют для обследования детей.

Точность анализа гарантирована, если биоматериал получили:

  • в достаточном количестве;
  • спустя 1 месяц после лечения антибиотиками;
  • у мужчин – через 3 часа после последнего мочеиспускания;
  • у женщин за 1-2 дня до или после окончания менструации.

Самое большое распространение при диагностике микоплазмоза получил метод полимеразной цепной реакции, а именно его разновидность – ПЦР в реальном времени.

Популярность ПЦР связана с высокой специфичностью, чувствительностью и скоростью получения ответа. Для Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – это один из способов обнаружения, а для Mycoplasma genitalium – единственный достоверный и применяемый метод.

Мультиплексный тест нацелен на выявление сразу нескольких генных мишеней. При поиске микоплазм Ureaplasma spp., например, выявляют рибосомные ДНК, гены 16S рибосомных РНК и ген уреазы. В результате обнаруживают даже ничтожно малые концентрации паразитирующих прокариотов.

Обычный метод ПЦР лишь указывает на наличие или отсутствие микробов и не дает возможности оценить их количество. Для этой цели используют ПЦР в реальном времени. За несколько часов в автоматизированном режиме получают точный результат исследования. Единственная сложность – в лаборатории следует соблюдать абсолютную чистоту приборов и посуды.

Чувствительность метода ПЦР составляет 96%, а специфичность – 98%. Он чаще дает положительные результаты на урогенитальные микоплазмы, чем микробиологические методы.

Для анализа методом ПЦР используют:

  • пробы мочи;
  • ректальный мазок;
  • у мужчин – соскобы уретры, эякулят;
  • у женщин – соскоб из цервикального канала.

Правила сбора биологического материала не отличаются от культурального метода.

В исключительных случаях для диагностики микоплазмоза используют методы выявления специфических антител, а именно иммуноферментный анализ (ИФА) и реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА).

Для проведения анализа требуется сдавать парные пробы сыворотки крови. То есть забор материала и его исследование проводится не один раз, а несколько, через промежутки времени. Для выводов необходим не абсолютный результат, а динамика показателей.

Способность микоплазм к взаимодействию с клеткой хозяина позволяет им уйти от общего и клеточного иммунного ответа. Из-за этого точность серологической диагностики по крови снижается.

Здоровые люди могут иметь специфические антитела, а инфицированные не отвечать на присутствие микробов.

Серологический тест пригоден для:

  • выявления микоплазм в острых случаях урогенитальной патологии при отсутствии хламидий, трихомонад или гонококков;
  • для диагностики генерализованных процессов;
  • при послеродовых осложнениях в виде сепсиса, бактериемии;
  • при бесплодии, невынашивании беременности.

Специальной подготовки к тесту не требуется. Забор крови на анализ проводят утром натощак. Ответ готов через 1,5 часа с момента начала исследования.

При проведении исследований методом ПЦР в бланке пишут «отрицательно», если ДНК микоплазм не обнаружены, или «положительно», если таковые имеются. Во втором случае возможно носительство или активный инфекционный процесс.

Иммунологические исследования на антитела класса IgM и класса IgG к Mycoplasma выдают ответ в виде «отрицательно/сомнительно/положительно». Первый вариант можно расшифровывать как:

  • заражение произошло в срок до 2 недель;
  • заражение не вызвало сильного иммунного ответа;
  • заражения нет.

Лаборант поставит такой ответ в случаях, если в пробе найдет меньше 8 антител IgM и меньше 5 антител IgG.

Сомнения будут вызывать пробы с наличием 9 антител IgM и 5 антител IgG. Титры положительных ответов распределяются следующим образом:

Титр anti-Myc. hominis IgM anti-Myc. hominis IgG
слабоположительный 10 — 30 10
положительный 40 — 1100 20
сильноположительный > 1100 ≥40

Для повышения точности и снижения риска ошибки к сдаче анализа на микоплазму следует подготовиться.

Если на анализ сдается моча, требуется собрать первую утреннюю порцию. Если это по каким–то причинам невозможно, моча, которая сдается на анализ, должна собираться как минимум через 3 часа после последнего мочеиспускания. Женщины должны сдавать мочу за 1–2 дня до менструации или через 2–3 дня после ее окончания. Мочу на анализ на микоплазму не имеет смысла сдавать по время лечения антибиотиками или вскоре после окончания курса терапии — результат может быть ложноотрицательным. Анализ можно проводить спустя месяц после последнего приема антибиотиков.

Мазок также сдают не ранее, чем через месяц после окончания курса антибиотиков. Как минимум за 2–3 дня до забора биоматериала следует прекратить пользоваться антибактериальными средствами для интимной гигиены, женщинам стоит также отказаться от любых вагинальных спреев, кремов, мазей, свечей, а также тампонов и спринцевания. В день забора мазка можно принять душ без использования моющих средств.

Кровь на анализ на микоплазму сдают утром натощак. За сутки до исследования не рекомендуется перенапрягаться и принимать алкоголь. Кровь на анализ, так же как моча и мазок, сдается через месяц после завершения курса лечения антибиотиками.

Главный показатель результата бактериологического исследования — титр, то есть концентрация бактерий. Если титр меньше 10^4 КОЕ/мл, человек считается здоровым, если больше — имеется микоплазмоз. При положительном результате проводится дополнительное исследование на чувствительность микоплазм к антибактериальным средствам.

Анализ на микоплазму, проведенный методом ПЦР, расшифровывается очень просто — возможно только два варианта: «отрицательно» или «положительно«. Если в бланке значится «отрицательно», значит, ДНК микоплазм в образце биоматериала отсутствует, если «положительно» — значит, микоплазмы есть.

При ИФА-исследовании возможно три варианта результата — «отрицательно«, «положительно» и «сомнительно«.

Следует понимать, что отрицательный результат (меньше 8 антител IgM и меньше 5 антител IgG) еще не значит, что инфекции нет. Поскольку ИФА выявляет не саму инфекцию, а антитела к ней, отрицательный вариант может говорить о том, что человек здоров, или заражение произошло совсем недавно (менее 2 недель назад), или же иммунная система по какой–либо причине не сработала, как должна была.

Сомнительный результат (9 антител IgM и 5 антител IgG) может говорить как о наличии инфекции, так и о ее отсутствии, в этом случае рекомендуется сдать анализ на микоплазмы еще раз через некоторое время.

Положительный результат (больше 9 антител IgM и больше 5 антител IgG) говорит о наличии инфекции.

Сдать анализ на микоплазму можно как в государственных поликлиниках, кожвендиспансерах и прочих медучреждениях, так и в частных лабораториях.

Как правило, анализы на микоплазму обходятся недорого — практически любой может позволить себе пройти обследование в коммерческой лаборатории.

Стоимость ПЦР на микоплазму начинается с 400 рублей.

Цена бактериологического обследования, включающего также тест на чувствительность культуры к антибактериальным препаратам, обойдется примерно в 2200–2500 рублей.

Цена ИФА в частных лабораториях Москвы составляет около 850–1000 рублей.

Анализ на Mycoplasma pneumoniae, антитела типа IgM – это исследование при котором для диагностики берут кровь, такая сдача биоматериала служит для выявления специфических антител при микоплазменной пневмонии. По результатам определяют специфические иммуноглобулины, которые защитная система вырабатывает при наличии инфицирования. Для проведения теста необходимо сдать кровь из вены. После полученную сыворотку отправляют в лабораторию, где исследуют методом ИФА.

Если показатели находятся в норме, то расшифровка должна показать отрицательные результаты. При наличии в сыворотке антител IgM – первый признак острого течения микоплазмоза. Данное исследование проводят еженедельно в течение месяца. Цена на этот тест зависит от уровня клиники и диагностической лаборатории. Важно понимать, что даже после полного излечения в организме человека остается остаточное количество антител типа IgM.

Для полной диагностической картины необходимо также провести исследования на антитела типа IgG и IgA. Они помогут определить возбудителей типа хоминис и гениталиум. Для выявления этих антител из сыворотки или эпителия слизистой выделят определенные части ДНК патогенов, а затем путем клонирования изучают их до получения полной картины заболевания.

Для получения достоверных данных — взятый для диагностики биологический материал должен быть свежим, его нельзя длительно хранить, замораживать или подвергать тепловой обработке. Сдать кровь для теста можно в любой лаборатории, скорость получения результатов и цена исследования будут разниться в зависимости от комплексности проведения тестов.

Читайте также:  Какие анализы сдавать при выскабливании

В большинстве случаев, микоплазмы и уреаплазмы не являются единственной причиной развития воспалительных процессов в организме. Наличие хламидиоза, трихомониаза и иных заболеваний, которыми можно заразиться во время незащищенных половых контактов, наряду с микоплазмой и уреаплазмой не редкость. Именно поэтому, специалисты советуют пациентам сдавать анализы и на другие вирусы.

Обычно это анализы, способные выявить хламидии, сифилис, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекцию. Кроме того, пациентам стоит сдать анализ мочи, а женщинам стоит так же пройти кольпоскопию.

  1. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. Руководство для врачей. — М.:Мед.кн.; Н.Новгород:НГМА, 1999. – 416 с;
  2. Бриан Л.Е. Бактериальная резистентность и чувствительность к химиопрепаратам. – М.:Медицина, 1984. – 274 с;
  3. Винарова Н.А., Фиев Д.Н., Винаров А.З. Значение микоплазм в заболеваниях мочеполовой системы // Фарматека № 16, 2008. – С. 23-29;
  4. Кисина В. Значение генитальных микоплазм в развитии клинических синдромов у женщин / В. Кисина, Е. Ширшова // Врач. – 2006. – № 2. – С. 6-10;
  5. Лабораторная диагностика микоплазмозов у людей:методические рекомендации. – Л.:1988. – 38 с;
  6. Лобзина Ю.В., Козлова С.С., Ускова А.Н.. Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии / СПб, 2000;
  7. Хамитова И.В. Сравнение выявляемости микоплазменной инфекции культуральным методом с полуколичественной оценкой титра и методом полимеразной цепной реакции / И.В. Хамитова, А.В. Семенов // Terra medica. – 2008. – Т. 19, № 3;

источник

Микоплазмы – это группа микроорганизмов, которые являются возбудителями пневмонии и воспалительных процессов урогенитального тракта. Патогенными для человека являются Mycoplasma pneumoniae, hominis и genitalium.

Первый вид бактерий вызывает воспаление дыхательных путей. Остальные паразитируют в мочеполовой системе. Микоплазма хоминис и гениталиум передаются половым путем. Для диагностики этих заболеваний используются анализы.

Микоплазмы очень маленькие, поэтому не могут определяться бактериоскопическим методом. Для их обнаружения используется:

  • реакция амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР);
  • исследование крови на антитела (ИФА);
  • посев на питательные среды.

Чаще всего применяется ПЦР. Этот метод обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают его от других. У него высокая чувствительность и специфичность, близкая к 100%. Это означает, что ложноположительные и ложноотрицательные данные исследований практически не встречаются.

ПЦР проводится очень быстро и дает возможность получить результаты уже через несколько часов или на следующий день. Метод позволяет выявить ДНК возбудителя в любом клиническом материале. Для обнаружения урогенитальных микоплазм применяют исследование соскоба эпителиальных клеток уретры. Кроме того, с диагностической целью мужчины могут сдавать:

  • мочу;
  • сперму;
  • секрет предстательной железы.

Для выявления микоплазм в дыхательной системе берут мокроту или смывы бронхов. Используют также мазок из ротоглотки. Подготовка к сдаче анализа на микоплазму из полости рта:

  • нельзя в течение 6 часов до забора клинического материала применять какие-либо лекарственные средства, полоскать рот антисептиками;
  • нельзя чистить зубы и жевать резинку;
  • перед взятием мазка можно прополоскать рот чистой водой.

Подготовка к сдаче клинического материала из урогенитального тракта:

  • за 2 недели не принимать антибиотиков;
  • за 2 суток не иметь половых контактов;
  • женщинам – за 2 суток не проводить гинекологические исследования, не использовать тампоны, не делать трансвагинальное УЗИ, не проводить спринцеваний, не ставить вагинальных таблеток или свечей;
  • за 2 часа до анализа не мочиться.

При проведении ПЦР можно проверяться только на конкретную инфекцию. Потому что в процессе исследования происходит сравнение ДНК, содержащейся в биоматериале, с образцом. Он может совпадать или не совпадать.

Невозможно искать микоплазму, а найти хламидию, уреаплазму или токсокароз. Можно только найти или не найти микоплазму. Поэтому исследование часто проводится сразу на несколько наиболее распространенных возбудителей инфекций. Ещё одним быстрым тестом на микоплазму является иммуноферментный анализ.

В ходе исследования проводится определение титра (концентрации) различных антител в крови. Это факторы иммунитета, которые вырабатываются при попадании в организм микоплазмы. Выявляться могут такие виды иммуноглобулинов: А, М или G. Обычно определяют иммуноглобулины М и G.

Антитела класса М появляются быстро – они определяются в крови уже через несколько дней, а пик их уровня достигает через 2-3 недели после заражения. Но затем они постепенно исчезают из крови.

После излечения микоплазмоза не сохраняется устойчивый иммунитет. Поэтому возможно повторное заражение. Оно тоже будет сопровождаться возрастанием титра IgМ. Иммуноглобулины G вырабатываются гораздо позже. Они начинают определяться только через 2 недели. Исчезают эти антитела лишь через несколько месяцев после излечения.

ИФА хорош тем, что может показать, насколько давно произошло заражение. Кроме того, определение иммуноглобулина G в динамике позволяет оценить клиническое течение микоплазмоза и эффективность проводимой терапии.

Бактериологическое исследования проводят редко. Этот анализ применяется у детей, а также в случае неэффективности лечения. Берут тот же клинический материал, что и для ПЦР – из зоны предполагаемой локализации возбудителя. Затем высеивают на питательную среду. Несколько дней микоплазмы растут в инкубаторе. Затем их идентифицируют. Тест позволяет оценить чувствительность к антибиотикам.

Стоит бактериологический посев на микоплазму дороже большинства других исследований. Кроме того, большим недостатком исследования является то, сколько дней нужно на диагностику. Она занимает до 1 недели.

Тест ПЦР бывает количественный и качественный.

Качественный тест показывает, присутствует ли микоплазма в структурах урогенитального тракта. При этом расшифровка результата не предполагает оценку концентрации возбудителя.

То есть, не уточняется, сколько именно копий ДНК обнаружено в клиническом материале. Такое исследование часто проводится для диагностики респираторного микоплазмоза.

Потому что сам факт наличия микоплазм в структурах дыхательной системы считается отклонением от нормы и требует лечения.

В то же время при подозрении на урогенитальный микоплазмоз более предпочтительным является количественное исследование. Потому что наличие микоплазм в уретре допускается в небольших количествах. Часто наблюдается их бессимптомное носительство. Менее патогенным микроорганизмом считается микоплазма хоминис.

Бактерия часто является частью нормальной микрофлоры. В то время как микоплазма гениталиум рассматривается как патогенная бактерия. Её присутствие в урогенитальном тракте нежелательно даже в небольших количествах.

Количественный ПЦР показывает концентрацию бактерий.

Единицей измерения является количество копий ДНК в единице объема клинического материала. При достижении пороговых значений показано лечение.

Менее достоверным, но в некоторых случаях более информативным тестом является ИФА. Этот анализ показывает не только факт наличия микоплазмы в организме. Он также позволяет оценить, в какой фазе пребывает инфекция, и как она развивается. Если определяется только иммуноглобулин М, и при этом в анализе отсутствует IgG, это говорит о том, что заражение произошло совсем недавно.

Возможно, незащищенный половой акт состоялся лишь несколько дней назад. Потому что иммуноглобулины острой фазы уже синтезировались, а более медленные IgG ещё в крови не обнаруживаются. Если выявлены IgG и IgМ одновременно, это говорит о том, что человек заразился микоплазмой в течение последних 2 месяцев. Потому что по истечению этого времени IgМ обычно уже не определяются.

Бывают также результаты, при которых в крови выявляется IgG, а IgМ отсутствует. Это говорит о том, что заражение произошло больше 2 месяцев назад. Вполне вероятно, что инфекция уже вылечена, а возможно она протекает в латентной форме.

Ещё больше информации дает оценка уровня IgG в динамике. Исследование проводят 2 раза с разрывом в 2 недели. Такой тест имеет значение для оценки клинического течения заболевания. Если титр IgG возрастает в 4 раза и более, это говорит об обострении микоплазмоза, даже на фоне отсутствующего IgМ. Если же уровень IgG снижается в 4 раза, это свидетельствует о затухании воспалительного процесса.

Одним из самых информативных исследований является посев на микоплазму. У него высокая чувствительность и специфичность. Но главное, что этот тест позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Клинический материал высеивается на питательную среду. После того как на ней вырастают микоплазмы, туда добавляют различные антибиотики.

Результат исследования – количественный. Единицей измерения служит КОЕ (колониеобразующие единицы). По данным антибиотикограммы каждому препарату присваивается статус относительно чувствительности к нему микоплазмы. Бактерия может быть к разным препаратам:

  • нечувствительна;
  • малочувствительна;
  • высокочувствительна.

Отсутствие чувствительности называется резистентностью. Поэтому такой антибиотик обозначается буквой R. При наличии высокой чувствительности препарату присваивается статус S. Если же микоплазма малочувствительна к антибиотику, он обозначается в антибиотикограмме как I. Эта информация помогает врачу выбрать лучший препарат для лечения микоплазмоза.

Очевидно, что назначение препарата из группы R является бесперспективным. Препарат выбирают из группы S.

Такой подход позволяет сэкономить немало времени, если учесть, что срок антибиотикотерапии при уреаплазмозе составляет 10-14 дней. Любые анализы на микоплазму вы можете сдать в нашей клинике.

Мы работаем сразу с несколькими московскими лабораториями. Это обеспечивает нам широчайшие диагностические возможности.

Наши врачи знают, в каких лабораториях делаются точные анализы, а куда клинический материал лучше не отправлять. Мы предлагаем безболезненный забор клинического материала.

Часто взятие соскоба из мочеиспускательного канала становится болезненной процедурой. Но у нас используется особая техника взятия мазков у мужчин. Она полностью безболезненная, что позволяет улучшить переносимость процедуры.

Если же мужчина категорически не желает сдавать мазок, можно взять на анализ сперму или мочу. В этом случае исследование будет столь же информативным.

В нашей клинике анализы на половые инфекции можно сдать анонимно. Помимо исследований на микоплазмоз, мы можем провести тесты на любые другие венерические заболевания. После получения результатов вы получите консультацию врача.

При положительном результате исследования он назначит вам лечение, позволяющее быстро избавиться от урогенитального микоплазмоза.

Наши преимущества:

  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Урогенитальный микоплазмоз является часто встречающимся заболеванием, которое передается половым путем. Согласно исследованиям, у мужчин чаще всего выявляется Mycoplasma genitalium, а у женщин – Mycoplasma hominis.

Это мельчайшие бактерии, относящиеся к одноклеточным микроорганизмам. Занимают промежуточный уровень между вирусами и бактериями. В организме здорового человека данные паразиты могут себя никак не проявлять. Но при снижении защитных сил может начаться развитие микоплазмоза.

Анализ на микоплазмоз позволяет выявить возбудителя и начать адекватное лечение.

Опасность микоплазмоза в том, что он часто имеет слабовыраженную симптоматику, на которую пациенты не обращают внимания.

Без лечения заболевание может вызвать самые разные воспалительные процессы, к примеру, пиелонефрит. Нередко запущенная форма болезни становится причиной бесплодия.

Микоплазмоз представляет большую опасность и при беременности: может вызвать выкидыш или же преждевременные роды.

Анализ на микоплазму проводится в следующих случаях:

  • Наблюдаются типичные для микоплазмоза признаки.
  • Имеется воспаление мочеполовой системы.
  • Наблюдается усиление кандидоза.
  • При планировании беременности (включая ЭКО).
  • Если необходимо выявить возможные причины невынашивания или бесплодия.
  • При сопутствующих недугах половой сферы. Очень часто микоплазмоз параллельно протекает с трихомониазом.
  • Другие причины.

Наиболее эффективными способами выявления микоплазмы на сегодняшний день являются:

  • ПЦР-диагностика – быстрое и безошибочное исследование, позволяющее выявить возбудителя, даже если пациент заразился недавно. Ложноотрицательный результат возможен, если была нарушена технология забора биоматериала или проведения анализа. Биоматериалом служат мазок, соскоб (из уретры или со слизистых половых органов), сперма, моча.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – позволяет установить факт присутствия микроорганизма. Методом анализа выявляются антитела, которые иммунитет человека вырабатывает при наличии инфекции. Анализ крови на микоплазму также дает возможность установить стадию недуга. Достоверность метода составляет 80%.
  • Бакпосев – не самый быстрый способ определения бактерий, но достаточно информативный. Биоматериалом служит мазок из влагалища, шейки матки или уретры. Анализ позволяет узнать количество возбудителей и их чувствительность к антибиотикам. Точность результата составляет 100%.

Чтобы результаты были точными, необходимо подготовиться к сдаче анализов:

  • Женщины могут сдать биоматериал на посев за несколько дней до наступления менструаций или же после их окончания. В день анализа разрешается принять душ, но без моющих средств.
  • Мужчинам при проведении соскоба из уретры способом ПЦР следует не мочиться за 1,5-2 часа.
  • Кровь на ИФА сдается утром, обязательно натощак. За день до анализа не надо употреблять алкоголь.
  • Если требуется сдать мочу, то следует собрать первую утреннюю порцию. Женщинам нужно сдать биоматериал до или после месячных.

При расшифровке анализа на микоплазму хоминис или гениталиум обращается внимание на следующие показатели:

  • Основной показатель биопосева – концентрация микоплазмы. Если показатель титра менее 104 КОЕ/мл – пациент считается здоровым.
  • ПЦР расшифруется достаточно просто: «отрицательно» или «положительно».
  • ИФА-исследование имеет три варианта ответа: «отрицательно», «сомнительно» или «положительно». Необходимо знать, что отрицательный ответ еще не говорит о том, что инфекция отсутствует. Данный результат может означать, что человек здоров или же иммунитет в силу причин еще не отреагировал на инфекцию. Положительный результат характеризуют показатели: более 9 антител IgM и более 5 антител IgG.

Все перечисленные анализы можно сдать в удобное для вас время в нашей клинике, где действует современная лаборатория и работают высококвалифицированные специалисты.

Анализ на микоплазму в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

Успех лечения урогенитальных инфекций более чем в любой иной сфере зависит от точности определения возбудителя. Начинают диагностику с клинического обследования, но окончательное решение гинеколог-венеролог или уролог принимает после изучения результатов лабораторных анализов.

Воспалительные заболевания органов малого таза все чаще являются результатом заражения персистирующей инфекцией, в т.ч. и микоплазменной. Врачи говорят о росте статистики по заболеваемости:

  • неспецифическим негонококковым уретритом;
  • вагинозом;
  • сальпингитом;
  • цервицитом;
  • эндометритом;
  • трубным бесплодием.

Вялотекущая с невыраженными симптомами болезнь может быть вызвана условно-патогенными Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp. и признанным патогеном Mycoplasma genitalium. Для выявления возбудителя урогенитальных проблем назначают лабораторный анализ проб биоматериалов пациента. В ходе лечения может потребоваться повторное прохождение обследования.

Анализ на выявление микоплазмоза обязателен:

  • пациентам, страдающим от хронических мочеполовых инфекций, особенно если не выявлены хламидии, трихомонады или гонококки;
  • в случаях подозрения на микоплазмоз;
  • при планировании беременности (супругам);
  • при частых выкидышах и невынашивании плода;
  • перед ЭКО;
  • при подготовке к операции на органах малого таза;
  • после принятого курса лечения для контроля результатов.

В данном разделе мы рассмотрим только исследования, имеющие прикладное значение и касающиеся непосредственно диагностики микоплазмоза. Для этой цели медициной предусмотрены и широко практикуются:

  • культуральный (бактериологический) метод;
  • метод полимеразной цепной реакции;
  • метод определения антигенов микоплазм.

Реже применяют метод активированных частиц и метод генетических зондов. Прямую микроскопию в случае подозрения на микоплазмоз не применяют из-за малых размеров прокариот и отсутствия четких морфологических характеристик. Данный анализ полезен здесь только в плане оценки количества лейкоцитов в пробах из влагалища, уретры или цервикального канала.

Для диагностики микоплазмы используют бактериологический (культуральный) метод. Он основан на выращивании культур микроорганизмов из пробного материала на питательных средах в лаборатории.

Посев не только выявляет микробы, но и дает возможность посчитать их количество в исследуемом материале и проверить реакцию на известные антибиотики. Для получения ответа требуется до 2 недель, но результат будет на 100% специфичным и достоверным.

Продолжительность теста – не единственный его недостаток. Микоплазмы очень требовательны к питательным средам. Для их выращивания готовят жидкие, полужидкие и плотные перевары с добавлением агара и ряда добавок.

Транспортировать пробы в лабораторию также рекомендуется в специальной питательной среде, например в сахарозофосфатном буферном растворе. Отечественные лаборатории оснащены тест-системами для выявления Ureaplasma spp.

и Mycoplasma hominis и пользуются стандартными питательными средами.

Для исследований у мужчин собирают первую порцию мочи или мазок из уретры. Женщины, кроме мочи, сдают вагинальные и цервикальные мазки. Инструментом для забора пробы служат пластиковые кисточки. Этот метод рекомендуют для обследования детей.

Точность анализа гарантирована, если биоматериал получили:

  • в достаточном количестве;
  • спустя 1 месяц после лечения антибиотиками;
  • у мужчин – через 3 часа после последнего мочеиспускания;
  • у женщин за 1-2 дня до или после окончания менструации.
Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Самое большое распространение при диагностике микоплазмоза получил метод полимеразной цепной реакции, а именно его разновидность – ПЦР в реальном времени.

Популярность ПЦР связана с высокой специфичностью, чувствительностью и скоростью получения ответа. Для Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp.

– это один из способов обнаружения, а для Mycoplasma genitalium – единственный достоверный и применяемый метод.

Мультиплексный тест нацелен на выявление сразу нескольких генных мишеней. При поиске микоплазм Ureaplasma spp., например, выявляют рибосомные ДНК, гены 16S рибосомных РНК и ген уреазы. В результате обнаруживают даже ничтожно малые концентрации паразитирующих прокариотов.

Обычный метод ПЦР лишь указывает на наличие или отсутствие микробов и не дает возможности оценить их количество. Для этой цели используют ПЦР в реальном времени. За несколько часов в автоматизированном режиме получают точный результат исследования. Единственная сложность – в лаборатории следует соблюдать абсолютную чистоту приборов и посуды.

Чувствительность метода ПЦР составляет 96%, а специфичность – 98%. Он чаще дает положительные результаты на урогенитальные микоплазмы, чем микробиологические методы.

Для анализа методом ПЦР используют:

  • пробы мочи;
  • ректальный мазок;
  • у мужчин – соскобы уретры, эякулят;
  • у женщин – соскоб из цервикального канала.

Правила сбора биологического материала не отличаются от культурального метода.

В исключительных случаях для диагностики микоплазмоза используют методы выявления специфических антител, а именно иммуноферментный анализ (ИФА) и реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА).

Для проведения анализа требуется сдавать парные пробы сыворотки крови. То есть забор материала и его исследование проводится не один раз, а несколько, через промежутки времени. Для выводов необходим не абсолютный результат, а динамика показателей. Рост значений IgM/IgG говорит об активном инфекционном процессе. Стабильные титры указывают, что иммунитет к возбудителю выработался в прошлом.

Способность микоплазм к взаимодействию с клеткой хозяина позволяет им уйти от общего и клеточного иммунного ответа. Из-за этого точность серологической диагностики по крови снижается. Здоровые люди могут иметь специфические антитела, а инфицированные не отвечать на присутствие микробов.

Серологический тест пригоден для:

  • выявления микоплазм в острых случаях урогенитальной патологии при отсутствии хламидий, трихомонад или гонококков;
  • для диагностики генерализованных процессов;
  • при послеродовых осложнениях в виде сепсиса, бактериемии;
  • при бесплодии, невынашивании беременности.

Специальной подготовки к тесту не требуется. Забор крови на анализ проводят утром натощак. Ответ готов через 1,5 часа с момента начала исследования.

При бактериологическом исследовании граничным показателем нормы и патологии служит концентрация (титр) микоплазм и уреаплазм 104 КОЕ/мл. Меньшее число прокариот указывает на здоровье, а большее может вызвать беспокойство.

Обнаружение клинически значимых титров в ходе анализа становится причиной для проведения дальнейших проб на устойчивость патогена к антибиотикам. Пациент в таком случае получает обоснованные рекомендации по лечению инфекции.

При проведении исследований методом ПЦР в бланке пишут «отрицательно», если ДНК микоплазм не обнаружены, или «положительно», если таковые имеются. Во втором случае возможно носительство или активный инфекционный процесс.

Качественные отличия при выявлении микоплазменной ДНК может дать только ПЦР в реальном времени. Тогда в бланке будут указаны титры инфекции.

Иммунологические исследования на антитела класса IgM и класса IgG к Mycoplasma выдают ответ в виде «отрицательно/сомнительно/положительно». Первый вариант можно расшифровывать как:

  • заражение произошло в срок до 2 недель;
  • заражение не вызвало сильного иммунного ответа;
  • заражения нет.
  • Лаборант поставит такой ответ в случаях, если в пробе найдет меньше 8 антител IgM и меньше 5 антител IgG.
  • Сомнения будут вызывать пробы с наличием 9 антител IgM и 5 антител IgG.
  • Титры положительных ответов распределяются следующим образом:
  • Такие показатели говорят о бациллоносительстве или текущей инфекции.

Самостоятельная интерпретация результатов одного даже самого точного теста не принесет пользы. Информацию следует анализировать комплексно с учетом выводов клинического обследования и течения заболевания.

Тесты могут давать ложные ответы. Ошибки возникают при условиях:

  • нарушения правил забора проб;
  • проведения анализов на фоне антибактериальной терапии;
  • загрязнения проб посторонними ДНК;
  • ингибирования полимеразной цепной реакции гемоглобином или гепарином.
  1. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. Руководство для врачей. – М.: Мед.кн.; Н.Новгород: НГМА, 1999. – 416 с.
  2. Болтович А.В., Соловьёва А.В. Генитальный микоплазмоз у женщин. Методическое пособие. – Ханты-Мансийск: ГУИПП «Полиграфист», 2003. – 36 с.
  3. Бриан Л.Е. Бактериальная резистентность и чувствительность к химиопрепаратам. – М.: Медицина, 1984. – 274 с.
  4. Винарова Н.А., Фиев Д.Н., Винаров А.З. Значение микоплазм в заболеваниях мочеполовой системы // Фарматека № 16, 2008. – С. 23-29.
  5. Гамова Н.А., Гончарова С.А. Обнаруженные с помощью реакции агрегат-гемагглютинации антигенов различных биоваров U. urealyticum в сыворотке крови пациентов с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта и нарушениями репродуктивной функции // Клиническая лабораторная диагностика. – 2003. – № 4. – С. 46-48.
  6. Кисина В. Значение генитальных микоплазм в развитии клинических синдромов у женщин / В. Кисина, Е. Ширшова // Врач. – 2006. – № 2. – С. 6-10.
  7. Лабораторная диагностика микоплазмозов у людей: методические рекомендации. – Л.: 1988. – 38 с.
  8. Лобзина Ю.В., Козлова С.С., Ускова А.Н.. Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии / СПб, 2000.
  9. Хамитова И.В. Сравнение выявляемости микоплазменной инфекции культуральным методом с полуколичественной оценкой титра и методом полимеразной цепной реакции / И.В. Хамитова, А.В. Семенов // Terra medica. – 2008. – Т. 19, № 3.
  10. Kenny G.E. Genital Mycoplasmas: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, and Ureaplasma Species. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
  11. Non-chlamydial non-specific genital infection. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds); 1st edition. – USA: Oxford University Press, 2005. – 580 p.

Анализ на микоплазмоз — это лабораторное исследование, позволяющее диагностировать очаги хронического инфицирования микоплазмами — патогенными микроорганизмами, похожими на вирус, грибок и бактерию.

Анализ, на основании которого выявляется данное заболевание, рекомендовано выполнять в комплексе с другими процедурами диагностики. Микоплазмоз передается половым путем, но возможно инфицирование после бытового контакта.

Обычно для выявления данной инфекции используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который лучше применять вместе с иммуноферментным анализом (ИФА).

Для этих исследований берутся венозная кровь, а также соскобы со слизистых ткани влагалища, уретры и цервикального канала. Данные методы — самые современные, так как дают наиболее точный результат.

Во время беременности женщинам потребуется проведение диагностики микоплазмы, чтобы предотвратить нарушение беременности, многоводье, отслоение плацентарных структур.

Поздняя диагностика и бесконтрольное протекание микоплазмоза могут привести к ухудшению здоровья и спровоцировать ряд осложнений репродуктивной системы женщины.

Могут появиться такие заболевания, как артрит, вагиноз, острый и хронический сальпингит и множество других заболеваний, опасных для организма.

Помимо этого, высока вероятность возникновения спаек во влагалище, а также трудностей с вынашиванием ребенка в утробе.

Необходимо регулярно проверяться у гинеколога на наличие венерических заболеваний, в том числе микоплазмоза, и выполнять все рекомендуемые исследования.

Подготовка к данному исследованию не вызывает сложностей. Сдать анализ лучше всего с утра, при этом желательно воздерживаться от употребления пищи 12 часов перед выполнением процедуры. Соблюдая эти требования, можно получить наиболее объективный результат исследования на микоплазмоз. При нарушении данных рекомендаций, скорее всего, придется сдать повторный анализ.

В клинике «ВироМед» используется современное диагностическое оборудование, которое позволяет быстро получать точные и достоверные результаты различных исследований. Опытный медицинский персонал и врачи гинекологи с безупречной профессиональной репутацией и огромным опытом работы обеспечивают выявление любых заболеваний на самой ранней стадии их развития и их эффективное лечение.

Антитела класса IgG к Micoplasma hominis

Срок исполнения: 1 рабочий день

Антитела класса IgM к Micoplasma hominis

Срок исполнения: 1 рабочий день

Посев на микоплазмы, определение чувствительности к антимикробным препаратам

Срок исполнения: 1 рабочий день

Micoplasma genitalium (соскоб эпителиальных клеток урогенитальный)

Срок исполнения: 1 рабочий день

Micoplasma hominis (соскоб эпителиальных клеток урогенитальный)

Срок исполнения: 1 рабочий день

Микоплазмоз – инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Mycoplasma genitalium. В основном инфекция передается половым путем, в том числе во время орального секса. Однако встречаются редкие случаи заражения бытовым путем.

Бактерия поражает мочевыделительную, половую и дыхательную системы человека. Опасность этой инфекции заключается в том, что после инфицирования бактерия не проявляет себя, а атакует, когда ослабляется иммунитет.

Поэтому для диагностики микоплазмоза применяют лабораторные анализы.

В качестве биологического материала для анализа на микоплазмоз обычно берут венозную кровь. Из биоматериала выделяется сыворотка, которая и исследуется на наличие Mycoplasma genitalium. Анализ крови позволяет быстро диагностировать микоплазмоз и подобрать эффективную схему лечения.

Для бактериологических посевов производят забор мазка из слизистых оболочек мочеполовой системы. У женщин мазок берут из влагалища, мочеиспускательных протоков, шейки матки. У мужчин исследуется микрофлора из уретры. В редких случаях для анализа на микоплазму производят забор мочи.

Вне зависимости от типа биологического материала, к забору необходимо подготовиться. Кроме стандартного отказа от вредной пищи, алкоголя, табака, физических нагрузок, пациенту нужно соблюдать такие правила:

  • при заборе мочи в качестве биоматериала берется первая утренняя порция;
  • женщины сдают мочу на микоплазму за 2 дня до начала менструального кровотечения или через 2-3 дня после него;
  • биоматериал на Mycoplasma genitalium сдается не раньше чем через месяц после антибиотикотерапии;
  • при заборе мазка необходимо за несколько дней прекратить применение интимных антибактериальных средств, отказаться от спринцевания;
  • в день забора мазка душ следует принимать без мыла, геля и т.д.

В современной клинической диагностике применяют несколько высокоточных методов исследования на Mycoplasma genitalium:

  • Бактериологический посев – высаживание микрофлоры из мочеполовой системы пациента (мазок) на питательную среду. Достаточно быстро бактерии формируют колонии, которые потом и исследуются на наличие микоплазм. Метод демонстрирует практически стопроцентную достоверность результата. Еще одним преимуществом методики становится определение чувствительности бактерии к разным группам антибиотиков.
  • Иммуноферментный анализ – направлен на определение антител к микоплазме, которые вырабатывает организм человека. ИФА также позволяет установить стадию развития заболевания и степень поражения инфекцией. Достоверность этой методики составляет 80-85%.
  • Полимеразная цепная реакция(ПЦР) – наиболее точная методика выявления Mycoplasma genitalium, поскольку она эффективна даже в бессимптомный период развития болезни. Метод ПЦР заключается в реплицировании ДНК-участков бактерии и последующей их идентификации. Результаты такого исследования готовы уже через несколько часов.

В клинике «Радуга» оборудованы комфортные медицинские кабинеты для забора биоматериала в целях проведения лабораторной диагностики. Опытные специалисты аккуратно и безболезненно возьмут анализ на микоплазмоз.

После сдачи анализов пациент остается под наблюдением врача, что поможет предотвратить ухудшение самочувствия (особенно после забора крови).

Результаты исследований с расшифровкой пациент сможет получить уже через сутки.

Выгодные цены на услугу «Микоплазмоз» представлены в медицинском центре Радуга, расположенном в Калининском районе Санкт-Петербурга. Опытные врачи центра ставят своей первоочередной задачей восстановление здоровья пациента без назначения лишних процедур, увеличивающих расходы на лечение. Мы предлагаем доступную стоимость на квалифицированную медицинскую помощь.

Сдача анализовот 150 руб. +7 (812) 382 09 77

Специалисты клиники «Радуга» проведут диагностику на Mycoplasma genitalium быстро, точно и комфортно для пациента.

Микоплазмоз, диагностика и лечение которого зависят от стадии протекания заболевания, может быть выявлен по-разному. На сегодняшний день разработано довольно много способов исследования, которые позволяют обнаружить у человека микоплазмоз.

Однако, нужно учитывать тот факт, что диагностика микоплазмоза серьезно усложняется в силу того, что это заболевание не имеет каких-либо характерных только для него клинических проявлений.

Первые признаки микоплазмоза обычно можно заметить примерно через двадцать дней после инфицирования. Этот срок может сдвигаться как в одну, так и другую сторону, причем сдвиг может равняться как трем дням, так и двум месяцам.

У мужчин при острой форме микоплазмоза обычно поражается верхняя часть мочеиспускательного канала, в более тяжелых случаях – весь урогенитальный тракт.

В области уретры можно заметить отек, моча может стать мутной. Выделения сходны с выделениями при гонорее, уретрите и имеют желтоватый или белый оттенок. При поражении простаты может развиться простатит, при воздействии на семенные канальцы – везикулит.

У женщин наблюдаются боли при мочеиспускании, могут присутствовать обильные выделения. Все перечисленные проявления относят к самодиагностике пациента. При их появлении нужно срочно обратиться к врачу. Доктор спросит, когда именно появились такие симптомы и когда случился незащищенный половой акт. Также будет собран анамнез о данном пациенте.

Микоплазмоз будет развиваться без каких-либо проявлений в том случае, если у человека достаточно сильный иммунитет или у него в организме протекает несколько половых инфекций одновременно. В таком случае выявить протекающий микоплазмоз можно будет только при помощи лабораторной диагностики.

  1. Посев на микоплазмоз: сдать анализ. Такой метод иначе называется культуральным исследованием или бактериологическим посевом. Данный способ применяется при диагностике микоплазмоза почти всегда. Он может считаться надежным, но существуют определенные сложности с его осуществлением( Симптомы микоплазмозa ).

При проведении такого способа исследования нельзя сказать, какой именно вид микоплазм присутствует в организме пациенте.

Как проводится культуральная диагностика микоплазмоза?

  1. У пациента производится забор биоматериала, который доставляют в лабораторию в специальном транспортном средстве;
  2. Производится рост микоплазм на особых жидкостных средах;
  3. Далее делается посев на эти среды, который позволяет обнаружить или опровергнуть наличие микоплазм;
  4. Далее определяется чувствительность выделенных штаммов к определенным видам антибиотиков. Это необходимо сделать для того, чтобы определить, какой тип антибактериальной терапии будет наиболее оптимальным для пациента в ходе лечения.
  • Реакция ингибиции роста и метаболизма, иначе называемые РИМ и РИФ, а также реакция иммунофлюоресценции;
  • Проведение реакций агрегатгемагглютинации. Такие реакции позволяют выявить антигены уреаплазм и микоплазм из секрета предстательной железы, выделений маточной шейки и уретры. Для реализации таких реакций требуются стандартные наборы антисывороток. Наиболее эффективными и чувствительными диагностически являются метод генетических зондов и ПЦР;
  • Серологическая диагностика едва ли представляется возможной, поскольку данный возбудитель имеет большое количество серотипов.
  • ПЦР на микоплазмоз (анализ): цена – что можно сказать об этом аспекте диагностики? В среднем она начинается от трехсот рублей и варьируется в зависимости от медицинского учреждения, в котором будет осуществляться диагностика микоплазмоза;
    Метод иммунофлюоресценции.

    Анализ на микоплазмоз у женщин и мужчин в данном случае подразумевает выявление специфических антител. Их отмечают красителем и при нанесении на препарат можно определить фрагменты с антигеном;

  • Иммуноферментный анализ. Данный метод основан на реакциях антиген-антитело.
  • Кроме перечисленных выше анализов также сдается общий анализ крови и мочи. Такие анализы позволяют выявить протекание воспалительного процесса в организме.

    Мазок на микоплазмоз – что он из себя представляет? Обычно такой мазок забирается из маточного зева или уретры. Далее производится соответствующая диагностика.

    Обычно в целях обнаружения такой патологии применяются такие анализы как:

    1. Общий анализ мочи и крови;
    2. Полимеразно-цепная реакция;
    3. Бактериоскопический анализ выделений, в народе именующийся мазком;
    4. Посев с выявлением чувствительности к антибиотикам.

    Для детей обычно используются два типа анализов:

    1. Выявление специфических антител. Данный способ позволяет обнаружить следы иммунного ответа организма на проникновение в него инфекции. У больных микоплазмозом имеются антитела IgG и IgM. Если человек уже перенес данную инфекцию, у него остаются только антитела IgG;
    2. Выявление ДНК вирусов методом полимеразно-цепной реакции. Этот анализ на сегодня признан наиболее чувствительным и эффективным способом диагностировать вирус. Но такой метод осуществляется не везде в силу отсутствия соответствующего оборудования.

    Таким образом, изобретено довольно большое количество методов диагностики заболевания ( Осложнения микоплазмоза). Какой из них будет проводиться в отношении конкретного пациента, будет решать только доктор исходя из формы протекания заболевания, его стадии и клинических проявлений микоплазмоза. По желанию пациент может сдать некоторые анализы дополнительно.

    источник