Какие анализы говорят о раке печени

Рак печени – это группа злокачественных опухолей, развивающихся из клеток или стромы органа. Наиболее частой разновидностью является гепатоцеллюлярная карцинома. По данным ВОЗ, это заболевание включено в число самых распространенных причин смертности. Рак развивается на фоне цирроза, вирусного гепатита, алкоголизма, токсического воздействия некоторых веществ. Мужчины страдают чаще женщин в четыре раза. Несмотря на высокотехнологичные методы лечения, пятилетняя выживаемость при гепатоцеллюлярной карциноме не превышает 30%.

Диагностика при раке печени складывается из объективного осмотра, характера развития заболевания, результатов инструментальных и лабораторных методов обследования.

Гепатоцеллюлярная карцинома развивается очень быстро. Поначалу она характеризуется неспецифическими проявлениями – боли в верхней половине живота, длительное повышение температуры, потеря аппетита, похудание. Типичные клинические признаки возникают позже.

Вскоре начинает увеличиваться печень, ее нижний край достигает пупка. Пальпаторно можно определить уплотнение на поверхности органа. Поздними симптомами рака являются пожелтение кожных покровов, вздутие живота, расширение вен на передней брюшной стенке. Лицо приобретает землистый оттенок, обращает на себя внимание выраженное похудание конечностей в сочетании с увеличенным животом. Часто возникают носовые кровотечения.

Выяснение динамики заболевания очень важно для постановки диагноза. При первом посещении клиники врач расспрашивает пациента о давности появления жалоб, характере их развития. Далее определяется очередность возникновения симптоматики, ее выраженность. Для обнаружения возможной причины онкозаболевания изучается наследственность, сопутствующие патологии, наличие производственных вредных факторов.

Лабораторная диагностика рака печени направлена на исследование крови, выявление специфических маркеров злокачественной опухоли.

Общий анализ крови при раке печени дает следующие отклонения от нормы:

• снижение уровня эритроцитов и/или гемоглобина – анемия разной степени выраженности;
• увеличение количества лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево;
• зернистость эритроцитов, связанная с интоксикацией;
• значительный рост СОЭ – 50 и более мм/ч.

Данные показатели крови при раке печени неспецифичны, так как могут наблюдаться при других заболеваниях. На их основании диагноз выставить нельзя, но можно сделать вывод о наличии патологического процесса.

В общем анализе мочи изменения появляются редко, их можно наблюдать уже при далеко зашедшей онкологии:

• увеличение кетоновых тел в результате распада белка;
• появление уробилина;
• рост уровня мочевины.

Эти критерии показывают степень нарушения метаболизма из-за интоксикации.

Биохимические анализы при раке печени выявляют изменения следующих показателей:

• повышение уровня глобулинов;
• рост фибриногена;
• значительная активность щелочной фосфатазы.

Важно знать! Эти показатели также нельзя считать основными для постановки диагноза, так как они отражают только степень нарушения функции печени.

Онкомаркерами называют вещества, которые обнаруживаются в крови только при развитии злокачественных опухолей. Для гепатоцеллюлярной карциномы таковым является альфа-фетопротеин. Этот онкомаркер при раке печени представляет собой соединение белка с глюкозой, которое имеется только в организме эмбриона и плода. После рождения его количество резко снижается, практически достигая нуля.

Онкомаркеры на рак печени неспецифичны, они могут обнаруживаться и при других онкологических заболеваниях. Предположить гепатоцеллюлярную карциному можно, если уровень этого белка превышает 1000 нг/мл. Если же количество альфа-фетопротеина значительно больше этой цифры, его уже считают специфическим маркером рака печени.

Кровь для общего и биохимического анализ при раке печени забирают обычным образом. Процедура осуществляется в утренние часы, человеку рекомендуют не есть менее чем за 12 часов до исследования. За 2-3 дня до сдачи анализа придерживаются принципов здорового питания. Кровь забирается из локтевой вены, затем проводится ее лабораторное изучение.

Инструментальные методы позволяют визуально оценить внешний вид органа, определить расположение, количество и размеры новообразований. Расшифровку исследований дают врачи, проводящие их, но диагноз ставится на основании совокупности данных.

Это первичный метод, позволяющий диагностировать рак. Обнаруживается сама опухоль, ее расположение в органе, размеры. УЗИ дает оценку структурному состоянию печеночной ткани. Признаком новообразования является участок затемнения с неровными краями.

Эти два лучевых метода исследования отличаются высокой точностью и специфичностью. Для осуществления КТ требуется внутривенное введение контрастного вещества – Ультравист или Омнипак. Они содержат йод, который накапливается внутри новообразования и делает его более «видимым».

МРТ дает послойное изображение изучаемых тканей, благодаря чему можно выявить даже мельчайшую опухоль. Метод основан на способности магнитных лучей проникать в органы и отражаться от них с разной скоростью. Также используется для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Позволяет отличить злокачественное новообразование от доброкачественного. С его помощью можно определить состояние сосудов внутри органа.

Показательна при достижении опухолью больших размеров. В данном случае лапароскопическая картина выглядит следующим образом:

• крупный одиночный узел, с неровной поверхностью, беловато-серого цвета, с плотной консистенцией;
• многоузловая форма рака – несколько образований разного диаметра, коричневого цвета;
• цирроз-рак – утолщенная капсула, множество мелких узелков на поверхности печени.

Также лапароскопия может выявить наличие свободной жидкости в брюшной полости – асцит.

Это метод изучения сосудов печени с помощью рентгеновского аппарата и вводимого контраста. Применяется для оценки состояния артерий, питающих новообразование, на основании чего делается вывод о возможности оперативного вмешательства.

Этот вид диагностики основан на микроскопическом изучении ткани печени. Забор кусочка органа осуществляется с помощью пункции. Берут длинную иглу с полым стержнем, прокалывают переднюю брюшную стенку, достигая печени. Процедура проводится под контролем УЗИ. Из новообразования забирают кусочек, затем готовят гистологический материал, который изучают под микроскопом.

Позитронно-эмиссионная томография относится к радионуклидным методам исследования. Анализ этот достаточно сложный и дорогой, требует специального оборудования. В вену вводится радиофармпрепарат, затем осуществляется сканирование тела на позитронном томографе. Опухолевая ткань поглощает намного больше контрастного вещества, чем здоровые гепатоциты. Поэтому при просвечивании она выглядит значительно ярче.

Для печени специфичным индикатором является только альфа-фетопротеин. Существует много других онкомаркеров, но они могут обнаруживаться при раке желудка, яичников, поджелудочной железы.

Гепатоцеллюлярная карцинома – один из самых агрессивных видов рака. Срок жизни после установления диагноза исчисляется несколькими годами. Прогноз ухудшается еще и тем, что заболевание, как правило, обнаруживается на 3-4 стадии, когда уже началось распространение метастазов.

Внимание! Чем раньше обнаружена раковая опухоль, тем раньше будет начато лечение.

В данном случае возможно проведение комбинированного подхода, включая химиопрепараты, лучевую терапию, оперативное вмешательство. Ранняя помощь позволяет улучшить самочувствие пациента, максимально продлить срок его жизни.

источник

Рак печени очень редко развивается на фоне полного клинического благополучия. В подавляющем большинстве случаев ему предшествуют хронические заболевания печени: вирусные гепатиты, циррозы, гепатозы, гепатиты на фоне токсического действия алкоголя или других веществ, а также паразитарные инвазии.

Данные заболевания приводят к тому, что у большинства пациентов уже имеются изначальные клинические проявления патологии печени:

• В лабораторных анализах может отмечаться повышение билирубина и печеночных трансаминаз.
• Из клинических симптомов может быть гепатомегалия, желтуха, тяжесть в подреберье, общая слабость и повышенная утомляемость.

Первые признаки рака печени остаются незамеченными на фоне уже имеющейся патологии, поэтому таким пациентам необходимо прохождение периодических диспансерных осмотров с проведением ряда соответствующих анализов и инструментальных методов обследования для раннего обнаружения опухоли.

Когда рак печени достигает 2-3 стадии развития, клиника начинает стремительно нарастать, и у пациента развиваются следующие симптомы:

• Быстрая потеря веса на фоне общей слабости.
• Боли и чувство тяжести в области правого подреберья. Боль возникает при растяжении капсулы органа опухолью. При увеличении размеров рака печени, боль будет усиливаться.
• Стремительное увеличение размеров печени. У некоторых больных она настолько велика, что ее край спускается до уровня тазовых костей.
• Резкое нарастание билирубина и печеночных ферментов в биохимических анализах.
• Желтуха — синдром, связанный с повышением уровня билирубина в крови. Как правило, рак печени приводит к обтурации желчных протоков с развитием механической желтухи.
• Асцит — скопление свободной жидкости в брюшной полости. При этом отмечается увеличение объема живота, одышка, боли, общая слабость.

Онкомаркеры — это специфические химические вещества, которые обнаруживают в крови и моче пациентов со злокачественными новообразованиями. Однако увеличение уровня онкомаркеров может наблюдаться и при других заболеваниях, не связанных с раком.

В свое время на онкомаркеры возлагались большие надежды в плане ранней диагностики рака и проведения с этой целью масштабных скринингов, но по мере изучения вопроса возникли определенные проблемы.

Например, выяснилось, что повышение продукции онкомаркера может происходить и при других, не связанных с онкологией, заболеваниях. Также во многих случаях при уже диагностированной опухоли, онкомаркеры оказывались в норме.

Поэтому на сегодняшний день принята следующая тактика — для отдельных нозологий онкомаркеры могут использоваться в рамках скрининга, например ПСА при раке предстательной железы. В остальных случаях такие анализ на онкомаркеры проводят в качестве дополнительной диагностики, которая в последствии помогает отслеживать результативность лечения, возникновение рецидива и прогрессирование заболевания.

Главный онкомаркер при гепатоцеллюлярной карциноме — это альфа-фетопротеин (АФП). Данный белок играет важную роль на этапе внутриутробного развития плода. Сначала он вырабатывается желтым телом, которое продуцируют яичники матери, а затем по мере развития плода, он сам начинает синтезировать этот белок в печени и органах пищеварительной системы. АФП обеспечивает транспорт жирных кислот к плоду и подавляет иммунные реакции, которые неизбежно развивались бы у него в ответ на синтез новых антигенов. Повышение уровня АФП наблюдается у 70-95% больных гепатоцеллюлярным раком и только у 9-10% больных с метастатическим раком печени.

Также при раке печени может проводиться определение других, менее специфичных для данной нозологии онкомаркеров:

1. РЭА (раково эмбриональный антиген). В норме он продуцируется на эмбриональном этапе развития в органах пищеварительной системы и отвечает за клеточную пролиферацию. У взрослых людей он также обнаруживается, но в гораздо меньших концентрациях. Значительное повышение РЭА наблюдается при злокачественных новообразованиях пищеварительной системы, в основном кишечника, но может увеличиваться и при раке печени. Также увеличение показателей отмечается у злостных курильщиков и больных хроническими воспалительными кишечными заболеваниями: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.
2. СА 19-9. Этот белок также вырабатывается органами пищеварительной системы, в основном он используется при раке поджелудочной железы, в некоторых случаях его определение информативно при хронических заболеваниях печени и гепатоцеллюлярной карциноме.
3. Ферритин. В норме это белок, который депонирует железо. Но он также является маркером воспаления, его уровень может увеличиваться при воспалительных заболеваниях и некоторых злокачественных новообразованиях, в том числе при раке печени.

Исследование применяют у пациентов, входящих в группу риска по развитию гепатоцеллюлярной карциномы:

1. Больные хроническими гепатитами, циррозом печени и другими заболеваниями, при которых увеличивается риск злокачественного новообразования печени.
2. Наличие рака другой локализации при подозрении на метастазирование в печень.
3. При уже установленном диагнозе гепатоцеллюлярная карцинома для отслеживания результативности лечения, возникновения рецидивов и прогрессирования заболевания.
4. Также АФП применяется при скрининге у беременных и при некоторых низкодифференцированных опухолях, в частности при герминогенных опухолях.

Для анализа берется кровь из вены. Пациент должен явиться в лабораторию натощак. При этом, за полчаса до сдачи анализа нельзя курить и получать повышенные физические нагрузки.

Интерпретация анализа на онкомаркеры осуществляется врачом с учетом клинической ситуации и данных других обследований. В отрыве от дополнительной информации, оценка результата не проводится, поскольку эта информация мало о чем говорит, поскольку уровень многих онкомаркеров повышается при других, незлокачественных заболеваниях.

Тем не менее, приведем референсные значения анализов на онкомаркеры, использующихся при раке печени:

• АФП — ниже 7,9 МЕ/мл.
• РЭА — для курильщиков Запись на консультацию круглосуточно

источник

Рак на первых стадиях протекает бессимптомно. Проявляется общим ухудшением состояния здоровья. Онкология выявляется случайно, при медицинском обследовании. Когда пациент сдает анализы крови на рак печени, заподозрить заболевание можно по отклонению некоторых показателей от нормы. Но это не повод делать выводы. Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз можно с помощью методов диагностики рака печени.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Людям группы риска заподозрить рак можно по следующим признакам:

• снижение работоспособности;
• утомляемость;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея);
• ощущение тяжести в области правого нижнего ребра, чувство сдавливаемости;
• беспричинные скачки температуры до 38 градусов;
• плохой аппетит.

При развитии рака меняется оттенок кожи, глазных яблок. Возникают отеки ног, пациент худеет, состояние значительно ухудшается. Кровь желательно сдать на I и II стадиях, когда онкологический процесс реально притормозить.

Печень – орган, фильтрующий венозную кровь, он очищает ее от продуктов обменных реакций, шлаков, токсинов. Секреторная функция органа заключается в выработке ферментов, участвующих в синтезе белка, билирубина. По результатам анализа сразу выявляют сбои в работе органа. Заподозрить рак можно по следующим показателям:

• количество белка у здорового человека колеблется в диапазоне от 68 до 85 г/л;
• уровень сывороточного альбумина – от 35 до 50 г/л;
• концентрация ферментов: АЛТ не превышает 40 ЕД/л, АСТ – 30 ЕД/л;
• объем щелочной фосфатазы при раке превышает 270 ЕД/л;
• концентрация общего билирубина в норме не выше 20 мкмоль/л (свободного –17,1, связанного –5,1).

Этим анализом крови при раке печени удается распознать присутствие в организме опухоли в самом начале развития заболевания, когда нет явной симптоматики. Виды маркеров:

АФП, альфа-фетопротеин, в норме его не более 15 нг/мл;

СА72-4, фермент, вырабатываемый оболочкой раковых клеток, предельная концентрация 7 ЕД/мл;

СА 15-3, гликопротеин муциноподобный, норма 30 МЕ/мл;

СА 24-2, гликопротеид, концентрация свыше 30 МЕ/мл говорит об активизации рака;

СА 19-9, антиген, у здоровых людей его не более 40 МЕ/мл.

Для рака характерны изменения показателей, включенных в ОАК (общий анализ). При любом воспалительном процессе уровень лейкоцитов растет, гемоглобина снижается, повышается СОЭ (скорость осаждения эритроцитов).

Отклонение этих показателей при болях в области подреберья могут стать причиной проведения глубокой диагностики.

На рак указывает изменение показателей билирубина. В крови содержится 25% прямого или связанного, остальной – непрямой или свободный. Одновременное превышение нормы а анализах по этим показателям – признак распада гепатоцитов. При онкологии наблюдаются следующие отклонения от нормы (по результатам анализа):

• активизируются белковые ферменты, участвующие в строительстве клеток;
• С-реактивный белок указывает на воспалительный процесс;
• растет уровень мочевины;
• повышается концентрация гамма-глобулина, это говорит о токсическом поражении клеток, раке;
• при увеличении концентрации фибриногена возрастает риск тромбообразования.

В новообразованиях печени структура ткани существенно отличается от паренхимы. Методы лучевой диагностики позволяют на начальных стадиях определить размер и характер рака. Как правило, диагностика больного проводится несколькими методами.

На УЗИ выявляется размер печени, изменение плотности функциональной ткани, видны патологические уплотнения сосудов, небольшие очаги. Анализ результатов исследований не является основанием для постановки диагноза.

Но по изменению сосудистого рисунка, неоднородной структуре при увеличенной печени диагностируют рак до появления видимых очагов опухоли.

На компьютерной томографии, проводимой при раке, в кровь онкобольного вводится контрастный пигмент. Затем орган сканируется продольно в нескольких плоскостях с небольшим шагом. Диагносты устанавливают место поражения с большой точностью. Видна степень поражения тканей, сосудов, лимфоузлов, соседствующих с печенью органов.

Магнито-резонансная томография тоже работает по принципу плоскостного сканирования. Но вместо рентгеновского излучения на пациента направлены радиоволны определённой частоты.

Томография и МРТ позволяют с большой точностью производить забор пораженных тканей для гистологического анализа.

Существуют разные методики проведения пункции для забора клеточного материала при анализе на рак:

1. Чрескожная предусматривает введение специальной длинной иглы между последними ребрами с правой стороны.
2. Лапароскопическая делается с помощью эндоскопа, он вводится через небольшой разрез. Этим методом делают забор тканей на анализ сразу с нескольких участков.
3. Трансвенозная проводится введением катетера по сосудистому руслу. Щадящий метод, применяется для пациентов с плохой свертываемостью крови.

Процедура проводится в стационаре, занимает два-три часа. Переносится пациентами легко,осложнения вызывает крайне редко.

Результативное обследование проводится под общим наркозом. Анализ состояния брюшной полости делается при введении углекислого газа, он облегчает движение эндоскопа по поверхности органов.

На обследовании устанавливается размер опухоли, разрабатывается план полосной операции по резекции и трансплантации печени.

При разрастании опухоль часто локализуется в костной ткани, поэтому проводится ее сканирование. Области поражения выявляются путем предварительного введения контраста, они становятся видны на рентгеновских снимках.

Этот метод рентгена основан на свойстве контраста. Его вводят через кровеносное русло в артерию печени. После этой процедуры на снимках хорошо виден сосудистый рисунок кровеносной системы печени. Обследование проводится перед введением в пораженную область химиопрепаратов с последующей изоляцией опухоли от кровоснабжения (эмболизация). Метод выявляет очаги размеров свыше 2 см. Процедура проводится под местной анестезией, доставляет небольшой дискомфорт. Анализ снимков позволяет подтвердить диагноз «рак».

источник

Рак — это коварное заболевание, часто на начальных этапах его симптомы похожи на другие недуги, что осложняет диагностику. На поздних стадиях лечиться зачастую бесполезно, возможно только облегчить страдания. Для выявления опухолей рекомендована диагностика в клинике рака печени на УЗИ, а также ряд лабораторных исследований.

Таким образом можно определить патологию, пока еще нет метастаз. Постоянное внимание к своему здоровью при имеющихся факторах риска или наследственной предрасположенности сведет к минимуму ущерб для здоровья.

На начальных стадиях диагностика рака печени затруднена, так как симптомы практически не проявляются. Врач не может нащупать опухоль руками или определить при визуальном осмотре.

Но человек, который следит за своим здоровьем, должен обращать внимание на тревожные проявления:

• часто беспокоящее плохое самочувствие,
• внезапно поднимающаяся температура,
• резкое похудение,
• упадок сил, синдром хронической усталости,
• неправильная работа ЖКТ,
• пониженный гемоглобин,
• неприятные ощущения под правым ребром.

На последующих этапах наблюдается увеличение объемов живота, врач может без специального оборудования прощупать опухоль. Есть болевые ощущения в области при пальпации, увеличение железы в размерах проявляется отчетливо.

Когда начинается развитие заболевания, появляется такой признак, как желтоватый цвет кожи. Выявляются последствия печеночной недостаточности, то есть, плохое переваривание пищи, слабость, изменение окраса кала и мочи. Пораженный орган становится плотнее, на его поверхности появляются бугорки.

В случае развития патологического процесса на почве цирроза печени, болезненный процесс идет быстрее и ярче выражается. Побочные действия онкологии усиливаются, пациента мучает озноб, носовые кровотечения, боли в правом боку становятся все сильнее.

Группа риска — ВИЧ-инфицированные, больные с хроническими гепатитами. Если вовремя не были приняты меры или они не дали результатов, начинается метастазирование. Снимок метастазы УЗИ на фото, обычно показывает, что они переходят на непораженные доли железы и ближайшие органы.

Чаще всего встречается поражение карциномой, как она выглядит, можно узнать по изображениям в интернете. Эта онкология образуется из мутировавших эпителиальных клеток, которые вначале перестают выполнять возложенные на них функции, а затем быстро разрастаются.

Для получения картины заболевания назначают анализ крови при раке печени и первых его симптомах. Необходимо пройти следующие виды исследования биоматериала:

• На онкомаркеры — специфические вещества, присутствующие в крови только у онкобольных.
• Общий — применяется на ранних стадиях.
• Биохимический — врачи изучают активность печеночных ферментов.

После того как будет проведен анализ крови при подозрении на онкологию, полученные показатели смогут указать на патологию. Но поскольку отклонения от нормы возможны и при ряде других заболеваний, нельзя сразу поставить диагноз.

Поэтому если человек знает, печень как проверить, то диагноз сможет поставить только медик.

Даже на ранних симптомах занятия самолечением лишь усугубляют ситуацию.

Опухолевые образования в процессе роста отбирают большое количество питательных веществ у организма. В процессе образования они выделяют различные субстанции, в том числе, токсины. Общий анализ крови при подозрении на наличие опухоли может показать произошедшие в организме изменения.

Онкология нередко вызывает снижение гемоглобина, появление эхиноцитов — измененных эритроцитов. Отравление токсинами также приводит к увеличению скорости оседания эритроцитов, снижению уровня лимфоцитов и увеличению нейтрофилов. Но такие проявления возможны и при других заболеваниях, например, гистиоцитозе, воспалительных процессах.

Биохимический анализ крови при раке или БАК — основной способ выявления нарушений на этапе первичного обследования печени. Функционирование органа оценивается на основе полученной информации об обмене белков, углеводов и жиров. Стандартное исследование включает скрининг с шестью показателями, нормой считаются следующие результаты, выраженные в мкмоль/литр:

• Общий или непрямой билирубин — 3,4 — 17,1 у взрослых и детей, кроме младенцев,
• Прямой билирубин — до 4,3,
• Общая ЩФ — 1-3 паранитрофенола и от 0,5 до 1,3 неорганического фосфора,
• АЛТ — у здорового мужчины от 0,5 до 2, у здоровой женщины 0,5-1,5,
• АсАТ — 0,1-0,45,
• Гамма-глутамил-транспептидаза — у лиц мужского пола: от 15 до 106, норма для дам 10-66.

После биохимии больным с подозрением на злокачественную опухоль часто назначают исследование на онкомаркеры.

В моче и крови людей, пораженных онкозаболеванием, присутствуют особые белки — онкомаркеры. Их вырабатывают опухолевые ткани на первичных стадиях заболевания, что делает диагностику возможной, пока нет еще явных признаков болезни и сильного недомогания.

Примерно у 8 из 10 больных анализы при раке печени на ранних этапах показывают повышенный уровень альфа-фетопротеина — онкомаркера данного органа. Норма содержания для взрослых — 15 нг/мл.

Благодаря тому, что каждый белок с высокой степенью точности указывает на очаг болезни, возможна заблаговременная диагностика. Результаты анализа пациент получает через 1-2 дня, за дополнительную плату в частной клинике данный срок сокращают до нескольких часов.

Однако исследование по онкомаркерам не всегда дает достоверную картину нахождения опухоли. Повышение концентрации АФП возможно и при беременности с пороками плода, гепатитах, циррозе.

Когда проводится анализ мочи при раке печени, показатели зачастую не могут являться индикатором изменений. Тем не менее, появление крови в урине или кетоновых тел указывает на распад тканей вследствие усиленного катаболизма.

Однако, кетоновые тела могут обнаруживаться и у людей, соблюдающих строгую диету, а также диабетиков. Поэтому данное обследование всегда используется в комплексе с более точными методами диагностики.

Если производится опухоли печени диагностика, часто используют инструментальные способы. Все они основаны на изучении печеночных тканей, которые извлекают различными способами:

• Пункция предполагает введение в полость живота тонкой иглы. Перед процедурой больному делают местную анестезию. Для контроля за перемещением инструмента используют УЗИ либо КТ. Когда игла попадает в ткани опухоли, врач отбирает фрагмент биоматериала для дальнейшего исследования. В интернете есть картинки рак печени, позволяющие пациенту получить представление о болезни. Но распознать онкологию по взятому образцу может только специалист, имеющий необходимый комплект оборудования.
• Эндоскопия печени или лапароскопия производится с использованием специального аппарата — эндоскопа, в который встроена видеокамера. Такие приборы бывают двух типов — жесткие металлические и гибкие, передающие картинку через оптические волокна. Аппарат вводят в организм через естественные отверстия — анус или рот. Специалист на экране может увидеть локализацию опухоли и ее величину.
• Если интересует, как диагностировать онкологию путем хирургического вмешательства, то в данном случае применяется биопсия. Медик производит взятие нескольких частиц новообразования, число которых зависит от имеющихся очагов. Взятый материал отправляют на лабораторное исследование.

Новообразования в печени УЗИ показывает с достаточно высокой точностью и считается основным способом исследования больного органа. Диагностика ультразвуком дает шанс определить размеры новообразования, локализацию, является ли оно злокачественным.

Чтобы не спутать онкологию с другими болезнями, имеющими близкие симптомы, проводят пункцию. Это действие возможно без травмирования кожных покровов.

Ультразвуковое исследование основано на распространении звука на определенной частоте. Она не входит в диапазон слышимых человеком частот, но при компьютерной обработке отраженных звуковых колебаний можно отобразить картину болезни в случае опухолевого процесса. Как выглядит рак УЗИ фото, позволит узнать сонограмма — полученное в результате процедуры изображение больной печени.

Многие интересуются, по исследованиям можно ли определить на УЗИ точное нахождение опухоли. Даже при проведении биопсии используется УЗИ-аппаратура, чтобы врач мог попасть иглой в нужное место органа. Повторное проведение процедуры позволяет отслеживать эффективность применяемого лечения. Ультразвуковое исследование недорого, аппараты имеются в каждой больнице.

На вопрос, показывает ли УЗИ рак печени, стоит ответить, что имеет значение способ проведения операции и квалификация медика. На результат влияет дислокация оборудования и датчиков. Полученные в другой клинике показатели могут отличаться, поэтому нельзя назвать их точными на 100 процентов.

Дорогостоящая процедура, которая проводится далеко не в каждом медучреждении. Обычно аппарат устанавливают в частных клиниках, а оплатить процедуру сможет не каждый. Но она совершенно безболезненная, разрешена для беременных, не имеет побочных эффектов.

Используя МРТ, можно на любых стадиях заболевания точно определить наличие онкологии. Но не все могут пройти такое обследование. Его не переносят люди с клаустрофобией, также оно не подходит тучным пациентам, которые просто не помещаются внутрь аппарата.

Это безболезненная процедура, заключающаяся в использовании контрастного вещества, видимого приборами.

Пациент принимает специальный препарат, благодаря которому становятся отчетливо видны контуры органов.

Таким образом, при помощи КТ рак печени можно точно выявить, при этом оценив размеры опухоли и ее расположение относительно кровеносных сосудов.

Аппарат даст не плоскую картинку, а совокупность изображений срезов тела человека.

Это методика, действие которой осуществляется за счет введения контрастного вещества, содержащего йод. Она используется при рентгенологических исследованиях, компьютерной томографии и МРТ. При проведении рентгена или других обследований, врач модулирует вид органа в трехмерном изображении. По расположению кровеносных сосудов судят, в какой степени поражен орган, имеются ли опухоли.

Это обследование помогает при предстоящем планировании операции, в том числе, эмболизации. При кровотечениях, которые могут быть побочным эффектом при раке печени диагностике крови методом ангиографии, используют медикаментозные способы остановки крови. В кровоточащий сосуд вводят вазопрессин или эмболы, вызывающие его закупоривание.

Назначается при повышенном содержании печеночных онкомеркеров. Процедура позволяет определить структуру печени и степень поражения, а также точно узнать, является ли опухоль злокачественной. Проведение биопсии имеет определенную степень риска, связанную с большой концентрацией кровеносных сосудов в печени. Многие пациенты жалуются на болевые ощущения при проведении биопсии.

Также есть следующие риски:

• при попадании заборного инструмента в сосуд возможно кровотечение,
• прокол кишечника, легкого или желчного пузыря иглой,
• попадание болезнетворных микробов внутрь организма.

После процедуры важно, чтобы больного транспортировали из больницы. Вернувшись домой, нужно до следующего дня соблюдать постельный режим. В течение недели нельзя носить тяжести, заниматься физическими нагрузками. Результаты обследования будут готовы через 7-14 дней.

Симптомы и лечение рака печени.

источник

Печень – одна из самых крупных желез человеческого организма. Поскольку в ней практически полностью отсутствуют нервные окончания, то характерных болей при заболеваниях органа человек не испытывает. Чаще всего патологии выявляются на поздних стадиях. Какой анализ крови показывает состояние печени? Об этом и пойдет речь.

Существуют определенные признаки, которые указывают на поражение печени. Как правило, характерная симптоматика появляется уже в запущенных стадиях, что усложняет лечение патологии. Биохимия крови для проверки печени назначается в следующем случае:

• Желтушность кожного покрова. Типичный признак повышения уровня билирубина. Желтизна кожи/глазных склер указывает на длительно протекающее воспаление.
• Увеличение размера органа. Выявить отклонение на начальной стадии можно при помощи УЗИ-исследования. При сильном увеличении органа у больного наблюдается рост живота на фоне отсутствия изменений общего веса.
• Похудение. Для печеночных патологий типична тошнота и отказ от еды, что приводит к потере веса.
• Горький привкус во рту. Для болезни печени типичны горечь во рту, обложенный язык, плотный желто-коричневый или белый налет, трещины на поверхности языка.

Состояние печени позволяют отследить определенные ферменты. Это:

• альбумин;
• билирубин;
• аминотрансферазы (АСТ и АЛТ)
• щелочная фосфатаза (ЩФ)
• глутаматдегидрогеназа (ГлДГ)
• сорбитолдегидрогеназа (СДГ)
• γ-глутамилтрансфераза (ГГТ)
• фруктозо-монофосфат-альдолаза (ФМФА).

Это основной белок, продуцируемый тканями печени. Здоровый орган в течение 24 часов вырабатывает 150–250 мг/кг альбумина. Нормой для взрослого человека становится показатель 35–53 г/л. Если исследование показало снижение, то причиной могут выступать: печеночная недостаточность, хронический гепатит, цирроз.

Это пигмент желтого цвета, образующийся в результате распада гемоглобина. Образующийся непрямой билирубин попадает в печень, обезвреживается и выводится естественным путем. В норме в течение суток в организме человека образуется 250–300 мг (общий билирубин). Диагностический интерес представляют показатели прямого билирубина. Норма – не выше 5,1 мкм/л.

Превышение допустимых значений в анализе крови указывает на следующие патологии:

• воспаление железы вирусного происхождения;
• цирроз;
• интоксикация спиртным;
• холангит;
• конкременты в желчных протоках.

Увеличение показателей прямых/непрямых фракций билирубина может быть вызвано:

• токсическим/вирусным воспалением железы;
• нагноением, злокачественными новообразованиями в тканях печени;
• цирротическим поражением органа;
• мононуклеозом;
• эхинококкозом.

Нормы АЛТ зависит от пола пациента: для мужчин – 10–40 ед./л, для женщин – 12–32 ед./л. Увеличение цифр фермента в кровеносном русле может сопровождать острый гепатит, обтурационную желтуху. Увеличение нормы АЛТ по отношению к допустимой фиксируется при циррозе и на фоне лечения гепатотоксическими препаратами.

Повышение активности фермента в 4-6 раз и больше указывает на тяжелое заболевание печени. Выявляется отклонение до появления типичной симптоматики – желтухи, болевого синдрома и других – примерно за 1–4 недели. После развития клинической картины повышенные показатели АЛТ сохраняются не дольше 2 недель, что является признаком значительного повреждения органа.

Норма зависит от половой принадлежности: у мужчин – 15–31 ед./л, у женщин – 20–40 ед./л. Повышенная активность АСТ фиксируется в случае гибели гепатоцитов. При этом, чем значительнее повреждение органа, тем выше показатели фермента. Повышение количественных показателей происходит также при остром инфекционном и токсическом гепатите.

Диагностика патологий печени предусматривает подсчет коэффициента де Ритиса – соотношение цифр АСТ/АЛТ. В норме он равен и превышает число 1,3. Изменение цифр в меньшую сторону показателя указывает на поражение органа.

Активность фермента находится в зависимости от пола и возрастной группы. У здорового взрослого человека – 30–90 ед./л. Повышение ЩФ происходит у подростков (до 400 ед./л) и будущих мам (до 250 ед./л). Значительное увеличение показателя щелочной фосфатазы – в 10 раз и выше – происходит при развитии обтурационной желтухи. При не столь значительном превышении можно заподозрить одну из форм гепатита.

В норме биохимический анализ крови показывает незначительное содержание ГлДГ. Причина в том, что это один из печеночных ферментов, расположенных внутри клетки. И повышение его активности позволяет установить силу поражения органа. Повышенные результаты указывают на начало дистрофических процессов в тканях печени, обусловленных как внешними, так и внутренними факторами.

• новообразования;
• метастазы в печени;
• токсические вещества;
• инфекционные патологии.

Подсчет коэффициента Шмидта значительно помогает в установке диагноза: КШ=(АСТ+АЛТ)/ГлДГ. При развитии обтурационной желтухи он находится в диапазоне 5–15, для острого гепатита показатель достигает 30, при метастазах – примерно 10.

Нормой является показатель, не превышающий 0,4 ед./л. Если обследование показало увеличение СДГ в 10–30 раз, то это явный признак острого гепатита.

У здорового человека допустимая концентрация γ-глутамилтрансферазы равна: у мужчин – 250–1800 нмоль/л*с, у женской половины – 167–1100 нмоль/л*с. Увеличение показателей фермента возможно при следующих проблемах:

• обтурационная желтуха, холестаз – для них типичен рост показателя в 10 раз и более;
• злокачественные образования – активность фермента возрастает в 10–15 раз;
• гепатит в хронической форме – в 7 раз.

ФМФА должен присутствовать в крови лишь в следовых количествах. Определение данного показателя необходимо для диагностирования острой формы гепатита. В большей части случаев используется для оценки работы печени у людей, чья профессиональная деятельность обусловлена непосредственным контактом с токсичными для печени веществами.

Рак печени и гепатиты определяется путем выявления антигенов к определенным заболеваниям. Маркеры гепатитов: А (ВГА) – Anti-HAV-IgM, антитела класса IgM к вирусу А; В (ВГВ) – Anti-HBs антитела к HBs-антигену вируса B; С (ВГС) – Anti-HCV-total антитела к антигенам вируса C.

Маркером на рак становится онкомаркер АФП. Подтверждением заболевания становится результат свыше 10 МЕ. Повышение показателя может указывать на присутствие злокачественного новообразования в самом органе, наличие метастаз, эмбриональный рак.

При незначительном превышении можно заподозрить:

• цирроз;
• гепатит;
• почечную недостаточность.

Биохимия крови назначается в том случае, если необходимо проверить функцию печени. Правильно проведенная подготовка к сдаче крови поможет получить максимально точные результаты. За двое – трое суток до посещения лаборатории нужно исключить из меню жирные, жареные блюда, фастфуд, сладости, копчености, какао, кофе, маринады.

От приема алкогольных напитков надо отказаться за неделю до анализа. Этил влияет не только на состояние гепатоцитов, но и на показатель свертываемости крови. В утро сдачи крови больной не должен курить. Но лучше отказаться от никотина за 10–12 часов до посещения лаборатории.

За 7 суток до проведения анализа необходимо прекратить прием любых медикаментов, включая и витаминные комплексы. Если такой возможности нет, то нужно отказаться от таблеток хотя бы в утро сдачи крови. Женщина должна быть уверена, что не находится в состоянии беременности. На фоне гестации не исключено превышение допустимых норм. И это не может рассматриваться как симптом патологического состояния.

В утро сдачи крови нужно отказаться от выполнения утренней гимнастики, поскольку повышение физической активности может влиять на показатели крови. Сдача биоматериала проводится утром, на пустой желудок. Последний прием пищи должен состояться накануне вечером. Ужин должен быть легким.

Забор крови выполняется из локтевой вены. Процедура безболезненна, но может сопровождаться небольшим головокружением. Расшифровка полученного анализа должна проводиться лечащим доктором, поскольку только квалифицированный специалист способен сопоставить все полученные данные и определить наличие или отсутствие патологии.

источник

Каждый практикующий врач, работая с пациентом, полагается не только на данные опроса и объективного осмотра, но и на результаты, полученные при использовании различных диагностических методов. Они заполняют «пробелы» в общей картине нарушений, ведь не все можно увидеть невооруженным глазом, дают возможность оценить тяжесть состояния пациента, охарактеризовать патологический процесс.

Гастроэнтерология активно развивается, но могу без тени сомнения сказать о том, что качество и быстрота диагностики в моей специальности во многом определяется доступностью лабораторных тестов. И сегодня я хочу рассмотреть анализы при раке печени, применяющиеся в современных протоколах обследования.

Наверное, многим из читателей знакомо выражение «сдать анализы». Вряд ли я преувеличу, если скажу, что забор крови сегодня применяется даже при визите к терапевту из-за простуды. Лабораторная диагностика прочно соединилась с врачебной практикой, и такая специальность, как онкология, тоже во многом опирается на критерии исследования крови и других видов биоматериала.

Какие задачи помогают решить лабораторные тесты? Они дают возможность:

1. Получить представление о функциональной активности печени.
2. Выявить симптомы воспаления, холестаза (застоя желчи), анемии при развитии осложнений.
3. Обнаружить признаки инфекции – как локальной (гепатиты), так и системной (затрагивающей весь организм).
4. Проверить онкомаркеры на рак печени – так называются специфические для новообразований гепатобилиарной системы вещества, уровень которых нарастает по мере прогрессирования болезни.
5. Охарактеризовать клетки и ткани, взятые на анализ из опухолевого очага.

Что не могут выявить исследования лабораторной группы? По их результатам нельзя судить о размере новообразования, его точной локализации, количестве очагов, их сообщении с сосудистой сетью. Для уточнения этих признаков используются инструментальные тесты – ультразвуковые исследования, разные типы томографии.

Диагностика рака печени включает следующие группы анализов:

• общей направленности;
• специфические.

Они используются врачами в комплексе. Основной биологический материал для исследований – кровь.

Являются базовыми и проводятся в плановом и экстренном порядке; по ним нельзя определить рак, но их результаты помогают быстро оценить состояние пациента, понять, нет ли инфекционно-воспалительных осложнений.

Они делятся по виду материала:

Для исследования могут применяться методики общего профиля (например, определение гемоглобина, эритроцитов, микроскопия осадка мочи) и биохимические тесты (билирубин, ферменты печени, протеины). Несколько обособленно стоит панель системы гемостаза для оценки функционала механизмов свертывания крови (коагулограмма).

Это те исследования, которые позволяют характеризовать конкретный патологический процесс:

1. ИФА (иммуноферментный анализ).
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция).
3. Хемилюминисцентный тест.
4. Исследование материала биоптата (фрагмента ткани печени, взятого при проколе иглой) под микроскопом.

Микропрепарат паренхимы печени при метастатическом раке (первичный очаг — аденокарцинома желудка)

На самом деле, существует множество методик, и каждая лаборатория руководствуется своими критериями отбора (в том числе финансовой и аппаратной обеспеченностью). Например, с помощью ИФА можно определять и инфекции, и онкомаркеры. Для лечащего врача важна возможность оценки конкретных показателей, а не технологическая цепочка реакций – и, разумеется, достоверность результатов (что достигается за счет системы контроля качества).

Поскольку лаборатория сегодня предоставляет практической медицине огромный спектр исследований, я отказалась от мысли даже кратко описывать весь вероятный перечень и остановлюсь на тех тестах, которых наиболее важны в повседневной диагностике опухолевых процессов гепатобилиарной системы.

Этот тест показывает уровень:

• гемоглобина (HGB);
• форменных элементов крови (эритроцитов (RBC), лейкоцитов (WBC), тромбоцитов (PLT);
• гематокрита (HCT);
• цветного показателя;
• скорости оседания эритроцитов, или СОЭ.

В него также входит подсчет лейкоцитарной формулы для определения процентного содержания разных видов клеток.

Анализ крови при раке печени необходим для поиска признаков анемии – это состояние, при котором снижается уровень гемоглобина и, в большинстве случаев, эритроцитов. Характерно также уменьшение тромбоцитов.

1. При инфицировании опухолевого очага увеличивается содержание лейкоцитов, в формуле нарастают молодые клетки – происходит так называемый «сдвиг влево». Стоит заметить, что признак неспецифичный, и вполне может говорить о бактериальном процессе иной природы и локализации.
2. Во время прохождения терапии можно косвенно оценить уровень подавления иммунитета (снижение лимфоцитов) и риска кровотечения (тяжесть анемии, тромбоциты).

Тест проводится посредством взятия образца крови из пальца или вены.

Используется для оценки функции печени. Может характеризовать воспаление и некротические изменения в ткани (паренхиме) органа, возникающие до и после формирования опухоли, а также цирроз (часто являющийся предраковым состоянием для гепатобилиарных структур).

Показатели крови при раке печени неспецифичны; наиболее характерно:

Это протеин, синтезирующийся в печени.

Является компонентом желчи.

Это ферменты печени группы трансаминаз.

В зависимости от клинической ситуации оценивают также содержание глюкозы, креатинина, мочевины, баланс электролитов, показатели коагулограммы. Но вероятные изменения привязаны к фактору провокации, поэтому существуют многочисленные варианты лабораторных синдромов.

Как я уже упоминала в начале публикации, это вещества (а точнее, макромолекулы с белковым или углеводным компонентом), уровень которых нарастает, если у человека есть опухоль – причем в соответствии с запущенностью процесса.

Онкомаркер на рак, определяющийся при первичной опухоли печени – это альфа-фетопротеин (α-FP, АФП). Норма – до 20 нг/мл, при болезни повышается в 10-20 раз и более. На ранних этапах развития новообразования увеличение регистрируется лишь у 10-20% пациентов, поэтому обязательно уточнение диагноза дополнительными методами.

Также определяются онкомаркеры при раке печени вторичного (метастатического) происхождения:

Граница нормы (до уровня), нг/мл или Ед/мл

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Нейрон-специфическая энолаза (NSE)

Тканевой полипептидный антиген (МРА)

Шейка матки, носоглотка, пищевод

Аантиген плоскоклеточной карциномы (SCC)

Хочу подчеркнуть, что онкомаркеры специфичны.

Если гемоглобин может снижаться по разным причинам, а лейкоцитоз со сдвигом влево характеризует не только инфицирование очага, но и, например, пневмонию, развивающуюся вне зависимости от рака гепатобилиарной зоны, то маркеры онкопанели «привязаны» к новообразованиям определенных типов. Это сужает спектр диагностического поиска. Недостатком является то, что некоторые показатели имеют несколько обоснований – например, альфа-фетопротеин нарастает и при опухоли печени, и во время беременности.

Первый этап методики – взятие образцов. Для этого проводится прокол живота специальной иглой (обычно под контролем УЗИ), после получения доступа к печени изымаются несколько фрагментов паренхимы из области поражения. Их обрабатывают согласно правилам и транспортируют в лабораторию, где помещают на стекла в виде тонкого слоя аспирационной субстанции или срезов.

Биопсия показана при разных типах опухолей печени и является «золотым стандартом» диагностики.

Она позволяет оценить:

• изменения клеток очага;
• преобразования ткани;
• признаки опухолевой трансформации;
• степень цирроза, воспаления.

Оценка материала под микроскопом проводится врачом лабораторной диагностики и патологоанатомом.

Год назад ко мне на прием обратился пациент с жалобами на постоянную тошноту, тяжесть и боль в животе, плохой аппетит, приступы рвоты, желтушность кожных покровов и склер глаз. На УЗИ определялся узел в правой доле печени, при общем исследовании крови выявлена анемия. При углубленной диагностике (КТ брюшной полости с выполнением биопсии пункционным методом) подтверждено наличие злокачественного опухолевого очага в печени. Тесты на онкомаркеры позволили определить повышенный уровень СА 19-9, что свидетельствовало о поражении поджелудочной железы.

Таким образом, у пациента определялся вторичный (метастатический) рак. Ввиду запущенности процесса была показана только паллиативная терапия; через 6 месяцев больной умер.

Диагностика рака печени должна проводиться с учетом предполагаемых фоновых заболеваний. Таковыми являются вирусные гепатиты B, C, D. Они могут приводить к циррозу и злокачественной трансформации паренхимы; кроме того, их выявление влияет на планирование терапии. Методы обнаружения – ИФА, ПЦР.

Кроме того, при наличии оснований (симптоматика, анамнез) я рекомендую пациентам тесты:

1. На маркеры аутоиммунного гепатита.
2. На гемохроматоз (сывороточное железо, трансферрин, ферритин, биопсия).
3. На болезнь Вильсона-Коновалова (медь, церулоплазмин).

Эти исследования проводятся только по показаниям (например, если у пациента помимо признаков поражения печени наблюдаются также боли в суставах, акне и иные симптомы, наталкивающие на мысль об аутоиммунном гепатите).

Как практикующий гастроэнтеролог, я ежедневно сталкиваюсь с необходимостью расшифровки данных анализов и знаю о том, что на качество результатов влияет не только уровень оснащенности лаборатории и квалификация специалистов, но и подготовка пациента к сдаче материала.

Конечно, каждый тест может иметь нюансы, которые стоит заранее уточнить у лечащего врача, но обязательными являются требования:

• сдавать кровь натощак – после 8-12-часового интервала голодания (воду пить можно);
• исключить из рациона за сутки до анализа жирное мясо, рыбу, молочные продукты, масла и кремы (это бывает причиной хилеза, избытка липидов в сыворотке, и делает материал непригодным для многих методик);
• такое же время придерживаться диеты без острых и экзотических блюд, орехов, колбасных изделий;
• за 72 часа отказаться от алкоголя, минимум за 90 минут – от курения;
• за 3 дня перед исследованием избегать интенсивных занятий спортом, мышечной нагрузки.

Не стоит сдавать анализы в один день с инструментальным обследованием (в том числе с биопсией).

Приходить в лабораторию или процедурный кабинет нужно утром – в положенные для приема материала часы (обычно это время с 7 до 11).

источник

Ежегодно в мире от онкологических заболеваний умирает более восьми миллионов людей. Это 13 процентов от общего числа смертей на планете. Онкологи заявляют, что самая большая опасность раковых заболеваний кроется даже не в них самих, а в поздней диагностике.

Часто онкологические процессы в организме протекают скрытно, без внешних проявлений и больной ничего не подозревает до момента, когда болезнь переходит в позднюю стадию. На этом этапе лечение уже малоэффективно, чем и объясняется высокая смертность от этой группы патологий.

Ранняя диагностика рака – основная задача современной медицины. Но доступных и точных экспресс-тестов не существует. Поэтому, очень важно внимательно относиться к косвенным признакам, которые могут указывать на развитие онкологии.

Распространены в достаточной мере в медицине два анализа крови: общий или клинический и биохимический.
Они считаются базовыми.

Это же касается и онкологических заболеваний. Общий и биохимический анализы крови не могут указать на развитие раковой патологии. Но могут дать повод для более углубленного исследования на предмет определения онкологических маркеров.

Клинический анализ крови позволяет провести исследование по шести показателям. Каждый из них, в случае отклонения от нормы, свидетельствует об определенных сбоях в работе систем жизнедеятельности.

Рассмотрим показатели общего анализа крови, которые могут выходить за пределы норм при раке, подробнее.

Гемоглобин – это сложный белок, который связывается с кислородом и транспортирует его к тканям. В крови гемоглобин является составляющей частью эритроцитов.
Нормальные показатели гемоглобина у взрослых выглядят так:

При онкологических патологиях уровень гемоглобина в крови понижается.
Анемия или низкий уровень гемоглобина наблюдаются при опухолях внутренних органов с сопутствующим поражением системы кроветворения. Основных причин анемии при онкологии четыре:

• проблемы с усвоением железа;
• метастазы в костном мозге, которые блокируют выработку гемоглобина;
• интоксикация организма;
• неполноценное питание без должного количества железа.

Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые в норме присутствуют в крови в концентрации 4-9*109/л. Эти частицы выполняют защитную функцию организма от чужих антигенов.
При онкологических заболеваниях уровень лейкоцитов может повышаться или понижаться.

Повышенные лейкоциты наблюдаются при лейкозе и раке любой локализации. Но лейкоцитоз – неспецифический показатель. Факторов для его развития много и онкология – лишь один из них.

Причиной сниженного уровня лейкоцитов (лейкопении) среди онкологических заболеваний могут быть:

• острый лейкоз,
• метастазы новообразований в костном мозге,
• миелофиброз,
• плазмоцитома.

Считается, что именно показатель лейкоцитов – основной онкомаркер в общем анализе крови. При серьезных отклонениях от нормы более углубленное обследование необходимо.

СОЭ – показатель, который показывает скорость оседания эритроцитов под воздействием гравитации. В норме показатель СОЭ составляет:

Поводом для беспокойства является превышение нормы СОЭ в три-пять раз. Со стороны онкологических проблем оно может свидетельствовать об опухолях злокачественного характера с локализацией в любом органе, а также об онкологии крови.

Тромбоциты – безъядерные элементы крови, которые отвечают за две важные функции:

• закрывание места повреждения сосуда, путем формирования первичной пробки (свертываемость крови);
• ускорение реакций свертывания плазмы.

Нормы тромбоцитов зависят от возраста и пола человека:

Отклонения от нормы тромбоцитов опасно и в сторону уменьшения, и в сторону увеличения.
Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже 100 000 Ед/мкл) характерна для лейкозов, а тромбоцитоз (повышение показателя у взрослых выше 400 000 Ед/л) для раковых патологий любой локализации.

Сигналами к углубленному обследованию на онкологию в биохимическом анализе крови является выход за норму таких показателей:

• общий белок,
• мочевина,
• уровень сахара,
• билирубин,
• АлАТ,
• щелочная фосфатаза.

О чем может свидетельствовать выход за пределы нормы каждого показателя, рассмотрим в таблице:

Выход за пределы нормы ни одного их этих показателей не позволяет диагностировать рак. Это может быть признаком многих проблем, не связанных с онкологией. Но это повод провести углубленное исследование, чтобы найти причину плохого биохимического анализа крови.

Клинический и биохимический анализ крови не являются важными в диагностике онкологических болезней. Они могут показать проблемы в организме, но конкретно на рак не указывают.

Могут ли при онкологии все показатели этих анализов быть в норме? Редко, но могут. Лейкоцитозом, повышением СОЭ и анемией онкологические проблемы проявляются практически всегда. Но рак требует более глубокой диагностики. Ставить диагноз или констатировать отсутствие проблем этой направленности исключительно по общему анализу крови, ни один врач не может.

Онкологические проблемы требуют комплексной оценки всех симптомов и проявлений врачом, специализирующимся на раковых заболеваниях.

Анализом, который позволяет составить объективную картину наличия онкологических проблем, является анализ крови на онкомаркеры. Этим термином называют антигены, которые вырабатываются раковыми клетками. Они присутствуют в организме каждого человека, но при раке их концентрация многократно увеличивается.

Анализ сдают несколько раз, чтобы видеть динамику. Но даже присутствие онкомаркеров крови в высокой концентрации – не повод самостоятельно ставить диагноз. Есть несколько сторонних факторов, которые могут провоцировать рост их количества:

• простудные заболевания,
• беременность,
• некоторые неонкологические болезни.

Расшифровывать анализ крови на онкомаркеры должен врач-онколог, который сможет квалифицированно составить картину анализов и анамнеза пациента и выставить правильный диагноз или назначить дополнительные обследования.

источник