Меню Рубрики

Какие анализы должны быть для роддома

Нередко можно услышать мнение, что анализы и инъекции различных лекарств в родах – это лишняя «перестраховка». На самом деле все эти процедуры просто так не делаются, для каждой из них есть свои показания. А при назначении уколов при родах обязательно учитывается действие препарата на маму и малыша.

Если все необходимые анализы для родов есть в обменной карте, то их количество во время родов сводится к минимуму. В обменной карте обязательно должны быть анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит В давностью не более 3 месяцев, в противном случае их возьмут при поступлении. В некоторых роддомах эти анализы берут при оформлении в роддом у всех женщин без исключения. Будущим мамам, которые не обследовались во время беременности, обязательно проводится экспресс-анализ крови на ВИЧ.

Кроме того, в обменной карте должны быть анализы на биохимию крови, коагулограмма (анализ крови на свертываемость), общий анализ крови и общий анализ мочи, сделанные во время беременности (давность общего анализа крови должна быть не менее 1 месяца, общего анализа мочи – не более 2 недель). И опять же, если женщина все эти анализы не сдавала, то нужно будет это делать при поступлении.

Иногда могут потребоваться и дополнительные исследования в родах. Например, если у женщины в родах возникло кровотечение, берется анализ крови (чаще из вены), который отправляется в экспресс-лабораторию, и там сразу же определяются необходимые показатели. Это нужно для того, чтобы решить вопрос о необходимости переливания компонентов крови.

В случаях, когда у роженицы поднимается температура, проводят общий анализ крови, чтобы определить уровень лейкоцитов и СОЭ, повышение которых свидетельствует о воспалительном процессе, а затем (после родов) оценивать, как изменятся эти показатели. Перед проведением эпидуральной анестезии берется анализ на свертываемость крови, так как нарушения этого процесса являются противопоказанием для данного вида обезболивания.

Уменьшить болезненность схваток помогает применение спазмолитических препаратов. Они могут вводиться внутримышечно (это происходит чаще), но могут и внутривенно – например, если еще какие-либо лекарственные средства вводят через капельницу. Для чего нужна подобная мера? В первую очередь такие препараты расслабляют шейку матки, благодаря чему быстрее происходит ее открытие. Также спазмолитик используют для того, чтобы отличить настоящие схватки от «ложных» (подготовительных). Если схватки «ложные», то после введения спазмолитика они прекратятся в течение получаса. Если же началась родовая деятельность, то сокращения матки по-прежнему будут продолжаться.

Иногда для обезболивания родов используются наркотические анальгетики. Они вводятся внутривенно или внутримышечно, в зависимости от необходимых сроков начала действия препарата (лекарство, введенное внутривенно, начинает действовать через 3–5 минут, внутримышечно – через 10–15). Действие препаратов в родах в любом случае длится около 2–4 часов, открытие шейки матки при их введении должно быть не менее 3–4 см. Полностью боль они не снимают, но значительно уменьшают ее остроту. Кроме того, такие средства оказывают успокаивающее действие, из-за чего женщина начинает по-другому воспринимать боль. Обычно наркотические анальгетики применяются при утомлении роженицы. После их введения будущая мама чаще всего засыпает, поэтому такой метод называют медикаментозным сном. Это является профилактикой развития слабости родовой деятельности. После такого медикаментозного сна обычно восстанавливаются регулярные схватки хорошей силы. Кроме того, при этом оказывается расслабляющее действие на шейку матки, поэтому после того, как женщина просыпается, раскрытие шейки матки происходит более активно.

Однако эти лекарства в родах имеют и побочные эффекты. Наиболее серьезный из них – угнетение дыхания у плода. После родов ребенок может быть вялым, сонливым, не сразу возьмет грудь. Наиболее выражено угнетающее действие на плод, если препарат вводится незадолго до появления младенца на свет (менее чем за 1–2 часа). Кроме того, при введении таких средств у женщины могут возникнуть тошнота и рвота.

Из организма мамы препарат выводится полностью в течение 2–3 дней, поэтому в первые дни ребенок может получать дополнительную его дозу с грудным молоком, из-за чего вялость и сонливость у него будут сохраняться. Но важно отметить тот факт, что для здоровья ребенка это опасности не представляет, так как доза, которую он получает, очень мала.

Следующий метод обезболивания в родах – эпидуральная анестезия. При этом обезболивающее вещество вводится в пространство над твердой оболочкой спинного мозга, который находится в позвоночном канале. Анестезию проводит врач-анестезиолог. Женщина садится спиной к врачу, согнувшись и наклонив голову вперед, либо ложится на бок, свернувшись «калачиком». Спину женщины обрабатывают антисептическим раствором. Затем врач обезболивает место предполагаемого прокола (поясничную область) уколом. После этого игла для эпидуральной анестезии вводится между позвонками в эпидуральное пространство. Затем через нее вставляют катетер (тонкая пластиковая трубочка), и иглу убирают. К катетеру присоединяется шприц, в котором содержится анестетик. Впоследствии катетер не вынимают до конца родов, так как при необходимости можно добавлять обезболивающее вещество. Эффект начинается через 15–20 минут после введения лекарства в родах.

Показаниями для эпидуральной анестезии являются тяжелый гестоз при беременности, хронические заболевания почек, сердца, легких, юный возраст будущей мамы, тяжелая степень близорукости, повышение артериального давления. Также эпидуральная анестезия проводится при дискоординации родовой деятельности (когда при сильных болезненных схватках шейка матки раскрывается слабо, темпы раскрытия не соответствуют силе и длительности схваток). В некоторых роддомах эпидуральная анестезия может быть проведена по желанию женщины или предусмотрена контрактом на роды.

При данном методе обезболивания в родах полностью выключаются болевые ощущения, но при этом сохраняются все другие виды чувствительности. Женщина может двигаться, чувствует прикосновения и полностью находится в сознании. Важно понимать, что обезболивают только первый период родов (период схваток). К началу потуг действие анестезии должно быть прекращено, так как будущей маме следует ощущать усиление боли при потугах, чтобы понять, что она правильно тужится. После родов при необходимости обезболивание может быть возобновлено (например, при наложении швов при разрывах).

При проведении эпидуральной анестезии длительность родов обычно увеличивается. Это происходит из-за того, что несколько уменьшается сила схваток. Кроме того, у женщины может понизиться давление вплоть до обморока. Отрицательного действия на плод при проведении данного метода обезболивания не отмечено. В послеродовом периоде некоторые женщины отмечают головную боль и временное онемение ног.

К медикаментозной стимуляции родовой деятельности прибегают при слабости родовой деятельности. Если плодный пузырь цел, то сначала пробуют активизировать процесс при помощи амниотомии (вскрытия плодного пузыря), и только при неэффективности этого метода начинают медикаментозную стимуляцию.

С этой целью в настоящее время используются препараты, содержащие окситоцин или простагландины. Окситоцин – это синтетический аналог естественного гормона окситоцина, который усиливает сокращения мыщц матки. Применяют его уже после того, как началось открытие шейки матки. При передозировке может возникнуть чрезмерная сократительная активность этого органа, что приводит к нарушению кровообращения в плаценте, из-за чего страдает плод. Именно поэтому начинают вводить препарат внутривенно с маленькой скоростью, и дозу увеличивают постепенно. Кроме этого, у окситоцина возможны и другие побочные эффекты: тошнота и рвота, урежение сердцебиения у мамы и плода, повышение давления у роженицы.

Простагландины – это биологически активные вещества, участвующие в энергетическом обмене клеток. Под их воздействием не только усиливается сократительная активность матки, но также происходит расслабление и открытие шейки матки. Побочными эффектами могут быть боли в животе, тошнота, рвота, учащение сердцебиения, спазм бронхов, колебания давления, однако такое случается достаточно редко.

Медикаментозная стимуляция родовой деятельности противопоказана при наличии рубца на матке после кесарева сечения или других операций, при клинически узком тазе (несоответствии размеров головки плода и таза мамы), кислородном голодании плода.

В большинстве роддомов всем рожающим женщинам в момент прорезывания головки или сразу же после родов внутривенно вводится препарат для профилактики кровотечения. Он способствует сокращению матки, в результате чего сжимаются ее сосуды, и новоиспеченная мама теряет меньше крови. Если, несмотря на введение такого средства, матка недостаточно сократилась, начинают внутривенно капельно вводить препарат, содержащий окситоцин. Когда эффекта нет, матка сокращается слабо и начинается кровотечение, переходят к ручному обследованию ее полости, которое проводится под внутривенным наркозом. При этом определяют, не остались ли в матке части плаценты. Ведь именно это чаще всего и является причиной ее слабого сокращения. Кроме того, само по себе ручное обследование вызывает рефлекторное напряжение матки в ответ на механическое раздражение.

После родов всегда проводится осмотр родовых путей, если есть разрывы, накладываются швы. Если в родах проводилась эпидуральная анестезия, то в катетер вводится дополнительная доза анестетика, и после этого накладывают швы. Если в родах использовались щипцы для извлечения малыша или проводилось ручное обследование полости матки, и при этом использовался внутривенный наркоз, то и швы накладывают при данном виде обезболивания в родах. В остальных случаях ткани промежности обезболивают местно. Для этого в область разрыва (или разреза после эпизиотомии) делается укол обезболивающего средства, либо на это место брызгают спрей с анестетиком. Разрыв шейки матки ушивается без дополнительного обезболивания, так как в ней нет болевых рецепторов.

Поскольку большинство препаратов может оказать влияние на плод, применение лекарств в родах сводится к минимуму, но в некоторых случаях медицинское вмешательство необходимо. Обоснованное назначение лекарств в родах помогает малышу появиться на свет с минимальным риском для его здоровья, поэтому бояться уколов при родах не стоит.

источник

Беременность и роды. Форум многодетных родителей

Сообщение mama angelkov » 07 дек 2017, 20:12

Сообщение Хрюня » 07 дек 2017, 22:44

Сообщение Жаннуля » 08 дек 2017, 22:52

mama angelkov , у меня 4-е роды были на кушетке в приемном, сама родила, пока акушерка пришла. Наслушалась о себе много всякого.
Пятую родила дома, нам 3,5 месяца. Рожала соло. Это совсем другой опыт, столько эмоций.
Не агитирую, решайте сами. Бог в помощь! И Пресвятая Богородица помощница в родах пусть вам поможет.

Отправлено спустя 2 минуты 29 секунд:
А анализы я вообще не сдавала. Решила, что в род.дом и так примут, если что, там и возьмут. Буду в вип палате, одна, как опасная для окружающих. Но не понадобилось, слава Богу!

Сообщение Аничка » 08 дек 2017, 22:55

Сообщение Жаннуля » 08 дек 2017, 22:57

Сообщение mama angelkov » 09 дек 2017, 08:20

спасибо за совет. Будем думать. Что-то по крайней мере сейчас, мне никуда не хочется идти..

Отправлено спустя 26 минут 25 секунд:

Сообщение Жаннуля » 09 дек 2017, 09:55

Сообщение tashik » 09 дек 2017, 10:22

В предпоследнюю беременность сдала кровь и узи и ушла на роды,в последнюю беременность вообще без анализов шла рожать,приехала с отошедшими водами.Все анализы взяли уже в роддоме.Всё в порядке-здоровая)))

Отправлено спустя 3 минуты 49 секунд:
Да,кстати я сторонница родов в роддоме.Но у меня воды отходят обычно в 12 ночи,а роды в 9 утра почти со всеми.Последнего ребёнка родила в 5 утра,устала жутко и пошла на сделку с небесами.

Сообщение mama angelkov » 09 дек 2017, 11:23

за мульты тоже мысли были, мы ими их как бы не балуем, так что будут довольны. Игры и вкусняшки тоже хорошая идея.
Просто у меня сынок задира такой, когда просим их нас не отвлекать, старшая бегает жалуется на него.. Младшенькая мульты больше 15 минут не смотрит и тоже бежит за приключениями. И вообще они всегда вокруг нас целыми днями. Потому немного переживаю. Ну а так, с Божьей помощью, думаю хорошо все будет.
Чтобы оставить их кому-то даже проблема по-сложней будет. Либо мне одной все-таки рожать
Но с мужем оч хорошо. Потому у меня особого негативного опыта о родах в роддоме тоже нет. Всегда отношение хорошее, такой обходительный персонал. Думаю, от присутствия мужа немало зависит. Когда они видят, что женщина беззащитна, то многое себе позволяют. Я в последний раз даже в ЖК мужа с собой притащила (так как они мне весь мозг вынесли). Это были другие люди)))

Отправлено спустя 3 минуты 44 секунды:

И как их реакция? А не задерживали ли из-за этого в роддоме потом?

Я бы рада была как в прошлый раз. через 2 часа домой попроситься. В тот раз нам врач вообще замечательный попался, один из лучших в городе. Отпустил без проблем
Мне в больницах тяжко находиться. Так домой хочется. Я там постоянно реву потом))

источник

Уже совсем скоро ваш малыш появится на свет.

С каждым днем ваша встреча с крохой становится все ближе, вы все больше волнуетесь и все тщательнее готовитесь к родам.

Как лучше рожать: самостоятельно или с партнером? Чем может помочь муж на родах? Какие анализы нужно сдать мужу перед партнерскими родами? Все эти вопросы, безусловно, вас волнуют. Поэтому мы предлагаем сегодня поговорить о партнерских родах подробнее и постараться ответить на важные вопросы по этому поводу.

Читайте также:  Как можно сдать анализ на хламидии

Плюсы и минусы партнерских родов

Партнерские роды это роды вместе с партнером: мужем, подругой, сестрой, мамой, доулой и так далее. Но, как говорят сами мамы, предпочтительнее рожать все-таки с мужем.

По мнению специалистов, в большинстве случае, партнерские роды – это благо для женщины и крохи, а также для отношений в семье после родов,если на роды ходил будущий папа.

Наталья Данкович, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, лауреат Национальной медицинской премии, генеральный директор сети клиник «Мать и дитя»: «Я считаю, что любое прикосновение любимого мужчины в родах, оно уже помогает. Здесь есть доля психологической поддержки, а также все знают, что существуют методики, когда идет отвлекающий массаж поясницы, и это позволяет женщине легче переносить саму схватку. Присутствие партнера уже психологически снимает очень многое. Женщина чаще всего боится не только за себя, она боится за ребенка, партнер помогает с этим справиться. Партнерские роды — это очень хорошо, я приветствую их. Когда муж видит то, как рождается ребенок, он может это в большей степени оценить, нежели, когда он приходит в роддом, а ребенок уже появился. Я считаю, что когда муж видит, сколько усилий прикладывает женщина, чтобы это все произошло, он относится к ней с глубоким уважением».

Партнерские роды обязательно пойдут на пользу всем участникам процесса, если:

  • у вас с партнером гармоничные отношения и доверие;
  • партнер искренне хочет присутствовать на родах;
  • вы не стесняетесь рожать перед партнером;
  • партнер готовился к родам, знает периоды родов, возможные осложнения в родах, знает, чем может помочь роженице;
  • у партнера устойчивая психика, он не боится крови.

Партнерские роды могут навредить всем участникам процесса, если:

  • партнер идет на роды по принуждению, после длительных уговоров;
  • он не знаком с процессом родов, не знает, что должен делать на родах;
  • он брезгует, боится крови;
  • у вас с партнером сложные отношения и сомнительное доверие.

Мама-форумчанка Виктория рассказывает: «Мы с мужем решили рожать вместе. Когда у меня была 30-я неделя беременности, мы записались на курсы для будущих родителей, чтобы подготовиться к родам. Нам курсы очень понравились, муж узнал там много подробностей и еще больше убедился в том, что он очень хочет рожать вместе со мной. Роды прошли быстро и хорошо, муж мне очень помогал, даже не знаю, как бы я без него рожала! Он помогал, как мог: массаж, разговоры, покупка лекарств и так далее. Очень всем рекомендую партнерские роды, только мужа нужно готовить, без подготовки не тащите его в роддом, а то еще в обморок упадет!».

Зачем нужен партнер на родах?

Подробный ответ на этот вопрос можно получить на курсах по подготовке к партнерским родам или на курсах будущих родителей. Роды – это достаточно длительный и сложный естественный процесс, к нему обязательно нужно готовиться не только маме, но и партнеру.

Если отвечать кратко, то партнер нужен для того, чтобы помочь женщине родить.

Партнер может:

  • поддержать морально;
  • позвать врача, когда это будет нужно;
  • помочь облегчить схватки: массаж, удобная поза, разговоры;
  • сходить в аптеку за нужными лекарствами;
  • увидеть первым ребенка и запомнить это на всю жизнь;
  • помочь маме и малышу устроиться в палате после родов;
  • остаться с мамой в первую ночь с малышом и помочь ей в уходе за ребенком.

Какие анализы нужно сдать партнеру перед родами?

У каждого роддома может быть свой перечень анализов, необходимых для допуска к партнерским родам.

В последнее время у партнеров перед родами проверяют только флюорографию. Акушеры-гинекологи говорят, что список анализов был специально сокращен до одной флюорографии, чтобы поощрить будущих пап на участие в партнерских родах.

Кроме флюорографии, возможно, перед родами партнеру придется сдать анализ на сифилис, гепатит С, В, СПИД, стафилококк, а также взять справку у терапевта о состоянии здоровья и сдать еще какие-нибудь анализы. Точный список анализов, необходимых партнеру, обязательно нужно уточнить в том роддоме, где женщина планирует рожать.

Партнеру для участия в родах нужно взять с собой резиновые тапочки и комплект удобной одежды: футболка и шорты, например. Если партнер носит длинные волосы, желательно взять с собой резинку для волос. Кроме того, может пригодиться водичка, галетное печенье и бананы, чтобы перекусить, ведь роды могут длиться около 12 часов и более.

источник

Когда рожающая женщина приезжает со схватками в роддом, самое главное для нее – это сохранить спокойное состояние, сосредоточенность на себе, ребенке, и процессах, происходящих внутри нее. Процедура поступления в роддом этому никак не способствует, скорее наоборот.

Подготовьтесь к ней, запишите заранее ответы на возможные вопросы к вам, воспользовавшись нашим списком типичных вопросов при поступлении в роддом.

Скорее всего, эти ответы вас все же попросят самостоятельно зачитать, а не возьмут готовый список. Но даже и в этом случае простое монотонное зачитывание готовых ответов «с листа» может оказаться более простым делом, чем попытка во время очередной схватки вспомнить юридический адрес и телефон места вашей последней работы или место регистрации брака.

Этот список примерный. В каждом конкретном роддоме и в каждой конкретной ситуации он может быть дополнен и другими вопросами. Будьте готовы ответить и на них.

  1. Фамилия, имя, отчество
  2. Возраст (сколько вам полных лет)
  3. Национальность
  4. Постоянное место жительства (где вы прописаны)
  5. Место фактического проживания: город, адрес, телефон (где вы реально живете в настоящее время) – по этому адресу после выписки вас навестит врач и медицинская сестра для патронажа новорожденного.
  6. Место и юридический адрес работы, профессия, должность, образование
  7. Дата выхода в дородовый отпуск (декрет)
  8. Посещали ли врача (акушерку) во время беременности? Сколько раз?
  9. Наименование консультации (номер и адрес женской консультации, в которой вы наблюдались во время беременности)
  10. Которая по счету беременность? Которые по счету роды? (просто отвечайте как есть)
  11. Последняя менструация (та самая, от которой вам считают срок беременности и родов)
  12. Первое шевеление плода (как в обменной карте)
  13. Общие заболевания (как в обменной карте)
  14. Семейное положение, зарегистрирован ли брак
  15. Место регистрации брака (город, номер ЗАГСа как в свидетельстве о браке)
  16. ФИО отца ребенка, место работы, должность, возраст, здоровье отца ребенка.
  17. Когда начались менструации? (возраст)
  18. Начало половой жизни (возраст)
  19. Гинекологические заболевания (как в обменной карте)
  20. Предыдущие беременности — даты родов, абортов, осложнения, оперативные пособия, вес новорожденных (запишите точные данные и особенности течения беременности и родов, например, кесарево сечение, тазовое предлежание, резус-конфликты и тп)
  21. Сколько детей (сейчас у вас есть)
  22. Течение и осложнения беременности (как в обменной карте)

Обязательно возьмите с собой паспорт, медицинский полис ОМС или ДМС (если есть) и обменную карту. На момент поступления в общее родильное отделение в обменной карте (с 28 недели беременности «обменку» должны выдать вам на руки в вашей ЖК) должны быть «свежие» результаты анализов крови на ВИЧ, RV и мазка на гонококковую инфекцию. Так же от вас и вашего помощника потребуется справка о недавней флюорографии и о том, что вы не стоите на учете в туберкулезном диспансере. В противном случае, если каких-то результатов анализов не хватает, роды принять у вас могут в инфекционном отделении роддома (как у необследованного пациента, возможно, потенциально заразного).

Если на роды заключен контракт с врачом или бригадой, то стоит прихватить его с собой.

А вот наличие или отсутствие родового сертификата – вопрос не такой обязательный. Иногда врачи женских консультаций любят припугнуть впечатлительных беременных, что не выдадут им родового сертификата. По закону же, если даже беременная вообще не наблюдалась в системе женских консультаций страны (например, вернулась из-за границы только накануне родов), то родовой сертификат ей выпишут прямо в том роддоме, где она родит. (Для оформления потребуется страховое пенсионное свидетельство). Так как родовой сертификат обеспечивает оплату государством работы тех медицинских специалистов, услугами которых пользовалась женщина – то есть врачей ЖК, роддома и педиатров из той поликлиники, в которой наблюдается ребенок в первый год жизни.

Если же на сопровождение родов заключен договор (контракт), то есть женщина их оплачивает «из своего кармана», то средства родового сертификата в расчет обычно не принимаются. На практике же, соответствующий талон родового сертификата в роддоме все равно забирают. Таким образом, если женщина при поступлении в роддом не имеет родового сертификата, то роды у нее примут, и для детской поликлиники в роддоме выпишут родовой сертификат уже после родов. Если родовой сертификат не был получен в женской консультации и родильном доме, для оплаты наблюдения ребенка в течение первого года жизни в детской поликлинике, родовой сертификат может быть выдан в женской консультации по месту наблюдения женщины после родов. К выплатам детских пособий родовой сертификат не имеет отношения.

Список вещей, разрешенных для родов и после них, в каждом роддоме свой. Стоит узнать его заранее, если вы уже выбрали место для родов. В остальных случаях можно ориентироваться на наш примерный список вещей в роддом.

Если Вы хотите цитировать какой-либо фрагмент материалов, получите, пожалуйста, разрешение авторов и обязательно укажите источник.

Данная статья, ее содержание и описываемые в ней методики, являются разработками авторского коллектива «Оздоровительной Программы» и защищены законом об авторском праве.»

источник

Актуальный список анализов, необходимых для роддома
без каких не примут. поделитесь пожалуйста!!
На страницу 1, 2 След.

Сейчас эту тему просматривают: Нет

Категория:
Для сохранения части сообщения в цитатник выделите нужный текст в поле ниже, категорию цитаты и нажмите кнопку «на память». В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку «закрыть окно».
Предыдущая тема :: Следующая тема
Автор Сообщение
Miamei
Ясельки

На сайте с 22.01.13
Сообщения: 147

Добавлено: Чт Июн 05, 2014 14:01 Заголовок сообщения: Актуальный список анализов, необходимых для роддома
Девочки доброго-доброго всем дня,

После получения в клинике списка всего что нужно сдать, нахожусь в беспокойном состоянии.. не ожидала такого огромного перечня, просто издевательство на будущей мамой.

Мне как бы понятен Вич, сифилис, гепатиты мазки, общий анализ, но там какие то TORCH еще на кучу болезней, плюс ПЦР на инфекции (я в курсе что у меня есть а чего нет), гемостаз. Плюс скрининги и какой то анализ крови на генетику который делают в Новосибирске в единственном месте на всю область.

Все это было выдано мне в качестве общего обязательного списка, в чем у меня большие сомнения.

Поделитесь пожалуйста кто в теме, что действительно нужно сейчас (там что то изменилось с 1 января этого года) для роддома, планирую по сервисном контракту , но думаю неважно, на общих основаниях или по контракту, требования наверное одни и те же.

И обязательны ли скрининги, достаточно ли просто УЗИ и сколько их должно быть.

Всех благодарю за отклики

Вернуться к началу

На сайте с 22.10.11
Сообщения: 22519
В дневниках: 368

Добавлено: Чт Июн 05, 2014 15:36
Miamei
У вас, наверное, срок еще маленький? Это вам просто выдали весь список. На самом деле сдается все постепенно.

Вообще, вас в роддом экстренно в родах вообще могут без анализов взять. Гости из средней Азии чаще всего так и рожают, цыгане.

Но. одно большое но — вам самой оно надо? Это ваше здоровье и здоровье малыша. По УЗИ видно совсем немного. и ваше состояние по УЗИ не видно тоже.
Вас что именно пугает-то?

Вернуться к началу

На сайте с 21.03.11
Сообщения: 10192
В дневниках: 59
Карта № 210882

Добавлено: Чт Июн 05, 2014 15:43
Miamei
знаю точно что с января нужно за беременность сдать три раза на вич,если нет,берут в роддоме и пока анализ готов не будет не дадут ребенка кормить,а еще бумажку подписываешь что ты отказываешся от химио терапии для ребенка (у меня изначально был один анализ утерян,и пока муж разбирался искал,я сутки ребенка не кормила
Вернуться к началу

На сайте с 22.10.11
Сообщения: 22519
В дневниках: 368

Добавлено: Чт Июн 05, 2014 16:13
пушыстик
У вас наверное последний анализ потерялся? Смысл предыдущие-то смотреть, если важны именно крайние к роддому.
Вернуться к началу

На сайте с 22.01.13
Сообщения: 147

Добавлено: Чт Июн 05, 2014 20:07
Анна Семенович,
да, срок маленький, получила весь список с самого начала. любуюсь))

Просто не хочу делать лишнего ничего, я бы вообще ничего не сдавала. Главное спокойствие и позитивный настрой)))

но у нас работает Система в «здравоохранении». поэтому и хочу понять, без чего не возьмут. Экстренно понятно не подходит)))) с приезжими цыганами и тп. это Вы видимо про инфекционные отделения всякие.

Пушыстик,
про Вич поняла, спасибо!
что это за химиотерапия для ребенка.

Вернуться к началу

На сайте с 22.10.11
Сообщения: 22519
В дневниках: 368

Добавлено: Чт Июн 05, 2014 21:29
Miamei
Ну почему же про инфекционное. со схватками вас все равно в дежурный роддом увезут 0 не переживайте.

Ничего сдавать не хотите. Мне ваша позиция чужда. Но многие так делают и рожают дома еще.

Я за здоровье.. свое и малыша. И как бы мне не хотелось сдавать эту кучу , я все равно не могу безответственно подходить к этому.
У меня в беременность вторую нашли кое-что. И слава богу, что тогда это обнаружилось.. Вовремя начатое лечение.

Дело конечно ваше, но я вам говорю, что без единого анализа вас все равно повезут в роддом!! Не бойтесь!

Вернуться к началу

На сайте с 22.01.13
Сообщения: 147

Добавлено: Пт Июн 06, 2014 15:42
да, я тож за здоровье и за ответственность. Просто у нас подход очень разный с Вами. не буду углубляться, думаю, что традиционная медицина нашенская и реальное здоровье часто вещи совершенно не связанные между собой. здоровье вопрос очень глубокий, и зачастую совсем не медицинский.

рада что Вам в Вашем случае она помогла.

Возвращаясь к первоначальному своему посту, моя задача понять необходимый требуемый минимум который сейчас нужен дежурные роддома и тп мне не подходит))

Может быть стоит сразу в роддом обратиться, у них выяснить?

Вернуться к началу

На сайте с 22.10.11
Сообщения: 22519
В дневниках: 368

Добавлено: Пт Июн 06, 2014 16:45
Miamei
Обратитесь в роддом.
Насколько не изменяет память обязательными были — РВ, Вич, гепатит, анализ на сальмонеллу.

На сайте с 29.04.04
Сообщения: 21560
В дневниках: 38386
Откуда: Новосибирск, Дзержинский

Добавлено: Пт Июн 06, 2014 17:41
Цитата:
Плюс скрининги и какой то анализ крови на генетику который делают в Новосибирске в единственном месте на всю область.

Это точно не обязательно. Этот анализ вообще не имеет смысла, если рожать планируете в любом случае, даже если он покажет какие-то отклонения.

_________________
Антошка 18.12.04
Артемка 19.06.07
Сан Саныч-младший 17.06.14

Профессиональные переводы. Английский, немецкий языки.
Экскурсии по Новосибирску.

Miamei
Ясельки

На сайте с 22.01.13
Сообщения: 147

Добавлено: Сб Июн 07, 2014 15:05
Zmeika
да конечно планирую детка долгожданная

я как раз записалась на 1й скрининг. вот пока еще окончательно не определилась идти или нет. видимо скрининг сильно дольше проходит чем узи обычное. все параметры проверять.

Вернуться к началу

На сайте с 29.04.04
Сообщения: 21560
В дневниках: 38386
Откуда: Новосибирск, Дзержинский

Добавлено: Сб Июн 07, 2014 17:30
УЗИ я делала все, а вот анализы крови на пороки не сдавала.
Со вторым ребенком мне этот скриниг стоил кучи нервов, анализ был хуже некуда. Решила сейчас, что мне это не надо, тем более, УЗИ было прекрасным.

_________________
Антошка 18.12.04
Артемка 19.06.07
Сан Саныч-младший 17.06.14

Профессиональные переводы. Английский, немецкий языки.
Экскурсии по Новосибирску.

Miamei
Ясельки

На сайте с 22.01.13
Сообщения: 147

Добавлено: Вс Июн 08, 2014 20:24
Zmeika,

представляю. там видимо «идеальные» показатели таковы, каких и не бывает. И отклонения и всякие ужасы выявляются у каждой второй женщины.

очень хочется защитить себя и детку от подобных нервотрепок!

Вернуться к началу

На сайте с 28.10.10
Сообщения: 6519
В дневниках: 23
Откуда: Новосибирск, Центр

Добавлено: Вс Июн 08, 2014 23:15
Miamei
Вы меня конечно извините, но такого бреда я еще не слышала.

Вся кровь которую вы перечислили необходимо сдавать, чтобы выявить все ваши болячки, которые на малыша могут повлиять плохо. Не хотите по клиникам бегать сдавать в Здравице весь этот букет крови будет стоить около 4500 и все в одном месте. Тем более беременность долгожданная и желанная.

А чем скрининг то плох? Неужели вы бы не хотели на ранних сроках узнать есть ли у малыша отклонения? Хоть убейте, но ваша позиция мне очень далека и не понятна.

Вернуться к началу

На сайте с 29.04.04
Сообщения: 21560
В дневниках: 38386
Откуда: Новосибирск, Дзержинский

Добавлено: Пн Июн 09, 2014 8:45
Цитата:
А чем скрининг то плох? Неужели вы бы не хотели на ранних сроках узнать есть ли у малыша отклонения?

Скрининг плох тем, что он не скажет, есть ли у малыша отклонения. Он покажет некую вероятность, которая сама по себе мало что означает, а если он это покажет, предстоит долгое «выяснение обстоятельств». У меня со вторым дошло до кордоцентеза, результаты которого были готовы в итоге только в 26 недель, когда что-то предпринимать было уже просто поздно, а длилось все это с момента скрининга больше 2 месяцев. Было пролито море слез, вытрепаны нервы и у меня, и у ребенка.

Сейчас с третьим я не стала делать никаких скринингов, да и на учет встала только в 20 недель, при этом УЗИ делала.

Так что позиция ТС — не такой уж бред, на мой взгляд, а просто желание оградить себя от лишней нервотрепки.

_________________
Антошка 18.12.04
Артемка 19.06.07
Сан Саныч-младший 17.06.14

Профессиональные переводы. Английский, немецкий языки.
Экскурсии по Новосибирску.

Благодарностей: (2)

Анна Семенович
Академик

На сайте с 22.10.11
Сообщения: 22519
В дневниках: 368

Добавлено: Пн Июн 09, 2014 9:49
Tatyana Igorevna
Zmeika
Под скринингом вы подразумеваете аназиз крови, который выявляет отклонения?
Если так, то он по-сути бесполезен. Особенно, если есть настрой рожать любого малыша, не оглядываясь на патологии.
Очень часто этот анализ стоит таких нервов. Частый случай — выявляют отклонение, а в итоге здоровый малыш.. Зато нервов потеряно и слез пролито много.. У подруги так было, поэтому не только по-наслышке знаю.

Но вот остальные обязательные анализы я бы сдавала.. Тот же гемостаз. Много проблем можно избежать, а порой и жизнь сохранить, зная как там и что.

источник

Стандартные медицинские процедуры при родах: обследование в смотровой комнате, нахождение в предродовой палате и послеродовой уход.

Собираясь в роддом, будущая мама, ожидающая своего первого малыша, обычно испытывает волнение. Множество непонятных процедур, которые ждут женщину в роддоме, как и все неизвестное, вызывает некоторую тревогу. Чтобы развеять ее, попробуем разобраться, что и зачем будет делать медицинский персонал на каждом этапе родов.

Итак, у вас начались регулярные схватки или начали отходить околоплодные воды, другими словами — начались роды. Что делать? Если в это время вы будете находиться в стационаре в отделении патологии беременности, то нужно тут же сообщить об этом дежурной медицинской сестре, а она, в свою очередь, вызовет врача. Дежурный акушер-гинеколог осмотрит и решит, действительно ли у вас начались роды, и если это так, то переведет в родильный блок, но перед этим сделают очистительную клизму (клизму не делают в случае кровотечения из половых путей, при отслойке плаценты, полного или близкого к нему открытия шейки матки и др.).

В том случае, когда родовая деятельность начинается вне стационара, нужно обратиться за помощью в роддом.

При госпитализации в роддом женщина проходит через приемно-пропускной блок, который включает в себя: приемную (вестибюль), фильтр, смотровые комнаты (отдельно для здоровых и больных пациенток) и комнаты для санитарной обработки.

Беременная или роженица, поступая в приемную, снимает верхнюю одежду и проходит в фильтр, где дежурный врач решает вопрос, в какое из отделений ее нужно направлять. Для этого он подробно собирает анамнез (расспрашивает о здоровье, о течении данной беременности) с целью уточнения диагноза, пытаясь выяснить наличие инфекционных и других заболеваний, знакомится с данными обменной карты, проводит наружный осмотр (выявляет наличие гнойничков на коже и различного рода высыпаний, осматривает зев), акушерка измеряет температуру.

Пациенток, имеющих обменную карту и без признаков инфекции, госпитализируют в физиологическое отделение. Беременных и рожениц, представляющих угрозу инфицирования здоровых женщин (без обменной карты, имеющих те или иные инфекционные заболевания — ОРЗ, гнойничковые заболевания кожи и др.), направляют в обсервационное отделение, специально предназначенное для этих целей. Благодаря этому исключена возможность инфицирования здоровых женщин.

В отделение патологии женщину могут положить в том случае, когда начало родов не подтверждается с помощью объективных методов исследования. В сомнительных случаях женщину госпитализируют в родильный блок. Если в ходе наблюдения родовая деятельность не развивается, то беременную спустя несколько часов также могут перевести в отделение патологии.

После того как установлено, в какое отделение направляется беременная или роженица, ее переводят в соответствующую смотровую комнату. Здесь врач вместе с акушеркой проводит общее и специальное обследование: взвешивает пациентку, измеряет размеры таза, окружность живота, высоту стояния дна матки над лоном, положение и предлежание плода (головное или тазовое), выслушивает его сердцебиение, обследует женщину на наличие отеков, измеряет артериальное давление. Кроме того, дежурный доктор производит влагалищное исследование для уточнения акушерской ситуации, после чего определяет, есть ли родовая деятельность, и если есть, то какой она имеет характер. Все данные обследования заносятся в историю родов, которую заводят здесь же. В итоге обследования врач выставляет диагноз, выписывает необходимые анализы и назначения.

После обследования проводят санитарную обработку: бритье наружных половых органов, клизму, душ. Объем обследований и санитарной обработки в смотровой зависит от общего состояния женщины, наличия родовой деятельности и периода родов. По окончании санитарной обработки женщине выдаются стерильная сорочка и халат. Если роды уже начались (в этом случае женщину называют роженицей), пациентку переводят в предродовую палату родового блока, где она проводит весь первый период родов до наступления потуг, или в отдельный родовой бокс (если таковыми оборудован роддом). Беременную, еще только ожидающую родов, направляют в отделение патологии беременности.

Родовой блок состоит из предродовых палат (одной или нескольких), родовых палат (родильных залов), палаты интенсивного наблюдения (для наблюдения и лечения беременных и рожениц с наиболее тяжелыми формами осложнений беременности), манипуляционной для новорожденных, операционного блока и ряда подсобных помещений.

В предродовой палате (или родильном боксе) уточняют подробности течения беременности, прошлых беременностей, родов, проводят дополнительный осмотр роженицы (оцениваются телосложение, конституция, форма живота и т. д.) и детальное акушерское обследование. Обязательно берут анализ на группу крови, резус-фактор, СПИД, сифилис, гепатиты, производят исследование мочи и крови. За состоянием роженицы тщательно следят врач и акушерка: они осведомляются о ее самочувствии (степень болевых ощущений, усталость, головокружение, головная боль, расстройства зрения и др.), регулярно выслушивают сердцебиение плода, следят за родовой деятельностью (продолжительность схваток, интервал между ними, сила и болезненность), периодически (каждые 4 часа, а при необходимости — чаще) измеряют артериальное давление и пульс роженицы. Температуру тела измеряют 2-3 раза в сутки.

В процессе наблюдения за родовым процессом возникает необходимость влагалищного исследования. Во время этого исследования доктор пальцами определяет степень открытия шейки матки, динамику продвижения плода по родовым путям. Иногда в родильном блоке во время влагалищного исследования женщине предлагают лечь на гинекологическое кресло, но чаще исследование проводится, когда роженица лежит на кровати.

Влагалищное исследование в родах обязательно проводится: при поступлении в роддом, сразу после излития околоплодных вод, а также каждые 4 часа в течение родов. Кроме этого может возникнуть необходимость в дополнительных влагалищных исследованиях, например при проведении обезболивания, отклонении от нормального течения родов или появлении кровянистых выделений из родовых путей (не следует опасаться частых влагалищных исследований — гораздо важнее обеспечить полную ориентацию в оценке правильности течения родов). В каждом из этих случаев показания к проведению и сама манипуляция записываются в истории родов. Точно так же в истории родов фиксируются все исследования и действия, осуществляемые с роженицей во время родов (инъекции, измерение артериального давления, пульса, сердцебиения плода и др.).

В родах важно следить за работой мочевого пузыря и кишечника. Переполнение мочевого пузыря и прямой кишки препятствует нормальному течению родов. Чтобы не допустить переполнения мочевого пузыря, роженице предлагают мочиться каждые 2-3 часа. При отсутствии самостоятельного мочеиспускания прибегают к катетеризации — введению в мочеиспускательный канал тоненькой пластиковой трубочки, по которой оттекает моча.

В предродовой палате (или индивидуальном родильном боксе) роженица проводит весь первый период родов под постоянным наблюдением медицинского персонала. Во многих родильных домах разрешается присутствие мужа на родах. С началом потужного периода, или периода изгнания, роженицу переводят в родовую палату. Здесь ей меняют рубашку, косынку (или одноразовую шапочку), бахилы и укладывают на кровать Рахманова — специальное акушерское кресло. Такая кровать снабжена упорами для ног, специальными ручками, которые нужно тянуть на себя во время потуг, регулировкой положения головного конца кровати и некоторыми другими приспособлениями. Если роды происходят в индивидуальном боксе, то женщину переводят с обычной кровати на кровать Рахманова или же, если кровать, на которой лежала женщина во время схваток, является функциональной, ее трансформируют в кровать Рахманова.

Нормальные роды при неосложненной беременности принимает акушерка (под контролем врача), а все патологические роды, в том числе и роды при тазовом предлежании плода, — врач. Такие операции, как кесарево сечение, наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода, обследование полости матки, ушивание разрывов мягких тканей родовых путей и др., осуществляет только врач.

Как только ребенок родится, акушерка, принимающая роды, пересекает пуповину ножницами. Врач-неонатолог, обязательно присутствующий на родах, отсасывает новорожденному слизь из верхних дыхательных путей с помощью стерильного баллончика или катетера, соединенного с электрическим отсосом, и осматривает ребенка. Новорожденного обязательно показывают матери. Если малыш и мама чувствуют себя хорошо, ребенка выкладывают на живот и прикладывают к груди. Очень важно приложить новорожденного к груди сразу после родов: первые капли молозива содержат необходимые малышу витамины, антитела и питательные вещества.

Для женщины после рождения ребенка роды еще не заканчиваются: наступает не менее ответственный третий период родов — он завершается рождением последа, поэтому называется последовым. Послед включает плаценту, околоплодные оболочки и пуповину. В последовом периоде под воздействием последовых схваток происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки. Рождение последа происходит примерно через 10-30 минут после рождения плода. Изгнание последа осуществляется под влиянием потуг. Продолжительность последового периода составляет примерно 5-30 минут, после его окончания завершается родовой процесс; в этот период женщину называют родильницей. После рождения последа на живот женщине кладут лед, чтобы матка лучше сокращалась. Пузырь со льдом остается на животе в течение 20-30 минут.

После рождения последа врач осматривает родовые пути родильницы в зеркалах, и, если имеются разрывы мягких тканей или в родах производилось инструментальное рассечение тканей, восстанавливает их целостность — зашивает. Если имеются небольшие разрывы шейки матки, их зашивают без обезболивания, так как в шейке нет болевых рецепторов. Разрывы стенок влагалища и промежности всегда восстанавливают на фоне обезболивания.

После того как этот этап закончится, молодую маму перекладывают на каталку и вывозят в коридор или же она остается в индивидуальном родильном боксе.

Первые два часа после родов родильница должна оставаться в родильном отделении под тщательным наблюдением дежурного врача в связи с возможностью различных осложнений, которые могут возникнуть в раннем послеродовом периоде. Новорожденного осматривают и обрабатывают, затем пеленают, надевают на него теплую стерильную распашонку, заворачивают в стерильную пеленку и одеяло и оставляют на 2 часа на специальном столике с подогревом, после чего здоровый новорожденный переводится вместе со здоровой матерью (родильницей) в послеродовую палату.

Как проводят обезболивание?
На определенном этапе родов может возникнуть необходимость в обезболивании. Для медикаментозного обезболивания родов чаще всего применяются:

  • закись азота (газ, который подается через маску);
  • спазмолитики (баралгин и подобные средства);
  • промедол — наркотическое вещество, которое вводится внутривенно или внутримышечно;
  • эпидуральная анестезия — метод, при котором обезболивающее вещество вводится в пространство перед твердой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг.

Обезболивание родов фармакологическими средствами начинается в первом периоде при наличии регулярных сильных схваток и раскрытии зева на 3-4 см. При выборе обезболивающих средств важен индивидуальный подход. Обезболивание с помощью фармакологических препаратов в родах и во время кесарева сечения проводит врач анестезиолог-реаниматолог, т.к. оно требует особо тщательного наблюдения за состоянием роженицы, сердцебиением плода и характером родовой деятельности.

источник

Итак, вчера мы начали заполнение обменной карты, сегодня продолжаем обсуждение и заполнение всех необходимых пунктов этого документа. Напоминаю, обменная карта – это основной документ беременной наряду с паспортом и полисом, ее всегда нужно носить с собой.

За время беременности приходится сдавать массу всевозможных анализов, данные о которых также вносятся в обменную карту в соответствующих разделах. Прежде всего в обменной карте должны быть данные анализов на гепатиты, ВИЧ и сифилис, без этих анализов вас не возьмут в роддоме в физиологическое отделение и поместят только в обсервационное. При беременности этот анализ проводят трижды – при постановке женщины на учет, затем в сроке выхода в декрет, и перед родами за одну-две недели. Особенно важны последние анализы, как говорят врачи, «свежие». Также необходимы данные о группе крови и резус-факторе женщины, это необходимо в случае, если вдруг в родах будет непредвиденная ситуация и понадобится переливание крови.

Кроме того, указание на резус-отрицательную кровь может насторожить в отношении резус-конфликта, если муж женщины имеет резус-положительную кровь. Тогда нужно будет введение антирезус-иммуноглобулина. У женщин в такой ситуации проводится еще один анализ – исследование титра антител к резусному белку, если они обнаруживаются – оценивают их количество и, исходя из тех данных, планируют роды, прогноз для ребенка и медикаментозную коррекцию.

Конечно, никуда не деться от регулярной сдачи общеклинических анализов крови и мочи. Анализ крови из пальца сдается не реже трех-четырех раз за беременность, а если выявлена анемия или нарушения в составе крови – по результатам лечения проводят контрольные анализы крови. При не осложненном течении кровь сдают при постановке на учет, затем в 18-20 недель, затем в 30-32 недели и перед родами. Еще одним важнейшим для беременности и благополучных родов является анализ крови на свертываемость – изучают количество и качество тромбоцитов, время свертывания, протромбиновый индекс и время кровотечения.

Это крайне важно для прогнозов течения родов, так как во время них всегда есть кровопотеря и необходимо, чтобы остановка кровотечения была адекватной. Его проводят как минимум трижды – при постановке на учет, затем в 20-24 недели и после 32 недель. В обменной карте необходимы все три исследования, это может оказаться важно. Также как минимум дважды вам проведут биохимический анализ крови, показывающий как работает организм в условиях повышенной нагрузки, и справляются ли с нею внутренние органы. Если показатели отклоняются от норм, это может указывать на начинающиеся осложнения беременности, что будет требовать коррекции и лечения. Результаты заносят в обоих исследованиях.

Общий анализ мочи дают сдавать перед каждой явкой к врачу, и это необходимо для оценки работы системы выделения, так как почки в условиях вынашивания малыша сильно нагружаются. Для врача важен один из показателей мочи – это количество белка, как признак надвигающегося гестоза. Именно этот показатель и фиксируют в обменке, и если есть воспалительные изменении – тогда и их. В дополнение к этим анализам проводятся анализы гинекологические – мазок на флору из влагалища, который может показать наличие воспаления, специфической половой инфекции или развития молочницы, которую при беременности необходимо обязательно пролечить. Любые инфекции половой сферы при беременности опасны для плода и их необходимо быстро и полноценно пролечить.
Еще одним обязательным для устройства в роддом анализом является кал (или соскоб с ануса) на наличие паразитов, без него также не возьмут в физиологическое отделение.

Дополнительные важные данные.

Помимо общих данных и анализов в обменную карту будут заносить и многие другие сведения – так, например, посещение беременной занятий физической культурой или лечебной гимнастикой, пишут, какие занятия были проведены, и сколько и было. Для женщины, если нет никаких противопоказаний, такие занятия необходимы и очень полезны – они помогают поддерживать форму и готовят тело к родам. Конкретные упражнения, их число и степень нагрузки обсуждается с врачом лечебной физкультуры. Но в последнее время в условиях женских консультаций таких занятий становится все меньше и меньше. Их заменяют частные центры или упражнения дома.

Важны данные о проведении психологической подготовки к родам, вообще ее должен проводить наблюдающий врач, но может это делать и клинический психолог женской консультации. Также в обменной карте отмечается, посещала ли мамочка школу матерей при женской консультации или каком-либо другом центре.

Далее проводится заполнение таблицы контроля артериального давления, особенно важно его проводить со второй половины беременности. В сочетании давления с отеками и появлением белка в моче это указывает на развитие гестоза, серьезного осложнения беременности.
В обменной карте врач отмечает дату, когда был выдан больничный лист по беременности и родам, обычно при одноплодной беременности это происходит в сроки 30 недель, при двойне – в 28 недель. Далее врач ставит в карте дату предполагаемых родов по вычислению различными способами, ставит свою фамилию с инициалами и подпись.

Затем на других страничках ведутся дневники беременности, их обычно заполняют уже в третьем триместре с 30-32 недель. Отдельно заполняются данные по ультразвуковому скринингу или результаты исследования вклеиваются в обменную карту вместе с данными фото, если их делали.

Часть вторая – раздел заполнения для роддома.

Эта часть обменной карты отрывная – ее заполняют в роддоме и отдают на руки родившей женщине для передачи в женскую консультацию после выписки при первом посещении врача. В этой части заполняются сведения о том, как проходили роды и послеродовый период, что будет важно для дальнейшего наблюдения за женщиной уже после того, как она выпишется из роддома. Там указывают паспортные данные, дату поступления и дату родов, что в случае осложненных родов дает потом право на оформление дополнительного больничного листа.

Врач заполняет все данные о продолжительности родов, осложнениях со стороны матери и малыша, проведенных медикаментозных и других манипуляциях, указываются все операции и манипуляции, если это было кесарево сечение – по каким показаниям и как оно проводилось. В этом же разделе указывают метод обезболивания родов, эффективность и возможные осложнения анестезии, особенно если это спинальные методы обезболивания.

Далее подробно описывается ранний и поздний послеродовый периоды, их течение, применяемые методы лечения, если были швы – их обработка и снятие в случае необходимости. Описывается срок выписки и общее состояние матери на момент выписки, общие сроки нахождения ребенка с матери в роддоме.

Далее приводятся сведения о ребенке – его масса и рост при рождении и выписке, общее самочувствие, особенности, как и когда приложен к груди, каким было его самочувствие в роддоме. Указывается, необходим ли патронаж и осмотр матери акушер-гинекологом на дому, необходима ли помощь с грудным вскармливанием, какие процедуры понадобятся в периоде реабилитации. При осложненных родах в особых примечаниях указывается необходимость добавления дней к отпуску по беременности и родам. Далее врач пишет свои ФИО и подпись с датой.

Третий раздел – для педиатрической поликлиники.

Это также отрывная часть, отдающаяся женщине на руки и передающаяся врачу-педиатру при первом патронаже на дому. В ней заполняются основные паспортные данные женщины, ее возраст и дата родов. Далее пишется все по течению беременности, от какой по счету беременности и каких родов малыш, чем закончились предыдущие роды и беременности. Если это двойня, пишется кто родился первым, а кто вторым. Указываются особенности протекания родов, способ обезболивания и особенности послеродового периода. На какой день выписались и какое состояние матери было при выписке.

Далее пишутся сведения о ребенке – пол, рост и вес, состояние малыша на момент рождения и через пять минут по шкале Апгар, крик сразу или нет, методы реанимации, если их применяли, когда приложен к груди, как его кормили в роддоме, как заживала пупочная ранка и отпала и пуповина, на какой день. Если малыш чем-либо переболел, указывают диагноз и методы лечения, даже пишется заключение о состоянии здоровья, его диагнозы, проведение профпрививок, рекомендации для детской поликлиники и матери, особые пометки. Ставится ФИО и подпись врача с датой.

Эти данные будут необходимы врачу-педиатру, чтобы составить общее представление о ребенке, чтобы наметить пути его оздоровления и реабилитации, если есть сложности в здоровье, необходимость консультаций специалистов, назначения определенного лечения, дополнительных обследований и анализов. По данным этого листка составляется карточка ребенка. Из нее берутся основные сведения анамнеза и общих данных.

источник