Какие анализы для операции на позвоночнике

• Дискэктомия
• Ламинэктомия
• Эндоскопия
• Микродискэктомия
• Дисковая нуклеопластика
• Общие условия для всех хирургических вмешательств

Общие условия для всех хирургических вмешательств
Грыжа диска – одно из распространённых заболеваний, им одинаково страдают как мужчины, так и женщины. И основное лечение этой патологии – операция, ведь другие способы лечения не дают лучшего результата. Но сегодня существует немало видов операций по удалению грыжи позвоночника.

Дискэктомия – самый старый метод удаления грыжи диска. Под общим наркозом на коже спины производится разрез, после чего через него удаляется либо весь патологический диск, либо его часть.

У этого метода имеется немало недостатков, например — внедрение в спинномозговой канал инфекции, которая может попасть через разрез. Для предупреждения этого осложнения проводится длительная антимикробная терапия с применение антибиотиков, что также требует длительного пребывания в стационаре не менее 10 дней.

Второе отрицательное действие этого оперативного вмешательства – длительное восстановление функций позвоночника, что может растянуться на довольно длительный период.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У этого метода имеется и своё неоспоримое преимущество – процент рецидивов составляет всего 3%.

Этот вид операции проводится под общим или местным наркозом, и его суть в том, что удаляется только часть дуги позвонка, которая пережимает нервный корешок. Основное достоинство этого метода в том, что заживает рана буквально на третий день, и пациент может быть выписан. После этого заметные улучшения наступают практически сразу.

Основной минус – опасность развития кровотечения, которое может привести к смертельному исходу. Также есть большой риск инфицирования раны, общая длина которой в некоторых случаях превышает 10 см. Во время манипуляций медицинским инструментом может быть повреждён нерв, а также возникнуть закупорка кровеносного сосуда.

Эндоскопическое вмешательство – это широко распространённый метод, который относится к разряду малоинвазивных. При минимальном разрезе, который составляет всего 5 мм, а также при использовании современного оборудования – эндоскопа, риск получения осложнений минимален.

При таком лечении не развивается кровотечение, так как нет риска задеть крупные сосуды. Не происходит и повреждения мышц и связок. Пациент выписывается буквально на следующий день. Восстановительный период составляет не более 3 недель.

Однако проводиться такая операция может не при всех грыжах, а используемая спинальная анестезия сама по себе несёт в себе немало осложнений и требует длительной подготовки. Кроме того, это довольно дорогая манипуляция.

Эта нейрохирургическая операция выполняется при помощи современного оборудования с применение микроскопа. Её суть в том, что через разрез аппарат проникает в область сдавления нерва, постепенно удаляет грыжу диска и освобождает нервные корешки.

При этом можно добиться быстрого устранения болей, а длительность пребывания в стационаре — не более 3 дней. Такая манипуляция позволяет удалять сразу несколько грыж, а после неё возвращение к активной деятельности возможно в течение первого месяца. На протяжении всего периода реабилитации требуется ношение корсета.

К самым распространенным осложнениям можно отнести развитие рубцово-спаечного эпидурита, возникновение повторных болевых ощущений и рецидивы в 10 – 15% всех случаев.

Это один из самых современных методов борьбы с грыжей диска. Под рентгенологическим контролем внутрь диска вводится игла, через которую подаётся тот или иной вид излучения. Под воздействием такого нагрева грыжа начинает постепенно распадаться и перестаёт давить на нервный корешок, который освобождается от давления.

Это один из самых простых и безопасных методов без последствий и осложнений, и делается всё в амбулаторных условиях. Однако удалять таким образом можно грыжи, размер которых не превышает 7 мм.

Перед операцией пациент обязательно надо пройти МРТ или КТ — исследования, сдать все необходимые анализы и получить консультацию анестезиолога. Выбирать тип операции должен не пациент, а лечащий хирург, который точно знает, какое хирургическое вмешательство подойдёт для того или иного типа грыжи.

После некоторых типов операций возможно то или иное осложнение, поэтому для предотвращения развития самых частых из них, а это заражение операционной раны, на протяжении 5 – 7 дней необходимо принимать антибиотики.

После снятия швов обязательно проведение длительного восстановительного периода, что включает в себя обязательное ношение корсета, лечебную физкультуру. Это необходимо, чтобы не допустить осложнений и рецидива. И, конечно, после операции раз в полгода необходимо посещать лечащего врача.

• Как лечить ущемление седалищного нерва позвоночника?
• Проявления и терапия люмбального стеноза
• Причины появления и лечение ноющей боли в тазобедренном суставе
• Как пчелами лечить поясницу?
• 9 простых шагов, которые помогут получить идеальную фигуру

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

23 января 2019

Когда можно будет сидеть при переломе 2 позвонка?

Невозможно лежать, боли из-за протрузий — как лечиться?

Разная толщина ног — в чем причина?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Одно из самых тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата – это грыжа пояснично-крестцового отдела. Основной ее признак – сильная боль в пояснице, которая часто не поддается действию обезболивающих препаратов. Такие ощущения могут продолжаться неделями и сопровождаться другими симптомами: онемением конечностей, ограничением движений, нарушением работы внутренних органов. Чем раньше больной обратится к врачу, тем легче вылечить межпозвоночную грыжу.

Но бывает так, что пациент выполняет все предписания врача, проходит медикаментозную терапию, физиопроцедуры, курс ЛФК, а боли не проходят. Наоборот, может развиться паралич ног, потеря чувствительности кожи, онемение крестцового отдела, а боль распространится на ягодицы и бедра. При отсутствии результата от консервативного лечения единственным выходом вернуть больному нормальную жизнь является операция.

Если развиваются серьезные осложнения межпозвоночной грыжи, операция нужна обязательно. К таким абсолютным показаниям хирургического лечения относятся:

• нарушение работы органов малого таза, например, задержка мочеиспускания или эректильная дисфункция;
• атрофия мышц, парез или паралич нижних конечностей;
• при обследовании у больного обнаружено секвестирование грыжи и выпадение пульпозного ядра;
• сильная боль, которая не снимается никакими препаратами и длится около полугода.

Кроме того, пациенту могут предложить пройти хирургическое лечение при наличии сильных болей, частичной потери чувствительности или при отсутствии результатов лечения в течение 3 месяцев.

Пациент должен понимать, что операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника не дает 100% положительного результата. Даже после нее возможны рецидивы заболевания и осложнения. Поэтому решаться на хирургическое вмешательство нужно только в том случае, если без него невозможно справиться с болью. Сначала нужно попробовать методы консервативного лечения.

Если же принято решение об операции, следует помнить, что успешное излечение зависит от нескольких условий:

• пред операцией обязательно сдать все анализы, проконсультироваться у разных врачей и сделать КТ или МРТ;
• вид оперативного вмешательства должен выбирать врач, так как характер операции зависит от особенностей межпозвонковой грыжи;
• после хирургического вмешательства обязательно провести антибактериальную терапию для предотвращения заражения;
• очень важна после операции длительная реабилитация: физиопроцедуры, лечебная физкультура, ношение ортопедических приспособлений.

После обследования врач принимает решение о способе удаления межпозвоночной грыжи. При этом учитываются место ее локализации, стадия развития заболевания, сопутствующие симптомы и состояние здоровья пациента. В зависимости от этого может быть назначено малоинвазивное или радикальное оперативное лечение. Существует несколько видов операций для лечения грыжи:

• ламинэктомия;
• эндоскопическое удаление;
• микрохирургическое вмешательство;
• чрескожная нуклеопластика;
• дискэктомия;
• эпидуральная катетеризация;
• лазерная вапоризация;
• лазерная реконструкция диска;
• гидропластика.

В последнее время при лечении межпозвоночной грыжи все чаще прибегают к малоинвазивным методам. Их преимущество перед другими способами хирургического вмешательства в том, что кожа почти не повреждается, поэтому рубцов после операции не остается. Реабилитация после такого лечения проходит быстрее и легче. Вид операции выбирается в соответствии с особенностями протекания заболевания. К малоинвазивным методам лечения относятся микродискэктомия, лазерная вапоризация, плазменная реконструкция, гидропластика и другие.

Это один из самых распространенных и эффективных методов лечения поясничной грыжи. Операцию делает нейрохирург с использованием микроскопа и микрохирургических инструментов. Целью этой операции является освобождение нервных корешков от сдавливания их диском. Разрез при таком вмешательстве очень маленький, поэтому рубца почти не остается. Уже через несколько дней больному разрешено вставать.

Очень эффективен этот метод, если позвоночная грыжа находится в начальной стадии развития. Смысл операции в том, что с помощью лазера нагревается ядро диска. Лишняя жидкость выпаривается, и оно уменьшается в размерах. Благодаря этому, диск выпячивается меньше и перестает давить на нервные корешки. Преимуществом этого метода является малая травматичность – после операции не остается шрамов, а также небольшая длительность процедуры.

Немного похожим действием обладает метод плазменной реконструкции диска. Его еще называют холодноплазменной нуклеопластикой. С помощью иглы в диск вводится электрод и подается струя плазмы. Под воздействием низких температур клетки грыжи разрушаются, ядро уплотняется и восстанавливается. Операция занимает 15-30 минут, а боли исчезают сразу после нее.

Показана такая операция при неосложненных грыжах пояснично-крестцового отдела размером до 6 мм. Она эффективно восстановит диск, но только у пациентов до 50 лет. Суть операции в том, что через иглу в полость диска подается струя физраствора, которая вымывает выпячивание пульпозного ядра. Остатки жидкости удаляются отсосом. Такой метод предотвращает некроз диска и улучшает его амортизационные функции.

В некоторых случаях назначаются более известные методы удаления грыжи пояснично-крестцового отдела – с помощью хирургического вмешательства. Такое лечение проходит под местной или общей анестезией. Характеризуется оно большим разрезом на мягких тканях и длительным периодом реабилитации. Но при правильном проведении операция предотвращает рецидив заболевания. Существуют такие виды оперативного лечения грыжи:

• ламинектомия – это удаление части позвонка и диска, что помогает восстановить кровообращение и снять давление с нервных волокон;
• дискэктомия – удаление всего диска и замена его имплантатом;
• спондилодез – удаление диска и сращивание позвонков с помощью специальной пластины.

Большинство современных методов оперативного лечения грыжи имеет положительный результат. Только у 5% пациентов после ее удаления наблюдается рецидив заболевания. После малоинвазиных методов хирургического лечения боли быстро проходят, а реабилитация занимает мало времени. Отзывы пациентов о таком лечении в основном положительные. Люди отмечают, что снова могут свободно двигаться, боль в пояснице их больше не беспокоит.

Но иногда оперативное лечение не приносит положительного эффекта и даже может иметь негативные последствия:

• самым частым осложнением является повторное появление грыжи;
• часто случается повреждение нервных корешков;
• бывает повреждение оболочки спинного мозга;
• появление рубцов или спаек, которые вызывают боли;
• гнойные воспаления и аллергические реакции на препараты.

Результат такого лечения сильно зависит от правильной реабилитации после операции. Важно соблюдать несколько правил, что поможет избежать рецидива заболевания:

• первые две недели после удаления грыжи нельзя сидеть, поднимать тяжести;
• исключаются физические нагрузки, наклоны;
• в этом периоде нельзя делать массаж;
• обязательно пару месяцев носить специальный корсет;
• даже через 2 месяца необходимо ограничивать нагрузку: нельзя прыгать и находиться долгое время в одной позе;
• в это время начинают выполнять специальные упражнения для восстановления подвижности позвоночника и укрепления мышечного корсета.

Операция – это не самый эффективный метод лечения грыжи, но иногда без нее не обойтись. Поэтому лучше не допускать осложнений заболевания и лечить его на ранних этапах с помощью консервативных методов.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

Любая плановая операция предполагает вмешательство в человеческий организм. Чтобы она прошла успешно и с минимальной вероятностью появления осложнений, необходимо сдать анализы. Перед операцией они также важны для оценки рисков вмешательства при имеющихся заболеваниях. Многие пациенты волнуются, боясь упустить какое-либо предписание врача. Так какие анализы нужны перед операцией?

Жидкая соединительная ткань, обеспечивающая насыщение каждой клетки жизненно важными элементами, чутко реагирует на малейшие изменения в организме. Независимо от того, какие анализы перед операцией дополнительно назначит врач, общее исследование крови в этом списке будет на первом месте.

При её изучении выявляются:

• инфекции,
• воспалительные процессы,
• патологии любых органов и систем.

На развитие недуга кровь неизбежно реагирует изменением состава. Основное внимание при расшифровке анализа уделяется количеству лейкоцитов и эритроцитов (в т.ч. скорости их оседания), уровню гемоглобина.

Исследование всех показателей – задача врачей. Полное изучение результатов даёт им возможность определить степень тяжести заболевания при его наличии, оценить риск хирургического вмешательства. Если у пациента обнаружатся серьёзные патологии, первостепенно должно осуществляться их лечение, а операция может быть перенесена.

С помощью данного метода диагностики врач оценивает степень функционирования внутренних органов перед операцией. Анализ также предоставляет информацию об обмене веществ и помогает выявить дефицит или избыток жизненно важных микроэлементов. Как диагностика, так и лечение ни одного заболевания не обходятся без данного исследования.

1. Глюкоза. Пониженный уровень свидетельствует о нарушениях в работе печени и щитовидной железы, повышенный – о возможном развитии сахарного диабета.
2. Билирубин. Отражает состояние печени и желчного пузыря.
3. Холестерин. Важен для оценки состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.
4. АСТ, АЛТ, Гамма-ГТ – печёночные ферменты, предоставляющие информацию о её функционировании.
5. Общий белок, альбумин. Их пониженный уровень говорит о патологических процессах в почках и/или печени, повышенный – о наличии воспалительных процессов инфекционного характера.
6. Калий, натрий, хлор. Электролиты, играющие важную роль в поддержании различных видов баланса в организме.
7. Креатинин, мочевина. Вещества, предоставляющие информацию о состоянии почек.
8. СРБ. Белок, наличие которого указывает на развитие воспалительного процесса.
9. Железо. Микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и участвующий в процессах кроветворения и транспортирования кислорода к тканям.

Одно из самых важных исследований перед операцией. Анализ назначается во всех случаях, когда существует хотя бы малейшая вероятность большой потери крови в процессе хирургического вмешательства.

Для возможности переливания донорского биоматериала важна совместимость людей по группе и резус-фактору. Соблюдение данного условия минимизирует риск отторжения чужой крови.

Анализ, без которого не проводится ни одна операция. В ходе исследования определяется уровень свёртываемости крови, что позволяет выявить и оценить риски, связанные с возможностью кровопотери во время вмешательства. Отклонения показателей в любую сторону свидетельствуют о наличии проблем и создают определённые трудности в процессе операции.

Наличие данных заболеваний не является противопоказанием к хирургическому вмешательству. При их выявлении оно проводится, но с соблюдением повышенных мер безопасности. Кроме того, присутствие возбудителей заболеваний в организме значительно снижает скорость и качество заживления швов.

Это вирусная инфекция, поражающая и разрушающая клетки печени. Она передаётся от человека к человеку, поэтому при обнаружении гепатита В или С операция также проводится с соблюдением повышенных мер безопасности. Если заболевание находится в острой фазе, плановое вмешательство откладывается.

Данное лабораторное исследование предоставляет возможность оценить характеристики биоматериала и микроскопию осадка. Эти показатели важны для диагностики множества заболеваний.

Важное исследование перед операцией. Анализ результатов позволяет определить состояние органов дыхательной системы. Назначается в том случае, если пациент длительно (более 6 месяцев) не проходил флюорографию.

С помощью кардиограммы врач оценивает состояние сердца. На основании её результатов хирург вырабатывает стратегию проведения вмешательства, а анестезиолог определяет оптимальную дозировку наркоза.

Относительно того, какие анализы сдают перед операцией кроме основных, врач консультирует в ходе индивидуальной беседы. Задача дополнительных исследований – максимально полно составить список показаний и противопоказаний для минимизации возможных рисков.

• перед осуществлением манипуляций на венах нужно провести УЗИ и допплерографию;
• различные виды эндоскопического исследования необходимы при оперировании органов желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы;
• для снижения вероятности осложнений может быть назначена санация ротовой полости (даже банальный кариес скрывает угрозу);
• анализы перед операцией по удалению новообразования на щитовидной железе должны отражать уровень гормонов и степень развития опухолевого процесса.

Список дополнительных исследований может быть расширен после беседы с врачом.

После получения всех результатов завершающим этапом подготовки к операции является посещение терапевта. Врач на их основании делает вывод относительно возможности проведения вмешательства и имеющихся рисках, после чего оформляет письменное заключение.

Перед оперированием все исследования должны быть «свежими» и отражать текущее состояние здоровья пациента.

На сегодняшний день установлены следующие сроки анализов перед операцией:

1. Общий анализ крови – 2 недели.
2. Клинический анализ мочи – 2 недели.
3. Биохимический анализ крови – 1 месяц.
4. Определение группы крови и резус-фактора – бессрочно.
5. Коагулограмма – 1 месяц.
6. Тест на ВИЧ – 3 месяца.
7. Экспресс-диагностика на сифилис – 3 месяца.
8. Кровь на маркеры гепатита В и С – 3 месяца.
9. Флюорография – 6 месяцев.
10. ЭКГ – 1 месяц.

Если все результаты ещё не получены, а какие-либо из имеющихся уже просрочены, пациент к операции не допускается. Анализы в этом случае сдаются повторно.

Важно понимать, что абсолютно любое хирургическое вмешательство в организм человека – большой риск. Обширное исследование пациента проводится для максимального выявления показаний и противопоказаний, чтобы в случае непредвиденных обстоятельств врач имел возможность выработать правильную стратегию. Особенности здоровья также помогают анестезиологу определиться с дозировкой и видом наркоза. Все эти факторы сводят к минимуму риск возникновения трагических событий во время операции и осложнений после неё.

Если результаты анализов оставляют желать лучшего, пациент отправляется на консультацию к узким специалистам для получения схемы лечения имеющихся заболеваний, операция при этом откладывается.

источник

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

История пациента с диагнозом СМА, 20 лет

Важно понимать, насколько серьезен период, называемый «предоперационным», для врачей, младшего медицинского персонала и самого пациента, которому следует выполнять все указания специалистов. От слаженной работы медиков и степени доверия, сложившегося между доктором и больным, зависит исход хирургического вмешательства.

Специалисты нашего центра объяснят какие обследования нужны перед операцией,чтоб она прошла спокойно и без осложнений!

За день до операции – лёгкий ужин не позднее 19 часов. При возможности, на ночь сделать очистительную клизму (при открытой операции).

В день операции пациент должен явиться на ГОЛОДНЫЙ желудок.

Анализы сдаются или за день перед операцией, или в день операции непосредственно в ЦППиН. Так же принимаются анализы сданные в других клиниках не позднее месяца до поступления.

• паспорт;
• качественные снимки КТ или МРТ (желательно, сделанные на аппарате мощностью на менее 1 Тесла), сроком давности не более 2-3 месяцев.

• рентгенография грудопоясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях (большие снимки с необрезанными краями)+ тракционный снимок грудопоясничного отдела позвоночника+ бендинг тесты (максимальный наклон влево и вправо)
• МРТ грудопоясничного отдела позвоночника.

• если ранее пациенту было проведено какое-либо лечение, то необходимо иметь при себе выписки из истории болезни;
• средства личной гигиены;
• сменную одежду и обувь.

Для удобства наших пациентов организован трансфер от аэропорта, ж/д вокзала, автовокзала, до отеля «Элегия». Предлагаемый нами отель, находится в здании клиники.

все операции выполняются под нейрофизиологическим интрооперационным мониторингом

Оперативное вмешательство – серьезное испытание для организма, ввиду чего мероприятию должна предшествовать тщательная подготовка больного. Предоперационный период, в ходе которого медицинский персонал работает над уменьшением риска операции, предупреждением возможных осложнений во время вмешательства и после него, начинается с момента поступления больного в клинику и до начала операции.

Если пациента оперируют в плановом порядке, врачи имеют время для серьезного обследования и клинического наблюдения.

Подготовка к плановой операции может продолжаться от 3-х дней и более, что зависит от типа заболевания. В это время медиками осуществляется обследование внутренних органов больного и выявление сопутствующих патологий, которые могут выступать поводом для переноса хирургической помощи. В этом же периоде определяется переносимость больного к анестезирующим препаратам/антибиотикам.

В процессе подготовки больного к операции производятся следующие подготовительные работы:

• Обследование органов дыхания

Рентгенн легких, спирография.
Приблизительно 10% осложнений после операций имеют отношение к работе органов дыхания, поэтому поводом для отмены плановой процедуры может стать тот же бронхит. Прежде чем пациента вновь станут готовить к хирургическому вмешательству, ему придется пройти специальный курс лечения и повторное обследование.

• Подготовка сердечно-сосудистой системы

Экг, Эхокардиография. Если возраст больного превышает 40 лет или в его медицинской карте имеются пометки о жалобах на работу сердца, обязательна электрокардиограмма. Именно ее результаты определяют дальнейшие действия: при отсутствии каких-либо изменений и нормальных сердечных тонах необходимость в дополнительной подготовке отсутствует.

• Санация ротовой полости и подготовками горла

Посещение стоматолога с целью устранения любых стоматологических проблем перед операцией обязательны. Если больной страдает хроническим тонзиллитом, рассматривается вопрос с предварительным удалением миндалин.

ФГДС. Прежде чем приступить к проведению планового хирургического вмешательства, врач должен убедиться в отсутствии у пациента язвы 12-перстной кишки и желудка. В противном случае возможно развитие кровотечения в послеоперационный период, что заметно усложняет выздоровление.

Узи органов брюшной полости. Также в предоперационном периоде обязательной является подготовка печени и определение функции почек. С этой целью выполняется ультразвуковое исследование и назначаются необходимые анализы (крови, мочи).

Общий и биохимический анализ крови

Позволит выявить нарушение белкового обмена,анемию,и наличие воспалительного процесса.

Обследование артерий и вен ног
Уздг сосудов нижних конечностей

Позволяет выявить наличие тромбов и стенозов сосудов нижних конечностей тем самым предотвращая развития риска тромбоэмболии.

Специальные плотные чулки которые снижают риск тромбоэмболии обязательны нужны перед операцией

Важный предоперационный момент – психологическая подготовка больного. Если в клинике нет штатного психолога, его функции берет на себя лечащий доктор или хирург. Его задача – снять с пациента страх и панику, помочь ему настроиться на проведение хирургического вмешательства, разъяснить его суть.

Роль медицинской сестры в подготовке пациента к плановому хирургическому вмешательству также нельзя недооценивать. Именно ей предстоит произвести промывание кишечника пациента при помощи клизмы, позаботиться о смене его белья, очищении операционного поля от волос с последующей обработкой кожи спиртом и т.п.

Своевременная забота об укреплении иммунитета больного способствует лучшему заживлению ран и быстрому восстановлению организма. Примерно за несколько недель до планового хирургического вмешательства пациенту нужно начать принимать комплекс витамин, при этом отказавшись от алкогольных напитков. Тяжелым больным могут быть назначены анаболические гормоны, переливание плазмы, крови или альбумина.

Любые мероприятия на этапе подготовки больного к оперативному вмешательству делятся на обязательные (единые для каждой операции) и специальные, что выполняются исключительно при подготовке к определенным операциям. Вмешательства с целью устранения сколиоза, к примеру, предусматривают:

• рентген-исследование грудно-поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях;
• МРТ или КТ грудного, поясничного и шейного отделов позвоночника;
• рентген грудно-поясничного отдела позвоночника в прямой проекции, в наклоне на правый и левый бока

источник

Эндопротезирование крупных суставов – это сложная операция, требующая серьезного планирования и подготовки. Перед хирургическим вмешательством каждый пациент должен пройти тщательное обследование. Это необходимо для оценки его общего состояния и выявления у него сопутствующих заболеваний.

Сдача анализов и консультации узких специалистов позволяют обнаружить возможные факторы риска и предпринять нужные профилактические мероприятия. Таким образом врачи получают возможность подготовиться к вероятным осложнениям в ходе операции и/или в послеоперационном периоде. Естественно, это снижает операционный риск и делает результаты эндопротезирования более удовлетворительными.

Перед объемным хирургическим вмешательством каждый пациент обязан сдать определенные анализы. Как правило, их перечень стандартный и не зависит от вида операции. Лабораторные исследования позволяют выявить у пациента опасные инфекции, тяжелые сопутствующие заболевания.

Хронический тонзиллит, воспаление гланд и другие проблемы подобного плана могут вызвать отторжение импланта.

Совет! Старайтесь сдавать все анализы в одной лаборатории. В этом случае у вас возьмут кровь из вены всего 1 раз. В день сдачи не завтракайте. В лабораторию приходите с утра.

Суть анализа заключается в определении показателей свертываемости крови. Это позволяет выявить нарушения системы гемокоагуляции, оценить риск развития геморрагических и тромботических осложнений. Напомним, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии – это наиболее грозные последствия операции.

У больных с повышенной свертываемостью крови существует высокая вероятность появления тромбоэмболических осложнений. Таким пациентам врачи проводят комплексную профилактику, которая помогает избежать нежелательных последствий.

Показатели коагулограммы, которые интересуют медиков:

• протромбиновый индекс (ПТИ);
• международное нормализованное отношение (МНО);
• фибриноген.

Анализ необходим на тот случай, если человеку во время хирургического вмешательства понадобится донорская кровь. Благодаря этому врачам уже не придется тратить время на исследование.

Дают представление об общем состоянии пациента. Помогают выявить хронические воспалительные заболевания, анемию, болезни почек. К примеру, повышение уровня лейкоцитов в крови указывает на воспалительный процесс в организме, а наличие бактерий и цилиндров в моче – на почечную патологию.

Любопытно! С помощью общего анализа мочи у человека можно диагностировать пиелонефрит, гломерулонефрит, почечную недостаточность, сахарный диабет. Все эти заболевания существенно повышают операционный риск.

Более информативен, чем общий. Позволяет выявить метаболические нарушения и сбои в работе внутренних органов. С его помощью можно оценить состояние печени, поджелудочной железы, почек и т.д.

Основные показатели биохимии крови:

• СОЭ
• С-реактивный белок
• формула крови (общий анализ)
• анализ протромбина по Квику
• АЧТВ
• ионы
• мочевина
• креатинин
• АЛТ,
• АСТ
• ЛДГ
• ГГТ
• ЩФ
• билирубин (общий, прямой)
• холестерин
• липопротеиды высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП)
• глюкоза
• общий белок и белковые фракции
• альбумин

Перед эндопротезированием каждый пациент обязан пройти обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит В (HbsAg), гепатит С (anti HCV), реакция Вассермана Анализы необходимы для того, чтобы предупредить заражение других пациентов больницы. Как известно, данные инфекции передаются гематогенным путем. Заразиться ими можно через хирургический инструментарий или руки медперсонала.

Факт! Если у больного обнаружат сифилис – ему потребуется стать на учет и пройти курс лечения. Что касается пациентов с вирусным гепатитом – их отправят на консультацию к инфекционисту и прооперируют отдельно от остальных.

Необходим для выявления инфекций мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). Во время исследования врачи могут обнаружить в моче больного стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, протей, псевдомонады, микобактерии, коринебактерии, микоплазмы, грибки или другие патогенные микроорганизмы.

Микроскопия осадка, культивация (посев на микрофлору). Анализ мочи на посев готовится от 7 дней

В ходе предоперационной подготовки больным делают ЭКГ, рентгенографию двух суставов (коленных или тазобедренных) в 2-х проекциях, МРТ и денситометрию. Давайте посмотрим, зачем нужны данные исследования.

Таблица 1. Цель проведения инструментальной диагностики перед эндопротезированием.

Перед операцией человеку требуется осмотр ортопеда-травматолога, терапевта, оториноларинголога (ЛОР), невропатолога, гинеколога или уролога. Если в ходе обследования у больного выявили какие-либо инфекции или хронические заболевания – ему могут потребоваться консультации еще и других врачей (инфекциониста, сосудистого хирурга, кардиолога, эндокринолога). Заключение терапевта — должно быть написано, что операция не противопоказана:

• флюорография (не ранее 3 месяцев до предполагаемой операции
• стоматолог (примерно за месяц до предполагаемой операции)
• гинеколог (примерно за месяц до предполагаемой операции): мазок на флору, цитология, заключение врача, что операция не противопоказана.

источник

Современное человечество наряду с проблемами чрезмерного веса, заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и СПИДа активно испытывает трудности со все возрастающим количеством заболеваний суставов и позвоночника. Чрезвычайно вольное обращение с недугами позвоночника, зачастую, приводит к развитию такой болезни, как грыжа позвоночника (она же межпозвонковая грыжа или грыжа межпозвонкового диска).

Практика показала, что альтернативные оперативному вмешательству методы лечения данного состояния зачастую не приносят сколько-нибудь ощутимых результатов или же приносят временное облечение на начальной стадии развития грыжи. Операция по удалению грыжи позвоночника на сегодняшний момент является единственно возможным, радикальным способом облегчить страдания больного и вернуть его к полноценной, здоровой жизни.

Важными моментами для проведения такого вмешательства являются подготовка к нему и последующая реабилитация. От того насколько серьезно отнесется пациент к этим двум моментам, во многом будет зависеть шанс избежать рецидива заболевания и образования протрузии.

Как и любая друга операция, дискэктомия потребует проведения подготовительного периода. В его ходе следует сдать необходимый спектр анализов крови и мочи, пройти обследование позвоночника с применением МРТ, КТ или (и) рентгенографии.

Что такое Дискэктомия?
Дискэктомия — это хирургическое удаление части межпозвоночного диска или даже всего диска с последующим формирование неподвижного сращения двух соседних позвонков. Применяется в нейрохирургии уже в течение более чем полувека. Показана на всех стадиях развития межпозвоночных грыж.

Перед проведением операции, на протяжении 8 предшествующих перед нею часов нельзя употреблять пищу. Неплохо сделать очистительную клизму.

В процесс подготовки входит консультация анестезиолога, который проверяет функциональное состояние пациента путем проверки деятельности сердца, показаний артериального давления, возраста, веса тела. Кроме этого, данный специалист интересуется наличием аллергических реакций на какое-либо лекарство и хронических заболеваний легочной и сердечно-сосудистой систем пациента.

При необходимости, пациент должен провести выбривание участка предполагаемого хирургического вторжения. В день назначенной операции принять душ или ванну.

С правилами поведения после проведенного вмешательства пациента должны ознакомить лечащие врачи или младший медицинский персонал.

На просторах Интернета можно найти целые чеклисты-памятки, составленные инициативными пациентами, перенесшими такие вмешательства. Памятки эти весьма полезны, так как созданы на основании собственного опыта и впечатлений.

В процессе реабилитации после операции по поводу межпозвонковой грыжи, многие пациенты становятся жертвами элементарной лени или же жадности и желания сэкономить. Ошибочно думать, что единственно верный путь к выздоровлению в таком состоянии это бездействие и ограничение физических нагрузок, а также исключение приема фармацевтических препаратов.

Понятно, что в этом периоде никто не требует от вас чемпионских подвигов, потому и ограничения по поднятию тяжестей назначаются на период до 2 месяцев. Однако, купированный болевой синдром провоцирует самостоятельную отмену приема лекарств. А это прямой путь к рецидиву своего болезненного состояния и большой крест на всем периоде реабилитации.

Важно соблюдать умеренные нагрузки в области пораженной зоны. Они необходимы для предотвращения атрофии мышечного корсета и улучшения кровообращения в этой зоне. Отсутствие дозированной, посильной физической нагрузки приведет к тому, что межпозвонковые диски не станут получать нужного им питания в должном объеме.

Большинство пациентов, перенесших вмешательство по поводу межпозвонковой грыжи, наивно полагают, что им не нужна реабилитация. Это в корне неверное положение. Не стоит забывать, что в некоторых случаях неврологические симптомы после операции не исчезают сразу. И хотя, грыжевое давление на нервные окончания снято, боль ушла, небольшое раздражение и припухлость будут еще напоминать о проблеме. Ее легко решить, если не отказываться от приема медикаментов.

Процесс реабилитации делится, как правило, на три основных периода:

• Устранение болевых и неврологических симптомов, если таковые наблюдаются;
• Работа над стабилизацией состояния больного и устранение возможных бытовых ограничений для него;
• Снятие ранее установленных ограничений для физической нагрузки и работа над восстановлением опорно-двигательного аппарата пациента.

Конкретные рекомендации индивидуальны для каждого отдельного случая. Во многом они зависят от целой совокупности факторов. Здесь и течение болезни, и особенности организма пациента и проявление результатов после оперативного вмешательства. В зависимости от сложности проведенной операции и тяжести поражения, реабилитационный период может растягиваться на долгие годы, вплоть до нескольких лет.

Вот перечень универсальных рекомендаций, который подойдет абсолютно каждому:

• Минимальный срок реабилитации после дискэктомии составляет 3 месяца
• Не носите круглые сутки поддерживающий корсет
• Не отменяйте назначенных медикаментов
• Делайте посильную зарядку
• Посещайте курсы восстановительного массажа

В зависимости от краткосрочных результатов после операционного вмешательства и общего состояния больного, врачами назначается индивидуальный курс реабилитации.

источник

Межпозвоночная грыжа – это патология, которая является следствием осложнения протрузии , то есть выпячивания фиброзного кольца.

В сложных случаях, консервативные методы лечения данной проблемы не дают должного результата, поэтому врачи рекомендуют обратиться к услугам хирургов.

Как и любая другая операция, иссечение межпозвоночной грыжи требует предварительного обследования, поэтому давайте разберемся, какие анализы нужно сдать перед процедурой.

Вместе с направлением в хирургическое отделение больницы, лечащий врач, который поставил вам диагноз «межпозвонковая грыжа», предоставит вам список анализов и обследований, которые вы должны пройти заранее.

Как правило, в этот список входят следующие пункты:

1. ЭКГ (электрокардиограмма). Результаты этого обследования показывают основную информацию о состоянии сердца, а также служат показателем наличия или отсутствия тех или иных противопоказаний для проведения операции при грыже. На основе заключения хирург определяет оптимальную стратегию оперативного вмешательства, а анестезиолог – подходящую дозировку и допустимый тип анестезирующего препарата.
2. Общий анализ крови (с тромбоцитами). Для наиболее точного результата важно состояние пациента: на момент сдачи анализа должно пройти не менее восьми часов с тех пор, как пациент последний раз поел. Идеальное время для сдачи крови – раннее утро.
3. Анализ на группу крови и резус-фактор. Это исследование обязательно перед операцией для удаления грыжи, так как в случае сильной кровопотери (что бывает очень редко) у врачей должна быть полная информация о пациенте.
4. Анализ крови на сахар. Проводится для контроля уровня глюкозы в крови пациента. Особенно актуален для пациентов с диагнозом «сахарный диабет».
5. Анализ крови на протромбиновый индекс + МНО, а также на АЧТВ. Проще говоря, это исследование скорости свертываемости крови. Наверное, нет необходимости объяснять, зачем это нужно хирургам.
6. Биохимический анализ крови, который включает в себя такие составляющие, как общий билирубин, АСТ, АЛТ, общий белок, креатинин. Так называемый срок годности этого анализа составляет десять-четырнадцать дней, поэтому важно правильно спланировать поход ко врачу.
7. Анализ крови на гепатиты В и С, на сифилис (RW) и ВИЧ. Направление на это исследование дают не только перед операцией на грыжу, но и перед лечением многих заболеваний, а также в качестве плановой проверки. Лишним оно никогда не будет.

Если вы на постоянной основе принимаете какие бы то ни было лекарственные средства, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу и анестезиологу. Это может быть очень важно.

Существует также ряд правил, которые нужно соблюдать, чтобы операция прошла без эксцессов, а после нее вы чувствовали себя благополучно. Вот перечень этих предписаний:

• За два-три дня до проведения запланированной операции требуется исключить употребление алкогольных напитков , а также наркотических и психотропных препаратов.
• В течение четырнадцати дней до и десять дней после операции нельзя принимать аспирин и тому подобные лекарственные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, так как это вещество стимулирует кровообращение и риск возникновения кровотечения увеличивается.
• За две недели или более стоит отказаться от никотина.

Все врачи рекомендуют перед операцией грыжи придерживаться рационального питания с добавлением к повседневному рациону витаминов, включить в меню мясо хорошего качества, фрукты и овощи.

Перед операцией можно покушать последний раз до восьми часов вечера. Специалисты также советуют сделать очистительную клизму накануне вечером.

Собираясь к хирургу, откажитесь от косметики и металлических украшений. Завтракать перед выходом нельзя. Пить тоже. После пробуждения примите душ, вымойте голову и побрейте ту область, где будет проводиться операция (если это необходимо).

Очень важно следовать всем предписаниям врача после проведения всех необходимых медицинских процедур. Вот ряд рекомендаций, которые даются почти всем пациентам, которым вырезали межпозвоночную грыжу:

• Если врач разрешил или даже посоветовал – больше ходить, чтобы организм быстрее запустил все свои восстанавливающие ресурсы;
• Продолжать придерживаться правильного и полноценного питания , а также в течении дня выпивать много чистой воды, можно с добавлением легкого слабительного для выведения шлаков и токсинов;
• В течение двух-трех дней освободить себя от работы и других обязанностей и побыть в спокойствии дома;
• Каждый день принимать ванну или душ;
• Отслеживать состояние стула, чтобы избежать образования запоров .

Ни в коем случае нельзя:

• заниматься работой, подразумевающей значительные физические нагрузки, а также поднимать тяжести больше пяти килограмм в течение нескольких месяцев;
• находиться долгое время в согнутом положении и лишний раз наклоняться;
• набирать вес в течение полугода послеоперационного вмешательства;
• заниматься спортом, в том числе йогой и другими мягкими практиками до тех пор, пока рана полностью не заживет.

Если через некоторое время после операции у вас возникают неприятные ощущения, а тем более боли или кровотечения, необходимо незамедлительно обратиться к своему хирургу или лечащему врачу. Он сможет быстро проанализировать ситуацию и принять необходимые меры.

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Перед любым хирургическим вмешательством, в том числе и перед операциями на позвоночнике, требуется серьезная подготовка пациента. Необходимо не только совершить ряд обязательных процедур и манипуляций, но и настроиться на операцию морально. В первую очередь пациент должен понимать, что врач – это человек, который может и хочет помочь, и что операция, хотя она и связана с неудобствами и послеоперационными болями, является необходимым шагом к хорошему самочувствию и полноценной жизни.

В том случае, если болезнь позвоночника имеет острое течение, а тем более угрожает жизни пациента, решения о применении каких-либо методов лечения принимаются коллегиально командой узкопрофильных специалистов. Если вам предстоит плановая операция, нужно тщательно подойти к выбору клиники и врача, учитывая при этом материальные возможности.

После того, как Вы определились с выбором места лечения и лечащего врача, должна состояться обстоятельная беседа с хирургом. Он заполнит подробную анкету и задаст Вам множество вопросов. Его будут интересовать не только Ваш возраст, но и вес, болезни и перенесенные ранее оперативные вмешательства. Врач обязательно уточнит, имеются ли у вас какие-либо хронические патологии, в какой стадии они находятся (ремиссия или обострение). Не забудьте сообщить специалисту, если у Вас есть аллергия на что-либо, например, на определенные лекарственные средства.

Врача также будут интересовать лекарства, которые Вы принимаете. Особенно важно сообщить о регулярном приеме препаратов, разжижающих кровь: в таком случае потребуется корректировка схемы лечения на период операции и восстановления после нее. Не забывайте о том, что оперативное вмешательство и применение наркоза являются стрессовой ситуацией для организма, способной обострить даже скрытые заболевания.

На следующем этапе специалист проведет неврологическое и физикальное обследование. Необходимо посетить консультацию анестезиолога, с которым можно обсудить метод обезболивания.

Ни одна операция в израильских клиниках не проводится без тщательного обследования пациента. Даже обычные анализы крови и мочи способны многое рассказать врачу о вашем состоянии, помогут выявить воспаление и нехватку необходимых витаминов и микроэлементов даже тогда, когда Вам кажется, что Вы абсолютно здоровы. Ввиду того, что операция будет проводиться на позвоночнике, обязательно нужно сделать рентгенограмму, пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования будут сопровождаться введением контрастного вещества. Если врач сочтет нужным, то вам сделают УЗИ внутренних органов.

Кстати, обязательно посетите стоматолога, чтобы купировать возможные инфекции. Кроме этого, необходим и визит к терапевту, а также к другим специалистам по показаниям.

Операция на позвоночнике, как правило, подразумевает переливание крови. Поэтому перед операцией пациент может сдать для этой цели либо свою собственную кровь, либо попросить помощи у родственника, кровь которого окажется подходящей.

Не забудьте заранее приобрести необходимые лекарства, которые назначит врач на период восстановления. В некоторых случаях следует продумать перестановку в доме; если спальня пациента находится на втором этаже жилища, следует временно перенести ее на первый этаж.

Необходимо попросить близких о помощи на период восстановления. Вероятнее всего, придется согласовать этот момент и на работе. В первое время Вы, скорее всего, будете испытывать трудности с выполнением даже самых простых действий. Вам потребуется человек, который поможет одеваться, совершать гигиенические процедуры и готовить пищу.

Когда вы поступите в клинику, врач еще раз осмотрит вас и даст добро на проведение вмешательства. Накануне вечером запрещено есть и пить, все операции проводятся только натощак.

Перед операцией на позвоночнике Вам введут наркоз. Современные методы позволяют избежать боли и при этом находиться в сознании. Доверьтесь Вашему врачу и настройтесь на выздоровление.

источник

При госпитализации необходимо иметь при себе следующие документы:

1. Направление (Вызов) Центра.
2. Паспорт (для иностранных граждан: а) документ, удостоверяющий личность, б) виза или вид на жительство или разрешение на временное проживание, в) миграционная карта; для военнослужащих — военное удостоверение).
3. Страховой полис обязательного медицинского страхования (нового образца).
4. Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования.
5. Справка об инвалидности (при наличии).
6. Справка о постановке на регистрационный учет в качестве безработного (-ой), выданная органами службы занятости (при наличии).
7. Подробная выписка из медицинской карты или медицинская карта амбулаторного больного.

Вид обследования Срок давности

Заключение врачей-специалистов

1 месяц

терапевта,

гинеколога (для женщин), уролога (для мужчин),

стоматолога (о санации полости рта),

профильных специалистов (онколог, эндокринолог, кардиолог и др.) — полный осмотр (при наличии сопутствующих заболеваний).

Лабораторные исследования

анализ крови общий с подсчетом тромбоцитов	10 дней
коагулограмма (фибриноген, АЧТВ, протромбиновое время, Д-димер, АТ-III, МНО — принимающим варфарин)	10 дней
анализ крови биохимический (АЛАТ, АСАТ, билирубин, сахар, общий белок, мочевина, креатинин, СРБ для лиц с системным заболеванием, гликированный гемоглобин пациентам с сахарным диабетом)	1 мес.
анализ на группу крови и резус-фактор	Без срока
анализ крови на маркеры гепатита В (HbSAg) и гепатита С (HCV)	3 мес.
анализ крови на сифилис (RW)	1 мес.
анализ крови на ВИЧ-инфекцию (для иногородних — заверенный печатью учреждения)	3 мес.
общий анализ мочи	10 дней
анализ кала на яйца глист	10 дней
результаты 3-х кратной пункции сустава с посевом на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, одна пункция — в условиях центра (при предшествующих операциях в области хирургического вмешательства)	1 мес

Инструментальные обследования

Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой и заключением	14 дней
Флюорографическое обследование органов грудной клетки	12 мес
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)	1 мес
Ультразвуковое исследование (УЗДГ) вен нижних конечностей	1 мес
Ультразвуковое исследование (УЗДГ) брахиоцефальных артерий — при операции на плечевом суставе, лицам старше 65 лет и лицам, перенесшим острую недостаточность мозгового кровообращения (инсульт)	1 мес
Ультразвуковое исследование (УЗДГ) артерий нижних конечностей — для лиц с облитерирующим эндартериитом — атеросклерозом	1 мес
Суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиография (УЗИ) сердца — для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы для лиц старше 65 лет	1 мес
Электронейромиография (ЭНМГ) для лиц с посттравматическими артрозами и после перенесенных оперативных вмешательств на суставах и позвоночнике	1 мес
Денситометрия – для лиц с факторами риска по остеопорозу, для женщин старше 65, мужчин – старше 70 лет	1 мес
Снимки (диски) МРТ, КТ при операциях на позвоночнике	2 мес
Рентгеновские снимки	1 мес