Какие анализы для операции миомы матки

Как проходит операция по удалению миомы матки, реабилитация после хирургического вмешательства и последствия

Насколько опасно удаление миомы матки и как проходит операция.

Эти вопросы интересуют каждую женщину после того, как доктор озвучит диагноз.

Доброкачественное образование в матке, которое образуется за счет разрастающегося слоя мышц органа, определяют, как миому.

Точная причина возникновения новообразования неизвестна. Принято считать, что основным провоцирующим фактором является гормональный сбой. Важную роль в развитии миомы играют механические факторы:

• травмы после искусственного прерывания беременности;
• выскабливаний, производимых по различным причинам;
• и нерегулярная половая жизнь.

В группе риска заболевания — дамы в возрасте от 30 до 55 лет. Ее диагностируют у 20% больных с гинекологическими заболеваниями, и у 5% выявляется при первичном осмотре.

Фоном для появления патологии является общее снижение защитных сил организма и повышенный гормональный фон (гиперэстрогения).

Для женщин с миомой, особенно для тех, которые находятся в детородном возрасте, вопросы лечения и оперативного вмешательства (миомэктомия) – темы чрезвычайной важности.

Новообразование, развивающееся у женщины, проявляется:

• постоянными болями различной силы внизу живота;
• сильными схваткообразными болями при месячных;
• кровотечениями различной силы;
• нарушениями мочеиспускания и запорами;
• сильными головокружениями;
• головными болями;
• сильной усталостью и слабостью;
• анемией;
• сердечными болями;
• болями при половых контактах;

Это резко снижает уровень жизни женщины и требует быстрейшей коррекции.

При небольших размерах узлов в матке применяется гормональное консервативное лечение, либо такие узлы блокируются.

Но чаще всего на первых стадиях заболевания рост новообразований протекает без симптомов, и женщина обращается к врачу уже с крупными узлами и значительно ослабленной.

В таком случае помочь может только оперативное вмешательство. Хирургические манипуляции по поводу удаления миомы на сегодняшний день — основной метод лечения, применяется в 8 случаях из 10.

Каждая вторая женщина, подвергшаяся такому лечению в гинекологии, проходила удаление миомы матки хирургическим путем.

Операция при лечении новообразований применяется в следующих случаях:

• определяется значительный размер узлов (соответствие 12 недели беременности);
• стремительном росте новообразования (на 4 недели за год);
• негативном прогнозе трансформации опухоли в злокачественное образование;
• давления новообразования на органы малого таза;
• омертвения миоматозного узла;
• формирование подслизистой миомы или ее омертвение;
• склонности к кровотечениям, вызывающим анемию;
• бесплодие или самопроизвольное прерывание беременности;
• новообразование формируется на ножке;
• нарушении отделения мочи из-за давления миомы;
• диагностики новообразования на яичниках, проявившихся параллельно с миомой;
• определение миомы в менопаузе.

Процесс проведения оперативного вмешательства зависит от:

• объема органа;
• места расположения новообразований;
• количества и объема узлов;
• качества предоперационного гормонального лечения;
• наличия оборудования для проведения щадящих операций;
• профессиональная подготовка хирурга-эндоскописта.

Оперативное лечение состоит в удалении новообразования.

Хирургический способ устранения может быть:

Методы удаления и способ вмешательства учитывают:

• возраст женщины;
• объема поражения матки;
• состояния здоровья.

Для женщин детородного возраста наиболее целесообразным является иссечение разрастаний (миомэктомия). Сам орган, при возможности, сохраняется.

Это сохраняет возможность женщины зачать и выносить ребенка, ограничение по возрасту – до 40 лет.

К щадящему, органосохраняющему типу относится гистерорезектоскопия – миомэктомия узлов, определяющихся внутри органа.

Эмболизация маточных сосудов относится к типу щадящих, органосохраняющих операций. Принцип вмешательства в том, чтобы прекратить питание и разрастание миоматозных узлов. Вводимый препарат перекрывает питание артерий матки, принуждая новообразования отмирать.

К радикальным оперативным вмешательствам относятся удаления матки при миоме (гистерэктомии)

Применение такого типа операций проводится при больших объемах новообразований. Или, когда больная находится в возрасте более 40 лет, не планирует беременеть и рожать. Удаление органа не мешает женщине иметь регулярные сексуальные контакты, испытывать оргазм и сексуальное влечение.

В предыдущие десятилетия радикальные операции представляли собой большинство оперативных манипуляций. В настоящее время сохраняющие операции являются приоритетными, наблюдается тенденция к числу их увеличения.

Такая миомэктомия позволяет:

• полностью сохранить возможность женщины к зачатию и беременности;
• нормализовать функции тазовых органов;
• предотвращает их опущение;
• минимизировать риск осложнений.

Удаление миомы матки представляют собой операционное вмешательство, которые выполняются под наркозом и длятся достаточно долго. Предполагает открытие брюшной полости.

Это намного более травматическая операция. Вызывающая более длительный период восстановления, чем операции, проводимые с помощью щадящих методик (лапароскопии и гистероскопии).

Для безопасного проведения оперативного вмешательства и быстрой реабилитации врачу нужно иметь как можно более подробное представление о состоянии здоровья пациентки:

• наличии у нее аллергии;
• хронических заболеваний;
• системных и инфекционных заболеваний;
• о возможности проведения анестезии.

Это правило не действует при острых состояниях с массивными кровотечениями, когда необходимо срочно спасать жизнь женщины.

Предоперационная подготовка делится на:

• медицинскую;
• медикаментозную;
• психологическую.

Медицинская подготовка включает в себя:

• флюорографию;
• ЭКГ;
• определение уровня артериального давления;
• общеклинический анализ крови;
• биохимию крови;
• исследования на ВИЧ, гепатит С, ИППП;
• анализ на гормоны;
• анализ крови на сахар, свертываемость;
• определение группы и резус-фактора крови.

При определении патологий со стороны основных органов и систем для консультаций привлекаются специалисты определенных профилей.

Для подготовки к операции проводится полное гинекологическое исследование, как непосредственно врачом, так и с привлечением аппаратных методов диагностики:

• УЗИ тазовых органов;
• Магнитно-резонансная томография, позитронная томография;
• обследование влагалища;
• исследование матки;
• диагностический забор тканей для биопсии и гистологии;
• бактериологическое исследование флоры мочевыводящих путей и влагалища.

Непосредственно перед проведением вмешательства проводятся полное очищение кишечника. Подготовка к этому начинается за три дня до назначенной операции.

Больную переводят на щадящую диету без содержания клетчатки (исключаются овощи, фрукты, бобовые, капуста, черный хлеб).

Вечером, перед днем операции, следует исключить ужин. Если трудно обойтись без ужина – можно себе позволить немного кефира или йогурта, но не менее чем за 8 часов до начала операции.

В день операции есть и пить нельзя.

Способы очищения кишечника должен определить врач – принятие слабительных не показано в связи с нежелательной активизацией перистальтики.

Если у женщины, которая ожидает операцию, нет существенных заболеваний других органов, ей не прописывается специальное лечение.

Такая терапия показано в случае выявления заболеваний:

• сердца и сосудов;
• системы дыхания;
• почек и печени;
• сахарного диабета;
• ОРВИ и ОРЗ;
• вызванных инфекциями половых и мочевыводящих путей.

Лечение антибиотиками имеет целью сделать минимальным риск послеоперационных осложнений.

Особого внимания требуют женщины, страдающие от варикозного расширения вен. Профилактические меры призваны обезопасить организм от возникновения тромбоэмболии, применяются сдавливающие повязки со специальной мазью.

Психологическая подготовка крайне необходима ожидающим операцию женщинам детородного возраста. В связи с испытываемым сильным стрессом. Врач должен объяснить ей необходимость оперативного вмешательства, его ход, последствия.

Гистероскопия относится к щадящим, эндоскопическим методикам хирургических вмешательств. Технически представляет собой исследование внутренней поверхности матки с помощью специального прибора, введенного через канал.

Обследование может быть обычным или предполагающим увеличение изображения. Для получения более четкой картинки применяют газ или жидкости для увеличения полости органа.

При удалении миом исследование проводится для определения положения и состояния миомных узлов и контроля результатов операций.

Не проводится гистероскопия при:

• инфицировании и воспалении половых органов;
• маточном кровотечении;
• беременности;
• новообразованиях шейки матки;
• сужении шейки.

Показаниями к применению процедуры являются:

• миома:
• эндометриальный полип;
• перегородки матки;
• неправильности развития органа;
• массивные нерегулярные кровотечения;
• невозможность забеременеть;
• наличие вросшей внутриматочной спирали;
• спайки внутри органа после родов или прерываний беременности;
• онкология и подозрения на нее.

Гистероскопия может быть диагностической или офисной. Она проводится как с целью осмотра поверхности органа, так и лечебной, предполагающей оперативное малоинвазивное вмешательство.

Позитивным является и то, что отсутствуют сильные боли после удаления миомы матки.

Подготовка к манипуляции проводится по обычной схеме подготовки больной к оперативным вмешательствам. Это включает отказ от пищи и жидкости перед гистероскопией. Исследование при миоме проводят до 9-го дня физиологического цикла.

Если гистероскопию проводят с расширением шеечного канала и введением операционного гистероскопа, то обязательно применяют внутривенную анестезию (возможна эпидуральная).

• больная должна лечь на кресло, проводится обработка внутренних поверхностей бедер, наружных половых органов;
• раскрывают зеркалами и обрабатывают шейку;
• фиксируют и оттягивают вниз переднюю губу шейки;
• гистероскоп объединяют с системой подачи жидкости;
• вводят небольшое количество жидкости в полость органа;
• вводят рабочий наконечник аппарата через шеечный канал в полость матки, производят осмотр маточной поверхности;
• при обнаружении узла — срезают его, немного углубляясь в стенку;
• во время осмотра поверхности врачом — удаляется каждое мелкое миоматозное образование;
• при выявлении перегородок — их также удаляют;
• извлекают аппарат.

При проведении процедуры срезаемые части извлекаются и отправляются на исследование.

Гистероскопия матки менее травматическая, так как не влияет на орган внешне. Это дает возможность женщине нормально зачать и выносить ребенка, но позволяет удалять только внутренние разрастания.

Применение методов гистероскопии во многих случаях позволяет избежать проведения тяжелой полостной операции и удаления органа.

В отличие от этой процедуры, удаление миомы матки лапароскопическим методом происходит вне ее, в брюшной полости.

Представляет собой иную по типу операцию, предполагающую нарушение целостности полости, а также наложение швов и более длительный послеоперационный период.

В некоторых тяжелых случаях возможно применение в одном цикле лечения и лапароскопический и гистероскопический метод операций.

Миомэктомия считается опасным хирургическим вмешательством.

Течение послеоперационного периода напрямую зависит от типа произведенной манипуляции.

Наиболее длительное восстановление при удалении миомы матки после открытых оперативных вмешательствах. Когда же удалялся орган, при щадящих манипуляциях – наблюдение за женщиной в клинике производится всего несколько дней.

Возможными осложнениями после операции (послеоперационный период) могут быть:

• рецидив новообразования;
• риск формирования болезней сердца из-за скачка гормонального фона;
• инфицирование, в том числе брюшной полости, перитонит;
• возможность развития новообразований в молочных железах;
• риск развития кровотечения;
• воспаление и расхождение швов;
• возможные нарушения мочеиспускания;
• синяки в области наружных швов;
• тромбоэмболия;
• сильные боли после до 2 недель.

Для купирования болей во время восстановительного периода назначаются сильные болеутоляющие препараты. Дополнительно – антибиотики и антикоагулянты.

Для восполнения объема крови проводят внутривенное вливание препаратов. Для больной назначают диету с большим содержанием белка, если это возможно и нет сопутствующих патологий (почки, желчный пузырь).

Уже после 5-7 дня женщина должна подниматься и выходить на прогулку, затем постоянная физическая активность показана.

После снятия поверхностных швов (до 14 дня) женщина выписывается под наблюдение врача в женской консультации.

Реабилитация после удаления миомы матки включает комплекс мероприятий:

• медикаментозное лечение — при выписке назначают гормональные препараты для более плавного привыкания организма к новому статусу и профилактики раннего климакса, общеукрепляющие средства, успокаивающие препараты;
• диету, которая должна позволять ежедневно без боли и напряжения опорожнять кишечник;
• правильный режим дня — показаны умеренные физические нагрузки, нельзя посещать сауны и парные бани, режим дня должен включать обязательный полноценный сон.

Беременность после удаления миомы матки разрешается через год после проведения операции.

Раз в полгода женщина должна обращаться к врачу для контрольного осмотра.

Послеоперационными осложнениями считаются:

• невозможность зачать ребенка;
• шов на животе при открытых полостных операциях;
• спайки, при которых будут жалобы на повышенное газообразование;
• проблемное мочеиспускание;
• ранний климакс и возможное опущение влагалища как последствия удаления матки;
• риск развития нарушения кальциевого обмена.

Для того, чтобы предотвратить эти явления, гинекологи стараются сохранить орган даже пациенткам старшего возраста.

источник

Миома представляет собой патологическое новообразование в мышечном слое матки. Заболевание хорошо поддается лечению, особенно, при своевременном выявлении. Для диагностики и лечения патологии женщине будет назначен ряд исследований, которые помогут пролить свет на течение заболевания. Эта статья поможет дать ответ на вопрос: «Какие анализы нужно сдать при миоме матки?»

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Анализы при миоме матки назначают для уточнения состояния женщины, что необходимо для составления адекватного плана лечения. На нашем сайте можно найти информацию о лучших клиниках лечения миомы, где выполняют качественную диагностику и эффективное лечение новообразований. Наиболее эффективным способом устранения миоматозных узлов является современная методика – эмболизация маточных артерий (ЭМА), которая позволяет убрать все узлы и исключает их повторное появление.

При появлении признаков миомы необходимо срочно показаться гинекологу. Заподозрить развитие заболевания помогут следующие основные симптомы:

• Нерегулярные менструации;
• Увеличение объема выделяемой крови при менструации;
• Появление менструальных выделений в середине цикла;
• Боли внизу живота;
• Дискомфорт во время полового акта;
• Нарушение дефекации и мочеиспускания без патологий со стороны ЖКТ и мочевыделительной системы;
• Увеличение живота.

При наличии данных симптомов врач выполнит стандартное обследование и назначит анализы. При миоме выполняются лабораторные и инструментальные обследования, которые покажут полную картину патологии. О том, какие анализы сдают при миоме матки, необходимо уточнять у лечащего врача, поскольку в каждом случае их окончательный перечень может отличаться.

Диагностику начинают с гинекологического обследования на кресле при помощи зеркала. Врач выполнит осмотр и произведет пальпацию матки. Данное обследование позволит оценить размеры матки, определить наличие патологических образований.

Для более детальной диагностики назначают ультразвуковое исследование, которое покажет:

• Локализацию узлов;
• Их размеры;
• Количество;
• Размеры матки, ее контуры и структуру.

Дополнительно выполняют допплерографию, трехмерную эхографию, МРТ. Допплерография позволяет изучить источники кровоснабжения новообразований. Трехмерная эхография и МРТ необходимы для детального изучения структуры новообразований и самого органа.

Анализ крови при миоме матки могут назначить при выраженных признаках анемии или подозрении на воспалительный процесс. Это даст более точное представление о состоянии пациентки, что важно для составления оптимального лечения.

Анализ крови на гормоны при миоме назначают для изучения гормонального фона. Данные анализы будут информативны при нарушениях менструального цикла, а также при подозрении на бесплодие.

Обследование включает определение уровня гормонов:

• Фолликулостимулирующего;
• Лютеинизирующего;
• Прогестерона;
• Эстрадиола;
• Андрогенов.

Анализы при миоме матки перед выполнением хирургического лечения позволяют оценить общие показатели здоровья пациентки для исключения возможных осложнений до и после операции. Женщине назначают:

• Общий и биохимический анализы крови;
• Общий и биохимический анализы мочи;
• Коагулограмма;
• Анализ крови на резус-фактор и группу;
• Анализ крови на специфические заболевания (ВИЧ, гепатит, сифилис и др.);
• Бактериальный посев влагалища;
• Электрокардиограмму.

Дополнительно могут назначаться исследования для оценки течения хронических заболеваний различных органов и систем.

Ранее был широко распространен миф о том, что миома – это предраковое состояние, и опухоль способна переродиться в злокачественную. На сегодняшний день множество исследований показало, что заболевание не имеет никакого отношения к раку. А вероятность перерождения миоматозного узла в онкологический примерно равна риску появления рака и без наличия миомы или каких-либо других доброкачественных опухолей.

Если говорить о злокачественном перерождении гладкомышечных клеток, то выделяют такое заболевание, как «лейомиосаркома». Это единственный вид злокачественной опухоли из мягких тканей, и встречается патология очень редко. Лейомиосаркома развивается в матке, как самостоятельно заболевание. Миома не имеет на него никакого влияния, ее может и не быть при данной патологии.

Снятие онкологической настороженности позволило значительно упростить процесс лечения миомы. Сейчас для устранения узлов не применяют удаление матки (гистерэктомию), как это делалось раньше. Гистерэктомия может быть показана в самом крайнем случае, когда количество и размеры узлов превышают все допустимые показатели, а состояние угрожает жизни пациентки.

В связи с тем, что миома не является онкологическим заболеванием, то и назначение онкомаркеров в процессе диагностики не будет рационально. Это не обязательный анализ при миоме матки, который необходимо назначать всем пациенткам.

Исследование онкомаркеров может быть показано при подозрении на онкологию, что было выявлено во время исследований миоматозных узлов. Врач мог увидеть подозрительные ткани в процессе диагностической гистероскопии, на УЗИ, а также при стандартном обследовании. При этом измененные ткани могут быть в любой области репродуктивных органов: в эндометрии, в цервикальном канале, в шейке матки, в яичниках и др.

Только при подозрении на онкологию назначается анализ крови на онкомаркеры. Дополнительно выполняют забор участка подозрительной ткани для специфической биопсии на выявления злокачественных клеток.

Для своевременной диагностики миомы женщине необходимо обратиться к специалисту при появлении первых симптомов. Ранняя диагностика позволит начать лечение вовремя, что значительно сокращает восстановительный период. Кроме того, устранить патологию на начальных стадиях значительно проще, и она доставит меньше неприятностей женщине.

При появлении первых признаков миомы необходимо обратиться к профессиональному гинекологу. В Москве качественное и безопасное лечение заболевания выполняют к.мед.н. Б.Ю. Бобров и к.мед.н. Д.М. Лубнин. Доктора в совершенстве владеют современной методикой результативного удаления миоматозных узлов с помощью ЭМА. Врачи составят наиболее эффективное лечение, учитывая индивидуальные особенности пациентки. Записаться на приём к доктору можно, используя контактную информацию на нашем сайте или получить консультацию по e-mail.

В лечении миомы есть три основных тактики:

1. Ничего не делать.
2. Проводить медикаментозную терапию.
3. Выполнить хирургическую операцию.

Первую тактику применяют, если миома незначительных размеров, не доставляет женщине дискомфорт, не имеет клинических проявлений, не растет. Патологию наблюдают в динамике и следят за ее поведением. Маленькие узлы могут оставаться в матке годы и десятилетия, а после наступления менопаузы и вовсе не определяться.

Медикаментозную терапию назначают при небольших узлах, а также, если наблюдается их рост. В лечении используют гормональные препараты, которые влияют на производство прогестерона. Препараты избирательно блокируют рецепторы прогестерона, что позволяет исключить его влияние на клетки. Медикаментозное лечение способствует уменьшению роста узлов, однако, данный эффект обратим. Препараты нельзя принимать долго, и после их отмены рост узлов возобновляется.

Среди хирургических методов выделяют два основных: миомэктомию и эмболизацию маточных артерий. Миомэктомия может выполняться лапароскопически и лапаротомически. Открытая лапаротомическая операция сегодня выполняется редко. Ее проведение связано с большими рисками для здоровья пациентки. Она может назначаться в сложных или экстренных случаях, когда существует угроза для жизни женщины. При проведении операции может быть вскрыта полость матки, что в дальнейшем может проявиться бесплодием или большой вероятностью развития серьезных осложнений во время беременности.

При выполнении миомэктомии следует отдавать предпочтение лапароскопии. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет удалить миоматозные узлы с минимальной деформацией тканей матки. Лапароскопическая операция выполняется с помощью специального оборудования: оптического прибора с источником света и миниатюрными хирургическими манипуляторами. Доступ к органу может выполняться трансвагинально или через небольшие проколы (3-4 мм) в брюшной стенке (в зависимости от локализации новообразований). После операции не остается значительных повреждений на коже, однако, удаление узлов сопровождается рубцеванием ткани матки. Также, как и любое хирургическое вмешательство, лапароскопическая операция сопровождается риском развития воспаления и спаечного процесса.

Миомэктомия не исключает повторения заболевания через некоторый промежуток времени. Во время операции хирург удаляет только визуализируемые узлы. Микроскопические новообразования, которые еще находятся на стадии зарождения, удалить не получится. Поэтому они могут в скором времени вырасти, и женщине снова потребуется операция.

Наиболее эффективным способом лечения миомы является эмболизация маточных артерий. Процедура малоинвазивна и не требует проведения общего наркоза. Во время ЭМА в организм женщине вводят специальное вещество, содержащее медицинский полимер (эмболы). Вещество блокирует кровеносные сосуды, которые питают миоматозные узлы, при этом кровоснабжение самой матки не нарушается. Миомы, лишенные питания, начинают уменьшаться и постепенно «усыхают».

ЭМА может выполняться для лечения патологии с множеством узлов больших размеров. Процедура исключает рецидив патологии, поскольку прекращает кровоснабжение всех узлов вне зависимости от их объемов. При этом ткани матки не повреждаются, сохраняется их целостность. Это очень важно в лечении женщин, планирующих беременность.

Выполнение ЭМА не требует особой подготовки, поскольку это не полноценное хирургическое вмешательство. Процедура хорошо переносится, а восстановительный период не занимает много времени.

источник

Подготовка к проведению операции по удалению миомы матки один из самых деликатных вопросов. Ведь в каждом отдельном случае подготовительный процесс имеет ряд своих особенностей. Многих женщин интересует вопрос как проходит операция по удалению миомы, опасна ли она, как к ней подготовится и как происходит восстановление после оперативного вмешательства. Полостная операция по удалению миомы называется гистерэктомией. К ней прибегают в том случае если не возможно лечение без хирургического вмешательства.

Как происходит операция по удалению миомы:

1. операция проводится под общий наркозом
2. делаю поперечный разрез брюшной стенки
3. производят послойное рассечение тканей, узел иссекают
4. лигируют сосуды, выполняют внутренние швы и накладывают швы на брюшную стенку

Давайте более подробно рассмотрим процесс подготовки к операции

Миомой называется образование доброкачественного характера, возникшее в результате гормональных отклонений. Есть мнение, что виной заболевания являются эстрогены в избытке.

Не редко, миома не дает о себе знать, и женщина ведет привычный образ жизни. Диагностика заболевания происходит при плановом осмотре и даже при обследовании других проблем со здоровьем.

Чаще всего заболеванию подвержены женщины старше 35 лет. Но бывают случаи, когда гинеколог обнаруживает образование у молодых нерожавших женщин.

Большинство ученых считают, что ее возникновение обусловлено генетической предрасположенностью и нестабильным гормональным фоном.

Факторы, способствующие развитию миомы

проблемы психологического характера

рождение первого ребенка после 30 лет

Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если миома матки стремительно растет и не поддается лечению медикаментозным методом. Это может угрожать здоровью женщины. В зависимости от размера и места расположения образования врач выбирает метод оперативного решения проблемы.

Использование малоинвазивных методов позволяет сократить время нахождения пациентки в условиях стационара.

Все чаще хирурги выбирают гистероскопию для удаления миомы матки. Этот метод является безопасным для пациентки.

Гитероскопия это метод малоинвазивного обследования полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций.

Если узлы располагаются на широком основании и их небольшое количество, то чаще применяется лапароскопия. К достоинствам можно отнести:

• Незначительное нарушение ткани.
• Минимальное время нахождения в стационаре.
• Короткий срок восстановления.

Как правило, подготовка к удалению миомы матки начинается с того момента как принимается решение на основе дополнительных факторов о его осуществлении. Этот период среди хирургов принято называть предоперационным.

Подготовка к удалению, проводимому в форме планового, выполняется:

• В амбулаторных условиях.
• В условиях стационара .

Общие меры подготовки к операции по удалению миомы матки включают в себя принятие решения о необходимости процедуры. Как правило, решение основывается на:

• Изучении клинической картины
• Информации, полученной при осмотре
• Возрастных показателях
• Состоянии организма

Следующая мера общего характера – это определение специалистом объема необходимого оперативного вмешательства. Этот параметр также определяется на основании:

• Возраста
• Состояния организма
• Уровня развития болезни

Как правило, для лечения миомы у молодых женщин используются органосохраняющие методики, в то время как для лечения женщин старшего возраста может быть применена гистерэктомия.

Также устанавливается необходимость в информировании родственников о факте и объеме по удалению образования .

При проведении общей подготовки в условиях амбулатории проводятся диагностические меры и анализы, помогающие определить особенности предстоящего влияния.

Как правило, исследования носят уточняющий характер. Они необходимы для того, чтобы максимально правильно установить особенности осуществления вмешательства. Стандартные исследования включают в себя:

• Анализ крови.
• Анализ мочи.
• Кольпоскопия.
• Ультразвуковое исследование.
• Осмотр другими специалистами.

Кроме этого могут быть назначены такие дополнительные исследования, как:

• Расширенная кольпоскопия. Проводиться при наличии патологических изменений шейки матки.
• Биопсия. Нужна при подозрении на озлокачествение.
• Гистероскопия. Проводиться для установления характеристик эндометрия.
• Установление атипических клеток. Требуется для определения развития атипических процессов, предшествующих раку.

Проведение этих исследований позволяет максимально точно установить все особенности проведения процедуры.

Как правило, с учетом результата всех обследований и дополнительных мер специалист делает заключение о состоянии отдельных органов и организма в целом.

При невозможности определения состояния систем организма, перечень необходимых обследований может быть расширен.

В период перед операцией проводится так называемая психопрофилактическая и физическая подготовка. Как правило, для ее проведения используются медикаментозные средства.

В зависимости от особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний могут быть применены специфические виды подготовки или дополнительные исследования:

• При заболевании сердечно-сосудистой системы. Проводится наблюдение за динамикой ЭКГ. Возможно назначение медикаментозных препаратов для нормализации работы системы.
• При сахарном диабете. Перед выполнением вмешательства женщины с таким недугом проходят дополнительное обследование у эндокринолога, для уточнения дозировки медикаментозных препаратов. Если женщина применяла препараты пролонгированного действия, то принимается решение о переводе на инсулин.
• При экстрагенитальной патологии. В случае наличия патологии женщина проходит дополнительное обследование у профильных специалистов.

Как правило, все предоперационные мероприятия в таких условиях продолжаются от 1 дня до нескольких суток.

Специалист делает вывод о необходимости операции, устанавливает ее объем и дополнительные исследования.

Также проводятся консультационные мероприятия с анестезиологом. С учетом особенностей организма и желания женщины определяется метод обезболивания. Также согласовываются все особенности проведения операции. Как правило, женщина подтверждает свое согласие в письменном виде.

Специалист, который будет проводить операцию по удалению узла, чаще всего накануне обсуждает с ассистентом:

• Пути выполнения операции.
• Отклонения, которые могут произойти во время вмешательства.
• Технику проведения вмешательства.
• Степень осложнений.
• Возможность возникновения непредвиденных ситуаций.

Как правило, при удалении миомы матки дополнительно назначается проведение гистологического исследования. Кроме того, могут быть повторены те диагностические мероприятия, которые выполнялись в условиях амбулатории.

Также перед выполнением процедуры проводится мероприятие, которое называется санитарная дезинфекция.

• Принятие душа.
• Удаление лобковых волос.

Особое внимание уделяется очистке кишечника. Чаще всего специалисты рекомендуют накануне операции легко поужинать. Голодать в предоперационный период не рекомендуется, так как это может вызвать определенные нарушения в процессе восстановления.

Довольно часто для того, чтобы обеспечить крепкий сон накануне процедуры принимают седативные снотворные.

Для отдельных категорий женщин в стационаре возможно проведение дополнительных мероприятий. Как правило, они зависят от характера процедуры и наличия патологий. Меры, характер и план таких мероприятий определяется профильным специалистом.

Особое внимание уделяется пациенткам с риском возникновения тромбоэмболических осложнений. Исходя из особенностей организма, врач может назначить введение антикоагулянтов, как в предоперационный, так и в послеоперационный период.

Подводя итог, можно сказать, что миома одно из самых распространенных заболеваний. Диагностирована она может быть практически в любом возрасте. В зависимости от того насколько рано был определен недуг, определяется мера его лечения. Провоцировать ее развитие может довольно большое число факторов, но наиболее распространенной причиной является гормональный сбой. Довольно часто она диагностируется в ходе ультразвукового исследования, так как в процессе образования и роста миома не проявляет особых симптомов. Чаще всего ее проявления путают с обычными предменструальными болями.

Лечение миомы матки напрямую зависит от того, когда оно было диагностировано. Как правило, к лечению при помощи операции прибегают только при быстром развитии узлов, высокой вероятности их озлокачествления, неэффективности медикаментозного лечения или наличии прямой угрозы жизни. Само операционное вмешательство представляет собой довольно большой стресс для организма. Поэтому необходимость проведения такой процедуры, а также ее объем определяется специалистом с учетом большого числа различных факторов.

Подготовка к операции также представляет собой не быстрый процесс. Он включает в себя проведение ряда исследований, которые помогут определить особенности процедуры. Все подготовительные мероприятия можно разделить на амбулаторные и стационарные. Амбулаторные служат для уточнения особенностей процедуры, а стационарные направлены на подготовку самой женщины к проведению процедуры.

источник

Миома является гормонозависимым новообразованием доброкачественного характера. Поскольку она увеличивается под влиянием гормонов, то для ее диагностирования необходимы анализы. Кроме визуального обследования, существенным значением обладает гормональный фон. По этой причине практически во всех вариантах специалисты назначают анализы при миоме матки. Они различаются информативностью, ценой, разновидностью исследуемого материала.

Подтвержденная результатами УЗИ маточная миома нуждается в лабораторном исследовании. Показания для этого:

• Чрезмерные менструации, которые формируют условия для развития у женщины анемии.
• Ненаступление планируемой беременности.
• Патологии в менструальном цикле (зачастую приходят раньше положенного либо продолжительно задерживаются).
• Продолжительные скудные выделения крови из влагалища.
• Множественная маточная миома.
• Подслизистый миоматозный узел.
• Обнаружение гиперпластических процессов эндометрия.
• Комбинирование нескольких болезней в гинекологической сфере (миома, эндометриоз, кисты на яичнике).

Миома небольших размеров при регулярных менструациях и отсутствии трудностей с репродуктивным здоровьем не нуждается в дополнительном обследовании, однако, если существует потребность, специалист способен назначить анализы крови и специальное исследование, чтобы остановить осложнения.

Кроме обязательных вагинальных мазков на уровень чистоты и онкоцитологию, специалист направляет пациента на сдачу общего анализа крови. При помощи данного обследования возможно обнаружить:

• Присутствие в организме анемии (понижение числа эритроцитов и гемоглобина, обеспечивающие транспортировку кислорода к органам и тканям).
• Признаки воспалительного процесса по числу лейкоцитов и СОЭ.
• Опасность обильного кровотечения (по тромбоцитам и определению периода кровотечения).
• При маточной миоме все данные показатели способны перемениться. Специалист обратит на данный факт свое внимание и определит терапию для предупреждения ухудшения самочувствия пациентки.

Какие исследования необходимо пройти? Если существует подозрение на наличие новообразования в матке, врач сделает направление на такие разновидности исследований:

1. Визуальный осмотр. Прежде, чем приступить ко всем процедурам по исследованию, врач сделает простой визуальный осмотр на гинекологическом кресле.
2. Влагалищный мазок осуществляется при любых болезнях в гинекологической сфере. Обладает косвенным значением, нацелен на установку наличия дополнительных инфекционных процессов. Цена такого исследования составляет приблизительно 1500 рублей в Московском регионе.
3. Общий анализ крови способствует установке присутствия малокровия, которое характерно для формирования миомы, а также воспаления. Делается достаточно быстро – 1-2 дня.
4. Биохимический анализ крови пациентке может быть назначен редко и лишь при чрезмерных нарушениях. Сюда можно отнести большого размера опухоли, которые обладают воспалением. Цена приблизительно составляет в Москве 2500 рублей.
5. В определенных случаях проводится коагулограмма – исследование свертываемости. Оно требуется в том случае, если есть обильное кровотечение. Осуществляется быстро и стоит приблизительно 600 рублей.
6. Исследование крови на гормоны осуществляется всегда. Требуется определить эстроген, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тиратоксин, тестостерон. Продолжительность получения результатов длится до 5-ти суток. Анализ относится к дорогостоящим, и цена может зависеть от того, какое количество показателей необходимо взять.
7. Гистологическое обследование осуществляется при миоме. С помощью лапароскопии берется на обследование ткань опухоли. Результат может быть готов через 1-2 дня. Цена довольно высокая.
8. УЗИ – обязательное исследование. При обращении пациентки с подобным диагнозом ее сразу же отправят на УЗИ. Стоимость не дорогая, результат предоставляется сразу.
9. Кольпоскопия – осмотр маточной полости на присутствие узлов при помощи особого прибора кольпоскопа.

Точный список анализов может выписать только специалист. Зачастую ограничиваются только гормональным обследованием.

Доброкачественные новообразования матки, к сожалению, не считаются редким заболеванием. К примеру, миому обнаруживают у многих женщин от 30 лет. Такие образования появляются из мышечнотканных структур. Успех терапии в большинстве зависит от своевременных диагностических исследований.

Рентгенологические процедуры предусматривают осуществление антиографических и гистерографических обследований.

Гистерография является диагностической процедурой, когда в полость матки внедряется особый лекарственный контрастный компонент, а потом матка обследуется с помощью рентгена.

Ангиография предполагает внедрение контрастного вещества в сосуды тела матки. Это дает возможность найти присутствие внутримышечных узлов, их структуру и характер.

При осуществлении консервативной терапии и с целью терапии бесплодия на фоне лейомы, специалист определит для сдачи следующие анализы:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
• ЛГ (лютеинизирующий гормон).
• ТТГ.
• Эстрадиол.
• Пролактин.
• Тироксин.
• Прогестерон.

Гормональные патологии, обнаруженные при исследовании, считаются показателями для проведения консультации у врача-эндокринолога и осуществления соответствующего лечения.

За две недели до проведения оперативного вмешательства следует провести анализы:

• Общий анализ крови и мочи.
• Влагалищные мазки на наличие инфекционных процессов.
• Коагулограмма и биохимический анализ крови.
• Анализы на половые инфекции (СПИД, ВИЧ, сифилис, гепатит).
• Определение группы крови (если требуется).
• Бакпосев из влагалища.
• Онкоцитология клеток цервикального канала.

В дополнение могут потребоваться оценка сердечного состояния с помощью проведения электрокардиограммы. С итогами исследования необходимо обратится к терапевту. Главная цель полного медицинского исследования перед оперативным лечением – обнаружение опасности операции и остановка данных осложнений.

Маточная миома принадлежит к опухоли доброкачественного характера, однако, чтобы исключить опасность возникновения злокачественного новообразования, следует сдать анализы на онкомаркеры:

1. РЭА (раково-эмбриональный антиген).
2. СА-125 (обнаружение опасности онкопатологии женских половых органов).
3. СА-15-3 (обнаружение опасности рака молочной железы).

Определение повышенных показателей онкомаркеров не является приговором для женщины. Но это считается прогностически немаловажным условием, которое указывает на повышенную опасность возникновения нарушения злокачественного характера. Определение при маточной миоме измененных в сторону патологии онкомаркеров может быть прямым показателем для проведения хирургической терапии.

Варианты диагностики онкопатологии

При наименьших подозрениях на раковую патологию при миоме специалист будет осуществлять такие исследования:

• Колькоскопия с биопсией маточной шейки;
• Аспират из маточной полости;
• Раздельное выскабливание эндометрия и цервикального канала;
• Гистероскопия с биопсией эндометрия.

Подбор способа диагностических исследований находится в зависимости от разновидности изменения при обследовании. Немаловажно основательно и точно осуществлять рекомендации специалиста, сдавать все анализы и пройти полноценное приготовление перед оперативным лечением.

Найденная опухоль при УЗИ считается основным показанием для проведения исследований, которые включают общие анализы крови, определение онкомаркеров и осуществление обследований с целью исключения онкологического заболевания. Женщинам с патологиями в деятельности эндокринной системы и бесплодием следует пройти исследование гормонов. Подбор методики терапии зависит от итогов диагностики.

Если проведенные обследования подтвердили предположительные диагнозы маточной миомы, то следует немедленно приступать к терапии заболевания. Для этого следует записаться на прием к гинекологу. Малые узлы способны лечится консервативным методом, с использованием гормональных средств. Крупные узлы лечатся радикально с помощью удаления в процессе хирургического вмешательства.

Наиболее значимое и серьезное осложнение маточной миомы – формирование злокачественного характера опухоли. Врачи считают, что опасность подобного перехода опухоли в злокачественную стадию не высока, но он есть и пациентке с подобным нарушением следует проводить регулярное обследование у гинеколога, наблюдать за размерами опухоли, так как ее стремительный рост считается главным признаком злокачественного перерождения.

Иным менее опасным осложнением миомы, которое не будет угрожать жизни женщины – формирование анемии на фоне сильных кровотечений, а также бесплодие. В последнее время повышается количество женщин, которым вынуждено необходимо целиком проводить удаление матки из-за миомы. Это может стать большим стрессом для женщины и серьезно ухудшить качество жизни.

Еще одно осложнение – некроз узла, перекрут субсерозного узла на ножке. Такие признаки нуждаются в срочном проведении лапаротомии.

Если подобную операцию избежать никак не получится, то женщине необходимо успокоиться и взять себя в руки, сделав правильное решение. Матка является тем органом, который необходим лишь для вынашивания малыша. Если вы больше не планируете заводить детей, то матку удалять можно со спокойной душой. Ведь если вы этого не сделаете, опухоль имеет шансы перерасти в злокачественную.

источник

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводится эндоваскулярная эмболизация маточных артерий. Вмешательство не подразумевает удаления матки. Оно направлено на сохранение органа, способствует сокращению размеров миомы, снижению всех рисков. Клинику для осуществления процедуры выбирает сама пациентка. Операция проводится в заранее оговоренный день.

Миома матки является доброкачественным образованием. Оно располагается в слизистых и мышечных слоях матки. Патология часто провоцируется гормональным сбоем. Также стимулирующими факторами могут оказаться хирургические аборты, осложненные роды, вмешательства на половых органах. Существенное значение имеет и обмен веществ у женщины, такие связанные с ним состояния, как сахарный диабет, ожирение и др.

Избавиться от патологии можно с помощью лекарственных средств.

Основой нехирургического лечения являются гормональные препараты (производные андрогенов, гестагены, КОК, аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона). В некоторых случаях помогают спирали матки, которые устанавливаются на 5 лет. Их использование приводит к сокращению размеров образования. Полного удаления часто не происходит.

Важно! После прекращения приема гормональных препаратов рост миомы матки возобновляется. Причем постоянно использовать средства с высоким содержанием гормонов нельзя. Это может привести к развитию еще более тяжелых патологий. На полное удаление образования можно рассчитывать при использовании других методов.

Это операция по устранению образования.

Она может проводиться с использованием различных методик. Операцию назначает врач после обследования.

В некоторых случаях врачи настаивают на удалении не только миомы, но и самого органа. Но важно понимать, что такая гистерэктомия несовершенна и обладает серьезными недостатками. Она не годится для пациенток, мечтающих иметь детей. Удаление матки лишает женщину возможности стать матерью. Удаление важного органа также становится причиной возникновения ряда различных проблем. После операции женщине нередко приходится постоянно принимать гормональные препараты.

Кроме того, гистерэктомия является полноценным хирургическим вмешательством, а потому требует наркоза и предполагает определенную степень анестезиологического риска. Она может вызвать ряд серьезных осложнений, особенно у пациенток с патологическими отклонениями. Удаление образований с помощью такого метода проводится все реже.

Специалисты отмечают и то, что после проведения операции по удалению миомы и матки высока вероятность развития синдрома постгистерэктомии (ПГС или СПГ). Он выражается в совокупности гормональных, вегетососудистых и психологических нарушений.

Менструальную и репродуктивную функции матки и организма в целом при миоме можно сохранить при проведении миомэктомии. Данная операция по устранению миоматозных узлов позволяет сохранить тело матки. Вмешательство проводится с помощью лапароскопического, лапаротомического и гистероскопического методов. При удачном исходе операции планировать беременность можно уже по истечении полугода.

Но вмешательство по удалению миомы (гистерэктомия и миомэктомия) не является единственным вариантом, позволяющим сохранить матку.

Эмболизация маточных артерий – малоинвазивное вмешательство. Оно не просто позволяет обеспечить сохранность матки, но и обладает рядом других достоинств. Опытные специалисты, занимающиеся удалением образований, уже давно оценили эффективность метода.

Представленную методику по удалению миомы матки рекомендуют и многочисленные женщины.

В ходе процедуры через прокол бедренной артерии в сосуды, которые питают миому, вводятся частицы специального препарата. Благодаря этому прекращается кровоток к образованию. Здоровая часть эндометрия не страдает. После операции клетки, которые участвуют в формировании миомы матки, гибнут. Это способствует значительному уменьшению или полному исчезновению миоматозных узлов. Причем вмешательство не вызывает серьезных осложнений.

В ходе подготовки к операции пациентка проходит полное гинекологическое обследование. Оно позволяет исключить наличие заболеваний, схожих с миомой:

Онкокольпоцитология. Данное обследование до операции заключается в изучении клеток, взятых с поверхности шейки матки. Оно необходимо для исключения злокачественных изменений, подтверждения таких изменений, принятия решения об операции (удалению матки).

Мазки на флору. Такое исследование позволяет выявить ряд воспалительных, инфекционных процессов, на фоне которых гинекологические операции не проводятся.

Аспират из полости матки. Данное исследование позволяет исключить наличие онкологического процесса.

УЗИ органов малого таза. Это обследование направлено на оценку размеров матки, узлов в ней. Оно также позволяет принять решение о методике проведения операции.

Кроме того, во время подготовки проводится общеклиническое обследование.

Клинический анализ крови. Данное исследование позволяет выявить наличие скрытых воспалительных процессов в организме, нарушение свертываемости, выраженные анемии и др.

Общий анализ мочи. Данное исследование позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей, обменные нарушения. Близость половой и мочевой систем заставляет врачей внимательно относиться к состоянию обеих.

Биохимический анализ крови. Данное исследование дает возможность для оценки показателей почек, печени, поджелудочной железы. Выявление изменений позволяет корректировать интраоперационные проблемы, грамотно проводить послеоперационное восстановление.

Коакулограмма, гемостазиограмма. Данные исследования направлены на определение показателей свертываемости крови. Как повышенная, так и пониженная свертываемость требует внимательного отношения при подготовке к вмешательству по удалению миоматозных узлов в матке.

Анализ на гепатит, сифилис, ВИЧ. Выявляемые заболевания передаются через кровь. Они являются опасными для врачей, обслуживающего персонала.

Определение группы крови, резус-фактора. Данные исследования позволяют клинике подготовиться к переливанию в плановой или экстренной ситуации.

ЭКГ. Электрокардиограмма необходима для оценки работы сердца.

Очень важно, чтобы перед вмешательством пациентка была абсолютно здорова. Не допускается наличие кашля, насморка, жидкого стула, повышение температуры тела.

Операция назначается хирургом. Он контролирует все процессы.

Важно! Грамотно проведенная подготовка к любой планируемой операции имеет большое значение, от нее зависит успешность вмешательства. Именно поэтому крайне необходимо прислушиваться ко всем советам и рекомендациям врача. Он провел множество операций, точно знает, как правильно лечится миома и что делать в каждом конкретном случае.

Обязательно сообщите специалисту о хронических заболеваниях. До операции оповестите врача о препаратах, которые принимаете. Особое внимание уделите средствам, которые являются гормональными, сказываются на свертываемости крови. Обязательно удостоверьтесь в том, что не беременны. Операции при наличии беременности требуют особого подхода.

Операция по удалению миоматозных узлов будет назначена на конкретный день. Накануне не следует принимать никаких специальных препаратов без назначения. Рекомендации даст врач. В день вмешательства не следует есть и пить.

За 5 дней перед операцией (связанной с удалением образования) назначаются антианаэробные и антибактериальные препараты.

Корректирующее лечение проводится при патологиях щитовидной железы.

За 2 часа до операции на матке внутривенно вводится препарат, сокращающий риск возникновения инфекционных заболеваний.

Накануне проводится очистительная клизма. В день операции опорожняется мочевой пузырь.

Эмболизация маточных артерий, как и другие гинекологические операции, обычно назначается на 7-20 день менструального цикла. В клинику пациентка поступает в день вмешательства. Операция не требует проведения сложных предварительных процедур.

Профессор С. А. Капранов давно занимается вопросами ЭМА. В 2010 году Сергею Анатольевичу присуждена Премия Правительства Российской Федерации в области медицины за достижения в сохранении репродуктивного здоровья женщин. Так высоко на государственном уровне была оценена работа профессора по регенерации воспроизводящей функции организма нескольких сотен женщин, которые успешно излечились от опасной патологии матки. Многие из них перенесли вмешательство, а после него смогли родить малыша.

От чего зависит стоимость лечения (операции)?

Стоимость операции, направленной на удаление миомы, зависит от ряда внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и скорости самой госпитализации и т. п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности.

Благодаря этому даже по минимальной стоимости вы получаете полноценную помощь профессионала.

Планируете операцию? Хотите, чтобы при устранении миоматозных узлов матка была сохранена?

Запишитесь на прием. Личные телефоны:

. Вы сможете вместе с врачом подобрать подходящую клинику.

Также вы можете позвонить в один из медицинских центров, в которых принимает Сергей Анатольевич, и записаться на прием у администраторов.

источник

Операция по удалению матки назначается только при серьёзных показаниях. Не стоит пугаться подобного вердикта и затягивать. К сожалению, такая манипуляция не редкость в гинекологической практике. И в большинстве случаев это единственный способ спасти пациентке жизнь.

Каждая женщина испытывает страх перед операцией. Это абсолютно нормально, поэтому важно обсудить все волнующие вопросы со своим врачом. Выясните какая именно процедура вас ждёт: полостная или лапаротомическая операция. От этого зависит насколько быстро можно будет вернуться к обычной жизни.

Среди показаний для удаления матки есть и те, от которых не зависит жизнь пациентки. Чаще всего это онкологические процессы, кровотечения, гнойный метроэндометрит. В некоторых случаях удалению не подвергаются фолиевые трубы, шейка матки и яичники. Среди наиболее опасных показаний выделяют:

Миома матки – это образование доброкачественного типа, возникающее в мышечной прослойке органа. Больше всего ему подвержены женщины старше 45 лет. Однако вмешательство никогда не будет назначено без серьёзных на то причин.

Если образование не достигло больших размеров, то возможен вариант консервативного лечения без операционного вмешательства.

При обнаружении подобных показаний к удалению матки у молодых женщин врачи стараются обойтись консервативными методами и сохранить орган. К удалению прибегают при:

• Миома может переродиться в злокачественную опухоль;
• Миома имеет сомнительные результаты биопсии, вероятность атопии;
• Миома превысила размер 12-недельной беременности;
• Миома находится на шейке матки;
• При миоме на ножке с риском перекручивания, которое приведёт к некрозу;
• Миомные узлы давят на близлежащие органы, причиняя пациентке боль;
• Миома проявляет себя очень ярко и время возникновения патологии совпало с климаксом;

При раке яичников или шейки матки требуется не только удаление, но и дополнительная радио или химиотерапия.

При такой патологии требуется удаление не только матки, но и яичников, шейки матки, верхней части влагалища и маточных труб с лимфоузлами.

На ранних стадиях есть возможность провести щадящее вмешательство и не удалять яичники и матку. В таком случае удаляется только 2/3 органа.

Эндометриоз – это хроническое разрастание железистой ткани за пределами репродуктивного органа. Чаще всего для устранения проблемы используется лапароскопический метод.

Он удаляет разросшийся эпителий, не трогая яичники, матку и шейку матки.

В крайне редких случаях, когда возникает риск перерождения патологии или при агрессивном течении и отсутствии результатов от медикаментозного лечения, орган приходится удалять.

Лечение лишая у человека в домашних условиях

Опущение матки происходит при ослаблении мышц тазового дна или брюшной полости. Это может возникнуть по многим причинам, например: многократные роды, тяжёлая физическая работа, воспаление в хронической форме, нарушение эндокринных процессов.

Если диагностировать болезнь в самом начале, лечение терапевтическими методами укрепляет мышцы брюшины. И проходить через операцию не приходится.

Хотя удаление и является радикальной методикой, но это самый эффективный способ устранения проблемы.

Одно из сложнейших для лечения гинекологических заболеваний – некроз фиброматозных узлов. Объем хирургического вмешательства определяется индивидуально для каждой пациентки и зависит от многих факторов. В том числе возраст, состояние больной, наличие инфекций.

Подготовка к операции по удалению матки включает в себя корректировку питания, а именно диету №1 за сутки до проведения манипуляции. Дальнейшие действия назначаются индивидуально, в зависимости от стадии болезни и особенностей организма женщины. Подготовка к операции по удалению миомы матки предусматривает предварительный курс приёма гормональных препаратов. Если причина иная – рекомендуется пройти курс приёма антибиотиков, для устранения риска возможных инфекций.

Для женщины абсолютно нормально нервничать в день операции, это распространённое явление. Поэтому перед началом процедуры пациентке делают укол успокоительного. За несколько часов до операции женщине необходимо на всякий случай ещё раз тщательно проконсультироваться с анестезиологом, чтобы уточнить список запрещённых препаратов.

Ещё один немаловажный вопрос, который часто волнует пациенток: сколько длится операция по удалению матки? Однозначного ответа нет. Все зависит от типа проводимой манипуляции. Гистерэктомия, или удаление матки, делится на типы по количеству удалённых органов. А именно:

• Тотальная операция подразумевает удаление матки вместе с шейкой;
• При субтотальной манипуляции удаляется только матка;
• Гистеросальпинговариэктомическая операция характеризуется удалением матки и яичников;
• Во время радиальной операции удаляются яичники, шейка матки, части влагалища, матка, окружающие и лимфатические ткани;

Причина образования полипов в матке

А также удаление матки делится по методикам выполнения:

Полостное удаление – в области брюшины хирург делает надрез. После завершения всех этапов операции разрез зашивается и на шов накладывается повязка. Длительность процедуры от 40 мин до 2 часов. Хотя эта процедура является распространённой, её применение имеет ряд недостатков. Например, большая травматичность. Рубец, образовавшийся после заживания шва, может проходить долгие годы.

Не стоит паниковать, если после проведения операции ощущаются сильные боли. Это нормальное явления, чаще всего также присутствует и субфебрильная температура. Для облегчения состояния женщины в первые два дня женщине в мочевой пузырь вводят катетер для вывода мочи.

У женщин, проходивших данную процедуру, наблюдается ряд сосудистых, тканевых и прочих повреждений. Поэтому организм пациентки в послеоперационный период нуждается в комплексной реабилитации. Длительность реабилитационного периода зависит от многих факторов, в том числе:

• Тип операции;
• Возникновения осложнений;
• Индивидуальные регенеративные особенности организма;
• Вид патологии;

У реабилитационного периода существует две стадии: ранняя и поздняя. Если проводилась полостная операция, организму женщины требуется от 9 до 12 суток на восстановление.

Затем снимаются швы и пациентку выписывают из стационара. После лапароскопии срок ранней реабилитации короче и составляет примерно 5 суток. За это время ликвидируются все возможные последствия и осложнения.

После вагинальной гистероэктомии пациентку выписывают спустя неделю.

Что делать в домашних условиях при отравлении

Последняя стадия восстановления – поздняя. Она происходит в домашних условиях и за этот период происходит гармонизация эмоционального состояния женщины и восстанавливается иммунитет.

• Кофе;
• Чёрный чай;
• Белый хлеб;
• Кондитерские изделия;
• Грибы;
• Газированные напитки;
• Жареное, копчёное, острое, жирное, солёное;
• Полуфабрикаты;
• Сдоба;

• Овощи;
• Фрукты;
• Каши;
• Куриный бульон;
• Отварная морская рыба;
• Овощные пюре и салаты;
• Кисломолочные продукты минимальной жирности;
• Орехи и сухофрукты;
• Сок граната;

Подобные корректировки рациона необходимо совмещать с рекомендациями по структуризации питания, а именно:

• Питаться необходимо дробно и часто (6—7 раз в сутки);
• Пища должны быть жидкой консистенции или полужидкой;
• С особой осторожностью употреблять картофель, бобовые и капусту;
• Выпивать за сутки не менее 2 л минеральной воды;

Кроме всего вышеперечисленного, важно помнить, что после операции запрещено:

• Поднимать тяжести в течение 2 месяцев;
• Вести половую жизнь в течение полугода после прохождения операции;
• Заниматься спортом и посещать сауну в течение 6 месяцев.

Специализированные упражнения помогут быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни. Комплекс укрепляющей гимнастики называется упражнения Кегеля. Однако ни в коем случае не следует приступать к занятиям без предварительной консультации с врачом. Вы можете сильно усугубить своё состояние. Будьте осторожны и не спешите.

К сожалению, депрессивные состояния, после подобной операции, далеко не редкость. Поэтому врачи всеми силами стараются сохранить хотя бы один яичник и удалять не всю матку. Таким образом, сохраняется менструальный цикл, быстрее восстанавливается гормональный фон и упаднические состояния легче переносятся пациентками.

Чтобы избежать ненужных расстройств, обсудите свои сомнения со своим лечащим врачом. Матка – это орган, предназначенный исключительно для вынашивания плода, поэтому её удаление не говорит о неполноценности пациентки, таким образом, лишь устраняется заболевание, риск для жизни и необходимость в контрацепции. В остальном функции организма не поменяются и специалист вам это подтвердит.

Удаление матки лапароскопическим методом позволяет минимизировать повреждения кожного покрова и избежать образования спаек и рубцов.

Несмотря на востребованность методики, рациональность ее применения должна быть подтверждена медицинскими показаниями. Полное комплексное обследование организма поможет определить необходимость проведения лапароскопии.

Удаление матки лапароскопическим методом показано в следующих случаях:

• множественные миомы (фибромиомы) матки;
• гиперпластический процесс эндометрия, не поддающийся консервативной терапии;
• аденомиоз;
• наличие различных новообразований в полости матки (раковая опухоль, множественные или атипичные полипы) и маточных трубах;
• экстренное послеродовое удаление приросшей плаценты;
• одновременное удаление матки и яичников в случае прогрессирования гнойного воспалительного процесса;
• рецидивирующие кровотечения невыясненной этиологии.

1. Надвлагалищная ампутация матки. Этот метод подразумевает удаление тела матки без шейки. Придатки также остаются на месте. Подобная операция показана, в частности, при миомах большого размера, аденомиозе, гиперплазии эндометрия. Удаление миомы матки лапароскопическим методом — широко применяемый вид оперативного лечения.
2. Экстирпация матки (тотальная гистерэктомия). Удаление матки вместе с шейкой. Операция показана при раке эндометрия. Яичники и трубы остаются незатронутыми.
3. Гистеросальпингоовариэктомия. Предусматривает удаление не только тела матки, но и маточных труб, яичников. Удаление репродуктивных органов показано при обширном воспалительном процессе, перитоните, злокачественных опухолях, двустороннем гнойном воспалении яичников. Радикальную операцию проводят лишь в исключительных случаях, когда существует прямая угроза для жизни.
4. Радикальная гистерэктомия. Данная процедура заключается в удалении матки и других органов репродуктивной системы, жировой клетчатки, лимфатических паховых узлов с целью предупреждения распространения онкологического процесса. Рак органов репродуктивной системы является основным показанием к проведению такой операции.

Вид оперативного вмешательства определяет врач на основании данных анамнеза, общего самочувствия пациентки и других факторов. Существуют следующие варианты:

1. Лапароскопический метод признан наиболее щадящим способом удаления матки специальными инструментами через небольшие проколы в брюшной полости. Операцию проводят, предварительно вводя в брюшную полость газ. Это позволяет отодвинуть кишечник для более детальной диагностики области поражения.
2. Лапаротомический метод показан в случае подтверждения злокачественного образования или обширного воспалительного процесса с наличием гноя. Лапаротомия рациональна при крупномасштабном патологическом процессе. Хирургические манипуляции проводят через разрез в брюшной стенке.
3. Влагалищный метод с применением экстирпации (ампутации матки с телом и шейкой) производят через разрез влагалищной стенки. Этот вариант приемлем в случаях выпадения тела матки, а также при воспалении цервикального канала. Выполняется под контролем лапароскопии, чтобы хирург мог видеть операционное поле.

• ограничение половой активности (применение барьерных методов контрацепции);
• коррекция функции кроветворения (применение железосодержащих препаратов для устранения анемии, а также средств, влияющих на вязкость крови);
• курс лечения препаратами гонадотропин-рилизинг фактора с целью коррекции работы яичников;
• проведение кольпоскопии с биопсией и последующим гистологическим исследованием тканевого фрагмента;
• цитологическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала на патогенную флору, в том числе на венерические заболевания;
• анализы крови (включая тест на свертываемость, биохимический анализ);
• флюорография грудной клетки;
• электрокардиограмма с последующей консультацией терапевта;
• ультразвуковое исследование области малого таза;
• коррекция рациона — переход на легко усваиваемую пищу (каши, овощи, молочнокислые продукты);
• подготовка интимной зоны (сбривание волосяного покрова);
• подготовка специального корректирующего белья, чулок, бандажа.

После предварительного обследования репродуктивной системы и анализа общего состояния организма врач подготавливает пациентку к проведению процедуры. Стрессовый фактор играет немаловажную роль. Потеря детородной функции (особенно в молодом возрасте) — всегда тяжелая психологическая травма для любой женщины. Иногда требуется помощь психолога.

Лапароскопическая операция является наиболее щадящим методом по удалению матки. После применения анестезии врач приступает к оперативному вмешательству. В брюшной стенке он делает несколько проколов диаметром до 2 сантиметров. В эти отверстия вводятся специальные приборы: лапароскоп с видеокамерой и подсвечивающим устройством.

Для визуального осмотра брюшной полости используют стерильный углекислый газ, позволяющий создать дополнительное пространство между органами.

Определив область поражения, врач приступает к активным действиям, манипулируя инструментами. На длительность процедуры влияет объем требуемой работы и опыт специалиста.

Ампутированную матку (и другие органы) удаляют через разрез внизу живота или в стенке влагалища.

Проведение лапароскопической операции требует точных скоординированных действий специалиста. Не каждое медицинское учреждение предоставляет услуги подобного вида. За консультацией лучше обратиться к опытным докторам в специализированные клиники.

• невозможность полного удаления ампутированного органа через проколы в брюшной полости из-за большого размера;
• большой объем оперативного вмешательства, когда использование эндоскопических инструментов нерационально;
• случаи, когда вагинальный способ более приемлем (например, при полном или частичном выпадении матки за пределы влагалища);
• кистомы яичников;
• диафрагмальные грыжи;
• большое количество спаек вокруг кишечника;
• высокая степень ожирения;
• наличие в брюшной полости жидкости количеством более одного литра;

Любое вмешательство на органах малого таза не исключает вероятность развития осложнений в виде:

• травмирования соседствующих органов при удалении матки;
• кровотечения из-за повреждения кровеносных сосудов;
• образования спаек;
• недержания мочи;
• тромбозов;
• сепсиса (заражения крови).

Соблюдение необходимых мер асептики, а также тщательная подготовка и настройка аппаратуры предотвратят развитие осложнений. Для профилактики тромбоэмболии на ноги пациентки надевают компрессионные чулки или накладывают эластичный бинт.

Небольшие боли тянущего характера в нижней части живота и кровянистые выделения являются обычным явлением в первое время после оперативного вмешательства. Для снятия болевого синдрома назначают обычные обезболивающие средства (Парацетамол, Нурофен). Однако в случае продолжительного болезненного состояния, появления кровотечения или неестественных выделений из влагалища консультация гинеколога является обязательным условием.

Соблюдение личной гигиены с обработкой операционных швов растворами антисептиков предупредит вторичное инфицирование патогенной флорой. Швы можно обрабатывать растворами бриллиантового зеленого, метиленового синего, фурацилина, марганцовокислого калия, хлоргексидина. После выписки домой женщина самостоятельно ухаживает за прооперированной областью, регулярно меняя повязки.

От водных процедур с принятием ванны необходимо отказаться до полного заживления раневой поверхности. Можно ограничиться использованием теплого душа, предварительно защитив повязкой зону повреждения.

Половые органы нуждаются в полноценной гигиене с применением антисептических растворов в послеоперационный период. Для предупреждения дисбактериоза влагалища можно сделать выбор в пользу препаратов с вытяжками растений или травяных отваров.

Природными антисептическими, противовоспалительными свойствами обладают такие растительные средства, как ромашка, календула, зверобой, кора дуба или ивы.

• регулярные консультации гинеколога;
• ограничение физической активности и отказ от поднятия тяжестей;
• отказ от половой близости в первые 4-6 недель после операции;
• пешие прогулки на свежем воздухе с целью предупреждения тромбофлебита, застойного воспаления в легких, спаечных процессов;
• использование бандажа, специального утягивающего белья, чулок в послеоперационный период;
• предпочтение одежды из натуральных материалов для обеспечения естественной вентиляции;
• сбалансированное питание с преобладанием овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
• устранение стрессового фактора (применение антидепрессантов, успокоительных средств синтетического и растительного происхождения);
• коррекция гормонального фона при проявлениях климактерического синдрома.

Лечение заболеваний репродуктивной сферы с применением лапароскопического метода оперативного вмешательства позволит сократить вероятность травмирования органов и развития осложнений. Несомненным преимуществом метода является короткий реабилитационный период.

Расскажите о ней, анонимно! Наши врачи постараются вам помочь, если вы подробно напишите о проблеме в поле ниже.

Миома матки встречается довольно часто у женщин средних лет, примерно от 35 до 50. Эта патология является доброкачественной опухолью, развивающейся в матке.

Она может быть локализована на стенке органа, на поверхности слизистой или под ней.

Размер опухоли, в зависимости от степени ее развития может быть от маленького узелка, до образования достигающего веса примерно 1 килограмм, также миома может состоять из нескольких образований.

Для лечения данного заболевания используются два вида лечения: терапевтический и хирургический. В большинстве случаев врачи отдают предпочтение оперативному вмешательству, сохраняющему орган. При проведении же консервативной терапии, вероятность появления рецидива очень велика.

Операция по удалению миомы матки имеет несколько видов, подбирающихся лечащим врачом индивидуально, опираясь на особенности пациента и клиническую картину.

В вопросе выбора метода терапии при данной патологии, врачи единодушно утверждают, что медикаментозная терапия не в состоянии избавить впоследствии от осложнений и рецидивов.

Поэтому полостная операция – это самый надежный и наилучший вариант лечения.

В приоритете для врача, сохранить орган функционирующим, но если самым эффективным является удаление, тогда необходимо проведение операции. Хирургический метод лечения – наиболее популярный при миоме матки, для его назначения учитываются следующие показания:

• Боли в области нижней части живота и поясницы. По характеру, в зависимости от локализации и размера образования, могут быть тянущие, острые, схваткообразные.
• Слизистые выделения с примесью крови – сукровица.
• Мажущие или обильные кровотечения.
• Сбои в менструальном цикле: обильные и продолжительные месячные, задержка или большая частота.
• Проявление симптомов анемии: тошнота, слабость, головокружение, бледный цвет лица.
• Проблемы со стулом, частые запоры, частое болезненное мочеиспускание, вследствие сдавливания соседних органов.
• Миома возрастом 11 – 12 недель, размер которой больше 6 см.
• Разрастание опухоли больше чем на 3 см. в год.
• Признаки преобразования доброкачественного образования в злокачественное раковое.
• Миоматозные узлы на ножке, имеющие связь со стенкой матки через шейку.
• Развитие некроза, связанного с нарушением кровообращения в области миоматозных узлов.
• Сопутствующие заболевания, такие как: опухоль яичников и эндометриоз матки.
• Женщине сложно забеременеть или сохранить беременность.

Миомные образования по размерам делятся на несколько типов:

• маленькие – до двух см, что соответствует сроку беременности в 5 недель;
• средние – достигающие размера от 2 до 6 см, соответствующие 10 неделям беременности;
• большие – опухоль, превышающая 6 см., размер матки становится аналогичен 12 – 15 неделям;
• гигантские – матка увеличена до размера, эквивалентного сроку от 16 недели, и больше.

Хирургическое удаление узлов показано при превышении порога в 12 недель, то есть больших и гигантских. В некоторых случаях операцию делают и при меньшем размере образований.

Существует несколько видов оперативного вмешательства при доброкачественной опухоли. При выборе определенного, специалисты обращают внимание на такие факторы, как:

• размер узлов;
• расположение;
• сопутствующие заболевания и патологии;
• возраст женщины;
• желание сохранить возможность рождения ребенка.

• Рассмотрев все эти показатели, специалист назначает одну из следующих операций:

Самый результативный метод лечения на сегодня, судя по положительным отзывам многих пациенток. Он дает возможность сохранив способность деторождения, избавиться от миомы матки. Эффективность проявляется в основном, при небольших размерах опухоли. Существуют следующие разновидности миомэктомии:

1. Лапароскопия – хирургия с помощью прибора – лопароскопа. Продолжительность данной операции составляет от 20 до 40 минут, при ее проведении в брюшную полость вводят устройство с видеокамерой и необходимые инструменты. В большинстве случаев этот метод используют для удаления миомы подбрюшинного (субсерозного) расположения. Лапароскопическая миомэктомия малотравматична, поэтому период реабилитации длиться недолго и без последствий. Еще одним ее плюсом является предотвращение спаечных процессов, но последствием этого метода могут быть уплотнения. В дальнейшем необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога.
2. Лапаротомия – операция, проводимая путем избавления от опухоли через надрез, сделанный на поверхности брюшной стенки. Пациентки, прошедшие такой метод хирургии остаются довольны результатом, указывая лишь на один минус – долгий процесс реабилитации. Первую неделю после удаления доброкачественного образования, женщина должна находиться в стационаре, последующее восстановление организма длиться около месяца.
3. Гистероскопия – проводится путем введения инструментов в матку через влагалище. Часто такой метод применяют при миоматозных узлах, расположенных в районе маточных труб. Он дает возможность женщине в последующем самостоятельно родить.

Операция, суть которой заключается в лишении кровоснабжения опухолевого образования, в результате чего, он усыхает. Для этого метода характерна низкая травматичность организма, с минимальными последствиями и осложнениями. Эмболизация продолжается в течение нескольких часов, а после нее пациентке необходимо пробыть в стационаре сутки.

После лечения миомы таким способом, в области живота остаются небольшие следы двух проколов, в дальнейшем исчезающих полностью. Реабилитация зависит от размеров и количества миоматозных образований.

1. Радикальное вмешательство требуется тогда, когда в матке имеется несколько узлов крупного размера, или есть сопутствующие раковые новообразования.
2. Прежде чем назначать полостную операцию, лечащий врач проводит полное обследование женщины и сбор анализов, таких как:

• соскоб матки;
• ЭКГ;
• УЗИ;
• флюрография;
• исследования крови.

Этот метод лечения миомы проводится путем разреза в области живота и полного удаления органа, оставляя яичники, шейку матки и ее придатки для поддержания гормонального фона организма. Впоследствии в месте разреза остается шов, доставляющий косметические неудобства. Такую операцию назначают в основном женщинам после 40 лет, которые больше не собираются рожать.

Характеризуется такая опухоль тем, что растет в полость таза, приводя к нарушениям в менструальном цикле женщины. Операция по ее удалению имеет некоторые особенности.

• Удаление узлов, субсерозного характера, проводится по линии немного выше основания, с целью снижения давления в месте ушивания ложа опухоли.
• Узел выделяют, проводя разрез через брюшную полость, устанавливают специальные зажимы и вырезают доброкачественные маточные образования.
• Хирургический метод удаления миомы матки требует проведения подготовительных процедур. Подготовка заключается в следующем:

• изучение клинической картины и истории болезни;
• исследование возрастных показателей женщины;
• общее состояние организма;
• определение размера и локализации опухоли;
• анализы крови, мочи;
• исследование соскоба из матки;
• исследования на наличие инфекций;
• кольпоскопическое исследование;
• гистероскопическая диагностика;
• ультразвуковое исследование;
• при необходимости лечение заболеваний сердечно – сосудистой системы;

Непосредственная подготовка к операции по удалению матки заключается в соблюдении гигиенических процедур: приеме ванны или душа и удалении волос на лобке. Накануне рекомендуется легкий ужин, предпочтительнее на основе жидкой пищи, затем прием снотворного, для того чтоб выспаться перед оперативными мерами лечения.

Важно! Необходимо придерживаться легкой разгрузочной диеты за неделю до операции. Употреблять в пищу кисломолочные продукты, принимать седативные средства и обрабатывать гениталии антисептическими средствами.

Также, вечером перед операцией проводится очищение кишечника с помощью клизмы. Для использования наркоза необходимо отказаться от приема еды и питья в день хирургии. Утром рекомендованы седативные препараты.

Для молодых женщин приоритетным остается проведение операции с сохранением детородной функции. Дамам более солидного возраста проводят радикальную хирургию, с полным удалением матки. Врач выносит заключение, но окончательный выбор способа хирургического лечения делает пациентка.

При экстренной необходимости в хирургическом вмешательстве , оно недопустимо только при простудном заболевании, сопровождающемся высокой температурой и затрудненным дыханием. При плановом же проведении операции имеются следующие противопоказания:

• состояние шока или комы;
• заболевания сердца и сосудов;
• грыжа брюшной полости;
• диафрагмальная грыжа;
• плохая свертываемость крови;
• болезни дыхательной системы;
• истощение организма;
• наличие инфекции в организме;
• фурункулы на кожном покрове в области живота;
• различные дерматиты;
• обострение хронической болезни почек и печени;

Наличие любого из перечисленных фактора, требует отмены или перенесения операции до периода улучшения состояния больной. Специалист назначит оперативное вмешательство только при удовлетворительных показателях здоровья. Пренебрежительное отношение к ним может стать причиной тяжелых осложнений.

После операции, не рекомендован длительный постельный режим, подъем осуществляется уже через 12 часов. Если отсутствуют такие симптомы, как тошнота и рвота, то можно употреблять жидкость. Необходимо проводить профилактику для исключения тромбогеморрагических осложнений. Если требуется, то проводится противовоспалительная и противомикробная терапия.

После того, как женщине удалили миому матки, необходимо соблюдать некоторые правила в повседневной жизни:

• запрещается тужиться, так как это может спровоцировать разрыв швов;
• рекомендуется исключить из рациона питания продукты из пшеничной муки, и включить кисель, каши, овощи и фрукты;
• ограничение физических нагрузок;
• ограничиться в домашних делах;
• стараться не перегреваться;

К обычному образу жизни можно вернуться только по истечении 3 – 4 месяцев. Но время на полное восстановление организма определяется индивидуально.

Также реабилитация включает:

• лечебную гимнастику;
• физиотерапию;
• гормональные препараты;
• препараты железа;
• прогулки на свежем воздухе.

1. Соблюдая предписанные врачом рекомендации, операция по удалению миомы матки, проходит без последующих осложнений, а процесс восстановления организма не займет много времени.

Любой вид операции может понести за собой осложнения, но гистероскопия и лапароскопия в наименьшей степени. Их появление может начаться во время хирургического вмешательства или после него.

Наиболее распространенные последствия в период операции:

• кровотечение;
• травмирование соседних органов.

• После операции:

• воспалительный процесс в брюшной полости;
• тромбоэмболия;
• долгое заживление ран;
• кровотечение;
• кишечная непроходимость;
• образование спаек;
• бесплодие;
• увеличение риска возникновения рака груди;
• снижение сексуального влечения;
• ранний климакс;
• ощущение дискомфорта при половых контактах.

Совет! Для того чтоб диагностировать болезнь вовремя, необходимо находится под наблюдением врача регулярно. Своевременно начатое лечение даст возможность избежать вмешательства хирургов, поможет консервативная терапия.

В каждом отдельном случае удаления миомы матки необходим индивидуальный подход. По возможности, специалисты стараются оставить репродуктивный орган и сохранить его функции.

Сама операция не является противопоказанием к занятию сексом для женщины. Иногда могут возникать болевые ощущения и дискомфорт, но это признак того, что организм еще не восстановился и не готов к сексуальной жизни. После хирургического вмешательства следует достаточно долгий период заживления.

Так как, это естественный процесс, то не стоит стесняться, по этому вопросу можно проконсультироваться с лечащим врачом – гинекологом или хирургом, проводившим операцию.

Возможно, следует использовать специальные смазки, облегчающие проникновение при половом контакте, или же просто стоит подождать, пока организм восстановит силы, пройдет реабилитацию.

По поводу средств контрацепции, также следует проконсультироваться с врачом. В случае же удаления матки, возможность забеременеть отсутствует и наступает менопауза, тогда не о чем беспокоится.

Возобновить половую жизнь после операции по удалению миомы можно через 1,5 месяца. Планировать беременность рекомендуется через 9 – 12 месяцев.

Реабилитационный период после оперативного вмешательства заключается в следующем:

1. В первую неделю после удаления узлов рекомендован прием пищи, насыщенной белками и железом. Это могут быть мясо, рыба, гранатовый сок, печень.
2. Обязательно назначается курс витаминов.
3. Сауна и баня противопоказаны в течении полугода, также как фитнес и бассейн.
4. Необходимо следить за состоянием организма и проводить профилактику сбоев гормонального фона, рака молочных желез, ишемии и других заболеваний сердца.

Удаление доброкачественных образований в матке – тяжелая для организма женщины операция, отягощающаяся последствиями. Для избегания которых, необходимо вовремя диагностировать болезнь и начать лечение.

Необходимо следить за продуктами, употребляемыми в пищу, для того чтоб избежать запоров. Так как они могут оказывать давление на маточные придатки и спровоцировать разрывы швов и воспаление придатков. Физические нагрузки тоже могут стать причиной расхождения швов, а сделанный надрез будет затягиваться дольше.

При проблемах с мочеиспусканием, запором или выпадением влагалища поможет гимнастика Кегеля. Полностью регенерируется организм не раньше, чем через 4 месяца.

Соблюдение рекомендаций и советов врача поможет вернуться к обычному образу жизни гораздо быстрее. Проведение профилактических мероприятий поможет избежать серьезных осложнений и последствий. Многие женщины отмечают улучшение состояния и качества жизни после удаления миомных опухолей. Поэтому, при назначении операции специалистом по показаниям, следует преодолеть страх и пойти на него.

Если статья оказалась для Вас полезна, то обязательно делитесь ей в социальных сетях. А также оставляйте свои отзывы и комментарии по поводу написанного. Обязательно делитесь своим опытом с посетителями сайта. Спасибо за внимание!

В гинекологической практике гистерэктомия (удаление матки) – одна из самых распространенных операций. И она в основном является уделом женщин пожилого возраста.

Удаление любого органа является и физической, и психологической травмой, а тем более в данной ситуации. Ведь понятие матки в обиходе ассоциируется с понятием женщины вообще, хотя на деле это не совсем так.

И тем не менее эти операции выполняются, когда другого выхода нет, во имя сохранения здоровья и жизни женщины.

Гистерэктомия выполняется по строгим медицинским показаниям при различных заболеваниях, когда оставление этого органа является угрозой здоровью пациентки. Такими показаниями являются:

• рак и саркома матки;
• рак яичников с распространением на фаллопиевы (маточные) трубы;
• рак шейки матки, выходящий за ее пределы;
• растущая фибромиома в толще стенки;
• эндометриоз (при множественном поражении);
• тяжелые повреждения, когда невозможно восстановить целостность;
• кровотечения, чаще во время родов или после, которые нельзя остановить другими методами.

Самой частой причиной гистерэктомии является злокачественная опухоль. Заболеваемость гинекологическим раком в мире растет, особенно у женщин, перешагнувших 50-летний рубеж.

Не случайно в ряде западных стран, в том числе в США, женщины после пятидесяти решаются на профилактическую гистерэктомию, чтобы не стать пациентками онкологических клиник.

Ведь последствия удаления матки не столь страшны, как рак, то есть выбирается из двух зол меньшее.

Гистерэктомия – это операция, выполняемая под наркозом и занимающая достаточно времени, в зависимости от метода.

Если, к примеру, ампутация шейки матки выполняется через влагалище, то для полного удаления органа часто необходимо вскрытие брюшной полости – лапаротомия.

Она сопряжена с гораздо большей травмой и требует более длительного периода реабилитации, чем, к примеру, восстановление после лапароскопии маточных труб, выполняемой через зонд.

Врач-гинеколог должен иметь полное представление о состоянии здоровья женщины, о наличии у нее хронических, инфекционных заболеваний, аллергии, о возможностях проведения наркоза. Исключением являются случаи, если женщину оперируют по неотложным показаниям в связи с сильным кровотечением, когда, как говорится, счет идет на минуты.

Весь комплекс предоперационной подготовки можно разделить на 2 группы: медицинская, куда входит обследование, подготовка кишечника, лечение воспалительных заболеваний, прием медикаментов, и психологическая коррекция, роль которой чрезвычайно велика, особенно если женщина еще не достигла «нежного» возраста.

Перед вмешательством проводится тщательное обследование женщины – общее и гинекологическое.

Общее включает рентгенографию легких, тонометрию, ЭКГ, спирографию, полное лабораторное исследование: клинические и биохимические анализы крови, на ВИЧ-антитела, на инфекционный гепатит, венерические заболевания (сифилис, хламидиоз). Также определяется уровень гормонов, сахара, минералов, белков, свертываемость крови, группа и резус-фактор.

Если выявляется какая-либо патология со стороны сердца, органов дыхания, почек, нервной системы, пациентка направляется на консультацию и дообследование к соответствующим специалистам.

Гинекологическое обследование должно быть полным и давать четкое представление об органах половой сферы и диагнозе. Выполняется УЗИ таза, при подозрении на рак – МРТ (магнитно-резонансная томография), ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).

Проводятся инструментальные исследования – кольпоскопия (осмотр влагалища), гистероскопия (осмотр матки), лапароскопия при необходимости, с проведением диагностической биопсии и гистологическими анализами.

Также очень важно определение возможных инфекций в половых и мочевых путях.

В общих чертах схема гинекологического обследования представлена в таблице:

Принимать напитки до операции можно в любом количестве, за исключением последних предоперационных 8 часов

Перед проведением любого полостного вмешательства кишечник должен быть хорошо очищен, будь то открытая операция или подготовка к лапароскопии маточных труб.

За 3 суток до назначенной даты нужна специальная диета, не содержащая шлаков и грубой клетчатки. Следует исключить свежие овощи и фрукты, блюда из бобовых, ржаной хлеб.

Накануне операции вечером желательно не ужинать, или же позволить себе немного каши, нежирного творога, кефира или йогурта, но не позднее, чем за 8 часов до госпитализации.

В день операции категорически запрещается принимать пищу и напитки, во избежание рвоты во время наркоза и связанных с ней осложнений – аспирации (попадания в дыхательные пути).

Совет: не следует самостоятельно принимать слабительные средства для очищения кишечника, не посоветовавшись с врачом. Некоторые слабительные могут стать причиной излишне активной перистальтики, которая весьма нежелательна во время хирургического вмешательства.

Полностью обследованная женщина, не имеющая экстрагенитальной патологии (болезней других органов) и инфекций, не нуждается в особой медикаментозной подготовке. Она проводится в случаях, если выявлены заболевания:

• сердечно-сосудистой системы;
• органов дыхания;
• почек;
• неврологические заболевания;
• эндокринные заболевания (диабет);
• простудные и вирусные инфекции.

В этих случаях лечение назначает специалист (кардиолог, пульмонолог, невропатолог, уролог, эндокринолог). Только после прохождения обследования и лечения специалист дает «добро» на возможность оперативного вмешательства под наркозом.

В медикаментозную подготовку входит также лечение имеющихся инфекций половых путей и мочевых органов, венерических заболеваний. Назначаются антибактериальные препараты, процедуры, и после повторных анализов и заключения специалиста возможна операция.

Например, при экстирпации (удаление вместе с шейкой и придатками) инфекция легко может попасть в брюшную полость и вызвать осложнения. Иногда одновременно с экстирпацией выполняется удаление мочевого пузыря у женщин, когда в него прорастает опухоль.

Инфекция в мочевых путях также может явиться причиной осложнений.

Совет: если имеются заболевания, и вы уже проходили лечение, все равно необходимо пройти обследование и консультацию специалиста с тем, чтобы откорректировать лечение. Многие хронические болезни после наркоза могут принять тяжелое течение.

Варикозное расширение вен

Чрезвычайно важным вопросом перед гинекологической операцией является подготовка вен при варикозной болезни, особенно когда имеется хронический тромбофлебит.

Вмешательство на органах таза может способствовать повышению венозного давления, застою крови, возникновению тромбов и тяжелого осложнения тромбоэмболии (отрыв участка тромба и попадание в легкое, сосуды мозга).

Нужно обязательно пройти предварительно консультацию сосудистого хирурга или флеболога, определиться с лечением.

Перед вмешательством нужно обязательно создать компрессию для вен, лучше использовать специальный длинный эластичный бинт, предварительно намазав кожу одной из мазей для профилактики тромбоза и воспаления (венорутон, венитан, гинкор, гепарин и другие).

Никто не станет возражать, что гистерэктомия в любом случае является психологической травмой для женщины, не зависимо от возраста, и чем моложе женщина, тем более выражен стрессовый фактор.

Роль врача в первую очередь — объяснить женщине необходимость операции по удалению миомы матки, показания к ней, а тем более по удалению раковой опухоли. Также женщина должна представлять себе, как проходит операция по удалению матки, и как будут ее оперировать – традиционным или малоинвазивным способом.

Многие считают, что после этого вмешательства утрачивается половая функция, и опасаются проблем в отношениях с партнером. Надо объяснить, что утрачивается лишь функция деторождения, а половая функция имеет более сложный механизм, в котором ведущую роль играет нервная система.

Практика показывает, что спустя время после операции, когда проходит период реабилитации, все возвращается «на круги своя». Вероятно, это придется объяснить и супругу пациентки, хотя в ряде случаев из соображений врачебной этики и врачебной тайны мужчину не информируют об объеме вмешательства.

Эта проблема решается по усмотрению пациентки.

Современная оперативная гинекология располагает достаточно надежными хирургическими технологиями, а удаление матки считается рутинной операцией, поставленной «на поток». И тем не менее предоперационная подготовка необходима, а участие в ней женщины играет не последнюю роль.

Советуем почитать: что такое гистероскопия матки

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва).
Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

• Главная
• Пациентам
• Подготовка к оперативному лечению

Рекомендации по периоперационному периоду включают предоперационное обследование, подготовку кишечника к операции, рассматривают вопросы ношения послеоперационного бандажа и компрессионного трикотажа, нюансы питания, поведения, ограничения физических нагрузок в послеоперационном периоде, обработку послеоперационных швов, нюансы оформления юридических документов и другие.

Оптимальными сроками выполнения оперативного вмешательства, для женщин, являются с 7-го по 20-ый день менструального цикла (считая от первого дня менструации). Вы поступаете в клинику в день операции. Проводите в клинике 1–3 дня. Всё необходимое для Вас питание и питьё имеется клинике — ничего привозить и приносить не надо!

Очень важно, чтобы на момент проведения операции пациент был здоров, т. е. не было кашля, насморка, повышения температуры тела, жидкого стула и т. д.

(если переносились какие-либо воспалительного характера заболевания, например, ОРВИ, то с момента выздоровления должно пройти не менее 2-х недель для максимального восстановления иммунных сил организма. На коже не должно быть высыпаний гнойничкового и воспалительного характера.

Если имеются герпетические высыпания на губах или половых органах, то операцию следует перенести до полного выздоровления, так как снижение иммунитета в периоперационном периоде может повлечь генерализацию герпетической инфекции, вплоть до герпетического энцефалита.

В случае наличия хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, заболеваний желудочно-кишечного тракта и др.), желательно заблаговременно проконсультироваться у специалиста по данной проблеме, получив разрешение на операцию.

При наличии варикозной болезни вен нижних конечностей, повышенном весе, в предоперационном периоде необходимо пройти дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей для исключения наличия тромбов в сосудах и предотвращения тромбоэмболических осложнений!

Если вы принимаете какие-то препараты (например, тромбо асс или сахаропонижающие лекарства) — необходимо сообщить об этом врачу! Зачастую требуется отмена или коррекция терапии.

На этой странице вы найдете список обследований, которые необходимо пройти перед операцией и даны пояснения, зачем тот или иной анализ необходим.

Чрезмерный «минимализм» обследования, кажущийся удобным в условиях современного ритма жизни, не приемлем, когда речь идет о хирургическом лечении. Для нас в первую очередь ВАЖНО ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ! И профессиональный подход здесь также играет решающую роль!

Вы можете пройти обследование по месту жительства. В нашей клинике можно полностью пройти обследование за 1 день перед операцией. Все анализы должны быть оригинальными, с печатями. Если даже группа крови есть в паспорте, необходимо иметь бланк — он нужен в историю болезни!

Обязательно привезите с собой данные предыдущих обследований (если они проводились): результаты УЗИ, МРТ, КТ, гистероскопии и РДВ и др.

источник