Меню Рубрики

Какие анализы делают на 2 триместре

Второй триместр беременности – самый трогательный и беззаботный период ожидания ребенка.

В это время вы уже позабыли о токсикозе, ваш животик уже округлился, но при этом не стесняет ваши движения, а самое главное – именно в этот период вы сможете впервые ощутить толчки и движение вашего малыша.

Но вы должны быть готовы и к новым неприятностям, таким как изжога или анемия. Пора узнать, чего еще ожидать от второго триместра и как развивается ваш малыш.

2 триместр беременности – это 13-28 неделя. И если в начале периода говорить о явных внешних изменениях пока не приходится, то уже к 20 неделе ваш животик будет откровенно указывать на ваше интересное положение.

Есть и другие признаки, которые укажут на беременность:

  1. Внешние признаки. Увеличение обхвата талии, постепенное расширение тазовой кости, увеличение жировой прослойки внизу животика, значительное прибавление в области груди – все эти внешние признаки в совокупности указывают на вашу беременность;
  2. Выделения. В этот период у вас могут появиться желтоватые выделения из груди, но не спешите паниковать – это нормальный физиологический процесс. А выделение – это что-то наподобие молозива. А вот о других выделениях, месячных, вы уже, наверное, и подзабыли. Во время беременности менструальные выделения отсутствуют;
  3. Шевеление плода. Первые тактильные знакомства с малышом проходят у вас именно во втором триместре, где-то к 20 неделе вы конкретно почувствуете своего пузожителя: сначала чуть заметными движениями или щекотаниями, а затем все более требовательными толчками (также читайте актуальную статью Во сколько недель начинает шевелиться ребенок?>>>);
  4. Самочувствие. Прежняя сонливость и размеренность сменяется энергетическим подъёмом и повышением пульса и давления. Если вы еще сомневаетесь, беременны ли вы, измеряйте пульс: у женщин в положении пульс не стандартные 60 ударов, а 80-90. Давление также выше, но не так ощутимо: дополнительные 10-15 мм рт. столбика.

Вам может показаться смешным, что на сроке 14 недель мы говорим о признаках беременности, но случаи бывают, что женщины узнают о своем интересном положении и на более поздних сроках, особенно в период грудного вскармливания, когда еще не восстановился менструальный цикл.

Второй триместр беременности – время активного роста не только вашего малыша, но и вашего животика.

  • К концу 28 недели дно матки уже будет на 2 см выше вашего пупка, а обхват талии раза в два больше начального;
  • Если у вас хрупкое телосложение, то рост животика станет заметен уже в начале 2 триместра;
  • К концу шестого месяца посреди живота может проступить темная полоска. Не пугайтесь, — это влияние гормонов, никаких мер принимать не нужно, пигментация пройдет сама, но уже в послеродовой период;
  • Живот во втором триместре беременности может даже покрыться пушком, такое явление не совсем эстетичное, но не критичное и тоже пройдет само собою;
  • Так как кожа на животе постоянно в натянутом состоянии, вы можете почувствовать небольшой зуд и заметить шелушения и растяжки. Физиологически это явление объяснить можно так: кожа не успевает за быстрым ростом живота, кроме того влияет нехватка витаминов, но без внимания оставлять данный процесс не нужно.

На помощь придут водный массаж, увлажняющие масла и лосьоны, поддерживающие бандажи и качество одежды: никакой синтетики, только натуральные ткани и свободные покрои. Кроме того, определиться с выбором, что же можно и нужно делать с растяжками вам будет легче после прочтения статьи Растяжки при беременности>>>.

  • Живот стоит оберегать не только во время бодрствования, но и сна. Забудьте о любимой позе отдыха на животе, сейчас вы можете спать либо на спине, либо на боку.

Знайте! В данный период беременности вы можете ощущать некоторый дискомфорт внизу живота или сбоку, что объясняется ростом матки и сдавливанием внутренних органов. Но если эти ощущения становятся болезненными, то оставлять их без внимания нельзя. Кроме того, обратите внимание на статью При беременности тянет низ живота>>>

Все неприятные ощущения во время беременности можно разделить на физиологические и патологические. Ели к первым вам просто нужно будет привыкнуть, то последние сигнализируют об определенных отклонениях. Пора вам научиться понимать ваш организм.

К допустимым болям можно отнести неприятные ощущения внизу живота или спины после прогулок или долгого нахождения в одной позе.

  1. Во время беременности у вас меняется не только настроение и размер живота, но и даже походка. В этот период постепенно расширяются кости таза, которые становятся мягче, а суставы? соответственно? слабее, отсюда и боли при усталости;
  2. Дислокация боли во втором триместре беременности – это низ живота, а именно место поддержки матки. Кратковременные ощущения, которые проходят сами собою – это норма;
  3. Причиной болезненных ощущений может быть и банальное вздутие или метеоризм, которые не чужды беременным (читайте статью по теме Вздутие живота при беременности>>>);
  4. Вы можете ощущать боли и в области крестцовой зоны или поясницы: в данный период нагрузка на позвоночник увеличена, идет смещение центра тяжести, кроме этого увеличивающаяся в размерах матка и ее содержимое сдавливает все внутренние органы.

Все болезненные ощущения, которые не проходят, а только усиливаются со временем, носят патологический характер.

  • Боли внизу живота, которые длятся более 2 минут и систематически повторяются до 10 раз в сутки – это сигнал о повышенном тонусе матки, что чревато угрозой выкидыша. Спазмы, которые сопровождают сокращения матки, могут привести к кислородному голоданию плода, развитию внутриутробных аномалий и даже к прерыванию беременности;
  • Изжога, с которой вы можете познакомиться уже во 2 триместре беременности — явление и физиологическое, и патологическое. Появляется она вследствие ослабления тонуса мускулатуры желудочно-кишечного тракта под действием гормона прогестерона и выбросом желудочного сока в пищевод, но от того, что вы кушаете и как, может зависеть интенсивность неприятных ощущений (подробнее об изжоге при беременности>>>);

При правильном питании небольшими порциями изжогу можно свети к минимуму, кроме того можно принять допустимые медикаментозные препараты, по типу Ренни или Галстены, главное — изучить инструкцию с противопоказаниями (читайте статью Ренни при беременности>>>). Кроме того, обязательно обратите внимание на нашу книгу о правильном питании: Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

  • Головные боли и головокружения могут сигнализировать вам о развитии анемии и понижении давления. Контролируйте эти показатели, чтобы вовремя принять нужные меры;
  • А вот болезненные ощущения и тяжесть в ногах могут быть вызваны отёчностью и венозной недостаточностью. Пейте чистую негазированную воду, ешьте меньше соли и консервантов, и больше отдыхайте в течение дня. Обратите внимание, что чрезмерная отечность может быть вызвана почечной болезнью, так что от дополнительных анализов отказываться не стоит;
  • Судороги, которые могут вас беспокоить во 2 триместре, напрямую указывают о витаминном голодании. Кальций, Магний и Калий в любом виде помогут вам забыть о неприятных онемениях конечностей. Также изучите статью по теме: Немеют руки и ноги при беременности>>>;
  • Локальные боли в боку с выделениями могут сигнализировать вам о воспалительных процессах. Не забудьте рассказать об этом явлении лечащему врачу (актуальная статья по теме: Болит правый бок при беременности>>>).

Не оставляйте без внимания никакие неприятные ощущения. Не бойтесь задавать вопросы, ведь в большинстве случаев боли можно унять и довольно несложным способом.

Главные витамины во втором триместре беременности – это кальций, йод, железо, витамины группы В. Давайте подробнее рассмотрим, как и на что они влияют и какие еще полезные вещества нужны как маме, так и малышу:

  1. Во втором триместре активно развивается мозг малыша, этому будут способствовать магний, фосфор, йод;
  2. Для развития костной системы, а также закладывания зубов нужен кальций и витамин Д;
  3. Для нервной системы растущего ребенка нужны йод, фолиевая кислота, фосфор и магний;
  4. Витамин А также необходим в данный период, он отвечает за генетические процессы и развитие органов зрения;
  5. Белок крайне необходим во 2 триместре, а вот углеводы нужно будет сводить к минимуму.

Ваши бессменные помощники – кальций и железо опять в лидерах. Но от других витаминов отказываться также не стоит:

  • Кальций нужен для малыша, но берет то он его из вашего организма, так что если не хотите остаться без зубов, пополняйте кальциевые запасы вовремя;
  • Калий крайне необходим в данном периоде, он поможет справиться сердечно-сосудистой системе с дополнительной нагрузкой, одновременно снижает риск преждевременных родов;
  • Натрий незаменим при отечности;
  • Магний поможет и со стрессом справиться, и забыть о судорогах;
  • Витамин С нужен вашей иммунной системе, а также для лучшего усваивания кальция;
  • В витамине Е нуждается как ваша кожа, так и волосы. Кроме того он отвечает за поступление кислорода к вашему малышу.

Чтобы получить нужные витамины и питательные вещества, нужно скорректировать ваше питание, а при необходимости принимать аптечные витаминные комплексы. Про питание также у нас на сайте вы найдете хорошую статью: Питание при беременности>>>.

То, что во втором триместре регулярные менструальные выделения должны отсутствовать – это аксиома. Но определенные выделения могут быть. Главное понять, что норма, а что – повод для беспокойства:

  1. Белые, прозрачные выделения без запаха и сопровождающего зуда или жжения – это норма. Но есть один нюанс: обильные выделения при смене нескольких прокладок на день могут быть признаком подтекания околоплодных вод;
  2. Творожные выделения во второй триместр беременности с явным кило-молочным запахом укажут вам на развитие молочницы. Читайте статью Молочница при беременности>>>;
  3. Неприятный запах и зуд даже прозрачных выделений – повод сдать анализы на наличие бактериального заражения. Это может быть и признаком эрозии шейки матки;
  4. Желтые выделения с гноем – это воспалительные процессы;
  5. Коричневые или кровянистые выделения особо опасны и могут быть сигналом о прерывании беременности (читайте статью по теме: Коричневые выделения во время беременности>>>).

Обратите внимание, что зуд не всегда является показателем патологий. В жаркое время года неприятные ощущения, сопровождающие прозрачные выделения, могут быть аллергической реакцией на ношение прокладок или синтетического белья, раздражение может вызвать даже мыло для интимной гигиены. Подробнее об аллергии при беременности>>>

Простуда само по себе явление нежелательное, а особенно во время беременности. Ели оценивать уровень риска, то простуда во второй триместр беременности уже не так опасна, как до 14 недели, так как вашего малыша уже активно защищает плацента, но ваше общее недомогание не может не почувствовать ребенок.

  • Основная проблема – это серьезное ограничение в приеме препаратов. Если сбить температуру при помощи парацетамола вы можете, то от большинства антибиотиков придется отказаться;
  • Простуда во время беременности может тать причиной нарушения кислородного обмена между вами и вашим малышом, а это — угроза кислородного голодания и развития гипоксии плода. Кроме того, заболевание в этот период может стать причиной преждевременных родов и рождения ребенка маленьким весом. Небезопасна простуда и для нервной системы малыша, которая как раз развивается;
  • Простуда на 13 неделе составляет большой риск для развития щитовидной железы малыша;
  • На 16-17 неделе активно развивается костный мозг ребенка, а простуда в данный период может негативно отразиться на этом процессе;
  • Если вы ожидаете рождения девочки, то поберегите ваше здоровье на 19-20 неделе, именно в это время активно развиваются яичники, а болезнь может провоцировать отклонения в развитии и проблемы в работе репродуктивной системы в будущем;
  • Насморк не всегда указывает на простуду, он может быть аллергического характера либо же, так называемый, гормональный насморк, характерный для вашего положения. От причин насморка напрямую зависит и лечение. Читайте об этом подробнее в статье Насморк при беременности>>>.

Обратите внимание, что ваша температура тела при беременности во втором триместре может быть около 37 градусов, и при отсутствии сопутствующих насморка или кашля, это будет нормой.

Но дополнительные симптомы укажут вам на простуду или другие заболевания, в этом случае, осмотр врача обязателен, чтобы не пропустить такие заболевания, как герпес, пневмонию, туберкулез или пиелонефрит. А о том, что делать с простудой, если она все-таки добралась до вас, вы можете узнать из статьи Простуда при беременности>>>

Можете успокоиться сами и обрадовать вашего полового партнера: врачи не только не запрещают, но даже рекомендуют секс во втором триместре беременности. Для малыша никаких угроз половой акт не представляет, так как он надежно защищен плацентой. Положительные эмоции, которые вы испытываете, ребенку только на пользу, кроме того, улучшается кровообращение в матке, что также хорошо влияет на развитие вашего малыша.

Противопоказаниями к сексу могут послужить только угроза прерывания и высокий тонус матки.

Требования, как себя вести во втором триместре беременности во время секса, несложные: внимание к партнеру, выбор удобной для вас позы и гигиена.

Тонус матки во втором триместре беременности – явление крайне нежелательное, которое может спровоцировать выкидыш. Вы можете заподозрить, что что-то с вашей маткой не так по мини схваткам от сокращения мышц или ощущения окаменелости низа живота. Причин, которые приводят вашу матку в тонус, несколько:

  1. Ношение и поднятие тяжестей;
  2. Нервные срывы и стрессы;
  3. Понижение уровня прогестерона, который влияет на расслабление мышц матки;
  4. Ультразвуковое обследование и массирование груди;
  5. Миомы и другие гинекологические отклонения.
Читайте также:  Как сдать анализ на рак мозга

Знайте! Даже если у вас диагностирован тонус матки, он легко поддается лечению: покоем и спазмолитиками.

Прохождение УЗИ во втором триместре беременности попадает на 20-24 неделю. Это очень важное обследование, так как даст ответы на разные вопросы по поводу развития и срока родов малыша.

  • Замеры и расчеты. Первое, что сделает специалист во время второго УЗИ – это замеры тела и длины конечностей и расчет примерной массы плода. Затем осматривается лицо, ротик малыша для опровержения генетических заболеваний, делаются замеры внутренних органов и сверка их с нормативными размерами. В зависимости от увиденного и прочитанного специалист укажет примерную дату родов;
  • Определение пола. Во время второго УЗИ вы можете узнать пол своего малыша, если только он не будет слишком стеснительным и не закроется от пытливых глаз;
  • Состояние плаценты. Размеры, структура, толщина – все это важно для защитного барьера, которым является для вашего малыша плацента. Для 20 недели идеальной является толщина 20 мм.;
  • Состояние околоплодных вод. Маловодие, норма или многоводие – таким будет вердикт врача. Кроме того вам скажут и об общем состоянии вод;
  • Наличие патологий. На 20 неделе беременности специалист уже сможет разглядеть патологические отклонения и оценить их масштаб. Ребенок подвижен, есть возможность рассмотреть его с разных ракурсов, но не стоит отчаиваться при патологическом диагнозе. Полную картину можно получить только при проведении дополнительных скрининговых анализов;
  • Измерение пульса. Один из самых трогательных моментов УЗИ – вы услышите, как бьется сердечко вашего малыша, нормой считается сердцебиение свыше от 110 и до 180 ударов. Кстати, сердцебиение можно прослушать и через ваш животик с помощью стетоскопа;
  • Пуповина. Во время УЗИ в поле зрение попадает и пуповина. Норма – это три артерии. Кроме этого пуповина не должна обвивать шейку или другие органы ребенка;
  • Матка. Изучается состояние и длина органа, на данном этапе — не менее 30 см, маточный зев должен быть плотно закрыт.

Не забудьте попросить у специалиста фотографию малыша, очертания уже хорошо видны.

Кроме УЗИ вам предложат пройти и другие исследования. Анализы во втором триместре беременности:

  1. Общий анализ крови и мочи;
  2. Глюкозотолерантный тест, когда сдается кровь в обычном состоянии и после приема подслащённой воды;
  3. Второй скрининг на врожденные патологии.

Просто удивительно, что происходит во второй триместр беременности с вашим малышом: он начинает активно двигаться, слышать, улыбаться и развиваться как личность.

  • За 4 месяц внутриутробного развития у малыша формируется мышечная система, закладываются молочные зубки, на голове пробивается первая шевелюра. Что интересно, в это время кожа еще очень тонкая и через нее явно просвечиваются кровеносные сосуды. Ваш малыш уже умеет опорожнять мочевик и делает он это каждые 45 минут. К концу 16 недели малыш весит около 130 грамм, а его рост достигает 15 см.;
  • 5 месяц существенно изменяет внешний облик малыша. Уже есть бровки и реснички, но пока они бесцветны, есть даже отпечатки пальчиков. Всю кожу малыша покрывает белая смазка, которая защищает от воды. Уже работает поджелудочная железа и кишечник. Малыш в конце 5 месяца весит выше 300 грамм, а его рост – около 20 см.;
  • 6 месяц – это период активного общения мамы и малыша. Ребенок двигается, толкается, затихает, если руку прикладывает папа, слышит голоса и музыку. Малыш активно набирает вес и к концу 2 триместра весит около 900 грамм при росте 30 см. у него работают все органы, кроме легких.

Подробнее о том, как развивается малыш на протяжении беременности читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>

Анализируя второй триместр беременности: что можно и что нельзя, вам нужно правильно расставить приоритеты. Можно все, что полезно и приятно малышу, а отказаться стоит от вредных привычек, переутомлений и избегать стрессовых ситуаций.

источник

Здравствуйте, дорогие будущие мамочки!

Сегодня поговорим о том, какие анализы сдают во втором триместре беременности. Если все идет хорошо, и ничего не беспокоит сверх меры, вам нужно посетить врача всего два раза:

  • Первый раз в 18-20 недель
  • Второй раз в 24-25 недель

Что должен сделать врач при вашем посещении в 18-20 недель:

Врач, который вас наблюдает должен провести контрольное взвешивание, измерить ваш вес, чтобы понимать, как вы набираете, какова динамика.

Во втором триместре ваш врач начинает измерять высоту стояния дна матки.

Высота дня матки – это расстояние от верхнего края лонного сочленения до самой высокой точки матки. Врач измеряет вас обычной лентой (сантиметровой) в положении лежа. Затем замеряет окружность живота. Все эти данные заносятся в вашу карту.

Эти измерения позволяют:

  • уточнить срок беременности
  • рассчитать, приблизительно, сколько весит ваш малыш
  • заподозрить многоводие или маловодие

Обычно давление во втором триместре понижается, а в третьем приходит в норму.

Связано это с выработкой прогестерона—гормона, который помимо своего специального предназначения (развитие беременности) оказывает непосредственное влияние на стенки сосудов, расширяя их, тем самым, обеспечивая лучшую циркуляцию крови, а значит лучшее снабжение малыша кислородом и питательными веществами. В ответ на расширение сосудов снижается давление.

Однако давление может начать повышаться, это встречается у 10% женщин. Такое состояние называют гипертонией. Сама по себе гипертония не является опасным диагнозом, но она может быть одним из симптомов развития некоторых осложнений беременности.

О давлении мы будем говорить позже, в отдельных статьях, так как это важная тема, и вам в ней нужно обязательно разобраться.

А сейчас я хочу дать вам пару рекомендаций, которые вас очень выручат и не дадут разволноваться на «ровном» месте.

Итак, во-первых, помните, само по себе высокое давление – не диагноз и не повод расстроиться и немедленно лечь в стационар.

Так бывает, что при одном виде врача, вы начинаете нервничать – давление повышается. И бывает так не редко, статистика показывает – у четверти пациентов это случается, это «боязнь белого халата».

Чтобы исключить диагноз и исследования, измеряйте давление не только у врача, но и дома. Тогда вам будет понятно, какое же у вас все-таки давление и как на вас влияют врача и халаты.

И еще, знайте, что очень много зависит от того, как вам измерили давление. Вот простые, но важные правила:

  • вы должны быть расслаблены
  • ноги нельзя скрещивать
  • перед измерением давления нельзя пить энергетики, кофе, крепкий чай
  • нельзя измерять давление на полный желудок
  • давление измеряют сидя
  • рука должна быть опущена
  • тонометр наложен на руку на уровне сердца
  • манжетка тонометра не должна вам жать руку еще до того как вы начали что-то замерять
  • манжетку накладывают только на голую руку
  • измеряют давление на обеих руках (разницу записывают в вашу карту)

Если вы меряете давление дома, то я рекомендую купить не электронный тонометр, а самый обычный.

Измерив давление, массу, высоту дна матки и прочее, врач направит вас на анализы.

Я пройдусь по обязательным и необязательным анализам.

Первым обычно назначают анализ мочи на белок для выявления признаков преэклампсии (следов белка – протеинурии), инфекции мочевыводящих путей (бактериурии) и других отклонений – например, наличие в моче ацетона или сахара.

Чтобы анализ был достоверным, важно правильно собрать мочу.

Предварительно нужно омыть наружные половые органы, выпустить немного мочи и собрать в баночку вторую порцию, так как в первую порцию мочи могут попасть выделения из влагалища и результат анализа будет неправильным. Нужно собрать утреннюю мочу в стерильную баночку 50-100 мл.

На этом сроке врач может:

  • оценить развитие плода
  • количество околоплодных вод
  • определяет наличие или отсутствие пороков развития внутренних систем и органов ребенка
  • уточнит срок беременности
  • определить пол ребеночка
  • оценить состояние плаценты и пуповину
  • оценить длину шейки матки и состояние внутреннего зева
  • оценит место прикрепления плаценты и ее качество

Это все обязательные анализы нормально протекающей беременности в 18-20 недель. Врач может послать вас на другие анализы, если по результатам УЗИ, анализа мочи, будет нужно что-то уточнить.

Пожалуйста, спрашивайте очень дотошно, зачем вас направляют на тот или иной анализ. Не стесняйтесь разбираться и спрашивать, так как не все анализы и исследования совершенно безопасны.

Биохимический скрининг не позволяет поставить диагноз. Он лишь с той или иной степенью вероятности позволяет выявить женщин с высоким или низким риском патологии. Чтобы поставить диагноз, требуются дополнительные методы исследования.

Рекомендуемые сроки тестирования: 16-21 неделя, оптимально 17 неделя.

Для проведения этого анализа нужно сдать кровь на 4 показателя:

  • ХГЧ (хорионический гонадотропин)
  • АФП (альфа-фетопротеин)
  • Свободный эстриол
  • Ингибин А

Не во всех городах и не во всех лабораториях можно сдать анализ сразу на 4 показателя, скрининг могут сделать по 2-м показателям (ХГЧ и АФП), тогда это будет двойной тест второго триместра. Он менее точен по сравнению с полным скринингом, но тоже позволяет определить риск синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, анэнцефалии, дефекты позвоночника.

Хочу еще раз подчеркнуть – только определить риск, вероятность.

Результат скрининга не является диагнозом , а лишь показателем индивидуального риск, ВЕРОЯТНОСТИ наличия некоторых патологий у плода.

Если на этом скрининге врач видит определенный риск, то это говорит только о том, что нужно будет делать более глубокие исследования.

Врач снова измерит и запишет все нужные показатели:

  1. Вес
  2. Артериальное давление
  3. Высоту дна матки

И отправит на обязательные анализы:

В России давно стало нормой – направлять женщин на биопсию хориона и амниоцентез по любому поводу, а между тем вы должны знать, что эти анализы могут спровоцировать прерывание беременности.

Почитайте подробную статью про генетические анализы , и посмотрите, сколько к ней комментариев, сколько историй и вопросов у женщин.

Причина делать эти анализы должна у вас быть ОЧЕНЬ веской. Не только возраст – за 30. Сейчас большинство женщин только по одному возрасту сразу отправляют к генетику.

Ниже я перечисляю причины, по которым женщину действительно могут направить на анализы:

  1. Женщина подвергалась влиянию различных вредных факторов: радиации, химическим ядам и пр.
  2. До этой беременности были самопроизвольные выкидыши
  3. Женщина перенесла сильные вирусные инфекции на ранних сроках беременности
  4. Женщина старше 35 лет
  5. Женщина страдает алкоголизмом, наркоманией
  6. В семье уже есть ребенок с врожденной патологией
  7. У членов семьи женщины есть какие-либо наследственные заболевания
  8. Женщина принимала сильные лекарственные препараты на ранних сроках беременности
  9. Женщина беременна от близкого родственника

Если у вас сложилась такая ситуация, что нет никаких причин из списка выше, вы здоровы и хорошо себя чувствуете, а вас все равно направляют на анализ, мой вам совет – перестрахуйтесь, сходите на прием к другому врачу. Узнайте и его мнение.

В заключение этой статьи я бы хотела сказать, что во втором триместре нужно быть очень чуткой к себе, следить за весом, за своим самочувствием, измерять и записывать свое давление дома, нормально отдыхать, хорошо кушать. Нужно сдавать обязательные анализы и не паниковать, чуть только врач что-то заподозрил.

Бывает, что врач перестраховывается, бывает, что им движет какой-то интерес, а бывает, что и правда, нужно сдать несколько уточняющих анализов, чтобы развеять все подозрения.

Не рубите с плеча. Тут нет одного рецепта для всех – или все сдавайте всё или вообще только мочу и УЗИ. Нужно довериться своему врачу.

Если это не тот врач, которому можно доверять, его нужно поменять, даже если это врач вашей женской консультации. По закону вы можете встать на учет в любую ЖК, не по прописке, а по вашему свободному выбору.

источник

Вам кажется, что в первом триместре вы уже сдали все мыслимые и немыслимые анализы? Всё ещё впереди. После четырнадцатой недели вам предстоит ещё много проверок. Какие анализы будущие мамы сдают во 2 триместре беременности? В этот период обязательно проводятся анализы мочи и крови, которые позволяют определить уровень гормонов, проверить гемоглобин, СОЭ и многое другое.

Не игнорируйте плановые походы в женскую консультацию. Анализы нужно сдавать своевременно, что поможет выявить наличие проблем, если они существуют, и оперативно устранить их без рисков для беременности.

Анализы крови крайне важны, когда наступает 2 триместр, ведь они позволяют отслеживать уровень гемоглобина при беременности. После 20-ой недели на этот показатель обращают особое внимание, ведь в этот период часто возникает анемия, которая опасна для мамы и ребёнка.

2 триместр характеризуется тем, что гемоглобин снижается по сравнению с ранними сроками: норма при беременности с 14-ой недели составляет 108 – 144 г/л. Показатели ниже установленной нормы говорят о развитии анемии. В этом случае необходимо консультироваться с врачом: только он может назначить эффективное лечение.

Важным показателем, который исследуют при анализе крови, является скорость оседания эротроцитов или СОЭ. При беременности показатель СОЭ меняется на протяжении всего срока: когда наступает 2 триместр, норма составляет 25 мм/ч. Незначительное повышение допустимо. Слишком высокая СОЭ говорит о том, что 2 триместр беременности сопровождается воспалительным процессом в организме. Также высокие показатели могут указывать на анемию, болезни почек. Высокая и низкая СОЭ является показанием к проведению тщательной диагностики.

2 триместр – то время, когда гормоны уже перестали «бушевать», однако при беременности гормональные исследования проводятся регулярно, ведь они позволяют исключить огромное количество рисков. Нормальное протекание беременности обеспечивает эстрадиол и прогестерон. Уровень эстрадиола во 2 триместре составляет 2400 – 18900 пг/мл, показатель увеличивается к концу этого периода. Если показатель понижен или повышен, то это может указывать на наличие серьёзных патологий в организме будущей мамы. Во 2 триместре беременности важно следить за уровнем прогестерона, ведь он отвечает за сохранение беременности, создаёт условия для развития ребёнка, поэтому опасно, если норма этого гормона превышена или его уровень понижен. В норме показатели во втором триместре выглядят так: 24,5 – 81,3 нг/мл.

Во 2 триместре также сдают анализы на те гормоны, что «производит» ребёнок: ХГЧ, свободный экстриол, плацентарный лактоген. Это позволяет исключить патологии развития.

Во 2-ом триместре измерят уровень фибриногена. Это – белок, способствующий свёртыванию крови. Уровень белка определяется посредством анализа крови из вены. Норма во втором триместре составляет 2,4 – 5,1 г/л, если фибриноген повышен, то это чревато образованием тромбов, тогда как пониженный уровень опасен кровопотерями. Отклонения от нормы могут произойти из-за наличия воспалительных процессов в организме, гестоза, дефицита витаминов.

Читайте также:  Как сдать анализ на редкие инфекции

Во втором триместре в обязательном порядке нужно сдать анализ на Д-димер. С его помощью выявляют склонность к тромбообразованию. Если необходимо, то врач составляет план корректировки свёртывания крови. Во 2 триместре, по сравнению с 1, норма Д-димера увеличивается. Верхний порог нормы составляет 900 нг/мл, вариантом нормы в некоторых случаях может быть и тысячный показатель, ведь всё индивидуально. Резкое повышение Д-димера в крови в средине срока по сравнению с показателями первого триместра опасно для здоровья будущей мамы. При возникновении серьёзных рисков врач может назначить лечение с использованием антикоагулянтных препаратов.

источник

Второй триместр беременности длится с 12 по 28 акушерские недели. Организм уже адаптировался к произошедшим изменениям, что проявляется улучшением самочувствия у большинства беременных. Налажена система кровообращения между матерью и плодом. Это период относительно стабильного, спокойного роста и совершенствования организма малыша.

Изменения в организме связаны с установлением постоянства системы кровообращения «мать-плод». Явления адаптации к беременности и токсикоз обычно проходят, что дает будущей маме возможность вновь наслаждаться любимыми блюдами. Важно контролировать прибавку в весе на протяжении второго триместра, поскольку избыточная масса тела может спровоцировать осложнения со стороны мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы.

Нарастает титр прогестерона и ХГЧ в крови беременной. Прогестерон на этом этапе способен оказывать расслабляющий эффект на привратник желудка, что провоцирует рефлюкс и приступы изжоги после еды.

С 20 недели в крови женщины можно выявить альфа-фетопротеин – особый белок, который продуцируют клетки печени плода.

Возрастает уровень пролактина и хорионического соматотропина. Эти гормоны отвечают за установление лактации и подготовку паренхимы молочных желез к секреции. Первые предшественники молозива могут выделяться в виде прозрачных капелек желтоватого цвета уже с 5 месяца беременности. Иногда отделяемое содержит белые вкрапления.

Желтое тело подверглось инволюции, и его эндокринную роль выполняет плацента.

Увеличивается объем циркулирующей крови. Компенсаторные механизмы не справляются, что может привести к железодефицитной анемии беременных. Она проявляется головокружением, особенно при смене положения тела, слабостью, одышкой при физических нагрузках.

Качественные и значимые изменения происходят в системе кровообращения между матерью и плодом. На 13 неделе ворсины хориона замещаются плацентой. Она состоит из структурно-функциональных единиц – котиледонов. Всего в плаценте примерно 200 котиледонов. Они образуются на месте ворсины хориона, омываемой кровью матери.

Плацента выполняет эндокринную функцию – вырабатывает прогестерон и эстрадиол. Она осуществляет обмен веществ между матерью и плодом, образует гемато-плацентарный барьер, не пропускающий токсичные вещества.

Продолжается органогенез. К 15 неделе завершает развитие мочеполовая система плода, появляются зачатки временных зубов. Активно развивается скелетная мускулатура ребенка, который способствует этому, совершая активные движения в амниотической жидкости. Происходит активный рост малыша в длину, увеличение его трубчатых костей. Начинаются процессы обызвествления скелета ребенка.

Формируются легкие, желудочно-кишечный тракт и его железы (печень, поджелудочная железа). Они сразу начинают выполнять свои функции. Щитовидная железа продуцирует Т3 и Т4, надпочечники вырабатывают кортикостероиды и минералокортикоиды. Гормоны выполняют роль регуляторов метаболизма в организме малыша.

Тельце крохи покрывается пушком (лануго), который отпадет непосредственно перед родами. Кожа ребенка защищается специальным секретом сальных желез – сыровидной смазкой.

Развиваются легкие малыша. Появляются альвеолы и накапливается сурфактант, уменьшающий поверхностное натяжение альвеол и способствующий их раскрытию.

Развиваются органы чувств ребенка. К 20 неделе у него полностью сформирован слуховой анализатор. На 22-23 неделе у ребенка завершается формирование полукруглых колец вестибулярного аппарата. К 24 неделе глазки малыша начинают открываться, различать свет и темноту. К 28 неделе у крохи формируется зрачковый рефлекс, который проявляется в сужении зрачка на свету.

Значительные изменения происходят в головном мозге малыша: формируется кора полушарий мозга и мозжечок, отвечающий за координацию движений. Усиливается выраженность извилин, совершенствуется архитектоника коры мозга ребенка.

Малыш приобретает безусловные рефлексы – сосания, зажмуривания, глотания, дыхания. Но все они требуют предварительной подготовки, и ребенок совершает тренировочные движения в материнской утробе. Он сосет пальчик, глотает околоплодные воды, хмурится и зажмуривает глазки.

Может выйти так, что первый скрининг беременности будет проведен в начале 2 триместра – на 13-14 неделях. Он состоит из анализа крови на бета-ХГЧ и РАРР, а также УЗИ.

В течение второго триместра женщина посещает гинеколога раз в месяц. Перед каждым визитом необходимо сдать развернутый общий анализ крови и общий анализ мочи, а также отмечать все изменения состояния здоровья в дневнике самочувствия.

С 20 по 24 неделю необходимо провести второй скрининг беременности. Это обследование также состоит из двух этапов, включающих анализ крови и УЗИ.

  • Оценку количества и качества околоплодных вод, наличие взвеси в них.
  • Измерение частоты сердцебиения плода.
  • Место прикрепления плаценты.
  • Фетометрию: измерение основных размеров плода, а также размеры его органов с указанием их количества и особенностей строения.

Анализ крови состоит из определения уровня бета-ХГЧ и АФП (альфа-фетопротеина – белка, который вырабатывают клетки печени плода). Оценивают результат скрининга комплексно. При наличии признаков патологии на УЗИ они обычно подтверждаются изменениями в анализах крови.

Второй триместр — это период активного роста ребенка в длину, роста и кальцификации его костей. Поэтому потребности питания матери в этот период претерпевают определенные изменения.

Общие рекомендации остаются прежними. Это:

  • Отказ от вредной пищи: жареных, пряных, жирных блюд, продуктов с пищевыми добавками (фаст-фуда, газированных напитков, копченостей, колбас).
  • Ограничение мучных, сладких и сдобных изделий. Они содержат вредные жиры и сахар, что приводит к быстрому набору веса. Лишний вес провоцирует повышенную нагрузку на почки, артериальную гипертензию, увеличивает риск развития позднего гестоза. Лучше всего потреблять хлеб из муки грубого помола с отрубями.
  • Ограничение потребления соли и сахара. Они приводят к задержке жидкости в организме и отекам. Это, в свою очередь, усиливает нагрузку на почки, и за счет увеличения объема циркулирующей крови приводит к артериальной гипертензии.
  • Нужно исключить из рациона потенциальные источники инфекций. Это мягкие, не пастеризованные сорта сыров, яйца пашот, всмятку, яичницу-глазунью, не пастеризованное и некипяченое молоко. Для кисломолочных продуктов собственного изготовления молоко предварительно следует прокипятить и затем охладить до 37 градусов или использовать пастеризованное молоко.
  • Следует исключить потенциальные аллергены: продукты с содержанием какао, шоколад, цитрусовые фрукты. Нельзя злоупотреблять фруктами и ягодами ярко-красного цвета.
  • В рационе должно присутствовать достаточно фруктов и овощей. В них содержится клетчатка, стимулирующая перистальтику кишечника. Для уменьшения запоров, которые часто возникают во 2 триместре беременности, рекомендуется есть отварную свеклу, яблоки, морковь.
  • Потребление белковой пищи в соотношении с жирами и углеводами – 1:1:4. При этом равное количество белка должно поступать из пищи животного происхождения и молочных продуктов: по 45%. Остальные 10% приходится на термически обработанные яйца.
  • Полезно пить свежий кефир (1-3 дня с момента изготовления). Он способствует профилактике запоров.
  • В рацион можно включить небольшое количество миндальных орехов, богатых кальцием. Среди других его источников – твердые сыры, творог, горох, фасоль.

При наличии железодефицитной анемии коррекции питания недостаточно для её устранения. Однако усилить эффект препаратов железа и дополнительно обогатить им рацион можно, включив в меню печень, красные сорта мяса (нежирная говядина и телятина).

Если беременность протекает нормально, и врач не говорил о том, что следует воздержаться от занятий любовью, то запрета на секс нет.

Тем не менее, существуют некоторые ограничения. Следует подобрать такие позы, в которых не оказывается давление на живот (например, на четвереньках или в позе наездницы).

Стоит учитывать, что при занятиях сексом не должна переутомляться. Поэтому мужчине необходимо прислушиваться к пожеланиям беременной с особым вниманием.

Остановка в развитии плода, которая может быть вызвана сильным стрессом, нервным истощением женщины. Иногда причина неясна. Выявляется на УЗИ, исходя из несоответствия особенностей строения плода фактическому сроку беременности.

Проявляется в слабости мышц цервикса, его преждевременном уплощении и раскрытии цервикального канала. Требует воздержания от занятий сексом, постоянного врачебного контроля, помещения в роддом для сохранения беременности на более поздних сроках, когда начинается активный рост плода.

Может стать результатом тяжелых пороков развития, травмы живота у женщины, сильного эмоционального перенапряжения, приема некоторых медикаментов.

Могут возникнуть при гипертонусе матки. Исход родоразрешения в этом случае зависит от срока беременности, жизнеспособности ребенка, оснащения роддома или перинатального центра, своевременности и квалифицированности оказания медицинской помощи.

Возросшая нагрузка на мочевыделительную систему приводит к обострению хронических воспалительных заболеваний. Лечение назначает семейный врач совместно с врачом-гинекологом.

Чтобы избежать проблем во время 2 триместра, наблюдать вашу беременность должен опытный специалист. При появлении любых настораживающих симптомов стоит обращаться к врачу, а не применять стратегию пассивного ожидания, и тем более не заниматься самолечением.

источник

С наступлением второго триместра беременности начинается практически «золотое время» для будущей мамочки: токсикоз, скорей всего, уже остался в прошлом, животик несколько округлился, но пока еще не настолько, чтобы добавить женщине неуклюжести и трудностей. Второй триместр беременности, начинаясь с 13-ой недели, становится для будущей мамочки наиболее благодатным периодом: сейчас вволю можно гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или занятия йоги, наслаждаться театральными спектаклями и чтением книг, не мучаясь от головных болей и постоянного ощущения тошноты.

С каждой неделей беременность становится заметна окружающим: фигура женщины округляется, грудь увеличивается. Специалисты советуют потихоньку задуматься о бандаже, который рекомендовано начинать носить приблизительно с 20-ой недели беременности во избежание растяжек и для устранения угрозы прерывания беременности. В то же время, потихоньку можно начинать готовить к кормлению грудь, ежедневно растирая молочные железы махровым полотенцем и принимая воздушные ванны.

На второй триместр беременности припадает и один из главных периодов внутриутробной жизни ребеночка: к 16-ой неделе завершается закладка внутренних органов малыша и формирование плаценты. Итак, отныне функция поставки кислорода и питательных веществ, а также обязанность защищать ребенка от влияния многих вредных веществ и проникновения инфекций ложится на плаценту.

Как правило, тошнота во втором триместре беременности женщину уже не беспокоит – токсикоз со всеми сопутствующими «прелестями» становится неприятным воспоминанием о ранних сроках беременности. Большинство беременных ко второму триместру замечают, что тошнота исчезла, а на смену ей пришел усиленный аппетит.

Но, в то же время, не стоит забывать, что организм каждого человека уникален, и беременность каждая женщина «переносит» по-разному. Поэтому, не стоит удивляться, что некоторые мамочки даже и с наступлением второго триместра беременности могут жаловаться на тошноту, возникающую обычно утром, сразу после пробуждения, или в качестве реакции на раздражающие неприятные запахи.

Методы «борьбы» с этим неприятным явлением используются привычные: с утренней тошнотой можно справляться, выпивая сразу после пробуждения воду с лимоном или чай и перекусывая печеньем или сухариком, даже не вставая с постели. Все так же следует «искать» наиболее оптимальные продукты, избегая жирной пищи. Желательно исключить все запахи, которые провоцируют приступы тошноты – резкий парфюм, аромат чебуреков или жареного лука (кто из женщин на что «слаб»).

В случае изнуряющей тошноты с постоянными регулярными приступами рвоты все-таки стоит обратиться к врачу: такая ситуация считается патологией и может представлять угрозу.

Если на ранних сроках влагалищные выделения ни качественно, ни количественно кардинально не изменяются, то второй триместр беременности обычно отличается некоторым увеличением выделений. При этом, выделения во втором триместре беременности приобретают несколько белесый цвет молочного оттенка, и отличает их невыраженный несколько кисловатый запах.

Увеличение интенсивности выделений – следствие гормональной перестройки организма, и следует быть готовой к тому, что по мере увеличения срока беременности увеличиваться будет и количество выделений. Если выделения не сопровождаются зудом и/или ощущением жжения и не меняют цвет, тревожиться не стоит. А вот насторожиться следует, если:

  • появляются творожистые или густо белые выделения во втором триместре беременности, доставляющие дискомфорт в виде зуда или жжения. Скорей всего, дело придется иметь с молочницей, пролечить которую необходимо во избежание передачи инфекции малышу;
  • появляются мажущие кровянистые выделения. Возможно, они спровоцированы эрозией шейки матки, кроме того, такие выделения могут сигнализировать об угрозе выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока);
  • выделения меняют цвет, приобретая зеленоватый, желтый оттенок или отличаютса «пенистостью». Вероятно, речь пойдет о присоединении инфекции;
  • выделения отличаются прозрачностью и неприятным запахом. Велик риск развития бактериального вагиноза;
  • выделения обильны, при этом прозрачны и не имеют ярко-выраженного неприятного запаха. Возможно, это указывает на раздражение от каких-либо воздействий (например, как реакция на ежедневные прокладки, и тогда ситуацию можно изменить, устранив раздражитель). Или же имеет место подтекание околоплодных вод (установить можно с помощью теста-индикатора, продающегося в аптеке, или же в ходе обследования).
Читайте также:  Как сдать анализ на рак почки

Наиболее распространенные жалобы этого периода, касающиеся болезненных ощущений – на боли в пояснице и тазовой области. Такие боли во втором триместре беременности медики объясняют постепенным увеличением матки и, соответственно, увеличивающегося в размерах живота.

А вот каких бы то ни было болезненных ощущений в животе быть не должно. Поэтому при появлении тянущих болей в животе, да еще и «подкрепленных» болями в крестце или бедрах, а тем более, при наличии кровянистых выделений, следует срочно обращаться к врачу – слишком велик риск срыва беременности.

Весьма неприятным явлением второго триместра беременности может стать изжога – как следствие сдавливания желудка растущей маткой, в связи с чем нормальная функция пищеварения нарушается.

Опять-таки, по причине увеличения матки в размерах и сдавливания органов брюшной полости возможно развитие запоров. Важно придерживаться правильного режима питания и увеличить количество клетчатки в рационе, справиться с запором помогут также чернослив, курага и печеные яблоки. Запоров необходимо избегать, ведь от постоянных запоров и до геморроя недалеко, а это – намного серьезней и «болезненней», нежели просто невозможность сходить в туалет «по большому».

Возможно во втором триместре беременности появление судорог – болезненных непроизвольных сокращений мышц в икрах и стопах. Симптом этот может свидетельствовать о нарушении минерального обмена в организме и вызываться застойными явлениями в ногах. Важно вести активный образ жизни, выполняя гимнастику для суставов и посещая бассейн, делать массаж ног и уделять внимание качеству питания. Так, в рационе в достаточных количествах должны присутствовать кальций, магний и витамин Е.

Во втором триместре, как и на протяжении всей беременности, женщина все так же уязвима для всяческих простудных явлений. Но, к счастью, простуда во втором триместре беременности уже не представляет такой опасности, как на ранних сроках вынашивания малыша. И, тем не менее, лечить простудные заболевания необходимо, причем, обязательно с вмешательством врача – большая часть медикаментозных препаратов все так же под запретом, а простуда, пусть и не в таких «масштабах», все так же может наделать большой беды.

Так, на этом этапе простуда может спровоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности, а по причине нарушений функций плаценты велик риск гипоксии плода, задержка развития плода. Кроме того, повлиять негативно простуда во втором триместре беременности может на нервную систему плода, ведь именно сейчас происходит ее активное развитие.

Если простуда застала женщину на 14-ой неделе беременности, сохраняется риск выкидыша, кроме того, возможны нарушения эндокринной системы (сейчас завешается ее формирование). На 16-17 неделе беременности простуда может повлиять на формирование костной ткани ребенка – активное укрепление костей плода длится до 18-ой недели. Простуда в 19-20 недель беременности опасна для растущей в утробе мамы девочки: на этот период приходится формирование яйцеклеток малышек, и вирусы могут оказать крайне неблагоприятное воздействие на их количество и функционирование.

В связи со всем вышеперечисленным, лечением простуды во втором триместре беременности пренебрегать не стоит. Схему лечения следует обсудить с врачом, в любом случае, женщине показан постельный режим, обильное питье, полоскания горла травяными отварами с добавлением соды, полоскания носа солевым раствором.

Но не всегда, к сожалению, простудные явления выражаются лишь легкими недомоганиями, во многих случаях, связаны они со значительным повышением температуры. Считается, что ощутимо повышенная температура во втором триместре беременности негативного влияния на плод не оказывает – в определенной мере негативные воздействия снимаются плацентарным барьером, также плацента становится препятствием для проникновения к ребенку вирусов и инфекций. Но, в то же время, лечиться необходимо, и обязательно – соблюдая схему лечения, предписанную врачом.

Следует запомнить, что для снижения температуры ни в коем случае нельзя использовать Аспирин, Анальгин, Нурофен. Допустимы в качестве жаропонижающего средства разве что препараты на основе парацетамола, и то – после консультации с специалистом. При этом, если температура не превышает показателей в 37,8-38 градусов, желательно справляться с температурным синдромом при помощи народных средств – используя отвар липового цвета, чай с медом и малиной, делая холодные компрессы.

Если значительно повышенная температура фиксируется без сопутствующих простуде симптомов в виде кашля, насморка и недомогания, возможно, вызвана она намного более серьезными заболеваниями. Так, высокой температурой могут сопровождаться пиелонефрит, туберкулез, герпес и некоторые другие заболевания, опасные для развития и нормального формирования плода. Потому, при наличии жара без простудных признаков следует обязательно посоветоваться с терапевтом и гинекологом, а также при необходимости сдать анализы.

Что касается «субфебрильных» состояний в границах 37,2-37,5 градусов. Несколько повышенная температура, присущая для раннего периода беременности, может сохраняться и во втором триместре. Но, в то же время, такие температурные показатели во втором триместре беременности также могут быть признаком внематочного положения плода. И поэтому тоже обследования и УЗИ, анализы, необходимые на этом сроке, приобретают такую важность.

Во втором триместре беременной будет проведено второе плановое УЗИ, оптимальным сроком для которого является 20-24 неделя. К этому сроку ультразвуковое исследование уже не предусматривает обязательной подготовки и проведения его с полным мочевым пузырем: хватает уже имеющихся околоплодных вод.

Во время УЗИ во втором триместре беременности специалист оценивает развитие плода и количество околоплодных вод, определяет наличие или отсутствие пороков развития внутренних систем и органов ребенка, уточняет срок беременности. Если по каким-то причинам во время первого планового УЗИ не была диагностирована многоплодная беременность, о ее наличии врач сообщит маме с папой теперь. Кроме того, УЗИ во втором триместре беременности может показать пол ожидаемого ребеночка, правда, нередко малыш поворачивается попкой, что делает определение невозможным.

Второе плановое ультразвуковое исследование позволяет, помимо всего прочего, оценить состояние плаценты и пуповину, отобразить данные о длине шейки матки и состоянии внутреннего зева.

Помимо ультразвукового исследования, необходимы анализы во втором триместре беременности в виде клинического анализа крови (в главной степени – для определения уровня гемоглобина) и общего анализа мочи (для оценки работы почек). Кроме того, у беременной будет взят гинекологический мазок, а при необходимости – анализ на TORCН-инфекции.

Во втором триместре беременности может быть предложен и проведен так называемый биохимический скрининг, или же «тройной тест». Анализ этот предусматривает исследование крови на 3 главных маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Тройной тест позволяет выявить возможные пороки развития и хромосомные аномалии плода, нарушения формирования спинного мозга, гидроцефалию и некоторые другие патологии. Этот «комбинированный» анализ может быть показан тем из женщин, у кого уже случалось замирание беременности, тем, у кого есть родственники с врожденными патологиями развития. Однако следует учитывать, что диагноз в любом случае по результатам анализа не ставится: тройной тест призван определить, принадлежит ли беременная к группе риска. Оптимальным сроком для проведения биохимического скрининга считается срок в 16-18 недель.

Одна из самых больших трагедий, которая может случиться во втором триместре беременности – это замирание плода. В принципе, прекращение развития и последующая гибель плода, чем, собственно, и является замершая беременность, может случиться и на более ранних сроках. Риск замирания сохраняется и во втором триместре, наиболее опасным в этом плане считается период 16-18 недели.

Основными признаками, которые могут указывать на замирание беременности, становятся:

  • прекращение или отсутствие шевелений плода. Первые движения ребеночка мамочка может почувствовать к 18-20 неделе (обычно раньше шевеления ощущаются повторнородящими женщинами). Если малыш вдруг перестал время от времени «перемещаться» в животике, следует немедленно обратиться к врачу – специалист прослушает сердцебиение плода со стетоскопом, а при плохих показателях (глухой или не прослушиваемый пульс) назначит дополнительное УЗИ;
  • о возможном замирании беременности могут сигнализировать изменения, касающиеся молочных желез. Так, для замершей беременности характерно уменьшение размеров грудей, молочные железы становятся мягкими, прекращается выделения молозива;
  • диагностировать замирание беременности специалист может во время гинекологического осмотра: по приоткрытой шейке матки, прекращению роста матки, густым коричневым выделениям и специфическому красно-розовому цвету влагалища.

Питание во втором триместре беременности все так же играет одну из ключевых ролей для нормального формирования плода и отменного самочувствия будущей мамочки. Главное условие, касающееся рациона – он должен быть сбалансированным, обеспечивать организм женщины и ребенка в нужных количествах необходимыми питательными и полезными веществами.

Обязательна на столе мамы рыба и нежирные сорта мяса (лучше в отварном виде), которые станут главным источником белка. Яйца, творог, молочные и кисломолочные продукты обеспечат такой нужный на этом этапе кальций, необходимый для нормального формирования костной ткани ребенка. Говяжья печень, гречневая каша, яблоки и томатный сок поставят организму железо, потребность в котором возрастает день ото дня, и недостаток которого может спровоцировать анемию. Овощи и фрукты в достаточных количествах в рационе обязательны – и как источник витаминов и минеральных веществ, и как «предохранитель» от запоров.

Большую значимость имеет качество пищи: на время беременности лучше отказаться от копченостей, маринадов, полуфабрикатов, всевозможных покупных кетчупов-майонезов-соусов. Кроме того, стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий, чтобы избежать скачка веса и не спровоцировать развитие диабета беременных.

Ну и, конечно же, категорически запрещен во втором триместре беременности алкоголь, с большой долей риска оказывающий негативное воздействие на развитие ребенка. Правда, в некоторых случаях специалистами допускается красное вино в небольших количествах, но только изредка, обязательно натуральное и некрепленое, разбавленное наполовину водой.

Потребность в ценных веществах, в том числе, и в витаминах, во время беременности возрастает приблизительно в 1,5 раза. Но это не значит, что витамины во втором триместре беременности женщине необходимо априори принимать в виде поливитаминных препаратов, никак нет. Так, организм каждого человека, не устают напоминать медики, индивидуален, а значит, и потребности у каждой беременной индивидуальны. Тем более, что по одной из теорий организм «умеет» самостоятельно регулировать потребности и «распределять» запасы.

Если еще в недалеком прошлом многие врачи практически поголовно прописывали беременным курсы витаминов (а согласовывать прием тех или иных поливитаминных препаратов обязательно нужно с врачом), сегодня многие от такой практики отказываются. Доказано, что бесконтрольное назначение комплексов витаминов во время беременности очень часто приводит к рождению крупных детей, которые, к тому же, на свет появляются в процессе кесаревого сечения (слишком крупный плод женщина не всегда способна родить естественным путем).

Поэтому, все-таки главный «упор» в вопросе обеспечения организма витаминами врачи делают на полноценном питании, тем более, если беременная за рационом тщательно следит, беременность не пришлась на зимне-весенний период и протекает благополучно. Принципы правильного питания с целью получения максимального количества витаминов из пищевых продуктов: обязательное присутствие в ежедневном меню белков, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон, пребиотиков и пробиотиков.

В то же время, надо учитывать, что некоторые вещества назначаются всем будущим мамам дополнительно вне зависимости от возраста, условий проживания и состояния здоровья. К таковым относятся фолиева кислота и витамин Е – они необходимы для снижения риска возможных аномалий нервного развития ребенка. Кроме того, прием фолиевой кислоты уменьшает вероятность преэклампсии или гипертонии, связанных с беременностью.

Во время беременности, включая и второй триместр, повышается потребность также в витаминах группы В (нужны для усвоения белков, развития нервной системы и мозга), в дефиците могут оказаться витамины А (отвечает за развитие костных тканей, сетчатки глаз, кожи), С (снижает риск преждевременных родов, необходим для иммунитета), Д (участвует в формировании костной ткани и «закладке» зубов ребеночка). Но вот целесообразность дополнительного приема тех или иных поливитаминных препаратов, сочетающих разные комбинации витаминов, должен определять врач. Возможно, что необходимость в витаминах можно восполнить с помощью корректировки рациона.

Когда главные тревоги по поводу закрепления плода в матке и нормального его развития остаются в прошлом, а с ними уходят в небытие все недомогания и признаки раннего токсикоза, женщина вполне логично «вспоминает» о приятных моментах интима. А значит, вместе с соскучившимся по телесным утехам супругом, задается вопросом, возможен ли и насколько безопасен секс во втором триместре беременности.

Практически все медики сходятся во мнении, что при отсутствии противопоказаний и нормальном протекании беременности интим во втором триместре не только разрешен, но и нужен. Так, половая жизнь нисколько не вредит будущему ребеночку, а вот маме с папой дарит возможность испытать новые ощущения, сблизиться еще больше и в полной мере насладиться прикосновениями друг друга.

Интересно, что многие женщины отмечают: середина беременности знаменуется неким «всплеском» сексуальной энергии. Врачи объясняют возрастающую потребность в физической любви в этом случае интенсивным кровенаполнением органов малого таза. Посему, секс во втором триместре беременности, если не воспрещен врачом, очень даже может практиковаться.

источник