Какие анализы берут при донорстве

Порядок
медицинского обследования донора крови и ее компонентов
(утв. приказом Минздрава РФ от 14 сентября 2001 г. N 364)

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2008 г. N 175н в раздел I настоящего приложения внесены изменения

Настоящий порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов (далее именуется — донор) определен во исполнение статьи 14 Закона Российской Федерации «О донорстве крови и ее компонентов» (Ведомости Совета народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 28, ст.1064).

Федеральным законом от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» одноименный Закон Российcкой Федерации от 9 июня 1993 г. N 5142-I признан утратившим силу по истечении ста восьмидесяти дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

В соответствии с указанным Законом донором может быть каждый дееспособный гражданин с 18 лет, прошедший медицинское обследование. Медицинское обследование донора перед сдачей крови и выдача справок о состоянии его здоровья производится бесплатно.

Донорство подразделяется на следующие виды: донорство крови, донорство плазмы, в том числе донорство иммунной плазмы и донорство плазмы для фракционирования, донорство клеток крови.

В зависимости от периодичности сдачи крови и ее компонентов доноры подразделяются на следующие категории: активные (кадровые) доноры, имеющие 3 и более крово(плазма, цито)дач в году, и доноры резерва, имеющие менее 3 крово(плазма, цито)дач в году.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2008 г. N 175н в раздел II настоящего приложения внесены изменения

II. Организация медицинского обследования донора

Медицинское обследование донора осуществляется в организациях здравоохранения, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов.

Медицинское обследование доноров содержит в себе общий для всех видов донорства и категорий доноров порядок и дополнительные к нему индивидуальные требования для каждого вида донорства и категорий доноров.

1. Порядок регистрации донора

1.1. Регистрация донора, как при первичном, так и повторном обращении, осуществляется регистратурой (медицинским регистратором) только по предъявлению документа, удостоверяющего личность.

1.2. При обращении донора резерва оформляется «Карта донора резерва» (форма 407/у) и «Учетная карточка донора» (форма N 405/у) с внесением в них паспортных данных в соответствии с предъявленным документом.

При обращении донора резерва четвертый раз в году и желании его в дальнейшем регулярно сдавать кровь или ее компоненты он переводится в категорию активного донора с оформлением «Медицинской карты активного донора» (форма N 406/у).

1.3. При обращении активного донора из картотеки регистратуры изымаются его «Медицинская карта активного донора» (форма N 406/у) и «Учетная карточка донора» (форма N 405/у), паспортные данные в которых сверяются с данными документа, предъявленного в соответствии с п.1.1.

1.4. При регистрации каждому донору выдается «Анкета донора» (приложение 1), заполняемая им самостоятельно или с помощью медицинского регистратора.

1.5. Кроме регистрации доноров регистратурой (медицинским регистратором) выполняются следующие функции:

— ведение «Учетной карточки донора» на основании отметки о количестве сданной крови или ее компонентов «Направления на кроводачу, плазмаферез и др.» (форма N 404/у).

При наличии единого территориального центра учета доноров «Учетная карточка донора» заполняется в двух экземплярах, один из которых направляется в центр;

— оформление справок, подтверждающих факт медицинского обследования или медицинского обследования с последующей сдачей крови или ее компонентов (формы 401/у или 402/у), для предъявления по месту работы (учебы);

— заполнение «Журнала регистрации мероприятий, проводимых при заболевании доноров сифилисом, гепатитом и др.» (форма N 403/у).

2. Общий порядок медицинского обследования

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июня 2008 г. N 261н пункт 2.1 настоящего приложения изложен в новой редакции

2.1. Регистратурой (медицинским регистратором) донор, которому оформлена Карта донора резерва или Медицинская карта активного донора (соответственно категории донора) и Анкета донора, направляется на медицинское обследование, включающее измерение веса, температуры тела (не более 37°С), артериального давления (систолическое давление в пределах 90 — 160 мм рт. столба, диастолическое — от 60 до 100 мм рт. столба), определение ритмичности и частоты пульса (от 50 до 100 ударов в минуту), а также в лабораторию для проведения первичного, до сдачи крови или ее компонентов, клинико-лабораторного исследования крови, которое включает в себя определение группы крови, гемоглобина и/или гематокрита.

Результаты медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови заносятся в Карту донора резерва или в Медицинскую карту активного донора.

После медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови донор с вышеуказанными документами направляется на прием к врачу-трансфузиологу.

2.2. Врачом — трансфузиологом осуществляется:

обследование донора, подробный сбор анамнеза с учетом данных Анкеты донора, осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер, пальпация лимфатических узлов и органов брюшной полости, аускультация органов грудной клетки, оценка психоневрологического статуса донора;

допуск к донорству и определяется его вид, а также объем взятия крови или ее компонентов.

Если при обследовании донора и сборе его медицинского анамнеза, оценке общего состояния здоровья, а также связанного с ним образа жизни возникает подозрение на наркоманию или поведение, приводящее к риску заражения инфекционными заболеваниями, передаваемыми с кровью, донор должен быть отведен от донорства крови и ее компонентов.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июня 2008 г. N 261н в пункт 2.3 настоящего приложения внесены изменения

2.3. При определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов врач руководствуется Перечнем противопоказаний к донорству крови и ее компонентов, Нормами состава и биохимических показателей периферической крови, Интервалами между видами донорства (в днях) (приложения 2, 3 и 4 к настоящему Порядку) и следующими нормативами:

— максимально допустимое число кроводач в год у мужчин 5, у женщин 4;

— стандартный объем заготовки крови 450 мл + 10% от этого объема без учета количества крови, взятой для анализа (до 40 мл);

— у лиц с массой тела менее 50 кг объем одной кроводачи не должен превышать 12% объема циркулирующей крови (ОЦК), который в норме составляет 6,5 — 7% массы тела или 4 — 6 мл на 1 кг массы тела;

— максимальный объем одной плазмодачи не должен превышать 600 мл, максимальный объем плазмодач в год не должен превышать 12 л без учета консерванта;

— к иммунизации антигенами системы Резус допускаются мужчины в возрасте от 18 до 50 лет, женщины — в период менопаузы;

— к иммунизации стафилококковым анатоксином допускаются мужчины в возрасте 20 — 40 лет, женщины к иммунизации стафилококковым анатоксином не допускаются.

2.4. При наличии абсолютных противопоказаний к донорству в медицинской документации отражается причина отвода от донорства (первичный донор) или снятия с учета (повторный донор резерва, активный донор).

2.5. При наличии временных противопоказаний, выявлении каких-либо видимых нарушений в состоянии здоровья, при подозрении на контакт с инфекционным заболеванием донор направляется на обследование в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства или прикрепления (форма N 400/у).

2.6. При отсутствии противопоказаний к донорству врач определяет вид донорства (кровь, плазма, иммунная плазма, плазма для фракционирования, клетки крови), объем взятия крови или ее компонентов.

2.7. Данные о состоянии здоровья донора, вид донорства и объем взятия крови или ее компонентов заносятся в соответствующую медицинскую документацию, оформляется «Направление на кроводачу, плазмаферез и др.» (форма N 404/у), и донор направляется в отделение забора крови и ее компонентов.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июня 2008 г. N 261н пункт 2.8 настоящего приложения изложен в новой редакции

2.8. В конце процедуры взятия крови непосредственно из системы с кровью или специального мешочка для проб, имеющегося в составе этой системы, отбираются образцы крови (до 40 мл) для проведения исследования (скрининга) на наличие сифилиса, поверхностного антигена вируса гепатита В, антител к вирусу гепатита С, ВИЧ-1 и ВИЧ-2, а также для определения активности аланинаминотрасферазы, группы крови по системе АВО и резус-принадлежности. В зависимости от эпидемиологических ситуаций могут проводиться дополнительные исследования.

См. Методические рекомендации по лабораторному предупреждению передачи ВИЧ при переливании крови и ее компонентов, утвержденные Министерством здравоохранения и социального развития РФ 24 сентября 2007 г. N 7067-РХ

3. Индивидуальные требования к медицинскому обследованию доноров

3.1. Активные доноры крови или ее компонентов обоего пола представляют:

— каждые полгода медицинскую справку амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства или по месту прикрепления с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний;

— один раз в год данные лабораторно-клинического анализа мочи, рентгеноскопического (или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии;

— каждые три месяца справку об отсутствии контакта по гепатиту А;

— каждые шесть месяцев справку об отсутствии контакта по гепатитам В и С;

— при каждом обращении для сдачи крови — справку об отсутствии контакта по другим инфекционными заболеваниям.

3.2. Активные доноры-женщины, ежегодно представляют справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности).

3.3.1. При первичном, до сдачи плазмы, клинико-лабораторном исследовании крови дополнительно к определению уровня гемоглобина в крови и группы крови исследуются следующие ее показатели:

— количество тромбоцитов и ретикулоцитов;

— содержание общего белка в сыворотке крови — белковые фракции сыворотки крови.

3.3.2. При повторных сдачах плазмы дополнительно к показателям крови, указанным в п.3.3.1, определяются скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов, а после каждых пяти плазмаферезов — белковые фракции сыворотки крови.

3.3.3. При интервале между сдачей плазмы более 2 месяцев донор обследуется как при первичном обращении.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июня 2008 г. N 261н в пункт 3.3.4 настоящего приложения внесены изменения

3.3.4. Кровь доноров плазмы для фракционирования подвергается обязательному тестированию на поверхностный антиген вируса гепатита В, на антитела к вирусам гепатита С, ВИЧ-1, ВИЧ-2, на антитела к возбудителю сифилиса. При положительных результатах тестов плазму таких доноров бракуют и уничтожают. Образцы плазмы с отрицательными результатами ИФА-тестов объединяют в минипулы и подвергают исследованию на наличие нуклеиновых кислот вирусов иммунодефицита человека, гепатитов В и С.

3.3.5 Определение группы крови и резус — принадлежности донора плазмы для фракционирования, СОЭ, ретикулоцитов, билирубина, АЛТ, времени свертывания крови не является обязательным и осуществляют по решению врача — трансфузиолога.

Первичное, до сдачи клеток крови, клинико-лабораторное исследование крови проводится по показателям, аналогичным исследованию крови доноров плазмы (п.п 3.3).

3.5. Доноры иммунной плазмы.

Клинико-лабораторное исследование крови при иммунизации донора проводится аналогично исследованию крови доноров плазмы (п/п.3.3).

источник

20 апреля — Всероссийский день донора. Переливание крови – процедура, которая используется современной медициной как безальтернативный способ лечения различных заболеваний и спасения человеческих жизней после сильных кровопотерь. Таким образом в годы войны спасали раненных, а в современной медицине реабилитируют тяжелых пациентов, например, онкологических больных, которым требуется восстановить уровень гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов после перенесенной химиотерапии. Как устроено донорство в России, кто может стать донором и как хранится кровь — в материале Passion.ru и Ольги Галкиной.

В этом смысле 20-й век можно считать периодом развития донорства в России как такового и временем становления службы крови. Впервые процесс переливания крови, как лечебный метод отразил в инструкции народный комиссар здравоохранения РСФСР Николай Семашко в 1928 году. Тогда же в документе были прописаны допустимые объемы забираемой у человека крови – не более 1 % от массы тела. А уже спустя 10 лет в нашей стране была создана структура, представляющая разветвленную сеть учреждений, исследовательских институтов, пунктов переливания, занимающихся привлечением доноров и хранением крови.

С развитием донорства и открытием все новых и новых фактов удалось выяснить, что переливать можно не только кровь, но и отдельные ее фракции и компоненты, такие как плазма, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты.Со временем подходы к подготовке материала к переливанию изменились.

Сегодня чаще всего доноры сдают отдельные компоненты крови, реже цельную кровь, которая потом разделяется на элементы и вливается реципиенту (нуждающемуся в переливании крови).

Гемотрансфузии (забору крови) предшествует обследование на выявление различных патологий. Перед процедурой сдачи определяется группа крови и резус-фактор человека, а также наличие антигена Cell, от которого зависит, насколько приживется донорская кровь в организме — не возникнет ли на нее яркая иммунная реакция при смешивании эритроцитов Cell положительного и Cell отрицательного статуса. Затем кровь исследуется на безопасность.

Процесс переливания можно сравнить с обыкновенным анализом крови в поликлинике – кровь из вены донора берется утром. И это не случайно, такой период определен как наиболее подходящий, когда организм адекватно реагирует на кровопотерю. Чем раньше делается процедура, тем легче она переносится организмом. После полудня кровь сдавать рекомендуется, как правило, только здоровым и опытным донорам. А вот натощак сдавать кровь не нужно, однако стоит соблюдать ограничения по приему пищи и алкоголя за 48 часов до донации. Стоит воздержаться от соленой, копченой, острой и жареной еды, сладких газированных напитков и некоторых овощей и фруктов, а также от ягод и орехов. Не следует планировать процедуру после физически тяжелого, интенсивного периода времени, например ночного дежурства или просто бессонной ночи, непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, сдачей проекта и т. п.

Процедура гемотрансфузии занимает не более 10 минут, за это время человек сдает около 0,5 л крови. Специального отдыха после переливания не требуется. Стоит лишь ограничить себя в физических нагрузках в течение получаса после сдачи и воздержаться от курения.

Теоретически такие ситуации могут возникнуть, если реципиенту с резус-отрицательной кровью перельют донорскую кровь с положительным резус-фактором или при смешивании эритроцитов Cell положительного и Cell отрицательного статуса. В этом случае у реципиента может возникнуть опасное для жизни состояние, называемое гемолизом – это когда организм воспринимает донорскую кровь как чужеродную и вырабатывает специфические антитела, способствующие разрушению эритроцитов перелитой крови.

На практике такое не допускается. Именно для этого перед переливанием донор сдает кровь на исследование.

У крови и ее компонентов есть предельный срок хранения. В цельном жидком виде кровь можно хранить в течение суток при комнатной температуре. Более длительное хранение возможно при 5-6 ° С, в этом случае консервация крови возможна до 4-6 недель – это считается предельным сроком, когда в плазме сохраняется оптимальное для последующей трансплантации количество эритроцитов. Для долгосрочного хранения у донора кровь берут из вены в стерильных условиях и переливают ее в специальные емкости c содержанием препаратов, препятствующих свертываемости и образованию тромбов, а также с содержанием глюкозы и сахарозы, которые являются хорошей питательной средой для эритроцитов, а соответственно, и дольше сохраняют ее жизнеспособность.

Специалистами службы крови отработаны также и другие методы хранения элементов крови. Ее можно замораживать, предварительно оснастив веществами, позволяющими надолго поддерживать активность эритроцитов. Плазму распределяют по специальным пластиковым упаковкам и хранят в холодильниках при температуре до – 200° С в режиме постоянного мониторинга температурных условий. Такой метод консервации крови позволяет не только переливать ее по мере необходимости, но и успешно восполнять запасы редких групп.

Донорская кровь проходит множество стадий проверки. В первую очередь, проверяют самого донора на наличие вирусных и инфекционных заболеваний. Абсолютными противопоказаниями к сдаче донорской крови являются: прием наркотиков, алкоголизм, наличие таких заболеваний как гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ, хронические кожные экземы, псориаз, пересадка или удаление жизненно важных органов, даже частичное. Кроме того, каждая сданная доза крови обязательно исследуется на наличие антигенов, антител вирусов, ДНК, РНК и возбудителей инфекций.

Кроме носителей перечисленных заболеваний, донорами не могут быть: беременные женщины, кормящие мамы, пациенты с сердечными заболеваниями, острой почечной недостаточностью, туберкулезом, онкологические больные, люди с патологиями головного мозга, болезнями крови, тяжелыми аллергическими реакциями, инфекционными или хроническими заболеваниями в стадии обострения. Временными противопоказаниями для донорства являются: заболевания ОРВИ, грипп, после лечения которых нужно выждать месяц и только потом соглашаться на процедуру гемотрансфузии. Также нельзя переливать кровь: в течение недели после удаления зуба, в течение года после нанесения татуировки, процедуры пирсинга или лечения иглоукалыванием, в течение 5 дней после окончания менструации и в течение полугода после проведения аборта.

Правила и порядок сдачи крови, ее заготовка, хранение определено законом «О донорстве крови и ее компонентов». Он призван обеспечить безопасность гемотрансфузий и защиту здоровья не только реципиента, но и донора. Стать донором можно, обратившись с паспортом в отделение переливания крови ближайшего к вам медицинского учреждения или Центра крови. Человек, пожелавший стать донором впервые, сдает анализ крови и обследуется, в том числе у врача-трансфузиолога. Стать донором может гражданин РФ старше 18 лет, с массой тела не ниже 50 кг, артериальным давлением не ниже 90/60 мм рт ст и частотой сердечных сокращений не ниже 50 уд/мин, при несоответствии данных параметров может последовать отказ. Те, кто сдает кровь регулярно, ежегодно проходят медицинский осмотр, который включает и лабораторные исследования, и ЭКГ, и флюорографию грудной клетки.

Абсолютно здоровые доноры сдают кровь регулярно, но мужчины могут сдавать кровь не более 5 раз в год, женщины — не более 4. При отсутствии противопоказаний плазму и тромбоциты можно сдавать раз в 2 недели, а цельную кровь – единожды за 2 месяца.

C точки зрения очищения организма гемотрансфузию можно считать оптимальным методом обновления кровотока. В медицине её часто сравнивают с плазмаферезом–методикой очистки плазмы крови от токсинов и патологически вредных веществ для усиления иммунных процессов в организме, а также одной из составляющих комплексной терапии при оздоровлении или восстановлении после длительной болезни.

Поэтому любой донор, помогая людям, в какой-то мере помогает и себе.

источник

Приходя на донацию крови или ее компонентов — при себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность (паспорт РФ; для иностранных граждан — паспорт и документ, подтверждающий вид на жительство в РФ сроком не менее 1 года).

В регистратуре необходимо заполнить «Анкету донора» содержащую основные вопросы о здоровье. Вся информация о доноре конфиденциальна!

Заполненная анкета является важным документом при оценке состояния Вашего здоровья. Нашей задачей является выяснить, будет ли кроводача безопасна для Вашего здоровья, а также для пациента, которому будет сделано переливание компонентов крови.

После регистрации донор проходит медицинское обследование, включающее посещение лабораторного кабинета и осмотр у врача — трансфузиолога.

В лаборатории донор сдает анализ крови из пальца. Это необходимо чтобы определить группу крови, резус фактор,kell принадлежность и уровень гемоглобина.

Далее донор отправляется к врачу. Врач — трансфузиолог проводит медицинский осмотр, включающий измерение артериального давления, частоты пульса, взвешивание, осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, изучает результаты анкетных данных и проведенного клинического анализа капиллярной крови, при необходимости задает дополнительные вопросы относительно здоровья и образа жизни. На основе полученных данных решает вопрос о возможности выполнения донации крови или ее компонентов.

Обязательное условие перед проведением донации, посещение буфета — прием сладкого чая с хлебобулочными изделиями, что обеспечит хорошее самочувствие во время и после процедуры.

Процедура осуществляется в максимально комфортных для донора условиях, в специальном донорском кресле. На предплечье накладывается резиновый жгут, в месте локтевой вены кожу дезинфицируют, после чего производится процедура забора крови, при этом используются только стерильные одноразовые инструменты.

аппаратного плазмафереза 40 мин;

аппаратного тромбоцитафереза от 30 мин до 1ч.30 мин;

аппаратного эритроцитафереза 20-30 мин. (для объема 270мл).

Объем забора крови 450мл ; объем плазмы 600мл ;объем тромбоцитов 200 х 10 9 клеток; объем эритроцитов от 270 до 400мл. При любой донации берут 20мл крови для лабораторных исследований.

Вся заготовленная донорская кровь и ее компоненты в обязательном порядке обследуются на:

наличие антител и антигена к вирусам иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2;
наличие антигена вируса гепатита В;
наличие антител к вирусу гепатита С;
наличие антител к возбудителю сифилиса;
проводится биохимический анализ крови;
повторно исследуется кровь на групповую принадлежность, резус-фактор, Kell-антиген.

Для проведения указанных исследований применяются только самые современные методы.

Все доноры, у которых в крови обнаружены вирусы перечисленных инфекций, информируются о состоянии здоровья и они подлежат обязательному бесплатному углубленному обследованию. Конфиденциальность полученной информации о состоянии здоровья донора гарантируется.

После донации крови или ее компонентов следует посидеть спокойно в течение 10-15 минут. Повязку не следует снимать в течение 2-3 часов. Посещение спортзала, а также любую другую физическую нагрузку отложите на другой день.

После свершившейся донации каждому донору выдается справка по форме 402/у, которая дает право на 2 оплачиваемых дня отдыха в соответствии со статьей 186 ТК РФ . Также донор получает денежную компенсацию на питание.

источник

В переводе с латинского «donare» означает дарить.

Человек добровольно решает сдать кровь для переливания. Она имеет лечебные свойства. Никакое дорогое лекарство не может сравниться с чудесами донорской крови. Благодаря ей спасают много человеческих жизней.

Сегодня донорская кровь или её составляющие используются довольно часто. Всё начиналось в древние времена, когда люди пили кровь животного. Были попытки и переливания животной крови, но после такого метода человек просто погибал. В восемнадцатом веке стало понятно, что только человек может спасти человека. Переливать кровь профессионально начали с Первой мировой войны. Именно тогда появилось много слухов о донорстве, которые в наше время оказались развенчаны.

Переливали кровь цельную, но уже в наши дни применяют компонентную терапию – переливают то, что необходимо пациенту. Специальный работник медицинского учреждения в стерильных условиях проводит забор крови. Для процедуры использует одноразовые системы.

Перед сдачей крови, донор обязательно должен пройти медицинское обследование, сделав при этом анализ крови.

Сдавать кровь могут взрослые люди с совершеннолетнего возраста до пятидесяти лет . Но, к донорам есть особые требования. Он не должен болеть такими заболеваниями: болезнями, которые могут передаваться через кровь, онкологическими, сердечно-сосудистыми, кожными заболеваниями. Никогда нельзя делиться кровью после операций, вакцинации, респираторных заболеваний, приёма дантиста, употребление алкоголя за три часа до сдачи материала, во время беременности, менструации и кормлении малыша. Ещё есть некоторые ограничения, которые оговаривают с будущим или нынешним донором.

У человека берут всего лишь четыреста пятьдесят грамм крови, и это никак не сказывается на общем состоянии организма. Если донор плотно позавтракал и выспался, то забор крови никак на него не повлияет.

Во-первых, это своеобразная тренировка организма в стрессовых ситуациях. Они могут возникать во время травм, операций, аварий, ожогов.
Во-вторых, организм уже изначально включит свои компенсаторные возможности и правильно отреагирует на любую критическую ситуацию,связанную с восполнением крови.

При сдаче крови организм омолаживается, ведь вырабатываются новые кровяные клетки в течение месяца.

Донорство хорошая профилактика сердечных болезней. Из организма выводится избыток крови.

Процедура стимулирует иммунитет . Это своеобразная профилактика болезней костного мозга, иммунных заболеваний, печени и поджелудочной железы.

Мало того, донор, спасая чью-то жизнь, испытывает истинное наслаждение от проделанной работы.

В каких целях используется донорская кровь (польза для реципиента).

Значительная потеря крови в результате травмы, аварии, операции и т.д.
Кровотечение, которое не удается остановить
Тяжелые ожоги
Гнойно-септические заболевания
Малокровие
Гематологические заболевания
Сильные токсикозы
Тяжелое прохождение родов.

Как говорилось выше – доноры делают чудеса. Но как же не навредить самому донору и его здоровью? Врачи утверждают, что вся процедура безопасна и полезна. Но, сдавать кровь могут не все люди. Существует категория граждан, которым противопоказана эта процедура.

Бесспорно, что донор должен быть абсолютно здоров. Вот почему необходим полный медицинский осмотр и сдача важных анализов, чтобы исключить различные заболевания. Нельзя на протяжении двадцати одного дня контактировать с инфекционными больными. Нельзя идти на процедуру сдачи крови на протяжении трёх недель после ангины, гриппа, ОРВИ. Полным противопоказаниям являются перенесённые гепатиты и СПИД, туберкулёз, венерические, кожные заболевания и онкологические больные. Донор должен весить более пятидесяти килограмм.

Все эти профилактические меры делают безопасным переливание как для донора, так и для пострадавшего. Кровь замораживают, и прежде,чем её использует, пройдёт период карантина. Были единичные ситуации, когда пациенту перелили заражённую кровь. Такое встречается крайне редко и уголовно наказуемо.

После процедуры донору необходим отдых и больше жидкости, также нужно добавить сбалансированное питание не менее пяти раз в день. В день, когда кровь нужно сдать, донору положен официальный отгул.

Донорство очень почётно и уважаемо в современном мире. Такая процедура помогает спасти много человеческих жизней. Это огромное благородство, направленное на благие дела.

Больше интересного материала на сайте — здоровый образ жизни

источник

Обязательный медосмотр — это защита здоровья и донора, и реципиента. Разбираемся, зачем он нужен и из чего состоит.

Осмотр перед сдачей крови направлен, прежде всего, на защиту здоровья донора, потому что для организма потеря крови, пусть даже в допустимых количествах, — это всегда стресс. Во время осмотра врач определяет, сможет ли организм справиться с таким стрессом или донору стоит улучшить свое здоровье, прежде чем помогать другим.

А еще медицинский осмотр — это защита реципиента от нежелательных последствий переливания крови: если в крови донора из-за болезни находятся токсины или микроорганизмы, то при переливании они перейдут реципиенту и вызовут заболевание у него. Поэтому донорская кровь должна быть стерильной, чтобы приносить только пользу.

Почему? Обычно во время сдачи крови у донора забирают 450 мл цельной крови. Такая кровопотеря может нанести вред здоровью человека, который весит менее 50 кг.

Что делать, если я вешу меньше 50 кг, но хочу стать донором?

Врачи в вопросе веса непреклонны. Если вы хотите сдавать кровь, вам нужно набрать необходимое количество килограммов.

Почему? Повышенная температура — это сигнал, что в организме есть воспаление, значит кровь донора будет небезопасна для реципиента. Также при воспалении самому донору нельзя терять кровь, потому что содержащиеся в ней клетки помогут ему справиться с болезнью.

Что делать, если температура тела выше 37 °С?

Увы, сдавать кровь в данном случае нельзя.

Норма: систолическое (верхнее. — Прим. ред. ) давление от 90 до 160 мм рт. ст., диастолическое (нижнее. — Прим. ред. ) — от 60 до 100 мм рт. ст.

Почему? Артериальное давление — это давление, которое оказывает кровь на стенки сосудов. Если оно ниже нормы, то сдача крови снизит его еще больше, что может привести к обмороку. Если же давление выше 160/100 мм. рт. ст., это сигнал о том, что донор болеет, поэтому давление нужно снижать, но не за счет сдачи крови, а с помощью лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Как и в случае с температурой тела, сдавать кровь нельзя .

Норма: 50–100 ударов в минуту.

Почему? Любые стойкие нарушения пульса свидетельствуют о каком-то заболевании, но мы ведь помним, что донор должен быть здоровым, чтобы не причинить вред себе, поэтому от сдачи крови придется воздержаться.

Что делать, если показатели пульса не в норме? Можно выйти из кабинета врача и немного прогуляться: возможно, пульс изменился из-за волнения или предшествующей физической нагрузки. Если он придет в норму — кровь можно сдавать, если нет — нельзя.

Осмотр донора врачом-трансфузиологом

Спрашивает о наличии противопоказаний к сдаче крови.
Осматривает кожные покрововы, слизистые оболочки и внутреннюю поверхность век.
Прощупывает лимфатические узлы и живот.
Слушает легкие и сердце.
Оценивает ваш психоневрологический статус — проще говоря, насколько вы адекватно воспринимаете действительность.

Зачем? Если медосмотр донора вызывает подозрение на употребление наркотических веществ или наличие заболеваний, при которых потеря крови опасна для его здоровья, то он не допускается к сдаче крови.

Перед донацией определяют группу крови человека и резус-фактор , проверяют уровень гемоглобина и отсутствие возбудителей заболеваний, передающихся через кровь: гепатитов В и С, сифилиса и ВИЧ.

Причем низкий уровень гемоглобина — самая частая причина отвода от сдачи крови.

Почему? Спустя несколько дней после донации уровень гемоглобина снижается приблизительно на 2–10 % по сравнению с показателями до забора. Если у человека изначально они были низкими, сдача крови может привести к кислородному голоданию внутренних органов, а это усилит нарушения в организме, уже вызванные недостатком гемоглобина.

Сдавать анализы важно не только перед сдачей крови — привычка ходить на медосмотры поможет вам держать руку на пульсе собственного здоровья. Однако помнить о всех результатах анализов, а иногда и даже «куда мы положили эти бумажки?», бывает сложно. Чтобы решить эту проблему и помочь вам отслеживать динамику показателей вашего здоровья, существует приложение «Орнамент».

Оно само распознает по фотографии анализов все цифры, сохранит ваши справки, покажет, как от анализа к анализу меняются ваши уровень сахара, уровень гемоглобина и еще 1 537 биомаркеров — и всё это в одном простом приложении. Установите Орнамент на свой телефон, загрузите первую справку, и ваше здоровье всегда будет у вас под рукой.

Берегите свое здоровье, потому что донор может помочь другим, только если будет здоров сам.

источник

Человеческая кровь – это незаменимый материал. Сколько бы ни создавалось современных лекарственных препаратов, заменить её невозможно. Сроки хранения крови, к сожалению, ограничены, поэтому данные компоненты требуют постоянного пополнения. Ни одна сложная операция, восстановление после сильных кровопотерь или хронических патологий не обходится без донорской крови. Конечно, сдача крови на донорство – дело важное, и великодушное. Однако, быть донором может далеко не каждый. Это обусловлено определёнными условиями и законами. Ниже мы рассмотрим какие есть правила перед сдачей крови на донорство, что можно и нельзя есть, какая стоимость и возможные последствия данной процедуры.

Кто может быть донором? Согласно действующим законам, сдать кровь в качестве донора можно только на условии безвозмездности и добровольности. Донором может быть абсолютно любой человек, вне зависимости от половой принадлежности, в возрасте от восемнадцати до шестидесяти лет, который не имеет противопоказаний к процедуре и прошёл полное обследование.

Одним из важных условий при сдачи крови является масса тела предполагаемого донора – она не может быть ниже пятидесяти килограммов. Кроме этого, возможность стать донором для кого-то, имеют право и иностранцы. Для этого, они должны совершенно законно находиться на территории нашей страны в течение года.

Масса донора должна быть не менее 50 кг.

Сдавать кровь мужчинам донорам разрешается только пять раз в год, а женщинам – всего четыре. И в том и в другом случае промежуток между сдачами крови обязан составлять минимум два месяца. Этот срок уменьшается до тридцати дней, в случае если проводилась только сдача составляющих крови.

Какие есть условия и правила для сдачи крови донорам. К подобной процедуре необходимо тщательно подготовиться. Донор на момент сдачи крови не должен ощущать болезненных признаков или недомогания. Прежде чем сдать кровь на донорство, правилами предусмотрено заполнение специальной анкеты. Как правило, это не сложные вопросы. В опросе следует указать, проводилось ли за последнее время хирургическое вмешательство, принимались ли антибиотики, наркотики, посещал ли потенциальный донор стоматолога и многое другое.

Безоговорочными противопоказаниями являются наличие болезней крови, возможных контактов с ВИЧ инфицированными людьми. Некоторым препятствием могут стать некоторые несерьёзные болезни, а так же поездки в другие страны с долгим проживанием на её территории. Особенно это касается некоторых регионов Америки, Азии и Африки.

В начале, следует пройти самую простую процедуру для донора – общий анализ крови. Материал берётся из пальца. Таким образом, проверяется ряд показателей, скажем, уровень гемоглобина в крови. Врачи внимательно осматривают пациента на предмет выявления различных отклонений. В это время готовятся результаты по проверке на гепатит С, А, В, сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Следует принять во внимание, что проходить полное обследование необходимо каждые полгода. Если вовремя не явиться на осмотр и сдачу анализов, донорская кровь будет уничтожена. Только имея положительные результаты, материал может быть использован.

Доноры, которые имеют приличный стаж, и сдают кровь каждый год, регулярно проходят полное обследование. Это очень важно. Терапевт обязательно должен представить справку о перенесённых больным в течение года заболеваниях. Женщинам следует получить справку о состоянии здоровья у гинеколога.

В данной ситуации предусмотрены некоторые правила сдачи крови донорам, которые гарантируют не только комфортное и прохождение процедуры без негативных последствий, но и поручаются за то, что донорская кровь не принесёт вреда больному. Рассмотрим, что можно и нельзя есть, основное питание доноров крови.

Подготовка донора перед сдачей крови:

За трое суток до переливания крови, запрещается употреблять лекарственные препараты, которые обладают разжижающим кровь свойством – это анальгин, но-шпа и прочее. Про все принимаемые препараты лучше сообщать своему врачу.
Категорически запрещено принимать спиртные напитки за 48 часов до переливания.
Стоит отказаться и от некоторой продовольственной группы – это кефир, сметана, йогурты, одним словом кисломолочные продукты. В этот же список входят различные копчености и колбасы, чипсы, газированные напитки, острая, жирная и жареная пища, а так же цитрусовые и даже бананы.

Специально для доноров разработаны принципы диеты. В её рацион должны входить крупы, бульоны, свежие овощи, клетчатка. Позволяется принимать в пищу некоторые фрукты – яблоки, персики, сливы. Допускается даже небольшое количество сахара. Это может быть, скажем, 1-2 чайных ложки мёда.

Стоит так же принять во внимание некоторые практические советы:

в ночь перед процедурой нужно хорошо выспаться;
утром можно позавтракать, выпить чашку чая или сока, в течение дня можно употреблять питьевую воду;
стоит воздержаться от курения за несколько часов до, и после переливания;
От головокружения поможет чашка чая, сока или минералки, выпитые непосредственно перед началом сдачи.

Во время сдачи донорской крови, пациент находится в удобном положении, для него созданы самые комфортные условия. Забор крови у донора проходит при помощи стерильных инструментов, вакуумных систем. Уже через четыре часа можно смело снимать повязку.

Для донора создаются комфортные условия во время процедуры

Время, занимаемое на процедуру, может быть совершенно разным. В случае если это обычная стандартная процедура, на всё уходит не более пятнадцати минут. Если же проводится сдача крови на отдельные компоненты, это требует применения специального оборудования, поэтому процесс длится значительно дольше. Например, сдача крови на плазму займёт уже около тридцати минут, а на тромбоциты – больше часа.

Во-первых, в течение первых пятнадцати минут не следует резко вставать и волноваться, лучше успокоиться и глубоко дышать.
При первых признаках головокружения, головных болях, следует немедленно сообщить об этом медицинскому персоналу.
В течение суток не рекомендуется мочить повязку и принимать ванны, а так же увлекаться большими физическими нагрузками.
В течение нескольких недель правильно и сытно питайтесь, пейте много воды, высыпайтесь, не употребляйте спиртные напитки.

Сдача крови на донорство противопоказаний имеет огромное множество. Такой ответственный процесс требует особого подхода.

К некоторым заболеваниям можно отнести:

сифилис;
бронхиальную астму;
туберкулёз;
лучевую болезнь;
болезни почек тяжёлой стадии;
СПИД;
расстройства нервной системы;
экземы;
язвы и прочее.

Полезно или вредно сдавать кровь для здоровья?. На самом деле переливание крови не наносит вреда организму. Донор крови постоянно обследуется, ведёт здоровый образ жизни, правильно питается. К тому же его кровь постоянно обновляется, иммунная система становится более устойчивой, омолаживая организм и положительно сказываясь на его работе в целом.

К некоторым неприятным ощущениям можно отнести головокружения или даже обмороки после процедуры, ощущение слабости, измождённости. Но подобные симптомы быстро проходят и не сказываются на жизнедеятельности организма.

Сдача крови на донорство предусматривает правила для женщин, которые отличаются от условий для противоположного пола. Кроме того, что женщинам нельзя проходить процедуру чаще четырёх раз в год, беременные и кормящие женщины ни в коем случае не могут быть донорами. Кроме этого, забор крови не производится у представительниц слабого пола во время менструального цикла.

Стоит отметить, что донор крови имеет право на предоставление отгула и на это совсем не нужно согласие нанимателя, достаточно предупредить его об этом.

Образец заявления для отгула после сдачи крови

Сдача крови на донорство предусматривает отгулы на один рабочий день, в течение которого будет производиться забор материала. Работник так же имеет право на один дополнительный день для отдыха, который он по своему усмотрению может использовать в течение календарного года.

К подобным плюсам доноров можно отнести и предоставление денежного вознаграждения за собранный материал. В каждой стране и в каждом регионе стоимость варьируется. Сдача крови на донорство и её цена соответственно зависят ещё и от общего состояния здоровья донора, группы крови и наличия вредных привычек.

Насколько можно заметить, сдача крови на донорство – это действительно благородный поступок. Кровь, собранная в течение пятнадцати минут, может спасти кому-то жизнь. К тому же, донор полностью меняет свои привычки, пересматривает свой образ жизни, постоянно контролирует состояние своего организма, и имеет возможность предотвратить множество болезней!

источник

II. Организация медицинского обследования донора

1. Порядок регистрации донора

1.5. Кроме регистрации доноров регистратурой (медицинским регистратором) выполняются следующие функции:

2. Общий порядок медицинского обследования

2.2. Врачом — трансфузиологом осуществляется:

допуск к донорству и определяется его вид, а также объем взятия крови или ее компонентов.

— максимально допустимое число кроводач в год у мужчин 5, у женщин 4;

3. Индивидуальные требования к медицинскому обследованию доноров

3.1. Активные доноры крови или ее компонентов обоего пола представляют:

— каждые три месяца справку об отсутствии контакта по гепатиту А;

— каждые шесть месяцев справку об отсутствии контакта по гепатитам В и С;

— количество тромбоцитов и ретикулоцитов;

— содержание общего белка в сыворотке крови — белковые фракции сыворотки крови.

3.3.3. При интервале между сдачей плазмы более 2 месяцев донор обследуется как при первичном обращении.

3.5. Доноры иммунной плазмы.

источник

Стать донором может каждый здоровый человек. Но прежде, чем отправляться на станцию переливания крови, надо выяснить основные правила сдачи крови на донорство.

Каждый человек, который планирует сдавать кровь, должен подготовиться. На протяжении 48 часов нельзя употреблять алкоголь, под запрет попадает и курение. Правда, если человек пьет спиртные напитки достаточно часто, то уровень аланинаминотрасферазы (АЛТ) может быть повышен постоянно. Люди, злоупотребляющие алкоголем, должны отказаться от него за неделю до сдачи крови.

Из-за риска повышения уровня данного фермента стоит накануне обследования отказаться от употребления сала, майонеза, масла, сметаны. Если показатель АЛТ будет повышен, то в следующий раз прийти сдавать кровь потенциальный донор может не раньше, чем через 3 месяца.

Опытные доноры знают, как подготовиться, чтобы прошла хорошо сдача крови на донорство. Правила необходимы для людей, которые еще не знакомы с данной процедурой.

Планируя стать донором, надо пересмотреть свое питание. Накануне этой процедуры откажитесь от жареных, жирных, копченых продуктов. Не стоит употреблять масло, яйца и молочные продукты. Поступление в организм значительного количества животных белков может привести к тому, что кровь будет сложно разделить на компоненты.

Несоблюдение диеты приводит к тому, что в сыворотке крови в большом количестве обнаруживают микрочастицы жира. Она выглядит мутной. Такая кровь не подходит ни для анализов, ни для переливаний. Кстати, не рекомендуют употреблять бананы и орехи.

Также важно обратить внимание и на самочувствие. Правила сдачи крови на донорство гласят, что стоит перенести процедуру, если вы плохо себя чувствуете, у вас появилась слабость, головокружение или головная боль. Не стоит идти на станцию переливания, если у вас накануне была бессонная ночь.

Опытным путем было установлено, что лучше всего организм переносит значительную кровопотерю в утренние часы. Поэтому у большинства людей кровь принимают до 12 часов. Завтрак в день процедуры является обязательным. Кушать с утра можно любые каши на воде, сухое печенье, пить сладкий чай.

Лучше заранее сходить на станцию переливания крови и выяснить, как у них происходит сдача крови на донорство. Правила для всех одинаковы. Кстати, не забудьте взять с собой паспорт с регистрацией.

Вначале потенциальному донору предлагают заполнить анкету, где он указывает сведения о своем здоровье и образе жизни. После этого его должен осмотреть терапевт. Он может дополнительно проинформировать, как происходит сдача крови на донорство. Правила, подготовка и диета обязательны для всех.

У каждого донора берут около 450 мл биожидкости. Часть ее отправляют на анализы. Длительность процедуры зависит от того, что именно сдает человек. Чтобы отобрать такое количество цельной крови, необходимо 15 минут. Сдача плазмы длится порядка 30 минут, тромбоцитов – 1,5 часа.

Как только забор крови завершится, человек должен немного отдохнуть. Для этого надо просто спокойно посидеть 15 минут, выпить сладкого чая. При ухудшении самочувствия, головокружениях надо обратиться к персоналу. Чтобы соблюсти все правила сдачи крови на донорство, надо отказаться в этот день от физических нагрузок. Начинать курить желательно не раньше, чем через два дня после процедуры.

Наложенную повязку желательно не снимать на протяжении 3—4 часов. Это должно предотвратить появление синяка. Но если он все же образовался, то на месте его появления советуют делать компрессы с гепариновой мазью. Вместо нее можно использовать средство «Троксевазин».

Также важно правильно питаться: в организм должны поступать все необходимые микроэлементы. После донации надо следить за объемом потребляемой жидкости, пить необходимо не менее 2 литров воды.

Существует перечень ситуаций, в которых должна быть отложена сдача крови на донорство. Правила, подготовка, условия разъясняются на каждой станции переливания крови. Но не всегда люди ходят на предварительную консультацию.

Донором может стать каждый здоровый человек, которому уже исполнилось 18 лет и который весит более 50 кг. Но даже подходящие по данным параметрам люди могут получить медотвод на определенный срок с момента выздоровления.

К временным противопоказаниям относят следующие.

1. Инфекционные заболевания:

наличие в анамнезе малярии (3 года);
ОРВИ, ангина, грипп (1 месяц);
брюшной тиф (1 год);
прочие болезни (6 месяцев).

2. Опасность заражения гемотрансмиссивными заболеваниями:

трансфузии крови и ее компонентов, оперативные вмешательства, включая аборты (6 месяцев);
лечение иглоукалыванием, нанесение татуировок (1 год);
нахождение в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев (6 месяцев);
пребывание более 3 месяцев в странах, эндемичных по малярии (3 года);
контакты с лицами, больными гепатитом А (3 месяца), В и С (1 год).

4. Острая форма заболеваний или обострение хронических патологий (1 месяц).

5. Обострение аллергических заболеваний (2 месяца).

6. Прививки: правила сдачи крови на донорство предусматривают медицинский отвод, длительность его устанавливается в зависимости от вида вакцины.

Если вы принимаете какие-либо препараты, то перед тем, как сдавать кровь, предупредите об этом врача. После употребления антибиотиков необходим двухнедельный перерыв. Если вы пили анальгетики или препараты, относящиеся к группе салицилатов, то подождать необходимо 3 дня.

Существует перечень заболеваний, при наличии которых человек никогда не сможет быть донором. К ним относят гемотрансмиссивные болезни. Среди них выделяют:

инфекционные (сифилис, СПИД, носительство ВИЧ, туберкулез, вирусные гепатиты, лепра, сыпной тиф, бруцеллез, туляремия);
паразитарные (лейшманиоз, филяриатоз, токсоплазмоз, эхинококкоз, трипаносомоз, ришта).

Также не подойдут люди с определенными соматическими заболеваниями. К ним относят:

болезни крови;
злокачественные новообразования;
полное отсутствие речи и слуха;
органические поражения ЦНС;
психические больные, люди, страдающие от наркомании и алкоголизма;
заболевания органов дыхания (астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь);
сердечно-сосудистые болезни (гипертония 2-3 степени, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, миокардит, эндокардит, рецидивирующий тромбофлебит, порок сердца);
заболевания органов пищеварения, печени, желчевыводящих путей (язвы, ахилический гастрит, цирроз и прочие болезни печени, калькулезный холецистит);
болезни почек (мочекаменная болезнь, очаговые и диффузные поражения почек);
проблемы с соединительной тканью;
лучевая болезнь;
эндокринные заболевания, которые сопровождаются нарушением обмена веществ;
хронические гнойно-воспалительные и острые заболевания ЛОР-органов;
глазные болезни (миопия более 6 D, трахома, слепота, остаточные явления увеита);
операции по резекции органов, трансплантация тканей и органов;
кожные заболевания (псориаз, гнойничковые и грибковые поражения).

Если вы внимательно ознакомились со всеми противопоказаниями, то можете сами предварительно определить, показана ли вам сдача крови на донорство. Правила (как сдать кровь) лучше выяснять после ознакомления с полным списком противопоказаний.

Если вы подходите по всем пунктам, то терапевт может вас допустить к процедуре. Многие приходят сдавать кровь повторно. Но делать это слишком часто не получится. Перерыв между данными процедурами должен быть более 60 дней. Мужчинам разрешается сдавать кровь до 5 раз в год, женщинам — до 4 раз.

Правда, эти ограничения установлены для тех случаев, когда у человека берут цельную кровь. Перерыв между сдачей плазмы и других компонентов составляет 30 дней. Плазмоферез можно повторять каждые 2 недели. Такой же перерыв установлен для тромбоцитафереза и лейкоцитафереза.

Несмотря на установленное гендерное равенство, есть моменты, которые нельзя игнорировать. Поэтому правила сдачи крови на донорство для женщин немного отличаются. Они могут сдавать кровь не чаще, чем 4 раза в год. Но это не единственное ограничение. Беременные женщины и кормящие мамы не могут быть донорами. Установлено, что с момента рождения малыша должно пройти не менее года, а после окончания лактации — более 3 месяцев.

Кроме того, не берут кровь у женщин и во время критических дней. Необходимо подождать 5 дней после окончания менструации, лишь после этого можно отправляться на станцию переливания.

Еще несколько лет назад люди, решившиеся на сдачу крови, могли взять денежную компенсацию. Например, в Москве можно было получить около 1000 руб. вместо бесплатного питания. Также им платили 650 руб. за каждые 100 мл биоматериала. Оплата сдачи крови на донорство в других регионах была ниже. Но активные доноры получали практически в 2 раза больше.

В 2012 году был принят новый закон, положения которого направлены на то, чтобы сделать сдачу крови безвозмездной и добровольной. Донорам теперь положено лишь бесплатное питание и ряд социальных гарантий. Но на федеральном уровне могут устанавливать случаи, в которых возможна сдача крови за плату.

Основная идея нового закона заключается в том, что люди должны становиться донорами не из-за полагающейся денежной компенсации, а ради спасения жизней. Деньги, которые уходили на оплату, теперь тратятся на пропаганду. Это должно привлечь большее число сознательных граждан, которые не думают, что это лишь заработок — сдача крови на донорство. Правила (оплата, кстати, предусмотрена для почетных доноров) такие люди, естественно, также должны соблюдать, ведь они это делают не ради небольшой суммы, а с благой целью — спасти кому-то жизнь.

источник