Меню Рубрики

Какие анализы берут из шейки матки

Женские репродуктивные органы — очень сложная и хрупкая система. Особенно уязвима шейка матки. При малейших подозрениях на заболевание врач-гинеколог направляет пациентку на анализы, которые покажут, насколько серьезны изменения тканей и чем они вызваны.

Опасность заболеваний шейки матки в том, что они нередко протекают без каких-либо явных признаков и обнаруживаются случайно, во время планового гинекологического осмотра. Чаще всего встречаются такие заболевания, как дисплазия, эрозия шейки матки, эктопия, эндометриоз, а также новообразования — как доброкачественные (например, полипы), так и онкологического характера. Внешние проявления бывают схожими — например, при осмотре эрозия и эктопия довольно похожи, непросто визуально отличить и полип от злокачественного новообразования. Однако лабораторные и инструментальные исследования помогают внести ясность и назначить правильное лечение.

Первый шаг в решении (да и профилактике) любых проблем — это осмотр у гинеколога, во время которого врач визуально оценит состояние тканей шейки матки. На основании этих данных, а также жалоб пациентки он выписывает направление на анализы.

Это метод исследования шейки матки при помощи кольпоскопа — специального прибора, который дает возможность рассмотреть шейку матки при помощи миниатюрной видеокамеры. Кольпоскоп увеличивает изображение, и врач может увидеть детали, незаметные при обычном осмотре. Этот метод используется, в частности, для обнаружения папиллом.

Гистеросальпингография (сокращенно ГСГ) — так называют рентген-исследование с применением контраста. Его часто назначают при подозрении на бесплодие. Во время ГСГ в маточные трубы и в матку вводят специальное вещество, не пропускающее рентгеновское излучение — контраст. После этого делается рентгеновский снимок — на нем ясно видны и ткани, и контрастное вещество. Такой метод позволяет оценить форму матки, проходимость маточных труб, заметить спайки и новообразования.

Ультразвуковое исследование — один из основных инструментов современной диагностики. УЗИ шейки матки в некоторых случаях можно проводить, установив датчик на живот, однако трансректальное или трансвагинальное расположение датчика позволяет получить гораздо более полную и точную информацию. Посредством УЗИ можно выявить воспаления, изменения структуры и карциному шейки матки на ранних стадиях. Трансвагинальное УЗИ информативно и, как правило, оно дает врачу достаточно информации, так что дополнительные исследования назначаются редко.

Наиболее полную информацию о состоянии тканей шейки матки дают лабораторные исследования. Чаще всего назначают следующие типы анализов:

Этот анализ назначают для выявления причин бесплодия, при подозрении на новообразования, при генитальном герпесе и дисплазии. Он относительно прост, нетравматичен и достоверен. Цитологический анализ нужно делать раз в год, даже если никаких изменений в самочувствии нет.

При цитологическом анализе специалист исследует мазок из шейки матки под микроскопом. Цель исследования — найти измененные клетки, например, для диагностики вируса папилломы человека.

Во время анализа образца подсчитываются и клетки плоского эпителия. В норме этот показатель составляет 10 единиц, а его повышение может указывать на гиперкератоз, доброкачественное новообразование.

Существует несколько различных способов анализа биоматериала:

РАР-тест, иначе — окрашивание по Папаниколау. Этот тест недорог, поэтому он и получил столь широкое распространение. Результаты 1 класса означают, что таких клеток не обнаружено, 2 класс говорит о воспалительных процессах, результат 3 класса указывает на возможную дисплазию и подразумевает необходимость дополнительного гистологического исследования, 4–5 класса — на наличие злокачественных клеток.

Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала с описанием по терминологической системе Бетесда несколько сложнее, однако оно дает больше информации о состоянии клеточных ядер. Это незаменимый инструмент для диагностики дисплазии и онкологических изменений. Обозначение HPV говорит о том, что во время исследования найдены признаки присутствия вируса папилломы человека, а CIN — о дисплазии. Пометка Carcinoma означает развитие карциномы шейки матки.

Жидкостное исследование NovaPrep пока распространено гораздо меньше, однако именно этот метод считается самым передовым и достоверным.

Точность цитологического анализа составляет примерно 95%, на результат может повлиять несоблюдение правил подготовки к анализу. Чтобы анализ показал точные данные, необходимо за неделю до исследования отказаться от половых контактов, антибактериальных моющих средств для интимной гигиены, любых вагинальных свечей, тампонов, губок и гелей, а также спринцеваний.

Каким бы информативным ни был цитологический анализ, иногда его недостаточно, и врач назначает дополнительное исследование — гистологию. Если цитология исследует состояние организма на клеточном уровне, то гистология — на тканевом. Гистологический метод выявляет как воспалительные процессы, так и новообразования и предраковые состояния. Его также часто назначают при невынашивании и замершей беременности.

Для гистологического исследования особым инструментом отщипывается очень маленький кусочек тканей, который затем рассматривается в микроскоп — так специалист находит пораженные клетки. Иногда для забора биоматериала применяются не щипчики, а радиоволновая петля. Это менее травматичный способ, не вызывающий кровотечения.

Гистологический анализ — дело небыстрое. Результаты обычно готовы примерно через 12–15 дней. В бланке результата будет стоять одно из следующих определений:

  • Норма.
  • Незначительные изменения.
  • Инфекционное заболевание, воспаление.
  • Цервикальная дисплазия 1 степени.
  • Цервикальная дисплазия 2 степени.
  • Цервикальная дисплазия 3 степени.
  • Койлоцитоз (вирус папилломы).
  • Инвазивный рак.

Анализы на состояние шейки матки нужно проводить регулярно и на протяжении всей жизни, независимо от того, живете ли вы половой жизнью, есть ли у вас дети и наблюдаются ли какие-либо изменения в состоянии здоровья.

Он­ко­ло­ги­чес­кие за­бо­ле­ва­ния мат­ки не ред­кость, осо­бен­но опа­сен рак шей­ки мат­ки. Поч­ти по­ло­ви­на всех слу­ча­ев он­ко­ло­гии сре­ди жен­щин при­хо­дит­ся на этот тип ра­ка. Вы­яв­лен­ный на са­мых ран­них ста­ди­ях, рак шей­ки мат­ки из­ле­чим, од­на­ко в за­пу­щен­ных слу­ча­ях про­гноз уже не та­кой об­на­де­жи­ва­ю­щий.

источник

Анализы шейки матки являются одними из основных методов диагностики состояния женских половых органов. Многие патологии шейки матки часто протекают бессимптомно, но при этом могут привести к очень тяжелым заболеваниям. Поэтому своевременная диагностика заболеваний очень важна для предотвращения развития серьезных болезней женской половой сферы.

Основными лабораторными исследованиями являются цитологический анализ шейки матки и анализ на биопсию шейки матки.

Мазок на цитологию (ПАП-тест, мазок по Папаниколау) – это дешевый, простой и достаточно точный метод гинекологического исследования, позволяющий определить состояние тканей шейки матки. С помощью цитологического мазка можно выявить ненормальные (атипичные) клетки, которые способны перерождаться в злокачественные. Мазок является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой.

Специалисты рекомендуют всем женщинам начинать сдавать цитологический анализ шейки матки спустя три года после начала половой жизни, но в любом случае не позже 21 года. Женщины в возрасте 21–49 лет должны проходить данное обследование раз в три года, в возрасте 50–65 лет – раз в пять лет.

Анализ на цитологию является самым доступным и простым способом диагностирования рака шейки матки и дисплазии (предраковых состояний). Регулярное проведение такого исследования необходимо женщинам, страдающим вирусом папилломы человека или остроконечными кондиломами. Это связано с тем, что данные заболевания чаще всего провоцируют развитие рака шейки матки.

Во-первых, забор мазка не проводится во время менструации и в первые несколько дней после ее окончания, при воспалительных заболеваниях инфекционного характера. Во-вторых, за двое суток до анализа необходимо прекратить использование вагинальных таблеток, свечей, спреев, отказаться от спринцеваний, средств интимной гигиены. В-третьих, нужно отказаться от половых контактов за двое суток до проведения исследования.

Мазок на цитологию берется во время осмотра женщины в гинекологическом кресле. Сначала врач, используя ватный тампон, очищает от выделений поверхность шейки матки. После этого с помощью специальной щеточки берется материал для анализа, который наносится на предметное стекло. Затем стекло отправляется в лабораторию, где его изучают под микроскопом. Обычно результаты исследования готовы в течение 1–2 недель.

Часто одновременно с цитологическим мазком врач берет материал на бактериологический анализ, с помощью которого определяют микрофлору шейки матки и влагалища.

В норме у женщины в течение 3–5 суток после сдачи анализа могут наблюдаться незначительные грязно-зеленые или темно-коричневые выделения. Никакого лечения такое состояние не требует. На протяжении 7–10 суток после сдачи анализа шейки матки женщине не рекомендуется заниматься сексом, спринцеваться и использовать вагинальные тампоны.

Результаты анализа мазка шейки матки на цитологию бывают нормальными («отрицательными», «хорошими»), когда они указывают на отсутствие серьезных изменений в слизистой шейки матки. Патологические результаты мазка («положительные», «плохие», «дисплазия», «атипия») указывают на то, что обнаружены изменения, которые способны привести к развитию рака.

Существует много факторов, которые могут вызвать изменение состояния клеток эпителия шейки матки. Чаще всего причиной бывает вирус папилломы человека и многие другие инфекции, которые передаются половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз).

Но не нужно воспринимать плохие результаты анализа мазка как приговор. При выявлении отклонений от нормы врач назначит дополнительные исследования, обычно, кольпоскопию (осмотр с помощью кольпоскопа). После этого при необходимости пациентке назначается дополнительное исследование – биопсия шейки матки.

Биопсия шейки матки – это отрезание (иссечение) фрагмента ткани шейки матки для микроскопического исследования. Биопсия может быть диагностической (проводится для постановки или уточнения диагноза) и лечебной (проводится для наблюдения за изменениями в тканях во время терапии).

Анализ шейки матки при помощи биопсии является более точным, чем цитологическое исследование. Используя кольпоскоп, врач находит патологические участки на слизистой шейки матки и берет из них материал для анализа. С помощью биопсии можно точно узнать, являются ли атипичные клетки патологическими, и как сильно проявились изменения. Благодаря данному исследованию, специалист подбирает необходимую методику лечения пациентки.

Биопсия шейки матки может быть произведена следующими способами:

  • щипковый – производится специальными биопсийными щипцами; заживление раны происходит в течение 3–4 суток; малотравматичный и достаточно информативный способ;
  • радиоволновой (петлевой) – производится радиоволновой петлей; абсолютно бескровный в момент забора материала способ; незначительные кровянистые выделения бывают через неделю после биопсии;
  • конизация – иссечение фрагмента ткани в виде конуса; используется не только для диагностики, но и для удаления патологического участка шейки матки.

Для каждой конкретной пациентки оптимальный способ биопсии подбирает врач. Данная процедура проводится на 3–5 сутки после окончания менструации. Перед проведением биопсии женщина направляется на анализы крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис.

Анализ шейки матки на биопсию проводится амбулаторно или в стационаре. Так как данная процедура часто проходит под анестезией, не рекомендуется принимать пищу за 12 часов до ее проведения.

Забор материала производится у женщины, лежащей на гинекологическом кресле. После биопсии врач обрабатывает раневую поверхность специальным раствором-коагулянтом, который ускоряет свертываемость крови. Результаты данного анализа обычно готовы на 10–14 сутки.

После проведения биопсии у женщины в течение пяти суток могут быть тянущие боли внизу живота, на протяжении десяти суток могут наблюдаться мажущие выделения.

Для того чтобы свести к минимуму неприятные последствия биопсии, женщине необходимо придерживаться некоторых правил после ее проведения в течение 4–8 недель:

  • исключить значительные физические нагрузки;
  • не поднимать тяжести более 3 кг;
  • не пользоваться вагинальными тампонами, исключить спринцевания;
  • воздержаться от посещения бассейнов, бань, саун;
  • принимать только душ и ни в коем случае не ванну;
  • воздержаться от половых контактов;
  • с осторожностью принимать лекарственные препараты, которые разжижают кровь, например Аспирин.

Результаты данного анализа шейки матки в полной мере отражают степень поражения тканей шейки матки по всей толщине. На их основании врач сможет подобрать наиболее подходящую терапию, которая поможет восстановить здоровье женщины.

источник

Злокачественное новообразование в тканях шейки матки на начальном этапе формирования протекает без выраженных симптомов. Болезнь порой находится в организме в течение длительного времени и не проявляется. Первые признаки заметны на 3-4 стадии, когда шанс на полное выздоровление снижается. Выявить рак на ранних стадиях удаётся при помощи лабораторных и инструментальных методов диагностики. Врачи советуют проходить регулярные осмотры у гинеколога, чтобы обнаружить заболевание на 1-2 стадии.

Женский организм считается уникальным из-за множества функциональных особенностей. Репродуктивная система уязвима перед негативными факторами, что требует дополнительных профилактических мер и контроля патологических процессов. Рак шейки матки занимает третье место по частоте выявления. Формируется болезнь у женщин репродуктивного возраста – после 30-35 лет.

Патология развивается в 5 стадий:

  • На нулевой стадии происходит зарождение аномальной клетки. Злокачественный процесс протекает на поверхности цервикального канала. Опухоль ещё не сформирована.
  • На первой стадии образуется новообразование с размерами 3 – 40 мм. Раковые патогены способны прорастать в глубокие слои эпителия. Симптомы на указанном этапе отсутствуют.
  • На второй стадии опухоль увеличивается в размерах до 60 мм и прорастает в маточное тело. Легко визуализируется при обследовании шейки. Симптомы иногда присутствуют в лёгкой форме, но обычно отсутствуют.
  • На третьей стадии новообразование покидает область шейки – поражает нижний отдел влагалища, стенки малого таза и лимфатические узлы, что сказывается на мочевыделении. Узел продолжает расти в объёмах. Болезнь протекает на фоне выраженных симптомов. Метастазы даигностируются в близлежащих органах, не затрагивая отдалённые.
  • Четвёртая стадия характеризуется резким ухудшением самочувствия пациентки из-за массового поражения организма метастазными ростками. Опухоль относится к неоперабельным, применяется паллиативное лечение для купирования неприятных симптомов.

Рак на ранних этапах формирования легко поддаётся терапевтическим курсам, что выражается высоким процентом полного выздоровления. На 3-4 стадии шанс на выздоровление снижается. Самостоятельно определить болезнь на ранних сроках сложно. Первый признак обычно появляется на 3 стадии, когда есть метастазы в соседних тканях. Выявить онкологический процесс возможно при помощи диагностических манипуляций в поликлинике. Врачи настаивают на регулярном обследовании организма – это позволит обнаружить опухоль на 1-2 стадии, где отмечается высокий шанс на выздоровление.

Точной причины развития онкологии врачам пока не известно. Выделяется ряд факторов, способных спровоцировать болезнь:

  • в организме присутствует вирус папилломы человека (ВПЧ);
  • приём контрацептивов на основе гормонов в течение длительного времени;
  • наследственная предрасположенность;
  • женщина старше 30 лет;
  • частая смена сексуальных партнёров;
  • начало интимной жизни до 18 лет повышает риск развития опухоли;
  • отсутствие интимной гигиены;
  • злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
  • частые роды;
  • многократное прерывание беременности.

Считается, что рак шейки матки вызывает сочетание ряда факторов, негативно влияющих на организм женщины. Поэтому исключение единственного фактора не поможет предотвратить болезнь. Требуется комплексный подход.

Рак шейки входит в перечень опасных патологий из-за отсутствия симптоматики в течение длительного времени. Вылечить болезнь полностью удаётся на начальных этапах. Дальнейшее развитие онкологии снижает шанс на выздоровление. При наличии подобных признаков нужно обратиться к врачу.

Онкология проявляется перечисленными симптомами:

  • человек ощущает общую слабость;
  • наступает быстрая утомляемость без серьёзных физических нагрузок;
  • меняется структурный состав крови – развивается анемия;
  • температура тела поднимается до 37-38 градусов;
  • появляются посторонние выделения из влагалища белого оттенка с неприятным запахом;
  • увеличивается период менструации;
  • болевые ощущения в области малого таза;
  • проблемы с мочевыделением, сопровождающиеся болью;
  • расстройство кишечной перистальтики – диарея сменяется длительным запором.

При появлении подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу и пройти обследование. Самостоятельное лечение может привести к развитию серьёзных осложнений.

Главной причиной рака шейки матки считается папиллома, присутствующая в организме. Особо опасным является вирус 16 и 18 типа. При подозрении на рак у женщин берут анализы на присутствие вируса папилломы.

При каждом онкологическом процессе в крови присутствуют специфические антигены. Определённый онкомаркер показывает тип заболевания. Анализ на рак шейки матки называется исследованием крови на антиген SCC. Чем выше уровень онкомаркера, тем запущеннее болезнь. Анализ помогает определить стадию онкологии и скорректировать курс терапии. Кровь сдают повторно во время лечения, чтобы выявить эффективность терапии. Рецидив выявляется при дальнейшем повышении показателя.

Но врачи не считают этот анализ точным в установлении диагноза, т.к. показатель может повышаться не только из-за онкологического образования на тканях шейки, но и по другим причинам. Спровоцировать увеличение уровня способны заболевания дыхательной системы, органов малого таза и другие. Женщине назначаются дополнительные процедуры, которые подтвердят или опровергнут присутствие рака. Кровь исследуют на антиген при подтвержденном диагнозе в течение всего лечебного курса – это помогает контролировать терапию и при необходимости проводить корректировку.

Для процедуры требуется взять мазок с поверхностных слоев шейки. Цитология – это простой и точный анализ, который помогает выявлять злокачественную опухоль с другими патологиями. Процедура безопасна и безболезненна. Здесь выявляется аномальная клетка, которая мутирует и становится раковой. Чем раньше обнаружен такой патоген, тем быстрее можно начать лечение, что гарантирует полное выздоровление.

Анализ делают на плановом осмотре у гинеколога. Врач проводит тщательную чистку поверхности влагалища и при помощи специальной щётки берёт некоторое количество биологического материала. Всё помещается на стекло и передается лаборанту.

В лаборатории полученный материал исследуется под микроскопом на специальном стекле. Расшифровка анализа может занимать около 7 дней. При помощи жидкостной цитологии исследуются размеры клеток и схема расположения. Полученные результаты передаются лечащему врачу для дальнейшего лечения.

Процедура помогает обнаружить болезнь на ранних сроках формирования. Поэтому врачи рекомендуют проходить анализ 1-2 раза в год. Дополнительно манипуляции назначают при следующих факторах:

  • в ближайшее время планируется беременность;
  • произошел сбой в менструальном цикле;
  • женщине поставили диагноз – бесплодие;
  • при наличии нескольких половых партнёров;
  • диагностировано несколько заболеваний, способных спровоцировать рак – генитальный герпес, кондиломы и т.д.;
  • шёл приём гормональных контрацептивов в течение длительного периода времени;
  • присутствуют посторонние выделения из влагалища;
  • врач подозревает онкологическое образование в тканях шейки.

Анализ эффективен в обнаружении вируса папилломы и онкологического процесса. Результатов может быть два:

  • Нормальный говорит об отсутствии патологических клеток и других структурных нарушений в области шейки.
  • Патологический устанавливается при выявлении клеток с мутацией в хромосомном наборе, что может стать причиной заболевания.

Преимуществами процедуры считаются аспекты:

  • Простота забора биологического материала.
  • Качество материала сохраняется в течение долгого времени, что позволяет транспортировать до лаборатории без трудностей.
  • Можно сделать монослойный мазок.

Недостатком манипуляции является невозможность определить воспалительные процессы из-за удаления клеток лейкоцитарной группы. Для этого требуется дополнительно делать мазок на онкоцитологию.

Исследуют больной орган при помощи кольпоскопа. Аппарат имеет несколько увеличительных стекол с разным разрешением. Маточное тело, шейка и цервикальный канал исследуется гинекологом, что помогает обнаружить проблемные участки со структурными изменениями в тканях. Наличие мутаций на конкретных участках говорит о присутствии предракового состояния в шейке или онкологического новообразования.

Процедура считается высокоинформативной в вопросе исследования органов малого таза женщины. Кольпоскоп позволяет увеличивать исследуемую область в несколько раз, чтобы изучить подробно подозрительную зону. При подозрении на рак шейки матки эта процедура назначается как уточнение для предварительного диагноза. Проводить манипуляции рекомендуется вскоре после менструального цикла, но до начала овуляций.

Диагностика кольпоскопом считается безопасной, после проведения нет побочных эффектов. Но есть несколько противопоказаний, когда не стоит проводить исследование:

  • в течение 1-2 месяцев после рождения ребёнка;
  • после искусственного прерывания беременности запрещено до 1 месяца;
  • после хирургического вмешательства на тканях шейки матки требуется выждать 2-3 месяца;
  • в период менструального цикла или других маточных кровотечениях;
  • диагностирован воспалительный процесс в матке или шейке с гнойными выделениями.

При отсутствии подобных факторов процедура проводится в штатном расписании с согласованием с лечащим врачом.

Цервикальный канал можно исследовать при назначении гистероскопии или цервикоскопии. Обследование проходит амбулаторно. Пациентке вводят перидуральное или общее анестезирующее вещество, чтобы исключить болезненные ощущения и дискомфорт во время манипуляций.

Для исследования применяют специальный аппарат – гистероскоп, который является фиброоптическим зондом. Он вводится во влагалище и закрепляется при помощи специальных крепежей. Через зонд внутрь вводятся различные манипуляторы, требующиеся для обследования. Врач получает биологический материал из тканей цервикального канала и исследует в лаборатории.

Биопсия заключается в исследовании полученного участка ткани из проблемной зоны под микроскопом с высоким разрешением. Материал получают во время кольпоскопии или гистероскопии. Назначается процедура для обследования клеток на предмет злокачественности. После исследования врач может оценить состояние женщины и определиться с курсом терапии. Различают несколько разновидностей манипуляции.

Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

Кольпоскопическая биопсия может быть проведена во время планового осмотра у гинеколога при помощи специального оборудования – кольпоскопа. Во влагалище вводится кольпоскоп и после при помощи манипулятора отщипывают подозрительный участок ткани. Женщина не испытывает дискомфорта или других каких-то болевых ощущений, поэтому не требует анестезии.

Эндоцервикальная биопсия заключается в соскабливании больной ткани с небольшого участка шейки. Во время проведения манипуляции используют специальный гинекологический инструмент – кюретку.

Клиновидная биопсия проводится перечисленными методами:

  • Петлевая эксцизионная биопсия отличается высокой травматичностью, что сопровождается формированием остаточных рубцов на шейке. Врач вводит петлевидный манипулятор, пропускающий электрический ток. Происходит отслаивание больной ткани, которая затем отправляется в лабораторию для изучения.
  • Криоконизация заключается в использовании жидкого азота вместо электрического тока для отслаивания патогенной ткани. По манипуляциям процедура похожа на петлевую эксцизионную биопсию.
  • Радиоволновая конизация – это забор биологического материала с использованием радиоволнового ножа.

Биопсия считается более информативным методом в отличие от онкоцитологии и кольпоскопии. Назначают исследование только при наличии серьёзных подозрений на возможные патологии онкологического характера.

При беременности некоторые процедуры противопоказаны для проведения. Плохой анализ крови, показывающий высокий уровень антигена, требует дополнительного исследования. В этом случае эффективным становится ультразвуковое обследование органов малого таза.

Различают три вида процедуры: трансректальная, трансвагинальная и трансабдоминальная. Специальный датчик вводится через прямую кишку. Поэтому предварительно проводят очищение кишечника с использованием клизмы. Исследование органов через брюшную стенку требует предварительно выпитого большого количества жидкости – 1-2 литра.

На монитор выводятся данные c датчика – изучаются внешний вид поверхностного слоя шейки, проходимость и эхогенность проходов. На присутствие онкологии указывают округлая форма шейки, неровная структура эпителия, патологическое отклонение от маточного тела.

Онкологический процесс на четвёртой стадии считается неоперабельным. Чтобы определить площадь распространения метастазов по организму, назначается цистоскопия. При помощи процедуры можно выявить вторичные очаги в тканях мочевого пузыря, кишечника и других органов.

Это помогает определиться с лечебным курсом. После облучения радиоактивными веществами проводится повторное обследование цистоскопии, что позволяет установить эффективность курсов. Ректоскопия проводится при подозрении клеток карциномы в тканях прямой кишки. Процедура проходит по той же схеме, что и цистоскопия.

Процедура заключается в заборе мазка из цервикального канала шейки матки. Материал получают при помощи одноразовой мягкощетинистой щёточки. Кисточка вводится в цервикальный канал, и врач совершает вращательные действия для получения материала с поверхностного эпителия.

Полученный материал переносят на медицинское стекло и помещают в микроскоп для дальнейшего изучения. Щёточка помещается в специальный контейнер и направляется в лабораторию по изучению заболеваний вирусного характера.

Каждое исследование требует дополнительной подготовки. Это увеличивает достоверность обследования и точность диагноза. Нарушение рекомендаций врача приводит к искажению результатов анализов. Поэтому нужно выполнить все назначения, тогда не придётся проводить исследование повторно. Все манипуляции нельзя проводить в период менструаций, рекомендуется дождаться прекращения цикла.

Женщине требуется выполнить список правил:

  • сексуальный контакт должен быть за 2-3 дня до процедуры;
  • запрещается проводить спринцевание;
  • использование мазей и свечей нужно согласовать с врачом – применение лекарственных препаратов лучше прекратить;
  • приём противовоспалительных медикаментов с контрацептивами с гормональным содержанием запрещается;
  • за 3-4 дня нужно исключить использование тампонов;
  • питание нужно составить из простых продуктов, без содержания животных жиров, углеводов;
  • запрещается употреблять алкоголь за 5-7 дней;
  • за 1-2 дня рекомендуется отказаться от средств интимной гигиены, лучше использовать простую воду.

При выполнении всех рекомендаций врача результаты анализов будут достоверными. Некоторые обследования проводятся только платно. В бесплатный перечень услуг входят не все манипуляции. Стоимость анализа на онкомаркеры начинается от 1350 руб. Жидкостная цитология стоит примерно 850 руб., кольпоскопия – в пределах 1500 руб. Самой дорогой процедурой считается биопсия – 2500 руб.

Медицина постоянно развивается, учёные находят новые методы диагностики, способные выявить опасные заболевания на ранних сроках формирования. Есть масса разных процедур, которые не требуют серьёзных затрат и сложных манипуляций по исследованию. Не стоит отказываться от плановых осмотров у гинеколога – это поможет определить рак на 1-2 стадии. Болезнь без наличия метастазов легко поддаётся лечению и гарантирует полное выздоровление.

источник

Анализы шейки матки — основные методы диагностики состояния половых органов у женщин. Многие заболевания шейки матки характеризуются бессимптомным течением, но при этом вызывают очень тяжелые последствия. Для того чтобы предотвратить развитие серьезных патологий женской половой сферы, своевременное выявление патологических процессов просто необходимо. На сегодняшний день к основным лабораторным исследованиям состояния половых органов у женщин относят:

  • анализ на биопсию шейки матки;
  • цитологический анализ шейки матки.

Мазок на цитологию представляет собой простой и точный способ гинекологического обследования, который позволяет выявить состояние тканей шейки матки. Он дает возможность обнаружить атипичные (ненормальные) клетки, которые со временем могут перерождаться в злокачественные. Мазок представляет собой абсолютно безопасную и безболезненную процедуру. Цитологический анализ шейки матки врачи советуют начинать сдавать всем женщинам через 3 года после начала половой жизни.

Женщинам, возраст которых составляет от 21 года до 49 лет, рекомендуется проходить это обследование раз в три года, а пациенткам после 50-ти – каждые 5 лет.

Сегодня анализ на цитологию – это самый доступный и простой способ диагностирования дисплазии шейки матки и рака. Это исследование необходимо проводить регулярно женщинам, которые страдают остроконечными кондиломами или вирусом папилломы человека, поскольку эти заболевания зачастую провоцируют рак шейки матки.

Очень важно правильно осуществить подготовку к сдаче мазка на анализ шейки матки. Рассмотрим основные рекомендации специалистов по этому вопросу:

  • Забор мазка не проводят во время менструации, а также, некоторый период после ее окончания.
  • За 48 часов до анализа нужно прекратить использование вагинальных свечей, таблеток, спреев, средств интимной гигиены, отказаться от спринцеваний.
  • Мазок не проводят в случае наличия у пациентки воспалительных заболеваний инфекционного характера.
  • За 2 суток до исследования нужно отказаться от половых контактов.

Гинеколог берет мазок на цитологию во время осмотра пациентки в гинекологическом кресле. Сначала он при помощи ватного тампона очищает поверхность шейки матки от выделений. Затем специальной щеточкой берет материал для исследования, который наносит на предметное стекло. Данное стекло отправляют в лабораторию, где материал изучают под микроскопом. Как правило, результаты теста готовы спустя 7-10 дней.

В некоторых случаях одновременно с цитологическим мазком специалист может взять материал на бактериологическое исследование, с помощью которого определяется микрофлора влагалища и шейки матки. В течение 3–5 дней после сдачи этого анализа у женщины могут иметь место незначительные темно-коричневые или грязно-зеленые выделения, но не стоит беспокоиться. Такое состояние не требует никакого лечения и проходит самостоятельно.

Спустя 8–12 дней после сдачи анализа шейки матки запрещены половые контакты, а также применение вагинальных тампонов и спринцеваний.

Говоря о результатах анализа мазка шейки матки на цитологию, различают нормальные и патологические результаты мазка. Первые подтверждают отсутствие тяжелых патологий в слизистой шейки матки, а вторые — указывают на изменения, которые могут спровоцировать у пациентки рак.

Но не следует воспринимать плохие результаты исследования как приговор. При обнаружении некоторых отклонений от нормы специалист назначит дополнительные исследования, зачастую кольпоскопию, а в случае необходимости и биопсию.

Биопсия шейки матки представляет собой иссечение (отрезание) фрагмента ткани шейки матки для проведения микроскопического анализа. Различают такие виды биопсии как диагностическая и лечебная (проводят во время терапии для наблюдения за изменениями в тканях).

Данное исследование более точное, чем цитологический анализ шейки матки. Используя кольпоскоп, специалист находит пораженные участки и берет из них материал на анализ. Кроме того, благодаря этому исследованию, врач может подобрать правильную методику лечения.

Биопсию шейки матки специалист может производить несколькими способами:

Щипковый метод — малотравматичный и очень информативный. Его производят специальными биопсийными щипцами.

Радиоволновой метод предполагает применение радиоволновой петли. Эта процедура бескровная, но спустя неделю после забора материала могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения.

Конизация – это отрезание фрагмента ткани в виде конуса. Данный способ применяют как для диагностики, так и для удаления патологического участка.

В каждом конкретном случае врачом подбирается оптимальный способ биопсии.

Рекомендовано проводить эту процедуру на 4–5 сутки после окончания менструации, а перед ее проведением пациентке необходимо с помощью анализов крови подтвердить отсутствие гепатита, сифилиса и ВИЧ-инфекции.

Анализ шейки матки на биопсию может быть проведен в стационаре или амбулаторно. Поскольку эту процедуру часто проводят под анестезией, за 12 часов до нее пациентке не следует принимать пищу. Результаты исследования, как правило, готовы через 10–14 суток. После данной процедуры у женщины некоторое время могут возникать боли внизу живота и наблюдаться мажущие выделения.

Пациенткам после биопсии рекомендуют в течение 7-8 недель придерживаться некоторых правил:

  • исключить физическое перенапряжение;
  • воздержаться от посещения бань, бассейнов, саун;
  • не применять вагинальные тампоны, исключить спринцевания;
  • не принимать ванну, только душ;
  • воздержаться от половых контактов;
  • крайне осторожно принимать лекарства, разжижающие кровь.

Результаты указанного анализа шейки матки способны в полной мере отразить степень поражения тканей шейки матки. На их основании специалист сможет подобрать правильное лечение, которое поможет женщине восстановить свое здоровье.

источник

Что показывает мазок на цитологию, и с какой целью он назначается? Данный метод лабораторной диагностики необходим для раннего выявления рака шейки матки – одного из наиболее частых онкологических заболеваний женской репродуктивной сферы. Это недорогое и информативное исследование, которое направлено на определение атипичных клеток, характерных для наличия злокачественного процесса.

Мазок на цитологию – что это такое? Это цитологический анализ соскоба с шейки матки, так называемый тест Папаниколау, или, как пишет обычно врач в направлении на исследование, ПАП-тест.

В 1943 году в специализированном медицинском издании была опубликована научная работа греческого врача Г. Папаниколау «Диагностика рака матки при помощи мазков». Она вызвала огромный интерес среди медицинского сообщества, и предложенный метод диагностики стал широко применяться в клиниках. По имени его создателя мазок на цитологию из шейки матки стали называть мазком по Папаниколау или сокращенно ПАП-тестом. Посмотрев видео на Ютюбе, можно подробнее узнать о Георгиосе Папаниколау и его открытии, позволившем снизить смертность от рака шейки матки в десятки раз.

Риск возникновения рака шейки матки есть у каждой взрослой женщины, не привитой до начала половой жизни от ВПЧ.

ПАП-тест – это высокоинформативный, недорогой и быстрый метод лабораторной диагностики заболеваний шейки матки. Его основной целью является:

  • выявление атипичных клеток, свидетельствующих о злокачественном процессе;
  • диагностика дисплазии шейки матки, являющейся предраковым заболеванием.

Массовое исследование шеечных мазков (цервикальный скрининг) является основным методом вторичной профилактики рака шейки матки, т. е. методом, направленным на как можно более раннее выявление заболевания (первичная профилактика, т. е. метод предотвращения развития рака шейки матки – это вакцинация девочек против ВПЧ, вируса папилломы человека).

Риск возникновения рака шейки матки есть у каждой взрослой женщины, не привитой до начала половой жизни от ВПЧ. Поэтому цитологическое исследование мазка из цервикального канала необходимо выполнять каждой женщине, начиная с 18 лет. Тест рекомендуется проводить ежегодно до 30 лет, вне зависимости от того, живет ли женщина на данный момент половой жизнью или нет (за исключением девственниц). После 30 лет и при наличии только одного полового партнера его делают один раз в три года.

В некоторых случаях мазок на цитологию выполняют чаще, например, если у женщин имеется дисплазия слизистой шейки матки или в организме выявлено инфицирование онкогенными штаммами ВПЧ, то есть при повышенном риске развития рака шейки матки.

Внеплановое цитологическое исследование мазка из шейки матки выполняется в следующих случаях:

  • планирование беременности;
  • бесплодие;
  • подозрение на инфицирование онкогенным штаммом ВПЧ;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром);
  • назначение гормональной контрацепции;
  • предстоящая установка ВМС.

Длительность лабораторного исследования мазка из цервикального канала в разных лечебных учреждениях составляет от 3 до 10 дней.

Чтобы результаты цитологического анализа были достоверными, перед его проведением следует выполнить ряд условий:

  • мазок сдается после окончания менструации, в первой половине менструального цикла, то есть до следующей овуляции;
  • за 48 часов до посещения гинеколога необходимо отказаться от половых контактов;
  • за два дня до процедуры следует прекратить применение вагинальных суппозиториев и кремов, тампонов;
  • за три дня прекращают проводить влагалищные спринцевания.

Мазок на цитологию необходимо брать до проведения кольпоскопии или двуручного гинекологического осмотра или же не ранее чем через 48 часов после их выполнения.

Если у пациентки присутствуют острые или хронические воспалительные заболевания репродуктивной системы в стадии обострения, то мазок следует брать только после завершения их лечения.

Мазок по Папаниколау берут у женщины во время гинекологического осмотра. Женщина ложится в кресло. Гинеколог осторожно вводит во влагалище зеркало Куско, обнажает шейку матки и протирает ее тампоном, смоченным физиологическим раствором. После этого из цервикального канала при помощи деревянного скребка или специальной кисточки удаляют слизистую пробку.

Непосредственно для взятия мазка из канала шейки матки используют одноразовые стерильные инструменты (эндобранш, скринет, ложечка Фолькмана, шпатель Эйра). Один из них аккуратно вводят в просвет цервикального канала и медленно поворачивают вокруг оси, собирая на его поверхности кусочки слизи. Соскоб берется в переходной зоне шейки матки, то есть в месте, где многослойный плоский эпителий переходит в цилиндрический.

После извлечения инструмента эту слизь переносят на чистое предметное стекло. Зеркало Куско извлекают, и пациентка может встать с кресла.

Цитологическое исследование мазка из цервикального канала необходимо выполнять каждой женщине, начиная с 18 лет.

Процедура забора мазка на цитологию безболезненная. Тем не менее, иногда пациентки с лабильной нервной системой жалуются на незначительно выраженные неприятные ощущения давления внизу живота.

Предметное стекло на несколько минут опускают в 96 ° этиловый спирт с целью фиксации, высушивают на воздухе. После этого помещают в конверт и отправляют в лабораторию на цитологическое исследование.

Длительность лабораторного исследования мазка из цервикального канала в разных лечебных учреждениях составляет от 3 до 10 дней. Наиболее быстро этот анализ делают в лабораториях, оснащенных специальными анализирующими системами.

В зависимости от полученного результата выделяют пять классов мазков:

  1. Размеры и формы клеток соответствуют физиологической норме, признаков атипии не выявляется.
  2. Имеются изменения клеток, связанные с цервицитом или кольпитом.
  3. Выявляются единичные клетки, имеющие изменения ядра и/или цитоплазмы.
  4. Отдельные злокачественные клетки.
  5. Злокачественные клетки в значительном количестве.

Помимо этого, в расшифровке мазков на цитологию широко применяется и система классификации Бетесда:

  1. Низкая степень изменений. Сюда относятся койлоцитоз (клеточные изменения, вызванные инфицированием ВПЧ) и CIN I (начальная стадия дисплазии шейки матки). Соответствует I и II классу мазков.
  2. Высокая степень изменений. Включает в себя CIN II, III (дисплазия шейки матки средней и тяжелой степени), карциному in situ (начальная стадия злокачественной опухоли). Данные изменения соответствуют мазкам III-V классов.

Тест рекомендуется проводить ежегодно до 30 лет, вне зависимости от того, живет ли женщина на данный момент половой жизнью или нет. После 30 лет и при наличии только одного полового партнера его делают один раз в три года.

В бланках некоторых лабораторий варианты цитологической картины мазка могут иметь и иные обозначения:

  • NILM – I класс мазка, норма;
  • ASCUS – присутствуют атипичные клетки с изменениями неопределенного значения, которые могут быть вызваны хламидиозом, ВПЧ, дисплазией или атрофией слизистой оболочки;
  • ASC-H – в мазке обнаруживают плоскоклеточный атипичный эпителий, что характерно для дисплазии средней или тяжелой степени, а также ранних стадий злокачественных опухолей;
  • LSIL – измененные клетки в незначительном количестве (характерно для ВПЧ-инфекции или начальной степени дисплазии);
  • HSIL – клеточные изменения носят выраженный характер, что соответствует средней и тяжелой дисплазии, 0 стадии рака;
  • AGC – выявляются измененные клетки железистого эпителия (дисплазия, рак тела матки);
  • AIS – ранняя стадия карциномы;
  • High-grade SIL – рак, происходящий из клеток плоского эпителия.

При любом результате мазка на цитологию женщине необходима консультация гинеколога. В случае если тест выявит отклонения от нормы, врач направит на дальнейшее обследование (УЗИ органов малого таза, расширенная кольпоскопия, биопсия шейки матки, раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием соскобов).

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Анализы шейки матки – главный метод диагностики состояния женских половых органов. В настоящее время основными лабораторными методами диагностики состояния женских половых органов являются анализ на цитологию, а также биопсия.

Мазок на цитологию – это один из самых простых и точных способов гинекологического обследования, позволяющий определить состояние тканей. Цитологический анализ шейки матки также дает возможность выявить ненормальные (атипичные) клетки, которые в дальнейшем могут переродиться в злокачественные. Мазок является абсолютно безболезненной и безопасной процедурой, которая назначается всем женщинам, живущим половой жизнью. Женщинам от 21 до 49 лет обследование необходимо делать раз в три года, а женщинам старше 50 лет – раз в пять лет.

В нынешнее время цитологический анализ – это самый доступный способ диагностирования рака и дисплазии шейки матки. Данное исследование обязаны регулярно проводить женщины, страдающие вирусом папилломы человека и остроконечными кондиломами, так как они могут быть склонны к злокачественному перерождению.

Мазок берется строго по правилам, основными из которых являются:

  • Забор мазка не осуществляется во время месячных, а также, сразу же после из окончания.
  • Не берется мазок у пациенток, страдающих воспалительными болезнями инфекционного происхождения.
  • Необходимо половое воздержание на протяжении 2 дней перед сдачей анализа.
  • За двое суток пациентка обязана прекратить использование средств интимной гигиены, вагинальных таблеток, свечей и спреев, а также, отказаться от спринцеваний.

Мазок на цитологию берется во время гинекологического осмотра. С помощью ватного тампона гинеколог очищает верхнюю часть шейки матки от выделений. При помощи специальной щеточки врач берет материал и наносит его на предметное стекло, которое потом отправляется в лабораторию. Результаты цитологического анализа, как правило, готовы через семь-десять дней после забора мазка.

На протяжении восьми-двенадцати дней после взятия мазка пациенткам следует воздержаться от половых контактов. Также, запрещены спринцевания и применение вагинальных тампонов.

Если говорить о результатах вышеуказанного исследования, то различают патологические и нормальные результаты мазка. Нормальные указывают на отсутствие патологического процесса в слизистой оболочке шейки матки, а патологические свидетельствуют об изменениях, которые могут спровоцировать у женщины рак.

Плохие результаты данного исследования нельзя рассматривать как приговор. При выявлении некоторых отклонений от нормы врач назначает дополнительные анализы на рак шейки матки (к примеру, кольпоскопию, биопсию и проч.).

Биопсия шейки матки – это отрезание (иссечение) фрагмента ткани данного органа для проведения микроскопического исследования. Сегодня различают лечебную и диагностическую биопсию. Биопсия дает более достоверные результаты, чем анализ на цитологию. При помощи кольпоскопа врач находит пораженные участки, из которых берет материал на исследование.

Биопсия шейки матки производится следующими способами:

Радиоволновый метод заключается в применении радиоволновой терапии. Данная процедура бескровная. Через семь дней после забора материала у пациенток могут наблюдаться кровяные выделения.

Щипковый метод является самым информативным и малотравматичным способом биопсии. Он производится специальными биопсийными щипцами.

Конизация – это иссечение фрагмента ткани в форме конуса. Этот способ биопсии используется и для диагностики, и для удаления пораженного участка. Данную процедуру проводят на четвертый-пятый день после окончания менструации. Перед осуществлением биопсии пациентка должна сдать анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию и гепатит.

Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

Биопсию шейки матки для анализа проводят и в стационарных условиях, и амбулаторно. Так как взятие материала на исследование осуществляется под анестезией, то за двенадцать часов до процедуры пациентка не должна принимать пищу. Через десять-четырнадцать дней результаты анализа, как правило, готовы. После биопсии некоторое время наблюдаются мажущиеся выделения, а также, боли внизу живота.

В течение семи-восьми недель после биопсии женщины обязаны придерживаться следующих правил:

  • воздерживаться от сексуальных контактов;
  • исключить интенсивные физические нагрузки;
  • не принимать ванную (разрешается только душ);
  • не использовать вагинальные тампоны;
  • воздерживаться от посещения саун, бань и бассейнов;
  • крайне осторожно принимать медикаменты, которые разжижают кровь;
  • исключить спринцевания.

источник

Рак шейки матки занимает одно из лидирующих положений среди онкологических заболеваний у женщин разного возраста. До недавнего времени болезнь диагностировалась преимущественно у женщин после – 40 лет. Согласно последним статистическим данным, патология всё чаще выявляется у сравнительно молодых представительниц.

Рак шейки матки означает формирование опухоли в её эпителии, которая имеет злокачественный характер. В основе заболевания лежит мутация клеточных структур. К раку шейки матки приводит интенсивное размножение незрелых клеток, образующих опухоль и оказывающих агрессивное влияние на организм.

  • Существенное значение имеет своевременное определение рака шейки матки, например, при помощи мазка на цитологию, что обеспечивает адекватное лечение и возможность полного излечения.
  • Рак шейки матки имеет несколько разновидностей, в основе которых находятся разные критерии.
  • В зависимости от типа поражённого эпителия, называют две формы рака шейки матки:
  • плоскоклеточный;
  • аденокарцинома.

Самой распространённой формой онкологии шейки матки является плоскоклеточный рак, подразумевающий формирование злокачественной опухоли в виде нароста из плоских эпителиальных клеточных элементов. Аденокарцинома образуется внутри эпителия и имеет менее благоприятный прогноз.

Учёные называют пять степеней, которые проходит рак шейки матки в своём развитии:

  • 0 – раковые клетки находятся в верхнем слое эпителия;
  • 1 – прорастание злокачественной опухоли на глубину не более четырёх сантиметров;
  • 2 – распространение раковых элементов за пределы шейки матки;
  • 3 – поражение тазовой стенки и верхней части влагалища;
  • 4 – образование множественных метастазов.

Прогноз полного излечения на первых стадиях достаточно благоприятный, в то время как выживаемость на последнем этапе составляет не более десяти процентов.

Злокачественная опухоль развивается благодаря наличию общих фоновых и предраковых патологий, вызывающих изменения в структуре эпителия.

Шейка матки соединяет тело мышечного органа и влагалище с помощью особого канала, который называется цервикальным. Шеечный канал содержит слизь, препятствующую распространению патогенных микроорганизмов из влагалища. Эпителий цервикального канала представлен клеточными элементами, которые называются цилиндрическими.

Шейка матки состоит из влагалищной и надвлагалищной части. Во время гинекологического осмотра визуализируется лишь небольшой её участок, который называется влагалищной частью. Эпителий этой области содержит плоские и многослойные клетки.

Рак шейки матки зачастую развивается в зоне перехода или трансформации, разделяющей два разных вида эпителия.

Под воздействием патологических факторов в клеточной структуре могут происходить изменения. В норме здоровая клетка отличается округлой формой и содержит одно ядро большого размера.

При развитии предраковых патологий клеточные элементы могут приобретать любую форму и увеличивать количество ядер. Такие атипичные клетки ещё не называются предраковыми.

Однако без своевременных анализов, мазков и адекватного лечения атипия постепенно превращается в онкологию.

В современной гинекологии считается, что главной причиной образования рака шейки матки является ВПЧ, передающийся половым путем.

После своего проникновения в организм, вирус внедряется непосредственно в структуру ДНК, изменяя клетки. Со временем развивается дисплазия, которую можно диагностировать при помощи цитологического исследования.

Если на этом этапе не провести соответствующую терапию, предраковая патология перейдёт в рак.

Вызвать предраковые заболевания и рак шейки матки могут только некоторые типы ВПЧ, которые в соответствии с анализами считаются высокоонкогенными. Штаммы с низкой и средней онкогенностью способствуют формированию папиллом и кондилом.

Среди факторов развития рака шейки матки учёные определяют:

  • использование оральных контрацептивов в качестве предохранения;
  • игнорирование барьерных методов контрацепции;
  • наличие нескольких инфекций, например, ВИЧ и ВПЧ;
  • курение;
  • половые отношения с несколькими партнёрами;
  • роды в юном возрасте;
  • многократные беременности и последующие роды;
  • повреждение эпителия во время абортов, выскабливаний;
  • возраст после сорока лет;
  • начало интимной жизни до восемнадцати лет;
  • нарушение партнёром правил гигиены половых органов;
  • наследственный фактор.

Для развития рака шейки матки зачастую необходимо сочетание нескольких неблагоприятных факторов.

Для заболевания характерно бессимптомное течение. В таких случаях определение рака шейки матки возможно посредством выполнения общих и специальных анализов, а также мазков. При раке шейки матки проявления возникают чаще всего при запущенных стадиях болезни. Именно поэтому на первый план выходит своевременное определение патологии, включающее выполнение необходимого обследования.

Симптомы при раке шейки матки включают:

  • упадок сил и постоянную усталость;
  • субфебрильную температуру;
  • бели со светлыми вкраплениями;
  • жидкие или кровянистые выделения с неприятным запахом;
  • контактные выделения;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли внизу живота, пояснице, крестце;
  • нарушение функционирования кишечника и мочевого пузыря;
  • образование свищей;
  • отёки.

Появление характерной клинической картины связано с распространением патологического процесса на окружающие органы и ткани. Для определения нарушений со стороны внутренних органов, необходимо пройти обследование, включающее выполнение общих анализов и мазков.

Отсутствие конкретной симптоматики может существенно затруднить определение заболевания. Врачи называют схожесть признаков рака и других гинекологических болезней одним из основных факторов несвоевременного определения болезни.

Для выявления патологии пациентке необходимо пройти полное обследование, включающее разные анализы.

  • Общий гинекологический осмотр. При раке шейки матки определение болезни начинается с гинекологического осмотра и изучения анамнеза. При бимануальном обследовании и осмотре вагинальным зеркалом врач может визуализировать изменения, включающие структуру, окрас слизистой. Кроме того, зачастую раковые процессы сопровождаются характерными разрастаниями эпителиальной ткани. Общий осмотр имеет особую значимость при инвазивном виде рака. При эндофитном росте раковых элементов шейка имеет более плотную консистенцию и может отличаться увеличенным размером. Экзофитная разновидность раковой патологии при гинекологическом исследовании выглядит как образование бугристой структуры.
  • Лабораторные анализы. Для определения раковых структур используется скрининговое исследование, которое называется мазок на онкоцитологию. В отличие от общего мазка, этот анализ показывает наличие раковых клеток, а также воспалительный процесс. Цитологическое исследование или мазок на онкоцитологию желательно выполнять в середине цикла. Перед забором биологического материала нельзя применять свечи и спермициды. Мазок на онкоцитологию берётся специальной щёточкой во время гинекологического осмотра. Для выявления раковых клеток мазок на цитологию исследуется под микроскопом.

Мазок на онкоцитологию считается обязательным анализом, который необходимо выполнять всем женщинам не менее одного раза в полугодие. Такой мазок является самым простым методом выявления раковых клеток.

Многие женщины интересуются, возможно ли определение рака шейки матки по общему анализу крови. В действительности, раковые клетки вызывают изменения во всем организме, которые можно проследить по общему анализу крови.

Общий анализ крови в медицине называется базисным. Однако для того чтобы определить разновидность онкологии, общий анализ крови считается малоинформативным.

В таких случаях необходимо выполнить биохимический анализ крови, показывающий наличие раковых клеток в конкретном органе.

Общий анализ крови при распространении раковых клеток указывает на увеличение СОЭ и количества лейкоцитов, уменьшение уровня гемоглобина и появление миелобластов.

Изменение этих показателей в общем анализе крови характерно для многих патологий воспалительного характера. В связи с этим для уточнения этиологии изменений общего анализа крови, нужно выполнить исследование на определение онкомаркеров.

Онкомаркерами является специфическая разновидность белков, появляющихся при распространении рака. В норме эти белки отсутствуют в анализе крови либо содержатся в незначительных количествах. Для каждого органа существуют свои онкомаркеры, диагностируемые в анализе крови.

Например, для выявления рака шейки матки может применяться анализ крови на определение уровня СА 125 и SCCA. Такие анализы крови не всегда являются достоверными и применяются, в основном, для оценки проведённой терапии.

Для первичной диагностики они непригодны, так как раковые клетки не всегда вырабатывают специфические белки.

При определении рака шейки матки назначается анализ на ВПЧ. Особое значение имеет определение высокоонкогенных штаммов вируса, которые могут способствовать формированию рака.

  • Кольпоскопия. Исследование необходимо при онкологической настороженности и проводится по результатам диагностики, которая называется цитологический мазок. Процедура представляет собой диагностику, осуществляемую при помощи кольпоскопа – прибора с увеличительной и осветительной системой. Зачастую используется расширенная кольпоскопия с применением специальных реагентов, наносимых на шейку матки для определения клинической картины.

  • Гистероскопия. Манипуляция осуществляется при помощи аппарата, который называется гистероскоп. Этот прибор вводится во влагалище для определения заболеваний и их лечения.

  • Биопсия. Исследование показано в случае, если мазок на цитологию и кольпоскопия показали противоречивые результаты. Иногда цитологический мазок на определение рака может не выявить патологию. Процедура биопсия представляет собой забор ткани для дальнейшего исследования в лаборатории. Такое обследование может проводиться способами:
  1. кольпоскопическим;
  2. клиновидным;
  3. кюретажным.

Клиновидная биопсия имеет несколько разновидностей:

Биопсию учёные считают более достоверным исследованием, чем кольпоскопия, анализ крови и мазок на онкоцитологию.

  • УЗИ. Обследование проводится абдоминально и трансвагинально. При этом виде исследования можно оценить внешний вид шейки матки и её структуру. При раке шеечная часть имеет неправильную форму и положение, а также размытый контур.

Для выявления метастазов применяются следующие инструментальные виды исследований:

Своевременно проведённая диагностика, включающая цитологический мазок, обеспечивает назначение адекватной терапии и существенно увеличивает шансы на полное выздоровление пациентки.

Злокачественное новообразование в тканях шейки матки на начальном этапе формирования протекает без выраженных симптомов. Болезнь порой находится в организме в течение длительного времени и не проявляется.

Первые признаки заметны на 3-4 стадии, когда шанс на полное выздоровление снижается. Выявить рак на ранних стадиях удаётся при помощи лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Врачи советуют проходить регулярные осмотры у гинеколога, чтобы обнаружить заболевание на 1-2 стадии.

Женский организм считается уникальным из-за множества функциональных особенностей. Репродуктивная система уязвима перед негативными факторами, что требует дополнительных профилактических мер и контроля патологических процессов. Рак шейки матки занимает третье место по частоте выявления. Формируется болезнь у женщин репродуктивного возраста – после 30-35 лет.

Патология развивается в 5 стадий:

  • На нулевой стадии происходит зарождение аномальной клетки. Злокачественный процесс протекает на поверхности цервикального канала. Опухоль ещё не сформирована.
  • На первой стадии образуется новообразование с размерами 3 – 40 мм. Раковые патогены способны прорастать в глубокие слои эпителия. Симптомы на указанном этапе отсутствуют.
  • На второй стадии опухоль увеличивается в размерах до 60 мм и прорастает в маточное тело. Легко визуализируется при обследовании шейки. Симптомы иногда присутствуют в лёгкой форме, но обычно отсутствуют.
  • На третьей стадии новообразование покидает область шейки – поражает нижний отдел влагалища, стенки малого таза и лимфатические узлы, что сказывается на мочевыделении. Узел продолжает расти в объёмах. Болезнь протекает на фоне выраженных симптомов. Метастазы даигностируются в близлежащих органах, не затрагивая отдалённые.
  • Четвёртая стадия характеризуется резким ухудшением самочувствия пациентки из-за массового поражения организма метастазными ростками. Опухоль относится к неоперабельным, применяется паллиативное лечение для купирования неприятных симптомов.

Рак на ранних этапах формирования легко поддаётся терапевтическим курсам, что выражается высоким процентом полного выздоровления. На 3-4 стадии шанс на выздоровление снижается. Самостоятельно определить болезнь на ранних сроках сложно.

Первый признак обычно появляется на 3 стадии, когда есть метастазы в соседних тканях. Выявить онкологический процесс возможно при помощи диагностических манипуляций в поликлинике.

Врачи настаивают на регулярном обследовании организма – это позволит обнаружить опухоль на 1-2 стадии, где отмечается высокий шанс на выздоровление.

Точной причины развития онкологии врачам пока не известно. Выделяется ряд факторов, способных спровоцировать болезнь:

  • в организме присутствует вирус папилломы человека (ВПЧ);
  • приём контрацептивов на основе гормонов в течение длительного времени;
  • наследственная предрасположенность;
  • женщина старше 30 лет;
  • частая смена сексуальных партнёров;
  • начало интимной жизни до 18 лет повышает риск развития опухоли;
  • отсутствие интимной гигиены;
  • злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
  • частые роды;
  • многократное прерывание беременности.

Считается, что рак шейки матки вызывает сочетание ряда факторов, негативно влияющих на организм женщины. Поэтому исключение единственного фактора не поможет предотвратить болезнь. Требуется комплексный подход.

Рак шейки входит в перечень опасных патологий из-за отсутствия симптоматики в течение длительного времени. Вылечить болезнь полностью удаётся на начальных этапах. Дальнейшее развитие онкологии снижает шанс на выздоровление. При наличии подобных признаков нужно обратиться к врачу.

Онкология проявляется перечисленными симптомами:

  • человек ощущает общую слабость;
  • наступает быстрая утомляемость без серьёзных физических нагрузок;
  • меняется структурный состав крови – развивается анемия;
  • температура тела поднимается до 37-38 градусов;
  • появляются посторонние выделения из влагалища белого оттенка с неприятным запахом;
  • увеличивается период менструации;
  • болевые ощущения в области малого таза;
  • проблемы с мочевыделением, сопровождающиеся болью;
  • расстройство кишечной перистальтики – диарея сменяется длительным запором.

При появлении подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу и пройти обследование. Самостоятельное лечение может привести к развитию серьёзных осложнений.

Главной причиной рака шейки матки считается папиллома, присутствующая в организме. Особо опасным является вирус 16 и 18 типа. При подозрении на рак у женщин берут анализы на присутствие вируса папилломы.

При каждом онкологическом процессе в крови присутствуют специфические антигены. Определённый онкомаркер показывает тип заболевания. Анализ на рак шейки матки называется исследованием крови на антиген SCC.

Чем выше уровень онкомаркера, тем запущеннее болезнь. Анализ помогает определить стадию онкологии и скорректировать курс терапии. Кровь сдают повторно во время лечения, чтобы выявить эффективность терапии.

Рецидив выявляется при дальнейшем повышении показателя.

Но врачи не считают этот анализ точным в установлении диагноза, т.к. показатель может повышаться не только из-за онкологического образования на тканях шейки, но и по другим причинам.

Спровоцировать увеличение уровня способны заболевания дыхательной системы, органов малого таза и другие. Женщине назначаются дополнительные процедуры, которые подтвердят или опровергнут присутствие рака.

Кровь исследуют на антиген при подтвержденном диагнозе в течение всего лечебного курса – это помогает контролировать терапию и при необходимости проводить корректировку.

Для процедуры требуется взять мазок с поверхностных слоев шейки. Цитология – это простой и точный анализ, который помогает выявлять злокачественную опухоль с другими патологиями.

Процедура безопасна и безболезненна. Здесь выявляется аномальная клетка, которая мутирует и становится раковой.

Чем раньше обнаружен такой патоген, тем быстрее можно начать лечение, что гарантирует полное выздоровление.

Анализ делают на плановом осмотре у гинеколога. Врач проводит тщательную чистку поверхности влагалища и при помощи специальной щётки берёт некоторое количество биологического материала. Всё помещается на стекло и передается лаборанту.

В лаборатории полученный материал исследуется под микроскопом на специальном стекле. Расшифровка анализа может занимать около 7 дней. При помощи жидкостной цитологии исследуются размеры клеток и схема расположения. Полученные результаты передаются лечащему врачу для дальнейшего лечения.

Процедура помогает обнаружить болезнь на ранних сроках формирования. Поэтому врачи рекомендуют проходить анализ 1-2 раза в год. Дополнительно манипуляции назначают при следующих факторах:

  • в ближайшее время планируется беременность;
  • произошел сбой в менструальном цикле;
  • женщине поставили диагноз – бесплодие;
  • при наличии нескольких половых партнёров;
  • диагностировано несколько заболеваний, способных спровоцировать рак – генитальный герпес, кондиломы и т.д.;
  • шёл приём гормональных контрацептивов в течение длительного периода времени;
  • присутствуют посторонние выделения из влагалища;
  • врач подозревает онкологическое образование в тканях шейки.

Анализ эффективен в обнаружении вируса папилломы и онкологического процесса. Результатов может быть два:

  • Нормальный говорит об отсутствии патологических клеток и других структурных нарушений в области шейки.
  • Патологический устанавливается при выявлении клеток с мутацией в хромосомном наборе, что может стать причиной заболевания.

Преимуществами процедуры считаются аспекты:

  • Простота забора биологического материала.
  • Качество материала сохраняется в течение долгого времени, что позволяет транспортировать до лаборатории без трудностей.
  • Можно сделать монослойный мазок.

Недостатком манипуляции является невозможность определить воспалительные процессы из-за удаления клеток лейкоцитарной группы. Для этого требуется дополнительно делать мазок на онкоцитологию.

Исследуют больной орган при помощи кольпоскопа. Аппарат имеет несколько увеличительных стекол с разным разрешением.

Маточное тело, шейка и цервикальный канал исследуется гинекологом, что помогает обнаружить проблемные участки со структурными изменениями в тканях.

Наличие мутаций на конкретных участках говорит о присутствии предракового состояния в шейке или онкологического новообразования.

Процедура считается высокоинформативной в вопросе исследования органов малого таза женщины.

Кольпоскоп позволяет увеличивать исследуемую область в несколько раз, чтобы изучить подробно подозрительную зону.

При подозрении на рак шейки матки эта процедура назначается как уточнение для предварительного диагноза. Проводить манипуляции рекомендуется вскоре после менструального цикла, но до начала овуляций.

Диагностика кольпоскопом считается безопасной, после проведения нет побочных эффектов. Но есть несколько противопоказаний, когда не стоит проводить исследование:

  • в течение 1-2 месяцев после рождения ребёнка;
  • после искусственного прерывания беременности запрещено до 1 месяца;
  • после хирургического вмешательства на тканях шейки матки требуется выждать 2-3 месяца;
  • в период менструального цикла или других маточных кровотечениях;
  • диагностирован воспалительный процесс в матке или шейке с гнойными выделениями.

При отсутствии подобных факторов процедура проводится в штатном расписании с согласованием с лечащим врачом.

Цервикальный канал можно исследовать при назначении гистероскопии или цервикоскопии. Обследование проходит амбулаторно. Пациентке вводят перидуральное или общее анестезирующее вещество, чтобы исключить болезненные ощущения и дискомфорт во время манипуляций.

Для исследования применяют специальный аппарат – гистероскоп, который является фиброоптическим зондом. Он вводится во влагалище и закрепляется при помощи специальных крепежей. Через зонд внутрь вводятся различные манипуляторы, требующиеся для обследования. Врач получает биологический материал из тканей цервикального канала и исследует в лаборатории.

Биопсия заключается в исследовании полученного участка ткани из проблемной зоны под микроскопом с высоким разрешением. Материал получают во время кольпоскопии или гистероскопии.

Назначается процедура для обследования клеток на предмет злокачественности. После исследования врач может оценить состояние женщины и определиться с курсом терапии.

Различают несколько разновидностей манипуляции.

Кольпоскопическая биопсия может быть проведена во время планового осмотра у гинеколога при помощи специального оборудования – кольпоскопа. Во влагалище вводится кольпоскоп и после при помощи манипулятора отщипывают подозрительный участок ткани. Женщина не испытывает дискомфорта или других каких-то болевых ощущений, поэтому не требует анестезии.

Эндоцервикальная биопсия заключается в соскабливании больной ткани с небольшого участка шейки. Во время проведения манипуляции используют специальный гинекологический инструмент – кюретку.

Клиновидная биопсия проводится перечисленными методами:

  • Петлевая эксцизионная биопсия отличается высокой травматичностью, что сопровождается формированием остаточных рубцов на шейке. Врач вводит петлевидный манипулятор, пропускающий электрический ток. Происходит отслаивание больной ткани, которая затем отправляется в лабораторию для изучения.
  • Криоконизация заключается в использовании жидкого азота вместо электрического тока для отслаивания патогенной ткани. По манипуляциям процедура похожа на петлевую эксцизионную биопсию.
  • Радиоволновая конизация – это забор биологического материала с использованием радиоволнового ножа.

Биопсия считается более информативным методом в отличие от онкоцитологии и кольпоскопии. Назначают исследование только при наличии серьёзных подозрений на возможные патологии онкологического характера.

При беременности некоторые процедуры противопоказаны для проведения. Плохой анализ крови, показывающий высокий уровень антигена, требует дополнительного исследования. В этом случае эффективным становится ультразвуковое обследование органов малого таза.

Различают три вида процедуры: трансректальная, трансвагинальная и трансабдоминальная. Специальный датчик вводится через прямую кишку. Поэтому предварительно проводят очищение кишечника с использованием клизмы. Исследование органов через брюшную стенку требует предварительно выпитого большого количества жидкости – 1-2 литра.

На монитор выводятся данные c датчика – изучаются внешний вид поверхностного слоя шейки, проходимость и эхогенность проходов. На присутствие онкологии указывают округлая форма шейки, неровная структура эпителия, патологическое отклонение от маточного тела.

Онкологический процесс на четвёртой стадии считается неоперабельным. Чтобы определить площадь распространения метастазов по организму, назначается цистоскопия. При помощи процедуры можно выявить вторичные очаги в тканях мочевого пузыря, кишечника и других органов.

Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Это помогает определиться с лечебным курсом. После облучения радиоактивными веществами проводится повторное обследование цистоскопии, что позволяет установить эффективность курсов. Ректоскопия проводится при подозрении клеток карциномы в тканях прямой кишки. Процедура проходит по той же схеме, что и цистоскопия.

Процедура заключается в заборе мазка из цервикального канала шейки матки. Материал получают при помощи одноразовой мягкощетинистой щёточки. Кисточка вводится в цервикальный канал, и врач совершает вращательные действия для получения материала с поверхностного эпителия.

Полученный материал переносят на медицинское стекло и помещают в микроскоп для дальнейшего изучения. Щёточка помещается в специальный контейнер и направляется в лабораторию по изучению заболеваний вирусного характера.

Каждое исследование требует дополнительной подготовки. Это увеличивает достоверность обследования и точность диагноза. Нарушение рекомендаций врача приводит к искажению результатов анализов. Поэтому нужно выполнить все назначения, тогда не придётся проводить исследование повторно. Все манипуляции нельзя проводить в период менструаций, рекомендуется дождаться прекращения цикла.

Женщине требуется выполнить список правил:

  • сексуальный контакт должен быть за 2-3 дня до процедуры;
  • запрещается проводить спринцевание;
  • использование мазей и свечей нужно согласовать с врачом – применение лекарственных препаратов лучше прекратить;
  • приём противовоспалительных медикаментов с контрацептивами с гормональным содержанием запрещается;
  • за 3-4 дня нужно исключить использование тампонов;
  • питание нужно составить из простых продуктов, без содержания животных жиров, углеводов;
  • запрещается употреблять алкоголь за 5-7 дней;
  • за 1-2 дня рекомендуется отказаться от средств интимной гигиены, лучше использовать простую воду.

При выполнении всех рекомендаций врача результаты анализов будут достоверными. Некоторые обследования проводятся только платно. В бесплатный перечень услуг входят не все манипуляции. Стоимость анализа на онкомаркеры начинается от 1350 руб. Жидкостная цитология стоит примерно 850 руб., кольпоскопия – в пределах 1500 руб. Самой дорогой процедурой считается биопсия – 2500 руб.

Медицина постоянно развивается, учёные находят новые методы диагностики, способные выявить опасные заболевания на ранних сроках формирования.

Есть масса разных процедур, которые не требуют серьёзных затрат и сложных манипуляций по исследованию. Не стоит отказываться от плановых осмотров у гинеколога – это поможет определить рак на 1-2 стадии.

Рак маточной шейки среди онкопатологий половых органов занимает лидирующие позиции. Это злокачественное опухолевое заболевание, поражающее шеечные ткани преимущественно у 35-50-летних женщин.

Однако не исключена вероятность возникновения подобного онкопроцесса и у более молодых пациенток. Диагностика РШМ обладает важнейшим значением, потому как своевременное обнаружение и правильное определение характера патологии обеспечивают правильность лечения и благоприятно сказываются на прогнозах.

Онкопроцессы, которые характеризуются бессимптомным началом, специалисты считают весьма опасными. К таким патологиям относится и рак маточной шейки или цервикальный рак.

Поначалу патология протекает незаметно и никак себя не выдает, однако, опухолевые процессы уже обосновались в организме женщины. Если появились признаки ракового заболевания, то это говорит о прогрессировании онкоформирования и его переходе в активную стадию.

К сожалению, надежда на полное излечение онкопатологии оправдывается только при обнаружении и начале терапии рака на самой начальной стадии, поэтому знание первых признаков рака шейки матки крайне важно.

  1. О патологических процессах в организме говорит наличие слабости, анемии, чрезмерной утомляемости. Нередко наблюдается длительная беспричинная гипертермия, чаще всего носящая субфебрильный характер (37-38°С). Даже если женщина устает на работе и часто из-за этого испытывает слабость, то наличие температуры и признаков анемии должно подтолкнуть женщину к прохождению обследования.
  2. Важным признаком считаются влагалищные выделения, возникающие в промежутках между менструациями. У подобных выделений, как правило, бывает различный характер – кровянистые, прозрачные, желтоватые, зеленоватые, неприятно пахнущие либо без запаха, скудные или обильные – все это может указывать на развитие злокачественного процесса в шеечных тканях. Нередко подобные выделения носят периодический контактный характер и появляются после сексуального акта, после перетаскивания или поднятия тяжелых предметов, долгой ходьбы и пр. Иногда пациентки наблюдают появление влагалищных выделений после дефекации чрезмерно твердыми каловыми массами. При поздних стадиях заболевания выделения могут приобрести резко выраженное зловоние, обусловленное распадом опухолевых тканей.
  3. Болезненная симптоматика. В большинстве случаев болевой синдром указывает на активную распространенность опухоли на соседние органы либо ткани. Например, на сплетения нервных тканей либо на тазовые стенки. Болезненность может поселиться в области прямой кишки либо крестца, живота или поясничной зоны. Многие пациентки отмечают, что ощущают болевую симптоматику в левом бедре, которую специалисты связывают с появлением в тканях инфильтрата. В целом для болей при раке шейки характерна длительность, частота приступов и некупируемость.

На более поздних этапах злокачественного опухолевого процесса типично наличие функциональных нарушений в кишечнике и мочевом пузыре. Инфильтративные процессы приводят к расстройствам кишечной перистальтики, что проявляется частыми запорами, а когда карцинома прорастает в ткани кишечника, то формируются свищевые проходы.

Аналогичная картина происходит и с мочевым пузырем. Опухоль прорастает в его ткани, отчего женщина начинает чаще испытывать мочеиспускательные позывы.

Если инфильтрация носит более значительный характер, то развивается синдром остаточной мочи, когда мочевой пузырь не опорожняется полностью. Подобное нарушение обычно приводит к развитию циститов. При прорастании онкоклеточных структур в мочепузырные ткани также формируются свищевые ходы.

  • Человеческий папилломавирус. Подобный фактор подкрепляется статистикой, согласно которой практически у всех пациентов в раковых клетках обнаруживается ВПЧ. Этот вирус распространяется половым путем;
  • Длительное употребление гормональных контрацептивов. Если женщина более 5 лет принимала противозачаточные препараты гормонального происхождения, то вероятность возникновения цервикального рака многократно увеличивается. Однако прием гормональных контрацептивов профилактирует развитие онкопроцессов в яичниках и маточном теле;
  • Зрелый возраст. По статистике, у дам 40-летнего возраста злокачественные процессы в шеечных тканях матки обнаруживаются в 20 раз чаще, нежели у пациенток 25 лет. К сожалению, цервикальный рак стал стремительно молодеть и с каждым годом данная онкопатология диагностируется у молодых пациенток все чаще;
  • Частая перемена сексуальных партнеров десятикратно увеличивает вероятность развития цервикального рака;
  • Ранняя половая жизнь. Если женщина начала регулярно вступать в сексуальные отношения в 14-17-летнем возрасте, то она рискует заболеть раком маточной шейки;
  • Пренебрежение половой гигиеной. Если партнер не обрезан, то под его плотью имеются скопления смегмы, которая содержит вещества канцерогенного действия, способствующие возникновению рака;
  • Табакокурение. В сигаретном дыме содержатся канцерогенные вещества, которые способны скапливаться на шеечных тканях и провоцировать онкологические процессы;
  • Наследственно обусловленный фактор также актуален при РШМ. Если у женщины есть больные кровные родственницы, то вероятность заболеть раком маточной шейки у нее увеличивается.

Обычно рак шейки развивается вследствие воздействия сразу нескольких факторов, т. е. патология носит многофакторный характер.

Поскольку симптоматика на начальной стадии онкозаболевания отсутствует, то диагностика существенно затрудняется.

По сути, диагностический процесс начинается с визуального гинекологического осмотра и только потом специалист направляет пациентку на лабораторные, инструментальные и аппаратные диагностические процедуры вроде:

Гинекологический осмотр предполагает применение бимануального исследования или осмотра с гинекологическими зеркалами.

Гинеколог при осмотре сможет увидеть изменение слизистой окраски, наличие изъявлений или разрастаний и пр. Если имеет место инвазивная форма шеечного рака, то осмотр с зеркалами оказывается весьма информативной методикой.

Эндофитный РШМ при визуальном осмотре проявляется изъязвлением наружного шеечного зева, а сама шейка становится более плотной и увеличивается. Экзофитная форма инвазивного цервикального рака проявляется при визуальном осмотре серыми некротическими участками и красными бугристыми образованиями на шейке.

Скринингом называют специальный анализ на рак рейки матки, который берется в процессе проведения гинекологического осмотра. Подобный анализ практикуется сравнительно давно, однако, раньше не все пациентки об этом знали и получали разъяснения.

У женщины берется безболезненный мазок, образцы которого отправляют в лабораторию, где специалисты подвергают его микроскопическому исследованию.

В результате исследования лаборант определяет внешний вид слизистых клеточных структур, выявляя наличие аномальных клеток.

Наиболее благоприятным временем для проведения цитологического скрининга считается середина цикла, однако, подобное условие не принципиально. Главное, в течение суток до забора мазка не пользоваться вагинальными свечами, лубрикантными и спермицидными контрацептивами, которые затрудняют микроскопическое исследование биоматериала.

Это достаточно высокоинформативная диагностическая процедура, применяемая при подозрении на рак маточной шейки.

Такой метод исследования позволяет провести уточняющий диагноз. Наилучшее время для проведения подобной диагностики – после окончания менструации и до начала овуляции.

Кольпоскопическая диагностика считается полностью безопасной и не вызывает никаких последствий, однако, не рекомендуется проводить исследование кольпоскопом:

  • В течение 2 послеродовых методов;
  • В течение первого месяца после аборта;
  • В течение нескольких месяцев после операции на шеечных тканях;
  • При менструальных и прочих кровотечениях;
  • При обширном воспалении, сопровождающемся выделениями гнойного происхождения.

В остальных случаях проведение кольпоскопической диагностики не имеет противопоказаний.

Для исследования цервикального канала нередко применяется гистероскопия или цервикоскопия. Процедура проводится в амбулаторных условиях с применением перидурального либо общего анестезирования.

В шейку матки вводится прибор – гистероскоп, представляющий собой фиброоптический зонд, через который специалист вводит необходимые манипуляторы, например, для биопсии и пр.

Нередко при подозрении на рак проводится биопсия, представляющая собой взятие на исследование подозрительного крохотного кусочка ткани. В зависимости от способа взятия биоматериала биопсия бывает кольпоскопической, клиновидной либо кюретажной.

Прицельная биопсия проводится в процессе обычного гинекологического осмотра. Пациентке водят кольпоскоп, а затем и манипулятор для взятия кусочка ткани. Процедура абсолютно не доставляет боли и занимает менее полминуты.

Подобная диагностическая процедура еще называется эндоцервикальной биопсией и предполагает соскребание ткани с небольшого участка маточной шейки специальным гинекологическим инструментом – кюреткой.

Подобная диагностическая процедура может проводиться несколькими способами:

  • Петлевая эксцизионная биопсия считается весьма травматичной методикой, может привести к формированию рубцов на маточной шейке. Специалист вводит в шейку петлевидный манипулятор, через который идет ток. Этим инструментом он отслаивает патологическую ткань;
  • Криоконизация. Вместо электрической петли, применяется жидкий азот, в остальном принцип аналогичен предыдущему методу;
  • Радиоволновая конизация. Взятие биопсии проводится при помощи радиоволнового ножа.

Результаты биопсического исследования отличаются большей точностью, нежели при проведении онкоцитологии либо кольпоскопии.

  • При подозрении на цервикальный рак исследованию подвергается малотазовая область и органы, в ней расположенные.
  • Рак шейки матки виден на УЗИ при различных способах исследования: трансректальным, трансвагинальным или трансабдоминальным.
  • При введении датчика через прямую кишку предварительно проводится очищение клизмой, а при исследовании через брюшную стенку пациентка предварительно должна выпить минимум литр жидкости.

Гинеколог оценивает внешние данные шейки, ее проходимость и эхогенность. На наличие онкопроцесса может указывать бочковидная форма шейки, ее неровные контуры или отклонение от оси по отношению к маточному телу и пр.

Если цервикальная злокачественная онкология носит неоперабельный характер, то возникает необходимость в проведении цистоскопии, позволяющей распознать масштабы распространения опухолевого процесса шейки матки. Исследование устанавливает степень прорастания опухоли в мочепузырные ткани.

Подобный диагностический метод позволяет правильно подобрать тактику лечения. Также цистоскопия проводится после предоперационной лучевой терапии. Аналогичное значение имеет и ректоскопия, помогающая определить степень прорастания карциномы в прямую кишку.

У женщин анализ на выявление ВПЧ берется посредством мазка из канала маточной шейки. Для этого используется одноразовая мягкощетинстая щеточка, внешне напоминающая кисточку от туши. Гинеколог вводит кисточку внутрь канала и вращает ее в разные стороны, извлекая необходимый биоматериал.

Биоматериал отпечатывают на стекло и изучают через микроскоп, а кисточку в специальном контейнере отправляют в вирусологическую исследовательскую лабораторию.

При подозрении на маточный рак наиболее информативным считается анализ на выявление онкомаркеров, а именно – на антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA).

Практика показывает, что в 85% случаев шеечного рака концентрация этого антигена повышается. Также в диагностике РШМ применяются онкомаркеры вроде раковоэмбрионального антигена (РЭА), специфического тканевого полипептида (TPS) или CYFRA 21-1.

В день забора биоматериала нужно отказаться от табакокурения. 2-3 дня рекомендуется избегать физических перегрузок.

Примерно за неделю нужно прекратить прием лекарственных препаратов, а о необходимых лекарствах следует предупредить врача. Оптимальное время для забора крови – 7-11 часов.

Нормальные показатели онкомаркера SCC составляют 2,5 нг/мл. Если показатели выше, а метастазы отсутствуют, то существует вероятность рецидива патологии.

Если при повторном анализе обнаружилось повышение уровня онкомаркера, то это говорит о неблагоприятном прогнозе выживаемости онкобольной.

Анализ на онкомаркеры обладает особенными преимуществами:

  • Его применяют для определения агрессивности опухоли и оценки выживаемости;
  • Уровень антигена SCC обуславливается масштабами и стадией опухолевого процесса;
  • Повторное проведение анализа позволяет определить наличие эффективности либо бесполезности проводимой терапии.

Недостатком данного метода считается сравнительно низкая специфичность. Только у 1 из 10 пациенток на начальных этапах цервикального рака повышается уровень этого антигена в крови.

Часто случается, что раковое образование не вырабатывает данный антиген, поэтому и в крови он не обнаруживается, однако, онкопроцесс продолжает развиваться и прогрессировать.

При необходимости пациентку направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

КТ является рентгенологической методикой и выдает детальное изображение тканей в поперечном срезе. Подобное исследование легко определяет масштабы распространения онкопроцесса в лимфоузловые структуры или внутренние органы.

МРТ представляет собой радиоволновое магнитное исследование. Такая диагностическая процедура особенно полезна при выявлении опухолевых процессов в малотазовых органах, поскольку отличается высокой информативностью.

  1. Профессионально проведенная диагностика обеспечивает правильность и своевременность терапии, что повышает шансы пациентки на выживание, а иногда и полное излечение цервикального рака.

Злокачественную опухоль, которая развивается в нижней части матки, называют раком шейки матки. Эта болезнь занимает третье место в рейтинге самых частых женских онкологических заболеваний в мире. При первых же подозрениях на развитие этого заболевания женщине необходимо сдать правильные анализы на рак матки.

Главным условием для появления рака шейки матки у женщины считается наличие ВПЧ высокой степени риска. В первую очередь, это вирус 16 и 18 типа. Поэтому, при появлении подозрений на рак шейки матки, пациенткам необходимо сдать анализы на ВПЧ.

Онкомаркеры

Онкомаркерами называют специальные вещества в крови женщины, которые способны указать на развитие в организме рака. Для каждого онкозаболевания есть «свои» особенные маркеры, которые зависят от того, в каких клетках развивается рак. При наличии в организме рака шейки матки, в крови повышается уровень онкомаркера SCC.

Чем большее количество SCC найдено, тем более запущенная стадия рака и тем сложнее будет его вылечить.

Во время непосредственно самого лечения, необходимо постоянно наблюдать за изменением количества онкомаркера SCC, ведь его снижение может свидетельствовать об успешном лечении.

Если же после проведенной терапии уровень онкомаркера в крови снова повышается, то можно сказать, что заболевание рецидивирует.

Однако, повышение этого онкомаркера не может точно свидетельствовать о раке шейки матки. Уровень SCC может повышаться при раке наружных половых органов, легких. Но, если диагноз “рак шейки матки” уже подтвержден, то контролировать и наблюдать за уровнем маркера в процессе лечения просто необходимо. Это может помочь спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и повлиять на ход лечения.

Жидкостная цитология

Мазок на жидкокостную цитологию – это несложный, но довольно точный анализ, который помогает оценить клетки и ткани шейки матки и определить наличие каких-либо патологий.

Сам анализ безопасный и безболезненный. Основной целью этой процедуры является выявление клеток, которые со временем могут мутировать и стать раковыми.

От вовремя выявленных патологий и изменений в тканях и клетках зависит эффективность лечения.

Сама процедура анализа очень проста. Сначала гинеколог должен тщательно очистить шейку матки, затем специальной щеточкой провести забор биоматериала на анализ и поместить его на медицинское стекло. Для женщины на этом процедура и заканчивается. Далее она просто ждет результат анализа.

Собранный материал в лаборатории исследуется под микроскопом. Ответы проведенного исследования готовы, как правило, через неделю. С помощью анализа на жидкостную цитологию изучают размер клеток, а также порядок их размещения.

Такое исследование помогает выявить развитие рака шейки матки на первоначальных стадиях, что позволяет разработать правильный курс лечения.

В профилактических целях проводить такой анализ рекомендуется всем женщинам как минимум один раз в год.

Мазок на цитологию помогает в выборе самого эффективного метода лечения различных гинекологических онкозаболеваний. С помощью этого анализа можно на ранней стадии болезни выявить злокачественные клетки, которые провоцируют быстрое развитие недуга.

Такой анализ назначают, если:

  1. Девушка планирует беременность.
  2. Нарушен цикл месячных.
  3. Поставлен диагноз “бесплодие”.
  4. У женщины не один половой партнер, а несколько.
  5. Ппри генитальном герпесе, остроконечных кондиломах и т.д.
  6. Женщина длительно время принимала контрацептивные препараты.
  7. Беспричинных выделениях из наружных половых органов.
  8. Имеются подозрения на онкологию.

Жидкостная цитология позволяет вовремя диагностировать наличие в организме вируса папилломы человека и выявить патологии в шейке матки.

  • “нормальным”, что говорит об отсутствии каких-либо патологий и раковых клеток в шейке матки;
  • “патологическим”, когда в биологическом образце были обнаружены клетки, которые могут спровоцировать развитие рака.

Положительные стороны анализа на жидкостную цитологию:

  1. Быстрый процесс забора материала.
  2. Достаточно долгий срок годности материала (благодаря специальному стабилизирующему раствору клетки не высыхают, и биологический образец в комфортных условиях перемещается в лабораторию для исследования).
  3. Возможность подготовки монослойного мазка.

Однако эта новая методика диагностики рака имеет один существенный недостаток. С помощью мазка на цитологию не предоставляется возможности выявить воспалительные процессы, так как во время фильтрации биологического материала из него удаляются все лейкоциты и другие примеси. Поэтому, если есть подозрения на воспалительные заболевания, то необходимо также взять мазок на онкоцитологию.

Кольпоскопия

Существуют и другие популярные анализы на рак матки. Одним из них считается кольпоскопия.

При проведении этого метода гинеколог изучает матку, используя аппарат, который обладает свойствами увеличительного стекла.

Кольпоскоп позволяет гинекологу осмотреть матку и выявить участки тканей, которые подверглись изменениям. Такие участки могут свидетельствовать о наличии рака или предракового состояния шейки матки.

Биопсия шейки матки

Суть биопсии заключается в том, что от выявленных во время кольпоскопии патологических участков шейки матки «отщипывают» частичку для дальнейшего исследования под микроскопом. Этот анализ на рак позволяет определить являются ли клетки раковыми. Получение такой информации необходимо для составления эффективного курса лечения.

Первые симптомы, на которые следует обратить внимание:

  1. Кровянистые выделения, которые появляются после интимной близости или без причины в середине менструального цикла. Обильность их может быть разной: от слабомажущих до обильных, похожих на менструальные.
  2. Боль при мочеиспускании, кровь в моче.
  3. Боль внизу живота. Это, как правило, симптом одной из последних стадий рака шейки матки.
  4. Кровянистые и болезненные выделения после полового акта.

Любой из перечисленных симптомов может сигнализировать о развитии онкологии шейки матки. Поэтому при появлении хоть одного из них, необходимо обратиться к гинекологу!

В первую очередь, важно помнить, что анализы на рак матки нельзя проводить во время месячных. Необходимо дождаться пока они полностью закончатся.

При подготовке к анализам необходимо:

  1. Воздержаться от половых контактов за 2-е суток до сдачи анализа.
  2. Не проводить спринцевания.
  3. Не применять свечи и мази.
  4. Прекратить прием противовоспалительных и контрацептивных препаратов.
  5. Не пользоваться тампонами.

Кроме того, в течении суток перед сдачей анализов лучше не пользоваться никакими средствами для интимной гигиены.

Стоимость анализа на онкомаркеры в России составляет в среднем 1350 рублей, в Украине – 300 гривен.
Жидкостная цитология для жителей Российской Федерации будет стоить примерно 850 рублей, для украинцев – 350 гривен.
Цена кольпоскопии для России – 1500 рублей, для Украины – до 400 гривен.

Стоимость биопсии шейки матки для россиян составит в среднем 2500 рублей, а для украинцев – около 700 гривен.

источник