Меню Рубрики

Какие анализа при гастродуодените и панкреатите

Здравствуйте.
Мои диагнозы вынесены в заголовок поста и подтверждены в разных больницах. Сейчас очередное обострение, болит примерно месяц по восходящей, только не знаю чего, как определить что болит на самом деле, желудок или поджелудочная? В больницах говорили, что без обследования определить невозможно, так как при обоих заболеваниях болит одинаково и в одном месте. Мне уже становится страшно и я не знаю как лечиться.
Пока нахожусь дома, была у гастроэнтеролога, сделала гастроскопию, гастроэнтеролог сказала ничего страшного и велела не волноваться, назначила УЗИ, по записи будет только 25 числа. Никаких лекарств не назначила, терапевт назначил омез, энзистал и но-шпу, пью пока только омез, не помогает..
Мои симптомы:
боли и тяжесть в верхней части живота, отдающие в поясницу слева и справа, тошнота, есть могу только овсянку на воде без соли и сахара, если добавить соль и сахар сразу появляется тошнота. Пить могу только воду, от сладкого чая тоже тошнит. Кислота и горечь во рту, сухость, отрыжка кислым, метеоризм, стул нормальный.

Делала гастроскопию от 18 июня, но тогда состояние было лучше, я могла есть обычную пищу без тошноты.
Результат гастроскопии:
Пищевод.
Желудок. Поверхностный гастрит, желчь в желудке.
Двенадцатиперстная кишка. Бульбит, налеты типа «манной крупы».
Пищевод проходим, просвет его не деформирован, хорошо расправляется при раздувании. Перистальтика равномерная по всем стенкам. Слизистая ровная, блестящая, со смазанным сосудистым рисунком, Z-линия смазана. Кардия смыкается плотно. Просвет желудка нормальной величины, хорошо расправляется при раздувании. В желудке мутноватая полупрозрачная жидкость с примесью желтой желчи. Антиперистальтика, постоянное срыгивание. Складки нормальной величины, извиты, эластичные. Слизистая ровная, блестящая, с умеренной гиперемией и смазанныс сосудистым рисунком. Привратник округлой формы, сомкнут, проходим. Полость луковицы ДПК хорошо расправляется при раздувании, не деформирована. Слизистая ровная, блестящая, с умеренной гиперемией и смазанным сосудистым рисунком. Постбульбарные отделы не деформированы, проходимы, слизистая ровная, с точечными лимфангоэктазиями в умеренном количестве, умеренно отечна, складки утолщены. Область БДС не изменена, БДС не виден.
Заключение эндоскописта:
Гастрит поверхностный умеренно выраженный, желчь в желудке, бульбит умеренно выраженный, с-м «манной крупы», антиперистальтика.

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

Сильный голос — это залог успеха! Рекомендую прочитать страницу о значении сильного голоса и о Школе природного голоса, которая может вам помочь в развитии голоса здесь https://goo.gl/woCkxK

Пожалуйста, оценивайте ответы консультантов! Я благодарен Всем, кто отблагодарил консультанта оценкой!

За понравившийся ответ Вы также можете выразить благодарность через опцию «Сказать спасибо».

Здравствуйте!
Владимир Иванович, Игорь, спасибо за ответы и рекомендации.
Диету я стараюсь соблюдать, хотя периодически нарушаю, алкоголь в принципе не употребляю вот уже 4 года, а вот стрессовые ситуации бывают достаточно часто, сын-подросток подбрасывает проблемы, от стрессов сразу начинает болеть..

Сделала сегодня УЗИ платно в больнице и потом проконсультировалась у терапевта, по результатам УЗИ врач сказал, что обострения панкреатита нет, а боли от обострения гастродуоденита и дискинезии желчного пузыря. Вообще мне сказали, что желчный пузырь у меня вялый, я не знаю что это значит.
Но анализы я не сдавала, где их можно сдать без записи?

Еще врач поинтересовался есть ли какие-то проблемы с ЖКТ у меня в семье, у сына в марте был эрозивный гастрит и обнаружилась бактерия Helicobacter pylori, сына пролечили в детской больнице. Мне тогда в марте сказали, что нужно лечиться всей семье, но лечение для взрослых другое и его должен назначать гастроэнтеролог, к которому у нас не попадешь, поликлиника дает всего 5 талонов в месяц в диагностический центр на Миллионной ул. Я сама со своими болячками с трудом попала к гастроэнтерологу первый раз совсем недавно и она никакого лечения не назначала без обследования.

Сейчас врач из больницы назначила 7-дневный курс лечения от бактерии:
нольпаза, антибиотик флемоксин солютаб, фромимед или клацид, бифиформ, я пока еще ничего не покупала.
И рекомендовала пока есть только овсянку на воде без соли, жира и сахара примерно неделю, а потом уже потихоньку переходить к диете №5П.

Почему разная? Врач УЗИ, терапевт и я говорим про больной желчный пузырь. Это должны подтвердить и анализы.

Про лечение от «бактерий». Не надо антибиотиков . Достаточно просто полечить гастрит: омепрозол (ультоп) утром и Альтан (де-нол) 20 дней и хеликобактер придёт в норму. Помните, хеликобактер(Н.р.) не является вредным микробом, а относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв или эрозий. (А по анализу кровии хеликобактер и недостоверен — много ложноположительных анализов). Достаточно просто повысить свой иммунитет и хеликобактер придёт в норму. Повышение Н.р. говорит об иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или «Активия» . Первый курс 20 дней. А Мёд и Прополис снижают хеликобактер у больных с язвой лучше антибиотиков .

Разная про панкреатит. Для меня самое страшное это очередное обострение панкреатита..Врач УЗИ сказал, что обострения панкреатита нет, а вы говорите, что есть, вот я и спрашиваю: что указывает на панкреатит, как понять? Анализы я сдам в ближайшее время.

Антибиотики я сама не люблю и не пью их, стараюсь лечиться народными средствами) А Активию я и так пью каждый день, по 2 бутылки без добавок вот уже примерно 1 год..
Я уже купила все назначенные лекарства, деньги потратила, без антибиотика их можно принимать?

источник

Анализ крови при гастрите является, пожалуй, одной из самых главных процедур, которую нужно обязательно пройти. Чаще всего необходимо сделать общий анализ и исследовать биохимию крови. Они помогают проверить уровень билирубина и гемоглобина, СОЭ, разных антител, определить стадию патологии.

Первоначально происходит клиническое обследование больного, при котором врач изучает состояние кожи, пальпирует живот там, где располагается желудок: если у пациента есть гастрит, боль обостряется.

Клинический осмотр даёт только предположение о заболевании. Чтобы выяснить степень повреждения желудка и его характер, требуется применение инструментальных и лабораторных методов.

Гастроскопия (фиброгастродуоденоэндоскопия, ФГДС) – это анализ верхних отделов ЖКТ (желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки) с использованием зонда, оборудованного камерой. Врач может увидеть состояние слизистых оболочек непосредственно во время процедуры, а в случае необходимости делает снимки или видеозапись с камеры.

Использование гастроскопа позволяет не только произвести зрительную диагностику, но и взять пробы содержимого желудка и тканей, то есть сделать биопсию и pH-метрию. Анализ крови при гастрите рассмотрим ниже.

Биопсия – лабораторное исследование извлечённых фрагментов слизистой оболочки из трёх его разных отделов. Данный метод позволяет изучить диффузные её поражения. Процедура неболезненна и неопасна, не нуждается в применении дополнительной анестезии, взятые для анализа участки слизистой маленькие, извлекаются с её поверхности.

pH-метрия состоит в исследовании уровня кислотности желудка, двенадцатиперстной кишки, а также пищевода. Кислотность желудочного содержимого даёт основания судить о наличии воспаления.

Желудочный сок исследуется также с применением методом зондирования. Используя специальные инструменты, встроенные в гастроскоп, врач берёт пробы. Обычно перед такой процедурой больному дают «пробные завтраки», которые стимулируют выработку желудочного сока. Анализ его содержимого позволяет не только установить факт гастрита, но отчасти и понять его природу: при заболевании, дереминированном Helicobacter pylori, обнаруживается много гастрина в желудочном соке. Какие еще существуют анализы при гастрите?

Зондирование желудка не разрешается при стенозе органов и после операций. В таких случаях измерить уровень кислотности можно при помощи ацидотеста: больной принимает специальные медикаменты, которые, взаимодействуя в желудке с соляной кислотой, образуют красители, присутствующие в моче.

Чтобы диагностировать гастрит, вызванный бактериями Helicobacter pylori, можно провести несколько типов анализов крови при гастрите: на антитела к данной бактерии, лабораторный анализ биоптата или кала, а также респираторный тест, когда пациент предварительно выпивает сок, в котором был растворяют карбамид (мочевина) и меченый углеродный атом. Бактерии Helicobacter pylori способны расщеплять карбамид с высокой скоростью, тем самым увеличивая выброс углекислого газа при выдохе. Именно исследования его уровня в выдыхаемом воздухе позволяет судить об инфицировании.

В диагностике гастрита применяется и рентгенологический метод, но по информативности он занимает второе место после гастроскопии. Пациент не должен принимать пищу за двенадцать часов, а для того, чтобы провести рентгенографию, заглатывает специальное контрастное вещество. После этого врач осматривает желудок, меняя положение тела пациента. Рентгенологическое исследование способно показать рельеф и тонус органа, увидеть наличие язвы, гастрита, опухоли. О гастрите часто свидетельствуют характерные изменения в слизистой, но во многих случаях для выявления постоянного характера таких изменений нужно делать повторную процедуру.

Все указанные выше методы помогают диагностировать хронический гастрит. Острая форма на ранней стадии предполагает первичный осмотр пациента и выяснение истории болезни. Иногда для его диагностики используются биопсия слизистой и ФГДС. У детей применяются анализы, гастроскопия и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Если же поставить диагноз трудно, берут образцы слизистой и желудочного сока, делают рентгенографию с контрастным веществом, pH-метрию. Зачем может понадобиться общий анализ крови при гастрите? Об этом далее.

Острый гастрит имеет симптомы, похожие на ряд иных заболеваний органов, расположенных в брюшной полости (язва желудка, острые формы холецистита и панкреатита, инфаркт миокарда), инфекционных болезней, сопровождающихся диспепсией (менингит, брюшной тиф, скарлатина).

Для дифференциальной диагностики других болезней необходимым является анализ крови при гастрите, показатели которого позволяют получить более подробный анамнез.

Например, при наличии острого панкреатита от пациентов поступают жалобы на непрерывные сильные боли в животе и общее тяжёлое состояние. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка и характеризуется периодическими болями: после еды (через час – максимум два), ночью (натощак), обострение в такие временные периоды, как весна и осень, наступление облегчения после рвоты. Большой эффект при дифференциальной диагностике гастрита и язвы имеют также гастроскопия и рентгенологическое исследование.

Нужно отличать острый гастрит от инфаркта миокарда. При последнем пациенты наблюдают у себя повышенное давление, стенокардию, сильные боли в области грудины. Для того чтобы различить эти недуги, следует сделать электрокардиограмму.

Разные формы хронического гастрита следует отличать от язвы и рака желудка, атрофии желудочных желез, синдрома раздражённого желудка, снижения секреторной функции. Чтобы дифференцировать гастрит от злокачественной опухоли, нужно провести множественную биопсию и рентгенографию.

Пищеварительная система является одной из самых значимых в организме, поэтому любая болезнь, имеющая к ней отношение, приводит к нарушениям функционирования всего организма человека. Недуги ЖКТ могут оставить в крови следы патологи. Для этого в обязательном порядке проводятся кровяные исследования, имеющие несколько видов.

  1. Общий анализ. Осуществляется в условиях лаборатории, а материал берётся из пальца. Такой анализ позволяет посчитать количество кровяных клеток, выявить их размеры, уровень билирубина и гемоглобина, что необходимо для правильной постановки диагноза. Ключевым моментом можно назвать определение скорости, с которой оседают эритроциты. Общеизвестно, что при гастрите в желудке развиваются воспалительные процессы. Любое воспаление приводит к изменению СОЭ, и потому такое исследование является обязательным.
  2. Биохимический анализ крови при гастрите желудка. Показатели белка, присутствие пепсиногенов и их количество отображает данное исследование. Если они понижены вкупе с высоким уровнем желчных элементов, можно понять, что гастрит развивался на фоне ослабленного иммунитета. Также исследуются билирубин и антитела. Если окажется, что у пациента слишком активна кислая фосфатаза и наблюдается повышенное содержание альфа-амилазы, можно точно говорить о развитии панкреатита. А вот понижение уровня белка одновременно с повышением гамма-глобулина характерно для хронического аутоиммунного гастрита.
  3. Анализ на Helicobacter pylori. Если подозревается наличие этой бактерии у пациента, необходимо произвести анализ крови. Чтобы получить более точный результат, нужно за восемь-девять часов до исследования не пить алкогольные напитки, чай и кофе, перестать курить, воздержаться от пищи. Диагностирование проводится для установления некоторых форм иммуноглобулина, которые появляются как защитные силы, призванные бороться с болезнетворными агентами. Как следствие, организм вырабатывает антитела через три-четыре недели, когда наблюдаются первые признаки активной деятельности микроорганизма.

Какой анализ крови при гастрите желудка с эрозиями?

При таком виде гастрита проводится анализ крови и изучается пробу на гемоглобин.

Эрозивная разновидность гастрита – наиболее тяжёлая форма, поскольку при несвоевременном диагностировании могут появиться серьезные осложнения. Он характеризуется развитием повторяющихся скрытых кровотечений. При болезни проводится анализ крови с изучением пробы на гемоглобин. Однако это не распространяется на пациентов, часто теряющих кровь, так как показатель гемоглобина у них постоянно низкий. Так бывает при хроническом гастрите. Анализ крови требует определенной подготовки.

Данное исследование, без сомнения, – наиболее качественный способ обнаружения болезни, так как полученный результат позволяет с уверенностью подтвердить диагноз. Существует ряд причин, влияющих на показания исследования: психическая и физическая утомляемость, перенесённые незадолго до анализа заболевания, наследственность. Если какое-то из перечисленных явлений наблюдается, нужно сразу сказать об этом врачу. Также за день до исследования нужно отказаться от употребления вредной пищи, кофе, чая, алкоголя и курения.

Мы подробно рассмотрели, как сдать общий анализ крови при гастрите. Показатели описаны.

источник

Патологии пищеварительного тракта схожи между собой симптомами и первыми признаками. Чтобы выявить конкретное заболевание и начать лечение, необходимо пройти диагностику. Анализы при панкреатите, язве или гастрите включают в себя сдачу мочи, кала, крови, и, в некоторых случаях, слюны. На основе результатов гастроэнтеролог судит о наличии того или иного диагноза, о степени тяжести и других факторах.

Панкреатит, гастрит или язва часто приводят к нежелательным последствиям. Сдача анализов при нарушениях работы ЖКТ — обязательный пункт в лечении. Своевременное диагностирование патологии снижает риск осложнений. Поэтому при предрасположенности к такого рода заболеваниям, врачи советуют регулярно сдавать необходимые анализы.

Если доктор подозревает наличие воспалительного процесса в организме пациента, в первую очередь делается общий анализ крови. Стоит отметить, что он может указывать лишь на наличие воспаления, но не определяет диагноз.

Данные, изменение которых не следует оставлять без внимания:

  • Уровень лейкоцитов . Сдвиг данного показателя вверх свидетельствует о панкреатите или холецистите. Повышенные лейкоциты еще означают наличие воспалительных процессов в почках или мочевыводящей системе. Нормальным показателем лейкоцитов в крови принято считать от 7.5 до 8.5.
  • Скорость оседания эритроцитов . Норма варьируется от 12 до 16. Следует отметить, что у женщин показатель даже в норме может быть превышен на несколько единиц. Заметное повышение уровня говорит о наличии воспаления.
  • Гемоглобин . Норма гемоглобина различна у мужчин и женщин. У первых это 130-170 ед., у вторых — 120-140. Если в анализе крови отмечается показатель значительно ниже нормы, подразумеваются болезни пищевого тракта в запущенной стадии, например, с кровотечениями.
Читайте также:  Как называется анализ на все болезни

Результаты анализов крови готовятся несколько часов.

Биохимический анализ крови при панкреатите необходим для более детального изучения ее состава.

Рассмотрим подробнее, какие показатели используются для определения воспалений поджелудочной железы или слизистой оболочки желудка:

  • Уровень сахара . Многие считают, что повышение уровня сахара в крови свидетельствует исключительно о сахарном диабете. На самом деле это мнение ошибочное. Данный показатель может быть увеличен и при панкреатите. Речь идет о незначительном повышении уровня (например, больше на 0.3 единицы). Нормой считается 5.5-5.8 единиц.
  • Уровень холестерина . Нормальный показатель варьируется от 6.4 до 6.8 единиц. Высокий уровень вещества может говорить о наличии заболеваний пищеварительного тракта. К таковым относятся холецистит, воспаление поджелудочной железы, воспаление слизистой оболочки желудка, язва желудка.
  • Амилаза . Данный показатель не имеет четких границ. Множество факторов влияют на изменение уровня амилазы в крови. Нормой считается 30-100 единиц. Если уровень значительно повышен, речь идет об обострении болезни пищеварительной системы. Слишком низкий показатель говорит о проблемах желчных протоков.
  • Глобулин . Единственный сигнал, который может свидетельствовать о наличии воспаления поджелудочной железы слишком низким содержанием в крови. Нормой принято считать от 8 до 15 единиц. При наличии недуга уровень опускается до 2-3 единиц.

Анализ мочи при панкреатите является информативной диагностической мерой, которая рассказывает о многих особенностях заболевания. Не говоря об изучении мочи в условиях лаборатории, человек сам способен заметить что-то неладное в порции естественной жидкости.

При подозрении на панкреатит стоит обратить внимание на следующее:

  • Во-первых, оттенок мочи . В норме он должен быть светлым, с небольшим желтоватым оттенком. Главное, моча должна быть прозрачной. Если жидкость насыщенного желтого или даже темного цвета — это сигнал того, что имеются заболевания пищеварительного тракта (в особенности — панкреатит) или проблемы с мочевыводящими путями.
  • Во-вторых, наличие сгустков . Если в моче наблюдаются ярко-желтые хлопья внушительных размеров, это свидетельствует о высоком уровне билирубина. Также этот симптом может быть сигналом наличия онкологических заболеваний поджелудочной железы или желудка.
  • В-третьих, состав мочи . Если после лабораторной диагностики мочи выявляется наличие сахаров в составе жидкости, это означает запущенную язву желудка, острый панкреатит или холецистит. В норме данное вещество не должно содержаться в моче. То же самое следует отнести к гемоглобину.

Если хоть один из показателей не соответствует норме, доктор назначает повторную сдачу анализа.

Мочу нужно собирать сразу после пробуждения. Необходимо использовать специальную, дезинфицированную емкость. Анализы при гастрите могут быть и в норме, но при наличии язвы, панкреатита или холецистита — основные показатели чаще завышены.

Перед сдачей анализа мочи пациент должен тщательно подготовиться, а именно — за несколько дней перед процедурой отказаться от вредной пищи. К таковой относятся жирные и острые блюда, алкоголь. Рекомендовано в эти дни питаться щадящей едой, пить много воды.

Сдача кала является необходимым видом диагностики. Именно данное вещество может сказать о том, как работает поджелудочная железа или желудок.

При подозрении на панкреатит нужно сдать такой анализ в первую очередь. Исследование показывает, насколько хорошо переваривается и усваивается пища, а также содержание жиров и кислот в составе каловых масс. Анализ сдается в период обострения, когда симптомы явно дают о себе знать.

Слюну у человека берут для исследования на наличие вещества, которое называется амилаза.

В зависимости от конкретного заболевания, а также от его степени тяжести, показатель присутствует или отсутствует вовсе.

Помимо анализов при гастрите желудка, язвенной болезни или панкреатите, пациенту рекомендуют пройти следующие виды исследований:

  • Компьютерная томография . Необходима, чтобы четко рассмотреть контур того или иного образования в пищеварительной системе. Чаще всего данную диагностику проводят при подозрении на опухоль.
  • Биопсия . Обследование подразумевает взятие биоматериала. При нахождении какого-либо новообразования, доктору необходимо отщипнуть микроскопический его кусочек (или кусочек органа) для исследования. Процедура покажет природу образования: доброкачественная или злокачественная.
  • Ультразвуковая диагностика . В основном используют для исследования панкреатита. С помощью ультразвука врач выявляет наличие воспаления поджелудочной железы, его размеры и другие индивидуальные особенности.
  • Фиброгастроскопия . Рекомендована для осмотра слизистой оболочки желудка. С помощью данной манипуляции диагностируется наличие язв на поверхности органов пищеварения, можно увидеть воспаление. Процедура является наиболее информативной, поэтому ее используют чаще остальных при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта.

Не забывайте о том, что любой анализ или же вид диагностики заболеваний ЖКТ проводят исключительно на голодный желудок. Это обусловлено тем, что продукты серьезно мешают обследованию и искажают результаты. При первых тревожных симптомах панкреатита или другого заболевания пищеварительной системы обратитесь в больницу и сдайте необходимые анализы. Заболевания пищевого тракта определяются еще на начальной стадии, и иногда можно обойтись кратковременным курсом медикаментозных препаратов.

источник

Отличить клинические признаки воспалительных процессов поджелудочной железы от прочих болезней пищеварительной системы весьма проблематично. Это связано с появлением тех же симптомов: болевые ощущения в животе, диспепсия. Чтобы выявить проблему и назначить правильное лечение, требуется сдать анализ крови на панкреатит. В некоторых случаях понадобятся дополнительные исследования, это обычно слюна, кал, моча. Если человек страдает острой формой патологии, лечение будет иным в сравнении с хроническим панкреатитом.

Обычно болезнь выявляют по ряду критериев: изменение цвета кожи, появление температуры, общей слабости, постоянные боли в области живота и спины, а также появление специфического запаха мочи. Несмотря на маленькие размеры, поджелудочная влияет на работу всей пищеварительной системы, определяет процессы выработки ферментов. Усвоение микроэлементов — также задача железы. Гормональный фон и обменные процессы в организме лежат строго на ее «плечах».

При повреждении поджелудочной железы ее здоровые ткани могут брать на себя функцию поврежденных. Это обеспечивает сохранение пищеварения без ощутимых изменений. Поэтому при наличии вполне серьезных проблем могут отсутствовать симптомы болезни. Но существуют и обратные ситуации, которые предполагают госпитализацию при повреждении даже небольшого участка тканей.

Хроническая и острая формы панкреатита мало отличаются друг от друга, поэтому врачам сложно поставить однозначный диагноз без проведения дополнительного обследования.

Большую роль играет время между взятием анализов и началом лечения. Чем меньше срок, тем более эффективное восстановление и ниже риск появления осложнений. Чтобы анализ оказался достоверным, следует соблюдать следующее:

  1. Воздержитесь от употребления крепких и тонизирующих напитков. Необходимо исключить употребление алкоголя, чая и кофе.
  2. Обеспечьте перерыв в еде не менее 8 часов. Анализ сдается натощак, поэтому примерно после 10 вечера нужно прекратить есть.
  3. Старайтесь не давать физические нагрузки за 1-2 дня до проведения анализа. Это касается спорта, секса и так далее.
  4. Перед сдачей мочи потребуется тщательно помыться, чтобы выделения не попали в пробу – это обеспечит точность результатов.

В зависимости от полученных результатов анализов назначается комплексное лечение. Желательно исключить прием антибиотиков, витамина С, а также парацетамола и его производных.

Анализ при хроническом заболевании предполагает взятие крови, которое помогает определить наличие воспалительных процессов в организме. Если такая реакция присутствует в поджелудочной железе, потребуется дополнительная терапия: хирургическое вмешательство или прием медицинских препаратов. При подозрении в хроническом панкреатите врачи могут назначить следующие анализы.

  1. Анализ уровня иммунореактивного трипсина. Назначается редко из-за низких шансов правильно определить заболевания. Обычно этот процент не превышает 40%.
  2. Обследование анализа крови на ингибиторы трипсина. Разновидность описываемого выше обследования, который назначается для определения масштаба деструктивных процессов в железе.
  3. Анализ мочи на трипсиноген, который имеет высокую точность при выявлении панкреатита.

Обратите внимание, что выбор анализов при острой форме или появлении обострения такой же, как при хронической. Обычно первым делом назначается анализ, который позволяет провести оценку ферментов. Исследование помогает определить уровень липазы и эластазы, а также выявить панкреатическую амилазу.

Среди прочих проводится анализ мочи или крови на диастазу. Обычно у здорового человека показатель 40-160 единиц на 1 л крови. Если определяется показатель по моче, то в одном литре пробы показатель не должен превышать 64 единицы. Как указывалось выше, обследование проводится натощак. При остром заболевании показатель будет превышен в 5 раз.

При преобразовании болезни в холецистопанкреатит анализ выявляет повышенную СОЭ и лейкоцитоз. В моче часто присутствует уробилин и билирубин, которые указывают на неправильную работу печени, наличия воспалительных процессов. При биохимии часто встречается высокое содержание гаптоглобина и фибриногена, а также резкое снижение витамина B, Т-лимфоциты.

Поджелудочная железа считается основным органом, который ответственен за выработку специальных ферментов, способных расщеплять жиры, белки и углеводы. Кроме этого, синтезируется инсулин, который доставляет глюкозу в различные клетки по всему организму. На основании этого диагностика предполагает получение сведений относительно концентрации этих самых ферментов и гормонов.

Фермент амилаза ответственен за расщепление крахмала, углеводов. В практике различают общую альфа-амилазу или диастазу, а также амилазу панкреатическую. Врачи анализируют показатели эластаза и трипсина, которые занимаются усваиванием в организме белков. Еще одним ферментом считается липаза, которая расщепляет жиры. При ее нехватке в организме начинает повышаться холестерин.

Симптомы хронического панкреатита

Обычно при подозрении на хронический панкреатит требуется провести такие анализы.

  1. ОАК (общий анализ крови) — позволяет обнаружить в организме воспалительный процесс.
  2. Биохимический анализ крови. Предполагает получение данных относительно выработки ферментов и правильности их работы. Представленный анализ помогает определить уровень холестерина и сахара.
  3. Анализ мочи. Обеспечивает точное определение диастазы, амилазы и других ферментов в организме. При хроническом недуге появляется длительное превышение амилазы в моче.
  4. Анализ кала. Позволяет выявить нарушения процессов пищеварения. Нездоровые каловые массы с кусочками пищи с серым цветом не является нормой.
  5. Анализ слюны. Представленное исследование обеспечивает выявление нормы амилазы. Это создает возможности для определения формы болезни.

Лечение хронической формы панкреатита предполагает не только прием лекарственных препаратов, но и восстановление режима и качества питания. Больные люди по собственным ощущениям сами стараются избегать соленого, острого и жирного. Небольшое отклонение в диете предполагает появление болезненных приступов.

При появлении острой формы панкреатита орган начинает быстро разлагаться из-за собственных ферментов. Общее состояние сразу ухудшается, появляется чувство интоксикации, которая влияет на внешний вид. Острая форма определяется по основным клиническим факторам. Главным признаком считается острая боль, панкреатическая колика.

Симптомы острого панкреатита

С течением времени болевые ощущения только усиливаются, появляется рвота, после которой появляется кратковременное небольшое облегчение. Обычно диагностика направлена на подтверждение клинической картины, определения состояния органа.

Назначаются следующие анализы:

  1. ОАК. Стандартная процедура, позволяющая определить воспаление.
  2. Биохимия крови. При остром заболевании проявляется резкое повышение амилазы. Это связывается с активизацией работы ферментов непосредственно в поджелудочной.
  3. Биохимия мочи. При наличии болезни рост диастазы осуществляется в несколько сотен раз. Для контроля этого процесса моча сдается через каждые 3 часа.
  4. Анализ кала. Выявление нарушения пищеварения, правильного переваривания пищи.

Рост амилазы может оказаться и признаком другой болезни, например, диабета или холецистита. Обследование должно проводиться комплексно, по возможности включая УЗИ, рентген и МРТ. Это помогает выявить характер патологии, локализацию.

  • лейкоциты 4-8,5 х 10*9 (при болезни – выше нормы);
  • скорость оседания эритроцитов – не более 15 мм в час, нижний порог 2 мм (при болезни – выше нормы);
  • антиген поджелудочной – не выявлен (при хроническом также не обнаруживается);
  • сахар в пределах 3,3-5,5 ммоль на литр (при болезни – ниже нормы);
  • холестерин 3,0-5,0 (при болезни – ниже нормы);
  • глобулин должен иметь уровень не ниже 7%;
  • амилаза – до 125 единиц на литр.

Как отмечалось ранее, самым эффективным способом получения информации относительно болезни считается исследование крови. Для общего анализа биологический материал берется из пальца, для биохимии – из вены.

Представленный анализ проводится для определения воспалительных процессов. В острой стадии изменения критические:

  1. Резкое повышение лейкоцитов. Показатель вырастает в несколько раз, при нормальном состоянии организма параметр не должен превышать 8,5-9 х 10*9 л.
  2. Сильно изменяется СОЭ – при нормальном показателе в 15-20 мм/ч характеристика увеличивается в несколько раз.
  3. Повышается уровень соотношения плазмы и эритроцитов. Гематокрит изменяется из-за существенного изменения обмена веществ, нарушение водно-солевого баланса. Кровь становится более густой, при этом нормальный показатель не превышает 48%.

Если воспаление хроническое, в анализах будут следующие изменения:

  1. Количество лейкоцитов на протяжении всего периода сохраняется на незначительно повышенном уровне.
  2. СОЭ значительно замедляется, часто становится ниже нормального показателя.
  3. Появляются признаки анемии, гемоглобин резко снижается. Обычный уровень рассматриваемого показателя – от 120 до 160 г на литр.

Врачи при проведении биохимии крови обращают внимание на следующие характеристики:

  1. Определяется уровень основных ферментов, ответственных за разложение пищи: трипсин, диастаза, липаза.
  2. Выявляется уровень глюкозы (сахара).
  3. При наличии острой фазы и воспалительных процессов часто выявляется реактивный белок и глобулины. Общая концентрация белка также корректируется.

При разрушении поджелудочной железы показатели по некоторым ферментам резко увеличиваются.

Уровень амилазы – первый и основной параметр, который помогает определить развитие панкреатита. Обычно происходит резкий выброс фермента в кровь. Уже в первые часы обострения проявляется превышение показателей в десятки раз. Все осуществляется циклически – через 5 дней с момента обострения показатель нормализуется.

Амилаза и диастаза не всегда показывают развитие рассматриваемой болезни. Представленный фермент вырабатывается и слюнными железами. Иногда показатели ведут себя крайне непредсказуемо. При хронической форме может наблюдаться снижение показателей. Обычно это возникает при глубоком поражении органа.

Липаза отвечает за расщепление жиров. Фермент попадает в кишечник, где способствует пищеварению. Его содержание в крови обычно 20 тысяч раз меньше, чем в панкреатическом соке. Рост липазы в анализах крови свидетельствует о неправильном переваривании пищи и повышении холестерина. Также меняются цвет и структуру кала. В острой форме болезни показатели по липазе повышаются на вторые сутки.

Для расщепления белковой пищи вырабатывается такой фермент, как протеаза. При нарушениях в поджелудочной представленный элемент вместо кишечника попадает в кровь. Это приводит к следующим изменениям в ее химическом составе.

  1. При острых формах трипсин повышается от 12 до 70 раз уже в первый день болезни, но в течение нескольких дней быстро снижается до обычного уровня. Что касается хронической формы, здесь выделяется понижение трипсина. Это связано с отмиранием клеток железы.
  2. Показатели эластазы повышаются и держатся на этом уровне 10-14 дней. Спустя некоторое время показатели всех ферментов, кроме эластазы, приходят в норму. Чем больше концентрация, тем выше поражение органа. Поэтому необходимо особое внимание уделять рассматриваемой характеристике. Иногда определить болезнь удается с помощью анализа кала.

В некоторых случаях воспалительные процессы в поджелудочной могут затронуть эндокринную систему, которая синтезирует инсулин. Рост сахара предполагает отсутствие выработки инсулина, что также проявляется во время сахарного диабета.

При появлении первых симптомов панкреатита изменяется содержание белков из-за воспалительных процессов.

  1. Резкий рост реактивного белка. Отмечается при любом воспалении. После купирования источника воспаления показатели снижаются.
  2. Снижение уровня концентрации альбумина, а также общего белка. Представленная проблема возникает из-за изменения обменных процессов, расстройства пищеварения. Еда не расщепляется в полной мере из-за нехватки фермента, а это не позволяет всасываться полезным белкам в кровь. Представленный фактор особенно проявляется при хроническом заболевании.
Читайте также:  Медицинская книжка какие должны быть анализы

В некоторых случаях для диагностирования болезни проверяются прочие показатели.

  1. Воспаление поджелудочной часто сопровождается высоким уровнем концентрации АЛТ и АСТ ферментов. При нормальной работе организма эти соединения работают в качестве катализатора в обменном процессе и переработке белков. Патология становится причиной резкого разрушения клеток, что предполагает попадание ферментов в кровь. Однако это может связываться и с другими заболеваниями. Часто АСТ и АЛТ повышаются во время серьезных повреждений мышечных связок, при болезнях печени и сердца. Представленный тип обследования используют комплексно и только для подтверждения диагноза.
  2. Анализ крови на онкомаркеры помогает исключить рак поджелудочной, а также устранить сомнения по поводу иных осложнений. Обычно в практике отслеживаются раковый антиген РЭА, а также белки из разряда СА 19-9. Увеличение последнего при панкреатите происходит в 3 раза, РЭА по количественному признаку возрастает в 2 раза. Также важно отметить, что при выявлении представленных маркеров можно говорить о наличии опухоли в железе. Иногда представленный показатель может указывать на развитие других болезней, в том числе заболевания желудка и печени.
  3. Билирубин помогает выявить воспаление поджелудочной, которая снижает отток ферментов, не позволяет их выводить в полной мере посредством желчного пузыря.

Амилаза выявляется и в моче, при этом показатель увеличивается в несколько раз. Нормальным считается выделение 0-50 единиц на литр. Для проведения исследования потребуется собрать утреннюю мочу в количестве до 150 миллилитров. При хроническом заболевании часто определяют уровень аминокислот. Их высокое содержание свидетельствует о плохом всасывании и, следовательно, неправильной работе кишечника.

В некоторых случаях берется проба Ласуса. При хроническом панкреатите раковый антиген возрастает на 70-90%. В моче можно отследить повышенное содержание маркеров СА 125 и СА 72-4. Обычно нельзя поставить окончательный диагноз непосредственно по а нализу мочи, требуется провести дополнительное обследование.

Что относится к дополнительным обследованиям?

Позволяет определить изменения в тканях, появление воспалительного процесса.

источник

Это часто встречающееся заболевание. Симптоматика данной патологии обусловлена воспалительным процессом, который затрагивает нижнюю, пилорическую часть желудка и верхние отделы двенадцатиперстной кишки.

Нарушение функциональной активности этих отделов пищеварительного тракта сопровождается как общими проявлениями (расстройства аппетита, авитаминоз, снижение веса), так и признаками со стороны желудочно-кишечного тракта.

Название заболевания включает описание двух патологий пищеварительной системы — гастрита и дуоденита. Соответственно, этиология и методы терапии гастродуоденита включает общие черты этих заболеваний.

В подавляющем большинстве случаев гастродуоденит диагностируют у детей раннего и подросткового возраста.

По мнению специалистов, со временем патология прогрессирует до язвы и других болезней, связанных с повышенной кислотностью и нарушением структуры слизистого эпителия.

На сегодняшний день вопрос этиологии, как и патогенеза острого и хронического гастродуоденита остается по-прежнему открытым. Действительно, на первый взгляд механизм развития воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки различен. С другой стороны, эти заболевания имеют и немало общего и относятся к так называемым кислотозависимым состояниям. Иными словами, развитие воспаления тесно связано со стойко повышенным уровнем кислотности.

В последние годы было достоверно установлено, что одну из ведущих ролей в развитии гастродуоденита служит инфицирование бактерией Helicobacter pylori. В отличие от большинства представителей другой патогенной флоры, хеликобактер сохраняет жизнеспособность только в слизистой оболочке пищеварительного тракта, вызывая воспалительный процесс на начальном этапе, который без соответствующего лечения нередко заканчивается язвенной болезнью.

Помимо инфицирования бактерией Helicobacter pylori, причинами развития гастродуоденита служат:

  • частые стрессовые ситуации;
  • нарушения режима питания и диеты, преобладание в рационе газированных напитков, энергетиков, кофе, снеков (чипсов, сухариков и т.д.), колбасных изделий, сильно острых и пряных, жареных блюд;
  • патологии иммунной системы, что может приводить к развитию аутоиммунного воспаления либо снижению устойчивости к влиянию патогенной микрофлоры;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками, причем пагубное влияние на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки оказывает как крепкое спиртное, так и пиво, шампанское, слабоалкогольные коктейли;
  • регулярное переедание, как и пропуск приемов пищи;
  • другие патологии пищеварительного тракта, в частности рефлюкс (обратный заброс), нарушения секреции ферментов печени и поджелудочной железы;
  • отравление ядами и токсинами;
  • длительный прием медикаментов, повреждающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Именно поэтому патология чаще встречается у школьников и подростков. Переход от регулярного приема пищи, потребления качественных продуктов к нерегулярному питанию, перекусам негативно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта. Кроме того, дети в большей степени любят малополезные закуски, обильно «приправленные» ароматизаторами, красителями, специями, усилителями вкуса.

В настоящее время доктора уверены, что существенную роль в развитии гастродуоденита играет и наследственная предрасположенность, хотя точные механизмы генетической мутации не установлены.

В зависимости от распространенности патологического процесса гастродуоденит делят на локальный (или очаговый) и диффузный (тотальный). В первом случае поражаются отдельные участки слизистой оболочки, во втором вовлекается весь эпителий, что сопровождается выраженными расстройствами пищеварения.

В зависимости от течения различают острую и хроническую формы патологии. Для острого гастродуоденита характерны выраженные и типичные для воспалительного процесса симптомы: боль, повышение температуры и др. Иногда болезнь стихает самостоятельно, но в большинстве случаев требует специфической медикаментозной терапии, хотя хороший результат оказывают отвары и настойки, приготовленные по рецептам народной медицины.

Хроническое заболевание отличается чередованием периодов обострения и ремиссии. Их длительность зависит от соблюдения диеты, приема антибиотиков и других прописанных врачом препаратов и влияния факторов внешней среды. Подобный диагноз требует постоянного наблюдения у гастроэнтеролога, ограничения физических нагрузок (по показаниям), приема ряда таблеток, процедур физиотерапии. При правильно назначенном лечении патологический процесс удается затормозить и предотвратить развитие ряда серьезных осложнений.

В зависимости от структурных изменений слизистого эпителия желудка и двенадцатиперстной кишки выделяют несколько видов гастродуоденита. Это:

  • атрофический, сопровождается выраженным изменением строения эпителия, сглаживанием и укорачиванием ворсинок;
  • хеликобактерный, возникает при поражении бактериями Helicobacter pylori;
  • поверхностный, сопровождается умеренным воспалительным процессом, который охватывает наружные слои слизистого эпителия;
  • гипертрофический, отличается разрастанием слизистого эпителия с отеком и накоплением инфильтрата;
  • эрозивный, недуг характеризуется формированием очаговых изъязвлений на слизистой оболочке, достаточно тяжело поддается терапии и нередко заканчивается язвенной болезнью;
  • смешанный, который сочетает патогенетические и внешние проявления различных форм патологии.

Существует еще одна классификация гастродуоденита, основанная на уровне рН. Так, заболевание может протекать на фоне повышенной, нормальной либо пониженной кислотности. Данный параметр очень важен, так как влияет на схему дальнейшей терапии.

Клинические проявления заболевания зависят от ряда факторов. Прежде всего, это стадия развития патологии, форма, наличие сопутствующих функциональных расстройств органов пищеварения. При остром гастродуодените на первый план выходит выраженный болевой синдром с локализацией в эпигастральной области.

Подобный дискомфорт сопровождается симптомами общей интоксикации в виде слабости, снижения физической активности. Нередко повышается температура тела. Также отмечают нарушения стула (склонность к запорам, или наоборот, понос).

Гораздо тяжелее переносятся симптомы хронического гастродуоденита. Следует учесть, что одновременно с клиническими проявлениями воспалительного процесса на состояние пациента влияют и нарушения пищеварения. Это влечет за собой дефицит витаминов, макро- и микроэлементов, незаменимых аминокислот. Также изменяется расщепление и всасывание жиров, липидов, углеводов. Особенно подобные расстройства опасны для детей и подростков.

Недостаток жизненно важных питательных веществ приводит к недостаточной массе тела, дистрофии, ухудшению кровотока. Страдает головной мозг и другие отделы центральной и периферической нервной системы, органы сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Общие симптомы гастродуоденита хронического течения включают:

  • ноющие боли в области желудка, усиливающиеся во время приступа;
  • чувство тяжести и дискомфорта, ощущение переедания (без изменения привычного количества пищи), как правило, подобные признаки зависят от еды и появляются через 1,5 — 2 часа после приема пищи;
  • изжога, отрыжка с привкусом горечи во рту, иногда это становится причиной появления катаральных симптомов (першения и жжения в горле, отечности в носовой полости из-за раздражения слизистого эпителия носоглотки);
  • повышенное газообразование, вздутие живота, метеоризм;
  • неврологическую симптоматику, которая проявляется в виде повышенной раздражительности, нервозности, у детей — плаксивости и истеричности;
  • появление на языке белого или желтоватого налета.

Подобная клиническая картина типична для периода обострения хронического гастродуоденита. Как правило, он продолжается до полутора недель. Во время ремиссии симптомы патологии стихают, и самочувствие пациента нормализуется.

У некоторых больных ряд признаков приобретает большую выраженность. Так, в зависимости от клинической картины хронический гастродуоденит может протекать:

  • По гастритоподобному варианту. Больные предъявляют жалобы на постоянный дискомфорт, чувство переполнения желудка, отрыжку. Часто отмечают метеоризм, постоянную диарею и как следствие, снижение массы тела. Иногда возникают приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой, приносящей заметное облегчение.
  • По холецисто- и панкреатоподобному варианту. Болевой синдром локализован в правом или левом подреберье, иногда приобретает опоясывающий характер. Нередко подобные ощущения возникают в ответ на прием жареной и жирной пищи и сопровождаются привкусом горечи во рту. Также характерно чередование диареи и запора, метеоризм, отсутствие аппетита.
  • По нейровегетативному варианту. Чаще встречается у женщин. Сопровождается выраженным демпинг — синдромом: через 1 — 2 часа после еды ухудшается общее самочувствие, беспокоят приливы жара, приступы потливости, тошноты, тахикардии, сильной одышки.
  • По смешанному варианту. В той или иной мере проявляются все признаки патологии.

Клинические проявления эрозивного, гиперпластического и других форм гастродуоденита мало отличаются. Определенные изменения можно определить лишь после осмотра в процессе эндоскопии по характерным нарушениям структуры слизистой оболочки.

Обострение хронического эрозивного гастродуоденита иногда сопровождается рвотой с примесью крови. В таком случае важно дифференцировать это состояние от перфорации язвы.

При появлении характерных для гастродуоденита симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Обычно обследование проводят амбулаторно, но в некоторых случаях тяжелое течение заболевания или манифестация патологии в раннем возрасте служит показанием к госпитализации.

Для подтверждения диагноза назначают ряд анализов и исследований. Это:

  • клинический и биохимический анализ крови с определением специфических маркеров воспалительного процесса, оценки работы печени;
  • копрограмма, которая позволяет в целом определить пищеварительную функцию;
  • анализ мочи, не является обязательным, но требуется для проведения общей диспансеризации;
  • ультразвуковое исследование желудка, кишечника, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, иногда по показаниям дополнительно к УЗИ проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • рентгенологическое исследование желудка, в некоторых случаях — с контрастом, позволяет оценить эвакуаторную функцию пищеварительного тракта, позволяет диагностировать непроходимости, кисты и другие новообразования;
  • эндоскопический осмотр слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, по результатам которой определяют состояние эпителиальной оболочки, степень изменений и интенсивность, и стадию воспалительного процесса.

Учитывая роль хеликобактерной инфекции в развитии гастродуоденита, обязательно назначают тесты для выявления Helicobacter pylori. На сегодняшний день диагностика возможна при помощи анализа крови методом ПЦР, неинвазивных дыхательных тестов, исследованием биоптата слизистой с одновременной оценкой чувствительности к антибиотикам.

Терапия патологии во многом зависит от результатов обследования пациента.

Как правило, требуется комплексное лечение, направленное на:

  • восстановление структуры эпителиальной оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • восстановление секреторной активности печени и поджелудочной железы;
  • восполнение дефицита витаминов, минералов и аминокислот;
  • нормализации уровня кислотности.

Так, при выявлении хеликобактерной инфекции назначают:

  • антипротозойные препараты (Метронидазол, Трихопол, Тинидазол), активны в отношении Helicobacter pylori;
  • антибиотики (Клацид, Кларитромицин, Оксациллин, Флемоксин и др.), дополняют действие антипротозойных средств, предотвращают развитие резистентных форм Helicobacter pylori.

Кроме того, лечение хронического и острого гастродуоденита включает:

  • Де-Нол (Улькавис, Эскейп), препараты, содержащие соли висмута, обволакивающие стенки пищеварительного тракта и защищающие их от агрессивного воздействия желудочного сока;
  • Альмагель, Ренни, Гастал, Маалокс и другие антациды, показаны при повышенной кислотности, нейтрализуют агрессивное влияние желудочного сока;
  • Зантак, Квамател, Фамотидин и другие медикаменты, относящиеся к группе блокаторов Н2 — гистаминовых рецепторов, снижают продукцию соляной кислоты;
  • Нольпаза, Ланцид, Онтайм, Омепразол и другие лекарственные средства класса ингибиторов протонного насоса, также угнетают выработку соляной кислоты, но переносятся лучше, чем блокаторы Н2 — гистаминовых рецепторов.

Гастродуоденит с пониженной кислотностью встречается гораздо реже. При таком заболевании назначают ферментные препараты (Мезим, Креон, Пангрол, натуральный желудочный сок) для нормализации пищеварения. Как ребенку, так и взрослому в обязательном порядке назначают поливитаминные комплексы, лекарства, содержащие железо и другие поддерживающие медикаменты.

Неотъемлемой составляющей лечения гастродуоденита является диета. В период обострения пациенту необходимо давать только перетертую пищу, слизистые супы, мясные и рыбные суфле, паштеты, омлеты и другие блюда, не раздражающие и не травмирующие слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

В период ремиссии рацион несколько расширяется, однако следует полностью исключить:

  • жареную пищу;
  • блюда, приготовленные с использованием различных острых приправ и специй;
  • жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
  • жирные соусы;
  • животные жиры;
  • грубоволокнистые овощи и фрукты;
  • концентрированные мясные и рыбные бульоны;
  • алкоголь;
  • напитки, содержащие кофеин;
  • газировку;
  • снеки.

Чтобы облегчить симптомы гастродуоденита, можно воспользоваться и советами народных целителей. Например:

  • Пропустить через мясорубку по 200 г плодов обычной рябины и листьев алоэ. К полученной массе добавить по 200 г сливочного масла, козьего лоя, меда. Залить половиной литра водки. Настоять в темном прохладном месте в течение недели, процедить и принимать по столовой ложке за час до еды.
  • Смешать кору дуба и листья земляники в пропорции 1:2. Столовую ложку сбора нужно залить литром холодной воды и настоять ночь. Процедить и выпить на протяжении дня всю порцию.
  • Залить 100 г травы чабреца литром сухого белого вина. Настоять неделю, затем довести до кипения и оставить в теплом месте на 5 — 6 часов, процедить. Принимать по 30 мл за полчаса до еды трижды в сутки.

В целом, если лечение гастродуоденита проводится правильно, прогноз благоприятен. В подавляющем большинстве случаев удается достичь стойкой ремиссии, которая может продолжаться годами при условии соблюдения строгой диеты, приема лекарственных препаратов.

Многих интересует вопрос о призыве в армию с подобным диагнозом. Однако в данном случае все зависит от симптоматики. При обострении дают отсрочку, в остальных случаях вопрос решается индивидуально. Тяжелое течение заболевания служит противопоказанием к воинской службе.

Единственным способом профилактики служит соблюдение диеты, следование принципам правильного питания.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Своевременное, быстрое, точное диагностирование гастрита — залог эффективности лечения. У болезни есть схожесть симптоматики с другими заболеваниями, не только желудочно-кишечной системы.

Определяют гастрит с помощью диагностического комплекса:

  • визуальный осмотр больного, разговор;
  • врачебный осмотр.

Анамнез — важная часть постановки диагноза. Из разговора с пациентом врач-гастроэнтеролог выявляет причины приступов, обострений, применяет физикальное обследование, при помощи пальпации желудка, осматривает горло, язык, учитывает температуру тела, общий вид состояния,

После сбора диагностической информации, предположения гастрита — назначаются лабораторные методы исследования, для определения характера, степени повреждений желудка.

Какие анализы при гастрите необходимы первоочередно:

  • общий анализ крови;
  • кал на скрытую кровь, хеликобактерии;
  • анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • исследование желудочного сока.

Обследование при остром гастрите направлено на выявление микроорганизмов, вызывающих интоксикацию, таких как: сальмонелла, стафилококк, шигелла и другие.

Изначально пациент направляется врачом-гастроэнтерологом на основные, общие анализы, для которых делают забор крови, каловых масс, мочи, а также тестируют на хеликобактерный гастрит, проводят цитологию.

является обязательной процедурой, при этом сдается общий, биохимический анализы.

Читайте также:  На какой неделе беременности анализ вич

Общий анализ крови берут лабораторно из пальца. Этим способом определяется количественный уровень:

  • лейкоцитов;
  • эритроцитов;
  • тромбоцитов;
  • гемоглобина;
  • СОЭ;
  • изменение соотношения разновидности лейкоцитов.

При гастрите каких-то определённых показателей отличия от нормы анализе не определяют, но обращается внимание на присутствие железодефицита, низкий уровень гемоглобина, эритроцитов, рост СОЭ.

Биохимический — может показать такие результаты:

  • Пепсиногены I, II малое количество – их недостаток признак гастрита.
  • Повышенные билирубин, гамма-глобулин, а малое количество белка крови — признаки аутоиммунного гастрита.
  • Антитела крови IgG, IgA, IgM к Helicobacter pylori – бактериальный гастрит.
  • Повышение уровня пищеварительных ферментов – указывает, что данный случай панкреатит.
  • Рост кислой фосфатазы — также говорит о панкреатите.

При хроническом аутоиммунном гастрите эти анализы показывает пониженный общий белок, повышенное количество гамма-глобулинов, может выявить не правильный метаболизм.

Очень важны показатели пепсиногена I, II крови – их недостаточность предвестник атрофии или начала злокачественного процесса.

Исследование сыворотки крови выявляет аутоиммунные нарушения – их признак наличие антител фактора Кастла. Повышенный гастрин в сыворотке — предполагает А-гастрит.


При помощи лабораторного метода исследований испражнений человека можно выяснить нарушения:

  • кислотного баланса;
  • ферментации, способности переваривать еду;
  • наличие нежелательных веществ: жирных кислот, крахмала и других.

Отдельно проводят исследование кала на скрытую кровь – стул тёмного цвета её предполагает.

Исследование каловых масс способствует выявлению атрофического гастрита – исследуемый материал обнаруживает мышечные волокна, много соединительной ткани, переваренных клетчатки, внутриклеточного крахмала.

Анализ мочи проводят на фоне общего обследования, чтоб исключить патологию почек.

Для исключения других провокаторов болезни пищеварительной системы, таких инфекционных возбудителей, как:

  • хламидия, трихомонада и другие;
  • паразитарные заболевания.

Очень часто причина нарушенного пищеварения связана с этими инфекционными агентами.


Чтобы диагностировать НР-ассоциированный характер гастрита обследуют:

  • Кровь — специфические IgG, IgA, IgM указывают на бактериальное происхождение болезни.
  • Материал, взятый на биопсиислизистых оболочек органа.
  • Зубной налёт.

Много способов проведения обследования дыхательными тестами. Рекомендуется проходить два разных теста на присутствие бактерии. Уреазный дыхательный тест проводят, чтобы определить грамотрицательную бактерию НР. Она подвижна, выживаема в кислом желудочном содержимом, вырабатывает аммиак. Эта бактерия может попадать в детский организм, многие года развиваться, провоцируя язву желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрит, гастродуоденит. Чтобы выявить Helicobacter Pylori делают биопсию слизистых желудочных стенок, хорошая альтернатива – дыхательный тест.

Достоинство уреазного дыхательного способа – неинвазивность, безопасность. Анализы проводят исследуя воздух, выдуваемый больным человеком.

Основа этого метода заключается способностью бактерии индуцировать ферменты, разлагающие мочевину на углекислый газ, аммиак, проводят этапами:

  • Медицинским специалистом делается забор двух фоновых проб выдыхаемого содержимого: используя специальные пластиковые трубки больной дышит несколько минут.
  • Далее, после принятия внутрь тестовой жидкости — слабого раствора мочевины, продолжает дыхательный процесс. Необходимо наблюдать, чтобы с дыханием слюни не попадали в трубку.
  • Продукты дыхания пациента отправляют на исследование.

Нужно соблюдать минимальные правила, чтобы результаты не были ложными:

  1. Тестирование проводить утром, на голодный желудок.
  2. Не курить, не употреблять жвачку до проведения анализа.
  3. Накануне теста не употреблять бобовых продуктов: фасоли, гороха, кукурузы, сои,
  4. Не принимать антисекреторные, антибактериальные препараты за две недели до обследования.
  5. Не принимать перед процедурой антациды, анальгетики.
  6. Предварительно обработать полость рта: почистить зубы, язык, прополоскать рот.

Уреазный дыхательный тест может быть чувствительным до 95 %.

Его применяют для первичного диагностирования Helicobacter Pylori, также когда проводится антихеликобактерная терапия.

Такие способы проведения анализа осуществляется с помощью различных приспособлений, медицинской техники, чаще всего применяют для наблюдения больного хроническим процессом.


Основной диагностический способ: фиброгастродуоденоскопия, гастроскопия – при помощи гибкого зонда с видеокамерой, который. ФГДС показывает места воспаления желудка, поражение слизистых тканей, а также чтобы абстрагироваться от язвы желудка. Прибор для осуществления ФГДС – передает изображение слизистой на компьютерный монитор, врач отлично видит все произошедшие изменения слизистой.

Когда проводится гастроскопия — изымают маленькие кусочки ткани желудочной слизистой, исследуют их. Метод является информативным для определения наличия бактерий HР. Материал берут из разных частей желудка, так как бактерии могут быть активны не равномерно по местам локализации.

Кислотность часто определяет гастрит. Исследование проводят различными способами:

  1. Проведение экспресс-анализа – вводят тонкий зонд, снабженный электродом, определяющим уровень кислотности желудка.
  2. Суточная РН метрия — динамика изменений кислотности за 24 часа, есть три способа анализа:
  3. Вводят РН зонд в желудок через носовые пазухи, крепят на талии пациента специальный прибор фиксации информации (ацидогастрометр).
  4. Глотание капсулы, которая попадая на желудочную слизистую, делает передачу данных, отображаемых на ацидогастрометре.
  5. Заборы материалов при проведении гастроскопии – эндоскопического РН метрия.
  6. Ацидотест – проводят, если есть противопоказания применения зонда. Этим способом исследуют с помощью специальных препаратов, вступающих в реакцию с соляной кислотой желудка, их взаимодействие меняет цвет мочи.
  7. Проверка желудочного сока.

Забор компонента проводится при гастроскопии. Накануне процедуры больного кормят специальной пищей, усиливающей желудочный сок. Исследование подтверждает гастрит, даёт определение причин появления. Если обнаруживается гастрин большого состава, то болезнь спровоцирована бактериями.

Самая популярная болезнь пищеварительного тракта не сложна для диагностики — болезненные ощущения от ФГДС, биопсии гастрита минимальны. Диагностика гастрита должна быть проведена как можно раньше – лучше предупредить болезнь, чем поздно выявить язвенную патологию или злокачественный процесс.

По итогам первичного гастроэнтерологического осмотра больной получает направления на анализы и на прохождение основных диагностических процедур.

Чем полнее будет диагностика, тем лучше. Будьте готовы основательно побегать по кабинетам при выявлении картины заболевания и определения типа патологического процесса, и потом вам реже придётся обращаться к врачу с обострениями.

Как правило, гастроэнтеролог просит пациента сдать кровь, кал, мочу, а также пройти тест на хеликобактерный гастрит (чтобы проверить, имеет ли воспаление бактериальное происхождение).

Посредством анализа крови определяется уровень гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов.

Биохимические методы позволяют оценить работу внутренних органов, особенности метаболизма.

Важные выводы можно сделать на основе показателей содержания пепсиногена I и II в крови.

Недостаток пепсиногена сигнализирует об атрофии или формировании злокачественного образования.

Аутоиммунные нарушения выявляются за счёт анализа сыворотки крови. Их признаком служат, в частности, антитела к фактору Кастла. Свидетельствует о развитии А-гастрита и повышенное содержание гастрина в сыворотке.

Копрограмма при хроническом гастрите или гастродуодените даёт возможность судить о нарушениях кислотности, о наличии или отсутствии воспалительного процесса в кишечнике. Она показывает, есть ли в стуле нежелательные вещества — жирные кислоты, крахмал и др.

Отдельный анализ кала сдают для поиска скрытой крови — при подозрении на малозаметное внутреннее кровотечение. О его вероятном наличии говорит тёмный цвет стула.

Бывает, больному назначают и клинический анализ мочи. Он выполняется скорее в профилактических целях.

При гастрите очень полезно определить общее состояние здоровья пациента. Иногда человек дотягивает болезнь до того самого момента, когда становится невмочь терпеть. На фоне сильно беспокоящего недуга могут остаться незамеченными другие патологические изменения.

Иногда имеет смысл сдать дополнительные специализированные анализы на обнаружение возбудителей инфекций (хламидий, трихомонад и проч.) и паразитов. Причиной проблем с пищеварением способны оказаться именно они.

С целью подтверждения hp-ассоциированного характера гастрита исследуют:

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • кровь (бактериальную природу заболевания подтверждает обнаружение специфических IgG, IgA и IgM-антител);
  • биоптаты слизистой оболочки желудка;
  • материал зубного налёта.

Широко распространены дыхательные хелик-тесты. Дыхательный тест хорош тем, что он может показать признаки наличия или отсутствия бактерий сразу как закончится обследование.

Способов много, у всех есть и преимущества, и недостатки. Они отличаются друг от друга и по стоимости, и по степени малоприятности, и по надёжности. Желательно пройти хотя бы два разных анализа на предмет присутствия бактерий helicobacter.

Подробнее о хеликобактере

Рапопорт С.И./Гастриты. Пособие для врачей — Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Москва, 2010

Шептулин А.А., Киприанис В.А./Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori — Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, № 2, 2006,

Пигулевская И.С./ Всё, что нужно знать о своих анализах — Центрполиграф, 2010

  • Лечение хронического колита: обзор препаратов
  • Диета при хроническом колите: что можно и что нельзя кушать
  • Что такое ирригоскопия кишечника, зачем и как её делают?
  • Колоноскопия: показания, подготовка, прохождение
  • Что показывает копрограмма и как правильно её сдавать?

Биохимия при панкреатите обладает высокой диагностической информативностью. Это в первую очередь связано с тем, что в крови определяется активность ферментов, которые попадают в нее при воспалительном процессе.

Биохимический анализ крови при панкреатите является важным исследованием, которое назначается для достоверной диагностики воспалительного состояния. Он включает определение широкого спектра показателей, которые в различной степени указывают на выраженность и характер патологического процесса.

Для удобства расшифровки исследования они были разделены на 2 условные группы:

  • Прямые – изменяются только при патологии поджелудочной железы.
  • Косвенные – изменение может быть связано с заболеваниями и других органов системы пищеварения, в частности, печени и полых структур гепатобилиарного тракта.

Прямые или косвенные показатели поджелудочной железы в биохимии крови назначаются врачом гастроэнтерологом или терапевтом индивидуально для каждого пациента, что зависит от результатов других исследований, включая опрос и осмотр.

Прямые показатели биохимического исследования для диагностики патологических состояний поджелудочной железы включают концентрацию определенных органических соединений в плазме или активности ферментов:

  • Общий белок. Концентрация всех белковых соединений в плазме непосредственно зависит от функциональной активности внешнесекреторной части органа.
  • Амилаза – фермент, вырабатываемый железистыми клетками поджелудочной железы и ответственный за переваривание углеводов в просвете тонкой кишки. Увеличение ее активности указывает на повреждение железистых клеток, при этом соединение попадает не в протоки органа, а непосредственно в плазму.
  • Липаза – также фермент, который вместе с желчными кислотами отвечает за переваривание жиров. После повреждения клеток повышенная активность липазы в плазме сохраняется длительное время, что может быть важным диагностическим критерием.
  • Глюкоза – основной углевод в организме человека, который в ходе биохимических превращений поставляет необходимую энергию. Повышение уровня органического соединения является свидетельством возможных патологий внутрисекреторной части органа с нарушением выработки инсулина (гормон, который отвечает за усваивание глюкозы тканями и снижение ее концентрации в крови).
  • Сывороточная эластаза – фермент, повышение активности которого — прямое свидетельство некроза (гибели) тканей вследствие развития патологического процесса.

Изменения прямых критериев в анализе дает возможность судить об изменениях функционального состояния и работы внешнесекреторной части структуры системы пищеварения. Ферменты поджелудочной железы в крови повышаются вследствие выраженного повреждения железистых клеток.

Важно! Причина развития воспалительного процесса выясняется во время комплексной диагностики, включающей другие методики.

Изменения косвенных показателей – немаловажный диагностический критерий, позволяющий определять патологию и других структур системы пищеварения:

  • Общий, прямой и непрямой билирубин – органическое соединение, которое продуцируется печенью и относится к окончательным продуктам обмена гемоглобина. Если повышен билирубин при панкреатите, это является свидетельством отека, приводящего к сдавливанию общего желчного протока и нарушению выведения билирубина с желчью.
  • Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП). Её активность повышается при развитии застойных явлений в полых структурах гепатобилиарного тракта с нарушением выделения желчи в просвет двенадцатиперстной кишки.
  • Щелочная фосфатаза, становится более активной по аналогии с ГГТП, но повышение происходит более медленно.
  • Печеночные трансаминазы (АСТ и АЛТ). Их повышение — индикатор повреждения гепатоцитов, которое может происходить вследствие различных причин.

Повышение значений в большинстве случаев бывает проявлением отека тканей, приводящего к сдавливанию полых структур гепатобилиарного тракта, застою желчи и частичному повреждению клеток печени.

Таблица: нормальные прямые и косвенные значения биохимического анализа

Соединение Нормальная величина Единицы измерения
Глюкоза 3,3-5,5 ммоль/л
Общий белок 65-85 г/л
Амилаза До 64 Ед
Липаза До 190 Ед
Сывороточная эластаза 0,1-4 нг/мл
Общий билирубин 8,4-20,5 мкмоль/л
Прямой билирубин 2,2-5,1 мкмоль/л
Непрямой билирубин 8,6 мкмоль/л
ГГТП 33,5-48,6 Ед
Щелочная фосфатаза До 260 Ед
АЛТ 0-38 Ед
АСТ 0-44 Ед

Острое воспаление характеризуется повреждением клеток и тканей, которое развивается в течение относительно небольшого промежутка времени. При этом часто происходит повреждение и «самопереваривание» тканей с выходом ферментов в плазму. В анализе значительно повышается активность амилазы и эластазы. Остальные показатели обычно еще «не успевают» измениться, но при условии отсутствия другой хронической патологии органов системы пищеварения на момент развития острого воспаления.

Важно! Острый патологический процесс является опасным состоянием: пищеварительные ферменты могут вызвать критическое снижение артериального давления и полиорганную недостаточность.

Хронический воспалительный процесс развивается в течение длительного периода времени, но выраженность изменений остается на небольшом уровне. В анализе на себя обращает внимание повышение липазы и глюкозы, возможно снижение концентрации общего белка. Так как хронический воспалительный процесс может протекать с отеком, то нередким явлением является повышение косвенных критериев воспаления в биохимическом исследовании.

Так как биохимический анализ при панкреатите является информативным методом объективной диагностики, то исследование назначается всегда при подозрении на заболевания не только поджелудочной железы, но и других органов системы пищеварения.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

Хронический гастродуоденит – хроническое рецидивирующее очаговое или диффузное воспаление со структурной перестройкой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и формированием секреторных и моторно-эвакуаторных нарушений [3].

Классификация хронического гастродуоденита

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

• наличие очагов хронической инфекции: тонзиллиты, гаймориты, холециститы, кариозные зубы, туберкулез.

Физикальное обследование:

Копрограмма: симптомы нарушенного пищеварения (определение нейтрального жира, непереваренных мышечных волокон), скрытая кровь в кале (гемокульт-тест) экспресс методом может быть положительным.

Инструментальные исследования:

Получить консультацию по медтуризму

Получить консультацию по медтуризму

Эффективность терапии при хроническом гастрите и дуодените зависит от эрадикации Нelicobacter pylori инфекции. [1, 2, см. клинический протокол «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у детей»].

Продолжительность трехкомпонентной терапии – 10 дней.

• Эзомепразол назначают при невозможности применения омепразола и лансопразола.

Трехкомпонентная терапия:

• при недостаточной эффективности для купирования болей используется 0,2% раствор платифиллина в разовых дозах: 1-5 лет – 0,015 мл/кг, 6-10 лет – 0,0125 мл/кг, 11-14 лет – 0,01 мл/кг.

Для создания функционального покоя и снижения желудочной секреции:

Панкреатические ферменты (при экскреторной недостаточности поджелудочной железы, после стихания остроты процесса): 10 000 по липазе 3 раза во время еды, в течение 2-х недель.

При наличии дуоденогастрального рефлюкса включаются адсорбенты: смектит диоктаэдрический 3 раза в день за 40 -60 мин. до приема пищи и на ночь, не смешивая с другими препаратами и едой. Курс 10-14 дней.

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне:

• Экстракт валерианы, таблетки 200 мг.

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне:

• Смектит, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Другие виды лечения: нет.

Вторичная профилактика предусматривает противорецидивную терапию. Проводится в периоды, предшествующие предполагаемому обострению и включает диетическое питание в соответствии с клинико-эндоскопической стадией воспалительного процесса в СОЖ желудка и ДПК, лечебную физкультуру, водные процедуры, повышение физической активности, закаливание, советы родителям по оздоровлению обстановки дома и в школе [8,9].

источник