Меню Рубрики

Какие анализ сдать мужчине после выкидыша

«Вторая попытка. Планирование беременности после выкидыша» (ж-л «9 месяцев», №10, автор акушер-гинеколог, Геворкова Е.В.)

Елена Геворкова Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Прерывание желанной беременности оборачивается большой трагедией для каждой женщины, это тяжелейший стресс – не столько физический, сколько моральный. Но приходит время – и женщина снова задается вопросом о рождении ребенка. Что надо иметь в виду при планировании беременности в такой ситуации?

Переживание потери нерожденного ребенка часто запускает целый каскад проблем: меняются взаимоотношения с близкими и родными, возникает чувство вины. Боль утраты и несбывшиеся мечты требуют срочно «найти и наказать» виновных – себя, супруга, врачей, окружающих. Поэтому прежде чем подготовиться к новой беременности, женщине в первую очередь необходимо восстановить душевное равновесие, выяснить причины случившегося и по возможности их устранить.

Выкидыш обозначает беременность, которая прекращается без постороннего вмешательства с момента зачатия до срока, при котором плод способен существовать вне организма матери (до 22 недель, когда масса плода достигает 500 г). В зависимости от сроков беременности различают ранний выкидыш, или самопроизвольный аборт (до 12 недель беременности), ипоздний выкидыш (с 12 до 22 недель).
Если выкидыш уже не первый, т.е. две или более беременностей заканчивались самопроизвольным выкидышем, говорят о привычном невынашивании беременности. Не более 3—5% пар сталкиваются с таким диагнозом.
С каждым выкидышем увеличивается риск последующего, но даже при привычном невынашивании беременности риск потери не превышает 50%.
К сожалению, выкидыш — не такое уж редкое явление. По статистическим данным, в России 15—20% беременностей (т.е. каждая пятая беременность) заканчиваются именно так. Половина всех выкидышей происходят на ранних сроках беременности — до 12 недель.

1. Генетические факторы. Хромосомные и генные аномалии являются основной (более 50%) причиной ранних (до 12 недель) самопроизвольных абортов. Наиболее часто выкидыш по этой причине происходит до 5—6 недель беременности.
В очень редких случаях родители являются носителями «неправильного» хромосомного набора, что делает зародыш нежизнеспособным. В основном генетические изменения — это нарушение количества или строения хромосом в клетках, возникающие при их делении. Это приводит к возникновению у эмбриона множественных пороков развития, несовместимых с жизнью, и способствует его внутриутробной гибели. Мудрая природа предотвращает появление на свет детей с тяжелыми множественными пороками, и возникает самопроизвольный аборт.

Что делать? Обычно выкидыш — выход плодного яйца из матки — в большинстве случаев происходит вне стен стационара. В таких ситуациях невозможно исследовать сам зародыш на предмет обнаружения хромосомной патологии. Если же это произошло в стационаре, то необходимо провести цитогенетическое исследования эмбриона (анализ на выявление нарушений хромосомного набора). Перед планированием следующей беременности паре рекомендуется пройти консультацию у генетика и сдатькариотипирование (исследование под микроскопом кариотипа – количества и структуры хромосом), чтобы определить «правильность» собственного генетического кода. Это один из этапов обследования, который поможет исключить генетическую причину выкидыша.

2. Гормональные нарушения. К этому фактору риска относятся проблемы, связанные как непосредственно с яичниками женщины (нарушение синтеза половых гормонов – эстрогенов, прогестерона, андрогенов), так и с различными заболеваниями, сопровождающимися гормональными нарушениями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников и т.д.). Наиболее часто к выкидышу на ранних сроках приводят недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ (состояние, при котором желтое тело в яичнике синтезирует мало прогестерона – основного гормона, сохраняющего беременность) и гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов).
О возможных гормональных нарушениях, как правило, женщина знает еще до наступления беременности, так как они часто препятствуют ее наступлению. Синдром поликистозных яичников (патология яичников, при которой не происходит овуляций и вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов), высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов), пролактина (гормона, поддерживающего лактацию после родов), недостаток прогестерона и другие нарушения дают о себе знать еще на этапе планирования беременности, проявляясь, например, нарушениями менструального цикла. Именно поэтому «неожиданный» выкидыш очень редко бывает связан с гормональными нарушениями. Чаще они приводят к длительной угрозе прерывания беременности, но при ярко выраженных гормональных нарушениях может произойти выкидыш.

Что делать? Необходимо пройти консультацию у врача-гинеколога, а при необходимости — у эндокринолога. Проведение лабораторных анализов – определение уровня гормонов в крови — поможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, чтобы подготовить организм к следующей беременности. В крови женщины в первую или вторую фазу менструального цикла определяют уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормонов щитовидной железы и др. Гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, и при необходимости лечение продолжается и после наступления беременности. Правильно подобранная схема лечения позволяет сохранить последующую беременность.

3. Аномалии развития и патологии женских половых органов. К патологиям половых органов относятся:
— генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов, когда их размеры меньше, чем в норме);
— двурогая матка (она как бы расщеплена на две части, имеет две полости, которые сливаются в нижней ее части);
— седловидная матка (ее ширина увеличена, а дно вогнуто);
— перегородки в полости матки;
— узлы миомы (доброкачественная опухоль матки), выступающие в полость матки;
— полипы эндометрия (выросты слизистой оболочки матки).
Данные изменения матки мешают эмбриону полноценно прикрепиться к слизистой, а также приводят к тому, что плоду тесно расти и развиваться в условиях дефицита места. Некоторые формы патологий, к сожалению, невозможно исправить. Это относится к врожденным аномалиям строения (например, двурогая, седловидная матка). Другие препятствия вполне устранимы; для этого требуется помощь хирургов (рассечение внутриматочной перегородки, удаление миоматозных узлов, деформирующих полость матки, полипов эндометрия). После операции восстанавливается нормальная форма матки, и теперь у эмбриона есть возможность хорошо прикрепиться и развиваться до родов.

Что делать? Помощниками в такой ситуации станут УЗИ половых органов и инструментальные методы обследования: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью камеры), при необходимости – лапароскопия (через стенку живота в брюшную полость вводится камера). После постановки диагноза препятствие, при возможности, будет устранено, и после восстановления организма можно планировать беременность. Планирование беременности после лапароскопии можно начать после окончания периода реабилитации — в среднем через 3—6 месяцев.

4. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, при котором мышечное кольцо шейки матки перестает выполнять свою функцию, шейка раскрывается преждевременно, не справляясь с растущей нагрузкой за счет роста плода. При этом микробы из влагалища могут проникнуть в матку и привести к инфицированию плодных оболочек или через приоткрывшуюся шейку начнет выступать плодный пузырь, и инфицирование произойдет еще быстрее. Последствием этого будет излитие вод и выкидыш. Как правило, ИЦН проявляется на сроке 16—22 недели.
Причинами ИЦН могут быть травмы шейки матки. Это может произойти при внутриматочных вмешательствах (например, медицинский аборт, выскабливание слизистой матки). Также формирование рубца на месте мышечной ткани может происходить после глубоких разрывов шейки матки во время предыдущих родов.
Еще одной причиной шеечной недостаточности являются гормональные нарушения в организме женщины — как правило, это происходит при переизбытке мужских половых гормонов. Шейка матки размягчается, укорачивается, раскрывается, и происходит излитие вод с последующим выходом плода.
Формирование ИЦН происходит субклинически, т.е. без внешних проявлений.

Что делать? До планирования беременности врач-гинеколог при влагалищном исследовании оценивает состояние шейки матки: нет ли рубцов и разрывов. Желательно выполнить кольпоскопию, сдать анализы: гинекологический мазок, ПАП-мазок (онкоцитология – мазок с шейки матки исследуется под микроскопом на предмет наличия атипических (не только раковых, но и любых измененных) клеток), бактериальный посев из цервикального канала, провести ПЦР-диагностику генитальных инфекций. При выявлении инфекций нужно пройти курс лечения, так как активация половых инфекций вызывает воспаление во влагалище, которое далее может распространяться выше, на шейку матки, а за счет ее приоткрытия — и на плодные оболочки. При обнаружении деформации шейки матки необходимо решить вопрос о возможной хирургической коррекции. При подозрении на гиперандрогению надо сдать анализы (андрогенный блок на 7—10-й день регулярного менструального цикла) и при необходимости пройти курс гормональной коррекции. При ИЦН во время беременности на шейку матки накладываются швы, которые закрывают ее и предотвращают выкидыш. Снимаются швы при доношенном сроке беременности (после 36 недель).

5. Нарушение свертываемости крови или тромбофилические факторы.
Если у женщины имеется склонность к более активному свертыванию крови, то это может стать одной из важной причин невынашивания беременности. Дело в том, что зародыш получает питательные вещества и кислород от мамы с кровью через тоненькие сосуды плаценты, и если в них образуются тромбы, то эмбрион перестает получать питание с кровью, впадает в состояние голодания и через какое-то время погибает.

Что делать? Если подозрение падет на данную причину выкидыша, то гинеколог назначит гемостазиограмму (или коагулограмму) – анализ, показывающий состояние свертывающей системы на момент сдачи крови. Кроме того, необходимо провести анализы для исключения генетической причины повышения свертывания крови и образования тромбов.
При подтверждении повышенной свертываемости (тромбофилия, антифосфолипидный синдром) врач назначит специальное лечение, делающее кровь менее густой. Лечение продолжают и после наступления беременности, чтобы предотвратить ее осложнения.

6. Иммунологические проблемы. Условно они делятся на две большие подгруппы — аутоиммунные («сам против себя») и аллоиммунные («сам против другого»).
Аутоиммунные факторы (от греч. autos – «сам») характеризуются повышенной агрессивностью организма мамы к зародышу, который является наполовину чужеродным для ее организма. Это происходит, если по каким-то причинам активные клетки иммунитета женщины «не желают» беременности и отторгают зародыш.
Аллоиммунные факторы (от греч. allos – другой) реализуются в том случае, если муж с женой имеют тканевое сходство — совместимость тканей, которая делает зародыш слишком схожим с мамиными клетками, и механизмы защиты беременности не включаются -зародыш не распознается организмом матери как плод, а воспринимается как измененная клетка собственного организма, против которой начинает работать система уничтожения.

Что делать? Диагностику подобных проблем проводят, исследуя молекулярно-генетические анализы (цитокиновый профиль) и выясняя уровень агрессии иммунной системы женщины. Это помогают сделать иммунограмма (анализ крови, в котором исследуются иммунные клетки) и анализ на аутоантитела (антитела к собственным клеткам). При наступлении беременности все эти скрытые «агрессоры» могут атаковать зародыш. Поэтому еще до наступления беременности (при наличии такой активации) необходимо провести коррекцию.

Похожесть супругов определяется по специальному анализу крови на гистосовместимость – HLA II-типирование. По данному анализу можно понять, насколько супруги «схожи» гистологически (т.е. насколько схожи их ткани) и мешает ли этот фактор развитию зародыша. Все возможные варианты иммунологических проблем возможно скорректировать, готовясь к следующей беременности. И даже если у женщины будет обнаружено гистологическое «сходство» с мужем, есть способ лечения. Проводится «курс обучения» организма женщины способности распознавания клеток мужа (лимфоцитоиммунотерапия). Для этого женщине вводят лимфоциты ее мужа (или доноров), что является своеобразной «прививкой», и проблемы несовместимости решаются.

7. Инфекционные заболевания. Причиной невынашивания беременности могут быть как общие инфекционные заболевания, так и инфекции женских половых органов, в том числе болезни, передающиеся половым путем. Уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес и другие заболевания приводят к возникновению воспалительных процессов сначала в нижних отделах половых органов, затем инфекция поднимается вверх, может произойти инфицирование плодные оболочек, их повреждение и излитие околоплодных вод, ведущее к выкидышу. Также инфекция через зараженные плодные оболочки и околоплодную жидкость попадает в организм плода, что может вызвать формирование пороков развития, иногда не совместимых с жизнью. В этом случае происходит выкидыш.
Инфекционные заболевания внутренних органов грипп и краснуха – это не заболевания внутренних органов (пневмония, аппендицит, пиелонефрит и др.) могут привести к попаданию инфекции из организма матери к плоду через плаценту и стать причиной выкидыша. Интоксикация, сопровождающая инфекционные заболевния, может вызвать гипоксию плода – состояние, при котром плод недополучает кислород и питательные вещества.

Что делать? Для диагностики инфекций женских половых органов гинеколог берет мазок на флору, бактериальный посев из цервикального канала, проводит ПЦР-диагностику инфекций половых путей. При выявлении заболевания необходимо пройти лечения.
При наличии хронических заболеваний,(пиелонефрит, тонзиллит, гастрит, холецистит и т.д.) необходима консультация смежных специалистов – терапевта, хирурга, нефролога и т.д.. Они подберут адекватное лечение, которое приведет к исчезновению на длительное время признаков заболевания, а также дадут рекомендации по лечению, если обострение возникнет при следующей беременности.

Опровергаем мифы
Вопреки широко распространенному мнению, физическая нагрузка, стрессы, эмоциональные переживания, перелеты и переезды сами по себе не приводят к прерыванию беременности — это происходит в крайне редких случаях. Возможно, что-то и может спровоцировать проблему, стать пусковым механизмом, но зерно дает всходы, падая на почву. И если организм мамы здоров, нет предрасполагающих факторов, то зародышу причинить вред будет невозможно. Физическая нагрузка или стрессы должны обладать «сверхсилой», чтобы помешать дальнейшей жизни зародыша.

источник

Девочки, кто столкнулся с выкидышем, когда Вы забеременели снова? Через какое время после выкидыша вы стали сдавать анализы? И какие это были анализы? У меня произошёл полный выкидыш на 6 ой неделе. Чистка не потребовалась (контрольное УЗИ).

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

У мениа било тоже самое, забеременела в следиушем месиатсе. Сеичас 18 недел,тьф у, тьф у, тьф у, все нормално.

Поночка, буду очень благодарна, если ты напишешь как у тебя это произошло и как ты забеременела.. т.е. ты никакие анализы не сдавала??

Иа живу в Европе, здес беременност на ранних сроках не сохраниаут, говориат естественнии отбор. Сделали узи, взиали анализ крови, чтоби посмотрет не понадобитсиа ли чистка, потом сказали, что можно далше продолжат пробоват.\получилос сразу же. Так что желау вам удачи, уверена все будет хорошо!

знаю, что успех зависит от позы, надо выбрать правильную.

У меня тоже случилась такая беда прям перед праздником.Думала умру от горя.Мне 25,живу с парнем хотим малыша.Аня пишет надо выбрать правильную позу,а какую?Мы очень долго старались наконец получилось,в 5ь недель случился выкидыш.

в январе 2008 был выкидыш(без чистки). и вот уже апрель 2009 — и ничего.
но стараемся!! :)может это возвраст? мне за 30.
(интересно почитать у кого как. )

Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

5 — у меня на НГ!! готовимся к празднику и тут. пришлось ехать в больницу. для нас с мужем праздника не было. тоже 5ая неделя(((((
а поза. мужчина сверху — вроде советуют.

Здравствуйте! У меня 15 октября был полный самопроизвольный выкидышь на 5 неделе, кровавые выделения продолжались 10 дней, узи показывало что полость матки ровная, ничего не осталось, ПА после этого небыло, 1 ноября у меня начались выделения жидкие слизистые похожи на яичный белок, а 3 ноября мы решили попробовать ПА, прошло все хорошо, 4 ноября опять был ПА (все ПА не защищенные) после него стало мазать коричневые выделения, а через ночь пошли красные выделения, если судить по подкладной, если бы я не меняла, то выделений было бы на 1/3 часть прокладки, на вечер выделения утихают, но чуть чуть еще есть! Что это может быть? Когда после выкидыша посмотрел врач, сказал что все вышло само и сказал приходить на проверку после минструации. Но это явно не похоже на месячные. Что вы можете сказать, это последствия выкидыша? И могла ли я забеременнить? Мне кажется что была 1 ноября это овуляция.

Вопрос очень актуальный. Девочки, скажите, какие анализы сдавали после выкидыша, на гормоны. Их огромное количество, можно целое состояние оставить в медцентре. Умоляю, гинекологам уже не доверяю, они сами на этом зачастую зарабатывают, им на нас наплевать! Они, ***, мне на раннем сроке 3 УЗИ сделали, скорее всего из-за этого и выкидыш случился..

Очень подробно про выкидыши читайте тут http://www.nasheditya.ru/stati/samye-chastye-prichiny-ranneg​o-vykidysha

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Размышляя о возможной беременности после выкидыша, женщина испытывает тревогу: что могло стать причиной самопроизвольного прерывания беременности? Какое время лучше подходит для последующей беременности? Ответы на самые основные вопросы вы найдёте в этой статье.

Выкидышем называют спонтанное прерывание беременности до 20 недель. Практика показывает, что большинство выкидышей происходит потому, что плод развивается ненормально. Например, возникают какие-то проблемы, не унаследованные от родителей, с генами эмбриона или по другим причинам нарушается его жизнедеятельность. Иногда причиной может стать неконтролируемый диабет или нарушения в деятельности матки. Но во многих случаях нельзя назвать конкретную причину самопроизвольного прерывания беременности.

Из общего числа выкидышей только от 10 до 20% приходятся на более поздние сроки. Врачи полагают, что гораздо больше выкидышей происходит на ранних стадиях, когда женщина даже не предполагает, что беременна.

Как правило, выкидыш бывает один и после него женщина может выносить полноценную беременность. Около 5% женщин могут перенести два выкидыша подряд, только 1% женщин имеет трехкратные выкидыши.

Если был повторный выкидыш, надо выявить все возможные причины. Для этого необходимо:

  • сдать анализ крови на выявление проблем с гормонами или иммунной системой;
  • пройти хромосомные тесты (на основе анализа крови) и женщине, и её спутнику, если есть биологический материал выкидыша, он тоже может использоваться для анализа.
  1. Ультразвуковое исследование с размещением датчика внутри влагалища для анализа состояния матки.
  2. Гистероскопия – в полость матки через шейку вводится гистероскоп и физиологический раствор, затем с помощью прибора рассматривается состояние фаллопиевых труб и стен матки.
  3. Гистеросальпингография – в полость матки вводится специальный раствор, а затем делаются рентгенографические снимки, которые позволят выявить состояние маточных труб.
  4. Соногистерограмма – УЗИ после введения специальной жидкости в матку, позволяет выявить проблемы со слизистой матки.

Даже если причина выкидыша не установлена, нельзя отчаиваться. Практика показывает, что даже без лечения до 70% женщин с повторным выкидышем затем имеют здоровую беременность.

Важно восстановиться физически и эмоционально. Если на физические выздоровление может уйти несколько часов или дней, поэтому можно забеременеть даже сразу после восстановления менструального цикла. Моральное восстановление может длиться дольше. Не стоит забывать о чувствах партнёра. Лучше подождать, когда вы оба будете готовы к возможной беременности.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует воздерживаться от беременности после первого выкидыша в течение 6 месяцев. Последние данные показали, что в этом нет необходимости, и женщины, забеременевшие раньше, легче выносили следующую беременность.

Если был повторный выкидыш, обратитесь за консультацией по поводу проведения дополнительного обследования и лечения, а уже после планируйте беременность.

Если женщина перенесла молярную беременность (отклонения, при котором развивается сама плацента, возможно появление доброкачественных образований), лучше пройти полный курс лечения и восстановления и планировать беременность не раньше, чем через полгода.

За несколько месяцев перед зачатием оба супруга должны изменить образ жизни в пользу здорового питания и умеренных физических нагрузок. Также желательно принимать витамины и фолиевую кислоту за несколько месяцев до планируемой беременности. Ограничьте количество кофеина, исключите стресс, алкоголь, наркотики. Если были повторные выкидыши, беременность надо тщательно контролировать и следить за малейшим изменением самочувствия.

Очень важен общий психологический настрой и поддержка близких.

Психологический настрой и поддержка вашего мужчины должные быть обязательно, и тогда 99 процентов что появится маленький. У меня история такая в жизни случилась, и первая беременность сорвалась на 11 недели. Было очень больно и сильная неуверенность всебе, и обида на всех и вся. Хорошо, что не отвернулся мой МЧ от меня, и вот у меня уже подрастают 2 абсолютно здоровых карапуза погодки.

Все делала, под постоянным присмотром врачей, и вот такое несчастье. Почему со мной? Так хотела ребенка! А другие делают аборты. (( Почему такая несправедливость.

Клавдия1993, не волнуйтесь и не считайте других виновными в ваших бедах. И почитайте статью внимательно: только у 5% возможен второй выкидыш, а у 95% женщин после произошедшего рождаются здоровые красивые дети (и не по одному ребенку). Да, вам сейчас тяжело, но справиться со своими страхами и опасениями должны вам помочь близкие люди. И скоро забудете об этих переживаниях, потому что как у каждой счастливой матери у вас просто не будет времени думать обо всякой ерунде, поверьте, и приступайте к планированию беременности.

Спасибо за статью. Спасла от непоправимого.

У мене було вже два викидні і два на 5 тижні вагітності??і в мене вже є одна дитина до цього..чому так?що робити?

Дорогоие мои:)Потеря ребенка это огромное испытание для родителей. Сразу всплывает в голове почему ?за что?а другие не хотят и делают аборты! Но нам не дано узнать ответы на все вопросы. Для чего то вам дано это испытание.А кому то дано лечиться от рака и испытывать боли,и тд и тп. Будем сильными и не будем принимать хорошее и улыбаться а за плохое будем роптать. Молитесь,идите в Храм. Только Бог даст успокоение для души.

Да…..сама еще на дневном стационаре после потери малыша ((((( буду планировать аж 4 беременность. , после лечения конечно же.

2014-внематочная,2015- замершая на 7 неделях, 2016- выкидыш на 4 нед. Я наверно тот самый 1% женщин(((( боли и обиды нет конца.

Если честно, я даже не знаю под какой процент я попадаю. В 2006г преждевременные роды 26 недель( лежала в больнице, пытались сохранить, но не вышло). 2007г выкидыш 15 недель( сильное кровотечение, спасали в реанимации) 2011г роды 36 недель ( здоровый ребёнок. Вся беременность в больнице, с 2 недель и до родов) 2013г выкидыш 19 недель( зашивали шейку плюс пессарий, не смогла выносить). 2016г опять выкидыш 17 недель( с 15 недель стали подтекать воды, не смогли сохранить). Физическая боль- это ерунда, а вот морально очень тяжело. Сдавали кучу анализов на все возможные инфекции, ничего не показали.

У меня вчера вечером случилось кровотечение, 16+4, это уже третий выкидыш, первый ребёнок родился в 2006 году совершенно без осложнений, первый выкидыш в 2011, потом 2014, в 2015 родился второй сынок, а вчера опять. Очень тяжело,но ещё тяжелей незнание от чего так происходит .

Девочки, у меня тоже была первая беременность желанная, долго шли к этому с мужем, и 16.05.17 случился выкидыш на 4 неделе беременности от зачатия((( головой понимаю, что плод мог быть с патологией, а психологически так тяжело терять ребенка, тем более желанного(( так хотим малыша, так рады были, когда увидели 2 заветные полосочки.. будем восстанавливаться под присмотром врача и пробовать снова

Девочки, у меня в 2014 году замершая беременность, а вот сейчас на 19 недели выкидыш, отошли околоплодные воды, очень тяжело. Хорошо что хоть девочку родила в 2011 году. Ради нее только и живу, понимаю тех у кого вообще нет детей, держись, берегите себя, и не опускайте руки, мы все вместе с этим справимся, обязательно Господь нам поможет.

Здравствуйте девочки…у меня две дочки-1999 и 2004 г.р. похоронила мужа…снова вышла замуж..захотели родить-выкидыш!…тяжело переживали. перерыв в 13 лет..мне 35….мучает вопрос-почему?!…сейчас уже пол года пытаемся-не получается!…по УЗИ вроде все в норме..только месячные скудные…эндометрий в норме…а муж уж очень хочет малыша!…вот и думаю успею ли…не 20 же уже!…очень хотим маленького!….

источник

Выкидыш, или самопроизвольное прерывание беременности, встречается, к большому сожалению, довольно часто. Однако это печальное событие вовсе не является поводом опускать руки. Самопроизвольный аборт — не приговор к бездетности и не диагноз бесплодия. Женщина обязательно сможет выносить и родить здорового малыша. Только нужно тщательно подготовиться к новой беременности.

Какая нужна реабилитация, каких специалистов необходимо посетить, какие анализы сдать после выкидыша для планирования следующей беременности? Поговорим об этом на сайте «Популярно о здоровье»:

Когда планировать вторую попытку?

С точки зрения физиологии, повторное зачатие после антенатальной гибели плода возможно, уже в течение первого месяца. Однако врачи советуют не спешить, так как женский организм еще мало готов к успешному вынашиванию.

Дело в том, что недавнее самопроизвольное прерывание беременности всегда является сигналом того, что с организмом не все в порядке. Скорее всего, имеются какие-либо патологии или неблагополучные процессы.

Поэтому врачи советуют женщине повременить с зачатием, пройти реабилитацию и обследоваться у специалистов, чтобы выявить причину самопроизвольного прерывания.

Срок перерыва до последующей беременности определяется специалистами индивидуально. В среднем, он составляет от полугода до года. На это время следует использовать контрацептивы. Доктор поможет подобрать подходящий метод контрацепции в индивидуальном порядке.

После реабилитации, обследования и устранения причины выкидыша, можно будет составить план дальнейших действий по планированию беременности.

Что входит в реабилитационные мероприятия?

Рассмотрим основные рекомендации:

— Категорический отказ обоих потенциальных родителей от вредных привычек, так как они существенно снижают жизнеспособность яйцеклетки и сперматозоидов.

— Прекращение приема сильнодействующих препаратов, в том числе, антибиотиков.

— Отказ от тяжелого физического труда и активных занятий спортом.

— Лечение хронических инфекций.

— Качественное, полноценное, сбалансирование питание.

— Прохождение обязательного комплексного обследования, для выявления имеющихся заболевания и определения причины выкидыша.

Очень важно перед последующим планированием беременности восстановить благоприятный, спокойный эмоциональный фон. Это означает исключение стрессовых ситуаций, переживаний, также нужно избегать переутомления. Следует создать для женщины благоприятные условия и спокойную домашнюю обстановку.

Каких врачей посетить, какие анализы после выкидыша сдать?

Нередко антенатальная гибель плода на раннем сроке обусловлена, так называемым, естественным отбором. Это значит, что возможно у плода имелись какие-либо серьезные генетические нарушения — дефекты формирования, пороки, которые несовместимы с жизнью. В таких случаях часто плод просто погибает и случается выкидыш.

Чтобы все это выяснить и предотвратить генетические нарушения развития плода в будущем, следует сдать анализы на исследование кариотипов. Причем, обследоваться необходимо обоим родителям.

Также, нередко беременность заканчивается выкидышем, вследствие гормонального дисбаланса. Дефицит, либо, наоборот, переизбыток определенных гормонов оказывает негативное воздействие на женский организм, в том числе на репродуктивную систему и может спровоцировать выкидыш.

Для выяснения состояния гормонального фона необходимо сдать анализы на репродуктивные гормоны, а также исследовать гормоны щитовидной железы.

Исследование иммунного статуса:

Также обоим родителям необходимо будет обследоваться у специалиста-иммунолога. Это поможет увидеть общую картину состояния их здоровья.

Нужно сдать необходимые анализы, которые назначит врач в индивидуальном порядке. В частности, при подозрении на отторжение иммунной системой матери, нужно будет пройти исследование ее иммунного статуса.

Также исследования помогут выявить возможные инфекционные, воспалительные процессы и скрытые, вялотекущие хронические заболевания.

При подготовке к следующей беременности, женщине необходимо повторно обследоваться у гинеколога, еще раз пройти обследование УЗИ, сделать соногистерографию и гистероскопию. Эти обследования помогут определить состояние матки, выявить имеющиеся проблемы и патологии.

Какие анализы необходимо сдать мужчине?

Планирование беременности — процесс, касающийся обоих родителей. Хотя вынашивать малыша будет женщина, задача обоих — зачать здорового ребенка. Поэтому будущему папе также необходимо будет сдать определенные анализы, которые назначит врач в индивидуальном порядке.

Одним из обязательных является подробное исследование семени. С этой целью мужчина должен сдать анализ на спермограмму, которые поможет выяснить качество спермы, в частности, жизнеспособность сперматозоидов.

При необходимости, специалист даст направление на дополнительные обследования. Понадобится сдать MAR-тест, а также морфологию по Крюгеру. Эти подробные и более глубокие исследования помогут выявить имеющуюся проблему и устранить ее.

Как женщине, так и мужчине необходимо очень серьезно подходить к рекомендациям врачей, сдать все необходимые анализы, пройти обследования. Это поможет понять причину выкидыша и устранить ее.

Вылечив выявленные заболевания до зачатия, женщина сможет избежать их обострения во время вынашивания, а значит, будет предотвращено разрушительное воздействие на плод лекарств, которые в большинстве своем, противопоказаны при беременности.

Правильная, тщательная подготовка к беременности — важная задача для каждой женщины, пережившей самопроизвольный аборт. Важно знать, что выкидыш не исключает шанса на успешное зачатие, вынашивание и рождение здорового малыша.

Читайте также:  Медкнижка какие анализы сдавать 2017

источник

Мне гинеколог назначала гармоны сдать, анализ крови, ЗППП и на этом всё. Все анализы в норме как ни странно. Больше никуда не отправляла, пьём с мужем теперь витамины фольку и Е. Я боюсь, что не все анализы нужные прошла, очень хочу ребеночка. Выкидыш был на 16 неделях. По какой причине — мне так никто и ничего не сказал. При беременности тоже все анализы были в норме, кроме того, что у меня низкая свертываемость крови. Выкидыш произошёл очень быстро, в течении. Читать далее →

Девочки, была зб на сроке примерно 3-4 недели. Позавчера (сама того не поняла) был выкидыш. Вчера на узи сказали, что в животике больше никого нет. После праздников повторное узи, будут смотреть нужна чистка или нет. Лежу в больнице. Меня интересует : когда идти к гинекологу после выписки? Какие анализы вы сдавали после такой ситуации? Когда получилось снова забеременеть. Сказали не раньше , чем через пол года планировать. И в теории , по анализам смогу найти причину зб? Читать далее →

Девочки, в ноябре будет пол года после выкидыша, начали потихоньку готовиться. Врач назначил анализы сдать мне, жду результатов, а мужу спермограмму. Муж попросил с моими результатами уточнить у врача действительно ли так необходимо ему этот анализ сдавать. Всем мужьям после выкидыша назначают спермограмму сдавать?я сдала: антитела к хгчРФМКат к кардиолипину G Mпротромбинфибриногенантитромбинврочаночный антикоагулянта на какие анализы вас направляли? Читать далее →

Девочки, через какое время Вы пытались забеременеть вновь после выкидыша. У меня был самопроизвольный выкидыш без чистки. Говорят подождать месяца три. Только я полностью здорова. Сдавала кучу анализов — все хорошо. Стоит ли ждать так долго? Читать далее →

Девочки всем привет! Нужны положительные истории удачных беременностей после трех и более выкидышей на ранних сроках. Находили ли причины? я уже обследовалась на все что можно, думала ну все третья беременность будет удачной — и опять выкидыш, через месяц начну опять сдавать анализы.. хочется просто позитивных историй. спасибо всем заранее! Читать далее →

Сдала я значит анализы на инфекции по рекомендации врача и вот: подтвердилась уреаплазма, микоплазма. Печально. Все в завышенной норме. Я так понимаю это это было причиной выкидыша. Очень боюсь мы ведь с мужем старались в эту овуляцию, боюсь что опять мо. Читать далее →

Девочки, хочу в скором времени сдать анализы.2 недели назад произошел самопроизвольный выкидыш на 4 неделе. Есть сын 2.3 годика конечно к врачу схожу она обещала написать,но пока запись к ней полная 1.зппп метод ифа igg и ig 2.зппп мазок 3.оак,оам 4.гормоны щитовидки 5.гормоны прогестерон и тестостерон 6.расширенную коулограмму 7.гомоцистин ген.паспорт есть и у мужа и меня что еще добавите? Читать далее →

Добрый день. 4 месяца назад у меня нашли уреплазму, до этого было два выкидыша, врач сказала, что скорее всего это из за уреплазмы. Выписала таблетки, я пролечилась, но они мне не помогли, повторный анализ показал уреплазму. Кто нибудь сталкивался с таки. Читать далее →

Девочки, всем привет! Вчера все прошло хорошо, я действительно больше боялась. Спасибо Вам всем кто меня поддержал! Вопрос вот в чем, могу ли я сегодня попроситься домой? Просто вчеиа все лили мне в уши что долго меня никто держать не будет, домой отпустят уже на след.день. А сегодня уже новая смена и, следовательно, все по-новому. ((( Говорят узи сегодея сделать не смогут, ХГЧ взяли сказали если нулевой не придет то точно еще зажержат. Ну он же точно нулевой не придет?! Бред. Читать далее →

моя история следующая: всего беременностей было 8. 1. выкидыш 2. внематочная с удалением правой трубы и резекцией яишника. 3. выкидыш 4 роды в 37 недель. мальчик 5 выкидыш 6 отхождение околоплодных вод в 15 недель 7 выкидыш. делали кариотипирование плода. 47 ххх анеуплоидия. 8. выкидыш. сейчас, после похода в центр планирования и репродукции (ЦИР) и прохождения всяких анализов у меня выявили сильные антитела на приживаемость эмбриона. назначили кучу таблеток + уколы фраксипарина. и иммуноглобулина. Отслеживала овуляцию по тестам и фолликулометрии. Читать далее →

В следующем после выкидыша цикле сдаю анализы, чтобы понять причины и у уберечься от повтора при дальнейшем планировании. Помогите разобраться, кто владеет вопросом. Сдавала на 3 день цикла, у врача ещё не была. В гормонах вообще не понятно, т.к толком не указаны нормы. Сильно ли повышен д-димер? Далее фото анализов под кат Читать далее →

Девочки, очень переживаю: врач в 7 недель на приеме выписал витамины- фемибион1 и гормональные- дюфастон, сказала они для того чтобы не было замершей беременности или выкидыша ( но у меня нет угрозы выкидыша и назначила эти гормональные без осмотра анализа на гормоны). Когда я пошла после этого на узи увидеть уже серцебиение эмбриона, проговорилась что пью дюфастон. Она на меня громким голосом- зачем вы их пьете без надобности, у вас нет угрозы выкидыша, у вас не было до это выкидышей. Читать далее →

Девочки-мамочки, назрел вопрос, кто из вас сдавал анализ на генетику, не кровь, а из живота через иголку?! Мне предстоит сделать анализ 5 мая, многие говорят что это очень опасно ? что после него выкидыши случаются! Может у кого есть личный опыт?! Читать далее →

Сдавала анализы. Сказали, что у меня 6 неделя беременности. Прогестерон 34,76 нг/мл. Это нормально? Дело в том, что у меня угроза выкидыша, вот и переживаю. Читать далее →

Девушки, если коротко, было два выкидыша на самом раннем сроке, подробнее тут http://www.babyblog.ru/community/post/conception/1819791 Многие девочки советовали и раньше сдать кровь на что-то там, моя врач со дня на день кладет меня в больничку для полнейшео обследования, вопрос: на что в таких ситуациях стоит сдавать анализы? Сдавала лишь на пцр и мазки элементарные. Генетика не проходили, на совместимость не сдавали. Миленькие, подскажите максимальный список того, что хорошо бы сдать? Читать далее →

на 19 февраля записалась к гинекологу. в июле 2014 была зб — выскабливали. до нее сдавала гормоны все в норме и инфекции — пролечила цитомегаловирус. в ноябре 2014 произошел выкидыш. признаков не было никаких, на задержке пошла на хгч сдала было 540, потом резко упало. самопроизвольный выкидыш теперь хочу до приема сдать анализы чтобы она меня непосредственно уже проконсультировала и прошу вашей помощи, ну или подсказки точнее сказать. что сдавать . снова все гормоны и инфекции и мужа отправить на. Читать далее →

Ну вот прошло 7 месяцев, после выкидыша, сдала все анализы, врач сказала. можно беременеть, будем стараться) Читать далее →

на 19 февраля записалась к гинекологу. в июле 2014 была зб — выскабливали. до нее сдавала гормоны все в норме и инфекции — пролечила цитомегаловирус. в ноябре 2014 произошел выкидыш. признаков не было никаких, на задержке пошла на хгч сдала было 540, потом резко упало. самопроизвольный выкидыш теперь хочу до приема сдать анализы чтобы она меня непосредственно уже проконсультировала и прошу вашей помощи, ну или подсказки точнее сказать. что сдавать . снова все гормоны и инфекции и мужа отправить на. Читать далее →

Девчонки,всем доброго дня! Съездила я вчера на прием к Г,которая специализируется по невынашиванию Б.Так вот отправила она меня сдавать анализ на полиморфизм генов гемостаза,сделать УЗИ+УЗДГ + сказала,что планирование откладывать минимум на 6 месяцев.Я в шоке пребываю. Читаю здесь девочек,что после БХБ планируют уже со следующего цикла,а я что какая-то особенная или неправильная?! И еще понять не могу,ведь если проверится на эти гены и если(НЕ ДАЙ БОГ) что-то не так,разве это как-то можно корректировать? И скажите мне как правильно и по сколько. Читать далее →

Добрый день всем! У меня вопрос:31/12/2015 у меня случился самопроизвольный выкидыш на сроке 7-8 недель,отошла плацента. Вчера была на УЗИ,матка сократилась,все ок, разрешили планировать новую беременность через три месяца. Но перед этим нужно сдать анализы на инфекции и гормоны. вопрос у меня связан с анализами на инфекции (микоплазма, герпес, хламидии,уреоплазма,трихомонада), врач сказала сдать мне, мужу не надо, вроде как если есть у меня то и у него есть. но ведь я после выкидыша проколола пять дней антибиотик, и возможно инфекция ушла. либо нет. Читать далее →

Девочки, свою историю опубликовала в дневнике. Коротко, планируем 2 года, 1 выкидыш на раннем сроке, анализы у обоих идеальные. Думаю про анализ на совместимость и ИИ. Кто сдавал? Насколько он информативен? В какой день по правилам его нужно сдавать? Читать далее →

на 19 февраля записалась к гинекологу. в июле 2014 была зб — выскабливали. до нее сдавала гормоны все в норме и инфекции — пролечила цитомегаловирус. в ноябре 2014 произошел выкидыш. признаков не было никаких, на задержке пошла на хгч сдала было 540, потом резко упало. самопроизвольный выкидыш теперь хочу до приема сдать анализы чтобы она меня непосредственно уже проконсультировала и прошу вашей помощи, ну или подсказки точнее сказать. что сдавать . снова все гормоны и инфекции и мужа отправить на. Читать далее →

Как-то странно, что после первой ЗБ врачи не уделяют внимание гемостазу и очень часто начинают назначать анализ на мутации гемостаза (крови) после 2й неудачной Б. Отмечу, что пока нет Б у меня гемостезиограмма очень хорошая. А вот мутации гемостаза (ДНК) есть и они себя могут проявить после повышения ХГЧ, то есть после момента имплантации. ПО МУТАЦИЯМ ОГРОМНЫЙ РИСК Итак, все попорядку: Май 2016 г — ЗБ на 7-8 нед, узнала в начале 9й нед Июль 2016 — сдаю мутации (они. Читать далее →

Привет всем .Назначили анализ кариотип после одного выкидыша. сижу прям дрожу от нервов . вдруг что -то обнаружат (((((( это же оч серьёзно .Кто сдавал его ?! Поделитесь . Читать далее →

девочки привет ! Подскажите что дает анализ супругов на кариотипирование и если будут какие то отклонения как лечиться ? И иммуногистохимия стоит ли делать , что показывает он ? Спасибо . 2 попытки итог выкидыши Читать далее →

в ноябре этого 2011 г.у меня случился выкидыш на 11 недели- плод замер на 8-9 неделях ,через неделю полторы после чистки пошла анализы сдавать,ничего не пойму в анализах,если кто знает помогите разобраться.Цитомегаловирус LgM — АТ не обнаруженыЦитомегаловирус LgG — АТ обнаружены 13,396герпес 1,2 тип LgM — АТ не обнаруженыгерпес 1,2 тип полуколич. LgG — АТ обнаружены титр 1:160токсоплазма LgG — АТ обнаружены 199,83токсоплазма LgM — АТ не обнаружены Mycoplasma hominis -днк не обнаруженаChlamidia trachomatis-днк не обнаруженаUreplasma urealyticum-днк не обнаружена Читать далее →

на 19 февраля записалась к гинекологу. в июле 2014 была зб — выскабливали. до нее сдавала гормоны все в норме и инфекции — пролечила цитомегаловирус. в ноябре 2014 произошел выкидыш. признаков не было никаких, на задержке пошла на хгч сдала было 540, потом резко упало. самопроизвольный выкидыш теперь хочу до приема сдать анализы чтобы она меня непосредственно уже проконсультировала и прошу вашей помощи, ну или подсказки точнее сказать. что сдавать . снова все гормоны и инфекции и мужа отправить на. Читать далее →

Девочки. Подскажите пожалуйста, куда можно привезти вышедшее при выкидыше (в домашних условиях) плодное яйцо для цитогенетического анализа?? Кто принимает?? Куда не позвоню — везде принимают на такой анализ только после операции, с сопроводительным письмом из больницы :((( Мне очень нужно сделать такой анализ!! Вдруг кто-то из вас знает!! Читать далее →

Как надоели врачи , которые только думают как деньги сдирать (( 6 раз хожу гинеколог и 5 мин консультации берет очень много?думаю не ходить уже надоели Читать далее →

Сдавала анализы на 3 день цикла. Что в норме? И на что следует обратить внимание? Это первый цикл после выкидыша Читать далее →

Добрый вечер! 1 августа произошел выкидыш. Срок примерно 5-6 недель. (Плохо рос хгч, тесты показывали слабую вторую полоску) выделения закончились 7 августа. Все вышло само, без чистки ( делала повторное узи). 12 авг был у Г. Сказала пить фолиевую,витамин Е и 3 мес противозачаточные. Предположила, что В произошел из-за естественного отбора. Перед беременностью сдавала анализы на гармоны и инфекции. Все в норме, инфекций нет. Меня интересует, надо ли сдавать после В опять эти анализы или нет? Г не назначала. Может. Читать далее →

источник

Наши предки относились к беременности как к абсолютно естественному состоянию женщины, и немудрено: не только в крестьянских, но и в дворянских, купеческих, мещанских семьях женщин, родивших пять-семь (да и больше) детей, вовсе не считали «матерями-героинями». (Напомним, что аборты запрещались Законом и Церковью, осуждались общественным мнением.) Впрочем, тем, кого замучила ностальгия по «старым добрым временам», не мешает почаще вспоминать о том, что и к невынашиванию беременности, выкидышу и детской смертности наши предки тоже зачастую относились весьма спокойно: «Бог дал — Бог взял» — вот и весь сказ.

Теперь времена иные. И если вам небезразлично здоровье вашего будущего ребенка, если вам важно, как он будет расти и развиваться, к планированию беременности следует подойти со всей ответственностью. Хотелось бы поконкретнее объяснить, что стоит за термином «планирование беременности».

Однако цель данной статьи — дать совет и тем, кто еще только планирует беременность, ответить на их возможные вопросы и предупредить возможные ошибки при подготовке к беременности после выкидыша.

Начнем с того, что в подготовке к беременности после выкидыша непременно должны принимать деятельное участие оба супруга (партнера). Итак, пара приняла решение начать подготовку и планирование беременности. О чем необходимо помнить и что нужно сделать каждому из партнеров при планировании беременности, особенно если это — подготовка к беременности после выкидыша?

Начать при планировании беременности желательно с определения группы крови и резус-фактора, если до сих пор они не были определены. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный — у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства. Если же у женщины окажется резус-отрицательная кровь, а у ее мужа — резус-положительная, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта, поэтому женщине рекомендуется до беременности сделать анализ крови на антитела к резус-фактору. Дело в том, что если женщина до беременности перенесла хирургическую операцию (в т.ч. аборт) или переливание крови, либо если беременность не первая, то существует вероятность образования в ее крови специфических антител. При беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных и др.). Для предупреждения осложнений вводят антирезус-гаммаглобулин.

Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Обследуйтесь на ВИЧ, на гепатит В и С, проведите серодиагностику таких инфекционных и вирусных заболеваний, как хламидиоз, токсоплазмоз, микоплазмоз, вирус папиломы человека, герпетическая инфекция (вирус простого герпеса I и II типа), цитомегаловирусная инфекция, краснуха и др., определите реакцию Вассермана (серодиагностика сифилиса)…

Хроническая, своевременно не выявленная и не вылеченная вирусная или бактериальная инфекция является одним из основных факторов невынашивания беременности и выкидыша. Последние данные свидетельствуют о том, что такие распространенные и, как иногда считающиеся «несерьезными», заболевания как бактериальный вагиноз (гарднерелез), молочница могут серьезно осложнить жизнь, в том числе при беременности. Даже при отсутствии прямого воздействия на плод инфекционный процесс во время беременности приводит к развитию хронического эндометрита, эндокринным и аутоиммунным нарушениям, вызывающим отклонения в развитии эмбриона (плода), вплоть до его гибели.

Пройдите медико-генетическое обследование.

Оцените свой интерфероновый и иммунный статус. В последние годы установлено, что система интерферона ответственна за невосприимчивость организма к вирусной инфекции. Интерфероны выделяются клетками хозяина в ответ на инфекцию, внедрившуюся в них. Они избирательно блокируют вирусную РНК, препятствуя размножению вируса и не воздействуя при этом на клетки хозяина. Это позволяет использовать интерфероны при подготовке к планируемой беременности.

Весомым фактором невынашивания беременности является изменение иммунного ответа организма. Развиваются аутоиммунные реакции, направленные против собственных тканей организма. Количество аутоантител может нарастать после самопроизвольных абортов, так как имеет место аутоиммуннизация к гормону, вырабатываемому плацентой в период беременности, — хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), при хроническом инфицировании, после предшествующих эндокринных заболеваний, при аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, системная красная волчанка, диффузно-токсический зоб, миастения и др.). Поэтому важно при планировании беременности сдать анализы и на иммунный статус.

  • оценка состояния репродуктивной системы супругов, коррекция выявленных нарушений;
  • обследование с целью выявления инфекционного агента (возбудителя) — для этого проводится серодиагностика, отражающая степень активности процесса;
  • исследование иммунного, при необходимости — интерферонового статуса, его коррекция;
  • контроль и коррекция системы свертывания крови (гемостаза), которая при хроническом инфицировании активизируется, непосредственно участвуя в процессах гибели и отторжения плодного яйца;
  • коррекция энергетического обмена обоих супругов путем назначения курсов метаболической терапии (т.е. терапии, основанной на коррекции обмена веществ).

Если у одного из супругов имеются общие заболевания, не связанные с деторождением (так называемая экстрагенитальная патология), как то: онкологические, эндокринные заболевания, нарушения функции сердца, почек, печени и др., при планировании беременности необходима консультация специалиста с последующим обследованием. Цель такого обследования — определение степени повреждения больного органа, адаптационных возможностей организма и прогноза развития плода. На основании полученных при планировании беременности данных врач определит уровень общего (в т.ч. репродуктивного) здоровья и при необходимости предпишет определенную подготовку к зачатию, устраняя факторы риска невынашивания беременности и выкидыша.

При беременности и родах женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной энергией при беременности работают сердце, почки, печень. Испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Обеспечение собственных потребностей организма отходит на второй план, приоритетным становится поддержание жизнедеятельности нового комплекса «мать — плацента — плод». Для этого нужны ресурсы. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) здоровая женщина полностью восстанавливается после родов не ранее, чем через год, и повторную беременность ей желательно планировать только через 2 года после предыдущего зачатия и не менее, чем через год после выкидыша.

Диагностика инфекций (важно сдать всем):

  • Хламидии (Chlamydia trachomatis)
  • Микоплазма человека (Mycoplasma hominis)
  • Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum)
  • Гонококки (Neisseria gonorrhoeae)
  • Вирус простого герпеса (Herpes simplex)
  • Папилломавирусы человека (ВПЧ, онкотипы)
  • Гарднереллы (Gardnerella vaginalis)
  • Цитомегаловирус (ЦМВ)
  • Candida albicans (молочница)
  • Стрептококки группы Б, Золотистый стафилококк
  • Энтерококки, кишечная палочка

Определение антител к вирусам, бактериям, простейшим в крови (важно сдать всем):

  • IgG, IgM к герпесу (ВПГ)
  • IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ)
  • IgG, IgM к токсоплазмам
  • IgG, IgM к краснухе
  • IgG, IgM к хламидиям

Бактериологический посев :
состояние нормальной микрофлоры влагалища и наличие условно-патогенной флоры.

Гормональное обследование
Гормоны репродуктивной системы (в обязательном порядке тем, у кого проблемы с зачатием; если же беременностей или попыток забеременеть не было, можно эти анализы сдаются по желанию): ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстрадиол, Прогестерон, Тестостерон, 17-ОПК, ДГЭА-С, Кортизол.

Определение функции щитовидной железы (обязательно провериться тем, у кого с ней проблемы):

  • ТТГ (тиреотропный гормон)
  • Трийодтиронин (Т3) общий
  • Трийодтиронин (Т3) свободный
  • Тироксин (Т4) общий
  • Титроксин (Т4) свободный
  • ТГ (тиреоглобулин)
  • ТСГ (тироксин-связывающий белок)
  • Антитела к рецепторам ТТГ
  • Прочие гормоны (если проблем не было, эти анализы можно не сдавать)
  • 17-кетостероиды (моча) (17-КС)

Иммунологическое обследование (очень полезный анализ)
Полная иммунограмма (субпопуляции лимфоцитов + показатели гуморального иммунитета (уровни антител в крови) + показатели антимикробного иммунитета.

Выявление аутоантител при невынашивании беременности и бесплодии (если у вас были выкидыши или проблемы с зачатием; если же беременностей не было — сдавать опять не обязательно):

  • Антитела к микросомальной фракции тироцитов (МАГ-АТ)
  • АТ-ТГ (антитела к тироглобулину)
  • ТПО-антитела
  • Антитела к рецепторам ТТГ

Гемостазиограмма (основные показатели свертывания крови (гемостаз), включая волчаночный антикоагулянт (ВА).

Обследование при иммуноконфликтной беременности по группе крови и резус-фактору (если у вас резус отрицательный — то лучше бы обследоваться, так как вы попадаете в группу риска).

Если вы решились сделать для своего будущего ребенка все возможное, начав подготовку к его появлению еще до его зачатия, — не сомневайтесь в том, что вы приняли правильное решение!

Пройти комплексную лабораторную диагностику, сдать анализы и получить консультация врача акушера-гинеколога по вопросам планирования беременности и подготовке к беременности после выкидыша можно в нашем медицинском центре.

источник

Обследование перед зачатием позволяет избежать потери времени на бесплодные попытки, снизить риск патологий во время вынашивания, а также рождения физически или умственно неполноценного ребенка. Статья расскажет о том, какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности, для чего они нужны и на какую сумму ориентироваться.

При подготовке к зачатию мужчине можно ориентироваться на перечень анализов, который представлен в таблице 1. Данный список рекомендован Минздравом РФ (Приказ от 30.08.12 № 107-Н). Сдать анализы можно в любой из сетевых лабораторий («Инвитро», «Гемотест», «СитиЛаб») либо в клиниках. Если обследование назначает врач (уролог, андролог) для выяснения причин бесплодия, тогда их можно сдавать бесплатно (по ОМС).

Таблица 1. Первичный набор анализов для мужчин при подготовке к беременности (наименование, средние цены)

Наименование Срок годности Средняя цена, руб.
Определение группы крови и резус-фактора (если ранее не определено) Сдается однократно 650
Госпитальный комплекс анализов: ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис 6 месяцев 1300
Спермограмма (общие показатели + морфология сперматозоидов по Крюгеру) 3000
MAR-тест 1000
Определение в мазках из уретры ДНК хламидий, цитомегаловируса, герпеса 1 и 2 типов По 400 руб. за каждый тип патогена
Посев спермы или отделяемого полового органа на наличие микоплазмы и уреаплазмы (+ определение их чувствительности к антибиотикам) 1500
Микроскопическое исследование соскоба из уретры 300

Вышеперечисленных анализов достаточно для определения степени фертильности мужчины (его способности к зачатию ребенка). Остальные типы исследований назначают при необходимости в рамках углубленного обследования. В некоторых клиниках в первичный перечень включены также анализы мочи и крови (по 300 руб.). Что касается вируса папилломы человека (ВПЧ), анализ на его наличие не является обязательным.

Спермограмма является основным видом анализа при подготовке мужчины к зачатию. Перед сдачей требуется специальная подготовка. Для полной оценки фертильности выполняют общий анализ (определяет качество семенной жидкости (химический состав, вязкость), подвижность и количество сперматозоидов) и исследование структуры сперматозоидов согласно критериям Крюгера.

Для выявления патогенных микроорганизмов делают посев спермы на питательную среду (бакпосев), затем ждут появления колоний. Перед сдачей анализа особой подготовки не нужно. Достаточно за сутки отказаться от напитков, содержащих этанол, а также от острых, соленых и пряных блюд.

Клинический и биохимический анализ мочи и крови отражает общее состояние организма. Отклонения показателей от нормы дают повод проверить органы репродуктивной системы на наличие скрытых или вялотекущих инфекций.

Кровь необходимо сдавать натощак (не более 14 часов голодания) в утреннее время (с 8 до 11 часов). Забор производят из вены. Мочу можно собрать самостоятельно. Для этого нужно:

  • Приобрести в аптеке специальный контейнер;
  • С утра до завтрака помыть половой орган;
  • Первую порцию мочи (чтобы промыть уретру) слить в унитаз, среднюю собрать в контейнер;
  • Отнести мочу в лабораторию в течение суток (до этого хранить в холодильнике).

За сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от алкоголя, кофе, красящих продуктов, тяжелых физических нагрузок.

Анализ мочи в первую очередь дает возможность оценить работу мочевыделительной системы. В норме в ней не должно быть хлопьев, примесей, глюкозы. Допустимо небольшое количество белка, а также единичные эритроциты и лейкоциты. Патологические изменения, вызывающие отклонения показателей от нормы, могут свидетельствовать о наличии половых инфекций, заболеваний почек, системных патологий, дисфункции щитовидной железы.

В ходе подготовки к беременности целесообразно также определить группу крови и резус-фактор (наличие белков на эритроцитах крови) для расчета вероятности резус-конфликта. Это поможет избежать проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Если отец резус-положительный, а мать отрицательная, то ее иммунная система может начать продуцировать антитела против крови ребенка. Вероятность конфликта высока, если у матери обнаружены антирезусные антитела. Особой подготовки к сдаче анализа не нужно, единственное ограничение − за полчаса нельзя курить.

MAR-тест определяет наличие антиспермальных антител, которые организм вырабатывает при нарушении гематотестикулярного барьера (слой клеток, который ограждает созревающие в яичках сперматозоиды от иммунной системы). Антитела облепляют сперматозоиды, лишают их подвижности, нарушают структуру.

Теоретически при подготовке к естественному зачатию данный анализ не является обязательным, но большинство врачей рекомендует делать его одновременно со спермограммой. Результаты MAR-теста помогают избежать лишних исследований, поскольку именно наличие антител является причиной сниженной подвижности, склеенности (агглютинации) сперматозоидов, их плохой морфологии.

И мужчинам, и женщинам после 35 лет в ходе подготовки к зачатию врачи настоятельно рекомендуют делать кариотипирование – исследование качества хромосом на наличие мутаций для оценки вероятности развития различных патологий плода. Для этого необходима венозная кровь. Цена зависит от количества наименований патологий. Стоимость определения кариотипа лимфоцитов крови начинается от 4900 руб.

Инфекции, передающиеся половым путем, являются основной первопричиной ухудшения качества спермы. Даже так называемые условно-патогенные микоплазмы и уреаплазмы могут нарушать работу сперматогенного эпителия (клетки, которые продуцируют сперматозоиды), а также внедряться в тела сперматозоидов и нарушать их структуру, в том числе разбивать цепи ДНК в головке. Перед зачатием важно исключить данный фактор.

Дополнительные анализы обычно назначают при обнаружении отклонений в уже полученных результатах. Чаще всего поводом является плохая спермограмма. Выявить причины малого количества сперматозоидов и их низкого качества можно при помощи следующих исследований:

  1. ROS-тест. Определяет количество оксидантов, которые подвергают сперматозоиды окислительному стрессу, повреждая их структуру. Цены: 1500 руб. за исследование натурального эякулята, 2000 руб. за анализ отмытых сперматозоидов, 3000 руб. за оценку антиокислительной активности спермы (количество антиоксидантов, которые нейтрализуют активные формы кислорода).
  2. Тест на акросомальную реакцию (тест на фермент акрозин). В головке сперматозоида есть пузырек с ферментами, который при соприкосновении с яйцеклеткой лопается. Ферменты вступают в контакт с оболочкой и растворяют ее. В лабораторных условиях провоцируют подобную реакцию и оценивают своевременность ее наступления. Чем больше сперматозоидов вовремя высвобождают ферменты, тем выше вероятность оплодотворения. Цена исследования начинается от 2000 руб.
  3. Бакпосев секрета простаты. Назначают для выявления причин плохого качества семенной плазмы, поскольку простатический сок входит в ее состав.

Выдержка из заключения к бакпосеву биоматериала

  1. УЗИ простаты и яичек. Причиной плохой спермограммы может быть варикоцеле, гидроцеле, кисты и другие образования.
  2. Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов (выпадение отдельных элементов цепочки). Анализ особенно актуален для мужчин после 45 лет, а также при наличии варикоцеле, паховой грыжи. Цены: метод HALO (1-3 дня) – 6900 руб., метод TUNEL (2-3 недели) – 7900 руб.
  3. Оценка гормонального профиля (кровь на гормоны яичек, гипофиза, щитовидной железы).

Самостоятельно сдавать вышеприведенные анализы не нужно. Большинство врачей смотрят только на спермограмму и MAR-тест, но некоторые назначают и ненужные исследования (обычно с целью сбора материалов для диссертации), например, тест на антитела к ХГ (хорионическому гонадотропину (гормон, стимулирующий синтез тестостерона)) и анализ на NLA-совместимость.

Если пара не впервые планирует зачатие, но предыдущая попытка закончилась выкидышем, то назначают ROS и MAR тесты, исследование на фрагментацию ДНК. Положительные результаты данных анализов чаще всего становятся причиной невынашиваемости беременности.

Существенно улучшить показатели анализов без устранения причины их отклонений от нормы невозможно. Биодобавки (витамины, биоактивные вещества), физиотерапия, коррекция образа жизни окажут положительное влияние на репродуктивную функцию мужчины при идиопатическом бесплодии (без видимых патологий), а также во время восстановительного периода после лечения.

Улучшить показатели спермограммы помогают следующие средства:

  • Комплексные БАДы: «Спеман», «Спермактин», «Андродоз», «Профертил»;
  • Монопрепараты: L- аргинин, L-карнитин, витамин Е в виде комплекса токотриенолов и токоферолов, витамины А и С, цинк, фолиевая кислота, ликопин;
  • Народные средства: трутневый гомогенат, пчелиный подмор, прополис, перга, бобровая струя, настойки на женьшене, элеутерококке, чесноке.

Препарат, применяемый при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и нарушениях сперматогенеза. Цена от 389 руб.

Гарантированно положительное влияние на сперматозоиды и гормональный фон оказывает отказ от курения и пива, злоупотребления другими видами алкоголя. Регулярная физическая активность стимулирует микроциркуляцию крови в районе малого таза, предупреждает застойные инфекционные процессы, способствует качественному питанию тканей яичек. Важно также скорректировать рацион: отказаться от фастфуда, есть больше зелени, овощей, ягод, нежирного мяса, морской рыбы.

Многие врачи формально подходят к обследованию пары перед зачатием, назначают целый набор анализов, часть из которых на данном этапе не нужна. Грамотные специалисты перед назначением тщательно собирают анамнез пациента, на основании которого в стандартный набор добавляют или исключают различные типы исследований. Чтобы не тратить понапрасну денежные средства, следует сначала по рекомендациям на форумах или знакомых выбрать хорошего специалиста (не клинику), а затем уже обратиться к нему за списком анализов. Самостоятельная сдача бессмысленна, поскольку правильно интерпретировать результаты может только профильный врач.

источник