Меню Рубрики

Какая норма анализ на аццп

Медицинская статистика говорит об увеличении и прогрессировании числа заболеваний в опорно-двигательном аппарате. Все чаще пациенты пожилого возраста жалуются на мучающие их боли в суставах. Молодых людей недуг также стороной не обошел, от него страдают и дети. Болезнь суставов важно распознать на самых ранних стадиях для предупреждения их дальнейшего прогрессирования и прочих осложнений. Больше всего встречается среди заболеваний костной системы человека ревматоидный артрит, характеризующийся сложным протеканием и не менее сложным лечением. А потому каждый страдающий этим недугом человек обязан знать об анализе АЦЦП при ревматоидном артрите. Норма его будет приведена в данной статье.

РА, или ревматоидный артрит, — это сложная патология суставов, поражающая и детей, и взрослых. Данное заболевание характеризуется воспалением синовиальной оболочки, разрушением хрящевой ткани сустава и его деформацией. Последствия того, что патология не была обнаружена на начальной стадии и не было начато незамедлительное лечение, могут быть очень опасны. Деформация и разрушение сустава влекут за собой полную или частичную потерю двигательных функций, что является в большинстве случаев путем к инвалидности.

Для чего нужен анализ АЦЦП при ревматоидном артрите? Норма показателей имеет большое значение.

Важным этапом является продиагностировать ревматоидный артрит своевременно, что позволит назначить эффективное и правильное лечение пациенту, которое будет купировать воспалительный процесс и восстанавливать функции суставов. Для этого применяется 2 способа, которые позволяют определять концентрацию антител к цитруллиновому циклическому пептиду (АЦЦП) и ревматоидному фактору (РФ).

Чтобы диагностировать патологию на ранней стадии, врачи советуют применять анализ АЦЦП, потому что этот метод имеет более точные показатели и позволяет определять болезнь вне зависимости от стадии. Тест на РФ же довольно специфичен, и точность результатов его в основном зависит от длительности развития патологии.

Ревматоидный артрит хорошо выявляется в раннем периоде при помощи теста АЦЦП. Также благодаря ему в крови обнаруживают количество антител и маркеров, которые там циркулируют, во время прогрессирования болезни. Этот тест определяет относительно цитруллинового циклического пептида количество в крови антител. Этот пептид – важный компонент обмена веществ. Цитрулин образовывается в процессе реакции биохимической с помощью ангинина, являющегося отдельной аминокислотой.

Вот что такое АЦЦП при ревматоидном артрите. Норма будет приведена ниже.

Внимание! Нужно сказать, что цитрулин не принимает участия в синтезе белка и выводится в течение определенного времени из организма.

При поражении суставов артритом организм претерпевает множество изменений. В то же время в структуру белковой аминокислотной цепочки, оказывающей влияние на функциональность хрящевой ткани сустава, встраивается цитрулин. Пептид, который содержит цитрулин, воспринимается иммунной системой как чужеродный и вырабатывает антитела для устранения этой угрозы.

Какие плюсы имеет анализ АЦЦП при ревматоидном артрите? Норма его должна быть всем известна.

Тест АЦЦП помогает определить лишь различные виды артритов, в том числе и ревматоидный, но никоим образом не подходит для диагностирования других болезней. Данный метод обследования сыворотки крови один из наиболее привередливых и при этом точных, потому что обнаруживает не только болезнь на ранней ее стадии, но и стадию болезни и ее характер. Тест назначается при диагностике ревматического поражения суставов и РА в начале его развития. Исследование позволяет составить наиболее полную схему терапии, которая направлена на избавление от боли и снятие воспаления, быстрое избавление от такого заболевания, как ревматоидный артрит.

АЦЦП обладает большим количеством преимуществ перед РФ: высокой вероятностью обнаружения антител к АЦЦП несколькими месяцами ранее развития суставного неспецифического синдрома или ревматоидного артрита в более сложную форму артрита; возможностью определения РА на начальных этапах в 70 %; возможностью определения характера течения заболевания; возможностью определения РА в прогрессивной стадии в 79 % случаев; специфичностью и точностью анализа на 98 %.

И это все может выявить анализ АЦЦП при ревматоидном артрите. Что это такое, мы рассмотрели.

Метод АЦЦП можно назвать высокоточным, в связи с чем врачи его стали чаще назначать больным, имеющим все признаки развития артрита. По результатам теста можно определить форму артрита, а также предсказать его течение, что позволяет назначить пациенту правильную терапию.

Какова процедура подготовки к анализу? После назначения пациенту анализа АЦЦП он должен соблюдать ряд правил. До проведения теста нельзя кушать (за 8 часов). Любую жидкость, включая чай, сок и кофе, нельзя употреблять в течение 24 часов. Данное правило относится и к курению, потому курильщику придется отказаться от сигареты часа на 2, пока не проведут анализ АЦЦП при ревматоидном артрите. Расшифровка в этом случае будет более точной. Особенностью теста как раз и можно назвать его проведение на голодный желудок.

Тест проводят забором крови из вены. Затем из нее извлекается сыворотка, которая впоследствии используется для обследования на АЦЦП. Извлекают сыворотку в спеццентрифуге. В зависимости от срочности анализа и занятости лаборатории, результаты можно будет получить в течение недели или сразу в день забора.

Важно! Сыворотку можно замораживать лишь раз, затем при повторной заморозке результаты будут уже неточными.

Как проводится анализ АЦЦП при ревматоидном артрите? Что это такое, нам уже известно.

О процессе исследования: сыворотка помещается в пробирку и просвечивается лазером. Данный метод называют цитофлуометрией. По рассеиванию луча лазера в жидкости и его характеру можно судить об отсутствии или наличии АЦЦП в организме.

Анализ полностью безопасен и безболезнен для пациента, но довольно дорогостоящ. Стоимость теста варьируется от тысячи до тысячи семисот рублей в зависимости от срочности и цен лаборатории, проводящей тест. На этот анализ направляются не все пациенты, для этого нужно исследовать симптомы болезни и жалобы больного.

Далее рассмотрим, как проводится расшифровка результатов анализа АЦЦП при ревматоидном артрите.

По результатам теста врач узнает о наличии или отсутствии РА, приблизительной стадии развития болезни и тяжести ее протекания. Необходимо отметить, что этот тест в медицине является одним из немногих, у которого норма мало отличается у людей разных возрастов.

После получения крови ее можно хранить не более недели при температуре от до +8 градусов.

Затем проводят анализ АЦЦП при ревматоидном артрите. -200 градусов – это оптимальная температура заморозки образца крови, после чего его можно хранить при необходимости неограниченное время.

Нормой анализа у мужчин, женщин и детей разного возраста можно обозначить 3-3,1 Ед/мл и лишь в некоторых единичных случаях она может немного меняться: в раннем возрасте у ребенка с не полностью сформированной костной системой — 2,7-2,7 ЕД/мл; АЦЦП при РА беременных женщин — 3,8-4 Ед/мл; у людей пожилого возраста допускается постепенное увеличение до 2 Ед/мл.

Учитывая результаты анализа, специалист назначает комплексное лечение, эффективность которого впоследствии покажет повторный тест. О правильности лечения следует судить исходя из уменьшения количества в сыворотке кров антител. Расшифровывается АЦЦП при наличии ревматоидного артрита так: 0-20 – показатель отрицателен; 20,0-39,9 – положительный, выраженный слабо; 40-59,9 – положительный; свыше 60 единиц – положительный, выраженный сильно.

Важно! Независимо от того, что 20 Ед/мл считается нормой анализа, многие специалисты уверены в том, что исключать РА можно лишь в случае, когда показатели АЦЦП анализа нулевые, то есть при полном отсутствии в крови данных антител.

Необходимо помнить каждому пациенту о том, что анализ АЦЦП достоверен на 95 % и если результат теста был отрицательным, но при этом присутствуют все признаки ревматоидного артрита, нужно будет провести дополнительное обследование с использованием других методов диагностики, назначаемых лечащим врачом.

Мы рассмотрели анализ АЦЦП при ревматоидном артрите. У женщин, у мужчин и у детей нормальные показатели несколько различаются.

источник


В последние годы наблюдается тенденция по увеличению количества заболеваний суставов и всей опорно-двигательной системы, причем все чаще фиксируются случаи заболеваний у детей. Одно из таких распространенных заболеваний – ревматоидный артрит, которое встречается как у мужчин, так и у женщин. Причем женщины склонны болеть в более раннем возрасте. Более того, женщины болеют чаще мужчин практически в три раза. Начало своевременного лечения позволит предупредить появление осложнений и обеспечить позитивный результат. Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите играет существенную роль при диагностике. Рассмотрим сущность этого теста, какова его норма и когда его необходимо сделать.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Ревматоидный артрит является системным заболеванием. Оно оказывает поражающее действие на суставную соединительную ткань. Основным его проявлением является возникновение хронического воспаления суставов. Начинается ревматоидный артрит с того, что происходит воспаление синовиальной оболочки. Это приводит к тому, что постепенно хрящевая ткань разрушается, происходит деформация сустава. Если вовремя не диагностировать этот вид артрита, то последствия могут быть очень серьезными. В частности, сустав будет деформироваться, что повлечет за собой нарушение его подвижности, а в итоге приведет к тому, что человек станет инвалидом.

Тест на АЦЦП стал передовым открытием для диагностики и позитивного течения ревматоидного артрита.

Чтобы диагностировать ревматоидный артрит нужно знать, какова в организме концентрация двух антител:

  • АЦЦП (антитела циклического цитруллинового пептида);
  • РФ (ревматоидный фактор).

Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите дает точный результат, и расшифровка теста дает возможность определения патологического процесса на ранней стадии. Что касается теста на ревматоидный фактор, то он достаточно специфичен, его достоверность определяется во многом продолжительностью заболевания. Примерно в 50% случаев результат позитивен в течение 6 месяцев с момента заболевания, а у 85% результат будет позитивным в течение 2 лет с начала болезни.

Сущность теста состоит в определении содержания антител в крови пациента относительно циклического цитрулинового пептида. Этот пептид участвует при нормальном обмене веществ. Образованию цитрулина способствует аргинин, являющийся аминокислотой.

Если же в организме имеет место поражение суставов, то цитрулин начинает встраиваться в белковую цепочку. Для иммунной системы пептид, в состав которого входит цитрулин, является чужеродным, а потому она начинает вырабатывать антитела против него.

Ревматоидный фактор обнаруживается, если поражена печень, если имеет место онкология либо тяжелая стадия туберкулеза.

Этот анализ сыворотки крови — один из самых точных, так как с его помощью можно выявить заболевание на начальной стадии, когда еще нет никаких видимых симптомов.

АЦЦП по сравнению с ревматоидным фактором обладает такими преимуществами:

  • позволяет определить ревматоидный артрит на начальной стадии – 70%;
  • выявляет стадию прогрессирования болезни – 79%;
  • точность результатов составляет 98%;
  • предсказывает, в каком ключе будет развиваться болезнь, что дает возможность назначить своевременное и позитивное лечение;
  • благодаря тесту антитела к АЦЦП могут быть обнаружены еще до появления первых симптомов.

Метод зарекомендовал себя, как высокоточный, потому он все чаще назначается пациентам с признаками артрита.

Для проведения теста пациентом должен соблюдаться целый ряд правил:

  1. Анализ делается на голодный желудок (последнее употребление пищи должно быть за 8-12 часов до анализа).
  2. В течение суток нельзя пить жидкость.
  3. Нельзя курить.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Процедура анализа АЦЦП

Для теста делается забор крови из вены, после чего из нее извлекают сыворотку, которая и используется для получения необходимой информации. С этой целью кровь помещается в особую центрифугу. Показатель будет точным, если его делать из свежей сыворотки, но можно использовать и замороженную. Второй вариант широко применяется в связи с загруженностью лабораторий. Сыворотка может храниться в замороженном состоянии при температуре —200 градусов на протяжении недели.

Нельзя размораживать и замораживать повторно сыворотку, так как это повлияет на точность теста. При проведении анализа используется метод цитофлуометрии: сыворотка просвечивается с помощью лазера. Характер рассеивания луча позволяет определить содержание в сыворотке АЦЦП.

Анализ на АЦЦП — простой и безболезненный для пациента, но для него характерна достаточно высокая цена. В зависимости от лаборатории цена колеблется в пределах 1000-1700 руб. Также на цену может повлиять срочность результатов.

Норма теста одинакова для женщин и мужчин, а также для разных возрастов и составляет 3-3,1 Ед/мл.

Однако в некоторых случаях она может меняться:

  • для женщин – 3,8-4 Ед/мл;
  • для пожилых – увеличение до 2 единиц;
  • для детей с несформированной костной системой – 2,7 Ед/мл.

Как расшифровать свои анализы и выявить начало ревматических процессов, диагностировать прочие болезни:

Расшифровка помогает врачу составить эффективный план лечения. По окончании терапии назначается повторный тест, показатели которого должны прийти в норму. Если этого не произошло, то лечение продолжается, пока результат не будет позитивным.

  • норма 0 – 20 Ед/мл – отрицательное значение;
  • 20,0 – 39,9 Ед/мл – тест слабо положительный;
  • 40 – 59,9 Ед/мл – тест положительный;
  • более 60 Ед/мл – тест положительный, выражен сильно.

По расшифровке показатель 20 Ед/мл считается нормальным, на самом деле все больше специалистов склоняются к тому, что исключить заболевание артритом возможно на все 100% лишь тогда, когда результат нулевой.

АЦЦП при ревматоидном артрите – это важнейший тест, помогающий диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии. Анализ может показать позитивный результат, еще до внешних проявлений болезни. Результат признается положительным, если при расшифровке показатель составляет более 20 Ед/мл. Положительный анализ дает возможность своевременно начать лечение артрита, и предотвратить возникновение серьезных последствий этого заболевания.

Как происходит забор крови на анализ АЦЦП, можно посмотреть в видео:

источник

Анализ крови АЦЦП — это современная методика лабораторного исследования, которая заключается в выявлении титра антител к цитруллинированному циклическому пептиду. На сегодняшний день данный тест считается одним из самых эффективных способов обнаружения начальной стадии ревматоидного артрита.

Дело в том, что образование АЦЦП в крови человека происходит на ранних этапах болезни, примерно за год или полтора до проявления симптоматики. Другие разновидности анализа на ревмопробы (к примеру, тест на установление ревматоидного фактора) обнаруживаются уже намного позднее.

Цитруллин является продуктом вещественного обмена в организме. Проявляется он в процессе биохимических реакций из аминокислоты. Если организм здоров, то цитруллин не участвует в белковом синтезе и выводится в полном объёме. Но при наличии ревматоидного артрита человеческая кровь изменяет свой ферментный состав. Содержащийся в цитруллине пептид ощущается организмом как чужеродный. Благодаря иммунитету в ответ на его формирование начинают вырабатываться специфические антитела к цитруллиновому циклическому пептиду, то есть АЦЦП.

Что показывает анализ крови на АЦЦП? Определенное тестом для распознавания ревматоидного артрита значение является специфическим маркером данного заболевания. АЦЦП представляет собой гетерогенную группировку антител, которые распознают детерминанты антигенов тех или иных белков, содержащих цитруллин.

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Ревматоидный артрит – это наиболее распространённое аутоиммунное хроническое заболевание, выражающееся в форме суставных воспалений и развитием дегенеративно-дистрофических трансформаций, а также разными внесуставными болезненными факторами.

Главный симптом патологии – это поражение суставных тканей. При её развитии у человека появляются такие симптомы, как:

  • тканевая отёчность;
  • боль в суставах;
  • эпидермальные покраснения в месте болезненного соединения;
  • дефекты функционирования сегмента суставов;
  • ограниченность движения;
  • скованность по утрам в месте соединения.

По мере развития патологии прогрессирует и суставное воспаление, что в итоге ограничивает движение и способствует развитию негативных изменений.

На ранних стадиях патологии необходимо проведение дифференциальной диагностики. Специалист должен внимательно проанализировать типичные признаки артрита, суставные воспалительные поражения, ревматоидный фактор и присутствие антител ЦЦП.

АЦЦП отличается повышенной точностью – до 98%. Именно поэтому он играет важную роль в диагностике артрита, что отличает его от иных тестов на ревмопробы. Подобное исследование позволяет провести различия между неэрозивной и эрозивной разновидностями артрита.

Если содержание АЦЦП у человека увеличено, то отмечается высокий уровень повреждения суставной хрящевой ткани в сравнении с теми людьми, в чьей крови данные антитела отсутствуют.

В медицине этот анализ используется с целью прогнозирования скорости деформации хрящевой ткани соединений ещё на ранней стадии болезни. Если у человека имеются антитела к ЦЦП, то это выступает одним из признаков прогрессирующего характера патологии.

В совокупности анализ крови на АЦЦП и на ревматоидный фактор применяют для диагностики болезни в самом начале возникновения, назначения необходимого лечения и предупреждения дегенеративно-дистрофических деформаций в суставах.

Кровь для тестирования берётся из вены. Чтобы сделать тесты, требуется сыворотка, поэтому кровь на первом этапе обрабатывают в центрифуге. Полученную в итоге сыворотку нужно хранить в течение недели при температуре +8 °C. Проводится исследование в пробирке. Во время тестирования используется метод рассеивания лазерного луча в жидкой среде.

При расшифровке анализа крови на АЦЦП нормой считается 3 Ед/мл. При превышении этого значения можно судить о наличии у пациента ревматоидного артрита. Если увеличен этот показатель прямо пропорционально, получает развитие и суставной воспалительный процесс. Его величина используется для составления прогноза состояния пациента и для разработки терапевтических методов.

Отличительной особенностью является то, что показатель АЦЦП остаётся высоким даже после того, как состояние человека улучшилось. Именно поэтому тестирование не может использоваться в качестве критерия эффективности лечения.

Назначение анализа крови на АЦЦП преследует следующие цели:

  • выявление ревматоидного артрита на его начальном этапе (менее полугода);
  • обнаружение патологии на ранних стадиях, то есть от полугода до одного года;
  • выявление серонегативных болезненных форм, когда ревматоидный фактор носит отрицательный характер;
  • осуществление дифференциации артрита и иных заболеваний, которые связаны с поражением суставов;
  • оценка риска появления у больного суставных деформаций (на ранних этапах патологии);
  • назначение самой эффективной в данном случае терапии.

Суставной синдром может наблюдаться у пациента также при разных ревматических болезнях, что является осложняющим фактором при осуществлении анализа на ревмопробы. В таком случае больным назначается тест АЦЦП с целью проведения различительной диагностики, обладающий повышенной точностью для установления артрита – 98 %, что отличает его от анализа на ревматоидный фактор.

Тест на АЦЦП также отличается высокой чувствительностью, доходящей до 70 %. Если расшифровать его, то можно обнаружить у пациента патологию ещё в самом начале развития, при обнаружении у больного лишь ранних признаков. А вот другие виды анализов на ревмопробы определяют болезнь гораздо позже.

Пациенты, у которых высокий показатель антител, отмечается выраженное течение болезни с ускоренным формированием эрозий в ткани хряща. Именно поэтому ещё на ранней стадии следует назначить наиболее эффективное лечение во избежание появления деформаций, анкилозов и иных необратимых трансформаций в тканях соединений.

Итак, анализ на АЦЦП отличается своей высокой значимостью при обнаружении на ранних стадиях артрита, а также дальнейшего назначения эффективного лечения.

Зачастую приходится слышать вопрос: «Где сдать анализ крови на АЦЦП?». В лаборатории обычной поликлиники или больницы. Заодно и напомним, что значит анализ крови на АЦЦП. Это определение количества антител к цитруллинированному циклическому пептиду.

В день сдачи крови необходимо отказаться от приёма пищи за четыре часа до его проведения. Другой дополнительной подготовки от пациента не требуется. Биологический материал берётся из вены, затем центрифугируется, а плазма, полученная в итоге, анализируется на наличие в ней АЦЦП.

Чтобы расшифровать результаты, нужно определить количество содержащихся в ней иммуноглобулинов G, связывающихся с цитруллинированным циклическим пептидом:

  • до 20 Ед – тест негативный;
  • от 20 до 39,9 – тест слабо положительный;
  • от 40 до 59,9 – тест положительный;
  • более 60 – текст выраженный положительный.

Ряд специалистов склоняются к мнению, что значение, лежащее в пределах до 20 Ед в рамках данного исследования является нормальным, и если такой результат получен, то его расценивают как погрешность. Но преимущественное число специалистов считает, что нормой анализа является полное отсутствие АЦЦП в крови пациента.

Благодаря расшифровке показателей анализа крови на АЦЦП (что это, мы пояснили) можно не только определить диагноз, но также и пронаблюдать за эффективностью терапевтического курса. Если количество антител в дальнейших анализах снижается, то это говорит о том, что доза препарата была подобрана правильно, а значит, наблюдается положительная динамика лечения.

Есть несколько вариантов обнаружения ревматоидного артрита у человека. Один из них – это исследование на ревматоидный фактор, а также на присутствие в крови АЦЦП. Преимуществами последнего способа являются:

  • быстрое получение результатов (уже через пару дней можно забрать анализ;
  • раннее определение болезни после получения положительных результатов анализа;
  • исследование считается особенным, поскольку антитела этого типа не появляются в организме при каком-либо ином заболевании;
  • маленькая вероятность погрешности, ведь у здоровых людей АЦЦП не определяются.

Стоимость анализа в разных клиниках от 1000 до 1500 рублей.

источник

Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите – наиболее достоверный метод определения вида заболевания. Этот анализ позволяет поставить диагноз даже в том случае, если ревматоидный фактор в крови отсутствует. На сегодняшний день анализ АЦЦП является самым достоверным методом диагностирования ревматоидного артрита.

Анализ на АЦЦП позволяет обнаружить артрит еще до появления симптомов

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, проявляющееся воспалением в суставах. Патология быстро прогрессирует, может давать осложнения на внутренние органы и приводит к инвалидности из-за нарушения двигательной функции суставов.

Ревматоидный артрит не лечится. Терапия направлена на купирование симптоматики и снижение скорости прогрессирования болезни, поэтому своевременная диагностика играет основополагающую роль в дальнейшем течении болезни.

Ревматоидный артрит характеризуется двумя специфическими аутоантителами – это ревматоидный фактор и АЦЦП. Эти вещества обнаруживаются в крови только при ревматоидном артрите, и ни при каких иных заболеваниях, что позволяет точно поставить диагноз.

Ревматоидный артрит бывает двух видов – это серопозитивная и серонегативная форма. Серопозитивная форма диагностируется на основании ревматоидного фактора.

Этот анализ входит в перечень обязательных исследований при подозрении на артрит любой природы.

Наличие ревматоидного фактора позволяет точно поставить диагноз, поэтому при серопозитвной форме анализы на АЦЦП при ревматоидном артрите могут не проводиться.

Серонегативный ревматоидный артрит – это опасная форма заболевания, характеризующаяся быстрым прогрессированием и отсутствием ревматоидного фактора в крови. Точно установить диагноз в этом случае позволяет только маркер ревматоидного артрита АЦЦП.

Аббревиатура АЦЦП расшифровывается как антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, который выделяется в кровь только при ревматоидном артрите. Причем эти антитела начинают вырабатываться еще до клинических проявлений заболевания. АЦЦП-анализ при ревматоидном артрите позволяет сделать прогноз примерно за 1-1.5 года до начала патологического процесса в организме.

Подозрение на серонегативный ревматоидный артрит – показание для сдачи теста на АЦЦП

Анализ назначается в следующих случаях:

  • подозрения на серонегативный ревматоидный артрит;
  • ревматоидный артрит в семейном анамнезе;
  • риск осложнений артрита;
  • прогрессирование заболевания.

При подозрениях на серонегативный артрит, когда присутствуют специфические симптомы заболевания, но ревматоидный фактор в крови не выявлен, в обязательном порядке назначается анализ АЦЦП. Тревожные симптомы, которые могут стать причиной направления на проведение этого теста:

  • отек суставов;
  • болевой синдром;
  • скованность движений;
  • усиление дискомфорта по утрам.

Эти симптомы характерны для артрита любой природы и требуют детального обследования пациента.

Анализ АЦЦП позволяет оценить риск развития ревматоидного артрита. Ежегодное проведение этого обследования рекомендовано людям, чьи близкие родственники болели аутоиммунным заболеванием суставов.

Несмотря на то, что генетическая теория возникновения ревматоидного артрита не подтверждена, существует немалый риск развития болезни при склонности к патологиям суставов.

Антиген АЦЦП начинает поставляться в кровь за некоторое время до появления первых симптомов артрита, что позволяет своевременно диагностировать болезнь на начальной стадии и применить иммуносупрессивную терапию для предотвращения прогрессирования патологии.

Если у человека уже диагностирован ревматоидный артрит, врачи рекомендую регулярно сдавать анализ АЦПП, даже при постоянной медикаментозной терапии. Дело в том, что этот тест позволяет спрогнозировать дальнейшее развитие болезни и оценить риски осложнений артрита.

Делать тест рекомендуется и в том случае, если с помощью медикаментозной терапии удалось достичь стойкой ремиссии и остановить прогрессирование болезни. В этом случае анализ АЦПП является маркером начинающегося обострения, позволяя своевременно принять терапевтические меры.

Подготовка к анализу достаточно простая. Кровь берется из вены натощак, от завтрака следует отказаться. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-9 часов до проведения анализа.

В течение 24 часов перед анализом нельзя принимать любую жидкость. Ограничение касается воды, чая, кофе, бульона и любых других жидкостей. За несколько дней до анализа следует полностью исключить употребление спиртных напитков.

Непосредственно перед проведением теста нельзя курить. Курильщикам со стажем, которым сложно длительно воздерживать от курения, следует ограничить себя в сигаретах как минимум за 2 часа до сдачи крови.

Для проведения анализа берется венозная кровь

  1. Кровь на АЦЦП берется из вены утром, обязательно на голодный желудок. Если пациент чувствует какое-то недомогание, следует предупредить об этом врача.
  2. Для обследования необходима сыворотка крови, которая добывается из полученного образца путем прогонки через центрифугу.
  3. Сыворотка крови в пробирке ставится в темное место на 7 дней с температурой воздуха не выше +20С.
  4. Спустя неделю кровь изучают, предварительно ее могут заморозить при температуре -2000 С. В случае, если кровь замораживалась, она исследуется сразу, повторно размораживать, замораживать и хранить ее нельзя.
  5. Исследование сыворотки проводится с помощью лазера, который позволяет выявить антитела, вырабатываемые только при ревматоидном артрите. Сама по себе ревмопроба проводится за считанные минуты, длительное время занимает подготовка крови.

Норма АЦЦП для взрослых и детей отличается

АЦЦП при ревматоидном артрите, нормы которого не зависят от возраста, оценивается в единицах на миллилитр крови.

Норма антител циклического цитруллинового пептида для женщин (АЦЦП) составляет не больше трех единиц, более высокие значения свидетельствую о ревматоидном артрите. АЦЦП повышается при ревматоидном артрите, норма у здоровых мужчин может достигать 3.1 ЕД/мл, но не больше. У детей нормальным значением считается 2.7 ЕД/мл.

Достаточно часто в результатах анализа не указывают точные значения, ограничиваясь словом «отрицательный» или «положительный». Отрицательный АЦЦП при ревматоидном артрите не бывает, такая формулировка указывает на отсутствие заболевания.

Позитивный результат указывает на большую вероятность ревматоидного артрита, но нужны дополнительные исследования

Расшифровка показателей АЦЦП при ревматоидном артрите позволяет понять, на какой стадии находится заболевание.

Обычно при сдаче ревматической пробы АЦЦП-позитивный результат указывает на ревматоидный артрит. Более подробную информацию можно получить, зная точные величины этого антигена в крови.

Расшифровка АЦЦП при ревматоидном артрите приведена в таблице.

Расшифровка результатов анализа
Значение АЦЦП, ЕД/мл Диагноз
0-3 Анализ отрицателен, ревматоидного артрита нет
4-20 Начальная или досимптомная стадия ревматоидного артрита
20-39 Слабо выраженный артрит
40-59 Прогрессирующий артрит
Свыше 60 Быстро прогрессирующий артрит с риском осложнений

Достоверность анализа составляет 98%. Тем не менее для постановки диагноза дополнительно назначаются аппаратные методы – рентгенография и МРТ суставов.

Тест на АЦЦП – анализ на присутствие в сыворотке крови антител циклического цитруллиннированного пептида – представляет собой современный метод исследования, позволяющей осуществить диагностику ревматоидного артрита (РА) суставов на ранней стадии патологии. Антитела ЦЦП начинают вырабатываться за полтора года до появления первых признаков ревматоидного артрита, в то время как появление ревматоидного фактора свидетельствует уже о начале воспалительного процесса. Повышение нормы АЦЦП при рематоидном артрите у мужчин и женщин свидетельствует о развитии болезни, что позволяет начать лечение до того, как возникает воспалительный процесс, ведущий к необратимым изменениям в суставной ткани.

Анализы на АЦЦП при артрите

Цитруллин является естественным продуктом обмена веществ, вырабатываемым в процессе биохимической реакции из аминокислоты.

Из организма здорового человека вещество выводится практически полностью, а те микроскопические дозы, которые присутствуют в крови, не способны оказать существенного влияния на процесс синтеза белка.

Но возникновение ревматоидного артрита приводит к изменениям ферментного состава крови и повышению уровня цитруллина.

Пептид (белковая молекула), содержащий цитруллин, воспринимается организмом как чужеродный элемент, и иммунная система, стремясь защититься, начинает выработку специфических антител, направленных на борьбу с ним. Норма АЦЦП при ревматоидном артрите существенно повышается. Это позволяет считать показатель уровня АЦЦП маркером ревматоидного артрита.

Проба крови берется из вены. За 12 часов до анализа пациенту рекомендуются следующие ограничения:

  • Не принимать никакую пищу;
  • Ничего не пить, включая воду;
  • Не курить.

Соблюдение этих ограничений очень важно. В противном случае невозможно гарантировать точность результата, поскольку состав крови будет изменен.

Тест АЦЦП является одной из самых современных и точных методик диагностирования РА. Анализ крови позволяет:

  • Обнаружить артрит на том этапе заболевания, когда с момента возникновения патологии прошло не более 6 месяцев;
  • Диагностировать РА на ранней стадии, когда продолжительность болезни составляет от 6 месяцев до 1 года;
  • Определить серонегативный тип болезни, при котором проявления ревматоидного фактора отсутствуют;
  • Дифференцировать данный вид артропатии от других форм суставных патологий, имеющих сходную симптоматику;
  • Прогнозировать риск развития суставных деформаций на ранней стадии ревматоидного артрита;
  • Контролировать ход развития болезни и вносить необходимые корректировки в курс лечения.

Анализ дает высокий процент распознавания РА – до 98%. Уровень его чувствительности к РА составляет около 70%. Только тест на АЦЦП позволяет выявить РА задолго до проявлений специфической симптоматики.

Ранняя постановка диагноза позволяет вовремя принять меры к предотвращению прогрессирования данной формы артопатологии. А также предупредить развитие дегенеративно-деструктивных процессов в околосуставной, хрящевой и костной тканях. Своевременно начатое лечение значительно снижает вероятность неблагополучного прогноза для пациентов с РА.

Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Показатели при анализе АЦЦП

Результаты проб показывают, есть ли у человека артопатология ревматоидного типа. Расшифровка результатов анализа на АЦЦП при ревматоидном артрите помогает определить стадию развития и степень тяжести заболевания.

В норме показатели теста одинаковы для представителей обоих полов в любых возрастных категориях, что в медицине является редкостью: у мужчин, женщин и детей они составляют от 0 до 3 – 3,1 Ед/мл. Но небольшие различия нормы все же возможны:

  • У беременных женщин показатель варьируется от 3,8 до 4 Ед/мл;
  • У пожилых пациентов возможно повышение нормы до 2 Ед/мл;
  • У маленьких детей с несформировавшимся скелетом норма равна 2,7 – 2,8 Ед/мл.

Анализ берется как перед началом, так и на протяжении всего курса лечения артропатии. По его уровню врач судит о результативности терапевтического процесса и при необходимости вносит в него корректировки. Сравнение показателей позволяет установить стадию патологического процесса:

  • При уровне АЦЦП от 0 до 20,0 Ед/мл, результат отрицательный, т.е. патологии нет;
  • Показатель от 20,0 до 39,9 Ед/мл свидетельствует о слабо выраженном патологическом процессе;
  • Уровень от 40,0 до 59,9 Ед/мл указывает на среднюю степень развития патологии;
  • Если цифры выше 60,0 Ед/мл, речь идет о развившемся в полную силу недуге.

Несмотря на то, что показатели в 20 Ед/мл являются верхней границей нормы, они служат основанием для прохождения дополнительного обследования. Такой уровень свидетельствует о предрасположенности к развитию данного вида артропатологии.

Заболевания опорно-двигательного аппарата в последние десятилетия становятся одной из важных проблем, так как количество таких случаев стремительно увеличивается.

Патологические изменения в суставах тревожат не только людей преклонного возраста, но и все более молодых пациентов. Чаще всего нарушения в состоянии суставов отличаются тяжелым течением и требуют сложного продолжительного лечения.

Для предупреждения дальнейшего развития болезни, суставные патологии нуждаются в ранней диагностике различными методами.

Так, норма АЦЦП при ревматоидном артрите или ее отклонение в результатах проведенного анализа, сможет распознать это заболевание на самом раннем этапе, когда очевидные признаки и симптомы еще не заявляют о себе.

Ревматоидный артрит или сокращенно РА, заключается в заболевании с серьезным поражением суставов, которое может быть обнаружено в любом возрасте.

Характерной особенностью его являются процессы, затрагивающие синовиальную суставную оболочку и вызывающие ее воспаление, а также приводящие к разрушению хрящевых суставных тканей с ее деформацией.

Заболевание очень опасное и угрожает серьезными осложнениями, а спасти положение может только своевременно начатая терапия на основании проведенной диагностики.

Тест АЦЦП представляет собой определение концентрации антител к цитруллиновому циклическому пептиду конкретного организма. Благодаря этому диагностическому методу появилась возможность обнаружить разрушительные процессы в суставах вне зависимости от их стадии развития.

С помощью теста АЦЦП в крови легко обнаруживается присутствие маркеров и антител, появившихся там во время развития ревматоидного артрита.

При запущенных случаях ревматоидного артрита развиваются тяжелые осложнения с частичной и даже с полной потерей двигательных возможностей суставов, чаще всего заканчивающихся инвалидностью.

Поэтому своевременная диагностика с помощью анализа АЦЦП имеет большое значение для сохранения здоровья.

Возможность вовремя поставить правильный диагноз артрита такой формы позволит начать правильную и эффективную терапию на раннем этапе болезни, когда разрушения в суставе не очень значительны и с помощью лекарств можно сохранить его функции.

Благодаря этому анализу можно получить точные результаты и показатели, красноречиво показывающие наличие негативных изменениях в организме.

Выявление цитрулина, образующегося из ангинина в процессе биохимических реакций, говорит о поражении суставов ревматоидной формой артрита. Цитрулин встраивается в белковую цепочку аминокислоты и оказывает влияние на функции хрящевых тканей сустава.

Иммунная система воспринимает пептид с содержанием цитрулина как чужеродный элемент и начинает вырабатывать антитела для защиты от угрожающего состояния.

Важность АЦЦП заключается в точности выявления различных типов артритов, другие заболевания с помощью этого теста выявить невозможно.

Несмотря на то что подобное исследование требует скрупулезности и точности в проведении, однако, оно является одной из наиболее точных диагностик, позволяющих выявить патологию на ее ранней стадии, а также определить степень ее развития и характерные особенности.

АЦЦП тест обладает целым рядом преимуществ перед аналогичными исследованиями, а именно:

  • высокая степень обнаружения наличия антител к АЦЦП в ранней стадии без наличия осложнений и перед развитием выраженной симптоматики;
  • возможность провести анализ течения болезни;
  • точность анализа, доходящая до ста процентов.

Врачи назначают метод АЦЦП пациентам, что имеют самые начальные признаки ревматоидного артрита, тем самым спасая их суставы от полного разрушения. По показателям этого исследования можно точно определить форму имеющегося артрита, а также характер его дальнейшего течения.

Проводить обследование с помощью теста ЦЦП на наличие антител в крови следует как можно раньше, не дожидаясь того момента, когда воспалительный процесс начнет разрушать суставы. О необходимости тестирования могут сообщать следующие проявления:

  • появление хруста и боль в суставе во время движения;
  • суставные боли, усиливающиеся в ночное время;
  • отек тканей, окружающих сустав;
  • симптомы местного воспаления в виде покраснения с повышением температуры кожи;
  • нарушение подвижности пораженного сустава, особенно выраженное утром, после пробуждения.

У больных с ревматоидным артритом можно обнаружить общие признаки заболевания в виде быстрой утомляемости, дневной сонливости, снижения аппетита и слабости.

Подготовка к анализу АЦЦП не представляет особенной сложности, однако, некоторых правил все-таки придерживаться необходимо. Для этого:

  • последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до сдачи анализа;
  • в течение суток полностью исключается употребление любых жидкостей кроме простой воды;
  • за два часа до анализа не следует курить.

Особенностью анализа АЦЦП при ревматоидном артрите является его проведение на пустой желудок, только в этом случае можно получить наиболее точные результаты.

Тест АЦЦП определяет и показывает нарушение в составе ферментов, происходящее в результате воспалительной реакции. По результатам проведенного исследования выявляется отклонение в образовании антител в виде значительного превышения их нормы.

Данный анализ крови является современным лабораторным исследованием, с помощью которого выявляется отношение антител к циклическому цитруллинированному пептиду. На сегодня этот анализ позволяет с большой точностью обнаружить начало развития ревматоидного артрита.

Такая возможность дается благодаря раннему образованию АЦЦП в крови, обычно за год или полтора до явного проявления признаков заболевания. По сравнению с ним, другие диагностические способы с аналогичной задачей, обнаруживают симптоматику болезни намного позднее.

Исследование подобным методом отличает неэрозивную форму артрита от эрозивной его разновидности. При повышенном уровне АЦЦП обычно отмечают значительное повреждение хрящевых тканей, если сравнивать их с пациентами с отсутствием у них в крови подобных антител.

Обнаружение антител к ЦЦП является симптомом активного развития патологических изменений в суставах и прогрессирующего характера болезни.

Цель проведения анализа на АЦЦП заключается в выявлении ревматоидного артрита, в назначении лечения, необходимого для этого заболевания и для предупреждения развития дистрофической деформации пораженного сустава.

По показателям, полученным в результате проведенного анализа, врачи дают оценку тяжести протекающего заболевания и приблизительной стадии его развития.

Одной из особенностей теста является отсутствие отличий в нормальном показателе, зависящим от возраста пациента. Нормой анализа у лиц разного возраста принято считать величину от 3 до 3.

1 Ед/мл, и только в исключительных случаях она может несущественно отличаться.

  • у детей раннего возраста – до 2.7 Ед/мл;
  • у женщин в период беременности – от 3.8 до 4.0 Ед/мл;
  • у лиц преклонного возраста – до 2 Ед/мл.

Повышение нормы показателя АЦЦП является одним из признаков ревматоидного артрита. При прямо пропорциональном увеличении показателя к артриту присоединяются суставные воспалительные процессы. Примечательно то, что показатели АЦЦП не снижается даже после улучшения состояния пациента, поэтому тестирование не позволяет прослеживать эффективность проводимой терапии.

На основании результатов, полученных при исследовании, врачом назначается комплексная терапия. Об эффективности лечения можно судить по уменьшению количества антител в исследуемых образцах крови.

Расшифровывается АЦЦП при наличии ревматоидного артрита на основании следующих значений:

  • отрицательные показатели – от 0 до 20 Едмл;
  • слабоположительные – от 20.0 до 39.0 Едмл;
  • положительные – от 40.0 до 59.9 Едмл;
  • выраженный положительный – больше 60 Едмл.

Хотя нормальные показатели АЦЦП до 20.0 Едмл, однако многие медики считают полным исключением ревматоидного артрита лишь нулевые значения показателей, обозначающие полное отсутствие в крови обследуемого пациента данного вида антител.

Материалом для исследования АЦЦП служит кровь, взятая из вены. Сама процедура тестирования проходит следующим образом:

  1. Кровь берут обычным способом в утренние часы;
  2. Пробирки с отобранным материалом могут храниться в клинике в специальных условиях до недели.
  3. Производят исследование сыворотки крови.
  4. На основании полученного результата проводят его описание.
  5. После чего результат проведенного тестирования выдается пациенту.

При проведении анализа используют метод цитофлюориметрии, заключающийся в точно проведенной дифференциации, основанием которой служит маркировка суспензии клеток с применением моноклональных окрашенных антител. Результаты будут готовы на следующий, после визита в лабораторию, день и их можно получить на руки.

Так как проведение анализа АЦЦП позволяет получить точные результаты наличия заболевания в самое короткое время, то стоимость исследования достаточно высокая и будет зависеть от расценок лаборатории. Цена на проведение теста может быть в пределах от 1000 рублей до 2900 рублей, а в случае особенной срочности подниматься выше.

Точной методики лечения ревматоидного артрита, гарантирующего его невозвращение, на сегодняшний день не представлено. Эффективного результата в предотвращении рецидива болезни, можно добиться лишь используя индивидуальный подход к каждому случаю заболевания, внимательно отслеживая развитие болезни, а также при ответственном отношении к своему организму самого больного.

При раннем выявлении артрита такого типа удается добиться продолжительной ремиссии, особенно при помощи комбинированной терапии. После устранения обострения и приостановления механизма развития заболевания пациенту будет достаточно поддерживающей терапии стандартными медикаментами.

Дорогие читатели, нам очень важно Ваше мнение — поэтому мы будем рады отзывам о анализе АЦЦП при РА в комментариях, они будут полезны другим пользователям!

Никогда не думала, что ревматоидный артрит является таким серьезным заболевание с тяжелыми последствиями. В народе как-то принято считать, что боль в суставах – обычное дело, которое рано или поздно ожидает каждого.

Все мои знакомые по достижению определенного возраста начинают жаловаться на свои суставы и то лопухом лечатся, то сабельником, в лучшем случае покупают мази и кремы дорогущие в аптеке, которые помогают на короткое время.

К врачу что-то не слышала, чтобы кто обращался.

Что толку обращаться, когда у меня только обозначилась боль в колене, я записалась на прием к хирургу. Ну и что, в результате сделали рентген, обнаружили по снимку начальную стадию артрита. А врач сказал, что это не лечится, типа, живите и ждите операции.

АЦЦП при ревматоидном артрите – этот анализ благодаря своей точности и безошибочности дает возможность увидеть признаки аутоиммунного заболевания на начальных стадиях развития.

Ревматоидным артритом называют недуг, поражающий как мягкие, так и костные суставные ткани. Вначале воспаляется околосуставная оболочка, затем разрушительный процесс происходит в хрящевой ткани. Конечной стадией процесса является необратимая деформация суставных костей, утрата двигательного функционала, инвалидизация пациента.

Вовремя выявить патологию приступить к лечению поможет анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите.

При диагностике артритных недугов часто проводятся два вида исследований:

  • Тест, устанавливающий присутствие ревматоидного фактора.
  • Анализ на концентрацию антител по отношению к цитруллиновому циклическому пептиду. Образование цитруллина происходит в результате биохимической реакции аминокислоты – аргинина. Цитруллинированный пептид – необходимое вещество для нормального функционирования обмена веществ в теле пациента.

При развитии артритного воспаления происходит встраивание цитруллина в цепочку белков. Иммунная система распознает его как инородное тело, в результате чего происходит отторжение суставных тканей.

По мнению медиков, именно показатели АЦЦП при ревматоидном артрите предоставляют наиболее точную картину заболевания. Дело в том, что анализ на ревматоидный фактор будет положительным, если пациент страдает артритом по серопозитивному типу.

Если у пациента ревматоидный артрит серонегативный, АЦЦП негативный будет лишь в незначительном количестве случаев. По статистике, некоторые пациенты, обратившиеся с жалобами на симптомы артрита и сдавшие анализ на ревматоидный фактор, получают отрицательный результат.

Однако при сдаче анализа у 30% из них выявлены антитела, которые указывают на наличие артритного недуга серонегативного типа.

АЦЦП будет позитивным в 50% случаев, если ревматоидный артрит прогрессирует в организме свыше полугода и 85% при двухгодичном сроке заболевания.

Этот анализ – один из самых безошибочных методов выявления артрита реактивного и ревматоидного типа на сверхранних стадиях.

Выигрышные стороны исследования:

  1. Устанавливает наличие артритного недуга в самом начале развития у 70% больных.
  2. Помогает распознать степень распространения патологии в более чем 75% случаях.
  3. Процент точности – свыше 95%.
  4. Позволяет определить вид заболевания – серонегативный или серопозитивный, что облегчает процесс будущего лечения.
  5. Нередко после теста АЦЦП можно выявить недуг еще до того, как появляются первые жалобы.

Применение рыбьего жира при лечении артроза и артрита

После того как доктор назначит этот анализ, пациент должен придерживаться строгих ограничений:

  • За 24 часа не притрагиваться к напиткам, включая чай, соки, кофе и даже воду.
  • Не менее чем за 8 часов до забора крови прекратить прием пищи.
  • Исключить потребление табачных изделий за 48 часов «до».

В самой процедуре забора венозной крови нет ничего особенного, все делается привычным способом. А вот то, как происходит исследование, довольно интересно.

  1. Из собранной крови выделяют сыворотку посредством специальной медицинской центрифуги.
  2. При необходимости ее замораживают и для исследования используют размороженный материал. Заморозка допустима только один раз.
  3. Исследуют кровяную сыворотку на наличие антител к АЦЦП. Делается это так: органическая жидкость сливается в лабораторную емкость и высвечивается лучами лазера. По тому, как рассеивается лазер, медики определяют, есть ли признаки артритного воспаления в организме или их нет.

Этот вид исследования не несет никакой опасности для здоровья больного. Сделать его можно в большинстве частных лабораторий. Однако, цена такого анализа довольно внушительна. В зависимости от срочности и ценовой политики фирмы, анализ на антитела к цитруллиновому пептиду обойдется пациенту от 1 до 2 тысяч рублей.

Сделав такой тест, доктор получит сразу большой объем информации о течении заболевания: о его типе, степени распространения, сложности состояния пациента.

Важно отметить, что АЦЦП в отличие от иных анализов, показывает сверхточные результаты без погрешностей вне зависимости от возраста.

Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

Какие-либо особенности состояния пациента, как правило, не оказывают влияния на достоверность полученных данных.

  • Показатели нормы для мужчин и женщин едины – от 3 до 3,1 Ед/мл.
  • Для детей с несформировавшейся костной тканью норма составит около 2,7 Ед/мл.
  • У женщин «в интересном положении» – до 4 Ед/мл.
  • У лиц пенсионного возраста уровень пептида может увеличиться еще на пару единиц.

Основы правильного питания при артрите суставов

По выявленным результатам лабораторного теста доктор установит все необходимые особенности недуга и выпишет список препаратов, необходимых для приведения пациента в состояние ремиссии.

Насколько назначенная терапия окажется эффективной, установит повторное исследование.

Расшифровка теста АЦЦП на наличие ревматоидного артрита выглядит следующим образом:

  1. От 0 до 20 – артрита нет, анализ на наличие цитруллинового пептида отрицательный.
  2. Если тест показал более 20, но менее 40 – результат слабо положителен, то есть присутствуют первичные зачатки болезни.
  3. От 40 до 59,9 ед. включительно – артрит есть, тест позитивный.
  4. Результат более 60 ед. лишь подтвердит то, что пациент ощущает сам – в его организме прогрессирует артрит в серьезной стадии.

Если анализ покажет АЦЦП отрицательный, то есть более 0, но менее 20, то исключать факта развития заболевания не стоит.

Достоверно определить, что суставы испытуемого здоровы, поможет только нулевой показатель.

Несмотря на высокую достоверность теста – свыше 95%, некоторый процент погрешности все же остается.

Как быть, если результат теста установит АЦЦП отрицательный при ревматоидном артрите, хотя характер жалоб обратившегося указывает на развитие суставной хвори?

При таких обстоятельствах доктор должен назначить иные меры лабораторных и аппаратных исследований: тест Ваалера-Розе, рентгенографию, магниторезонансную и компьютерную томографию.

По отзывам врачей-диагностов, именно АЦЦП служит своеобразной палочкой-выручалочкой при выявлении наличия и особенностей суставных заболеваний.

Андрей Геннадьевич, ревматолог: «Ко мне неоднократно обращалась пациентка 48 лет с жалобами на периодические боли в голеностопе, утреннее онемение сустава. Рентген в норме, ОАК и биохимия тоже. Все списывали на перегрузку ног и гормональную перестройку.

После того как женщина стала жаловаться на ухудшение, провели тест на выявление ревматоидного фактора. Опять ничего! Тогда я посоветовал ей пойти в частную лабораторию и сдать анализ АЦЦП. К сожалению, ревматоидный недуг подтвердился. Однако стадия еще не слишком серьезна, думаю, нам удастся добиться стойкой ремиссии.

А если б не этот анализ, время могло быть безнадежно упущено».

Чтобы диагностировать и дифференцировать артрит, пациенту нужно сдать два вида анализов. Специфические позволяют точно установить наличие воспаления. Неспецифические являются дополнительными и подкрепляют поставленный диагноз. О развитии ревматоидного артрита можно говорить, если наблюдаются отклонения в результатах АЦЦП, плазмы и синовия.

Человеку, обратившемуся к специалисту с подозрением на РА, потребуется сдать несколько видов анализа крови. Для того чтобы они оказались достоверными, нужна специальная подготовка.

В чем она заключается:

  • Накануне исследования необходимо отказаться от спиртного и курения.
  • Также рекомендуется прервать прием НПВС, противозачаточных, антибиотиков и глюкокортикоидных препаратов. Если сделать это невозможно, следует уведомить врача о проводимой терапии.
  • За 2–2,5 часа до анализа нужно ограничить нервные и физические нагрузки. На процедуру лучше прийти заранее, чтобы 15–20 минут спокойно посидеть и отдышаться.
  • Если в этот же день пациенту требуется посетить физиотерапевтический кабинет, рентген или другое диагностическое мероприятие, сделать это следует после анализов.

Кроме перечисленных факторов, на достоверность результатов могут повлиять месячные у женщин. Поэтому время для процедуры желательно выбрать через 4–5 дней после окончания менструации.

Анализы при ревматоидном артрите нужно сдавать до 10 часов утра, натощак. В ином случае кровь для тестов может свернуться, что сделает невозможным проведение скрининга.

Является основным методом исследований при любом виде артрита, в том числе и ревматоидном. Общий анализ крови помогает заподозрить заболевание задолго до появления ярко выраженной симптоматики. У пациента обнаруживается снижение концентрации железа, небольшой лейкоцитоз, рост СОЭ. Динамика изменений показателей плазмы зависит от силы воспаления в суставах.

Для наглядности приведем расшифровку анализа крови в норме при ревматоидном артрите.

СОЭ 3–15 мм/ч >23 мм/ч
Количество эритроцитов 3,5–5,0*1012/л 3,1 г/л
Фибриноген 3–4 г/л > 5 г/л

Биохимический анализ крови позволяет оценить степень воспаления в тканях сочленения. Чем выше показатель белков крови, тем активнее протекает артрит.

Отдельно следует сказать о C-реактивном протеине острой фазы. В анализе крови для определения ревматоидного артрита значение белка напрямую не указывается, поэтому обнаружить его рост можно только через увеличение альфа-глобулина, частью которого он является. СРБ-маркер хорош тем, что позволяет выявить воспалительный процесс уже через 5–10 часов после его начала.

В анализах крови здорового человека концентрация С-реактивного белка мизерна либо он вовсе не обнаруживается. За норму принято считать 3–5 мг/л. Обострение артрита может увеличить эту цифру до 100 мг/л. При множественном тяжелом поражении суставов в стадии рецидива показатель способен достигнуть значения 200 мг/л и выше.

Помимо высокой чувствительности к воспалительным процессам в организме, маркер быстро реагирует на применение лекарств, поэтому его часто используют для контроля за результативностью проводимой терапии.

АЦПП — это антитела, которые атакуют модифицированные в результате воспаления белки синовиальной оболочки. В ревматологической клинике именно A-CCP считается наиболее информативным тестом и позволяет обнаружить недуг заранее, например, при отягощенной наследственности. При ревматоидном артрите анализ на АЦЦП положителен в 95–98% случаев.

Кровь для исследования на A-CCP берется из вены. Диагностика проводится как в начале терапии, так и в период лечения. По уровню антител специалист может судить об эффективности медикаментов и при необходимости откорректировать выбор препаратов.

В норме данные анализа АЦЦП при ревматоидном артрите одинаковы для всех, независимо от пола и возраста и колеблются от 1,0 до 3,0 Ед/мл. В редких случаях может наблюдаться небольшая разница в значениях. Например, у беременных A-CCP способен подняться до 4,0 Ед/мл. Превышены показатели и у людей пожилого возраста. В их случае нормой считается 3,0–3,5 Ед/мл.

Расшифровка АЦЦП при ревматоидном артрите показана в таблице.

0–19, 0 отрицательный
20,0–40,0 начало заболевания
41,0–60,0 умеренная стадия
Выше 60,0 идет активный процесс воспаления

Некоторые специалисты готовы поспорить с приведенными данными и рекомендуют полностью исключать ревматоидный артрит лишь при нулевых показателях АССП в анализах.

Одним из самых достоверных тестов, используемых в диагностике РА, является скрининг на антиядерные антитела (ANAs). Анализ при ревматоидном артрите суставов проводится 3 способами:

  • ИФА — иммуноферментный метод исследования;
  • РНИФ — набор иммунологических тестов;
  • иммуноблот — дополнительный непрямой анализ антинуклеарных антител.

Одновременно с выявлением антиядерных факторов оценивается количество антител, особенно типа IgM. Обнаружение этих маркеров в крови говорит о высоком риске заболевания артритом.

У здоровых людей антинуклеарные антитела отсутствуют в анализе или находятся в минимальной концентрации. Норма ANAs для метода ИФА приведена в таблице.

При подозрении на нарушения в состоянии суставов проводится полное обследование пациента. В обязательном порядке проверяется показатель АЦЦП при ревматоидном артрите – норма или нет. Это исследование имеет важное диагностическое значение, выявляя специфичный показатель РА.

Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (anti-CCP, или АЦЦП) позволяет диагностировать заболевание максимально точно. Определить присутствие патологии благодаря такому анализу удаётся даже в самом начале ее развития, когда иные методы ещё неэффективны.

Циклический цитруллинированный пептид участвует в процессе поддержания нормального состояния суставных тканей. При нарушении деятельности иммунной системы это вещество воспринимается как болезнетворный, патологический для организма элемент, и против него вырабатываются специфические антитела.

По их наличию и определяется присутствие болезни. Антитела могут быть выявлены, как только начали вырабатываться, ещё до того момента, как суставы серьёзно пострадали от разрушающего действия ревматоидного артрита.

Таким образом, определить наличие болезни возможно уже на этапе скрытого течения, когда клиническая симптоматика полностью отсутствует.

Имеются определённые показания к проведению исследования, на которые опирается врач при назначении анализа. Данное исследование проводится с такими целями:

  • определение заболевания на ранней стадии, когда оно развивается менее 6 месяцев;
  • выявление заболевания на первом этапе, который определяется от 6 месяцев после начала патологии до года;
  • определение серонегативной формы патологии, когда ревматоидный фактор в крови не обнаруживается;
  • дифференциация нарушения от иных форм артрита и прочих патологий суставов;
  • определение вероятности развития суставных деформаций уже на начальной стадии заболевания – необходимо для построения правильной терапевтической тактики.

Если у больного выявляется предрасположенность к развитию ревматоидного артрита, то ему рекомендуется регулярно сдавать анализ для своевременного определения начала болезни, если патология возникнет. Она может так и не появиться в течение жизни, но, тем не менее, контроль необходим.

Норма у женщин и мужчин показателя АЦЦП одинакова. Она изменяется исключительно в зависимости от возраста.

3,8-4 Ед/мл От 2 Ед/мл 2,7 Ед/мл

Если показатель будет выше нормы, то это указывает на нарушение в работе иммунной системы и развитие патологического процесса.

При расшифровке результатов анализа врачи ориентируются на степень увеличения показателя АЦЦП:

До 5 Ед/мл От 5 до 10 Ед/мл От 10 до 17 Ед/мл От 17 Ед/мл

Несмотря на то что при показателе до 5 Ед/мл результат анализа считается отрицательным, большинство врачей считает, что, если АЦЦП превышает общепринятый уровень, то человек должен быть включён в группу риска и регулярно (раз в год) сдавать кровь на анализ. Это в случае развития болезни позволит выявить её максимально рано.

Анализ сегодня признаётся самым результативным и точным средством диагностики РА.

Для анализа используется сыворотка крови, в которой и определяются антитела и их количество. Кровь для исследования берётся венозная. Достоинствами такого диагностического метода являются:

  • возможность точного определения патологии на этапе начала болезни до появления первых признаков разрушения суставов в 85% случаев;
  • точное выявление степени и скорости прогрессирования заболевания в 85% случаев;
  • достоверность получаемых данных – 98%;
  • возможность определить, в каком направлении будет происходить прогрессирование заболевания, и на основании этих данных построить тактику терапии для предупреждения быстрого развития инвалидности у больного;
  • небольшая стоимость анализа в сравнении с прочими диагностическими методами для выявления ревматоидного артрита.

Данное исследование рекомендуется пациентам во всех случаях, когда имеет место риск развития аутоиммунного заболевания суставов.

Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила подготовки к процедуре. Если они нарушаются, то происходит искажение результатов, и в итоге будут получены ложные данные о состоянии пациента.

Уже за 3 дня до забора крови из меню следует исключить жирное, копчёное и жареное. Также в этот период нельзя употреблять алкоголь и сахар.

Если нет лекарственных средств, которые применяются по жизненно важным показаниям, то в течение 5 дней до забора крови нежелательно употреблять медикаменты.

Их действие может серьёзно нарушать картину крови и становиться причиной недостоверных результатов исследования.

Правила подготовки к процедуре таковы:

  • отказ от пищи за 12 часов до забора крови (под запретом даже леденцы и жевательная резинка);
  • за сутки до забора крови нельзя пить кофе, чай, соки;
  • отказ от курения за 24 часа до взятия материала – в крайнем случае можно использовать никотиновый пластырь, но и это нежелательно, так как картина крови будет в некоторой степени изменяться;
  • максимальное снижение физической активности за 6 часов до сдачи крови.

Даже незначительное нарушение этих рекомендаций может привести к серьёзному искажению результатов и постановке неверного диагноза.

Кровь для исследования берётся из вены в утренние часы. После забора материала его передают в лабораторию, где в центрифуге получают сыворотку крови. Полученная сыворотка просвечивается при помощи лазера, отражение лучей которого и определяет показатель АЦЦП.

При необходимости взятый материал (кровь) может храниться до исследования при температуре +2-+8 градусов на протяжении 6 дней. Замороженная жидким азотом кровь хранится неограниченный срок, но размораживаться образец может только один раз.

Результаты анализа готовы на следующие сутки после забора крови. При необходимости может быть проведено срочное исследование взятого образца, и человек получит на руки результаты анализа уже через несколько часов после сдачи крови. Услуга срочного анализа на АЦЦП чаще всего доступна в платных частных клиниках.

Цена анализа, если он проводится не срочно, около 1000 рублей. За срочность потребуется доплатить от 500 до 800 рублей. Если в районе услугу предоставляет только одна лаборатория, то цена может оказаться и несколько выше.

В ряде случаев возможно выявление высокого уровня АЦЦП и при отсутствии ревматоидного артрита. В таких ситуациях это связано с тем, что у человека присутствуют тяжёлые патологии, которые влияют на состояние иммунной системы. Выявление повышенного показателя АЦЦП при отсутствии проблем с суставами может наблюдаться в таких случаях:

  • серьёзные нарушения в работе печени, в том числе цирроз;
  • раковые новообразования любой локализации;
  • прочие аутоиммунные заболевания;
  • тяжёлые осложнённые формы туберкулёза.

Если имеются патологии, изменяющие показатель, требуется дополнительное проведение ряда анализов, и основным для диагностики является показатель ревматоидного фактора. Врач принимает решение о том, какой диагностический способ будет применён, .

Случаи, когда результат анализа может оказываться ложноотрицательным, также встречаются – у лиц, имеющих воспалительные заболевания сосудов или костных тканей. В этой ситуации для определения состояния сосудов требуется проведение дополнительной диагностики.

После того как больной получает на руки результаты анализа, он передает их для расшифровки лечащему врачу. Если у доктора появляются сомнения в достоверности результатов анализа, пациенту рекомендуется повторная сдача крови на исследование.

Данный метод диагностики является относительно новым и доступен не во всех медицинских учреждениях. Только некоторые лаборатории оснащены лазерным прибором, который определяет уровень АЦЦП. В большинстве государственных медицинских учреждений такой метод диагностики ещё не применяется, и необходимые приборы отсутствуют.

Крупные частные лаборатории и клиники стремятся иметь все самые современные виды диагностических анализов в своём списке услуг. Поэтому проще найти платную клинику, где будет определяться уровень антител. В то же время направление на проведение данного анализа дают почти все врачи при подозрении на наличие ревматоидного артрита.

Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите является самым современным и точным видом диагностики для выявления агрессивного воздействия иммунной системы на суставные ткани.

До этого самым информативным анализом считали определение ревматоидного фактора. Однако этот метод не так точен и не позволяет выявить патологию в самом начале.

Ревматоидный фактор определяется только в момент, когда состояние суставов уже значительно нарушено, и у больного отмечается симптоматика опасного заболевания.

источник