Меню Рубрики

Как взять анализ на токсоплазмоз

Многочисленные анализы крови помогают выяснить истину природу заболевания человека и максимально быстро начать лечение. В некоторых случаях только анализ кров может определить наличие болезни, которая внешне никак себя не проявляет или не имеет четких признаков. К числу таких заболеваний относится и токсоплазмоз.

Токсоплазмоз представляет собой инфекционное заболевание паразитарной природы. Уровень заражения населения этим заболеванием чрезвычайно высок, в нашей стране он достигает 30 % всех жителей. Объясняется это тем, что в подавляющем большинстве случаев токсоплазмоз не имеет ярко выраженных внешних проявлений, лишь в исключительных ситуациях демонстрируя некоторые признаки болезни.

Обычно это поражения глаз, нервной системы, органов дыхания. Эти заболевания очень опасны для человека и наносят серьезный вред его здоровью, поэтому знать, как сдавать кровь на токсоплазмоз, нужно всем.

Переболеть токсоплазмозом можно лишь однократно, так как организм вырабатывает антитела к этому заболеванию, защищающие человека от повторного инфицирования.

Однако некоторое количество токсоплазм в крови все-таки можно обнаружить, поэтому это заболевание является абсолютным противопоказанием для донорства крови. Опасной может оказаться и сама кровь, и плазма с другими составляющими крови, об этом нужно обязательно помнить желающим стать донорами. Проведение анализов поможет быстро определить причину болезни и перейти к лечению.

Причины заражения токсоплазмозом

Многие люди не интересуются тем, как сдавать кровь на токсоплазмоз, потому что считают единственной причиной заражения контакт с кошками. Если нет кошек, то не может быть и токсоплазмоза. На самом деле это совсем не так. Действительно, чаще всего заражение происходит при тесном контакте с представителями семейства кошачьих, особенно с бродячими и больными уличными котами.

Однако причиной заболевания могут оказаться и вполне благополучные внешне здоровые домашние любимцы. Они являются основными переносчиками токсоплазмоза, но имеются и другие пути инфицирования, только косвенно связанные с этими животными.

Чаще всего причина заражения – немытые руки, которыми берутся различные предметы и продукты питания.

Токсоплазма в виде ооцитов попадает на фрукты, овощи, мясо и мясопродукты, многое другое. Очень вредной может оказаться и привычка слюнить пальцы при пересчете денег. На них находится такое количество разнообразных микроорганизмов, что только лишь заражением токсоплазмозом здесь не обойдется. Тщательная личная гигиена, проверка домашних «пушистиков» на болезни и внимательное отношение к своему здоровью может защитить от этого скрытного и коварного заболевания.

Необходимость сдачи анализа

Тех людей, кому врач назначил эту процедуру, интересно не только как сдавать кровь на токсоплазмоз, но и почему это нужно делать. У крепкого, физически здорового человека токсоплазма в крови может находиться годами, никак себя не проявляя.

Но стоит только снизиться иммунитету, как этот простейший микроорганизм может активизироваться и вызвать серьезное заболевание. Особенную опасность представляет токсоплазмоз для хронических больных и беременных женщин.

Процедура сдачи крови обязательна при планировании беременности, особенно в тех случаях, когда есть основания заподозрить возможность инфицирования.

Речь идет о владелицах кошек, ветеринарных врачах и персонале ветлечебниц, приютов и салонов для животных, патрульных и работников службы защиты животных, сотрудников питомников и людях, заботящихся о бродячих животных.

Также сдавать кровь на токсоплазмоз обязаны те люди, кто хочет стать донором или планирует переливание крови.

Обычный здоровый человек может никогда и не узнать, как сдавать кровь на токсоплазмоз. Этот анализ не является обязательным для прохождения и назначается только в тех случаях, когда наличие токсоплазм в крови может нанести существенный вред здоровью.

Основные случаи назначения анализа:

  1. Беременность. Делать анализ желательно еще на стадии планирования, чтобы вовремя пройти необходимое лечение. Токсоплазма очень опасна для будущего малыша и его мамы, может провоцировать выкидыши на различных стадиях, а также вызывать многочисленные уродства плода.
  2. ВИЧ-инфекция. У людей с таким поражением очень ослаблен иммунитет, поэтому наличие дополнительных заболеваний может нанести катастрофический вред здоровью больного.
  3. Иммунодефицит разного происхождения. Как и при ВИЧ-инфекции, любая проблема со здоровьем, сказывающаяся на иммунитете, может привести к гибели больного и требует срочной диагностики.
  4. Лихорадочные состояния с длительным не диагностируемым течением. Причиной такой лихорадки может быть инфекция, для идентификации которой назначают анализы крови, в том числе и пробу на токсоплазмоз.
  5. Поражения печени или селезенки неизвестной этиологии. Анализ может подтвердить или исключить токсоплазмоз как проблему болезни.

Правильно проведенная диагностика поможет определить причину заболевания и быстро приступить к лечению.

Чтобы узнать, как сдавать кровь на токсоплазмоз, нужно выяснить, какие виды анализов на это заболевание существуют на данный момент. Это:

Первый метод может показать наличие белков иммуноглобулинов M и G. Наличие антител группы М проявляется с момента инфицирования и до трех недель после него. По окончании этого срока их уровень в крови начинает падать. Наличие иммуноглобулинов М в крови означает острую стадию заражения.

Антитела группы G появляются на третий день после инфицирования. Их количество не уменьшается, а растет по мере сопротивления организма инфекции.

Антитела этого типа остаются в организма пожизненно, служа защитой от повторного инфицирования.

Их наличие в крови может говорить о том, что токсоплазма проникла в кровь уже давно, либо о том, что заболевание случилось совсем недавно. Это состояние может быть угрожающим, если женщина в данный момент беременна. Для уточнения данных и давности заболевания может понадобиться ПЦР диагностика. Она может продемонстрировать сроки заражения и время, прошедшее с момента образования антител, а также четко подтвердить или опровергнуть подозрение на наличие болезни.

Правильная подготовка к анализу крови на токсоплазмоз

Когда человеку назначают такой специфический анализ, он начинает спрашивать медиков, как сдавать кровь на токсоплазмоз. Никакой особенной подготовки к сдаче этого анализа не существует и не требуется.

Для точности проведения диагностики и чтобы картина не оказалась смазанной из-за побочного действия различных веществ, проводят обычную процедуру, применяемую перед любыми заборами крови на анализ:

  1. Если вам были назначены антибактериальные препараты, их прием отменяют как минимум за две недели до возможного срока сдачи крови.
  2. За два дня до забора крови исключают употребление алкоголя и кофе, сокращают употребление очень жирной, жареной, острой, кислой и копченой пищи.
  3. За 12 часов до сдачи анализа рекомендуется отказаться от применения парфюмерных средств, ароматизированного геля для душа или мыла.
  4. Если вы принимаете лекарственные препараты от острых или хронических заболеваний, которые могут сказаться на результатах анализа, об этом нужно обязательно предупредить лечащего врача и медработника, который будет производить забор крови.
  5. Сдавать анализ, как и любую другу пробу крови, лучше всего утром натощак. Берут кровь из вены. Выполнив все эти несложные рекомендации, можно надеяться на получение максимально правдивой картины крови.

Каждая работа должна выполняться специалистом в своей отрасли. Расшифровку анализов на токсоплазмоз должен обязательно проводить опытный специалист, который точно знает, какие показатели означают болезнь, подозрение на ее наличие или полное отсутствие токсоплазм в крови.

Самостоятельные попытки расшифровки сложных записей об анализах могут нанести только вред. В случае наличия болезней или беременности малейшее промедление может вызвать крайне негативные последствия для здоровья.

Особую угрозу промедление при положительном диагнозе на токсоплазмоз несет для плода и матери.

Заболевание угрожает выкидышами на разной стадии, а также может привести к тяжелым уродствам плода, несовместимыми с жизнью. Рисковать своим здоровьем и будущим своего малыша не стоит, достаточно лишь вовремя пройти нужное обследование и доверить расшифровку результатов анализа крови на токсоплазмоз опытному специалисту.

Больше информации о токсоплазмозе можно узнать из видео.

источник

Анализ на токсоплазмоз как сдавать кровь и мочу, как подготовиться к анализу, как расшифровать показатели

В каких случаях необходим анализ на токсоплазмоз (ТП), как сдавать, какой врач проводит диагностирование, сколько стоит процедура и где ее пройти – ответы в нашей сегодняшней статье.


Также вы узнаете, почему женщине следует пройти исследование до наступления беременности, какие методики используются и в чем их различия. Сможете правильно приготовиться к лабораторным процедурам и самостоятельно сделать расшифровку – определять по указанным цифрам, когда в крови норма, а когда требуется лечение.

Большинство людей с активной иммунной системой могут никогда не узнать зачем нужен и что показывает анализ на токсоплазмоз, где и как сдавать его. Медики приписывают сдать кровь на выявление возбудителя в тех случаях, когда наличие простейших в организме может нанести урон здоровью.

Анализ обязательный в следующих случаях:

  1. При вынашивании малыша. Желательно провести лабораторную диагностику еще на стадии планирования беременности. В случае инфицирования это позволит женщине пройти необходимое лечение до зачатия — протозойный зооноз чрезвычайно опасен для плода и для потенциальной мамы.
  2. При ВИЧ-инфицировании. Ослабленная иммунная система не в состоянии давать отпор мельчайшим паразитам, уберечь организм от пагубного действия чужаков.
  3. При иммунодефиците различной этиологии. Неполадки в работе защитного механизма могут привести к необратимым разрушениям паразитами различных органов и систем, летальному исходу больного.
  4. При длительных лихорадках. Причина может крыться в инвазии. Для идентификации паразитарной инфекции, ее возбудителя назначают лабораторное исследование крови на toxoplasmosis.
  5. Увеличение размеров печени, селезенки. Полученные лабораторные данные помогут подтвердить/исключить зооноз как причину болезненного состояния.

Взятие образцов биоматериала (чаще крови, мочи), проведение бактериологического посева в лабораторных условиях показаны при увеличении лимфатических узлов, сыпи, болях по всему телу, желтушности, нервозности и беспокойстве, снижении памяти.

Сигналом к проведению диагностических мероприятий может быть непреходящие слабость и усталость, повышенное потоотделение в ночное время, субфебрильная температура. При гипертиреозе (повышенной активности щитовидной железы) может назначаться липидограмма (показывает уровень «полезного» и «плохого» холестерина).

Мельчайшие паразиты могут вызвать серьезные патологии, поскольку способны внедряться во все органы и системы.


В головному мозге, глазах, скелетных мышцах они образуют неактивные цисты – временные формы существования патогена. Иммунный механизм зараженного индивида удерживает такие цисты в состоянии покоя, защищает организм от вспышки инфекции. Скрытая форма инвазии сохраняется у человека на протяжении всей его жизни.

Заболевание подробно описано в отдельной статье о токсоплазмоз что это.

Симптоматика недуга во многом зависит от того, какой орган попал под атаку паразитов, поврежден ими больше всего. Часто врачи отмечают в карте пациента реконвалесцент – признаки патологи отсутствует, но человек полностью не выздоровел. Детально узнать о симптомах у ребенка можно из статьи Токсоплазмоз симптомы у ребенка.

Попадание токсоплазмы в организм при беременности может привести к выкидышу, спровоцировать серьезнейшие отклонения в развитии плода. С симптоматикой зооноза при беременности можно ознакомиться здесь.

Заражение человека токсоплазмой связано с высоким риском возникновения эпилепсии, болезни Альцгеймера, рака. Источник

Поражение ЦНС проявляется менингоэниефалитом, менингитом, энцефаломиелитом, энцефалитом. Инвазия нередко «виновна» в формировании пневмонии, миокардита, очагового некротического нефрита, гепатита.

Учеными доказано, что наличие мелких вредителей в организме может быть причиной возникновения у человека расстройства сознания, необъяснимых приступов ярости, нерациональных поступков, склонности к суициду.

Давайте разберемся, где лучше провериться на наличие патогена в организме, какие анализы необходимо сдавать, как они называются. Диагностирование паразитарного недуга проводится врачом-инфекционистом (паразитологом) на основе комплекса показателей, включающих симптоматику и результаты лабораторно-инструментальных исследований.

При необходимости проводятся осмотры больного офтальмологом, ревматологом, эндокринологом. Малыша в обязательном порядке должен осмотреть педиатр. Если требуется пройти анализ на toxoplasmosis, где его сдать? Для проведения лабораторной диагностики следует обращаться в медицинские центры либо районную поликлинику. При диспансеризации врачи могут назначить другие выборочные обследования.

Доктор обязательно целенаправленно проведет опрос, чтобы узнать мог ли человек переболеть протозойной инфекцией ранее. Во время расспроса примет во внимание косвенные эпидемиологические предпосылки, в т. ч.:

  • контакты (случайные или постоянные) с кошками, способы общения с ними
  • наличие пищевых привычек — проба необработанного (сырого) фарша, употребление сырого либо полусырого мяса, немытых овощей, зелени, фруктов)
  • сколько времени беспокоят болезненные (неприятные) ощущения в организме
  • соблюдение личной гигиены и пр.

Для диагностики протозойной инвазии используются исследования: паразитологические (редко), иммунологические (анализ на антитела к токсоплазмозу), молекулярные (тест на ДНК).

Чтобы узнать, как проводится обследование на выявление зооноза во время беременности, расшифровка полученных результатов (в т.ч. какими могут быть комбинации антител и показатели авидности), кликайте на http://antiparazit-opt.ru/toksoplazmoz/analiz-na-toksoplazmoz-pri-beremennosti.html

Паразитарные методы. Паразитологические методы основаны на вероятности выделения возбудителя (микроскопия мазков-отпечатков пораженных органов) или обнаружения его при инфицировании восприимчивых животных (к примеру, белых мышей). Во многом паразитологические методы неэффективны из-за технических сложностей, поэтому используются крайне редко.

Иммунологические методы — включающие серологические реакции и внутрикожную пробу – нашли широкое применение в современной медицинской практике. Они достаточно чувствительны, специфичны, способны определить как состояние инфицированности, так и заболеваемости. Заметим, что это разные понятия, поскольку случаи инфицированности во много раз превышают случаи заболеваемости.

Из серологических методик (исследование определенных антигенов либо антител в сыворотке крови индивида) используются:

  1. Реакция непрямой иммунофлуоресценции (Реакция Кунса) – РНИФ
  2. Реакция связывания комплемента (Реакция Борде—Жангу) — РСК
  3. Иммуноферментный анализ — ИФА

Через сколько после заражения покажет процедура патоген в организме? РНИФ поможет выявить возбудителя с 1-й недели инфицирования – это один из наиболее чувствительных тестов. Как расшифровать полученные результаты по крови? Максимальные показатели — 1:1280-1:5000 — регистрируются на 2-4 месяце с момента заражения. В малых титрах — 1:10-1:40 — могут сохраняться до 20 лет.

РСК способна определить патоген со 2-й недели после заражения. Наибольшие титры – 1:16-1:320 – фиксируются через 2-4 месяца. По истечению 1-3 лет показатели могут стать отрицательными либо слабоположительными, что затрудняет диагностирование хронической и латентной форм.

Самым точным и надежным в современной медицине является ИФА. Метод позволяет определить иммуноглобулины (антитела) классов IgG и IgM, их количество. Как при ИФА-методике проводится расшифровка? Так же, как расшифровка у беременных – см. ссылку чуть выше и переходите по ней – там есть таблица расшифровки показателей антител IgM и IgG.

IgM IgG Расшифровка показателей
Индивид не инфицирован, никогда не болел токсоплазмозом. Возможно, антитела еще не успели образоваться. Беременным следует исключить контакт с животными, проводить тест каждый триместр.
+ Заражение до 2-х мес. Провести дополнительные исследования
+ + Заражение от 2-х до 6 мес. Провести дополнительные исследования.
+ Хроническая стадия недуга; организм подвергался воздействию паразита

Дополнительным способом определения Toksoplasmosisa является кожная аллергическая проба (КП) с токсоплазмином. С 4-6 недели инфицирования она становится положительной, может сохраняться на протяжении всей дальнейшей жизни пациента.

Целью ПЦР-диагностики является обнаружение ДНК токсоплазмы. Для тестирования подходит любая биологическая жидкость: кровь, моча, изредка — спинномозговая жидкость или околоплодные (амниотические) воды. Как проводится расшифровка результатов? Норма в данном случае — отрицательный результат, т. е. токсоплазмы в организме отсутствуют либо наличие латентной формы недуга. Положительный результат – протекание активной (острой) фазы инвазионного заболевания.

Посмотрите видео о ПЦР-диагностике (Полимеразная цепная реакция):

Спектр действия инструментальных методик достаточно широк и может включать:

  • рентгенологическое обследование черепа и/либо других пострадавших органов
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию (головного мозга)
  • офтальмологическое обследование
  • электрокардиографию
  • УЗИ печени и селезенки
  • УЗИ плода в динамике

Обратите внимание: Совокупность ИФА и ПЦР-диагностики позволяют выявить токсоплазмоз в 95 % случаев. Результаты анализов при TORCH-инфекциях для пациентов имеют лишь информационный характер. Только опытный врач может решить, какой метод для выявления паразита более подходящий, установить диагноз, дать заключение, назначить медикаментозную терапию.

Читайте также:  Как делать анализ на английском

Нередко на форумах спрашивают: «Кровь на токсоплазмоз — что это, как ее сдавать?» Кровь на ИФА и ПЦР сдается одинаково. Берут ее из локтевой вены. Если по каким-либо причинам невозможно сделать венепункцию, то забор производят из других сосудов, к примеру, на тыльной стороне кистей рук. Кровь можно сдавать любое время, т.е. время суток не отражается на информативности результатов.

Сразу ответим на вопрос: кровь сдавать натощак или нет? Образец на ПЦР берется натощак, перед тестированием можно потреблять чистую воду. За несколько дней до теста пациенту следует воздержаться о употребления высокоградусных напитков, мяса и сала, копченостей. Употребление таких продуктов может сказаться на качестве сыворотки. К примеру, если сыворотка окажется хилезной (присутствие в ее составе микрочастичек жира), то результаты могут быть неточными.

Нельзя принимать антибиотики, а также фармацевтические препараты, разжижающие кровь, к примеру, Тромбостоп, Аспирин, Гепарин. Информативность гемолизированной крови (с нарушениями процесса образования-распада красных кровяных телец) значительно снижена. Если индивид принимает какие-либо препараты постоянно, то следует сообщить об этом доктору.

За 2 недели до процедуры запрещается принимать антипаразитарные составы. Примерно за 12 часов до сдачи биологического материала нельзя использовать ароматические средства, в т. ч. гели, духи, душистое мыло. За 1 час до манипуляции следует отказаться от курения.

Чтобы данные о состоянии организма были достоверными следует собирать среднюю часть утреней урины. Как ее сдать? Предварительно половые органы омыть с мылом. Первую порцию мочи выпустить в ванну (таз), а среднюю собрать в чистую тару (можно приобрести в аптеке). В этот же день передать в лабораторию.

В некоторых случаях врачи назначают забор образца спинномозговой жидкости – люмбальную пункцию. Для исследования плодных вод производят пункцию амниотической оболочки.

Сколько стоят лабораторные мероприятия на токсоплазмоз? В среднем цена на ИФА 800 руб. (350 грн.), ПЦР – 250 руб. (160 грн.)

Теперь вы знаете, когда важен анализ на токсоплазмоз как сдавать его, как подготовиться к обследованию по всем правилам, сколько стоит процедура и на что обратить внимание при выборе медицинского учреждения. Разобрались, какими бывают методики обнаружения патогена и в чем их различия. Также мы рассмотрели, как по полученным данным понять есть ли паразиты в организме, какие результаты свидетельствуют о том, что в организме все в норме.

Любовь к очаровательным кошкам не повод для пренебрежительного отношения к собственному здоровью. Живите без болезней!

источник

Токсоплазмоз – это заболевание, которое редко сопровождается ярко выраженными симптомами. Большинство людей даже не догадываются о том, что в их организме присутствует данная инфекция. Это выясняется только после того, как человек сдал анализ на токсоплазмоз. Диагностике заболевания уделяется очень большое значение. Зафиксированы случаи, когда его прогрессирование приводило к опасным последствиям.

Токсоплазмоз – это заболевание, вызванное возбудителем Toxoplasma gondii. Данный паразит относится к простейшим. Уровень заболеваемости крайне высок по всему миру. Критичной отметки показатель инфицирования достигает в Африке. В этой стране заражено почти всё население. Стоит также отметить Европу и Северную Америку – 25-50 % жителей инфицированы.

Человек заражается, как правило, от кошек. Они являются окончательным хозяином и размножение токсоплазмы происходит в их организме. Больные животные переносят возбудителя во внешнюю среду вместе с фекалиями, мочой, слюной и даже молоком. Когда человек заражается, токсоплазмы начинают размножаться в его кишечнике, распространяясь по организму с током крови и лимфатической жидкости. Проникая во внутренние органы, паразиты провоцируют возникновение воспалительных процессов.

Заболевание поражает нервную, зрительную, сердечно-сосудистую, лимфатическую системы, мышцы, селезёнку и печень. Крайне опасно оно для беременных женщин, т.к. может спровоцировать выкидыш или вызвать развитие различных патологий у ребёнка. Именно поэтому значение анализов на токсоплазмоз очень велико. Своевременная диагностика – залог успешного лечения.

Инфицирование человека в большинстве случаев происходит после контакта с фекалиями кошек (например, при уборке их туалета). Также заболевание передаётся от матери к ребёнку во время беременности (т.е. внутриутробно).

Факторами, увеличивающими риск заражения, являются:

  1. Употребление в пищу яиц и мяса, сырых или которые не подвергались тщательной термической обработке. Особенно это касается свинины, ягнятины и оленины.
  2. Нарушение целостности кожных покровов. Возбудитель может проникнуть в организм посредством ран, ссадин, порезов и пр.
  3. Контакт с землёй, после которого человек дотрагивается до рта.
  4. Трансплантация органов или трансфузия жидкой соединительной ткани или её компонентов (крайне редко).

Токсоплазмоз диагностируется у людей любого пола и возраста, но наиболее часто – у детей.

Различают 2 вида заболевания: приобретённый и врождённый.

Первый, в свою очередь, может быть:

  1. Острым. Он характеризуется множеством ярко выраженных симптомов: ухудшением общего самочувствия, болями в мышцах и суставах, повышенной температурой тела, увеличением лимфоузлов, сыпью по всему телу (кроме ступней, ладоней и головы). Кроме того, появляются признаки пневмонии, гепатита, поражений нервной и сердечно-сосудистой систем.
  2. Хроническим. Его особенностью является длительное течение, периоды обострения переходят в стадию ремиссии и наоборот. Основными симптомами токсоплазмоза у человека при данной форме являются: мышечные и суставные боли, ухудшение памяти, раздражительность, увеличение лимфоузлов, запор, кишечные колики, при пальпации обнаруживаются уплотнения в мышцах, поражения глаз, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  3. Латентным. Данная форма является наиболее распространённой и протекает, как правило, без каких-либо признаков, указывающих на имеющееся заболевание. Она диагностируется только после того, как человек сдал анализы на токсоплазмоз. Тяжёлое течение встречается у лиц, больных ВИЧ. У них поражаются практически все органы, что может привести к летальному исходу.

Врождённый токсоплазмоз – это форма заболевания, при которой ребёнок внутриутробно инфицируется от матери. Если заражение произошло в первую половину беременности, плод в большинстве случаев погибает, во вторую – младенец рождается с серьёзными патологиями головного мозга. В этом случае у ребёнка наблюдаются: судороги, эпилепсия, тремор, нистагм, увеличенный размер головы, напряжённые роднички, истончённые кости черепа, атрофия зрительных нервов, отставание в умственном развитии, психоэмоциональные расстройства, желтуха. Присоединение вторичной инфекции провоцирует увеличение степени поражения мозга, что может привести к летальному исходу.

Таким образом, симптомы токсоплазмоза у человека могут как отсутствовать, так и иметь ярко выраженный характер. Несколько лет назад дети с врождённой формой погибали, как правило, в первые годы жизни. В настоящее же время своевременная сдача анализа на токсоплазмоз играет решающую роль – при обнаружении инфекции имеется возможность её стабилизировать или вовсе от неё избавиться (но при этом могут наблюдаться некоторые остаточные явления).

Анализ на токсоплазмоз назначается:

  • при обследовании женщин, планирующих беременность, а также тех, у кого она уже наступила;
  • при иммунодефицитных состояниях;
  • если у человека увеличены лимфатические узлы без видимых на то оснований;
  • ВИЧ-инфицированным;
  • при одновременном увеличении печени и селезёнки по неясной причине;
  • при болезненном состоянии неизвестного происхождения, которое сопровождается ознобом и жаром;
  • если предыдущий результат анализа на токсоплазмоз оказался сомнительным.

Не всегда можно обнаружить среди направлений то, которое необходимо, но оно есть. Как называется анализ на токсоплазмоз? В бланке должно быть указано: «TORCH-инфекции». Данное исследование подразумевает сдачу крови на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес.

На сегодняшний день самыми популярными методами выявления заболевания являются:

  1. ИФА. Данная аббревиатура расшифровывается как иммуноферментный анализ. С его помощью в крови выявляются иммуноглобулины G и M (IgG и IgM). Это антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на проникновение в него антигенов возбудителя. При этом иммуноглобулины накапливаются в крови в определённых концентрациях, называемых титрами. Отличие IgG от IgM состоит в том, что вторые вырабатываются защитной системой в начале заболевания. Их максимальная концентрация достигается за 2-3 недели, затем она идёт на спад и вскоре антитела исчезают. Иммуноглобулины G начинают вырабатываться на несколько суток позже (примерно на 3 дня) и остаются в крови долгое время, у некоторых людей – на всю жизнь. Именно благодаря этому, переболев однажды, человек защищён от токсоплазмоза при повторном проникновении возбудителя в организм.
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Как правило, данный метод используется, если предыдущий анализ крови на токсоплазмоз дал сомнительный результат. ПЦР является более точным способом, но и стоимость его выше. Его суть заключается в выявлении молекул ДНК и РНК токсоплазм. Для исследования может быть взят образец крови, мочи или слюны. Анализ не является количественным, у него могут быть только 2 результата – положительный или отрицательный.

Другими, менее распространёнными методами определения токсоплазмоза являются:

  1. Паразитологические (мазки с миндалин, осадка спинномозговой жидкости и пр.).
  2. Внутрикожная проба.

Диагностика врождённой формы у новорождённых подразумевает сбор анамнеза матери и изучение результатов серологических исследований.

Перед сдачей биоматериала не требуется выполнения каких-либо особых правил. Относительно того, как сдавать анализ на токсоплазмоз, должен информировать врач, выдавший направление.

Как правило, достаточно соблюдать стандартные рекомендации:

  • за 12 ч исключить из рациона мясные блюда и жирную пищу;
  • за 48 ч воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Это обусловлено тем, что вышеперечисленные продукты влияют на свойства сыворотки крови. За счёт этого результаты могут быть неточными, а их интерпретация будет затруднительной.

Кроме того, накануне не рекомендуется принимать медикаменты, разжижающие кровь. Они запускают реакцию, в результате которой жидкая соединительная ткань становится непригодной для проведения исследования на токсоплазмоз.

В большинстве случаев для осуществления анализа необходима кровь из вены.

Её забор осуществляется согласно стандартному алгоритму:

  • медсестра накладывает жгут на область выше сгиба локтя;
  • в течение нескольких секунд вены наполняются кровью;
  • тонкой иглой делается прокол;
  • кровь поступает в пробирку, медсестра снимает жгут;
  • место прокола зажимается стерильной салфеткой.

Если по каким-либо причинам забор крови из локтевой вены невозможен, выбирается другой сосуд, расположенный, например, на кисти руки.

Процедура может быть проведена в любое время дня.

Изучением полученного заключения должен заниматься врач, выдавший направление. Тем не менее расшифровка анализа на токсоплазмоз не составляет сложности и для самого пациента. Как правило, в бланке указаны соответствующие пояснения относительно нормы и отклонений от неё.

Если их нет, для расшифровки анализа крови на токсоплазмоз методом ИФА понадобится следующая информация:

  1. IgM и IgG не обнаружены. Данный результат считается хорошим. Он означает, что анализ на токсоплазмоз отрицательный, т.е. человек не заражён в настоящее время и ранее никогда не был инфицирован.
  2. IgM отрицательный, IgG положительный. Спорный результат, который может свидетельствовать как о хронической форме, так и о наличии стойкого иммунитета к заболеванию. В данном случае важен показатель авидности.
  3. IgM положительный, IgG отрицательный. Данный результат говорит о первичном инфицировании, протекающем в острой форме. Необходимо дополнительно сдать кровь на анализ методом ПЦР и провести ещё одно исследование через 1-2 недели.
  4. IgM положительный, IgG положительный. Спорный результат, который может говорить как о первичном инфицировании, так и о том, что организм находится в стадии выздоровления. Нужно сдать кровь на проведение анализа методом ПЦР и изучить показатель авидности.

Последний предоставляет информацию о том, как сильно связаны антитела с возбудителем, в ответ на проникновение которого они образованы.

  • 60 % — заболевание перенесено в прошлом, в настоящее время организм имеет стойкий иммунитет.

Что касается титров, их нормальные значения устанавливаются каждой лабораторией. Это обусловлено использованием разных реактивов.

Защитная система может самостоятельно побороть болезнь. Если организм не справляется с инфекцией, врач индивидуально составляет схему лечения медикаментами.

Если при беременности анализ на токсоплазмоз оказался положительным, это может стать показанием для её прерывания. Дополнительно назначается исследование околоплодных вод. При выявлении в них ДНК возбудителя решение принимается по результатам УЗИ. Если отклонений в развитии плода не обнаружено, беременность возможно сохранить, но ребёнок после рождения будет проходить лечение для уменьшения количества осложнений.

Забор биоматериала осуществляется в любой лаборатории на платной основе. По медицинскому полису кровь на анализ могут сдавать беременные в женской консультации. О возможности проведения анализа в поликлинике по месту жительства необходимо уточнять в регистратуре.

Цена анализа на токсоплазмоз составляет в среднем 1200 руб. Она не учитывает стоимость забора крови.

Токсоплазмоз – заболевание, которое может иметь несколько форм и протекать как с ярко выраженной симптоматикой, так и без неё. Недуг особенно опасен для женщин в период беременности, т.к. он увеличивает вероятность выкидыша и риск возникновения серьёзных осложнений у ребёнка. Своевременная сдача анализов поможет снизить их количество или вовсе избежать.

источник

Приобретенный острый токсоплазмоз проявляется следующими симптомами:

Хроническая форма протекает бессимптомно, в периоды обострений появляется субфебрильная температура, головные боли, иногда нарушения зрения, повышенная утомляемость. Токсоплазмоз не считают опасным заболеванием для обычного человека. Хотя последние исследования показали, что при поражении простейшими иммунной системы, мозга, может развиваться шизофрения. Анализ на токсоплазмоз делают в основном женщины, которые планируют беременность.

Женщина может заразиться токсоплазмами от кошки, грызуна, употребляя в пищу плохо обработанное мясо, яйца. Для заболевания характерно внутриутробное заражение. Паразиты провоцируют гибель плода. Если плод выживает, то у него происходят сильные нарушения в развитии нервной системы. После рождения это проявляется тяжелой формой олигофрении, нарушениями зрения. Поэтому важно выявить и вылечить инфекцию до зачатия ребенка.

Болезнь опасна также для маленьких детей. При появлении первых симптомов им нужно сдать анализы на токсоплазмоз.

Чтобы выявить инфекцию женщина должна сдать анализ на токсоплазмоз. Для исследования берут кровь из локтевой вены. Образцы изучают следующими методами:

  1. Иммуноферментный анализ (определяются классы антител к антигену токсоплазмы). Тест на авидность антител (определяется «сила» иммунных клеток).

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

  • Полимеразная цепная реакция (определяются и расшифровываются последовательности ДНК токсоплазмы в крови).
  • Не всегда наличие паразитов составляет риск для плода. Иммунитет матери борется с инфекцией. Чтобы выяснить, произошло ли заражение плода, для анализа берут образец околоплодных вод. Делают ПЦР тест на токсоплазмоз.

    Если женщина болела токсоплазмозом раньше, то у нее должен был выработаться иммунитет. Тогда организм быстро справиться с паразитами, плод будет в безопасности. Наличие иммунитета проверяют методом ИФА.

    Кровь на токсоплазмоз можно сдать, если дома живет кот, для профилактики. Но обычно для сдачи анализа нужны показания:

    1. Планирование беременности.
    2. Увеличение лимфатических узлов во время беременности, если это не связано с простудой.
    3. Беспричинное увеличение печени и селезенки.
    4. Длительно ослабленный иммунитет из-за хронических заболеваний, гормональных сбоев.
    5. ВИЧ, СПИД. У больных с иммунодефицитом резко повышен риск заражения тяжелой формой токсоплазмоза.
    Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

    На анализы может направить гинеколог, терапевт, офтальмолог (есть глазная форма заболевания). Врач расскажет, как сдавать анализ крови на токсоплазмоз правильно.

    Как сдают анализ крови на токсоплазмоз? Забор материала осуществляется в стерильных условиях клиники. Особой подготовки к сдаче крови не требуется, есть только общие рекомендации:

    1. Кровь сдают утром на голодный желудок, можно выпить стакан воды.
    2. За пару дней до анализа нужно отказаться от жирной, острой пищи, алкоголя.
    3. В день сдачи образца нельзя курить.
    4. За 1-2 недели перед анализом нужно прекратить прием лекарственных препаратов.

    Если прием лекарств нельзя приостановить, то названия, дозы препаратов нужно сообщить лаборанту и лечащему врачу.

    Количество крови, достаточное для проведения исследования, 3-5 мл.

    Иммуноглобулины (антитела) выбрасываются в ответ на вторжение чужеродных агентов (антигенов). Антитело связывает антиген, препятствует его размножению, выделению токсинов. Образование комплекса Антиген-антитело запускает каскадный механизм работы белков системы комплемента, которая постепенно уничтожает чужеродный организм.

    С помощью метода иммуноферментного анализа можно выявить токсоплазмоз в образце крови, специфические к нему антитела. Также метод позволяет оценить количество паразитов и стадию развития заболевания. Разные классы антител появляются в крови на разных этапах течения болезни.

    1. Сданная кровь помещается в лунки. Через 30 минут она «приклеивается» ко дну.
    2. К образцам добавляют антитела к токсоплазмозу, которые связаны со специальной меткой.
    3. Через несколько часов лунки промывают, чтобы удалить антитела, которые остались свободными.
    4. В лунки добавляют фермент, оставляют на час.
    5. Фермент связывается с меткой, превращает ее в окрашенное или светящееся вещество.

    Активность фермента оценивают методом спектрофотомерии. Если она высокая, то комплексы антиген-антитело образовались. Если фермент остался свободным, то в образце крови отсутствовали чужеродные агенты.

    Расшифровка анализа на токсоплазмоз проводится только лечащим врачом. ИФА включает в себя определение:

    1. IgM выбрасываются в кровь через короткое время после попадания паразитов. Характеризуют острую фазу.
    2. появляются в крови на 20-28 день инфекции, свидетельствуют о выздоровлении или о переходе болезни в хроническую форму. Определяется также авидность IgG.

    Если в образце не обнаружен ни один из классов иммуноглобулинов, в крови нет токсоплазмоза, иммунитет также отсутствует. Беременную женщину включают в группу риска. Ей нужно повторять анализ на токсоплазмоз каждый триместр. Обнаружение только IgG, говорит о наличии иммунитета к заболеванию. О заражении и остром течении инфекции, свидетельствует наличие в крови только IgM.

    Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

    Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

    Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

    Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

    Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

    IgG исследуют на авидность. Авидность – характеристика прочности комплекса антиген-антитело. Показывает, насколько прочно способен иммуноглобулин связывать чужеродные агенты. Чем больше авидность, тем сильнее иммунитет к определенному заболеванию. Также авидность показывает, как давно организм перенес инфицирование.

    Расшифровывать анализ на авидность можно следующим образом:

    1. Показатель авидности меньше 40. Антитела низкоавидны. Это свидетельствует об острой первичной инфекции.
    2. Показатель от 41 до 59. Переходное состояние, исследование повторяют через 14 дней.
    3. Авидность больше 60. Антитела высокоавидны. Это свидетельствует о наличии иммунитета к токсоплазмам.

    Высокая авидность сводит риск первичной инфекции к нулю. Если тест на авидность показал результат меньше 40, нужно обязательно сделать ПЦР исследование крови.

    ПЦР анализ на токсоплазмоз крови и околоплодных вод у беременных делают после ИФА, если тест показал наличие иммуноглобулинов IgM, IgG.

    Полимеразная цепная реакция является современным и высокоточным методом определения паразитов в биологических жидкостях. В основе ПЦР лежит реакция биологического синтеза ДНК в организме человека. Диагностика в клиниках стоит достаточно дорого, это связано со сложностью проведения, высокой ценой оборудования и материалов.

    С помощью полимеразной цепной реакции в образце крови обнаруживают и расшифровывают фрагменты чужеродной ДНК. Главный плюс метода – конкретность результатов. Исследование на токсоплазмоз бывает положительным (токсоплазмы присутствуют в крови) и отрицательным. Недостаток ПЦР – невозможность оценки численности популяции простейших, стадии развития заболевания.

    Кровь для ПЦР исследования сдают по тем же правилам, что для ИФА.

    Как сдать околоплодные воды на исследование? Образец амниотической жидкости отбирают с помощью амниоцентеза. Проводить процедуру можно на 16-20 неделе беременности. Амниоцентез противопоказан при наличии в организме острого воспалительного процесса. Место пункции выбирают с помощью УЗИ. Амниоцентез может быть опасным для матери и ребенка. Поэтому околоплодные воды исследуют только, если ПЦР, ИФА крови подтвердили наличие заболевания.

    Расшифровка анализов на токсоплазмоз проводится лечащим врачом.

    Токсоплазмозом можно заразиться от домашних животных. Для здорового взрослого человека инфекция не несет угрозы. Токсоплазмоз опасен для людей с патологически сниженным иммунитетом, маленьких детей и беременных женщин. Чтобы выявить паразитов, нужно сделать анализ на токсоплазмоз. Расшифровка результатов поможет определить вид паразита, глубину заражения. Оценить риск для здоровья плода поможет ИФА крови и ПЦР околоплодных вод.

    источник

    Диагностировать токсоплазмоз только на основании клинической симптоматики невозможно, поскольку это паразитарное заболевание не имеет ярко выраженных характерных признаков. Более того, у людей с устойчивым крепким иммунитетом заболевание зачастую протекает бессимптомно. В процессе выздоровления организм вырабатывает антитела (иммуноглобулины) к инфекции, обеспечивающие стойкий иммунитет к повторным заражениям токсоплазмозом.

    Гораздо опаснее, когда токсоплазмоз принимает хроническую форму и, маскируясь под различные болезни, разрушает организм. Человек безуспешно пытается вылечить почечную недостаточность, болезни сердца, легочные заболевания, артриты и ревматизмы, не осознавая, что все эти болезни спровоцированы мельчайшим внутриклеточным паразитом – токсоплазмой.

    Именно поэтому очень важно своевременно выявить паразитарный недуг и очистить свой организм от паразитов.

    Поскольку токсоплазмоз не имеет характерных признаков, большое значение при диагностировании заболевания имеют лабораторные методы выявления токсоплазм. Сейчас для определения токсоплазмоза чаще всего сдается кровь, моча, реже околоплодные воды или проводится биопсия. Собранный биоматериал подвергается следующим лабораторным исследованиям:

    • Серологические. Суть этих метод заключается в выявлении в предоставленном биоматериале антител к инфекции. Чаще других используется иммуноферментный анализ (ИФА) крови.
    • Паразитарные. В основе этих методов лежит обнаружение в крови, моче, в пробах тканей, полученных при биопсии инфицированных органов, возбудителей заболевания – токсоплазм. Чаще всего это ПЦР-диагностика – полимеразная цепная реакция. Это анализ, позволяющий выявить в исследуемых образцах ДНК и РНК токсоплазмы. Исследование ПЦР проводится, как правило, для уточнения сроков заражения, для дополнительного подтверждения наличия или отсутствия токсоплазмоза;
    • Аппаратные. Это дополнительные способы выявления заболевания в сложных случаях диагностирования.

    Если в доме больше года живет кошка, то при первом посещении специалиста вам следует об этом предупредить врача. Если хозяева не страдают заболеваниями непонятной симптоматики, то у них уже выработался иммунитет к токсоплазмозу.

    На сегодняшний день наиболее достоверными, а потому и распространенными, являются ИФА крови и ПЦР – диагностика. Вероятность выявления токсоплазмоза при совокупности этих двух анализов составляет 85-95%.

    «Основными преимуществами иммуноферментного анализа крови является высокий процент диагностирования токсоплазмоза, возможность определить длительность заражения, выделяя острую и хроническую фазу течения заболевания». Особенно важно это при диагностировании заболевания у беременных.

    Иммуноферментный анализ крови выявляет в сыворотке крови иммуноглобулины (антитела) класса IgM и IgG.

    Иммуноглобулины IgM вырабатываются в организме человека на начальной стадии заболевания. С развитием болезни, количество IgM растет и достигает своего максимального пика через 14 – 21 день после начала болезни. Через 1-2 месяца иммуноглобулины IgM в крови исчезают. Наличие в сыворотке крови этого класса иммуноглобулинов свидетельствует об острой фазе течения заболевания.

    Иммуноглобулины IgG производятся организмом на 2-3 дня позже, чем иммуноглобулины IgM и достигают своего пика к 30 дням после начала заболевания. Иммуноглобулины класса IgM остаются в крови навсегда. Благодаря иммуноглобулинам этого класса вырабатывается иммунитет к повторному инфицированию токсоплазмозом.

    Именно по соотношению иммуноглобулинов класса IgG и класса IgM выявляется токсоплазмоз, время наступления заболевания, определяется фаза течения болезни.

    После проведения ИФА, по соотношению иммуноглобулинов можно судить о наличии или отсутствии токсоплазмоза.

    Результаты исследования могут выглядеть так:

    • IgM (-);IgG (-) Антитела к токсоплазмозу отсутствуют. Человек не болел, в данный момент у него нет токсоплазмы. Будущих мамочек с таким результатам включают в группу риска. Для профилактики они должны проходить обследование 1 раз в квартал;
    • IgM (-);IgG (+) В сыворотке крови присутствуют иммуноглобулины класса IgM. Человек перенес токсоплазмоз, организм выработал антитела, обеспечивающие иммунитет к заболеванию. Для полной уверенности рекомендуется повторить анализ через 2 недели. Беременным следует сдать дополнительные анализы для определения сроков приобретения иммунитета к токсоплазмозу и есть ли необходимость проводить лечение;
    • IgM (+);IgG (-) Анализ свидетельствует о наличии первичного заражения, болезнь протекает в острой форме. Необходимо пройти повторное обследование, особенно женщинам, ожидающим ребенка;
    • IgM (+);IgG (+) Инфицирование токсоплазмозом произошло меньше месяца назад, возможно произошло первичное инфицирование. Необходимо пройти дополнительное обследование.

    Дополнительные обследования включают в себя анализ крови и мочи на определение ДНК паразитов. Это так называемая ПЦР – диагностика, являющаяся одним из основных методов паразитарных исследований.

    Иммуноферментный анализ крови на токсоплазмоз не требует какой-то особой подготовки, но, тем не менее, следует соблюдать определенные правила:

    • Кровь на анализ на токсоплазмоз берется из локтевой вены. За 1-2 дня до предполагаемой даты сдачи анализа следует ограничить прием в пищу жирной, жареной, копченой пищи, сала, алкогольных напитков. За час до сдачи анализа стоит отказаться от курения;
    • Кровь лучше сдавать натощак, можно выпить воды. Кофе и чай следует выпить после сдачи анализа;
    • Перед сдачей анализа следует отказаться от приема медикаментов. Если состояние пациента требует ежедневного приема определенных медикаментов, необходимо предупредить специалиста, какие медикаменты принимаются;
    • Перед сдачей анализа нельзя принимать медикаменты для разжижения крови или антибиотики, если это не вызвано крайней необходимостью.

    Основное предназначение метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) – подтверждение результатов ИФА, для уточнения сроков заболевания или приобретения иммунитета к токсоплазмозу.

    При ПЦР-диагностике чаще всего исследуют мочу. Для получения объективного и полного результата следует сдавать среднюю порцию утренней мочи. Мочу собирают утром, после проведения гигиенических процедур, в чистую стеклянную посуду.

    Положительный результат свидетельствует о наличии токсоплазм в организме, отрицательный – об их отсутствии.

    Своевременная сдача анализов на токсоплазмоз помогает выявить заболевание на начальных стадиях, что позволяет в дальнейшем не только избежать проблем со здоровьем, но и сохранить жизнь и здоровье будущему потомству.

    источник

    Токсоплазмоз – протозойная инвазия, характеризующаяся большим разнообразием вариантов течения и полиморфизмом клинических проявлений. В 1972 г. эксперты ВОЗ включили токсоплазмоз в число зоонозов, наиболее опасных для здоровья человека, а позднее в связи с распространением ВИЧ-инфекции он был признан одной из немногих оппортунистических инфекций протозойной этиологии.

    Возбудитель – кокцидия Toxoplasma gondii – облигатный внутриклеточный паразит из класса Sporozoa, относящегося к типу простейших. Окончательным хозяином T. gondii считаются домашняя кошка и другие представители семейства кошачьих, в организме которых происходит как бесполое размножение токсоплазм, так и образование половых клеток (ооцисты), которые с фекалиями попадают во внешнюю среду, где проявляют высокую устойчивость к различным неблагоприятным факторам (в почве при достаточной влажности сохраняются до 2 лет). Ооцисты из внешней среды попадают с контаминированной пищей или водой в организм человека или других промежуточных хозяев (многие дикие и домашние животные и птицы), где происходит бесполый цикл размножения паразита. Спороцисты, освобождаемые из ооцист в кишечнике, образуют тахизоиты, которые, мигрируя в организме, поражают многие ткани, в основном, головной мозг и мышцы. Затем тахизоиты превращаются в истинные тканевые цисты, в которых медленно размножаются тысячи брадизоитов. У людей без нарушений иммунной системы тканевые цисты находятся в латентном состоянии в течение всей жизни, но при значительном снижении иммунитета часто происходит реактивации инфекции с развитием клинических вариантов болезни.

    Токсоплазмозная инвазия имеет широкое, практически повсеместное распространение: на земном шаре от 500 млн до 1,5 млрд человек инфицировано токсоплазмами. Пораженность населения в разных странах зависит от санитарно-гигиенических условий, особенностей питания, влияния экологических факторов, частоты иммунодефицитных состояний и др. Показатели инфицированности населения в различных регионах России колеблются от 15 до 50%, а частота врождённого токсоплазмоза среди новорожденных составляет в среднем 3-8 детей на 1000 рождений.

    Источником возбудителя инвазии являются домашняя кошка и многие виды диких и домашних животных. Однако кошки выделяют ооцисты с фекалиями в течение короткого периода (1-2 недели) и только в возрасте 4-5 месяцев, поэтому заражение непосредственно от кошки – окончательного хозяина возбудителя – происходит редко (например, заражение ребенка при контакте с фека лиями кошки в песочнице и несоблюдении правил гиги ены). Заражение людей происходит различными путями: алиментарным, контактным, конгенитальным (трансплацентарным), парентеральным, возможно заражение медицинского персонала, контактирующего с кровью. Часто люди заражаются при употреблении в пищу продуктов из непрошедшего достаточной термической обработки мяса промежуточных хозяев (куры гриль, шаурма, шашлык, сырой мясной фарш), плохо вымытых овощей и т.д. В зависимости от механизма инфицирования различают приобретенный и врожденный токсоплазмоз.

    Приобретенный токсоплазмоз у взрослых чаще протекает бессимптомно – у 9095 % инвазированных лиц не наблюдается каких-либо значимых проявлений. Примерно 5–7% женщин впервые инфицируются в период беременности, в этих случаях токсоплазмоз особенно опасен: он вызывает прерывание беременности в ранние сроки, мертворождение, рождение детей с аномалиями развития, поражением ЦНС и др. При инфицировании женщин в течение всего периода беременности в среднем рождается 61% здоровых детей и 39% детей с врожденным токсоплазмозом. При первичной инфекции в период беременности передача возбудителя плоду при остром токсоплазмозе осуществляется в 40–50% случаев, при заражении плода в первом триместре тяжелая форма встречается в 40%, при заражении во втором или третьем триместре – в 17,7% и 2,7% случаев соответственно. Высокую патогенетическую значимость токсоплазмоз имеет для ВИЧ-инфицированных лиц, когда клинические формы заболевания развиваются в результате реактивации латентной инфекции. В России в настоящее время токсоплазмозный энцефалит является главной причиной поражения ЦНС у больных СПИДом (обычно при количестве CD4 лимфоцитов менее 0,1 х 10 9 /мкл).

    Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

    Врожденный токсоплазмоз – острое или хроническое заболевание новорожденных, возникающее при инфицировании плода токсоплазмами во время внутриутробного развития. Он требует к себе особого внимания в связи с трудностью диагностики и возможностью тяжелых последствий заболевания. Единственным методом профилактики врожденного токсоплазмоза считается обследование беременных для выявления специфических АТ.

    Клинические проявления инфекции у плода определяются преимущественно сроком беременности, в который произошло инфицирование и путем проникновения возбудителя (неблагоприятный исход преимущественно связан с гематогенным путем передачи инфекции). Выделяют три клинические формы врожденного токсоплазмоза, которые являются последовательными стадиями развития инфекционного процесса: острая генерализованная форма (с гепатоспленомегалией и желтухой), подострая (с явлениями энцефалита) и хроническая (с явлениями постэнцефалического дефекта).

    При инфицировании в I и II триместрах беременности, когда стадия генерализации процесса заканчивается внутриутробно, чаще возникают самопроизвольные выкидыши, тяжелые аномалии развития, несовместимые с жизнью плода и ребенка, а также наиболее тяжелое поражение ЦНС и глаз. В подострой стадии заболевания ребенок рождается с выраженными симптомами поражения ЦНС – явлениями менингита или менингоэнцефалита, с клинической картиной очагового или диффузного поражения мозговых оболочек. В случаях, когда острая и подострая стадии прошли внутриутробно, ребенок рождается с хронической формой токсоплазмоза при наличии грубых повреждений ЦНС (картина постэнцефалитического состояния) и глаз (от хориоретинита до микрофтальмии).

    При заражении в III триместре у новорожденных чаще преобладают асимптомные формы. Однако если инфицирование произошло незадолго до рождения ребенка, то внутриутробно начавшаяся стадия генерализации продолжается и после рождения и проявляется разнообразными клиническими симптомами.

    Острая форма врожденного токсоплазмоза выявляется чаще всего у недоношенных детей, протекает очень тяжело по типу сепсиса. Летальность зараженных новорожденных колеблется от 1 до 6%. Выжившие дети страдают задержкой умственного развития или другими проявлениями нарушений ЦНС.

    • Планирование беременности;
    • беременные женщины, в т. ч. при наличии отягощенного акушерского анамнеза или патологии при текущей беременности;
    • новорожденные при подозрении на внутриутробную инфекцию (врожденный токсоплазмоз);
    • наличие инфекционного синдрома (длительный субфебрилитет; лимфадениты, особенно шейный и затылочный; гепатоспленомегалия; гепатит и миокардит неясного генеза; подострый или хронический энцефалит; хориоретинит, увеит, прогрессирующая близорукость; острое лихорадочное заболевание с сыпью неясного генеза);
    • вторичные иммунодефициты;
    • больные на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с признаками поражения ЦНС, сетчатки, легких, септического состояния.
    • При патологии беременности, гибели плода, мертворождении – с герпесвирусными инфекциями, парвовирусной инфекцией В19, краснухой;
    • у новорожденных и детей первого года жизни – с герпевирусными инфекциями;
    • при наличии инфекционного синдрома (лихорадки, лимфаденопатии, гепато- и(или) спленомегалии), гепатита неясной этиологии, хориоретинита, заднего увеита, поражения мозга (энцефалит) – с герпесвирусными инфекциями, ВИЧинфекцией с другими вторичными поражениями (ЦМВИ, грибковые поражения, прогрессирующая лейкоэнцефалопатия, опухоли ЦНС и пр.).
    • Венозная и пуповинная кровь, СМЖ, БАЛ, амниотическая, плевральная, субретинальная жидкость, стекловидное тело, пунктаты лимфатических узлов и костного мозга, ворсинки хориона, плацента, биоптаты, – визуальное выявление возбудителя с использованием микроскопии, выделение возбудителей в культуре клеток, биопроба на лабораторных животных, выявление ДНК токсоплазмы;
    • венозная и пуповинная кровь, СМЖ, БАЛ, амниотическая, плевральная, жидкость, пунктаты лимфатических узлов, стекловидного тела, костного мозга – выявление АГ токсоплазмы;
    • венозная и пуповинная кровь – выявление АТ к АГ токсоплазмы.

    Этиологическая лабораторная диагностика включает визуальное выявление возбудителя с использованием микроскопии, выделение возбудителя в культуре клеток, обнаружение АГ или ДНК возбудителя, определение специфических АТ к АГ токсоплазмы.

    Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Микроскопия мазков, мазков–отпечатков, гистологических срезов, биопроба на лабораторных животных, выделение возбудителя в культуре клеток позволяют провести идентификацию токсоплазм в тканях или биологических жидкостях пациента. Иногда при тяжелом течении токсоплазмоза у больных СПИДом (септическое состояние) возможно увидеть возбудитель при прямой микроскопии в мазке крови. Названные методы выявления T.gondii для рутинной диагностики токсоплазмоза применяются редко ввиду трудоемкости и длительности исполнения.

    Для обнаружения АГ токсоплазм в исследуемом материале используют РИФ. Присутствие АГ, характерное для острой фазы токсоплазмоза, устанавливают по наличию специфического свечения, выявляемого с помощью люминесцентного микроскопа, исследование особо полезно для ранней диагностики.

    Высокое диагностическое значение, преимущественно при остром и врожденном токсоплазмозе, имеет обнаружение ДНК токсоплазм в крови, СМЖ или биоптатах методом ПЦР, обладающим наиболее высокой чувствительностью и специфичностью. Диагностическая ценность определения ДНК патогена повышается при сочетании с определением специфических АТ.

    АТ-токсо IgМ к АГ T.gondii относятся к биомаркерам острой фазы заболевания, они появляются первыми в ответ на внедрение возбудителя (в первые две недели после заражения), количество их достигает максимума через 4–8 недель. В течение нескольких месяцев эти АТ исчезают, но в отдельных случаях могут сохраняться до 18 месяцев с момента инфицирования. Через плаценту не передаются.

    АТ-токсо IgA появляются через 2–3 недели после заражения, достигают максимальной концентрации через месяц, в 90% случаев исчезают через 6 месяцев, но иногда могут выявляться до года. При реактивации их концентрация увеличивается, что позволяет рассматривать IgA в качестве критерия активности инфекционного процесса. Через плаценту не передаются (являются собственными АТ новорожденного).

    АТ-токсо IgG появляются с 6–8 недели инфицирования, достигают максимума через 1–2 мес и сохраняются (у отдельных лиц на высоком уровне) в течение нескольких лет, обеспечивая длительный иммунитет. Передаются через плаценту, обеспечивают «материнский» иммунитет.

    Выявление АТ-токсо методом ИФА широко используется для эпидемиологических исследований и при перинатальном скрининге. Исследование имеет высокую чувствительность и специфичность, позволяет выявлять АТ-токсо разных классов. Стандартный подход направлен на выявление в сыворотке/плазме крови АТ-токсо IgМ и IgG. Обнаружение АТ IgМ позволяет дифференцировать активную инфекцию от латентно протекающей. Широкое используемое в рутинных исследованиях однократное выявление IgG имеет низкое диагностическое значение для определения формы инфекции. Определение авидности АТ IgG проводят для уточнения срока заражения, дифференциации острого и хронического токсоплазмоза. АТ IgG с низкой авидностью обнаруживаются в ранней стадии инфекции, АТ с высокой авидностью характерны для предшествующей инфекции. При наличии клинических показаний для обследования или для подтверждения/исключения врожденного токсоплазмоза целесообразно в лабораторный алгоритм включать выявление АТ IgА к T. gondii. Наличие АТ-токсо IgА свидетельствует в пользу активного процесса, позволяет установить подострое течение и рецидив заболевания. Тест может эффективно использоваться для ранней диагностики как врожденного, так и приобретенного токсоплазмоза.

    Наличие высокого индекса авидности не исключает реактивацию токсоплазмоза (особенно на фоне иммунодефицита), поскольку установлена возможность персистенции T. gondii. В этом случае целесообразно определение специфических IgА. Использование комбинированных исследований – определение авидности АТ IgG и выявление АТ Ig А – позволяет при обнаружении АТ-токсо IgG в кратчайшее время (в течение 2–3 дней) завершить обследование и подтвердить (исключить) первичную инфекцию, подострое течение или обострение хронической инфекции.

    Параллельное определение АТ-токсо в крови и СМЖ дает дополнительную информацию о специфическом прогрессирующем поражении мозга (в т. ч. и при врожденной патологии). Наличие АТ в СМЖ предполагает специфическое прогрессирующее поражение мозга. При поражении ЦНС, особенно при менингоэнцефалите и энцефалите, у новорожденных при подозрении на врожденный токсоплазмоз, тест имеет важное диагностическое и прогностическое значение. У больных с иммунодефицитом повышение уровня АТ IgG в СМЖ и выявление специфических IgМ наблюдается редко.

    Показания к применению различных лабораторных исследований и особенности интерпретации результатов у разных категорий обследуемых

    Скрининг при планировании беременности и у беременных женщин направлен на выявление АТ-токсо IgМ, IgА, IgG. Диагноз недавнего заражения токсоплазмозом, как правило, ставится при появлении специфических АТ у пациента с ранее отрицательными результатами таких исследований (сероконверсия). Отрицательные результаты исследования позволяют исключить токсоплазмоз.

    Выявление АТ-токсо IgМ указывает на первичное инфицирование токсоплазмами, однако у беременных женщин и у лиц с аутоиммунной патологией (наличие ревматоидного фактора) возможен ложноположительный результат исследования.

    При выявлении АТ-токсо IgМ для подтверждения диагноза и определения фазы инфекционного процесса целесообразны дополнительные исследования а) выявление ДНК токсоплазм в плазме крови; б) определение АТ-токсо IgА, наличие которых указывает на текущую инфекцию; в) обследование пациента в динамике (появление АТ IgG подтверждает диагноз острого токсоплазмоза); г) определение индекса авидности АТ IgG; наличие низкоавидных АТ свидетельствует в пользу заражения в течение последних 3–6 месяцев.

    Выявление АТ-токсо IgА свидетельствует о первичном инфицировании токсоплазмами или реактивации инфекции. Появление отрицательного результата наличия АТ IgА при исследовании в динамике указывает на завершение активного процесса и эффективную терапию. Возможно длительное выявление АТ IgА у лиц с выраженным иммунодефицитом, как правило, при микст-инфекции (активно протекающей ЦМВИ).

    Положительный результат однократного определения АТ IgG свидетельствует об инфицировании токсоплазмами, но не позволяет определить фазу инфекционного процесса. Рекомендуется повторно обследовать пациента в динамике через 3–4 недели: при активно протекающей инфекции наблюдается нарастание титра АТ. При таком подходе затягивается срок установления диагноза. Более целесообразно провести исследование авидности АТ IgG и/или определение АТ-токсо IgА.

    Низкоавидные АТ IgG к антигенам T.gondii могут выявляться до 3–6 месяцев. Их наличие свидетельствует об острой инфекции, высокоавидных – о хронической инфекции (более 6 мес).

    При скрининге нецелесообразно определение ДНК токсоплазм в крови, т. к. отрицательные результаты исследования не исключают наличия инфекции ввиду кратковременности паразитемии.

    Диагностическое обследование беременной женщины включает определение АТ-токсо IgМ, IgА, IgG и при возможности – ДНК токсоплазм. Обследование проводят при наличии инфекционного синдрома (лимфаденопатия, длительный субфебрилитет неясного генеза, гепато- и спленомегалия) или выявлении признаков внутриутробной инфекции при УЗИ.

    Наличие ДНК токсоплазмы и/или АТ-токсо IgМ и/или IgА свидетельствует о текущей инфекции, для оценки стадии инфекции необходимо определение авидности АТ IgG.

    Для установления причины перинатальных потерь на разных сроках гестации с учетом влияния микст-инфекции на исход беременности, целесообразно параллельное исследование ткани погибших плодов и плаценты для выявления НК группы потенциальных возбудителей (токсоплазма, листерия, ВПГ 1 и 2 типа, ЦМВ, ВЭБ) методом ПЦР.

    Диагностическое обследование новорожденных детей и детей раннего возраста с признаками внутриутробной инфекции или родившихся от матерей с острым или хроническим (при наличии реактивации во время беременности) токсоплазмозом.

    Приоритетным является выявление ДНК токсоплазм в плазме крови или СМЖ (при наличии строгих показаний для спинальной пункции) методом ПЦР. Положительный результат указывает на заражение ребенка. В случае поражения мозга детекция ДНК токсоплазм в СМЖ однозначно подтверждает паразитоз. Дополнительные исследования для выявления АТ-токсо на данном этапе диагностики не обязательны.

    Отрицательный результат выявления ДНК токсоплазмы методом ПЦР не исключает ранее произошедшего инфицирования или наличия очага в мозге вдали от ликворонесущих путей. Для диагностики токсоплазмоза требуется дополнительное исследование сыворотки (плазмы) крови для выявления АТ-токсо IgM и АТтоксо IgА, при поражении мозга – параллельное исследование СМЖ и сыворотки (плазмы) крови для выявления АТ-токсо IgА и IgG.

    При отсутствии возможности проведения ПЦР-исследования у ребенка необходимо определение АТ-токсо IgM и IgА.

    Отсутствие АТ-токсо IgM при наличии АТ-токсо IgG не дает основание исключить внутриутробное заражение и требует определения ДНК токсоплазм либо АТтоксо IgА.

    Обнаружение АТ-токсо IgА имеет высокое диагностическое значение и свидетельствует о заражении ребенка.

    Обнаружение у новорожденного АТ IgG может быть обусловлено передачей их через плаценту от матери, что затрудняет диагностику врожденного токсоплазмоза. К 4 мес после рождения концентрация АТ-токсо IgG резко снижается ввиду распада материнских АТ. В случае заражения вскоре после рождения концентрация АТ IgG, вырабатываемых организмом ребенка, нарастает, однако в первом полугодии жизни «маскируется» уровнем материнских АТ. Повышение уровня АТ IgG во втором полугодии жизни можно рассматривать как показатель инфицирования ребенка, но в ряде случаев (у недоношенных и иммунодефицитных детей) даже при появлении симптомов (чаще всего со стороны ЦНС) резкого подъема АТ не наблюдается.

    Рецидивы перинатальной инфекции (хориоретинит, поражение ЦНС с формированием гидроцефалии) могут иметь место в любом возрасте и сопровождаются усиленной продукцией АТ IgA (редко – IgМ) к токсоплазмам.

    При поражении мозга (менингоэнцефалит, энцефалит, прогрессирующая гидроцефалия, кальцификаты, кисты мозга) АТ-токсо IgG целесообразно определять одновременно в СМЖ и сыворотке крови. При локальном поражении мозга уровень АТ в СМЖ значительно выше, и, рассчитав соотношение уровня АТ, можно подтвердить (или исключить) поражение мозга токсоплазмами.

    Диагностическое обследование больных ВИЧ-инфекцией показано на ранних стадиях перед назначением первичной профилактики токсоплазмоза, которая проводится при числе CD 4+ менее 0,1.109 и включает определение АТ-токсо АТ IgG. Обследование больных ВИЧ-инфекцией на поздних стадиях показано при развитии симптомов поражения ЦНС (желательно проведение МРТ) и при подозрении на церебральный токсоплазмоз (наиболее частое поражением ЦНС у больных СПИДом). В этих случаях диагностическое значение имеет присутствие АТ-токсо IgG в крови в высоких и средних титрах (или их нарастание в динамике). Обнаружение в сыворотке крови АТ-токсо без определения их титра позволяет судить лишь об инфицировании и не может быть рекомендовано для подтверждения диагноза.

    При церебральном токсоплазмозе у больных ВИЧ-инфекцией клиническая чувствительность обнаружения АТ IgM в крови и АТ IgG в СМЖ очень низкая. АТ IgM в крови выявляют редко (только при свежем инфицировании, что бывает лишь в 1-2% случаев), АТ IgG в СМЖ определяют не более чем в 5% случаев. Диагностическое значение имеет наличие специфических АТ IgG в крови в высоких и средних титрах (или их нарастание в динамике). Однако на фоне очень глубокого подавления иммунитета примерно у 5% пациентов эти АТ не обнаруживаются. Тем не менее, отрицательный результат исследования или низкие титры АТ IgG не исключают диагноза церебрального токсоплазмоза и не должны быть причиной отказа от начала эмпирического лечения. Использование ПЦР в диагностике церебрального токсоплазмоза продемонстрировало, что диагностическая чувствительность определения ДНК T. gondii в СМЖ составляет 30% при 100% специфичности. Таким образом, положительный результат ПЦР всего лишь констатирует зараженность индивидуума, но не может достоверно подтвердить токсоплазмозную этиологию поражения ЦНС.

    Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

    Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

    Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
    +7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

    ! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

    источник