Меню Рубрики

Как взять анализ мазок из ануса

До 70 % среди всех гельминтозов занимает энтеробиоз. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время. Анализ на энтеробиоз включает в себя микроскопию соскоба, кала и мазка. Наиболее достоверным методом, применяемым при диагностике заболевания с целью обнаружения яиц паразитов, является соскоб и мазок со складок перианальной области.

После спаривания самцы паразитов погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями, поэтому при постановке диагноза решающую роль играют лабораторные исследования соскобов со складок перианальной области и обнаружение самих паразитов в кале. Острицы можно обнаружить при осмотре заднего прохода вечером — через 1 — 2 часа после отхода ко сну.

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает вечером и ночью, когда самки выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц. Его причиной является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц. Зуд в перианальной области отмечается при геморрое, половом трихомониазе, раке прямой кишки, сахарном диабете, проктите, некоторых заболеваниях печени и почек, нейродермите и кандидамикозе.

Достоверным признаком энтеробиоза является обнаружение яиц паразитов в перианальных складках и самих остриц в испражнениях.

Рис. 1. Острицы в просвете кишечника. Фото сделано при эндоскопическом обследовании.

Рис. 2. Для отложения яиц самки остриц выползают наружу. В этот момент их можно увидеть невооруженным глазом.

При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).

Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.

Некоторые установки по сбору кала на исследование:

  • Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
  • Перед актом дефекации следует опорожнить мочевой пузырь.
  • Не подмываться.
  • Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
  • Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
  • Собранный материал погружается в контейнер.
  • Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
  • При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.

Рис. 4. Яйца остриц. Свежий мазок фекалий.

Рис. 5. Емкости для сбора материала на исследование.

Для диагностики энтеробиоза применяется микроскопический метод, материалом для которого служит содержимое соскобов перианальной области и подногтевых пространств, мазков, смывов с предметов и белья, каловые массы. Соскоб и мазки на энтеробиоз применяются с целью обнаружения яиц паразитов.

Соскоб на энтеробиоз лучше проводить в утреннее время. Гигиенические процедуры до взятия анализа не проводятся. При получении отрицательного результата анализ повторяется.

Соскоб на энтеробиоз осуществляется стеклянным шпателем, предварительно смоченным в 50% растворе глицерина или 1% растворе едкого натра. Соскоб производится с области перианальных складок. Далее полученный материал переносится на предметное стекло и направляется в лабораторию.

Рис. 6. Стеклянные одноразовые шпатели для проведения манипуляции соскоба на энтеробиоз.

Рис. 7. Яйца остриц под микроскопом.

Мазок на энтеробиоз применяется с целью обнаружения яиц остриц. Для взятия материала используется ватная палочка, смоченная глицерином, дистиллированной водой или физиологическим раствором. Далее ватной палочкой несколько раз следует провести вокруг ануса и погрузить в контейнер для отправки в лабораторию.

Рис. 8. Мазок на энтеробиоз у детей и взрослых осуществляется с помощью ватной палочки.

источник

Мазок из анального отверстия является совершенно безболезненной диагностической процедурой. Она позволяет обследовать клетки, взятые из анальной области, на наличие различных патологий.

Чаще всего с такой процедурой сталкиваются дети перед поездкой в летний лагерь, взрослые перед поступлением в стационар. Процедура мазка связана с некоторой неловкостью, но не сопровождается никакими неприятными ощущениями.

Чаще всего мазок из попы берут для диагностики энтеробиоза

Взятие мазка из анального отверстия назначается в случаях подозрения на глистные инвазии или в целях профилактики заражения глистами. Например, перед тем, как прийти в общественный бассейн, эту процедуру желательно пройти.

Мазок из попы доставляет немало неудобства взрослым и детям только на психологическом уровне. В последнее время придумали особый способ взятия мазка, когда пациент делает это сам по инструкции. Это избавляет его от стеснения и неловкости. Детям все же приходится смириться с присутствием персонала, так как материал для обследования нужно собрать правильно.

Чаще всего анальный мазок назначается при подозрении на глистные инвазии, сопровождающиеся следующими симптомами:

  • Нарушения работы ЖКТ. Вопреки расхожему мнению, расстройства пищеварения у человека, зараженного глистами, могут быть несильными или вообще отсутствуют на начальных этапах. С развитием болезни и размножением паразитов появляются боли в животе, которые могут быть как интенсивными, так и нет, поносы или запоры, тошнота, иногда рвота.
  • Зуд в области анального отверстия. Некоторые паразиты вызывают сильный зуд в анальной области. Особенно это свойственно острицам, которые активизируются ночью и могут даже выползать наружу.
  • Нервные нарушения. Глисты нарушают далеко не только пищеварение, они приводят к ухудшению общего состояния организма, головным болям, синдрому хронической усталости. Все эти симптомы особенно выражены у детей.
  • Кожные реакции. При глистных инвазиях аллергические реакции очень часты. Иммунная система начинает распознавать белки как аллергены, что вызывает сыпь, крапивницу, пятна и волдыри на коже, кожный зуд и покраснение.

Помимо всего прочего мазок сдают беременные женщины или планирующие беременность, люди, оформляющие медицинскую книжку, поступающие в стационар на лечение, люди, у которых уже были обнаружены глисты, для проверки эффективности лечения, а также людям, ежедневно работающим с пищевыми продуктами.

Процедура очень проста и не требует сложной подготовки

Нет никакой необходимости ставить клизмы или придерживаться диеты. Однако иногда рекомендуют все же избегать продуктов, вызывающих метеоризм.

Кишечник перед процедурой желательно опорожнить, но не сразу перед мазком, а накануне, после чего подмыться. Нежелательно сдавать мазок во время продолжительного запора или в период острой диареи, так как результаты могут быть неточными.

  • Мазок на глистные инвазии сдается утром. Причем желательно сделать мазок как можно раньше утром, сразу после пробуждения, когда паразиты особенно активны. С этой целью разрешают проводить процедуру дома.
  • Утренний мазок берется из анальной области до посещения туалета. Мочиться нужно уже после взятия материала.

Существует 2 наиболее распространенных способа взятия мазка. Наиболее частый – с помощью ватной палочки. Проводить процедуру самостоятельно возможно, но не слишком удобно. В некоторых клиниках этим занимается медсестра. Пациент наклоняется вперед, а медсестра проводит по анальной области ватной палочкой, смоченной глицерином. Палочка потом кладется в стерильный закрытый контейнер и отправляется в лабораторию.

Взятие мазка палочкой абсолютно безболезненно.

Глубина ее введения невелика, что почти не ощущается. Глицерин позволяет не повреждать кожу и слизистую. Процедура безопасна как для взрослых, так и для детей.

Существует и другой способ забора материала, который чаще используется при подозрении на острицы. Пациенту выдают стеклышко и липкую ленту. В отдельной комнате он самостоятельно отклеивает ленту от стекла и аккуратно приклеивает ее к анальной области, а затем снимает и вновь приклеивает на стекло. Такая процедура позволяет избежать неловкости и не займет много времени, но при некоторых заболеваниях рекомендуют все же брать мазок палочкой.

С помощью мазка можно выявить далеко не только глистные инвазии. Это обследование помогает обнаружить и другие заболевания вплоть до половых инфекции, а также позволяет сориентироваться при определении дальнейшей диагностики:

  • Энтеробиоз. Энтеробиозом называют поражение организма острицами. Это мелкие паразиты, которые способны сильно нарушить работу всего организма. Это самое распространенное паразитарное заболевание. Первое время симптомы вообще могут не проявляться. Острицы не часто приводят к болям в животе, но, когда количество взрослых паразитов становится достаточным, появляется сильный зуд в заднем проходе, который является основным симптомом энтеробиоза.
  • Лобковые вши. Эти паразиты цепляются на самое основание лобкового волоса. Их можно обнаружить в том числе и в области анального отверстия. Чаще всего лобковые вши обнаруживаются при заборе материала с помощью ленты. Симптомами являются зуд в промежности, красные пятна на коже, черные точки на нижнем белье. Можно увидеть и самих паразитов.
  • Дизентерия. Острое инфекционное поражение кишечника. Болезнь сопровождается болью в животе, жаром, слабостью, поносом с кровью. Это очень заразное заболевание, которое легко передается с грязными руками. Мазок на определение этой инфекции регулярно сдают работники пищевой промышленности.
  • Урогенитальные инфекции. Некоторые урогенитальные инфекции приводят к воспалению в области заднего прохода. Их можно обнаружить с помощью анального, гинекологического или урологического мазка.

Больше информации о энтеробиозе можно узнать из видео:

Необходимость сдать мазок из ануса у многих пациентов вызывает смущение. Однако данная процедура является обязательным этапом обследования у пациентов, практикующих анальный секс. Также после случайного полового акта с половым партнером, у которого предположительно имеется инфекционные заболевания мочеполового тракта.

Мазок из заднего прохода дает исчерпывающую информацию о составе микрофлоры в анальной области. Позволяет определить латентные формы заболеваний, передающихся при сексуальной близости или венерических заболеваний.

Большим преимуществом данного анализа является возможность получить готовые результаты уже на следующий день после процедуры. Но все зависит от применяемой методики.

  • В каких случаях требуется сдать мазок из ануса
  • Мазок из заднего прохода: подготовительный этап
  • Мазок из ануса: поэтапное выполнение процедуры
  • К какому врачу обратиться для забора маза из ануса
  • На какие ЗППП берется мазок из заднего прохода
  • Методы исследования биоматериала из ануса
    • Микроскопия мазка из ануса
    • Культуральный метод диагностики (бакпосев) мазка из ануса
    • ПЦР мазка из ануса
  • Когда после заражения сдают мазок из ануса на ЗППП
  • Когда проводится мазок из ануса после антибиотикотерапии
  • Что чувствует пациент при взятии мазка из ануса
  • Где можно сдать анализ на ЗППП из ануса

Если анализ сдается самостоятельно в частной лаборатории следует знать, как называется мазок из заднего прохода. В медицинской практике говорят о взятии ректального, анального или аногенитального мазка.

Необходимость процедуры полностью оправдана у геев, половых партнеров, предпочитающих анальный секс и при наличии клиники со стороны заднего прохода:

  • патологические выделения из анального отверстия, в частности кровяные
  • трещины заднего прохода
  • возникновение дискомфортных ощущений, жжения и зуда
  • появление сыпи
  • выраженный отек и гиперемия
  • увеличение в размерах регионарных лимфатических узлов
  • периодические или постоянные болезненные ощущения

В венерологической практике достаточно часто встречаются носители инфекционных заболеваний, у которых вирусы и бактерии локализуются исключительно анусе.

Бессимптомное течение многих ЗППП поражает первоначально исключительно мочеполовую систему. Но при отсутствии лечения очень часто распространяется не только восходящим путем, но и на анальную область.

Чаще встречается у женщин. Это связано с их анатомическими особенностями – вход во влагалище и уретра находятся в непосредственной близости от ануса.

То, как пациент подготовиться к взятию мазка из ануса полностью зависит правильность результатов. Любые погрешности подготовительного периода могут стать причиной искаженной информации.

Пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. В первую очередь следует завершить курс антибиотикотерапии, в частности если лечение проводилось по поводу других острых или хронических процессов в организме. Мазок берется через 10-14 дней после последнего приема антибактериальных лекарств
  2. Сексуальная близость исключается за несколько дней до процедуры
  3. За день до сдачи анализа область ануса и половые органы не обрабатываются различными антисептическими мазями, кремами и растворами. Также рекомендуется исключить косметические средства по уходу за интимной гигиеной, лучше использовать детское мыло
  4. На кануне вечером разрешается принятие душа без использования мыла. При необходимости утром проводится гигиена половых органов и области заднего прохода за 2 – 3 часа до процедуры.
  5. Анализ выполняется в утренние часы
  6. Необходимость о постановке клизмы решает лечащий врач, так как это зависит от индивидуальных особенностей человека и присутствующих клинических признаков
  7. За несколько дней до взятия мазка следует скорректировать режим питания, исключив продукты, вызывающие метеоризм и вздутие живота

Как правило, на приеме врач оговаривает все правила, как правильно подготовиться к анализу из ануса.

Как берется мазок из ануса, важно знать каждому пациенту. Так как непонимание и страх перед процедурой могут стать причиной нежелания проходить данное исследование. Оно между тем не менее важно, чем мазки и соскобы из половых путей и уретры.

Алгоритм мазка из ануса следующий:

  • исследуемый ложится на кушетку, ноги сгибает в коленях и разводит в противоположные стороны либо занимает положение стоя с полусогнутыми ногами и наклоняется немного вперед, при этом ягодицы раздвигает руками
  • врач (лаборант) с помощью специального зонда с наконечником из ваты (ватной палочкой) выполняет забор материала – инструмент вводится в задний проход приблизительно на 2-3 см и с легкостью проворачивается по кругу
  • далее зонд осторожно извлекается и помещается в стерильную пробирку, в которой производится транспортировка в лабораторию
  • в ходе диагностики используется один из трех методов, что лучше в конкретном случае определяет лечащий врач при выдаче направления
  • если используется полимеразная цепная реакция зачастую забор мазка производится специализированной щеточкой
Читайте также:  Как делать анализ на английском

При развитии симптомов со стороны заднего прохода обычно направляются к специалисту – проктологу. После первичного осмотра и подозрения на наличие инфекций, передающихся половым путем, пациента перенаправляют к дерматовенерологу или венерологу. Он и назначает обследование из ануса на ЗППП и лечебные мероприятия.

Как и анализ из урогенитального тракта мазок, взятый из заднего прохода позволяет вывить возбудителей мочеполовых инфекций.

Таких, как гонококки, хламидии, вирус генитального герпеса, грибки Candida, сифилис, трихомонады.

Для выделения инфекционной микрофлоры в области заднего прохода применяется три основных способа исследования –

  • изучение материала с помощью микроскопа (бактериоскопия)
  • бактериологический посев
  • метод полимеразной цепной реакции

Мазок из ануса на флору предполагает изучение биологического материала с помощью предварительного окрашивания и светового микроскопа. В ходе диагностики производится выявление и распознавание микроорганизма, его принадлежность к бактериям, вирусам или грибковой микрофлоре.

Для идентификации микроорганизмов относительно их формы, размеров и цвета, проводится окрашивание по Грамму с помощью анилиновых красителей (метиловым фиолетовым или генциановым). Красители фиксируют раствором йода.

В дальнейшем в зависимости от оттенка окрашенного биоматериала микроорганизмы разделяют на:

  • грамотрицательные (вначале обесцвечиваются, далее принимают красный или розовый оттенок)
  • грамположительные (окрашиваются в синий цвет)

К примеру, при взятии мазка из ануса на гонококк патогенные микроорганизмы окрашиваются в иссиня-черный цвет.

Микробов изучают одним из двух способов – в живом виде либо убитом. Живые микроорганизмы активно двигаются. В то время как высушенные предварительно микробы удается тщательно изучить по морфологическим признакам. Проводится исследование следующим образом.

Мазок из анального отверстия наносится тонким слоем на предметное стекло. Если мазок состоит из обильного гноя, его разводят каплей дистиллированной воды и затем высушивают.

Далее предметное стекло проводят над пламя горелки. После чего производится само окрашивание одним из двух методов – простым (используется один вид красителя) или сложным (несколько красителей).

И в конце проводится изучение микроорганизмов под микроскопом. Мазок из ануса для посева на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и другие инфекционные заболевания расшифровывается лечащим врачом-дерматовенерологом или венерологом.

Пациенту выдается на руки бланк, в котором указывается наличие или отсутствие патогенной микрофлоры. В данном случае ответ будет положительный либо отрицательный. При положительном ответе, то есть при наличии инфекционного возбудителя, в бланке также указывается численность микроорганизмов в 1 мл исследуемого биоматериала.

Количество микроорганизмов указывают в КОЕ (колониеобразующая единица). Высокие показатели говорят о наличии острого инфекционного процесса.

Бактериологический метод исследования является наиболее распространенным. Но и занимает достаточно большое количество времени. Методика дает результат с точностью до 90%.

Позволяет назначить максимально эффективное лечение. Так как в ходе анализа определяется чувствительность присутствующего микроорганизма к антибиотику.

Длительность проведения анализа составляет от двух до пяти дней. Это является единственным минусом анализа. Так как при наличии инфекционного заболевания проведение антибиотикотерапии не терпит отлагательств.

С этой целью взятый материал из заднего прохода распределяют на специализированные питательные среды. Это МПБ (мясопептонный бульон) или МПА (мясопептонный агар). Затем создают благоприятные условия для размножения колоний микроорганизмов.

При наличии инфекционного возбудителя на питательной среде вырастают микробные колонии. В нормальном состоянии они отсутствуют либо присутствуют в минимальных количествах.

Культуральный способ является достаточно актуальным в медицине. С его помощью удается диагностировать большинство инфекционных процессов и выбрать наиболее эффективную антибиотикотерапию.

Мазок из ануса методом ПЦР основан на использовании молекулярной биологии. При наличии патогенных микроорганизмов в биоматериале, даже в единичных количествах, удается копировать их ДНК и РНК частицы. На сегодняшний день ПЦР-диагностика считается наиболее достоверным методом.

Позволяет на ранних сроках, до проявления первых клинических признаков болезни, выявить возбудителя патологии. Мазок из ануса методом репликации (многократного копирования частиц микроорганизмов) указывает на половой герпес, кандидоз и другие бактериальные, грибковые и вирусные инфекции. Одним из преимуществ методики является отсутствие ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Вероятны только при неправильном заборе материала для анализа либо при несоблюдении подготовительного этапа. Также возможность получить результаты уже спустя 5-7 часов после сдачи анализа. Для быстрого и точного результата используется количественная ПЦР. Это позволяет не только установить наличие микроорганизмов, но и измерить их количество в исследуемом материале.

Такие данные позволяют установить наличие хронического или острого инфекционного процесса. Интерпретация результатов проводится врачом.

Так как иногда при записи в бланке, выдаваемом пациенту, отмечен положительный результат, а симптоматические признаки отсутствуют. Это означает, что инфекция была диагностирована на самых ранних стадиях развития, во время инкубационного периода. Если в бланке указан отрицательный результат, это означает, что пациент полностью здоров.

Большинство анализов выполняется только спустя месяц после инфицирования.

Более ранняя диагностика скорее всего покажет отрицательную реакцию. Это относится ко всем венерическим заболеваниям и другим инфекционным патологиям. Единственным высокочувствительным методом считается ПЦР, взятие мазка из ануса можно проводить спустя уже две недели после заражения.

Но несмотря на то, что сразу после инфицирования диагностика не может определить наличие возбудителя, всегда следует обращаться к врачу сразу после незащищенного полового контакта. В данном случае венеролог сможет посоветовать профилактические мероприятия и определит необходимый день обследования.

Если в мазке были обнаружены инфекционные возбудители врач назначает курс антибиотикотерапии, как правило в течение 14 дней.

Чтобы проверить насколько эффективно лечение, назначаются повторные анализы.

Когда сдается после приема антибиотиков мазок из ануса?

Исследование проводится не ранее, чем через месяц после приема последней дозы препарата.

Более раннее диагностирование не имеет смысла, так как результаты скорее всего будут искаженными. Так, к примеру, после гибели патогенной микрофлоры в организме человека остаются следы микробов. Это значит, что лечение продолжать не следует, человек здоров, а частицы микроорганизмов в скором времени выведутся с организма.

Но при проведении ПЦР чувствительный метод сможет выявить даже следы инфекции, которая уже не оказывает на человеческий организм никакого воздействия, и результаты опять будут положительными. После антибиотикотерапии проводится бакпосев, ПЦР или бактериоскопия, но не ранее чем спустя 30 дней после лечения.

Часто люди боятся мазка из ануса, так как предполагают, что процедура принесет не только неприятные ощущения, но и сильную боль. На самом деле ректальный мазок берется достаточно быстро, за считаные секунды и максимум, что может почувствовать пациент, это дискомфорт от введения ватной палочки в анус.

Насколько больно производится забор материала для исследования?Мазок из ануса – безопасная процедура, позволяющая диагностировать большинство венерических патологий на ранних этапах развития. В процессе забора мазка боли отсутствуют.

Опытный специалист аккуратно, быстро и без лишних проблем соберет материал и отправит на диагностику.

Один из важных вопросов, бывают ли осложнения после мазка?

Процедура не считается сложной и проводится быстро и безболезненно. Но в некоторых случаях, при наличии выраженного воспалительного процесса со стороны прямой кишки, после введения ватного тампона могут возникнуть болезненные ощущения. Они держатся до нескольких часов. Если врач использует стерильные инструменты при взятии мазка, это исключает возможное занесение инфекции.

Что же делать при появлении неприятных симптомов со стороны ануса?

Либо после того, как произошел анальный секс с малознакомым человеком, который предположительно мог быть носителем вирусного заболевания?

Рекомендуется посетить консультацию высококвалифицированного дерматовенеролога. Сдать мазок лучше в частной лаборатории. Так как они оснащены более современным оборудованием и качественными, приготовленными по всем правилам питательными средами.

ПЦР-исследование достаточно доступный метод, определяющий на ранних стадиях развитие венерических заболеваний.

В государственных лабораториях практически не применяется ПЦР, что связано с отсутствием необходимого оснащения.

Куда обратиться, решает каждый человек, но только квалифицированные специалисты смогут выполнить анализ с соблюдением всех правил и получить точные результаты диагностики.

Если вам необходимо сдать мазок из ануса, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник

Материал, который используется в венерологии, урологии и гинекологии с целью скрининга на половые инфекции.

Анализ несет определенные неудобства и неэстетичность.

Тем не менее, он может дать врачу ценные диагностические данные о микробиологическом составе флоры слизистой прямой кишки.

Когда может потребоваться взятие мазка из заднего прохода?

Исследование материала, взятого из прямой кишки, необходимо при возникновении клинических проявлений, характерных для половых инфекций.

В частности, при их локализации в аногенитальной области.

Это могут быть следующие симптомы:

  • выделения из ануса (прозрачные, светлые, слизистые, жидкие, густые, гнойные, кровянистые и т.д.);
  • жжение и зуд в области заднего прохода;
  • высыпания в аногенитальной области;
  • покраснение и отечность слизистой ануса;
  • болезненность анальной области;
  • увеличение лимфоузлов в паху.

О том как берется мазок из ануса рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование Срок Цена
ДНК Chlamydia trachomatis 1 д. 300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae 1 д. 300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis 1 д. 300.00 руб.
ДНК Herpes simplex virus II типа 1 д. 300.00 руб.

Такое исследование могут называть анальным или аногенитальным мазком.

Алгоритм взятия мазка из ануса следующий: больной ложится на кушетку и раздвигает ноги.

Врач раздвигает в стороны ягодицы пациента и берет мазок из анального отверстия.

Мазок также может браться в положении пациента стоя спиной к врачу, слегка согнув в коленях ноги.

Для того чтобы взять материал, используется стерильные инструменты: бактериологическая петля, шпатель, кюретка.

После взятия мазок или соскоб помещают на стерильное предметное стекло.

И после окрашивания (или без него – нативный мазок) исследуют под микроскопом.

Для бакпосева мазок помещают в стерильную чашку Петри, для ПЦР – в пробирку.

Для диагностики хламидийной инфекции вместо мазка требуется соскоб со слизистой ануса.

Так как хламидии – внутриклеточные микроорганизмы.

Мазок из жопы может быть использован для постановки диагноза на такие урогенитальные инфекции, как хламидиоз, гонорея, папилломавироз, сифилис, кандидоз и т.д.

  • Забор материала берется утром, желательно до дефекации.
  • Гигиенические процедуры желательно выполнить за несколько часов до взятия образца материала.
  • За 1-2 недели до визита в больницу следует исключить прием антибактериальных препаратов – это позволит получить неискаженную достоверную картину при диагностике.
  • Следует исключить занятия сексом за 2-3 суток до визита к врачу.
  • Не обрабатывать аногенитальную область антисептическими средствами до обращения к доктору.
  • За день до забора мазка из анального отверстия рекомендуется ограничить употребление пищевых продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.

Отобранный материал может быть использован для:

  1. I. Бактериоскопического анализа под световым микроскопом. Таким образом мазок исследуют на микробную флору. С помощью этого анализа в мазке можно выявить гонококки, дрожжевые грибки, неспецифические кокковые микроорганизмы.
  2. II. Бактериологического посева на специальных питательных средах. С помощью культурального исследования мазка можно идентифицировать практически любые патогенные микроорганизмы и с точностью установить наличие инфекции. Кроме того, оно позволяет подобрать наиболее оптимальную тактику лечения за счет выявления чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам.
  3. III. Полимеразной цепной реакции: этот метод исследования основан на выделении генома микробного патогена в исследуемом образце путем его многократного копирования (репликации). ПЦР – самый специфичный и высокоточный метод диагностики ИППП, поэтому с его помощью можно верифицировать диагноз на любое венерическое заболевание и половую инфекцию.

При необходимости срочно сдать мазок из ануса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Мазок из заднего прохода называется ректальным.

Его берут не только для того, чтобы обнаружить яйца глистов.

Но также с целью выявления инфекций с половым путем передачи.

Часто пациенты спрашивают, на какие инфекции берется мазок из ануса.

Его могут брать на:

Другие половые инфекции не поражают прямую кишку.

Даже если они передаются через анальный секс, но инфекция в дальнейшем локализуется не в зоне ануса, а во всем организме.

Например: сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты, цитомегаловирус и т.д.

Показания для взятия мазка из заднего прохода за ЗППП:

  1. Анальный секс в анамнезе.

Мазок берут, если сам пациент на приеме у венеролога признает, что у него был анальный секс.

Или если у врача есть подозрение, что такой контакт имел место.

  1. У беременных и детей с подозрением на гонококковую инфекцию.
  2. В случае появления выделений из прямой кишки.
  3. При наличии других симптомов проктита (боль, отек, тенезмы и т.д.).
  4. В случае обнаружения в заднем проходе остроконечных кондилом.

Их наличие говорит о том, что пациент практикует пассивный анальный секс.

В этом месте кондиломы располагаются либо у женщин, либо у гомосексуалистов.

Их появление обусловлено папилломавирусом.

Он передается при половом контакте.

  1. В случае обнаружения утолщенных анальных складок.

Чтобы получить достоверные результаты, нужно должным образом подготовиться к процедуре.

Учитывая, что берется мазок с целью обнаружения в нем патогенных бактерий, вирусов или грибов, нужно, чтобы их количество было достаточным для обнаружения.

Поэтому не стоит начинать прием антибиотиков до окончания диагностики.

Нельзя также пользоваться антисептиками.

Иначе бактерии могут «спрятаться» и не будут обнаружены в мазке.

Подготовительные мероприятия включают:

  • отказ от секса, особенно анального, за 2 дня до обследования;
  • в день взятия мазка нельзя мыться с мылом;
  • туалет заднего прохода нужно провести чистой водой.
Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Часто пациенты спрашивают, нужно ли ставить клизму.

Более того, клизма может привести к ложноотрицательным результатам теста.

Бактерии, которые находятся снаружи, будут смыты, а те, что находятся глубже, могут не попасть в мазок.

Клинический материал берут ватным тампоном.

Он находится на деревянной или пластиковой ручке.

При заборе клинического материала может использоваться ректоскоп.

Для взятия мазка под контролем зрения врач также может использовать ректальные зеркала.

Иногда мазок берется слепым методом.

То есть, врач не видит точно, откуда именно он берет мазок, а просто помещает ватный тампон в задний проход.

Алгоритм мазка из ануса следующий.

Вводят тампон на глубину около 3 см.

Материал берут круговым движением.

Врач старается взять его со всех стенок кишки.

Вращательные движения делают в течение 10 секунд.

Если врач обнаруживает на тампоне каловые массы, то материал считается непригодным для исследования.

Тогда он выбрасывает тампон и предпринимает повторную попытку забора клинического материала.

Мазок из жопы не исследуют на ЗППП под микроскопом.

Его могут высеивать на питательную среду.

Или делают ПЦР для выявления ДНК возбудителя.

В первый день после незащищенного анального полового контакта сдавать анализы на гонококки или хламидии нет смысла.

Они ещё не будут обнаружены.

После секса следует инкубационный период.

Это время, необходимое для накопления большого количества возбудителя.

Теоретически, уже через несколько дней после заражения возможно выявление возбудителя при помощи ПЦР.

Но в этот период ещё высоким сохраняется риск ложноотрицательных результатов.

Поэтому лучше приходить, когда появятся первые симптомы.

А если они не появились, то явиться на обследование нужно через 2 недели после полового контакта.

Часто гонококковые и хламидийные проктиты протекают без субъективных ощущений.

Поэтому, если вы не ощущаете признаков болезни, это ни о чем не говорит.

В случае, когда есть основания думать, что в вашей прямой кишке может быть половая инфекция, лучше сдать анализы и провериться.

Процедура забора мазков не болезненная и не занимает много времени.

Поэтому не стоит бояться ходить к врачу.

Бояться нужно невыявленных венерических инфекций, которые могут прогрессировать и давать осложнения.

Исследование нет смысла проводить непосредственно после антибиотикотерапии.

Если пациент, ощутив подозрительные симптомы, сам пошел в аптеку и купил препараты, скорее всего, с их помощью он ничего не добьется.

Потому что не знает, какой возбудитель спровоцировал заболевание.

А потому не способен сделать правильный выбор антибиотика.

Ведь разные препараты обладают разным спектром действия.

Но если пациент обратился к врачу после лечения, то обследовать его сразу нельзя.

В противном случае результаты могут быть неправильными.

Гонококки – это возбудители гонореи.

Нередко они поражают прямую кишку или анальную область.

Инфицирование происходит при анальном сексе.

Заболевание часто имеет минимальные клинические проявления.

Иногда развиваются признаки гонококкового проктита.

Пациент жалуется на зуд или боль в заднем проходе.

Он может обращать внимание на кровь на бумаге.

Для подтверждения диагноза берется мазок.

Его не исследуют под микроскопом.

Потому что такое исследование обладает недостаточно высокой специфичностью.

Даже если доктор обнаружит бактерий, напоминающих с виду гонококков, не факт, что это именно они и есть.

Потому что в прямой кишке живут и другие нейссерии.

Они точно так же или похоже выглядят.

Но при этом не вызывают никаких воспалений.

Их выявления под микроскопом может быть причиной установления ошибочного диагноза.

Для исследования ректальных проб делают бак посев или применяют ПЦР.

В ходе ПЦР исследуют соскоб из ануса на наличие ДНК гонококка.

Если на выявлена, диагноз считается подтвержденным.

Исследование проводят обычно качественное.

В количественном нет смысла.

Потому что обнаружение ДНК гонококка даже в минимальной концентрации является поводом для назначения терапии.

Причем, схема будет одинаковой, вне зависимости от того, как много бактерий обнаружено в анусе пациента.

Ещё одним достоверным способом диагностики гонококковой инфекции в анусе является посев.

Материал высеивается на питательную среду.

Через несколько дней врач оценивает характер колоний и проводит идентификацию гонококка.

В случае положительного результата проводится оценка чувствительности к антибиотикам.

Затем назначается лечение заболевания.

Хламидия – ещё один бактериальный возбудитель инфекций с половым путем передачи, способный поражать анальную область и прямую кишку.

Симптомы часто отсутствуют.

Если они есть, больные могут жаловаться на зуд, красноватые выделения.

Может обнаруживаться кровь на бумаге.

При длительном течении хламидиоз может привести к стенозу прямой кишки.

Потому что эта бактерия вызывает сильные рубцовые процессы во всех органах.

Стеноз редко бывает полным.

Но во многих случаях появляется склонность к запорам.

После дефекации больные могут обнаруживать тонкий кал.

При запорах повышается риск образования анальных трещин.

Кроме того, при длительном течении хламидийного проктита иногда развиваются реактивные артриты.

Поэтому болезнь нужно выявлять и лечить.

Для этой цели используют чаще всего ПЦР.

Посев применяется редко, потому что хламидии не растут на искусственных средах.

Это внутриклеточные паразиты.

Поэтому они могут вырасти лишь на клеточных культурах.

Но при необходимости оценки восприимчивости к антибиотикам посев может быть выполнен.

На герпес мазок из ануса берут редко.

Если диагностирована эта инфекция в мазке из другой области тела, то нет смысла определять её же в ректальной пробе.

Потому что на лечебную тактику это не повлияет.

Другое дело, если высыпания локализуются преимущественно в анальной зоне.

Тогда именно оттуда берут мазки.

Исследуют их при помощи ПЦР.

Если диагноз подтвердился, назначают лечение.

Его также могут назначить и до появления результатов анализов.

Потому что диагноз герпетической инфекции может быть установлен по клиническим проявлениям.

При этом заболевании очень важно время начала терапии.

Чем раньше начато лечение, тем лучше результаты.

Кандида – это условно-патогенный гриб.

Он живет в мочеполовых путях, на коже и в кишечнике.

Вызывает воспалительные процессы при низком иммунитете.

У иммунокомпетентных лиц обычно не приводит к воспалению анальной области и прямой кишки, даже если происходит заражение при половом контакте.

Кандидозная инфекция обычно «выжидает» удобного момента, чтобы вызвать воспаление.

Но если это происходит, диагностировать болезнь можно с помощью анального мазка.

Материал из заднего прохода исследуют методом ПЦР.

Это исследование позволяет установить вид возбудителя.

От него зависит, какие препараты для лечения будут назначены.

При необходимости оценки чувствительности к антимикотикам проводится посев.

Из анального отверстия мазки берут не только для диагностики ЗППП, но и других бактериальных инфекций.

В частности, этот клинический материал используется для посева на патогенную кишечную флору.

К ней относятся несколько видов шигелл и сальмонелл.

Показания к обследованию:

  • диарея;
  • интоксикация;
  • контакт с больным кишечной инфекцией;
  • необходимость определения чувствительности бактерии к антибиотикам.

Забор мазков проводят до начала лечения.

Для исследования применяют бак посев.

Установления вида микроорганизма помогает подобрать более эффективную терапию.

Положительный результат бак посева также дает основания, чтобы предпринять необходимые противоэпидемические мероприятия.

После того как пациент пройдет курс терапии венерического заболевания, нужен лабораторный контроль излеченности.

Иначе узнать, излечился ли человек, невозможно.

По симптомам это не определяют.

Потому что клинические проявления могут отсутствовать, даже если инфекция недолеченная.

Но если возбудитель сохраняется в урогенитальном тракте, то он снова спровоцирует воспалительные процессы в будущем.

Поэтому пациентам назначают контрольные анализы.

Если лечился человек по поводу хламидийного или гонококкового проктита, берут мазок из ануса.

Может также проводиться забор клинического материала из других участков тела, если в этом есть необходимость.

Изолированное поражение патогенными бактериями прямой кишки встречается редко.

Обычно одновременно воспаляется как минимум уретра, а иногда и другие органы.

В таком случае мазки берут из каждого проблемного участка.

Для подтверждения излеченности может использоваться:

Анализы обычно берут 2 раза.

Первый раз – на 2 день после окончания лечения.

Затем ещё раз – через 2 недели.

Если результаты отрицательные, человек считается излечившимся.

Дальнейшая терапия ему не требуется.

В случае кандидоза для установления излеченности может проводиться количественная ПЦР.

Потому что для этого заболевания имеет значение концентрация грибов.

Если их мало, они не вызывают воспаления.

Если же количество больше 10 в 4 степени копий ДНК на мл, то требуется дополнительное лечение.

При герпесе контроль лабораторными методами не проводится.

Достаточно оценки симптоматики.

Если элементы сыпи исчезли, и пациент больше ни на что не жалуется, то лечение можно прекращать.

Выявлять герпес лабораторными методами не обязательно.

Потому что герпетическая инфекция – хроническая.

Однажды попав в организм, вирус герпеса останется в нем навсегда.

Задача дальнейшего лечения состоит лишь в том, чтобы избежать рецидивов, уменьшить симптомы и предотвратить осложнения.

Чтобы сдать мазок из ануса на половые инфекции или кишечную патогенную флору, обращайтесь в нашу клинику.

Опытный врач возьмет мазок безболезненно.

Он возьмет его правильно, чтобы результаты исследования были максимально достоверными.

В случае выявления ЗППП вы сможете пройти у нас лечение.

По вашему желанию оно может быть анонимным.

Для сдачи мазка из ануса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Мазок из анального отверстия связан со множеством предрассудков, мифов и недопониманием. Поэтому с этот вопрос зачастую требует прояснения.

Необходимо отметить, что в большинстве случаев мазок из анального отверстия и перианальной области берут у детей, но и взрослым иногда приходится сдавать его. Чаще всего это требуется женщинам, планирующим беременность и уже беременным, при подозрении на заболевания кишечника, а также людям, которые работают с продуктами или в детских коллективах.

Полезная информация по теме:

Мазок из анального отверстия относится к базовым отверстиям, с его помощью можно диагностировать следующие заболевания:

  • Энтеробиоз. Некоторые формы паразитарных заболеваний человека диагностируют с помощью этого теста. В первую очередь, к ним относятся заражения острицами и аскаридами.
  • Дизентерия. Бактерии, вызывающие дизентерию и другие кишечные заболевания, обитают в кишечнике и здоровых людей, но, сдерживаемый нормальной флорой, не вызывают заболевания. В то же время, если они попадут в организм ослабленного человека или ребенка, то могут привести к развитию заболевания. Поэтому это анализ необходимо сдавать людям, которые работают с пищевыми продуктами.
  • Урогенитальные инфекции. Некоторые урогенитальные инфекционные заболевания могут привести к развитию заболевания и в анальной области. Чаще всего такой анализ назначают венерологи.

Таким образом, мазок из анального отверстия является достаточно распространенным анализом, который приходится сдавать как взрослым, так и детям.

В различных клиниках и для диагностики различных заболеваний могут использовать несколько отличающиеся друг от друга методы забора биологического материала для обследования:

  • Стерильной ватной палочкой проводят по перианальным складкам, после чего её прячут в стерильном контейнере. В некоторых случаях палочку предварительно смачивают глицерином, что улучшает забор материала.
  • Соскоб. В некоторых случаях приходится прибегать к другому методу – соскобу, который позволяет получить образцы флоры, которые крепче держатся на слизистой.

Сейчас в некоторых случаях используют значительно более простой метод: к области анального отверстия прикладывают специальный скотч, который затем наклеивают на стекло. Это позволяет проводить забор биологического материала на дому, а затем отвозить его в клинику для проведения дальнейшей диагностики.

Чтобы результаты диагностики соответствовали действительности, к подготовке забора материала следует правильно подготовиться:

  • Мазок из анального отверстия и перианальной области следует брать утром, до дефекации, мочеиспускания и утреннего туалета половых органов. Это позволяет получить образец неизмененной флоры.
  • За несколько дней до забора анализа следует избегать приема антибиотиков и других медикаментов.
  • Следует придерживаться диеты, состоящей из продуктов, которые вызывают брожение.
  • Нежелательно принимать продукты, которые содержат бифидобактерии.

При соблюдении этих правил результат диагностики будет максимально точным, что позволит подобрать в дальнейшем эффективную терапию.

Полезная информация по теме:

Мазок из анального отверстия берут во множестве частных клиник и лабораторий. Кроме того, часть их них предоставляют дополнительные услуги, к примеру, выезд для забора биологического материала на дом или предоставление наборов для самостоятельного забора в домашних условиях.

Узнать же, где можно сдать этот анализ и какие предоставляются условия, можно в сервисе «Ваш Доктор». Веб-сайт этого проекта собирает информацию о различных частных медицинских центрах, а также предлагает услугу оформления записи на прием в любую из них.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

источник

Многие пациенты считают, что мазок из ануса назначается детям при необходимости обнаружения глистной инвазии или беременным женщинам в случае определенных жалоб.

На самом деле, мазок из заднего прохода является достаточно информативным венерическим исследованием.

Позволяет выявить болезнетворные бактерии, в том числе ИППП, без их классического проявления.

Мазок из ануса рекомендуется к проведению всем пациентам, у которых появилась необходимость посещения венеролога.

Зачастую это связано с возможностью обнаружения инфекционных патогенов непосредственно в заднем проходе.

При этом анализ урогенитального мазка может быть в норме.

Исследование назначается при развитии следующей симптоматической картины:

  • Выделения из заднепроходного канала (гнойные, слизистые, с примесью крови и т. д.).
  • Чувство зуда и жжения, которые могут усиливаться при дефекации.
  • Появление высыпаний вокруг заднего прохода.
  • Болезненность, отек слизистой анального отверстия.
  • Изменение паховых лимфатических узлов, их увеличение.
  • Появление папиллом, бородавок и других новообразований.

Зачастую мазок из ануса так и называется, в некоторых лабораториях может встречаться как исследование аногенитального мазка.

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

Алгоритм проведения и взятия мазка из ануса следующий:

  • Пациент располагается на кушетке и широко расставляет ноги. Если забор материала проводится у женщины, пациентку просят прилечь на гинекологическое кресло. Далее врач проводит забор биологического материала.
  • Провести процедуру забора аногенитального мазка, можно при положении пациента стоя. Больному необходимо стать спиной к врачу и слегка согнуться в коленях.
  • Для взятия материала используются исключительно стерильные и одноразовые инструменты такие как, хирургическая ложка (кюретка), медицинский шпатель, бактериальная петля (специальный инструмент для посева).
  • Взятый материал помещается в стерильную колбу и отправляется на последующее лабораторное тестирование.

Подготовка к исследованию не требует от пациента сложных манипуляций, но следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Анализ проводится в утреннее время, лучше всего до процесса дефекации.
  • За несколько часов до посещения врача нужно провести гигиену половых органов.
  • За 10 дней следует исключить прием противобактериальных средств, что позволит получить максимально точный результат исследования.
  • За несколько дней рекомендуется избегать половых контактов, особенно анального типа.
  • Непосредственно перед анализом исключить обработку анальной области антисептическими растворами и различными кремами, мазями.

Какие методы лабораторной диагностики могут использоваться при взятии мазка из ануса?

Для лабораторного тестирования мазка из заднего прохода зачастую используют два метода — бактериоскопию (мазок на флору) и полимеразную реакцию (ПЦР).

В ряде случаев, в качестве дополнительного исследования проводится бактериологический посев с определением резистентности бактерии.

Микроскопическое исследование мазка представляет собой анализ биологического материала под микроскопом.

Исследование широкого применяется докторами различных специальностей при подозрении на инфекционные патологии и воспалительные процессы.

Мазок на флору из ануса позволяет обнаружить присутствие гонококков (возбудители гонореи), кандиду, вызывающею молочницу.

Определяет уровень лейкоцитов, отвечающих за воспалительную реакцию.

Зачастую применяется техника окрашивания по Грамму.

Окрашивание по Грамму — это метод в бактериологии, который позволяет дифференцировать бактерии грамположительные от грамотрицательной группы.

С помощью данного анализа очень похожие на вид бактерии можно отличить друг от друга.

В этом методе грамположительные бактериальные клетки сохраняют свой сине-фиолетовый цвет.

Грамотрицательные выглядят оранжево-розовыми при контрастном окрашивании.

Мазок на флору по Грамму достаточно «грубо» определяет присутствие инфекционного агента, указывает на его наличие, но не может точно дифференцировать патоген.

По этой причине дополнительно назначают бактериологический посев мазка с одновременным определением чувствительности бактерии к антибиотикам.

При проведении бактериологического анализа материал высевают (проводят инокуляцию) на специальные среды.

Среды обогащены питательными веществами, необходимыми для размножения бактерий.

Затем наблюдают за ростом колоний.

В зависимости от типа бактерий наблюдение за ростом может занимать разные длительные периоды, обычно от 12 до даже 96 часов.

По истечении этого времени, исходя из появления бактериальных колоний, определяется, с каким микроорганизмом мы имеем дело.

Дополнительно добавляются диски с антибиотиками для определения чувствительности культивируемых бактерий к противобактериальным препаратам.

Для определения более широкого спектра ИППП проводится полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Метод заключается в обнаружении ДНК патогена и его последующей идентификации.

Метод ПЦР был разработан в 1983 году американским биохимиком Кэри Б. Муллисом и основан в основном на двух принципах:

  • Умножение (амплификация) небольшой части генетического материала бактерии/вируса (ДНК или РНК).
  • Обнаружение и идентификация амплифицированных материалов.

Преимущество этого метода состоит в том, что от пациента требуется минимальное количество биологического материала для исследования.

А готовый результат анализа можно получить спустя сутки.

ПЦР приобрела особое значение в диагностике, а также в контроле курса и терапии бактериальных, вирусных, паразитарных инфекционных заболеваний.

На какие инфекции берется мазок из ануса, что может показать? Данный вид лабораторного исследования позволяет обнаружить достаточно широкой спектр заболеваний инфекционный этиологии, а также выявить текущие воспалительные реакции.

Так, с помощью мазка на флору можно обнаружить следующие патогенные микроорганизмы:

  • Гонококки (грамотрицательные диплококки)

Встречаются под названием Neisseria gonorrhoeae, являются возбудителями гонореи — венерической болезни.

Гонококки обладают способностью постоянно менять свою поверхность.

В результате в популяции образуются миллионы различных бактерий, которые различаются по своим антигенам.

Диплококки преимущественно колонизируют слизистую оболочку мочеиспускательного канала у мужчины и шейку матки у женщины.

Однако нередко, гонорея локализуется в анальном проходе, провоцируя гонококковый проктит.

Neisseria gonorrhoeae может отсутствовать при анализе мазка из уретры и одновременно с этим может быть обнаружена при исследовании материала на гонококк, взятого из ануса.

Восходящие инфекции могут привести к бесплодию и гематогенному распространению гонококковой инфекции.

Гонорея диагностируется по обнаружению грамотрицательных диплококков в микроскопическом препарате, в культуре.

Возрастает роль использования методов молекулярной диагностики.

Сложность в диагностике гонореи влияет на часто протекающее бессимптомное течение заболевания.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 30-80% женщин и 5% мужчин не имеют явных симптомов.

В настоящее время повышение устойчивости к антибиотикам при инфекциях, вызванных N. gonorrhoeae, является глобальной проблемой лечения и борьбы с заболеванием.

В настоящее время только цефалоспорины третьего поколения являются единственными антибиотиками, способные эффективно купировать течение инфекции.

Но, в исключительных случаях, даже они не дают нужного терапевтического эффекта.

  • Кандида (возбудитель молочницы)

Иногда при исследовании мазка на флору из ануса можно обнаружить патоген кандида — грибок, влияющий на развитие кандидоза кишечника.

C. albicans является одним из факультативных патогенов (вызывающих заболевание только при определенных условиях).

Считается сапробионтом, который находится в состоянии равновесия с иммунной системой человека и другими микроорганизмами.

Колонизация этим грибком обычно вызывает небольшой дискомфорт.

Однако при отсутствии или снижении иммунитета (при наличии других основных заболеваний, таких как сахарный диабет, рак, СПИД или при приеме определенных лекарств) колонизация Candida albicans резко возрастает, проявляясь как кандидоз.

Большинство из них являются эндогенными инфекциями.

Это означает, что возбудитель уже был в месте заражения до вспышки заболевания.

Реже это были экзогенные инфекции, то есть приобретенные извне патогены.

  • Лейкоциты (фактор воспаления)

Микроскопическое исследование мазка позволяет определить концентрацию в материале лейкоцитов.

Это позволит судить о присутствие воспалительной реакции на фоне инфекции.

Они принадлежат иммунной системе и являются частью специфической и неспецифической иммунной защиты.

Поэтому их также называют иммуноцитами (иммунными клетками).

Обеспечивают защиту от бактерий при фагоцитозе и интенсивно продуцируются при протекающем воспалении.

Различают три различных типа лейкоцитов, а именно гранулоциты, лимфоциты и моноциты.

Гранулоциты подразделяются на нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.

Нейтрофил — клетка иммунной системы, которая относится к гранулоцитам.

Нейтрофилы играют важную роль в иммунном ответе против бактерий.

Базофилы обладают способностью к фагоцитозу, хотя в меньшей степени, чем нейтрофилы.

Эозинофилы — основной функцией этих клеток крови является разрушение чужеродных белков (например, аллергенных).

Они также интенсивно продуцируются при инфекционных бактериальных и вирусных заболеваниях.

Мазок из ануса методом ПЦР назначается при подозрении на ИППП.

При помощи полимеразной цепной реакции можно обнаружить следующих патогенных микроорганизмов:

  • Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis является живой внутриклеточной грамотрицательной бактерией из рода хламидий.

C. trachomatis можно разделить на 15 серотипов на основе антигенных характеристик типа белка-антигена.

Существует прямая связь между серотипом и заболеванием (клинической формой), вызываемым различными штаммами этого вида.

Chlamydia trachomatis представляет собой грамотрицательные бактерии, которые могут размножаться только в клетке — хозяине.

В течение жизненного цикла C. trachomatis бактерии принимают две различные формы.

Хламидия может привести к развитию проктита — воспалению прямой кишки.

Хламидийный проктит встречается в 20% случаев заболевания, может протекать бессимптомно или с умеренной клинической картиной.

Легкие симптомы включают ректальную боль во время дефекации, выделения из прямой кишки.

В тяжелых случаях у больных могут быть выделения, содержащие кровь или гной, а также сильные боли в прямой кишке.

У некоторых людей возникают стриктуры прямой кишки, сужение ректального прохода.

Мазок из ануса на хламидию позволяет выявить инфекцию на ранних сроках, что снижает риски развития осложнений.

  • Herpes simplex virus (тип 2, генитальный герпес)

Вирусы простого герпеса являются одними из крупнейших микроорганизмов с диаметром от 140 до 180 нм, относятся к семейству Herpesviridae.

Вирусы простого герпеса широко распространены по всему миру, люди являются единственным естественным хозяином.

Вирусы проникают через слизистые оболочки рта и горла, половых путей, анального отверстия и размножаются в эпителиальных клетках.

При локализации вируса в анальной зоне, может наблюдаться, так называемый герпетический проктит.

Симптомы могут включать множественные везикулы, которые разрываются и образовывают язвенные поражения эпителия, ректальные боли, патологические выделения.

Заболевание может протекать в виде обострений и ремиссий.

Может присутствовать вторичная бактериальная инфекция.

При выявлении высыпаний в аногенитальной области, врач назначает мазок из ануса методом ПЦР на половой герпес.

  • Treponema pallidum

Treponema pallidum является спирохетной бактерией, вызывающей венерическое заболевание сифилис.

Это спиральный микроорганизм, обычно длиной 6–15 мкм и шириной 0,1–0,2 мкм.

Инкубационный период трепонемы паллидум обычно длится около 21 дня, но может варьироваться от 10 дней до 90 дней.

При локализации в анальной зоне бактерия приводит к развитию сифилитического проктита.

Симптомы такого заболевания похожи на другие причины инфекционного проктита; ректальная боль, выделения и спазмы во время дефекации.

У некоторых людей симптомы могут отсутствовать.

Однако для наличия сифилитической инфекции характерно ее проявление в нескольких стадиях.

Первичная стадия: образование безболезненной раны — шанкра в зоне анального отверстия (чаще встречается у людей, практикующих анальный секс).

Также наблюдается увеличение лимфатических узлов, при дефекации может наблюдаться дискомфорт, болезненность.

Вторая стадия: наблюдается заразная диффузная сыпь, которая может появиться по всему телу, особенно на руках и ногах.

Третичная стадия: развивается как поздний сифилис, поражает в основном сердце и нервную систему.

  • Cytomegalovirus (ЦМВ-инфекция, вирус герпеса 5 типа, HHV-5)

CMV представляет собой покрытый оболочкой, двухцепочечный ДНК вирус, принадлежащий к семейству герпесвирусов, род цитомегаловирус.

Вирус имеет общий диаметр около 200 нанометров.

Его геном состоит из линейной двухцепочечной ДНК, содержащей около 230 000 пар оснований, которые кодируют 151 различных генов.

Представители герпесвирусов являются одними из самых крупных и сложных вирусов с точки зрения их генома и их морфологии.

Характерным для этого вируса, как и для всех других видов подсемейства Betaherpesvirinae является узкий круг хозяев и удивительно медленный цикл размножения.

Первоначально инфицирование цитомегаловирусом человека происходит у здоровых иммунокомпетентных людей и в 75-90% случаев протекает бессимптомно.

У пациентов с ослабленным иммунитетом ЦМВ может спровоцировать колит — воспаление толстой кишки.

  • Human papillomavirus (ВПЧ)

Семейство вируса Papillomaviridae включает в себя 16 видов безоболочечных вирусов с двухцепочечной круговой ДНК в качестве генома.

Геном вируса образован ранним (E) и поздним (L) генами.

Поздние гены L1 и L2 ответственны за синтез белков оболочки, а ранние гены E1 и E2 отвечают за репликацию генома HPV.

Онкопротеины E5, E6 и E7 участвуют в опухолевом процессе (трансформация в злокачественный процесс).

Белок Е4 позволяет взаимодействовать с кератином, что приводит к видимому эффекту в виде папиллярных поражений.

Эти механизмы являются причиной типичной пролиферации тканей при папилломавирусных инфекциях и возможной дегенерации клеток.

Как следствие, наблюдается образование кондилом в зоне анального отверстия.

Как и другие виды инфекций, ВПЧ также может быть причиной развития проктита, который сопровождаться болезненным актом дефекации, воспалением, запорами.

На фоне образования папиллом/кондилом в нижнем сегменте пищеварительного тракта, могут наблюдаться непроизвольные спазмы.

Особенно во время движений кишечника, боли в животе, выделения слизи из ануса, аноректальные боли.

  • Neisseria gonorrhoeae (гонококк)

N. gonorrhoeae представляет собой грамотрицательный диплококк размером от 0,6 до 1 мкм в диаметре.

Этот диплококк является неподвижным, аэробным и / или факультативно анаэробным и лучше всего растет при температуре в диапазоне от 35 до 37 С.

Как и все бактерии, гонококк размножается бесполым путем бинарного деления, в результате чего из стволовой клетки образуются две дочерние клетки примерно одинакового размера.

У этой бактерии нет капсулы.

Внешняя поверхность состоит из фимбрий (представляют собой белковые структуры), что и способствует ее вирулентности (возможности заражать).

При локализации N. gonorrhoeae в аногенитальной области развивается гонококковый проктит.

Симптомы включают болезненность, зуд, патологические выделения из ануса в виде гноя, слизи, часто наблюдается нарушение стула.

Другими ректальными проблемами, которые могут присутствовать, являются анальные бородавки, свищи и геморрой.

При развитии подобной симптоматики взятие мазка из ануса на гонорею и проведение посева или ПЦР-анализа, является важным диагностическим мероприятием.

На какие ЗППП берется мазок из ануса?

Анализ мазка может выявить ИППП бактериальной природы, вирусной, а также грибковой.

Чаще исследование проводится при подозрении на гонококк, хламидию, сифилис и другие воспалительные процессы в заднем проходе.

Когда сдается мазок из ануса после приема антибиотиков?

Сдача анализа рекомендуется не ранее, чем спустя 144 дня после окончания курса терапии.

Какой врач, профильный специалист назначает мазок из ануса?

Провести забор материала и назначить данный вид анализа может дерматовенеролог или венеролог.

Насколько больно может быть при анализе, и бывают ли осложнения после мазка из ануса?

Анализ полностью безболезненный, пациент может ощущать легкий, кратковременный дискомфорт.

Осложнения после взятия мазка отсутствуют.

Где рекомендуется сдать мазок из ануса?

Обратиться к профильному специалисту — венерологи и сдать мазок можно в КВД.

При необходимости сдать мазок из ануса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник