Как влияют гормоны на анализ хгч

Максимальная концентрация ХГЧ достигает в 11-ю неделю до 291000 мЕд/мл. Затем со второго триместра содержание ХГЧ начинает снижаться, так как часть функций по синтезу гормонов берёт на себя плацента.

При содержании ХГЧ в крови 5 – 25 мЕд/мл не позволяет со 100% уверенностью сказать о наличии беременности. Необходимо повторно сдать кровь через пару дней, где с большей вероятностью будет сделано точное заключение о наличии эмбриона.

При наличии отклонений в развитии беременности уровень ХГЧ будет снижен или повышен. Необходимо тщательное наблюдение за течением беременности.

Низкое содержание ХГЧ может говорить о внематочной беременности, угрозе выкидыша, патологии плаценты. Расширенный список причин пониженного уровня хорионического гонадотропина указан в таблице 2.

Низкая концентрация ХГЧ требует внимательного отношения к пациентке, так как это может отразиться на развитии плода, вызывая задержку созревания органов и тканей, имеет отрицательное влияние на плаценту, в результате чего нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Высокая концентрация ХГЧ у беременной женщины может говорить о неправильно определённом сроке или количестве эмбрионов, а также о гестозах или диабете. Более подробно о причинах повышения уровня хорионического гонадотропина описано в таблице 3.

1. Пять дней назад был сделан аборт.
2. Приём ХГЧ-содержащих средств.
3. Наличие пузырного заноса, хорионкарциномы.
4. Злокачественное новообразования яичка (семинома).
5. В период менопаузы.
6. При нарушении выделительной функции почек вследствие накопления гормона в крови.

Хотелось бы немного подробнее остановиться на тех патологических состояниях, на которые может указать изменение уровня хорионического гонадотропина, чтобы донести до пациентов важность определения ХГЧ, если кто-то понял не до конца.

Высокий уровень ХГЧ может указывать на развитие гестоза. Гестоз – состояние, являющееся осложнением беременности, которое сопровождается повышением артериального давления (гипертензия), появлением отёков, протеинурией (белок в моче). Не обязательно все три проявления должны встречаться одновременно. Имеются разные комбинации симптомов гестоза.

Опасность для матери и ребёнка представляют тяжёлые формы гестоза – преэклампсия и эклампсия.

Причиной этого является спазм сосудов вследствие эндотелиальной дисфункции. Снижается объём циркулирующей крови, кровь сгущается, плазма выходит сквозь стенку сосудов в интерстиций. Нарушается функционирование почек, возникает задержка развития плода и гипоксия.

Лечение гестоза проводится стационарно. Терапия симптоматическая, то есть понижают давление, способствуют улучшению микроциркуляции, противосудорожные средства при необходимости.

Пузырный занос

Пузырный занос довольно редкая патология. Из-за несформировавшейся плаценты происходит гибель плода, вместо него образуются кисты, заполненные жидкостью. Причиной этого считают хромосомные нарушения. Выделяют полный и частичный пузырный занос.

1. Полный пузырный занос – материнские хромосомы отсутствуют, имеется двойной набор отцовских. Плод погибает, но матка продолжает расти. Для данного вида пузырного заноса характерен высокий риск злокачественного перерождения.
2. Частичный пузырный занос – имеется набор материнских и двух отцовских хромосом. Выявляется на 8 – 12-й неделе беременности.

В случае перехода пузырного заноса в стенки матки (инвазивный характер) может возникнуть внутреннее кровотечение.

Лечение заключается в удалении пузырного заноса хирургически путём выскабливания. Оценить качество проведённой терапии поможет уровень ХГЧ. Если гормон не приходит в норму, значит, в матке остались патологические наросты, необходимо повторное выскабливание.

Вакуумная аспирация предлагается тем, кто в дальнейшем желает иметь детей. Материал, полученный в результате удаления пузырного заноса, направляется на исследование для исключения варианта его перерождения.

Хорионэпителиома

Хорионэпителиома – злокачественная опухоль из ворсин хориона. Новообразование повреждает кровеносные сосуды и способствует распространению метастазов. Хорионэпителиома возникает в результате пузырного заноса. Клиническими проявлениями являются маточные кровотечения, повышение температуры тела, боли различной локализации, тошнота, рвота. Лечат хорионэпителиому химиотерапией и противоопухолевыми препаратами. Благоприятный исход имеется в том случае, если опухоль не дала метастазы и поразила только матку.

Злокачественные опухоли яичек

К злокачественным опухолям яичек относятся:

• семинома – наиболее часто встречающееся новообразование, для которого характерно раннее развитие метастазов;
• тератомы;
• хорионкарциномы;
• эмбриональноклеточный рак.

На развитие новообразований оказывает влияние наследственность, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), повышенное количество эстрогенов. Но это не значит, что при наличии данных факторов риска обязательно разовьётся опухоль. Просто необходимо брать во внимание вероятность развития новообразования.

С каждым годом имеются успехи в комбинированном лечении новообразований яичек. У ряда пролеченных наблюдается восстановление репродуктивных функций.

Какие выводы можно сделать из всего вышеперечисленного?

1. Главная цель исследования уровня ХГЧ – контроль за протеканием беременности. Вовремя обнаруженное отклонение от нормы позволит назначить терапию и не допустить развитие неблагоприятного исхода.
2. У мужчин ХГЧ также может быть определён, как и у небеременных женщин, с целью диагностики и оценки эффективности лечения таких заболеваний, как опухоли яичников, яичек, хорионэпителиомы, пузырного заноса.
3. Низкое содержание ХГЧ и дополнительные методы исследования (УЗИ) позволят вовремя обнаружить внематочную беременность и исключить возможность неблагоприятного исхода.

Правильное протекание беременности обеспечит будущего малыша здоровьем, поэтому крайне важно относиться к будущим матерям с особой внимательностью.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

источник

С самого момента слияния яйцеклетки со сперматозоидом, начинается борьба будущего малыша за существование. Уже на 7й день после слияния и имплантации в стенки матки, клетки оболочек эмбриона начинают вырабатывать гормон, который помогает защитить малыша от агрессивного воздействия на него организма мамы – гормон называется хорионический гонадотропин человека.

Хорионический – так как его вырабатывает хорион – будущая плацента. Гонадотропин – так как воздействует на матку и яичники матери, заставляя их меняться так, чтобы поддерживать жизнеспособность эмбриона.

ХГЧ намного сильнее, собственных гормонов матери влияет на ее половые органы. Под влиянием ХГЧ желтое тело начинает вырабатывать прогестерон – гормон матери, сохраняющий беременность и помогающий перестроить матку для развития в ней ребенка.

Так же гормон ХГЧ заставляет нормально развиваться половые органы у эмбриона мужского пола. И подобно кортикостероиду (гормон устойчивости к стрессу) помогает женщине справлятся со стрессом возникающим из-за начала беременности. Гормон ХГЧ ослабляет иммунитет, тем самым мешает организму отторгнуть эмбион.

• Для чего определять уровень ХГЧ в крови
• Для этого есть минимум 2 причины:
• Анализ позволяет определить наличие беременности на самых ранних сроках.
• Качественный тест на наличие гомона ХГЧ в моче используют в тестах на беременность, однако по анализу крови можно узнать не только о ее наличие, но и узнать его точный уровень, что более информативно.

Сдача анализа крови на ХГЧ позволяет определить беременность еще до задержки менструации, до использования обычных домашних тестов, уже с 5-6го дня от зачатия. В течение беременности по уровню этого гормона и по темпам его возрастания в крови, можно определить благополучно ли проходит беременность или имеют место отклонения.

В самом начале беременности его концентрация в крови увеличивается в 2 раза каждые 1,5-2 дня и достигает максимального значения на 10-11 недели беременности. Затем начинает медленно снижаться, так как начинает самостоятельно функционировать плацента, которая и становится гормональным центром.

К тому же анализ ХГЧ есть в составе скрининг теста, выполняемого на 14-15 неделе беременности, который выявляет вероятность наследственных аномалий и отклонения в развитии эмбриона.

* Уровень ХГЧ в значениях от 5-25 не дают полной уверенности о наличии беременности, поэтому необходимо сделать повторный анализ через 2-3 дня

Средний уровень гормона ХГЧ

Когда можно сдавать анализ.

Анализ крови на ХГЧ можно проводить с 1го дня задержки менструации или через 14 дней после предполагаемой овуляции или зачатия, ранее он будет не информативен.

1. Понижения ХГЧ в сравнении с нормой для данной неделе беременности, может значить следующее:
2. Женщине неправильно определена неделя беременности, на маленьком сроке ошибка в пару недель покажет изменение уровня гормона в несколько раз.
3. Не развивающаяся (замершая) беременность,
4. Угроза выкидыша,
5. Внематочная беременность,
6. Отставание плода в развитии,
7. Неправильное функционирование плаценты,
8. Переношенная беременность,
9. Во 2м и 3м триместрах беременности понижение уровня гормона может говорить о гибели эмбриона.
10. Однако окончательны диагноз только по уровню ХГЧ не ставят, для этого нужно провести повторный анализ и УЗИ.

Что значит повышенный уровень ХГЧ.

Уровень ХГЧ повышен и зачастую в несколько раз при многоплодной беременности, причем повышен на столько раз, сколько эмбрионов находится в матке. И это абсолютно нормально.

• Ненормальное повышение может быть в следующих ситуациях:
• Женщине неправильно определена неделя беременности
• Лечение синтетическими гормонами во время беременности
• Болезни матери: поздний токсикоз или сахарный диабет
• Наследственные заболевания и пороки в развитии ребенка.
• ХГЧ при внематочной беременности

ХГЧ возрастет медленнее при внематочной беременности, закономерность увеличения уровня в 2 раза каждые 2 дня не прослеживается. Но для определения точного диагноза, анализ нужно делать несколько раз. Бывают случаи, что при внематочной беременности уровень ХГЧ вообще оказывается отрицательным.

Понижение ХГЧ в крови беременной – один из основных симптомов угрожающего или уже свершившегося выкидыша.

В то время как при внематочной беременности уровень гормона медленно растет с самого начала, при угрозе выкидыша его уровень в норме лишь первое время, и по мере гибели эмбриона и клеток отвечающих за выработку гормона ХГЧ, его уровень падает. При этом падение постоянное и практически на половину нормы для положенного срока.

Контрольный анализ на уровень ХГЧ необходимо проводить после любого аборта, так как если обнаружится рост уровня гормона, это означает, что эмбрион выжил. К тому же после плохо выполненного мини-аборта в матке могут сохраниться части оболочки эмбриона, которые до сих пор выделяют гормон, даже если сам эмбрион мертв. В таких случаях необходима повторная чистка с выскабливанием.

Уровень ХГЧ по дням от зачатия в моче позволяет дать оценку эмбриональному развитию плода. Отклонения концентрации гормона от нормы вызывают подозрение на наличие патологического процесса. При снижении содержания гормонального соединения существует риск гибели плода. Рост ХГЧ по дням свидетельствует о нормальном развитии будущего ребенка.

В процессе овуляции и внедрения эмбриона в слизистую матки повышается активность яичников. Поэтому половые железы начинают активно вырабатывать гонадотропин. После выхода яйцеклетки в маточную полость он необходим для того, чтобы подготовить слизистую органа к возможной имплантации эмбриона. Эндометрий становится рыхлым в течение 5-7 суток.

В дальнейшем после внедрения зародыша в эндометриальный слой ХГЧ, в моче концентрация которого возрастает, участвует в следующих процессах:

1. Поддерживает жизнь желтого тела. Оно необходимо для выработки прогестерона, который регулирует закладку основных органов и систем в организме развивающегося плода. Желтое тело живет до 13 недель эмбрионального развития, после чего его функции начинает выполнять плацента.
2. Замедляет созревание фолликулов. В течение беременности не должно появляться новых яйцеклеток. Это необходимо, чтобы не тратить ограниченный фолликулярный резерв.
3. Активирует развитие семенных канальцев у эмбрионов-мальчиков.
4. Предупреждает отторжение плодного яйца организмом матери, особенно при несовместимости резус-факторов женщины и эмбриона.

Определение количества ХГЧ по дням после овуляции позволяет выявить начинающуюся беременность.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Любая женщина, будучи беременной, все время сдает множество различных анализов, а некоторые и по несколько раз всю беременность, при помощи которых специалист определяет, как развивается у будущей мамы плод и нет ли каких-либо нарушений в физиологических процессах. Ведь важно вовремя выявить возможные отклонения, чтобы принять меры по их предотвращению. Также всем беременным назначается сдать анализ на ХГЧ.

ХГЧ или хорионический гонадотропин человека представляет собой гормон, который выделяется клетками зародыша после того, как он прикрепился к стенке матки и врос в эндометрий.

Выработка ХГЧ является показателем при определении беременности на самых ранних сроках – почти сразу после зачатия. Если в крови женщины обнаружен данный гормон, то это, скорее всего, говорит о наличии беременности.

Но различные уровни показателей ХГЧ могут говорить и о каких-то патологиях в организме, а не только о беременности. При беременности гормон хорионического гонадотропина способствует сохранению и последующему нормальному развитию беременности, а также препятствует ее прерыванию.

• Если бы не присутствие ХГЧ, то произошло бы отторжение эндометрия, как и происходит в обычном менструальном цикле. То есть появились бы кровянистые выделения и беременность бы сорвалась.
• ХГЧ действует на матку и яичники. Этот гормон гораздо сильней собственных гормонов женщины. ХГЧ способствует выработке прогестерона, а он в свою очередь необходим для нормального поддержания состояния матки, в которой теперь развивается маленький плод.
• Слово “хорионический” означает, что ответственный за выработку гормона является хорион, который преобразуется далее в плаценту. Гонадотропин происходит от слова гонады (материнские половые органы).
• Гормон действует на органы матери так, что они перестраиваются по-другому, чтобы поддерживать новую жизнь в нормальном состоянии.
• ХГЧ способен помочь беременной женщине перенести любые стрессовые ситуации, которые связаны с беременностью. Еще гормон ослабляет иммунитет будущей матери, для того чтобы организм не смог отторгнуть эмбрион. Коме того, ХГЧ действует на половые железы зародыша.

О дополнительных анализах во время беременности предлагаем вам узнать из предложенного видео.

ХГЧ вырабатывается сразу, как произошла имплантация эмбриона в стенку матки. То есть уже на 5-ый день после оплодотворения в крови можно обнаружить наличие гормона ХГЧ (норма от 25 до 150 мЕд/мл).

Когда начинает вырабатываться ХГЧ, происходит стимулирование роста желтого тела.

Оно увеличивается в размерах в два раза, выделяя прогестерон и эстроген, благодаря чему поддерживается необходимое состояние эндометрия, который удерживает плод и способствует его сохранению.

С каждым днем уровень гормона увеличивается. Если сдавать анализ через день, будет видно, что показатели растут вдвое с каждым разом. Максимальное значение будет достигнуто к 10-ой или к 11-ой неделе беременности (от 2 тысяч до 290 тысяч мЕд/мл).

Для каждого срока существует своя норма содержания гормона в крови. Хорионический гонадотропин при внематочной беременности растет гораздо медленнее, чем при обычной нормально протекающей беременности.

То есть показатель не будет увеличиваться в два раза за два дня. Бывают даже случаи, когда гормон показывает отрицательный результат при внематочном прикреплении эмбриона.

На 12-ой неделе ХГЧ начинает снижение. Теперь роль желтого тела выполняет плацента, обеспечивает плод необходимым уровнем гормонов.

До конца беременности уровень ХГЧ будет держаться в пределах от 6 тысяч до 80 тысяч мЕд/мл.

В каждой лаборатории устанавливают свои нормы хорионического гонадотропина человека. Ниже приведены примерные показатели ХГЧ по неделям беременности.

Чтобы у вас сложилось общее впечатление, то на 1-ой неделе вырабатывается 16–156 мЕд/мл, с 11-ой по 15-ую – 6140–103000 мЕд/мл, а с 21-ой по 39-ую – 2700–78100 мЕд/мл.

В большинстве случаев при нормально протекающей беременности, уровень хорионического гонадотропина удваивается каждые сорок восемь часов.

Женщин, желающих забеременеть, интересует вопрос, когда можно узнать что все получилось, когда начинает вырабатываться ХГЧ, сдав анализ на который, можно удостовериться в результате.

На 6-8-ой день после зачатия или на 1-ый день задержки менструации уровень ХГЧ в крови позволит диагностировать беременность. Но во избежание ложноотрицательных результатов, лучше сдавать анализ на 3-5-ый день задержки.

• Анализ на ХГЧ берется натощак в утреннее время, либо, если не утром, то нельзя принимать пищу минимум за 6 часов до сдачи крови (пить воду можно).
• Накануне желательно много не есть.
• Анализ берется из вены.
• В некоторых лабораториях результат можно получить уже через несколько часов. Если результат сомнителен, нужно пересдать анализ через 2 дня.

• Кстати, анализ на ХГЧ сдают через два дня после аборта, чтобы убедиться в желаемом результате.
• Если гормон продолжит расти, то скорее всего зародышу удалось выжить, и требуется повторное вмешательство.
• Большой популярностью пользуются тесты для домашнего пользования, которые сразу покажут результат, беременна женщина или нет, есть ли в моче содержание ХГЧ.

Две полоски уже могут появиться через 7 дней после оплодотворения яйцеклетки, для этого еще нужно знать, когда была овуляция.

Метод с домашними тестами на определение беременности довольно простой, но точность его невысока. Иногда тесты могут ошибаться, если есть сомнения, лучше сдать анализ крови в специализированной лаборатории – там результат будет гораздо точнее.

В моче ХГЧ начинает вырабатываться на два дня позже, чем в крови.

Если беременность уже диагностирована, молодой маме необходимо контролировать рост ХГЧ. Но не обязательно ходить и сдавать кровь каждые два дня, нужно для начала встать на учет в женскую консультацию, и там гинеколог сам определит, когда и что надо будет сдавать.

Диагностировать уровень этого гормона очень важно. По показателю устанавливается точный срок беременности. Если беременность многоплодная, то ХГЧ повышен во столько раз, сколько развивается эмбрионов внутри матки.

При ненормальном повышении хорионического гонадотропина в крови (если показатель не соответствует сроку беременности) возможны различные варианты:

• Срок беременности установлен не верно.
• Развивается гестоз (поздний токсикоз) или присутствует сахарный диабет.
• Пороки и наследственные заболевания эмбриона.
• При применении синтетических гормонов.

• Замершая беременность.
• Внематочная беременность.
• Нарушение функций плаценты.
• Угроза выкидыша.
• Переношенная беременность.
• Задержка развития или гибель плода.

Если показатель уже изначально маленький, то, скорее всего беременность, внематочная, что может угрожать жизни женщины, необходимо срочное медицинское вмешательство.

ХГЧ в крови может появиться не только у беременных, а и у небеременных женщин и у мужчин.

• В лечебных целях принимаются препараты с содержанием ХГЧ.
• Опухоли яичек.
• Опухоли матки.
• Новообразования в почках, легких и желудочно-кишечном тракте.

1. Если показатель показывает отклонение от установленной нормы в данный срок, то это не очень хорошо.
2. Как повышение, так и понижение хорионического гонадотропина свидетельствует об осложнениях, но важно знать точный срок, чтобы не ошибиться с выводами.
3. Важно следить за уровнем Хгч при беременности, чтобы вовремя диагностировать какие-либо отклонения и успеть принять необходимые меры.
4. Источник: //VekZhivu.

   

   Определение ХГЧ в моче по дням от зачатия позволяет контролировать, как протекает беременность и развивается плод.

   В норме лишь только произойдет имплантация эмбриона в стенку матки, начинает вырабатываться хорионический гонадотропин.

   Происходит это на 5—7 сутки после оплодотворения, затем концентрация гормона растет и достигает максимального уровня к 8—9 недели беременности. Это один из наиболее точных анализов, который позволяет ответить произошло зачатие или нет.

   Определяют гормон, как в крови, так и в моче. ХГЧ появляется в крови на 5 сутки после предлагаемого оплодотворения и в это время его уже можно будет обнаружить.

   • Это более достоверный и чувствительный анализ.
   • Уровень ХГЧ в моче нарастает чуть медленнее и обычно с помощью аптечного теста беременность можно выявить через 13 дней после овуляции, то есть в 1-й день месячных кровотечений или за 24—48 часов до них.
   • Если человек исключает беременность, то появиться ХГЧ в моче и крови может из-за развития злокачественной гормонпродуцирующей опухоли.

   Роль хорионического гонадотропина в организме беременной следующая:

   • в I триместре стимулирует продуцирования пролактина и эстрогена, основных гормонов беременности,
   • помогает желтому телу синтезировать прогестерон до 12—13 недель,
   • участвует в формировании плаценты, которая далее сама вырабатывает половые гормоны, отвечающие за нормальное течение беременности,
   • предупреждает развитие выкидыша,
   • активирует синтез тестостерона у плода мужского пола,
   • помогает вырабатывать гормоны надпочечников и гонад у плода,
   • отвечает за иммунитет.

   Показанием к сдаче крови на ХГЧ у женщин являются следующие состояние:

   • определение зачатия на раннем сроке (на 5-тые сутки после овуляции или предполагаемого оплодотворения),
   • отслеживание роста и уровня гормона по дням после овуляции, позволяет определить внематочное расположение плода, а также отследить течение беременности у женщин с привычным невынашиванием,
   • нарушения менструального цикла, такие как отсутствия месячных или кровотечения из половых путей неясного генеза,
   • угроза выкидыша, внутриутробной гибели плода,
   • необходимость проверки насколько качественно был сделан таблетированный аборт,
   • диагностика патологии плода,
   • злокачественные новообразования.

   Исследование мочи на ХГЧ в домашних условиях позволяет выявить беременность самостоятельно. Также врач может направить на определения уровня гормона в урине в сомнительных случаях, например, когда наблюдается одномоментно и внематочная и маточная беременность, или в случае, если на УЗИ затруднительно обнаружить сердцебиение плода.

   Чтобы определить уровень ХГЧ самостоятельно утренняя урина собирается в чистую и сухую емкость, причем первая порция мочи спускается в унитаз. В посуду опускается тест, который может быть разной чувствительности: 10—25 мЕД/мл.

   Если наблюдается задержка месячных более чем на сутки, то можно собирать мочу в любое время дня.

   За 24—48 часа до анализа стоит исключить прием диуретиков, спиртных напитков, а также ограничить прием жидкости до 2-х литров в сутки.

   В условиях лаборатории анализ проводится немного по-другому. Моча собирается точно так же как описано выше и ее сравнивают с образцом урины, в которую добавлен белок. Результат считается положительным, если оттенок собранного биоматериала такой же или чуть ярче, чем образец.

   В различных лабораториях нормы ХГЧ в моче по дням от зачатия могут отличаться.

   Для определения ХГЧ по крови биоматериал берется из вены строго на голодный желудок, как правило, с утра. Последний прием пищи должен быть минимум за 6 часов до исследования.

   1. За сутки до анализа нужно исключить интимную близость, переедание, тяжелые физические нагрузки, эмоциональные переживания, перегрев и переохлаждение.
   2. Анализ крови на ХГЧ желательно проводить минимум через неделю после овуляции.
   3. Если ХГЧ по дням нарастал нормально, на УЗИ была обнаружена маточная беременность, а затем прирост гормона приостановился, то это может указывать на внутриутробную гибель плода или выкидыш.

   При внематочной беременности ХГЧ также вырабатывается, но в меньшем количестве, поэтому его уровень нарастает медленно, а затем на 3—7 недели затем падает. На какой день начинает уменьшаться содержания гормона при этом предугадать невозможно, у всех по-разному. Затем развиваются признаки прерывания беременности.

   Оба этих случая требуют незамедлительной консультации специалиста, так как они могут быть опасны из-за разрыва маточных труб и развития геморрагического шока.

   Высокая концентрация ХГЧ вне беременности может появляться, если у человека наблюдается:

   • хорионкарцинома,
   • злокачественное новообразование яичника,
   • рак тела матки,
   • уколы ХГЧ при планировании зачатия.

   Если уровень гормона высокий в организме беременной, то он может свидетельствовать о таких патологиях как:

   • сахарный диабет,
   • ранний токсикоз,
   • прием отдельных медикаментов,
   • патологическое течение беременности, когда эмбрион развивается в виде пузырьков, заполненных жидкостью,
   • многоплодие,
   • хромосомные аномалии плода.

   Если уровень ХГЧ выше нормы, то рекомендуется через 2—3 суток сдать анализ повторно.

   ХГЧ в моче и в крови может быть ниже нормы, если наблюдается следующее:

   • внутриутробная смерть плода в I или II триместре,
   • угроза выкидыша,
   • внематочная беременность,
   • неправильное формирование плаценты,
   • переношенная беременность,
   • аномалии развития плода.

   Гормон в моче при беременности может быть не обнаружен:

   • в случаи внематочной беременности,
   • если прошло мало времени с момента зачатия.
   • В обоих случаях стоит провести повторное исследование через 2—3 дня, чтобы оценить уровень гормона в динамики.

   Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)? Хорионический гонадотропин человека – это особый белок-гормон, который вырабатывается оболочками развивающегося эмбриона в течение всего периода беременности. ХГЧ поддерживает нормальное развитие беременности. Благодаря этому гормону в организме беременной женщины блокируются процессы, которые вызывают месячные и увеличивается выработка гормонов, необходимых для сохранения беременности.

   Повышение концентрации ХГЧ в крови и в моче беременной женщины является одним из наиболее ранних признаков беременности.

   Роль ХГЧ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.

   Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола хорионический гонадотропин стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон.

   Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ.

   Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.

   Небольшие количества хорионический гонадотропина вырабатываются гипофизом человека даже при отсутствии беременности. Этим объясняется тот факт, что в некоторых случаях очень низкие концентрации этого гормона определяются в крови не беременных женщин (в т.ч. у женщин в период менопаузы) и даже в крови мужчин.

   Концентрация ХГЧ в моче в мЕд/мл
   Мужчины и небеременные женщины	Меньше 5
   Женщины в период менопаузы	Меньше 9,5

   При нормальном развитии беременности ХГЧ определяется в крови беременных женщин примерно с 8-11-14 дня после зачатия. Уровень ХГЧ быстро повышается и, начиная с 3 недели беременности, удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение концентрации в крови беременной женщины продолжается примерно до 11-12 недели беременности. Между 12 и 22 неделями беременности концентрация ХГЧ несколько снижается. С 22 недели и до родов концентрация ХГЧ в крови беременной женщины снова начинает увеличиваться, однако медленнее, чем в начале беременности. По скорости увеличения концентрации ХГЧ в крови врачи могут определить некоторые отклонения от нормального развития беременности. В частности, при внематочной беременности или замершей беременности темпы увеличения концентрации ХГЧ ниже, чем при нормальной беременности. Ускорение темпов увеличения концентрации ХГЧ может быть признаком пузырного заноса (хорионаденома), многоплодной беременности или хромосомных болезней плода (например, болезнь Дауна). Не существует каких-либо строгих норм содержания ХГЧ в крови беременных женщин. Уровень ХГЧ в один и тот же срок беременности может значительно отличаться у разных женщин. В связи с этим, одиночные измерения уровня ХГЧ являются малоинформативными. Для оценки процесса развития беременности важна динамика изменения концентрации хорионического гонадотропина в крови.

   Дни прошедшие после последней менструации	Срок беременности	Номы уровня ХГЧ для этого периода мЕд/мл
   26 дней	12 дней	0-50
   27 дней	13 дней	25-100
   28 дней	2 недели	50-100
   29 дней	15 дней	100-200
   30 дней	16 дней	200-400
   31 день	17 дней	400-1000
   32 дня	18 дней	1050-2800
   33 дня	19 дней	1440-3760
   34 дня	20 дней	1940-4980
   35 дней	3 недели	2580-6530
   36 дней	22 дня	3400-8450
   37 дней	23 дня	4420-10810
   38 дней	24 дня	5680-13660
   39 дней	25 дней	7220-17050
   40 дней	26 дней	9050-21040
   41 день	27 дней	10140-23340
   42 дня	4 недели	11230-25640
   43дня	29 дней	13750-30880
   44 дня	30 дней	16650-36750
   45 дней	31 день	19910-43220
   46 дней	32 дня	25530-50210
   47 дней	33 дня	27470-57640
   48 дней	34 дня	31700-65380
   49 дней	5 недель	36130-73280
   50 дней	36 дней	40700-81150
   51 день	37 дней	45300-88790
   52 дня	38 дней	49810-95990
   53 дня	39 дней	54120-102540
   54 дня	40 дней	58200-108230
   55 дней	41 день	61640-112870
   56 дней	6 недель	64600-116310

   

   Норма ХГЧ, мЕд/млМужчины и небеременные женщины https://mamuli.club/horionicheskiy-gonadotropin-cheloveka-norma-hgch-pri-beremennosti

   

   Однако обнаружение бета-ХГЧ в крови у не беременных женщин в количестве меньше чем 5,3 мМЕ/мл считается нормальным, так как этот гормон может в незначительном количестве вырабатываться гипофизом.

   Причины повышения уровня бета-ХГЧ вне беременности — это опухоли яичников или некоторых других органов, трофобластическая болезнь, приём ХГЧ-препаратов. Также ХГЧ сохраняется в организме женщины некоторое время после выкидышей и абортов.

   В некоторых случаях существует острая необходимость в ранней диагностике беременности, например, для осуществления мероприятий по её сохранению, для исключения вредных факторов трудовой деятельности.

   В первые недели после зачатия, когда ни осмотр врача, ни УЗИ не способно ответить на вопрос «есть беременность или нет», целесообразно использовать лабораторные или домашние методы диагностики, основанные на определении бета-ХГЧ. Для этого важно знать: когда начинает вырабатываться Хгч при беременности.

   Существует ошибочное мнение, что ХГЧ начинает вырабатываться в организме женщины сразу после зачатия. Однако хорионический гонадотропин человека выделяется особыми клетками плодного яйца, а первую неделю после оплодотворения непосредственного контакта между матерью и будущим ребёнком нет.

   После встречи сперматозоида и яйцеклетки в течение нескольких дней зародыш движется по направлению матки, потом ещё пару дней он находится в ней в подвешенном состоянии. Примерно через неделю после оплодотворения зародыш прикрепляется (имплантируется) с помощью специальных ворсинок (будущая плацента) к стенке матки.

   Именно с этого момента начинается выработка гормона ХГЧ. То есть ХГЧ начинает вырабатываться только после прикрепления зародыша к стенкам матки, что происходит приблизительно через неделю после овуляции или в три недели беременности (срок считается от даты первой менструации).

   В крови ХГЧ появляется с 7–8 дня после зачатия, в моче — на 8–9 день. Однако чтобы определить наличие ХГЧ в крови или моче, его концентрация должна достигнуть определённый значений.

   В первые четыре недели после имплантации зародыша уровень ХГЧ растёт быстро, примерно в два раза за двое суток. После 6–7 недели рост немного замедляется и достигает своего максимума в 9–10 недель беременности. Затем концентрация ХГЧ в крови понижается, пока не достигнет уровня 6 недель.

   Примерно таким уровень ХГЧ остаётся всю беременность, правда, во второй половине беременности происходит несколько подъёмов. Также он незначительно повышается перед родами.

   Уже через 8-11 дней после зачатия (четвёртая неделя беременности) можно обнаружить бета-ХГЧ в крови. В моче показатель ХГЧ будет несколько ниже, поэтому на ранних сроках для диагностики беременности пользуются анализами крови.

   Домашние тесты на беременность, которые можно купить в любой аптеке, основаны на определении ХГЧ в моче. Экспресс-тесты можно делать уже с первого дня задержки, но на ранних сроках часто встречаются ложноотрицательные результаты. Более подробно о тестах читайте статью «Какие бывают тесты на беременность».

   Анализ крови и мочи в лаборатории является более точным и, помимо диагностики беременности, позволяет выявить некоторые отклонения.

   Диапазон нормы уровня Хгч при беременности достаточно широкий. Кроме того, в разных лабораториях нормы могут отличаться. Поэтому приведённая ниже таблица лишь примерно показывает уровень ХГЧ по неделям беременности.

   Если вы сдаёте анализ на ХГЧ, то в бланке результата есть нормы конкретной лаборатории. С ними и нужно сверять результаты своих анализов.

   Неделя беременности	Норма ХГЧ в крови, мМЕ/мл
   3	5,8 — 71,2
   4	9,5 — 750
   5	217 — 7 138
   6	158 — 31 795
   7	3 697 — 163 563
   8	32 065 — 149 571
   9	63 803 — 151 410
   10	46 509 — 186 977
   12	27 832 — 210 612
   14	13 950 — 62 530
   15	12 039 — 70 971
   16	9 040 — 56 451
   17	8 175 — 55 868
   18	8 099 — 58 176

   ХГЧ в несколько раз выше нормы может свидетельствовать о многоплодной беременности, пороках развития плода, сахарном диабете, трофобластической болезни.

   Причиной пониженного уровня ХГЧ могут быть: угроза прерывания беременности, отслойка плодного яйца, внематочная или неразвивающаяся беременность.

   Конечно, ставить диагноз только по повышенному или пониженному уровню ХГЧ нельзя, тем более что точно определить срок беременности очень сложно, особенно женщинам с нерегулярным менструальным циклом. А если установленный срок беременности не соответствует реальному, то и уровень ХГЧ будет отличаться от нормы.

   Также не нужно сдавать анализы на ХГЧ по своей собственной инициативе и пытаться самостоятельно расшифровать их. Для назначения анализов на Хгч при беременности, как и для любого другого исследования, должны быть определённые показания, например, подозрение на внематочную беременность.

   • Определение беременности. Изредка анализ крови (мочи) на ХГЧ используется для определения беременности на ранних сроках, например, если женщине, активно планирующей малыша, нужно назначить лечение, а другие способы диагностики пока не информативны. Смотрите статью «Как определить беременность».

   Для диагностике срока беременности определять ХГЧ нецелесообразно, так как его уровень колеблется в широком диапазоне у разных женщин на одном и том же сроке беременности. У одной и той же будущей мамы при первой и последующих беременностях может быть совершенно разный уровень ХГЧ.

   • Мониторинг прогресса беременности. Чтобы убедиться в прогрессе беременности, уровень ХГЧ определяется несколько раз каждые два дня. Если он не растёт, понижается или растёт медленно, то можно предположить замершую беременность. Хотя точно утверждать нельзя, у некоторых женщин уровень ХГЧ повышается медленнее, а беременность развивается нормально.

   У большинства беременных в первые 6 недель ХГЧ удваивается каждые двое суток, но и увеличение уровня ХГЧ в 1,4 раза можно считать нормой.

   • Определение риска хромосомных аномалий и пороков развития (в комплексе с другими гормонами и УЗИ-показателями). Свободный или общий ХГЧ определяется в программах перинатальных генетических скринингов первого и второго триместра. Вместе с ХГЧ могут определяться: альфа-фетопротеин, РРАР-А, ингибин А, экстриол.

   Разные лечебные учреждения имеют свои компьютерные программы, в которые заносятся данные о результатах анализов, УЗИ, возрасте матери и так далее, и на основании специальных формул рассчитывается риск возникновения аномалий у плода.

   • Диагностика патологической беременности. Внематочную беременность можно предположить, если уровень ХГЧ не соответствует сроку или медленно растёт, менее чем на 66% каждые два дня.

   Также пониженный уровень ХГЧ может быть следствием замершей беременности, анэбрионии (пустое плодное яйцо), угрозы прерывания.

   Однако иногда пониженный уровень ХГЧ связан с несоответствием установленного срока беременности реальному.

   Низкие уровни ХГЧ не всегда являются поводом для беспокойства, есть много факторов, которые могут влиять на цифры гормона, кроме того, нормальный диапазон очень сильно меняется от женщины к женщине.

   Никакой диагноз не может быть поставлен только по одному лишь анализу на ХГЧ, всегда нужно смотреть в динамике.

   При определённых проблемах врач может контролировать ваши уровни Хгч при беременности, но если они остаются низкими, вы никак не можете повлиять на это.

   ХГЧ – это сокращенное наименование хорионического гонадотропина человека. Так называют гормон, который в начале беременности производят клетки зародышевых оболочек (хориона) после прикрепления эмбриона к полости матки, а впоследствии – клетки синцитиотрофобласта плаценты.

   При анализе на ХГЧ используют венозную кровь.

   Как один из первостепенных показателей наступившей беременности, гормон ХГЧ может свидетельствовать о многих фактах:

   • о сроке беременности;
   • о нормальном протекании беременности и формировании здорового плода;
   • о проблемах, угрозах и отклонениях от нормы при развитии беременности (например, уровень ХГ ниже нормы предупредит о внематочной беременности, о вероятности выкидыша, уровень ХГ выше нормы даст знать о токсикозе или пролонгированной беременности);
   • уровень ХГ выше нормы свидетельствует о хромосомных патологиях у эмбриона, чаще всего при синдроме Дауна;
   • о болезнях матери или принимаемых ею препаратах (повышенный уровень ХГ человека сигнализирует о сахарном диабете или о приеме синтетических гестагенов);
   • о факте многоплодной беременности – при развитии 2-х и более эмбрионов уровень ХГЧ на порядок выше, чем только при одном плоде.

   Гликопротеин ХГЧ содержит две субъединицы – альфа-ХГ и бета-ХГ. При диагностике определяющее значение имеет уникальная b-ХГЧ.

   Роль хорионического гонадотропина во время беременности огромна – он сохраняет желтое тело от рассасывания (обычно оно существует 14 дней) и влияет на продуцирование необходимых гормонов, пока плацента сама не сможет их вырабатывать.

   На ранних сроках (первый триместр) он стимулирует образование таких гормонов, как эстрогены: свободный эстриол, эстрадиол, а также прогестерон.

   В дальнейшем эти основополагающие для правильного течения беременности и гармоничного развития плода гормоны будут вырабатываться плацентой.

   У будущих мальчиков ХГЧ стимулирует синтез тестостерона, способствующего образованию мужских половых органов. Хорионический гонадотропин также влияет на кору надпочечников плода.

   Первое, что интересует женщин о ХГ – это когда он начинает вырабатываться при наступлении беременности.

   ХГ человека начинает вырабатываться в тканях оплодотворенной яйцеклетки уже через несколько часов после наступления беременности, то есть буквально одновременно с внедрением эмбриона в матку.

   При естественном зачатии уровень ХГ в крови может достигать диагностируемого уровня на 6–10 день после проникновения сперматозоида в яйцеклетку. Но в основном ХГЧ в крови невозможно обнаружить еще до первой задержки.

   В таких случаях анализ венозной крови на ХГ даст положительный результат как минимум с 14 дня после зачатия, а при ЭКО – после подселения эмбрионов. Уровень ХГЧ в моче при этом в два раза ниже, и начинает возрастать несколькими днями позже.

   Поэтому раннее определение беременности по лабораторным анализам сыворотки крови на ХГЧ даст более достоверные результаты, чем самостоятельная диагностика с помощью распространенных тестов.

   У беременных показатель ХГ и динамика его роста индивидуальны и могут существенно различаться у разных будущих мам. Кроме того, нормы ХГ разнятся в лабораториях.

   Норма ХГ в разных лабораториях может указываться в различных эквивалентных единицах измерения: мМЕ/мл, мЕд/мл, МЕ/л, Ед/л, U/l и IU/l. У женщин, не зачавших ребенка, она равна 0 или меньше 5.

   Если уровень ХГЧ колеблется от 5 до 25, то этот показатель не дает возможности на 100% подтвердить или, напротив, опровергнуть зачатие. В таких случаях кровь берут повторно на 3 день. Уровень ХГЧ высчитывается обычно по дням от момента зачатия (переноса эмбриона при ЭКО), а не последней менструации.

   К акушерскому месяцу беременности он не имеет отношения. На 1-2 неделе беременности норма ХГ колеблется от 25 до 170 мЕд/мл.

   Количество ХГ в организме беременной растет с 21 дня экспоненциально – чем выше показатель, тем быстрее возрастает уровень ХГ. В норме он вырастает за 2 дня в два раза. Максимума уровень ХГ достигает на 8–12 неделе.

   Затем показатель ХГ падает до 22 недели, сокращаясь в 5-20 раз по отношению к максимальным концентрациям. С 22 недели до родов уровень гормона ХГ в крови беременной снова возрастает, но гораздо медленнее.

   Для определения динамики ХГ необходимо сравнивать анализы, сделанные в одной и той же лаборатории, так как норма ХГ везде разная.

   Уровень ХГЧ по дням в мЕд/мл от зачатия может примерно соответствовать приведенным ниже цифрам. Если Вы высчитываете его по дням от последней менструации – просто прибавьте к цифрам 2 или 3 недели. Например, месяцу от зачатия будет соответствовать 42 дня и более от последней менструации.

   Уровень ХГЧ (минимальное и максимальное значение):

   • 7 день – 2-10;
   • 8 день – 3-18;
   • 9-й день – 5-21;
   • 10-й – 8-26,
   • 11-й – 11-45;
   • 12-й – 17-65;
   • 13-й – 22-105;
   • 2 недели – 29-170;
   • 15-й – 39-270;
   • 16-й – 68-400;
   • 17-й – 120-580;
   • 18-й – 220-840;
   • 19-й – 370-1300;
   • 20-й – 520-2000;
   • 3 недели – 750-3100;
   • 22-й – 1050-4900;
   • 23-й – 1400-6200;
   • 24-й – 1830-7800;
   • 25-й – 2400-9800;
   • 26-й – 4200-15600;
   • 4 недели – 7100-27300.
   • На 7 — 11 неделе ХГ достигает максимума – 20900-291000.

   Если у женщины ожидается двойня, то при измерении ХГ на 14 день уровень гормона может достигнуть 300-400 мЕд/мл.

   Для анализа на ХГ не требуется предварительной подготовки.

   Однако следует обязательно предупредить врача о всех лекарственных препаратах, которые принимала или продолжает принимать женщина для того, чтобы избежать неверной интерпретации уровня ХГЧ.

   Например, если наступлению беременности предшествовала процедура ЭКО, женщина должна была употреблять гормональные препараты для стимуляции работы яичников, что сказывается на содержании ХГ человека в крови и моче.

   Кровь рекомендуется сдавать натощак с утра. Накануне лучше не подвергаться физическим нагрузкам и не заниматься сексом.

   источник

   Понравилась статья? Поделись с друзьями!

   39