Меню Рубрики

Как влияют антибиотики на анализ кариотипа

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Прокомментируйте, пожалуйста, анализы на кариотип и HLA типирование 2 кл.Возможна ли беременность, какие шансы ее выносить и родить здорового ребенка? Какое лечение возможно при таких анализах? (Лечимся от бесплодия 5 лет, 1 выкидыш на раннем сроке, 1 замершая беременность на сроке 8 недель)
кариотип, G — окраска
жен — 46,xx, 9qh+,21s+
муж — 46,xy
Результаты HLA-типирования
DRB1 DQA1 DQB1
жена 04,13 0301,0103 0302, 0602-8
муж 04,07 0301,0201 0302, 0201

Заранее спасибо за ответы.

жен — 46,xx, 9qh+,21s+
муж — 46,xy

По поводу генотипа жен — 46,xx, 9qh+,21s+
— данных о бесплодии нет (у Вас собственно и не бесплодие, поскольку было две беременности), а вот как причина невынашивания — возможно. У ребенка повышается вероятность появления анеуплоидий, с целью исключения которых необходимо проведения пренатальной диагностики. 9qh+ и 21s+ — семейный полиморфный маркер гетерохроматиновой области. Есть 2 абстракта, к сожалению старых.

A familial bisatellited extra metacentric microchromosome in man.

A bisatellited, extra metacentric microchromosome was found in a normal male and his father. This extra marker participated in satellite association in over 50 percent of the cells; silver-staining revealed only one active NOR region. Other banding studies identified two other cytogenetic «markers» in the family-a 9qh+ and a 21s+. Risk for a carrier of such a microchromosome is probably low but cytogenetic amniocentesis is recommended to rule out aneuploidy in the fetus.

Minor chromosomal variants and major chromosomal anomalies in couples with recurrent abortion.

Blumberg BD, Shulkin JD, Rotter JI, Mohandas T, Kaback MM.

One hundred three women with prior histories of recurrent spontaneous abortion and 81 of their mates were karyotyped with Q-banding during 1976-1980. Recurrent abortion was defined as two or more spontaneous pregnancy losses; no couple with a previous malformed fetus or child was included. These cases were reviewed in order to examine the possible contributions of minor polymorphic chromosomal variants and major chromosomal abnormalities to recurrent spontaneous pregnancy loss. Balanced translocations were detected in four women and two men in the study; mosaic X aneuploidy was noted in one woman. Quantitative (1 qh, 9qh, 16qh, Yqh) and qualitative (3c, 4c, 13p, 13s, 14p, 14s, 15p, 15s, 21p, 21s, 22p, 22s) heterochromatic polymorphisms were blindly assessed and compared with a control group. Cases and controls did not differ in the frequency of any qualitative polymorphisms or in the length of any quantitative polymorphism. Thus, while major parental cytogenetic aberrations are significantly associated with fetal wastage, these data suggest that minor polymorphic chromosomal variants do not play an important role in the etiology of recurrent spontaneous abortion.

По поводу генотипа жен — 46,xx, 9qh+,21s+
— данных о бесплодии нет (у Вас собственно и не бесплодие, поскольку было две беременности), а вот как причина невынашивания — возможно. У ребенка повышается вероятность появления анеуплоидий, с целью исключения которых необходимо проведения пренатальной диагностики. 9qh+ и 21s+ — семейный полиморфный маркер гетерохроматиновой области. Есть 2 абстракта, к сожалению старых.

A familial bisatellited extra metacentric microchromosome in man.

A bisatellited, extra metacentric microchromosome was found in a normal male and his father. This extra marker participated in satellite association in over 50 percent of the cells; silver-staining revealed only one active NOR region. Other banding studies identified two other cytogenetic «markers» in the family-a 9qh+ and a 21s+. Risk for a carrier of such a microchromosome is probably low but cytogenetic amniocentesis is recommended to rule out aneuploidy in the fetus.

Minor chromosomal variants and major chromosomal anomalies in couples with recurrent abortion.

Blumberg BD, Shulkin JD, Rotter JI, Mohandas T, Kaback MM.

One hundred three women with prior histories of recurrent spontaneous abortion and 81 of their mates were karyotyped with Q-banding during 1976-1980. Recurrent abortion was defined as two or more spontaneous pregnancy losses; no couple with a previous malformed fetus or child was included. These cases were reviewed in order to examine the possible contributions of minor polymorphic chromosomal variants and major chromosomal abnormalities to recurrent spontaneous pregnancy loss. Balanced translocations were detected in four women and two men in the study; mosaic X aneuploidy was noted in one woman. Quantitative (1 qh, 9qh, 16qh, Yqh) and qualitative (3c, 4c, 13p, 13s, 14p, 14s, 15p, 15s, 21p, 21s, 22p, 22s) heterochromatic polymorphisms were blindly assessed and compared with a control group. Cases and controls did not differ in the frequency of any qualitative polymorphisms or in the length of any quantitative polymorphism. Thus, while major parental cytogenetic aberrations are significantly associated with fetal wastage, these data suggest that minor polymorphic chromosomal variants do not play an important role in the etiology of recurrent spontaneous abortion.
Спасибо за ответ! Т.к. у меня нет медицинского образования и в специф. английском не сильна, буду очень благодарна, если в двух словах изложите чем это может грозить здоровью ребенка. Пренатальная диагностика это так называемый тройной тест на сроке 12 недель, правильно ли я поняла? Спасибо, что откликнулись. Для меня это очень важно. Врач-гинеколог посмотрев данный анализ, сказала, что если будет ребенок женского пола, то есть вероятность болезни Дауна (у нас в семье это возможно, т.к. у мамы родная сестра была больна (бабушка родила ее в 41 год).

Спасибо за ответ! Т.к. у меня нет медицинского образования и в специф. английском не сильна, буду очень благодарна, если в двух словах изложите чем это может грозить здоровью ребенка. Пренатальная диагностика это так называемый тройной тест на сроке 12 недель, правильно ли я поняла? Спасибо, что откликнулись. Для меня это очень важно. Врач-гинеколог посмотрев данный анализ, сказала, что если будет ребенок женского пола, то есть вероятность болезни Дауна (у нас в семье это возможно, т.к. у мамы родная сестра была больна (бабушка родила ее в 41 год).
Насчет болезни Дауна — не важно мальчик или девочка, вероятность одинакова. Впринципе в двух словах содержание я уже сказала.
1. Вы носитель полиморфизма, лично для Вас в этом нет ничего страшного, однако в силу обстоятельст у Вашего ребенка повышается риск появления анеуплоидий (синдром Дауна и есть примером анеуплоидии). Анеуплоидии есть разные и несовместимые с жизнью в том числе, в данном случае происходит выкидыш на ранних сроках. То есть таким образом природа делает отбор.

2. Чтобы исключить хромосомное заболевание у плода необходимо провести кариотипирование клеток хориона, плаценты, крови плода, тройной тест — это этап пренатальной диагностики, к сожалению не очень точный. Еще небходимо УЗИ у генетиков.

3. У Вас есть все шансы зачать, выносить и родить здорового ребенка, небходимо чуть больше анализов во время беременности и оптимизма!! Удачи Вам.

Насчет болезни Дауна — не важно мальчик или девочка, вероятность одинакова. Впринципе в двух словах содержание я уже сказала.
1. Вы носитель полиморфизма, лично для Вас в этом нет ничего страшного, однако в силу обстоятельст у Вашего ребенка повышается риск появления анеуплоидий (синдром Дауна и есть примером анеуплоидии). Анеуплоидии есть разные и несовместимые с жизнью в том числе, в данном случае происходит выкидыш на ранних сроках. То есть таким образом природа делает отбор.

2. Чтобы исключить хромосомное заболевание у плода необходимо провести кариотипирование клеток хориона, плаценты, крови плода, тройной тест — это этап пренатальной диагностики, к сожалению не очень точный. Еще небходимо УЗИ у генетиков.

3. У Вас есть все шансы зачать, выносить и родить здорового ребенка, небходимо чуть больше анализов во время беременности и оптимизма!! Удачи Вам.
Уважаемая Татьяна М! Спасибо большое за разъяснения и пожелания. Успехов Вам!

источник

у кого мужья сдавали анализ на кариотип при приеме трентала и мексидола?значительные ли отклонения?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

А какая связь кариотипа и препаратов? Тут уж что заложено в генах изначально, то заложено. Лекарства же не могут удалить какие-то гены и хромосомы из ДНК или наоборот, закинуть то, чего не было. Иначе куча генетических синдромов были бы совсем излечимы, а не только по возможности смягчали бы симптоматику.

А какая связь кариотипа и препаратов? Тут уж что заложено в генах изначально, то заложено. Лекарства же не могут удалить какие-то гены и хромосомы из ДНК или наоборот, закинуть то, чего не было. Иначе куча генетических синдромов были бы совсем излечимы, а не только по возможности смягчали бы симптоматику.

Когда генетик (мы в Питере в центре репродукции Генезис консультировались) назначала кариотипирование нам с мужем, она говорила о том, что никакие препараты и еда на этот анализ влиять не будут, так как исследование хромосомного набора будет производиться, а он уже какой есть, такой есть, под воздействием внешних факторов не изменяется.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Кариотипирование супругов – это углубленное лабораторное обследование для выявления изменений кариотипа, которое сдает пара в тех случаях, когда необходимо понять причину бесплодия, невынашивания беременности, а также заранее исключить генетические проблемы перед протоколом ЭКО и планированием беременности.

Кариотип – хромосомный набор человека с совокупностью признаков. Генетический фактор занимает достаточно большой процент среди супружеских пар с бесплодием, невынашиванием беременности, а также в группах мужчин с тяжелым нарушением сперматогенеза.
Анализ на кариотип сдают один раз в жизни. Поскольку это важный генетический анализ, то рекомендуется сдавать в специализированных центрах. В нашей лаборатории кариотипирование проводят высококвалифицированные лабораторные генетики. Анализируется материал всех 23 пар хромосом. Результат выдается согласно международной цитогенетической номенклатуре.

В норме результаты кариотипа выглядят следующим образом:
46, XX – нормальный женский кариотип;
46, XY – нормальный мужской кариотип.
Изменения кариотипа могут представлять собой изменения количества хромосом (анеуплоидии) либо структуры хромосом (или аберрации: транслокации, инверсии и др.). Внешне здоровый человек может быть носителем хромосомных аномалий, которые могут являться причиной бесплодия, невынашивания беременности или рождения у супружеских пар детей с пороками развития.

46, XX – нормальный женский кариотип 46, XY – нормальный мужской кариотип

46, XY, +21 – дополнительная хромосома 21 (синдром Дауна)

  • бесплодие в паре, в особенности наличие мужского фактора бесплодия;
  • привычное невынашивание беременности;
  • наличие выкидышей неясного генеза в анамнезе;
  • наличие случаев анэмбрионии, рождения ребенка с множественными врожденными пороками развития (ВПР) или мертворождение;
  • аменорея первичная или вторичная;
  • наличие хромосомных аномалий у родственников супругов;
  • планирование ЭКО;
  • неудачные попытки ЭКО;
  • прогноз здоровья для будущего потомства.

Классическим методом определения кариотипа является цитогенетический. Также этим методом выполняют кариотипирование супругов. Метод основан на культивировании клеток крови с последующим приготовлением и фотографированием препаратов окрашенных хромосом. Метод ХМА представляет собой современную молекулярную технологию исследования кариотипа и показан при задержке развития и роста человека, наличием врожденных пороков развития (ВПР) у детей, аутизме, подозрении на микроделеционные синдромы.

Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

В Лаборатории ЦИР кариотипирование супругов проводят цитогенетическим методом:

При кариотипировании без аберраций специалист анализирует под микроскопом 12-15 клеток. Анализ определяет количественные изменения числа хромосом. При этом будут обнаружены регулярные аберрации, которые встречаются в большом проценте клеток или во всех клетках. Обнаружение нерегулярных мутаций, которые являются следствием неблагоприятных факторов на организм (радиация, химические воздействия и др.) могут быть не обнаружены при таком количестве исследуемого материала.
При выполнении анализа кариотипа без аберраций (+фото) будет приложена фотография хромосом для наглядной оценки результата врачом-генетиком.
Кариотипирование с аберрациями — это расширенное генетическое обследование, при котором подробно анализируется 100 клеток, и рассчитывается процент аберраций. Исследование важно для супругов с бесплодием и невынашиванием беременности. Этот анализ способен выявлять возможные следы действия вредных факторов на геном человека. Из-за трудоемкости анализа (на исследование одного человека уходит целый рабочий день специалиста очень высокой квалификации) немногие медицинские центры делают анализ на аберрации. Заключение представляет собой результат кариотипа согласно международной цитогенетической номенклатуре хромосом человека вместе с указанием обнаруженных аберраций в определенной хромосоме.

Аберрации – изменения количества и структуры хромосом. Из количественных хромосомных аберраций различают анеуплоидии и полиплоидии. Из структурных:

  • Инверсия – поворот участка хромосомы на 180 ○ ;
  • Делеция – выпадение участка хромосомы;
  • Транслокация – перенос части одной хромосомы на другую;
  • Дупликация – удвоение участка хромосомы;
  • И др.

Аберрации могут носить регулярный или нерегулярный характер. Регулярные аберрации обнаруживаются в большом проценте клеток или во всех клетках. Они возникают в момент зачатия или в первые дни после зачатия. Нерегулярные мутации чаще всего являются свидетельством действия на организм неблагоприятных факторов (радиация, химические вредности и пр.).

Почему экспертного уровня?
Мы являемся одной из немногих клиник, работающих более 20 лет в области репродукции. В нашей лаборатории цитогенетики кариотипирование проводится специалистами высокого уровня, где идет просмотр каждой хромосомы.

Смотрите также:
«Замершая» беременность: каковы причины? Какое значение имеет генетический фактор в развитии «замершей» беременности?

Анализ на кариотип (кариотипирование). Как интерпретировать анализ на кариотип? Отвечает Гузов И.И.

ГЕНЫ и БЕРЕМЕННОСТЬ. Генетические причины невынашивания беременности.

Мозаичность кариотипа
Выявление мозаицизма кариотипа зависит от процентного содержания его (если есть) в кариотипе и от выбранной методики анализа. Однозначно при ХМА более вероятно обнаружение мозаицизма в пределах разрешающей способности (наличие более 25% в кариотипе). Также можно обнаружить мозаицизм при наличии его в исследуемых клетках в Определении кариотипа с аберрациями цитогенетическим методом. В связи с ограничениями цитогенетического метода если процент мозаицизма мал, то, скорее всего, его можно не увидеть.

Однако для диагностики ряда заболеваний, связанных с хромосомными аномалиями, существует более современная технология исследования кариотипа – хромосомный микроматричный анализ. Анализ на кариотип выполняется молекулярно-генетическим методом aCGH (микроматричная сравнительная геномная гибридизация), который в отличие от классического цитогенетического метода, имеет высокую разрешающую способность, позволяющую обнаружить более мелкие структурные изменения кариотипа.

Этот анализ показан в следующих случаях:

  • задержка психомоторного развития;
  • задержка роста;
  • задержка/нарушение полового созревания;
  • аутизм и аутические расстройства;
  • множественные ВПР (врожденные пороки развития);
  • наследственные заболевания в семье;
  • судорожные состояния;
  • выяснение причин тяжелых осложнений беременности (потеря беременности, антенатальная гибель плода, мертворождение);
  • подозрение на микроделеционные синдромы;
  • при синдроме внезапной смерти ребенка.

ХМА проводится с использованием олигонуклеотидных микроматриц. Анализируется материал всех 23 пар хромосом. Разрешающая способность ХМА составляет 40 тыс. пар нуклеотидов по основной структуре и 20 тыс. пар нуклеотидов в таргетных областях, т.е. в тех зонах, где высока вероятность определить мутацию. Это и позволяет проводить исследование на гораздо большее количество синдромов, по сравнению с обычным цитогенетическим исследованием кариотипа. К ограничениям анализа относится невозможность выявления мозаицизма, полиплоидии, сбалансированных транслокаций, а также микроделеций и микродупликаций за границами разрешающей способности метода.

Методы диагностики хромосомной патологии

источник

Анализ на кариотип — это современное лабораторное исследование, которое позволяет на генетическом уровне выявить возможные патологические нарушения, установить причину бесплодия и даже определить, будет ли здоров будущий ребенок. В полученном результате фиксируются изменения со стороны набора хромосом. Диагностическая процедура в настоящее время пользуется большим спросом, поскольку дает возможность установить уровень генетического соответствия мужчины и женщины.

Кариотип – хромосомный набор, различаемый по определенным характеристикам. Нормой является наличие 46 хромосом:

  • 44 – ответственны за схожесть с родителями (цвет глаз, волос и др.).
  • 2 – указывают на половую принадлежность.

Анализ на кариотипирование необходим для определения патологических нарушений, происходящих в организме. Лабораторная диагностика незаменима для установки причин бесплодия и наличия врожденных патологий, которые могут передаваться по наследству.

Последовательность проведения кариотипирования:

  1. Забор венозной крови и проведение в условии лаборатории отсеивания лейкоцитов одноядерного типа.
  2. Помещение биологического материала в среду с ФГА (фитогемагглютинином) и начало клеточного культивирования (митотического деления).
  3. Прекращение митоза после достижения стадии метафазы, что осуществляется при помощи колхицина.
  4. Обработка раствором гипотонического типа и изготовление микропрепаратов.
  5. Изучение и фотографирование при помощи специального микроскопа образовавшихся клеток.

Только через 2 недели специалисты в условиях лаборатории получают результат проведенного исследования. В бланке указывается информация по общему количеству хромосом, и фиксируются имеющиеся нарушения со стороны генетического кода.

Назначается генетическое исследование с целью оценки репродуктивных функций пары, планирующей детей. Для постановки диагноза необходима полная картина генетических особенностей. На основании полученных результатов можно искать пути для решения имеющейся проблемы, при ее наличии. Кариотипирование направлено на определение в биологическом образце количества, формы и размера хромосом.

При наличии каких-либо нарушений, имеют место проблемы со стороны внутренних систем и органов. В некоторых случаях полностью здоровые люди являются носителями генетической мутации. Визуально определить это не представляется возможным. Как следствие – проблемы с зачатием, пороки развития или рождение нездорового ребенка.

К проведению кариотипирования существуют следующие медицинские показания:

  • возрастной порог от 35 лет и старше;
  • прерывание беременности и бесплодие;
  • гормональные нарушения в женском организме;
  • облучение или отравление химикатами;
  • загрязненная экология и наличие вредных привычек;
  • наследственная предрасположенность и кровные браки;
  • наличие мутации хромосом у предыдущих детей.

Анализ крови на кариотип нужно проводить однократно, т. к. с возрастом данные характеристики не меняются. Абсолютное показание к кариотипированию – проблема зачатия и невозможность выносить беременность. В последние годы все больше молодых пар сдают данный анализ, с целью убедиться в рождении здоровы детей. Лабораторная диагностика дает возможность оценить вероятность появления на свет малыша с отклонениями, вызванными нарушением со стороны хромосом и выявить истинную причину бесплодия.

Для кариотипирования используются кровяные клетки, поэтому перед сдачей анализа нужно подготовиться, исключив воздействие сторонних факторов, осложняющих их рост. В противном случае проведенное исследование будет низко информативным.

Подготовку необходимо начинать за 2 недели:

  1. Исключить алкоголь, курение и вредные продукты.
  2. Обсудить с врачом прекращение медикаментозной терапии.
  3. За 9-11 часов до забора биологического материала исключить приемы пищи.
  4. За 2-3 часа до лабораторного исследования не употреблять жидкость.

Сдача крови на кариотип осуществляется в утренние часы натощак. В случае ухудшения самочувствия, инфекционного заболевания или обострения хронических болезней, исследование откладывается до той поры, пока пациент не выздоровеет.

При соблюдении рекомендаций по подготовке, кариотипирование позволяет определить:

  • Анеуплоидию (изменение количества). При некачественном биологическом материале могут возникнуть сложности в процессе диагностики.
  • Структурные отклонения – соединенные комбинации после разделения. Исследование выявляет крупные нарушения. С целью выявления мелких отклонений назначается микроматричный хромосомный анализ.

Кариотипирование проводится несколькими способами, которые отличаются между собой подходом к исследованию и источниками биологического материала:

  1. Классический – для исследования берется венозная кровь (10-20 мл). У беременных женщин для проведения диагностики может потребоваться забор околоплодных вод. В некоторых случаях клетки берут из костного мозга. Хромосомы окрашивают и исследуют посредством светового микроскопирования.
  2. SKY (спектральный) – новая методика, которая считается максимально эффективной, т. к. позволяет наглядно и быстро проводить идентификацию нарушений. В данном случае части хромосом обнаруживаются с помощью флуоресцентных меток без культивирования клеток. Используется в том случае, когда стандартное кариотипирование не дало результата.
  3. FISH-анализ (флуоресцентная гибридизация) – исследование проводится особым образом и подразумевает специфическое связывание определенных участков хромосом и флуоресцентных меток. Для лабораторной диагностики осуществляется забор эмбриональных клеток или эякулята.

Для получения максимально точного результата анализ крови проводится вкупе с другими, не менее информативными, генетическими тестами.

Постановкой диагноза на фоне полученного результата кариотипирования, занимается генетик. Специалист проводит тщательный анализ и делает заключение, в котором указывает причины нарушений со стороны репродуктивных функций или рождения нездорового ребенка.

Расшифровка анализа позволяет определить следующие генетические нарушения:

  • наличие генетически различных клеток;
  • перемещение участков генетического кода;
  • разворот или удвоение хромосомы;
  • отсутствие одного фрагмента или присутствие лишнего.

С помощью кариотипирования удается установить предрасположенность к развитию гипертонии, артрита, инфаркта миокарда, инсульта и сахарного диабета. Благодаря данному анализу тысячи супружеских пар установили причину бесплодия и успешно излечились от имеющихся нарушений в организме.

Отклонения возможны как со стороны мужского, так и со стороны женского организма. Нормальные показатели:

  • у мужчин — 46XY;
  • у женщин — 46XX.

У детей наблюдаются следующие нарушения со стороны генетического кода:

  1. 47XX+21 или 47XY+21 – синдром Дауна (наличие лишней хромосомы).
  2. 47XX+13 или 47XY+13 – синдром Патау.

Есть и иные отклонения от нормы, которые являются менее опасными. Только генетик может риски появления нездорового ребенка на счет для каждого индивидуального случая. Если при кариотипировании были обнаружены опасные нарушения или мутации, то врач рекомендует прерывание беременности.

Кариотипирование дает оценку не только количеству, но и состоянию генов:

  • Мутации, вызывающие тромбообразование, нарушающее питание мелких сосудов в момент формирования плаценты, что является причиной выкидышей.
  • Патологии со стороны гена муковисцидоза, с целью исключения вероятности развития определенного заболевания у ребенка.
  • Генные нарушения со стороны Y-хромосомы.
  • Отклонения со стороны генов, которые отвечают за способности обеззараживания токсических факторов.

При обнаружении делеции (потери участка) в Y-хромосоме речь идет о мужском бесплодии из-за нарушенного сперматогенеза. Это является причиной возникновения наследственных болезней.

Для исключения вероятности генетических отклонений у ребенка, следует еще до зачатия проверить кариотип у обоих родителей. При наличии генетических нарушений врач пояснит возможные риски. Не стоит впадать в панику при обнаружении хромосомных мутаций. Даже в таком случае можно выносить беременность и родить здоровог если будут обнаруженыо ребенка, соблюдая рекомендации врача.

Планирование ребенка позволяет подготовить организм матери и отца к зарождению здорового потомства и определить риски рождения нездоровых детей. Даже после того, как женщина забеременела, в первую неделю можно сделать кариотипирование для оценки возможных рисков, что позволяет вовремя принять меры для предотвращения выкидыша. При наличии серьезных генетических мутаций решение по поводу прерывания беременности принимает супружеская пара. Врач только указывает на возможные последствия и дает рекомендации при необходимости прерывания.

Генетика в настоящее время представляет сбой развитую научную отрасль. При помощи современных диагностических анализов можно выявить происходящие отклонения на начальных формах прогрессирования и принять меры для борьбы с ними. Благодаря кариотипированию удается вылечить бесплодие, предотвратить повторные выкидыши и исключить вероятность рождения детей с генетической мутацией. Планируя семью, не будет лишним провериться на генетическую совместимость.

источник

Генетический фактор-приговор? Вовсе нет! Кариотипирование супругов после неудачного ЭКО. Расскажу, как пройти исследование бесплатно.

В ноябре 2018 года мы с мужем прошли единственное (пока!) ЭКО по ОМС. Протокол для нас завершился на стадии пункции. Об этом я уже подробно рассказала в отзыве, отболела, отплакала и пошла дальше. По итогам протокола выдали мне такое заключение:

Плохой ответ на стимуляцию яичников в ЭКО (небольшое количество созревших фолликулов и всего 1 яйцеклетка, которая не оплодотворилась) предположительно связывали с генетической «поломкой» у меня. Потому что ну реально странно: возраст для ЭКО по сути-детский, показатели гормонов ФСГ и АМГ великолепные, пролечены болячки-и вот такой результат.

В итоге нас отправили на консультацию к генетику. Попасть к этому специалисту -та еще проблема. Но для меня нет ничего недостижимого, и вот уже после новогодних праздников я иду к генетику в Перинатальный центр. Доктор, узнав о проблеме, хмыкнула:

Сейчас всем, у кого неудача в ЭКО и не знают, от чего, ставят генетический фактор.

Также она удивилась, что была всего одна попытка, а нас уже отправляют на генетическое обследование. Генетик собрала мой анамнез:

Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

И порекомендовала пройти цитогенетическое исследование на кариотип. Делается он раз в жизни и желательно сразу обоим супругам!

Что из себя представляет кариотипирование?

Кариотип — это совокупность признаков полного набора хромосом соматических клеток организма на стадии метафазы (III фаза деления клетки) – их количество, размер, форма, особенности строения. Исследование кариотипа проводят методом световой микроскопии с целью выявления патологии хромосом. Чаще всего это исследование проводят у детей для выявления заболеваний, обусловленных нарушениями в хромосомах и у супругов при бесплодии или привычном невынашивании беременности. Выявление хромосомных перестроек в этом случае позволяет установить причину бесплодия и прогнозировать риск рождения в данной семье детей с хромосомной патологией.

Говоря более простым языком и вспоминая курс генетики из школьной программы: генетически мужчина и женщина устроены практически одинаково, отличаясь только 1 парой половых хромосом. Хромосомный набор нормальной женщины — 46 ХХ, нормального мужчины — 46 ХУ. Любое отклонение от этой формулы считается патологией. Изменения могут быть как более серьезными, так и менее значительными «поломками», но в любом случае этот набор-навсегда.

В нашем регионе консультация генетика и последующее кариотипирование являются обязательными для пар старше 35 лет при постановке на квоту ЭКО. Мне еще нет 35, но показанием к проведению анализа стало неудачное и весьма специфичное, чего уж тут скрывать, ЭКО.

В целом же перечень показаний к кариотипированию супругов широк:

  • мужское бесплодие: тяжелая олигозооспермия, необструктивная азооспермия, тератозооспермия;
  • первичная аменорея;
  • привычное невынашивание беременности в первом триместре (2 и более выкидышей);
  • наличие выкидышей неясного генеза в анамнезе;
  • случаи мертворождений в анамнезе;
  • случаи ранней младенческой смертности в анамнезе;
  • рождение детей с хромосомной аномалией (например, синдромом Дауна);
  • рождение детей с множественными врождёнными пороками развития (МВПР);
  • планирование ЭКО;
  • неудачные попытки ЭКО;
  • прогноз здоровья будущего ребенка.

Мы проходили это исследование по ОМС. Врач-генетик дала нам направление, и уже с этой бумажечкой мы сдавали кровь на анализ абсолютно бесплатно!

Нас сразу предупредили, как правильно подготовиться к исследованию:

  • Исследование проводится в состоянии сытости, не рекомендуется сдавать кровь на данное исследование натощак.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием антибактериальных и химиотерапевтических препаратов в течение 14 дней до исследования.
  • Исследование рекомендуется проводить не ранее чем через 2 недели после перенесенных инфекционных/острых воспалительных заболеваний.

Почему нельзя сдавать кровь, если болеете или принимаете антибиотики? Нет, это никак не исказит ваш кариотип, но гораздо труднее будет работать в кровью, а в частности с лимфоцитами, которые в течение 72 часов специально выращивают для того, чтобы они достигли нужной стадии. Поэтому мы дважды переносили свою очередь на этот анализ и перезаписывались, когда подхватывали ОРВИ.

Запись на кариотипирование в нашем случае была за месяц, а то и за два. Но мы решили: нам не горит, это не вопрос жизни и смерти, мы можем подождать.

Вне зависимости от того, где вы сдаете кровь — в частной лаборатории или бесплатно по ОМС — время ожидания результатов существенное и томительное. Мы ждали 2 недели, а многие ждут дольше.

С бьющимся в горле сердцем я позвонила в генетическую лабораторию. Вердикт: мы нормальны. У нас нет отклонений в кариотипе! Мы именно такие, какими должны быть мужчина и женщина от природы. Так что генетический фактор бесплодия в нашем случае не подтвердился, урррра.

Это очень важное и нужное исследование. Кариотипирование может избежать изнурительных и бесплодных попыток ЭКО в тех случаях, когда есть патологии. С другой стороны, такой анализ может стать испытанием для супругов. Ведь так важно уметь понять и принять, что у кого-то в паре природа может распорядиться вот так, и ничего с этим не поделать. Но разумеется, хромосомные аномалии-это не частое явление. Пусть они никогда не коснутся никого из планирующих!

Надеюсь, что мой отзыв может быть полезным парам, которые, как и мы, проходят ЭКО и ищут причины бесплодия.

От меня, безусловно, 5 звезд!

источник

Кира, пишет 26 января 2017, 10:12
Санкт-Петербург

Пол: Женский
Требуется: генетик

Здравствуйте! Две недели пью противозачаточные, Мидиана. Ранее не пользовалась гормональными таблетками. Необходимо сдать анализ на кариотипы. Повлияет ли прием таблеток на результат анализа? Спасибо за ответ заранее!

Здравствуйте, нет, не повлияет.

А жалко. Вот бы найти такие таблетки 🙂 и начать лечить анэуплоидии.

Кажется, понимаю, о чем Вы. сказали, сдавать кариотипы через две недели после приема антибиотиков (если уж они назначены врачом), вот и про гормональные поинтересовалась=) Спасибо за ответ!

Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста! Сдавала анализы на ИППП. выявлены уреаплазма парвум и микоплазма хоминис. Везде вычитала, что уреаплазма является нормальным состоянием женщины и в Европе ее даже не лечат. Пишут, что такая бяка есть почти у каждой женщины. Главное, чтоб была в пределах нормы. А у меня в результатах анализа кол-во не указано. Написано просто — ДНК выявлена. Это значит, что уровень выше нормы и нужно лечить? Или что они имели ввиду, когда указывали — ДНК выявлена? Я, конечно, лечилась, соблюдала все рек-ции своего Г., контрольный анализ через 4 недели. Но вот пишут, что очень тяжело с этими инфекциями бороться. Может, и не стоит тогда? Нигде ведь в результатах не стоит, что у меня эта уреаплазма выше нормы, написано просто, что выявлена. В общем, запуталась уже) Спасибо заранее за ответ!

Здравствуйте, Ваш вопрос следует адресовать не генетикам, а гинекологу, который и занимается лечением данной проблемы. В целом, ПЦР-анализ позволяет лишь выявить присутствие ДНК микроорганизма в соскобе, но не говорит о его количестве. Для того, чтобы разобраться, лечить или нет, сдайте посев на специальную среду, в результате будет указано количество микроорганизмов. Кроме того, будет проведен анализ на чувствительность к антибиотикам.

Извините, думала, что гинекологу адресовала. Спасибо за ответ! Помимо этих ИППП выявлен Streptococcus viridans, ниже под результатами стоит список антибиотиков на чувствительность. Одним из них меня и лечили от уреаплазмы.

Сейчас глянула направление на контрольный анализ. Указано: цервикальный канал, соскоб. А ниже под списком анализов написано от руки : посев . дальше не понятно. Надеюсь, что это тот анализ, о котором Вы говорите.

Здравствуйте! Вопрос не по теме, но интересует Ваше мнение, как работника мед. учреждения. Летом лечилась от лишая. Пришла на прием к платному дерматологу, пригласил меня на соскоб в кож-вен диспансер, где я могла бы сдать анализы бесплатно. Я говорю: «Не пойду в бюджетную, не люблю очереди и регистратуры». Он сказал: «Приходите так просто, раз не любите, в такой-то период времени». По итогу приходила к нему просто так показаться раза 3-4, и соскоб там же брали, без оформления всяких документов.

В настоящее время снова понадобилось посетить кож-вен диспансер. Пришла, оформила карточку, записалась, пришла к врачу (к другому), она спрашивает: «У нас здесь лечились раньше?» Я отвечаю «Да, у В.» Она мне: «А почему это он Вас принимал без документов? он что, запомнил Вас после платного приема?Он вообще не имел права Вас принимать!»

В общем, мало что понимаю в этой бюрократической системе. Не думала, что это реально незаконно, вот и сдала врача. Теперь совесть мучает, места не нахожу себе. Посмотрела по инету — эта врачиха, оказывается, заместитель главного врача. Думаете, у доктора, который летом меня принимал «не законно», будут проблемы? Ситуацию уже не исправить? Не хочу его подводить.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

источник

Для оценки качества генетического материала будущего ребенка существует специальный анализ − кариотипирование супругов.

Хромосома – это нить, на которую, как бусины, нанизаны гены (индивидуальная программа развития организма). Эти структуры связывает между собой ДНК. Каждая клетка человеческого организма несет в себе одинаковую генетическую информацию – стандартный набор хромосом (44 штуки) и пару полученных от родителей (Х − от материнской яйцеклетки, Y − от отцовского сперматозоида). Это и есть кариотип. В норме формула женского – 46ХХ, мужского – 46ХY.

Судьба будущего эмбриона всецело зависит от того, насколько правильно произойдет слияние половых клеток и от состояния участвующих в этом хромосом. Нарушения чреваты замершей беременностью, патологиями развития плода, хромосомными аномалиями ребенка (синдромы Дауна, Клайнфельтера). Явные отклонения в здоровье мужчины или женщины сразу настораживают врачей, но существуют также и скрытые дефекты. Они не проявляются при обычной диагностике, вовсе не беспокоят человека, пока он не решит зачать собственного ребенка.

Носитель дефектных хромосом (мужчина или женщина) может быть совершенно здоров (при сбалансированных хромосомных аномалиях), но при слиянии его генетического материала с материалом партнера возникнут проблемы с развитием эмбриона (патологии плода, бесплодие). Пары длительно и безрезультатно лечатся, тратя впустую время и деньги. Кариотипирование помогает определить причину подобных проблем путем подсчета хромосом и оценки их качества в венозной крови отца и матери.

Что можно определить с помощью хромосомного анализа:

  • Наличие дефектных хромосом и характер их влияния на зачатие и развитие ребенка;
  • Предрасположенность будущего ребенка к тяжелым патологиям (муковисцидоз, сахарный диабет, инфаркт миокарда);
  • Являются ли дефектные хромосомы причиной выкидышей и бесплодия.

Хромосомными аномалиями спровоцировано 65% ранних выкидышей. Аномальный кариотип фиксируется у одного человека из 700 – это немало.

Кариотипирование также позволяет оценить качество генов. Например, можно выявить генные мутации, из-за которых нарушается формирование плаценты и происходит выкидыш. Если присутствует генная мутация Y-хромосомы, то придется использовать сперму донора.

В каких случаях при планировании рекомендуется сдавать анализ крови на кариотип:

  1. Будущие родители старше 35 лет. С возрастом риск повреждения хромосом повышается.
  2. При наличии хромосомных аномалий у ближайших родственников.
  3. Бесплодие неясного генеза.
  4. Гормональные расстройства у женщин.
  5. Плохая спермограмма, не улучшающаяся после лечения.
  6. Если кто-либо из пары подвергался воздействию вредных факторов.

Кариотипирование необходимо и в том случае, если пара планирует второго ребенка, а первенец имеет отклонения в развитии.

Результат анализа на кариотипирование отражает состояние каждого звена исследуемых хромосом, каждая из которых выполняет свою роль в развитии и дальнейшей жизни человека.

Типичным примером нарушения структуры генетического материала является транслокация (t) – это патологическая перестройка, заключающаяся в обмене участками, перемещении фрагмента одной хромосомы на другую. Наглядно процесс изображен ниже:

Транслокация хромосом

  1. Трисомия – к паре хромосом добавляется одна лишняя (синдром лишней хромосомы). В результате каждая клетка имеет по три копии какой-либо хромосомы вместо положенных двух. Трисомия по 4 хромосоме приводит к нежизнеспособности плода, выкидышам на ранних сроках.
  2. Моносомия – недостаток одной хромосомы.
  3. Делеция (del) – выпадение целого участка хромосомы. Часто становится причиной плохой спермограммы, а также врожденных патологий плода.
  4. Дупликация (dup) – задвоение одного из участков.
  5. Инверсия (inv) – один из участков повернут на 180˚.

Такие перестройки называются аберрациями, которые могут быть регулярными и нерегулярными. В первом случае нарушения встречаются в большом количестве клеток и носят врожденный характер. Во втором – приобретаются вследствие воздействия негативных факторов.

Кариотипирование может быть простым и расширенным. В первом случае исследуют 12-15 клеток. Генетик оценивает не только структуру хромосом, но и процесс их деления. Отдельные участки фотографируют, фото комбинируют в линии.

Для описания структуры хромосомы используют специальные обозначения, которые можно встретить в заключении к анализу: q – длинное плечо, p – короткое плечо (длинное – нижние «ножки», короткое – верхние). Внешний вид изображен ниже. Например, формула 5p15.2 означает вторую полосу пятнадцатого участка короткого плеча пятой хромосомы.

Графическое изображение кариотипа (систематизированный кариотип)

На рисунке представлен патологический кариотип мужчины, формула 46 ХY t(1;3)(p21;q21)del(9)q22. Это означает перенос части 1 хромосомы на 3 (транслокация 21 секторов короткого и длинного плеч), потерю сектора у 9 хромосомы (делеция 22 сектора длинного плеча).

Такой анализ называется кариотипированием без аберраций (пример результата на фото).

Результат стандартного анализа на кариотипирование (лишняя хромосома)

Данный тип исследования недостаточно информативен. При бесплодии и невынашивании следует сдавать расширенный анализ − на кариотипирование с аберрациями. Исследуется около 100 клеток, рассчитывается процент аномальных делений. Кариотипирование с аберрацией позволяет выявить приобретенные (нерегулярные) дефекты хромосом, а без аберраций – только врожденные (нерегулярные).

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

Примеры болезней, спровоцированных хромосомными аномалиями, перечислены в таблице 1.

Таблица 1. Хромосомные патологии

За две недели до сдачи венозной крови на кариотипирование нельзя принимать алкоголь и лекарства (особенно антибиотики). Голодать перед процедурой не нужно, наоборот, желательно быть сытым. Если пациент болен ОРВИ или у него началось обострение хронического заболевания, то сдача крови возможна только через две недели после излечения. Анализ без аберраций делают один раз в жизни, поскольку хромосомный набор на всем ее протяжении остается неизменным. А вот приобретенные (нерегулярные) дефекты могут добавляться.

В списке услуг анализ называется «исследование кариотипа по лимфоцитам периферической крови». Используются именно лимфоциты, поскольку не все кровяные клетки содержат ядро с хромосомами.

Результат будет известен через 2-4 недели. Такое время обусловлено подготовкой материала, поскольку в ядре зрелой клетки хромосомный набор рассмотреть невозможно, он заметен только в период деления (митоза). Полученную культуру лимфоцитов помещают в питательную среду на 72 часа (три клеточных цикла) и при помощи специальных веществ стимулируют деление клеток. Процесс осложнится или замедлится, если пациент не соблюдал правила подготовки.

В определенный момент роста клеток, когда хромосомы видны лучше всего, препарат обрабатывают веществом, фиксирующим текущее состояние. Задача генетика – выбрать момент, извлечь хромосомный набор из ядра, поместить его на предметное стекло. Процесс занимает около 5 часов. Затем выжидают еще 2-3 дня перед прокраской (хромосомы необходимо «состарить» иначе они не прокрасятся).

Различные участки хромосомы по-разному реагируют на краситель, за счет чего на них появляются полоски (процесс называется banding). Окрашенный материал исследуется под микроскопом. У всех людей окрашенные хромосомы выглядят одинаково, поэтому полученный препарат можно сравнить с оптимальным по качеству образцом. Полученное изображение анализируется компьютерной программой. Врач тратит на один анализ по 5-6 часов. Рассматривается каждая полоска.

При удачном раскладе результат будет готов через неделю, но порой анализ может занимать длительное время. Причина в том, что хромосомный фермент у некоторых работает нестабильно, краситель «не берется», тогда врачу приходится готовить новое стекло.

Существует также FISH-метод. Основные преимущества:

  1. Более точный (позволяет выявить малейшие дефекты хромосомы).
  2. Результат не зависит от опыта генетика.
  3. Быстрый: занимает один день, поскольку исследуемые клетки не обязательно должны находиться в процессе деления.

Из недостатков – дороговизна и сложность исполнения.

Стоимость кариотипирования зависит от клиники. Цены в сетевых лабораториях и клиниках (с аберрациями):

  • «Хеликс»: 6290 руб.
  • «Инвитро»: 7090 руб.
  • «СитиЛаб»: 6700 руб.
  • KDL: 6688 руб.
  • Next Generation Clinic: 4800 руб.
  • Лаборатории ЦИР: 6800 руб.
  • Центральный НИИ эпидемиологии (Москва): 6750 руб.

Пациентам выдают не только заключение, но и распечатку (кариограмму), на которой наглядно представлен хромосомный набор и его состояние.

Дальнейшие действия будущих родителей зависят от характера отклонений в хромосомах. Оценку может дать только врач-цитогенетик. Он расскажет, насколько опасны обнаруженные дефекты и что можно сделать. Генетические и хромосомные аномалии не лечатся, поэтому ответственность за выбор метода зачатия полностью ложится на пару.

Если поломанные хромосомы есть только у одного родителя, то они могут компенсироваться здоровым генетическим материалом другого. Если дефекты есть у обоих, то шансов на естественное зачатие здорового потомства нет.

Если нарушения несущественные (процент «поломок» в допустимых пределах), то врач назначает антимутагенную терапию: антигипоксанты, актопротекторы, флавоноиды, стимуляторы интерферона (иммунного белка), витамины и дает рекомендации по образу жизни и питанию.

В большинстве случаев даже при наличии дефектов у пары есть шанс стать родителями здорового ребенка, но для исключения рисков передачи аномалий плоду применяют репродуктивные технологии (читайте подробнее о методах ЭКО, ИКСИ). Изменить кариотип генетического материала или повлиять на процесс закладки эмбриона в утробе матери современная медицина не в силах, но можно проверить хромосомный набор эмбриона, созданного в пробирке.

Методы искусственного оплодотворения

К сожалению, даже полное отсутствие нарушений в генетическом материале родителей не защищает будущего ребенка от хромосомных аномалий. Анализ на кариотип покажет только те, которые он может потенциально получить. Выявить все возможные патологии заранее можно только при помощи предварительной генетической диагностики плода.

Елена, 33 года: «После двух неудачных попыток ЭКО назначили анализ на кариотип, мы его сделали, все вроде в порядке, без аномалий. Однако врач сказала, что не тот, надо с аберрацией. Якобы только он позволяет давать прогнозы на беременность».

Анастасия, 30 лет: «Нашлась причина бесплодия: кариотипирование показало 46,X[delXp–] – подозрение на синдром Шерешевского-Тернера. Это означает, что без донорской яйцеклетки никак. При этом внешних проявлений никаких нет, я здорова».

Олег, 41 год: «По результатам кариотипирования врач сразу предложил ЭКО с предимплантационной диагностикой плода, поскольку нарушения серьезные. У меня 45 хромосом, причем 13 и 14 сплелись между собой. Высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна, замершей беременности».

К кариотипированию многие пары до сих пор относятся настороженно. Некоторые считают этот анализ лишней выкачкой денег. Однако есть пары, которым исследование помогло предотвратить бессмысленную потерю здоровья, времени и финансов. В ряде случаев целесообразнее воспользоваться донорскими генетическими материалами, чем годами пытаться использовать неполноценный собственный.

источник

Антибиотики — это специальные лекарственные средства натурального или синтетического происхождения, предназначенные для лечения различных заболеваний. Активные компоненты фармакологических препаратов способны подавлять быстрый рост живых микроорганизмов и клеток. Наряду с лечебным эффектом, антибактериальные лекарства негативно воздействуют на кишечную микрофлору и угнетают иммунную систему. Поэтому принимать антибиотики нужно исключительно по рецепту лечащего врача.

Все антибиотики классифицируются по двум группам, в зависимости от влияния на вредные микроорганизмы:

Бактерицидные. Действие медикаментозного средства основывается на уничтожение инфекции.

Бактериостатические. Активное вещество вызывает нарушение клеточной цепочки возбудителя, отчего тот утрачивает возможность размножаться и постепенно гибнет.

Попадая в организм, антибиотик разносится вместе с кровью по всем органам и системам. Каждый препарат, в зависимости от входящих в состав действующих веществ, может накапливаться в определенных количествах в каком-то одном органе. Так, концентрация ампициллина во внутренней полости среднего уха выше, чем средства из пенициллиновой группы. Соответственно, инфекционный возбудитель будет уничтожен быстрее.

Однако опасность для человека представляет тот факт, что многие виды антибактериальных препаратов нацелены на уничтожение не одного возбудителя, а целых групп, в которых существуют не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы.

Нарушение баланса влечет за собой размножение грибковой инфекции, устойчивой к влиянию почти всех известных антибиотиков. У больного подавляется иммунитет, развиваются аллергические реакции, нарастает токсическое действие на организм. Кроме этого, антибактериальные средства могут менять состав крови.

Как узнать, влияют ли антибиотики на биохимический анализ крови? Прежде всего, сдать гематологический анализ и дождаться результатов, которые покажут клиническую картину.

Прежде чем назначать курс лечения, врач проведет все необходимые исследования, выпишет направление на биохимический анализ крови. Это нужно для того, чтобы установить основную причину заболевания. Ведь при вирусной инфекции антибиотики не помогают, напротив, такой подход к лечению чреват множеством осложнений. В борьбе с инфекцией бактериального происхождения задействуют антибиотики широкого спектра действия. Специфические изменения в гематологическом анализе помогут терапевту установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Цель бактериологического посева – определение количества болезнетворных микроорганизмов в крови. Исключить либо подтвердить наличие бактериемии под микроскопом нельзя. Для получения точного результата надо провести выращивание (посев) бактерий в питательной среде. Затем содержимое пристально изучают под микроскопом, чтобы идентифицировать опасную инфекцию. Когда возбудитель определен, специалисты приступают к тестам, выявляющим чувствительность бактерии к разным антибактериальным препаратам. Это позволяет эффективно подавить рост и размножение болезнетворных организмов.

Поскольку действие фармакологических средств по-разному сказывается на организме, важно, знать, влияют ли антибиотики на анализ крови. Кроветворение – это непрерывный процесс. Делящиеся молодые клетки в большей степени подвержены негативному воздействию антибактериальных препаратов. Токсическое влияние лекарственных средств меняет состав крови. Развиваются побочные эффекты, разрушающие ткани и органы.

Влияние антибиотиков на анализ крови давно доказано многочисленными исследованиями. Во время приема этих препаратов наиболее часто встречаются следующие изменения гематологических показателей:

Аминопенициллины. Прием препаратов из этой группы нередко вызывает формирование эозинофилии, нейтропении. Также увеличивается протромбиновое время, наблюдается положительная реакция Кумбса.
Цефалоспорины. Эта категория препаратов систематизируется по 4 поколениям. К последствиям приема антибактериальных средств цефалоспориновой группы относится эозинофилия, нейтропения, снижение гемоглобина, анемия.
Полимиксины. У больного, принимающего Полимиксин-М-сульфат, может развиться тромбоцитопения, гипокальциемия, гипокалиемия.
Ансамакролиды. Могут повлиять на увеличение активности печеночных трансаминаз.
Азалиды. Их токсическое действие влечет за собой повышение активности печеночных ферментов.
Пенициллины. Стимуляция ложноположительной пробы Кумбса, эозинофилия, нейропения.
Антисинегнойные пенициллины. Здесь может обнаружиться снижение агрегации тромбоцитов, гипонатриемия, эозинофилия, увеличение времени кровотечения.
Антистафилококковые пенициллины. Лекарства из этой группы повышают активность печеночных трансаминаз, приводят к нейтропении и ложноположительной пробе Кумбса.
Гликопептиды. При неправильном введении препарата развивается «синдром красного человека» из-за выделения большого количества гистамина.
Хлорамфениколы. В некоторых случаях прием левомицитина приводит к образованию лейкопении, ретикулоцитопении.
Аминогликозиды. Канамицин, Гентамицин и Стрептомицин провоцируют тромбоцитопению, повышение концентрации печеночных трансаминаз.

Влияют ли антибиотики на общий анализ крови, когда происходит прогрессирование патологического состояния? Ответ положительный. В некоторых ситуациях отсутствие контроля за показателями крови приводит к тому, что функциональные изменения принимают морфологическую форму. Сложность структуры антибактериальных средств, обусловленную входящими в состав активными веществами, определяет развитие положительного результата и побочных эффектов. По этой причине заниматься самолечением нельзя.

Многие больные, в том числе занимающиеся самолечением, попросту не знают, влияет ли прием антибиотиков на анализ крови. Между тем у такой процедуры есть несколько правил, незнание которых приводит к обнаружению разнообразных отклонений от нормы. Так, нельзя принимать любые виды лекарственных средств за 24 часа до сдачи крови на биохимический анализ. Отступить от нормы можно исключительно с разрешения лечащего врача.

Помимо этого, анализы делают натощак, чтобы не повысились такие показатели, как глюкоза, холестерол, билирубин. Для клинического анализа нужно будет отказаться от приема пищи минимум за час до процедуры. Поскольку показатели зависят от времени суток, необходимо учитывать и этот момент, сдавая кровь на гормоны. При заборе крови из вены на ее состав влияет физическая активность человека, эмоциональное перенапряжение.

Немаловажное значение имеет присутствие в организме инфекционного возбудителя, давность инфицирования и состояние иммунной системы. Если врач сомневается в результатах анализов, он может назначить повторное исследование.

Практически все препараты выводятся из организма почками. Поэтому даже небольшие перемены в работе этого важного органа иногда становятся причиной нарастающей интоксикации. На ткань и структуру почек оказывают влияние антибиотики из группы гликозидов, тетрациклиновой группы.

Если прием этих медикаментозных средств сопровождается параллельным употреблением цитостатиков, гормональных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, то вероятность повреждения почек растет в геометрической прогрессии. Анализ крови определит увеличение числа эритроцитов и лейкоцитов. Все это, необходимо учитывать при проведении биохимического анализа.

Когда лекарство выводится из организма с желчью, могут возникнуть проблемы с печенью и желчным пузырем, что чревато повышением печеночных трансаминаз и нарастанием токсического действия.

Влияют ли антибиотики на анализ крови общий, если у больного нет сопутствующих заболеваний? Каждый человек индивидуален, поэтому сложно предсказать реакцию организма на тот или иной медикаментозный препарат. В любом случае показатели крови будут отклоняться от нормы, потому что лекарственная терапия воздействует на все органы и ткани.

Могут ли антибиотики повлиять на анализ крови в период приема гормональных контрацептивов? Таким вопросом задаются женщины, принимающие противозачаточные лекарства. Антибактериальная терапия меняет состав кишечной флоры, отчего организм не может усваивать гормоны на прежнем уровне. Соответственно, меняются показатели крови, снижается количество лекарственного препарата. Если другой метод контрацепции не используется, может наступить беременность.

Лечение антибактериальными средствами нередко приводит к диарее и другим расстройствам пищеварения. Разнообразные заболевания органов ЖКТ могут ухудшать всасывание питательных веществ и лекарственных препаратов, отчего инфекционная патология примет хроническую форму течения. Анализ крови в таком случае покажет увеличение числа лейкоцитов, снижение гемоглобина, эозинофилию.

Время проведения диагностики крови после завершения лечения антибиотиками устанавливается врачом в индивидуальном порядке, который должен учитывать результаты анализов и состояние здоровья пациента. В отдельных случаях целесообразным будет исследование в период приема препаратов. Эффективность лечебного курса и действия антибактериальных лекарств можно проверить на 2–5 день после приема последней таблетки или инъекции. Прием антибиотиков на анализ крови не повлияет, если проходить исследование не раньше, чем через 10 дней после завершения терапии.

источник