Как влияет утрожестан на анализ прогестерона

Сегодня хочу поделиться информацией о приеме прогестерона, а именно: Утрожестана.

Мои анализы показали прогестерон в лютеиновой фазе — более 17 ед. Через несколько месяцев у начались серьезные проблемы с ЖКТ, но это время совпало со сдачей анализов на гормоны. Прогестерон упал — более 7 ед. (это норма, почти нижняя граница). Для беременности недостаточно, мне поставили диагноз: недостаточность лютеиновой фазы (НФЛ). Хочу сказать, что такой диагноз сразу не ставят, неизвестно, была ли овуляция в этот цикл. На прогестерон нужно сдавать несколько раз за цикл, чтобы поставить такой диагноз (при наличии овуляции по УЗИ в этот цикл). У нас же врачи любят всем ставить такой диагноз. Назначили «Утрожестан» 200 мг. перорально или вагинально по желанию, но порекомендовали вагинально. Ставить с 15 дня цикла по 25-й. Отсюда вопрос: «А если цикл меньше, чем 25 дней?»

Купила за 437 рублей, в упаковке 14 капсул.

Что мне не понравилось при вагинальном приеме, так это то, что нужно пользоваться прокладками.

Фармакологические свойства, фармакокинетика, показания, противопоказания, способ применения:

Сдала я анализы после применения препарата, мой прогестерон упал ниже нормы. Месячные стали короче на 2 дня.

Врач почему-то хотела, чтобы я сдавала на прогестерон за день до начала менструации. Но важно понимать, что максимальное повышение прогестерона наблюдается на 5-7 день после овуляции! У меня овуляция рано наступает. Но наши врачи не учитывают это. Многие из них отправляют девушек сдавать анализ на 21-22 день, хотя это соответствует циклу в 28 дней.

И да, прогестерон подавляет овуляцию. Соответственно, если у вас длинный цикл и овуляция начинается после начала приема таблеток (она может не начаться), есть возможность в этот период не забеременеть.

Т.е., если вы принимаете прогестерон до овуляции, то беременности не ждите!

Подозреваю, что мне опять назначат этот препарат. Я хочу сдать кровь на прогестерон не в конце цикла, а через неделю после овуляции, посмотрим на результат.

Я крайне недовольна приемом. Но знаю случаи, когда этот препарат помог забеременеть и выносить ребенка. Только поэтому могу советовать, но обязательно по назначению грамотного специалиста!

источник

В настоящее время гинекологи и репродуктологи большое значение придают этапу планирования беременности. Ведь грамотно проведенная подготовка к зачатию позволяет снизить риски нарушений на ранних этапах гестации, повышает шанс на благополучное завершение беременности.

Основой этапа планирования нередко становится медикаментозная поддержка, и во многих случаях при этом назначается препарат Утрожестан.

Утрожестан – это сертифицированный оригинальный препарат, относящийся к группе гестагенов и выпускаемый в виде капсул-свечей для перорального и вагинального применения. Основным действующим веществом – прогестерон растительного происхождения, эффективный аналог естественного прогестерона у женщин. В состав Утрожестана также входят соевый лецитин и растительное масло (подсолнечное или арахисовое), а капсульная оболочка образуется с использованием желатина, глицерина и диоксида титана (добавки Е171).

Прогестерон для Утрожестана экстрагируют из дикого ямса. Растительное происхождение основного действующего вещества позволяет снизить вероятность аллергических реакций и избежать риска инфицирования.

Прогестерон находится в микронизированной форме, что обеспечивает ему высокую биодоступность и повышенную скорость усвоения. В крови вещество начинает обнаруживаться уже в течение первого получаса, а его плазменная концентрация нарастает до максимальной в течение 1,5-2 часов после перорального применения и в течение 2-6 часов после введения во влагалище.

При применении препарата следует учитывать, что интравагинальное использование свечей все же не позволяет достичь столь высоких концентраций прогестерона в крови, как при приеме капсул внутрь перорально. Тем не менее получаемого при этом плазменного уровня прогестерона обычно достаточно для достижения необходимого эффекта, к тому же вагинальное применение обеспечивает более плавное и длительное снижение плазменной концентрации. Это необходимо учитывать при индивидуальном подборе схемы лечения.

Прогестерон – это ключевой гормон второй половины менструального цикла и наступившей беременности. Основная его часть вырабатывается желтым телом яичников, которое образуется на месте овулировавшей яйцеклетки. К 16 неделе беременности эту функцию «перехватывает» образовавшаяся плацента. Кроме того, небольшое количество гормона секретируется в надпочечниках.

Об общих понятиях биохимии гормона и его функции в организме женщины, можно прочитать в отдельной статье.

Оказываемых прогестероном эффектов очень много, но основные из них направлены на подготовку организма женщины к зачатию и на сохранение наступившей беременности. Происходящие изменения включают:

Переход матки в секреторную фазу, с прогрессивным утолщением функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки) и разрастанием питающих сосудов. Это создает благоприятные условия для имплантации и дальнейшего развития оплодотворенной яйцеклетки.
Усиление секреторной активности эпителия фаллопиевых (маточных) труб, что облегчает продвижение овулировавшей яйцеклетки и создает благоприятную для нее среду.
Некоторое уменьшение активности иммунных реакций. Это необходимо для снижения вероятности отторжения имплантировавшейся в эндометрий яйцеклетки (вернее, уже активно делящегося плодного яйца с эмбрионом).
Снижение сократительной активности миометрия (мышечного слоя) матки и фаллопиевых труб, что тоже снижает риск прерывания наступившей беременности.
Стимуляция функционального преобразования молочных желез: разрастание долек и концевых протоков. Это является подготовкой их к последующей лактации.
При достаточно высоком уровне – блокада выработки гонадотропных гормонов в гипофизе (по механизму обратной связи). Это предотвращает наступление нового цикла и созревание следующих яйцеклеток.

Утрожестан – это прогестагенный препарат, оказываемые им эффекты аналогичны действию естественного (собственного) прогестерона. Поэтому он используется для создания в организме женщины необходимых концентраций прогестерона. Причем при планировании беременности стремятся достичь уровня, который соответствует завершению 3 (лютеиновой) фазы овариально-менструального цикла или даже превышает его.

Утрожестан не влияет на процесс овуляции и на вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки. Но он способен повысить шанс на благополучную имплантацию и сохранение беременности. Поэтому к ожидаемым эффектам на этапе планирования относят:

Улучшение качества эндометрия в секреторной фазе цикла, что делает его более подходящим для имплантации.
Снижение рисков отторжения уже имплантировавшегося плодного яйца, благодаря влиянию на сократительную активность матки и на иммунные механизмы.
Предотвращение наступления следующего цикла с отторжением функциональной части эндометрия вместе с плодным яйцом.
При использовании в репродуктивных протоколах – поддержание достаточного уровня фазы желтого тела, образовавшегося в индуцированном цикле после забора (пункции) созревших яйцеклеток.

В целом прием Утрожестана при планировании беременности – это создание условий для успешной имплантации, пролонгация беременности при ее наступлении.

Утрожестан в период планирования беременности применятся не у всех женщин. Недопустим их самовольный прием, ведь это чревато критичными изменениями гормонального фона и затруднит подбор терапии на ранних сроках гестации. Поэтому при планировании зачатия целесообразность применения и дозировку определяет только врач.

Свечи Утрожестан показаны при:

диагностированной (лабораторно подтвержденной) недостаточности лютеиновой фазы, речь при этом может идти об эндокринной форме бесплодия с прогестероновым дефицитом;
осложненном акушерском анамнезе (наличие в прошлом самопроизвольных ранних абортов и замерших беременностей);
недостаточной реакции эндометрия на эндогенный прогестерон, что проявляется сниженной толщиной функционального слоя в середине и конце лютеиновой фазы цикла;
ассоциированных с дефицитом прогестерона гинекологических нарушениях в виде ПМС, нарушениях менструального цикла и др.

Утрожестан также нередко включают в схему поддерживающе-профилактического лечения в репродуктивных протоколах ЭКО, ЭКО+ИКСИ, ЭКО+ИКСИ+TESE. В этом случае его назначают после процедуры переноса отобранных эмбрионов в полость матки, особенно при эндокринных формах женского бесплодия. Препарат может использоваться также в протоколах ИИ (искусственной инсеминации).

Иногда назначение производят при отсутствии клинических данных об имеющейся у женщины прогестероновой недостаточности. Врач может принять такое решение, если будущей матери 30 и более лет и у нее долго не наступает беременность, несмотря на хорошие результаты пройденного обследования.

Утрожестан не используется при разнообразных клинически значимых сосудистых нарушениях у женщины. Это может быть выраженный варикоз, тромбофлебит, указания на перенесенный геморрагический инсульт, инфаркт и тромбоэмболии.

К противопоказаниям также относят вагинальные кровотечения не выясненной природы, печеночную недостаточность, выявленные опухоли молочных желез и некоторые новообразования половых органов, чувствительность к любому компоненту препарата.

При планировании беременности базовая инструкция по применению Утрожестана подразумевает введение капсул глубоко во влагалище (фактически к шейке матки), но врач в индивидуальном порядке может рекомендовать и пероральный прием.

Препарат начинают применять с 17 дня цикла, в большинстве случаев в суточной дозе 200 мг. При этом она может быть разбита на 2 приема (по 100 мг) или использоваться однократно, предпочтительно перед вечерним отбоем. Если же врачом была рекомендована большая дозировка, ее обычно разбивают на 2 приема, иногда с неравномерным распределением. А в индуцированных циклах ЭКО рекомендуется применять Утрожестан 200 мг каждые 8 часов, начиная со дня забора ооцитов (созревших яйцеклеток).

Препарат при вагинальном применении вводится чистыми руками глубоко в просвет влагалища, в положении женщины лежа на спине с приподнятым тазом и разведенными ногами. После введения необходимо сохранять лежачее положение не меньше 15 минут, поэтому целесообразно делать это вечером в кровати, перед засыпанием.

Как долго применять Утрожестан и когда его отменять?

Рекомендованная продолжительность приема составляет 19 дней. На 26 день цикла рекомендуется проверить наступление беременности. При этом лучше не использовать мочевые тест-полоски, а сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Это даст более достоверный результат, позволив избежать ложноотрицательного ответа из-за недостаточной чувствительности мочевых тестов. При этом не стоит забывать, что преждевременная отмена Утрожестана – это угроза прерывания наступившей беременности.

Резкое падение уровня прогестерона в крови воспринимается женским организмом как завершение текущего бесплодного цикла, что сопровождается отторжением функционального слоя эндометрия. Если зачатие все же произошло, после ранней отмены прогестеронового препарата развивается маточное кровотечение и возникает угроза самопроизвольного (спонтанного) аборта.

Если беременности нет, препарат отменяется одномоментно (без поэтапного снижения доз). В течение 2-4 дней после этого обычно начинается менструация.

Если же беременность наступила, доза повышается. Обычно добавляют еще одну капсулу Утрожестан 100 мг в сутки. В последующем возможно дальнейшее поэтапное наращивание дозировки, до 600 мг/сутки (на 2-3 приема).

Лечение во время беременности обязательно согласовывается с врачом, и его обычно продолжают не менее чем до 16-й недели гестации. Последующая отмена производится постепенно, а иногда препарат применяется до 36-й недели.

К возможным серьезным побочным эффектам относят:

развитие тромбоэмболических нарушений, это могут быть тромбозы поверхностных и глубоких вен ног, сосудов сетчатки, внутренних органов;
интенсивные головные боли мигренозного типа;
развитие холестатической желтухи;
развитие острого панкреатита;
выраженные метаболические нарушения, со сдвигом показателей липидного (жирового) и углеводного обмена.

Но такие тяжелые нарушения развиваются редко и в основном при пероральном применении. Утрожестан в вагинальной форме обычно достаточно хорошо переносится. К более вероятным побочным эффектам относят вздутие живота, задержку жидкости, изменение аппетита, вегетативные нарушения (например, повышенную потливость), жжение во влагалище, появление маслянистых влагалищных выделений.

Появление побочных эффектов требует решения вопроса о возможности и целесообразности продолжения лечения. В некоторых случаях бывает достаточно снижения дозы, в других необходима отмена препарата и купирование развившегося состояния.

При наличии показаний к прогестероновой поддержке на этапе планирования перед врачом и его пациенткой встает вопрос: применять Дюфастон или Утрожестан?

К основному преимуществу Утрожестана относят возможность и вагинального, и перорального применения. Интравагинальное введение позволяет снизить риски тяжелых системных побочных эффектов, улучшает переносимость, дает более плавные колебания концентрации прогестерона в крови. Поэтому на этапе планирования предпочтение чаще всего отдается именно этой форме.

Применение Утрожестана по назначению врача позволяет скорректировать прогестероновую недостаточность, повысить вероятность успешной имплантации и снизить риск осложнений беременности. Результативность этого препарата проверена официальными клиническими исследованиями и опытом применения. Утрожестан не оказывает негативного влияния на развитие эмбриона и не обладает тератогенным эффектом, поэтому может успешно применяться на этапе планирования и поддержания беременности.

источник

Уже второе поколение женщин «сидит» на прогестероне. Между тем, западные исследования показывают, что нет «сохраняющей» терапии на ранних сроках беременности, как нет и эффективных препаратов для этого.

В нашей стране на прогестероне «выращено» уже минимум одно поколение, которое продолжает «глотать» тот же прогестерон, вынашивая своих детей. Нигде в мире нет такого повального увлечения этим гормональным препаратом, и многие заграничные врачи зачастую шокированы тем, что прогестероновые препараты принимаются в большом количестве нашими женщинами. Прогестерон стал чем-то вроде жевательной резинки, без которой наши женщины боятся зачинать и вынашивать своих детей…

Идею об «универсальности прогестерона», который якобы лечит чуть ли не все женские болезни, развивают и поддерживают современные фармацевтические компании, производящие и продающие гормоны, так как этот глобальный миф и созданная искусственно психологическая зависимость от прогестерона, дюфастона, утрожестана и ему подобных приносит баснословные доходы их производителям.

Прогестерон при беременности

Прогестерон – это гормон, который вырабатывается в яичниках после процесса овуляции и подготавливает матку к будущей беременности. Если она не наступила — вырабатывается примерно 10-14 дней. Если беременность наступила, то вырабатывается желтым телом в яичнике в первые 8 недель (в среднем), поддерживая развитие беременности.

На этом основании все пациенты делают вывод, что если произошла гибель беременности (анэмбриония, неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш), то значит прогестерона было мало и из-за этого беременность погибла. А это не соответствует в действительности в абсолютном-преабсолютном большинстве случаев!

Происходит все наоборот: эмбрион погибает (из-за нарушенной генетики, из-за пороков развития, из-за воздействия острой вирусной инфекции, которая может быть симптомной и бессимптомной, из-за причин, которые пока неизвестны медицинской науке), посылается сигнал, что продукция прогестерона больше не нужна, т.к. эмбрион прекратил свое развитие, уровень прогестерона начинает падать, в ответ на это запускаются процессы отторжения погибшей беременности от стенок матки, что в итоге выливается в появление кровянистых выделений (ремарка: появление кровянистых выделений на фоне беременности вовсе не всегда означает, что беременность погибла) и происходит выкидыш (что собственно и называется в медицине самопроизвольный выкидыш).

Т.е. первично не малое количество прогестерона (и из-за этого выкидыш), а первична гибель самой беременности и, в ответ на это происходит снижение прогестерона. Поэтому принимает женщина препараты прогестерона или нет на фоне беременности с кровянистыми выделениями или без них — шансы вынашивания беременности никак не меняются (есть исключения из этого правила — об этом ниже).

У вас боли в животе — попринимайте препараты прогестерона, ваш возраст старше 35 лет — попринимайте препараты прогестерона, у вас миома — попринимайте препараты прогестерона, у вас появились сукровичные/кровянистые выделения на фоне беременности — попринимайте препараты прогестерона, у вас отслойка хориона/плаценты по УЗИ — попринимайте препараты прогестерона.

А согласно доказательной медицине, прогестерон при беременности назначается:

женщинам с историей привычного выкидыша (два самопроизвольного выкидыша подряд); женщинам, у которых беременность наступила в программе ЭКО; женщинам с историей преждевременных родов (роды до 37 недели беременности) женщинам с короткой шейкой матки по УЗИ в сроке 20-22 недели (на Западе назначение препарата в этом случае считается спорным).

Возраст женщины, миома матки/кровянистые выделения, отслойка — сами по себе не являются показанием для назначения препаратов прогестерона.

При этом для назначения препаратов прогестерона при беременности в нужных ситуациях совершенно не требуется анализ крови на прогестерон. Не требуется также анализ крови на прогестерон и для тех, кто уже принимает препараты прогестерона в связи с указанными медицинскими ситуациями (привычный выкидыш, ЭКО, преждевременные роды, короткая шейка).

Анализ крови на прогестерон во время беременности — вообще никому не интересен, т.к. по его результату вообще не делается никаких окончательных прогнозов относительно беременности ( будет развиваться беременность или нет). Такие прогнозы делаются на основании результатов УЗИ и/или анализа ХГЧ (хориони?ческий гонадотропи?н — еще один гормон, который начинает вырабатываться во время беременности; на анализе ХГЧ в моче основан тест на беременность).

Почему беременным в результате ЭКО нужно принимать прогестерон? У женщин, которым проводили подсадку эмбрионов, своего желтого тела беременности нет, поэтому нет органа, который будет вырабатывать прогестерон в достаточном количестве до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту роль. Вот и получается, что если после ЭКО не поддерживать беременность дополнительным введением прогестерона, то подсадка эмбрионов будет не успешной в большинстве случаев. Здесь без этого гормона не обойтись.

А что получается у здоровой женщины? Если у женщины нормальные регулярные циклы и она забеременела спонтанно в течение года без вмешательства врачей — это нормальное, здоровое зачатие ребенка. Значит, уровни гормонов у такой женщины в порядке. Зачем же ей назначать дополнительные гормональные препараты? Ради чего?

Дефектное плодное яйцо не может имплантироваться правильно, поэтому уровень ХГЧ не растет так, как это происходит при нормальной беременности, и желтое тело беременности не поддерживает такую беременность выработкой достаточного количества прогестерона — она прерывается. И сколько не вводи прогестерона, не поможет. Пробовали вводить ХГЧ с прогестероном, однако результаты были те же — не помогает. Почему? Плодное яйцо уже дефектное с момента своего возникновения, поэтому с точки зрения природы, нормального потомства из него не получится. Но наши врачи об этом меньше всего думают или знают, а поэтому назначают гормоны всем женщинам «на всякий случай».

Репродуктивная медицина помогла решить два других вопроса — лечение повторных спонтанных выкидышей и успешное проведение ЭКО (искусственное оплодотворение) благодаря дополнительному введению прогестерона. У ряда женщин повторные спонтанные выкидыши связаны с недостаточностью прогестероновой (лютеиновой) фазы. И дело вовсе не в полноценной яйцеклетке, а в плохой подготовке матки к принятию плодного яйца. Обычно недостаточность лютеиновой фазы связана с недостаточностью и первой фазы менструального цикла (эстрогеновой), но если произошло созревание яйцеклетки, хоть и запоздалое, то это уже хорошо. Поэтому вторая фаза становится важнее для процесса имплантации. Женщин, страдающих недостаточностью лютеиновой фазы, не так много, просто этим диагнозом злоупотребляют врачи постсоветских государств.

Ученые из разных стран мира провели немало исследований по вопросам «сохраняющей» терапии на ранних сроках беременности, и в один голос заявляют, что такой терапии нет. Оказывается, что все те препараты, которые хотя бы когда-то пробовали применять для сохранения или продолжения беременности, не эффективны. А что же тогда эффективно? Как ни странно, психологический фактор, вера женщины в положительный исход, действуют часто лучше всяких лекарственных препаратов. Для большинства женщин прогестерон является всего лишь пустышкой, успокоительной таблеткой, без которой у нее нет веры в положительный исход беременности. И к этому женщину приучили врачи, подруги, знакомые. И к этому она приучит своих дочерей.

Немного статистики, или риск есть всегда

Частота выкидышей достаточно велика: ими заканчиваются 15–20% беременностей.

То есть, для практикующего врача это довольно часто встречающаяся ситуация, хотя в жизни каждого человека, понятно, это может случиться всего раз или вообще не произойти.

Медицинская статистика, которая позволяет перевести медицину на язык цифр и сделать ее более точной наукой, говорит о том, что из этих 15–20% беременностей, завершающихся выкидышами, 80% и более происходят в первые 12 недель. То есть, чем больше срок беременности, тем меньше вероятность, что произойдет самопроизвольный выкидыш.

Таким образом, если у женщины с диагнозом «угрожающий выкидыш», на УЗИ видно плод с сердцебиением, то вероятность выкидыша уже не 15%, а 5%, а на сроке беременности более 12 недель — вероятность уже 2–3%, но она никогда не будет нулевой. Потому, что в медицине, как и в обычной жизни, ничего не бывает с нулевой и 100% вероятностью. Когда срок беременности станет 22 недели, над беременной повиснет вероятность преждевременных родов в 10% .

Все эти цифры — это так называемые популяционные риски, которые весят над головой любой женщины, принимает она препараты прогестерона или нет.

Медицинская статистика показывает, что более половины спонтанных выкидышей в первые 12 недель обусловлены генетическими нарушениями у плода.

Причем чем меньше срок беременности, тем выше вероятность того, что причиной являлось генетическое нарушение у плода. Это обобщенные данные многочисленных исследований, в основном западных. Дело в том, что какими бы царями природы мы себя ни мнили, на нас действуют те же самые законы природы, что и на муравьишку, букашку, травинку.

Эти биологические законы никто не отменял: выживает лучший и сильнейший в хорошем смысле этого слова, в биологическом смысле.

Биологический индивидуум не может всегда выдавать 100-процентно качественные клетки (в данном случае речь идет о половых клетках). Так, в 1 мл спермы мужчины в среднем содержится 20 млн сперматозоидов, и в норме около 10% из них, то есть 2 млн, — это патологические формы. И такая спермограмма будет считаться нормальной. У женщины тоже могут созревать не очень качественные яйцеклетки, и чем старше мы становимся, тем больше вероятность того, что созреет некачественная яйцеклетка. Это не потому, что мы сознательно что-то делаем не так – подняли что-то тяжелое, выпили лишнюю чашку кофе, перетрудились дома/на работе. В отличие от сперматозоидов, которые постоянно обновляются, все яйцеклетки будущей женщины закладываются в тот момент, когда ее мама находится на 20 неделе беременности.

И новых яйцеклеток не закладывается больше никогда, они только расходуются, только теряются на протяжении всей жизни девочки/женщины.

Т. е. если вам 35 лет, то яйцеклетка, которая вышла из яичника у вас в этом месяце, пролежала в яичнике в ожидании своей очереди на овуляцию уже более 35 лет. Поэтому, конечно, у 20-летней и у 40-летней женщины не только количество, но и качество яйцеклеток будет разное. Потому что на первую все неблагоприятное, что есть вокруг нас в плане питания, окружающей среды, воздуха и воды, действует всего 20 лет, а на вторую – уже 40. Поэтому с беременностью затягивать не стоит.

Два мира, два подхода

При угрозе выкидыша у женщины действия врача у нас и за рубежом будут принципиально отличаться, причем вызвано это не столько разными научными данными, сколько культурными различиями, возникшими за время изоляции нашей медицинской школы. За рубежом таких женщин просто отправляют домой: им «прописывают» постельный режим, общее клиническое обследование, половой покой. Время покажет, чем закончится эта ситуация: или беременность сохранится, или произойдет выкидыш, если она заложилась некачественной, — и это хорошо, что она была «отбракована» организмом.

У нас угрожающий выкидыш является непременным показанием для госпитализации в стационар: пациентке назначают «но-шпу», препараты-токолитики, которые расслабляют матку, кровоостанавливающие препараты. Это не вопрос биологических или медицинских различий — это вопрос психологии большей части нашего населения: если врач не дал таблетку, значит он не стремился помочь.

И довольно трудно донести до людей, что тут действуют законы природы — на них не повлияешь. По-нашему, протоколу врач не имеет права не предложить госпитализацию при угрозе выкидыша. Однако научные медицинские факты ясно показывают, что госпитализация ничего принципиально не меняет в прогнозе: вероятность самопроизвольного выкидыша от этого никак не снижается.

Западные исследования показывают, что нет медикаментов, которые справляются со спонтанным выкидышем. Если беременность сохраняется, то это природа сохраняет беременность, а не лечение. Для привычного выкидыша такие медикаменты есть: если удалось выявить причину повторных прерываний беременности, на нее можно воздействовать. Это лечение назначают еще либо до наступления беременности, либо на ранних этапах беременности, до появления каких-либо симптомов угрозы прерывания.

Важно понимать, что ничего нельзя сделать, чтобы свести вероятность повторения прерывания при последующей беременности до нуля.

Даже если будут сделаны все нужные и ненужные тесты (что, к сожалению, очень часто встречается), проведено нужное лечение, вероятность того, что выкидыш повторится, составляет в среднем те же самые 15–20%.

Так ли безвреден препарат прогестерона?

В 70-х годах в США широко использовался синтетический прогестерон женщинами в первом триместре беременности. И вдруг появились данные, что синтетический прогестерон может вызвать появление небольших (малых) пороков развития у плода, особенно половых органов девочек и мальчиков.

Федеральная лекарственная администрация США (FDA) запретила использование прогестерона у беременных женщин в первом триместре, а в инструкции по применению препарата появилось утверждение «прием прогестерона противопоказан при беременности сроком до 4 месяцев, так как он может вызвать малые пороки развития плода», и дальше шло детальное описание всех видов пороков, которые были зарегистрированы в тех случаях, где женщины использовали прогестерон в первом триместре.

Кроме того, доказана связь между прогестероновыми препаратами и повышением риска внематочной беременности. Заграницей уровень внематочной беременности чрезвычайно низкий — это редкое состояние. Но наши женщины запуганы внематочной беременностью чрезвычайно.

И меня всегда интересовал вопрос: неужели у наших женщин риск возникновения внематочных беременностей выше, чем у женщин других стран мира? Оказывается, нашим женщинам есть повод бояться высокого уровня внематочной беременности, потому что почти все наши женщины «травятся» прогестероном. Что говорят вам врачи, когда назначают прогестерон? Что он якобы расслабляет матку, понижает ее сокращение и помогает имплантации.

Дело в том, что в норме матке для имплантации дополнительный прогестерон не нужен, но никто из врачей не думает о том, что маточные трубы тоже созданы из мышц и для своевременного продвижения плодного яйца по маточной трубе, сокращения (моторика) маточных труб не должны быть нарушены. Препараты прогестерона ПОНИЖАЮТ моторику маточных труб. Это приводит к тому, что оплодотворенное яйцо может не достичь полости матки вовремя и может «застрять» в маточной трубе. Вы должны понимать, что, принимая прогестерон, вы повышаете риск внематочной беременности.

К тому же, назначением прогестерона в нашей стране создана зависимость женщины, зачастую еще готовящейся стать матерью, а тем более беременной женщины, от всякого рода таблеток, инъекций, капельниц, свеч и прочего — зависимость искусственно созданного страха, что без лекарства беременность прогрессировать не будет и закончится ее прерыванием. Таким образом, прием таблеток у большинства женщин становится обязательным атрибутом их жизни, а тем более, когда их все подруги, коллеги, родственники, знакомые вынашивали беременность «на прогестероне».

Я троих родила.Не зная о таком гормоне Прогестерон.Сдавала то,что просили.Но ни разу врачи мне не назначали прогестерон.Но-шпа при тонусе,витамины,фолиевую кислоту.Все.Сейчас беременна в 4раз.2 разных гинеколога(без анализов!)вслепую назначили прогестерон,одна Утрожестан,вторая-Дюфастон.Я не стала их слушать.Болей нет,мазни нет.Сдаю прогестерон и хгч,прог.92,101 и 92 в течении 2х недель.Т.е.норма.И зачем ,скажите мне на милость,пичкать себя. так еще потом постепенно с него слезать придется.

Лия, 23.11.2019 23:32

В эко нельзя без прогика. Буду принимать столько сколько скажет врач. Правильно пишут девочки, автор вероятно не имеет деток либо здоровья как у быка. А нам что делать без прогика. естественно будем его пить чтоб качать на ручках своего малыша.

Ольга, 20.10.2019 07:27

Света, да потому, что детей начинаюь прививать с самого рождения, посчитайте сколько прививок делают ребёнку до года, от того и болеют наши дети

Елена, 19.10.2019 15:28

Я выносила двоих детей без всякого прогостерона, что с первым , что со вторым в первом триместре был тонус, а вот третим врач решила перестраховаться и назначила прогостерон, в итоге запершая Беременность. вот и стоит задуматься, а зачем вся эта химия. Я полностью поддерживаю автора этой статьи, на все воля божья.

Мария)), 23.09.2019 09:50

Я так пониманию тому, кто написал эту статью ответить на комментарии нечего. Мне интересно, раз вы сами хоть одного ребенка самостоятельно выносили, родили?! Мне почему-то кажется, что у автор не имеет ни детей, ни должного образования и практики в данной области)))

Света, 19.02.2019 12:03

Здравствуйте. Почему же тогда рождаются дети с проблемами со здоровьем?

Маша, 28.10.2016 16:13

Добрый день! Скажите, пожалуйста, но если врач видит, что эндометрий матки не достигает нужных размеров и прогестерон на 20 день цикла всегда маловат. При этом есть уже 1 Замершая беременности на 5 неделе, может он делает вывод, что для того, чтобы забеременеть и выносить нужен доп прогестерон (сейчас он есть не синтетический). К тому же наши врачи тоже имеют свою практику, разве нет? Статистику в конце концов. Я сейчас стою на пороге выбора пить прогестерон или нет (за 2 месяца до планирования Б).

источник

Добрый день.
Мне 28 лет. Абортов не было. Беременность первая. В период планирования сдала анализ на торч и скрытые. Был обнаружен уреаплазмоз — пролечен вместе с мужем, повторный анализ — отрицательно. Из Торч — Антитела к герпес 1 и 2, краснухе и цитомегаловирусу. Все инфекции были не активны. Антител к токсоплазмозу нет. Кровь 1+, кровь у мужа 2+.
Беременность замерла на сроке 7-8 нед. Обнаружили в 12 на УЗИ. Никаких признаков ЗБ я не ощущала.
После вакуум аспирации пролечилась в стационаре. Сейчас пытаюсь найти причину. На данный момент пью нормоцикл. Первые месячные пришли в срок, без особенностей.
УЗИ после первых месячных — патологии нет. Только эндометрий 2 мм на 8 д.ц.
На данный момент УЗИ щитовидной железы — патологии не выявлено.
Анализы
ТТГ — 1,78 мкМЕ/мл (норма лаборатории 0,3-4,0)
Тироксин (Т4 общий) — 84,46 ммоль/л (норма 52,0-155,0)
Гомоцистеин — 6,98 ммоль/л (норма 4,44-13,56)
17 (ОН) Прогестерон — 2,78 нг/мл (норма люцерновая фаза 0,60-2,30) — сдавала на 19 д.ц. при цикле 32 дня
Д-Димер — 169,00 нг ФЭЕ/мл (норма до 500)
АТ к фосфолипидам IgM — 3,20 Е/мл (норма меньше 10)
АТ к фосфолипидам igG — 4,60 Е/мл (норма меньше 10)
АТ антинуклеарные (АНА) IgG — 1,28 Ед (при нормах отрицательный — меньше 0,9; сомнительный 0,9-1,1; положительный больше 1,1)
По общему анализу крови
СОЭ — 5
Тромбоциты — 251

Вопросы
1. АТ антинуклеарные. Что из себя представляют и могут ли быть направлены на плод? К какому врачу обращаться для коррекции показателей. И какой прогноз с повышенным уровнем этих ат?
2. Влияет ли незначительное превышение нормы мужских половых гормонов на развитие плода? Или влияет только на возможность зачатие?
3. Какие ещё анализы необходимо сдать исходя из моей ситуации?
4. Как «нарастить» эндометрий?

Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место — он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности.

Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).

В период менопаузы прекращается выработка женского гормона – эстрадиола. Его место занимает менее активный гормон – эстрон. Это приводит к увеличению в сыворотке крови уровней ФСГ, ЛГ и нарастанию вегетососудистых (приливы, потливость, сердцебиение) и.

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Гиперпластические процессы эндометрия – доброкачественная патология слизистой оболочки матки, которая развивается на фоне абсолютной или относительной гиперэстрогении.

Открытие, которое совершили ученые одного из университетов США, поможет врачам более эффективно лечить сотрясения мозга у женщин. Выздоровление после такой травмы прямо связано с гормональным фоном женщины и ее менструальным циклом.

источник

Утрожестан — гестагенный препарат. Прогестерон, активное вещество препарата Утрожестан, является гормоном желтого тела. Производитель: Besins Healthcare, Бельгия

Действующее вещество: Прогестерон

Все врачи являются экспертами нашего сервиса. Документы врачей проверены.

Эффективное средство

Утрожестан, наверное, один из самых популярных средств в акушерстве и гинекологии. Этот препарат применяют при проблемах с вынашиванием плода, при угрозе преждевременных родов, при различных видах бесплодия, при климактерических нарушениях и так далее.

Препарат очень хорошо переносится, побочные эффекты встречаются довольно редко.

Применять Утрожестан можно как вагинально (наиболее частый способ применения), так и внутрь .

Но, при назначении препарата беременным требуется тщательное взвешивание за и против, так как есть данные о том, что применение Утрожестана может привести к гипоспадии у плода.

При кормлении грудью и в детской практике Утрожестан не применяется.

Утрожестан- самый часто используемый препарат прогестерона

Утрожестан — это наиболее часто используемый препараты прогестерона, который применяется в акушерской -гинекологической практике. Он содержит натуральный микронизированый прогестерон, который обладает высокой степенью биодоступности (всасывание и концентрация препарата).

Его эффективность и безопасность была подтверждена многими многоцентровыми исследованиями с самым высоким уровнем доказательной базы Уровень А. Это наиболее изученный препарат прогестерона и по данным доказательной медицины. Также важным его отличием, есть то, что он применяется у беременных женщин до 36-37 недели беременности. И это согласно его официальной инструкции, больше никакие препараты прогестерона на таких сроках не используются, согласно данным МОЗ и инструкциям к показаниям применения лечебных препаратов.

Также одним из преимуществ утрожестана — лечение патологии шейки матки при беременности — укорочение шейки матки(ИЦН) при недоношенной беременности на сроках 30-36 недель.Он показал достоверные результаты увеличения шейки матки и пролонгирования беременности до срока доношенной беременности до 37 недель и устранении рисков преждевременных родов.

Также данный препарат использует 2 пути введения капсул как вагинально, так и перорально (в виде таблеток), что значительно расширяет спектр его применение у женщин. Дозировка препарата наиболее оптимальная по 200 и 100 мг, что дает возможность корригировать его схему применения при постепенном снижении дозировки.

Он часто используется как при беременности, при угрозах самопроизвольных выкидышей, так и при планировании беременности. Также при нарушениях менструального цикла и у женщин в пременопаузе с целью заместительной гормональной терапии, фиброзной мастопатии, предменструальных синдромах, эндометриозе и миоме матки.

У данного препарата практически нет побочных действий, что делает его применение практичным и удобным, безопасным. Благодаря данному препарату значительно уменьшилось количество преждевременных родов и неонатальных потерь. Также он успешно применяется в протоколах ЭКО.

Утрожестан является поистине уникальным препаратом, это микронизированный прогестерон, созданный из растительных компонентов. До появления данного препарата использовался прогестерон, применение которого было ограничено из-за плохого всасывания в ЖКТ, что требовало назначения больших доз. Создание искусственных аналогов прогестерона повысило его биодоступность, но открыло проблему повышения рисков побочных реакций, нежелательных для пациента. Микронизация прогестерона повысила скорость всасывания, растворения и поступления препарата в кровь, достаточного для проявления выраженного терапевтического эффекта.

Утрожестан является одним из наиболее популярных препаратов в акушерстве и гинекологии, используемых при дефиците эндогенного (собственного) прогестерона. Важным свойством, в случае применения в поздних сроках беременности, является его токолитическая активность. Возможность применять препарат перорально и вагинально стала значимым преимуществом.

В своей клинической практике я назначаю утрожестан при таких заболеваниях, как бесплодие (вследствие лютеиновой недостаточности), синдроме предменструального напряжения, нарушении менструального цикла, фиброзно-кистозной мастопатии, в качестве МГТ (менопаузальной гормонотерапии) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами), угрожающем аборте или предупреждении привычного аборта, привычном невынашивании беременности, с целью профилактики преждевременных родов у женщин из группы риска с установленной ИЦН (истмико-цервикальной недостаточностью) или наличием анамнестических данных преждевременных родов, преждевременного разрыва плодных оболочек, при подготовке к протоколу ЭКО (препарат благоприятствует оплодотворению, способствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, проявляет антиэстрогенный, антиандрогенный и антиальдостероновый эффект).

Одним из характерных преимуществ утрожестана является отсутствие противозачаточного действия. Препарат не влияет на вес и липидный профиль, не задерживает жидкость и не проявляет гипертензивный эффект. Как и естественный прогестерон, вырабатываемый в женском организме, утрожестан оказывает гипертермическое и успокаивающее действие (в особенности — при пероральном использовании). Использование утрожестана при климаксе и в постменопаузальный период снижает риск малигнизации эндометрия, препятствует снижению минеральной плотности костной ткани. При предменструальном синдроме, в климактерическом периоде, при расстройствах менструального цикла показан пероральный прием утрожестана, так как в этом случае антиэстрогенный и успокаивающий эффекты будут проявляться наиболее ярко.

Как и все фармацевтические препараты, утрожестан имеет свои побочные действия, причем при интравагинальном применении системные побочные эффекты, в частности, сонливость или головокружение, не отмечаются.

Качество и благоприятный профиль безопасности утрожестана подтверждено сразу несколькими крупными многоцентровыми рандомизированными клиническими испытаниями.

Учитывая свой клинический опыт, с уверенностью могу отметить, что препарат очень удобен в применении (есть формы выпуска 100 мг и 200 мг, что упрощает прием при корректировке дозировки препарата), имеет низкий процент побочных эффектов и зарекомендовал себя очень хорошо в практике врача.

источник

Капсулы для интравагинального и перорального использования Утрожестан: инструкция по применению при дефиците прогестерона

При многих патологических состояниях, связанных с нарушением репродуктивной функции, пациенткам не хватает важного женского гормона прогестерона. Препарат Утрожестан подходит для интравагинального и перорального применения. Эффективное средство снижает риски для женщин, в том числе, во время беременности, при развитии прогестерондефицитных состояний.

Лекарство действует активно, отзывы положительные, но состав имеет противопоказания. Важно внимательно изучить инструкцию по применению к препарату Утрожестан, чтобы восстановить здоровье женской половой сферы с минимальными побочными эффектами.

Заметный терапевтический эффект проявляется благодаря влиянию активного компонента микронизированного прогестерона. Одна единица препарата содержит 100 либо 200 мг действующего вещества.

Желатиновая капсула желтоватого цвета имеет разную форму: с меньшей концентрацией прогестерона каждая единица круглая, с более высокой дозировкой овальная. Внутри содержится беловатая маслянистая масса однородного характера. В упаковке находит 14 или 28 капсул.

Прогестерон микронизированный в составе препарата Утрожестан напоминает по составу и влиянию на организм естественный гормон желтого тела. После проникновения активный компонент закрепляется на поверхности пораженных органов-мишеней, проникает сквозь стенку к ядру, стимулирует синтез РНК, усиливает активность ДНК.

Под воздействием прогестерона слизистая матки переходит в секреторную фазу, при успешном оплодотворении внутренние стенки мышечного органа готовы обеспечить полноценное развитие оплодотворенной яйцеклетки. Женский гормон предупреждает усиленное сокращение мускулатуры матки, что позволяет сохранить беременность.

Как восстановить гормональный сбой у мужчин? Посмотрите подборку эффективных методов лечения.

О симптомах повышения свободного тестостерона у женщин и о вариантах коррекции показателей узнайте из этой статьи.

Другие важные функции прогестерона в женском организме:

повышает уровень стимулированного и базального инсулина,
положительно влияет на развитие молочных протоков, подготавливает организм к естественному вскармливанию, стимулирует лактацию,
ускоряет выведение почками вредных азотистых веществ,
нормализует процесс накопления гликогена в печени,
контролирует развитие внутреннего слоя матки эндометрия,
под влиянием прогестерона гипофиз активнее продуцирует гонадотропные гормоны, что положительно сказывается на состоянии репродуктивной системы.

На заметку! Лекарственное средство принимают перорально, при наличии показаний показано интравагинальное введение. Оптимальный способ лечения выбирает гинеколог в зависимости от степени тяжести состояния пациентки и вида патологического процесса.

Препарат на основе микронизированного прогестерона назначают при гинекологических заболеваниях, нарушении репродуктивной функции. Капсулы быстро восполняют дефицит прогестерона у женщин при угрожающем аборте. Препарат Утрожестан при беременности применяют в составе комбинированной терапии для предотвращения привычного аборта, если анализы показывают низкий уровень прогестерона.

Утрожестан вагинально: показания:

гормонотерапия при удаленных или нефункционирующих яичниках (у женщины выявлен низкий уровень прогестерона),
поддержка лютеиновой фазы при нарушенном менструальном цикле, во время подготовки к ЭКО,
снижение риска преждевременных родов у беременных из группы риска,
лечение бесплодия при подтвержденной лютеиновой недостаточности,
применение эстрогенов в сочетании с прогестероном для комплексной гормональной терапии,
преждевременный климакс с ранним угасанием функции яичников.

Показания для приема капсул перорально:

проблемы с зачатием на фоне лютеиновой недостаточности,
выявлена фиброзно-кистозная форма мастопатии,
лечение нарушений менструального цикла при ановуляции либо периодическими сбоями процесса овуляции,
ярко выражен предменструальный синдром,
для проведения заместительной терапии с применением прогестерона и эстрогенов в период перед наступлением климакса или во время угасания половой и репродуктивной функции,
негативные реакции организма в период перехода к менопаузе.

Препарат Утрожестан не назначают при выявлении ограничений:

тяжелые патологии печени, в том числе, в анамнезе,
лактация,
есть подозрение на злокачественную опухоль в половых органах или молочных железах,
непереносимость компонентов гормонального средства,
возраст пациентки до 18 лет,
тромбофлебит,
неполный аборт,
из влагалища выделяется кровь по неустановленной причине,
инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия в зоне легочной артерии,
порфирия,
тромбоз глубоких вен.

Высокую осторожность врачи проявляют во время назначения препарата Утрожестан при следующих патологиях:

сахарный диабет,
депрессия,
фотосенсибилизация,
бронхиальная астма,
патологии сосудов и сердечной мышцы,
артериальная гипертензия,
эпилепсия,
мигренеподобные головные боли,
поражение печени в легкой и умеренной форме.

Предупреждение! Во втором триместре и на поздних сроках беременности высокие дозы прогестерона применяют с осторожностью, обязательно, интравагинально. Категорические запрещен прием капсул Утрожестан или введение гормонального средства во влагалище без согласования с гинекологом.

При пероральном приеме таблетки Утрожестан нужно запивать водой от 100 до 150 мл. Суточную дозировку важно разделить на два приема: пить капсулы утром и через 40 минут после ужина.

При большинстве патологий дневная норма от 200 до 400 мг. Продолжительность лечения от 10 дней. Суточную норму и длительность терапии врач подбирает в индивидуальном порядке.

При ЗГТ во время климакса прием капсул начинают одновременно с получением дозы эстрогенов. Женщинам, у которых выявлена недостаточность лютеиновой фазы, назначают лекарственное средство в определенный период: 1726 день после начала очередной менструации.

При интравагинальном способе применения нужно учесть характер патологического процесса, чтобы подобрать оптимальную дозировку прогестерона. Важный момент соблюдение дня цикла, когда пациентка начинает введение капсул.

Особенности лечения (интравагинальный способ применения):

при угрозе аборта либо для профилактики самопроизвольного выкидыша важно ежедневно, дважды за сутки, с первого по второй триместр беременности получать от 200 до 400 мг прогестерона,
если существует угроза преждевременных родов, то на 2234 неделе беременная принимает незадолго до сна 200 мг гормона желтого тела,
при лечении бесплодия, для устранения нарушенной лютеиновой фазы нужно начинать терапию препаратом Утрожестан с 17 дня менструального цикла, продолжительность приема 10 дней.

Негативные реакции во время курса лечения препаратом Утрожестан чаще возникают при пероральном применении. Интравагинальное введение более безопасно для организма, но некоторые отличия в показаниях не позволяют заменить одну лекарственную форму другой. Перед приемом капсул либо введением средства во влагалище, женщина должна изучить инструкцию, ознакомиться с возможным реакциями организма.

Побочные эффекты во время употребления капсул внутрь:

часто: головная боль, колебания менструального цикла, метеоризм,
нечасто: головокружение, сонливость, появление высыпаний на коже, холестатическая желтуха, болезненность молочных желез, зуд тела, нарушения стула,
редко: тошнота,
очень редко: крапивница, депрессивные состояния, потеря пигмента (осветление) некоторых участков тела.

Негативные реакции при интравагинальном способе применения проявляются местно. Некоторые женщины указывали на маслянистые выделения, зуд, раздражение, жжение, покраснение слизистых. Системные реакции при введении капсул во влагалище не отмечены.

В пожилом возрасте препарат Утрожестан применяют с осторожностью. При длительном приеме капсул (курсами, на протяжении пяти лет) возможны негативные реакции.

Перед началом заместительной терапии с применением прогестерона и эстрогенов важно обследовать молочные железы, посетить гинеколога, чтобы исключить противопоказания. Перед сдачей анализа на гормоны щитовидной и паращитовидной железы, печеночных проб нужно отказаться от приема капсул Утрожестан: возможны неточности в результатах исследований.

Некоторые женщины жалуются на головокружение, заторможенность реакций, сонливость во время лечения. При появлении подобных признаков нельзя управлять автотранспортом, заниматься видами деятельности с потенциально высокой степенью опасностью.

Не стоит совмещать интравагинальное применение капсул Утрожестан с другими лекарственными средствами в виде вагинальных свечей. Взаимодействие компонентов может нарушить результативность терапии, спровоцировать побочные реакции.

Что такое локализованный фиброаденоматоз молочной железы и как лечить патологию? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и методах лечения кисты щитовидной железы у женщин прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/zabolevaniya/pankreatit/u-vzroslyh.html и узнайте о правилах соблюдения диеты и особенностях питания при панкреатите поджелудочной железы.

Цена Утрожестан капсул зависит от концентрации прогестерона:

упаковка №14, дозировка 200 мг, цена 440 рублей,
упаковка №28, дозировка 100 мг, стоимость 420 рублей.

Хранить препарат в обычных условиях, температура до +25 градусов. Срок годности капсул Утрожестан 36 месяцев.

Эффективные наименования на основе прогестерона:

Препарат Утрожестан на основе прогестерона современное, эффективное средство. Пациентки и врачи гинекологических отделений, клиник репродуктивной медицины отмечают хороший результат при устранении многих состояний, связанных с нарушением детородной функции.

Побочные действия во время применения возникают не всех женщин, при введении лекарства интравагинально отсутствует негативное влияние на сердце, пищеварительный тракт, сосуды, нервную систему. Стоимость достаточно высока, но эффект от применения позволяет врачам рекомендовать качественное бельгийское средство для лечения бесплодия, мастопатии, стабилизации фаз цикла, нормализации сроков ежемесячных кровотечений.

При прогестерондефицитных состояниях для быстрого увеличения концентрации женского гормона назначают капсулы Утрожестан. Два способа применения, различная дозировка облегчает подбор оптимальной формы лекарственного средства. Инструкция по применению обязательна для внимательного изучения. Чтобы снизить вероятность негативных проявлений во время терапия, нужно получать таблетки согласно рекомендациям гинеколога, соблюдать суточную норму прогестерона.

Видео о правилах и особенностях применения капсул Утрожестан при планировании беременности:

источник

При недостаточной выработке женским организмом прогестерона зачать ребенка не получится в течение длительного времени. Обратившись за врачебной помощью, специалист составит схему терапии, в которую обязательно включит гестагены. Это искусственные заменители прогестерона. Одним из таких препаратов остаётся Утрожестан. Благодаря ему восполняется нехватка прогестерона и наступает долгожданная беременность. Как правильно принимать Утрожестан при планировании беременности для максимальной эффективности.

При планировании беременности применение Утрожестана дает только положительные результаты. Но только при условии, что причина бесплодия – нехватка прогестерона. Активный компонента лекарства – прогестерон. Он является гормоном желтого тела. Для него свойственны такие особенности:

Приводит к активному формированию секреторного эндометрия в организме женщины.
Во время зачатия приводит к быстрому и качественному переходу слизистой матки из фазы деления клеток в секреторную.
После зачатия слизистая матки переходит в состояние, которое требуется для полноценного развития яйцеклетки, будучи оплодотворенной.
Понижает сокращаемость и возбуждаемость мускулатуры матки и труб.
Стимулирует нужное для лактации развитие молочных желез.
Не обладает андрогенной активностью.

С учетом такой огромной пользы Утрожестана для женского организма его назначают в конкретных случаях, когда долгожданная беременность не наступает. Но перед приемом препарат женщина должна пройти обследование. По его результатам станет ясно, является ли причиной бесплодия нехватка прогестерона.

Утрожестан при планировании беременности могут назначить согласно следующим показаниям.

эндокринное бесплодие;
синдром предменструального напряжения;
фиброзно-кистозная мастопатия;
дисменорея;
нехватка прогестерона;
гормонотерапия менопаузы.

Для интравагинального применения:

гормонотерапия с отсутствующими яичниками по причине полного отсутствия прогестерона;
подготовка к ЭКО;
профилактика выкидыша, возникающего по причине нехватки прогестерона;
эндокринное бесплодие;
угроза прерывания беременности;
Преждевременный климакс;
профилактика миомы матки;
менопауза и постменопауза;
эндометриоз.

Все приведённые патологии — серьёзные причины бесплодия. Только после их устранения, используя Утрожестан, можно будет зачать долгожданного ребенка.

Назначить схему приема препарат можем только врач. Здесь он руководствуется исключительно клинической картиной. Использование препарат имеет свои особенности:

При синдроме предменструального напряжения, недостаточной лютеиновой фазы, фиброзно-кистозной мастопатии, дисменорее, пременопаузе прием препарат ведется внутрь. Суточная доза составит 200-300 мл, подлить на 2 приема. Прием вести во 2-ю фазу менструального цикла. Длительность терапии составит 10 дней.
Во время заместительной гормонотерапии прием Утрожестана ведется по 2 капсулы в день. Продолжительность терапии составит 10-12 суток. Если наступила менопауза, то по 1 капсуле в день на протяжении 25 дней. Прием вести желательно перед отходом ко сну, обильно запивать водой. Запрещено пить капсулы сразу после еды или непосредственно перед трапезой.
При нехватке прогестерона используют свечи по 1 суппозитории раз в день. Проводить лечение на 13-14 сутки менструального цикла. После съема меняется – по 1 свече 2 раза в сутки (15-25 дни цикла). Начиная с 26 дня, дозировка увеличивается на 1 суппозитории в день. И так каждую неделю, пока не будет получен максимальный результат. Предельный порог составляет 6 свечей в день, поделенных на 3 приема. Длительность терапии может составить 2 месяца.
В целях поддержания лютеиновой фазы во время проведения ЭКО препарат применяют в виде свеч. Вводить их интравагинально по 4-6 штук в день. Приступать к лечению со дня инъекции гонадотропина. Окончание терапии на 20-й неделе беременности.
Чтобы поддержать лютеиновую фазу при спонтанном менструальном цикле, бесплодии Утрожестан вводят интравагинально по 2-3 свечки в день. Проводить лечебные мероприятия во 2-ю фазу менструального цикла. Длительность терапии составит 10 дней. Если менструация задерживается или диагностируется беременность, то назначенная схема терапии будет продлена на срок, определённый специалистом.
Если существует угроза прерывания беременности, то для профилактики выкидыша из-за нехватки прогестерона использовать Утрожестан интравагинально по 2-3 свечи 2-3 раза в день. Продолжительность терапии длится до 20-й недели беременности.

При планировании беременности схему приема Утрожестана назначает исключительно врач. Если использовать его самостоятельно, то это чревато тяжелыми последствия для женщины и для успешного зачатия ребенка. Перед приемом Утрожестана важно прости обследование, чтобы определить имеющиеся противопоказания.

Бывают ситуации, когда принимать Утрожестан при планировании беременности не стоит. Это решение принимает только врач, если побочная симптоматика имеет ярко-выраженный характер. Сюда можно отнести:

Относительно ЦНС. Присутствует сонливость, головокружение. Подобная симптоматика дает о себе знать примерно через 1-3 часа после приема капсул.
Относительно половой системы. Происходит сокращение менструального цикла, а самым опасным побочным эффектом остается межменструальное кровотечение.

Подобные побочные эффекты возникают исключительно при использовании Утрожестана в виде капсул. Если для лечения применять свечи, то они оказывают более мягкое влияние на организм и активно всасываются в кровь, не нарушая функционирование внутренних органов. Но имеются более категорические противопоказания для применения лекарства в любом виде.

Не назначают Утрожестан в следующих случаях:

нарушения и патологии в работе печени, которые носят ярко выраженный характер (это относится к приему капсул внутрь);
гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость состава;
третий триместр беременности;
период грудного кормления.

В первом и втором триместре беременности Утрожестан показан к применению. Патологически опасное взаимодействие с другими лекарственными средствами замечено не было. О имеются определённые рекомендации, благодаря которым удается повысить пользу препарата во время планирования зачатия ребенка.

Для получения максимальной пользы от применения Утрожестана при планировании беременности необходимо воспользоваться следующими рекомендациями:

Действие препарат направлено на снижение концентрации внимания. Принимать его не стоит перед тем, как сесть за авто или выполнять ответственную работу.
Капсулы для внутреннего приема одновременно являются свечами для интравагинального применения.
Не рекомендуется выбирать схему дозировок без ведома врача.

Сегодня очень актуальным остается вопрос относительно того, что эффективнее – Утрожестан или Дюфастон? Однозначно ответить на этот вопрос не получится. Представленные медикаменты относятся к препаратам прогестерона и оказывают одинаковый эффект. У каждого из них имеются свои преимущества и недостатки, но эффективность их принципиально не отличается.

К основным преимуществам Дюфастона стоит отнести отсутствие такой побочной симптоматики, как сонливость и вялость. Но Утрожестан имеет более явное достоинство – это возможность применения не только капсул, но и свеч.

Утрожестан, назначенный врачом в необходимой дозировке согласно показаниям и состоянию пациентки, дает быстрый положительный эффект без побочных эффектов.

Приобрести препарат можно по рецепту врача. Стоимость в аптеке составляет 450 рублей.

Аналоги – это лекарственные препараты, которые обладают аналогичным активным компонентом – прогестероном.

Прожестожель — бельгийский препарат, который выпускают в виде вагинального геля. Приобрести его можно по цене 700-800 рублей. В роли главного компонента выступает прогестерон. В тканях молочной железы этот гормон снижает проницаемость стенок капилляров и пролиферацию эпителия протоков, а еще снизить интенсивность периодической отечности соединительнотканной стромы.

После нанесения геля на кожу спирт, который содержится в составе, начинает мгновенно испарятся, а 10% используемой дозы прогестерона всасывается в кожные покровы. Метаболизм женского гормона осуществляется в молочной желез и коже. Системное влияние незначительное или полностью отсутствует.

Чтобы определить ежедневную дозировку препарата, стоит задействовать пластмассовый шпатель-дозатор. Он входит в комплект с гелем. Нужно надавить на тубу над линейкой шпателя. Одна доза должна быть равна столбику геля. А его длина совпадает с углублением, которое присутствует на линейке.

Это российский препарат, который производят в виде крема и инъекционного раствора. Стоимость лекарства составляет 70-2500 рублей. Все зависит от производителя. В роли главного компонента выступает прогестерон. Его действие направлено на блокировку рецепторов эстрогенов, из-за чего улучшается всасывание жидкости из тканей и снижается сдавление млечных протоков.

При локальном применении медикамента и создании высокой концентрации прогестерона в области применения, отсутствует системное влияние, благодаря чему удается избежать развитие отрицательной нежелательной побочной симптоматики.

Наносить 1 аппликацию геля на кожные покровы молочных желез аппликатором-дозатором до полного всасывания. Подобные действия проводить 1-2 раза в сутки. Лучше всего это делать во 2-ю фазу менструального цикла длительность лечения – до 3-х циклов.

Применять лекарство во время вынашивания плода и лактации не рекомендуется, так как исследований по этому поводу не проводилось. Так что определить возможные риски использования препарата может только врач. Если применение неизбежно, то пациентка должна все время находиться под контролем врача, чтобы предотвратить пагубное влияние на плод. Если женщина ощущает малейшие изменения в состоянии, то это повод для обращения к врачу. Он отменит препарат и назначит аналогичный.

Крайнон швейцарский препарат, который выпускают в виде геля. Купить его можно по цене 2600-3200 рублей. За счет главного компонента –прогестерона, происходит переход слизистой оболочки матки из фаз пролиферации в секреторную. Снижает возбудимость и сократимость мышечной ткани маточных труб и матки.

В составе вагинального геля женский гормон включен в полимерную систему доставки. Она связывается со слизистой влагалища и способствует постоянному высвобождению прогестерона.

Применять гель в первый день переброса эмбриона. Дозировка составит 1,125 г. Вводить интравагинально каждый день. Если наступила беременность, то лечение продолжать до 12 недель.

Этот препарат имеет аналогичное лечебное влияние. Схема дозировки определяется индивидуально. Чтобы получить максимальное лечебное влияние, стоит принимать во внимание клинические признаки болезни и фазы природного менструального цикла. Сточная норма делится на несколько приемов. Лучше всего использовать препарат через равные промежутки времени.

Если был диагностирован эндометриоз, то прием вести по 10 мг 2-3 раза в стуки. Курс терапии длится с 5-й по 25-й день менструации.

При бесплодии, возникшем на фоне нехватки прогестерона, назначают лекарство по 20 мг в сутки. Длительность терапии составит 3-6 месяцев. Когда наступает беременность, то терапию продолжать в дозировке, которую назначает врач. При привычной потери беременности и угрожающем выкидыше применять препарат при нехватке эндогенного прогестерона.

При угрожающем аборте применять препарат по 40 мг. это стартовая дозы, затем ее увеличить до 10 мл с перерывом 8 часов. Длительность терапии 7 дней. После дозировки может быть снижена. Если снова возникли признаки угрожающего аборта, то врач может снова увеличить дозировку. Прием вести до 12-20 недели беременности.

Это еще один эффективный препарат, который сможет составить достойную конкуренцию Утражестану. При его использовании достигается следующий эффект:

понижается возбудимость и сократимость мышечной ткани маточных труб и матки;
активизируется переработка глюкозы;
мукозный слой развивается нормально;
повышается производство альдостерона;
в печени сосредотачивается гликоген.

Если врач назначает вагинально капсулы, то дозировка определяется с учетом возникшей проблемы:

Если имеется абсолютный дефицит прогестерона у женщин с отсутствующими яичниками, то прием препарата осуществляется в течение 2 месяцев. Схема дозировки определяется в индивидуальном порядке.
При подготовке к ЭКО для поддержки лютеиновой фазы прием ведётся по 200-600 мг в сутки. Длительность лечение составляет до 1-2 триместра беременности. Если существует угроза прерывания беременности, связанной с нехваткой прогестерона, то дозировка составляет 200-400 мг.
Для поддержки менструального цикла в результате спонтанного или индуцированного менструального цикла, а еще пи бесплодии, возникшем на фоне нехватки прогестерона, назначают по 200-300 мг в сутки продолжительность лечения составляет 10 дней.

Если использовать Праджистан в виде геля, то назначается он по 1 аппликатору в сутки. Дозировка составляет 90 мг прогестерона. Терапевтический курс определяется следующими показаниями:

При лютеиновой недостаточности, которая привела к бесплодию, длительность терапии составляет 10 дней.
При задействовании вспомогательных репродуктивных методик для поддержания фазы желтого тела – в течение 12 недели после того, как была обнаружена беременность.

Этот препарат назначают вместо Утрожестана, когда у женщины существуют определённые противопоказания. Врач разрабатывает определённую дозировку с учетом клинических особенностей. Внутрь принимается перед сном. Не стоит этого делать сразу после еды или перед.

Если имеется предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, пременопауза, то препарат назначают по 200-300 мг в сутки. Длительность терапии 10 дней. Применять с 17 по 26 день цикла.

Выпускают препарат в виде свечей. Дозировка назначается м учетом следующих особенностей:

При донорстве яйцеклеток по 100 мг в сутки. Применять на 13 и 14 день цикла, а далее дозировка составит 100 мл 2 раза в сутки. Начиная с 26 дня цикла или в случае диагностирования беременности, дозировка возрастает на 100 мг в сутки. Максимальная доза составит 600 мг, разделенных на 3 приема. Длительность терапии 2 месяца.
Для поддерживания лютеиновой фазы при проведении ЭКО назначают по 400-600 мг в сутки. Начинать нужно с первого дня инъекции ХГ и продлить до 12 недель беременности.
Для поддержки менструального цикла в индуцированном и спонтанном менструальном цикле, при бесплодии, возникшем на фоне нарушения функции желтого тела. Дозировка составит 200-300 мг в сутки. Приступать с 17 дня цикла. Длительность терапии 10 дней. Если наблюдается задержка менструации или наступила беременность, то лечение обязательно продлить. При угрозе возникновения выкидыша или профилактике аборта принимать по 100-200 мг 2 раза в сутки. Лечение длится до 12 недель беременности.

Вика, 35 лет: «Мы с мужем долго мечтали о ребенке. После обследования обнаружили, что проблема в нехватке прогестерона. Врач назначил мне Утрожестан. Применяла его по установленной дозировке. Побочная симптоматика отсутствует, а вот у одной моей знакомой возникла тошнота, сонливость, головокружение. Но, оказывается, в этом виновата она, так как превысила необходимую дозировку. Я же строго применяла нужное количество препарата, так что все было отлично. Некоторые девушки говорят, что у них во время приема препарата была сонливость, апатия, а вот я никаких таких симптомов не испытывала. Забеременеть мне удалось в первом цикле. Длительность терапии составила 20 дней. Отменять препарат резко нельзя, иначе это чреватом выкидышем».

Людмила, 27 лет: «После прохождения диагностики врач мне вначале назначил Дюфастон. Я его применяла в строго назначенной дозировке, но никакого эффекта не достигла. После этого лечение было пересмотрено и назначили Утрожестан вагинально. После этого мне удалось забеременеть уже через месяц. Единственное, что мне не понравилось, так это вялость и сонливость. Но ради поставленной цели я была готова на все. Даже когда наступила беременность, то я продолжила лечение в течение 20 недель. Врач мне сказала, что это обязательное условие. Если резко прекратить применять лекарство, то уровень прогестерона, а это чревато выкидышем».

Оксана, 32 года: «У меня долго не наступала овуляция, решила сдать гормоны. По результатам оказалось, что причина в нехватке прогестерона. Стала применять Утрожестан. В первый же цикл мой тест показал 2 полосочки. И хотя препарат высокоэффективный, принимать его необходимо только после консультации врача, так как возможен обратный эффект. Беременность я отходила нормально, только принимала препарат до 16 недель».

Утрожестан – это эффективный препарат, который назначают женщинам при планировании беременности. В его составе находится женский гормон — прогестерон, из-за нехватки которой чаще всего не наступает овуляция. Для каждой пациентки назначается своя дозировка. Врач учитывать клинические показания, особенности организма.

источник