Меню Рубрики

Как узнать результаты анализа клеща

Началось все с того, что мама моей знакомой привезла на себе домой клеща. Сезон у них начался. У клещей.

Клеща вынули по всем правилам (с помощью специалистов) и хотели сдать на анализ, чтобы удостовериться, что все в порядке и можно спать спокойно.

Ведь с началом сезона чуть ли не из утюгов звучат призывы о том, что клеща, снятого с человека, нужно обязательно отвезти на анализ, чтобы исключить возможность заражения.

3. Рядом других редких заболеваний

И вот тут выяснился интересный момент. Чтобы сдать паразита на анализ, нужно пройти целый квест , в процессе которого выяснится, что анализы эти делаются далеко не на каждом углу. Например, моя героиня живет на Домодедовской, а ближайший пункт находится на Алексеевской (москвичи поймут). При этом клеща желательно привезти живого, в течение суток (максимум двух). И это платно к тому же (могу ошибаться).

В общем-то изначально статья должна была быть именно на эту тему. Как последовать призывам (не знаю, честно говоря, кто именно призывает. Возможно сами лаборатории) и сдать клеща на анализ оперативно, если мест приема не так и много (кстати, интересно, как обстоят с этим дела в других городах, а то может и здесь скажут, что москвичи в шоколаде, а в других местах лабораторий нет вообще?).

Но в процессе поиска информации концепция изменилась. Та же знакомая скинула мне ссылку на совершенно дивную статью, которую написал на ФБ педиатр Сергей Бутрий . У меня она почему-то сразу вызвала доверие (как и блог доктора в целом). Ниже я дам на нее ссылку, но все же озвучу совсем коротко самые главные мысли (для тех, кому читать очень длинную статью Сергея неохота).

Внимание! Я просто даю информацию! И ничего никому не советую! Мне информация показалась интересной, а вы уж сами решайте, подходит это вам или нет! Договорились?

Итак, основная мысль статьи:

1. Редкие болезни из третьей группы действительно редкие. Если анализ покажет, что клещ был переносчиком одной из них, то человеку это даст только информацию, что он в принципе может заболеть. А может и не заболеть. Но лечить ее можно только, если она проявилась. Никакой профилактики заранее нет. Нужно просто наблюдать за собой и быстренько бежать к врачу, если что-то со здоровьем пошло не так.

Но наблюдать за здоровьем после укуса клеща нужно в любом случае.

2. Допустим клещ был переносчиком боррелиоза . Во-первых, как правило инфицирование происходит, если клещ был в коже достаточно долго (как правило, но из каждого правила есть исключения)!

По международным рекомендациям, если клещ был в коже менее 36 часов, сдавать в лабораторию его не нужно. Вероятность заражения минимальна (но она есть). Правда, в России рекомендации другие. И клещи другие.

Если клещ был на теле долго (и анализ показал, что он переносчик бореллиоза), то единственное профилактическое средство антибиотик-доксициклин. Он разрешен к применению детям с 8 лет (если нет противопоказаний).

Соответственно, можно и без анализа разово профилактически принять антибиотик. Но лучше почитайте, что об этом пишет врач в своей статье по ссылке ниже.

Профилактическая доза доксициклина:
* при весе 45 кг и выше — 200 мг, однократно
* при весе менее 45 кг расчет 4,4 мг/кг но не более 200 мг, однократно

А дальше также наблюдаем за возможными симптомами. Потому что выпитый антибиотик не исключает вероятность заражения!

3. Ну и самая распространенная зараза — клещевой энцефалит.

Риск заражения этой болезнью не очень высок, как оказалось. В рекомендациях российских медиков есть ввод иммуноглобулина. Но Сергей пояснил, что в Западной Европе от этого метода давно отказались, признав его совершенно неэффективным. Да и наши специалисты не рекомендуют вводить иммуноглобулин, например, в походе. Потому что он довольно токсичен и может вызывать сильнейшую аллергическую реакцию.

То есть здесь точно такая же история — наблюдать за симптомами. Правда, в случае с энцефалитом

Даже, если анализ показал, что клещ не переносчик, это не гарантирует, что вы не заразились. Таких случаев тоже полно (если верить комментариям). То есть, наблюдать за симптомами все равно нужно!

Вот и получается, что сдавать клеща на анализы смысла не имеет (даже для самоуспокоения, потому что возбудитель может быть, а болезни может и не быть (и не будет в большинстве случаев)). Или наоборот. Клещ вроде как не заразен, а заразил (((

Сергей в шутку назвал эту процедуру «диспансеризация клеща» и уточнил, что

Если уж очень сильно волнуетесь, то лучше сдайте анализы сами на эти инфекции. Но не сразу. Недели через две после укуса. Раньше анализ ничего не покажет.

А лучше всего постараться не допустить присасывания клеща. На всякий случай перечислю:

Собираясь в лес (и даже в парк в черте города), одеваемся в одежду с длинным рукавом, волосы тоже убираем.

Опрыскиваем одежду специальными средствами (их сейчас много и они вполне действенные)

После прогулки одежду снимаем в ванной и перетряхиваем несколько раз

Тело тщательно осматриваем (и желательно повторить еще через полчаса клещи бывают очень мелкими и сразу можно не углядеть).

Если клещ все таки уже присосался, не тянуть, и вынимать его как можно скорее! Это снижает риск заболевания.

А вот рассказывать здесь, как вынимать клеща, чем мазать, как наблюдать за симптомами и все такое, я уже не буду. Этой информации в интернете валом.

В том числе она есть в очень подробной статье педиатра Сергея Бутрия , откуда я и взяла информацию, и которую очень рекомендую прочитать (особенно, если важны подробности). Почему я ее оттуда взяла? Потому что мне она показалась важной. И я решила, что она очень многим пригодится. Мне пригодится совершенно точно!

Но, еще раз повторю. Она пригодится мне. А вы как хотите. Советовать не имею привычки, если что.

Ссылка находится сразу под этим абзацем. Мне странно, что кто-то умудряется ее не заметить. Да, да, вот эта большая картинка с текстом, и есть ссылка. Если нажать на «еще», то откроется весь текст. Если на жать на «около недели назад» или значок F, то перейдете на Фейсбук!

Если статья была полезной — ставьте лайк и подписывайтесь на канал . Непременно буду еще делиться чем-то нужным и полезным, что использую сама в моей жизни )

источник

Укус клеща – это опасность попадания в организм различных вирусных и бактериальных возбудителей клещевых инфекций.

Внимание! В CMD работает ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ «Осторожно, клещи!». Вы можете получить информацию по самым актуальным вопросам, касающимся всех оперативных действий при укусе клеща, а также посмотреть памятку, как защитить себя, детей и животных от укусов этих неприятных паразитов.

Уже сейчас Вы можете обратиться в ближайший для Вас офис Центра молекулярной диагностики (CMD) и провести комплексное исследование присосавшегося, либо снятого с одежды клеща на наличие возбудителей четырех основных инфекций: клещевого вирусного энцефалита, иксодовых клещевых боррелиозов (болезни Лайма), гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза человека.

Код Исследование Срок
170401 Возбудители инфекций, передающихся иксодовыми клещами (вирус клещевого энцефалита (Tick-borne encephalitis Virus, TBEV), возбудители иксодовых клещевых боррелиозов (B.burgdorferi sl), гранулоцитарного анаплазмоза человека (A.phagocytophillum), моноцитарного эрлихиоза человека (E.chaffeensis, E.muris), качественное определение ДНК/РНК 1-2 к.д.

Правила подготовки к исследованию:

  • Присосавшегося клеща необходимо как можно быстрее удалить. Для этого рекомендуется аккуратно завязать нитку между клещом и кожей и плавными движениями «вывинтить» клеща из кожи. Либо применить специальные устройства («клещ-отвертку» или «клещевую ручку-лассо»). Не рекомендуется мазать клеща маслом – вопреки известному мифу он еще долго не задохнется, но успеет передать еще очень много возбудителей. Также не рекомендуется доставать клеща пинцетом, так как, сдавливая тело клеща, мы способствуем еще большему притоку его слюны и тем самым увеличиваем и число введенных в ранку микроорганизмов; при использовании пинцета клеща можно случайно раздавить, тогда его содержимое также попадет в ранку, и это увеличивает риск заражения.
  • Желательно сохранить клеща для проведения исследования в максимально неповрежденном состоянии. Если клещ живой — поместить в герметично закрывающуюся емкость с несколькими травинками или слегка смоченным водой кусочком ваты, если мертвый — также поместить в емкость (герметичный пакет), затем положить в термос со льдом. Образец доставить в лабораторию как можно скорее для выполнения исследования.

Интерпретация результатов исследования клеща:

В случае получения результата «Не обнаружено» в течение 30 дней следует наблюдать за своим самочувствием и в случае возникновения каких-либо клинических проявлений (повышение температуры, головная боль, слабость, недомогание и др.) обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту.

В случае получения результата «ОБНАРУЖЕНО» :

  • При обнаружении в клеще РНК TBEV (вируса клещевого энцефалита) проводится экстренная серопрофилактика в специализированных ЛПУ (не позднее 96 часов с момента присасывания клеща). Пациенту вводят иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита. Для динамичного наблюдения за возможным развитием заболевания рекомендуется исследовать парные сыворотки крови на наличие специфических антител классов IgM и IgG не ранее, чем через 2 недели с момента присасывания клеща с интервалом в 7-10 дней. В лаборатории CMD проводятся исследования антител методом ИФА: anti-TBE IgM (042702) и anti-TBE IgG (042701) в крови.
  • При обнаружении в исследуемом клеще генетического материала бактериальных возбудителей: B.burgdorferi sl (возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов), A.phagocytophillum (возбудителя гранулоцитарного анаплазмоза человека), E.chaffeensis/E.muris (возбудителей моноцитарного эрлихиоза человека) не позднее пятого дня после присасывания клеща проводится антибиотикопрофилактика, которая назначается врачом-инфекционистом. Для динамичного наблюдения за возможным развитием заболевания рекомендуется исследовать парные сыворотки крови на наличие специфических антител классов IgM и IgG не ранее, чем через 2-4 недели с момента присасывания клеща с интервалом в 20-30 дней. В лаборатории CMD проводятся исследования антител методом ИФА: anti-Borrelia IgM (044101) и anti-Borrelia IgG (044102) в крови; методом иммуночипа: Серологическая диагностика боррелиоза (кровь) (300049), Серологическая диагностика боррелиоза (кровь и СМЖ) (300051) .

Адреса специализированных Центров г. Москвы:

Экстренная профилактика против клещевого энцефалита:

Для взрослых: Городской консультативный кабинет по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита инфекционной клинической больницы №2 Департамента здравоохранения г.Москвы: г.Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15. тел. +7 (495) 366-84-68, +7 (495) 365-01-47 (www.mosgorzdrav.ru/ikb2)

Для детей: Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф.Филатова: г.Москва, ул. Садовая Кудринская, д.15. Тел.: +7 (499) 254-91-29.

Жители Московской области могут получить специализированную помощь по месту жительства в ЦРБ или по вышеуказанным адресам.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Исследование направлено на выявление антигенов и генетического материала возбудителей клещевого энцефалита и системного клещевого боррелиоза (болезни Лайма) в исследуемых клещах. Применяется в целях своевременной диагностики заболеваний, экстренной специфической профилактики и проведения целенаправленного патогенетического лечения.

Какие тесты входят в данный комплекс:

  • Клещевой энцефалит (ВКЭ), антиген
  • Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ), определение РНК

Иксодовый клещ; клещевой энцефалит; вирус клещевого энцефалита; системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), клещевой менингополиневрит, клещевой боррелиоз, иксодовый боррелиоз, хроническая мигрирующая эритема, эритемный спирохетоз, синдром Банноварта.

Синонимы английские

Ixodes tick; tick-borne encephalitis; tick-borne encephalitis virus; tick-borne borreliosis (Lyme borreliosis); Borrelia burgdorferi.

  • Иммуноферментный анализ: Клещевой энцефалит (ВКЭ), антиген
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР): Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ), определение РНК

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Общая информация об исследовании:

Клещевой энцефалит – это вирусное природно-очаговое трансмиссивное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением центральной нервной системы. Возбудителем заболевания является РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Flavivirus семейства Togaviridae, группы Arboviruses. Инфекция носит сезонный (весенне-летний) характер и передается преимущественно с укусом клещей, при раздавливании внедрившегося насекомого, также возможен алиментарный путь передачи через инфицированное сырое молоко коров и коз. Основным резервуаром и переносчиком вируса являются клещи Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus. Дополнительным резервуаром вируса являются грызуны, дикие животные и птицы. Заражение клеща происходит при укусе и кровососании инфицированных животных. При этом вирус проникает в органы и ткани клеща, преимущественно в слюнной аппарат, кишечник, половой аппарат, и сохраняется в течение всего периода жизни насекомых. Возбудитель клещевого энцефалита подразделяется на три подвида: дальневосточный, центрально-европейский и сибирский.

Читайте также:  Как сделать синтаксический анализ схемы предложения

Инкубационный период заболевания длится от 3 до 21 дней, в среднем 10-14 дней. Клинические проявления носят разнообразный характер. Начальная фаза заболевания характеризуется лихорадкой, головной болью, миалгиями, возможно присоединение тошноты, рвоты, светобоязни. Далее развивается фаза неврологических расстройств, при которой происходит поражение центральной и периферической нервных систем. В зависимости от выраженности неврологических расстройств выделяют следующие формы заболевания: лихорадочную, менингеальную, менингоэнцефалитическую, менингоэнцефалополиомиелитическую и полирадикулоневритическую, двухволновый менингоэнцефалит. По степени тяжести инфекция может протекать в легкой, средней или тяжелой форме, что влияет на длительность заболевания, выраженность клинической симптоматики и варианты исхода болезни. В завершающую фазу заболевания может отмечаться выздоровление с угасанием неврологической симптоматики, хронизация патологического процесса или гибель больных. Возможно длительное латентное вирусоносительство, персистенция или хроническая форма инфекции.

Системный клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, – природно-очаговое трансмиссивное заболевание, возбудителем которого является грамотрицательная бактерия Borrelia burgdorferi семейства Spirochaetaceae. Заражение человека может происходить после укусов иксодовых клещей, инокуляции боррелий со слюной клеща, при раздавливании внедрившегося насекомого, также возможна трансплацентарная передача возбудителя от матери к плоду. Основным «резервуаром» и переносчиком вируса являются клещи Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis. Чаще всего заражение происходит в весенне-летний период активности клещей.

Инкубационный период заболевания может длиться от 3 до 32 дней, по данным некоторых авторов до 60 дней. Клещевой боррелиоз имеет разнообразные клинические проявления. В первую фазу заболевания, фазу локальной инфекции, отмечаются лихорадка, интоксикация, головные боли, распространенная «мигрирующая» эритема на месте контакта клеща с кожей больного, регионарный лимфаденит. В фазу гематогенного и лимфогенного диссеминирования боррелий отмечается поражение органов и систем с развитием разнообразной клинической картины заболевания. Отмечается поражение опорно-двигательной, нервной, сердечно-сосудистой систем, глаз, печени, почек, кожи. При этом развивается клиническая картина невритов, радикулитов, энцефалитов, артритов, конъюнктивитов, миокардитов, появляется сыпь вне места укуса клеща. При прогрессировании заболевания, его осложнении и несвоевременном применении лечения могут развиться следующие процессы: неврологические нарушения в виде менингита, менингоэнцефалита, энцефалита и энцефаломиелита, тяжелые поражения сердца, рецидивирующие и/или хронические артриты. Возможно развитие непрерывного или рецидивирующего течения болезни, хронических форм поражения нервной системы.

В связи с тем что основным «резервуаром» и переносчиком клещевого энцефалита и системного клещевого боррелиоза являются иксодовые клещи, в лабораторной диагностике и выявлении возбудителей данных заболеваний используется непосредственное исследование клещей. Возможно обследование экземпляров клещей из природных очагов их распространения в целях выявления наличия возбудителей, определения процента инфицированных клещей на обследуемых территориях, количественного содержания вируса в случае клещевого энцефалита. Необходимым является исследование отдельных экземпляров клещей при их укусе человека, инокуляции вируса или боррелий со слюной клеща, при раздавливании внедрившегося насекомого. Это важно для определения возможного инфицирования клеща, своевременной диагностики заболеваний, экстренной специфической профилактике и проведении целенаправленного патогенетического лечения.

К современным методам диагностики возбудителей относятся методы твердофазного иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Они позволяют определить антиген возбудителя даже в минимальном объеме исследуемого биоматериала, характеризуются быстротой получения результата и обладают высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности. Особенностью ПЦР-метода является возможность выявления генетического материала даже при малом его содержании в исследуемом биологическом материале. Данные методы позволяют в кратчайшие сроки определить наличие или отсутствие инфицированности клещей вирусом клещевого энцефалита и/или возбудителем клещевого боррелиоза. Но при отрицательных результатах исследований и сохранении подозрения на заболевания, а также при развитии клинической симптоматики рекомендуется исследование крови пациентов. При этом возможно определение антител классов IgM и/или IgG к антигенам возбудителей, а также выявление генетического материала возбудителей методом ПЦР.

Для чего используется исследование?

  • Для комплексной лабораторной диагностики клещевого энцефалита и/или системного клещевого боррелиоза;
  • для определения инфицированности исследуемых клещей;
  • для определения содержания антигенов и генетического материала возбудителей клещевого энцефалита и/или системного клещевого боррелиоза в исследуемых клещах;
  • для определения возможного инфицирования клеща в целях своевременной диагностики заболеваний, экстренной специфической профилактики и проведении целенаправленного патогенетического лечения;
  • для определения наличия и процента инфицированности клещей на исследуемой территории в природных очагах и в сезон распространения насекомых.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании клеща после его укуса человека, раздавливания внедрившегося насекомого, извлечения клеща, в том числе в специализированном стационаре;
  • при обследовании клеща в целях диагностики антигенов и генетического материала возбудителей клещевого энцефалита и/или системного клещевого боррелиоза;
  • при обследовании клещей в целях определения наличия и процента инфицированности клещей на исследуемой территории в природных очагах и в сезон распространения насекомых.

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

  • инфицированность исследуемого клеща вирусом клещевого энцефалита;
  • инфицированность исследуемого клеща возбудителем системного клещевого боррелиоза;
  • инфицированность исследуемого клеща вирусом клещевого энцефалита и системного клещевого боррелиоза.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие инфицированности исследуемого клеща вирусом клещевого энцефалита и/или системного клещевого боррелиоза;
  • содержание возбудителя в исследуемом материале ниже уровня детекции;
  • ложноотрицательные результаты.



При подозрении на наличие клещевого энцефалита и/или системного клещевого боррелиоза, но при отрицательных результатах исследования рекомендуется исследование крови пациентов. При этом возможно определение антител классов IgM и/или IgG к антигенам возбудителей, а также выявление генетического материала возбудителей методом ПЦР.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, вирусолог, паразитолог, эпидемиолог.

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) [07-092] Вирус клещевого энцефалита, IgM [07-093] Вирус клещевого энцефалита, IgG [07-095] Вирус клещевого энцефалита, антиген (в ликворе) [06-060] Белок общий в ликворе [07-062] Borrelia burgdorferi, IgM, титр [07-064] Borrelia burgdorferi, IgG, титр [09-039] Borrelia burgdorferi s.l., ДНК [ ПЦР ] [40-174] Серологическая диагностика клещевого боррелиоза и энцефалита

1. Wang G, Liveris D, Brei B, Wu H, Falco RC, Fish D, Schwartz I. Real-time PCR for simultaneous detection and quantification of Borrelia burgdorferi in field-collected Ixodes scapularis ticks from the Northeastern United States / Appl Environ Microbiol. 2003 Aug;69(8):4561-5.

2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Diagnosis and treatment of tick-borne diseases recommendations of the Polish Society of Epidemiology and Infectious Diseases. Polish Society of Epidemiology and Infectious Diseases / Przegl Epidemiol. // 2015;69(2):309-16, 421-8.

3. Вирусологическое исследование отдельных экземпляров иксодовых клещей с использованием методов микроанализа. Методические рекомендации.

4. Ткачев С. Е., Ливанова Н. Н., Ливанов С. Г.Исследование генетического разнообразия вируса клещевого энцефалита сибирского генетического типа, выявленного в клещах Ixodes persulcatus на Северном Урале в 2006 году / Сибирский научный медицинский журнал, № 4 (126) – 2007.

5. Покровский В.И., Творогова М.Г., Шипулин Г.А. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник / М. : БИНОМ. – 2013.

6. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни / М.: Медицина. – 2005. – 696 с.

источник

«Целый день я носила клеща на себе, надеясь, что он будет исследован»

07.09.2016 в 19:32, просмотров: 57139

Клещи переносят страшные болезни, от которых можно умереть или остаться инвалидом.

С ранней весны и до поздней осени нас об этом предупреждают медики и рассказывают СМИ, объясняя, что надо делать при укусе. Осторожно вывернуть клеща, чтоб не повредить головку, сдать его на анализ и обратиться к врачу-инфекционисту.

Простые указания, но следовать им на практике очень непросто.

Проведя полевые исследования, «МК» обнаружил, что, убеждая граждан в опасности укусов клещей, само здравоохранение относится к ним вполне пофигистски.

Две-три недели назад в Подмосковье «пошли белые», и мои друзья, жители Коломны, отправились за грибами.

Одеты они были, как положено одеваться в лес. Но все равно вернулись с клещами. На другой день жена сняла одного клеща с мужа, а муж — одного с жены. Наутро обнаружился третий, который также был вытащен.

«Клещ был мелок, но толст и недовольно шевелил лапками, — рассказали пострадавшие. — Мы решили сдать его на анализ, как к тому призывают медицинские сайты.

Методично и последовательно мы обзвонили все возможные инстанции — травмпункт, СЭС, Роспотребнадзор. Клеща не пожелали видеть ни в одной.

Предложение подвергнуть клеща анализам вводило собеседников в ступор. Кажется, они едва удерживали в себе вопрос: вы вообще в своем уме? Какой, на хрен, клещ?»

Клещ был посажен в коробочку и убран в холодильник. Он до сих пор там — так и невостребованный российским здравоохранением и эпиднадзором.

Его хозяева побывали у врача-инфекциониста и получили инструкцию: прийти через две недели сдать анализ крови, а до этого — наблюдать за местом укуса.

«У нас самый большой город в Подмосковье, и всего один (!) врач-инфекционист на город и район. И это притом что боррелиоз у нас тут в ощутимых количествах: 1 случай на 10 укушенных. А укушенных — море. Врач сказала: «Вы даже не представляете, сколько».

Боррелиоз — самое распространенное в Подмосковье заболевание из тех, что разносятся клещами. Еще он называется болезнью Лайма. Лечится антибиотиками, но нужно лечить сразу. Если запустить, инфекция пустит корни и спустя несколько лет вылезет, например, артритом с мучительными болями или еще какой-то серьезной гадостью.

Поначалу боррелиоз похож на банальную простуду. Недомогание неясной природы. Усталость, вялость, голова болит, спину ломит, познабливает. Начинается такое состояние не сразу после укуса, а спустя некоторое время, когда сам больной уже и думать забыл про клеща, а его врач и подавно о нем не подозревает. Счастье, если он догадается отправить больного сдать анализ крови на боррелиоз. Но это редко кому приходит в голову.

Боррелиоз — не единственная болезнь, которую можно получить от клеща. Таких болезней семь. В том числе гранулоцитарный анаплазмоз, туляремия и — самое страшное — энцефалит. От него умирают или остаются калеками.

Если после укуса энцефалитного клеща сделать пострадавшему серопрофилактику — ввести человеческий иммуноглобулин, — можно его спасти. Но ее надо делать в течение четырех дней. Потом уже не поможет.

Засада в том, что анализ крови показывает энцефалит спустя минимум две недели — так же, как и боррелиоз. Но если анализировать не кровь пострадавшего, а самого клеща, который его укусил, получается быстрее. Результаты будут известны уже через три дня.

Поэтому и рекомендуется сдавать на анализ клещей. Тогда можно, во-первых, принять меры экстренной профилактики, а во-вторых, сразу же правильно поставить диагноз и не упустить заболевание.

Впечатлившись историей жителей Коломны, я обзвонила несколько подмосковных станций неотложной помощи, задавая один вопрос: «Куда можно сдать на анализ клеща?»

В итоге стало понятно, что везти вынутого клеща можно в Москву — в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в Графском переулке, или в Мытищи — в такой же центр, но Московской области.

Привозить нужно в баночке. Необязательно, чтоб был живым. Главное — чтоб не высох, поэтому в баночку положите влажную ватку.

Анализ делается на четыре инфекции — энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз.

В московском центре за него надо заплатить 1640 рублей, в подмосковном дешевле — 1055 рублей.

Как такой коммерческий подход к клещам согласуется с бесплатной медицинской помощью, которую мы вроде бы должны получать в государственных медучреждениях? С этим вопросом я обратилась в министерство здравоохранения Московской области.

Мне объяснили, что бесплатная медицинская помощь в виде анализа клеща оказывается, только если вы придете в травмпункт с клещом на теле и из вас его вынет врач.

Тогда клещ будет отправлен на анализ бесплатно для вас и, что тоже важно, без вашего участия. То есть не вы потащитесь в Москву или Мытищи с баночкой и влажной ваткой, а курьер, поскольку каждая поликлиника Московской области в соответствии с приказом министра здравоохранения обязана иметь договор с лабораторией — либо в Мытищах, либо в Графском переулке.

Если же клещ изъят гражданином самостоятельно, бесплатному анализу он не подлежит — объяснили утвержденные в нашей стране правила в пресс-службе минздрава области. Потому как мало ли чей это клещ.

Может, вы его не с себя сняли, а с кого-то еще. С друга, например. Или с собаки. Или он вообще никого не кусал, мирно гулял, а вы его поймали — и в банку. И что ж, теперь государство должно на него деньги тратить? Транжирить народные средства на бесхозных клещей?

Пока я размышляла над тем, какими веселыми идиотами видятся граждане чиновникам здравоохранения — вот ведь ищут где-то клещей, ловят их голыми руками, а потом тащат на анализ без всякой выгоды для себя, лишь бы только поразорять государство, — на ловца прибежал зверь.

Читайте также:  Как сделать системный анализ предметной области

В субботу, 2 сентября, мы пошли за грибами, в воскресенье утром я увидела на ноге выпуклую черную точку. Кожа вокруг надулась и покраснела. Было не то чтобы больно, но некомфортно.

Клеща хотелось немедленно выдернуть. Но я решила действовать по правилам. Отправилась с дачи в Москву, в травмпункт по месту жительства — в Строгино.

Очередь была часа на три. Несколько человек с переломами. Кто-то — на перевязку. Кто-то хотел снять побои. Кто-то, наоборот, хотел драться, хотя уже весь был избит и в крови.

Мы с клещом пришипились в углу и чувствовали себя чужими на этом празднике жизни.

— Где вас укусили? — первым делом спросил врач.

— В каком районе? — повторил врач с некоторым уже раздражением.

Сообразив, что его интересует, я призналась, что в Воскресенском.

— В Воскресенском нет эндемии, — сказал врач и посмотрел на меня со значением.

Я сразу поняла, что моего клеща на анализ он отправлять не будет. Была бы эндемия в Воскресенском районе, он бы, может, и отправил. А так — нет.

Целый день я носила клеща на себе, надеясь, что он будет исследован. Но напрасно. Ладно. Раз надеждам не суждено сбыться, пора от него избавиться.

— Повезете его на анализ? — спросил врач. Он не настаивал. Это был полностью мой выбор: узнавать, заражен ли мой клещ опасными инфекциями, или не узнавать.

Врач протянул бумажную полоску с адресом все того же ГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Графском переулке. «Анализ платный, — буркнул он. — В прошлом году стоил тысяч пять».

По выходным центр не работает. В понедельник я приехала без четверти четыре. Клещей, как оказалось, принимают только до полчетвертого.

Вместе со мной опоздали еще два человека — везли своих клещей из каких-то дальних краев Московской области. Втроем мы принялись стенать. Нас пожалели.

Вернулась на рабочее место бухгалтер, приняла деньги — 1643 руб. за каждого клеща. Оплатив анализ, мы понесли сдавать клещей в окошечко на лестничной площадке. Там все еще стояла небольшая очередь из тех, кто не опоздал.

«С клещами очень много, — сказала усталая лаборантка. — Поток».

Лаборатория находится внутри комплекса зданий Центра гигиены и эпидемиологии. Путь к ней обозначен наклеенными на стены листками: «Клещи», «Клещи», «Прием клещей — коричневая дверь», «Вход запрещен — клещи там!»

По изобилию листков понятно, что люди с клещами в баночках здесь задолбали всех абсолютно.

В лаборатории сказали, что в среду мне позвонят, если клещ заражен. Но с субботы до среды — пять дней. Если обнаружится, что он переносчик энцефалита, для экстренной профилактики все равно уже поздно.

Как сообщает сайт столичного Роспотребнадзора, за последнюю неделю в Центре гигиены и эпидемиологии Москвы исследовано 1106 особей клещей. Из них с положительным результатом на клещевой боррелиоз — 184, на гранулоцитарный анаплазмоз — 30.

Всего с начала сезона активности клещей в медицинские организации Москвы по поводу укусов обратилось 11 112 человек.

Зарегистрировано 434 случая клещевого боррелиоза.

Это данные — только по Москве.

А вот цифры по Московской области.

На 1 сентября зарегистрировано 13 418 случаев присасывания клещей. Исследованы 5372 клеща. В 11,1% случаев выявлены возбудители боррелиоза, в 2,1% — анаплазмоза, в 0,3% — эрлихиоза. Возбудителя клещевого энцефалита не обнаружено.

Сайт Московской неотложки рисует не столь оптимистичную картину по энцефалиту. «В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на всей территории России, а из прилегающих к Московской области — в Тверской и Ярославской областях. Территория Москвы и Московской области (кроме Талдомского и Дмитровского районов) является благополучной по энцефалиту».

Талдомский и Дмитровский районы граничат с Тверской областью. Оттуда и ползут к нам зараженные клещи.

Центр гигиены и эпидемиологии Тверской области с начала сезона исследовал 2077 клещей, снятых с людей. Обнаружены 343 клеща — носителя инфекции. Из них 13 «несли» энцефалит, 290 — боррелиоз, 21 — эрлихиоз, 19 — анаплазмоз. Также выявлены 23 клеща, зараженных сразу несколькими инфекциями.

Клещевым энцефалитом в Тверской области этим летом заболели два человека. Экстренную серопрофилактику получили 1406 человек.

В регионах, признанных эндемичными, ее разрешено проводить укушенным за счет средств ФОМС.

Когда энцефалитные клещи переползут из Тверской области в Московскую — а это рано или поздно обязательно случится, — ее тоже признают эндемичной, и тогда нашим врачам тоже разрешат проводить серопрофилактику и принимать бесплатно клещей на анализ. Но для этого надо, чтоб хотя бы человек пятнадцать-двадцать в нашем регионе заболели энцефалитом в результате укуса клеща.

Задача каждого здравомыслящего жителя Москвы и Подмосковья — не попасть в их число.

Официальная медицина предупреждает о жутких болезнях, разносимых клещами, и одновременно экономит деньги на их экстренное выявление и профилактику.

Граждане из-за этого дезориентированы.

Так надо нам бояться клещей и носиться с ними по врачам и лабораториям?

Или не надо, потому что у нас не эндемичный район, а просто удалить клеща своими силами и забыть?

Или все-таки перебдеть лучше, чем недобдеть?

Все возможное, чтоб узнать правильный ответ, я сделала. Даже провела эксперимент на себе. Но так его и не узнала.

Вот как ловко умеет наша система здравоохранения запудрить людям мозги.

Заголовок в газете: Сдать клеща? Ща!
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27198 от 8 сентября 2016 Тэги: Выборы Организации: Роспотребнадзор Министерство здравоохранения Места: Россия, Москва

источник

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области» проводит исследование снятого клеща на наличие возбудителей болезней, передающихся при укусе.

Специалисты нашего самого крупного в Кировской области аккредитованного испытательного лабораторного центра имеют многолетний опыт проведения исследований клещей на наличие возбудителей клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), болезни Лайма (ИКБ), эрлихиоза (МЭЧ) и анаплазмоза (ГАЧ).

Для проведения исследований мы используем высокоточные сертифицированные тест-системы, позволяющие получать в кратчайшие сроки максимально достоверные результаты.

Адрес места приёма: город Киров, ул. Свободы, д.64 «а»

Период Дни Часы Место приёма
Июль-август Рабочие дни 08:00 — 16:00 (обед с 12:00 до 13:00) Регистратура вирусологической лаборатории каб.102 корпус №3

Стоимость проведения исследований на четыре инфекции в 2019 году всего 900 рублей!
Для застрахованных по ДМС при наличии полиса — бесплатно.

  • на сайте Центра в разделе Электронная регистратура ;
  • SMS сообщения на мобильный телефон;
  • в регистратуре лабораторного корпуса № 3 каб. 102 (рабочие дни с 15.00 до 16.00);
  • в информационных терминалах :
    Период Дни Часы Место выдачи
    Май-сентябрь Рабочие дни 07:00 — 19:00 Терминал в административном корпусе
    08:00 — 16:00 Терминал в лабораторном
    корпусе №3
    Май-июль Выходные и праздничные дни 08:00 — 15:00 Терминал в административном корпусе

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области» работает с оригиналами страховых медицинских полисов добровольного страхования граждан следующих страховых компаний:

  • АО «ГСК «Югория»
  • ООО «Зетта Страхование»
  • ООО «СГ «АСКО»
  • ООО «СК «Согласие»
  • ООО СК «Селекта»
  • ПАО «САК «Энергогарант»
  • ПАО СК «Росгосстрах»
  • САО «ВСК»
  • СПАО «Ингосстрах»
  • СПАО «РЕСО-Гарантия»
  • ЗАО «МАКС»
  • ООО «НСГ — «РОСЭНЕРГО»

При обнаружении в клеще вируса клещевого энцефалита, возбудителей боррелиоза, эрлихиоза, анаплазмоза любой обратившийся может получить у нас дополнительный комплекс лечебно-профилактических услуг, позволяющий предотвратить или снизить риск развития заболевания.

Кабинет иммунопрофилактики: г. Киров, ул. Свободы, д.64 «а», лабораторный корпус № 3, каб. 112, тел. (8332) 35-81-75

Понедельник-пятница с 12.00 до 17.00
Суббота, воскресенье — выходной день

С конца марта — начала апреля начинается сезон активности иксодовых клещей, которые являются переносчиками целого ряда природно-очаговых заболеваний, например, таких как клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз. В последние годы заболеваемость этими инфекциями на территории Кировской области остается достаточно высокой. В структуре всех природно-очаговых инфекций клещевой энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз составляют более 80%. Все 40 административных территорий области являются эндемичными по клещевым инфекциям.

Ежегодно увеличивается число обратившихся в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов клещей. В среднем это около 19 тыс. человек, в том числе дети до 14 лет составляют 15%. Заканчивается сезон активности клещей обычно во второй — третьей декаде октября. Единичные укусы клещей регистрируются в начале ноября. Заболеваемость клещевыми инфекциями в области ежегодно в несколько раз превышает среднероссийские показатели.

Вызывает обеспокоенность тот факт, что человек все больше страдает от нападения и укусов клещей не только в период нахождения в природных условиях, но и в населенных пунктах, в местах массового сосредоточения и отдыха людей (парках, садово-огородных кооперативах, летних оздоровительных учреждениях для детей). Одной из основных причин сложившейся напряженной эпидемиологической ситуации по заболеваемости природно-очаговыми инфекциями, переносчиками которых являются иксодовые клещи, является резкий рост их численности.

Клещевой энцефалит — острая вирусная инфекция, характеризуется поражением центральной нервной системы. Инкубационный период — 1-30 суток, в среднем 7-14 дней.

Болезнь начинается остро, с подъемом температуры до высоких цифр, головной боли, озноба, возможны мышечные боли, боли в области шеи, спины, конечностей. Заболевание может протекать в виде легких лихорадочных форм, но в целом риск получить серьезные осложнения вплоть до летальных исходов очень высокий. Могут развиться паралич мышц рук, шеи (свисание головы), периодические судорожные припадки (эпилепсия), возможно слабоумие. Немаловажное значение имеет высокая стоимость лечения этой инфекции.

Основной мерой профилактики клещевого энцефалита является специфическая профилактика:

  • Введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита после укуса инфицированным клещом;
  • Своевременное проведение прививок.

Клещевым энцефалитом можно заразиться не только при укусе клеща, но и употреблении в пищу некипяченого козьего молока.

В 2008г. утверждены и действуют санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита».

Клещевой боррелиоз (Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма) — инфекционное природно-очаговое заболевание бактериальной природы, вызываемое патогенными боррелиями. Инкубационный период – 1-30 суток, в среднем 7-14 дней. Характеризуется преимущественно поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца, склонностью к затяжному хроническому течению. Заболевание может привести к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека. Одним из ярких и характерных симптомов Лайм-боррелиоза является появление в месте укуса эритемы (покраснения) и ее увеличение в диаметре более 5 см. В области эритемы может быть зуд, жжение, боль. Эритема может увеличиваться до больших размеров, возможно появление новых эритем не только на месте укуса, но и на других участках тела. Может быть подъем температуры тела, слабость, головная боль, мышечные и суставные боли. Встречаются и безэритемные (скрытые) формы болезни.

В этом случае для своевременного выявления заболевания необходимо провести контрольное исследование крови не ранее, чем через 3 недели после укуса клеща в вирусологической лаборатории нашего учреждения. Так как клещевой боррелиоз относится к бактериальным инфекциям для профилактики этого заболевания назначаются антибиотики. Вакцины против клещевого боррелиоза не существует.

Рекомендуем обратиться в кабинет иммунопрофилактики ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области», где Вас осмотрит квалифицированный врач терапевт. Он назначит необходимый антибиотик и выпишет рецепт. Нельзя заниматься самолечением, так как не каждый антибиотик эффективен при Лайм-боррелиозе. Врач также даст подробные рекомендации по дальнейшей тактике наблюдения после укуса клеща.

Эрлихиозы и анаплазмозы человека — новая для России проблема инфекционной патологии. Эрлихии и анаплазмы известны давно как возбудители болезней животных, и только с 80-90-х годов начаты исследования роли этих возбудителей в заболеваниях людей.

Возбудитель Anaplasma phagocytophilum. Клиническая картина характеризуется лихорадкой, недомоганием, головными и мышечными болями, иногда — тошнотой, рвотой, болями в животе, расстройством стула. Изменения в анализах крови. Может быть тяжелое течение с неврологическими проявлениями, поражением сердца.

Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) — природно-очаговая инфекция, заражение происходит при присасывании клеща. Протекает в виде острого лихорадочного заболевания. Возбудители — внутриклеточные микроорганизмы рода Ehrlichia, поражающие моноциты крови. В процессе инфицирования поражаются различные органы и системы: кожа, печень, центральная нервная система, костный мозг. После перенесенного заболевания сравнительно долго сохраняется специфический иммунитет. Возможно хроническое течение заболевания.Инкубационный период – в среднем 13 дней. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38-40 С, озноба. Появляется слабость, головная боль. У многих больных наблюдаются воспалительные поражения верхних дыхательных путей – кашель, першение в горле, заложенность носа. У части больных могут появляться головокружение, тошнота, рвота, поражение опорно-двигательного аппарата, в основном, нижних конечностей, поражение суставов, боли в области позвоночника. Примерно третья часть заболевших отмечает симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, у половины больных развивается острый безжелтушный гепатит. В ряде случаев наблюдается двухволновое течение заболевания, причем вторая волна протекает тяжелее: лихорадка длительная и высокая, выражены симптомы интоксикации.

Поскольку строго специфических симптомов в клинической картине заболевания не наблюдается, то диагностика основывается на данных эпиданамнеза и данных лабораторных исследований. Специфическая профилактика (вакцинация) не разработана. Защита от заражения сводится к мерам неспецифической профилактики: истребление клещей на территориях лесопарков, дачных участков, оздоровительных зон; индивидуальная защита населения от клещей с помощью защитной одежды и использования репеллентов. Диагностика моноцитарного эрлихиоза человека основана на обнаружении антител в сыворотке крови больных методом ИФА (иммуноферментный анализ). Кроме того, возможно исследование присосавшегося клеща, снятого с пострадавшего с целью обнаружения ДНК возбудителя, что поможет вовремя провести профилактические мероприятия. Подобные исследования материалов от больных и исследования клещей проводятся на базе вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области».

Читайте также:  Как сделать собаке анализ на бешенство

Первые признаки заболеваний клещевым энцефалитом, болезнью Лайма, эрлихиозами во многом похожи. Если после присасывания клеща через несколько дней или недель человек заболел: повысилась температура тела, появилась слабость, тошнота, головная боль, чувство разбитости и ломоты в теле (гриппоподобное состояние), то необходимо обязательно обратиться на прием к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Промедление, самолечение в такой ситуации недопустимо. В ряде случаев можно заразиться не одним заболеванием, а сразу несколькими. Например, смешанная инфекция: клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз; клещевой энцефалит и эрлихиоз. Это зависит от того, какие патогенные микроорганизмы и в каких ассоциациях попали в организм человека от инфицированного клеща.

Обязанность больного не забыть рассказать врачу об укусе клеща или употреблении в пищу некипяченого козьего молока.

Обязанность врача разобраться в диагнозе. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено эффективное лечение, тем больше вероятность успеха в полном выздоровлении без перехода заболевания в хроническую форму и последующей инвалидности.

Клещей на планете существует около 10 000 видов. Относятся к типу членистоногих. Паразиты, которых мы боимся, входят в семейство иксодовых.

Эти приспособленцы выбрали для себя кровь животных и людей в качестве пищи. Они переносят возбудителей болезней человека: клещевого энцефалита, боррелиоза (болезнь Лайма), риккетсиозов, туляремии, эрлихиозов и прочих. В строении и функциях основных жизненных систем характерно сочетание древних примитивных признаков и наивысшей среди клещей приспособленности к паразитизму. Тело (длина от 1 до 10 мм) разделено на хоботок (или гнатосому), несущую ротовые части, и туловище (или идиосому) с четырьмя парами ходильных конечностей. Покровы утратили следы сегментации. Чрезвычайно развиты пищеварительная и половая системы; туловище сильно увеличивается в объёме при кровососании.

Это паразиты позвоночных животных — диких (птиц, млекопитающих) и домашних; питаются только кровью. Многие виды нападают также на человека, когда он попадает в естественные места обитания. Цикл развития включает яйцо и 3 активные стадии (личинка, нимфа, половозрелый клещ); каждая из них питается кровью один раз в жизни и отпадает для линьки. Через определённое время после питания самка откладывает яйца (до 1 тыс. яиц). Личинка пьет кровь — 2-3 дня, нимфа — 3-4 дня, имаго — до 2-х недель. Для клещей рода Ixodes период развития от яйца до имаго может продолжаться от 2 до 7 лет.

Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей, важное эпидемиологическое значение имеют в основном два вида: Ixodes Persulcatus (таежный клещ), Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ). Популяции этих видов распространены на всей лесной и лесостепной зонах Евразии, местами достигают высокой численности, нападают на людей в основном самки. Тело клещей покрыто спинным щитком и снабжено четырьмя парами ног. У самок покровы задней части способны сильно растягиваться, что позволяет им поглощать большие количества крови, в сотни раз больше, чем весит голодный клещ.

Самка клеща рода Ixodes Напившаяся крови самка
клеща рода Ixodes
Самец, нимфа, самка
и личинка клеща Ixodes

Самцы несколько меньше по размеру чем самки, и присасываются лишь на короткое время (менее часа). Различить самку и самца весьма просто — надо запомнить, как они выглядят. В окружающем мире клещи ориентируются в основном с помощью осязания и обоняния, глаз у клещей нет. Зато обоняние клещей очень острое: исследования показали, что клещи способны чувствовать запах животного или человека на расстоянии около 5-10 метров.

Кровь необходима клещам на протяжении всей жизни — сначала для полноценного развития, затем для воспроизведения потомства. Каждая самка может отложить до 1000 яиц. Суточная активность клещей зависит от температуры и влажности. В сухое жаркое лето клещи активны утром и вечером, в пасмурные дни пик приходится на середину дня. Ночью активность падает, но не до нуля.

Первые активные взрослые клещи появляются в начале или середине апреля, когда начинает пригревать солнышко и в лесу образуются первые проталины. Численность клещей быстро увеличивается, достигая максимума к началу второй декады мая, и остается высокой до середины или конца июня, в зависимости от погоды. Затем она резко снижается вследствие вымирания клещей, у которых истощаются резервные питательные вещества. Однако единичные активные паразиты могут попадаться вплоть до конца октября.

Клещи не обитают на деревьях и не падают с них, т.е. на березах они не живут. В хвойных лесах клещей притягивают лесоразработки. Но в основном они обитают на траве, веточках, упавших деревьях, пеньках – не присаживайтесь отдохнуть, потеряв бдительность в надежде, что деревяшка отдаляет вас от травы. Для палаточных стоянок выбирайте вытоптанные места без травы. Наиболее типичный ландшафт для обитания таежного клеща — смешанные темно-хвойные леса с подлеском и травой.

Клещи влаголюбивы, и поэтому их численность наиболее велика в хорошо увлажненных местах. Много их в затененных и увлажненных лиственных и смешанных лесах с густым травостоем и подлеском, по дну логов и лесных оврагов, а также по лесным опушкам, в зарослях ивняков по берегам лесных ручейков. Важно знать, что клещи концентрируются на лесных дорожках и тропах, поросших по обочинам травой. Здесь их во много раз больше, чем в окружающем лесу. Исследования показали, что клещей привлекает запах животных и людей, которые постоянно используют эти дорожки при передвижении по лесу.

Прицепившийся к одежде клещ ползет вверх, и его зачастую обнаруживают уже на голове и плечах. Отсюда создается ложное впечатление, что клещи упали сверху. При приближении потенциальной жертвы клещи принимают позу активного ожидания: вытягивают передние лапки и поводят ими из стороны в сторону. На передних лапках располагаются органы, воспринимающие запахи (орган Галлера). Таким образом, клещ определяет направление на источник запаха и изготавливается к нападению на прокормителя.

Клещи не особенно хорошо подвижны, за свою жизнь они способны преодолеть самостоятельно не более десятка метров. Подстерегающий свою добычу клещ взбирается на травинку или кустик на высоту не более полуметра и терпеливо ждет, когда мимо кто-нибудь пройдет. Если в непосредственной близости от клеща проследует животное или человек, то его реакция будет мгновенной. Растопырив передние лапки, он судорожно пытается ухватить своего будущего хозяина. Прицепившись, клещ от пяти минут до часа (смотря, как быстро найдет удачное место для укуса) двигается по направлению строго вверх, за это время его можно заметить и поймать.

Лапки клеща снабжены коготками и присосками, что позволяет ему надежно зацепиться. Недаром существует поговорка: «Вцепился, как клещ». Обосновавшись на животном, клещ выбирает место для питания. В большинстве случаев это область головы и шеи, там, где животное не может достать зубами и уничтожить паразита. Затем он погружает свои ротовые части (так называемый хоботок) в кожу и, прорезая ее, добирается до подкожных кровеносных сосудов, откуда и сосет кровь. Надежно закрепиться ему помогают зубчики на хоботке, направленные назад, и первая порция слюны, которая быстро затвердевает и приклеивает ротовые органы к коже, подобно цементу.

При укусе в организм человека вместе со слюной клеща попадает возбудитель инфекции. Самка, напившаяся крови, становится размером с фалангу мизинца, ее покровы приобретают грязно-серый цвет с металлическим оттенком, а вес увеличивается более чем в сто раз по сравнению с весом голодной особи. Голодная самка Ixodes весит 1-1,5 мг, сытая 500- 600мг. Самцы присасываются на непродолжительное время, для того, чтобы пополнить запас питательных веществ и воды в организме, в основном они заняты поиском питающихся самок, с которыми спариваются.

Таким образом, икcодовые клещи (европейский лесной клещ и таежный клещ) никогда не набрасываются и никогда не падают на жертву сверху с деревьев или высоких кустов: клещи просто цепляются за свою жертву, которая проходит мимо и прикасается к травинке, на которой сидит клещ.

Примечание: Клещи не могут охотиться ни в жару, ни в сырую дождливую погоду. Поэтому, если лето влажное и прохладное, весенний «сезон охоты» длиннее, а если сухое и жаркое, или наоборот, дождливое — то короче. Время послезимовочного пробуждения совпадает с появлением первых проталин и зацветанием первоцветов: мать-и-мачехи и ветреницы. Начало массовой активности клещей — с цветением черёмухи, набуханием почек и появлением молодых листьев у липы и берёзы. Снижение активности — с зацветанием иван-чая.

У таежных клещей более 200 видов прокормителей — 177 видов птиц, 100 видов млекопитающих. Основные хозяева для взрослых клещей: копытные (дикие и домашние), хищники, зайцы, ежи, белки, куриные птицы. Для личинок и нимф: зайцы, ежи, мышевидные грызуны и птицы, питающиеся на земле — зяблик, дрозд, овсянки. Самый универсальный прокормитель — еж.

В последние годы не клещей стало больше, а. мышей. Причин этому много. Например, количество бытового мусора в парках и лесных зонах, привлекающее мелких грызунов. Изменения климата — чем теплее зима, тем выше вероятность, что и клещи хорошо перезимуют, и мелкие животные.

источник

Куда обращаться, если укусил клещ — алгоритм действий, проведение анализа крови и исследования паразита

Это маленькое паукообразное насекомое является переносчиком вирусов и бактерий, вызывающих трансмиссивные заболевания, а его укус может спровоцировать акариазы (болезни, возбудителями которых являются паукообразные). При обнаружении присосавшегося к коже насекомого следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.

У пострадавшего от укуса клеща человека есть всего 96 ч. с момента присасывания паразита для предотвращения последствий происшествия. Меры, предпринятые после этого временного интервала, будут малоэффективны. Действия при укусе клеща должны осуществляться быстро, но спокойно, чтобы не допустить отделения инфицированного хоботка от тела насекомого.

Первоочередной задачей при обнаружении присосавшегося паразита является скорейшее его удаление, но самостоятельно производить спасательные манипуляции крайне не рекомендуется. Частым следствием попыток вытащить клеща собственными силами является заражение клещевыми инфекциями (энцефалитом, бабезиозом, боррелиозом, туляремией и др.) или акариазами (дерматитами, чесоткой, иксодиозом).

Алгоритм экстренных действий, направленных на то, чтобы избежать инфицирования, заключается в последовательном выполнении следующих шагов:

  1. Обратиться в приемное отделение медицинского учреждения, указанного в страховом полисе. При отсутствии страховки обращаться необходимо в поликлинику по месту прописки или отделение скорой помощи (если инцидент произошел в нерабочий день). Документы, которые следует взять с собой, – это полис ОМС или ДМС, договор страхования жизни и здоровья (при наличии), удостоверение личности (паспорт, водительские права).
  2. Передать клеща, которого извлекли или который отсоединился самостоятельно, в исследовательскую лабораторию для проведения анализов на предмет выявления инфекций. При наличии страховки исследование укусившего паразита входит в перечень гарантированных бесплатных услуг, при отсутствии – осуществляется на платной основе.
  3. Сдать кровь (венозную) для проведения серологического анализа, чтобы определить передалась ли инфекция от клеща человеку. Результаты исследований выдаются на руки не позднее 3 дней с момента обращения, но в экстренных случаях готовятся в течение 1 дня.
  4. Провести серопрофилактику (введение инъекций иммуноглобулина – донорской крови, содержащей специфические антитела). Необходимость профилактических мер возникает в случае получения положительных результатов лабораторных исследований крови или при невозможности оперативно провести раннюю диагностику наличия инфекций.

После того, как удалось обнаружить укус и извлечь насекомое, его необходимо проверить на наличие вирусов, которые могут представлять опасность для человека. Услугу по исследованию предоставляют лечебные учреждения, оснащенные необходимым оборудованием (как государственные, так и частные). Из государственных медицинских центров возможность провести анализ укусившего насекомого имеют стационары инфекционной направленности, имеющие в структуре отделение паразитологии. Сдать клеща на анализ в Москве можно по следующим адресам:

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве»

Графский переулок, д. 4, кор. 2, 3

Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М. П. Чумакова

ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Инфекционная клиническая больница №2

Центр гигиены и эпидемиологии

Ул. Адмирала Макарова, д. 10

Для своевременной профилактики вирусов необходимо по истечении 14 дней с момента контакта насекомого с кожей сдать анализы крови. Достоверно определить развитие патологических изменений в организме на более раннем этапе невозможно. Анализ крови при укусе клеща выполняются в следующих учреждениях:

  • ГНИИ ГИСК им. Л. А. Тарасевича, переулок Сивцев Вражек, д. 41, тел. 241-3922;
  • ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Н.Ф.Гамалеи, ул. Гамалеи, д. 18, тел. 193-30-01;
  • Центр иммунопрофилактики МЕДЭП, просп. Кутузовский, д.33, 147-90-03.

После нападения паразита проверка на энцефалит является обязательной для всех пострадавших. Помимо основного анализа рекомендуется сдать кровь для серологической диагностики боррелиоза (иммуночип) для получения точной картины последствий укуса. Средняя стоимость необходимых для своевременного выявления опасных последствий составляет:

источник